Лечение аллергического вазомоторного ринита у детей

Болезни носоглотки являются одними из самых распространенных в детском возрасте.

Вазомоторный ринит у детей требует немедленного лечения, так как высока вероятность возникновения осложнений.

Вазомоторным ринитом называют заболевание слизистой носа.

Возникает при нарушении нейровегетативной и эндокринной регуляции сосудистого тонуса.

Слизистая носа сильно отекает, что приводит к заложенности.

Ребенку становится трудно дышать, бывает недостаток кислорода, что сказывается негативно на состоянии всего организма. Наблюдается снижение работоспособности, появляется сонливость.

Как проявляется аллергия на стиральный порошок у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.

Основными причинами возникновения болезни у ребенка являются:

Перенесенные ребенком инфекции. Болезни могут вызывать застой слизи в полости носа, что провоцирует возникновение ринита.
Воздействие окружающей среды. Загрязненный воздух может приводить к серьезным заболеваниям, в том числе и риниту.
Длительный прием препаратов. Может вызывать осложнения. Ринит является одним из побочных эффектов.
Резкая смена температуры воздуха и влажности. Приводит к отеку слизистой, риниту.
Стресс. Если ребенок испытывает стрессовое состояние, ускоряется пульс. Движение крови по сосудам становится более быстрым, это приводит к расширению капилляров и заложенности носа. В тяжелых случаях возникает ринит.

Врожденные дефекты носовой перегородки.

Употреблением ребенком слишком острой пищи может спровоцировать появление заболеваний. Организм ребенка может быть не готов к слишком острой пище, возникнет аллергическая реакция в виде заложенности носа и ринита.

Травмы носа. Могут приводить к скоплению слизи в носу и заложенности.

Переохлаждение детского организма. Приводит к появлению слишком большого количества слизи и отеку.

к содержанию ↑

Помогают определить заболевание следующие симптомы:

Жидкие слизистые выделения из носа. С течением болезни могут становиться густыми.
Частое чихание. Возникает из-за щекотания в носу.
Першение в горле. Слизь стекает в горло и вызывает его раздражение. Это приводит к кашлю.
Гнусавость. Бывает вследствие заложенности носа.
Головные боли. К этому приводит сильный насморк, ринит.
Ребенок перестает различать запахи. Это происходит из-за заложенности носа и сильного отека.

Головокружение. Возникает из-за недостатка кислорода.

К признакам болезни специалисты относят отсутствие аппетита, нарушение сна, усталость, низкую работоспособность.

Малыш перестает играть, капризничает, становится вялым и сонливым.

Как предупредить весенний авитаминоз у детей? Ответ узнайте прямо сейчас.

Если ребенка не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения и последствия:

гайморит. Возникает из-за нарушения нормальной циркуляции воздуха и отека носа;
ангина. Больной вынужден дышать ртом, а не носом, что приводит к раздражению стенок горла;
хронический фарингит. Слизь стекает в горло, вызывает его раздражение. Микробы, содержащиеся в слизи, вызывают болезни горла;
тонзиллит. Из-за вдыхания воздуха ртом, а не носом стенки горла раздражаются, что приводит к заболеванию.

У новорожденных данного заболевания не бывает, так как слизистая ткань в носу у них не сформирована окончательно.

Выработка слизи происходит по-другому нежели у взрослых, поэтому слизь не скапливается, не возникает отека.

Это защищает новорожденного от вазомоторного ринита. Даже если у новорожденного возникнет насморк, вылечить его нетрудно. В форму ринита он не перейдет.

Специалисты различают два вида заболевания:

нейровегетативный. Наблюдается у людей с нарушениями вегетативной нервной системы. Возникает раздражение слизистой носа, отек и заложенность. Возможно лечение препаратами, физиотерапией. В тяжелых случаях понадобится хирургическое вмешательство;
аллергический. Заболевание возникает из-за аллергической реакции. Наблюдается сильная заложенность носа, частое чихание, покраснение носовых пазух. Лечить рекомендуется препаратами, каплями. Обычно пациент выздоравливает через одну-две недели.

Существует классификация, основанная на стадиях болезни:

Стадия транзиторного апериодического приступа. Возникают временные приступы насморка и заложенности, при этом нет четкой периодичности в возникновении заболевания. Оно пропадает также внезапно, как появляется.
Промежуточная стадия. Сопровождается насморком, затрудненным дыханием. Присутствует периодическая симптоматика насморка. Полипы в этой стадии не образуются.
Стадия образования полипов. Помимо отека в носу появляются полипы, которые со временем увеличиваются в размере и достигают верхних отделов носа. Снижается функция обоняния, пациенту очень сложно дышать. В тяжелых случаях необходима операция.
Стадия карнификации. В носу появляется огромное количество разрастаний. Полипы достигают больших размеров, наблюдается сильный отек, вырабатывается много слизи. Самая тяжелая стадия болезни.

О симптомах и лечении аллергического бронхита у детей читайте здесь.

Осуществляется в больнице врачом-отоларингологом. Для постановки диагноза применяют:

Риноскопию.
Общий анализ крови.
Анализ крови на иммунограммы.
Аллергические пробы.

Как лечить вазомоторный ринит у детей? Специалистами создано немало способов для борьбы с данным заболеванием.

Врачи назначают капли, являющиеся сосудосуживающими:

Используют средства 2-3 раза в день, предварительно прочищается нос. Длительность применения капель назначается врачом.

Если насморк вызван аллергией, назначаются медикаменты:

Принимают препараты 2-3 раза в день по одной таблетке первые пять дней.

С их помощью выработка слизи уменьшится, исчезнет отек.

Ребенок сможет дышать носом без затруднений.

Эффективными являются спреи:

Используют их 2-3 раза в день. Спрей направляют в ноздрю, лекарство распыляют 1-2 нажатиями.

Применять спреи нельзя более трех дней, так как средства эффективные, могут вызвать осложнения и привыкание.

Обычно уже спустя три дня пациент ощущает значительное улучшение.

Является эффективной, включает комплекс лечебных методов, с помощью которых можно добиться выздоровления в кратчайшее время. Физиотерапевтическими методами являются:

Лазерная терапия.
Ультразвук.
Электрофорез.

Выполняются данные процедуры в больнице. Длительность физиотерапии назначается врачом. Обычно она составляет одну-две недели.

Рекомендации педиатров по лечению бронхообструктивного синдрома у детей вы найдете на нашем сайте.

Превосходно себя зарекомендовали методы гомеопатии.

Огромным их преимуществом является безвредность.

Использовать методы можно долгое время, славятся они длительным эффектом, способствуют быстрому выздоровлению. Самыми эффективными гомеопатическими препаратами являются:

Применяются препараты дважды в день. Они изготовлены в виде капель. Превосходно устраняют отечность, заложенность. Дышать станет гораздо легче. Самочувствие пациента улучшится. Длительность использования гомеопатических препаратов назначается врачом.

Борется с заболеванием мед. Его берут в количестве одной чайной ложки, добавляют в стакан теплой кипяченой воды и размешивают. Полученное лекарство закапывают в нос, в каждую ноздрю. Нужно подержать в носу раствор минуту, затем высморкаться. Процедура проводится 3-4 раза в день. С ее помощью можно снизить выработку слизи и устранить отечность.
Эффективным средством против заболевания является лук. Свежий лук очищают, измельчают. Кашицы заворачивают в марлю и прикладывают к носу на десять минут, затем компресс убирают. Проводить процедуру надо каждый день утром и вечером. С помощью этой процедуры можно снять отечность, заложенность носа.
Полезно ребенку пить чай из мяты. Он способствует снятию отека, приводит к выздоровлению. Чтобы приготовить чай, нужно смешать 500 мл кипятка и одну столовую ложку растения. Раствор настаивается не менее тридцати минут, затем процеживается. Ребенку надо употреблять чай из мяты не менее 3-4 раз в день. Он укрепит организм, снимет заложенность, устранит слизь, ребенок выздоровеет.

к содержанию ↑

По мнению доктора Комаровского, данное заболевание лечится эффективнее, если ребенок часто прочищает нос, высмаркивается. Нужно родителям проветривать помещение, делать влажную уборку.

Пыль способствует развитию болезни, поэтому ее скопления нельзя допускать. Чистый воздух в помещении поможет ребенку быстрее выздороветь.

Не нужно спешить давать ребенку сильные препараты, антибиотики. Организм малыша может справиться сам, а сильные препараты могут привести к осложнениям.

Достаточно в первые дни заболевания регулярно высмаркиваться, употреблять здоровую пищу, бывать на свежем воздухе. Медикаменты применяются только по назначению врача, если ринит у ребенка не проходит, сильнее развивается.

Чтобы предотвратить возникновение болезни, нужно следовать правилам:

Ребенку надо укреплять иммунитет. Для этого нужно правильно питаться, бывать на свежем воздухе, умеренно заниматься спортом. Помогут укрепить организм закаливания и прием витаминов.
Нужно оградить ребенка от стрессовых ситуаций.
Переохлаждения организма надо избегать. Перед прогулкой в холодное время ребенка тепло одевают.
Регулярное посещение врача. При первых признаках заболевания ребенка ведут в больницу.

Данное заболевание является серьезным, причиняет вред детскому организму. Если не лечить болезнь, могут развиться осложнения, поэтому родителям следует задуматься о лечении ребенка как можно раньше.

Чем лечить бронхиолит у детей? Читайте об этом тут.

О способах лечения вазомоторного ринита вы можете узнать из видео:

Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!

источник

Вазомоторный ринит является хроническим заболеванием, вызванным расширением кровеносных сосудов носовой полости под воздействием внешних или внутренних факторов. При неправильной реакции сосудов на раздражители появляется не проходящая заложенность носа. Как же отличить хронический вазомоторный ринит у ребенка от обычного воспаления слизистой, от простуды и эффективно его вылечить?

В основе вазомоторного ринита лежит не воспалительный процесс, а нарушение регуляции тонуса сосудов, расположенных в нижней области носовых раковин. Возникает их повышенная активность на различные виды раздражителей как внешнего, так и внутреннего характера. Следует отметить, что болезнетворные вирусы и микробы в развитии вазомоторного ринита первоначально никакой роли не играют. Но впоследствии, при изменении тонуса сосудов, вполне может сформироваться вторичное инфицирование патогенными микроорганизмами, в результате изменится и характер выделений.

Малыши вазомоторным ринитом болеют по ряду причин, а их лечение всегда зависит от фактора, спровоцировавшего заболевание. Основными причинами является:

врожденное или приобретенное искривление носовой перегородки;
присутствие полипов в носу или аденоидов в горле;
продолжительное использование некоторых противовоспалительных или сосудосуживающих препаратов;
частые стрессовые ситуации;
повышенные физические нагрузки;
плохая экологическая обстановка;
воздействие резких запахов;
переохлаждения;
ослабление иммунитета;
гормональные сбои;
влияние пищевого фактора.

Кроме того, вазомоторный насморк возникает при вегетососудистых нарушениях, появлении новообразований и перемене климата.

Существуют три основных формы вазомоторного насморка у детей:

Аллергическая – развивается при попадании на слизистую оболочку носовой полости аллергена, которым может быть: пыльца растений, шерсть животных, продукты питания, пыль, медицинские препараты, загрязненный воздух. Насморк проявляется сезонно или постоянно в течение года.
Нейровегетативная – связана с нарушениями в работе какого-то отдела вегетативной нервной системы или при вегетососудистой дистонии. В результате у ребенка происходит нарушение гормонального баланса, эндокринной системы, возникают колебания артериального давления, меняется тонус сосудов носа. При небольшом раздражении раковины носа отекают и дышать становится трудно.
Медикаментозная – возникает при злоупотреблении сосудосуживающими медикаментозными средствами. При несоблюдении родителями дозировки или применении препарата более пяти-семи дней появляется обильное выделение экссудата и постоянная заложенность носа.

В зависимости от формы недуга вазомоторного ринита у детей, симптомы и лечение будет иметь определенные отличия.

Все симптомы болезни делятся на первичные и вторичные. К первичным относится:

периодическое появление слизистых выделений, иногда без определенных причин;
заложенность носа;
возникновение в носу зуда и появление чихания;
подкашливание и тошнота из-за стекания слизи по задней стенке гортани.

Ко вторичным симптомам вазомоторного ринита у ребенка причисляется:

слезоточивость;
нарушение обоняния;
изменение тембра голоса;
бессонница;
повышенная утомляемость;
потливость.

Заложенность носа чаще всего возникает в положении лежа и с одной стороны, а затем, с другой. Может появиться отечность на лице. В запущенных случаях состояние ребенка ухудшается, нарушается вентиляция легких, а из-за плохого снабжения кислородом клеток головного мозга возникает гипоксия мозга.

Лечение вазомоторного ринита у ребенка начинается только после точного подтверждения диагноза и выявления причин, которые его вызвали. Для этого при обращении к врачу после беседы с родителями и сбора анамнеза ребенку назначаются такие исследования:

анализ мочи и крови (общий);
анализы крови на содержание аллергена;
кожные аллергопробы;
рентгенологическое обследование носовых пазух;
проведение риноскопии;
обследование с помощью эндоскопа.

После получения результатов всех обследований ребенку назначается соответствующая терапия.

Грамотный выбор медикаментозных препаратов при лечении вазомоторного ринита у ребенка является самым ответственным шагом. От этого зависит не только результат, но и его здоровье в будущем. Существует несколько групп препаратов, используемых при лечении:

Сосудосуживающие – способствуют уменьшению отека слизистой оболочки носа. Они имеют быстрый эффект, сразу прекращают выделение из носа и облегчают дыхание. Важное условие – соблюдать дозировку, назначенную врачом и максимальное время использования препарата (не более 7 дней). Для лечения используют «Нафтизин», «Ксилен», «Називин».

Увлажняющие и смягчающие – обеспечивают разжижение слизи, которая потом легко выводится из носа, не позволяя развиваться патогенным микробам. Средства можно использовать до четырех и более раз в день. Выпускаются они в различных формах и снабжены насадками для мягкого дозированного распыления при использовании у маленьких детей. Применение препаратов на основе морской воды предупреждает отечность и способствует повышению иммунитета. Часто используют «Риностоп Аква», «Маример», «Аквамарис», «Аквалор».
Антигистаминные – стабилизируют мембраны тучных клеток. Детям выписывают сиропы и капли внутрь: «Эриус», «Кларитин», «Супрастинекс», «Зодак», «Перитол». Спреи и капли в нос: «Гистимет», «Виброцил», «Вивидрин». В тяжелых случаях назначают глюкокортикостероиды: «Авамис», «Нозефрин», «Бенарин».
Для повышения иммунитета используют: «Циклоферон», «Иммунал», «Интерферон».

При лечении симптомов вазомоторного ринита у детей необходимо давать им побольше жидкости: воду, морсы, компоты, свежевыжатые соки. В помещении систематически проводить влажную уборку, делать проветривание и процедуры по увлажнению воздуха. Если терапия не дает результата, используют лазер для прижигания сосудов в носовой полости.

При лечении вазомоторного насморка особое место занимают физиотерапевтические процедуры:

Ингаляции – способствуют увлажнению слизистой оболочки, разжижению слизи, с последующим ее удалением. Для выполнения процедуры применяют физиораствор или разведенную морскую соль, добавляя в нее эфирные масла.
Куф-терапия – с использованием ультрафиолетовых лучей. Эта процедура помогает восстановиться поврежденным и атрофированным тканям, содействует выработке гормона меланина и витамина D. При присоединении вторичной инфекции уничтожает патогенную микрофлору.
УВЧ-терапия – лечение вазомоторного ринита у ребенка с помощью этой процедуры проводится посредством влияния токов высокой частоты на носовую полость. В результате уменьшается отечность, увеличивается в тканях кровоток, снимаются болевые ощущения. УВЧ назначается детям с трехлетнего возраста.

Все физиотерапевтические процедуры проводят в комплексе с медикаментозным лечением.

В помощь медикаментозному и физиотерапевтическому лечению состояние ребенка можно облегчить, используя и простые народные средства:

Давать ребенку обильное питье, используя чистую воду, морсы, свежевыжатые соки, компоты.
При лечении у ребенка вазомоторного ринита необходимо несколько раз в день промывать нос с использованием содового или солевого раствора. Для этого чайную ложку соды или поваренной соли растворить в литре теплой кипяченой воды.
Проводить ингаляции с травяным настоем, в который добавляют несколько капель масла. Они смягчают слизистую носа и способствуют быстрому отхождению слизи.
Закапывать масляные растворы по 2–3 капли каждые два часа в нос, используя масляный витамин A, вазелиновое и оливковое масло.
Для повышения иммунитета пьют отвар шиповника и настойку эхинацеи.

Все эти процедуры помогут облегчить дыхание малыша.

Чем лечить вазомоторный ринит у ребенка? В том случае, когда перепробованы все методы консервативной терапии, назначают оперативное лечение. Малышам грудничкового возраста проводят операции только при обнаружении врожденных дефектов или разрастании опухоли в носовой полости. Лечение вазомоторного насморка хирургическим путем назначается детям после 12-летнего возраста при полном отсутствии носового дыхания. Все операции проводятся с использованием общего наркоза. При этом:

Полипы удаляют коагулятором, чтобы уменьшить кровотечение.
Отеки слизистой лечат лазером, выжигая тонкие полоски на оболочке носовых раковин;
Лазерной фотодеструкцией устраняют расширение вен и артерий.
При гипертрофии слизистой ультразвуком удаляют избыточную ткань, облегчая дыхание.

После любого оперативного вмешательства, во избежание кровотечения, делают тампонирование носовых ходов.

Вазомоторный ринит Комаровский называет неприятным, но не серьезным заболеванием. Такой вид насморка у детей часто возникает, как аллергическая реакция слизистой носа на раздражитель:

ароматические вещества;
инфекции;
различная пыль;
медикаментозные препараты;
перепады влажности и температур.

Кроме аллергической формы, нередко встречается нейродинамическая, когда при нарушении деятельности нервных механизмов, отвечающих за физиологию носоглотки, сужаются сосуды слизистой оболочки носа. Для вазомоторного ринита характерна заложенность носа, водянистые бесцветные выделения, головная боль, проблемы со сном и памятью. Подобным недугом часто страдают гипотоники.

Лечение вазомоторного ринита у детей по Комаровскому проводится комплексно с использованием:

лекарственных средств;
физиопроцедур;
общеукрепляющих мероприятий.

При заложенности носа у малыша необходимо сражу же обратиться к врачу. Причем вазомоторный ринит у грудничков практически не встречается из-за недоразвитости кавернозной ткани носовой полости.

При подозрении на аллергический ринит врач назначает исследование крови на иммуноглобулин E и содержание эозинофилов. Кроме того, для назначения лечения вазомоторного ринита у детей с 3 лет можно проводить кожные пробы для выявления вида аллергена. У ребенка на дерме руки делают небольшой надрез, в который вводят аллерген. Появление отека и покраснения подтверждает повышенную чувствительность к проверяемому раздражителю. Установив конкретный аллерген, первым делом его необходимо устранить. В большинстве случаев после этого ребенок полностью выздоравливает. Если не удается избавиться от раздражителя, тогда проводят:

Симптоматическое лечение вазомоторного аллергического ринита у детей. Для этого применяют назальные сосудосуживающие средства, антигистаминные препараты, интраназальные аэрозоли и спреи.
Аллерген-специфическую терапию. Ребенку вводятся возрастающие дозы аллергена, чтобы выработать устойчивость организма к нему. При успешном лечении такой метод избавляет малыша от мучительного насморка.

При долго продолжающемся течении из носа возможны следующие осложнения:

Развивается острый синусит, гайморит, отит, хронический тонзиллит.
Нарушается сон, появляется слабость и быстрая утомляемость.
Возможно расстройство сердечного ритма, изменение показателей артериального давления.
Появление храпа, кратковременной остановки дыхания во сне, что вызывает кислородное голодание организма.

Во избежание всех этих последствий необходимо вовремя обращаться за назначением лечения к врачу.

Многие малыши страдают вазомоторным ринитом, и родители часто обсуждают эту проблему на форумах. По отзывам, у всех одна проблема: сильная заложенность носа, ребенок не может совершенно дышать ночью, часто храпит и постоянно болеет простудными заболеваниями.

Многие пользуются «Назонексом». Отзывы разные, одни говорят, что дыхание становится свободным, другим препарат совершенно не помогает.
Родители также сообщают, что и удаление аденоидов помогает далеко не всегда.
Нередко встречаются хорошие отзывы об использовании «Авамиса». С его применением дыхание нормализуется.

Некоторые хороший эффект отмечают от продолжительного пребывания (не менее месяца) ребенка на море. С первых дней начинаются обильные выделения из носа, после чего дыхание налаживается, и ребенок спокойно дышит днем и ночью. Но вот по возвращению домой и началом посещения садика насморк появляется вновь. Для освобождения от болезни требуется повседневные профилактические мероприятия, в том числе и по укреплению иммунитета.

источник

При этом сосуды носа начинают неправильно реагировать даже на привычные раздражители, вызывая непроходящую заложенность. Разберемся, как отличить вазомоторный ринит у детей от обычного простудного насморка, а также быстро и эффективно вылечить. Подробнее о вазомоторном рините →

Вазомоторный ринит у детей возникает по ряду причин, а лечение будет зависеть именно от того фактора, которым спровоцировано заболевание. К основным причинам патологии относят:

Частые простудные заболевания – в результате постоянного присутствия в носоглотке инфекционных возбудителей в ходах и пазухах скапливается слизь, провоцирующая заложенность носа.
Использование некоторых групп лекарственных препаратов, например, противовоспалительных или сосудосуживающих. Реакция в виде заложенности носа возникает как ответ на компоненты средств из группы НВПС либо в результате несоблюдения дозировки препаратов от насморка, применения дольше 7 дней подряд.
Неблагоприятная экологическая обстановка.
Чрезмерные физические нагрузки, частые стрессы – при этом у ребенка учащается пульс, ток крови по капиллярам ускоряется, что вызывает расширение сосудов в носу и, как следствие, насморк.
Пересушенность воздуха в доме, длительное пребывание в помещении с бытовыми химикатами, лаками и красками.
Гормональные сбои на фоне патологий щитовидной железы или опухоли гипофиза.
Злоупотребление сладостями, пряной и острой пищей, фастфудом.

Также вазомоторный ринит у ребенка может возникнуть в результате резкой смены температур, после переохлаждения или механической травмы носа. Склонны к заболеванию и дети с врожденным неправильным строением костной перегородки носа.

В зависимости от того, какую форму и этиологию имеет вазомоторный ринит у детей, симптомы заболевания могут быть различными. Выделяют три основных формы патологии:

Нейровегетативная. Развивается при нарушениях функционирования одного из отделов вегетативной нервной системы, а также у детей с признаками вегето-сосудистой дистонии. При этом страдает эндокринная система, нарушается гормональный баланс, появляются скачки артериального давления, изменяется тонус сосудов в носу. В итоге при малейшем раздражении раковины носа отекают, дыхание затрудняется.
Аллергическая. Возникает после непосредственного контакта с аллергеном, среди которых шерсть животных, пыльца, продукты питания, медикаменты, пыль, загазованный воздух. Проявляться такая форма ринита может сезонно или круглогодично.
Медикаментозная. Связана со злоупотреблением сосудосуживающими препаратами. Если родители ребенка не соблюдают дозировку средства и применяют его дольше 5-7 дней, у малыша развивается зависимость, нос постоянно заложен, возникает ринорея.

Чтобы отличить вазомоторный ринит от простудного у детей, симптомы заболевания должны знать все родители. У малыша периодически появляются слизистые выделения из носа, даже без видимой причины, они стекают по задней гортанной стенке, вызывая подкашливание. Малыш становится вялым, отказывается от еды, чихает, чувствует себя уставшим.

Со временем развиваются бессонница, повышенная утомляемость, появляются головные боли. Лицо ребенка кажется отечным, при этом он усиленно потеет, а из глаз текут слезы. Заложенность носа может проявляться с одной стороны, поочередно, особенно в положении лежа. Если не уделять таким признакам внимания, со временем ухудшится вентиляция легких, что приводит к гипоксии мозга, из-за недостаточного поступления кислорода.

Как лечить вазомоторный ринит у детей, и к какому доктору обратиться – зависит от формы и этиологии заболевания. В первую очередь нужно показать малыша ЛОРу, он проведет осмотр носовых ходов, расспросит о сопутствующих заболеваниях и условиях жизни.

При необходимости ребенка направляют к узким специалистам – невропатологу, аллергологу и инфекционисту (если на фоне вазомоторного насморка наблюдаются признаки бактериальной инфекции), эти доктора назначат лечение, подходящее конкретному ребенку, в зависимости от причин и клинических симптомов патологии.

Лечение вазомоторного ринита у ребенка начинается после диагностики, которая включает:

анализ жалоб и клинического анамнеза (как часто возникает заложенность, в какое время суток, связано это с переменой погоды, приемом пищи или лекарств, есть у ребенка аллергия, какова его физическая активность);
общий осмотр на признаки вегето-сосудистой дистонии – измерение температуры, оценка кожных покровов, измерение пульса и давления;
осмотр ЛОР-врачом при помощи риноскопа;
рентгенография – для подтверждения или опровержения инфекции околоносовых пазух;
мазок из носа, на определение типа возбудителя;
магнитно-резонансная томография при наличии аденоидов или полипов в носу;
анализы крови и мочи;
кожные пробы при аллергической предрасположенности.

Как лечить вазомоторный ринит у малыша и какой врач должен заниматься терапией – зависит от результатов, полученных в ходе обследования.

Лечение вазомоторного ринита у ребенка должно быть комплексным. Эффективная терапия предусматривает поиск и устранение причины заболевания, консервативное лечение и профилактические мероприятия.

При отсутствии результата от медикаментозной терапии рекомендуется провести хирургическое вмешательство с применением лазерной терапии для прижигания сосудов в носу.

Основное лечение предусматривает устранение признаков заболевания и поддержание иммунитета во избежание рецидивов:

Препараты. Местное лечение заключается в использовании противомикробных, противовирусных и антибактериальных средств, таких как Назоферон, Биопарокс, Хлорофиллипт. При аллергической природе ринита назначаются антигистаминные средства Зиртек, Супрастин, Фенистил, в тяжелых случаях показано применение гормональных спреев для носа – Насобек, Фликсоназе, Беконазе, Флунизолид. Для смыва вирусов, бактерий и аллергенов с поверхности слизистой носа используются солевой раствор или препараты на основе морской соли Аква Марис, Хьюмер, Маример, Долфин. Для повышения иммунитета назначаются препараты Иммунал, Интерферон, Циклоферон.
Физиотерапия. Физиопроцедуры назначают обычно при переходе заболевания в хроническую форму, в таких случаях показан курс электрофореза, УВЧ, УФО, прогревания синей лампой.
Гомеопатия. Эуфорбиум Композитум – спрей, помогающий при хронической форме насморка, сухости и атрофии слизистой ткани носа, ускоряет выздоровление при бактериальных инфекциях. Делуфен – спрей, безопасный для лечения ринита даже у новорожденных, снижает уровень воспаления, снимает отечность и облегчает дыхание. Циннабсин – препарат, назначаемый при неосложненном рините, уменьшает отек слизистой, облегчает дыхание, продается в виде капсул.
Народные средства. Хорошо помогает справиться с симптомами ринита у детей закапывание капель из меда и свекольного сока, сока моркови и свеклы, лукового сока, разведенного напополам водой. Для повышения иммунитета ребенку дают пить отвар шиповника и настойку эхинацеи. Эффективны паровые ингаляции с содой, листьями эвкалипта, эфирными маслами сосны, туи, мяты и лаванды.

Во время лечения ребенок должен пить много жидкости, например, чай (зеленый и с медом), воду, морсы из свежих ягод, компоты, свежевыжатые соки. В помещении нужно проводить влажную уборку, проветривание и увлажнение воздуха до 40-50%.

Если на симптомы вазомоторного ринита у ребенка не обращать внимания, заболевание перейдет в хроническую форму, а это чревато сильным снижением иммунитета и осложнениями:

хронические инфекционные заболевания носа – гайморит, синусит;
разрастание полипов в носу, увеличение аденоидов;
частые отиты – инфекция передается через евстахиеву трубу или общий кровоток;
быстрая утомляемость, головокружения, снижение мозговой активности по причине кислородного голодания;
ночной храп и апноэ.

Чтобы избежать подобных последствий, диагностика и лечение насморка должны быть своевременными, особенно когда болеет маленький ребенок.

Для того чтобы вылечить вазомоторный ринит и не допускать его рецидивов у ребенка, следует соблюдать профилактические меры. Главной из них является закаливание, малыш должен часто бывать на свежем воздухе, заниматься гимнастикой или несложными видами спорта.

Для повышения иммунитета можно приучать его к контрастному душу, постепенно снижая температуру воды. Одевать ребенка нужно по погоде, чтобы избежать не только переохлаждений, но и потливости – укутанный ребенок быстро вспотеет и простудится на холодном ветру.

Также стоит заняться лечением хронических заболеваний носоглотки – пока ребенок страдает от частых ринитов, гайморитов и ангин, заложенность носа не перестанет его беспокоить.

С осторожностью нужно отнестись родителям к применению сосудосуживающих капель. Строение носа у детей несовершенно, малейшая передозировка препаратами может вызвать привыкание, отечность слизистой носа и признаки вазомоторного медикаментозного ринита.

На начальной стадии насморка лучше обходиться промыванием солевым раствором и паровыми ингаляциями с противовоспалительными травами. Подробнее об ингаляциях →

Вазомоторный ринит у ребенка – не такое безобидное заболевание, поскольку может иметь различную этиологию и проявляться разными симптомами.

Для отличия его от признаков банальной простуды стоит сразу показать ребенка педиатру и ЛОР-врачу, особенно если длится ринит дольше недели, а привычные способы лечения не дают положительных результатов. Во избежание осложнений, ребенок нуждается в комплексном лечении и качественной профилактике заболевания.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Вазомоторный ринит у детей – это тип насморка, спровоцированного нарушениями тонуса кровеносных сосудов. Механизм этого заболевания – нервно-рефлекторный. Основными формами вазомоторного ринита у детей являются аллергический и нейровегетативный. Для диагностики такого насморка проводятся специальные исследования, а при терапии подобных патологий не используются обычно практикуемые методы.

Аллергический вазомоторный ринит у детей может протекать в острой и хронической формах, чаще бывает сезонным.

Острая форма — это случайное разовое взаимодействие с аллергеном. Причем родители во многих случаях даже не подозревают, что какое-либо вещество, с которым взаимодействует ребенок, вызывает у него аллергическую реакцию. Это может быть, например, книжная пыль в библиотеке, шерсть животных, запах какой-то бытовой химии или духов, пылевые клещи, грибки и плесень, даже эфирное масло. При удалении из зоны действия аллергена насморк проходит сам по себе, на это нужно от пятнадцати минут до пары часов: просто нужно отойти от животного, выйти из библиотеки на свежий воздух, прекратить вдыхать субстанцию, от которой плохо.

На острой стадии аллергический ринит у детей имеет такие основные признаки неспецифического ринита, как:

частое чихание;
обильное истечение прозрачных выделений из носа;
раздражение и отек слизистой.

Аллергический ринит у детей не имеет таких симптомов, как повышение температуры тела, общая вялость и слабость. Ребенок бодр, но чихает, как из пулемета, глаза могут покраснеть и слезиться, зуд слизистой распространяется и на носоглотку тоже.

Родителям нужно быть внимательными: с течением времени аллергический насморк должен проходить, а не усиливаться. Если доза полученного аллергена окажется слишком большой для организма малыша, могут развиться вторичные реакции — вплоть до совершенно неприятного и опасного отека Квинке.

Хронический аллергический ринит хорошо знаком родителям детей с поллинозом — аллергией на пыльцу растений. Это — сезонное заболевание, но при аллергическом рините раздраженная слизистая дает ответ и на попадание инородных частиц, не являющихся прямым аллергеном: находится в состоянии «где тонко, там и рвется». Некоторое воспаление сохраняется у аллергика постоянно, даже если симптомы ринита в данный момент отсутствуют.

Перед тем как назначить лечение аллергического вазомоторного ринита у детей при явных симптомах заболевания нужно быть уверенным, что это не другой вид насморка: медикаментозный, нейровегетативный или травматический. Для этого необходимо провести диагностику заболевания, включая аллергопробы.

Диагностика аллергического ринита у детей проводится несколькими способами:

по анализам крови, используя в качестве предварительного теста аллергосорбентный (RAST), а также выявление специфического белка в сыворотке крови — иммуноглобулина Е (IgE), так как при аллергии в слизистой оболочке носовой полости происходит иммуноглобулинозависимая реакция;
взятием мазка со слизистой оболочки носа (врач может сказать «сделаем риноцитограмму» — это то же самое). Обнаруженное по результатам мазка скопление клеток-эозинофилов служит детектором воспаления, имеющего аллергическую природу. Напротив, клетки-нейтрофилы подтвердят преобладание инфекционной природы;
при помощи кожных аллергических проб — это не самый приятный метод для ребенка, зато информативный. Применяются скарификационные тесты с нанесением царапин или надрезов, а также прик-тесты с проведением уколов;
с помощью провокационных тестов: назального (когда аллерген в возрастающих концентрациях вводится в нос) и ингаляционного (при вдыхании пациентом аллергена в виде аэрозоля).

Ароматерапия, сильно пахнущие вещества, ингаляции с эфирными маслами противопоказаны при лечении аллергического ринита у детей. Над решением этой проблемы работает не только ЛОР-специалист, но и врач аллерголог-иммунолог. Эффективное лечение аллергического вазомоторного ринита у детей может включать иммунотерапию (аутолимфоцитотерапию) — приучение организма к постепенно возрастающим дозам аллергена, вводимым подкожно. Такое лечение подходит не каждому ребенку и может быть назначено только с определенного возраста. В большинстве случаев детям назначают антигистаминные препараты, а в случае ярко проявляющейся сезонности заболевания (поллинозе) рекомендуется выезд в другую местность, с меньшей концентрацией или отсутствием аллергена. При аллергии на пыль и продукты жизнедеятельности клещей важна гигиена жилища: противоклещевые чехлы на одеяло, подушку и матрас, ежедневная влажная уборка и другие подобные мероприятия.

Нейровегетативный вазомоторный ринит у детей – самый загадочный из всех типов насморка, так называемая «реакция без раздражителя». Диагноз «нейровегетативный ринит» ставят, когда все другие вероятные причины исключены, ребенок обследован полностью, но насморк все равно повторяется! Вероятнее всего, такое происходит от незрелости или поражения сосудистой и периферической нервной систем.

Нейровегетативный ринит существует в хронической форме, чаще всего он наблюдается у детей школьного возраста. Симптомами нейровегетативного вазомоторного ринита являются:

нарушенное носовое дыхание;
истечение слизи, слезотечение, приступообразное чихание;
лицо может покраснеть в период приступа;
побочными эффектами приступа насморка может быть головная боль, выступающий пот, нарушения чувствительности (парестезии) — ощущения онемения, ползания мурашек.

Приступ насморка и чихания может провоцироваться чем угодно, вплоть до переутомления или испуга. Бактериологические и лабораторные исследования не находят причины этого ринита.

источник

Вазомоторный ринит — хроническое заболевание, обусловленное нарушением регуляции сосудистого тонуса в носу.

Носовые раковины представляют собой прикрепленные к боковым стенкам носа костные структуры, покрытые слизистой оболочкой. В них содержится множество сосудов, кровоснабжение которых при вазомоторном рините нарушается, в результате чего носовые раковины сильно отекают.

Чаще всего заболевание развивается у людей в возрасте 20 лет и старше, преимущественно у женщин.

Различают следующие формы вазомоторного ринита:

Рефлекторный. Возникает как рефлекторная реакция сосудов на различные стимулы. В зависимости от раздражителя, этот тип также делится на подтипы:

пищевой ринит, который провоцируется приемом специфической пищи (слишком горячей или острой) либо алкогольных напитков;
холодовой: симптомы проявляются при резком охлаждении ног, рук, лица. Незначительная заложенность носа на морозе — нормальная физиологическая реакция, ведь это препятствует попаданию в легкие слишком холодного воздуха. У людей же с холодовым ринитом проявления насморка являются резко выраженными;
ринит под воздействием иных раздражающих факторов, каких как яркий солнечный свет или вдыхание резких запахов.

Медикаментозный — формируется в результате приема фармацевтических препаратов. Он может быть вызван длительным (больше 2-х недель) применением сосудосуживающих назальных капель или спреев, а также употреблением препаратов против артериальной гипертонии (то есть от повышенного кровяного давления).
Гормональный — развивается в результате изменений гормонального фона:

при сниженной функции щитовидной железы (уменьшении выработки гормонов щитовидной железы, например, в результате недостатка в организме йода);
при опухолях гипофиза.

Идиопатический — к нему относят те случаи, когда видимую причину возникновения заболевания выявить не удалось.

Вазомоторный ринит нередко представляет собой одно из проявлений вегетососудистой дистонии (недуг, который связан непосредственно с дисфункцией вегетативной нервной системы и сопровождается множеством симптомов, в том числе головокружение, периодическая боль в сердце, нарушения сна, дрожание рук, похолодание конечностей, сильная головная боль и обмороки).

Факторы, которые способствуют появлению вазомоторного ринита:

перенесенная ОРВИ;
употребление некоторых лекарственных средств, которые снижают кровяное давление;
вдыхание холодного воздуха;
вдыхание табачного дыма, резкого запаха, сильно загазованного воздуха;
частое употребление крепких алкогольных напитков;
травма носа;
резкая смена температуры воздуха (например, выход из помещения на мороз, или наоборот);
стрессовые состояния;
желудочные заболевания, к примеру, гастроэзофагальный рефлюкс (заброс кислого желудочного содержимого в пищевод) и хронический гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка) и присутствие анатомических нарушений строения носа (искривленная перегородка носа);
изменение гормонального фона, например, в период полового созревания;
регулярное и длительное применение назальных сосудосуживающих капель или спреев.

Если установить причину возникновения вазомоторного ринита не удается, тогда его считают идиопатическим. Медицинская практика показывает, что вазомоторный ринит вполне может быть обусловлен сразу несколькими раздражающими факторами и даже сочетаться с аллергическим ринитом.

У ребенка возникновение вазомоторного ринита нередко связано с наличием одной из форм патологии — аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки или воспаление околоносовых пазух. В основной массе случаев, терапия данных заболеваний приводит и к исчезновению вазомоторного ринита с дальнейшей нормализацией носового дыхания и восстановлению слизистой оболочки носа.

Вазомоторный ринит у детей разделяют на:

нейровегетативный (встречается у детей с дисфункцией нервной вегетативной системы. В основе лежат вазомоторные функциональные расстройства, и при малейших непосредственных или рефлекторных раздражениях (переохлаждение, резкие запахи) ведут к бурным реакциям со стороны слизистой оболочки полости носа);
аллергический.

Выделяют постоянную (круглогодичную) и сезонную форму ринита. При возникновении вазомоторного ринита значительную роль играют рефлекторные воздействия и эндокринные патологии слизистой оболочки носа.

Характерный симптом как аллергического, так и нейровегетативного вазомоторного ринита — это общая слабость с повышенной утомляемостью, а также значительное снижение трудоспособности. Часто могут беспокоить головные боли и нарушение сна, отмечается постепенная потеря аппетита.

Характерными симптомами при вазомоторном рините могут быть:

головная боль,
нарушение сна,
слабость,
потеря аппетита,
повышенная потливость,
нарушение кровообращения,
покраснение лица,
насморк,
затруднение носового дыхания,
покраснение век, слезы,
чихание,
зуд и сухость в носу,
поражение нервной системы,
потеря обоняния,
заложенность носа.

Нарушение носового дыхания при вазомоторном рините напрямую связано с ухудшением вентиляции лёгких, что ведёт к снижению кровотока в области головного мозга и сердечно-сосудистой системы. Это в свою очередь неизбежно усиливает функциональные расстройства нервной системы.

Диагноз «вазомоторный ринит» устанавливается только после исключения всех других возможных форм хронического ринита. Для уточнения его формы производится исследование крови пациента. Например, обнаружение в ней эозинофилов говорит о том, что заболевание носит исключительно аллергический характер.

Для диагностики потребуется:

Проанализировать жалобы пациента и анамнез заболевания: отмечает ли пациент периодическую заложенность носа, изменяются ли симптомы в зависимости от погодных условий, времени года, физической активности пациента, положения тела, наблюдаются ли обильные выделения из носа, каков характер этих выделений, с чем пациент связывает появление симптомов, страдает ли какими-либо аллергическими реакциями и т.д.
Произвести общий осмотр пациента. Признаки вегетососудистой дистонии, которые можно выявить таким образом:

посинение пальцев рук и кончика носа, похолодание конечностей;
повышенная сонливость;
снижение температуры тела;
урежение частоты сердечных сокращений;
повышенное потоотделение;
пониженное кровяное давление;
повышенная нервная возбудимость, чрезмерная озабоченность состоянием своего здоровья.

Осуществить осмотр полости носа с помощью проведения сеанса риноскопии. Эта процедура представляет собой введение в полость носа специального аппарата — риноскопа, который состоит из трубочки с мини-камерой на одном конце. О наличии вазомоторного ринита будут сигнализировать увеличенные носовые раковины, их отечность, синюшный цвет слизистой оболочки носа. Также во время процедуры можно обнаруживать искривление перегородки носа.
Произвести отрицательные пробы с аллергенами, чтобы исключить диагноз «аллергический ринит».

При наличии симптомов вазомоторного ринита следует незамедлительно обратиться за консультацией и осмотром к отоларингологу.

Чаще всего специалисты рекомендуют хирургический метод лечения заболевания. Такую процедуру называют «септопластика». Она включает в себя коррекцию носовой перегородки при искривлении.

Конечно, ровные носовые перегородки в принципе отсутствуют, поэтому единственное отличие их друг от друга — различная степень отклонения от общепринятой нормы. Хирургическое вмешательство требуется при посттравматической выраженной деформации.

Самостоятельное применение медицинских препаратов не дает положительного результата. Оно используется только в качестве дополнительной терапии, чтобы ускорить процесс восстановления слизистой. В комплексе с органотерапией удается усилить лимфоток, чтобы нормализовать местный иммунитет. С помощью перечисленного комплекса мер чаще всего удается вылечить вазоматорный ринит без оперативного вмешательства.

Если заболевание носит нейровегетативную форму, пациенты нуждаются в дополнительном наблюдении с последующим лечением, которое определяет невропатолог.

Процедура лечения как правило содержит следующие мероприятия:

Выявление этиологических (причинных) факторов и их устранение.
Лечение желудочных заболеваний при их наличии (хронического гастрита — воспаления слизистой оболочки желудка, гастроэзофагального рефлюкса (ГЭРБ) — заброса кислого содержимого желудка в пищевод).
Хирургическая корректировка анатомических отклонений строения носа (искривленной перегородки носа), которые способствуют прогрессированию ринита. В отсутствии этого консервативная терапия не будет результативной, т.к. причина не была ликвидирована.

Во период лечения больным рекомендована такая процедура, как контрастный душ, то есть поочередное обливание тела холодной и горячей водой, а также фармацевтическая терапия:

промывание носовой полости различными солевыми растворами;
применение специальных назальных спреев курсами не менее месяца;
если основным признаком ринита являются обильные слизистые выделения из носа, применяются назальные спреи, которые уменьшают выделения из носа;
длительное использование сосудосуживающих капель и спреев, эффективно ликвидирующих симптомы вазомоторного ринита, категорически противопоказано, т.к. оно способно привести к лекарственной зависимости и формированию более тяжелой формы вазомоторного ринита — медикаментозному риниту, который значительно сложнее вылечить.

Для лечения физических факторов проводится физиотерапия — воздействие ультразвуком или электрофорез.

Традиционным способом лечения ринита в нашем регионе являются так называемые носовые блокады с гидрокортизоном или иными стероидными гормонами (при этом в ткань носовых раковин вводится лекарственное вещество, которое оказывает противовоспалительное действие, снимая отечность). Данный метод широко применяется и является весьма результативным, но может послужить причиной для возникновения всякого рода осложнений.

При холодовом рините рекомендовано применять программы закаливания: ножные ванны, а также ванночки для кистей рук с градационным снижением температуры воды по мере привыкания. При медикаментозном рините, связанном с использованием сосудосуживающих — назальные гормональные спреи с постепенным отказом от сосудосуживающих. Для лечения других медикаментозных ринитов — корректировка фармацевтической терапии (выполняется только совместно с лечащим врачом).

Профилактика вазомоторного ринита должна быть комплексной. Для того, чтобы избежать его возникновения, необходимо:

По возможности устранить или хотя бы ограничить контакт со всеми факторами, которые могут спровоцировать развитие заболевания (специфические продукты питания, алкоголь, резкие запахи, табачный дым и т.д.).
Избегать длительного применения сосудосуживающих капель и спреев в нос.
Своевременно лечить заболевания желудка (например, хронический гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка, гастроэзофагальный рефлюкс (ГЭРБ) — заброс кислого содержимого желудка в пищевод).
Произвести коррекцию аномалий носовых структур при их наличии (искривление перегородки носа и т.д.).
Регулярно заниматься спортом, также полезны ежедневные прогулки на свежем воздухе и другие умеренные физические нагрузки.
Своевременное обращение к врачу при первых признаках заболевания.

источник

Симптомы вазомоторного ринита прослеживаются чаще у детей. Актуальность проблемы в России достаточно высока.

Удельный вес патологии среди всех заболеваний верхних дыхательных путей – 10-15%. На аллергические формы ринита приходится 60-70%. Патология является предрасполагающим фактором последующего возникновения у ребенка астматического бронхита, бронхиальной астмы. У детей прослеживаются следующие осложнения заболевания:

Воспаление околоносовых пазух – 30-40%;
Аденоидиты – рецидивирующие и экссудативные (30%);
Отиты – 10%;
Стеноз гортани – 5%.

Ринит вазомоторный – это заболевание, для которого типичны следующие симптомы:

Зуд в носу;
Насморк (ринорея);
Чихание;
Заложенность носа.

Стекание слизи по задней стенке глотки приводит к хронической боли в горле. Излишняя секреция возникает из-за недостаточного очищения от воспалительного инфильтрата.

Вазомоторный насморк – это полиэтиологичное заболевание (провоцируется множеством причин). Симптомы патологии несколько отличаются при разных видах патологии. Распространенные проявления нозологии в виде зуда, першения, слезотечения, кашля характерны для аллергической формы. Некоторые специалисты не причисляют аллергическую форму к вазомоторным состояниям, но будем следовать рекомендациям ВОЗ. У таких пациентов нередко обнаруживаются другие аллергические заболевания.

Аллергическая форма провоцируется пыльцой растений. Проявления болезни возникают летом или осенью.

Хронический аллергический насморк возникает в разное время года. Вызывается шерстью животных и домашней пылью. Симптомы болезни не зависят от поры года.

Неаллергическая разновидность разделяется на 3 типа;

Вазомоторная реакция формируется из-за нормального притока крови вследствие колебания температурных условий окружающей среды. Патология формируется при наличии следующих провоцирующих факторов:

Влияние сильных запахов;
Выхлопные газы автомобиля;
Табачный дым;
Пыль в окружающем воздухе;
Профессиональные вредности (химические вещества, металлы).

Вкусовой насморк (ринорея) возникает при приеме острой и горячей пищи;

Неаллергическая форма с повышением эозинофилов крови появляется при глистных инвазиях, некоторых неспецифичных реакциях гиперчувствительности. При этой форме наблюдается прозрачное отделяемое из полости носа, что помогает установить причину заболевания.

Профессиональный насморк обусловлен влиянием химических или физических раздражителей. Симптомы болезни исчезают после оставления рабочего места.

Редкие причины ринита вазомоторного:

Прием пероральных контрацептивов;
Беременность;
Прием препаратов для увеличения артериального давления;
Использование противовоспалительных средств;
Структурные аномалии носа (искривление перегородки, опухоль, полипы).

Распространенной причиной патологии является вирусный насморк. Форма имеет хроническое течение. Редкие этиологические факторы нозологии:

Кистозный фиброз;
Саркоидоз;
Синдром Вегенера;
Гастроэзофагеальный рефлюкс.

Мышечные и нервные нарушения (мышечные расстройства, инсульт);
Гастроэзофагеальный рефлюкс;
Сужение горла при опухоли;
Нервный стресс приводит к мышечному спазму;
Пожилой возраст с нарушением координации и снижением силы.

Все провоцирующие факторы патологии разделяются на экзогенные и эндогенные. Каждый компонент определяет клинические симптомы патологической формы.

Выделим экзогенные факторы патологии:

Пыльца растений;
Химические соединения разной концентрации;
Бактериальные агенты;
Белковые вещества;
Продукты деятельности грибков, спор, плесени, клещей.

Эндогенные факторы формируются при внутренних заболеваниях, при которых повышается концентрация токсинов крови.

Выделяют 2 основных вида ринита вазомоторного:

Аллергические формы разделяются на подкатегории:

Определение вида и провоцирующего фактора болезни позволяет оптимально подобрать схему лечения.

При большинстве форм заболевания возникают следующие симптомы:

Отек слизистой оболочки;
Слизистые выделения;
Затруднения носового дыхания;
Чихание;
Насморк.

При длительном насморке у детей снижается аппетит, возникает бессонница, появляются головные боли, ухудшается сон. Основной проблемой становится снижение вентиляции легких. Быстрая утомляемость, отказ от еды, снижение памяти, ринорея – по этим признакам можно установить диагноз.

Симптомы аллергического вазомоторного ринита формируются при контакте слизистой оболочки носовых ходов с аллергеном. Для патологи характерно внезапное появление симптомов:

Отечность век;
Слезотечение;
Заложенность носа;
Покраснение конъюнктивы;
Потеря слуха из-за воспалительного процесса в евстахиевой трубе;
Обильное выделение слизи.

Патология характеризуется приступообразным течением. Утолщение оболочки обусловлено повышением содержания бокаловидных клеток. При хронической форме эпителий становится синюшным и бледным. Сразу после прекращения воздействия аллергена на слизистую оболочку состояние ткани нормализуется. Синюшность и гиперемия исчезают.

Лечение хронической формы проводится следующими препаратами:

Стероидные назальные спреи;
Пероральные стероиды;
Антигистамины;
Противозастойные спреи;
Разжижающие препараты;
Специфическая иммунотерапия;
Комбинированные средства.

Распространенными препаратами являются назальные глюкокортикоиды. Противовоспалительные препараты не могут применяться длительно из-за выраженных побочных эффектов. Ринорея, заложенность носа, зуд, чихание, насморк быстро устраняются при использовании этих лекарств, но вводить и отменять препараты нужно постепенно. При неконтролируемом использовании кора надпочечников перестает выделять собственные гормоны, которые необходимы для каждого органа.

Чтобы быстро вылечить хроническую форму применяются следующие стероиды:

Флутиказона фуорат;
Мометазона фуорат;
Флутиказона пропионат;
Будезонид;
Флунизолид;
Беклометазон.

Местные назальные стероиды применяются ежедневно несколько раз. При использовании препаратов нужно наклонять голову вперед, чтобы лекарственный препарат равномерно распределился по задней стенке.

При низкой эффективности местных стероидов назначаются пероральные глюкокортикоиды. Типичные представители группы – гидрокортизон, метилпреднизолон. Средства эффективны у пациентов с аллергиями. Появление серьезных побочных эффектов при использовании данных лекарств связано с длительным курсом применения. Терапия проводится под строгим контролем врача. Нередко для повышения эффективности терапии требуется сочетание стероидов с антигистаминными препаратами.

Антигистамины применяются при аллергическом рините. Препараты применяются длительное время. Не устраняют причины заболевания, но помогают предотвратить смертельные осложнения, к которым относят анафилактический шок и отек Квинке. Препараты назначаются при стекании слизи по задней стенке носоглотки, когда создаются затруднения для функциональности глотки и гортани.

Антигистаминные препараты – вторая линия терапии вазомоторного насморка. Гистамины относятся к категории естественных веществ, которые запускают реакции сенсибилизации при воздействии на слизистые оболочки аллергенов, экзогенных раздражителей. Антигистамины – это препараты, блокирующие гистаминовую реакцию. Она возникает при любом повреждении тканей, в том числе проникновении бактериальных, вирусных агентов. Лекарства назначаются при выявлении контакта с аллергическим фактором.

По механизму действия все антигистаминные препараты делятся на 2 категории:

С седативным эффектом характеризуются препараты 1 поколения (клемастин, хлорфенирамин, дифенилдрамин). Запрещены при вождении автомобиля;
Неседативные антигистамины (цетиризин, лоратадин) нужно осторожно применять при сочетании с другими препаратами для исключения непредвиденных побочных эффектов. Распространенным представителем группы является азеластин.

При застойных изменениях слизистой оболочки носовой полости применяются противозастойные спреи – фенилэфедрин, оксиматезолин. Средства снижают отечность оболочки, способствуют конструкции кровеносных сосудов. Препараты быстро улучшают дыхание. За несколько дней лекарственные средства вызывают привыкание. Долгосрочное использование приводит к серьезному повреждению тканей, поэтому рекомендуется использование противозастойных спреев не более 4-7 дней.

Пероральные противозастойные лекарства быстро уменьшают отечность носовой пазухи, нормализуют дыхание, стимулируют сердечную деятельность, увеличивают артериальное давление. Избегать использования средств нужно у пациентов с гипертонической болезнью, патологией щитовидной железы, почечной недостаточностью. Самое популярное пероральное противозастойное средство – это псевдоэфедрин.

При вазомоторных реакциях некоторые врачи назначают кромолин натрия, монтелукаст, ипратропий.

Кромолин – это спрей для стабилизации клеток, позволяющий предотвратить развитие воспалительной реакции путем предотвращения выброса гистамина и других медиаторов аллергии.

Монтелукаст – это лекарственное средство, механизм действия которого схож с антигистаминами. На практике препарат менее эффективен по сравнению со стероидными назальными спреями. Рекомендуется пациентам с астматическими состояниями, бронхиальной астмой.

Ипратропий используется для устранения носовых кровотечений.

При хроническом вазомоторном рините лечение направлено на предотвращение очередного обострения. Форма характеризуется образованием густой слизи, стекающей по задней стенке глотки. Густая мокрота появляется при несоответствующем потреблении жидкости.

При хроническом течении заболевания хорошо помогает специфическая иммунотерапия, которая проводится на протяжении 4 лет. Суть методика – формирование естественной устойчивости к внешним провоцирующим раздражителям. Блокирующие антитела уничтожают патогенные агенты сразу после попадания их в организм, поэтому не развивается острая воспалительная реакция, отек слизистой оболочки. СИТ-терапия назначается людям с частыми простудными инфекциями.

Вылечить хронический вазомоторный ринит у детей сложно, так как сниженная активность иммунитета, повышенная реактивность тканей создают предпосылки для обострения заболевания. Нужно учитывать повышенную частоту аллергических форм патологии у детей.

Принципы терапии хронических форм насморка:

Адекватная фармакотерапия;
Контроль качества окружающей среды (устранение провоцирующих факторов, предотвращение контакта с аллергеном);
Аллерговакцинация – специфическая иммунотерапия;
Обучение родителей правилам лечения детей, страдающих аллергическими заболеваниями.

Все используемые лекарственные средства должны быть эффективными, безопасными, без побочного действия. Всем требованиям отвечает отривин – это ксилометазолин с дополнительными компонентами для увлажнения слизистой оболочки полости носа.

Традиционные деконгестанты высушивают слизистую оболочку носовой полости. На фоне приема этих средств уменьшаются защитные свойства оболочки.

Наличие сорбитола в составе отривина обеспечивает увлажняющие свойства. Прием препарата позволяет нормализовать уровень жидкости, что предотвращает пересыхание. Длительность действия более 10 часов позволяет комфортно спать ночью. Детям грудного возраста назначается 1-2 капли трижды в день. Дозированный спрей рекомендуется детям после 6 лет.

Хорошим деконгестантом, который применяется при хроническом вазомоторном насморке, является виброцил. Содержание блокатора H1, альфа-1 обеспечивает противоаллергическое, сосудосуживающее, противоотечное действие. Препарат не влияет на сосуды, поэтому не нарушается функциональность сосудистой сети оболочки носа. Лекарство можно применять на протяжении 10 дней. Удобство использования заключается в наличии нескольких форм выпуска – гель, спрей, капли.

Для устранения всех проявлений заболевания рационально использовать топические кортикостероиды, но нужно контролировать их влияние на организм.

Вылечить аллергическую форму просто – нужно устранить контакт с аллергеном. Такой подход не является оптимальным, но других путей борьбы с повышенной сенсибилизацией организма не существует.

Характер терапии зависит от особенностей провоцирующего фактора. Какие процедуры рекомендованы при аллергической форме вазомоторного насморка:

Постоянная уборка помещений;
Ликвидация домашних животных;
Устранение очагов скопления плесени;
Постельные принадлежности должны препятствовать накоплению аллергенов;
Ограничение контакта с химическими веществами;
Отказ от приема лекарств со склонностью к повышенной сенсибилизации – ацетилсалициловая кислота, сульфаниламиды, пенициллины;
Если причиной патологии становятся респираторные аллергены, разобщить контакт с патологией не представляется возможным, поэтому назначается пожизненная фармакотерапия;
Основная задача лечения – предотвратить контакт с провоцирующим фактором.

Вылечить аллергический вазомоторный ринит можно при применении следующих лекарственных препаратов:

Блокаторы лейкотриенов;
Антигистаминные препараты;
Глюкокортикоиды;
Антихолинергические средства;
Сосудосуживающие лекарства.

Деконгестанты помогают быстро восстановить носовое дыхание, но средства полностью не ликвидируют симптомы болезни. Как только сосудосуживающие препараты прекращают действовать, клиническая картина воспаления носовой полости усиливается. Опасность использования средств заключается в синдроме «рикошета», когда после применения сосудосуживающих препаратов возникает стойкий стеноз мелких артерий слизистой оболочки носовой полости.

Существуют исследования указывающие на то, что использование деконгестантов более 7 дней, усиливает отечность слизистой оболочки, способствует развитию тахифилаксии. Использование препаратов более 5 дней опасно.

Вазомоторный ринит часто протекает хронически. Для предотвращения постоянного прогрессирования патологии следует рассчитывать на длительный прием лекарственных препаратов.

Вазомоторный аллергический ринит — это хроническое заболевание, при котором кровеносные сосуды слизистой оболочки носа обладают гиперактивностью.

Отличительной особенностью этого вида ринита является то, что он не относится к воспалительным заболеваниям, а связан с нарушением тонуса сосудов как в слизистой носа, так и в общем, в результате чего отекают ткани носовой полости, она сужается, и происходит нарушение носового дыхания.

Провоцирующими факторами являются:

аллергены (пыльца растений, пыль, шерсть и др.);
острая и пряная пища;
табачный дым, выхлопные газы и другие загрязнения воздуха;
некоторые лекарственные препараты;
стресс.

Функция носовых раковин человека заключается в регулировании объема поступающего воздуха в полость носа, необходимого для дыхания.

В зависимости от характеристик этого воздуха (влажность, температура, состав) меняется уровень кровенаполнения сосудов носовых раковин: оно увеличивается или уменьшается, давая человеку возможность дышать.

Когда развивается вазомоторный ринит, то происходит нарушение тонуса кровеносных сосудов, в результате функция регулирования объема поступающей крови перестает выполняться правильно. Это и приводит к возникновению симптомов заболевания.

Человек может быть полностью здоровым, но любой провоцирующий фактор, порой совсем незначительный, может привести к вазомоторному риниту.

Серьезным заболеванием это не считается, но все же приводит к ухудшению общего самочувствия и работоспособности.

Если не проводить правильное лечение, со временем вазомоторный ринит может привести к изменению слизистой оболочки носа, она становится толще и вырабатывает большее количество слизи.

К основным причинам, приводящим к возникновению заболевания, можно отнести:

передозировка сосудосуживающих средств (назальных капель) приводит к медикаментозному риниту, когда слизистая оболочка перестает правильно выполнять свою функцию без приема лекарственных препаратов;
бесконтрольный прием некоторых других лекарственных препаратов (от повышенного давления, антидепрессанты, для повышения потенции, противовоспалительные препараты);
повышенные гормональный фон, поэтому вазомоторный ринит часто встречается у подростков и у беременных женщин;
ВСД (вегетососудистая дистония), при которой падает тонус всех кровеносных сосудов;
патологические дефекты в области носоглотки (полипы, шипы и т. д.);
стрессовые климатические условия (низкая температура, повышенная влажность или сухость);
резкие сильные запахи, а также дым;
психологические стрессы;
горячая, острая пища, алкоголь;
идиопатическая форма вазомоторного ринита (когда причина не выявлена).

трудности с носовым дыханием;
ринорея (большое количество слизистых прозрачных выделений из носа);
чихание;
отек слизистой носа;
общая слабость;
повышенная утомляемость;
нарушения сна.

Если насморк вызван причиной, связанной с аллергической реакцией, то есть имеется аллергический вазомоторный ринит, то к вышеназванным симптомам добавляются:

ощущение зуда и жжения в носу;
чувство заложенности носа;
резкое появление выделений из носа;
зуд и покраснение глаз;
отек век;
иногда — ощущение заложенности ушей, снижение слуха.

Лечение вазомоторного ринита должно быть связано с причинами, его вызвавшими.

Если это аллергическая форма насморка, то необходимо прекратить контакт слизистой носа с аллергенами (табачный дым, домашняя пыль, продукты жизнедеятельности клопов, шерсть домашних животных и др.) или свести его к минимуму.

Медикаментозное лечение сводится к следующему:

промывание солевыми растворами носовых ходов (можно использовать как очищенную натуральную морскую воду, так и аптечные средства типа «Аква-Марис», «Хьюмер», «Аквалор», «Маример», «Отривин», «Квикс» и др.);
назальные спреи с кортикостероидами («Альдецин», «Назонекс», «Фликсоназе» и др.);
антигистаминные препараты («Лоратадин», «Цитрин», «Кларисенс», «Астемизол», «Эриус» и др. — лекарственное средство и его дозировку должен назначить врач);
сосудосуживающие назальные капли или спреи («Назол», «Тизин», «Ксимелин» и др. — не более 5-7 дней).

Также применяются физиотерапия, иглорефлексотерапия, носовые блокады с помощью гидрокортизона и даже хирургическое вмешательство. Назначить правильное лечение может только врач, поэтому не пренебрегайте визитами к специалисту и не занимайтесь самолечением.

Отличным средством для профилактики вазомоторных ринитов является контрастный душ. Он укрепляет тонус сосудов и «учит» их правильной регуляции. Точно так же действуют контрастные ванночки для рук и ног.

Регулярные умеренные физические нагрузки также хорошо сказываются на состоянии сосудов и нервной системы, что уменьшает вероятность возникновения ринита.

Если вас беспокоит именно аллергическая форма вазомоторного ринита, то необходимо свести до минимума контакты с аллергенами.

Если появились такие симптомы как нарушение носового дыхания, насморк, заложенность, причиной может быть вазомоторный аллергический ринит, симптомы и лечение которого должны быть рассмотрены только специалистом.

Заболевание может быть связано с наличием в организме бактериальной или вирусной инфекции, аллергической реакции, но зачастую истинную причину так и не удается обнаружить.

Причиной этого вида ринита может быть практически все, что угодно: некачественное лечение, плохая экология, стресс и т.д. Аллергический ринит можно вылечить и народными средствами, подробнее в этой статье.

Аллергический вазомоторный ринит напрямую связан с расстройством носового дыхания из-за сужения полости носа. Это происходит вследствие отечности тканей и чрезмерного тонуса сосудов слизистой оболочки.

Из-за этого, сосуды носа излишне заполняются кровью, что является проявлением вегетососудистой дистонии. Есть несколько факторов, которые содействуют в дальнейшем проявлению симптомов:

употребление спиртных напитков;
перенесенные респираторные вирусные инфекции;
вдыхание холодного воздуха через нос;
психоэмоциональный стресс;
вдыхание химических, резких запахов;
резкая смена температуры вдыхаемого воздуха;
табачный дым;
хронический гастрит;
физические повреждения носа;
длительный прием некоторых лекарственных препаратов;
гормональный дисбаланс;
бесконтрольное применение сосудосуживающих капель на протяжении долгого времени;
имеющиеся анатомические отклонения в строении носа.

Когда не получается точно назвать причину возникновения вазомоторного ринита, в таком случае он именуется — идиопатическим (подробнее читайте в этой статье). Причем вазомоторный ринит, может появиться и по нескольким причинам одновременно. Он может быть аллергическим и вызванным по причине других заболеваний носа.

Вазомоторный и аллергический ринит обладает несколькими явными симптомами, по которым можно практически безошибочно определить его наличие:

Ухудшение обоняния.
Систематическая заложенность носа, которая порой может усиливаться, например во время физических нагрузок или резкой смены климата. Заложенность также может проявляться и без видимых на то причин.
Гнусавость.
Выделения слизи из носа на постоянной или периодической основе. Могут появляться при каких-то условиях или без явных на то причин.
Чихание.
Стекание слизи по носоглотке.

На самом деле, очень сложно отличить такой вид насморка от простуды. Как это сделать, читайте тут.

Аллергический вазомоторный ринит появляется из-за контакта слизистой оболочки с разными аллергенами. Он может быть сезонным или круглогодичным исходя из возбудителя. Помимо всего прочего, проблема может заключаться и в других причинах, относительно чего будет подбираться индивидуальное лечение.

выявление и последующее устранение аллергенов (домашние животные, пыльца, продукты питания и т.д.);
при наличии проблем связанных с желудком – лечение их;
хирургическое вмешательство в случае анатомических аномалий в строении носа, из-за которого происходит развитие вазомоторного ринита. Без такой операции нет смысла проводить консервативное лечение;
контрастный душ с постепенным понижением температуры;
бег трусцой и другие легкие физические нагрузки.

Лекарственная терапия включает в себя следующие пункты:

промывание носовых ходов препаратами на основе соли и солевыми растворами;
лекарства в нос от аллергии;
препараты для носа с кортикостероидными гормонами. Стоит отметить, что такие препараты очень эффективно помогают, но применение должно быть длительным и постоянным. Они не вызывают привыкания;
во время ринита – прием специальных медикаментов, которые снижают количество слизистых выделений из носа (например Виброцил);
долгое и систематическое использование капель, что эффективно справляются с симптомами этого вида ринита – запрещено. Это обусловлено тем, что вазомоторный ринит может перерасти в более тяжелую форму – медикаментозный.

Также может быть эффективным иглорефлексотерапия и физиотерапия. Специалист, перед тем как лечить пациента, должен провести полный курс обследований. В последнее время очень популярны носовые блокады совместно со стероидными гормонами.

Во время медикаментозного ринита, который возник в ходе длительного использования сосудосуживающих лекарственных препаратов, используют гормональные спреи, с одновременным уменьшением приема сосудосуживающих препаратов до полного отказа.

Если все вышеизложенные методики лечения не дали никакого результата, помочь сможет только хирургическое вмешательство. Любое лечение должно проводиться комплексно, с наименьшим стрессом для организма, во избежание неблагоприятных побочных эффектов.

источник