Меню Рубрики

Антигистаминные препараты при лечении аллергического ринита

Самой распространенной формой насморка является аллергический ринит. Он в равной степени встречается среди взрослого и детского населения. Важная особенность – схожесть по клиническим проявлениям с респираторно-вирусными заболеваниями, что определяет некорректное лечение данного заболевания. Терапия будет в первую очередь основываться на определении и устранении аллергена.

Жалобы специфические, поэтому при выявлении их у себя или своего ребенка стоит незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу:

  1. Многократное чихание (не менее 10 раз подряд) преимущественно утром или при контакте с аллергеном.
  2. Постоянный, причиняющий дискомфорт, зуд в носу, по задней стенке неба.
  3. Слизистая оболочка носовых ходов отекает, приводя к заложенности. Человек вынужден дышать ртом. Голос при этом становится гнусавым.
  4. Капилляры становятся хрупкими, что приводит к частым носовым кровотечениям.
  5. В случае ухудшения состояния, перехода в тяжелую стадию, пропадает обоняние, нарушается вкусовое восприятие.
  6. В связи с наличием связи между полостью носа и средним ухом, отек может распространяться, что проявляется ухудшением слуха, головокружением.
  7. В полости носа скапливаются водянистые, прозрачные выделения.
  8. Глаза болят, появляется жжение, зуд, слезотечение.
  9. Часто возникает светобоязнь (повышенная чувствительность к свету) в сочетании с покраснением нижнего века.
  10. Нарушение дыхания усиливается в горизонтальном положении. Поэтому человек плохо спит ночью. Недостаточность сна приводит к ухудшению психоэмоционального фона, он становится раздражительным, нервным, агрессивным.
  11. Под глазами появляются темные круги как результат плохого ночного сна.

Отличить от ОРЗ или ОРВИ (чем отличается ОРЗ от ОРВИ?) можно по температуре тела. При аллергическом рините она редко поднимается выше 38 градусов.

В зависимости от периодичности появления признаков, ринит бывает:

  1. Сезонный. Самая распространенная форма данного заболевания. Протекает ярко, бурно в виде реакции на прямой контакт с аллергеном, которым может быть пыльца определенных растений, цветов. Обострение преобладает в весенне-летний период.
  2. Круглогодичный. Редкий вид, характеризующийся умеренно выраженными, но постоянными клиническими проявлениями в течение всего года. Лечение более сложное и продолжительное. В ряде случаев это выносят в отдельную нозологическую единицу, как самостоятельное заболевание.

Другой вариант классификации – на основании степеней тяжести течения процесса:

  1. Легкая форма. Явных физических нарушений не отмечается. Сон не нарушается, работоспособность остается на должном уровне. Человек субъективно чувствует себя здоровым, периодический насморк не мешает ему работать, вести активный образ жизни. Отсутствие специфического лечения способствует переходу заболевания в хроническую стадию.
  2. Среднетяжелая форма. Качество жизни снижается за счет ухудшения сна, постоянного дискомфорта, может присоединяться головная боль тупого характера. Лечение необходимо, в противном случае резко повышается вероятность тяжелых осложнений.
  3. Тяжелая форма. Полная яркая клиническая картина с выраженной симптоматикой, что ограничивает активность человека. Сон нарушен, работоспособность на крайне низком уровне.

Для составления схемы лечения врачу, помимо определения формы заболевания, необходимы данные лабораторной диагностики.

На первом месте в постановке диагноза лежит полный подробный сбор анамнестических данных с указанием периодичности появления жалоб, частоты обострения. На основании полученных данных выставляется предположение относительно основного аллергена.

При наличии круглогодичного насморка аллергического характера определить предрасполагающий фактор становится проблематично за счет наличия постоянного контакта.

В перечне обязательных консультаций и манипуляций для постановки окончательно диагноза значатся:

  1. Консультация отоларинголога, аллерголога.
  2. Проведение кожной аллергопробы.
  3. Риноскопия, назальный мазок.
  4. Общий анализ крови.

Кожная аллергопроба – самый простой, быстрый способ выяснить причину. Механизм получения результатов основан на процессе связывания раздражителя с элементами иммунной защиты (тучные клетки). Существует два способа проведения этого исследования – скарификация и пункция. В период обострения клинических проявлений не исключена вероятность ложноположительного результата на весь список аллергенов. Сначала проводят скарификационную пробу. Если есть данные о контакте с аллергеном, а проба дала отрицательный результат, то проводят подкожную инъекцию.

Лабораторным критерием служит повышение числа эозинофилов в анализе крови. При этом рост числа нейтрофилов сигнализирует о присоединении вторичной инфекции. Чтобы определить титр антител к предполагаемым аллергенам, проводят иммунологический анализ.

Важно! Важным моментом диагностического поиска является дифференциальная диагностика, так как различные группы заболеваний требуют разной тактики лечения. Например, круглогодичный аллергический ринит следует отличать от вазомоторного, который будет возникать при взаимодействии с неспецифическими аллергенами.

На фоне аллергии в организме происходит выработка специального вещества ‒ гистамина. В результате появляется чихание, отделяемое из полости носа, возникает отек слизистой оболочки. Задача антигистаминных препаратов ‒ подавить усиленную выработку этого вещества. Их выпускают в разных формах – таблетки, капли, спреи. Преимущество у капель и спреев – быстрое достижение необходимого результата. Но подобрать индивидуально подходящий вариант, способный купировать проявление аллергии без вреда для здоровья, может только аллерголог и отоларинголог.

Важно! При выборе между каплями и спреем необходимо отталкиваться от возраста пациента. Детям до 2 лет чаще всего назначают антигистаминные капли, так как спрей может спровоцировать воспаление среднего уха (отит).

Для взрослых людей предпочтителен вариант спрея за счет возможности объемного орошения полости носа. Также в них имеется дозатор, что предупреждает избыточное использование.

В аптеке вариантов антигистаминных спреев очень много. Наиболее распространенными и популярными являются следующие виды:

  1. Аллергодил. Назначают в качестве краткосрочной и долгосрочной терапии вазомоторного и аллергического насморка. Разрешено использовать детям с 6 лет. В аннотации отмечено, что возможен прием в течение 6 месяцев. Продолжительность лечения определяется лечащим врачом.
  2. Левокабастин. Хороший, быстродействующий антигистаминный препарат в форме спрея. Эффект (снятие отека, восстановление носового дыхания) наступает через 5 минут после орошения.
  3. Кромогексал. Безрецептурный препарат, оказывающий противоаллергическое действие. Преимущество – после достижения терапевтического действия использование только при непосредственном контакте с аллергеном.
  4. Фенистил. Лекарство от аллергического ринита, принадлежащее к группе антигистаминных, противоаллергических средств. После применения возможен легкий седативный эффект (повышается сонливость). Одно из немногих средств, разрешенных беременным, начиная с II триместра (под контролем доктора), и грудничкам от 1 месяца.
  5. Зиртек. Уменьшает выраженность аллергического компонента, интенсивность носовых выделений. Запрещен во время беременности, кормления грудью, а также детям до 6 лет.

Важно! В связи с широким спектром противопоказаний и ограничений, назначать лечение должен ЛОР-врач или аллерголог. Пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации и дозировки для предупреждения побочных эффектов.

Фармакологические компании постоянно улучшают антигистаминные препараты, устраняют нежелательные побочные эффекты предыдущих версий. Таблетки от аллергического ринита 1 поколения отличаются выраженным седативным эффектом, что ограничивает прием тем людям, работа которых связана с повышенной концентрацией внимания. В препаратах 2 и 3 поколения эти особенности нивелированы. Таблетки от аллергического насморка назначают пациентам старшей возрастной группы, детям – преимущественно в виде сиропа:

  1. Супрастин. Проверенный классический препарат 1 поколения, купирующий проявления аллергической реакции. Выпускают в форме таблеток. При необходимости достижения быстрого эффекта применяют растворы для инъекционного введения. Разрешено детям старше 1 месяца.
  2. Тавегил. Так же, как и Супрастин, является лекарством первого поколения, но с менее выраженным седативным побочным эффектом. Детям после 6 лет назначают в виде таблеток. Для детей старше года существует форма выпуска в форме сиропа и раствора для инъекций.
  3. Лоратадин. Относится к препаратам второго поколения с минимальным перечнем побочных эффектов. Максимальный эффект наступает через 8 часов после приема, сохраняется в течение суток. Расчет дозировки ведется с учетом возраста, веса. Представлен как в виде таблеток, так и сиропа для детей старше 2 лет.
  4. Цетиризин. Распространенный препарат нового поколения с длительным периодом эффективности (24 часа после одноразового приема). Отсутствует нежелательный эффект привыкания. Дозировка определяется возрастом. Формы выпуска учитывают разные возрастные группы: таблетки для детей старше 6 лет, капли – от 6 месяцев до 6 лет; сироп – от 2 лет.
  5. Телфаст. Антигистаминное средство третьего поколения, разрешен прием только после 12 лет.

При появлении признаков заболевания следует обратиться за специализированной помощью. Самостоятельное назначение опасно ухудшением состояния.

Представители данной группы – Оксиметазолин, Ксилометазолин, Нафазолин, Фенилэфрин. Механизм действия заключен в их названии. Прямого воздействия на гистамин нет, воспаление не уменьшают, аллерген не нейтрализуют. Их задача – быстрое восстановление носового дыхания.

Для их приобретения в аптеках не требуется рецепт, что приводит к бесконтрольному, систематичному, некорректному самостоятельному использованию.

Привыкание к ним формируется очень быстро, поэтому максимальная длительность применения не должна превышать 3 дня. Их использование может спровоцировать развитие медикаментозного насморка. Также для них характерен ярко выраженный «синдром отмены», проявляющийся сильным отеком слизистой при отказе от сосудосуживающих капель. Чаще подобное отмечается у детей. Для предупреждения подобного нежелательного эффекта необходимо строго придерживаться назначенной дозировки.

Для детей раннего возраста разработан комбинированный вариант – Виброцил, который, с одной стороны, оказывает умеренное сосудосуживающее действие, а с другой – уменьшает воспалительный и аллергический компонент.

Длительный контакт с аллергеном приводит к формированию циркулирующих иммунных комплексов. Чем выше их концентрация, тем более выражены клинические проявления.

Задача энтеросорбентов – максимально вывести из организма патологические иммунные комплексы. По механизму действия они неизбирательно нейтрализуют все токсические соединения.

Важно! Начинать прием энтеросорбентов желательно с момента первых симптомов. Дополнять лечение рекомендуют витаминами, добавками, предупреждающими развитие дисбактериоза. Очень важно соблюдать рекомендации, прописанные в инструкции к препарату.

Сегодня самыми популярными видами сорбентов считаются: Энтеросгель, Смекта, Мультисорб.

Терапия тяжелой или умеренной формы заболевания включает гормональные средства – глюкокортикоиды. Действенность определяется противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Лекарства последнего поколения при соблюдении дозировки безопасны для взрослых и детей старше 2 лет. При пренебрежении правил расчета дозы может быть привыкание, носовое кровотечение, повреждение хрящевого компонента носовой перегородки.

Эффективность доказана в условиях эксперимента с проведением провокационного теста. После курсового лечения кортикостероидами отмечается существенное снижение чувствительности к аллергоподобным веществам.

Препараты от аллергического ринита группы ГКС (глюкокортикостероиды) – Назонекс, Циклесонид, Флутиказон, Мометазон.

Относится к разряду радикальных методик. Аллерген-специфическая терапия проводится в условиях стационара опытными аллергологами. В основе лечения – принудительное инъекционное введение аллергена с постепенным повышением дозы. В результате такого воздействия формируется толерантность организма к аллергенам.

Раннее начало процедур в большинстве случаев способно вызвать максимальную, стабильную устойчивость, что является критерием полного выздоровления.

Препараты этой фармакологической группы применяются для лечения легкой степени тяжести аллергического ринита.

Их характерная особенность – кумулятивный (накопительный) эффект. Поэтому не стоит ожидать быстрого действия. Курс лечения составляет около 2 месяцев и больше (возможен вариант круглогодичного применения). Данный факт объясняет их преимущественное назначение, с профилактической точки зрения.

Классический медикаментозный подход воздействует в большей степени на последствия контакта организма и внешнего аллергена. Эффективной является превентивная (предупреждающая) мера.

Лучшее средство от аллергического ринита – полное устранение из окружения аллергического компонента. Но не всегда имеются объективные возможности выполнить это условие.

Поэтому популярными становятся лекарства, которые выполняют барьерную функцию, то есть минимизируют контакт человека с аэроаллергенами. Они важны в случае индивидуальной непереносимости препаратов базисной группы, беременности и лактации, активных физических нагрузок.

Одним из таких препаратов является Назаваль, который формирует прочный слой в полости носа. Безопасен для всех возрастных групп, разрешен во время беременности, так как не всасывается в кровь. Конфликта с другими фармакологическими группами не возникает.

Для достижения максимального терапевтического эффекта от интраназальных спреев рекомендуется предварительная санация носовой полости с помощью солевых растворов или морской воды. Они уменьшают воспаление, улучшают носовое дыхание, удаляют вдыхаемые аллергены и вырабатываемую слизь.

Слизистая оболочка носовой полости становится увлажненной, что особенно важно после использования сосудосуживающих препаратов.

Возрастных ограничений нет, разрешено с раннего детского возраста.

Организм, в котором постоянно циркулируют иммунокомплексы, становится чувствителен ко всем окружающим его аллергенам.

Мелкодисперсная пыльца, рассеянная в воздухе, очень легко с потоком ветра попадает в квартиру. Для уменьшения выраженности симптомов заболевания необходимо проводить регулярные влажные уборки помещения.

При наличии возможности можно ставить очистители воздуха с эффектом ионизации.

Лечение аллергического ринита должно быть комплексным – включать базисные лекарственные препараты, средства профилактики. Самое главное – не стараться самостоятельно решить эту проблему, лучше обратиться к специалистам.

источник

В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.

Аллергический ринит — один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители — пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители — определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

  • Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
  • При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
  • У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.
  • Интермиттирующий: проявления болезни реже 4 дней в неделю или не продолжительнее 4 недель
  • Персистируюший: чаще 4 дней и дольше 4 недель.
Читайте также:  Аллергический ринит в начале беременности

Степени тяжести патологии определяются количеством и тяжестью его проявлений.

  • При легком рините сон не нарушается, сохранена обычная дневная активность, симптомы проявляются слабо.
  • Умеренный или тяжелый ринит нарушает сон и активность в дневные часы, затрудняют труд и обучение.

Пример формулировки диагноза: Аллергический ринит, персистирующее течение, умеренный, период обострения. Сенсебилизация к пыльце амброзии.

Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).

От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.

Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

  • При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
  • Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.
  • Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.

К сожалению, аллергические реакции организма невозможно вылечить никакими народными средствами, поскольку большинство бабушкиных рецептов оздоровления организма состоят из растительных лекарственных сборов, настоек, отваров. Если у ребенка или взрослого, к примеру, поллиноз, как лечить аллергический ринит народными средствами, на которые у него возможна аллергия? Никак. Можно только усугубить состояние и добавить аллергены в организм.

источник

Аллергические формы насморка держатся до тех пор, пока не произойдет исключение контакта с аллергеном. Восстановление требует и медикаментозного вмешательства, и тут важно, чтобы средство от аллергического насморка было действенным. Кроме назальных спреев и капель используют таблетированные формы лекарства.

Аллергия – одно из самых распространенных заболеваний современного человека. Неадекватная реакция организма возникает на многие вещества: пыльцу растений, шерсть животных, пух подушек. При контакте с аллергеном человек начинает безудержно чихать, у него слезятся глаза, чешется нос.

Круглогодичный ринит не дает аллергику правильно дышать. При этом нарушается чувство вкуса, обоняния. Осложнением такого состояния является заложенность носа вследствие сильного отека слизистой.

Сопутствующие аллергическому насморку признаки то стихают, то усиливаются. К ним относят:

  • зуд и покраснение глаз;
  • отечность тканей лица;
  • развитие кашля с одышкой;
  • появление боли и першения в горле;
  • головную боль;
  • изменение тембровой окраски голоса.

Во время осмотра пациента с насморком обнаруживается рыхлость и бледность полости носа.

Обычно обостряется течение заболевания в сезон цветения растений. Первая волна проходит весной, когда насморк вызывает пыльца деревьев. Следующий всплеск болезни наступает в середине лета, когда зацветают злаки, а в конце сезона вызывает аллергическую реакцию пыльца сорных трав. Медиаторы воспаления активизируются в клетках оболочки носа, вызывая симптомы аллергического ринита. Определением типа аллергенов занимаются в лаборатории, проводят кожные пробы, анализ крови на выявление антител.

Важно отделить аллергический ринит от инфекционного, чтобы подобрать эффективные препараты для лечения.

В терапию насморка аллергической природы входят антигистаминные препараты вместе с глюкокортикостероидами. Обязательно для лечения используют средства, направленные на сужение сосудов в полости носа.

Антигистаминные препараты широко применяются потому, что гистамин в клинической картине аллергии играет главную роль. Велика роль гистамина в стимуляции Н1-рецепторов, в появлении всех симптомов заболевания.

Препараты от аллергического насморка появились давно, еще в середине XX века. Их называют классическими антагонистами Н-1 первого поколения. Особенностью лекарственных средств является:

  • краткость воздействия, не более шести часов;
  • быстрое привыкание к ним;
  • запрет на прием в утренние часы;
  • побочные эффекты в виде головной боли, нарушения координации.

Низкая избирательность действия таблеток от аллергического ринита первого поколения приводит к ухудшению оттока мокроты, увеличению вязкости слизи. Для их приема существует множество противопоказаний.

Препараты нового поколения относятся к группе высокоселективных обратных агонистов Н-1 рецепторов. В список входят такие лекарства, как:

У препаратов последнего поколения высокий уровень безопасности, длительность действия, отсутствие возникновения привыкания.

Особо можно выделить таблетки от аллергического насморка Цетиризин и Цетрин. Преимуществом их использования является такие свойства:

  1. Лекарство хорошо переносится пациентами, не вызывая седативного эффекта.
  2. Его используют лица с аллергией, деятельность которых требует повышенной концентрации внимания.
  3. Компоненты лекарства не приводят к нарушениям реологических свойств слизи, поэтому его применяют в терапии острого риносинусита, продуктивного кашля.
  4. Избирательность действия таблеток помогает больным с бронхиальной астмой, глаукомой, аденомой простаты вылечиться от насморка.
  5. Отсутствие побочных эффектов позволяет принимать препарат вместе с кортикостероидами и антибиотиками.

Антигистаминные препараты относятся к наиболее эффективным и безопасным лекарствам от аллергии.

Вместе с таблетками используют интраназальные глюкокортикостероиды, которые излечивают аллергический насморк методом закапывания в нос. Несмотря на медленное начало действия капли и спреи, спустя несколько дней или недель, дают положительный результат, избавляя от соплей. Чтобы добиться максимального эффекта, используют препараты на протяжении четырех-шести месяцев.

Употребление современных средств для закапывания в нос не приводит к атрофии слизистой оболочки органа. А регулярность применения топических кортикостероидов способствует уменьшению заложенности носа, снижению симптомов насморка, чиханья и зуда. Среди самых эффективных гормональных средств от аллергического ринита выделяют:

  • на основе флутиказона Фликсоназе и Назарел;
  • для детей и беременных женщин Флутиказон;
  • с мометазоном Назонекс;
  • на основе беклометазона Альцедин, Ринокленил;
  • в составе с флунисолидом Синтарис.

Перед применением гормональных капель и спреев необходимо проконсультироваться с врачом, изучить инструкции. Многие из препаратов подходят для устранения симптомов аллергического ринита только у взрослых. В экстренных случаях назначают Преднизолон и его производные, но для самостоятельного лечения глюкокортикостероиды принимать нельзя, так как они приводят к нарушениям в работе печени, почек, желудка.

При легкой и умеренной форме болезни показаны антигистаминные средства местного действия, лишенные побочных эффектов. Выбирают из лекарств от аллергического ринита Азеластин, Левокабастин, Диметинден, Фенилэфрин. Средства выпускают в виде растворов для закапывания в нос и глаза. Облегчение от их применения наступает спустя десять-пятнадцать минут после процедуры. Используют назальные средства от двух до четырех раз в день согласно инструкции.

В редких случаях назначают при аллергическом насморке сосудосуживающие препараты. Они подходят для снятия отечности слизистой оболочки, уменьшения количества выделений из ноздрей и облегчения дыхания. Но закапывать их в нос надо не более пяти дней. В список назальных средств от насморка аллергической природы входят Нафтизин, Галазолин, Виброцил.

Чтобы воспрепятствовать проникновению аллергенов через полость носа в организм человека, распыляют на эпителий слизистой Назаваль, относящийся к микродисперсионным порошкам. В его составе целлюлоза смешана с чесноком. После попадания частиц лекарства на слизистую образуется прочная гелеобразная пленка. Она создает преграду для проникновения аллергенов. Лекарство подходит и для женщин в период беременности и лактации, и новорожденных.

Применяют противоаллергические средства от трех до четырех раз в день, впрыскиванием в каждую ноздрю по одной дозе. Подобным действием обладает и Превалин, в составе которого эмульгаторы и масла кунжута и мяты. Они превращают гель в жидкость, а при попадании на место начала аллергической реакции происходит обратное преобразование.

Используют средства от аллергического насморка, как только появляются первые признаки ринита или сенной лихорадки.

Кромогликатам отведена роль барьера, задерживающего выброс гистамина в кровь. Препараты помогают не запускаться аллергической реакции при попадании раздражителя на слизистую носа. Результат от лечения виден тогда, когда его проводят при первых симптомах насморка.

В препараты при аллергическом рините этой группы входят те, основу которых составляет кромогликат натрия:

  1. В одной дозе Кромосола содержится 2,6 грамма кромогликата натрия, который тормозит раннюю и позднюю фазы аллергической реакции.
  2. Каплями в нос Ифирал пользуются при аллергическом рините сезонного и круглогодичного типа. Применяют их для детей с шести лет и взрослых.
  3. Спрей назальный Кромогексал предотвращает высвобождение гистамина, поэтому его используют в качестве профилактики аллергии.

Эффективны препараты только на начальной стадии развития аллергической реакции. Позже они не окажут терапевтического действия.

Вместе с антигистаминными, гормональными средствами избавят от соплей, прочистив носовые каналы, антихолинергические препараты. Ипратропиум относится к группе м-холиноблокаторов. Ингаляции с раствором лекарства помогают только в комплексе с другими противоаллергическими средствами.

Для выведения шлаков, токсинов и аллергенов из организма применяют ряд энтеросорбентов – Полифепан, а также Полисорб. Нельзя принимать их более двух недель. И вместе с другими лекарствами использовать сорбенты не рекомендуют.

Ускорить лечение аллергического насморка помогут и лекарства с компонентами широкого спектра действия:

  1. Таблетки от аллергического ринита Синупрет состоят из растительных компонентов – цветков первоцвета, бузины, травы щавеля, вербены. Средство оказывает противоотечное, секретомоторное действие. Благодаря выводу экссудата из пазух носа снижается количество осложнений при простуде, аллергии.
  2. Гомеопатический препарат Коризалия содержит серу и белладонну, сабадиллу, калиум бихромикум. Таблетки принимают каждые два часа, положив под язык. После пятидневного курса лечения они снимают раздражение, зуд и отек в носоглотке.
  3. В комплексной терапии ринита используют Циннабсин, но препарат подходит тем, кто не может избавиться от насморка длительное время. Его запрещено принимать детям до шести лет, женщинам в период беременности и кормления ребенка грудью.
  4. Ринопронт обладает выраженным антигистаминным действием, снимая симптомы аллергического ринита в течение двенадцати часов. Но средство не рекомендуют детям до 12 лет, беременным женщинам и кормящим матерям. Оно может вызвать аритмию, а также повысить уровень кровяного давления, поэтому использовать препарат надо с осторожностью и под наблюдением специалиста.
Читайте также:  Аллергический ринит у маленького ребенка

Самостоятельно подбирать медикаменты от аллергического ринита запрещается. Прием их должен быть согласован с лечащим врачом.

Так как аллергены, вызывающие насморк, витают в воздухе, то для устранения их необходимо:

  • очистить помещение от ковров, мягких игрушек, книг на полках;
  • заменить тяжелые шторы на легкие;
  • в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку;
  • увлажнять воздух в помещении специальными аппаратами;
  • поставить в комнате воздухоочиститель с антиаллергенными фильтрами;
  • убрать из дома кошек, аквариум.

Чтобы предотвратить усугубление симптомов аллергического ринита, стараются снизить контакт с источником реакции. Убирают из употребления продукты питания, вызывающие аллергию – мед, яйца, майонез, цитрусовые.

В тяжелых случаях, когда насморк не проходит долго, для лечения используют чистку крови, дающую некоторое облегчение организму аллергиков.

источник

Весна и начало лета — время, когда у многих людей проявляются симптомы аллергического ринита, или поллиноза. Кто-то реагирует на цветение орешника и ольхи, которое в Средней полосе России вот-вот начнется, у кого-то заложенность носа появляется во время цветения березы, других заставляют чихать цветущие травы. Но если подобрать подходящий антигистаминный препарат или гормональный спрей, лечение аллергического ринита может быть весьма эффективным. Какие же лекарства от аллергии вам может посоветовать лечащий врач, в чем их плюсы и минусы? Рассказывает отоларинголог Иван Лесков.

Аллергический ринит — это, как говорят врачи, первично-хроническое заболевание, то есть однажды начавшись, он сразу же становится хроническим. Симптомы аллергического ринита известны всем. Это заложенность носа, выделения из носа, явления конъюнктивита — покраснение глаз, ощущение «песка в глазах». Все симптомы аллергического ринита обратимы — при прекращении контакта с аллергеном или удачном применении противоаллергических средств они исчезают полностью.

Аллергический ринит не настолько безобиден, насколько это кажется на первый взгляд. Он может провоцировать следующие заболевания:

  • острый и хронический средний отит
  • хронический риносинусит
  • бронхиальная астма.

Аллергический ринит, и в первую очередь сезонный аллергический ринит (поллиноз, сенная лихорадка) очень распространен в индустриальных странах (к которым относится и Россия), и его распространенность растет с каждым годом. Первый врач, который описал сенную лихорадку в 1819 году, Джон Босток, основывался всего на трех случаях. Сейчас распространенность аллергического ринита колеблется от 20 до 33% в зависимости от страны среди всего населения. Считается, что распространенность эта удваивается каждые 10 лет.

Традиционно лечение аллергического ринита складывается из трех компонентов:

  • Прекращение контакта с аллергеном (например, отъезд пациента из зоны цветения вызывающих аллергию растений на период этого самого цветения).
  • Медикаментозный контроль аллергической реакции.
  • Коррекция иммунной системы (специфическая иммунотерапия, СИТ).

Медикаментозное лечение аллергического ринита, пожалуй, наиболее доступно. Основным веществом, которое вызывает аллергическую реакцию в организме, считается гистамин. Лекарственные средства, которые применяются для контроля аллергических реакций, действуют или блокируя выброс гистамина из тучных клеток (так называемые кромоны), или блокируя рецепторы к гистамину (собственно антигистаминные средства), или же сводя на нет результаты выброса гистамина (гормональные средства).

Считается, что при нетяжелом течении аллергического ринита применение только антигистаминных препаратов может быть вполне достаточным для снятия всех симптомов аллергического ринита. Если же применения антигистаминных средств недостаточно (они действительно не оказывают существенного влияния на заложенность носа и выделения из носа), то в этом случае говорят уже о среднетяжелом или даже тяжелом течении аллергического ринита.

В таких случаях наряду с антигистаминными средствами врачам приходится назначать препараты из других групп — в первую очередь гормональные средства местного применения (топические стероиды).

Антигистаминные препараты делят на препараты I поколения, обладающие седативным (снотворным) эффектом, и препараты II поколения, которые этим эффектом не обладают. Мы с вами рассмотрим некоторые препараты I и II поколений, которые чаще всего применяются при лечении аллергического ринита у детей.

Фенкарол. Седативное действие фенкарола выражено или слабо, или не проявляется совсем. Побочные эффекты — такие, как сухость слизистых оболочек — фенкаролу не свойственны.

Диазолин. Этот препарат также мало вызывает снотворный эффект и обладает пролонгированным (длительным, продолжающимся даже после отмены препарата) действием.

Супрастин. Снотворное действие этого препарата выражено достаточно сильно. Дополнительно препарат обладает еще и спазмолитическим эффектом, поэтому его часто применяют в составе литической смеси, когда нужно быстро снизить температуру, например, при острой респираторной инфекции.

Тавегил. Среди всех препаратов этой группы у тавегила больше всего выражено противозудное действие. При бронхиальной астме и при респираторных инфекциях тавегил назначают с осторожностью или не назначают вовсе, так как он приводит к загустению мокроты.

Фенистил обладает наиболее мягким действием, из-за чего этот препарат часто применяют у детей до года. При местном применении фенистил (фенистил гель) легко снимает свойственные кожным аллергическим реакциям зуд и красноту.

Зиртек — препарат не обладает седативным эффектом, поэтому его часто назначают людям, профессиональная деятельность которых требует быстрой реакции — например водителям. Кроме того зиртек обладает нулевым лекарственным взаимодействием — то есть не взаимодействует ни с какими лекарственными препаратами, поэтому его чаще всего назначают в составе комплексной терапии заболеваний — как аллергических, так и инфекционных.

Кларитин. Препарат разрешен к применению у детей начиная с 2-летнего возраста. Он не вызывает сонливости и считается одним из самых эффективных антигистаминных препаратов. К недостаткам кларитина относится его способность создавать токсические сочетания с некоторыми противогрибковыми препаратами (например, низорал) и некоторыми антибиотиками (например, сумамед).

Кестин. Препарат пролонгированного действия, хорошо подходит для контроля сезонного аллергического ринита. Обычно его начинают применять за 10-15 дней до предполагаемого начала цветения, чтобы свести на нет симптомы аллергического ринита при начале цветения.

Телфаст. Этот препарат считается безопасным, так как быстро выводится из организма и не вызывает симптомов сердечной аритмии, свойственных многим антигистаминным препаратам II поколения. Препарат начинает действовать достаточно быстро после применения и уже через час после применения купирует практически все симптомы аллергического ринита.

Ксизал. Действие препарата начинается уже через 12 минут после приема внутрь и сохраняется в течение 24 часов после применения. Ксизал разрешен к применению у детей старше 6 лет.

Аллергодил — антигистаминный препарат местного применения (назальный спрей). Характеризуется быстрым началом действия при очень небольших вводимых дозах. Неэффективен при заложенности носа.

Кетотифен. Побочные эффекты у кетотифена практически отсутствуют. Действие препарата начинается через 2 часа после приема и сохраняется в течение 12 часов. Кетотифен разрешен к применению у детей раннего возраста.

Кромогексал. Препарат выпускается в виде спрея в нос, раствора для ингаляций (применяется при бронхиальной астме) и в виде глазных капель. Кромогексал при аллергическом рините эффективно снижает количество выделений из носа, зуд в носу и чихание, но практически не влияет на заложенность носа. Из-за того, что кромогексал кроме выброса гистамина блокирует еще и выброс практически всех медиаторов воспаления, его широко применяют врачи в Европе как противовоспалительное средство при остром рините.

Ограничение по возрасту (до 5 лет), которое есть в инструкции к препарату, справедливо только для ингаляций через компрессорный ингалятор. Ингаляции кромогексала у детей до 5 лет могут вызвать спазм бронхов. При этом спрей в нос кромогексал можно применять с 2,5 лет.

Сосудосуживающие средства действительно наиболее эффективно снимают заложенность носа, однако применять их при аллергическом рините следует с осторожностью: длительное применение сосудосуживающих капель не только может вызвать привыкание, но и повышает чувствительность к гистамину.

Особняком стоит препарат ксимелин экстра, который содержит не только сосудосуживающий компонент (ксилометазолин), но и иптратропия бромид, вещество, надежно прекращающее выделения из носа. Применять его можно только у взрослых и детей старше 6 лет с целью снижения количества выделений из носа и только эпизодически, а не регулярно.

Считается, что гормональные спреи на сегодняшний день — наиболее эффективное средство, применяемое при аллергическом рините. Они действительно неплохо снимают заложенность носа, уменьшают зуд в носу, чихание и выделения из носа. Несколько менее выраженный эффект гормональные спреи оказывают при конъюнктивите, возникающем одновременно с явлениями аллергического ринита.

Современные препараты на основе кортикостероидов не всасываются через слизистые оболочки в кровь и подолгу остаются на слизистых оболочках после применения.

Однако при длительном применении гормональных спреев у пациентов могут развиться носовые кровотечения. Кроме того, особенно у детей гормональные спреи способствуют развитию на слизистых оболочках инфекций — в первую очередь грибковых и вирусных.

Фликсоназе (более дешевый аналог — назарел) — наиболее быстро действующий из доступных сейчас спреев на основе кортикостероидов. Его действие начинается уже через 2-4 часа после первого же применения. Обычно фликсоназе назначают взрослым и детям старше 12 лет. Препарат назначают по 1-2 дозы в каждую ноздрю 2 раза в день.

Авамис — препарат, аналогичный фликсоназе, отличается в первую очередь формой выпуска. Одна дозе авамиса при впрыскивании в нос составляет 27,5 мг в отличие от 50 мкг для фликсоназе. Из-за этого авамис можно применять у детей с 2 лет.

Назонекс (более дешевый аналог — дезринит) — наиболее современный препарат из данной группы. Из-за того, что он дольше задерживается на слизистой оболочке носа, его рекомендуют применять не два, как фликсоназе или авамис, а один раз в день. При аллергическом рините действие назонекса обычно проявляется на 3-4-й день применения.

Назонекс часто назначают детям начиная с 2-летнего возраста, причем не только по поводу аллергического ринита, но и по поводу других хронических ринитов (например, вирусного) и по поводу увеличения аденоидов. Однако примерно в 70% случаев при инфекционных ринитах применение назонекса не приводит к восстановлению носового дыхания.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Необходимость лечения ринита связана с большим процентом осложнений, которые развиваются при насморке. К таковым относят отит, фарингит, синусит, воспаление легких и бронхит. Чаще всего терапия ринита осуществляется совместно с терапией основного недуга — острой респираторной инфекции (ОРВИ). Кроме этого, ринит может развиваться под влиянием возбудителя гонореи, дифтерии, сифилиса, кори. В связи с этим, если терапия за пару дней никаким образом не влияет на ход ринита, это является причиной для похода к врачу.

Полезны для профилактики и лечения и горячие ванны, которые можно принимать целиком или делать только для ног. Подобные процедуры можно проводить до облегчения состояния.

Лечение ринита в домашних условиях базируется на использовании различных аптечных препаратов и организации условий, способствующих выздоровлению. В основе успешного лечения лежит соблюдение всех рекомендаций, указанных в инструкции к фармакологическим препаратам. На эффективность борьбы с ринитом также оказывает влияние своевременность терапевтических процедур. Начинать лечебные мероприятия необходимо сразу после появления первых симптомов заболевания.

Процедурами, которые применяются при домашнем лечении ринита, являются:

  • закапывание носа;
  • использование мазей;
  • прием таблетированных средств;
  • проведение ингаляционной терапии;
  • соблюдение специального режима.

Мази при рините используются для обработки слизистой носа. Наносится средство при помощи ватной палочки, которой необходимо тщательно обработать всю полость. Некоторые препараты наносятся на наружную поверхность крыльев носа. Все мази, которые применяются при рините, делятся на несколько групп в зависимости от действия, которое они оказывают.

Виды мазей для обработки носа при рините

Средства, входящие в группу

Первые симптомы ринита вирусного типа. Использование этих средств в активной фазе заболевания неэффективно.

Увеличивают выносливость организма в отношении различных вирусных агентов.

Ринит, протекающий с осложнением в виде бактериальной инфекции.

Подавляют действие бактерий, способствуют активному восстановлению слизистых тканей носовой полости.

Ринит неаллергического характера в любой стадии.

Воздействуют комплексно, оказывая регенерирующий и антисептический эффект.

Начальные стадии простудного ринита. Наносятся на наружную поверхность крыльев носа.

Уменьшают заложенность носа, оказывают легкое обезболивающее действие.

  • бальзам «Звездочка»;
  • доктор МОМ;
  • мазь Флеминга.

Все вышеуказанные мази не используются в терапии аллергического ринита.

Таблетированные средства (таблетки) при рините позволяют уменьшить симптомы ринита и укрепить ресурсы организма для борьбы с заболеванием.

Таблетками для лечения ринита являются:

  • Ремантадин.Противовирусное средство, применять которое следует только на начальных стадиях заболевания. При совместном приеме с ремантадинапарацетамолом или ацетилсалициловой кислотой (аспирином) эффективность препарата значительно снижается. Назначаются при заболеваниях вирусного происхождения.
  • Синупрет. Таблетки, изготовленные из бузины, вербены и других растительных компонентов. Способствуют разжижению носовых выделений, а также уменьшают воспаление. Применяются при неаллергических ринитах.
  • Коризалия. Гомеопатическое средство, в состав которого входит репчатый лук, жасмин, белладонна и другие компоненты. Лекарство уменьшает воспаление и увеличивает способность организма бороться с заболеванием. Препарат может использоваться в терапии любых неаллергических и аллергических (при отсутствии реакции) ринитов.
  • Циннабсин. Гомеопатические таблетки, содержащие эхинацею, желтокорень, бихромат калия. Циннабсин оказывает противовоспалительное действие и укрепляет иммунитет. Также уменьшает количество выделений из носа, снижает отечность слизистой. Препарат показан при ринитах любого происхождения.
  • Ринопронт. Таблетки вызывают сужение сосудов, что ведет к снижению отека слизистой. Также препарат тормозит выработку гистамина, уменьшает объем выделений из носа и способствует общему улучшению состояния пациента. Показан при ринитах любого типа.

При бактериальных ринитах, которые протекают с осложнениями, назначаются антибиотики. Показанием для терапии антибиотиками является температура выше 38 градусов, обильные выделения из носа, сильные боли в мышцах. Перед приемом таких препаратов рекомендуется сдать анализ на определение возбудителя заболевания.

Антибиотиками, которые назначаются при рините, являются:

  • аугментин;
  • клафоран;
  • ампициллин;
  • кларитромицин;
  • амоксициллин.

При тяжелом течении аллергического ринита назначаются таблетированные средства, которые оказывают выраженное антигистаминное действие. Кроме заложенного носа таблетки позволяют устранить и другие проявления аллергии.

Ингаляционная терапия при рините показана на любой стадии заболевания. Оптимальным способом проведения ингаляции является использование небулайзера. Особенно актуален данный прибор в случаях, когда болезнь сопровождается повышенной температурой (для других способов проведения ингаляции повышенная температура является противопоказанием).

Небулайзер представляет собой аппарат, в котором лекарственный препарат превращается в мелкие капли. Во время процедуры пациент через специальный мундштук вдыхает лекарство носом, и оно оседает на пораженной слизистой. Ввиду того что частицы препарата очень маленькие, препарат равномерно распределяется по носовой полости, что обеспечивает эффективность процедуры.

Проведение ингаляционной терапии направлено на увлажнение слизистой, разжижение выделений, уменьшение отека, антибактериальную обработку полости носа. Препарат в небулайзере не нагревается, как в других приспособлениях для ингаляций, поэтому вероятность ожога слизистой при таких процедурах отсутствует.

Правила проведения ингаляции небулайзером
Сеанс ингаляционной терапии следует проводить спустя полтора часа после еды. За 2 – 3 часа до и после процедуры необходимо отказаться от курения, так как табачный дым раздражает слизистую. После завершения ингаляции рекомендуется принять горизонтальное положение на несколько часов, не выходить на открытый воздух, исключить физические нагрузки.

Читайте также:  Препараты для лечения хронического аллергического ринита

Согласно данным в инструкции следует собрать прибор, налить лекарственный препарат в резервуар и подключить небулайзер к сети (или вставить батарейки, в зависимости от модели). При проведении ингаляции нужно придерживаться ряда правил.

Правила ингаляционной процедуры при рините следующие:

  • эффективнее всего проводить сеанс в сидячем положении;
  • маска должна полностью закрывать рот и нос;
  • вдыхать и выдыхать препарат следует через нос;
  • дыхание должно быть медленным и глубоким;
  • продолжительность сеанса для взрослого равна 10 минутам, для ребенка – от 5 до 8 минут;
  • если во время процедуры начались обильные выделения из носа, следует сделать паузу, высморкаться и затем продолжить процедуру.

После завершения сеанса резервуар, в котором был препарат, а также маску и гибкий шланг следует промыть водой с мылом и просушить.

Препараты для проведения ингаляций
Для ингаляций небулайзером используются препараты, которые назначает врач. Приобретаются такие средства в аптеке, готовить их самостоятельно нельзя. Запрещено использовать в таких приборах масляные растворы, приготовленные дома травяные отвары или взвеси из таблеток. Перед применением лекарство следует подогреть до температуры 37 градусов. Большинство препаратов для ингаляций нужно разбавлять физиологическим раствором.

Препаратами, которые применяются для ингаляций при рините, являются (в скобках указано соотношение препарата и физиологического раствора):

  • деринат (1 к 1);
  • тонзилгон (1 к 1);
  • ротокан (1 к 40);
  • малавит (1 к 30);
  • хлорофиллипт (1 к 10);
  • настойка календулы (1 к 40);
  • настойка прополиса (1 к 20);
  • настойка эвкалипта (1 к 20);
  • фурацилин (не разводится).

В терапии ринита большую роль играет соблюдение специального режима, который содействует восстановлению организма. Придерживаться ряда правил рекомендуется с момента появления первых симптомов и до выздоровления.

Меры специального режима при рините следующие:

  • организация определенных условий в быту;
  • соблюдение диеты;
  • выполнение норм питьевого рациона.

Организация определенных условий в быту
С момента возникновения первых признаков ринита рекомендуется соблюдать постельный режим. Взрослым, по возможности, следует отказаться от посещения работы, детям – не ходить в садик или школу. Продолжать постельный режим рекомендуется не более 3 дней. Длительное пребывание в горизонтальном положении влечет нарушение кровообращения, терморегуляции и других физиологических процессов. Поэтому спустя 3 дня после появления первых симптомов следует чаще подниматься с кровати, ходить или сидеть.

Выполнение бытовых обязанностей, требующих больших физических затрат, на период болезни следует свести к минимуму. В целях сохранения ресурсов организма также необходимо отказаться от любых мероприятий, подразумевающих длительное пребывание на ногах, умственное или физическое напряжение.

В комнате пациента, болеющего ринитом, температура воздуха должна быть примерно 18 градусов. Правильный температурный режим позволит предотвратить перегрев или переохлаждение организма. Также следует поддерживать влажность в диапазоне 45 процентов, чтобы избежать сухости слизистых оболочек.

Соблюдение диеты
Качество и количество потребляемой пищи при рините оказывает большое влияние на состояние пациента. Чтобы выздоровление наступило быстрее, при данном заболевании следует придерживаться некоторых рекомендаций.

Правила питания при рините следующие:

  • При отсутствии аппетита не следует предпринимать больших усилий, для того чтобы поесть.
  • Порции должны быть небольшими, температура пищи – средней, консистенция блюд – пюреобразной. Эти правила необходимо соблюдать, для того чтобы максимально уменьшить нагрузку на систему пищеварения и не травмировать слизистую.
  • Глюкоза обеспечивает благоприятные условия для жизнедеятельности бактерий. Поэтому при рините употребление сладких фруктов, кондитерских изделий и других продуктов с высоким содержанием глюкозы следует свести к минимуму.
  • Существуют продукты, которые способствуют усиленной выработке слизи. К ним относятся мучные изделия, пища с большим количеством крахмала (картофель, кукуруза). Также в эту группу входят молочные изделия с высоким содержанием жира (сыры, сливочное масло, брынза). Количество слизеобразующих продуктов в рационе пациента с ринитом должно быть минимальным.
  • В небольших количествах, но регулярно при рините следует включать в меню чеснок, хрен, имбирь. В этих продуктах содержится большое количество природных антибиотиков, которые помогают противостоять болезни. Кроме того, эти растительные культуры разжижают слизь и способствуют ее выведению из организма.

Выполнение норм питьевого режима
При рините объем употребляемой жидкости в день должен быть не меньше 2,5 литров. Вместе с жидкостью из организма выводятся токсины, что позволяет предотвратить интоксикацию организма. Поэтому пить воду (чай или другой напиток) следует даже при отсутствии желания. Стандартная температура напитка при рините должна быть в диапазоне от 45 до 55 градусов. При повышенной температуре тела, температура напитков должна быть ниже стандартной на 10 – 15 градусов.

Напитками, которые рекомендуются при рините, являются:

  • Свежевыжатый морковный сок. Также из свежих соков рекомендуется свекольный, апельсиновый, клюквенный. Перед тем как пить сок, его следует разбавить водой в пропорции 1 к 1 и подогреть.
  • Зеленый чай с добавлением лимона, меда (не больше одной чайной ложки), мяты. Также в чай можно добавлять свежий или сухой имбирь, малиновое варенье.
  • Травяные отвары ромашки, шиповника, шалфея, мать-и-мачехи. С осторожностью следует пить напитки из трав при аллергическом рините.

Применение народных методов лечения позволяет уменьшить симптомы ринита и улучшить самочувствие пациента. Ключевым правилом использования средств народной медицины является соблюдение всех указаний по приготовлению лекарства и проведению лечебной процедуры.

Процедурами, которые предлагает народная медицина для лечения ринита, являются:

  • массаж;
  • ингаляции;
  • прогревание;
  • ножные ванночки.

Массаж при рините выполняется в области носа и близлежащих зон. Такая процедура улучшает кровообращение и содействует устранению заложенности носа. Также при этом заболевании показано массирование лба и висков для устранения боли и чувства тяжести в голове. Показанием для проведения массажа является ринит аллергического и неаллергического типа. Противопоказанием для массирования любой зоны на лице является температура тела выше 38 градусов.

Правила массирования при рините
Принцип массажа заключается в осуществлении точечных надавливаний и вращательных движений в определенных точках. Кожу лица необходимо вымыть теплой водой с мылом и смазать кремом. Манипуляции осуществляются подушечками пальцев, которые должны быть теплыми. Нажатие и вращение должно быть средней интенсивности, так, чтобы пациент ощущал силу давления.

Правила массирования лица при рините следующие:

  • Начинать процедуру следует с точек, которые располагаются в углублениях над крыльями носа. Сначала нужно надавить указательными пальцами, а затем начать вращение по движению часовой стрелки.
  • Затем следует перейти к точкам под ноздрями, в месте, где верхняя губа соединяется с носом. Осуществлять воздействие следует одновременно, указательным и средним пальцем.
  • Следующим этапом является массирование точки, которая находится между бровями.
  • Потом нужно приступить к массированию висков. Делать это необходимо одновременно указательными пальцами правой и левой руки.
  • Продолжительность работы над каждой точкой должна быть от 1,5 до 2 минут.
  • Проводить процедуру рекомендуется 2 – 3 раза в день. После завершения сеанса следует выпить теплого чая или отвара мяты и полежать 15 – 20 минут.

Ингаляция по рецептам народной медицины – это процедура, во время которой пациент вдыхает горячий пар различных отваров, обладающих целебным действием. Пар увлажняет слизистую, оказывает противоотечное действие и разжижает слизь, в результате чего дыхательный процесс человека с ринитом восстанавливается. Ингаляции показаны при ринитах неаллергического характера на тех стадиях, когда у пациента присутствуют обильные выделения из носа, корочки, раздражение слизистой из-за сухости.

Правила проведения ингаляций
Для проведения ингаляции необходима емкость, в которой будет находиться лечебный отвар. Посуда должна быть устойчивой, для того чтобы во время процедуры она не перевернулась. Также сосуд должен обладать высокими стенками, так как в обратном случае пар быстро распространится по помещению, и эффективность ингаляции будет минимальной. Самым простым вариантом для такой процедуры является кастрюля небольшого объема. Для детских ингаляций можно использовать чайник, который следует накрыть крышкой, а пар вдыхать через носик. Чтобы сделать процедуру более безопасной, на носик чайника следует надеть воронку, свернутую из плотного картона. Проводится ингаляция в несколько этапов.

Этапы ингаляции при рините следующие:

  • В подготовленную емкость следует налить раствор для ингаляции. Его температура должна варьировать от 50 до 60 градусов. Более холодный раствор сведет к минимуму пользу от ингаляции, более горячий – может спровоцировать ожог.
  • Сосуд с отваром нужно поставить на стол или другую поверхность так, чтобы пациент имел возможность наклонить над ним голову. Если ингаляция проводится ребенку, чайник нужно установить таким образом, чтобы носик располагался на уровне лица.
  • Пациенту необходимо обеспечить комфортное положение на время процедуры. Для этого ему следует сесть на удобный стул. Голову необходимо накрыть полотенцем из махровой ткани. Не стоит проводить ингаляцию в стоячем положении, так как человек может утратить равновесие и задеть сосуд с горячим раствором, что приведет к ожогу.
  • Сеанс для взрослых должен продолжаться примерно 15 минут, для детей – не больше 8 минут. Дыхание нужно осуществлять только через нос. Если во время ингаляции раствор остыл, его следует разбавить горячей водой или новой порцией раствора соответствующей температуры.
  • По завершении сеанса следует высморкаться, для того чтобы очистить носовую полость, и принять горизонтальное положение на 15 – 20 минут. После ингаляции 2 – 3 часа нельзя выходить на улицу, взрослым также следует воздерживаться от курения.

Так как такие лечебные мероприятия подразумевают воздействие горячего пара, большое внимание следует уделять мерам предосторожности.

Правила безопасности при домашних ингаляциях следующие:

  • за час до и после ингаляции необходимо исключить любые физические нагрузки;
  • перед тем как ставить сосуд с горячим раствором на стол или другую поверхность, следует убедиться в его устойчивости;
  • перед началом процедуры следует поместить под пар ладонь, для того чтобы проверить его температуру;
  • если процедура проводится ребенку, перед тем как усаживать его перед чайником, взрослый должен сам сесть и вдохнуть пар, чтобы проверить его температуру, а также удобство и устойчивость подготовленного места;
  • одежда пациента должна максимально закрывать тело и при этом быть просторной.

Ингаляции по народным рецептам обладают достаточным количеством противопоказаний, которые следует принимать к сведению, чтобы избежать осложнений.

К противопоказаниям для таких манипуляций относятся:

  • боль или заложенность ушей;
  • присутствие гноя или крови в выделениях из носа;
  • температура, превышающая 37 градусов;
  • болезни сердца в анамнезе;
  • дыхательная недостаточность.

Проведение ингаляции требует от пациента сознательного подхода и осторожности. Поэтому возраст, с которого рекомендуются такие процедуры – не меньше 14 лет. Детям младшего возраста следует делать ингаляции при помощи специально предназначенных для этого устройств (паровых ингаляторов или небулайзеров).

Растворы для проведения ингаляций
Чтобы приготовить раствор для ингаляции, следует смешать исходный компонент и горячую воду. Общее количество раствора должно занимать две трети объема сосуда, который используется для процедуры.

Рецепты растворов для ингаляций при рините следующие:

  • Травяные отвары. На литр воды используется стакан готового отвара. Для приготовления отвара столовую ложку сухих растений следует запарить 250 миллилитрами горячей воды (80 градусов) и настоять 15 – 20 минут. Готовить растворы для ингаляций можно из чабреца, ромашки, календулы, шалфея, дубовой коры.
  • Эфирные масла. На литр следует использовать 5 – 7 капель эфирного масла. Это может быть масло эвкалипта, сосны, чайного дерева, можжевельника.
  • Морская соль. Для приготовления одного литра солевого раствора понадобится 2 столовых ложки морской соли. При отсутствии морской соли можно использовать поваренную.
  • Соки и экстракты растений. Для ингаляций можно использовать сок лука или чеснока. Для приготовления раствора используется чайная ложка свежего сока на литр воды. Также можно провести процедуру с экстрактом алоэ (столовая ложка мякоти на литр воды).

Прогревание подразумевает воздействие тепла на нос с целью уменьшения симптомов заболевания. Такие процедуры активизируют кровообращение и обмен веществ в тканях, вследствие чего устраняется заложенность носа. Также прогревание уменьшает чувство жжения, зуда и дискомфорта в носовой полости. Показаны прогревания при неаллергическом рините, когда пациента беспокоят обильные прозрачные выделения из носа.

Правила проведения процедуры
В день рекомендуется делать 2 – 3 прогревающие процедуры. Последний сеанс должен быть перед ночным отдыхом. Для прогревания следует подогреть на сковороде без масла любой сыпучий продукт (соль, гречневая крупа, манка) и пересыпать его в мешочек. Альтернативой мешочку может стать носовой платок, отрезок материала или носок из хлопка. Мешочек или другое приспособление, которое используется для компресса, следует завязать и проверить на герметичность, чтобы горячий продукт не просыпался во время прогревания.
Подготовленный компресс следует приложить к переносице на 15 – 20 минут. После этого таким же образом нужно прогреть боковые поверхности носа с одной и другой стороны по 5 минут.

Целью ножных ванночек является прогревание стоп, поэтому проводятся они с использованием горячей воды или продуктов, усиливающих кровообращение. Такие процедуры рекомендуется проводить при рините, развившемся на фоне переохлаждения.

Правила проведения ножных ванночек
Перед проведением процедуры и после нее в течение часа рекомендуется отказаться от физических нагрузок и принятия пищи. После ванночек нельзя выходить на улицу, так как переохлаждение после теплового воздействия может ухудшить состояние больного.
Для ванночки следует подготовить удобную емкость, которая позволит погрузить ноги до середины голени. Также необходимо подготовить достаточное количество горячей воды и одежду, которую наденет пациент после процедуры.

Правила проведения ножной ванночки следующие:

  • В емкость следует налить воду, чтобы ее уровень достигал щиколоток. Температура воды вначале процедуры должна быть не выше 40 градусов, для того чтобы пациент привык.
  • Затем, спустя каждые 3 минуты в воду нужно добавлять по 150 – 200 миллилитров горячей воды. Температура добавляемой воды определяется индивидуально, но для того чтобы процедура была эффективной, она должна быть в пределах 70 градусов.
  • После того как уровень воды достигнет середины голеней, следует подержать ноги в воде 5 – 7 минут.
  • По завершению сеанса следует вытереть кожу ног и надеть теплые носки. Одежду пациента следует сменить, так как во время процедуры он мог вспотеть.

При непереносимости горячей воды ванночку можно провести с использованием горчицы. Для этого в воду, температура который может быть 35 – 40 градусов, следует добавить сухой горчичный порошок. На 10 литров воды используется 50 грамм горчицы. Затем стопы (до щиколоток) следует погрузить в приготовленный раствор до момента, пока кожа на ногах не покраснеет.

При выборе препарата для закапывания учитывается форма ринита, возраст пациента и другие факторы. Для грамотного лечения ринита следует изучить фазы его развития. Современные методы терапии насморка действуют, именно учитывая этот процесс. Именно таким образом и можно эффективно излечить насморк, не спровоцировав при этом нежелательных явлений. В первые сутки развития ринита следует применять препараты, тормозящие попадание микробов в ткани и их распространение. Это природный интерферон, рекомбинантный интерферон, мазь оксолиновая. Для укрепления защитных сил организма очень эффективно употреблять витаминно-минеральные комплексы, ввести в рацион больше свежих овощей и плодов, а также прогревать организм.

Видами назальных средств для закапывания носа являются:

  • сосудосуживающие;
  • противовирусные;
  • антибактериальные;
  • разжижающие;
  • увлажняющие;
  • гормональные;
  • антигистаминные.

Группы препаратов для закапывания носа сосудосуживающего действия

Период действия (в среднем)

источник