Меню Рубрики

Лекарства при аллергический ринит беременным

О.М. Курбачева, С.М. Швец
Государственный научный центр «Институт иммунологии» ФМБА России В статье обсуждаются основные подходы к лечению аллергического ринита у беременных с учетом данных об ожидаемой пользе и возможного риска терапии. На примере препарата Назаваль, представляющего собой мелкодисперсный порошок целлюлозы, создающий барьер на пути контакта аллергена со слизистой оболочкой носа, рассматривается возможность использования безопасных и эффективных препаратов для лечения аллергического ринита во время беременности. Показана клиническая эффективность препарата Назаваль у взрослых и детей с сезонным и круглогодичным ринитом. В условиях провокации аллергеном препарат обладает профилактическим действием и предотвращает развитие ринита. Авторами подчеркивается, что безопасный и эффективный препарат Назаваль может стать препаратом выбора при лечении аллергического ринита во время беременности.
Ключевые слова: аллергический ринит, беременность, антигистаминные препараты, интраназальные глюкокортикостероиды, порошок целлюлозы, Назаваль

O.M. Kurbachyova, S.M. Shvets
State Research Center ‘Institute of Immunology’ of the Russian Federal Medical and Biological Agency The authors discuss basic principles of treatment of allergic rhinitis during pregnancy with due regard to expected benefits and potential risks of the therapy. Nasaval is a micronized cellulose powder. After an application, it forms a barrier which prevents nasal mucosa from allergen exposure. Thus, Nasaval may be used as a safe and effective therapy in patients with allergic rhinitis during pregnancy. Clinical studies have demonstrated efficacy of Nasaval in adult and pediatric patients with seasonal and perennial rhinitis. After allergen provocation, Nasaval may prevent the development of rhinitis symptoms. The authors emphasize that Nasaval is effective and safe and may be regarded as a drug of choice in rhinitis during pregnancy.
Key words: allergic rhinitis, pregnancy, antihistamines, nasal corticosteroids, cellulose powder, Nasaval

Аллергический ринит (АР) — это хроническое аллергическое заболевание, в основе которого лежит IgE-зависимое аллергическое воспаление, развивающееся в результате попадания аллергенов на слизистую оболочку носа, клинически проявляющееся ринореей, назальной блокадой, чиханием и, иногда, аносмией [1]. Нередко аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой и может быть первым маркером развития аллергического процесса в дыхательных путях. Так, от 20 до 50% пациентов с аллергическим ринитом страдают сопутствующей бронхиальной астмой. Распространенность аллергического ринита среди населения в настоящее время оценивается в 10-30% [2], и заболеваемость продолжает расти. Аллергический ринит негативно влияет на социальную активность пациентов, резко снижая способность к обучению и рабочую продуктивность, социальную активность, нарушает сон. Дети с АР хуже учатся и хуже сдают экзамены. Кроме того, АР является самым большим фактором риска развития бронхиальной астмы. Все это свидетельствует о том, что аллергический ринит является одной из актуальных и важных проблем здравоохранения.

Классификация

В опубликованном в 2008 г. руководстве ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma) предложена новая классификация аллергического ринита, основанная на продолжительности и интенсивности клинических проявлений заболевания. В зависимости от продолжительности рассматривают две формы заболевания: интермиттирующий АР (симптомы сохраняются менее 4 дней в неделю или менее 4 недель подряд) и персистирующий АР (симптомы сохраняются более 4 дней в неделю и более 4 недель подряд). По степени тяжести АР делится на легкий и среднетяжелый/тяжелый. Легкий ринит не вызывает нарушения сна, не влияет на работоспособность, учебу, занятия спортом. Тяжелый АР сопровождается нарушением сна и дневной активности пациента, снижает работоспособность и успеваемость в школе.

Диагностика и лечение

Диагноз АР основывается на сопоставлении анамнеза, клинической картины заболевания и результатов диагностических тестов (кожные прик-тесты с пыльцевыми, бытовыми и эпидермальными аллергенами и/или определение уровня специфического IgE). Алгоритм ведения больных АР включает элиминацию аллергенов, аллергенспецифическую иммунотерапию, рациональную фармакотерапию и образовательные программы. Элиминация аллергенов подразумевает проведение мероприятий, направленных на уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами, что позволяет облегчить симптомы заболевания и уменьшить потребность в симптоматических препаратах. Повышению приверженности к лечению и улучшению его результатов способствует участие пациентов и/или их близких в специальных образовательных программах [2]. Значительное место в контроле симптомов АР занимает фармакотерапия. Именно к ней в первую очередь прибегает больной, стремящийся уменьшить симптомы болезни. Важную роль в лечении АР играют антигистаминные препараты, а также медикаменты, подавляющие воспаление, — глюкокортикостероиды местного действия и препараты кромоглициевой кислоты. В качестве симптоматической терапии часто используют деконгестанты (сосудосуживающие препараты). Топические глюкокортикостероиды являются наиболее эффективными противоаллергическими и противовоспалительными средствами, они обладают высокой местной активностью и незначительными побочными эффектами.

Единственным методом лечения, который влияет на патогенез заболевания и позволяет изменить естественный ход патологического процесса, является аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) — введение в организм возрастающих доз того аллергена, к которому у больного выявлена повышенная чувствительность. Клиническая эффективность АСИТ достигает 70-90% и выражается в уменьшении симптомов АР и снижении потребности в симптоматической терапии [3].

Принципы диагностики и терапии АР у беременных

Диагностика АР включает определение специфических IgE в тестах in vitro, таких как радиоаллергосорбентный тест или метод ImmunoCAP. Беременные, которые помимо аллергического ринита также страдают бронхиальной астмой, должны получать оптимальное лечение с целью достижения максимального контроля симптомов, необходимого для здоровья матери и нормального развития ребенка. Кроме того, следует отметить, что очень распространенное состояние, которое наблюдается у каждой пятой беременной и может развиться практически на любом сроке гестации, — ринит беременных. Это заложенность носа, возникающая во время беременности, не сопровождающаяся признаками респираторной инфекции или аллергии и полностью проходящая в течение 2 недель после родов [1].

Если женщина страдала АР еще до беременности, лечение необходимо продолжить. Если подозрения на АР возникли во время беременности, нужно провести аллергологическое обследование для подтверждения диагноза. Кожного тестирования следует избегать из-за существующего, пусть и минимального, риска развития анафилаксии.

Лечение беременных с АР направлено на элиминацию аллергенов, рациональную фармакотерапию и специфическую иммунотерапию, а также включает образовательные программы. Удаление аллергенов и триггеров, приводящих к обострению ринита, должно быть обязательной и основной частью лечения ринита у беременных, так как эти меры способствуют улучшению самочувствия и снижению потребности в медикаментах.

Образовательные беседы приобретают особое значение во время беременности. Так, например, необходимо настоятельно рекомендовать бросить курить, поскольку табачный дым вреден для здоровья будущего ребенка [4]. Кроме того, нужно объяснить женщине необходимость лечения заболевания во время беременности, проанализировать возможные риски и пользу от приема препаратов. Что касается специфической иммунотерапии, то она может быть продолжена во время беременности, но только на стадии основного лечения, когда вводится постоянная доза аллергена. Начинать лечение аллергенами или наращивать дозу аллергена во время беременности запрещено из-за риска системной реакции.

Если симптомы АР не контролируются элиминационными мероприятиями, необходимо назначить медикаментозное лечение. При выборе препаратов для беременной необходимо соотносить ожидаемую пользу и возможный риск токсического влияния на плод и на организм матери.

Для помощи врачам в оценке риска токсического влияния на плод Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (Food and Drug Administration, FDA) распределило препараты на 4 категории в зависимости от возможного применения во время беременности (табл. 1). В основу классификации легли результаты исследований препаратов на животных и на людях, которые подтверждают или опровергают наличие взаимосвязи между использованием препарата и развитием врожденных аномалий у плода [5]. К категории А относятся препараты, с которыми были проведены контролируемые исследования, показывающие отсутствие риска для развития плода, категории В — препараты, не имеющие доказательств риска у человека, категории С — препараты, прием которых не исключает полностью риск для плода. Препараты, имеющие доказательства потенциального вреда, относятся к категории D. Существует также гипермедийная сеть баз по проблемам тератогенеза и его профилактики (Teratogen Information System, TERIS), которая показывает величину тератогенного риска для препаратов, а также качество и количество данных, на которых базируется этот установленный риск. Эта система основана на воспроизводимости, устойчивости и биологической достоверности доступных клинических, эпидемиологических и экспериментальных данных [6].

Таблица 1. Категории риска применения лекарственных препаратов при беременности (по FDA)

Категория Интерпретация
А Контролируемые исследования показывают отсутствие риска. Адекватные, контролируемые исследования на беременных продемонстрировали отсутствие риска для плода в любом триместре беременности
В Нет доказательств риска у людей. Адекватные, контролируемые исследования на беременных не показали увеличение риска для плода, несмотря на побочные эффекты у животных, или при отсутствии адекватных исследований на людях исследования на животных показывают отсутствие риска для плода. Шанс риска для плода минимальный, но возможный
С Риск не может быть исключен. Адекватные, контролируемые исследования на людях недостаточны, исследования на животных показывают риск для плода или недостаточны. Существует шанс вреда для плода, но потенциальная польза может перевесить потенциальный риск
D Существуют доказательства риска. Исследования на людях, исследовательские или постмаркетинговые данные демонстрируют риск для плода. Тем не менее потенциальная польза от приема препарата может перевесить потенциальный риск
X Противопоказаны при беременности. Исследования на животных или людях, исследовательские или постмаркетинговые отчеты демонстрируют доказательства аномалий плода, или риск однозначно перевешивает пользу для пациентки

К сожалению, среди препаратов, применяемых для лечения аллергического ринита, отсутствуют препараты, относящиеся к категории А. Некоторые медикаменты, используемые для лечения АР, относятся к группе В, но большинство находятся в группе С (табл. 2). Контролируемые исследования препаратов на беременных невозможны по этическим соображениям. В результате количество препаратов, которые могут быть отнесены к категории А, очень ограничено. Этот факт создает ошибочное впечатление, что только очень небольшое количество препаратов не имеют риска для развития плода. Несовершенство системы FDA состоит еще и в том, что в ней не делается различий между триместрами. Между тем препарат может быть опасен при использовании в первом триместре и безопасен во втором и третьем [4].

Табпица 2. Применение фармакологических препаратов для лечения аллергического ринита при беременности (категории риска FDA и TERIS-рейтинг)

МНН Категория риска FDA TERIS-рейтинг (величина тератогенного риска / качество и количество данных)
Антигистамины
Цетиризин В Небольшой / от «ограничены» до «достаточны»
Клемастин В Небольшой / от «ограничены» до «достаточны»
Дезлоратадин С Не доступны
Дифенгидрамин В Небольшой / от «достаточны» до «убедительны»
Хлорфенирамин В Небольшой / от «достаточны» до «убедительны»
Фексофенадин С Не определен / очень ограничены
Гидроксизин С Небольшой / от «ограничены» до «достаточны»
Лоратадин В Небольшой/достаточны
Интраназальные глюкокортикостероиды
Беклометазон С Небольшой / от «ограничены» до «достаточны»
Будесонид В Небольшой / от «ограничены» до «достаточны»
Флутиказон С Не доступны
Мометазон С Не определен / ограничены
Триамцинолон С Не определен / ограничены
Деконгестанты
Оксиметазолин С Небольшой / от «ограничены» до «достаточны»
Кромоны
Кромоглициевая
кислота
В Небольшой / от «достаточно» до «убедительно»
Недокромил В Не определен / очень ограничены
Антилейкотриеновые
Монтелукаст С Минимальный / очень ограничены

Основными препаратами, используемыми для лечения АР, являются антигистаминные средства, интраназальные глюкокортикостероиды, кромоны, деконгестанты, антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Значительно реже используются системные кортикостероиды.

Большинство авторов в качестве препаратов выбора во время беременности рекомендуют антигистаминные средства первого поколения (хлорфенирамин и др.). Эти рекомендации основаны на длительном использовании этих препаратов и обнадеживающих данных, полученных на животных и у людей. Однако руководство ARIA (2008) не рекомендует использовать антигистаминные препараты первого поколения для лечения АР из-за низкого соотношения риск/польза даже у небеременных пациенток, а также по причине их низкой селективности, седативного и антихолинергического эффекта. Более благоприятными считаются антигистаминные препараты второго поколения, которые более эффективны и имеют меньшее количество побочных эффектов.

Ряд национальных документов рекомендуют использовать у беременных цетиризин и лоратадин, предпочтительно после первого триместра гестации. В ряде клинических обзоров цетиризин признается недостаточно изученным препаратом, а для лечения беременных рекомендуется использовать препараты первого поколения, такие как гидроксизин и хлорфенирамин [7, 8].

По нашему мнению, в каждом конкретном случае лечащий врач определяет необходимость назначения «старого», хорошо изученного антигистаминного средства, безопасного для беременных, но имеющего побочные эффекты, или более нового, более эффективного и с меньшим количеством побочных явлений, но менее изученного у беременных. Дилемма может быть решена путем назначения интраназального глюкокортикостероида или кромона вместо пероральных антигистаминных препаратов.

Ряд авторов, основываясь на эффективности интраназальных глюкокортикостероидов, считают, что назначение именно этих препаратов в качестве первой линии терапии более предпочтительно, чем применение антигистаминов или кромонов. Кроме того, следует учитывать такой благоприятный фактор, что интраназальные глюкокортикостероиды купируют симптомы бронхиальной астмы. В основном интраназальные глюкокортикостероиды относятся к категории безопасности С. Недавно в категорию В был перемещен интраназальный будесонид, на основании данных исследований, проведенных в Швеции, доказывающих высокий профиль безопасности этого препарата [9]. В одном опубликованном проспективном исследовании использовали флутиказон во время беременности в течение 8 недель и не получили негативных эффектов, связанных с ростом плода и исходами беременности [10]. Возможно кратковременное использование интраназальных деконгестантов, таких как оксиметазолин (категория С). Деконгестанты не влияют на назальный зуд, чихание или ринорею, но очень эффективны при назальной обструкции, которая часто препятствует нормальному сну. Однако использование деконгестантов необходимо отложить до окончания первого триместра и избегать их применения во время родов. Лечащему доктору следует помнить, что деконгестанты обеспечивают хороший временный эффект, что может быть причиной чрезмерного применения их при беременности. Интраназальные кромоны являются достаточно безопасными, но не рассматриваются в качестве препаратов выбора во время беременности по причине их низкой эффективности.

Читайте также:  Специфическая иммунотерапия при аллергическом рините

Безопасность антилейкотриеновых препаратов во время беременности не установлена. Они не упоминаются в большинстве обзоров терапии АР во время беременности.

Преимущества применения препарата Назаваль у беременных с АР

Одной из основных проблем лечения беременных является их низкая приверженность лечению. Женщина боится причинить вред будущему ребенку и зачастую самостоятельно прекращает прием препаратов. Альтернативой всем вышеперечисленным препаратам может стать новый английский препарат для лечения АР, недавно появившийся на нашем рынке.

С 1994 г. в Великобритании для лечения и профилактики АР начали применять инертный микродисперсный порошок целлюлозы в спрее-дозаторе (Nasaleze или Назаваль). Назаваль защищает слизистую носа от попадания в носовую полость при вдохе поллютантов и аэроаллергенов: пыльцы растений, бытовых аллергенов, эпидермальных аллергенов животных и птиц и других микрочастиц.

Порошок целлюлозы применяется в качестве наполнителя во многих жидких назальных спреях и безопасен для здоровья. При изучении цитотоксических свойств назальный дозированный спрей Назаваль наносили на клетки СПЭВ (почки эмбриона свиньи). При визуальном наблюдении под световым микроскопом можно было увидеть, что культуры клеток по морфологическим признакам, жизнеспособности и цитопролиферативной активности не отличалась от аналогичных клеток, выращиваемых в отсу тствие препаратов. Не будучи лекарственным препаратом, порошок целлюлозы, тем не менее, классифицируется как медицинское средство, которое можно безопасно использовать в течение года.

При инсуфляции в носовые ходы порошок целлюлозы поглощает воду и образует гелеобразную субстанцию, которая создает барьер, препятствующий проникновению аллергенов на слизистую оболочку носа. Способность целлюлозного геля препятствовать проникновению аллергена была изучена в отношении аллергена клеща домашней пыли в сравнении с агарным гелем, который был использован в качестве контрольного препарата. Выявлено, что порошок целлюлозы Назаваль в значительной степени препятствует проникновению аллергена клеща домашней пыли.

Клиническая эффективность Назаваля изучалась в многочисленных исследованиях, проведенных на группах взрослых пациентов и детей с сезонным и круглогодичным АР. Все проведенные исследования продемонстрировали эффективность микродисперсного порошка целлюлозы в профилактике и лечении АР. Так, исследование, проведенное P. Josling и S. Steadman, продемонстрировало эффективность Назаваля у 77% пациентов с сезонным АР [11].

J.C. Emberlin и R.A. Lewis провели двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование применения инертного порошка целлюлозы у взрослых пациентов для облегчения симптомов ринита в сезон пыления трав [12]. Две сравнимые группы пациентов применяли Назаваль или плацебо, а также другие препараты для лечения ринита. В качестве критерия эффективности Назаваля было взято применение симптоматических средств. На фоне применения инертного порошка целлюлозы значительно снижалась потребность в применении лекарственных препаратов для контроля симптомов сезонного АР.

В России микродисперсная целлюлоза зарегистрирована и разрешена к использованию в 2009 г. Т.В. Захаржевская и соавт. провели открытое несравнительное исследование по оценке эффективности и безопасности спрея Назаваль в профилактике и лечении АР [13, 14]. В исследовании приняли участие 48 больных (25 взрослых и 23 ребенка в возрасте от 2 до 62 лет) с АР. Длительность наблюдения составила 4 недели. Было доказано, что Назаваль уменьшает выраженность симптомов аллергического ринита уже на первой неделе применения и улучшает качество жизни пациентов с АР более чем в 2 раза. Назаваль также оказался эффективным препаратом для лечения сезонного АР у детей [15]. В открытое сравнительное рандомизированное исследование эффективности и безопасности микродисперсного порошка целлюлозы было включено 50 детей в возрасте от 4 до 14 лет с диагнозом «сезонный аллергический ринит» в период с апреля по июнь. 30 детей получали препарат Назаваль в течение 6 недель (20 составили группу сравнения и получали симптоматическую терапию). У большинства пациентов (73%) отчетливое улучшение состояния отмечалось уже к пятому дню от начала применения Назаваля. В последующие 2 недели у 12 детей (40%) симптомы купировались полностью. У остальных детей отмечалось значительное уменьшение симптомов сезонного АР. В целом большинство родителей и врачей (86,4%) оценивали микродисперсный порошок целлюлозы как высокоэффективное средство для профилактики сезонных АР.

В Институте иммунологии ФМБА России было проведено открытое несравнительное исследование по оценке эффективности препарата Назаваль у пациентов, страдающих АР (n = 30). Эффективность препарата оценивали в провокационных назальных тестах по степени снижения чувствительности к аллергену после нанесения на слизистую носа препарата Назаваль. Эффективность терапии препаратом Назаваль отмечена у 28 (99,6%) человек, что проявилось статистически достоверным уменьшением назальной реактивности на причинно-значимый аллерген. Лучшие результаты были получены у пациентов с изолированной пыльцевой сенсибилизацией и с легким течением ринита. На протяжении всего периода наблюдения ни у одного из пациентов, принявших участие в исследовании, не отмечено ни одного нежелательного явления.

АР у беременных женщин требует адекватного лечения, цель которого — купирование симптомов ринита и профилактика обострений заболевания. Для лечения АР у беременных можно рекомендовать принципиально новый препарат Назаваль. Назаваль — инертный порошок целлюлозы, — попадая в носовую полость, превращается в гель при контакте с влажной средой носовой полости. Гель препятствует проникновению аллергена, восстанавливая таким образом барьерные функции слизистой. Можно сказать, что Назаваль в большей степени воздействует на причину аллергических реакций, а не на симптоматику, так как выступает в качестве «маски» для слизистой носа, препятствуя ее контакту с аллергеном.

Помимо барьерной функции, слизистая оболочка дыхательных путей выполняет также элиминирующую функцию. Секреция жидкости, продукция слизи и активность реснитчатого эпителия слизистой оболочки носа способствуют удалению из него микроорганизмов, токсических веществ и аллергенов. Целлюлоза восстанавливает мукоцилиарный клиренс, что может быть связано с регенерацией и нормализацией реснитчатого эпителия. Улучшение показателей клиренса способствует фильтрации аллергенов и проникновению в легкие чистого воздуха.

Назаваль уменьшает выраженность симптомов сезонного АР у взрослых и детей и является альтернативой другим фармацевтическим препаратам. Следует подчеркнуть, что применение препарата Назаваль будет более эффективным, если начинать его использование до начала контакта с причинно-значимым аллергеном и продолжать в течение всего периода контакта. После каждого высмаркивания следует повторить впрыскивание препарата для возобновления защитной пленки.

Преимуществом препарата Назаваль является высокая степень безопасности, поскольку он содержит инертный натуральный мелкодисперсный порошок целлюлозы и не обладает системным

действием. Таким образом, Назаваль может применяться у детей, женщин во время беременности и кормления грудью. Назаваль хорошо переносится пациентами, является безопасным и легким в применении препаратом, что будет способствовать повышению приверженности беременных лечению.

источник

Ринит — неприятное состояние, сопровождающееся заложенностью носа, чиханьем, кашлем и часто встречающееся у беременных женщин. Ринит у беременных подразделяется на 3 вида:

  • ринит при вирусных и микробных инфекционных заболеваниях;
  • ринит из-за изменения гормонального фона;
  • аллергический ринит.

Самый распространенный ринит — это насморк, появившийся на фоне бактериальной или вирусной инфекции. На фоне беременности снижается иммунитет. Поэтому будущая мама наиболее подвержена ОРВИ. Симптомы такой болезни: кашель, боль в горле, высокая температура и выделения из ноздрей зелено-желтого цвета.

Если насморк — проявление простуды, врач назначает противовирусное средство, не противопоказанное будущим мамам, а также промывания полости носа раствором соли. Возможно и лечение народными средствами — сок свеклы или морковки, прогревания теплой солью или яйцом.

Ринит беременных может быть также связан с изменениями гормонального фона. При вынашивании ребенка плацента вырабатывает значительное количество гормона эстрогена, усиливающего образование слизи. Этот гормон вызывает отек слизистой носа, который нарушает дыхание.

Такой ринит при беременности имеет следующие симптомы:

  • постоянное сопение, усиливающееся в положении лежа, а также при любой физической нагрузке;
  • прозрачные выделения из ноздрей;
  • может наблюдаться зуд в носу, затруднение дыхания, снижение обоняния, чихание при общем нормальном состоянии будущей мамы.

При таком виде насморка температура не повышается, нет боли в горле, озноба и прочих признаков этого недуга. Ринит беременных, связанный с изменениями гормонального фона, проходит приблизительно спустя неделю после родов.

Аллергический ринит – воспаление слизистых носа, основанное на аллергической реакции. Такой вид данной болезни проявляется чиханием, ринореей, затрудненным дыханием, зудом в носу. Аллергический ринит входит в большую тройку среди аллергических заболеваний. Помимо аллергического ринита в неё входят аллергическая астма и аллергический дерматит.

Аллергены, которые могут спровоцировать появление аллергического вида этого заболевания:

  • клещи, находящиеся в домашней пыли;
  • домашняя пыль;

Также к факторам риска появления аллергического вида этой болезни относится генетическая предрасположенность.

Существуют следующие симптомы аллергического ринита при беременности:

  • зуд в носу;
  • выделения из носа прозрачного, водянистого характера;
  • затрудненное дыхание, характерное для тяжелых случаев аллергического ринита;
  • усиливающаяся в ночное время заложенность носа.

Изменяется внешний вид при обострении аллергического насморка. Появляется отечность лица, больная дышит ртом, часто красные глаза, слезотечение. Аллергический ринит также сопровождается темными кругами под глазами.

Выделяют тяжелую, среднюю и легкую степень аллергического вида болезни. Если симптомы не мешают сну и не понижают работоспособность – это легкая степень; если дневная активность снижается умеренно — это средняя степень тяжести, а если симптомы выражены сильно — это тяжелая степень болезни.

Лечить аллергический ринит у беременных необходимо с максимальными предосторожностями, так как во время беременности все, что употребляет будущая мама, может повлиять на плод. Женщина должна предпринять во время беременности при наличии такого насморка следующие меры:

  • Убрать аллерген из употребления.
  • Исключить аллергенные продукты из питания.
  • Безопасен прием обычного активированного угля.
  • Следует обратиться к доктору, который выяснит, точно ли это аллергический ринит, и пропишет правильное лечение с предосторожностями для беременных.
  • Лечение лекарственными препаратами следует осуществлять осторожно, так как многие из них при особом положении противопоказаны. Аллергический ринит лечат лекарственными средствами, когда риск для здоровья будущей мамы выше риска для ребенка от действия препарата.
  • Часто женщинам в положении назначаются промывания носа отварами лечебных трав. Это более безопасно, чем применение химических препаратов, но и здесь нужно быть осторожным.

В 1-ом триместре беременности ринит может представлять собой довольно большую опасность, в особенности на ранних сроках вынашивания ребенка. Опасен не столько насморк, сколько заболевание, спровоцировавшее его. Если это вирусное заболевание, то вирус может попасть с кровью в матку и привести к аборту.

Заболевания, вызвавшие насморк, также могут стать причиной ненормального формирования и развития плода, которое происходить на ранних сроках: во время первых восьми недель. Из-за насморка дыхание будущей мамы затрудняется, это понижает количество кислорода, который попадает в ее организм и к плоду. Этот факт актуален в продолжение всего срока беременности, но больше всего на ранних сроках.

Лечить эту болезнь на ранних сроках можно, промывая носовую полость солевым раствором. Для изготовления такого раствора нужно растворить чайную ложку соли в половине литра кипяченой воды. Лечение болезни можно проводить, используя бальзам «звездочка», которым нужно смазать лоб, виски и переносицу, но в умеренном количестве.

Также ринит беременных можно лечить раствором из ментолового и растительного масла, его нужно закапывать в нос. Снять заложенность помогут горячие ванночки для рук. На ранних сроках беременности можно также лечить насморк, закапывая в ноздри свежий свекольный сок, разбавленный кипяченой водой. Также лечение можно проводить горячим чаем с медом, однако мед — сильный аллерген, его можно употреблять в ограниченных количествах. Лечить ринит беременных помогут нагревания носа мешочком с теплой солью или теплым вареным яйцом.

Сосудосуживающими каплями можно лечить насморк только в крайних случаях, причем не только на ранних сроках беременности. Лучше всего лечение следует проводить каплями для детей грудного возраста или новорожденных. Но и их можно применять только не дольше 3 дней. Подобные средства следует закапывать в ноздри перед сном раз в сутки.

Читайте также:  Безрецептурный препарат при аллергическом рините

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

При этом в целом сохраняется нормальное самочувствие, нет повышения температуры.

Многие специалисты связывают аллергический ринит и беременность. Ведь новый иммунный статус может спровоцировать новые реакции на внешние раздражители. Причем они могут проявиться даже, если до зачатия не было аллергии.

Кроме отека носовой полости и обильных выделений, аллергический насморк сопровождается:

Для плода аллергия мамы опасна сокращением поступления кислорода. При диагнозе аллергический ринит лечение при беременности, как правило, имеет восстановительный характер. Ведь первостепенная задача в таком положении – вернуть нормальное носовое дыхание.

Схему лечения ринита при беременности назначать должен только врач. Ведь многие современные препараты могут отрицательно сказаться на развитии плода. Тем не менее, знать о том, как лечить ринит беременных, должна каждая будущая мама.

При диагнозе ринит беременных лечение основано на промывании носовой полости солевыми растворами:

Такие препараты помогают освободить носовые проходы от слизи, пыли и бактерий, что способствует нормализации дыхания. Кроме этого, с осторожностью можно использовать спрей «Пиносол» и гомеопатические капли «Эуфорбиум композитум». При этом практически любые антибиотики и сосудосуживающие препараты противопоказаны беременным, особенно на раннем сроке.

При подозрении на аллергический ринит лечение у беременных начинают с изоляции раздражителя. Женщинам в этом случае обычно назначают специальную диету, витамины и микроэлементы – естественные антигистамины.

Народная медицина накопила значительный опыт борьбы с насморком. Но не все домашние средства подходят женщинам, которые ждут малыша. Поэтому, прежде чем лечить ринит при беременности «бабушкиными рецептами», следует убедиться в безопасности используемого лекарства.

Среди множества народных средств и методов лечения насморка традиционно используют следующие виды терапии:

  • закапывание капель из сока лука, чеснока, свеклы или моркови, разведенного водой либо растительным маслом;
  • промывание носа травяными отварами из шалфея, листьев эвкалипта, черной смородины и т.п.;
  • проведение ингаляций, оказывающих общеукрепляющее действие. Можно подышать над кастрюлей с картофелем или добавить в воду мед, пихтовое, анисовое масло.

Стоит понимать, что любое воспаление в носовой полости требует своевременного лечения. Ведь при отсутствии должной терапии развивается хронический ринит: при беременности такая форма заболевания весьма опасна для здоровья ребенка. При этом любое лечебное воздействие должно осуществляться под строгим контролем врача.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

На заложенность носа во II и III триместре жалуются многие будущие мамы. В основе этого явления лежит неправильная реакция сосудов слизистой оболочки носа. Под действием гормонов беременности слизистая начинает слишком сильно отвечать на обычные раздражения: холодный воздух, горячую пищу, неприятные или резкие запахи, сухой или, наоборот, влажный воздух. Насморк беременных проявляет себя заложенностью носа во время сна, при выходе из дома на улицу или из холода в тепло. Впервые он может проявить себя с началом отопительного сезона в квартирах с центральным отоплением. В некоторых случаях женщины жалуются на постоянно заложенный нос, не связанный с определенными обстоятельствами. Затруднение дыхания дополняется обильными, прозрачными, водянистыми выделениями из носа. Может пропадать способность чувствовать запахи. От постоянной нехватки кислорода возникают головные боли, нарушается сон. Необходимо помнить, что при истинном насморке беременных выделения из носа никогда не бывают зеленоватыми, желтоватыми, не сопровождаются повышением температуры, ломотой в мышцах, болью в горле и другими «простудными» признаками.

Насморк беременных может продолжаться вплоть до родов и обязательно проходит после появления малыша на свет. Специального лечения от такого состояния нет. Ни одни спреи в нос, капли, гомеопатические гранулы не доказали свою эффективность. Все, что можно сделать, это не позволять слизи скапливаться в носу.

Самым лучшим способом удаления носовой слизи является частое (до 7 раз в сутки) промывание носа солевым раствором, концентрация соли должна быть точно такой же, как в плазме крови. Врачи называют его изотоническим. Приготовить такой раствор самой в домашних условиях практически невозможно, только если беременная не выпускница химического факультета. Поэтому лучше купить готовый изотонический раствор для систем (физ. раствор), стоит он недорого и продается в любой аптеке, или, если позволяют средства, отдать предпочтение препаратам «морской воды» типа аквамарис, аквалор, отривин море. Такие спреи и капли содержат в своем составе йод и другие минералы, которые стимулируют слизистую носа, помогая ей вернуться в нормальное состояние.

Сосудосуживающие капли (називин, галазолин, ксимелин и др.), которые и так не разрешены к применению во время беременности, в случае с насморком беременных только усугубят ситуацию. После их применения сосуды становятся еще более предрасположенными к расширению, что будет сопровождаться усилением отека слизистой.

Особенности иммунной системы беременной женщины иногда могут преподносить неприятные сюрпризы. Будущие мамы замечают, что на фоне полного здоровья вдруг закладывает нос, появляются приступы чихания, резь в глазах, щекотание в горле, обильные водянистые выделения из носа. Так проявляет себя «сенная лихорадка», или аллергический насморк. Это происходит по причине несоразмерного по силе ответа иммунной системы на попадание в нее инородных частиц, чаще всего пыльцы растений, спор грибов, кусочков кожи и шерсти животных, микроорганизмов, живущих в пыли.

Если аллергия возникает на пыльцу, то можно установить связь между началом аллергического насморка и временем цветения определенных растений. Когда период цветения проходит, исчезают и проявления болезни. Если аллергия развивается на шерсть домашних животных, то описанные симптомы сопровождают любую близкую встречу беременной женщины с кошками и собаками. Аллергический насморк, причиной которого является домашняя пыль, будет мучить хозяйку круглый год вне зависимости от сезона.

Практически все современные лекарственные препараты от аллергии противопоказаны при беременности. Чтобы не навредить малышу, необходимо как можно скорее посетить врача-аллерголога. Только доктор сможет подобрать эффективное и безопасное лечение.

Однако в силах любой мамы облегчить течение аллергического насморка с помощью нескольких несложных приемов:

• отложить прогулки за город, на дачу, в парк в период цветения растений-аллергенов;

• не выходить на улицу в момент наибольшей концентрации пыли (рабочее утро, ветреные жаркие дни);

• проветривать комнату рано утром («пока роса не высохла») или поздно вечером, если нет ветра;

• не держать окна и двери открытыми;

• при поездках на машине не открывать окна;

• натянуть на противомоскитную сетку окна 1-2 слоя марли, смоченной водой, — это послужит своеобразным фильтром от пыли и пыльцы;

• после прихода с улицы обязательно принять душ, вымыть волосы, переодеться в домашнюю одежду;

• по возможности убрать с пола ковры, это облегчит уборку и не позволит пыли скапливаться в ворсе;

• проводить влажную уборку хотя бы один раз в день, для уборки пола лучше использовать пылесосы с водяным фильтром;

• хорошим вариантом является установка в доме сплит-системы с функцией очистки воздуха.

Заложенность носа при простуде достаточно легко отличить от других видов насморка. Обычно он появляется после того, как женщина замерзла, пообщалась с больной подружкой, или совпадает со временем сезонных вспышек гриппа. Начинается насморк с прозрачных выделений из носа, которые уже на следующий день становятся густыми, желто-зеленого цвета. Это состояние сопровождается плохим самочувствием, повышением температуры тела, болью в горле, слабостью, головной болью.

Лечение насморка отдельно от основного заболевания (гриппа, простуды) не даст результатов. Необходимо воздействовать на причину болезни — бактерии и вирусы. Справиться с ними поможет лечащий врач с помощью безопасных для малыша средств. Необходимо точно следовать его рекомендациям.

Однако на сам насморк официальная медицина обычно смотрит снисходительно и редко что предлагает для его скорейшего излечения. Будущие мамы могут сами облегчить свое состояние и помочь организму быстрее справиться с недугом.

Так как заложенность носа усиливается в положении лежа, то для сна лучше использовать приподнятое изголовье. Спать полусидя нет необходимости. Но замена плоской подушки на более высокую может помочь состоянию.

Воздух в квартире, а особенно в спальне, должен быть влажным. Сухой воздух в домах с центральным отоплением ухудшает течение насморка. Для этой цели лучше сразу приобрести увлажнитель воздуха. На первой взгляд, это может показаться дорогой покупкой, но с рождением ребенка он не раз сослужит свою службу. Если такой возможности нет, то на радиатор отопления нужно поставить емкости с водой или развесить мокрые полотенца.

Особую роль играет проветривание комнат утром и вечером — это уменьшает количество микробов и вирусов в воздухе, насыщает его кислородом, облегчает дыхание.

Уменьшить количество носовой слизи помогут частые промывания носа препаратами «морской воды» или обычным изотоническим раствором для внутривенных систем.

Хорошо помогает при простуде и облегчает носовое дыхание массаж с эфирными маслами акупунктурных точек на лице. 5 основных массажных точек расположены:

• за ушами, там, где мочка переходит в хрящ уха;

• на лбу в месте начала бровей.

Массаж этих точек можно проводить с бальзамом «звездочка» или мазью от кашля «Доктор МОМ», они богаты различными эфирными маслами.

Хороший эффект дает прогревание проекций носовых пазух сухим теплом. Носовые (гайморовы) пазухи располагаются в кости верхней челюсти по обе стороны от крыльев носа. Прогревать их можно сваренным вкрутую яйцом, завернутым во фланелевую тряпочку во избежание ожога. Держать яйцо надо в течение 10-15 минут, приложив к щеке сразу за крылом носа.

Самым частым (но далеко не самым лучшим) способом лечения насморка являются сосудосуживающие капли и спреи в нос. Несмотря на разные названия, все они в своем составе имеют одинаковые действующие вещества. Основным эффектом капель является влияние на сосуды слизистой носа. Под их действием сосуды суживаются, отек слизистой спадает, нос начинает дышать. Беременным женщинам не рекомендовано применение препаратов этой группы. Так как действуют они на сосуды, то, проникая в кровь, могут вызвать сужение капилляров плаценты, нарушая передачу кислорода и питательных веществ к плоду. У женщин, склонных к повышению давления (беременные с гестозами), они могут ухудшить состояние, вызвав скачок артериального давления.

Альтернативой сосудосуживающим препаратам являются растительные капли на масляной основе, например, пиносол. Он безвреден для малыша и хорошо снимает отек слизистой носа.

На помощь будущей маме также могут прийти естественные антимикробные вещества, содержащиеся в свежевыжатых соках свеклы, моркови, яблок. Для этого необходимо натереть сырую свеклу, яблоко или морковь на терке, отжать сок и закапывать его по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Важно следить, чтобы сок был свежим, так как при хранении он теряет свои лечебные свойства. Лучше всего готовить сок непосредственно перед каждым применением.

Несколько слов следует сказать о паровых ингаляциях. Делать их можно только в том случае, если будущая мама не страдает повышенным давлением. Проводятся они таким образом. В глубокую кастрюлю наливается горячая вода (примерно 80 С?). Не надо наливать крутой кипяток, это не повысит эффективность и может стать причиной ожога кожи лица и дыхательных путей. В воду добавляют несколько капель масла чайного дерева, масла пихты или горсть сухих цветков ромашки. Женщина наклоняет лицо над кастрюлей и дышит паром с эфирными маслами. Для лучшего действия можно набросить на голову махровое полотенце, концы которого закрывали бы кастрюлю, создавая эффект сауны. Паровые ингаляции не только помогают очистить носовую полость от слизи, но и за счет антимикробного действия природных масел уничтожают болезнетворные бактерии в дыхательных путях.

В заключение еще раз хочется напомнить: беременность — не время для экспериментов над здоровьем. Какой бы легкой ни казалась болезнь, начинать ее лечение надо не с советов подружек и интернет-форумов, а с посещения врача. Только доктор может установить настоящую причину заболевания и предложить для ее лечения эффективные, а самое главное, безопасные для малыша средства. Будьте здоровы!

источник

Аллергическим ринитом, который возникает в ответ на раздражители в виде пыльцы, химикатов, перьев птиц, шерсти, резкого запаха, часто страдают женщины, вынашивающие малыша. Патология, при которой закладывает нос, мучит постоянный насморк и кашель, у многих будущим мам развивается даже тогда, когда они раньше никогда не жаловались на аллергию. Во время беременности снижается иммунитет, что происходит вследствие того, что организм перестаивается к новому положению.

Ринит у будущей мамы возникает внезапно, приводит к резкому ухудшению состояния, что опасно и для женщины, и для растущего плода.

Читайте также:  Аллергический ринит у ребенка авамис

Патология, при которой воспаляется слизистая носа, в зависимости от природы происхождения делится на 3 типа. Первый вид возникает при вирусных и бактериальных инфекциях, сопровождается чиханием, кашлем, ростом температуры. Второй тип насморка вызывают аллергены. Ринит развивается, когда изменяется гормональный фон.

Поскольку у беременной женщины иммунитет снижается, она часто рискует подцепить респираторную инфекцию. У будущей мамы начинает болеть горло, мучит кашель, из ноздрей течет зеленоватая слизь. В этом случае врач рекомендует промывать полость носа, принимать противовирусные препараты.

Значительное увеличение синтеза эстрогена, что происходит у женщин вынашивающих малыша, также приводит к чиханию, затруднению дыхания, появлению насморка. Однако у будущей мамы не болит горло, не растет температура, а одышка и заложенность исчезают после рождения младенца.

Какие капли от аллергического ринита более эффективны читайте в данном материале.

При аллергическом рините слизистая носа воспаляется не при попадании в дыхательные пути микробов, спровоцировать реакцию способны разные раздражители. Чаще всего патологический процесс при беременности вызывают:

  • запахи;
  • цитрусовые;
  • пыль и шерсть;
  • никотиновый дым;
  • косметика.

Предрасположенность к аллергическому насморку передается по наследству. Женщина, вынашивающая малыша, часто мучится от зуда в носу, от присутствия водянистых выделений и заложенности.

При обострении ринита:

  1. Опухает лицо.
  2. Краснеют глаза.
  3. Затрудняется дыхание.

Иногда симптоматика проявляется только в холодном помещении или на улице, обычно аллергический насморк вызывает один раздражитель.

Ринит способен напомнить о себе уже в первые дни беременности, но иногда симптомы появляются лишь в последнем триместре.

Болезнь может проявляться в легкой степени, когда будущая мама нормально спит, выполняет свою работу. И для женщины, и для плода, особенно опасна тяжелая форма патологии.

Отличить аллергический насморк от ринита другой природы помогают определенные признаки. Воспаление слизистой в носовой полости во время беременности, вызванное раздражителями, протекает остро с ярко выраженной клинической картиной, при этом температура остается в норме, она повышается при инфекционном рините. Насморк при простуде или ОРЗ проходит максимум за неделю, при аллергическом виде патологии продолжается до устранения раздражителя.

Понять, что спровоцировало возникновение ринита у беременной женщины, помогают специальные тесты. О том, что слизистая воспалилась под действием аллергена, подтверждает выявление антигена в ходе лабораторного исследования.

Чтобы обнаружить конкретный тип возбудителя, на царапину, нанесенную в области предплечья, капают составы с разными раздражителями. О присутствии аллергена говорит появление гиперемии в области контакта с раствором.

Если кожные пробы проводят во время беременности, объем состава с возбудителем насморка должен быть минимально возможным, поскольку неизвестно, как организм отреагирует на присутствие раздражителя. Иногда вместо проб прибегают к радиоаллергосорбентному тесту, но высокую точность такой метод диагностики не гарантирует.

В одних случаях удается полностью избавиться от раздражителя, в других воспаление в носовой полости приходится лечить. Чтобы терапия дала положительный результат необходимо хоть немного уменьшить воздействие аллергенов.

Если насморк у женщины вызывает пыль, нужно чаще убирать в помещении. При излишней чувствительности к продуктам, стоит заменить их другими. Ринит может спровоцировать пух канареек и попугаев, тогда птичек придется кому-нибудь подарить.

О лечении аллергического ринита народными средствами читайте тут.

Большинство лекарств от аллергического ринита, при воспалении слизистой носа женщинам, вынашивающим малыша, использовать нельзя, поскольку никто не даст гарантию, что роды не наступят прежде времени, не пострадает ребенок.

Беременной женщине врач старается не предписывать химических средств, особенно в первом триместре. Но, если, кроме чихания и насморка, появляется отечность, что чревато кислородным голоданием плода, одного лишь промывания носа недостаточно, приходится прибегать к медикаментозной терапии.

Что можно принимать, чтобы облегчить состояние при аллергическом рините, женщина должна согласовывать с врачом. Обычно предписываются лекарства в виде таблеток и спреев последнего поколения. Эти препараты не несут вред ребенку, находящемуся в утробе матери, поскольку не всасываются в кровь.

Название Активное вещество Действие Цена в рублях
Цетиризин Дигидрохлорид цетиризина Предупреждает развитие аллергии, уменьшает проницаемость капилляров, устраняет зуд. 53
Телфакс Гидрохлорид

Снимает отечность и красноту, избавляет от крапивницы. 338 Левоцетиризин Левоцетиризина

Уменьшает высвобождение медиаторов воспаления, устраняет насморк, слезотечение, зуд. Фексофеданин Фексофенадин Стабилизирует мембраны тучных клеток, избавляет от чихания, сыпи, выделения слизи, выводится с калом и мочой.

При назначении антигистаминов учитывается срок беременности, самочувствие будущей мамы. Длительность использования не должна превышать 5 дней, принимают такие препараты раз в день.

Что лучше Супрастин или Лоратадин при аллергии читайте по ссылке.

Если аллергический ринит возникает на втором или последнем триместре и проявляется заложенностью носа, затруднением дыхания врач предписывает лекарства, устраняющие отечность. Кромоны, как называются эти средства, почти не вредны ни матери, не малышу:

  • Тайлед выпускается в виде аэрозолей, используется в ингаляциях, устраняет проявление ринита, вызванного аллергенами, холодным и загрязненным воздухом.
  • Кетопрофен препятствует склеиванию тромбоцитов, способствует уменьшению воспаления в носовой полости, купирует боль, снимает отечность. Стоит гель около 220 рублей.
  • Кетотифен подавляет мембраны тучных клеток, устраняет практически все симптомы аллергии. При рините средство применяется в виде сиропа и таблеток во время еды, действует в течение 12 часов, выводится почками. Цена первой лекарственной формы – 117 рублей, второй – до 80.
  • Кромолин натрия используется в ингаляциях. Препарат выпускается в виде капсул и порошка, его действие основано на блокаде медиаторов воспаления. Лекарство применяется при инфекционной и аллергической форме ринита.

Хотя активные вещества протиотечных средств не всасываются в кровь, женщинам, вынашивающим малыша, пользоваться ими нужно осторожно и только после предписания врача. Носовую полость гелем смазывают дважды в день.

Если аллергический ринит протекает в тяжелой форме, в редких случаях будущей маме могут назначить препараты, которые устраняют заложенность и насморк, сужая сосуды. Однако врач должен предупредить женщину, что превышение рекомендуемой дозы негативно сказывается на состоянии плода. Такие средства в аптеках отпускаются только по рецептам и не всегда их можно найти:

  1. Эфедрин снижает проницаемость сосудов, уменьшает отеки при рините и крапивнице, справляется с кашлем и другими проявления поллиноза. Стоит этот симпатомиметик приблизительно тысяча рублей.
  2. Псевдоэфедрин получают из побегов растения эфедра. Лекарство сужает сосуды, снимает красноту, заложенность, справляется с отечностью, способствует улучшению проходимости в носовых путях.
  3. Риномарис выпускается в виде назального спрея, который действует уже спустя несколько минут. Средство разжижает слизь, уменьшает ее выработку, облегчает дыхание, избавляет от гиперемии и заложенности носа. Лекарство продается в аптеках по 169 рублей.
  4. Фенилэфрин в виде спрея или капель используется при аллергическом рините, сужая сосуды, устраняет отек слизистой, способствует восстановлению носового дыхания.


Деконгестанты нередко вызывают побочные явления со стороны разных систем организма. При беременности и лактации врач предписывает сосудорасширяющий препарат лишь, когда он крайне необходим для женщины, и вред для ребенка минимален.

Если будущая мама и до беременности часто простужалась, мучилась от насморка и аллергии, ринит у нее нередко протекает тяжело, особенно когда присоединяется бактериальная инфекция. В этом случае врач предписывает гормональные лекарства. Пользоваться кортикостероидами можно лишь по окончании первого триместра.

Наименьший вред среди таких средств наносит:

  • Преднизолон. Применяется наружно в виде капель и мазей. Тормозит развитие аллергии, уменьшает выделение экссудата, избавляет от зуда, кожных высыпаний. Цена средства – 36 рублей.
  • Метипред. Блокирует синтез цитокинов, участвующих в воспалительных процессах, снимает отечность, влияет на гормональный фон. Эффект после приема длится до полутора суток. Стоимость таблеток – 200 рублей.
  • Дексаметазон. Избавляет от головной боли, устраняет гной в придаточных пазухах носа, облегчает дыхание, справляется с заложенностью, укрепляет иммунитет.
  • Назонекс спрей. При рините используется в виде спрея, обладает противоаллергическим действием, способствует лечению воспаления. Вещества препарата не накапливается в плазме. Стоит назальный спрей около 433 р.

Кортикостероиды вызывают побочные явления со стороны разных органов, даже при местном применении могут спровоцировать раздражение слизистой, возникновение головной боли, носового кровотечения. В первом триместре использовать такие препараты категорически запрещается.

Смягчить слизистую носа, устранить сухость и отечность помогают назальные средства, применяемые наружно. Кроме мазей, гелей и аэрозолей от аллергического ринита, фармацевтические компании выпускают капли. Кормящая мать или беременная женщина может использовать только некоторые из них. Годятся лишь те препараты, что не способствуют росту давления. В любом периоде предписывают капли на масляной основе.

Наименование Активное вещество Действие Цена в руб.
Галазолин 0,1%/ 10 мл ксилометазолин Сужает сосуды, уменьшает отек, эффект длится 6 часов. 38,8
Назаваль спрей,

экстракт дикого чеснока Защищает слизистую от проникновения микробов и аллергенов, образует прозрачный слой. 379 Виброцил, 15,0 мл фенилэфрин, диметинден Облегчает дыхание, устраняет отечность, почти не всасывается в кровоток 303 Тизин 0,1%, 20,0 тетризолин гидрохлорида Сужает сосуды, уменьшает чихание и кашель. 45

Во многих случаях уменьшить отечность, сопровождающую ринит аллергической природы, помогает раствор, который без проблем можно приготовить самостоятельно из 2 стаканов воды и чайной ложечки соли, неважно из какой – морской или поваренной. Промывают нос этим средством до 6 раз в сутки. При такой процедуре развитие плода не нарушается, вредные вещества не попадают в кровь, но при повреждении целостности слизистой воспаление не прекращается, а, наоборот, усиливается.

Готовые растворы можно приобрести в любой аптеке:

  • Аквалор. Лекарственное средство производится из морской воды, богатой микроэлементами, без использования добавок и консервантов. Состав не утрачивает стерильность при распылении, с помощью насадок направляется по носовым ходам.
  • Маример. Изотонический раствор, что представляет собой стерильную воду из моря, увлажняет слизистую, усиливает ее защитные свойства, борется с насморком и заложенностью. Цена – от 302 рублей.
  • Салин. Основным компонентом лекарства местного действия служит натрия хлорид. Средство очищает носовые ходы, облегчает отхождение выделений, размягчает корочки, не вызывая побочных эффектов. В аптеках продается в среднем по 123 рубля.
  • Но-Соль 66. Прозрачная жидкость со специфическим запахом, что производится на основе хлорида натрия, улучшает всасывание других лекарств, защищает слизистую от раздражителей, разжижает густой секрет, уменьшает отечность.
  • Аквамарис. Средство из морской воды используется для промывания носа, содержит селен, магний, йод. Укрепляет иммунитет слизистой, устраняет заложенность, справляется с насморком. Цена начинается со 105 р.

Солевые растворы безопасны и при лактации, и для женщины, вынашивающей малыша. У беременных они не вызывают никаких побочных явлений, могут применяться в любом триместре.

Помимо промываний носа, ускорить устранение заложенности, чихания и насморка, помогает прогревание. Такие процедуры можно делать несколько раз в день. Для ингаляций при рините не используют эфирные масла, они вызывают раздражение, могут усилить аллергию. Для приготовления раствора берут минеральную воду без газа, добавляют кипяток.

Как правильно делать ингаляции при аллергии читайте здесь.

Улучшить состояние женщины, вынашивающей малыша, помогают простые движения, которые производятся в области пазухи носа. Вред они точно не принесут, но выполнять такой массаж нужно осторожно. Уменьшает насморк «Звездочка», однако в бальзаме присутствует разнообразные эфирные масла, что могут спровоцировать аллергию.

Перед тем как устранять симптомы ринита, используя рецепты нетрадиционной медицины, женщина должна посоветоваться с врачом. Хотя некоторые средства и кажутся абсолютно безопасными, они могут навредить плоду.

Нос можно закапывать:

  • свежим соком из моркови или яблок;
  • подсолнечным маслом с луком или чесноком;
  • кашицей из листа алоэ, разбавленной водой.

Вылечить аллергический ринит в домашних условиях поможет ингаляция над кастрюлей с вареным картофелем. Такая ингаляция облегчает дыхание. Носовую полость промывают настоем из эвкалипта и зверобоя, крылья смазывают ментоловым маслом.

Аллергический ринит при беременности опасен тем, что вследствие присутствия заложенности у женщины затрудняется носовое дыхание, уменьшается количество воздуха, который направляется в легкие. Плод начинает испытывать кислородное голодание. Длительная гипоксия приводит к нарушению развития ребенка не только в утробе, но и после родов. Хронический ринит у женщины может привести к выкидышу или гибели плода.

Как избавиться от заложенности носа при аллергии читайте в этой статье.

Предупредить появление аллергического насморка помогают простые мероприятия, направленные на устранение раздражителей. Необходимо регулярно проветривать комнату, протирать предметы и поверхности влажной тканью, часто менять белье и одежду.

Во время цветения деревьев на улицу нужно выходить по утрам, когда пыльцы в воздухе меньше. После возвращения из прогулки обязательно надо принимать душ. Из рациона желательно исключить продукты, способные спровоцировать аллергию.

Данное видео расскажет Вам о методах лечения аллергического ринита при беременности.

источник