Чем отличается аллергический ринит от вазомоторного ринита

Риниты являются воспалительным поражением слизистой оболочки носа. Вазомоторная форма патологии подразумевает нарушение тонуса кровеносных сосудов. Заболевание выражается неприятными симптомами и чревато серьезными осложнениями. Важно своевременно начать его лечение, которое в некоторых случаях может быть хирургическим.

Вазомоторный ринит называют также нейровегетативным. Он является разновидностью воспалительного поражения слизистой оболочки носа и возникает при нарушении тонуса кровеносных сосудов.

При вазомоторном рините наблюдается бурная реакция на рефлекторные раздражения, так как нервно-рефлекторные механизмы нарушаются. Патология быстро приобретает хроническую форму и сопровождается довольно яркими проявлениями.

Полость носа отличается грушевидной формой и делится на 2 симметричные части посредством носовой перегородки. Обе боковые стенки снабжены раковинами, которые покрывает слизистая оболочка. Она пронизана кровеносными сосудами, по которым активно циркулирует кровь. Слизистая носа обеспечивает увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха. На морозе сплетения сосудов расширяются – это обеспечивает сужение носового прохода и продление времени прохождения холодного воздуха, чтобы он успевал нагреться.

Аналогичная картина наблюдается при вазомоторном рините. Нервно-рефлекторный механизм нарушен, поэтому расширенное состояние пещеристых сплетений становится постоянным. Из-за переполненности их крови толщина слизистой увеличивается, а носовое дыхание затрудняется.

Вазомоторный ринит свойственен преимущественно молодым людям в возрасте 20-40 лет. Такой диагноз ставится примерно четверти пациентам с хроническим насморком.

Вазомоторный ринит является формой хронического ринита, но, в свою очередь, классифицируется по нескольким признакам. Выделяют два основных типа патологии – нейровегетативный и аллергический.

В зависимости от причины возникновения патологии выделяют следующие ее формы:

медикаментозная;
гормональная;
холодовая;
психогенная;
идиопатическая.

Если вазомоторный ринит имеет аллергическое происхождение, то он может быть постоянным или сезонным. При постоянной форме патологии выделяют острое и подострое состояние.

Классификация вазомоторного ринита подразумевает также выделение нескольких стадий патологии:

Транзиторный апериодический приступ. На этом этапе появляются временные приступы насморка. Четкость в периодичности их возникновения отсутствует.
Промежуточная стадия. На этом этапе появляются морфологические изменения и периодическая симптоматика насморка.
Образование полипов. На этом этапе затрудняется дыхание, появляется ощущение заложенности в носу.
Изменение структуры слизистой оболочки. Эта стадия характеризуется образованием в носовой полости большого количества разрастаний.

По частоте обострений выделяют интермиттирующий и персистирующий ринит. В первом случае приступы наблюдаются не чаще 3-4 раз за неделю, а во втором – ежедневно.

В зависимости от выраженности симптомов вазомоторного ринита его течение может быть легким, среднетяжелым либо тяжелым.

Спровоцировать развитие этой патологии могут следующие факторы:

Инфекция. Многие случаи вазомоторного ринита являются следствием вирусной инфекции.
Медикаменты. Заболевание может быть следствием злоупотребления сосудосуживающими каплями, которые вызывают привыкание. Причиной патологии может быть применение и других препаратов:
- препараты нестероидной противовоспалительной группы (Ибупрофен, Аспирин);
- β-адреноблокаторы;
- нейролептики;
- гипотензивные медикаменты;
- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента;
- антидепрессанты и седативные препараты;
- медикаменты для мужской потенции.
Пищевые и вредные привычки. Вазомоторный ринит может возникнуть на фоне приверженности к чрезмерно горячей пище, пряностям, алкоголю.
Внешние раздражители, с которыми человек имеет частый контакт:
- дым, в том числе сигаретный;
- пыль;
- сильный запах (парфюмерия, бытовая химия, особенности производства);
- пыльца (сезонный аллергический ринит).
Амплитуда температуры или влажности. При перемене привычных условий слизистая оболочка носа может отекать и вызывать его заложенность.
Физические или эмоциональные перегрузки.
Изменение гормонального уровня. Причина ринита может крыться в патологиях эндокринной системы. Для женщин факторами риска является беременность, становление менструального цикла, менопауза, прием гормональных контрацептивных средств.
Нарушение общего сосудистого тонуса:
- вегето-сосудистая дистония;
- артериальная гипертония.
Деформация носовой перегородки.
Травма носа.
Наличие полипов или шипов в полости носа.

Выявить происхождение вазомоторного ринита удается не всегда. В таком случае заболевание называют идиопатическим.

Выяснение причины заболевания необходимо для повышения шансов на успешное его излечение. По возможности провоцирующий ринит фактор следует устранить.

Заболевание проявляется довольно ярко. Клиническая картина такой патологии включает следующие характерные ей проявления:

затруднение носового дыхания;
пароксизмальные приступы чихания;
обильные выделения из носовой полости и носоглотки (слизистый характер);
зуд в носовой полости;
голос становится гнусавым;
снижается функция обоняния.

Аллергическая форма заболевания обычно сопровождается признаками, свойственными аллергии:

Вазомоторному риниту свойственен приступообразный характер, причем это относится не только к сезонной форме патологии. Спровоцировать обострение ринита в течение дня могут следующие факторы:

продолжительный сон;
холодный или горячий воздух;
химический раздражитель;
некоторые продукты питания.

Когда приступ заканчивается, симптомы патологии стихают, но затрудненное носовое дыхание остается. Часто заложенность носа имеет мигрирующий характер – появляется в разных половинах носа. Спровоцировать такое изменение может длительное пребывание тела в горизонтальном положении, особенно на одном боку.

Особенности клинической картины при вазомоторном рините часто зависят от причины его возникновения. Во время беременности такая патология часто появляется на 28-30 неделе, а после родов проходит. В этом случае обильные выделения не свойственны, а вот при пищевом рините этот симптом выражен ярко.

Выявление вазомоторного ринита начинают со сбора анамнеза болезни. Пациента осматривает отоларинголог, затем проводятся лабораторные и инструментальные исследования. Такой комплексный подход необходим для дифференциации других патологий со схожей клинической картиной, а также выявления особенностей ринита, возможных осложнений.

Диагностика при вазомоторном рините может включать следующие направления:

Общий анализ крови, специфические исследования.
Аллергологические пробы.
Передняя риноскопия. Этот диагностический метод является визуальным и подразумевает использование эндоскопа. При риноскопии можно обнаружить отек, белые или синюшные пятна.
Рентген. Объектом диагностики являются придаточные пазухи носа.
Эндоскопия носовой полости.
Компьютерная томография. Такая диагностика выполняется обычно при запущенной стадии вазомоторного ринита, когда образовались и начали разрастаться полипы.

Дополнительно может потребоваться фарингоскопия, ларингоскопия.

Терапия может быть консервативной или хирургической. В любом случае следует устранить все возможные факторы, из-за которых может развиться такая патология. При наличии сопутствующих болезней носоглотки следует обязательно их пролечить. Это касается и других патологий, особенно если они связаны с ринитом.

Существует довольно много различных форм вазомоторного ринита, поэтому и лечение патологии в каждом случае имеет определенные особенности.

В большинстве случаев прибегают к промываниям носовой полости. Для такой процедуры может быть использован физиологический раствор, гипертонический солевой раствор, препарат Хьюмер (в виде назального спрея), Долфин, Аква Марис.

При аллергическом происхождении заболевания терапия обязательно включает антигистаминные медикаменты. В качестве системного лечения прибегают к Лоратадину, Фексофенадину, Цетиризину, Эбастину. Антигистаминные препараты применяют также местно (капли, спреи): Мометазон, Диметинден.

При тяжелом течении заболевания прибегают к гормональным препаратам, обычно в форме спреев. Это может быть Беконазе, Насобек, Флунизолид, Фликсоназе.

При вазомоторном рините важно активизировать иммунную защиту организма. С этой целью прибегают к Интерферону, Циклоферону.

В качестве симптоматической терапии используют α-адреноблокаторы. Такие препараты снижают количество вырабатываемой слизи за счет уменьшения расширенного просвета капиллярной сети. С этой целью назначают назальный спрей Доктор Тайсс, Тизин, Називин, Ксилометазолин.

При бактериальной природе патологии используют местные средства с антибиотиками. Для закапывания в нос применяют Изофру, Биопарокс, Полидексу. Некоторые препараты сочетают в себе антибиотик и глюкокортикостероид: Гаразон, Софрадекс.

В лечении вазомоторного ринита нельзя использовать сосудосуживающие препараты. Они не только неэффективны при такой патологии, но также могут спровоцировать хронический медикаментозный насморк.

Консервативное лечение при вазомоторном рините нередко включает различные физиотерапевтические методы. Врач может назначить следующие процедуры:

внутриносовой электрофорез (применяют препараты кальция, Димедрол, Тиамин);
фонофорез;
магнитотерапия;
иглорефлексотерапия;
вибрационный массаж;
прогревание рефлектором Минина (синяя лампа);
УФО (ультрафиолетовое облучение);
УВЧ-терапия;
низкочастотная вибротерапия;
аэроионизация (используется горячий воздух);
ингаляции (используется небулайзер).

Оперативное вмешательство при вазомоторном рините может потребоваться на запущенной стадии болезни, а также при развитии осложнений, когда консервативные методы неэффективны.

Хирургическое лечение включает следующие направления:

Нижняя вазотомия. В ходе операции пересекают или разрушают сосуды, обеспечивающие наполнение кровью венозных сплетений нижних раковин носа. Показанием для такого хирургического вмешательства является затруднение носового дыхания. Операция выполняется эндоназально и подразумевает местное обезболивание. Для разрушения сосудов может использоваться ультразвук, лазер, радиоволны.
Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин. В ходе операции разрушают сосудистые сплетения слизистой раковины. Вмешательство проводится амбулаторно и подразумевает местную анестезию. Для операции используют специальный ультразвуковой прибор.
Лазерная редукция нижних раковин. Такое вмешательство необходимо при разрастании слизистой оболочки носовой полости, чтобы облегчить дыхание.
Криодеструкция нижних носовых раковин. В ходе операции также частично разрушают нижние носовые раковины, но за счет воздействия низкими температурами.
Полипотомия. В ходе операции иссекают полипы, чтобы восстановить свободное носовое дыхание и сохранить при этом слизистую оболочку носовой полости. Удаление полипов выполняется с помощью специальной петли.
Нижняя остеоконхотомия. В ходе операции полностью или частично удаляется слизистая носа и костный скелет раковин. Это обеспечивает улучшение носового дыхания. Такое вмешательство требуется, когда слизистая носовой полости гипетрофирована. Операция выполняется с помощью режущей носовой петли.

Дополнительно к традиционному лечению вазомоторного ринита применяют народную медицину. Эффективны следующие рецепты:

В качестве капель для носа можно использовать березовый сок. Продукт должен быть свежим. Необходимо закапывать по 2 капли средства в каждый носовой проход трижды в день.
В качестве капель можно использовать также свежий сок алоэ.
Залить столовую ложку календулы стаканом воды, довести до кипения и дать настояться полчаса. Процедить и закапывать в нос каждые 2-3 часа. Вместо календулы можно использовать ромашку.
Еще один эффективный рецепт капель для носа – вода с медом. Достаточно растворить в стакане теплой воды (только кипяченая) 0,5 ч. л. меда. В каждый носовой проход закапывают по 2-3 капли средства трижды в день.
В качестве капель можно использовать также свекольный сок. Можно также смачивать им ватные тампоны и обрабатывать носовые проходы трижды в день.
Проварить в меде сухие цветки зверобоя и минимум 5 раз в день смазывать полученным средством нос изнутри.
Измельчить репчатый лук до кашицеобразного состояния, завернуть эту смесь в несколько слоев ткани и наложить на нос компресс на 10 минут. Такое средство не следует использовать при аллергическом рините.
Смешать перечную мяту и шалфей по 1 части, добавить ягоды рябины, кору дуба и хвощ по 4 части. Залить столовую ложку полученного сбора стаканом воды и кипятить 10 минут. Готовое средство процедить и использовать для промываний трижды в день.
В аптеке можно приобрести специальную глину для прогреваний в брусочках. Один такой брусочек надо размягчить в горячей воде, а после остывания наложить на нос.

Народная медицина является только вспомогательным методом лечения, замещать ею традиционную терапию нельзя. Необходимо также помнить о противопоказаниях и возможных побочных эффектах натуральных средств, в том числе индивидуальной непереносимости.

Лечение такого заболевания у детей требует повышенного внимания, так как оно прогрессирует очень быстро. Вазомоторный ринит у ребенка может сопровождаться температурой. В таком случае необходимы жаропонижающие препараты. Обычно прибегают к Ибупрофену, Парацетамолу.

У детей дошкольного возраста чаще диагностируют аллергическую форму патологии. Нейровегетативный ринит свойственен более старшему возрасту.

Доктор Комаровский рекомендует начинать лечение вазомоторного ринита у ребенка с изменения режима дня и его условий. Необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

обеспечить комфортную температуру в помещении, оптимально – 20 градусов;
регулярно проветривать помещение;
производить влажную уборку;
если воздух слишком сухой, то воспользоваться увлажнителем воздуха или повесить мокрую ткань или полотенце;
регулярно очищать носовую полость от слизистых выделений ватным тампоном;
регулярно промывать носовую полость – обязательно делать это перед закапыванием лекарства в нос;
усилить рацион свежими фруктами и овощами, принимать дополнительно витаминный комплекс (предварительно проконсультироваться с врачом).

Заниматься самолечением, особенно ребенка, опасно. Необходимо обратиться к врачу, который проведет осмотр, назначит необходимые анализы и соответствующее лечение.

Длительное хроническое течение вазомоторного ринита приводит к нарушению общего самочувствия. Патология отрицательно отражается на нервной системе, провоцируя раздражительность, повышенную утомляемость, бессонницу, головные боли.

Без своевременного лечения вазомоторный ринит может привести к некоторым осложнениям. Если заболевание запустить, то постепенно в носу образуются и разрастаются полипы. При этом нарушается носовое дыхание, носовые ходы могут оказаться полностью перекрытыми.

Вазомоторный ринит может спровоцировать также следующие осложнения:

Поскольку вазомоторный ринит отличается неприятными клиническими проявлениями и чреват серьезными осложнениями, следует позаботиться о профилактике этого заболевания. В этом поможет соблюдение следующих мер:

своевременное лечение заболеваний ЛОР-органов и других систем организма, особенно вирусного и бактериального происхождения;
ведение здорового образа жизни: умеренные спортивные нагрузки, отсутствие вредных привычек, закаливание;
укрепление иммунитета;
избегания постоянного контакта с сильными раздражающими запахами, использование средств защиты;
правильные пищевые привычки: употребление пищи оптимальной температуры, отказ от чрезмерно острых блюд, приправ;
умеренное использование сосудосуживающих капель;
своевременное исправление деформации носовой перегородки;
регулярное прохождение профилактических осмотров у отоларинголога и других специалистов.

О том, что такое вазомоторный ринит, каковы его причины, к каким последствиям он приводит и можно ли вылечить заболевание без операции, рассказывает доктор медицинских наук Александр Пурясев:

Вазомоторному риниту свойственен хронический характер и яркие клинические проявления. Заболевание постепенно прогрессирует и может спровоцировать ряд серьезных осложнений, поэтому важно своевременно начать грамотное лечение. В большинстве случаев достаточно консервативного подхода, но может потребоваться и операция.

источник

Врач сказал мне — у вашего сына вазомоторный ринит. Не пугайтесь, это заболевание часто встречается у высоких и худых детей. Причина в неправильной работе сосудов. Отек носа не беспокоит малыша, поэтому оставьте его в покое, лечить ничего не требуется.

Очередное потрясение для моей измученной головы. До встречи с этим врачом мы долго лечили отек носа. Часто бегали на консультации к ЛОРам, постоянно что-то капали, мазали, распыляли.

Я мамочка беспокойная, бегать по клиникам и сдавать кучу анализов, это укладывается в мою картину мира. Я совсем не умею — “оставлять в покое”, “ждать” и “ничего не лечить”.

Как можно не обращать внимание на заложенный по утрам нос у ребенка. Да еще и аллерголог пугает астмой.

Доктор хотел помочь. Он назначил курс лазерной терапии и рекомендовал ходить к остеопату. Этим и спасаемся по сей день.

Врага надо знать в лицо и я многое узнала о заболевании. Узнала, что из-за хронически заложенного носа, ринит называют ложным насморком. Узнала, что причиной всему неправильная работа сосудов и чувствительная слизистая носа. Узнала, как отличить аллергический ринит от вазомоторного.

Нейровегетативный

Нейровегетативным ринитом часто страдают высокие и худые люди, с низким артериальным давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями, с проблемами щитовидной железы и подверженные гормональным сбоям.

Симптомы — по утрам заложен нос, отек появляется после физических нагрузок, резких запахов, перемены температуры воздуха или смены климата.

Вазомоторный аллергический ринит

Аллергический ринит появляется как реакция иммунной системы на аллергены — пыль, шерсть животных, пыльцу деревьев.

Анализ крови покажет высокий уровень эозинофилов и общего иммуноглобулина Е.

Аллергический ринит бывает сезонным и круглогодичным. Хорошо заметные симптомы сезонного ринита появляются весной, зимой или осенью. Круглогодичный ринит опасен тем, что если его не лечить, может перерасти в хроническую форму вазомоторного ринита.

Хронический вазомоторный ринит

Если не лечить или недолечить аллергический ринит, столкнетесь с хронической формой вазомоторного ринита, которая, кстати, еще бывает от злоупотребления сосудосуживающими препаратами.

Опасность в том, что вазомоторный ринит начинается как обычный насморк. Насморк это недостаточно веская причина, чтобы отправиться к врачу, можно лечиться самостоятельно — так, что там у нас осталось в аптечке с прошлого раза?

А в аптечке часто називин или что-то подобное.

Давайте возьмем за правило, если насморк не проходит через 14 дней, надо обращаться к специалисту.

Инфекционные поражения;
Искривление носовой перегородки;
Аденоидит;
Кариес;
Заболевание щитовидной железы;
Хронические заболевания носа (танзилит, синусит);
Раздражающие факторы внешней среды. Пыль, дым или сильные запахи (например, парфюмерии), могут причиной возникновения вазомоторного ринита;
Погодные условия (повышенная влажность, сухость или пребывание на холоде могут вызвать полную или частичную заложенность носа);
Нарушение гормонального фона (беременность, применение оральных контрацептивов, гормональная терапия и т.п.);
Прием лекарственных препаратов (случается, что ринит принимают за побочный эффект от лекарств). Вазомоторный ринит может развиваться под действием некоторых препаратов: противовоспалительных (аспирин, ибупрофен), бетаблокаторов (для лечения повышенного кровяного давления), седативных препаратов, антидепрессантов и средств улучшающих мужскую потенцию;
Злоупотребление сосудосуживающими каплями;
Пищевые факторы: горячая пища, пряности, острая пища, алкогольные напитки;
Стресс;
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
Астма;
Гайморит;
Повреждение носа;
Полипы;
Аллергический ринит.

Попеременная заложенность одной из ноздрей — именно этот симптом является весьма показательным (смотрите пояснения ниже по тексту);
Отек носа;
Нос заложен именно с той стороны, на которой лежит больной;
Бесцветные, слизистые и обильные выделения из носа;
Гнусавость;
Единичные покашливания в течение дня;
Тяжело дышать носом;
Комок в горле;
Сосудосуживающие капли не помогают;
Полная или частичная потеря обоняния;
Зуд в носу;
Нарушение сна;
Сухость в носу;
Головные боли;
Повышенная утомляемость;
Слабость;
Частое и продолжительное чихание;
Одышка и тяжелое дыхание ртом, поскольку носом дышать трудно;
Нет аппетита;
Ухудшение памяти.

Если ринит аллергический, к списку симптомов добавляем:

Зуд и жжение;
Покраснение носа, век, и обильные слезы из глаз;
Иногда повышенная температура тела.

Не уверены аллергический у вас ринит или нет?

Как отличить вазомоторный ринит от аллергического

Лор научил меня простому тесту. На 10 минут положите ребенка на правый бок. Затем поочередно зажмите правую и левую ноздрю и просите ребенка подышать.

Если заложена только правая ноздря, значит вы имеете дело с вазомоторным ринитом. Если заложенность сохраняют обе ноздри, то скорее всего диагнозом будет аллергический ринит.

Для верности повторите тест на левом боку.

Записывайтесь на встречу с врачом оториноларингологом, если подозреваете у себя или ребенка симптомы вазомоторного ринита.

Отек (увеличение боковых стенок носа);
Недостаточное сокращение стенок носа во время дыхания;
Своеобразный окрас слизистой носа.

Анализы, которые обычно назначают для полноты картины.

Анализ крови

Покажет уровень эозинофилов, по которому определяют аллергическое происхождение вазомоторного ринита.
Кроме того, результаты помогут понять, какие изменения произошли в организме за время болезни. Бывает, что снижается содержание эритроцитов и гемоглобина в крови. Когда носовое дыхание восстанавливается, показатели приходят в норму.

Риноцитограмма (мазок из носа)

Результаты помогают понять природу болезни, например, подтвердить или исключить аллергический ринит. Если мазок покажет большое количество эозинофилов, то вазомоторный ринит будет аллергическим.

Мазок со слизистой или кровь на антитела герпесной инфекции

Герпес вызывает долгие и вялотекущие риниты. Повышенный уровень острофазных антител IgM подтвердит активный процесс заболевания. По уровню антител памяти IgG текущее состояние болезни не определить, IgG показывают что организм встречался с вирусом в прошлом.

Рентген и компьютерная томография (КТ)

Помогут диагностировать гайморит, синусит, или другие воспалительные процессы в слизистой носа.

Кожные пробы, анализ крови на общий иммуноглобулин (Img E) и на специфические иммуноглобулин Е к аллергенам

Назначают, чтобы подтвердить аллергическую природу вазомоторного ринита, и выяснить конкретный аллерген на который реагирует организм.

После тщательной диагностики наступает время долгожданного лечения.

Форм и причин возникновения вазомоторного ринита много, и лечение для каждого отдельного случая будет разным.

Лечение сезонной аллергической формы ринита

Не требуется оперативное вмешательство;
Назначают антигистаминные, сосудосуживающие и гормональные препараты для облегчения симптомов;
Необходимо уменьшить число контактов больного с аллергеном. Для этого, конечно нужно выяснить на какой аллерген реагирует организм.

Помощь при реакции на холод
Закаливающие процедуры: ножные ванны, контрастный душ, ванночки для рук.

При медикаментозной форме вазомоторного ринита
Заменить сосудосуживающие капли на носовые гормональные спреи (Назанекс, Авамис).

Как лечить хроническую форму вазомоторного ринита
Эффект от операции будет недолгим, поэтому лечение хронической формы ринита сводится к попыткам уменьшить отек носа.

Блокады;
Лазоротерапия;
Остеопатия;
Дыхательная гимнастика;
Иглоукалывание;
Закаливание;
Лекарственная терапия:
- - промывание носа солевыми растворами и увлажнение слизистой (если заложенность сильная, перед промыванием, минут за 15 обязательно закапайте в нос сосудосуживающие);
  - гормональные спреи (продолжительные курсы, не меньше месяца);
  - антигистаминные препараты в виде капель или спреев местного действия;
  - если вазомоторный ринит с обильными выделениями из носа, то врач может назначить топические ингибиторы, содержащие ипратропия бромид.

Важно запомнить, что сосудосуживающие препараты нельзя принимать больше пяти — семи дней подряд. Если долго принимать такие лекарства, слизистая носа станет тоньше, и ринит может перерасти в атрофический.

Выпрямление носовой перегородки
Если причиной возникновения ринита стала неправильная форма носовой перегородки, медицина может предложить только операцию. Сложно сказать, будет ли толк от такой операции, и насколько долго продлится эффект.

Лечение Аденоидита
Аллергикам удалять аденоиды рекомендуется в последнюю очередь, когда снижается слух. Надо научиться контролировать аденоиды и привести их в порядок.

Перво-наперво нужно выяснить причину увеличения аденоидов, обычно их две: частые ОРВИ или постоянный контакт с аллергеном.

Для лечения аденоидов назначают гормональные спреи, лазерную физиотерапию, остеопатию, иглоукалывание, и даже гомеопатию (аллергикам надо быть особо аккуратными с гомеопатическими препаратами).

И только в том случае, когда ничего не помогает, можно решиться на частичное удаление лимфатической ткани.

Методов лечения вазомоторного ринита много. Перечислю самые распространенные.

Дыхательная гимнастика

Гимнастика поможет при самых первых признаках болезни, она восстанавливает и облегчает носовое дыхание.

Правила выполнения упражнений дыхательной гимнастики:

Сядьте на стул;
Выпрямите спину;
Указательный палец положите на переносицу, большой и средний по обе стороны крыльев носа;
Выдохните через нос и зажмите левую ноздрю пальцем. Сделайте глубокий вдох через свободную ноздрю и зажмите ее;
Задержите дыхание на 10-15 секунд;
Повторите с другой ноздрёй.
Повторять не менее 10 раз в день.

Важно! Выдыхайте медленно — выдох должен быть в 2 раза дольше чем вдох.

Массаж носа

Улучшает кровообращение, облегчает носовое дыхание.

2-3 минуты помассируйте переносицу и крылья носа круговыми движениями по часовой стрелке, усиливая давление на точки. Затем круговые движения против часовой стрелки, постепенно ослабляя нажим.

Интересно, что при вазомоторном насморке еще рекомендуют несколько раз в день массировать шею и затылок.

Для моего сына остеопатия оказалась отличной заменой гормональных спреев. У ребенка отек носа был вызван зажимом тазобедренной кости и опущенной гайморовой пазухой.

Остеопат за несколько сеансов снял зажим и носовое дыхание малыша заметно улучшилось. Повторяем сеансы каждый 6 месяцев.

Иглоукалывание

Акупунктура или иглорефлексотерапия может творить чудеса: расслабляет, улучшает кровоток, стимулирует работу сосудов, снимает боль и напряжение.

С больной спиной и ринитом, я по несколько раз в год хожу на сеансы иглоукалывания. Сына заставить не могу — он боится иголок.

Согласна, иглы выглядят страшно, но процедура безболезненная. Забавно, чтобы снять боль в пояснице, иглы вводят между указательным и большим пальцами и в мочки ушей.

Для лечения ринита часто проводят носовые блокады с применением стероидных гормонов (гидрокортизон). Стероидные гормоны снимают отек слизистой и восстанавливают носовое дыхание.

Лазерная ФИЗИОтерапия

Обычно ЛОР назначает физиотерапию, как вспомогательное лечение. Слизистую носа прогревают лазером. Физиотерапия улучшает кровообращение в носу, значительно уменьшает отек, снимает воспаление слизи стой.

Терапию проводят с помощью специального аппарата. Несколько минут светят лазерным лучом то в одну то в другую ноздрю.
Полный курс терапии — от 7 до 10 дней. ЛОР советовала проводить процедуру 1 раз в сутки до 12 часов дня.

Лазерная физиотерапия процедура безболезненная. Мой сын чувствует только тепло в носу.

Лазерная терапия отлично помогает и при аденоидите.

Когда другие методы не помогают, остается только операция. В кабинете у хирурга вы можете услышать много непонятных терминов, но все они означают одно — уменьшение толщины слизистой носа с помощью хирургического вмешательства.

Лазерная вазотомия нижних носовых раковин — Лазерным лучом нагревают ткани под слизистой, в результате чего уменьшается отек носа.

Коблация, или холодноплазменная редукция — Разрушают мягкие ткани слизистой холодом.

Ультразвуковая вазотомия (дезинтеграция, деструкция, УЗД) — Разрушают ткани слизистой ультразвуком.

Криохирургия, или криодеструкция — Слизистую прижигают азотом.

Радиоволновая (радиочастотная) вазотомия носовых раковин — На слизистую носа воздействуют переменным высокочастотным током, который генерирует радиоволны. Мягкие ткани нагреваются и разрушаются. Этот способ не подойдет больным с узким носовым проходом и детям.

Электрокоагуляция — Слизистую прижигают электродом, который нагревается током. Этот способ не подойдет больным с узким носовым проходом и детям.

Конхотомия (резекция) — Удаляют часть носовой раковины и слизистой.

К сожалению, вазомоторный ринит, если его не лечить, часто приводит к осложнениям.

Хронический синусит — воспаление околоносовых пазух. Синусит добавит к насморку постоянные боли в районе лобных пазух.
Отит — воспаление среднего уха.
Гайморит — среди других осложнений, гайморит встречается чаще всего.
Храп.
Ухудшение слуха — долгий ринит значительно ухудшает слух.
Полипы в носу.
Развитие бронхиальной астмы.

источник

Здравствуйте, дорогие читатели! Иногда приступ сверхчувствительности завершается плачевно — перетекает в различные осложнения, например, в вазомоторный аллергический ринит. Данный недуг крайне серьезен.

В большинстве случаев вылечить его без хирургического вмешательства не получается. Чтобы предупредить его, нужно знать, как он развивается, что его провоцирует, как с ним сражаться.

Из статьи вы узнаете о рините вазомоторного типа на почве сверхчувствительности абсолютно все.

Начнем с определения значения понятия «вазомоторный ринит». Фактически это нарушение дыхания через нос, спровоцированное сужением носовой полости.

Такому недугу подвержены люди с неровной носовой перегородкой. К слову, в мире не существует людей с идеально ровной перегородкой. Она хоть и немного, но искривлена у всех.

Сверхчувствительные личности больше подвержены вазомоторному расстройству из-за того, что их организм агрессивнее реагирует на раздражители. Сужение полости носа у них происходит из-за отечности слизистых.

Отечность вызывают раздражители-аллергены. Следует отметить, что аллергическая форма ринита не является инфекционным заболеванием.

Перепутать такой недуг с инфекционным — гайморитом, например, очень просто. Больше скажу, зачастую именно так и происходит. Как отличить аллергическое расстройство от инфекционного в данном случае?

За пример возьмем гайморит, с которым чаще всего путают ринит. Отличаются эти болезни, в первую очередь, типом головной боли:

При сверхчувствительности болит в области висков, темной или затылочной. Боль носит тянущий характер и не «выстреливает».
При гайморите болит в лицевой области. Боль очень напоминает зубную, может сопровождаться всплесками и периодически утихать.

При гайморите на снимке через рентген будет отчетливо видна гнойная жидкость в пазухах (как молоко в стакане). При аллергическом рините пазухи будут слегка затемнены с двух сторон, а по краю будет виднеться серая «каемочка», свидетельствующая об отечности слизистых.

Аллергические формы — сезонная; постоянная. Несложно догадаться, что первая возникает в определенный сезон, а вторая наблюдается круглогодично.

Сезонный провоцируется пыльцой или другими раздражителями, которые появляются только в определенное время года. Постоянный (хронический) — раздражителями, с которыми мы контактируем в быту регулярно.

Симптомы в обоих случаях будут одинаковыми:

пароксизмальное (приступообразное) чихание;
затруднение носового дыхания;
дискомфорт в носу, ощущение инородного предмета внутри;
обильное выделение жидкой прозрачной субстанции.

Кроме того, сверхчувствительный нос будет чесаться. Чесаться может еще и во рту, а также в горле.

У вазомоторного насморка имеется частое осложнение — риносинусит. Чтобы не запустить себя до такого состояния, болеющий должен вовремя начать лечиться. Как избавиться от вышеописанной болезни?

В большинстве случаев ЛОР-врачи назначают операцию «септопластику». Это хирургическая коррекция носовой перегородки. При обычном вазомоторном расстройстве операция действительно является единственным выходом в большинстве случаев.

Но при аналогичной болезни, спровоцированной сверхчувствительностью, можно обойтись без нее. Хотите знать, как избежать операции? Тогда читайте внимательно.

В основном, механизм аллергического сбоя дыхания носом связан с нейровегетативно-мышечной диссоциацией сосудов, расположенных в носовой полости.

Проще говоря, сосудики начинают интенсивно наполняться кровью. Расширение сосудов провоцирует импульсация нервных окончаний, которые раздражаются аллергеном.

Чтобы лечить ринит на почве сверхчувствительности (вазомоторный), нужно восстановить слизистые в носовой полости. А сделать это можно с помощью:

минералотерапии (орошения слизистых мелкодисперсными частичками минералов) — оздоровит слизистые;
фотодинамической терапии — восстанавливает сосуды;
органотерапии — усиливает лимфоток.

Кроме того, чтобы остановить аллергическую реакцию, нужно пролечиться антигистаминными, блокирующими Н1-рецепторы. Также избавиться от отечности в носу и предотвратить дополнительные инфекции помогут кортикостероиды — назальные капли и спреи с гормонами.

Народная медицина тоже может предложить несколько способов лечения, с помощью которых можно избавиться от неприятной болезни.

Все перечисленные ниже рецепты проверены годами и имеют массу положительных отзывов. Их не запрещается использовать для лечения у детей.

Если причиной заболевания являются растения, а точнее пыльца, то применять рецепты на основе лекарственных трав не рекомендуется.

В таком случае помогут: регулярные промывания полости носа раствором морской соли (треть чайной ложечки соли на стакан воды); специальный массаж — постукивающие легкие движения в области носовых крыльев и гайморовых пазух.

Если поллиноза нет, то вылечиться можно с помощью данных средств:

березовый сок для закапывания в нос и питья (небольшими количествами регулярно);
свекольный сок — закапывать по 2 капельки в каждый носовой канал трижды в сутки, а если отечность очень сильная, то лучше смочить в соке ватные тампоны и вложить в носовые каналы на 10 минут;
сок каланхоэ — закапывать в разбавленном (50Х50 для детей) или неразбавленном виде;
масло пихты — смазывать гайморовы пазухи три-пять раз в сутки.

На этом я завершаю статью о вазомоторном рините на аллергическом фоне. Прочитанным вы можете поделиться с друзьями в соц. сетях, при желании. Если находиться на сайте вам понравилось, то подпишитесь на его обновления. Всего вам доброго!

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации: 31-07-2016

источник

Вазомоторный и аллергический ринит доктора часто путают. А еще путают эти заболевания с гайморитом и даже обыкновенной мигренью. Это печально, потому что лечат человека в итоге совсем не от того, чем он болеет. Как следствие – упорно гуляющие по сети слухи, что излечить хронический вазомоторный ринит просто невозможно. А заодно оказывается, что невозможно излечить еще кучу других болезней.

Так давайте разберемся, как отличить вазомоторный ринит от его многочисленных масок. Тогда, глядишь, вылечиваться начнет многое из того, что раньше считалось неизлечимым.

Доктора любят говорить, что гнойный гайморит бывает еще и хроническим. А им вторят пациенты: мол, если один раз человеку сделали прокол, то делать проколы потом будут всю жизнь.

Что на самом деле. Вазомоторный ринит и правда похож на гайморит – та же заложенность носа, та же головная боль. И даже гной из носа появляется чаще, чем у здоровых людей. Но те доктора, которые говорят, что хронический ринит – прямое следствие хронического гайморита, ставят телегу впереди лошади.

При хроническом рините вследствие отека слизистой оболочки носа и гайморовых пазух перекрываются естественные соустья, через которые гайморовы пазухи сообщаются с полостью носа. В результате в гайморовы пазухи перестает поступать кислород, а оттуда перестает эвакуироваться слизь. В результате любой острый насморк у таких пациентов почти неизбежно заканчивается образованием в гайморовых пазухах гноя. То есть на самом деле формируется не хронический гайморит, а наблюдаются частые рецидивы острых гайморитов.

Как отличить.

Во-первых, гайморит и вазомоторный ринит отличаются по характеру головной боли. При гайморите это боль в области лица, очень похожая на зубную. Это происходит из-за отека тканей вокруг точки выхода одной из ветвей тройничного нерва. При вазомоторном рините головная боль в пазухах и переносице носит тянущий характер, а головная боль локализуется в висках, в теменной или затылочной области.

Во-вторых, при вазомоторном рините на рентгеновском снимке пазух будет или тотальное небольшое затемнение пазух (при этом всегда с двух сторон), или утолщение слизистой оболочки околоносовых пазух, видное как серая каемочка по краю пазух. А вот при гнойном гайморите в пазухах будет четко виден уровень жидкости – как уровень молока в стакане. Просто внимательно рассматривайте свой собственный рентгеновский снимок, прежде чем показать его врачу. Ведь прокол на самом деле нужен только тогда, когда виден уровень жидкости; в остальных случаях доктору на вас лучше не тренироваться.

Аллергический ринит очень похож на вазомоторный ринит: некоторые уважаемые профессора даже называют его одной из разновидностей вазомоторного ринита. Сходство очевидно: и там и там нос заложен, и там и там бывают приступы упорного чихания, и там и там из носа, бывает, течет так, что невозможно показаться в приличном обществе.

ЛОР-врачи, думая, что они-то знают, что делают, назначают направо и налево гормональные спреи и антигистаминные таблетки. Гормональные спреи (насобек, назонекс,фликсоназе), знаете ли, не очень дешевы, а помогают между тем только в 10% случаев. Остальные пациенты все так же чихают, заливая нос гормонами. За свои собственные деньги, между прочим.

Как отличить.

Приступы чихания и, простите, вытекание соплей, при аллергическом и вазомоторном рините провоцируют совершенно разные факторы. При аллергическом рините это контакт с аллергеном (пыльца, книжная или домашняя пыль, перхоть животных). А вот при вазомоторном рините на первый план выходит совершенно другое – или сильные запахи, или, что чаще, резкое изменение температуры окружающей среды. Правда, если вы вдруг начали чихать под работающим кондиционером, от того что я только что написал, ничуть не легче – то ли кондиционер нужно почистить, потому что он выдувает кучу пыли, на которую у вас аллергия, то ли его просто нужно подрегулировать, чтобы поток воздуха не был таким холодным.

Но на самом деле есть и объективная диагностика. Это не «царапки»в кабинете у врача-аллерголога, а мазок со слизистой оболочки носа на предмет исследования под микроскопом, какие же клетки присутствуют у вас в выделениях. Называется такой мазочекриноцитограмой, и интерпретировать его результаты может даже ребенок. Если в мазке стадами разгуливают эозинофилы – значит, у вас аллергия и вам и правда нужно бежать к врачу-аллергологу.И кстати, тут-товам и поможет гормональный спрей в нос.А вот если в риноцитограмме не будет ничего интересного – так, кое-где слизь, кое-где клетки эпителия – значит, у вас самый настоящий вазомоторный ринит. И вот тут уже нужно не слезать с ЛОР-врача, пока он не согласится взяться за ваше лечение всерьез.

Ну при чем тут головная боль? Очень даже при чем – ведь голова болит и при хроническом насморке тоже, мы про это уже говорили. Причем болит в одних и тех же местах, что и при банальной мигрени: виски, темя, затылок. Доктора общей практики в таких случаях «рекомендуют» парацетамол и аспирин, а неврологи, к которым пациенты с мигренью время от времени обращаются, норовят помять шею или поколоть туда ботокс. Как вы уже догадались, без всякого положительного результата.

Почему? Да потому, что у носа и основания черепа одна общая венозная система. Называется она – крылонебное венозное сплетение. И если там по той или иной причине кровь вдруг перестает течь, начинаются и заложенность носа, и долгая противная головная боль – у некоторых даже до рвоты.

Самое обидное, что и при рините, и при мигрени провоцирующие факторы одни и те же – усталость, резкие запахи, стрессы. Попробуй тут отличить, да еще и правильно выбрать метод лечения!

А как отличить?

Как ни странно, отличить вазомоторный ринит (даже если нос в общем-то дышат очень неплохо) от приступа мигрени не просто, а очень просто – достаточно сосредоточиться и вспомнить, что помогает вам от головной боли. Если «от головы» не помогают но-шпа и спазмалгон, значит, голова болит не из-за спазма, и из-за расширения сосудов. Ну а если голова болит в области висков, темени или затылка, то с большой долей вероятности это значит, что всему виной расслабленные сосудистые стенки в венах крылонебного венозного сплетения.

Если все это так, попробуйте принимать от головной боли такие препараты, какаскофен или пенталгин – там содержится кофеин, который не расслабляет, а наоборот, сжимает стенки сосудов. (Кстати, по тому же принципу, но более эффективно действуют препараты от насморка – ринза или риниколд). Наконец, при остром приступе головной боли можно просто закапать в нос сосудосуживающие капли.

А теперь внимание! Если боль прошла, это значит, что сосуды крылонебного венозного сплетения сжались, и кровяное давление в основании черепа наконец-то нормализовалось. Вам, с вашей мигренью, уж простите, прямая дорога к ЛОР-врачу.

источник

Зачастую обыватели каждый насморк, который не связан с простудой, именуют вазомоторным или аллергическим. Но насколько идентичны эти заболевания? Является ли вазомоторный ринит синонимом аллергического? Или это две совершенно разных патологии с похожими симптомами?

На самом деле различия начинаются с сути этих недугов. В основе ринита аллергической природы обнаруживается воспаление слизистой носа, спровоцированное контактом с неким аллергеном (плесневыми грибами, древесной или домашней пылью, пыльцой, клеем и др.). Этот аллерген ведет к целому каскаду процессов. Сначала он воздействует на особые клетки, называемые тучными, которые начинают вырабатывать огромное количество активных веществ (триптаза, гистамин, брадикинин и др.), вызывающих чихание, насморк, ощущение зуда в носу. Наряду с этим активизируются иммунные клетки, в результате продуцируются типичные для аллергии белки – иммуноглобулины Е.

Появление же вазомоторного ринита связано с расстройствами нервно-рефлекторных, а не иммунных механизмов. В качестве провокаторов приступов могут выступать табачный дым, стресс, алкоголь, холод, гормональный дисбаланс, пища и др. Происхождение данного заболевания продолжает изучаться. Одни исследователи предполагают, что оно связано с проблемами регуляции тонуса сосудов носа. Другие ученые объясняют его появление деформацией перегородки носа.

Внимательный специалист способен отличить один вид ринита от другого уже при первичной беседе с пациентом. Для этого следует проанализировать не только характер симптоматики, но и время дебюта болезни, сезонность проявлений, наличие признаков иных аллергических заболеваний и состояние здоровья родственников. Тогда можно выявить, что:

признаки ринита аллергического генеза появляются в раннем детстве, а вазомоторного – уже во взрослом возрасте;
сезонная форма аллергического ринита проявляется лишь в определенное время – период цветения растений, пыльца которых и является аллергеном, а в течении вазомоторного ринита сезонности не наблюдается;
аллергический круглогодичный ринит объясняется контактом с шерстью проживающих дома животных, клещами, живущими в домашней пыли, тараканами, а в случае вазомоторного ринита никаких аллергенов найти не удается, его дебюту чаще предшествуют злоупотребление сосудосуживающими каплями и/или травма носа;
после прерывания контакта с веществом – возможным аллергеном пациенту с аллергическим ринитом становится гораздо лучше, а в состоянии больного вазомоторных ринитов не наблюдается совсем никаких сдвигов;
аллергическому риниту часто сопутствуют иные аллергические болезни (атопический дерматит, аллергический конъюнктивит и др.);
при рассмотрении наследственного анамнеза в роду пациента с аллергическим ринитом зачастую есть и другие аллергики, при вазомоторном рините такой закономерности нет.

к содержанию ↑

Одних разговоров для постановки диагноза, конечно же, недостаточно. Пациентов с ринитом нужно непременно всесторонне обследовать. Процедура начинается уже в кабинете доктора и дополняется современными лабораторными тестами, которые позволяют разобраться в происхождении заболевания. Больным, как правило, назначают:

риноскопию (осмотр слизистой носовых раковин), выявляющую отечную и синюшную (при аллергическом рините) или утолщенную с мраморным рисунком (при вазомоторном рините) слизистую;
кожные или прик-тесты (при аллергической природе ринита возникает реакция на нанесенные на кожу аллергены);
анализ крови с лейкоцитарной формулой (для аллергического ринита типичен подъем эозинофилов);
оценку количества общего иммуноглобулина Е и/или специфичных к определенным аллергенам иммуноглобулинов Е в крови (повышение этих параметров свидетельствует об аллергическом происхождении насморка);
провокационные тесты с введением в нос веществ – аллергенов (при аллергическом рините демонстрируют появление или усугубление симптоматики).

к содержанию ↑

В случае неясного или неправильного диагноза помочь в уточнении болезни может и уже назначенное доктором лечение. Если у больного все же имеется аллергический ринит, то будет наблюдаться прекрасный эффект от антигистаминных таблеток (ксизала, кларитина, цетрина и др.) или местных средств (аллергодила, гистимета и др.) и от вводимых в нос гормональных лекарств (тафен назаля, насобека, назонекса). При вазомоторном рините никаких перемен на фоне антигистаминных медикаментов не случается, но возможен ответ на терапию гормонами. Некоторым таким больным с упорным течением ринита приходится даже обращаться за хирургической помощью.

источник

Из статьи вы узнаете о рините вазомоторного типа на почве сверхчувствительности абсолютно все.

Начнем с определения значения понятия «вазомоторный ринит». Фактически это нарушение дыхания через нос, спровоцированное сужением носовой полости.

Перепутать такой недуг с инфекционным — гайморитом, например, очень просто. Больше скажу, зачастую именно так и происходит. Как отличить аллергическое расстройство от инфекционного в данном случае?

При сверхчувствительности болит в области висков, темной или затылочной. Боль носит тянущий характер и не «выстреливает».
При гайморите болит в лицевой области. Боль очень напоминает зубную, может сопровождаться всплесками и периодически утихать.

Симптомы в обоих случаях будут одинаковыми:

пароксизмальное (приступообразное) чихание;
затруднение носового дыхания;
дискомфорт в носу, ощущение инородного предмета внутри;
обильное выделение жидкой прозрачной субстанции.

Кроме того, сверхчувствительный нос будет чесаться. Чесаться может еще и во рту, а также в горле.

Проще говоря, сосудики начинают интенсивно наполняться кровью. Расширение сосудов провоцирует импульсация нервных окончаний, которые раздражаются аллергеном.

минералотерапии (орошения слизистых мелкодисперсными частичками минералов) — оздоровит слизистые;
фотодинамической терапии — восстанавливает сосуды;
органотерапии — усиливает лимфоток.

В таком случае помогут: регулярные промывания полости носа раствором морской соли (треть чайной ложечки соли на стакан воды); специальный массаж — постукивающие легкие движения в области носовых крыльев и гайморовых пазух.

Если поллиноза нет, то вылечиться можно с помощью данных средств:

березовый сок для закапывания в нос и питья (небольшими количествами регулярно);
свекольный сок — закапывать по 2 капельки в каждый носовой канал трижды в сутки, а если отечность очень сильная, то лучше смочить в соке ватные тампоны и вложить в носовые каналы на 10 минут;
сок каланхоэ — закапывать в разбавленном (50Х50 для детей) или неразбавленном виде;
масло пихты — смазывать гайморовы пазухи три-пять раз в сутки.

Автор статьи: Елена Смирнова (врач-дерматолог)

Дата публикации: 31-07-2016

источник

Вазомоторный аллергический ринит может быть спровоцирован целым рядом факторов:

Экзогенные аллергены – бытовая пыль, слюна животных, шерсть, клещи, различные химические вещества.
Эндогенные факторы – токсичные вещества, которые синтезируются в организме при некоторых заболеваниях и нарушении обменных процессов. Примером является гельминтоз.
Вакцины, сыворотки, отдельные лекарственные препараты.
Очаги инфекции в организме.
Физические факторы – переохлаждение, высокая влажность, перегрев, сквозняки, механическое повреждение.

При развитии вазомоторного аллергического ринита возникает изменение возбудимости центрального и периферических отделов нервной системы, из-за чего слизистая оболочка начинает неадекватно реагировать на физиологические раздражители.

В ответ на такие изменения возникает гиперактивность сосудов, провоцирующая выраженную отечность и гиперсекрецию, которые у здоровых людей не встречаются. Подробнее про аллергический ринит →

Все симптомы вазомоторного насморка связаны с изменением сосудистого тонуса и развития отека слизистой оболочки носовых раковин. В зависимости от концентрации аллергена и общего состояния организма, меняется степень выраженности симптомов. Вазомоторный ринит у детей впервые может возникнуть уже в дошкольном возрасте.

Клиническая картина характеризуется следующими признаками:

Заложенность носа – чаще всего возникает с одной стороны, обычно во время сна.
Ринорея – обильные прозрачные слизистые выделения из носа.
Частое чихание.
Зуд в носовых ходах.
Ощущение давления и распирания в носу.
Стекание слизи по задней стенке глотки.

Существуют и второстепенные признаки аллергического вазомоторного насморка. Например, затруднение дыхания мешает нормальному отдыху и сну, что сопровождается головными болями, утомляемостью и падением работоспособности. Пациент испытывает зуд и отек конъюнктивы, повышенное слезотечение, покраснение глаз, потливость, покраснение кожных покровов лица и век.

Во время приступов человек дышит ртом, из-за чего пересыхает слизистая оболочка и кожа губ. Заметно снижается обоняние, появляется гнусавость голоса. Особенно негативно такие симптомы сказываются на ребенке, так как все изменения влияют на темпы умственного развития.

Клиническое течение заболевания делят на 4 стадии:

I стадия – периодически возникают приступы, насморк выражен умеренно. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к холодовым раздражителям, даже при малейшем охлаждении конечностей симптомы усиливаются. При отсутствии лечения патологический процесс провоцирует изменение структуры слизистой оболочки и переходит в следующую стадию. Слизистая оболочка бледная с зернистыми разрастаниями. Затруднение дыхания отмечается практически постоянно, жалобы на другие симптомы усиливаются, облегчения от лечения сосудосуживающими препаратами почти не наблюдается.
II стадия – продолжительные или непрерывные приступы.
III стадия – разрастание полипов в полости носа.
IV стадия – стадия карнификации, проявляющаяся в изменении структуры тканей. Слизистая оболочка носовых раковин утолщается и разрастается, отсутствует реакция на сосудосуживающие средства. Заложенность носа становится постоянной, так же как и общее нарушение самочувствия.

Аллергический вазомоторный насморк делят на две формы – сезонную и круглогодичную. Сезонная форма выражается в возникновении приступов в период активизации аллергена, чаще всего это время цветения растений. Круглогодичный насморк проявляется в сохранности симптомов независимо от времени года – они сохраняются в любой сезон.

Диагностикой и лечением вазомоторного аллергического насморка занимаются оториноларинголог и врач-аллерголог.

Диагноз «аллергический вазомоторный ринит» ставят только после того, как исключат все другие формы хронического насморка. Жалобы и собранный анамнез включает периодическое появление заложенности носовых ходов, выделение слизи. На аллергический ринит указывает зависимость приступов от времени года.

Во время общего осмотра пациента можно отметить признаки вегетососудистой дистонии: потливость, холодные конечности, низкая температура тела, тахикардия, гипотония, сонливость, высокая возбудимость.

Для уточнения состояния слизистой оболочки носовых ходов проводят риноскопию – осмотр полости носа специальным инструментом. Во время процедуры отмечают увеличенные и отечные носовые раковины, синюшную слизистую оболочку. Иногда имеется искривление носовой перегородки.

Для успешного лечения заболевания желательно выявить пусковой фактор патологии. С целью устранения симптомов используют некоторые группы лекарств:

Назальные спреи. В некоторых случаях для лечения вазомоторного насморка назначают спреи с кортикостероидом, которые применяют курсом не менее месяца. Современные стероидные средства практически не оказывают общего влияния на организм, поэтому их можно применять с двух лет. Выбором препарата занимается врач, учитывая индивидуальные особенности организма и стадию заболевания.
Антигистаминные препараты – при аллергической форме заболевания используют антигистаминные лекарственные средства в виде местных спреев, таблеток или растворов. При сезонной форме патологии больший эффект развивается за счет профилактического приема препаратов заранее. Чаще всего используют Лоратадин, Цетрин и др.
Сосудосуживающие препараты – для снятия неприятных симптомов применяют назальные капли и спреи из группы деконгенстантов, например, Снуп, Називин, Нафтизин. Главное правило – их не используют длительными курсами более 5 дней, так как развивается привыкание.

При неэффективности медикаментозного лечения пациент может быть направлен на хирургическое лечение. Применяют несколько методов:

Вазотомия – разрушение сосудистых соединений между надкостницей и слизистой оболочкой носовой полости.
Прижигание солями нитратом серебра.
Гальванокаустика – разрушение тканей нагретой металлической проволокой.

В современной хирургической практике все чаще используют современные технологии – лазер, электрокоагулятор и радионож.

Длительно протекающий вазомоторный ринит может осложняться следующими патологиями:

Полипы носовой полости – доброкачественные образования, разрастания слизистой оболочки. По мере роста полип перекрывает носовой ход, провоцируя обструкцию.
Отит– длительные неблагоприятные процессы в носовой полости могут способствовать развитию воспаления в среднем ухе, так как оно напрямую связано с носоглоткой. Подробнее про отит среднего уха →

Для профилактики новых приступов вазомоторного ринита желательно устранить агрессивные провоцирующие факторы, например, холодный воздух, дым от сигарет, пыльцу растений. Для укрепления нервной системы, сосудов и общей сопротивляемости организма проводят закаливание организма – утренняя гимнастика, контрастный душ, частые прогулки. Полость носа рекомендуют регулярно промывать солевыми растворами.

Только целый комплекс лечебных мероприятий поможет избавиться от заболевания и сопутствующих ему неприятных симптомов. Особое внимание следует уделить лечению ринита у детей – безобидное на первый взгляд заболевание может привести к серьезным последствиям.

Автор: Юлия Хайманова, врач,
специально для Moylor.ru

источник