Лечение аллергического ринита на пыль

Вокруг каждого человека постоянно присутствует один аллерген, вне зависимости от времени года, места и образа жизни. Это пыль. Ее микроскопические частицы в огромном количестве находятся в квартирах, домах, на улицах любых городов, поселков и т.д. Даже при незначительном воздействии на «запыленный» участок, частицы поднимаются в воздух и могут вдыхаться людьми. Большая часть населения не заметит их присутствия в верхних дыхательных путях (носу, ротоглотке) или прореагирует несколькими эпизодами чихания. Однако в организме 9-14% людей разовьется воспалительная реакция под названием «аллергия».

Несмотря на то, что практически все люди одинаково контактируют с пылью, аллергические болезни возникают не у всех. В чем причина такой избирательности? В настоящее время установлено – склонность к этим патологиям развивается из-за генетических особенностей иммунитета. У человека-аллергика, в крови повышено содержание определенных антител (иммуноглобулинов Е), которые отвечают за развитие воспаления при контакте с частицами пыли. Других достоверных причин аллергии не выявлено.

Как узнать склонность к аллергии? В первую очередь, следует оценить ее наличие у родственников (родителей, братьев и сестер, старших поколений). Также существует лабораторный метод выявления аллергии, еще до проявления первых симптомов. Это оценка количества IG (иммуноглобулинов) Е. Он используется достаточно редко, так как не позволяет определить вещество, вызывающее болезнь. Норма IG E зависит от возраста:

• Новорожденные (первый месяц жизни) – до 2 кЕ/л;
• 2-6 месяцев – до 10 кЕ/л;
• До года – меньше 20 кЕ/л;
• 2-10 лет – не более 60 кЕ/л;
• Старше 12 лет – менее 100 кЕ/л.

Следует отметить, что пыль может быть бытовой (находится в пределах помещения) и производственной (источник – любые выхлопные газы, выбросы заводов и т.д.). Они существенно отличаются по составу, однако симптомы аллергических болезней, которые они вызывают, практически идентичные.

Как проявляется аллергия? Существует 6-ть основных форм с различными симптомами. Какая из них будет наблюдаться у больного, зависит от количества аллергена (в данном случае пыли) и места, куда он попадет (на глаза, кожу или в дыхательный тракт). Любая аллергическая болезнь течет периодически – обострения сменяются ремиссиями (моментами полного здоровья). У детей часто наблюдается сочетание нескольких форм.

Это воспаление глаз, вызванное развитием аллергии. Из-за постоянного контакта с бытовой пылью, конъюнктивит часто сохраняется круглый год, независимо от сезона. Болезнь может иметь легкое, среднее или тяжелое течение, что определяется выраженностью следующих симптомов:

• Гиперемия конъюнктивы – по передней поверхности глаза четко видны капилляры и покраснение участков склеры вокруг них;
• Слезотечение – при легкой/средней степени достаточно скудное. Постоянное выделение слезы в течение нескольких часов наблюдается при тяжелом конъюнктивите;
• Покраснение и отек век – глаз может частично или полностью «закрываться» только при тяжелой степени. Чаще всего, отек выражен незначительно;
• Отек всей области лица – этот симптом возникает при тяжелом аллергическом конъюнктивите без лечения или на фоне ангионевротического отека;
• Наличие серовато-желтых точек по краям глаза (пятна Хорнера) – симптом, который возникает только при кератоконъюнктивите. Часто сопровождается бледностью, а не покраснением глаз.

Если воспаление имеет аллергическую природу – практически всегда поражаются два глаза. Симптомы, как правило, обостряются в помещении или на запыленной улице, что также является диагностическим признаком

Наиболее частая форма аллергии на домашнюю пыль. Проявляется типичными признаками раздражения слизистой носа: чиханием, обильным выделением водянистой прозрачной жидкости (ринореей) и зудом. В некоторых случаях, вместо ринореи возникает заложенность, которая уменьшается при отсутствии контакта с пылью (например, на свежем воздухе). Состояние больных аллергическим ринитом, как правило, улучшается ночью. Это связано с повышением выделением противовоспалительных гормонов (кортизола, гидрокортизона) в это время.

Изменение характера отделяемой жидкости из носа может свидетельствовать о присоединении инфекции. При этом, она становится желтого/зеленого цвета, более вязкой и тягучей. При появлении этих симптомов, следует обратиться к доктору, который скорректирует лечение. Читайте подробнее как лечить аллергический ринит.

Эта поражение кожи развивается постепенно, начиная с раннего возраста. Часто, экзема возникает из-за пищевого аллергена, однако пыль также может быть провоцирующим фактором. Типичными симптомами атопического дерматита являются:

1. Зуд пораженных участков тела – возникает, преимущественно, при обострениях. Усиливается во время контакта с пылью, после стресса и воздействия раздражающих веществ (спирта, уксусной кислоты, солевого раствора и т.д.);
2. Шелушение/образование язв – до 9-12 лет чаще образуются мокнущие, но безболезненные язвы на пораженной коже. Во взрослом возрасте выражено шелушение, которое доставляет выраженный дискомфорт;

1. Сухость кожи – этот симптом возникает из-за повреждения капилляров аллергическим воспалением. Наблюдается, как правило, у взрослых и детей после 12-ти лет;
2. Дермографизм белого типа – этот признак проверяется следующим образом: на пораженную экземой кожу надавливают прозрачной линейкой и ждут 20 сек. Если она остается белой более 2-х минут после воздействия – это признак аллергического дерматита;
3. Воспаление губ и окружающей их кожи (хейлит).

Обнаружив вышеперечисленные симптомы, следует оценить степень их выраженности. Этот нюанс оказывает существенное влияние на лечение экземы.

Это форма аллергии, диагностика которой проводится только по осмотру больного. При обнаружении следующих признаков, можно утверждать наличие крапивницы:

Как правило, болезнь развивается остро и при устранении контакта с большим количеством аллергена (в данном случае пыли), редко возникает повторно. Определить аллерген можно с помощью специальных лабораторных методов.
Читайте подробнее о симптомах и лечении крапивницы.

Аллергия на пыль редко приводит к этой болезни, однако такие случаи есть. Она, как правило, имеет легкое течение и может проходить при адекватном лечении в течение 20-ти часов. Основной симптом – появление отеков с различным расположением (чаще на лице и руках). Внутренние органы (гортань, бронхи, кишечник) практически не поражаются при воздействии пыли, поэтому прогноз для больного благоприятный.

Отек при этой форме имеет следующие признаки:

• Кожа над ним горячая, отмечается выраженное покраснение;
• Развивается постепенно — от нескольких часов до суток;
• Быстро исчезает при начале лечения гормонами (глюкокортикостероидами);
• У каждого второго пациента, сопровождается крапивницей.

Несмотря на высокую вероятность благоприятного исхода, следует быть настороженным в отношении возможных осложнений (отека гортани и удушья). При подозрении на ангиоотек следует обратиться к доктору в максимально короткий срок.

Последняя форма аллергии – анафилактический шок, однако случаев развития этой болезни из-за действия пыли неизвестно.

Помимо выяснения наследственной предрасположенности (наличия болезни у родственников), сбора жалоб и осмотра больного, выполняется ряд дополнительных исследований. С их помощью удается подтвердить аллергическую природу болезни и выяснить провоцирующий фактор (аллерген).

В первую очередь проводят обычный (клинический) анализ крови, в котором следует обратить внимание на количество эозинофилов. Повышение их уровня выше 0,3*10 9 /л (или более 5% от количества лейкоцитов) является косвенным признаком наличия аллергии. Также может быть незначительно увеличено СОЭ (в пределах 15-25).

Анализы мочи и кала не помогают в диагностике, так как часто они остаются в норме. Биохимия венозной крови также не позволяет сделать вывод о природе болезни.

Наиболее информативным способом являются аллергические пробы, определяющие фактор, приводящий к обострению. Принцип их проведения один – на кожу наносятся различные вещества, которые наиболее часто вызывают аллергию (бытовая и производственная пыль, пыльца и т.д.), и анализируют кожную реакцию. Если есть признаки воспаления (покраснение, пузырек или отечность) – аллергопроба положительная. Противопоказания к проведению исследования: обострение болезни или наличие инфекций кожи в исследуемой области.

В настоящее время, используется 3 основные методики:

Если вышеперечисленными способами не удалось установить аллерген, следует применить «провокационные» пробы. Принцип метода – нанести раздражающее вещество определенной концентрации на пораженный участок (ринит – слизистая носа, пищевая аллергия – под язык, конъюнктивит – слизистая глаза). Чтобы подтвердить реакцию организма на пыль используют назальное введение (в нос) и конъюнктивальное. Следует отметить, что провокационная проба выполняется только врачом-аллергологом, который окажет адекватную помощь пациенту при сильной реакции на аллерген.

Что делать при аллергии на пыль? Необходимо обратиться к доктору, который назначит комплексное лечение. В первую очередь, следует максимально уменьшить контакт с пылью. Рекомендовано проводить регулярную уборку места проживания, включающую мытье полов и всех горизонтальных поверхностей (тумбочек, шкафов, каминов, бытовой техники и т.д.), влажную чистку ковров и проветривание помещений. Один раз в 10-14 дней следует менять постельное белье. Пуховые подушки и одеяла рекомендуется заменить на их синтетические аналоги, так как они гипоаллергенные. Также положительный эффект наблюдается при ежедневном использовании увлажнителей воздуха.

Перечисленные мероприятия касаются только бытовой пыли – остается «уличная» и производственная. Этот нюанс достаточно трудно скорректировать. Если профессия больного связана с постоянным аллергическим контактом, лучше изменить место работы (при наличии такой возможности). Других адекватных рекомендаций, к сожалению, нет.

В настоящее время, разработаны спреи, которые создают тонкий защитный слой на слизистой носа. Этот барьер препятствует оседанию аллергена и не позволяет развиться воспалительной реакции. В России, наиболее распространенными представителями являются Назаваль Плюс и Превалин. Недостатки этой группы следующие: необходимость многократного использования (из-за «смывания» защитного слоя нормальным секретом слизистой), эффективность только для профилактики и лечения начального проявления аллергического ринита.

Лечение аллергии на пыль проводится препаратами общего и местного характера. К первой группе, относятся следующие лекарства:

• Блокаторы к рецепторам гистамина первого типа . Они уменьшают/устраняют симптомы, препятствуя высвобождению воспалительных веществ (медиаторов) в крови. Наиболее эффективные (но достаточно дорогие) представители: Лоратадин, Фексофенадин, Дезлоратодин, Цетиризин. Бюджетные, но менее эффективные аналоги: Супрастин, Димедрол, Клемастин (синоним — Тавегил);
• Мембраностабилизирующие лекарства . Используются при слабом эффекте от блокаторов гистамина. Наиболее распространенный препарат – Кетотифен.

Тяжелая степень какой-либо аллергической болезни, является показанием для использования аналогов гормонов (глюкокортикостероидов) надпочечников. Применять их следует только по назначенной доктором схеме, чтобы избежать осложнений. В клинической практике, чаще используются Преднизолон, Дексаметазон и Гидрокортизон.

Что делать нельзя? Следует помнить ряд простых правил, при лечении аллергии:

• Не рекомендуется пользоваться гормонами, которые применяются внутрь или посредством инъекций, при присоединении любой инфекции (ОРЗ, бактериальный/вирусный конъюнктивит, пиелонефрит и т.д.). Это может привести к усиленному размножению микроорганизмов и прогрессированию болезни;
• Использовать антибиотики на фоне аллергии не имеет смысла. Такое лечение приведет только к дисбактериозу;
• Не следует планировать операции на пораженном органе (глазах при конъюнктивите, перегородке или пазухах носа при рините и прочее), во время обострения болезни.

Помимо лечения общего характера, следует воздействовать непосредственно на воспаленное место. Подобрать лечение к конкретному пациенту может только лечащий терапевт/аллерголог. Примерные схемы при различных аллергических болезнях представлены ниже:

Терапия крапивницы и ангионевротического отека ограничивается применением только общих препаратов. Аллергия у ребенка и у взрослого человека лечится по аналогичным схемам – существенно изменяются только дозировки.

Как правило, больного госпитализируют только при тяжелой степени болезни. В остальных случаях, терапия проводится «на дому» до устранения симптомов.

Если после адекватного лечения, аллергия трудно контролируется у пациента (частые спонтанные обострения, снижение эффективности препаратов), ему рекомендуют пройти специальный курс иммунотерапии. С помощью него возможно предотвратить развитие воспаления, даже при обильном попадании пыли.

Принцип метода прост. В организм вводят аллерген в очень маленьких дозах 2-3 раза в неделю (классический метод) или 3 раза в сутки (ускоренный способ). Постепенно его количество увеличивается, благодаря чему организм «привыкает» и не вырабатывает иммуноглобулин Е. После окончания курса, аллергия не беспокоит пациента в течение 3-6 лет.

Обычная иммунотерапия занимает, в среднем, 3 года. Ускоренный метод подразумевает введение аллергена за 2 недели, однако при этом высока вероятность побочных реакций.

Аллергия всегда протекает периодически – периоды полного здоровья сменяются обострениями. Чтобы предотвратить большинство из них, достаточно следовать простым рекомендациям:

• Снизить вероятность контакта с пылью (подробно описано в начале раздела лечения). Перечислим еще раз наиболее важные мероприятия:
  • Регулярная влажная уборка в квартире/доме с протиранием всех горизонтальных поверхностей;
  • Постоянное проветривание и увлажнение воздуха;
  • Замена подушек, одеял, матрасов из натуральных материалов на синтетику;
  • Регулярная смена и стирка постельного белья;
  • При наличии ковров на стене, их настоятельно рекомендуется убрать;
  • Напольные ковры можно оставить, если выполняется их регулярная влажная чистка.
• При наличии аллергии преимущественно на «уличную» пыль, обратиться к врачу и пройти профилактический курс лечения весной и летом;
• Если пациент живет в сухом климате, рекомендуется два раза в год (минимум – 1) совершать поездки на море;
• Проведение СИТ.

Соблюдение гипоаллергенной диеты не обязательно, если пациент страдает аллергией только на пыль. Это совершенно разные факторы, поэтому они не могут вызывать перекрестных реакций.

Аллергия на пыль – это особенность иммунитета, при которой человек реагирует воспалением на контакт с пылевыми частицами. Она может проявляться в различных формах. При адекватной терапии, их можно вылечить в течение 2-х недель (исключение – экзема). Полностью от аллергических реакций избавиться невозможно, однако вполне реально снизить количество обострений, с помощью нетрудной профилактики.

источник

Пройдите курс лечения аллергии на пыль с помощью АЛТ и полностью избавьтесь от заболевания без лекарств и прививок!

Самой частой причиной развития аллергической бронхиальной астмы и круглогодичного аллергического ринита является аллергия на домашнюю пыль. У этой формы аллергии множество похожих названий:

• на домашнюю пыль;
• на клеща домашней пыли;
• на бытовую пыль;
• на библиотечную (книжную) пыль и т.п.

Домашняя пыль – это естественный продукт человеческого быта. Экстракты домашней пыли обладают высокой аллергенной активностью. По своему составу они неоднородны, т.к. содержат как неорганические, так и органические соединения животного, растительного, микробного и грибкового происхождения.

Аллергенная активность домашней пыли в основном обусловлена содержащимися в ней бытовыми клещами.

Это микроскопические (0,3 мм), невидимые невооруженным глазом членистоногие, обитающие в постельных принадлежностях, старой мебели, старых книгах, коврах и пр. Аллергию вызывают как живые особи, так и их чешуйки.

Оптимальная температура для роста и размножения клещей составляет 21-28 градусов Цельсия, влажность 70-80%. Для развития клещей наиболее благоприятен микроклимат в спальнях. Максимальное количество клещей выявляется в матрасах. Основным источником питания для клещей является слущенный эпителий человека и животных, остатки пищи, плесневелые и дрожжевые грибы.

Обострение аллергии на клеща домашней пыли обычно возникает в сезон отопления (поздней осенью-зимой и ранней весной), когда температура в помещении стабильно держится в указанных выше границах.

При аллергии на бытовых клещей иногда появляется перекрестная пищевая аллергия (с проявлениями на коже и в горле). В этом случае возникают следующие симптомы: высыпания на кожных покровах, зуд, першение в горле при употреблении в пищу ракообразных морепродуктов (креветки, крабы, раки, лобстеры и пр.). Это требует от аллергика соблюдения специальной диеты, исключающей употребление в пищу морепродуктов.

Нарушение свободного дыхания через нос, заложенность одной или обеих ноздрей сразу;

Приступы чихания и обильных слизистых выделений из носа;

Покраснение, зуд слизистой оболочки глаз, слезотечение;

Мучительный приступообразный сухой кашель;

Характерной особенностью бытовой аллергии является ухудшение состояния во время пребывания в закрытых помещениях, особенно в домах со старой мебелью, в квартирах с ковровыми покрытиями и пр. Также аллергия на пыль проявляется в помещениях с кондиционерами (современные вагоны электропоездов, салоны самолетов).

Если Вы отмечаете у себя или своего ребенка характерные признаки бытовой аллергии, то лучше сразу же забыть про симптоматическое лечение, будь то:

• Всевозможные целебные травы и гомеопатия;
• Народные средства для лечения в домашних условиях;
• Антигистаминные препараты — спреи, капли, ингаляторы, таблетки из рекламы по ТВ (Кестин, Лоратадин, Зиртек, Супрастин, Эриус, Кетотифен и др);
• Рецепты от бабушек-целителей и знахарей.

Эти методы приносят лишь временное облегчение болезни и не воздействуют на причину заболевания. При таком «лечении» тяжесть проявления аллергии на домашнюю пыль у детей или взрослых будет только возрастать год от года.

У детей аллергия на домашнюю пыль при неправильном лечении может вызвать осложнения в виде разрастания аденоидов и даже — атрофии слизистой носа, ведущей к потере обоняния.

В качестве профилактики можно минимизировать содержании пыли в воздухе — убрать ковры, заменить перьевые подушки на синтетические, использовать специальное постельное белье, использовать воздушные фильтры, но всё это полностью не устраняет проблему и в перспективе создает риск развития бронхиальной астмы. Что тогда делать аллергику? Лечить причину заболевания!

Есть 2 радикальных способа лечения аллергии на клеща домашней пыли в 2019 году — АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) и АЛТ (аутолимфоцитотерапия). С их помощью можно не только существенно снизить чувствительность иммунитета к аллергенам домашней пыли, но и добиться многолетней ремиссии заболевания.

Видеосюжет о профилактике и лечении аллергии на клеща домашней пыли в ТВ передаче «О самом главном» (эфир от 11.02.2016)

Сюжет об аллергии на домашнюю пыль идет в видео с 2:14 по 12:30. Консультирует автор метода АЛТ — аллерголог-иммунолог Логина Надежда Юрьевна.

• 
  Нарушение дыхательной функции: заложенность носа, приступы удушья
• 
  Отсутствие обоняния, нарушение вкусовых ощущений
• 
  Перекрестная пищевая аллергия на морепродукты
• 
  Возможно развитие полипоза носа и придаточных пазух
• 
  Необходимость проводить регулярную уборку в жилом помещении
• 
  Обязательное использование специального постельного белья, предметов интерьера
• 
  При длительной симптоматической терапии проявляются ее побочные действия
• 
  Применение классического метода АСИТ затруднено при поливалентной (множественной) аллергии.

«Аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году.

АЛТ успешно используется при лечении аллергии на пыль у взрослых и детей. Детям лечение методом «Аутолимфоцитотерапия» проводится после 5-летнего возраста.

Метод « Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения «аллергии на домашнюю пыль» широко используется при: атопическом дерматите, крапивнице, отеке Квинке, пищевой аллергии, бронхиальной астме, аллергическом рините, поллинозе, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

Метод АЛТ успешно применяется при чувствительности к нескольким аллергенам одновременно, например:

Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток — лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.

Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча. Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины. Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарственных средств. Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания. Аутолимфоциты вводятся в постепенно возрастающих дозах с интервалом между инъекциями от 2-х до 6-ти дней. Курс лечения: 6-8 процедур.

• 
  1. — Взятие крови 5 мл.
• 
  2.— Выделение аутолимфоцитов
• 
  3.— Осмотр аллерголога
  и определение дозы аутовакцины
• 
  4.— Подкожное введение собственных лимфоцитов

Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к аллергенам происходит постепенно. Отмена поддерживающей симптоматической терапии проводится так же постепенно под контролем врача-аллерголога. Пациенту предоставляется возможность 3-х бесплатных повторных консультаций в течение 6 месяцев наблюдения после окончания курса лечения методом «Аутолимфоцитотерапии».

Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации.

С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться здесь

источник

Как проявляется аллергия на пыль и каким образом можно отличить ее от простудного заболевания. Есть ли эффективные методы лечения и профилактики заболевания? Основные советы по налаживанию гипоаллергенного быта.

Пыль – это не какое-то определенное вещество, она вмещает в себя:

• отмершие микроскопические кусочки эпидермиса человека и домашних любимцев,
• продукты жизнедеятельности насекомых-паразитов,
• мелкие частицы самых разных предметов: волокна текстиля, цветочная пыльца, споры плесени,
• многие другие составляющие.

В одном доме главными распространителями пыли являются мягкие игрушки, в другом – домашний текстиль, в третьем – огромная библиотека, предмет гордости нескольких поколений (бумажная пыль). А дорожная пыль содержит большое количество самых разнообразных элементов и химических веществ от проезжающего транспорта.

В домашней пыли живут и весьма неприятные соседи людей — пылевые клещи . Всего известно порядка 150 разновидностей клещей, которые могут обитать в человеческом жилище. Пылевых клещей принято разделять на 3 подгруппы:

• амбарные.
• хищные виды, которые питаются своими собратьями из первой подгруппы.
• случайно попавшие в дом клещи, которые не размножаются в условиях дома.

Любимое место обитания пылевого клеща – квартира, наполненная различными предметами интерьера. Клещ заводится в предметах мягкой мебели, мягких игрушках, пледах, матрасах, постельном белье, в книгах. С повышением температуры и влажности воздуха клещ начинает размножаться быстрыми темпами. Пища клещей – мельчайшие отмершие частички эпидермиса человека, кожи, перьев и шерсти домашних питомцев.

Пыль может быть не только бытовой, но и «профессиональной» : мельчайшие частички древесины, цемента, бетонная пыль, шерсть и мелкие частички кожи сельскохозяйственных животных. Зачастую в этом случае реакция развивается на химические вещества, компоненты производимых изделий, реагенты и др. В данном случае уместно употребить термин альвеолит.

Несколько слов о перекрестной аллергии , когда болезненные проявления провоцируют не один, а несколько аллергенов, аминокислотная структура которых похожа.

1. Так, аллергия на бытовую пыль часто сочетается с повышенной чувствительностью к морепродуктам (крабам, креветкам, лангустам, омарам и др). При этом гиперчувствительности к рыбе обычно не наблюдается.
2. Кроме того, “пылевая” гиперчувствительность часто сочетается с аллергией на плесень и поллинозом.

Поскольку данная реакция встречается довольно часто, нелишне знать, как проявляется аллергия на домашнюю пыль. Вот самые распространенные симптомы аллергии на пыль у взрослых.

• аллергический ринит (чихание, прозрачные выделения из носа, отек слизистой, першение в носоглотке, зуд);
• конъюнктивит (обильное слезотечение, покраснение белков глаз, зуд и жжение,, отек век, временное снижение зрения, светобоязнь);
• крапивница (сыпь, зуд, волдыри, гиперемия кожных покровов)
• астма (бронхоспазм, кашель, свистящие хрипы)

Иногда проявления аллергической бронхиальной астмы напоминают бронхит. Если у человека имеется аллергия на домашнюю пыль, он замечает, что при выходе из помещения самочувствие значительно улучшается.

Симптомы аллергии могут усиливать такие факторы, как:

• нарушение режима сна,
• стрессовые ситуации,
• обострение хронических заболеваний.

Эффективность лечения во многом зависит от того, насколько своевременно заболевание было диагностировано и начата противоаллергическая терапия.

Аллергия на пыль у грудничка и вовсе может стать фатальной, т.к. маленькие дети, как никто другой, склонны к остановке дыхания под влиянием даже незначительных раздражителей.

Кроме того, симптомы гиперчувствительности у них проявляются не только ринитом, конъюнктивитом и сыпью, но и:

• повышением температуры (вплоть до судорог),
• плаксивостью,
• отказом от еды,
• расстройством пищеварения и сна.

Для полноценной и правильной диагностики необходимо обратиться к врачу. На консультации у аллерголога нужно рассказать об источниках пыли дома и на рабочем месте. Желательно предоставить образцы пыли из этих мест для проведения анализов.

1. Собирают пыль со штор, мягкой мебели и прочих поверхностей, но не напольного покрытия (ковров и пр).
2. Используют для этого пылесос, с предварительно очищенными фильтрами и контейнером для сбора пыли. Необходимое количество пыли составляет примерно четверть чайной ложки.
3. Полученное количество необходимо просеять через мелкое сито и поместить в чистый контейнер.

Для постановки диагноза проводят кожные пробы и анализ крови на иммуноглобулин Е.

По своим проявлениям аллергическая реакция на пыль во многом напоминает простудное заболевания, но есть и отличия.

По своей симптоматике простуда и аллергия очень схожи. Кашель, насморк, чихание, головная боль характерны для обоих состояний. Чтобы отличить одно заболевание от другого, необходимо заметить, после чего появились болезненные явления.

Для лечения простудных заболеваний, как правило, хватает одной недели.

После проведенного обследования аллерголог подберет лечение.

Лечение проводят по трем направлениям:

• Исключение или минимизация контакта с аллергеном;
• Медикаментозная терапия;
• Мероприятия по повышению иммунитета;

Первое направление — борьба с пылью в доме и больше относится к разделу профилактики, в котором и будет освещено.

Приступ удушья (бронхоспазм) при аллергии развивается достаточно стремительно. Больной испытывает затруднение дыхания. Одышка сопровождается хрипами с характерными свистящими звуками. Алгоритм оказания первой помощи аллергику примерно такой.

• Сразу же прекратите контакт больного с аллергеном.
• Успокойте больного. От этого зависит успешность лечения.
• Усадите пострадавшего на стул “верхом” (лицом к спинке стула), подложите под грудь подушку. В таком положении тела легкие совершают дыхательные движения легче всего.
• Обеспечьте приток свежего воздуха.
• Примените ингалятор с бронхорасширяющим веществом (Бриканил, Сальбутамол).
• Дайте аллергику таблетку антигистаминного препарата (Тавегил, Диазолин, Кларитин).
• Хорошие противоастматические препараты — Эфедрин или Эуфиллин. Желательно сделать укол, поскольку таблетки начинают действовать через 40 минут.
• Обязательно вызовите скорую помощь .

Медикаментозная терапия достаточно разнообразна. Препарат и схему приема лекарства назначает лечащий врач, поскольку бесконтрольное употребление медикаментов может лишь усугубить самочувствие.

При назначении медикаментов необходимо учитывать и такие факторы, как сопутствующие заболевания, беременность или лактация. Антигистаминные препараты могут назначаться в крайнем случае беременной или кормящей женщине под строжайшим контролем специалиста.

1. Быстро снять проявления аллергии помогут такие таблетки от аллергии на пыль, как Цетрин, Кларитин и другие антигистаминные препараты .
2. Кроме таблеток, врач назначит капли в нос или глазные капли для облегчения проявления конъюнктивита и (или) аллергического ринита. Из назальных препаратов это например: Назонекс, Авамис. Такие капли в нос, как Салин, Аквамарис являются безопасными даже для беременных женщин и малышей.
3. Как можно чаще рекомендуют промывать нос . Это можно делать физраствором или специальными препаратами — АкваЛор и др.

Врачи рекомендуют прием препарата Зиртек до исчезновения симптомов аллергии (аллергический ринит, чихание, кашель, конъюнктивит). Продолжительность терапии при острых аллергических явлениях составляет 7 — 10 дней.

При часто повторяющихся приступах аллергии, а также при сезонной аллергии, продолжительность курса составляет от 20 до 25 дней, с последующим перерывом от 2 до 3 недель

Описывая методы лечения аллергических реакций, следует особое внимание уделить АСИТ – аллерген-специфической иммунотерапии. Главное отличие этого метода от всех остальных – не в устранении проявлений болезни, а в борьбе с истоками ее возникновения.

Методика заключается в постепенном введении в организм больного малых доз аллергена. Постепенно в организме снижается чувствительность аллергену. Результатом этого является длительная ремиссия и снижение количества и силы проявлений аллергической реакции. АСИТ проводят по отношению к определенному аллергену в составе домашней пыли.

Если не обращать внимания на симптомы аллергии, надеясь, что “пройдет само” или, того хуже, бесконтрольно принимать медицинские препараты, симптомы могут стать хроническими или перерасти в более серьезную болезнь. Например, в бронхиальную астму.

Лечение народными средствами имеет место, но важно помнить, что это будет лишь симптоматическая терапия, и она не всегда эффективна. Перед использованием данных методов и средств лечения необходимо согласовать их с лечащим врачом.

Рассмотрим несколько методик из области народной медицины, которые позволят избавиться от неприятных симптомов:

• Для орошения полости носа при аллергическом рините хорошо помогает настойка из цветков календулы . Одну чайную ложку цветов заливают стаканом кипятка, остужают и процеживаю
• Поможет избавиться от аллергического насморка и обычный раствор поваренной соли ( 1 /₃ часть чайной ложки соли растворяют в стакане кипяченой воды)
• Избавиться от аллергического конъюнктивита поможет компресс с использованием отвара из цветков василька . Одну чайную ложку цветков заливают 0,5 стакана кипятка и настаивают в течение 20 минут
• Эвкалиптовое масло поможет быстро уничтожить пылевого клеща. Перед стиркой выдержите в продолжение получаса вещи в воде, в которую добавлено 2-3 капли эвкалиптового масла.

Гирудотерапия при аллергии на пыль имеет место, но только при отсутствии патологии свертывающей системы крови, гипотонии и анемии, а также беременности. В целом этот метод лечения может поднять общую сопротивляемость и тонус организма, но никак не повлияет на патохимические процессы аллергии.

Полезна будет и спелеотерапия.

Основной принцип лечения, который используется врачами-гомеопатами, — «клин клином вышибает». Это не что иное, как использование для лечения больного очень малых («гомеопатических») доз аллергена.

Особенность гомеопатических лекарств в том, что они не имеют свойств накапливаться в организме и не дают побочных эффектов. Подбор препаратов сугубо индивидуальный. Гомеопатия помогает организму справиться с аллергией самостоятельно.

В отличие от фитотерапии, использующей лекарственные растения, гомеопаты используют для изготовления лечебных средств растения, минеральные и даже ядовитые вещества.

Примеры гомеопатических препаратов:

• Люффель . Изготавливают на основе лианообразных травянистых растений. Хорошо помогает от аллергического насморка.
• Ринитол-эдас . Препарат от аллергического ринита на основе ромашки, репчатого лука и прострел-травы.
• Карсат-Эдас . Лекарство содержит овес, толокнянку, эхинацею, древесный уголь и мышьяк.
• Циннабсин . Таблетированный противоаллергический препарат на основе желтокорня, эхинацеи, а также минеральных веществ (дихромата калия и красного сульфида ртути). Устраняет явления аллергического ринита и синусита.

При назначении того или иного препарата врач-гомеопат учитывает индивидуальные особенности организма, а также иные имеющиеся заболевания.

Уменьшить концентрацию пыли в воздухе, а также уменьшить вероятность аллергической реакции, поможет следующий комплекс мер:

• Регулярная влажная уборка комнат. Чистота мебели и полов – самое лучшее средство против аллергических реакций. Во время влажной уборки не ленитесь убрать пыль из труднодоступных мест (например, с отопительных радиаторов);
• Использование приборов для увлажнения и очистки воздуха;.
• Использование качественных вентилирующих устройств с HEPA или даже ULPA фильтрами
• Замена традиционного пылесоса с пылевым мешком на современную модель с функцией влажной уборки.
• Регулярная чистка фильтров кондиционера, замена картриджей.
• Устранение всех “пылесборников” — ковров, сухоцветов, мягких игрушек (их можно хранить в пластиковых контейнерах), даже книг;
• Использование специальных наматрасников и наволочек;
• Смена постельных принадлежностей примерно 2 раза в неделю, стирка постельного белья при высокой температуре.
• Замена одеял и подушек с наполнителем из пуха и пера на синтетику (она непривлекательна для пылевых клещей).
• Избавиться от пылевого клеща помогает выдерживание постельных принадлежностей на морозе или на жарком летнем солнышке. Пылевой клещ одинаково «не жалует» как слишком высокие, так и чересчур низкие температуры.
• Замена одеял раз в полтора года, а матрасов – раз в три года. Хорошее средство против пылевого клеща – обработка постельных принадлежностей, ковров, мягких игрушек пароочистителем. Сама по себе процедура несложная, но эффективность ее – выше всех похвал.
• Для уменьшения влажности воздуха в доме неплохое средство – вентиляторы в ванной комнате и в помещении кухни.

Если выяснилось, что аллергию провоцирует эпидермис домашних животных – лучшим вариантом будет : отдать пернатого или пушистого питомца в хорошие руки. Однако если это невозможно, необходимо чаще купать питомца или использовать противоаллергенные салфетки, не допускать его в спальню хозяев, постараться минимизировать контакт с ним.

Плавание — один из видов спорта, полезных для людей с аллергией на пыль. Однако необходимо, чтобы нагрузки были дозированными. Желательно проводить занятия под руководством опытного тренера.

Наилучшим вариантом для аллергиков являются латексные матрасы. Латекс — практичный долговечный материал, совершенно не привлекательный для болезнетворных организмов и пылевого клеща. Если латексный натуральный матрас вам “не по карману”, есть более дешевые и также гипоаллергенные изделия из искусственного латекса.

Неплохим вариантом в плане борьбы с аллергией являются изделия с наполнителем из синтепона и поролона . Единственный недостаток этих изделий в том, что они достаточно быстро изнашиваются.

Из синтетических материалов подходит аллергикам и холкон (материал из полиэфирных волокон). Этот материал рекомендуют и новорожденным.

Хорошо подходят аллергикам матрасы с наполнением из койры (кокосовое волокно). Замечательные вентиляционные свойства материала создают неблагоприятные условия для размножения микроорганизмов и клещей.

К категории гипоаллергенных относят и такие наполнители для матрасов, как гречневая лузга, конский волос, водоросли . Но здесь имеются свои особенности. Когда истираются растительные волокна, образуются пылеобразные частицы, которые проникают через наматрасник.

Что касается самого наматрасника, то оптимальным вариантом является хлопчатобумажный материал со специальной пропиткой или синтетика.

Специалисты рекомендуют менять матрасы при аллергии на пыль не реже чем один раз в 1,5 — 2 года, а от вещей, отслуживших свой срок, немедленно избавляться.

Основными требованиями к пылесосам для аллергиков следующие.

• Большая мощность всасывания (350 — 400 Вт).
• Одноразовые пылесборники. При этом необходимо, чтобы они имели защиту от фольги и были оснащены специальными гигиеническими клапанами. В этом случае, конструкция мешка хорошо защищает аллергика от соприкосновения с пылью.
• Наличие аквафильтра. Хороший фильтр задерживает практически всю пыль.
• Функция влажной уборки. Ведь частая влажная уборка — важная часть гипоаллергенного быта.
• Обратите внимание на паропылесосы, оснащенные водяным фильтром. Помимо традиционной чистки ковров, паропылесос прекрасно подходит для чистки ламината, очищения от загрязнения мягкой мебели, а также мойки окон.

Для аллергиков лучше всего подходят одеяла с такими наполнителями, как силикон, искусственный лебяжий пух или холлофайбер. Эти материалы хорошо держат тепло, устойчивы к износу, стираются в машинке. Чехол одеяла желательно выбрать из натурального материала.

Если в семье есть человек, страдающий от данной реакции, нужно избавиться от ковров с большим ворсом. Ведь они являются лучшими “пылесборниками”. Заменить ковер на полу можно ковриками или дорожками без ворса из грубого материала.

Если использовалось ковровое покрытие, можно заменить его на виниловое, деревянное или ламинат.

В случае с аллергией на пыль реакцию причиняют продукты жизнедеятельности и частицы хитинового покрова пылевых клещей, а также микроорганизмы, содержащиеся в пыли (в том числе, и споры грибков) и множество других элементов включая и кусочки отмершего эпителия кожи кошек.

Аллергия на кошку — это реакция на шерсть и (или) продукты жизнедеятельности животного (слюна, моча), кусочки отмершего кожного эпителия. Как отмечалось выше, они могут присутствовать и домашней пыли. Кстати, утверждение о гиппоаллергенности некоторых пород кошек (сфинксы, украинские левкои, жесткошерстные породы) — не более чем миф.

Сама по себе алмазная пыль не является аллергеном, хотя для организма очень опасна (поражение кожных покровов, дыхательных путей). Алмазная пыль опасна для всех без исключения.

Нежелательно, поскольку шерсть — благоприятная среда для размножения пылевого клеща и микроорганизмов. А это уже прямая опасность возникновения аллергической реакции.

Аллергия, как таковая, не входит в список заболеваний, являющихся поводом для отсрочки от службы в армии. Однако, если аллергия осложнена бронхиальной астмой, то призывника могут перевести в запас. При наличии медицинских подтверждений.

В принципе, прямого запрета нет. Но консультация врача перед записью ребенка в секцию обязательна.

Молитвы от аллергии помогают лишь в том случае, если человек искренне верит в их целебную силу. Вот текст одной из таких молитв.

«Утренний ангел, когда летишь над домом моим, взмахни крылом своим, пусть воздух благой моего ребенка очистит, пусть не знает он бед и болезней, пусть живет, жизни радуется и меня радует, аминь, аминь, аминь».

Молитву возносят к Богу в утреннее время. Помолившись, пойдите в Храм и поставьте свечу к иконе Николая Чудотворца. Этот святой помогает в излечении самых разных заболеваний, в том числе и аллергии.

Аллергия на библиотечную пыль есть не что иное, как реакция на компоненты, входящие в состав бумаги, а также споры грибков, которые присутствуют на старых книгах (отсюда и специфический запах).

Чтобы минимизировать вероятность аллергической реакции, больше пользуйтесь электронными источниками информации. Они удобны, доступны и совершенно безопасны в плане аллергии.

Домашние книги держите в закрытых шкафах, обрабатывайте их пылесосом хотя бы раз в год. Чтобы на полках не было плесени, разложите на них таблетки с активированным углем.

источник

При бытовой аллергии наиболее часто выявляются антитела к домашней пыли — от 25 до 30%. Она характеризуется множественной аллергенностью, так как компоненты домашней пыли очень разнообразны. Под микроскопом видны десятки ее составляющих элементов: остатки пищи, волосы, отслаивающиеся чешуйки кожи человека, перхоть и шерсть домашних животных, грызунов, секрет их сальных желез, слюна, перо птицы, пыльца, споры плесневых грибков, микроскопические клещи, фрагменты насекомых, их экскременты, элементы хитинового покрова. Домашняя пыль содержит волокна мягкой мебели, одежды, постельных принадлежностей, книжную пыль.

Попадание аллергена в организм происходит через органы дыхания. Антигены скапливаются в коврах, предметах интерьера, матрасах, подушках и легко проникают в воздух. Малые размеры позволяют им долго быть во взвешенном состоянии.

Аллергия на пыль проявляется такими патологиями, как бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит и атопический дерматит. Обострения, вызванные бытовыми клещами, происходят при прямом контакте и при попадании белковых аллергенов в организм через органы дыхания.

Домашняя пыль – основной источник аллергического насморка. Аллергический ринит – это хроническое воспаление слизистой поверхности носа. В его основе лежит иммунный ответ на стимулирование всевозможными раздражителями. Болезнь проявляется комплексом симптомов:

• обильный секрет водянистой слизи из носа;
• зуд в носу;
• приступы чихания, чаще по утрам;
• заложенность носа;
• реже жжение, зуд в носоглотке, в области нёба.

Из-за аллергического насморка, ухудшения оттока слизи из придаточных пазух появляются шелушение и покраснение губного желобка, на крыльях носа, носовые кровотечения из-за усиленного высмаркивания и ковыряния в носу, болезненные ощущения в ушах, особенно при проглатывании, расстройства слуха, боль в горле, сухой кашель.
Общие симптомы болезни: болит голова, тяжело сконцентрироваться, вялость, раздражительность, недомогание, плохой аппетит, быстро наступает утомляемость, плохой сон, подавленное настроение, иногда тошнит от заглатывания множества слизи, повышение температуры (крайне редко).

При аллергическом насморке бывают расстройства органов зрения: боязнь света, зуд, желтизна склер и глазной оболочки, слезотечение, темные круги под глазами.
Аллергический ринит может существовать как самостоятельная болезнь или начаться одновременно с бронхиальной астмой. Эти две патологии имеют доказанную тесную взаимосвязь. Начало аллергического насморка в раннем детстве – причина формирования аллергической астмы в подростковый период, а также во взрослом возрасте.

Бронхиальная астма – это хроническое воспаление в бронхиальной стенке, приводящее в ответ на воздействие причинных факторов к спазму, отеку слизистой поверхности, повышенному выделению слизи и бронхиальной обструкции. Распознать болезнь в типичных случаях несложно. Это эпизодическая одышка, приступ удушья, которому сопутствуют хрипы со свистом.
Иногда типичный приступ в клинической картине отсутствует. В этом случае симптомы проявления аллергической астмы следующие:

• ощущение сдавливания в области груди;
• громкие приступообразные хрипы со свистом, усугубляющиеся на выдохе и проходящие при применении лекарств-бронхолитиков;
• незначительная секреция слизи;
• непродуктивный кашель (нечастый симптом, особенно у ребенка).

Симптомы чаще проявляются ночью или рано утром. При диагностировании бронхиальной астмы учитывается наследственная предрасположенность к аллергии, присутствие сопутствующих болезней (например, аллергического насморка).

Аллергический конъюнктивит – болезнь, характеризующаяся воспалением конъюнктивы глаз, вызванная причинным аллергеном. Симптомы патологии: отечные веки, ощущение песка в глазах, зуд, покраснение и отек конъюнктивы, слезотечение, боязнь света.
При сверхчувствительности к домашней пыли болезнь протекает в круглогодичной форме. Для аллергического конъюнктивита такого типа характерна подострая форма протекания процесса с невыраженными внешними признаками, сочетание с бронхиальной астмой и/или атопическим дерматитом, аллергическим ринитом. Чаще отмечается умеренное жжение глаз, типично незначительное отделяемое, периодически возникающий зуд век.

Атопический дерматит проявляется кожными высыпаниями с интенсивным зудом, мокнутием, воспалением. При хронических формах постепенно развивается уплотнение кожи, шелушение, постоянное ее инфицирование. Заболевание часто встречается в раннем возрасте (до 5 лет) и является предвестником развития аллергических поражений органов дыхания. У взрослых пациентов бытовые аллергены провоцируют болезнь в 38% случаев.

Основным объектом повышенной чувствительности к домашней пыли являются бытовые клещи семейства пироглифидов Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. Для них домашняя пыль – среда обитания. D. pteronyssinus и D. farinae входят в группу постоянных обитателей пыли и занимают доминирующее положение по отношению к другим видам клещей в жилых помещениях. D. pteronyssinus питаются слущенными чешуйками эпидермиса кожи человека и микрофлорой, развивающейся на них. D. farinaе питаются еще и остатками пищевых продуктов, находящихся в пыли.

Наибольшей аллергенной активностью обладают не сами клещи, а их мелкие фрагменты и личиночные шкурки, а также продукты жизнедеятельности пылевых клещей – фекальные частицы. При исследованиях выделено около 20 клещевых аллергенов, представленных преимущественно пищеварительными ферментами клещей. А если быть еще более точным, непосредственными раздражителями являются белки с малой молекулярной массой. Они хорошо растворяются в слизи и других органических жидкостях.
Клещи домашней пыли быстро размножаются при повышенной влажности и температуре от 17 до 24 °С. Наиболее высокая их численность обнаруживается:

• в постельном белье – 91,5%;
• в пробах ковровой пыли – 84, 8%;
• на книжных полках – 45,8%.

Распространенность клещей в доме зависит от ряда микроклиматических характеристик места проживания (влажность в помещении, температура), биотических факторов – присутствия дрожжевых и плесневых грибов, социального и бытового уровня проживания. Отличные условия для репродукции клещей создаются при большом скоплении людей на малой жилой площади, при эпизодической влажной уборке помещения.

Микроскопические клещи рода D. Farinae и D. Pteronyssinus чаще всего провоцируют возникновение ринита и бронхиальной астмы. В меньшей степени (10 – 14%) провоцируется развитие атопического дерматита.
Являясь постоянными жильцами, бытовые клещи вызывают прогрессирующие болезни. Ученые с удивлением говорят о том, что количество клещей, их видовое разнообразие в местах проживания людей возрастает.

У детей от 3 до 7 лет аллергия на пищу утрачивает основную роль, уступая место ингаляционной аллергии.
В среднем домашняя пыль содержит около 190,6 экземпляров паукообразных на 1 грамм пыли при средней влажности воздуха в помещении 66%. Установлено, что скопление клещевых аллергенов 100 экземпляров на 1 грамм пыли вызывает развитие чувствительности у больных с генетической предрасположенностью. Концентрация их в количестве 500 экз./грамм провоцирует приступ астмы. Предполагается, что уровень скопления клещевых аллергенов, способствующих развитию чувствительности у ребенка, в несколько раз ниже.
Аллергия на пыль провоцирует развитие астмы у грудных детей, у дошкольников. Взаимодействие в раннем возрасте с токсичными клещевыми аллергенами развивает сенсибилизацию к ним впоследствии. Бронхиальной астмой в раннем детстве и в подростковом возрасте чаще болеют мальчики. Обычно болезни предшествуют атопический дерматит и аллергический ринит, которые в последующем сопровождают течение астмы.

Ринит аллергического характера часто начинается в детстве. Симптомы болезни могут проявляться рано, однако они не всегда диагностируются. У 68% детей с аллергическим насморком выявляется гиперреактивность бронхиального дерева – резкий спазм бронхов, сухие хрипы в легких (нечасто) в ответ на очень низкую дозу гистамина.

Для предотвращения обострения аллергии на пыль предусматривается сведение к минимуму контакта с аллергенами. Необходимо:

• проводить влажную уборку помещения;
• часто стирать постельное белье при высокой температуре;
• регулярно менять матрас;
• пользоваться постельными принадлежностями с синтетическим наполнением;
• убрать из квартиры старую мебель, ковры, шторы;
• приобрести специальные защитные чехлы для постели и мягкой мебели.

Исключить контакт с причинно-значимыми воздушными аллергенами сложно. Тем не менее, даже выборочно исполненные мероприятия облегчат течение болезни, уменьшат необходимость приема лекарств. Влажная уборка – это то, что делать важно ежедневно.

При аллергическом рините проводится ирригационно-элиминационная терапия. Процедура вымывает из носа слизь, частицы пыли, стимулирует кровообращение, удаляет патогенные агенты. Это орошение полости носа, промывание его и носоглотки методом перемещения жидкости, душ носовой части глотки. Терапию проводят лекарственными средствами на базе морской воды. Эти препараты содержат микроэлементы и соли, дающие требуемый терапевтический эффект. Применяются лекарства с разной концентрацией натрия хлорида: гипотонические (0,65%), изотонические (0,9%) и гипертонические (2,3%) солевые растворы. Уменьшается отек носа и количество медиаторов воспаления, механически удаляется слизь.

При аллергии на домашнюю пыль рекомендуется аллерген-специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация): больному по нарастающей вводятся дозы причинного аллергена. Достоинствами метода называют:

• сохранение продолжительной ремиссии после прохождения курса лечения – 3 – 5 лет;
• профилактику осложнений клинических симптомов аллергии, например, присоединение к аллергическому риниту астмы;
• снижение необходимости в симптоматическом лечении аллергии уже после 1 – 2 лет терапии;
• профилактику расширения количества аллергенов, на которые следует иммунный ответ.

Лечение лекарственными средствами проходит различными группами препаратов. Большинство рекомендаций предполагает ступенчатую схему терапии в зависимости от вида заболевания и тяжести его протекания.

источник

Аллергия на пыль — это аллергическая реакция, возникающая при контакте с компонентами уличной или домашней пыли и проявляющаяся развитием симптомов ринита, конъюнктивита, атопического дерматита или бронхиальной астмы. Диагностика включает сбор анамнеза, проведение физикального врачебного осмотра, общеклинических и аллергологических исследований (кожные скарификационные пробы, выявление специфичных иммуноглобулинов). Лечебные мероприятия предусматривают прекращение или уменьшение контактов с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, симптоматических средств, проведение АСИТ.

Аллергия на пыль – реакция гиперчувствительности, развивающаяся при попадании в дыхательные пути или на кожные покровы чужеродных белковых компонентов, содержащихся в пыли. Клиническая симптоматика проявляется развитием насморка, кашля и приступов чихания, затруднением дыхания и удушьем, зудом кожных покровов. По данным ВОЗ, примерно 40% всех случаев круглогодичных аллергических реакций на Земле связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам пыли. Самый распространенный аллерген, присутствующий в домашней пыли – микрочастицы клещей и продуктов их жизнедеятельности. В среднем в одном грамме пыли из матраса может содержаться от 200 до 15000 клещей.

Комплекс органических и неорганических компонентов, содержащихся в пыли, включает всевозможные химические вещества, попадающие в квартиру с улицы, фрагменты жизнедеятельности животных, насекомых, паукообразных и другие потенциальные аллергены:

• Уличная пыль. Содержит частицы почвы, гравия, битума, цемента, сажи, пыльца растений и споры грибов, различные микроорганизмы.
• Продукты жизнедеятельности животных. Это шерсть, перхоть, слюна, продукция сальных желез, экскременты домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок и т. п.). Основными аллергенными свойствами обладают чужеродные белки слюны и верхнего слоя кожи животных, прикрепленные к их шерсти.
• Клещи домашней пыли. Микроскопические фрагменты тел и экскрементов пироглифидных клещей домашней пыли локализуются в матрасах, одеялах, подушках, ковровых покрытиях и обивке мягкой мебели. Клещи питаются постоянно отшелушивающимися клетками эпидермиса человека, выделяя для их расщепления специальные ферменты, которые являются сильными аллергенами. Оптимальная среда для жизнедеятельности клещей-пироглифов – влажность выше 50-60% и температура в диапазоне 20-26 градусов Цельсия.
• Другие аллергены. Включают частицы целлюлозы из бумажных страниц книг и различные микроорганизмы, содержащиеся в библиотечной пыли, плесневые грибы, фрагменты тел и выделений насекомых (мух, муравьев, тараканов).

Вышеперечисленные аллергены имеют микроскопические размеры, летучи, водорастворимы, поэтому легко могут проникать в человеческий организм вместе с пылью при непосредственном контакте с предметами интерьера и постельными принадлежностями (во время сна и отдыха, при уборке помещений), так и ингаляционным путем.

При первичном контакте с пылевыми аллергенами развивается сенсибилизация, сопровождаемая повышенной выработкой иммунными клетками специфических иммуноглобулинов IgE. Повторное проникновение чужеродного белка в организм (на слизистые оболочки носоглотки, бронхов, кожные покровы) и его взаимодействие с антителами вызывает активизацию работы тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления и развитием клинических проявлений аллергической реакции в одном из «органов-мишеней». Соответствующие симптомы могут появляться в первые минуты после взаимодействия с аллергеном (в раннюю фазу) или через 3-6 часов (отсроченная фаза). В патогенезе присутствует и механизм неспецифической тканевой гиперреактивности к веществам, не являющимся истинными аллергенами. При этом симптоматика появляется в ответ на неспецифическое раздражающее действие небелковых компонентов пыли при отсутствии иммунологической стадии и развитие воспалительного процесса по механизму псевдоаллергической реакции.

Клиническая картина аллергической реакции на пыль зависит от пути проникновения чужеродных белков в организм (слизистая носоглотки, гортани и бронхов, кожные покровы), наследственной предрасположенности, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. При этом появляются признаки конъюнктивита, ринита, бронхиальной астмы, атопического дерматита. Симптомы аллергии на пыль могут отмечаться круглогодично, в том числе в осенне-зимний период.

Клинические проявления аллергического конъюнктивита характеризуются поражением конъюнктивы с ее покраснением и расширением капилляров, появлением гиперемии и отечности краев век, слезотечения. В острый период симптоматика развивается в первые минуты-часы после попадания аллергена на конъюнктиву и сопровождается интенсивным зудом, чувством жжения под веками, светобоязнью. При аллергии на пыль чаще встречается хроническое течение конъюнктивита со скудными проявлениями: периодическим появлением зуда и жжения в области глаз, небольшим слезотечением.

Раздражение слизистой оболочки носа при аллергическом рините проявляется приступами чихания, которые становятся более выраженными вечером после прихода в запыленное помещение, а также после ночного сна. Чихание сопровождается обильной ринореей и зудом. При хронической сенсибилизации отмечается периодическое чувство зуда, щекотания в полости носа, полноценное носовое дыхание затруднено. В ночное время беспокоит першение в горле и поверхностный кашель, вызванный раздражением носоглотки стекающим слизистым содержимым полости носа.

Аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева приводит к возникновению одышки, чувства нехватки воздуха, сухого кашля с трудноотделяемой мокротой, внезапных приступов обструкции с удушьем. Обострение атопической бронхиальной астмы, обусловленной аллергией на пыль, чаще наблюдается осенью и зимой в связи с увеличением количества пыли в помещениях и снижением влажности воздуха в отопительный сезон. При этом самочувствие пациентов значительно улучшается после утреннего ухода из запыленных помещений, а ухудшается в вечернее время после возвращения в квартиру.

Поражение кожных покровов при аллергии на пыль характеризуется наличием зудящих высыпаний на коже по типу крапивницы, признаков атопического дерматита со стойкой эритемой и шелушением, появлением трещин, эрозированных участков с мокнутием и последующим образованием корок, нередким инфицированием поврежденных поверхностей. Кожный зуд становится одним их основных симптомов аллергического дерматита, усиливаясь во время уборки комнат и в ночное время. Нередко нарушается общее состояние пациентов, что проявляется частой головной болью, нарушением сна, раздражительностью и колебаниями настроения, социальной дезадаптацией.

Осложненное течение развивается при частых обострениях респираторных и кожных аллергозов, присоединении бактериальной инфекции, сочетании аллергии на пыль с хроническими заболеваниями дыхательных путей. Через 3-5 лет среднетяжелого течения атопической астмы возможно развитие эмфиземы легких и легочного сердца. Систематический контакт с производственной пылью чреват возникновением пневмокониозов. Изредка пылевая аллергия может вызывать системные нарушения: тромбоцитопеническую пурпуру, экзогенный аллергический альвеолит, нефропатию.

Для правильной диагностики аллергии на пыль необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез (наличие наследственной предрасположенности, перенесенные ранее аллергические реакции, ухудшение самочувствия в закрытых помещениях с обилием мягкой мебели и ковровых покрытий, во время уборки комнат). На приеме у врача аллерголога-иммунолога проводится клинический осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пальпация внутренних органов, назначаются общеклинические и биохимические анализы, спирометрия. При наличии аллергического воспаления носоглотки, кожных покровов проводится консультация ЛОР-врача, дерматолога, офтальмолога.

Для выявления заболевания выполняются кожные скарификационные и прик-тесты со стандартными эпидермальными аллергенами животных (кошки, собаки, овцы, кролика) и клещей домашней пыли, определяются специфические иммуноглобулины IgE. По показаниям могут выполняться провокационные тесты. Дифференциальная диагностика аллергии на пыль проводится с другими аллергическими заболеваниями, патологией ЛОР-органов (риниты, синуситы вирусной и бактериальной этиологии), острыми и хроническими бронхитами, кожными болезнями.

Лечебные мероприятия включают ограничение контакта с аллергенами, применение барьерных препаратов, антиаллергических средств, АСИТ.

• Уменьшение контакта с пылью. Проведение регулярной влажной уборки помещений (полов и стен, мебели и бытовой техники) с чисткой ковров, матрасов, своевременной заменой постельного белья. Желательно произвести замену перьевых подушек и пуховых одеял на синтетические. Необходимо ежедневное проветривание комнат, увлажнение воздуха в помещениях.
• Барьерные средства. В начальной стадии аллергического ринита, вызванного аллергией на пыль, возможно применение специальных спреев, наносимых на слизистую носа и создающих там барьерный, защитный слой, препятствующий проникновению аллергена.
• Антиаллергические средства. Используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, мембраностабилизаторы, в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды местно, внутрь или парентерально.
• АСИТ. Применение аллергенспецифической иммунотерапии наиболее эффективно при аллергическом рините и бронхиальной астме (если при иммунологическом исследовании выявлены аллергены домашних животных и пылевых клещей). Лечение должно проводиться по строгим показаниям с учетом возможных побочных эффектов от терапии. Общая продолжительность АСИТ – от 2 до 5 лет.

Своевременное выявление аллергенов, вызвавших реакцию гиперчувствительности при контакте с пылью и назначение адекватного лечения (в том числе иммунотерапии), позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Тяжелые и осложненные формы с нарушением трудоспособности развиваются при систематическом воздействии пылевых раздражителей (домашней, библиотечной, производственной пыли). Предупреждение обострений основано на постоянном проведении мероприятий по снижению контакта с пылью: ежедневной влажной уборки квартиры, гигиенической обработки домашних животных, автоматизации технологических процессов, использовании средств индивидуальной защиты (респираторов, масок).

источник