Аллергический ринит – это когда у вас периодически отмечаются насморк, заложенность носа, зуд. Проявляется он после работы в пыльном помещении, контакта с шерстью животных или в сезон цветения каких-то растений. Об этом заболевании говорят и приступы чихания, особенно по утрам, без видимой причины. Обследоваться на предмет аллергического ринита нужно также, если куда-то «пропало» или значительно ухудшилось обоняние.
Против аллергии эффективно используются такие группы препаратов:
- Местные антигистаминные препараты.
- Сосудосуживающие средства (деконгестанты).
- Препараты на основе солевых растворов.
- Стабилизаторы мембран тучных клеток.
- Гормональные капли в нос от аллергии (их действующие вещества – глюкокортикоиды, синтетические аналоги тех гормонов, которые вырабатываются в надпочечниках человека).
- Иммуномодуляторы.
Местные средства от аллергии выпускаются в виде двух лекарственных форм: капель и спреев. Первые более востребованы в детском возрасте. Спреи же редко используются у детей до 3 лет. Это объясняется более короткой слуховой трубой (сообщением между носоглоткой и ухом) малышей. Получается, что при использовании такого лекарственного средства создается высокое давление, и капли из флакончика, а вместе с ними и содержимое носоглотки, могут быть занесены в среднее ухо, вызвав его воспаление (отит).
Названия капель в нос от аллергии мы напишем чуть позже – расскажем, как правильно капать в нос. Именно из-за незнания этих правил капли могут не оказать нужного эффекта.
- Перед закапыванием основного препарата промыть нос. Для этого нужны солевые капли или солевой раствор, которые потом нужно высморкать. Так со слизистой оболочки удаляются попавшие туда аллергены.
- Перед закапыванием лечебных капель нужно лечь.
- Закапав капли глубоко в носовой ход (некоторые препараты оснащены специальной пипеткой), повернуть голову в эту же сторону и немного вверх. Нужно полежать так 10 минут, проделать то же с другой ноздрей. Так лекарство достигнет сообщения (соустья) между носом и гайморовой пазухой. Это особенно важно для сосудосуживающих капель.
- Если назначено капать сразу несколько препаратов, и среди них есть сосудосуживающие, первыми нужно применять именно их. Они, кратковременно устраняя отек, раскрываю соустье между носовой и гайморовой полостями, в результате основной препарат может воздействовать на большую поверхность слизистой.
При любой аллергии – на амброзию ли, на пыль ли, или на другие вещества, важно:
- Прекратить действие аллергена. Оптимально – это смена места работы или переезд (хотя бы временный) в такую местность, где не цветут (или не растут вовсе) такие растения. Ежедневная влажная уборка помещения, использование увлажнителей воздуха и фильтров для воздуха, устранение бытового клеща путем отказа от естественных наполнителей подушек-одеял, ограничение контакта с домашними животными и проведение аллергологических скренингов на выявление аллергенов бытового и пищевого спектра с отказом от контакта с ними.
- Применение медикаментозных средств местного или системного характера. Местно — это капли и спреи. Системно — это таблетки или инъекции ГКС, кромонов или антигистаминов. Практически всем больным, у кого дыхание носом сильно затруднено, кто не может спать нормально, нужны антигистаминные препараты, лучше последноего поколения, которые не вызывают сонливости: Фексофенадин, Цетрин, Зодак, Эриус.
- Аллергенспецифическая иммунотерапия.
- Если аллергический ринит сезонный, возникает в одно время, то, пока аллергия не развилась в «полную силу», применяйте спрей Превалин (детям 6-12 лет – Превалин Кидс). Он состоит из комбинации масел и эмульгаторов, которые, попадая на слизистую, принимают гелеобразную форму. Так образуется барьер, который аллергены преодолеть не могут. В итоге они «прилипают» к гелю, а потом выводятся естественными механизмами. Важно, чтоб перед использованием Превалина нос был промыт.
- Возможен прием препаратов-сорбентов: Энтеросгеля, Белого угля, Атоксила, Полисорба или других. Эти лекарства, которые, попадая в кишечник, связывают токсины и аллергены, и выводят их естественным путем.
Как мы говорили, местные препараты для лечения аллергии делятся на несколько групп. Приведем названия и цены основных лекарств.
Противаллергические средства можно разделит на:
- антигистамины — капли в нос от аллергии, которые будут блокировать действие основного вещества, выделяющегося в большом количестве при аллергии – гистамина.
- кромоны — противоаллергические средства местного действия (кромосол, кромогексал, кромоглин, лумозол), действуют долго и обладают выраженным положительным эффектом: снижают выраженность зуда, уменьшают выделения и отек слизистой носа. Их широко назначают детям, поскольку они практически не обладают побочными действиями.
Это такие капли и спреи, которые содержат сразу несколько компонентов, применяющихся в лечении аллергического ринита.
Препарат состоит из 2 компонентов: сосудосуживающего фенилэфрина и антигистаминного диметиндена.
Аналог: нет
Выпуск: капли и спрей, в которых концентрация действующих веществ одинакова, но капли нужны детям до 6 лет.
Противопоказания: дети до 1 года, атрофический ринит, прием антидепрессантов из группы ингибиторов моноаминооксидазы.
Побочные действия: ощущения сухости и жжения в носу.
Беременность и кормление: не рекомендуется.
Дозировка. Спрей для детей старше 6 лет и взрослых применяется по 1-2 впрыскивания 3-4 раза в сутки.
Капли:
- для детей 1-6 лет: по 1-2 капли 3-4 раза в сутки;
- для взрослых и детей от 6 лет – по 3-4 капли 3-4 раза в сутки.
Он содержит сосудосуживающий нафазолин и антигистаминный антазолин.
Аналог: нет
Противопоказания: гиперчувствительность, высокое артериальное давление, гипертиреоз.
Побочные действия: раздражительность, аллергическая сыпь на теле, тошнота, головная боль.
Беременность и кормление: по назначению врача.
Дозировка:
- Взрослым – по 2-3 капли 3-4 раза в сутки.
- Детям от 2 лет – по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки.
Применять не более 7 дней взрослым, детям – не более 3 суток.
Цена: 180 р
Задача этих лекарств – сузив сосуды слизистой оболочки носа, убрать ее отек и облегчить носовое дыхание.
Снуп, Длянос, Ксимелин, Фармазолин, Ринонорм, Риностоп, Риномарис, Отривин, Тизин-ксило, Ксило-Мефа (действующее вещество – ксилометазолин)
Существует в виде 0,05% раствора – для детей, и 0,1% раствора – для взрослых.
Эффект – через 3-5 минут. Длительность действия – до 5 часов.
Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 2 лет, глаукома, артериальная гипертензия, нарушения ритма.
При применении свыше 7 суток: чиханье, тошнота и рвота, головная боль, аритмии, снижение остроты зрения, нарушения сна.
Применение: Отривин-спрей применяют в течение не более 10 дней, по 3-4 раза в день.
Цена: Снуп 120 руб, Длянос 80 руб, Ксимелин 160 руб, Риностоп 80 руб, Тизин -ксило 100 -200 руб. Отривин 150 руб, Ринонорм 80 руб. Риномарис 130 руб.
Називин, Африн, Назол, Нокспрэй, Оксиметазолин, Оксиметазолин гидрохлорид, Фазин, Фервекс-спрей (действующее вещество – оксиметазолин)
Формы выпуска: 0,025% и 0,05%.
Действие начинается в течение нескольких минут, длится до 10 часов.
Противопоказания: гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, атрофический ринит. С осторожностью – гипертоникам, больным сахарным диабетом, гипертиреозом, феохромоцитомой и повышенным внутриглазным давлением.
При беременности и лактации: можно применять по назначению лечащего врача, в минимальных дозах.
Побочные эффекты: жжение и сухость слизистой носа, чихание. Если применение более 10 дней, может развиваться тахикардия, гипертензия, тошнота, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования.
Передозировка: тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма или дыхания, снижение артериального давления, сонливость, урежение сердечного ритма. Редко – остановка дыхания и кома.
Дозировка: детям от 6 лет и взрослым нужно по 1-2 впрыскивания 2-3 раза в сутки.
Цена: Називин 130 руб, Африн 140 руб, Назол 140 руб., Нокспрей 120-170 руб.
Эффект: через 3-5минут, длительность – до 6 часов.
Противопоказания: гиперчувствительность, тяжелая артериальная гипертензия, аритмии с учащением ритма, декомпенсированная сердечная недостаточность, почечная недостаточность, тиреотоксикоз, атрофический ринит, прием антидепрессантов группы ингибиторов моноаминооксидазы, гепатит, острый панкреатит.
Не рекомендуется: прием более 3 суток
Беременность, лактация: нельзя.
Применение:
- Назол-Бэби: 2 мес-1 год: по 1 капле в каждый носовой ход, 1-2 года – по 1-2 капли, 2-6 лет – по 2-3 капли до 4 р/день.
- Назол-Кидс: дети 2-6 лет – по 1-2 дозы, 6-12 лет – по 2-3 дозы не чаще, чем через 4 часа.
Цена: Назол-Бэби 180-230 р, Назол-Кидс 130-220 р.
Легче дышать – 3-5 минут. Длительность действия – до 5 часов.
Противопоказания: Гиперчувствительность, беременность, лактация, возраст до 2 лет, глаукома, артериальная гипертензия, нарушения ритма.
При применении свыше 7 суток: чихание, тошнота и рвота, головная боль, аритмии, снижение остроты зрения, нарушения сна.
Применение: В виде капель 0,05% используется для детей 0-6 лет. Капать 1-2 раза в сутки по 1-2 капли в каждую ноздрю.
Капли 0,1% используются детям от 6 лет и взрослым. Можно капать 3-4 раза в сутки, по 2-3 капли.
Цена: Отривин 240 р, Галазолин 30 руб, Ксимелин 80 руб.
Капли 0,025%; 0,05% и 0,01%.
Эффект: через несколько минут, длится до 10 часов.
Противопоказания: гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, атрофический ринит. С осторожностью – гипертоникам, больным сахарным диабетом, гипертиреозом, феохромоцитомой и повышенным внутриглазным давлением.
При беременности и лактации: можно применять по назначению врача, в минимальных дозах.
Побочные эффекты: жжение и сухость слизистой носа, чихание. Если применение – длительное (более 10 дней), может развиваться тахикардия, гипертензия, тошнота, головная боль, нарушение режима сна и бодрствования.
Передозировка: тошнота, рвота, нарушения сердечного ритма или дыхания, снижение артериального давления, сонливость, урежение сердечного ритма. Может развиться даже остановка дыхания и кома.
Дозировка:
- детям от рождения до 1 месяца – по 1-й капле 0,01% раствора 2-3 раза в сутки;
- от 1 месяца до 1 года – по 1-2 капли 0,01% раствора 2-3 раза в сутки;
- от 1 до 6 лет нужно по 1-2 капли 0,025%: 2-3 раза в сутки.
Плюсы и минусы: их легко передозировать (особенно у детей). Препарат короткого действия. Вызывает зависимость, но может использоваться для остановки носового кровотечения.
Выпуск: 0,05% и 0,1%.
Побочные эффекты: головная боль, учащенные сердцебиения.
Противопоказания: атеросклероз, гипертония, тахикардия.
Цена: Нафтизин около 20 рублей, Санорин 120-200 руб.
Альфа1-адреностимулятор, обладает вазоконстрикторным и противоконгестивным действием. Облегчает дыхание через нос за счет уменьшения притока крови к венозным синусам.
Выпуск: капли 0,118%. Только для взрослых.
Противопоказания: гиперчувствительность, закрытоугольная глаукома, атрофический ринит.
Беременность и кормление: по строгим показаниям.
Побочные эффекты: тошнота, головокружение, затруднение дыхания, повышение давления, тахикардия, аллергические реакции, атрофия слизистой носа.
Применение: 3–4 раза в сутки по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Можно (в отличие от других) использовать в течение 2 недель.
Капли 0,05%.
Эффект появляется через 1-2 минуты, длится не менее 6 часов. Взрослым и детям старше 6 лет применяют по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1-4 раза в день (с интервалом не менее 4 часов). Капать не дольше 5 суток.
Побочные действия: такие же, как и у предыдущих препаратов.
Противопоказания: глаукома, гиперчувствительность к компонентам препарата, возраст младше 6 лет, лечение антидепрессантами. С осторожностью назначаются больным ИБС, феохромоцитомой, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, гипертиреозом, болезнями сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Дозировка: детям 2-6 лет по 2-3 капли 1-3 раза в день.
Цена: 80 р.
В основе большинства из них – морская или океаническая вода, обладающая широким спектром микроэлементов. Некоторые же содержат просто стерильный раствор натрия хлорида. Задача таких капель – в следующем:
- увлажнить слизистую оболочку носа;
- вывести аллергены из носовой полости;
- оказать помощь в борьбе с воспалением;
- повысить устойчивость клеток слизистой к микробам;
- ускорить заживление слизистой носа.
Солевые капли, спреи или большие объемы растворов можно использовать для беременных и новорожденных (у детей – только в виде капель). Они временно противопоказаны после операций на головном мозге, если человек отмечает частые кровотечения из носа или имеется непроходимость носовых ходов. Они следующие:
В 100 г спрея – 100 г изотонической неразведенной морской воды.
Форма выпуска: флаконы 50 мл и 150 мл. Подходит для ежедневного применения. Для детей старше 1 месяца есть Хьюмер-спрей назальный с насадкой для новорожденных.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Для детей до 1 месяца не применять. С 1 месяца до 1 года применять только препарат с насадкой для новорожденных.
Беременность и кормление: разрешен.
Дозирование:
- от 1 месяца до 1 года – по 2 впрыскивания в каждую ноздрю, 4 раза в сутки;
- от 1 до 7 лет – по 2 впрыскивания, 4 раза в день;
- 7-16 лет – по 2 впрыскивания в каждый носовой ход, 4-6 раз в сутки;
- от 16 лет и взрослым – по 2-3 впрыскивания 4-8 раз в сутки.
Впрыскивания проводить до еды. Если нужно закапать левую ноздрю, голову нужно наклонить вправо, и наоборот.
Передозировка и побочные эффекты: не описаны
Цена: 150 мл – 570-660 р.
- Аквалор мини: для детей с первых дней жизни и взрослых;
- Аквалор бэби: для детей с первых дней жизни;
- Аквалор норм: для детей с 6 месяцев и взрослых;
- Аквалор софт: для детей с 6 месяцев и взрослых, с сухой слизистой носа.
В инструкции указано, что каждый из них может применяться для лечения острого аллергического ринита. О том, какой лучше именно в вашем случае, скажет врач. Обычно применяется Аквалор Софт.
Противопоказания: нет.
Дозирование: с 6 месяцев и старше, а также взрослым – по 4-6 промываний в каждую ноздрю (взрослым можно больше).
Особенности: детям до 2 лет закапывать лежа, повернув голову набок, промыть тот носовой ход, который находится сверху. Посадить малыша и помочь высморкаться. Повторить с другим носовым ходом.
Цена: 50 мл. 220 -250 р.
Это морская вода, содержащая около 80 минералов и микроэлементов.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременным и кормящим – можно применять. Подходит детям с рождения.
Особенности применения раствора у детей до 2 лет. Для каждого носового хода использовать отдельный стерильный тампон, скрутить его жгутиком, смочить раствором. Положить ребенка на спину, повернуть его голову набок. «Жгутиком» из ваты очистить сначала один ход, затем другой.
Цена: спрей назальный детский (от 2 нед до 6 лет) – 310 р. Спрей 135 мл – 340 р.
Это стерильный раствор морской воды, который будет способствовать удалению аллергенов со слизистой носа.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременным и кормящим – можно применять. Подходит детям с рождения.
Особенности применения раствора у детей до 2 лет: применять только в виде капель.
Цена: Одноразовые контейнеры (капли) по 5 мл №12 в упаковке – 220 р. Аэрозоль назальный 100 мл – 440 р.
- 2 спрея с гипертоническим раствором морской воды: Отривин Эко и Отривин Море Форте.
- 1 спрей с изотоническим раствором: Отривин Море спрей для орошения слизистой носа.
Для лечения аллергии используется изотонический раствор, Отривин Море Эко. Детям – только изотонический раствор.
Противопоказания: Эко не применяется до 3 лет, Форте – до 6 лет. Отривин Море – изотонический раствор можно применять с рождения. Он противопоказан только при гиперчувствительности к компонентам препарата.
Беременным и кормящим: нельзя только Отривин Море Форте.
Особенности применения: Для взрослых и детей старше 3 лет: по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 4-6 раз в сутки. Перед первым применением нужно несколько раз нажать на дозатор, пока спрей не распылится в воздух. Для закапывания голову нужно наклонить вперед и, держа флакон вертикально, распылить раствор. Перед высмаркиванием подождать несколько минут.
Цена 280-400 руб.
- Аква Марис Сенс – раствор морской соли с эктоином. Защищает клетки носа от воздействия аллергенов;
- Аква Марис Плюс – изотонический раствор с декспантенолом. Помогает восстановить клетки от воспаления, снимает отек;
- Аква Марис Стронг – гипертонический раствор, который подходит для лечения детей с 1 года. Применяется при аллергии, осложненной синуситом;
- для детей – капли назальные.
Назальные капли назначаются с 1 дня жизни: по 2 капли в каждую ноздрю, 4 раза в сутки.
Аква Марис Сенс применяется с 1 года: по 2 впрыскивания 4 раза в сутки, с 7 до 16 лет – по 2 впрыскивания 4-6 раз в сутки, взрослым – по 2-3 впрыскивания 6-8 раз в сутки.
Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Беременным и кормящим – можно применять капли. Подходит детям с рождения – только капли.
Цена: Капли для детей – около 290 р
Это флакон для промывания и порошки для раствора (состав: морская соль, солодка, шиповник, сода). Есть форма без экстрактов трав.
Противопоказания:
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- дети до 4 лет;
- предрасположенность к носовым кровотечениям;
- деформация носовой перегородки;
- полная заложенность носа;
- доброкачественные и злокачественные опухоли.
Беременным и кормящим – можно.
Приготовление: вскипятить 250 мл воды, остудить до 35 градусов. Налить 240 мл во флакон-ирригатор, высыпать туда содержимое 1 пакетика. Крышку закрутить, взболтать флакон до растворения порошка.
Как капать: Наклонившись над раковиной, приложить крышку флакона ко входу в один носовой ход, задержать дыхание и спокойно нажать на флакон. Жидкость должна вытечь из другой ноздри. После этого необходимо высморкаться поочередно через каждую ноздрю.
Применять 1-2 раза в сутки, минимум 2 недели.
Если нос сильно заложен, вначале закапать сосудосуживающие капли.
Плюсы и минусы: Препарат не самый удобный, тем не менее, о его эффекте имеется много положительных отзывов.
Цена: 280 р.
Их назначают в случае выраженной аллергической реакции
Эффект развивается на 3-4 сутки.
Действующее вещество – флютиказон. В 1 дозе – 50 мкг вещества.
Побочные действия: гиперчувствительность, бронхоспазм, отек языка или лица, головная боль, повышение внутриглазного давления, носовые кровотечения, сухость и раздражение носа и горла.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Дозировка: взрослые и дети старше 12 лет – по 2 впрыскивания в каждую ноздрю дважды в день. Детям 4-11 лет – по 1 впрыскиванию 1 раз в сутки, утром.
Беременным и кормящим: по назначению врача, со 2 триместра, крайне осторожно.
Цена: Назарел 330 руб, Авамис 520 руб, Фликсоназе 740 р., Фликсотид 520 руб.
Эффект – в первые 36 часов.
Противопоказания: гиперчувствительность.
Побочные эффекты: головная боль, носовые кровотечения, фарингит, жжение в носу, язвы на слизистой носа.
Дозировка: детям 2-11 лет – 1 впрыскивание 1 раз в сутки; с 12 лети старше – по 2 впрыскивания 2 раза в сутки.
Беременным и кормящим: можно по назначению врача, со 2 триместра, крайне осторожно.
Цена: Назонекс 480 руб, Дезринит 410 р., Момат рино адванс 500- 600 руб.
В 1 дозе – 50 мкг. Эффект – на 5-7 сутки.
Побочное действие: сухость и раздражение носа и горла, неприятный вкус и запах, кашель, редко – носовое кровотечение. Могут быть реакции гиперчувствительности. При длительном использовании, особенно в больших дозах, будут: кандидоз, остеопороз. У детей – задержка роста.
Противопоказания: гиперчувствительность, 1 триместр беременности, кандидоз, детский возраст, тяжелые приступы бронхиальной астмы.
Дозировка: взрослым по 2 впрыскивания в каждый носовой вход, 2 раза в сутки. Можно по 1 впрыскиванию 3-4 раза в сутки. Максимальная доза – 8 впрыскиваний.
Беременным и кормящим: можно по назначению врача, со 2 триместра, крайне осторожно.
Цена: Насобек 190 руб.
Аналоги – только для ингаляций: Симбикорт, Пульмикорт, Форадил
Эффект: на 2-3 сутки.
Дозировка детям от 6 лет и взрослым: вначале по 2 дозы 2 раза в сутки, после 1 доза 2 раза. Курс – не более 3 месяцев.
Побочные эффекты: першение в носу и горле, носовые кровотечения, кашель, чихание, утомляемость, обмороки.
Противопоказания: аллергия на компоненты препарата, нелеченная бактериальная, вирусная или грибковая инфекция дыхательной системы, активная форма туберкулеза, субатрофический ринит, дети до 6 лет.
Цена: 380 р
Это назальный порошок, содержащий сухой экстракт тимуса крупного рогатого скота (основного органа иммунитета). Добавив во флакон 0,9% раствор, получаете хорошие капли в нос. Они снискали популярность среди аллергиков.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия: в первую неделю может быть незначительная головная боль, усиление заложенности носовых ходов.
Беременность и кормление: нет данных.
Применение в детском возрасте: нет данных.
Дозировка: Можно использовать для ингаляции или для носовых капель.
Цена: 500 р
Иммуностимулирующий препарат, сделанный из частичек бактерий.
Противопоказания: аутоиммунные заболевания, гиперчувствительность к компонентам препарата.
Побочные действия: аллергическая сыпь, кашель, приступы астмы, тошнота, боль в животе, рвота, диарея.
При беременности – не рекомендуется.
При лактации – нет данных.
Дозировка: детям с 3 месяцев и взрослым – по 1 дозе в каждую ноздрю 2 раза в день. Курс – 2 недели.
Цена: 460-600 руб.
Капли в нос, на основе соли ДНК, для активации иммунитета.
Противопоказания: непереносимость.
Побочные действия: ощущение зуда и жжения в носу.
Беременность и кормление: нет данных.
Дозировка: можно применять с первого дня жизни. Капать по 2 капли в каждую ноздрю 2-4 раза, 1-2 недели. Курс – 1 месяц.
Цена: 300 р.
Предлагаем следующую схему для лечения детей от аллергии:
- Промывание носа солевыми растворами: каплями Аква Марис, спреем Хьюмер, Аквалор мини или, если нос сушит и там есть корочки – Аквалор софт, Физиомером. Промывать нужно хорошо, каждый день, особенно после возвращения с улицы.
- Если ребенку больше 6 лет, перед предполагаемым контактом с аллергеном (перед выходом на улицу, если аллергия на цветение), закапывайте нос Превалином.
- Если ринит не круглогодичный, а сезонный, загодя (примерно за 2 недели) проведите курс лечения Деринатом или ИРС-19.
- При первых же симптомах вводите гипоаллергенную диету, а через 1,5 часа после еды – давайте сорбенты (Энтеросгель, Белый уголь или Смекту) в возрастной дозировке.
- Сосудосуживающие средства у детей до 3 лет применяйте в виде капель. Хорошее средство – Називин, который имеет особую изогнутую пипетку, кончик которой нужно направлять в сторону соустья между носом и гайморовой пазухи. Не забудьте о том, что дольше 5 суток сосудосуживающие препараты применять нельзя. Если заложенность выраженная, начинайте с капель Виброцил.
- Если преобладают чихание, обильные выделения, посоветуйтесь с ЛОР-врачом насчет применения антигистаминных капель, например, Кромогексала или Лекролина.
- С первых суток подключайте к терапии антигистаминные средства системного действия. Например, Фенистил или Зодак. Предварительно посоветуйтесь с врачом.
источник
Весна и начало лета — время, когда у многих людей проявляются симптомы аллергического ринита, или поллиноза. Кто-то реагирует на цветение орешника и ольхи, которое в Средней полосе России вот-вот начнется, у кого-то заложенность носа появляется во время цветения березы, других заставляют чихать цветущие травы. Но если подобрать подходящий антигистаминный препарат или гормональный спрей, лечение аллергического ринита может быть весьма эффективным. Какие же лекарства от аллергии вам может посоветовать лечащий врач, в чем их плюсы и минусы? Рассказывает отоларинголог Иван Лесков.
Аллергический ринит — это, как говорят врачи, первично-хроническое заболевание, то есть однажды начавшись, он сразу же становится хроническим. Симптомы аллергического ринита известны всем. Это заложенность носа, выделения из носа, явления конъюнктивита — покраснение глаз, ощущение «песка в глазах». Все симптомы аллергического ринита обратимы — при прекращении контакта с аллергеном или удачном применении противоаллергических средств они исчезают полностью.
Аллергический ринит не настолько безобиден, насколько это кажется на первый взгляд. Он может провоцировать следующие заболевания:
- острый и хронический средний отит
- хронический риносинусит
- бронхиальная астма.
Аллергический ринит, и в первую очередь сезонный аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) очень распространен в индустриальных странах (к которым относится и Россия), и его распространенность растет с каждым годом. Первый врач, который описал сенную лихорадку в 1819 году, Джон Босток, основывался всего на трех случаях. Сейчас распространенность аллергического ринита колеблется от 20 до 33% в зависимости от страны среди всего населения. Считается, что распространенность эта удваивается каждые 10 лет.
Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:
- Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
- Медикаментозный контроль аллергической реакции.
- Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).
Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).
Считается, что при нетяжелом течении аллергического ринита применение только антигистаминных препаратов может быть вполне достаточным для снятия всех симптомов аллергического ринита. Если же применения антигистаминных средств недостаточно (они действительно не оказывают существенного влияния на заложенность носа и выделения из носа), то в этом случае говорят уже о среднетяжелом или даже тяжелом течении аллергического ринита.
В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).
Антигистаминные препараты делят на препараты I поколения, обладающие седативным (снотворным) эффектом, и препараты II поколения, которые этим эффектом не обладают. Мы с вами рассмотрим некоторые препараты I и II поколений, которые чаще всего применяются при лечении аллергического ринита у детей.
Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.
Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.
Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.
Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие. При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты.
Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.
Зиртек — препарат не обладает седативным эффектом, поэтому его часто назначают людям, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции — например водителям. Кроме того зиртек обладает нулевым лекарственным взаимодействием — то есть не взаимодействует ни с какими лекарственными препаратами, поэтому его чаще всего назначают в составе комплексной терапии заболеваний — как аллергических, так и инфекционных.
Кларитин. Препарат разрешен к применению у детей начиная с 2-летнего возраста. Он не вызывает сонливости и считается одним из самых эффективных антигистаминных препаратов. К недостаткам кларитина относится его способность создавать токсические сочетания с некоторыми противогрибковыми препаратами (например, низорал) и некоторыми антибиотиками (например, сумамед).
Кестин. Препарат пролонгированного действия, хорошо подходит для контроля сезонного аллергического ринита. Обычно его начинают применять за 10-15 дней до предполагаемого начала цветения, чтобы свести на нет симптомы аллергического ринита при начале цветения.
Телфаст. Этот препарат считается безопасным, так как быстро выводится из организма и не вызывает симптомов сердечной аритмии, свойственных многим антигистаминным препаратам II поколения. Препарат начинает действовать достаточно быстро после применения и уже через час после применения купирует практически все симптомы аллергического ринита.
Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.
Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.
Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.
Кромогексал. Препарат выпускается в виде спрея в нос, раствора для ингаляций (применяется при бронхиальной астме) и в виде глазных капель. Кромогексал при аллергическом рините эффективно снижает количество выделений из носа, зуд в носу и чихание, но практически не влияет на заложенность носа. Из-за того, что кромогексал кроме выброса гистамина блокирует еще и выброс практически всех медиаторов воспаления, его широко применяют врачи в Европе как противовоспалительное средство при остром рините.
Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.
Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину.
Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.
Считается, что гормональные спреи на сегодняшний день — наиболее эффективное средство, применяемое при аллергическом рините. Они действительно неплохо снимают заложенность носа, уменьшают зуд в носу, чихание и выделения из носа. Несколько менее выраженный эффект гормональные спреи оказывают при конъюнктивите, возникающем одновременно с явлениями аллергического ринита.
Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.
Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.
Фликсоназе (более дешевый аналог — назарел) — наиболее быстро действующий из доступных сейчас спреев на основе кортикостероидов. Его действие начинается уже через 2-4 часа после первого же применения. Обычно фликсоназе назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.
Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.
Назонекс (более дешевый аналог — дезринит) — наиболее современный препарат из данной группы. Из-за того, что он дольше задерживается на слизистой оболочке носа, его рекомендуют применять не два, как фликсоназе или авамис, а один раз в день. При аллергическом рините действие назонекса обычно проявляется на 3-4-й день применения.
Назонекс часто назначают детям начиная с 2-летнего возраста, причем не только по поводу аллергического ринита, но и по поводу других хронических ринитов (например, вирусного) и по поводу увеличения аденоидов. Однако примерно в 70% случаев при инфекционных ринитах применение назонекса не приводит к восстановлению носового дыхания.
источник
Назальные средства придут на помощь при аллергическом рините, сопровождающемся затрудненным дыханием, чиханием и обильными выделениями.
Приводим список лучших назальных средств.
Расскажем, какие капли в нос от аллергии самые лучшие, сравним их достоинства и недостатки, цены.
Для облегчения состояния при аллергических заболеваниях активно применяются следующие группы препаратов:
Содержащие антигистаминные вещества;
Содержащие сосудорасширяющие вещества;
Содержащие глюкокортикостероиды местного действия;
Содержащие стабилизаторы мембран.
Эффекты после использования капель несколько отличаются в зависимости от групповой принадлежности активной субстанции.
Максимальная антиаллергическая и противовоспалительная активность характерна для гормональных капель, стабилизаторов мембран и блокаторов гистаминовых рецепторов.
Сосудосуживающие назальные препараты помогают быстро справиться с последствиями аллергии — нарушением носового дыхания, избыточным выделением секрета.
Физиологические растворы морской соли удаляют с поверхности слизистой экссудат и аллергены (пух, пыльцу, пыль и пр.).
Обратите внимание! Использование любого средства запрещено при индивидуальной непереносимости компонентов.
При выборе препарата нужно ориентироваться на противопоказания к применению и оказываемые фармакологические эффекты.
Прежде чем закапывать в нос растворы с сосудосуживающим или противоаллергическим действием, рекомендуется промыть нос солевым раствором или морской водой. Она удалит выделения и аллергены, подготовит слизистую носа к нанесению лекарственных веществ и увеличит их биодоступность.
Частота использования зависит от продолжительности действия капель.
В среднем частота применения – 2-4 раза в день.
При закапывании голову запрокидывают назад. Такое положение сохраняют в течение нескольких минут после проведения манипуляции.
Обратите внимание! При распылении спрея запрокидывать голову не требуется.
После использования пипетку или наконечник флакона необходимо протереть влажной салфеткой или промыть под водой, после чего вытереть насухо и плотно закрыть.
Дополнительно показано применение противоаллергических таблеток и сиропов внутрь — это повысит эффективность терапии.
Чтобы избежать привыкания, рекомендуются короткие курсы сосудосуживающих средств — не более 3-5 дней.
Максимальный срок лечения препаратами морской воды неограничен.
Гормональные капли и препараты с антиаллергическим эффектом применяют курсами.
Для удобства навигации названия медикаментов расположены в алфавитном порядке.
Исландские противоаллергические капли в нос содержат комбинацию фенилэфрина и леримазолина.
Относятся к группе сосудосуживающих средств, действие которых заключается в снижении давления в пазухах носа.
Бережное отношение к слизистой носа;
Облегчают носовое дыхание;
Выпускаются в 2 дозировках – для детей и взрослых;
Детская концентрация одобрена к применению у детей с рождения.
Могут поднимать артериальное давление;
Противопоказаны пациентам с атеросклерозом, гипертонией, болезнями сердца, глаукомой, тиреотоксикозом, нарушениями функций почек;
Нельзя использовать кормящим женщинам, будущим матерям;
Требуют частого закапывания (4 раза в сутки).
Популярное средство с морской водой от канадского производителя показано для промывания носа у пациентов всех возрастов.
При аллергии позволяет избавиться от скопления слизи, смыть аллергены, способствовавшие возникновению реакции.
Для детей целесообразно использование капель, а для взрослых — спрея.
Может применяться при хронических заболеваниях, грудном вскармливании, беременности;
Безопасность для детей с рождения;
Не имеет побочных эффектов.
Неэкономичный расход (требуется 2-4 промывания каждой ноздри в сутки);
Не устраняет заложенность и течение экссудата из носа.
Назальные капли и спреи производятся в Хорватии.
По составу и свойствам схожи с Аквалором.
Противоаллергический назальный препарат на основе азеластина выпускается израильской компанией.
По механизму действия лекарство относится к антигистаминным средствам.
Молекула нового поколения ;
Разрешен к круглогодичному использованию;
Быстрое улучшение состояния;
Устраняет причину аллергической реакции — избыток гистамина;
Эффективен при всех симптомах;
Положительный результат сохраняется длительное время.
Ребенку можно закапывать только с 6 лет;
Запрещены при грудном вскармливании и беременности.
Швейцарские капли содержат комбинацию фенилэфрина и диметиндена.
Помимо ярко выраженного сосудосуживающего эффекта, обладают противоаллергической активностью.
Устраняют заложенность и отек слизистой;
Усилены антиаллергическим компонентом;
Одобрены к применению в педиатрии (от 1 года);
Не пересушивают слизистую.
Применение средства ограничено у беременных и кормящих женщин;
При частом использовании повышают давление;
Требуется осторожность при непереносимости других сосудосуживающих растворов;
Способны вызвать передозировку;
Короткое действие (капли капают 3-4 раза в день).
Капли в нос с популярным наименованием выпускаются в Польше и представляют собой раствор сосудосуживающего вещества ксилометазолина.
Не вызывают чувства жжения;
Эффект сохраняется длительное время (12 ч).
Применение ограничено у детей младше 2-х лет;
Отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему — повышает давление и учащает сердцебиение;
При длительном лечении вызывают сухость;
Значительное количество противопоказаний к применению, среди которых патологии сосудов и сердца, эндокринные нарушения, беременность и лактация.
Дополнительно производится в форме геля с дозирующим устройством.
Швейцарский производитель выпускает капли от аллергии и заложенности носа на основе ксилометазолина.
По своим фармакологическим свойствам схож с другими сосудосуживающими медикаментами.
Выпускается во взрослой и детской дозировке;
Детские капли разрешены к применению с 2 лет;
Облегчают носовое дыхание;
Сокращают выработку слизи;
Длительный терапевтический эффект.
Противопоказаны больным с заболеваниями сердца и сосудов, сахарным диабетом и гипертиреозом, нарушением мочеиспускания;
Повышают кровяное давление;
Способны вызывать привыкание и иные побочные явления;
Возможно раздражение и сухость слизистой.
Несмотря на созвучное название, ко всем известной мази «Звёздочке» эти капли не имеет никакого отношения.
Они не содержат лекарственных растений — только ксилометазолин.
По фармакологическим свойствам идентичны другим препаратам на основе этого вещества.
Выпускаются в 2 дозировках;
Разрешены к использованию в педиатрической практике (с 2 лет);
Эффект сохраняется на протяжении 12 часов.
Недостаток — сушат слизистую.
Выпускается швейцарской компанией в форме спрея для носа.
Активное вещество представлено кромоглициевой кислотой, стабилизатором мембран.
Два способа применения – с профилактической и лечебной целью;
Минимум ограничений к использованию;
Подавляет выработку медиаторов аллергии, ответственных за развитие аллергии;
Быстрое наступление эффекта ;
Безопасны для детей старше 1 года;
Кратковременное действие — требуется до 6 применений в день;
Раздражающее действие на слизистую.
Норвежское средство содержит ксилометазолин.
Капли для лечения аллергии и насморка могут использоваться у детей с 2-х лет, в остальном мало чем отличаются от своих аналогов.
От своего предшественника отличается добавкой компонента с мощным сосудосуживающим действием — ипратропия бромида.
Быстро останавливает ринорею (течение слизи из носа);
Облегчает затруднённое дыхание;
Действие препарата продолжается 12 ч;
Большой перечень противопоказаний;
Вступает во взаимодействие с лекарствами, влияющими на нервную систему;
Раздражает слизистую, сушит слизистые оболочки;
Запрещен в возрасте младше 18 лет.
Дешевый российский заменитель импортных капель для лечения аллергии и заложенности носа.
Выпускается в 2 дозировках.
По фармакологическим характеристикам идентичен другим препаратам ксилометазолина.
Дополнительно производится в виде спрея.
Французское средство с морской солью.
Выпускается в форме спрея и мини-флаконах, рассчитанных на одно применение.
Каждая коробка содержит 10 ампул с раствором.
При аллергии удаляет аллергены вместе со слизью.
Достоинства схожи с другими препаратами морской воды.
После вскрытия ампулы, ее нужно использовать за 24 часа, после чего остатки лекарства утилизируют.
Немецкие капли для взрослых и детей содержат сосудосуживающий компонент местного действия — оксиметазолин.
Линейка включает в себя широкое разнообразие дозировок и форм выпуска, в том числе для детей до 1 года.
Может использоваться в любом возрасте;
В минимальной концентрации с разрешения врача разрешается беременным и кормящим женщинам;
Отличается хорошей переносимостью;
Продолжительный эффект, сохраняющийся на протяжении 12 ч;
Уменьшает количество экссудата.
Невозможность использования при закрытоугольной глаукоме;
При частом и длительном использовании в организме вырабатывается резистентность;
При неправильном применении возможна передозировка и подъем давления.
Активное вещество представлено фенилэфрином.
Выпускается в 4 дозировках — 2 для детей и 2 для взрослых.
Возможность использования в педиатрической практике;
Для детей грудного возраста применяется с назначения врача;
Негативно влияет на сердечно-сосудистую систему;
Противопоказан при эндокринных заболеваниях, патологиях сердца и сосудов, кормлении грудью и беременности;
Кратковременный эффект (капли закапывают 3-4 раза в сутки).
Гормональные капли американского производства в форме спрея.
Препарат содержит местный глюкокортикостероид мометазон.
Действует по всем направлениям:
Подавляет выработку медиаторов аллергии и воспаления;
Возможность применения с целью профилактики (за 1 месяца до цветения растений);
Одобрен к использованию в педиатрии начиная с 2-х лет;
Продолжительное действие (12-24 ч);
2 форма выпуска — 60 и 120 разовых доз.
Возможные негативные эффекты, общие для всех гормонов — ослабление местного иммунитета, изъязвление и раздражение слизистой оболочки;
Вызывает жжение, сухость в носу и горле:
Опасен для здоровья будущих матерей и их потомства.
Проверенное временем средство от заложенности носа на фоне аллергии и простуды.
Производится российскими производителями во флаконах-капельницах.
По своим свойствам мало чем отличается от других сосудосуживающих препаратов — принцип действия, перечень показаний и ограничение к применению аналогичны Назолу.
К лекарству быстро развивается привыкание, поэтому использование лекарства необходимо свести к минимуму;
Способен вызывать атрофический ринит.
От предшественника капли отличаются составом — растворителем является морская вода, благодаря чему средство не травмирует слизистую.
На способ применения и другие характеристики изменение в составе не влияет.
Серия отечественных капель и спреев на основе оксиметазолина.
Аналогичны другим препаратам с таким же действующим веществом.
Главное преимущество — бюджетная цена.
Мини-флаконы содержат физиологический раствор для промывания слизистой носа.
По фармакологическим свойствам идентичен остальным растворам морской воды.
Компактность, возможность брать с собой;
Отсутствие противопоказаний к применению.
Не лечит заложенность носа.
Российские капли с ксилометазолином, прототип Ксилена — они
полностью схожи по своим характеристикам.
Российский заменитель Називина и Оксифрина.
Сильные и слабые стороны капель аналогичны другим сосудосуживающим средствам.
Противоаллергические капли в нос содержат вещества, взаимно дополняющие друг друга:
Местный сосудосуживающий нафазолин;
Блокатор гистаминовых рецепторов — антазолина мезилат.
Действуют на причину аллергического ринита — избыток гистамина, и устраняют симптомы аллергии — чихание, зуд, отек, затрудненное дыхание.
Двойное действие – главное преимущество капель.
Трудно купить в аптеках из-за периодических перебоев с поставками;
Требуется частое закапывание (3-4 раза в день);
Нельзя использовать длительно из-за возможного привыкания и \ атрофического ринита;
Применение ограничено у подростков и детей до 16 лет, кормящих мам и беременных женщин;
Противопоказаны при высоком давлении, болезнях сердца и сосудов;
Раздражают слизистую носа;
Гормональное средство оказывает местное антиаллергическое, противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие.
Эффективное средство для курсового лечения;
Может использоваться длительный промежуток времени;
Минимум негативных последствий.
Спреем нельзя пользоваться при наличии ран и микротрещин в носовой полости;
Опасен для беременных женщин из-за тератогенного влияния на ребёнка;
При длительной терапии ослабляет защитный барьер слизистой носоглотки, вызывает раздражение, сухость, жжение и носовые кровотечения.
Обратите внимание! При распылении спрея по направлению к крыльям носа, травмирующее воздействие на носовую перегородку и слизистую снижается.
Назальное средство содержит блокатор гистаминовых рецепторов нового поколения — левокабастин.
Препарат производится израильской компанией.
Угнетает синтез медиаторов аллергии, ответственных за возникновение симптомов аллергического ринита — затрудненного дыхания, зуда, повышенной секреции слизи, чихания.
Действует на причину гиперреакции;
Быстрое улучшение самочувствия;
Результат от закапывания сохраняется на протяжении 12 ч;
Уникальный состав, не имеющий аналогов.
Противопоказан детям до 6 лет, кормящим матерям и беременным женщинам;
Ассортимент современных капель для лечения аллергии впечатляет разнообразием.
Следует отметить, что совсем безвредных препаратов нет — побочные эффекты есть у всех медикаментов.
Сосудосуживающие средства влияют на сердечный ритм и давление, поэтому они самые опасные для пожилых людей, детей грудного возраста, будущих и кормящих матерей.
Практически все препараты вызывают сухость в носу. Минимальное воздействие на слизистую оказывают растворы с маслянистой текстурой – Виброцил и Адрианол.
Исключение из правил – солевые растворы. Они не травмируют слизистые оболочки. Однако и не оказывают сильного эффекта – их использование целесообразно для детей, кормящих и беременных женщин. Оптимальные по цене/качеству — Аквалор и Аквамарис.
Гормональные противоаллергические средства Тафен и Назонекс отличается мощным действием .
Лучшие капли по качеству и цене:
Антигистаминные вещества не имеют таких серьезных побочных эффектов, как гормоны.
При легких формах ринита подойдут дешевые сосудосуживающие средства:
Не стоит читать отзывы, что бы решить какие лучше капли использовать — лучший помощник при выборе лекарства – врач.
источник
Аллергическая реакция может проявляться различными способами, распространенным синдромом является ринит. Учитывая специфику насморка, эффективнее пользоваться не препаратами в таблеточной форме, а антигистаминными каплями в нос.
Антигистаминные капли, предназначенные для лечения аллергического ринита, имеют собственную классификацию, основным критерием деления является принцип воздействия.
В предлагаемой статье рассматриваются современные и эффективные препараты, относящиеся к различным группам.
Ринит, вызванный аллергической реакцией, имеет принципиальные отличия от обычного насморка, поэтому подход к лечению тоже другим.
Общие принципы лечения аллергического ринита изложены ниже:
Препараты в форме капель с выраженным противоаллергическим воздействием можно поделить на две основные группы:
- Антигистамины предназначены для торможения процесса выработки гистаминов, происходящее при аллергии; это способствует подавлению основных симптомов;
- Кромоны при закапывании в нос устраняют все локальные проявления аллергии, достигнутый результат сохраняется на протяжении длительного времени. Основным преимуществом является минимальный риск развития побочных реакций, поэтому кромоны зачастую назначаются педиатрами при лечении аллергии в детском возрасте.
Ниже рассматриваются современные варианты антигистаминных капель для носа:
- Аллергодил-спрей — на основе гидрохлорида азеластина можно применять для лечения разных видов ринита. В редких случаях возникают побочные эффекты в виде открытия кровотечений из носа или ощущения физического дискомфорта в носовой полости. Закапывание осуществляется 2 раза в день, при тяжелом протекании аллергии – 4 раза в день, но превышать эту дозу нельзя. Продолжительность курса зависит от положительной динамики, приобрести капли можно по цене от 500 рублей ;
- Тизин Аллерджи — содержит левокабастин, обеспечивающий положительный эффект при лечении аллергического ринита. Капли эффективны, но побочные действия возникают чаще, чем при использовании предыдущего препарата. Возможно возникновения кашля, головной боли и пересыхания слизистых оболочек. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Закапывание осуществляется 2 раза в сутки по 2 впрыскивания. Приобрести капли можно по цене от 350 рублей ;
- Кромогексал — представляет собой капли или спрей для носа и глаза. В некоторых случаях они могут усиливать симптомы ринита, поэтому применение допускается только по назначению лечащего врача. Основным действующим веществом, обеспечивающим антигистаминный эффект, является кромоглициевая кислота. Процедура закапывания проводится 4 раза в день, за раз можно закапывать не более 1-2 капель. Стоимость составляет 100-150 рублей ;
- Назонекс — бельгийский препарат, изготовленный в виде капель и суспензии. Может устранить аллергическую реакцию полностью от 12 ч до 1,5 суток. Эффективен при заложенности носа, используется, как сопутствующее средство при лечении гайморита. Не рекомендуется беременным женщинам и детям. Может вызвать кровотечение из носа. Противопоказан при туберкулёзе и герпесе. Средняя стоимость 780 рублей .
Комбинированные капли для носа отличаются многообразием видов, поскольку в их состав входят различные компоненты, позволяющие выполнять сразу несколько разных функций.
При лечении аллергического ринита эта особенность важна, поскольку она позволяет сократить количество применяемых препаратов.
Различные варианты комбинированных капель в нос, выполняющих сразу несколько функций, приведены ниже:
- Виброцил — является самым популярным комбинированным средством, в его состав включены диметинден и фенилэфрин. Препарат выпускается в форме капель и спрея, состав и концентрация веществ в них одинаковая, поэтому выбор осуществляется в зависимости от возраста пациента. Применение капель позволяет остановить выработку гистамина, что устраняет выраженности аллергии, и обеспечить сосудосуживающее воздействие. В редких случаях возможно локальное пересыхание слизистых оболочек и неприятное ощущение зуда в носу. Суточная дозировка составляет от 9 до 16 капель, за раз можно впрыскивать не более 3-4 капель. Виброцил – это уникальный препарат, не имеющий на сегодняшний день аналогов. Средняя стоимость составляет 300 рублей ;
- Санорин-аналергин — обладает таким же воздействием, как и Виброцил, но в его составе присутствуют антазолин и нафазолин. Применение капель запрещено при гормональных сбоях, связанных с деятельностью щитовидной железы, склонности к повышению артериального давления. В редких случаях после закапывания может наблюдаться появление кожных высыпаний, головной боли и чувства тошноты. Суточная дозировка составляет от 6 до 12 капель, за раз можно впрыскивать не более 1-2 капель. Максимально допустимая продолжительность курса лечения – 1 неделя. Приобрести Санорин-аналергин можно по цене от 180 рублей .
Сосудосуживающие капли для носа применяются с целью оказания симптоматической терапии.
Они позволяют добиться следующих результатов:
- Сужение сосудов, расположенных в области слизистых оболочек дыхательных путей и носовой полости; уменьшение риска открытия носовых кровотечений при длительном рините;
- Вывод скопившейся слизи и жидкости, устранение отечности слизистой оболочки;
- Нормализация дыхательной функции.
Примеры капель, способствующих сужение сосудов слизистых оболочек носовой полости, рассмотрены ниже:
- Тизин-ксило — и любые его аналоги на основе ксилометазолин, выпускаемые в форме назального раствора 0,1%; положительный результат наступает спустя несколько минут после закапывания в нос и длится до 4-5 часов. Применение подобных средств запрещено при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, повышенном артериальном или внутриглазном давлении. Побочные эффекты наблюдаются только при применении капель дольше недели, реакция может выражаться в виде бессонницы, рвоты, временном ухудшении зрительной функции, учащения сердечного ритма и тошноты. Закапывание осуществляется 3-4 раза в сутки, продолжительность курса может составлять от 5 до 10 дней. Тизин-ксило стоит от 100 до 200 рублей в зависимости от объема флакона, цена на аналоги варьируется от 70 до 160 рублей ;
- Називин — содержит оксиметазолин, применение этих капель позволяет избавиться от аллергического ринита на 10 часов. Препарат запрещено применять при хроническом насморке, вызванным атрофией слизистых оболочек, сахарном диабете, нарушении функций щитовидной железы, повышенном артериальном или внутриглазном давлении. При закапывании в нос иногда наблюдается пересыхание слизистых оболочек, при применении дольше 10 дней могут проявляться побочные эффекты в виде учащения сердечного ритма, повышении сонливости и понижении давления. Впрыскивание в нос осуществляется от 2 до 6 раз в день, продолжительность курса определяется индивидуально. Средняя стоимость составляет 130 рублей ;
- Нафтизин — относится к бюджетным каплям на основе нафазолина, среди недостатков – трудности определения допустимой дозировки и риск появления зависимости. Средство назначается при склонности пациента к открытию носовых кровотечений. Применение Нафтизина запрещено при хронических поражениях артерий, повышенном артериальном давлении и учащенном сердцебиении. Схема лечения и продолжительность курса определяются лечащим врачом индивидуально. Является дешевым препаратом и приобрести его можно по цене от 20 рублей .
Солевые препараты для носа содержат океаническую или морскую воду, ее положительное действие при лечении аллергии обусловлено высокой концентрацией различных химических веществ и соединений, а также стерильного раствора.
Применение солевых средств отличается повышенной безопасностью, с их помощью можно добиться следующих положительных результатов:
- Увлажнение слизистых оболочек, профилактика пересыханий в результате применения других препаратов для носа и уменьшение риска открытия кровотечений;
- Выведение аллергенов и токсинов, понижение их концентрации в носовой полости, что способствует подавлению признаков ринита и других симптомов аллергии;
- Уменьшение локальных воспалений, снятие отечности;
- Стимуляция восстановительных процессов при механическом повреждении слизистых оболочек носовой полости, вызванных затяжным ринитом;
- Комплексная антисептическая обработка, избавление и защита от воздействия патогенной микрофлоры.
Ниже рассматриваются современные примеры солевых препаратов, предназначенных для закапывания в нос:
- Аквалор Норм — не имеет противопоказаний для применения, в день можно осуществлять от 4 до 6 промываний с раствором. У взрослых пациентов при превышении указанных дозировок побочных реакций не возникает. Приобрести средство можно по цене 200-250 рублей ;
- Аквалор Софт — является аналогом предыдущего препарата, его применение рекомендовано пациентом, склонным к пересыханию слизистой оболочки и открытию носовых кровотечений. Стоимость и схема использования такие же;
- Аква Марис Стронг — представляет собой раствор морской соли, его применение рекомендуется при тяжелом протекании аллергического ринита, если он сопровождается воспалением придаточных пазух носа или другими осложнениями. Стоимость зависит от объема флакона и составляет от 200 до 350 рублей ;
- Физиомер — является морской водой, обогащенным большим количеством минералов и химических элементов. Применение осуществляется 2-4 раза в сутки, противопоказания и побочные эффекты отсутствуют. Приобрести спрей можно по цене от 220 до 300 рублей .
Гормональные препараты предназначены для подавления всех симптомов аллергии, в том числе ринита.
Их использование допускается только по назначению врача, необходимость в подобной терапии возникает в следующих случаях:
- Протекание аллергии в острой форме, выраженность основных симптомов.
- Длительное протекание ринита, отсутствие положительного эффекта после применения препаратов другого типа.
Ниже рассмотрены примеры гормональных средств, предназначенных для закапывания в нос:
- Тафен Назаль спрей — на основе будесонида обеспечивает длительный результат, устраняя симптомы аллергического ринита на несколько дней. На начальной стадии лечения назначается по 2 закапывания в день – в утренние и вечерние часы, постепенно дозировка уменьшается до 1 закапывания 2 раза в день. Продолжительность курса определяет лечащий врач, пользоваться каплями дольше 3 месяцев запрещено. Противопоказаниями для применения препарата являются любые заболевания, а также бактериальные, грибковые и вирусные поражения дыхательной системы. Стоимость средства составляет 350-400 рублей ;
- Насобек — является гормональным препаратом для закапывания в нос, содержащим беклометазона; его использование способно обеспечить положительный эффект на неделю. В сутки осуществляется 3-4 впрыскивания, максимальная доза при тяжелом протекании ринита – 8 впрыскиваний, превышать ее запрещено. Применение запрещено при кандидозе и бронхиальной астме, продолжительность курса определяет специалист. Средняя стоимость капель составляет 200 рублей .
Иммуномодуляторы зачастую включаются в комплексную терапию для лечения аллергического ринита, они позволяют активировать защитные функции организма для повышения его сопротивляемости.
Среди иммуномодуляторов, назначаемых при аллергическом рините, можно выделить следующие препараты:
- Вилозен — положительно сказывается на состоянии иммунной системы, снимает локальные воспаления и уменьшает гиперчувствительность, что важно при лечении любых проявлений аллергии. Препарат продается в ампулах, перед применением он разбавляется 2 мл прокипяченной и остывшей до комнатной температуры воды. Закапывание осуществляется 5 раз в день, разовая доза составляет 5-7 капель. Вилозен может применяться в профилактических целях, при лечении аллергии его следует использовать на начальном этапе во время появления первых симптомов. Продолжительность курса – 2-3 недели, некоторые врачи назначают повторное прохождение спустя некоторое время для закрепления достигнутого результата. Средняя стоимость составляет 300-350 рублей ;
- Деринат — в форме капель на основе дезоксирибонуклеат натрия считается одним из наиболее безопасных иммуномодуляторов. Препарат не имеет существенных противопоказаний, но иногда вызывает чувство жжения в носу после закапывания. За одну процедуру в каждую ноздрю закапывается по несколько капель, повторять до 2-4 раза в сутки. Продолжительность курса составляет от недели до месяца и зависит от положительной динамики. Приобрести Деринат можно по цене от 300 рублей ;
- ИРС 19 — состоит из лизатов бактерий, его применение запрещено при наличии аутоиммунных заболеваний и в период беременности. Закапывание осуществляется дважды в сутки в одной капле в каждую ноздрю, продолжительность лечения составляет 14 дней. Стоимость ИРС 19 в аптеках составляет от 400 до 600 рублей .
Для лечения аллергического ринита в детском возрасте разрешены следующие капли в нос:
- Тизин Аллерджи — для детей старше 4 лет, стоимость составляет от 350 рублей ;
- Аллергодил-спрей – антигистаминные капли для детей старше 6 лет, стоимость составляет от 600 рублей ;
- Лекролин и Кромогексал — являются аналогами, тормозящими выработку гистаминов. Применяются для лечения детей старше 4 лет. Является недорогим препаратом и его стоимость варьируется от 90 рублей ;
- Виброцил – комбинированный препарат для детей старше года, стоимость составляет от 300 рублей ;
- Санорин-аналергин — также является комбинированным препаратам, применять его можно для лечения детей старше 2 лет. Стоимость составляет от 180 рублей ;
- Риномарис 0,05% — сосудосуживающие капли для детей старше 2 лет, приобрести их можно по цене от 120 рублей ;
- Авамис – гормональные капли, применяются для детей старше 12 лет, средняя стоимость 550 рублей ;
- Момат Рино Адванс – гормональные капли, используются при тяжелом протекании аллергии у детей старше 2 лет, стоимость составляет 500-600 рублей .
Лечение аллергического ринита у детей младше года обязательно согласовывается с педиатром, могут быть назначены следующие препараты:
- Назол-Бэби – капли для носа с сосудосуживающим эффектом, предназначены для детей от 2 месяцев. Стоимость от 180 рублей ;
- Називин 0,01% — применяется для лечения аллергического ринита у детей с самого рождения. Приобрести его можно по цене от 100 рублей ;
- Хьюмер 150 — является солевым препаратом на основе морской воды, применяется для лечений детей старше месяца. Средняя стоимость составляет 600-700 рублей ;
- Аквалор-мини — предназначен для лечения аллергии у новорожденных детей, средняя стоимость составляет 250 рублей ;
- Деринат — можно использовать для лечения детей с момента рождения, средняя стоимость 300 рублей .
В период беременности применение любых фармакологических препаратов, в том числе капель в нос, должно осуществляться только после согласования со специалистом.
Ниже приведен список капель для лечения аллергического насморка, разрешенных беременным женщинам:
- Аллергодил-C – самые безопасные антигистаминные капли, применять их можно на любом сроке беременности. Средняя стоимость 600 рублей ;
- Хьюмер – безопасные препарат на основе морской воды, применяется в любом триместре. Средняя стоимость 650 рублей ;
- Називин — запрещен во время первого триместра, в остальные периоды применяется только по назначению врача и в минимальных дозировках. Стоимость от 130 рублей ;
- Назарел – гормональные капли, которые при назначении врача могут применяться со 2 триместра. Стоимость 300-350 рублей ;
- Насобек — а также другие гормональные капли с содержанием беклометазона применяются с повышенной осторожностью, начиная со 2 триместра беременности. Стоимость от 200 рублей .
Правильный выбор антигистаминных капель в нос позволяет лечить аллергический ринит в период лактации, не прерывая грудного вскармливания.
Список разрешенных средств приведен ниже:
Применение антигистаминных капель в нос, в особенности с содержанием гормональных веществ, способно привести к формированию привыкания.
Обычно это происходит при прохождении слишком длительного курса, значительном превышении допустимых доз и иных нарушений применения препаратов.
Основные симптомы привыкания к антигистаминным каплям заключаются в следующем:
- Затруднение дыхательной функции;
- Систематическое возвращение симптомов аллергического ринита при отмене препарата;
- Пропадание обоняния;
- Обильные прозрачные выделения из носа;
- Зуд и жжение в носовой полости.
Основной способ борьбы с зависимостью от антигистаминных капель – это полный отказ от средства, к которому выработалось привыкание.
Зачастую отменить препарат бывает тяжело, подобные меры вызывают сильный физический дискомфорт, и требуется помощь врача.
Специалист может назначить следующие лечение зависимости:
Отзывы об антигистаминных каплях в нос:
Распространенной ошибкой многих людей является игнорирование симптомов аллергического ринита, что может привести к значительному ухудшению состояния здоровья и качества жизни.
Обращение за медицинской помощью и проведение диагностики на начальном этапе позволит остановить развитие аллергии и в кратчайшие сроки устранить ее проявления.
источник