Меню Рубрики

Как лечить аллергический ринит ребенку 2 лет

Аллергический ринит у ребенка доставляет ему дискомфорт и вызывает обеспокоенность родителей. Аллергическая реакция, проявляющаяся воспалением слизистых тканей носа, встречается у детей любого возраста. Аллергический ринит у детей наблюдается часто, по данным статистики каждый десятый малыш подвержен этому заболеванию.

Аллергический насморк у ребенка по своим симптомам напоминает простудное заболевание. Сопли — это не единственное проявление, помимо них наблюдаются следующие признаки аллергического ринита:

  • приступообразное чихание;
  • во время ночного сна закладывает нос;
  • покраснение век и слезотечение;
  • ощущение зуда рядом с носом и глазами;
  • отекает лицо;
  • может беспокоить кашель;
  • у малышей красные высыпания на коже щек.

Кашель у ребёнка объясняется просто, он возникает из-за раздражения задней стенки горла, стекающей по ней слизью. К перечню симптомов аллергического ринита у детей можно добавить отсутствие температуры.

Заботливые родители не оставляют без внимания болезненное состояние своего чада и ведут его на прием к врачу для установления правильного диагноза.

На заметку родителям. Указанные проявления, в случае ОРВИ, усиливаются с течением времени и длятся от 3 до 7 дней. В случае аллергического ринита, симптомы у ребенка исчезают после устранения аллергена. Зуд и отеки лица для ОРВИ не характерны.

Врач проводит опрос родителей, выясняя, есть ли по родственным линиям люди, страдающие аллергией. Дальнейшая диагностика сводится к сдаче анализов:

  • слизи и крови для выявления эозинофилов;
  • кожных тестов на аллергены;
  • инструментальное обследование носоглотки (эндоскопия, риноскопия, риноманометрия).

На основании полного обследования врач определяет соответствие симптомов у ребенка аллергическому риниту, лечение назначает согласно возрасту и самочувствию пациента.

Появление аллергического насморка у детей объясняется высокой чувствительностью к веществам (раздражителям). Вот перечень самых распространенных:

  • пыльца;
  • пыль бытовая;
  • продукты питания;
  • собаки, кошки, другие животные, обитающие в квартире;
  • аптечные препараты;
  • плесень.

Эти причины чаще негативно действуют на детей, находящихся в группе риска:

  • имеющих близких родственников аллергиков;
  • длительное время контактирующие с веществом аллергеном;
  • с патологиями носовой полости;
  • часто болеющие респираторными заболеваниями.

Проявиться признаки болезни могут на фоне отклонений в работе ЖКТ, плохих условий проживания, патологий эндокринной системы. Частой причиной заболевания становится атопический дерматит, бронхиальная астма.

Различают два вида аллергического насморка у детей: сезонный и круглогодичный. У возрастной группы от 4 до 6 лет проявляется сезонный ринит. Для него типичны обострения, возникающие в одно и то же время. У большинства детей пик заболеваемости отмечают во время массового цветения растений.

Если у ребенка не менее 9 месяцев в году дважды в день наблюдаются проявления аллергии, ему ставят диагноз круглогодичный аллергический ринит. У таких детей симптомы болезни присутствуют независимо от времени года.

Если не лечить аллергический насморк, то у детей на его фоне могут развиться другие хронические заболевания (отит, гайморит), появиться гнусавость при разговоре и храп во время сна.

Лечение аллергического ринита у детей ведется двумя способами. Первый вариант – симптоматическая терапия. Ее смысл – устранение аллергена. Второй вариант предполагает применение аллерген-специфической терапии, ее цель – уменьшить реакцию организма на вещество аллерген.

Нужно выявить аллерген, прежде чем начать лечение аллергического насморка. Дальнейшие меры направлены на снятие острых симптомов. Для освобождения носа от заложенности используют назальные капли с сосудосуживающим эффектом: «Ксилометазолин», «Нафазолин».

Продолжают курс не более 10 суток. Такое лечение приносит пользу при эпизодических аллергических реакциях на бытовые аллергены, контакт с которыми можно исключить. Если поставлен диагноз сезонная аллергия, врачи советуют прибегнуть к аллерген-специфическому лечению.

Врач назначает ребенку индивидуальное лечение. Терапия во многом зависит от его возраста. От 0 до 3 лет наиболее распространенной причиной насморка у детей становятся бытовые аллергены, к ним можно отнести пыль, шерсть животных, бытовую химию, гигиеническую косметику. Продукты питания, такие как яйца, молочная смесь, цельное молоко часто вызывают аллергический ринит у грудничка.

Предупреждение обострений – важный момент лечебной терапии. Для ребенка любого возраста важна профилактика, которая заключается в соблюдении гипоаллергенного режима.

  • исключен контакт с домашними животными;
  • питание находится под контролем врача-аллерголога;
  • принимаются лекарства, назначенные врачом;
  • содержание квартиры в чистоте, частые проветривания;
  • закаливающие процедуры, прогулки.

Ребенку школьного возраста не нужно менять образ жизни, если аллергический насморк носит легкую форму, сон и аппетит у него нормальный. Он может посещать школу и заниматься спортом. Школьнику должны дать освобождение от физкультуры, если сезонный насморк приводит к нарушению сна, снижает качество жизни.

Для облегчения состояния в период сезонного обострения широко применяют барьерные препараты: «Назаваль», «Превалин». Они не могут вылечить болезнь, их назначение – предотвращение контакта с аллергеном. Принцип действия – образование защитной пленки на слизистой носа. Пленка не дает аллергенам проникнуть в ткани, это уменьшает воспаление. У данных препаратов есть ограничения по возрасту.

Против проявляющихся симптомов сезонного ринита используют антигистаминные средства. Назначают их для снятия основных проявлений аллергии (чихания, зуда, ринореи, заложенности). Приоритетами пользуются лекарственные формы третьего поколения. У них отсутствуют побочные действия, они могут применяться в раннем возрасте.

Для купирования сильных сезонных воспалений в носоглотке применяют современные интраназальные глюкокортикостероиды: «Мометазон», «Будесонид», «Предникарбат». Они безопасны для детского организма, при приеме отмечают их положительное воздействие на слизистую. Симптомы исчезают за несколько дней.

Многие родители задаются вопросом: можно ли обойтись без аптечных препаратов, если у младенца аллергический ринит? Чаще всего малыш до года нуждается в комплексном лечении:

  1. На первом этапе исключают контакт с аллергеном. Удаляют из дома животных, рыбок, выносят из комнат декоративные цветы. Пока все предметы, вызывающие аллергию, не будут удалены, не будет пользы от лекарств.
  2. На втором этапе назначают лечебные препараты. Новорожденный нуждается в системном лечении, которое проводят с помощью лекарственных средств «Зиртек», «Фенистил», «Виброцил». В особо тяжелых случаях врач может прописать гормональный спрей. Гормональные препараты от аллергического насморка у грудничков обладают побочными действиями, поэтому назначаются короткими курсами.
  3. Третий важный момент в лечении – создание комфортных условий. В комнате должна поддерживаться определенная влажность 50 %, ее нужно регулярно проветривать. Периодически проводить очистку носовых ходов от скопившейся слизи. Не забывать про обильное питье и полноценное гипоаллергенное питание.

Этого лечебного плана можно придерживаться при лечении детей до 7 лет. Его можно дополнить промываниями носа, проводимыми солевыми растворами: «Физиомер», «Аквамарис». Детям назначают таблетки с антигистаминным действием:

При появлении у ребенка симптомов аллергического насморка родителям нужно обратиться в поликлинику для прохождения обследования. Лечение народными средствами и самолечение аптечными препаратами могут нанести вред здоровью.

источник

Аллергический ринит у ребенка – болезнь не смертельная. Но она способна спровоцировать развитие бронхиальной астмы и другие патологии ЛОР-органов. Чтобы этого не случилось, важно вовремя выявить симптомы и начать лечение аллергического ринита у ребенка.

Международный код у аллергического ринита по МКБ-10 – J30. Но если такой насморк перешел в астму, его кодировка по классификации болезней иная – J45. Этот недуг часто называют сенной лихорадкой или поллинозом. В возрасте до 3 лет у крох подобные аллергии почти не регистрируют. Заболеваемость возрастает у детей, посещающих садик, к возрасту 4–5 лет. Но родители не всегда сразу распознают симптомы, лечат аденоиды, кашель, ОРВИ, конъюнктивит. А аллергический насморк требует комплексной терапии. Когда по истечению пяти лет после манифестации, без надлежащего лечения, ребенка ведут показать врачу, вполне вероятно, что может быть диагностирован хронический аллергический насморк. Если же малыша, больного аллергическим насморком, начать лечить при первых симптомах недуга, удастся избежать трансформации его в астму или аллергический конъюнктивит у детей.

Существует три вида этого недуга:

  1. Острый эпизодический аллергоринит. Причинами является контакт с аллергенами, передающимися воздушно-капельным путем. Проявляется в любом возрасте. Даже у месячного малютки может случиться реакция на раздражитель. Чаще всего аллергеном являются вещества в кошачьей слюне, продукты жизнедеятельности пылевых клещей;
  2. Сезонный аллергоринит. Причинами является воздействие активных веществ, проявляющихся в зависимости от сезона. Проявляется в 3-4 года. Аллергенами является пыльца цветущих деревьев, злаковых, сорняков, плесневые грибки.
  3. Круглогодичный (или персистирующий) аллергоринит. Постоянный реактивный ответ на воздействие аллергенов. Проявляется в первые 2–3 года жизни крохи. Аллергенами являются бытовые и пищевые аллергены, насекомые, плесневые грибы.

По типу воздействия выделяют вазомоторный аллергический ринит и инфекционно-аллергический. В первом случае недуг проявляется как сезонно, так и круглогодично. Его вызывают насекомые, растительная пыльца, грибковые споры, бытовая пыль. Во втором случае болезнь вызывают патологические бактерии. Эта разновидность ринита часто проявляется на фоне грязного и сухого воздуха или дефицита витаминов.

Круглогодичный аллергический ринит отличает постоянная заложенность носа и трудности при дыхании, особенно если в помещении накурено или очень сухо.

У сезонного аллергического насморка более яркие признаки:

  • Избыточная сопливость;
  • Нестерпимый носовой зуд;
  • Многократное чихание;
  • Жжение в глазах и темные круги вокруг них;
  • Головная боль.

В некоторых случаях у ребенка слегка повышается температура, появляется сухой кашель. Покашливание говорит о развитии сопутствующего аллергического фарингита, ларингита. Возможна отечность и покраснение век и кожи над верхней губой и у крыльев носа, а также кровотечения из-за попыток прочистить нос.

Диагноз «аллергический ринит» установить не так-то просто. Важно дифференцировать его с другими недугами, например, аденоидитом. Хотя аденоиды могут быть и у больного аллергоринитом малыша. Часто недуг путают с обычным ОРЗ, принимая кашель, сопли и покрасневшие глазки за признаки простуды. Однако при рините симптомы проявляются сразу же после контакта с аллергенами, а признаки ОРВИ нарастают в первые дни недуга. Кроме того, при аллергиях температура сильно не повышается. Если температура тела не превышает 37,5 градусов, скорее всего, это аллергический ринит. Температура выше 38 градусов? Вероятнее всего, это ОРЗ.

Как определить, что малыш страдает от поллиноза? Конечно, распознать подобные тонкости под силу лишь профессионалам.

Врач проведет диагностический осмотр, выяснит, есть ли в роду аллергики – у таких деток риск заполучить недуг намного выше. А затем назначит необходимые исследования и аллергопробы.

Это, прежде всего, анализ крови на концентрацию эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов и IgE антител. Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, эндоскопия носовой полости и глотки для выявления патологических изменений. Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. В сложных случаях проводят компьютерную томографию или МРТ.

Что делать, если у ребенка обнаружили недуг? Врачебный протокол по стратегии лечения аллергического ринита, выделяют четыре основных направления работы с пациентами:

  • Образование пациентов;
  • Элиминация (исключение) раздражителей;
  • Терапия фармацевтическими средствами;
  • Специфическая иммунотерапия.

По мнению известного педиатра Комаровского, аллергический ринит у детей полностью вылечить можно, только если точно выявить аллерген. Тогда проще верно подобрать препараты и установить терапевтический курс.

Чаще всего для помощи ребенку назначают спрей или капли в нос для устранения внешних проявлений недуга и торможения воспалительных процессов. Спрей более удобен, чем капли в нос, им пользоваться проще и эффективнее. Тем более что капли в нос не рекомендуют капать крохам до года.

Жидкий фармпрепарат нужно выбирать в зависимости от спектра действия:

  1. Антигистамины. Подойдут капли в нос или спрей «Гистимет», «Аллергодил», «Виброцил», «Санорин», «Аналергин». Первые два лекарства способствуют укреплению клеточных мембран.
  2. Капли в нос или спрей на основе гормонов – кортикостероидов, например, «Назонекс», «Авамис» и «Флутиказон». Они снижают воспалительные процессы, убирают неприятные признаки (кашель, зуд). Первое средство устраняет отеки, ринорею, купирует острую клинику аллергического ринита. «Назонекс» уменьшает разрастание аденоидов. Применяют «Назонекс» как для лечения сезонного и круглогодичного ринита, так и для профилактики перед сезоном аллергии. Спрей «Назонекс» разрешен детишкам старше двух лет. Детям до 12 лет нужно впрыскивать «Назонекс» в каждую ноздрю по одной дозе.
  3. Сосудосуживающие препараты, помогающие быстро снять заложенность носа, приостановить кашель и першение («Галазолин», «Називин»). Их нельзя применять длительно, чтобы не развилось привыкание.
  4. Увлажняющие составы («Аквамарис», «Салин», «Маример») для восстановления слизистой и очистки носовых ходов. Такие средства подойдут даже деткам в 1 год и младше.

Кроме капель, могут предложить врачи и таблетированное средство от аллергического ринита. Например, современные антигистаминные фармпрепараты: «Кларитин», «Зиртек», «Кетотифен». Мембраностабилизирующее воздействие последнего бережет ткани слизистой от разрушения.

При недуге средней тяжести применяют стабилизаторы тучных клеток («Недокромил», «Лекролин», «Кромоглин», «Кромосол» и «Кромогексал»). Такие средства предупреждают немедленные проявления аллергии. Одним из популярных лекарств при различных болезнях дыхательных путей является «Сингуляр».

Читайте также:  Аллергический ринит от глистов может быть

«Сингуляр» относится к блокаторам лейкотриеновых рецепторов. Активное вещество в фармпрепарате снимает дыхательный спазм, поэтому «Сингуляр» используют для лечения бронхиальной астмы. Но полезен «Сингуляр» и при аллергическом насморке. Жевательные таблетки нельзя детям до двух лет. Важно знать, что «Сингуляр» аденоиды не лечит. Его действие направлено на рецепторы, расположенные в бронхах. А аденоиды находятся в носоглотке.

При обострении аллергии врачи порекомендуют дополнительно попринимать энтеросорбенты для очистки от токсинов. Это может быть активированный уголь, «Энтеросгель», «Флавосорб» и другие.

Как вылечить аллергический ринит, подскажет также гомеопатия. Для гомеопатического лечения подходят такие препараты, как: «Натриум муриатикум», «Арсениум йодатум», «Коризалия», «Синупрет», «Сабадилла», «Эуфорбиум композитум», «Дулькамара», «Ринитал».

Деткам, страдающим от аллергического ринита, необходим особенный жизненный режим и определенное питание. Им требуется ограничивать контакт с животными и цветущими растениями, использовать подушки и одеяла без пуха, перьев и шерсти, гипоаллергенные средства для стирки и купания.

При аллергическом насморке часто применяют такую методику лечения, как специфическая иммунотерапия, то есть введение по специальной схеме микродоз алллергена. Это помогает снизить чувствительность организма и натренировать иммунную систему. Но такой способ терапии длительный. Кроме того, важно четко выявить тип аллергена.

Диета при аллергическом рините особенно важна, если реакция идет на пищевые продукты. Но даже при аллергии на другие вещества следует избегать определенных продуктов:

  1. АЛЛЕРГЕН: Пыльца деревьев. Перекрестная аллергия может быть на орешки, фрукты (чаще всего яблоки), морковку, петрушку, сельдерей;
  2. АЛЛЕРГЕН: Пыльца злаков. Перекрестная аллергия может быть на мучные и хлебные изделия, включая квас, овсяные хлопья, кофе и какао, копченая колбасу;
  3. АЛЛЕРГЕН: Пыльца сорняков. Перекрестная аллергия может быть на дыню, кабачки, баклажаны и арбузы, семена подсолнуха, халву, подсолнечное масло, горчицу, майонез;
  4. АЛЛЕРГЕН: Плесневые и дрожжевые грибки. Перекрестная аллергия может быть на квас, сыры, дрожжевое тесто, квашеные яблоки, капусту и другие ферментированные продукты.

Проявление симптомов аллергии возможно и после применения лекарственных препаратов и косметических средств, содержащих экстракты растений.

Как лечить аллергический ринит у детей, знает и народная медицина. Но пользоваться рецептами снадобий можно только после консультации с лечащим врачом. Ведь многие народные средства сами способны спровоцировать тот или иной вид аллергий.

Какими народными средствами можно воспользоваться:

  1. Яичная скорлупа. Скорлупу измельчают до порошкообразного состояния, после завтрака, обеда и ужина дают крохе щепотку порошка, смоченную парой капель лимонного сока.
  2. Яблочный уксус. Две маленькие ложечки яблочного уксуса растворяют в 250 мл теплой водички и сдабривают ложечкой меда. Дают малышу по 80 мл трижды в день.
  3. Солевой раствор. Разводят щепотку соли (можно морской) в 250 мл кипяченой воды. Дважды в сутки этим средством ребёнку промывают носик.

Чтобы у малыша не было ринита, будущая мамочка должна позаботиться об этом заранее. Во время беременности лучше исключить высокоаллергенные продукты, убедить всех членов семьи бросить курить. После рождения крохи по возможности кормить его грудью хотя бы до полугода.Этими безопасными народными средствами воспользоваться не сложно. Но лучше все же посоветоваться с лечащим врачом.

Уберечь ребенка от аллергического ринита не всегда просто. При первых симптомах недуга следует обращаться к аллергологу-иммунологу. Чтобы избежать появления осложнений, нужно четко придерживаться его рекомендаций, даже если терапия продлится несколько месяцев. А в серьезных случаях, когда поднимается температура, малыш краснеет и задыхается, срочно вызывать скорую помощь.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник

У склонных к аллергии деток может возникать острый или постоянный насморк аллергической природы. Его причиной зачастую выступают аллергены, передающиеся по воздуху, например, частицы пыли, шерсть животного, перо или пух из подушки, пыльца растений. Также к появлению такого вида насморка может приводить употребление аллергенов с пищей или в виде медикаментов.

Аллергический насморк в детском возрасте проявляется появлением:

  • Заложенности носа.
  • Водянистых выделений из носа, зачастую обильных.
  • Приступов чихания.
  • Зуда в носу, который также может быть в ротовой полости и в ушах.
  • Отечности лица.
  • Першения в горле и непродуктивного кашля.
  • Слезотечения, а также дискомфорта в глазах.

Такие симптомы обычно характерны для острого ринита, вызванного разовым воздействием аллергена. Если же ребенок страдает от круглогодичного аллергического насморка, у него:

  • Будет заложен нос в течение всего года (интенсивность заложенности может изменяться).
  • Периодически будут возникать носовые кровотечения.
  • Возможно развитие гайморита и отита.
  • Может появиться гнусавость голоса.
  • Появится храп во сне.

При тяжелом течении ринит может нарушать сон, мешать повседневной активности и учебе.

Поскольку симптоматика острого ринита при ОРВИ и острой формы аллергического насморка очень схожа, нужно обратить внимание на такие отличия данных состояний:

  • При аллергическом насморке симптомы начинают проявляться непосредственно после контакта с аллергенами, а при ОРВИ выраженность насморка нарастает в течение нескольких дней с начала болезни.
  • Насморк, вызванный аллергеном, длится до того момента, пока ребенок контактирует с этим веществом, а длительность ОРВИ обычно составляет 3-7 дней.
  • ОРВИ чаще появляется осенью, в зимний период и весной, а вызванный сезонными аллергенами ринит возникает в период цветения растений.
  • Аллергический насморк часто проявляется мучительными приступами чихания, слезоточивостью, отечностью лица и зудом. Такие симптомы встречаются при ОРВИ очень редко.

Как определить, на что может быть аллергия у малыша, расскажет доктор Комаровский:

Для подтверждения аллергической природы насморка у ребенка проводят:

  • Опрос родителей с целью выявления генетической предрасположенности.
  • Анализ крови и выделений из носа для обнаружения эозинофилов.
  • Кожные аллергопробы.
  • Определение иммуноглобулина Е в крови.
  • Риноскопию (осмотр носовой полости с использованием зеркал).
  • УЗИ, КТ или рентген-исследование носовых пазух.

Все лечение аллергических ринитов разделяют на немедикаментозное и лечение с помощью лекарственных препаратов. Немедикаментозные действия заключаются в устранении воздействия аллергена на организм ребенка или смягчении его влияния:

  • Если ребенок реагирует насморком на пыльцу, время проветривания детской комнаты уменьшают, длительность прогулок сокращают, а после каждой прогулки ребенка купают для удаления пыльцы с кожи малыша и с его волос. Желательно установить в квартире кондиционер или вывозить малыша во время цветения на море. Из рациона ребенка следует устранить все продукты, состав которых схож с провоцирующими насморк аллергенами.
  • Если причиной аллергического насморка выступают споры плесени, то квартира должна проветриваться и убираться чаще обычного. В борьбе с плесневыми грибами используют фунгициды. Кроме того, уделяют внимание установке увлажнителя и кондиционера, а также достаточному количеству комнатных растений.
  • При появлении насморка из-за воздействия на ребенка пыли следует уделять повышенное внимание уборке, уничтожению пылевых клещей и стирке постельного белья. Из дома нужно убрать ковры, а мягкую мебель лучше всего заменить предметами из кожзаменителя или кожи.
  • Насморк вследствие аллергии на домашнее животное чаще всего вынуждает отдать питомца знакомым или родным. Если это невозможно, следует по максимуму оградить контакты ребенка с животным и чаще пылесосить все комнаты.
  • Если насморк появился после употребления аллергенов в пищу, на время обострения важно устранить из меню любые провоцирующие продукты. Через некоторое время их начинают вводить в рацион в маленьких количествах, отслеживая реакцию. Во многих случаях со временем продукты перестают вызывать аллергию (ребенок «перерастает»).

Медикаментозное лечение аллергического насморка включает использование таких препаратов:

  • Антигистаминных (Зиртек, Эриус, Аллергодил, Дезлоратадин, Фенистил, Телфаст, Кларитин, Кетотифен). Эти лекарства выступают препаратами выбора при аллергическом насморке и помогают снять симптоматику, включая чихание и зуд.

  • Местных гормональных средств (Будесонид, Мометазон, Беклометазон, Дексаметазон). Эти препараты достаточно быстро устраняют заложенность носа, зуд, чихание и другие проявления насморка. Их назначают на длительное время, поскольку такие лекарства действуют лишь в носовой полости и практически не оказывают общего влияния.
  • Увлажняющих (Аквамарис, Салин, Аквалор, Маример). Такие средства очищают носовые ходы и увлажняют слизистую.

  • Кромонов (Кромогексал, Ломузол, Кромолин, Кромосол). Такие лекарства из-за их кратковременного действия чаще используют для профилактики аллергического насморка.
  • Сосудосуживающих (Називин, Санорин, Отривин, Назол, Тизин). Такие лекарства воздействуют местно на носовую полость, уменьшая отек и заложенность носа. Недостатком их использования является привыкание, невозможность длительного применения и некоторые побочные эффекты (кровотечения, сухость и другие).

Лечение аллергического насморка у ребенка старше пяти лет может включать иммунотерапию, при которой в организм ребенка в течение 3-5 лет вводят аллерген с постепенным повышением дозы.

Название препарата/Форма выпуска/С какого возраста применяют

Особенности воздействия и дозировки

Зиртек капли (с 6 месяцев) и таблетки (с 6 лет)

Антигистаминный препарат с противозудным и противоотечным действием.

Детям 6-12 месяцев дают 5 капель препарата 1 раз в день.

В возрасте 1-2 года лекарство дают дважды по 5 капель.

Детям от 2 до 6 лет дают по 5 капель 2 раза в день или 10 капель за один прием.

В возрасте старше 6 лет начинают с дозы 10 капель или 1/2 таблетки 1 раз в день и при необходимости увеличивают до 20 капель или 1 таблетки (максимальная суточная доза).

Виброцил капли (с рождения) и спрей (с 6 лет)

Комбинированное средство с сосудосуживающим и противоаллергическим эффектом.

В возрасте до года в каждую ноздрю вводят по 1 капле лекарства, малышам 1-6 лет – по 1-2 капли, а детям старше 6 лет – по 3-4 капли. Частота закапывания – 3-4 раза в день.

Спрей назначают с 6-летнего возраста по 1-2 впрыскивания до 4 раз в день.

Назонекс назальный спрей (с 2 лет)

Оказывает выраженное противоаллергическое и противовоспалительное действие.

Детям в возрасте от 2 до 11 лет выполняют по 1 ингаляции в каждый носовой ход в сутки. Детям старше 12 лет вводят по 2 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день, а как только достигнут терапевтический эффект, дозу снижают до 1 ингаляции в каждый носовой ход.

Кларитин сироп (с 2 лет) и таблетки (с 3 лет)

Препарат группы антигистаминных средств, снимающий аллергию и зуд.

При массе тела менее 30 кг сироп дают 1 раз в день в дозе 5 мл.

При весе ребенка свыше 30 кг лекарство дают 1 раз в день – 1 таблетку или 10 мл сиропа.

Фенистил капли (с 1 месяца)

Антигистаминное средство с противозудным эффектом.

Лекарство назначают трижды в день по 3-10 капель для детей младше года, по 10-15 капель детям от 1 до 3 лет, по 15-20 капель детям 3-12 лет и по 20-40 капель детям старше 12 лет.

Аллергодил назальный спрей (с 6 лет)

Местное средство с антигистаминным действием.

Детям 6-12 лет вводят по 1 дозе лекарства в каждую ноздрю дважды в день. Для детей старше 12 лет разовую дозировку увеличивают до 2 доз в каждый носовой ход.

Кромогексал назальный спрей (с 5 лет)

Противоаллергический мембраностабилизирующий препарат.

В каждую ноздрю вводят по 1 дозе лекарства 4-6 раз в день. После достижения лечебного действия частота применения уменьшается и препарат используют при контактах с аллергенами.

Знаменитый врач-педиатр Евгений Комаровский о противоаллергенных препаратах:

Не следует пробовать лечить аллергический насморк какими-либо народными средствами. Это не только малоэффективно, но и способно ухудшить состояние ребенка, особенно, если применять средства на основе лекарственных растений. Единственно допустимым народным рецептом специалисты называют промывание носа раствором поваренной соли, но и такой метод поможет мало, если не сочетать его с другими мерами (устранением аллергена и лекарственными препаратами).

источник

Весна и начало лета — время, когда у многих людей проявляются симптомы аллергического ринита, или поллиноза. Кто-то реагирует на цветение орешника и ольхи, которое в Средней полосе России вот-вот начнется, у кого-то заложенность носа появляется во время цветения березы, других заставляют чихать цветущие травы. Но если подобрать подходящий антигистаминный препарат или гормональный спрей, лечение аллергического ринита может быть весьма эффективным. Какие же лекарства от аллергии вам может посоветовать лечащий врач, в чем их плюсы и минусы? Рассказывает отоларинголог Иван Лесков.

Аллергический ринит — это, как говорят врачи, первично-хроническое заболевание, то есть однажды начавшись, он сразу же становится хроническим. Симптомы аллергического ринита известны всем. Это заложенность носа, выделения из носа, явления конъюнктивита — покраснение глаз, ощущение «песка в глазах». Все симптомы аллергического ринита обратимы — при прекращении контакта с аллергеном или удачном применении противоаллергических средств они исчезают полностью.

Читайте также:  Оксолиновая мазь при аллергическом рините

Аллергический ринит не настолько безобиден, насколько это кажется на первый взгляд. Он может провоцировать следующие заболевания:

  • острый и хронический средний отит
  • хронический риносинусит
  • бронхиальная астма.

Аллергический ринит, и в первую очередь сезонный аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) очень распространен в индустриальных странах (к которым относится и Россия), и его распространенность растет с каждым годом. Первый врач, который описал сенную лихорадку в 1819 году, Джон Босток, основывался всего на трех случаях. Сейчас распространенность аллергического ринита колеблется от 20 до 33% в зависимости от страны среди всего населения. Считается, что распространенность эта удваивается каждые 10 лет.

Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:

  • Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
  • Медикаментозный контроль аллергической реакции.
  • Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).

Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).

Считается, что при нетяжелом течении аллергического ринита применение только антигистаминных препаратов может быть вполне достаточным для снятия всех симптомов аллергического ринита. Если же применения антигистаминных средств недостаточно (они действительно не оказывают существенного влияния на заложенность носа и выделения из носа), то в этом случае говорят уже о среднетяжелом или даже тяжелом течении аллергического ринита.

В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).

Антигистаминные препараты делят на препараты I поколения, обладающие седативным (снотворным) эффектом, и препараты II поколения, которые этим эффектом не обладают. Мы с вами рассмотрим некоторые препараты I и II поколений, которые чаще всего применяются при лечении аллергического ринита у детей.

Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.

Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.

Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.

Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие. При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты.

Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.

Зиртек — препарат не обладает седативным эффектом, поэтому его часто назначают людям, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции — например водителям. Кроме того зиртек обладает нулевым лекарственным взаимодействием — то есть не взаимодействует ни с какими лекарственными препаратами, поэтому его чаще всего назначают в составе комплексной терапии заболеваний — как аллергических, так и инфекционных.

Кларитин. Препарат разрешен к применению у детей начиная с 2-летнего возраста. Он не вызывает сонливости и считается одним из самых эффективных антигистаминных препаратов. К недостаткам кларитина относится его способность создавать токсические сочетания с некоторыми противогрибковыми препаратами (например, низорал) и некоторыми антибиотиками (например, сумамед).

Кестин. Препарат пролонгированного действия, хорошо подходит для контроля сезонного аллергического ринита. Обычно его начинают применять за 10-15 дней до предполагаемого начала цветения, чтобы свести на нет симптомы аллергического ринита при начале цветения.

Телфаст. Этот препарат считается безопасным, так как быстро выводится из организма и не вызывает симптомов сердечной аритмии, свойственных многим антигистаминным препаратам II поколения. Препарат начинает действовать достаточно быстро после применения и уже через час после применения купирует практически все симптомы аллергического ринита.

Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.

Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.

Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.

Кромогексал. Препарат выпускается в виде спрея в нос, раствора для ингаляций (применяется при бронхиальной астме) и в виде глазных капель. Кромогексал при аллергическом рините эффективно снижает количество выделений из носа, зуд в носу и чихание, но практически не влияет на заложенность носа. Из-за того, что кромогексал кроме выброса гистамина блокирует еще и выброс практически всех медиаторов воспаления, его широко применяют врачи в Европе как противовоспалительное средство при остром рините.

Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.

Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину.

Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.

Считается, что гормональные спреи на сегодняшний день — наиболее эффективное средство, применяемое при аллергическом рините. Они действительно неплохо снимают заложенность носа, уменьшают зуд в носу, чихание и выделения из носа. Несколько менее выраженный эффект гормональные спреи оказывают при конъюнктивите, возникающем одновременно с явлениями аллергического ринита.

Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.

Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.

Фликсоназе (более дешевый аналог — назарел) — наиболее быстро действующий из доступных сейчас спреев на основе кортикостероидов. Его действие начинается уже через 2-4 часа после первого же применения. Обычно фликсоназе назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.

Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.

Назонекс (более дешевый аналог — дезринит) — наиболее современный препарат из данной группы. Из-за того, что он дольше задерживается на слизистой оболочке носа, его рекомендуют применять не два, как фликсоназе или авамис, а один раз в день. При аллергическом рините действие назонекса обычно проявляется на 3-4-й день применения.

Назонекс часто назначают детям начиная с 2-летнего возраста, причем не только по поводу аллергического ринита, но и по поводу других хронических ринитов (например, вирусного) и по поводу увеличения аденоидов. Однако примерно в 70% случаев при инфекционных ринитах применение назонекса не приводит к восстановлению носового дыхания.

источник

О дним из распространенных заболеваний в последние годы является насморк. Ему подвержены и взрослые, но иммунная система детей слаба, поэтому они более уязвимы перед инфекциями. Однако не только вирусы и бактерии могут стать причиной обильных слизистых выделений из носа, не редкостью стала такая патология, как аллергический ринит у ребенка.

Подвержены ему дети младше 4 лет, чаще мальчики. Что это за болезнь, как ее вовремя распознать и вылечить – сегодня речь пойдет об этом.

Аллергический ринит – это воспалительный процесс в полости носа, с задействованием слизистых оболочек, развивающийся по причине попадания в организм аллергенов. Сопровождается признаками ринореи, заложенности носа, зуда и жжения в ноздрях, а также немотивированным чиханием и слезотечением.

Бывает круглогодичным (симптомы патологии беспокоят маленького пациента постоянно), сезонным и эпизодическим.

Проявляется слабыми симптомами, которые утихают, а потом снова появляются, но беспокоят больного не менее 3 месяцев в году. Провоцируется такими факторами как домашняя пыль, шерсть животных, мыши и тараканы, клещи, пух и перья из подушек и одеял.

Характеризуется появлением во время сезона цветения трав и кустарников, в частности, весной и летом, с апреля по август. У ребенка могут проявиться конъюктивит, слезотечение, зуд в носу и большое количество слизистых выделений. В остальные же времена года малыш выглядит здоровым.

Эпизодический ринит дает о себе знать выраженными симптомами сразу после контакта с раздражителями, которые провоцируют бурную реакцию организма – это продукты жизнедеятельности домашних грызунов, пылевых клещей, собаки, кошки, определенные продукты питания или лекарства.

По степени тяжести протекания выделяют легкую, умеренную и тяжелую форму. Каждая из них проявляется собственными симптомами и лечения требует разного, в зависимости от возраста ребенка, сезонной или круглогодичной формы и прочих факторов.

Аллергический насморк у ребенка не может появиться просто так, обязательно есть предрасполагающие к этому факторы:

  • нарушения обменных процессов;
  • рахит;
  • патологии ЖКТ и печени;
  • полипозные разрастания в ноздрях и пазухах;
  • заболевания системы кроветворения (повышенная свертываемость, эозинофилия).

Чаще всего от аллергического насморка страдают дети, регулярно переносящие ОРЗ, со сниженным иммунитетом, чьи родители являются носителями аллергии и пичкают ребенка антибиотиками без надобности при первых признаках насморка и простуды.

Также причиной патологии может стать аллергия на определенный продукт питания, вводимый в прикорм – это куриные яйца, цитрусовые, орехи, крупы (манная), молоко и молочные смеси, шоколад, бобы и прочие.

Как родителям отличить симптомы аллергического ринита у детей от проявлений обычной простуды? Во-первых, ОРВИ, грипп и бактериальные инфекции протекают на фоне повышения температуры, воспаления носовых пазух и общего ухудшения самочувствия ребенка.

Признаки же аллергического насморка специфичны:

  • приступы мучительного чихания;
  • обильные выделения из носа, прозрачного цвета и жидкой консистенции;
  • зуд в носу и вокруг него;
  • ночная заложенность, появление храпа;
  • отечность тканей лица;
  • припухлость и краснота век, слезотечение.

Главным отличием аллергической природы насморка от вирусного и бактериального считается сезонность его появления – он проявляется в периоды цветения трав, после контакта с животными или после употребления определенных продуктов. Именно эти факты должны насторожить родителей и заставить их отвести ребенка в поликлинику, для прохождения полноценного обследования.

Диагноз аллергического насморка устанавливается ребенку на основании проведенного обследования, которое включает сбор анамнеза, проведение визуального обследования, оценку клинических симптомов и выявление специфических антител IgE в крови.

Во время сбора анамнеза врач-аллерголог обращает внимание на следующие моменты:

  • наличие родственников с аллергическими заболеваниями;
  • тяжесть, частоту и клинические симптомы ринита;
  • привязанность проявлений к сезонам;
  • проведенное лечение (было ли оно и дало ли результаты);
  • провоцирующие факторы;
  • условия проживания;
  • наличие или отсутствие сопутствующих аллергических патологий (бронхиальной астмы, кожных болезней – дерматита, экземы).

Затем проводится риноскопическое исследование – в его процессе обнаруживаются бледная, синюшная оболочка носовых ходов, а также большое количество слизистого, водянистого секрета. В результате постоянного чесания и потирания кончика носа у детей с хронической формой болезни формируется поперечная складка на его спинке.

На фоне назальной обструкции меняется и лицо ребенка – появляются темные круги вокруг глаз, отек нижних век, неправильно развивается череп в лицевой части, нёбо становится дугообразным, зубы уплощаются.

Читайте также:  Ингаляции при аллергическом рините в домашних условиях

Суть этого недорогого и эффективного метода состоит в том, что на сделанные в кожном покрове надрезы или проколы наносятся раздражители разных типов.

Реакция оценивается спустя 20 минут, по размерам сформировавшейся папулы и покраснению вокруг прокола. Перед проведением кожных тестов (минимум за неделю) нужно прекратить использование антигистаминных таблеток, поскольку они могут повлиять на достоверность результат.

Проведение кожных проб показано маленьким пациентам в следующих случаях:

  • когда симптомы патологии плохо контролируются и не купируются использованием системных кортикостероидов;
  • при неуточненном диагнозе, после проведения физикального исследования и сбора анамнеза;
  • на фоне персистирующей бронхиальной астмы или бактериального воспаления ушей и пазух носа.

Проводят тесты специально обученные медицинские работники, а список аллергенов зависит от предполагаемых раздражителей и условий проживания маленького пациента (включая географическую зону).

Этот метод исследования довольно дорогой, но менее эффективный, однако проводится для выявления специфических антител типа IgE в плазме крови.

Отменять прием антигистаминных препаратов перед проведением теста необходимости нет. Однако в диагностике аллергического насморка у детей данная методика применяется ограниченно, поскольку в 25% случаев после проведения кожных проб, показавших положительный результат, радиоаллергосорбентный тест дает отрицательный.

Помимо кожных проб, как основного метода диагностирования аллергического насморка, проводятся следующие исследования:

  • забор крови на содержание эозинофилов и концентрацию IgE антител;
  • провокационные пробы с применением аллергенов;
  • рентгенографическое обследование, при подозрении на воспаление околоносовых пазух;
  • компьютерная томография – для исключения полипозных разрастаний в пазухах носа.

Для выявления повышенного количества эозинофилов в слизи носа проводится ее цитологическое исследование.

Как лечить аллергический ринит, врачу станет ясно после проведения диагностических обследований, а схема выбранной терапии зависит от степени тяжести клинических симптомов, возраста ребенка и причин развития патологии.

Поскольку аллергический насморк может быть спровоцирован проблемами с иммунной системой, внешними раздражителями (продуктами питания, шерстью, пылью, пыльцой растений) или быть наследственным, терапия будет направлена на устранение основного фактора и развившихся симптомов.

Она включает следующие препараты и мероприятия:

  • нормализация условий проживания – поддержание оптимального уровня увлажненности воздуха (в пределах 50%), ежедневная уборка помещения, проветривание, ограничение использования бытовых
  • химикатов и контакта с раздражителями (домашними животными, цветами, пылью);
  • соблюдение определенного режима питания – включение в рацион ребенка жирных омега-3 кислот, которые в большом количестве присутствуют в рыбе, овощах, льняном семени, орехах (если данные продукты не вызывают сенсибилизации);
  • дезинфекция жилого помещения (избавление от мышей и тараканов), замена старых подушек и одеял, в которых могут обитать постельные клещи;
  • прием антигистаминных препаратов и кромонов;
  • интраназальное использование средств с сосудосуживающими, противоотечными свойствами.

Хирургическое лечение показано детям с выраженными признаками гипертрофии носовых раковин, истинной гиперплазии глоточной миндалины, аномалии строения носа, поражения околоносовых пазух.

Прежде чем начинать лечение аллергического ринита у детей с помощью лекарственных средств, нужно предпринять попытки купировать симптомы заболевания консервативными способами.

Стоит ограничить контактирование ребенка с домашними животными, после прогулок на воздухе сразу предлагать ему принять ванну и стирать одежду (для смыва аллергенов), промывать нос солевым раствором, проводить закаливающие процедуры. Если эти меры не помогли, врач назначает малышу прием таблетированных препаратов.

Препараты этой группы обладают системным действием, предотвращают выброс гистамина в кровь (именно выработка этого вещества заставляет организм вырабатывать антитела, бурно реагирующие на попадание раздражителя).

Прием антигистаминных средств способствует уменьшению симптомов зуда и жжения в носу, чихания, слезотечения, ринореи (обильного выделения слизи из носа). В отношении назальной обструкции же данные лекарства не очень эффективны.

На данный момент весь перечень антигистаминных средств разделяется на препараты трех поколений. Медикаменты первого поколения практически не используются в лечении аллергического насморка, тем более у детей, поскольку обладают многими побочными эффектами. Среди них сонливость, апатия, нервное торможение, потеря внимания и концентрации.

Среди антигистаминов второго поколения наиболее часто используют те, которые не проходят сквозь гематоэнцефалический барьер и не оказывают седативного эффекта:

  • Цетиризин – этот препарат детям от 12 месяцев до 6 лет рекомендуют принимать по 5 мг в сутки, можно разделить дозу на два приема. По достижении 6-летнего возраста доза увеличивается вдвое, т.е. до 10 мг в сутки, также можно принять за два раза;
  • Лоратадин – этот препарат противопоказан детям младше 2 лет. По достижении нужного возраста таблетки пьют по 5 мг единовременно, при условии, что ребенок весит меньше 30 кг. После достижения этого веса дозу нужно увеличить до 10 мг, также раз в сутки.

Из препаратов антигистаминной группы третьего поколения предпочтителен прием следующих лекарств:

  • Фексофенадин – это средство нельзя давать детям, не достигшим 6-летнего возраста. После 6 лет ребенок пьет 30-60 мг препарата, от 12 лет и старше – по 120 мг (дозу можно поделить на две части, давать утром и вечером);
  • Дезлоратадин – данное средство можно употреблять детям старше 2 лет, для них суточная доза препарата в форме сиропа составляет 2,5 мг в один прием. Детям, которым больше 12 лет, дают 5 мг в сутки.

Нужно сразу уточнить, что эффект от приема антигистаминных средств в лечении аллергического ринита значительно уступает действию интраназальных кортикостероидных препаратов (о них будет рассказано дальше).

Наиболее оправданным употребление ребенком антигистаминов будет в профилактических целях, особенно при сезонной форме заболевания. В таких случаях прием начинают за 2-3 недели до начала цветения трав и кустарников.

В тяжелых формах аллергического насморка стероидные назальные средства дополняют терапию антигистаминами, когда ринит сопровождается воспалением глаз (конъюктивитом) и атопическим дерматитом.

Эта группа лекарств представлена Недокормилом и Кромоглициевой кислотой, препараты менее эффективны, нежели стероидные назальные капли, но оказывают более стойкое действие, чем плацебо.

Применяются при легкой и умеренной тяжести протекания аллергического насморка, они тормозят процесс высвобождения гистамина из клеточных мембран и предупреждают обострения болезни.

Также прием кромонов дает хороший профилактический эффект. Длительность применения составляет 2-6 месяцев, побочные реакции развиваются редко, в виде появления неприятного вкуса во рту, чихания и раздражения слизистых оболочек.

Применение препаратов системного воздействия в лечении аллергического ринита оправдано и эффективно – они работают непосредственно в очаге воспаления, не проникают в общий кровоток, достигают самых глубинных слоев слизистого эпителия и не оказывают побочного эффекта на организм. Среди средств для интраназального введения выделяют несколько групп.

Препараты системного действия с содержанием кортикостероидных гормонов начинают действовать уже на 3-4 сутки применения, максимальный положительный эффект развивается через 2-3 недели. Полезный эффект выражается в устранении зуда, чихания, заложенности носа, снижении уровня воспалительного процесса, а также в уменьшении продукции носовой слизи.

Чтобы достичь максимального действия, системные кортикостероиды нужно использовать регулярно, строго согласно схеме лечения. Они обычно неплохо переносятся, в минимальном количестве всасываются в кровь и вводить их нужно всего один раз в сутки.

Среди побочных эффектов, которые развиваются всего в 5-10% случаев, можно отметить чихание, чувство жжения в носу, раздражение слизистого эпителия. Признаки выражены не ярко и проходят самостоятельно, без отмены лекарственного средства.

В редких ситуациях, когда насадку флакона вводят слишком глубоко в нос ребенку, может произойти травмирование костной перегородки.

Благодаря мощному противовоспалительному действию системных кортикостероидов, они показывают более высокую эффективность, по сравнению с препаратами антигистаминного ряда и кромонами. Чтобы улучшить воздействие лекарства на ткань слизистой оболочки, рекомендуется предварительно очистить нос от лишней слизи, путем промывания солевым раствором.

Наиболее эффективными в терапии аллергического насморка у детей считаются следующие препараты:

  • Мометазон (это вещество содержится в препарате Назонекс) – применение разрешено у пациентов старше 2-3 лет. Рекомендованная доза в сутки составляет 50 мкг, однократно, в каждую ноздрю.
  • Флутиказон (содержится в спрее Флоназ) – разрешен детям старше 2 лет. Его вводят также один раз в сутки, в каждый носовой ход по 50 мкг.
  • Беклометазон (препараты Беконазе и Ванценаз) – использование показано детям, достигшим 6-летнего возраста. Способ применения: по 1-2 впрыскивания в каждую ноздрю от 2 до 4 раз в сутки (50-100 мкг).
  • Буденосид (вещество входит в основу спрея Ринокорт) – пациентам старше 6 лет разрешено вводить 50-100 мкг в каждый носовой ход, однократно.

Проводилось множество исследований, в ходе которых изучалось влияние гормональных препаратов системного действия на гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему, в ходе которых удалось доказать отсутствие их негативного влияния.

Однако применение кортикостероидов в назальной форме должно сводиться к минимальным суточным дозам, на фоне лечения обязательно контролируется рост ребенка. Перечисленные препараты в виде спреев хорошо переносятся детским организмом и эффективно купируют симптомы аллергического ринита.

В эту группу интраназальных препаратов входят средства с сосудосуживающим эффектом на основе ксилометазолина, оксиметазолина, нафазолина и прочих. Во время терапии аллергического насморка у детей применять их не рекомендуется, поскольку через 6-7 дней использования развивается рикошетный отек слизистого эпителия носа.

Длительное применение сосудосуживающих капель приводит к развитию зависимости (медикаментозного ринита).

Если использование этих препаратов необходимо, то начинать закапывание нужно перед тем, как осуществляется введение кортикостероидных средств и не превышать длительность курса дольше 7 дней.

Группа интраназальных увлажняющих средств предназначена для очищения полости носа от лишних слизистых выделений, снижения воспалительного процесса и профилактики пересушивания эпителия.

Эффективные средства из этой группы содержат раствор морской воды:

Важно проводить не просто орошение слизистой спреями из этих серий, а полноценно промывать полость носа, поскольку минимальное воздействие солевого раствора не даст эффекта очищения и увлажнения, к тому же приведет к пересушиванию эпителия.

А процедура промывания позволит смыть с поверхности пазух и носовых ходов элементы воспаления – вирусы, бактерии, аллергены. Если нет возможности купить систему для промывания носа и один из перечисленных препаратов, провести процедуру можно с использованием Натрия хлорида (физраствора) или солевого раствора, приготовленного в домашних условиях.

Для ребенка его можно сделать так – развести 0,5 ложки морской или пищевой соли в 1 л. кипяченой воды комнатной температуры.

Оперативное лечение аллергического ринита предусмотрено только в крайних случаях, когда медикаментозные методы лечения дают слабые результаты, а у ребенка развились следующие проблемы:

  • гипертрофические изменения раковин носа;
  • гипоплазия глоточной миндалины;
  • атрофические изменения в тканях носовых пазух;
  • травма носовой перегородки.

На сегодняшний день более эффективными считаются две методики хирургического лечения.

Первая из них – это лазерная терапия. Ее преимущества в том, что во время вмешательства не выделяется кровь, она спекается под воздействием луча, уничтожаются бактерии, вирусы и аллергены на клеточном уровне, а также безболезненность (проводится под местным обезболиванием). Воздействие занимает не дольше 20 минут, гипертрофированная ткань разрушается, а сосуды спаиваются.

Криотерапия – второй способ хирургического лечения. За счет низкой температуры азота, около -195°С, замороженная ткань просто отторгается. Метод чуть менее эффективный, но хорошо переносится детьми, хоть и проводится под действием местной анестезии.

Методы, которые использовались раньше, такие как вазотомия нижних носовых раковин и конхотомия, сейчас уже не пользуются популярностью из-за травматичности и ненадежности, но некоторые врачи все же предпочитают проводить их, по некоторым показаниям и в связи с общей клинической картиной.

Нужно понимать, что детский организм является неокрепшим, у детей часто снижен иммунитет, они больше подвержены воздействию внешних негативных факторов. Поэтому начинать лечение аллергического ринита у них нужно как можно раньше.

Если долгое время списывать симптомы болезни на простуду и не водить ребенка на обследования, осложнения не заставят себя ждать – это нарушения сна, ухудшение памяти, внимательности и концентрации (что отрицательно скажется на успеваемости в школе), постоянные головные боли, невозможность дышать носом. В тяжелых случаях может развиться бронхиальная астма.

Если родители тщательно контролируют процесс лечения, занимаются закаливанием ребенка, проводят мероприятия по повышению иммунитета малыша, регулярно водят его на обследования для наблюдения в динамике за состоянием здоровья, то со временем признаки аллергического ринита пойдут на спад.

Как видно, насморк не всегда указывает на банальную простуду, он может иметь более опасную и коварную, аллергическую природу. Распознать такую болезнь с первого взгляда гораздо труднее, но те родители, которые внимательно относятся к здоровью своего ребенка, найдут способ выявить причины патологии, обследовать малыша и сделать все возможное, чтобы он рос здоровым.

источник