В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.
Аллергический ринит — один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители — пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители — определенные продукты питания или лекарственные препараты.
Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.
При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.
Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.
У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.
Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.
При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.
Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).
Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.
Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:
- Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
- При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
- У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.
- Интермиттирующий: проявления болезни реже 4 дней в неделю или не продолжительнее 4 недель
- Персистируюший: чаще 4 дней и дольше 4 недель.
Степени тяжести патологии определяются количеством и тяжестью его проявлений.
- При легком рините сон не нарушается, сохранена обычная дневная активность, симптомы проявляются слабо.
- Умеренный или тяжелый ринит нарушает сон и активность в дневные часы, затрудняют труд и обучение.
Пример формулировки диагноза: Аллергический ринит, персистирующее течение, умеренный, период обострения. Сенсебилизация к пыльце амброзии.
Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?
В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).
От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.
При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.
Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.
По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.
К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.
Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?
При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.
Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.
Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.
При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.
Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.
Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.
Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.
Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.
Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.
- При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
- Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.
- Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.
К сожалению, аллергические реакции организма невозможно вылечить никакими народными средствами, поскольку большинство бабушкиных рецептов оздоровления организма состоят из растительных лекарственных сборов, настоек, отваров. Если у ребенка или взрослого, к примеру, поллиноз, как лечить аллергический ринит народными средствами, на которые у него возможна аллергия? Никак. Можно только усугубить состояние и добавить аллергены в организм.
источник
Весна и начало лета — время, когда у многих людей проявляются симптомы аллергического ринита, или поллиноза. Кто-то реагирует на цветение орешника и ольхи, которое в Средней полосе России вот-вот начнется, у кого-то заложенность носа появляется во время цветения березы, других заставляют чихать цветущие травы. Но если подобрать подходящий антигистаминный препарат или гормональный спрей, лечение аллергического ринита может быть весьма эффективным. Какие же лекарства от аллергии вам может посоветовать лечащий врач, в чем их плюсы и минусы? Рассказывает отоларинголог Иван Лесков.
Аллергический ринит — это, как говорят врачи, первично-хроническое заболевание, то есть однажды начавшись, он сразу же становится хроническим. Симптомы аллергического ринита известны всем. Это заложенность носа, выделения из носа, явления конъюнктивита — покраснение глаз, ощущение «песка в глазах». Все симптомы аллергического ринита обратимы — при прекращении контакта с аллергеном или удачном применении противоаллергических средств они исчезают полностью.
Аллергический ринит не настолько безобиден, насколько это кажется на первый взгляд. Он может провоцировать следующие заболевания:
- острый и хронический средний отит
- хронический риносинусит
- бронхиальная астма.
Аллергический ринит, и в первую очередь сезонный аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) очень распространен в индустриальных странах (к которым относится и Россия), и его распространенность растет с каждым годом. Первый врач, который описал сенную лихорадку в 1819 году, Джон Босток, основывался всего на трех случаях. Сейчас распространенность аллергического ринита колеблется от 20 до 33% в зависимости от страны среди всего населения. Считается, что распространенность эта удваивается каждые 10 лет.
Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:
- Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
- Медикаментозный контроль аллергической реакции.
- Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).
Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).
Считается, что при нетяжелом течении аллергического ринита применение только антигистаминных препаратов может быть вполне достаточным для снятия всех симптомов аллергического ринита. Если же применения антигистаминных средств недостаточно (они действительно не оказывают существенного влияния на заложенность носа и выделения из носа), то в этом случае говорят уже о среднетяжелом или даже тяжелом течении аллергического ринита.
В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).
Антигистаминные препараты делят на препараты I поколения, обладающие седативным (снотворным) эффектом, и препараты II поколения, которые этим эффектом не обладают. Мы с вами рассмотрим некоторые препараты I и II поколений, которые чаще всего применяются при лечении аллергического ринита у детей.
Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.
Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.
Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.
Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие. При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты.
Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.
Зиртек — препарат не обладает седативным эффектом, поэтому его часто назначают людям, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции — например водителям. Кроме того зиртек обладает нулевым лекарственным взаимодействием — то есть не взаимодействует ни с какими лекарственными препаратами, поэтому его чаще всего назначают в составе комплексной терапии заболеваний — как аллергических, так и инфекционных.
Кларитин. Препарат разрешен к применению у детей начиная с 2-летнего возраста. Он не вызывает сонливости и считается одним из самых эффективных антигистаминных препаратов. К недостаткам кларитина относится его способность создавать токсические сочетания с некоторыми противогрибковыми препаратами (например, низорал) и некоторыми антибиотиками (например, сумамед).
Кестин. Препарат пролонгированного действия, хорошо подходит для контроля сезонного аллергического ринита. Обычно его начинают применять за 10-15 дней до предполагаемого начала цветения, чтобы свести на нет симптомы аллергического ринита при начале цветения.
Телфаст. Этот препарат считается безопасным, так как быстро выводится из организма и не вызывает симптомов сердечной аритмии, свойственных многим антигистаминным препаратам II поколения. Препарат начинает действовать достаточно быстро после применения и уже через час после применения купирует практически все симптомы аллергического ринита.
Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.
Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.
Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.
Кромогексал. Препарат выпускается в виде спрея в нос, раствора для ингаляций (применяется при бронхиальной астме) и в виде глазных капель. Кромогексал при аллергическом рините эффективно снижает количество выделений из носа, зуд в носу и чихание, но практически не влияет на заложенность носа. Из-за того, что кромогексал кроме выброса гистамина блокирует еще и выброс практически всех медиаторов воспаления, его широко применяют врачи в Европе как противовоспалительное средство при остром рините.
Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.
Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину.
Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.
Считается, что гормональные спреи на сегодняшний день — наиболее эффективное средство, применяемое при аллергическом рините. Они действительно неплохо снимают заложенность носа, уменьшают зуд в носу, чихание и выделения из носа. Несколько менее выраженный эффект гормональные спреи оказывают при конъюнктивите, возникающем одновременно с явлениями аллергического ринита.
Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.
Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.
Фликсоназе (более дешевый аналог — назарел) — наиболее быстро действующий из доступных сейчас спреев на основе кортикостероидов. Его действие начинается уже через 2-4 часа после первого же применения. Обычно фликсоназе назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.
Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.
Назонекс (более дешевый аналог — дезринит) — наиболее современный препарат из данной группы. Из-за того, что он дольше задерживается на слизистой оболочке носа, его рекомендуют применять не два, как фликсоназе или авамис, а один раз в день. При аллергическом рините действие назонекса обычно проявляется на 3-4-й день применения.
Назонекс часто назначают детям начиная с 2-летнего возраста, причем не только по поводу аллергического ринита, но и по поводу других хронических ринитов (например, вирусного) и по поводу увеличения аденоидов. Однако примерно в 70% случаев при инфекционных ринитах применение назонекса не приводит к восстановлению носового дыхания.
источник
Аллергия чаще развивается в возрасте 10-20 лет. С этой проблемой сталкивается 8-12% населения Земли. В ответ на воздействие внешних раздражителей появляется аллергический насморк, который нарушает дыхание, мешает спать и просто доставляет дискомфорт. Убрать такую реакцию организма помогут капли. Их действие эффективно, поскольку направлено на очаг патологии.
Для быстрого лечения нужно определить и устранить раздражитель. Терапия комплексная, включает коррекцию питания и контроль за состоянием окружающей среды.
Методы борьбы с аллергическим ринитом такие:
- капли с сосудосуживающим эффектом;
- средства с гормонами;
- блокаторы тучных клеток;
- таблетки с антигистаминным действием.
Лекарственные препараты при аллергическом рините убирают слезотечение, насморк, жжение в носу и другие неприятные симптомы, но не лечат само заболевание. Это связано со сложностью поиска причины аллергии, изучения механизма ее развития. Назальные капли имеют такие преимущества перед другими формами лекарств против аллергии:
- действуют на очаг воспаления;
- имеют меньше побочных эффектов, противопоказаний;
- симптомы аллергии проходят на 3-5 часов и дольше;
- удобны в применении;
- безопасное действие.
Недостатки назальных капель от аллергии:
- сложно ввести точную дозировку;
- если долго использовать, истощается слизистая носа.
Выбирая капли от аллергического насморка, обратите внимание на их состав, исключите непереносимость компонентов. При правильном применении такие лекарства убирают чихание и зуд в носу, делают аллергика менее раздражительным, возвращают спокойные ночи.
Гормональный компонент устраняет отек и воспаление слизистой, снимает красноту, зуд глаз, слезотечение. Лечебное действие наступает в течение 12 часов после разовой дозы. Препарат противопоказан при непереносимости компонентов, тяжелых болезнях почек, печени. Побочные явления: зуд, раздражение в носу, головная боль, чихание. Цена флакона на 60 доз – 520 р.
Азеластин в составе убирает зуд, заложенность носа, чихание, насморк, слезотечение. Симптомы аллергии ослабевают через 15 мин. после разовой дозы. Лечебное действие сохраняется 12 часов. Аллергодил не подходит для лечения детей, женщин при беременности и лактации, реакции гиперчувствительности. Побочные эффекты: кожная сыпь, крапивница. Цена флакона 6 мл – 585 р.
Спрей для носа сужает сосуды, снимает отек, улучшает носовое дыхание. Насморк проходит через 10 минут после введения дозы, эффект сохраняется 10 часов. Назол не подходит пациентам с хроническим ринитом, атеросклерозом, артериальной гипертензией, сахарным диабетом, глаукомой, гипертиреозом, непереносимостью компонентов. Побочные явления: покалывание и жжение в носу. Цена флакона 10 мл – 220 р.
При выборе капель для детей имеет значение возраст пациента и жалобы. Учитывайте индивидуальную чувствительность к лекарствам, работу пищеварительного тракта, иммунной системы. Согласовывайте прием капель с педиатром. Самовольное лечение аллергического ринита усугубляет проблему со здоровьем ребенка.
Глюкокортикостероид с флутиказоном в составе. Гормональный компонент снимает воспаление, убирает симптомы аллергии даже при тяжелом течении заболевания. Улучшения наступают через 10 минут после введения дозы, сохраняются 24 часа. Препарат разрешен детям от 2 лет и старше. Противопоказания: тяжелые болезни печени, непереносимость компонентов, травмы слизистой носа. Побочные явления: язвы в носу, кровотечение, кожная сыпь. Цена флакона на 120 доз – 850 р.
Препарат предназначен для орошения и промывания носа. Увлажняющий спрей подходит детям от 6 месяцев и старше. Морская вода разжижает и убирает слизь, снимает отек и воспаление слизистой, устраняет заложенность, другие симптомы аллергии. Лечебное действие наступает через 5-7 минут после применения, сохраняется 3-5 часов. Аквалор норм не назначается при непереносимости компонентов. Побочные эффекты не возникают. Цена флакона 125 мл – 450 р.
Комбинированный препарат подходит детям от 1 года и старше. Сосудосуживающий компонент убирает отек слизистой, нормализует носовое дыхание, противоаллергический – устраняет раздражение, зуд и жжение в носу, чихание. Виброцил действует через 5 минут после закапывания. Носовое дыхание улучшается на 6-8 часов. Препарат нельзя капать детям с атрофическим ринитом, непереносимостью компонентов. Побочные эффекты: сухость, жжение в носу. Цена флакона 15 мл – 350 р.
Препарат для лечения ринита подходит детям от 6 лет. Бентонит, кунжутное и мятное масла убирают симптомы аллергического ринита. Через 5-7 минут после применения исчезает заложенность, улучшается дыхание, в носу не зудит и не чешется. Лечебное действие сохраняется 6-8 часов. Детские капли от аллергии противопоказаны при реакциях гиперчувствительности. Побочные эффекты: дискомфорт в носу, который проходит в течение 1 часа. Цена спрея 20 мл – 520 р.
Капли от аллергии 3 поколения убирают заложенность и выделения из носа, чихание, отек слизистой через 5 минут после применения. Лечебного действия хватает на 24 часа. Препараты последнего поколения принимаются 1 раз/сутки. При лечении аллергии функции нервной системы не нарушаются, побочные эффекты возникают редко. Список препаратов нового поколения такой:
Это глюкортикостероид для применения в нос. Гормональный компонент снимает воспаление, убирает отек слизистой оболочки, заложенность носа и другие симптомы аллергии. Через 2-3 часа после разовой дозы восстанавливается дыхание. Эффект сохраняется 24 часа. Назарел противопоказан при непереносимости компонентов, детям до 4 лет. Побочные явления: нарушение обоняния и вкуса, носовые кровотечения, мигрени. Цена 120 доз – 450 р.
Глюкокортикоид в форме назального спрея термозит аллергические реакции. Через 12 часов после введения дозы становится легче дышать, проходит зуд и жжение в носу, слезотечение. Лечебное действие поддерживается 24 часа. Препарат не подходит детям до 2 лет, при непереносимости компонентов и недавних травмах слизистой носа. Побочные эффекты: снижение вкуса и обоняния, головные боли, бронхоспазм, одышка, аллергия. Цена спрея на 120 доз – 550 р.
Назальный спрей от аллергии можно использовать в любом возрасте. Микронизированная целлюлоза оседает на слизистую и 24 часа защищает ее от действия аллергенов. Экстракт мяты облегчает дыхание, убирает заложенность носа. Это лучшие капли от аллергии, которые помогают через 10-15 минут после применения. Назаваль не подходит при реакциях гиперчувствительности. Побочные эффекты отсутствуют, переносимость хорошая. Цена спрея на 200 доз – 500 р.
Бюджетные препараты при аллергическом рините действуют не слабее дорогостоящих капель. Они также облегчают дыхание, убирают заложенность носа и другие последствия воздействия аллергена. Могут иметь больше противопоказаний, побочных явлений, действуют позднее дорогостоящих капель.
Препарат имеет 2 формы выпуска – назальные капли и спрей. Лекарство снимает отек слизистой, сокращает выделения из носа, улучшает дыхание. Лечебное действие ощутимо через 3-5 минут после применения капель, сохраняется 4-6 часов. Препарат не подходит при высоком давлении, тахикардии, глаукоме, реакциях гиперчувствительности, детям до 2 лет. Побочные эффекты: сухость в носу, жжение, насморк, чихание. Цена флакона 10 мл – 35 р.
Назальные капли и спрей на основе ксилометазолина сужают сосуды слизистой, убирают отек и улучшают дыхание. Действуют через 10-15 минут после введения. Эффект сохраняется 6-12 часов. Длянос не подходит при непереносимости компонентов, тахикардии, гипертонии, атеросклерозе, гипертиреозе, детям до 6 лет. Побочные эффекты: учащенное сердцебиение, тошнота, рвота, аллергия, бессонница. Цена флакона 10 мл – 90 р.
Нафазолин сужает сосуды слизистой, убирает отек и заложенность. Через 10-15 минут становится легче дышать, в носу не зудит, не чешется, перестают слезиться глаза. Лечебный эффект поддерживается 6-8 часов. Нафтизин противопоказан при атеросклерозе, тахикардии, гипертонии, сахарном диабете, непереносимости компонентов, детям до года. При долгом применении развивается атрофический ринит. Цена 15 мл – 35 руб.
источник
Назальные средства придут на помощь при аллергическом рините, сопровождающемся затрудненным дыханием, чиханием и обильными выделениями.
Приводим список лучших назальных средств.
Расскажем, какие капли в нос от аллергии самые лучшие, сравним их достоинства и недостатки, цены.
Для облегчения состояния при аллергических заболеваниях активно применяются следующие группы препаратов:
Содержащие антигистаминные вещества;
Содержащие сосудорасширяющие вещества;
Содержащие глюкокортикостероиды местного действия;
Содержащие стабилизаторы мембран.
Эффекты после использования капель несколько отличаются в зависимости от групповой принадлежности активной субстанции.
Максимальная антиаллергическая и противовоспалительная активность характерна для гормональных капель, стабилизаторов мембран и блокаторов гистаминовых рецепторов.
Сосудосуживающие назальные препараты помогают быстро справиться с последствиями аллергии — нарушением носового дыхания, избыточным выделением секрета.
Физиологические растворы морской соли удаляют с поверхности слизистой экссудат и аллергены (пух, пыльцу, пыль и пр.).
Обратите внимание! Использование любого средства запрещено при индивидуальной непереносимости компонентов.
При выборе препарата нужно ориентироваться на противопоказания к применению и оказываемые фармакологические эффекты.
Прежде чем закапывать в нос растворы с сосудосуживающим или противоаллергическим действием, рекомендуется промыть нос солевым раствором или морской водой. Она удалит выделения и аллергены, подготовит слизистую носа к нанесению лекарственных веществ и увеличит их биодоступность.
Частота использования зависит от продолжительности действия капель.
В среднем частота применения – 2-4 раза в день.
При закапывании голову запрокидывают назад. Такое положение сохраняют в течение нескольких минут после проведения манипуляции.
Обратите внимание! При распылении спрея запрокидывать голову не требуется.
После использования пипетку или наконечник флакона необходимо протереть влажной салфеткой или промыть под водой, после чего вытереть насухо и плотно закрыть.
Дополнительно показано применение противоаллергических таблеток и сиропов внутрь — это повысит эффективность терапии.
Чтобы избежать привыкания, рекомендуются короткие курсы сосудосуживающих средств — не более 3-5 дней.
Максимальный срок лечения препаратами морской воды неограничен.
Гормональные капли и препараты с антиаллергическим эффектом применяют курсами.
Для удобства навигации названия медикаментов расположены в алфавитном порядке.
Исландские противоаллергические капли в нос содержат комбинацию фенилэфрина и леримазолина.
Относятся к группе сосудосуживающих средств, действие которых заключается в снижении давления в пазухах носа.
Бережное отношение к слизистой носа;
Облегчают носовое дыхание;
Выпускаются в 2 дозировках – для детей и взрослых;
Детская концентрация одобрена к применению у детей с рождения.
Могут поднимать артериальное давление;
Противопоказаны пациентам с атеросклерозом, гипертонией, болезнями сердца, глаукомой, тиреотоксикозом, нарушениями функций почек;
Нельзя использовать кормящим женщинам, будущим матерям;
Требуют частого закапывания (4 раза в сутки).
Популярное средство с морской водой от канадского производителя показано для промывания носа у пациентов всех возрастов.
При аллергии позволяет избавиться от скопления слизи, смыть аллергены, способствовавшие возникновению реакции.
Для детей целесообразно использование капель, а для взрослых — спрея.
Может применяться при хронических заболеваниях, грудном вскармливании, беременности;
Безопасность для детей с рождения;
Не имеет побочных эффектов.
Неэкономичный расход (требуется 2-4 промывания каждой ноздри в сутки);
Не устраняет заложенность и течение экссудата из носа.
Назальные капли и спреи производятся в Хорватии.
По составу и свойствам схожи с Аквалором.
Противоаллергический назальный препарат на основе азеластина выпускается израильской компанией.
По механизму действия лекарство относится к антигистаминным средствам.
Молекула нового поколения ;
Разрешен к круглогодичному использованию;
Быстрое улучшение состояния;
Устраняет причину аллергической реакции — избыток гистамина;
Эффективен при всех симптомах;
Положительный результат сохраняется длительное время.
Ребенку можно закапывать только с 6 лет;
Запрещены при грудном вскармливании и беременности.
Швейцарские капли содержат комбинацию фенилэфрина и диметиндена.
Помимо ярко выраженного сосудосуживающего эффекта, обладают противоаллергической активностью.
Устраняют заложенность и отек слизистой;
Усилены антиаллергическим компонентом;
Одобрены к применению в педиатрии (от 1 года);
Не пересушивают слизистую.
Применение средства ограничено у беременных и кормящих женщин;
При частом использовании повышают давление;
Требуется осторожность при непереносимости других сосудосуживающих растворов;
Способны вызвать передозировку;
Короткое действие (капли капают 3-4 раза в день).
Капли в нос с популярным наименованием выпускаются в Польше и представляют собой раствор сосудосуживающего вещества ксилометазолина.
Не вызывают чувства жжения;
Эффект сохраняется длительное время (12 ч).
Применение ограничено у детей младше 2-х лет;
Отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему — повышает давление и учащает сердцебиение;
При длительном лечении вызывают сухость;
Значительное количество противопоказаний к применению, среди которых патологии сосудов и сердца, эндокринные нарушения, беременность и лактация.
Дополнительно производится в форме геля с дозирующим устройством.
Швейцарский производитель выпускает капли от аллергии и заложенности носа на основе ксилометазолина.
По своим фармакологическим свойствам схож с другими сосудосуживающими медикаментами.
Выпускается во взрослой и детской дозировке;
Детские капли разрешены к применению с 2 лет;
Облегчают носовое дыхание;
Сокращают выработку слизи;
Длительный терапевтический эффект.
Противопоказаны больным с заболеваниями сердца и сосудов, сахарным диабетом и гипертиреозом, нарушением мочеиспускания;
Повышают кровяное давление;
Способны вызывать привыкание и иные побочные явления;
Возможно раздражение и сухость слизистой.
Несмотря на созвучное название, ко всем известной мази «Звёздочке» эти капли не имеет никакого отношения.
Они не содержат лекарственных растений — только ксилометазолин.
По фармакологическим свойствам идентичны другим препаратам на основе этого вещества.
Выпускаются в 2 дозировках;
Разрешены к использованию в педиатрической практике (с 2 лет);
Эффект сохраняется на протяжении 12 часов.
Недостаток — сушат слизистую.
Выпускается швейцарской компанией в форме спрея для носа.
Активное вещество представлено кромоглициевой кислотой, стабилизатором мембран.
Два способа применения – с профилактической и лечебной целью;
Минимум ограничений к использованию;
Подавляет выработку медиаторов аллергии, ответственных за развитие аллергии;
Быстрое наступление эффекта ;
Безопасны для детей старше 1 года;
Кратковременное действие — требуется до 6 применений в день;
Раздражающее действие на слизистую.
Норвежское средство содержит ксилометазолин.
Капли для лечения аллергии и насморка могут использоваться у детей с 2-х лет, в остальном мало чем отличаются от своих аналогов.
От своего предшественника отличается добавкой компонента с мощным сосудосуживающим действием — ипратропия бромида.
Быстро останавливает ринорею (течение слизи из носа);
Облегчает затруднённое дыхание;
Действие препарата продолжается 12 ч;
Большой перечень противопоказаний;
Вступает во взаимодействие с лекарствами, влияющими на нервную систему;
Раздражает слизистую, сушит слизистые оболочки;
Запрещен в возрасте младше 18 лет.
Дешевый российский заменитель импортных капель для лечения аллергии и заложенности носа.
Выпускается в 2 дозировках.
По фармакологическим характеристикам идентичен другим препаратам ксилометазолина.
Дополнительно производится в виде спрея.
Французское средство с морской солью.
Выпускается в форме спрея и мини-флаконах, рассчитанных на одно применение.
Каждая коробка содержит 10 ампул с раствором.
При аллергии удаляет аллергены вместе со слизью.
Достоинства схожи с другими препаратами морской воды.
После вскрытия ампулы, ее нужно использовать за 24 часа, после чего остатки лекарства утилизируют.
Немецкие капли для взрослых и детей содержат сосудосуживающий компонент местного действия — оксиметазолин.
Линейка включает в себя широкое разнообразие дозировок и форм выпуска, в том числе для детей до 1 года.
Может использоваться в любом возрасте;
В минимальной концентрации с разрешения врача разрешается беременным и кормящим женщинам;
Отличается хорошей переносимостью;
Продолжительный эффект, сохраняющийся на протяжении 12 ч;
Уменьшает количество экссудата.
Невозможность использования при закрытоугольной глаукоме;
При частом и длительном использовании в организме вырабатывается резистентность;
При неправильном применении возможна передозировка и подъем давления.
Активное вещество представлено фенилэфрином.
Выпускается в 4 дозировках — 2 для детей и 2 для взрослых.
Возможность использования в педиатрической практике;
Для детей грудного возраста применяется с назначения врача;
Негативно влияет на сердечно-сосудистую систему;
Противопоказан при эндокринных заболеваниях, патологиях сердца и сосудов, кормлении грудью и беременности;
Кратковременный эффект (капли закапывают 3-4 раза в сутки).
Гормональные капли американского производства в форме спрея.
Препарат содержит местный глюкокортикостероид мометазон.
Действует по всем направлениям:
Подавляет выработку медиаторов аллергии и воспаления;
Возможность применения с целью профилактики (за 1 месяца до цветения растений);
Одобрен к использованию в педиатрии начиная с 2-х лет;
Продолжительное действие (12-24 ч);
2 форма выпуска — 60 и 120 разовых доз.
Возможные негативные эффекты, общие для всех гормонов — ослабление местного иммунитета, изъязвление и раздражение слизистой оболочки;
Вызывает жжение, сухость в носу и горле:
Опасен для здоровья будущих матерей и их потомства.
Проверенное временем средство от заложенности носа на фоне аллергии и простуды.
Производится российскими производителями во флаконах-капельницах.
По своим свойствам мало чем отличается от других сосудосуживающих препаратов — принцип действия, перечень показаний и ограничение к применению аналогичны Назолу.
К лекарству быстро развивается привыкание, поэтому использование лекарства необходимо свести к минимуму;
Способен вызывать атрофический ринит.
От предшественника капли отличаются составом — растворителем является морская вода, благодаря чему средство не травмирует слизистую.
На способ применения и другие характеристики изменение в составе не влияет.
Серия отечественных капель и спреев на основе оксиметазолина.
Аналогичны другим препаратам с таким же действующим веществом.
Главное преимущество — бюджетная цена.
Мини-флаконы содержат физиологический раствор для промывания слизистой носа.
По фармакологическим свойствам идентичен остальным растворам морской воды.
Компактность, возможность брать с собой;
Отсутствие противопоказаний к применению.
Не лечит заложенность носа.
Российские капли с ксилометазолином, прототип Ксилена — они
полностью схожи по своим характеристикам.
Российский заменитель Називина и Оксифрина.
Сильные и слабые стороны капель аналогичны другим сосудосуживающим средствам.
Противоаллергические капли в нос содержат вещества, взаимно дополняющие друг друга:
Местный сосудосуживающий нафазолин;
Блокатор гистаминовых рецепторов — антазолина мезилат.
Действуют на причину аллергического ринита — избыток гистамина, и устраняют симптомы аллергии — чихание, зуд, отек, затрудненное дыхание.
Двойное действие – главное преимущество капель.
Трудно купить в аптеках из-за периодических перебоев с поставками;
Требуется частое закапывание (3-4 раза в день);
Нельзя использовать длительно из-за возможного привыкания и \ атрофического ринита;
Применение ограничено у подростков и детей до 16 лет, кормящих мам и беременных женщин;
Противопоказаны при высоком давлении, болезнях сердца и сосудов;
Раздражают слизистую носа;
Гормональное средство оказывает местное антиаллергическое, противовоспалительное, противоотечное и противозудное действие.
Эффективное средство для курсового лечения;
Может использоваться длительный промежуток времени;
Минимум негативных последствий.
Спреем нельзя пользоваться при наличии ран и микротрещин в носовой полости;
Опасен для беременных женщин из-за тератогенного влияния на ребёнка;
При длительной терапии ослабляет защитный барьер слизистой носоглотки, вызывает раздражение, сухость, жжение и носовые кровотечения.
Обратите внимание! При распылении спрея по направлению к крыльям носа, травмирующее воздействие на носовую перегородку и слизистую снижается.
Назальное средство содержит блокатор гистаминовых рецепторов нового поколения — левокабастин.
Препарат производится израильской компанией.
Угнетает синтез медиаторов аллергии, ответственных за возникновение симптомов аллергического ринита — затрудненного дыхания, зуда, повышенной секреции слизи, чихания.
Действует на причину гиперреакции;
Быстрое улучшение самочувствия;
Результат от закапывания сохраняется на протяжении 12 ч;
Уникальный состав, не имеющий аналогов.
Противопоказан детям до 6 лет, кормящим матерям и беременным женщинам;
Ассортимент современных капель для лечения аллергии впечатляет разнообразием.
Следует отметить, что совсем безвредных препаратов нет — побочные эффекты есть у всех медикаментов.
Сосудосуживающие средства влияют на сердечный ритм и давление, поэтому они самые опасные для пожилых людей, детей грудного возраста, будущих и кормящих матерей.
Практически все препараты вызывают сухость в носу. Минимальное воздействие на слизистую оказывают растворы с маслянистой текстурой – Виброцил и Адрианол.
Исключение из правил – солевые растворы. Они не травмируют слизистые оболочки. Однако и не оказывают сильного эффекта – их использование целесообразно для детей, кормящих и беременных женщин. Оптимальные по цене/качеству — Аквалор и Аквамарис.
Гормональные противоаллергические средства Тафен и Назонекс отличается мощным действием .
Лучшие капли по качеству и цене:
Антигистаминные вещества не имеют таких серьезных побочных эффектов, как гормоны.
При легких формах ринита подойдут дешевые сосудосуживающие средства:
Не стоит читать отзывы, что бы решить какие лучше капли использовать — лучший помощник при выборе лекарства – врач.
источник
Содержание статьи
Только после первичного обследования пациент направляется к аллергологу. Чем лечить аллергический насморк? Лечение включает как лекарства местного, так системного действия.
Появление слизистых выделений, заложенности носа и затрудненного дыхания – все это признаки неадекватной реакции иммунной системы на действие аллергена. К числу частых провоцирующих факторов стоит отнести:
- пыльцу. Клинические признаки возникают в период цветения растений (поллиноз);
- резкие ароматы химических веществ;
- косметические средства;
- пух;
- шерсть;
- продукты питания (цитрусовые, морепродукты, изделия с красителями);
- укусы насекомых;
- лекарственные средства;
- пылевые клещи.
Аллергический ринит у взрослых можно заподозрить по следующим признакам:
- водянистые выделения прозрачного цвета;
- зудящие ощущения в носу;
- чихание;
- сильная заложенность носа, которая обусловлена отечностью слизистой;
- снижение остроты обоняния;
- шелушение кожи крыльев носа как следствие частого трения. Микротрещинки могут стать входными воротами для инфекции.
Усиление клинических признаков наблюдается после контакта с аллергеном, что помогает в его поиске.
Помимо местных проявлений аллергии в большинстве случаев отмечаются другие признаки:
- слезотечение, зудящие ощущения в глазах, ухудшение зрения, гиперемия конъюнктивы;
- кожные высыпания;
- тканевой отек лица, шеи;
- диспепсические расстройства;
- кожный зуд.
При аллергическом насморке у взрослого требуется соблюдение некоторых рекомендаций. Они касаются общего режима и медикаментозной терапии.
- исключить из рациона питания возможные аллергены;
- регулярно проводить уборку в комнате, благодаря которой уменьшается концентрация провоцирующих факторов в воздухе;
- проветривать помещение дважды в сутки (утром, вечером), желательно в безветренную погоду, иначе большое количество пыльцы может проникнуть в комнату. Это важно при поллинозе;
- снизить температуру воздуха до 19 градусов;
- поддерживать влажность воздуха на уровне 55%, что существенно облегчит носовое дыхание;
- использовать гипоаллергенные косметические средства, бытовую химию;
- регулярно прогуливаться на свежем воздухе (лучше всего после дождя). Это необходимо для насыщения внутренних органов кислородом и естественной очистки носовых ходов;
- убрать из комнаты «пылесборники» (декоративные подушки, ковры, мягкие игрушки).
Чтобы вылечить аллергию, порой одних препаратов недостаточно. Основная задача терапии – прекратить контакт с аллергеном и устранить неприятные симптомы.
Вопрос о проведении десенсибилизации решается при неэффективности медикаментозной терапии. Она основывается на дробном введении аллергена подкожным способом в минимальной дозе. Постепенно дозы увеличиваются, тем самым вырабатывая устойчивость иммунной системы к действию провоцирующего фактора.
Терапия проводится в период ремиссии, когда симптомы аллергии отсутствуют.
Чтобы правильно лечить аллергический ринит, необходимо использовать препараты местного и системного действия. Для интраназального введения используются следующие лекарственные средства:
- с антигистаминным эффектом (Аллергодил, Тизин Алерджи);
- солевые растворы (Аква Марис, Хьюмер). Несмотря на их безопасность, все же бесконтрольное их применение приводит к серьезным осложнениям. Дело в том, что слизистая носоглотки имеет определенный состав микрофлоры, который поддерживает местную защиту на достаточном уровне. Флора содержит как полезные, так условно-патогенные микроорганизмы, которые в норме не вызывают заболевание. При частом использовании солевого раствора изменяется их количественный состав, из-за чего снижается защита слизистой, и повышается риск инфицирования;
- стабилизаторы тучных клеток (Кромогексал). Они зачастую назначаются пациентам от двух лет для уменьшения выраженности местных проявлений ринита;
- комбинированные лекарства от аллергического ринита. В их состав входит сосудосуживающий и антигистаминный компонент. В эту группу препаратов входит Виброцил, Санорин Аналергин;
- сосудосуживающие препараты. Их действие основано на местном вазоспазме, из-за которого уменьшается набухание тканей, выраженность ринореи, и облегчается носовое дыхание. Яркими представителями группы являются Назол, Отривин, Ксило Мефа, Санорин. Они отличаются по составу, способу применения и длительности сосудосуживающего эффекта;
- гормональные средства от аллергического насморка (Назонекс, Авамис, Фликсоназе, Насобек). Они используются при тяжелом течении заболевания, когда монотерапия антигистаминными препаратами не способна избавить от признаков аллергии.
Гормональные и сосудосуживающие средства уже через 7 дней могут вызвать привыкание, отчего лечебный эффект резко снижается.
Вот список лекарственных средств с системным действием, которые применяются для лечения аллергического ринита:
- антигистаминные (Центрин, Лоратадин, Эриус, Зодак);
- стабилизаторы тучных клеток (Интал). Медикаменты оказывают лечебную помощь спустя некоторое время после приема. В связи с этим рекомендуется их использовать в сочетании с быстродействующими лекарствами;
- кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон). В зависимости от состава препарата терапевтический эффект может развиваться в первый час после приема медикамента или спустя пару суток.
Антигистамины — самая часто назначаемая группа препаратов при аллергическом рините. Таблетированные формы разделены на три поколения, которые отличаются составом, механизмом действия и количеством побочных эффектов:
- первое поколение. В эту группу входит Супрастин, Тавегил, а также Диазолин. Их преимущество заключается в быстром облегчении общего состояния за счет купирования тканевого отека, уменьшения зудящих ощущений, частоты чихания и облегчения дыхания. Они считаются препаратами «скорой помощи». Несмотря на это, таблетки используются довольно редко в сравнении с медикаментами других поколений. Дело в том, что они оказывают сильное седативное действие, из-за чего ограничены в использовании людьми, профессия которых требует концентрации внимания. К недостаткам также относится кратковременный терапевтический эффект (не более 5 часов). Не исключен риск изменения психоэмоционального состояния, возникновения агрессии, возбуждения, истерики. Из-за высокой вероятности развития привыкания рекомендуется каждые три недели подбирать другую схему лечения;
- второе поколение (Лоратадин, Кларитин, Цетрин). К явным преимуществам относится отсутствие сонливости после приема лекарственного средства. Таблетки от аллергического насморка обладают пролонгированным действием, благодаря чему после однократного приема эффект сохраняется на сутки. В течение следующих нескольких дней человек продолжает находиться под медикаментозной защитой от аллергенов. Ограничения по применению касаются людей с тяжелой кардиальной патологией.
Минимальным количеством побочных эффектов обладает Кларитин, поэтому он зачастую назначается даже грудничкам.
- третье поколение (Телфаст, Зиртек, Цетрилев). Данные препараты при аллергическом рините являются лучшими в борьбе с заболеванием. Они не оказывают негативного действия на нервную систему, а также не поражают миокард. Некоторые представители данной группы способны накапливаться в организме, что нужно учитывать при составлении лечебной схемы. Препараты могут использоваться на протяжении нескольких месяцев.
Действующим веществом лекарства является цетиризин. Оно снижает выраженность симптомов и предупреждает их повторное появление при поллинозе. Благодаря регулярному приему обеспечивается противоотечный, противозудный эффект, блокируется действие гистамина, а также уменьшается сосудистая проницаемость.
Цетрин назначается по таблетке однократно в сутки. Детям от шести лет рекомендуется по половине таблетки дважды в сутки. Препарат следует запивать водой в небольшом объеме. Длительность курса может составлять 1-4 недели, однако при необходимости может быть продлен до полугода.
Лекарство имеет некоторые побочные реакции, среди которых стоит выделить:
- тремор, головокружение, бессонницу, мигрень, головную боль, возбужденность;
- изменение вкусовых ощущений;
- сухость во рту, изменение цвета языка, печеночную дисфункцию;
- стоматит;
- учащенное сердцебиение, повышение артериального давления;
- суставную, мышечную боль; воспаление слизистой горла.
К числу противопоказаний относится беременность, лактационный период, гиперчувствительность к цетиризину.
Спрей от аллергического насморка блокирует выделение биологически активных веществ, которые стимулируют развитие аллергии. Препарат назначается с лечебной и профилактической целью.
Среди противопоказаний выделим:
- индивидуальную непереносимость;
- полипозные образования в носовых ходах;
- тяжелую ренальную, печеночную недостаточность;
- беременность (первый триместр);
- возраст до пяти лет.
Средство от аллергического насморка необходимо применять ежедневно, иначе лечебный эффект будет неполный. Рекомендованная дозировка – одно распыление до четырех раз в сутки. При необходимости частоту введения можно увеличить до шести.
Препарат назначается длительным курсом. Даже после уменьшения симптоматики его прием следует продолжить, уменьшив частоту введения. Лекарство в основном назначается в комбинации с сосудосуживающим средством для получения быстрого эффекта.
К числу побочных реакций отнесем:- слезотечение;
- усиление отечности тканей;
- неприятные вкусовые ощущения;
- тошноту, рвоту;
- раздражение, сухость слизистой в носоглотке.
Стероидные препараты при аллергическом насморке могут использоваться в таблетированой форме или в виде спрея. Заметим, что кортикостероиды для системного действия обладают многими побочными реакциями. Они назначаются в крайнем случае, для получения быстрого лечебного эффекта.
Сейчас мы рассмотрим гормональные препараты от аллергического ринита для интраназального введения. Вот список часто назначаемых лекарств:
Фликсоназе оказывает мощное противовоспалительное, противоаллергическое действие в месте введения. Системного действия лекарство не оказывает. После вскрытия флакона лечебные свойства раствора сохраняются в течение двух месяцев.
Противопоказания включают индивидуальную непереносимость. Максимальная длительность курса составляет 3 месяца. Перед началом использования Фликсоназе следует обратить внимание на противопоказания:
- одновременный прием кортикостероидов системного действия;
- наличие инфекции в околоносовых полостях;
- наличие гипертермии;
- язвенное поражение слизистой носовых ходов;
- недавно перенесенные травмы, хирургические вмешательства в носоглоточной зоне.
Фликсоназе назначается с 18 лет по два распыления однократно в сутки (желательно утром). При тяжелом течении насморка можно применять по две дозы дважды в сутки. После уменьшения выраженности симптомов следует вернуться на поддерживающую дозу.
К числу побочных реакций стоит отнести:
- головную боль;
- неприятный запах изо рта;
- изменение вкусовых ощущений;
- назальные кровотечения;
- сухость, раздражение слизистой носоглотки.
При длительном использовании стероидного спрея повышается риск появления язвенных дефектов, перфорации перегородки, а также развития привыкания.
Для быстрого облегчения носового дыхания зачастую используются сосудосуживающие лекарства. Вот список эффективных лекарств:
Все лекарственные средства с сосудосуживающим свойством делятся по действующему веществу, от которого зависит длительность терапевтического эффекта, противопоказания, побочные реакции.
Выделим группы препаратов с:
- коротким действием (до 4 часов) – с нафазолином;
- средней продолжительностью (до 8 часов) – на основе ксиметазолина;
- длительным эффектом (до 12 часов) – с оксиметазолином.
- феохромоцитому;
- неконтролированную артериальную гипертензию;
- глаукому;
- нарушение кардиального ритма;
- прием антидепрессантов;
- увеличение объема простаты;
- сахарный диабет;
- ренальную недостаточность;
- эпилепсию;
- усиленную выработку тиреоидных гормонов;
- тяжелое атеросклеротическое поражение сосудов.
Лекарственные растворы выпускаются с разной концентрацией действующего вещества, что дает возможность назначать препараты в детском возрасте.
К числу побочных эффектов стоит отнести:
- повышение артериального давления;
- сбой кардиального ритма;
- тремор;
- задержку мочи;
- сухость, раздражение слизистой носовых проходов;
- частое чихание;
- возбуждение.
При несоблюдении рекомендованных доз и длительности лечебного курса возможно снижение чувствительности сосудов к действию сосудосуживающих веществ. Вследствие этого сосуды остаются в расширенном состоянии как под воздействием эндогенных гормонов (адреналина), так после закапывания носа сосудосуживающими средствами. Таким образом, развивается привыкание.
Во избежание осложнений перед использованием любого препарата следует ознакомиться с инструкцией.
источник