Аллергический ринит у детей осложнения

Аллергический ринит у ребенка – болезнь не смертельная. Но она способна спровоцировать развитие бронхиальной астмы и другие патологии ЛОР-органов. Чтобы этого не случилось, важно вовремя выявить симптомы и начать лечение аллергического ринита у ребенка.

Международный код у аллергического ринита по МКБ-10 – J30. Но если такой насморк перешел в астму, его кодировка по классификации болезней иная – J45. Этот недуг часто называют сенной лихорадкой или поллинозом. В возрасте до 3 лет у крох подобные аллергии почти не регистрируют. Заболеваемость возрастает у детей, посещающих садик, к возрасту 4–5 лет. Но родители не всегда сразу распознают симптомы, лечат аденоиды, кашель, ОРВИ, конъюнктивит. А аллергический насморк требует комплексной терапии. Когда по истечению пяти лет после манифестации, без надлежащего лечения, ребенка ведут показать врачу, вполне вероятно, что может быть диагностирован хронический аллергический насморк. Если же малыша, больного аллергическим насморком, начать лечить при первых симптомах недуга, удастся избежать трансформации его в астму или аллергический конъюнктивит у детей.

Существует три вида этого недуга:

Острый эпизодический аллергоринит. Причинами является контакт с аллергенами, передающимися воздушно-капельным путем. Проявляется в любом возрасте. Даже у месячного малютки может случиться реакция на раздражитель. Чаще всего аллергеном являются вещества в кошачьей слюне, продукты жизнедеятельности пылевых клещей;
Сезонный аллергоринит. Причинами является воздействие активных веществ, проявляющихся в зависимости от сезона. Проявляется в 3-4 года. Аллергенами является пыльца цветущих деревьев, злаковых, сорняков, плесневые грибки.
Круглогодичный (или персистирующий) аллергоринит. Постоянный реактивный ответ на воздействие аллергенов. Проявляется в первые 2–3 года жизни крохи. Аллергенами являются бытовые и пищевые аллергены, насекомые, плесневые грибы.

По типу воздействия выделяют вазомоторный аллергический ринит и инфекционно-аллергический. В первом случае недуг проявляется как сезонно, так и круглогодично. Его вызывают насекомые, растительная пыльца, грибковые споры, бытовая пыль. Во втором случае болезнь вызывают патологические бактерии. Эта разновидность ринита часто проявляется на фоне грязного и сухого воздуха или дефицита витаминов.

Круглогодичный аллергический ринит отличает постоянная заложенность носа и трудности при дыхании, особенно если в помещении накурено или очень сухо.

У сезонного аллергического насморка более яркие признаки:

Избыточная сопливость;
Нестерпимый носовой зуд;
Многократное чихание;
Жжение в глазах и темные круги вокруг них;
Головная боль.

В некоторых случаях у ребенка слегка повышается температура, появляется сухой кашель. Покашливание говорит о развитии сопутствующего аллергического фарингита, ларингита. Возможна отечность и покраснение век и кожи над верхней губой и у крыльев носа, а также кровотечения из-за попыток прочистить нос.

Диагноз «аллергический ринит» установить не так-то просто. Важно дифференцировать его с другими недугами, например, аденоидитом. Хотя аденоиды могут быть и у больного аллергоринитом малыша. Часто недуг путают с обычным ОРЗ, принимая кашель, сопли и покрасневшие глазки за признаки простуды. Однако при рините симптомы проявляются сразу же после контакта с аллергенами, а признаки ОРВИ нарастают в первые дни недуга. Кроме того, при аллергиях температура сильно не повышается. Если температура тела не превышает 37,5 градусов, скорее всего, это аллергический ринит. Температура выше 38 градусов? Вероятнее всего, это ОРЗ.

Как определить, что малыш страдает от поллиноза? Конечно, распознать подобные тонкости под силу лишь профессионалам.

Врач проведет диагностический осмотр, выяснит, есть ли в роду аллергики – у таких деток риск заполучить недуг намного выше. А затем назначит необходимые исследования и аллергопробы.

Это, прежде всего, анализ крови на концентрацию эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов и IgE антител. Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, эндоскопия носовой полости и глотки для выявления патологических изменений. Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. В сложных случаях проводят компьютерную томографию или МРТ.

Что делать, если у ребенка обнаружили недуг? Врачебный протокол по стратегии лечения аллергического ринита, выделяют четыре основных направления работы с пациентами:

Образование пациентов;
Элиминация (исключение) раздражителей;
Терапия фармацевтическими средствами;
Специфическая иммунотерапия.

По мнению известного педиатра Комаровского, аллергический ринит у детей полностью вылечить можно, только если точно выявить аллерген. Тогда проще верно подобрать препараты и установить терапевтический курс.

Чаще всего для помощи ребенку назначают спрей или капли в нос для устранения внешних проявлений недуга и торможения воспалительных процессов. Спрей более удобен, чем капли в нос, им пользоваться проще и эффективнее. Тем более что капли в нос не рекомендуют капать крохам до года.

Жидкий фармпрепарат нужно выбирать в зависимости от спектра действия:

Антигистамины. Подойдут капли в нос или спрей «Гистимет», «Аллергодил», «Виброцил», «Санорин», «Аналергин». Первые два лекарства способствуют укреплению клеточных мембран.
Капли в нос или спрей на основе гормонов – кортикостероидов, например, «Назонекс», «Авамис» и «Флутиказон». Они снижают воспалительные процессы, убирают неприятные признаки (кашель, зуд). Первое средство устраняет отеки, ринорею, купирует острую клинику аллергического ринита. «Назонекс» уменьшает разрастание аденоидов. Применяют «Назонекс» как для лечения сезонного и круглогодичного ринита, так и для профилактики перед сезоном аллергии. Спрей «Назонекс» разрешен детишкам старше двух лет. Детям до 12 лет нужно впрыскивать «Назонекс» в каждую ноздрю по одной дозе.
Сосудосуживающие препараты, помогающие быстро снять заложенность носа, приостановить кашель и першение («Галазолин», «Називин»). Их нельзя применять длительно, чтобы не развилось привыкание.
Увлажняющие составы («Аквамарис», «Салин», «Маример») для восстановления слизистой и очистки носовых ходов. Такие средства подойдут даже деткам в 1 год и младше.

Кроме капель, могут предложить врачи и таблетированное средство от аллергического ринита. Например, современные антигистаминные фармпрепараты: «Кларитин», «Зиртек», «Кетотифен». Мембраностабилизирующее воздействие последнего бережет ткани слизистой от разрушения.

При недуге средней тяжести применяют стабилизаторы тучных клеток («Недокромил», «Лекролин», «Кромоглин», «Кромосол» и «Кромогексал»). Такие средства предупреждают немедленные проявления аллергии. Одним из популярных лекарств при различных болезнях дыхательных путей является «Сингуляр».

«Сингуляр» относится к блокаторам лейкотриеновых рецепторов. Активное вещество в фармпрепарате снимает дыхательный спазм, поэтому «Сингуляр» используют для лечения бронхиальной астмы. Но полезен «Сингуляр» и при аллергическом насморке. Жевательные таблетки нельзя детям до двух лет. Важно знать, что «Сингуляр» аденоиды не лечит. Его действие направлено на рецепторы, расположенные в бронхах. А аденоиды находятся в носоглотке.

При обострении аллергии врачи порекомендуют дополнительно попринимать энтеросорбенты для очистки от токсинов. Это может быть активированный уголь, «Энтеросгель», «Флавосорб» и другие.

Как вылечить аллергический ринит, подскажет также гомеопатия. Для гомеопатического лечения подходят такие препараты, как: «Натриум муриатикум», «Арсениум йодатум», «Коризалия», «Синупрет», «Сабадилла», «Эуфорбиум композитум», «Дулькамара», «Ринитал».

Деткам, страдающим от аллергического ринита, необходим особенный жизненный режим и определенное питание. Им требуется ограничивать контакт с животными и цветущими растениями, использовать подушки и одеяла без пуха, перьев и шерсти, гипоаллергенные средства для стирки и купания.

При аллергическом насморке часто применяют такую методику лечения, как специфическая иммунотерапия, то есть введение по специальной схеме микродоз алллергена. Это помогает снизить чувствительность организма и натренировать иммунную систему. Но такой способ терапии длительный. Кроме того, важно четко выявить тип аллергена.

Диета при аллергическом рините особенно важна, если реакция идет на пищевые продукты. Но даже при аллергии на другие вещества следует избегать определенных продуктов:

АЛЛЕРГЕН: Пыльца деревьев. Перекрестная аллергия может быть на орешки, фрукты (чаще всего яблоки), морковку, петрушку, сельдерей;
АЛЛЕРГЕН: Пыльца злаков. Перекрестная аллергия может быть на мучные и хлебные изделия, включая квас, овсяные хлопья, кофе и какао, копченая колбасу;
АЛЛЕРГЕН: Пыльца сорняков. Перекрестная аллергия может быть на дыню, кабачки, баклажаны и арбузы, семена подсолнуха, халву, подсолнечное масло, горчицу, майонез;
АЛЛЕРГЕН: Плесневые и дрожжевые грибки. Перекрестная аллергия может быть на квас, сыры, дрожжевое тесто, квашеные яблоки, капусту и другие ферментированные продукты.

Проявление симптомов аллергии возможно и после применения лекарственных препаратов и косметических средств, содержащих экстракты растений.

Как лечить аллергический ринит у детей, знает и народная медицина. Но пользоваться рецептами снадобий можно только после консультации с лечащим врачом. Ведь многие народные средства сами способны спровоцировать тот или иной вид аллергий.

Какими народными средствами можно воспользоваться:

Яичная скорлупа. Скорлупу измельчают до порошкообразного состояния, после завтрака, обеда и ужина дают крохе щепотку порошка, смоченную парой капель лимонного сока.
Яблочный уксус. Две маленькие ложечки яблочного уксуса растворяют в 250 мл теплой водички и сдабривают ложечкой меда. Дают малышу по 80 мл трижды в день.
Солевой раствор. Разводят щепотку соли (можно морской) в 250 мл кипяченой воды. Дважды в сутки этим средством ребёнку промывают носик.

Чтобы у малыша не было ринита, будущая мамочка должна позаботиться об этом заранее. Во время беременности лучше исключить высокоаллергенные продукты, убедить всех членов семьи бросить курить. После рождения крохи по возможности кормить его грудью хотя бы до полугода.Этими безопасными народными средствами воспользоваться не сложно. Но лучше все же посоветоваться с лечащим врачом.

Уберечь ребенка от аллергического ринита не всегда просто. При первых симптомах недуга следует обращаться к аллергологу-иммунологу. Чтобы избежать появления осложнений, нужно четко придерживаться его рекомендаций, даже если терапия продлится несколько месяцев. А в серьезных случаях, когда поднимается температура, малыш краснеет и задыхается, срочно вызывать скорую помощь.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник

Аллергический ринит: причины, симптомы и лечение. Осложнения от аллергического ринита. Профилактика заболевания

Аллергический ринит (или сенная лихорадка) – воспалительное заболевание слизистой носа на действие аллергена.

Причины аллергического ринита. Во время процесса сенсибилизации иммунная система ошибочно воспринимает аллерген (пыльцу, плесень, перхоть и так далее) как «агрессора» и реагирует, выделяя в кровоток химическое вещество гистамин. Гистамин вызывает воспаление пазух носа и слизистой оболочки глаз, что вызывает насморк. Гистамин способствует попаданию жидкостей в носовые ткани, что приводит к гиперемии, зуду и насморку. К причинам аллергического ринита относятся: загрязнение окружающей среды, применение антибиотиков и других лекарственных средств, использование большого количества синтетических материалов, красителей, моющих средств и других веществ, многие из которых являются аллергенами, психоэмоциональные перегрузки, гиподинамия, нерациональное питание.

К сезонным триггерам аллергического ринита относятся:

-пыльца цветущих деревьев (весна);

-пыльца травы (конец весны и лето);

-споры грибков и плесени, рост которых усиливается в теплое время года.

К круглогодичным триггерам аллергического ринита относятся:

-перхоть, шерсть и перья домашних животных (кошек, собак, птиц);

-споры внутренних и наружных грибков и плесень.

Существуют факторы, которые повышают риск развития аллергического ринита:

— наличие других аллергий или бронхиальной астмы;

— наличие кровного родственника (например, родителей, брата или сестры), страдающих аллергией или астмой;

— принадлежность к мужскому полу;

— пассивное курение на первом году жизни;

— среда с повышенным содержанием аллергенов, например, работа в собачьем питомнике.

Симптомы сенной лихорадки могут возникать или ухудшаться в определенное время года, например, весной, когда цветут деревья, или летом, когда пыльцу вырабатывают травы и бурьян. Осенью вызывает сенную лихорадку в основном бурьян, чаще всего – амброзия. Аллергический ринит может быть вызван и бытовыми аллергенами, например, пылевыми клещами, плесенью, перхотью животных или перьями. Поскольку контакт с этими раздражителями постоянный, симптомы ринита сохраняется на протяжении всего года. У многих людей симптомы аллергии проявляются в течение всего года, но ухудшаются в определенный сезон.

Симптомы аллергического ринита: они возникают немедленно после контакта с конкретным веществом, вызывающим аллергическую реакцию (аллергеном), и включают: нарушение назального дыхания и заложенность носа, слизистые выделения из носа и чихание, зуд и выделения из глаз, воспаление (припухлость и покраснение) синусов носа,

ощущение давления в синусах и боли в области лица, отек глаз, посинение кожи под глазами (так называемые «аллергические синяки»), ухудшения обоняния и вкуса.

В отличие от простуды, аллергический ринит вызван не вирусом, а аллергической реакцией на внешние или бытовые раздражители (аллергены), в том числе пыльцу, пыль, клещи и перхоть животных.

Аллергический ринит доставляет немалый дискомфорт и мешает вести нормальную жизнь: работать, учиться, отдыхать. Необходимо научиться держаться подальше от аллергенов, подобрать правильное лечение.

Хотя аллергический ринит может начаться в любом возрасте, в большинстве случаев он возникает в детстве или подростковом возрасте. Со временем протекание аллергической реакции меняется. Как правило, симптомы аллергического ринита исчезают медленно, часто в течение десятилетий.

Аллергический ринит может иметь следующие последствия и вызывать такие осложнения:

снижение качества жизни. Аллергический ринит мешает жить полноценной жизнью, снижает продуктивность работы. Во многих случаях симптомы заболевания настолько сильны, что больному приходится оставаться дома, пропуская работу или школу.

нарушения сна. Симптомы аллергического ринита заставляют просыпаться ночью или вызывают бессонницу.

ухудшение астмы. У больных астмой аллергический ринит приводит к ухудшению симптомов основного заболевания, в частности, кашля и хрипов.

синусит. Длительная заложенность носовых пазух (синусов) при аллергическом рините может привести к увеличению риска синусита – инфекции или воспаления внутренней оболочки пазух.

ушные инфекции. У детей аллергический ринит часто способствует инфекции среднего уха (отит среднего уха).

Профилактика аллергического ринита

Единственная действительно эффективная профилактическая мера при аллергическом рините – как можно более полное устранение контакта с аллергеном, который стал причиной развития заболевания.

При аллергическом рините, вызванном клетками кожи животных необходимо удалить из дома животное, при аллергии, спровоцированной пыльцой трав и спорами грибов, потребуется смена места жительства или установка воздушных фильтров в помещении.

Пациентам с аллергическим ринитом, обусловленным пылевыми микроклещами, следует обеспечить пониженную влажность воздуха в квартире, удалить из дома портьеры и ковры, закрыть подушки, матрасы и стеганые одеяла пластиковыми чехлами.

Всем больным с аллергическим ринитом рекомендуется исключить контакты с неспецифическими раздражающими веществами (табачным дымом, резкими запахами, известковой пылью).

Лечение аллергического ринита народной медициной:

— настой из сбора лекарственных трав: 4 ст. ложки зверобоя, 5 ст. л. золототысячника, 3 ст.л. корня одуванчика, 1 ст. л. кукурузных рыльцев, 2 ст. л. хвоща и 4 ст. л. измельченного шиповника. Все измельчить, растолочь и смешать. Отобрать столовую ложку полученного сырья, залить ее полутора стаканами теплой воды, дав настояться в течение суток. Затем довести до кипения, закутать на четыре часа, отфильтровать. Принимать по 1/3 стакана 3 раза в день. Хранить в темном, прохладном месте (погребе). Курс лечения – полгода.

— настой из сбора трав: измельчить и смешать по 50 г корня аира и девясила, по 100 г багульника и мать-и-мачехи, и 150 г цитварного семени. Заварить и настаивать десять часов. Затем настой процедить и принимать по 2 ст. ложки 3 раза на голодный желудок, а четвертый – перед сном, ежедневно.

Аллергия хорошо известна абсолютно всем – как только заходит речь об этом явлении, многие вспоминают о кашле и чихании в весенний период, зуде и слезотечении, бесконечной заложенности носа. Но особенно важно владеть информацией об аллергическом рините (насморке) – многие думают, что это явление безвредное и проходит само по себе, но на самом деле такой насморк, да еще и вкупе с атопическим дерматитом, может спровоцировать развитие бронхиальной астмы.

Пресловутая фраза «все болезни от нервов» касается и аллергии – сильный стресс может послужить толчком к развитию аллергической реакции. Поэтому, если случился стресс, а затем появились симптомы затянувшейся простуды с сухим кашлем и постоянным течением из носа, стоит посетить врача аллерголога. Даже если после нервного потрясения появился зуд кожи, то нужно посетить дерматолога – этот признак может свидетельствовать о развитии неврогенного дерматита, а может быть признаком аллергии.

Считается, что аллергия в детском возрасте может исчезнуть по мере взросления человека, ребенок просто «перерастает» ее. Доктор медицинских наук, главный врач НККЦ иммунологии и аллергологии Юрий Смолкин подтверждает это мнение:

«… исчезновение аллергии во взрослом возрасте часто наблюдается, поэтому врачи стараются избегать назначения лекарственных препаратов при диагностировании аллергии у ребенка.»

Обратите внимание: вылечиться «раз и навсегда» от аллергии невозможно – это состояние является особой реакцией иммунной системы, которая передается по наследству. Но врачи успокаивают: вполне реально сдерживать интенсивность проявлений аллергии, вести нормальный образ жизни, если придерживаться рекомендаций специалистов.

Если появился аллергический насморк, то в первую очередь нужно выяснить аллерген – это может сделать специалист (врач-аллерголог). Самыми популярными аллергенами являются:

шерсть животных;
лекарственные препараты;
пищевые продукты (в основном молочные);
пыльца растений;
цитрусовые;
клубника;
выделения пылевых клещей.

Чаще всего приступы аллергического ринита (насморка) провоцируются пыльцой растений – ольха, тополь, дуб, береза, ива, кипарис и злаки. Самым сильным аллергеном из растений является амброзия – этот цветок с мелкими желтыми цветками является карантинным.

Ни в коем случае нельзя относиться к аллергическому риниту как к мелкой неприятности, досадному недоразумению. Если у человека вкупе будут протекать атопический дерматит, аллергический ринит и бронхиальная астма, то врачи называют такое состояние «атопический марш».

Доктор медицинских наук, профессор кафедры клинической аллергологии РМАПО Наталья Ненашева приводит следующие данные:

атопический дерматит диагностируется у детей в 6,2-15,5% случаев;
аллергический ринит – у 12-24% населения;
бронхиальная астма в детском возрасте встречается в 5,6-12,1% случаев;
бронхиальная астма у взрослых диагностируется в 5,6-7,3% случаев.

Главную роль в «совместной жизни» с аллергическим насморком играет грамотно подобранная гипоаллергенная диета. Чаще всего диетологи рекомендуют к употреблению рыбу, свежие овощи, злаки и бобовые культуры. Людям с аллергией, скорей всего, придется отказаться от кофе и крепкого чая, газированных сладких напитков и алкоголя.

Обратите внимание: гипоаллергенную диету нужно подбирать в строго индивидуальном порядке! Сначала врач выяснит аллерген – вещество или продукт, который вызывает неадекватную реакцию организма, и только после этого могут быть даны какие-то конкретные рекомендации по питанию.

Мнение среди населения по поводу климатических условий проживания аллергиков всегда разное. Некоторые утверждают, что аллергикам нужно жить только в сухом и теплом климате, но такое утверждение верно только для людей с диагностированным туберкулезом. Многие считают, что аллергия пропадает только на морском побережье, но они забывают, что и в этих регионах растут различные растения, в том числе и амброзия. В общем, проблема проживания аллергика вообще не должна беспокоить – с этим заболеванием можно жить в любом регионе, важно просто придерживаться диеты и лечения, назначенного врачом.

Ни в коем случае не стоит бояться выходить на улицу в периоды сезонных простудных заболеваний – имеется мнение, что аллергия будет сильно проявляться. На самом деле, никакой связи врачи с этими двумя явлениями не находят. Правда, есть один нюанс: существует аллергия на солнце (фотодерматит), которая подразумевает исключение воздействия солнечных лучей на кожу.

Медицина может предложить различные средства, которые могут снизить интенсивность аллергических проявлений. Юрий Смолкин говорит:

«Популярные антигистаминные препараты нужны при симптоматическом лечении – эти средства отлично показали себя при вспомогательной и прямой терапии, но они ни в коем случае не должны восприниматься как панацея. Если у человека имеется аллергический ринит (насморк), то ему показаны назальные спреи, при бронхиальной астме – бронхолитики, при дерматите – наружные средства (мази, кремы).»

Люди очень настороженно относятся к антигистаминным средствам – считается, что они способны вызвать заторможенность и сонливость. Но эти побочные эффекты присущи только препаратам старого поколения, а современные средства никак не сказываются на общем состоянии аллергика.

Эффективны назальные кортикостероиды – эти средства практически сразу снимают симптомы аллергического насморка, но их население не любит еще больше, чем антигистаминные препараты. Связано такое отношение с тем, что назальные кортикостероиды относятся к гормональным препаратам – они и вес повышают, и нарушают гормональный баланс в организме. А вот врачи утверждают, что именно назальные кортикостероиды не представляют никакой опасности – гормоны просто не попадают в общий кровоток.

Обратите внимание: американскими, европейскими и российскими экспертами были приняты и утверждены определенные рекомендации – при невыраженных симптомах аллергического ринита назальные кортикостероиды назначать только на 3 месяца, затем необходимо грамотно оценить их эффективность.

Если аллергия протекает в тяжелой форме, то терапия назначается сроком на месяц, затем оценивается состояние больного и при необходимости корректируется схема лечения. Если у пациента диагностируется риносинусит или полипоз, то врачи проводят хирургическое вмешательство.

Единственный метод, который может подействовать на причину аллергии, является вакцинация с аллергеном – она может проводиться и взрослым, и детям. Но учтите, что такую процедуру можно доверить к проведению только профессионалам, первоклассным специалистам.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

1,362 просмотров всего, 2 просмотров сегодня

Аллергология (38)
Болезни сосудов (6)
Венерология (41)
Гастроэнтерология (129)
Гематология (56)
Гинекология (121)
Дерматология (117)
Диагностика (123)
Иммунология (1)

Инфекционные болезни (138)
Инфографика (1)
Кардиология (52)
Косметология (181)
Маммология (7)
Мать и дитя (168)
Медицинские препараты (252)
Неврология (115)
Неотложные состояния (77)
Нефрология (58)
Онкология (53)
Ортопедия и травматология (105)
Оториноларингология (59)
Офтальмология (41)
Паразитология (31)
Педиатрия (176)
Питание (378)
Пластическая хирургия (8)
Полезная информация (1)
Проктология (52)
Психиатрия (65)
Психология (26)
Пульмонология (52)
Ревматология (28)
Сексология (11)
Стоматология (39)
Терапия (91)
Урология и андрология (159)
Фитотерапия (20)
Хирургия (84)
Эндокринология (94)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Что же представляет собой эта патология? Аллергическим ринитом считается заболевание, которое поражает слизистую оболочку носа. Оно имеет воспалительный характер и сопровождается нарушенным дыханием, частым чиханием, зудом и постоянными выделениями из носа (слизистыми или водянистыми).

К общим причинам, приводящим к возникновению этой патологии, относятся:

Если рассматривать два варианта (сезонный и круглогодичный риниты), то можно выделить особенности, характерные для каждого из них.

Круглогодичная форма заболевания зачастую бывает связана с реакцией на домашнюю пыль. Под этим понятием объединяется целая группа факторов. Это может быть как книжная пыль, пух и перо (из подушек и одеял), так и аллергены, обильно выделяемые пылевыми клещами.

Особым образом можно выделить такую форму, как аллергический профессиональный ринит. Чем же он отличается от остальных? Подобный вид ринита развивается обычно у тех людей, чья трудовая деятельность тесно связана с такими аллергенами, как различные лекарства, пух и перо, мука и тому подобное. Заболевание обычно развивается не сразу, а постепенно. Это связано с тем, что концентрация аллергена в организме нарастает медленно. Симптомы появятся тогда, когда она уже будет высокой.

В следующем видеоролике обсуждаются актуальные вопросы, связанные с возможными причинами возникновения аллергического насморка.

Какая же клиническая симптоматика будет определяющей для аллергического ринита? Рассмотрим подробно самые важные из симптомов.

Прежде всего, это водянистые и слизистые выделения из носа. Они могут быть незначительными или обильными. На это будет влиять тяжесть заболевания. Иногда может дополнительно присоединяться какая-либо вторичная инфекция, тогда возникают еще и приступы продолжительного чихания.

Помимо трех главных симптомов, могут присутствовать и другие.

При постановке диагноза учитываются следующие показатели: жалобы, клиническая симптоматика и данные визуального осмотра.

взятие общего анализа крови (будет присутствовать эозинофилия);

Очень важно не спутать данную патологию с другим заболеванием. Чтобы этого не случилось, имеет смысл провести дифференциальную диагностику со следующими заболеваниями: инфекционным ринитом, иммунодефицитными заболеваниями, новообразованиями в глотке, аномалиями развития.

К большому сожалению, в последние десятилетия все чаще отмечается увеличение случаев развития аллергических реакций у детей в виде заложенности носа.

Круглогодичная форма ринита проявляет себя заложенным носом и приступами чихания. Особенно выраженными симптомы бывают в утренние часы. Если болезнь протекает уже длительное время, то отмечаются внешние характерные изменения: появление под глазами синяков, конъюнктивит, сухие губы, одутловатое лицо.

Если ринит имеет тяжелую форму течения и не получается его устранить всеми рекомендованными способами, то спасением может стать радикальная смена места жительства. Нужно выбрать для переезда ту местность, где просто не растут растения-аллергены.

Препараты третьего поколения не имеют никаких побочных эффектов и потому просто идеально подойдут для лечения хронических форм заболевания. Используемые препараты: «Зиртек», «Телфаст», «Эриус».

В следующем видеоролике подробно рассказывается об особенностях течения и методах лечения данного заболевания у детей.

К сожалению, очень часто бывает невозможно излечиться полностью, и терапия лишь смягчает имеющуюся симптоматику и является профилактикой осложнений.

Для снятия воспалительных процессов в носу можно воспользоваться специальными спреями с местным действием. Их еще часто используют в профилактических целях, потому что они способны предотвращать возникновение немедленной реакции на аллерген. Данные средства являются стабилизаторами мембран тучных клеток (например, «Кромогексал»).

По той причине, что сезонные формы ринита возникают из-за реакции на пыльцу, растительные средства для его лечения не принято использовать. Ведь они могут только усугубить имеющуюся у пациента симптоматику.

Еще можно пропить курс мумие для уменьшения выраженных проявлений заболевания.

Это заболевание может закончиться развитием осложнений, особенно если не уделять внимание своему здоровью и беспечно относиться к назначенному курсу лечения.

Аллергический насморк – провокатор присоединения разного рода инфекций. Причина в том, что его наличие всегда ведет к повышению проницаемости слизистых оболочек носовой полости.

Это заболевание часто сопровождает человека всю его жизнь, и нужно как-то научиться с ним существовать. Если вовремя принимать профилактические меры, то можно избежать его тяжелого течения. Что же именно рекомендуется делать?

проводить дома регулярную влажную уборку;

Если вы страдаете аллергическим ринитом, не стоит отчаиваться. Это действительно крайне распространенный недуг в наши дни. Но если соблюдать профилактику и определенный образ жизни, то вполне можно уменьшить его проявления настолько, чтобы не страдало качество жизни.

При использовании материалов сайта, ссылка на страницу используемого материала обязательна.

26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!

источник

Скорее всего, за период вашего материнства вы усвоили основную истину про детский насморк: сопли не поддаются сезонности и могут появиться в любое время года, без видимых (казалось бы) на то причин. Но ни одно заболевание (а детский насморк – именно заболевание, воспаление слизистой оболочки носа) не возникает на ровном месте. Какие-то предпосылки были, а вы могли не заметить, или заметили поздно, или просто не придали значения. Так бывает, не нужно себя за это казнить. Теперь главное – принять правильное решение, как быстро вылечить насморк у ребенка, а для этого следует выяснить природу недуга – является он сопутствующим заболеванием, или самостоятельным.

Еще полезно будет знать, какую опасность может таить в себе «обычный насморк», которого не принято опасаться. Более того, некоторые мамы, совершенно не считают заложенный или «протекающий» нос ребенка заболеванием. Подумаешь, сопли, да у кого их нет!

Стоит ли так беспечно относиться к насморку у детей? Какие осложнения и когда могут возникнуть вследствие недолеченного «простого» заболевания?

То, что взрослый человек переносит стойко и легко, у малыша вызывает массу проблем. Детки (особенно в возрасте до годика) весьма болезненно реагируют на любое дискомфортное состояние: малыш не привык, что свободное поступление воздуха перекрыто, он не умеет за него бороться, заложенность носа для него мучительна, поэтому он начинает требовать помощи у взрослых, громко плакать и нервничать.

Не удивляйтесь такой реакции крохи – он просто хочет вернуть прежнее комфортное для него состояние. А если заложенность сопровождается дополнительными симптомами, то малыш среагирует еще более «плаксиво».

Ничего сверхъестественного в этом нет: в полости носа присутствует очень много нервных окончаний, связанных с различными органами, и любое нарушение функций носа негативно отражается на всем организме ребенка.

Поэтому, уважаемые взрослые, при самодиагностике и лечении насморка обязательно делайте поправку на физиологические особенности крохи и воздерживайтесь от выводов, что «сопли – это не страшно, не больно и не опасно».

Не имеем намерения вас пугать, но невылеченный насморк может наделать много беды в будущем. Поэтому ваши действия всегда должны соответствовать главной родительской истине: неопасных заболеваний не бывает. Но опасность всегда можно предотвратить, уделив достаточное внимание только что возникшей болезни и устранив ее на начальном этапе.

Огромная проблема лечения насморка у детей грудничкового возраста сводится к тому, что малыш не в состоянии рассказать родителям о начале заболевания и изменении самочувствия. Да, собственно, и не каждый ребенок, уже умеющий говорить, расскажет маме о странных ощущениях в носике.

Начало воспаления слизистой почти незаметное, на него мало кто обращает внимание.

При поражении носовых ходов ребенок ощущает жжение и сухость в носу. Симптоматика неприятная, но дети могут переносить ее молча. Разве что частое чихание насторожит родителей.
Параллельно у малыша могут возникнуть слабость, вялость, головная боль. И если о том, что болит голова, ребенок не сможет сказать, то несвойственные для активного малыша сонливость и апатия станут сигналом для мамы – с ребенком что-то не так.
Жидкие прозрачные выделения из носа у ребенка начинаются через 1-2 дня после начала заболевания. Еще через пару дней они загустевают и меняют окрас на желто-зеленый. При этом слизистая набухает настолько, что ребенок вынужден дышать ртом.
Насморк негативно влияет на обоняние (оно практически исчезает), у малыша может заложить ушки и появиться слезливость.

Обычно родители рассматривают две распространенные причины детского насморка:

По продолжительности разделяют затяжной насморк и не длительный.

Что касается длительности заболевания, то она зависит от многих факторов, в том числе, от этиологии. А распространенных причин возникновения «безобидного» насморка, гораздо больше, чем мы привыкли думать:

слабый иммунитет;
колебания температуры (от жары и сухого воздуха насморк у ребенка возникает в качестве защиты носовой полости от пересушивания);
полипы и аденоиды;
нарушение строения носовых перегородок (возникает, как от внешнего влияния, удара, например, так и бывает врожденной патологией);
попадание в нос инородного предмета (дети часто засовывают в ноздри мелкие элементы игрушек, продвигаясь глубже по носовому ходу, эти предметы могут спровоцировать насморк в лучшем случае, в худшем – сильное воспаление, гноение, затруднение дыхания);
внешние раздражители (неприятный резкий запах, дым).

Пик детских заболеваний приходится на холодный период года, хотя, как уже было сказано, насморк – из тех недугов, которые могут появиться в самый неподходящий, то есть несезонный, момент. Но сопли и заложенность носа, которые сопровождают ОРВИ, особенно тягостны для детского организма – ведь малыш сразу получает весь набор, способный подкосить ребенка: и повышение температуры, и общую слабость, и снижение аппетита, плюс ко всему еще жжение в носу и постоянно вытекающую жидкость из него.

При огромном выборе лечебных капель от насморка, рекомендуем вам, уважаемые мамочки, прислушаться к мнению доктора Комаровского и заняться терапией солевым раствором – это один из самых эффективных способов борьбы с насморком. Да, он не очень нравится детям, ведь в дополнение к «родным» соплям, из носа начинает течь еще и соленая вода, что комфорта никак не добавляет.

Но, поверьте, нет такого малыша, с которым невозможно было бы не договориться. Объясните крохе, что водичка с солью выгоняет ненужную слизь из носика, восстанавливает нормальное дыхание, вымывает болезнетворные бактерии. Расскажите ему, что долго промывать носик вы не будете – всего несколько дней, и чем спокойнее он будет вести себя во время неприятной процедуры, тем скорее уйдут сопли, и уже не нужно будет ни закапывать, ни промывать нос.

Солевой раствор – самое оптимальное средство, в первую очередь, потому, что по составу очень близко к сыворотке в крови (концентрация соли практически одинаковая). Поэтому организм ребенка не воспринимает раствор, как нечто чужеродное, а минералы, содержащиеся в солевом растворе, активизируют иммунную систему.

Возьмите 1 чайную ложку соли (в идеале – морской, но можно и поваренной) и растворите ее в литре охлажденной до комнатной температуры кипяченой воды.

Из аптечных лекарств рекомендованы: Аквамарис, Салин или Пшик-спрей. Их удобство – в моментальной готовности к использованию. Не нужно отмерять пропорции и колотить «болтушку» – это всегда занимает время, которого у мамочек в обрез. Да и не в каждой домашней аптечке найдется приспособление для качественного орошения носика ребенка.

Ну, и о цене: любой разрекламированный препарат дешевым не бывает.

Можно использовать традиционный влажжнопаровой, но специалисты говорят об эффективности небулайзеровых. Второй вариант позволяет вводить в организм больше лекарств (а не только те, которые не разрушаются при нагревании), плюс небулайзер «умеет» осаживать вещества препарата в том отделе дыхательной системы, где они действуют эффективнее.

Положительное воздействие ингаляции на органы дыхания заключается в расширении сосудов, снижении отечности и повышении иммунитета при насморке, и размягчении мокроты, стимуляции выведения слизи и облегчении отхаркивания при кашле.

Каждая мама понимает: чтобы вылечить насморк у ребенка, нужны не только эффективные препараты, но и колоссальное терпение. Дети очень не любят лечебные процедуры и нужно быть немного психологом, чтобы уговорить малыша промыть носик, а потом еще немного медсестрой, чтобы правильно провести лечебный сеанс.

Алгоритм промывания носа ребенку несложный, и вы легко справитесь с заданием, если малыш согласился потерпеть и не вертеться.

Наконечник дозатора помещайте поочередно в ноздри (неглубоко) и капайте по 2-3 капли лекарства в каждую. Голову ребенка наклоняйте в противоположную сторону: капаем в левую ноздрю – голову наклоняем вправо, и наоборот.
При интенсивном выделении слизи, ее необходимо отсосать из носа специальным устройством. Оптимальный вариант для очень маленьких деток – система с регуляцией силы всасывания.

Многие родители не заморачиваются, и по старинке используют жгутик из ваты. Этот метод лечения опасен – нити сухой ваты могут «вцепиться» в ткани слизистой оболочки и вызвать еще большее воспаление на уже воспаленных участках. И физраствор в таких случаях – не лучший выход, хотя многие считают его панацеей. Переоценивать его роль не будем, скажем так: жгутик, смоченный физраствором, безопаснее сухого.

Аллергическая этиология насморка у ребенка проявляется после воздействия аллергена: частиц пыли, шерсти животных, пыльцы растений. Причиной может быть и употребление аллергена с пищей или медикаментами.

Симптомы аллергического ринита у детей, вызванного разовым воздействием раздражителя:

заложенность;
обильные жидкие выделения;
частое чихание;
зуд в носу (может проявляться в ушах и в полости рта);
непродуктивный кашель (покашливание) и першение в горле;
отечность лица.

Симптомы постоянного (круглогодичного) аллергического насморка:

постоянная заложенность носа различной интенсивности;
периодические кровотечения из носа;
вероятность развития отита или гайморита;
гнусавость;
возможен храп во сне.

Тяжелые формы насморка аллергической природы сопровождаются нарушениями сна ребенка, вялостью, снижением активности и успеваемости.

Признаки простуды и аллергии, когда они проявляются насморком, очень похожи. Попробуем научиться их различать, следуя логике и наблюдениям за ребенком.

Сезон: насморк при ОРВИ возникает в осенне-зимний период, а аллергический – в период цветения растений или при контакте с животными. Аллергия не очень подвластна сезонам и может возникнуть в любой момент – при контакте ребенка с раздражителем.
Начало и длительность заболевания: простудный насморк проявляется через 2-3 дня от начала заболевания, аллергенный – сразу после воздействия аллергена. Простудный длится неделю, аллергический исчезает сразу же, как только исчезает раздражитель.
Аллергический ринит сопровождается обильной слезоточивостью, мучительным зудом, отеками на лице. При простудном насморке такие симптомы – большая редкость.

Использование народных средств при аллергическом рините – пустая трата времени. Можно, разве что промывать нос ребенку соляным раствором, но это не даст ожидаемого эффекта, если параллельно не проводить лечение насморка проверенными препаратами.

Отдельно взятая форма аллергии требует отдельного лекарства. Чтобы понять, чем можно вылечить ринит у ребенка, обязательна врачебная консультация.

Мы же даем лишь подсказки общего характера.

Для устранения заложенности и носа применяйте местные гормональные средства:

Дексаметазон;
Мометазон;
Будесонид.

Для увлажнения и очищения полости носа используйте увлажняющие:

Маример;
Аквалор;
Аквамарис.

Для устранения отечности и заложенности – сосудосуживающие. Но очень осторожно – такие препараты вызывают привыкание и негативные побочные эффекты – пересушивают слизистую и вызывают кровотечения:

Назол;
Називин;
Тизин;
Отривин.

Самые ответственные и беспокойные родители начинают бить тревогу, если насморк долго не проходит – и правильно делают. Консультации специалистов, постоянное наблюдение и грамотное последовательное лечение ценны тем, что лишают осложнений после ринита всякого шанса «поселиться» в детском организме.

А осложнения могут спровоцировать очень серьезные заболевания – некоторые из них требуют длительного лечения, вплоть до операции.

Поражение гортани, вызванное воспалением тканей. Часто встречается у детей до трех лет.

Симптоматика: затруднение дыхания, лающий кашель, температура до 37,5 0 , головная боль.

Пик заболеваемости – холодное время года.

Воспаление задней стенки глотки и лимфоидных структур.

Симптомы: сухость и жжение в горле, боль при глотании, сиплый голос.

Тяжелые формы заболевания вызывают осложнения в виде заглоточного абсцесса, гнойного медиастинита. Может вызвать тугоухость у ребенка.

Воспаление синусов – придаточных пазух носа. Заболевание разделено на категории:

фронтит – воспаление лобных пазух;
гайморит – воспаление верхнечелюстных пазух;
этмоидит – воспаление слизистой оболочки решетчатого лабиринта.

Сфеноидит – воспаление клиновидой пазухи – у детей диагностируют редко.

Симптомы: затяжной насморк, притупление или полное отсутствие обоняния, боли в области воспаленных пазух, гнусавость, гнойные выделения из носа, гнойный запах изо рта.

Опасность заболевания – в скоплении гноя, проникновении его в кровоток и поражении жизненноважных органов.

Воспаление уха: наружное, среднее и острое гнойное.

Симптомы: повышенная температура, отсутствие аппетита, сильная стреляющая боль в ухе, вялость и слабость, понос, вытекание гнойных масс. Особенно беспокойными дети становятся ночью – в это время боль усиливается.

Возможные последствия: снижение слуха или полная глухота, менингит, парез лицевого нерва (ассиметрия мышц, развивается быстро и неожиданно), нарушения функций вестибулярного аппарата.

Детский насморк – не такое безобидное заболевание, как мы привыкли о нем думать. Если проигнорировать лечение, то оно может обернуться серьезными, если не сказать, трагическими, для здоровья малыша последствиями.

При появлении «обычной» симптоматики родителям следует думать, не как быстро вылечить насморк у ребенка, а как вылечить качественно. Большинство из нас проходило эту мамину школу, когда в ход идут и пипетки, и «пшикалки», и ингаляторы, а ребенок все равно не хочет лечиться и никаких нервов на это уже не хватает. Ведь многие бросали в сердцах: « Ну, и ходи в соплях», правда? А через несколько минут снова пытались очистить нос ребенка от слизи…

В период таких «несерьезных» заболеваний главное – не идти у ребенка на поводу, настоять, перетерпеть детские слезы и капризы – но вылечить насморк окончательно и бесповоротно. Иначе он вернется не один. И это может быть испорченное здоровье ребенка на долгие годы. И все из-за каких-то соплей.

Если статья вам понравилась и оказалась полезной, ждем комментариев и ссылок в соцсетях.

источник

Насморк, заложенность носа, дыхание через рот, гнусавая речь и храп очень распространены у детей и часто возникают в результате рецидивирующих инфекций верхних респираторных путей, аденоидита и/или аллергического ринита. Поскольку все три условия, их совпадающие симптомы и признаки являются распространенными и могут сосуществовать, четкая дифференциация бывает сложной. Аллергический ринит у ребенка — одна из самых распространенных болезней.

Это усугубляется тем фактом, что в детском возрасте встречаются ситуации, когда невозможно выявить ясную и последовательную историю болезни. Сами дети часто равнодушны к своим симптомам, хотя те становятся источником большой обеспокоенности их родителей.

Аллергический ринит — болезнь слизистой оболочки носа, развивающаяся из-за воспаления, которое происходит под воздействием аллергена.

Это своеобразный способ, посредством которого некоторые люди реагируют на аллергены.

Аллергический ринит у детей имеет наследственную тенденцию. Когда у одного или двух родителей наблюдается аллергический ринит, есть значительная вероятность, что у их детей будет этот недуг.

Аллергический насморк у ребенка, как и другие аллергические реакции, не является заразным. Однако симптомы аллергического ринита можно спутать с симптомами инфекционного респираторного заболевания, которое распространяется от человека к человеку.

Аллергены, участвующие в развитии аллергического ринита, исходят от наружных или внутренних источников. Наружные «уличные» аллергены — пыльца или споры плесени, как правило, являются виновниками сезонного аллергического ринита. Внутренние бытовые аллергены, такие как шерсть животных или пылевые клещи, являются распространенными причинами многолетнего (круглогодичного) аллергического ринита.

Аллергическая реакция происходит, когда организм слишком остро откликается на элемент, который он расценивает как инородного «интервента». Иммунная система функционирует без перерыва, чтобы уберечь организм от предположительно опасных врагов, таких как токсины, вирусы, бактерии.

По не всегда понятным причинам некоторые дети являются сверхчувствительными к элементам, которые в целом безобидны. Когда иммунная система ложно распознает эти элементы (аллергены) как опасность, возникает аллергический и воспалительный ответ.

Антитела — иммуноглобулин E (IgE) является основным участником в аллергических реакциях. Когда аллерген проникает в организм, защитная система продуцирует IgE-антитела. Затем эти антитела присоединяются к тучным клеткам, которые «живут» в глазах, носу, легких и слизистой желудочно-кишечного тракта.

Тучные клетки высвобождают гистамин, который вызывает атопические симптомы (чихание, свистящее дыхание, кашель). Эти клетки продолжают работать и продуцировать больше гистамина, который активизирует выработку большего числа IgE.

Все виды аллергии, включая аллергический ринит, вызваны тремя типами аллергенов – ингаляционными и микробными аллергенами, пищевыми продуктами.

Часто у детей возникает аллергический ринит из-за воздействия ингаляционных аллергенов, которые делятся на домашние, растительные, животные и грибковые. Аллергический ринит редко возникает из-за диетических и микробных аллергенов.

Домашние аллергены — домашняя пыль, которая включает много мелких частиц синтетических и хлопчатобумажных тканей, красителей, пластмасс, стирального порошка, перьев и пуховых подушек, а также пылевых клещей.
Аллергены животного генеза — это фрагменты волос, ворсинок, перхоти и экскрементов домашних птиц и животных.
Грибковые споры — это микроскопические грибы, которые в больших количествах имеются в домашней пыли невентилируемых, влажных и темных помещениях. Текстильная, фармацевтическая, кожаная и пищевая промышленность – популярные источники распространения грибковых аллергенов. Также определенные типы грибков могут влиять на потребляемые в пищу растения и их плоды. Соответственно, при контакте с зараженным грибком овощами и фруктами, ребенок контактирует с аллергенами грибкового происхождения.
Аллергены растительного генеза содержатся в траве, цветках, деревьях и водорослях, фруктах и овощах. Аллергический ринит бывает реакцией ребенка как на пыльцу растения, так и на сами растения. Определенные растения, к примеру, клевер, плющ, провоцирует аллергическую реакцию при контакте с кожей или слизистыми оболочками. Многие растения, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию, применяются в косметике, парфюмерии и фармацевтической продукции. Поэтому запах косметических средств и лекарств может вызвать аллергический ринит у ребенка даже без прямого контакта.
Микробные аллергены включены в структуру микробных клеток и продуктов их жизнедеятельности. Аллергический ринит в ответ на микробные аллергены может случаться у ребенка с ушной и респираторной бактериальной инфекцией.

Дополнительные причины аллергического ринита у детей включают: загрязнение окружающей среды, недостаток витамина, сухой и горячий воздух, неблагоприятные условия жизни.

Аллергический ринит часто зависит от сезона года, немного менее распространен многолетний аллергический ринит.

Обычно это 3 типа расстройства: эпизодический острый, сезонный и круглогодичный ринит. У каждой формы есть свои характерные черты.

Острый аллергический ринит у детей развивается сразу после контакта с аллергеном, который витает в воздухе в виде мельчайших структур. Это может быть кошачья слюна или продукты жизнедеятельности клещей, живущих в домашней пыли.

Сезонный аллергический ринит развивается только во время сильного воздушного опыления растений.

Аллергены сезонного ринита.

Амброзия. Является частым виновником аллергического ринита, затрагивая около 75 % страдающих аллергией. Одно растение высвобождает 1 миллион зерен пыльцы в день. Эффекты амброзии ощущаются в середине — конце августа и длятся до первого мороза. Аллергия на амброзию, как правило, наиболее тяжелая в первой половине дня.
Травы. Влияют на детей с середины мая до окончания июня. Травяные аллергии в воздухе больше преобладают в конце дня.
Древесная пыльца. Небольшие пыльцевые зерна с определенных деревьев обычно вызывают симптомы в середине весны.
Плесневые споры. Плесень, произрастающая на омертвевших листьях и выпускающая споры в атмосферу, является часто встречающимся аллергеном на протяжении всех сезонов кроме зимы. Плесневые споры имеют количественный пик в ветреные, сухие или в сырые и дождливые дни — рано с утра.

Проявления круглогодичного аллергического ринита меньше выражены, они то нарастают, то ослабляются, но не пропадают. Ринит является круглогодичным, если симптомы присутствуют, по меньшей мере, 9 месяцев в год. Основными причинами являются аллергены местного происхождения — клещи, тараканы, пыль, волосы животных, пуховые подушки.

Прямые причины аллергического ринита у младенцев и детей раннего возраста — пищевые аллергены, содержащиеся пище: коровье молоко, яйцо курицы, манная каша, молочная смесь, а также вакцины и лекарства. У дошкольников и школьников преобладающее действие на организм оказывают аллергены, передаваемые по воздуху.

Проявления назальной аллергии могут развиваться в течение нескольких минут или часов после вдыхания аллергена. Симптомы могут продолжаться несколько суток.

Беспрестанное чихание, особенно после утреннего пробуждения.
Насморк.
Кашель или щекотание в горле, вызванное постназальным стеканием слизи.
Слезящиеся, зудящие глаза.
Зуд носа, горла, ушей.

Другие проявления, которые могут проявиться спустя какое-то время.

Заложенность носа, возможно, храп.
Дыхание ртом, так как нос заблокирован.
Потирание носа. Дети особенно склонны это делать.
Глаза становятся чувствительны к свету.
Развивается чувство усталости или угрюмости.
Беспокоит плохой сон.
Длительный (хронический) кашель.
Ощущение давления в ушах или снижение слуха.
Под глазами появляются темные пятна или круги.

Симптомы могут усиливаться или ослабляться в разное время года.

когда у ребенка аллергия на пылевые клещи, плесень или перхоть животных, проявления бывают более сильными зимой, так как ребенок находится в помещении больше времени;
когда у ребенка аллергия на пыльцу, симптомы варьируются в зависимости от произрастающих растений в вашем районе, и когда они цветут.

По мере взросления аллергены, возможно, будут меньше влиять на ребенка.

Аллергический ринит считается нетяжелым заболеванием, но он влияет на многие ключевые стороны жизни. При назальной аллергии ребенок зачастую ощущает усталость и раздражительность. Аллергический ринит иногда служит причиной снижения успеваемости в школе.

Дети с назальной аллергией, в особенности с круглогодичной, могут страдать от нарушения сна и дневной усталости. Часто данные проявления приписываются медикаментам от аллергии, но виновником этих проявлений бывает банальная заложенность носа. Дети с тяжелым аллергическим ринитом имеют больше проблем со сном, включая храп, чем те, у кого умеренный аллергический ринит.

Астма и аллергии нередко сосуществуют. Дети с назальной аллергией часто страдают астмой, или у них повышается риск ее появления. Аллергический ринит также ассоциирован с экземой — аллергической кожной реакцией, характеризующейся зудом, утолщением кожи и её сухостью. Хроническая форма неконтролируемого аллергического ринита может ухудшить приступы астмы и экзему.

Любой хронический ринит, будь то аллергический или неаллергический, может вызвать набухание назальных раковин, которое может стать стойким. Раковины — это крошечные выступообразные костные структуры, которые выступают в носовые проходы. Они помогают согревать, очищать и увлажнять воздух, который проходит над ними.

Если развивается гипертрофия раковин, она служит причиной постоянной заложенности, а иногда приводит и к появлению давления и боли в центре лица и лба. Это состояние может потребовать вмешательства хирургов.

Другие вероятные осложнения назальной аллергии включают:

синусит;
средний отит;
полипы носа;
апноэ сна;
неправильный стоматологический прикус.

Ринит должен быть разделен на аллергический и неаллергический ринит.

Неаллергический ринит описывает группу носовых заболеваний, у которых нет признаков аллергической этиологии. По генезу возникновения его можно разделить на неанатомический и анатомический.

Наиболее распространенной формой неаллергического ринита у детей является инфекционный ринит, который бывает острым или хроническим.

Острый инфекционный ринит (простуда) вызван вирусами и обычно проходит в течение 7-10 дней. В среднем ребенок имеет от трех до шести простудных заболеваний в год, причем наиболее уязвимыми являются дети младшего возраста и дети, посещающие какое-либо образовательное учреждение. Инфекция проявляется болью в горле, лихорадкой и плохим аппетитом.
Хронический инфекционный ринит следует подозревать, если есть слизисто-гнойные носовые выделения с симптомами, которые сохраняются более 10 дней. Сочетание с заболеванием среднего уха, таким, как средний отит или дисфункция евстахиевой трубки, может быть дополнительным проявлением инфекции.

Неаллергический, неинфекционный ринит (вазомоторный ринит) может проявляться как насморк и чихание у детей с обильными прозрачными выделениями из носа. Воздействие раздражителей, таких как сигаретный дым и пыль, а также сильные пары и запахи (парфюмерия и хлор в бассейнах) могут вызывать эти симптомы. Холодный воздух («нос лыжника»), прием горячей/острой пищи (вкусовой ринит) и воздействие яркого света (рефлекторный ринит) являются примерами вазомоторного ринита.

Медикаментозный ринит, который обусловлен, прежде всего, чрезмерным употреблением местных назальных сосудосуживающих средств (оксиметазолин, фенилэфрин) не является распространенным заболеванием у детей младшего возраста. У подростков бывает привыкание к этим препаратам.

Наиболее распространенной анатомической проблемой у маленьких детей является нарушение носового дыхания, которое развивается вследствие аденоидита.

Аденоидит может быть заподозрен при таких симптомах, как дыхание ртом, храп, гипоназальная (гнусавая) речь и постоянный ринит с хроническим средним отитом, или без него. Инфекция носоглотки, таким образом, вторична по отношению к инфицированию воспаленной аденоидной ткани.

Атрезия хоан является наиболее распространенной врожденной аномалией носа и подразумевает костную или перепончатую перегородку между носом и глоткой. Обструкция дыхательных путей облегчается, когда младенец открывает рот, чтобы плакать, и ухудшается, когда успокоенный младенец снова пытается дышать через нос. Некоторые новорожденные проявляют трудности с дыханием во время кормления. Почти половина крох с атрезией хоан имеют другие врожденные аномалии (врожденная болезнь сердца, задержка развития, нарушения мочеполовой системы, аномалии уха).

Носовые полипы редки у детей до 10 лет, но, если они присутствуют, требуют оценки и поиска основного процесса заболевания, такого как муковисцидоз или первичная цилиарная дискинезия (нарушение функционирования слизистой респираторных путей).

Инородные тела в носу чаще встречаются у маленьких детей, которые помещают в нос пищу, маленькие игрушки, камни или другие вещи. Определяется наличием одностороннего, гнойного выделения из носа или неприятного запаха. Инородное тело часто можно увидеть при обследовании с помощью носового зеркала.

Как правило, аллергия первоначально диагностируются с помощью комбинации характерных симптомов в сочетании с результатами обследования.

Если у ребенка возникают типичные проявления аллергического ринита, консультация со специалистом по аллергии поможет выявить аллергены.

Многие аллергены могут быть выявлены уже в ходе разговора при получении информации об истории заболевания. Например, если симптомы обычно ухудшаются при контакте с кошками, то кошачья перхоть является вероятным аллергеном, вызывающим симптомы. Если с возникновением симптомов связано скашивание травы, то вероятна травяная аллергия.

История реакции пациента важна для определения его уникальной аллергии. Тестирование аллергии проводится только тогда, когда аллергия создает чрезмерную нагрузку на ребенка и значительно ухудшает состояние.

Поскольку идентификация аллергенов важна и их бывает трудно определить, часто требуется кожные тесты, чтобы точно идентифицировать специфическое вещество, вызывающее аллергию.

Тестирование проводится с минимальным дискомфортом и выполняется следующим образом.

Небольшое количество подозрительного аллергенного вещества помещается на кожу.
Затем кожу осторожно царапают через маленькую каплю специальной стерильной иглой. Этот метод обычно используется для первоначальной оценки. Второй способ, известный как внутрикожный метод, включает инъекцию небольшого количества тестируемого вещества в кожу. Это интрадермальное тестирование более чувствительно, но, как правило, дает больше ложноположительных результатов.
Если кожа краснеет и, что более важно, набухает, то индивидуум считается «сенсибилизированным» к конкретному аллергену. Если типичные симптомы возникают, когда сенсибилизированное лицо подвергается воздействию подозреваемого вещества, то вероятна аллергия на это вещество.

Описанное тестирование кожи не допускается у детей до 5 лет.

Ряд анализов крови также доступен для диагностики аллергии. Эти анализы крови будут полезны в том случае, если дети не могут быть подвергнуты кожному тестированию. В исследованиях обычно используют различные методы поиска IgE-антител в крови. Если тест на аллергию согласуется с перечнем имеющихся симптомов, то вероятен диагноз аллергического ринита.

Назальный мазок также информативен в диагностике. Секреции носа исследуют микроскопически для выявления факторов, указывающих на причину насморка. Например, увеличение количества лейкоцитов, выявление инфекции, или высокое количество эозинофилов. Высокая степень эозинофилов указывает на аллергическое состояние, но низкие показатели не исключают назальную аллергию.

У детей с хронической формой ринита врач проверит наличие синусита.

Сканирование компьютерным томографом будет полезно при предположении диагноза синусита или синусовых полипов.

В некоторых случаях хронического или нерегулярного сезонного ринита врач может использовать эндоскопию для изучения любых нарушений в структуре носа.

Лечение аллергического ринита у детей подразумевает много вариантов:

предотвращение воздействия аллергенов;
локальное назальное лечение;
системная терапия — антигистамины, оральные стероиды;
иммунотерапия.

Избегание идентифицированных аллергенов является определяющим фактором в борьбе с симптомами аллергии. Попытки контролировать окружающую среду и меры по предотвращению часто помогают в облегчении симптомов. Тем не менее предотвращение аллергии часто бывает непростым. Необходимо провести тщательное обсуждение с врачом. Меры контроля могут потребоваться ежедневно.

Эффективны, особенно при симптомах заложенности носа. И они обладают очевидным преимуществом перед антигистаминами при лечении этого симптома. Родители должны понимать, что этот препарат необходимо давать ребенку регулярно, чтобы он был эффективным. Если симптомы непостоянны, стоит начать лечение более чем за 2 недели до начала опылительного сезона, чтобы получить максимальную пользу.

Комитет по безопасности лекарственных средств сообщил о том, что рост детей, нуждающихся в длительном лечении назальными кортикостероидами, должен регулярно контролироваться, и если есть свидетельства замедления роста, обратитесь к педиатру. Следует отметить, что стероиды при умеренных дозах тормозят рост, но остается неясным, влияет ли это на конечную высоту взрослого человека.

Уменьшают чихание и насморк у значительной части пациентов. Некоторые родители не хотят давать своим детям стероиды в любой форме либо из-за их потенциальных побочных эффектов, либо из-за проблем с всасыванием и долгосрочным эффектом, которые могут возникнуть.

Локальные антигистамины в этих случаях имеют то преимущество, что они принимаются по мере необходимости. Однако они не помогают при заложенности носа.

Кромогликат натрия снимает аллергические симптомы — зуд, чихание и насморк. Но остаются проблемы с соблюдением постоянного применения из-за плотного графика дозирования (4 раза в день). Они, как правило, хорошо переносятся, хотя редко используются на практике, так как другие средства более эффективны и удобны.

Сосудосуживающие средства действуют путем сужения кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. Это временно помогает при заложенности носа, хотя они не уменьшают чихание и зуд. Локальные сосудосуживающие средства следует использовать только на протяжении коротких периодов, предпочтительно не более недели, чтобы предотвратить явление рикошета, когда увеличивается набухание и носовая заложенность при отмене препарата.

Антигистаминные препараты особенно полезны для контроля некоторых симптомов, в частности чихания, насморка и зудящих глаз. Эти лекарства не останавливают образование гистамина и не нейтрализуют конфликт между IgE и антигеном. Антигистамины не останавливают аллергическую реакцию, а защищают ткани от последствий реакции.

Препараты можно принимать, когда это необходимо, и их не нужно принимать непрерывно, но пройдет 1-2 часа, прежде чем они дадут свой максимальный эффект. Цетиризин, Дезлоратидин и Лоратидин разрешены для детей от 2 лет, Левоцетиризин — от 6 лет, тогда как другие антигистаминные препараты второго поколения противопоказаны детям до 12 лет.

Краткий курс системных стероидов может оказать глубокое влияние на уменьшение симптомов и поможет в контроле над серьезными проявлениями, которые затем могут быть сохранены с помощью локальных стероидов.

Если антигистамины и назальные спреи неэффективны или ребенок плохо их переносит, доступны другие виды терапии. Может потребоваться десенсибилизация аллергии, или иммунотерапия.

Аллергическая иммунотерапия стимулирует иммунную систему постепенно увеличивающимися дозами веществ, к которым ребенок имеет аллергию. Поскольку пациент подвергается воздействию вызывающего аллергию вещества, может возникнуть аллергическая реакция, и это лечение должно контролироваться врачом.

Эта форма лечения очень эффективна при аллергиях на пыльцу, клещей, кошек и особенно на насекомых (например, пчел). Эффективная иммунотерапия аллергии обычно требует серии инъекций и занимает от трех месяцев до одного года. Требуемая продолжительность лечения может варьироваться, но типичный курс составляет от трех до пяти лет. Необходимы частые визиты в кабинет врача. Иммунотерапия не проводится детям до 5 лет.

Так как сезонная аллергия обычно продолжается несколько недель, специалисты не рекомендуют более серьезные, отпускаемые по рецепту, лекарства для детей. Но у детей с астмой и аллергией лечение ринита также может улучшить симптомы астмы.

Рецептурные препараты требуются только в тяжелых случаях. Пациенты с тяжелой сезонной аллергией должны начать прием медикаментов за несколько недель до начала опылительного сезона и продолжать принимать их до окончания сезона.
Иммунотерапия – возможный вариант для пациентов с тяжелой сезонной аллергией, не реагирующих на лечение.
Носовое промывание. При умеренном аллергическом рините промывание поможет удалить слизь из носа. Можно купить солевой раствор в аптеке или приготовить его самостоятельно (2 ст. теплой воды, 1 ч. л. соли, щепотка пищевой соды).
Сосудосуживающие средства для детей от 2 лет облегчают заложенность носа и зуд глаз.
Использование антигистаминов. Неседативные антигистамины второго поколения — Цетиризин, Лоратадин, Фексофенадин или Дезлоратадин. Эти лекарства вызывают меньшую сонливость, чем препараты первого поколения, такие как Дифенгидрамин.

Пациенты с хронической формой назальной аллергии или те, у кого есть назойливые симптомы, которые активны на протяжении большей части года, могут нуждаться в ежедневном приеме лекарств.

противовоспалительные препараты. Назальные кортикостероиды рекомендуются для детей с аллергией средней и высокой степени тяжести, изолировано или вместе с антигистаминами второго поколения;
неседативные антигистаминные препараты;
иммунотерапия.

Аллергический ринит — хроническое заболевание. Соответственно, оно сохраняется долгое время. У некоторых детей проявления уменьшаются с возрастом. У других симптомы сохраняются пожизненно. Аллергический ринит не связан с тяжелыми осложнениями и может эффективно контролироваться с помощью медикаментов и иногда десенсибилизирующей терапией.

Поскольку аллергический ринит ассоциирован с генетической восприимчивостью, предотвращение этого состояния невозможно. Однако можно предотвратить атаки, избегая контакта с вызывающим аллергию веществом.

источник