Как понять что у ребенка аллергический ринит

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, как отличить аллергический от простудного насморка у детей.

Какие особенности различия аллергического и простудного ринита у грудничков. И как действовать родителям, когда у ребенка насморк непонятной этиологии.

Вряд ли можно встретить на Земле человека, который не знает, что такое насморк. Неприятные симптомы ринита (именно так насморк называется в медицине) испытал каждый в своей жизни.

У детей ринит – довольно распространенное явление. Многие родители даже не особенно переживают по этому поводу: дескать, кто из детей не сопливит, пройдет…

Тем не менее очень важно понимать природу ринита, чтоб не упустить время для предотвращения и лечения серьезных заболеваний.

В зависимости от причин возникновения различают три вида ринита:

простудный, возникает при проникновении и размножении в органах дыхания вирусов или бактерий;
аллергический, возникает при взаимодействии с аллергеном, вызывающим специфическую реакцию организма;
вазомоторный, вызывается анатомическими особенностями строения носовых пазух или нарушением тонуса сосудов, находящихся в носовой полости. Такой тип ринита встречается достаточно редко и обычно прогнозируется специалистами.

Вопрос, который важен для родителей, когда у ребенка появляется насморк: как понять, это простая простуда или первые признаки аллергии?

Как отличить простую простуду от зарождения так пугающей родителей аллергии?

Когда в организм попадают вирусы или болезнетворные бактерии, начинается их стремительное размножение.

Интоксикация вызывает не только насморк, но и другие признаки: ребенок жалуется на слабость, отсутствие аппетита, его лихорадит, повышается температура тела, появляется кашель и т.д.

Выделения из носа могут быть прозрачными только на начальном этапе, уже через несколько дней становятся гуще, приобретают желтовато-серый оттенок.

Слизистая оболочка носа приобретает красный оттенок из-за воспаленных сосудов, увеличивается и перекрывает носовые пути, что затрудняет дыхание.

Капли или спрей воздействуют на сосуды, сужают их, и на какое-то время становится легче дышать.

Через 5-7 дней обычно ринит прекращается. Конечно, если насморк не лечить, могут развиться осложнения (чаще всего гайморит), но там уже другая симптоматика.

Аллергический насморк может быть вызван определенным аллергеном, вызывающим специфический ответ гормональной системы.

Это могут быть запахи и пыльца растений, выхлопные газы, предметы с резким запахом и химическими добавками (например, средства по уходу за телом или домом), обивка мягкой мебели, домашние животные и т.д.

При этом отсутствуют признаки общей интоксикации организма, ребенок остается подвижным, не теряет аппетит, температура в норме.

Из общих симптомов может быть чихание, однако его характер отличается от простудного.

Выделения прозрачные и жидкие, не поддаются противовирусным препаратам. Прекращаются при отсутствии аллергена и появляются вновь при появлении аллергена.

Аллергический насморк достаточно похож на простудный, тем не менее, у них есть серьезные отличия.

Наличие симптомов интоксикации. Если у ребенка повышенная температура, общая слабость, потеря аппетита, кашель – это воздействие вирусов и бактерий, заболевание связано с ними. При отсутствии данных признаков, скорее всего, можно говорить об аллергическом рините.
При простуде состояние ребенка ухудшается постепенно в течение первого-второго дня, аллергический насморк начинается внезапно и также внезапно прекращается при отсутствии аллергена.
При обоих видах насморк сопровождается чиханием. Но при простуде чихания глубокие, сильные и достаточно редкие. Аллергические — быстрые, частые (подряд, без остановки, может быть больше десяти чиханий), но поверхностные.
Одна из особенностей аллергического насморка – болезненный сильный зуд в глубине носа, с ним мучительно хочется бороться, при простуде таких симптомов нет, больше страдают от заложенности носа.
Одно из главных отличий – характер выделений: при вирусной или бактериальной инфекции они густеют, темнеют и при должном лечении прекращаются в течение недели; при аллергическом рините выделения всегда остаются жидкими и прозрачными и продолжаются все время контакта с аллергеном.
Аллергический насморк часто «соседствует» с другими признаками заболевания: могут покраснеть и слезиться глаза, начаться высыпания, ребенок жалуется на зуд и др.
Простудный насморк поддается лечению противовирусными препаратами, аллергический продолжается все время взаимодействия с нежелательным раздражителем и поддается лечению только антигистаминными средствами.
Аллергические заболевания часто носят наследственный характер, поэтому особенно внимательными нужно быть тем, кто входит в группу риска.

Понять, что насморк носит аллергический характер, достаточно трудно у новорожденного, так как малыш не может объяснить свои ощущения.

К тому же у грудничков может появиться так называемый физиологический насморк – реакция организма на окружающие условия, например, при сухости помещения.

Если вы соблюдаете все правила содержания малыша (температура в помещении не более 22 градусов, достаточная влажность воздуха), если у ребенка нет признаков простуды, но есть насморк – это может быть признаком аллергической реакции.

Один из симптомов: ребенок морщит нос и постоянно пытается его почесать капризничает, так как зуд глубоко в носу и от него невозможно избавиться.

При такой ситуации обязательно обратитесь к врачу.

Аллергический и простудный насморк отличаются не только причиной возникновения, но и рядом признаков. Обратите на них внимание.
Лечение аллергического и простудного ринита в корне отличается и должно проходить под контролем специалиста.
При подозрении на аллергический кашель необходимо немедленно обратиться к аллергологу.

Желаем здоровья вам и вашим детям. До встречи в следующей статье.

источник

Аллергический ринит у ребенка – болезнь не смертельная. Но она способна спровоцировать развитие бронхиальной астмы и другие патологии ЛОР-органов. Чтобы этого не случилось, важно вовремя выявить симптомы и начать лечение аллергического ринита у ребенка.

Международный код у аллергического ринита по МКБ-10 – J30. Но если такой насморк перешел в астму, его кодировка по классификации болезней иная – J45. Этот недуг часто называют сенной лихорадкой или поллинозом. В возрасте до 3 лет у крох подобные аллергии почти не регистрируют. Заболеваемость возрастает у детей, посещающих садик, к возрасту 4–5 лет. Но родители не всегда сразу распознают симптомы, лечат аденоиды, кашель, ОРВИ, конъюнктивит. А аллергический насморк требует комплексной терапии. Когда по истечению пяти лет после манифестации, без надлежащего лечения, ребенка ведут показать врачу, вполне вероятно, что может быть диагностирован хронический аллергический насморк. Если же малыша, больного аллергическим насморком, начать лечить при первых симптомах недуга, удастся избежать трансформации его в астму или аллергический конъюнктивит у детей.

Существует три вида этого недуга:

Острый эпизодический аллергоринит. Причинами является контакт с аллергенами, передающимися воздушно-капельным путем. Проявляется в любом возрасте. Даже у месячного малютки может случиться реакция на раздражитель. Чаще всего аллергеном являются вещества в кошачьей слюне, продукты жизнедеятельности пылевых клещей;
Сезонный аллергоринит. Причинами является воздействие активных веществ, проявляющихся в зависимости от сезона. Проявляется в 3-4 года. Аллергенами является пыльца цветущих деревьев, злаковых, сорняков, плесневые грибки.
Круглогодичный (или персистирующий) аллергоринит. Постоянный реактивный ответ на воздействие аллергенов. Проявляется в первые 2–3 года жизни крохи. Аллергенами являются бытовые и пищевые аллергены, насекомые, плесневые грибы.

По типу воздействия выделяют вазомоторный аллергический ринит и инфекционно-аллергический. В первом случае недуг проявляется как сезонно, так и круглогодично. Его вызывают насекомые, растительная пыльца, грибковые споры, бытовая пыль. Во втором случае болезнь вызывают патологические бактерии. Эта разновидность ринита часто проявляется на фоне грязного и сухого воздуха или дефицита витаминов.

Круглогодичный аллергический ринит отличает постоянная заложенность носа и трудности при дыхании, особенно если в помещении накурено или очень сухо.

У сезонного аллергического насморка более яркие признаки:

Избыточная сопливость;
Нестерпимый носовой зуд;
Многократное чихание;
Жжение в глазах и темные круги вокруг них;
Головная боль.

В некоторых случаях у ребенка слегка повышается температура, появляется сухой кашель. Покашливание говорит о развитии сопутствующего аллергического фарингита, ларингита. Возможна отечность и покраснение век и кожи над верхней губой и у крыльев носа, а также кровотечения из-за попыток прочистить нос.

Диагноз «аллергический ринит» установить не так-то просто. Важно дифференцировать его с другими недугами, например, аденоидитом. Хотя аденоиды могут быть и у больного аллергоринитом малыша. Часто недуг путают с обычным ОРЗ, принимая кашель, сопли и покрасневшие глазки за признаки простуды. Однако при рините симптомы проявляются сразу же после контакта с аллергенами, а признаки ОРВИ нарастают в первые дни недуга. Кроме того, при аллергиях температура сильно не повышается. Если температура тела не превышает 37,5 градусов, скорее всего, это аллергический ринит. Температура выше 38 градусов? Вероятнее всего, это ОРЗ.

Как определить, что малыш страдает от поллиноза? Конечно, распознать подобные тонкости под силу лишь профессионалам.

Врач проведет диагностический осмотр, выяснит, есть ли в роду аллергики – у таких деток риск заполучить недуг намного выше. А затем назначит необходимые исследования и аллергопробы.

Это, прежде всего, анализ крови на концентрацию эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов и IgE антител. Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, эндоскопия носовой полости и глотки для выявления патологических изменений. Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. В сложных случаях проводят компьютерную томографию или МРТ.

Что делать, если у ребенка обнаружили недуг? Врачебный протокол по стратегии лечения аллергического ринита, выделяют четыре основных направления работы с пациентами:

Образование пациентов;
Элиминация (исключение) раздражителей;
Терапия фармацевтическими средствами;
Специфическая иммунотерапия.

По мнению известного педиатра Комаровского, аллергический ринит у детей полностью вылечить можно, только если точно выявить аллерген. Тогда проще верно подобрать препараты и установить терапевтический курс.

Чаще всего для помощи ребенку назначают спрей или капли в нос для устранения внешних проявлений недуга и торможения воспалительных процессов. Спрей более удобен, чем капли в нос, им пользоваться проще и эффективнее. Тем более что капли в нос не рекомендуют капать крохам до года.

Жидкий фармпрепарат нужно выбирать в зависимости от спектра действия:

Антигистамины. Подойдут капли в нос или спрей «Гистимет», «Аллергодил», «Виброцил», «Санорин», «Аналергин». Первые два лекарства способствуют укреплению клеточных мембран.
Капли в нос или спрей на основе гормонов – кортикостероидов, например, «Назонекс», «Авамис» и «Флутиказон». Они снижают воспалительные процессы, убирают неприятные признаки (кашель, зуд). Первое средство устраняет отеки, ринорею, купирует острую клинику аллергического ринита. «Назонекс» уменьшает разрастание аденоидов. Применяют «Назонекс» как для лечения сезонного и круглогодичного ринита, так и для профилактики перед сезоном аллергии. Спрей «Назонекс» разрешен детишкам старше двух лет. Детям до 12 лет нужно впрыскивать «Назонекс» в каждую ноздрю по одной дозе.
Сосудосуживающие препараты, помогающие быстро снять заложенность носа, приостановить кашель и першение («Галазолин», «Називин»). Их нельзя применять длительно, чтобы не развилось привыкание.
Увлажняющие составы («Аквамарис», «Салин», «Маример») для восстановления слизистой и очистки носовых ходов. Такие средства подойдут даже деткам в 1 год и младше.

Кроме капель, могут предложить врачи и таблетированное средство от аллергического ринита. Например, современные антигистаминные фармпрепараты: «Кларитин», «Зиртек», «Кетотифен». Мембраностабилизирующее воздействие последнего бережет ткани слизистой от разрушения.

При недуге средней тяжести применяют стабилизаторы тучных клеток («Недокромил», «Лекролин», «Кромоглин», «Кромосол» и «Кромогексал»). Такие средства предупреждают немедленные проявления аллергии. Одним из популярных лекарств при различных болезнях дыхательных путей является «Сингуляр».

«Сингуляр» относится к блокаторам лейкотриеновых рецепторов. Активное вещество в фармпрепарате снимает дыхательный спазм, поэтому «Сингуляр» используют для лечения бронхиальной астмы. Но полезен «Сингуляр» и при аллергическом насморке. Жевательные таблетки нельзя детям до двух лет. Важно знать, что «Сингуляр» аденоиды не лечит. Его действие направлено на рецепторы, расположенные в бронхах. А аденоиды находятся в носоглотке.

При обострении аллергии врачи порекомендуют дополнительно попринимать энтеросорбенты для очистки от токсинов. Это может быть активированный уголь, «Энтеросгель», «Флавосорб» и другие.

Как вылечить аллергический ринит, подскажет также гомеопатия. Для гомеопатического лечения подходят такие препараты, как: «Натриум муриатикум», «Арсениум йодатум», «Коризалия», «Синупрет», «Сабадилла», «Эуфорбиум композитум», «Дулькамара», «Ринитал».

Деткам, страдающим от аллергического ринита, необходим особенный жизненный режим и определенное питание. Им требуется ограничивать контакт с животными и цветущими растениями, использовать подушки и одеяла без пуха, перьев и шерсти, гипоаллергенные средства для стирки и купания.

При аллергическом насморке часто применяют такую методику лечения, как специфическая иммунотерапия, то есть введение по специальной схеме микродоз алллергена. Это помогает снизить чувствительность организма и натренировать иммунную систему. Но такой способ терапии длительный. Кроме того, важно четко выявить тип аллергена.

Диета при аллергическом рините особенно важна, если реакция идет на пищевые продукты. Но даже при аллергии на другие вещества следует избегать определенных продуктов:

АЛЛЕРГЕН: Пыльца деревьев. Перекрестная аллергия может быть на орешки, фрукты (чаще всего яблоки), морковку, петрушку, сельдерей;
АЛЛЕРГЕН: Пыльца злаков. Перекрестная аллергия может быть на мучные и хлебные изделия, включая квас, овсяные хлопья, кофе и какао, копченая колбасу;
АЛЛЕРГЕН: Пыльца сорняков. Перекрестная аллергия может быть на дыню, кабачки, баклажаны и арбузы, семена подсолнуха, халву, подсолнечное масло, горчицу, майонез;
АЛЛЕРГЕН: Плесневые и дрожжевые грибки. Перекрестная аллергия может быть на квас, сыры, дрожжевое тесто, квашеные яблоки, капусту и другие ферментированные продукты.

Проявление симптомов аллергии возможно и после применения лекарственных препаратов и косметических средств, содержащих экстракты растений.

Как лечить аллергический ринит у детей, знает и народная медицина. Но пользоваться рецептами снадобий можно только после консультации с лечащим врачом. Ведь многие народные средства сами способны спровоцировать тот или иной вид аллергий.

Какими народными средствами можно воспользоваться:

Яичная скорлупа. Скорлупу измельчают до порошкообразного состояния, после завтрака, обеда и ужина дают крохе щепотку порошка, смоченную парой капель лимонного сока.
Яблочный уксус. Две маленькие ложечки яблочного уксуса растворяют в 250 мл теплой водички и сдабривают ложечкой меда. Дают малышу по 80 мл трижды в день.
Солевой раствор. Разводят щепотку соли (можно морской) в 250 мл кипяченой воды. Дважды в сутки этим средством ребёнку промывают носик.

Чтобы у малыша не было ринита, будущая мамочка должна позаботиться об этом заранее. Во время беременности лучше исключить высокоаллергенные продукты, убедить всех членов семьи бросить курить. После рождения крохи по возможности кормить его грудью хотя бы до полугода.Этими безопасными народными средствами воспользоваться не сложно. Но лучше все же посоветоваться с лечащим врачом.

Уберечь ребенка от аллергического ринита не всегда просто. При первых симптомах недуга следует обращаться к аллергологу-иммунологу. Чтобы избежать появления осложнений, нужно четко придерживаться его рекомендаций, даже если терапия продлится несколько месяцев. А в серьезных случаях, когда поднимается температура, малыш краснеет и задыхается, срочно вызывать скорую помощь.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник

Фотогалерея: Как у ребенка распознать аллергический насморк

Аллергический ринит относится к одному из трех аллергических заболеваний, таких как: атопический дерматит (воспалительное заболевание кожи) и аллергическая бронхиальная астма. Как упоминалось ранее, этот насморк может возникнуть при тесном контакте с аллергеном, т.е. с веществом вызывающим аллергическую реакцию. Для того, чтобы знать, почему возникает данный вид аллергии, нужно рассмотреть аллергены, которые вызывают данное заболевание:

Домашняя пыль или пыль от старых книг, предметов интерьера;
Клещи, которые живут в домашней пыли;
Продукты питания (от фруктов и конфет до морепродуктов);
Аллергены насекомых (это могут быть их чешуйки, крылышки, лапки)
Аллергены плесневых и дрожжевых грибов;
Лекарства (чаще всего антибиотики или определенные группы витаминов);
Пыльца растений
Генетическая предрасположенность (если родители ребенка склонны к аллергиям, то не исключено появление этого вида насморка и у малыша)

Многие мамы недоумевают, как у ребенка распознать насморк. Для того, чтобы понять, что у вашего ребенка именно аллергический ринит, нужно знать, что представляют из себя его симптомы:

Чихание, которое имеет ярко выраженную форму приступа;
Выделения из носа, обычно водянистого цвета, прозрачные;
Зуд в носу;
Заложенность носа, особенно в ночное время, когда ребенок спит. Реже встречаются случаи с затруднением дыхания при заложенности носа.

При аллергическом рините можно выявить и ряд внешних признаков, сопутствующих ухудшению состояния слизистой носа, т.е. вы сможете распознать аллергический насморк по ряду признаков и без врача. Однако помните, что в дальнейшем вам необходимо обратиться к опытному специалисту. Сейчас мы вам расскажем, как распознать аллергический насморк у вашего ребенка по первичным признакам. Можно наблюдать некоторую отечность лица и затрудненность дыхания, больной ребенок дышит преимущественно ртом. Ярким признаком является сильная краснота глаз и слезоточивость. Иногда возникают темные круги под глазами, очень часто ребёнок может чесать или просто потирать ладонью свой нос. Как показывают исследования, такой формой насморка чаще всего болеют в детском или юношеском возрасте. Кроме того, доказано, что в семье ребенка, больного такой формой ринита, обязательно есть родственник, у которого есть какая- либо форма аллергии. Исходя из симптомов, медики классифицируют три степени аллергического ринита: легкой, средней и тяжелой степени. Если не происходит снижения работоспособности и нарушения сна, значит это легкая степень; если присутствует снижение работоспособности, проблемы со сном – средняя степень; и наконец, если симптомы ярко выражены – тяжелая степень.

Аллергический ринит подлежит также сезонной классификации. Здесь выделяют: сезонный, который дает о себе знать в период весны и лета и круглогодичный, проявляющийся на протяжении всего года, независимо от сезона. Сезонный ринит чаще всего возникает весной или летом, когда все цветет и главным врагом является, прежде всего, пыльца. Этот вид ринита может проявляться после выездов на природу, после непосредственного контакта с животными, при уборке помещений. На аллерген чаще всего может указать сам больной, если это не совсем маленький ребенок.

Часто бывает, что аллергический насморк является предвестником аллергического конъюнктивита или даже бронхиальной астмы. К сожалению, аллергический ринит является не единственной формой насморка, поэтому бывает очень трудно определить ту или иную форму ринита (примечание: в медицине различают – инфекционный, гормональный, медикаментозный, психогенный, атрофический, профессиональный и др. виды ринита), поскольку все они имеют схожие симптомы. Так что же делать, если у вашего ребенка вы подозреваете именно аллергический ринит? Прежде всего, нужно обязательно посетить двух врачей: лора и аллерголога-иммунолога. Аллерголог сможет дать подтверждение или опровержение наличия ринита, а лор сообщит о патологии, если она есть (примечание: не пренебрегайте визитом к лору, даже если у ребенка уже поставлен диагноз — аллергический ринит, поскольку бывают смежные проблемы, которые нужно решать только лечением вкупе с противоаллергенным).

Самым важным моментом при выявлении этого коварного вида насморка является причина, т.е. распознавание аллергена, вызывающего болезнь. В современной медицине для решения этой проблемы используют два вида диагностики:

1. Постановка кожных проб представляет собой нанесение царапин на кожу больного, на которые капают несколько капель заранее заготовленного аллергена. Этот метод диагностики является наиболее достоверным, но имеет свои минусы: Во-первых, его нельзя проводить в период обострения болезни, а во-вторых, за 5 дней до процедуры следует отменить антигистаминные препараты (кестин, супрастин), что может значительно ухудшить состояние больного. Большим плюсом является возраст больных, на которых проводится эта диагностика – от 4х до 50 лет (противопоказание – беременные и кормящие женщины).

2. Анализ крови на особые иммуноглобулины Е осуществляется путем забора крови и выявления аллергена по результатам исследования. Этот анализ можно выполнять в период обострения, и он не имеет никаких противопоказаний, поэтому считается более удобным. Но этот анализ — достаточно дорогостоящий и достаточно высокая частота ошибочных результатов.

Если вы попали к некомпетентному врачу, то вашему ребенку могут предложить сдать анализ крови на реакцию лейколизиса с пищевыми продуктами. Для этого вам придется с собой принести частички пищи. Результаты этого анализа абсолютно не соответствуют истинному положению вещей. Если вашему ребенку подтвердили диагноз, нужно знать несколько правил лечения этого заболевания, а также запомнить хотя бы несколько названий препаратов, дабы врачи не смогли вас одурачить и вынудить купить препарат подороже. В целом, лечение основывается на двух обязательных пунктах:

1. Снятие/уменьшение воспаления на слизистых ребенка;

2. Проведение специфической аллергенной терапии.

Чаще всего для лечения аллергического ринита назначают антигистаминные препараты, типа зиртек, телфаст и другие. Многие из них продаются в аптеке без рецепта, но все же не стоит их пить самостоятельно в течение долгого времени, т.к они могут вызывать серьезные побочные действия: например, нарушение работы сердца.

Очень часто больные этой формой ринита совершают большую ошибку при лечении, а именно употребление сосудосуживающих капель (н-р: нафтизин, виброцил), которые вроде как на время облегчают дыхание. Длительное использование этих препаратов всегда вызывает аллергический насморк, а также иссушивает слизистую носа. Очень хорошее действие оказывает новый препарат – Назаваль, в основе которого – целллюлоза. Благодаря этому веществу в носу образуется особая микроплёнка, которая не позволяет проникать аллергенам внутрь. Но, к сожалению, данный препарат не имеет особого эффекта при обострении, его лучше применять в качестве профилактического средства.

Самым действенным способом лечения этого подвида ринита является проведение аллерген-специфической терапии. Это лечение осуществляют только квалифицированные врачи — аллергологи в клиниках. Суть лечения заключается во введении небольших доз аллергена в организм больного, с постепенной концентрацией вещества – как результат появляется устойчивость к аллергенам. Этим способом можно вылечить и уничтожить все симптомы аллергического ринита. Хирургические методы лечения используются крайне редко, только если у больного есть какие-либо лор-поталогии.

После того, как вы уже узнали, как у ребенка распознать аллергический насморк и как это может отразиться на его здоровье, в самый раз взяться за его устранение! Кроме лечения аллергического ринита, необходимо соблюдать некоторые правила, в зависимости от аллергенов или просто располагая информацией о наличии этого вида ринита:

Нужно проветривать помещение;
Просушивать постельное белье на свежем воздухе;
Снижать контакт с животными и цветущими растениями;
Внимательно относиться к продуктам, таким как цитрусовые, сладкая еда.
На время цветения растений больного лучше увозить в другое место;
Отдых в горах и на побережьях значительно снижает риниты любых видов;
В квартиру обязательно нужно приобрести воздухоочиститель.

Соблюдая ряд нехитрых правил в совокупности с терапией/лечением, назначенным врачом, ваш ребёнок сможет вздохнуть полной грудью, не боясь аллергенов. Самое главное – это правильная диагностика, своевременное лечение и соблюдение правил гигиены в бытовых условиях вашей жизни. Теперь вы знаете, как у ребенка распознавать аллергический насморк и как ему помочь при этом заболевании. Помните, аллергический насморк — заболевание, которое существенно усложняет жизнь малыша, но с ним можно и нужно бороться!

источник

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

Заложенности носа.
Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
Приступов чихания.
Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
Отечности лица.
Першения в горле и непродуктивного кашля.
Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
Периодически будут возникать носовые кровотечения.
Возможно развитие гайморита и отита.
Может появиться гнусавость голоса.
Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
Кожные аллергопробы.
Определение иммуноглобулина Е в крови.
Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Название препарата/Форма выпуска/С какого возраста применяют

Особенности воздействия и дозировки

Зиртек капли (с 6 месяцев) и таблетки (с 6 лет)

Антигистаминный препарат с противозудным и противоотечным действием.

Детям 6-12 месяцев дают 5 капель препарата 1 раз в день.

В возрасте 1-2 года лекарство дают дважды по 5 капель.

Детям от 2 до 6 лет дают по 5 капель 2 раза в день или 10 капель за один прием.

В возрасте старше 6 лет начинают с дозы 10 капель или 1/2 таблетки 1 раз в день и при необходимости увеличивают до 20 капель или 1 таблетки (максимальная суточная доза).

Виброцил капли (с рождения) и спрей (с 6 лет)

Комбинированное средство с сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом.

В возрасте до года в каждую ноздрю вводят по 1 капле лекарства, малышам 1-6 лет – по 1-2 капли, а детям старше 6 лет – по 3-4 капли. Частота закапывания – 3-4 раза в день.

Спрей назначают с 6-летнего возраста по 1-2 впрыскивания до 4 раз в день.

Назонекс назальный спрей (с 2 лет)

Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет выполняют по 1 ингаляции в каждый носовой ход в сутки. Детям старше 12 лет вводят по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день, а как только достигнут терапевтический эффект, дозу снижают до 1 ингаляции в каждый носовой ход.

Кларитин сироп (с 2 лет) и таблетки (с 3 лет)

Препарат группы антигистаминных средств, снимающий аллергию и зуд.

При массе тела менее 30 кг сироп дают 1 раз в день в дозе 5 мл.

При весе ребенка свыше 30 кг лекарство дают 1 раз в день – 1 таблетку или 10 мл сиропа.

Фенистил капли (с 1 месяца)

Антигистаминное средство с противозудным эффектом.

Лекарство назначают трижды в день по 3-10 капель для детей младше года, по 10-15 капель детям от 1 до 3 лет, по 15-20 капель детям 3-12 лет и по 20-40 капель детям старше 12 лет.

Аллергодил назальный спрей (с 6 лет)

Местное средство с антигистаминным действием.

Детям 6-12 лет вводят по 1 дозе лекарства в каждую ноздрю дважды в день. Для детей старше 12 лет разовую дозировку увеличивают до 2 доз в каждый носовой ход.

Кромогексал назальный спрей (с 5 лет)

Противоаллергический мембраностабилизирующий препарат.

В каждую ноздрю вводят по 1 дозе лекарства 4-6 раз в день. После достижения лечебного действия частота применения уменьшается и препарат используют при контактах с аллергенами.

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

источник

Как правильно болеть за границей

Я заболела! Чем лечиться, чтобы не навредить будущему малышу.

Стоит ребенку начать шмыгать носом, как тут же обеспокоенный родитель закапывает нос всеми возможными средствами, прочесывает дом на предмет сквозняков и лихорадочно соображает, где еще дитятку могло продуть. Но что бы он ни делал, все без толку – злосчастные сопли все равно не отстают от несчастного малыша. И вот тогда уже в голову взрослого начинает закрадываться мысль, что простуда тут совсем не при делах и что, возможно, это аллергический насморк. О том, как отличить аллергический ринит от простудного, как с ним бороться и как предотвращать, читайте в этой статье.

Аллергический ринит – это такой вид аллергической реакции, который проявляется в насморке. Обычно он проявляется тогда, когда аллерген попадает в слизистую носа. Важно понимать, что аллергический ринит у детей нужно как можно скорее взять под контроль, а не откладывать визит к врачу, как это часто происходит.

Заболевание это, к слову сказать, относительно недавно появилось в мире и, как ни странно, причина тому – излишняя любовь к чистоте. Дело все в том, что, как выразился доктор Комаровский: «Иммунитет ребенка должен сталкиваться с миллионом бактерий, а сталкивается с десятью тысячами. Ему становится скучно, и он начинает реагировать на то, на то реагировать не надо». Иными словами, организм прирожден бороться со всякими «злыми» бактериями, и если его такой возможности лишить, то он начинает бороться с первым, что попадется ему на пути. Однако причины появления аллергического ринита и возраст ребенка, когда он проявится, могут быть совершенно другими.

Согласно статистике, чаще всего ринит затрагивает детей от 4 до 6 лет. И если в этот временной промежуток ничего не предпринять, то со временем аллергический ринит может перерасти в кашель, поскольку аллергены не будут задерживаться в полости носа, а будут уходить дальше.

Иногда можно встретить и более ранние проявления такого рода насморка. Например, аллергический ринит у ребенка до двух лет возникает при контакте ребенка с аллергеном домашнего происхождения. Иногда бывают случаи, когда у ребенка аллергия на молоко матери. Тем не менее очень редко у годовалых детей встречается насморк аллергического характера, из-за чего многие мамы путают его с так называемым простудным насморком.

Причин для развития такого заболевания великое множество. Вот список самых распространенных из них:

наследственность (если оба родителя – аллергики, то ребенок будет им с вероятностью 70%, один родитель – 50%);

частые и долгие периоды болезней, таких как ОРЗ или ОРВИ (повреждается слизистая, организм реагирует острее на окружающий мир);

отек, вызванный разрастанием кавернозных тканей (эти ткани регулируют работу сосудов);

применение сосудосуживающих средств в больших количествах.

Выделяют и другие причины:

пересушенный и слишком теплый воздух;

неблагоприятная экологическая обстановка;

чрезмерная или недостаточная уборка в доме;

недостаток питательных веществ, микроэлементов и витаминов.

На самом деле аллергию может вызвать абсолютно любое вещество. Например, бензин, некоторые виды бумаги и ткани. Тем не менее уже давно известны наиболее распространенные аллергены. Среди них:

чистящие средства, в том числе хлорсодержащие;

наполнители подушек, матрасов, одеял;

пылевые клещи, тараканы, точнее, их экскременты и остатки их покровов;

дезодоранты, одеколоны, духи, освежители воздуха.

Отдельно стоит упомянуть пыльцу таких растений, как:

тополь (тополиный пух в частности);

Среди комнатных растений аллергию могут вызвать:

Отдельно нужно сказать про грудничков. У них может быть как аллергия, так и сильная кратковременная реакция на агрессивные вещества в воздухе, поскольку обоняние у них довольно сильное. Насморк могут вызвать уже перечисленные выше моющие средства, сигаретный дым и пыль.

Существует множество различных классификаций и, соответственно, видов. Но нас будут интересовать только две разновидности по времени проявления: сезонный и круглогодичный.

Как понятно из названия, сезонный ринит возникает каждый год приблизительно в одно и то же время. Чаще всего наступает весной, в период бурного цветения растений, а потому его называют «поллиноз», или «сенная лихорадка». Помимо обычных для аллергического ринита симптомов, для него характерны частые эпизоды чихания. Плюс ко всему он частенько сопровождается аллергическим конъюнктивитом.

Если же ринит проявляется каждый день, держится два часа и более и происходит это 9 месяцев подряд или дольше, то тогда речь идет о круглогодичном рините. Такая разновидность насморка означает, что аллерген постоянно находится в непосредственном контакте с ребенком. К обычным симптомам нередко прибавляется также кашель.

Чтобы понять, к какому врачу обращаться, нужно запомнить основные и дополнительные симптомы аллергического ринита у ребенка.

прозрачные выделения из носа (ринорея);

отек носа, покраснение его тканей;

аллергические круги под глазами;

Возможные дополнительные симптомы:

частые и продолжительные инфекции органов дыхания;

боль в ушах при полете в самолете или любой другой смене давления.

Если насморк сопровождается следующими симптомами – значит, это не аллергический ринит:

головная боль, сопровождающаяся болью в суставах;

потеря или снижение аппетита.

В первую очередь необходимо прийти к лору. Очень многое в данной ситуации определяет анамнез. Обязательно спросят про симптомы, как часто он проявляется и сколько длятся приступы, при каких обстоятельствах и как заканчиваются или как удается с ними справиться. Еще вас обязательно расспросят о месте проживания, о режиме питания и о том, как и чем вы убираете квартиру, есть ли животные в доме и есть ли аллергия у вас и у второго родителя.

Затем следует осмотр слизистой носа, чтобы исключить различные патологии вроде искривления носовой перегородки или полипов. Могут взять мазок на флору, чтобы провести цитологию – выявление опасных микроорганизмов, вызывающих болезнь. Но такой анализ сложно трактовать, поэтому чаще проводится анализ крови на выявление иммуноглобулина Е (IgE), чтобы посмотреть, насколько сильно организм склонен к аллергии.

Самое главное исследование, которое проводят при подозрении на аллергический ринит, – кожные пробы. Для этого поверхность кожи немного процарапывают и наносят капельки с предполагаемыми аллергенами. После смотрят на то, покраснели ли участки, и если да, то как сильно. Иногда делают так называемую провокацию: аллергику предлагают вдыхать аллерген, после чего оценивают его реакцию.

Лечение аллергического ринита у детей, по сути, не является лечением как таковым. Это скорее попытка взять приступы под контроль, уменьшить их частоту и интенсивность. А для этого нужен комплексный подход, включающий в себя медикаментозное лечение, изменение образа жизни, а в некоторых случаях – иммунотерапию.

Первым делом необходимо ограничить контакт ребенка с аллергеном. Меры ограждения аллергика от «провокаторов» аллергии зависят от их характера. Если это домашние животные, то нужно запретить им входить в комнату ребенка и, по возможности, часто мыть и проводить влажную уборку помещения. Если это не помогло, то тогда питомца придется передать в добрые руки.

Влажная уборка сработает и тогда, когда аллергеном являются домашняя пыль или пылевые клещи. При этом рекомендуется особое внимание уделять «пылесборникам»: пылесосить ковры и шторы, протирать книжные шкафы, стирать подушки. Мягкие игрушки лучше хранить в деревянных ящиках, а книги – на застекленных полках.

Если аллергию вызывает пыльца цветущих растений, то тогда в период цветения рекомендуется затягивать окна марлей на несколько слоев и сбрызгивать ее водой. Влажная ткань удержит пыльцу от попадания в комнату. При любом аллергене комнату необходимо часто проветривать и обеспечивать влажность – как простыми средствами (влажная ткань на батареях или на дверях), так и с помощью увлажнителя воздуха.

Теперь о медикаментозном методе. Он подразумевает под собой использование различных категорий препаратов:

Первый тип средств направлен на облегчение симптомов аллергии. Их выпускают чаще всего в таблетках, иногда в спреях или мазях. Известно, что антигистаминные препараты первого поколения («Тавегил», «Супрастин», «Фенистил», «Диазолин» и т. д.) вызывают сонливость, а потому чаще всего назначают препараты второго или третьего поколения («Кларитин», «Аллергодил», «Ксизал», «Зиртек» и т. д.).

Сосудосуживающие средства позволяют быстро убрать симптомы и усилить другие препараты. Однако, как уже было сказано, с ними не стоит перебарщивать, поэтому курсы для сосудосуживающих препаратов обычно короткие и не рекомендуются детям до 6 лет, как, например, «Ксимелин».

Кортикостероиды назначаются в том случае, если аллергия протекает тяжело или когда ринит сопровождается бронхиальной астмой. Многие виды кортикостероидов не рекомендованы для детей до 6 лет.

Также для лечения назначают промывание носа физраствором. Это можно делать как с помощью дорогого спрея, так и с помощью физраствора, залитого в пустую тару от спрея для носа. Так потенциальные или уже имеющиеся аллергены вымываются из носа, предотвращая аллергическую реакцию.

Что же касается образа жизни, то рекомендуется максимально приблизить его к здоровому: физическая активность, прогулки на свежем воздухе, правильное питание. Родителям, которые курят, настоятельно рекомендуется бросить. Так они не только не будут загрязнять воздух, но и подадут правильный пример детям, а также сами станут здоровее и улучшат качество своей жизни в разы.

Защититься от аллергии полностью невозможно, особенно если ребенок к ней предрасположен. Можно лишь уменьшить ее воздействие и уменьшить количество потенциальных аллергенов:

исключить высокоаллергенные продукты из рациона (рыба, цитрусы, орехи и т. д.);

не прикармливать ребенка раньше 6 месяцев;

для уборки использовать гипоаллергенные моющие средства, стараться избегать аэрозолей и хлорсодержащих моющих средств;

регулярно проводить влажную уборку в помещении, но без фанатизма;

тщательно выбирать одежду для ребенка, лучше из натуральных тканей;

каждый день проветривать помещение;

если у ребенка нет предрасположенности к аллергии, рекомендуется завести собаку или кошку для профилактики аллергии;

вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет.

источник

Насморк, заложенность носа, дыхание через рот, гнусавая речь и храп очень распространены у детей и часто возникают в результате рецидивирующих инфекций верхних респираторных путей, аденоидита и/или аллергического ринита. Поскольку все три условия, их совпадающие симптомы и признаки являются распространенными и могут сосуществовать, четкая дифференциация бывает сложной. Аллергический ринит у ребенка — одна из самых распространенных болезней.

Это усугубляется тем фактом, что в детском возрасте встречаются ситуации, когда невозможно выявить ясную и последовательную историю болезни. Сами дети часто равнодушны к своим симптомам, хотя те становятся источником большой обеспокоенности их родителей.

Аллергический ринит — болезнь слизистой оболочки носа, развивающаяся из-за воспаления, которое происходит под воздействием аллергена.

Это своеобразный способ, посредством которого некоторые люди реагируют на аллергены.

Аллергический ринит у детей имеет наследственную тенденцию. Когда у одного или двух родителей наблюдается аллергический ринит, есть значительная вероятность, что у их детей будет этот недуг.

Аллергический насморк у ребенка, как и другие аллергические реакции, не является заразным. Однако симптомы аллергического ринита можно спутать с симптомами инфекционного респираторного заболевания, которое распространяется от человека к человеку.

Аллергены, участвующие в развитии аллергического ринита, исходят от наружных или внутренних источников. Наружные «уличные» аллергены — пыльца или споры плесени, как правило, являются виновниками сезонного аллергического ринита. Внутренние бытовые аллергены, такие как шерсть животных или пылевые клещи, являются распространенными причинами многолетнего (круглогодичного) аллергического ринита.

Аллергическая реакция происходит, когда организм слишком остро откликается на элемент, который он расценивает как инородного «интервента». Иммунная система функционирует без перерыва, чтобы уберечь организм от предположительно опасных врагов, таких как токсины, вирусы, бактерии.

По не всегда понятным причинам некоторые дети являются сверхчувствительными к элементам, которые в целом безобидны. Когда иммунная система ложно распознает эти элементы (аллергены) как опасность, возникает аллергический и воспалительный ответ.

Антитела — иммуноглобулин E (IgE) является основным участником в аллергических реакциях. Когда аллерген проникает в организм, защитная система продуцирует IgE-антитела. Затем эти антитела присоединяются к тучным клеткам, которые «живут» в глазах, носу, легких и слизистой желудочно-кишечного тракта.

Тучные клетки высвобождают гистамин, который вызывает атопические симптомы (чихание, свистящее дыхание, кашель). Эти клетки продолжают работать и продуцировать больше гистамина, который активизирует выработку большего числа IgE.

Все виды аллергии, включая аллергический ринит, вызваны тремя типами аллергенов – ингаляционными и микробными аллергенами, пищевыми продуктами.

Часто у детей возникает аллергический ринит из-за воздействия ингаляционных аллергенов, которые делятся на домашние, растительные, животные и грибковые. Аллергический ринит редко возникает из-за диетических и микробных аллергенов.

Домашние аллергены — домашняя пыль, которая включает много мелких частиц синтетических и хлопчатобумажных тканей, красителей, пластмасс, стирального порошка, перьев и пуховых подушек, а также пылевых клещей.
Аллергены животного генеза — это фрагменты волос, ворсинок, перхоти и экскрементов домашних птиц и животных.
Грибковые споры — это микроскопические грибы, которые в больших количествах имеются в домашней пыли невентилируемых, влажных и темных помещениях. Текстильная, фармацевтическая, кожаная и пищевая промышленность – популярные источники распространения грибковых аллергенов. Также определенные типы грибков могут влиять на потребляемые в пищу растения и их плоды. Соответственно, при контакте с зараженным грибком овощами и фруктами, ребенок контактирует с аллергенами грибкового происхождения.
Аллергены растительного генеза содержатся в траве, цветках, деревьях и водорослях, фруктах и овощах. Аллергический ринит бывает реакцией ребенка как на пыльцу растения, так и на сами растения. Определенные растения, к примеру, клевер, плющ, провоцирует аллергическую реакцию при контакте с кожей или слизистыми оболочками. Многие растения, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, применяются в косметике, парфюмерии и фармацевтической продукции. Поэтому запах косметических средств и лекарств может вызвать аллергический ринит у ребенка даже без прямого контакта.
Микробные аллергены включены в структуру микробных клеток и продуктов их жизнедеятельности. Аллергический ринит в ответ на микробные аллергены может случаться у ребенка с ушной и респираторной бактериальной инфекцией.

Дополнительные причины аллергического ринита у детей включают: загрязнение окружающей среды, недостаток витамина, сухой и горячий воздух, неблагоприятные условия жизни.

Аллергический ринит часто зависит от сезона года, немного менее распространен многолетний аллергический ринит.

Обычно это 3 типа расстройства: эпизодический острый, сезонный и круглогодичный ринит. У каждой формы есть свои характерные черты.

Острый аллергический ринит у детей развивается сразу после контакта с аллергеном, который витает в воздухе в виде мельчайших структур. Это может быть кошачья слюна или продукты жизнедеятельности клещей, живущих в домашней пыли.

Сезонный аллергический ринит развивается только во время сильного воздушного опыления растений.

Аллергены сезонного ринита.

Амброзия. Является частым виновником аллергического ринита, затрагивая около 75 % страдающих аллергией. Одно растение высвобождает 1 миллион зерен пыльцы в день. Эффекты амброзии ощущаются в середине — конце августа и длятся до первого мороза. Аллергия на амброзию, как правило, наиболее тяжелая в первой половине дня.
Травы. Влияют на детей с середины мая до окончания июня. Травяные аллергии в воздухе больше преобладают в конце дня.
Древесная пыльца. Небольшие пыльцевые зерна с определенных деревьев обычно вызывают симптомы в середине весны.
Плесневые споры. Плесень, произрастающая на омертвевших листьях и выпускающая споры в атмосферу, является часто встречающимся аллергеном на протяжении всех сезонов кроме зимы. Плесневые споры имеют количественный пик в ветреные, сухие или в сырые и дождливые дни — рано с утра.

Проявления круглогодичного аллергического ринита меньше выражены, они то нарастают, то ослабляются, но не пропадают. Ринит является круглогодичным, если симптомы присутствуют, по меньшей мере, 9 месяцев в год. Основными причинами являются аллергены местного происхождения — клещи, тараканы, пыль, волосы животных, пуховые подушки.

Прямые причины аллергического ринита у младенцев и детей раннего возраста — пищевые аллергены, содержащиеся пище: коровье молоко, яйцо курицы, манная каша, молочная смесь, а также вакцины и лекарства. У дошкольников и школьников преобладающее действие на организм оказывают аллергены, передаваемые по воздуху.

Проявления назальной аллергии могут развиваться в течение нескольких минут или часов после вдыхания аллергена. Симптомы могут продолжаться несколько суток.

Беспрестанное чихание, особенно после утреннего пробуждения.
Насморк.
Кашель или щекотание в горле, вызванное постназальным стеканием слизи.
Слезящиеся, зудящие глаза.
Зуд носа, горла, ушей.

Другие проявления, которые могут проявиться спустя какое-то время.

Заложенность носа, возможно, храп.
Дыхание ртом, так как нос заблокирован.
Потирание носа. Дети особенно склонны это делать.
Глаза становятся чувствительны к свету.
Развивается чувство усталости или угрюмости.
Беспокоит плохой сон.
Длительный (хронический) кашель.
Ощущение давления в ушах или снижение слуха.
Под глазами появляются темные пятна или круги.

Симптомы могут усиливаться или ослабляться в разное время года.

когда у ребенка аллергия на пылевые клещи, плесень или перхоть животных, проявления бывают более сильными зимой, так как ребенок находится в помещении больше времени;
когда у ребенка аллергия на пыльцу, симптомы варьируются в зависимости от произрастающих растений в вашем районе, и когда они цветут.

По мере взросления аллергены, возможно, будут меньше влиять на ребенка.

Аллергический ринит считается нетяжелым заболеванием, но он влияет на многие ключевые стороны жизни. При назальной аллергии ребенок зачастую ощущает усталость и раздражительность. Аллергический ринит иногда служит причиной снижения успеваемости в школе.

Дети с назальной аллергией, в особенности с круглогодичной, могут страдать от нарушения сна и дневной усталости. Часто данные проявления приписываются медикаментам от аллергии, но виновником этих проявлений бывает банальная заложенность носа. Дети с тяжелым аллергическим ринитом имеют больше проблем со сном, включая храп, чем те, у кого умеренный аллергический ринит.

Астма и аллергии нередко сосуществуют. Дети с назальной аллергией часто страдают астмой, или у них повышается риск ее появления. Аллергический ринит также ассоциирован с экземой — аллергической кожной реакцией, характеризующейся зудом, утолщением кожи и её сухостью. Хроническая форма неконтролируемого аллергического ринита может ухудшить приступы астмы и экзему.

Любой хронический ринит, будь то аллергический или неаллергический, может вызвать набухание назальных раковин, которое может стать стойким. Раковины — это крошечные выступообразные костные структуры, которые выступают в носовые проходы. Они помогают согревать, очищать и увлажнять воздух, который проходит над ними.

Если развивается гипертрофия раковин, она служит причиной постоянной заложенности, а иногда приводит и к появлению давления и боли в центре лица и лба. Это состояние может потребовать вмешательства хирургов.

Другие вероятные осложнения назальной аллергии включают:

синусит;
средний отит;
полипы носа;
апноэ сна;
неправильный стоматологический прикус.

Ринит должен быть разделен на аллергический и неаллергический ринит.

Неаллергический ринит описывает группу носовых заболеваний, у которых нет признаков аллергической этиологии. По генезу возникновения его можно разделить на неанатомический и анатомический.

Наиболее распространенной формой неаллергического ринита у детей является инфекционный ринит, который бывает острым или хроническим.

Острый инфекционный ринит (простуда) вызван вирусами и обычно проходит в течение 7-10 дней. В среднем ребенок имеет от трех до шести простудных заболеваний в год, причем наиболее уязвимыми являются дети младшего возраста и дети, посещающие какое-либо образовательное учреждение. Инфекция проявляется болью в горле, лихорадкой и плохим аппетитом.
Хронический инфекционный ринит следует подозревать, если есть слизисто-гнойные носовые выделения с симптомами, которые сохраняются более 10 дней. Сочетание с заболеванием среднего уха, таким, как средний отит или дисфункция евстахиевой трубки, может быть дополнительным проявлением инфекции.

Неаллергический, неинфекционный ринит (вазомоторный ринит) может проявляться как насморк и чихание у детей с обильными прозрачными выделениями из носа. Воздействие раздражителей, таких как сигаретный дым и пыль, а также сильные пары и запахи (парфюмерия и хлор в бассейнах) могут вызывать эти симптомы. Холодный воздух («нос лыжника»), прием горячей/острой пищи (вкусовой ринит) и воздействие яркого света (рефлекторный ринит) являются примерами вазомоторного ринита.

Медикаментозный ринит, который обусловлен, прежде всего, чрезмерным употреблением местных назальных сосудосуживающих средств (оксиметазолин, фенилэфрин) не является распространенным заболеванием у детей младшего возраста. У подростков бывает привыкание к этим препаратам.

Наиболее распространенной анатомической проблемой у маленьких детей является нарушение носового дыхания, которое развивается вследствие аденоидита.

Аденоидит может быть заподозрен при таких симптомах, как дыхание ртом, храп, гипоназальная (гнусавая) речь и постоянный ринит с хроническим средним отитом, или без него. Инфекция носоглотки, таким образом, вторична по отношению к инфицированию воспаленной аденоидной ткани.

Атрезия хоан является наиболее распространенной врожденной аномалией носа и подразумевает костную или перепончатую перегородку между носом и глоткой. Обструкция дыхательных путей облегчается, когда младенец открывает рот, чтобы плакать, и ухудшается, когда успокоенный младенец снова пытается дышать через нос. Некоторые новорожденные проявляют трудности с дыханием во время кормления. Почти половина крох с атрезией хоан имеют другие врожденные аномалии (врожденная болезнь сердца, задержка развития, нарушения мочеполовой системы, аномалии уха).

Носовые полипы редки у детей до 10 лет, но, если они присутствуют, требуют оценки и поиска основного процесса заболевания, такого как муковисцидоз или первичная цилиарная дискинезия (нарушение функционирования слизистой респираторных путей).

Инородные тела в носу чаще встречаются у маленьких детей, которые помещают в нос пищу, маленькие игрушки, камни или другие вещи. Определяется наличием одностороннего, гнойного выделения из носа или неприятного запаха. Инородное тело часто можно увидеть при обследовании с помощью носового зеркала.

Как правило, аллергия первоначально диагностируются с помощью комбинации характерных симптомов в сочетании с результатами обследования.

Если у ребенка возникают типичные проявления аллергического ринита, консультация со специалистом по аллергии поможет выявить аллергены.

Многие аллергены могут быть выявлены уже в ходе разговора при получении информации об истории заболевания. Например, если симптомы обычно ухудшаются при контакте с кошками, то кошачья перхоть является вероятным аллергеном, вызывающим симптомы. Если с возникновением симптомов связано скашивание травы, то вероятна травяная аллергия.

История реакции пациента важна для определения его уникальной аллергии. Тестирование аллергии проводится только тогда, когда аллергия создает чрезмерную нагрузку на ребенка и значительно ухудшает состояние.

Поскольку идентификация аллергенов важна и их бывает трудно определить, часто требуется кожные тесты, чтобы точно идентифицировать специфическое вещество, вызывающее аллергию.

Тестирование проводится с минимальным дискомфортом и выполняется следующим образом.

Небольшое количество подозрительного аллергенного вещества помещается на кожу.
Затем кожу осторожно царапают через маленькую каплю специальной стерильной иглой. Этот метод обычно используется для первоначальной оценки. Второй способ, известный как внутрикожный метод, включает инъекцию небольшого количества тестируемого вещества в кожу. Это интрадермальное тестирование более чувствительно, но, как правило, дает больше ложноположительных результатов.
Если кожа краснеет и, что более важно, набухает, то индивидуум считается «сенсибилизированным» к конкретному аллергену. Если типичные симптомы возникают, когда сенсибилизированное лицо подвергается воздействию подозреваемого вещества, то вероятна аллергия на это вещество.

Описанное тестирование кожи не допускается у детей до 5 лет.

Ряд анализов крови также доступен для диагностики аллергии. Эти анализы крови будут полезны в том случае, если дети не могут быть подвергнуты кожному тестированию. В исследованиях обычно используют различные методы поиска IgE-антител в крови. Если тест на аллергию согласуется с перечнем имеющихся симптомов, то вероятен диагноз аллергического ринита.

Назальный мазок также информативен в диагностике. Секреции носа исследуют микроскопически для выявления факторов, указывающих на причину насморка. Например, увеличение количества лейкоцитов, выявление инфекции, или высокое количество эозинофилов. Высокая степень эозинофилов указывает на аллергическое состояние, но низкие показатели не исключают назальную аллергию.

У детей с хронической формой ринита врач проверит наличие синусита.

Сканирование компьютерным томографом будет полезно при предположении диагноза синусита или синусовых полипов.

В некоторых случаях хронического или нерегулярного сезонного ринита врач может использовать эндоскопию для изучения любых нарушений в структуре носа.

Лечение аллергического ринита у детей подразумевает много вариантов:

предотвращение воздействия аллергенов;
локальное назальное лечение;
системная терапия — антигистамины, оральные стероиды;
иммунотерапия.

Избегание идентифицированных аллергенов является определяющим фактором в борьбе с симптомами аллергии. Попытки контролировать окружающую среду и меры по предотвращению часто помогают в облегчении симптомов. Тем не менее предотвращение аллергии часто бывает непростым. Необходимо провести тщательное обсуждение с врачом. Меры контроля могут потребоваться ежедневно.

Эффективны, особенно при симптомах заложенности носа. И они обладают очевидным преимуществом перед антигистаминами при лечении этого симптома. Родители должны понимать, что этот препарат необходимо давать ребенку регулярно, чтобы он был эффективным. Если симптомы непостоянны, стоит начать лечение более чем за 2 недели до начала опылительного сезона, чтобы получить максимальную пользу.

Комитет по безопасности лекарственных средств сообщил о том, что рост детей, нуждающихся в длительном лечении назальными кортикостероидами, должен регулярно контролироваться, и если есть свидетельства замедления роста, обратитесь к педиатру. Следует отметить, что стероиды при умеренных дозах тормозят рост, но остается неясным, влияет ли это на конечную высоту взрослого человека.

Уменьшают чихание и насморк у значительной части пациентов. Некоторые родители не хотят давать своим детям стероиды в любой форме либо из-за их потенциальных побочных эффектов, либо из-за проблем с всасыванием и долгосрочным эффектом, которые могут возникнуть.

Локальные антигистамины в этих случаях имеют то преимущество, что они принимаются по мере необходимости. Однако они не помогают при заложенности носа.

Кромогликат натрия снимает аллергические симптомы — зуд, чихание и насморк. Но остаются проблемы с соблюдением постоянного применения из-за плотного графика дозирования (4 раза в день). Они, как правило, хорошо переносятся, хотя редко используются на практике, так как другие средства более эффективны и удобны.

Сосудосуживающие средства действуют путем сужения кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. Это временно помогает при заложенности носа, хотя они не уменьшают чихание и зуд. Локальные сосудосуживающие средства следует использовать только на протяжении коротких периодов, предпочтительно не более недели, чтобы предотвратить явление рикошета, когда увеличивается набухание и носовая заложенность при отмене препарата.

Антигистаминные препараты особенно полезны для контроля некоторых симптомов, в частности чихания, насморка и зудящих глаз. Эти лекарства не останавливают образование гистамина и не нейтрализуют конфликт между IgE и антигеном. Антигистамины не останавливают аллергическую реакцию, а защищают ткани от последствий реакции.

Препараты можно принимать, когда это необходимо, и их не нужно принимать непрерывно, но пройдет 1-2 часа, прежде чем они дадут свой максимальный эффект. Цетиризин, Дезлоратидин и Лоратидин разрешены для детей от 2 лет, Левоцетиризин — от 6 лет, тогда как другие антигистаминные препараты второго поколения противопоказаны детям до 12 лет.

Краткий курс системных стероидов может оказать глубокое влияние на уменьшение симптомов и поможет в контроле над серьезными проявлениями, которые затем могут быть сохранены с помощью локальных стероидов.

Если антигистамины и назальные спреи неэффективны или ребенок плохо их переносит, доступны другие виды терапии. Может потребоваться десенсибилизация аллергии, или иммунотерапия.

Аллергическая иммунотерапия стимулирует иммунную систему постепенно увеличивающимися дозами веществ, к которым ребенок имеет аллергию. Поскольку пациент подвергается воздействию вызывающего аллергию вещества, может возникнуть аллергическая реакция, и это лечение должно контролироваться врачом.

Эта форма лечения очень эффективна при аллергиях на пыльцу, клещей, кошек и особенно на насекомых (например, пчел). Эффективная иммунотерапия аллергии обычно требует серии инъекций и занимает от трех месяцев до одного года. Требуемая продолжительность лечения может варьироваться, но типичный курс составляет от трех до пяти лет. Необходимы частые визиты в кабинет врача. Иммунотерапия не проводится детям до 5 лет.

Так как сезонная аллергия обычно продолжается несколько недель, специалисты не рекомендуют более серьезные, отпускаемые по рецепту, лекарства для детей. Но у детей с астмой и аллергией лечение ринита также может улучшить симптомы астмы.

Рецептурные препараты требуются только в тяжелых случаях. Пациенты с тяжелой сезонной аллергией должны начать прием медикаментов за несколько недель до начала опылительного сезона и продолжать принимать их до окончания сезона.
Иммунотерапия – возможный вариант для пациентов с тяжелой сезонной аллергией, не реагирующих на лечение.
Носовое промывание. При умеренном аллергическом рините промывание поможет удалить слизь из носа. Можно купить солевой раствор в аптеке или приготовить его самостоятельно (2 ст. теплой воды, 1 ч. л. соли, щепотка пищевой соды).
Сосудосуживающие средства для детей от 2 лет облегчают заложенность носа и зуд глаз.
Использование антигистаминов. Неседативные антигистамины второго поколения — Цетиризин, Лоратадин, Фексофенадин или Дезлоратадин. Эти лекарства вызывают меньшую сонливость, чем препараты первого поколения, такие как Дифенгидрамин.

Пациенты с хронической формой назальной аллергии или те, у кого есть назойливые симптомы, которые активны на протяжении большей части года, могут нуждаться в ежедневном приеме лекарств.

противовоспалительные препараты. Назальные кортикостероиды рекомендуются для детей с аллергией средней и высокой степени тяжести, изолировано или вместе с антигистаминами второго поколения;
неседативные антигистаминные препараты;
иммунотерапия.

Аллергический ринит — хроническое заболевание. Соответственно, оно сохраняется долгое время. У некоторых детей проявления уменьшаются с возрастом. У других симптомы сохраняются пожизненно. Аллергический ринит не связан с тяжелыми осложнениями и может эффективно контролироваться с помощью медикаментов и иногда десенсибилизирующей терапией.

Поскольку аллергический ринит ассоциирован с генетической восприимчивостью, предотвращение этого состояния невозможно. Однако можно предотвратить атаки, избегая контакта с вызывающим аллергию веществом.

источник