Аллергический ринит у детей для врачей

Аллергический ринит у ребенка – болезнь не смертельная. Но она способна спровоцировать развитие бронхиальной астмы и другие патологии ЛОР-органов. Чтобы этого не случилось, важно вовремя выявить симптомы и начать лечение аллергического ринита у ребенка.

Международный код у аллергического ринита по МКБ-10 – J30. Но если такой насморк перешел в астму, его кодировка по классификации болезней иная – J45. Этот недуг часто называют сенной лихорадкой или поллинозом. В возрасте до 3 лет у крох подобные аллергии почти не регистрируют. Заболеваемость возрастает у детей, посещающих садик, к возрасту 4–5 лет. Но родители не всегда сразу распознают симптомы, лечат аденоиды, кашель, ОРВИ, конъюнктивит. А аллергический насморк требует комплексной терапии. Когда по истечению пяти лет после манифестации, без надлежащего лечения, ребенка ведут показать врачу, вполне вероятно, что может быть диагностирован хронический аллергический насморк. Если же малыша, больного аллергическим насморком, начать лечить при первых симптомах недуга, удастся избежать трансформации его в астму или аллергический конъюнктивит у детей.

Существует три вида этого недуга:

1. Острый эпизодический аллергоринит. Причинами является контакт с аллергенами, передающимися воздушно-капельным путем. Проявляется в любом возрасте. Даже у месячного малютки может случиться реакция на раздражитель. Чаще всего аллергеном являются вещества в кошачьей слюне, продукты жизнедеятельности пылевых клещей;
2. Сезонный аллергоринит. Причинами является воздействие активных веществ, проявляющихся в зависимости от сезона. Проявляется в 3-4 года. Аллергенами является пыльца цветущих деревьев, злаковых, сорняков, плесневые грибки.
3. Круглогодичный (или персистирующий) аллергоринит. Постоянный реактивный ответ на воздействие аллергенов. Проявляется в первые 2–3 года жизни крохи. Аллергенами являются бытовые и пищевые аллергены, насекомые, плесневые грибы.

По типу воздействия выделяют вазомоторный аллергический ринит и инфекционно-аллергический. В первом случае недуг проявляется как сезонно, так и круглогодично. Его вызывают насекомые, растительная пыльца, грибковые споры, бытовая пыль. Во втором случае болезнь вызывают патологические бактерии. Эта разновидность ринита часто проявляется на фоне грязного и сухого воздуха или дефицита витаминов.

Круглогодичный аллергический ринит отличает постоянная заложенность носа и трудности при дыхании, особенно если в помещении накурено или очень сухо.

У сезонного аллергического насморка более яркие признаки:

• Избыточная сопливость;
• Нестерпимый носовой зуд;
• Многократное чихание;
• Жжение в глазах и темные круги вокруг них;
• Головная боль.

В некоторых случаях у ребенка слегка повышается температура, появляется сухой кашель. Покашливание говорит о развитии сопутствующего аллергического фарингита, ларингита. Возможна отечность и покраснение век и кожи над верхней губой и у крыльев носа, а также кровотечения из-за попыток прочистить нос.

Диагноз «аллергический ринит» установить не так-то просто. Важно дифференцировать его с другими недугами, например, аденоидитом. Хотя аденоиды могут быть и у больного аллергоринитом малыша. Часто недуг путают с обычным ОРЗ, принимая кашель, сопли и покрасневшие глазки за признаки простуды. Однако при рините симптомы проявляются сразу же после контакта с аллергенами, а признаки ОРВИ нарастают в первые дни недуга. Кроме того, при аллергиях температура сильно не повышается. Если температура тела не превышает 37,5 градусов, скорее всего, это аллергический ринит. Температура выше 38 градусов? Вероятнее всего, это ОРЗ.

Как определить, что малыш страдает от поллиноза? Конечно, распознать подобные тонкости под силу лишь профессионалам.

Врач проведет диагностический осмотр, выяснит, есть ли в роду аллергики – у таких деток риск заполучить недуг намного выше. А затем назначит необходимые исследования и аллергопробы.

Это, прежде всего, анализ крови на концентрацию эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов и IgE антител. Дополнительными методами обследования больного на аллергический ринит и аденоиды считаются рентгенография костей лица, эндоскопия носовой полости и глотки для выявления патологических изменений. Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. В сложных случаях проводят компьютерную томографию или МРТ.

Что делать, если у ребенка обнаружили недуг? Врачебный протокол по стратегии лечения аллергического ринита, выделяют четыре основных направления работы с пациентами:

• Образование пациентов;
• Элиминация (исключение) раздражителей;
• Терапия фармацевтическими средствами;
• Специфическая иммунотерапия.

По мнению известного педиатра Комаровского, аллергический ринит у детей полностью вылечить можно, только если точно выявить аллерген. Тогда проще верно подобрать препараты и установить терапевтический курс.

Чаще всего для помощи ребенку назначают спрей или капли в нос для устранения внешних проявлений недуга и торможения воспалительных процессов. Спрей более удобен, чем капли в нос, им пользоваться проще и эффективнее. Тем более что капли в нос не рекомендуют капать крохам до года.

Жидкий фармпрепарат нужно выбирать в зависимости от спектра действия:

1. Антигистамины. Подойдут капли в нос или спрей «Гистимет», «Аллергодил», «Виброцил», «Санорин», «Аналергин». Первые два лекарства способствуют укреплению клеточных мембран.
2. Капли в нос или спрей на основе гормонов – кортикостероидов, например, «Назонекс», «Авамис» и «Флутиказон». Они снижают воспалительные процессы, убирают неприятные признаки (кашель, зуд). Первое средство устраняет отеки, ринорею, купирует острую клинику аллергического ринита. «Назонекс» уменьшает разрастание аденоидов. Применяют «Назонекс» как для лечения сезонного и круглогодичного ринита, так и для профилактики перед сезоном аллергии. Спрей «Назонекс» разрешен детишкам старше двух лет. Детям до 12 лет нужно впрыскивать «Назонекс» в каждую ноздрю по одной дозе.
3. Сосудосуживающие препараты, помогающие быстро снять заложенность носа, приостановить кашель и першение («Галазолин», «Називин»). Их нельзя применять длительно, чтобы не развилось привыкание.
4. Увлажняющие составы («Аквамарис», «Салин», «Маример») для восстановления слизистой и очистки носовых ходов. Такие средства подойдут даже деткам в 1 год и младше.

Кроме капель, могут предложить врачи и таблетированное средство от аллергического ринита. Например, современные антигистаминные фармпрепараты: «Кларитин», «Зиртек», «Кетотифен». Мембраностабилизирующее воздействие последнего бережет ткани слизистой от разрушения.

При недуге средней тяжести применяют стабилизаторы тучных клеток («Недокромил», «Лекролин», «Кромоглин», «Кромосол» и «Кромогексал»). Такие средства предупреждают немедленные проявления аллергии. Одним из популярных лекарств при различных болезнях дыхательных путей является «Сингуляр».

«Сингуляр» относится к блокаторам лейкотриеновых рецепторов. Активное вещество в фармпрепарате снимает дыхательный спазм, поэтому «Сингуляр» используют для лечения бронхиальной астмы. Но полезен «Сингуляр» и при аллергическом насморке. Жевательные таблетки нельзя детям до двух лет. Важно знать, что «Сингуляр» аденоиды не лечит. Его действие направлено на рецепторы, расположенные в бронхах. А аденоиды находятся в носоглотке.

При обострении аллергии врачи порекомендуют дополнительно попринимать энтеросорбенты для очистки от токсинов. Это может быть активированный уголь, «Энтеросгель», «Флавосорб» и другие.

Как вылечить аллергический ринит, подскажет также гомеопатия. Для гомеопатического лечения подходят такие препараты, как: «Натриум муриатикум», «Арсениум йодатум», «Коризалия», «Синупрет», «Сабадилла», «Эуфорбиум композитум», «Дулькамара», «Ринитал».

Деткам, страдающим от аллергического ринита, необходим особенный жизненный режим и определенное питание. Им требуется ограничивать контакт с животными и цветущими растениями, использовать подушки и одеяла без пуха, перьев и шерсти, гипоаллергенные средства для стирки и купания.

При аллергическом насморке часто применяют такую методику лечения, как специфическая иммунотерапия, то есть введение по специальной схеме микродоз алллергена. Это помогает снизить чувствительность организма и натренировать иммунную систему. Но такой способ терапии длительный. Кроме того, важно четко выявить тип аллергена.

Диета при аллергическом рините особенно важна, если реакция идет на пищевые продукты. Но даже при аллергии на другие вещества следует избегать определенных продуктов:

1. АЛЛЕРГЕН: Пыльца деревьев. Перекрестная аллергия может быть на орешки, фрукты (чаще всего яблоки), морковку, петрушку, сельдерей;
2. АЛЛЕРГЕН: Пыльца злаков. Перекрестная аллергия может быть на мучные и хлебные изделия, включая квас, овсяные хлопья, кофе и какао, копченая колбасу;
3. АЛЛЕРГЕН: Пыльца сорняков. Перекрестная аллергия может быть на дыню, кабачки, баклажаны и арбузы, семена подсолнуха, халву, подсолнечное масло, горчицу, майонез;
4. АЛЛЕРГЕН: Плесневые и дрожжевые грибки. Перекрестная аллергия может быть на квас, сыры, дрожжевое тесто, квашеные яблоки, капусту и другие ферментированные продукты.

Проявление симптомов аллергии возможно и после применения лекарственных препаратов и косметических средств, содержащих экстракты растений.

Как лечить аллергический ринит у детей, знает и народная медицина. Но пользоваться рецептами снадобий можно только после консультации с лечащим врачом. Ведь многие народные средства сами способны спровоцировать тот или иной вид аллергий.

Какими народными средствами можно воспользоваться:

1. Яичная скорлупа. Скорлупу измельчают до порошкообразного состояния, после завтрака, обеда и ужина дают крохе щепотку порошка, смоченную парой капель лимонного сока.
2. Яблочный уксус. Две маленькие ложечки яблочного уксуса растворяют в 250 мл теплой водички и сдабривают ложечкой меда. Дают малышу по 80 мл трижды в день.
3. Солевой раствор. Разводят щепотку соли (можно морской) в 250 мл кипяченой воды. Дважды в сутки этим средством ребёнку промывают носик.

Чтобы у малыша не было ринита, будущая мамочка должна позаботиться об этом заранее. Во время беременности лучше исключить высокоаллергенные продукты, убедить всех членов семьи бросить курить. После рождения крохи по возможности кормить его грудью хотя бы до полугода.Этими безопасными народными средствами воспользоваться не сложно. Но лучше все же посоветоваться с лечащим врачом.

Уберечь ребенка от аллергического ринита не всегда просто. При первых симптомах недуга следует обращаться к аллергологу-иммунологу. Чтобы избежать появления осложнений, нужно четко придерживаться его рекомендаций, даже если терапия продлится несколько месяцев. А в серьезных случаях, когда поднимается температура, малыш краснеет и задыхается, срочно вызывать скорую помощь.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник

Аллергический ринит – это воспаление слизистой оболочки полости носа, связанное с аллергической реакцией организма на какое-либо вещество. Он может возникать в любом возрасте. Эта болезнь широко распространена. Уровень заболеваемости среди детей достигает 10 %.

Несмотря на то, что аллергический ринит не несет угрозы жизни ребенка, заболевание требует серьезного отношения и лечения, так как почти у каждого второго пациента при отсутствии лечения развивается в последующем бронхиальная астма.

Частые обострения болезни снижают защитные силы детского организма, оказывают отрицательное влияние на успеваемость школьников. При отсутствии или позднем начале лечения аллергического ринита развивается серьезная патология ЛОР-органов.

Аллергический ринит может быть самостоятельным заболеванием, а может сочетаться с другими проявлениями аллергии – поражением кожных покровов, бронхов, органов пищеварения.

Часто аллергическое поражение слизистой носа связано с тем, что именно ее клетки первыми контактируют с аллергенами, поступающими в организм аэрогенным путем, и приобретают повышенную чувствительность к этим веществам.

Причиной аллергического ринита может быть широкий ассортимент ингаляционных аллергенов:

• бытовые;
• растительного происхождения;
• грибковые;
• пищевые;
• микробные.

Бытовые аллергены могут быть самыми различными:

• домашняя пыль за счет содержащихся в ней клещей, мельчайших частичек тканей, моющих средств, перьев из подушек и др.;
• библиотечная пыль, компонентами которой являются частички картона, бумаги и типографских красок;
• аллергены, имеющие животное происхождение: перхоть и шерсть домашних животных, частицы их выделений, пух попугайчиков, корма для домашних питомцев.

Микроскопические споры грибов тоже могут входить в домашнюю пыль, особенно в сырых помещениях с плохой вентиляцией. Часто вызывают аллергию грибы, поражающие растения (картофель, капусту, морковь, яблоки, цитрусовые, сливы).

Микробная аллергия развивается при наличии хронического очага инфекции.

Аллергены растительного происхождения содержатся в самых различных видах растений: цветах и травах, фруктах, овощах, водорослях, деревьях. Свойства аллергена могут иметь сами растения при контакте с ними, их сок и пыльца. Если растения входят в состав парфюмерии или лекарства, то аллергическая реакция может развиться и без прямого контакта с растением.

Формированию аллергической воспалительной реакции способствуют такие факторы:

• загрязнение атмосферного воздуха;
• сухая жаркая погода;
• наследственная предрасположенность;
• плохие бытовые условия;
• гиповитаминозы.

По течению и возникновению обострений различают такие формы аллергического ринита:

• сезонный аллергический ринит: для него характерна определенная периодичность развития обострений в один и тот же сезон или месяц ежегодно, что связано с периодом цветения растений;
• круглогодичный аллергический ринит, для которого сезонность обострений не характерна, симптоматика ринита отмечается на протяжении года практически постоянно.

Аллергенами при поллинозе (сезонном аллергическом рините) могут быть:

• пыльца деревьев (клена, березы, дуба, вяза, ольхи);
• пыльца злаковых (ржи, овсяницы, лисохвоста, мятлика, тимофеевки, райграса и др.);
• сорняки (амброзия, полынь, лебеда) – сами растения или их пыльца;
• плесневые грибы, поражающие растения.

Аллергенами, вызывающими круглогодичный аллергический ринит, являются:

• бытовые аллергены;
• выделения грызунов, тараканов;
• плесневые грибы;
• пищевые аллергены (рыба, коровье молоко, яйца, мед и др.)

Наиболее характерным проявлением круглогодичного ринита является заложенность носа. Усугубляют неприятные ощущения перепады атмосферного давления, низкая температура воздуха, задымленность вдыхаемого воздуха (пассивное курение), инфекции.

Основными симптомами сезонного ринита являются:

• обильная ринорея (выделение жидкой слизи);
• сильный зуд в носу;
• многократное чихание;
• раздражение кожи у носовых ходов (из-за трения платочком или пальцами);
• жжение в глазах;
• зуд и отек век;
• головная боль.

В некоторых случаях отсутствуют обильные выделения из носа, а отмечается выраженное нарушение дыхания через нос в связи с сильным отеком слизистой. Процесс может распространяться на евстахиеву трубу (соединяющую носовую полость со средним ухом), что проявляется чувством заложенности и шума в ушах, снижением остроты слуха.

Опорными данными для диагностики аллергического ринита являются:

• характерные симптомы ринита;
• наличие аллергии у близких родственников;
• отсутствие признаков бактериальной или вирусной инфекции при осмотре;
• наличие других проявлений аллергии;
• повышенное количество эозинофилов (клеток, свидетельствующих об аллергической реакции) в анализе слизистых выделений из носа и в крови;
• повышенный уровень иммуноглобулина IgE в крови и ускоренная СОЭ.

Аллерголог может назначить специальные пробы для определения конкретного аллергена. Врачу приходится дифференцировать аллергический насморк от других видов ринита (вазомоторного, вирусного и бактериального, медикаментозного, гормонального).

Важное значение для избавления от аллергического насморка имеет устранение или хотя бы резкое сокращение контакта с аллергеном. При сезонном рините рекомендуется выезжать с ребенком в опасный период в другую местность, где нет растения-аллергена. Для прогулок и игр детей нужно выбирать места с отсутствием травы, кустов и цветов.

Необходимыми мерами профилактики являются:

• регулярная уборка помещений для уменьшения концентрации ингаляционных аллергенов;
• избавление от плесени, грызунов, тараканов;
• устранение из квартиры животных, аквариумов, птиц;
• избавление от ковров, перьевых постельных принадлежностей;
• недопустимость курения в квартире или в присутствии ребенка на улице;
• изъятие из рациона высокоаллергизующих продуктов.

Медикаментозное лечение направлено на устранение проявлений воспаления и предупреждение рецидивов. Используются препараты общего и местного действия.

Фармакотерапия включает такие компоненты:

Необходимость их назначения связана с механизмом развития аллергической реакции. При наличии повышенной чувствительности к аллергену и возникновении контакта с ним иммунные клетки вырабатывают сильные биологически активные вещества.

Одним из таких веществ является гистамин, который вызывает появление симптомов аллергии путем воздействия на определенные рецепторы. Антигистаминные препараты блокируют именно эти рецепторы и не дают возможности действия гистамину.

Существует и используется свыше 50 препаратов трех поколений этой группы. Препараты первого поколения сейчас применяются реже, когда необходимо и побочное действие этих средств – успокаивающий и снотворный эффект. Чаще детям назначают высокоэффективные лекарства второго и третьего поколения с редко возникающими побочными действиями.

Малышам из антигистаминных средств применяют:

Мембраностабилизирующее действие Кетотифена помогает уберечь клетки слизистой от разрушения. Старшим детям назначают:

Используются также препараты местного действия в виде спреев или капель в нос:

Кромогликат натрия, назначенный за 2 недели до начала сезонного обострения, помогает предупредить развитие ринита;

Препараты могут применяться в виде капель в нос с лечебной целью при среднетяжелом и легком течении аллергического ринита. Эффект наступит за несколько дней, но курс следует продолжить (иногда до 3 месяцев).

Если ринит сочетается с проявлениями конъюнктивита, то используются глазные капли:

• Хай-кром,
• Оптикром.

1. Кортикостероидные (гормональные) препараты.

При отсутствии эффекта от проводимого лечения, при среднетяжелом и тяжелом рините применяют препараты коры надпочечников (назальные стероиды), оказывающие выраженный противовоспалительный эффект, быстро восстанавливающие носовое дыхание. К ним относятся:

• Фликсоназе (Флютиказон),
• Дексариноспрей,
• Альдецин (Беклометазон).

Препараты выпускаются в виде назального спрея. Их используют по 1-2 р. в день около месяца.

Капли в нос или назальные спреи этих препаратов:

Восстанавливают носовое дыхание, то есть они не влияют на причину болезни и являются только симптоматическим лечением. Срок применения их ограничен 5-7 днями из-за побочных эффектов на слизистую оболочку.

Лечебный метод снижения чувствительности организма к аллергенам путем введения по специальной схеме под наблюдением аллерголога микродоз аллергена. Такое лечение возможно только в случае точного определения аллергена. Этот метод используется в течение нескольких месяцев.

Стойкая ремиссия у некоторых детей достигается после назначения противоаллергического иммуноглобулина или гистаглобулина. Но их применение может также вызвать и усиление проявлений болезни, температурную реакцию из-за индивидуальной непереносимости.

Хороший результат может быть достигнут с помощью гомеопатических препаратов:

• Натриум муриатикум,
• Сабадилла,
• Арсениум йодатум,
• Дулькамара.

Есть и несколько зарубежных препаратов:

Однако индивидуальный подбор средства должен делать детский гомеопат.

При обострении аллергии необходимо назначать в комплексе лечебных препаратов сорбенты с целью освобождения организма от аллергенов. Для внутреннего приема используются:

Для детей с повышенной склонностью к аллергии следует соблюдать так называемый гипоаллергенный режим:

• ограничение контакта с животными, птицами, рыбками;
• придерживаться рекомендаций аллерголога по питанию ребенка;
• использовать для ребенка бесперьевые постельные принадлежности;
• применять лекарства строго по назначению педиатра или аллерголога;
• избегать использования для ребенка косметических и гигиенических средств, имеющих резкий запах;
• заниматься закаливанием малыша, что стимулирует функцию надпочечников и снижает вероятность развития обострений ринита.

Не всегда легко уберечь ребенка от аллергической реакции, одним из вариантов которой является аллергический ринит. Однако если он развился у малыша, нужно незамедлительно получить консультацию аллерголога, выполнить все (!) его рекомендации, чтобы избежать появления рецидивов, даже если лечебный курс займет несколько месяцев.

Врач-педиатр Е. О. Комаровский рассказывает об аллергическом рините:

источник

Цель любого воспалительного процесса — не допустить распространения в организме опасных для него веществ и существ, уничтожить «врага» и очистить «поле сражения», чтобы создать условия для скорейшего восстановления тканей. Отсюда и типичные воспалительные реакции — отек, покраснение, повышение температуры, обильные выделения. Все они — следствия активных действий со стороны внутренних «стражей» организма — в первую очередь, клеток его главной защитной системы (иммунной).

Но бывает так, что реакция организма неадекватна опасности, и борьба с «врагом» (который и не враг вовсе) сама становится разрушительной и превращается в болезнь. Примером подобной чрезмерной или извращенной реакции на достаточно «безобидный» раздражитель служит аллергия (происходит от сочетания двух греческих терминов — «allos» —«другой» и «ergon» —«действие»).

Очень распространенным заболеванием этого типа является аллергический ринит (дословно — «воспаление носа») или аллергический насморк.

Аллергический ринит — это самый настоящий насморк. Его симптомы очень яркие:

• заложенный нос, мешающий нормальному носовому дыханию;
• отек слизистой носа;
• частое чихание;
• обильные выделения из носа (водянистые, слизистые);
• возможно покраснение глаз, зуд, слезотечение;
• раздражение кожи под носом;
• першение и зуд в горле, кашель;
• в тяжелых случаях присоединяются общие симптомы — вялость, слабость, нарушения сна, аппетита, присоединение инфекций и др.

Как и вызванный иными причинами, аллергический насморк может доставлять легкий дискомфорт, а может очень сильно мешать ребенку, вплоть до возникновения серьезных проблем с дыханием, требующих экстренной помощи. Длительность присутствия неприятных симптомов тоже варьирует: от нескольких часов и дней для острого ринита до нескольких месяцев и более в случае персистирующего (сезонного или круглогодичного хронического).

Причины аллергического ринита у детей всегда внутренние, а пусковые факторы (аллергены) — внешние. Потому, что одни и те же раздражители у одних детей вызывают бурную воспалительную реакцию, у других — эта реакция выражена значительно слабее, а большинство на них не отреагирует никак, разве что чиханием избавится от слишком большого количества веществ, попавших в нос. Но игнорировать эти внешние факторы нельзя, так как для людей с повышенной к ним чувствительностью справедлив принцип — «осведомлен — значит, вооружен». Знание аллергенов «в лицо» и избегание контакта с ними для таких людей становится очень действенным фактором самопомощи.

Список претендентов, способных побудить организм на гиперреакцию немедленного типа очень обширен:

• растительная пыльца;
• косметика и бытовая химия;
• домашняя и книжная пыль (клещи, споры грибов и пр.);
• шерсть и белок слюны кошки и других животных;
• сухие корма для животных и рыб;
• пух, перо, шерсть в составе одеял, подушек;
• некоторые пищевые продукты и т.д.

Определиться с конкретным аллергеном помогают специальные пробы.

Но, снова подчеркнем, причина аллергии — внутренняя. Поэтому избегание того или иного опасного вещества или существа не решает проблему, а лишь временно «отодвигает» ее в сторону. Давно подмечено, что, если прекращен контакт с конкретным аллергеном, организм способен найти ему «замену» и еще более активно отреагировать уже на новое вещество.

Каковы же внутренние причины? Почему организм тратит столько сил и «средств» на защиту от «противника», не представляющего реальной опасности?

1. Генетическая предрасположенность? Да.
2. Недостаточное и/или неправильное формирование и обучение клеток иммунной системы? Да.
3. Недостаток или избыток тех или иных веществ (или их предшественников), задействованных в иммунных реакциях. Да.

Но… Помимо перечисленных причин, у которых есть свои причины и т.д., существуют еще и условия, которые помогают этим причинам реализоваться. Если «причины причин» пока еще остаются под большим вопросом (скорее, учеными внесена ясность в механизмы их воплощения), то с условиями более понятно. Например, нарушению формирования и работы иммунной системы способствуют:

1. Внутриутробные инфекции, интоксикации и пр.
2. Травмы и болезни в грудном возрасте.
3. Искусственное вскармливание и неправильный (с точки зрения качества, количества и сроков начала) прикорм.
4. Неправильное (с точки зрения индивидуальных особенностей ребенка) питание и режим дня.
5. Прием лекарственных препаратов.

Не стоит сбрасывать со счетов и психологические факторы.

Болезнь — как проявление дисгармонии на уровне тела, имеет не только материальные причины. Немалый вклад в нарушение взаимосвязей между органами и системами организма вносит дисгармония на уровне психики. Применительно к аллергии можно сказать, что свойственная ей неадекватная реакция организма на внешний фактор служит отражением внутреннего конфликта — невозможности или нежелания принять что-то в самом себе или в жизни. Для маленьких детей к созданию такого конфликта чаще всего причастны взрослые. Для более старших детей на первый план выходят уже их собственные реакции и переживания.

Опыт многих пациентов говорит в пользу действенности психосоматического подхода в лечении аллергий, в том числе, аллергического ринита.

Поскольку аллергический ринит многофакторное заболевание, и лечение его тоже должно быть комплексным. В тяжелых случаях, конечно, на первый план выходят методы симптоматической терапии (снятие отека, восстановление носового дыхания, снижение интенсивности аллергической реакции и др.) и прекращение контакта с аллергеном. Но, важно не забывать о том, что все эти меры временны и не действуют на основные причины недуга (и условия для их проявления). Более того, сильнодействующие лекарственные препараты, рекомендованные для быстрого снятия симптомов (например, гормональные препараты), сами в долгосрочной перспективе часто становятся причинами усугубления нарушений в работе органов и систем.

Поэтому, даже если сильнодействующая симптоматическая лекарственная терапия является жизненно необходимой, ее важно дополнить (после купирования острого состояния) методами лечения, направленными на создание «здоровых» условий в организме и восстановление его гармоничной работы.

Особенно важен целостный подход в лечении болезни, имеющей хронический характер, с частыми обострениями, вызываемыми, к тому же, различными внешними агентами.

У целостного подхода всегда есть две составляющие. Одна зависит от врача, другая — от пациента (в нашем случае, еще и от родителей ребенка).

Задача врача — помочь организму ребенка устранить препятствия и восстановить гармонию. Задача родителей — создать условия, которые не просто помогут случиться терапевтическому эффекту, но и смогут его закрепить.

К методам целостного, индивидуального лечения детей относятся: классическая и резонансная гомеопатия, иглорефлексотерапия, фитотерапия. Все они представлены в клинике доктора Загера в Москве (в клинике также есть ЛОР-отделение).

Врачи клиники также помогут родителем в выборе оптимальных для восстановления ребенка диеты, режима питания, режима дня, физических упражнений. Возможна консультация детского психолога.

Гомеопатия относится к целостным методам лечения детей с аллергическим ринитом. Подобранный на основе индивидуальных психологических и физических характеристик и реакций ребенка гомеопатический препарат действует на ребенка, а не на симптомы болезни. Т.е., работает напрямую с внутренними причинами сбоев в его организме.

Гомеопатия, при необходимости, сочетается с методами симптоматической лекарственной терапии и может использоваться как в острой фазе заболевания, так и в период ремиссии.

источник

Аллергический насморк у ребенка – нетипичная реакция организма на действие аллергенов, попадающих внутрь организма, из-за которых на слизистой оболочке носа и пазух развивается воспалительный процесс. Сама по себе болезнь не представляет опасности для детей, но заболевание провоцирует возникновения осложнение — отек Квинке – острое или хроническое набухание тканей и слизистых, в том числе носоглотки, которое без оперативной медицинской помощи приводит к летальному исходу. Чтобы этого не произошло, при первых признаках рекомендуется предпринимать соответствующие меры, направленные на выздоровление.

Отличить насморк, вызванный аллергией, от банального насморка, можно по следующим признакам:

• Увеличение температуры тела. Это указывает на обычный насморк. Температура при аллергии у детей не увеличивается, не превышая 37°С.
• Слабость и отсутствие аппетита . При нетипичной реакции организма на действие аллергенов такая симптоматика не возникает.
• Аллергия начинается неожиданно. Сразу появляются характерные признаки. Простудные заболевания отличаются медленным течением. Сначала возникает слабость, головная боль, першение в горле и потом проявляются остальные симптомы.
• Количество чиханий при аллергии подряд может достигать 10-ти раз. При простудных болезнях – 2-3 раза.
• Нетипичные реакции организма характеризуются проявлениями насморка, иногда зудом, который возникает в носовых пазухах. Другие болезни протекают без этого симптома.
• При аллергии выделения водянистые. При простуде в течение первых дней течение будет водянистым, после чего выделения становятся вязкими.
• При простуде появляется кашель у ребенка. Аллергия протекает без этого признака.
• Нетипичные реакции организма характеризуются слезоточивостью, резью в глазах, потемнением эпидермиса в области глаз, высыпаниями на кожном покрове. При простуде таких признаков не возникает.

Внимание! Важно правильно диагностировать заболевание, поскольку лечить аллергический насморк следует антигистаминными препаратами, а простудные болезни – противовирусными средствами.

Аллергический ринит имеет несколько видов. По возникновению обострений заболевание классифицируют следующим образом:

• Круглогодичный насморк. Обострение болезни может возникать в течение всего года, независимо от сезона.
• Сезонный насморк. Возникает в определенный месяц или время года. Для сезонного ринита характерна периодичность появлений. Чаще это связано с началом цветения определенных растений.

Вазомоторный ринит у детей возникает из-за воздействия на организм возбудителей заболевания. Выделяют несколько видов аллергенов:

• Грибкового происхождения. Если помещение, где находится ребенок, плохо вентилируется или отапливается, а также в комнате наблюдается повышенная влажность, то на стенах, поле или потолке может возникнуть грибок. Он может спровоцировать возникновение проблемы. Аллергический ринит также появляется из-за грибка, который присутствует на свежих овощах и фруктах, не прошедших или плохо прошедших термическую обработку.
• Растительные. Нетипичную реакцию организма вызывает пыльца, вытяжка растений, сок и так далее.
• Пищевые. Аллергия возникает на любой продукт-аллерген. Чаще это цитрусовые фрукты, молоко, шоколад, мед, орехи и яйца.
• Животного происхождения. Это шерсть домашних питомцев, перья птиц и так далее.
• Микробные. Появление аллергии провоцируют стафилококки и стрептококки.
• Бытовые. К таковым причинам появления аллергической реакции относятся чистящие, моющие средства, пыль и другие подобные факторы.

Это основные причины возникновения аллергического ринита. Однако спровоцировать появление проблемы могут и другие факторы:

• переохлаждение или перегрев организма;
• несоблюдение правил гигиены;
• негативное воздействие окружающей среды;
• повышенная или недостаточная влажность воздуха в помещении, в котором находится ребенок.
• заложенность носовых пазух;
• отечность слизистых носа;
• частое чихание около 10 раз подряд;
• течение из носовых ходов прозрачных выделений, которые не становятся вязками даже спустя 2-3 дней после возникновения насморка;
• покраснение эпидермиса в области около носа;
• дискомфортные ощущения в носу;
• слезоточивость.

После возникновения заложенности и течения из носа, а также другой симптоматики рекомендуется обратиться к врачу. Специалист определить причину появления этих признаков и подскажет, как лечить насморк.

Перед назначением терапии врач должен диагностировать заболевание. Первое, что делает врач, выполняет сбор анамнеза, то есть опрашивает родственников малыша или самого подростка. Врач задает следующие вопросы:

• какие в роду имеются генетические патологии;
• когда возникла симптоматика;
• что именно беспокоит ребенка;
• что предшествовало появлению признаков патологии.

После этого специалист осматривает ребенка и только после этого назначает следующие исследования:

• анализ крови на присутствие в организме эозинофилов;
• анализ выделений из носовых пазух;
• аллергопробы эпидермиса;
• анализ крови на иммуноглобулин Е;
• риноскопию – это исследование носовых ходом с помощью зеркал;
• рентген;
• КТ или УЗИ.

На основании этих исследований врач выносит заключение и назначает соответствующее лечение.

Чтобы избежать возникновения аллергического ринита, необходимо придерживаться следующих рекомендаций врачей:

• ограничить контакт ребенка с аллергеном;
• соблюдать принципы правильного питания – диета при аллергии у детей назначается врачом;
• не использовать для организации спального места ребенка постельные принадлежности с перьями или другими материалами-аллергенами;
• давать ребенку медикаментозные препараты только по назначению врача и в той дозировке, которую определил врач;
• стирать детскую одежду только специальными средствами, предназначенными для проведения этой процедуры;
• не использовать средства народной медицины для лечения без консультации у специалиста;
• закаливать ребенка;
• применять для ухода за кожей малыша только специальные гипоаллергенные средства.

Избежать появления заболевания можно также в том случае, если регулярно давать ребенку витамины, в частности, витамин C , D , E , K , A и группы B . Все эти вещества содержатся в ламинарии Ангусте дальневосточной. Этот продукт не только препятствует возникновению нетипичной реакции, но и способствует повышению защитных сил организма, что помогает ему сопротивляться и другим заболеваниям.

Чем лечить аллергический ринит определяет врач после изучения результатов анализов и исследований. Терапия зависит от характера болезни и возраста ребенка. Для начала необходимо исключить любые взаимодействия ребенка с аллергеном. Только при этом условии лечение даст положительный результат.

Лечение аллергического ринита у детей основывается на использовании следующих медикаментозных препаратов:

• Сорбентов. Эти средства назначают при обострении болезни. Препараты освобождают организм от аллергенов и вредных веществ.
• Антигистаминные лекарства. Такие средства нейтрализуют действие гистаминов, вызывающих нетипичную реакцию организма. Это избавляет от симптоматики заболевания – пропадает насморк, слезоточивость и другие признаки болезни.
• Капли от аллергического ринита. Это назальные средства, которые избавляют от заложенности носовых пазух. Капли при аллергическом рините у детей врачи выписывают только в крайнем случае, если затрудняется дыхание ребенка. Использование капель допустимо только по назначению специалиста.
• Глюкокортикоиды. Такие средства врач прописывает перед предполагаемым наступлением аллергии, например, в период начала цветения тополя. Препараты нейтрализуют действие аллергенов.

Лечение насморка аллергического характера возможно и народными средствами. Однако перед их применением рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Для терапии заболевания используют такие средства нетрадиционной медицины:

• Ингаляции с ромашкой. Чтобы выполнить процедуру, две большие ложки растения заливают стаканом кипящей воды. Средство фильтруют и смешивают с несколькими каплями лимонного сока. В полученном средстве смачивают марлю и дают ее ребенку для вдыхания паров. Такая процедура избавит носовые пазухи от заложенности.
• Настой на основе крапивы. 3 большие ложки растения заливают стаканом кипящей воды. Средство оставляют для настаивания на 30 минут. Напиток фильтруют, дают ребенку в течение дня небольшими порциями.

Предотвратить возникновение аллергии у ребенка не всегда получается указанными способами. Даже предписания педиатра и гастроэнтеролога не дают желаемый эффект. Однако существует витаминный комплекс, который не допустит возникновение аллергического ринита – это Доромарин.

Одно из главных преимуществ DoroMarine – натуральный состав . Этот лечебно-профилактический продукт для ребенка содержит следующие компоненты:

• ламинария Ангустата дальневосточная – в ее состав входят такие витамины: А, С, D , Е, К и группы В, которые предотвращают возникновение аллергии и повышают защитные силы организма;
• экстракт трепанга – в составе продукта присутствует множество витаминов и минералов , в число которых входит витамин F, содержание которого превосходит в несколько раз содержания витамина в рыбе;
• морской кальций – благодаря этому компоненту употребление DoroMarine положительно сказывается на состоянии опорно-двигательной системы ребенка;
• фруктовый сок – улучшает вкусовые свойства продукта, поэтому прием витаминного комплекса не только приносит пользу, но и доставляет удовольствие

Натуральный лечебно-профилактический комплекс витаминов DoroMarine рекомендован к употреблению детям от 3 месяцев до 16 лет. Продукт реализуется на территории республики Казахстан. Доставка осуществляется на безвозмездной основе.

• натуральный состав с отсутствием вредных компонентов;
• гипоаллергенность;
• приятный вкус;
• имеет клинические испытания;
• в составе присутствуют все необходимые для нормального роста и развития витамины и минералы;
• имеются все необходимые документы и сертификаты, подтверждающие качество и эффективность продукта.

• повышаются защитные силы организма;
• налаживается метаболизм;
• пропадает напряженность глаз и улучшается зрение;
• повышается внимание, улучшается память, что положительно сказывается на успеваемости в школе;
• улучшается состояние нервной системы;
• налаживается деятельность желудочно-кишечного тракта;
• ускоряется заживление царапин, ран и других повреждений кожи;
• пропадает онемение конечностей;
• исчезают судороги ;
• организм покидают шлаки, токсины и другие вредные вещества;
• улучшается состояние опорно-двигательного аппарата, способствует правильному формированию костей и зубов;
• улучшается циркуляция крови;
• нормализуется деятельность сердца;
• не возникают нетипичные реакции организма.

По этой причине прием витаминов для детей Доромарин рекомендован многими специалистами.

Аллергический ринит – заболевание, которое нуждается в срочном лечении, в особенности, если болезнь диагностируется у детей. Отсутствие квалифицированной терапии приводит к возникновению отека Квинке, который может спровоцировать возникновение летального исхода. Как и любую другую болезнь, насморк аллергического характера легче предупредить, чем лечить. Избежать появления заболевания поможет Доромарин, действие которого подтверждено клиническими испытаниями.

Вы можете купить Доромарин с бесплатной доставкой по всему Казахстану.

источник

Развитие аллергического ринита в большинстве случаев провоцируется аллергенами, попадающими в организм воздушно-капельным путем (пыль, шерсть, пыльца). У детей заболевание развивается в дошкольном и младшем школьном возрасте, при отсутствии своевременного адекватного лечения часто переходит в хроническую форму. Самолечение тоже чревато усугублением состояния ребенка, поэтому при появлении характерных клинических признаков необходимо обратиться к врачу.

У страдающих от аллергии детей со временем может развиться острый или хронический насморк, называемый аллергическим ринитом. По статистике почти в половине случаев (у 40% пациентов) на фоне его осложнений в более позднем возрасте диагностируется бронхиальная астма. Как правило, ринит аллергической природы у детей начинает появляться в период от 3 до 6 лет, но к врачу в большинстве случаев обращаются спустя несколько лет после появления первых симптомов. К этому моменту болезнь часто приобретает хроническую форму, что затрудняет ее лечение.

Аллергический насморк у ребенка возникает после того, как частички аллергенов при дыхании оседают на слизистой оболочке носа. Вызывать такую реакцию могут следующие виды антигенов:

1. Бытовые: пыль, шерсть домашних животных, частицы тканей, перьев из подушек и одеял, бытовая химия.
2. Растительные: пыльца цветущих растений и их сок.
3. Грибковые. Микроскопические споры всевозможных грибков.
4. Микробные. Появляются при наличии очага инфекции, например, при зубном кариесе.
5. Пищевые. Продукты питания, как натуральные (яйца, коровье молоко, цитрусовые фрукты, мед и другие), так и содержащие в своем составе консерванты, красители, добавки, другие химические соединения.
6. Лекарственные. Медицинские препараты и вакцины.

Пищевые и лекарственные виды аллергенов становятся причиной аллергического ринита в возрасте до 3-4 лет. У дошкольников и у младших школьников заболевание чаще вызывают ингаляционные типы, попадающие в организм воздушно-капельным путем. Провоцирующими сопутствующими факторами являются:

• наследственная предрасположенность;
• аллергический ринит у матери в период беременности;
• нарушенный обмен веществ;
• недоразвитость эндокринной или нервной систем;
• снижение иммунитета;
• болезни системы пищеварения, особенно печени:
• деформации носовой полости;
• частые ОРЗ или ОРВИ (острые респираторные заболевания, острые респираторно вирусные инфекции);
• регулярный прием антибиотиков системного действия;
• гиповитаминоз;
• внешние факторы (климат, неблагоприятные погодные условия, бытовые условия).

Чихание, интенсивное соплетечение или аллергическая заложенность носа у ребенка при рините могут иметь круглогодичный или сезонный характер, по этому признаку выделяют следующие формы заболевания:

• Острую эпизодическую – проявляется в виде отдельных разовых эпизодов в ответ на контакт с аллергеном.
• Круглогодичную (персистирующую) – слабовыраженные симптомы болезни поочередно то нарастают, то затихают. Вызывают данный вид ринита, как правило, бытовые или пищевые аллергены.
• Сезонную (поллиноз) – симптоматика обостряется в весенне-летний период цветения растений.

Для круглогодичной формы ринита аллергической этиологии характерным признаком является постоянная заложенность носа. Состояние усугубляется при изменении погодных условий (холод, перепады давления), во время инфекции. На фоне заболевания могут развиваться отит или гайморит в хронической форме, появиться храп или гнусавость голоса. При острой или сезонной форме болезни у детей клиническая картина иная, она выглядит следующим образом:

• обильное соплетечение и выделение слизи (ринорея);
• зуд в носовой полости;
• регулярное многократное чихание;
• жжение в глазах или слезоточивость;
• зуд век, их отек;
• нарушение носового дыхания из-за слизистой;
• появление заложенности или шума в ушах (при распространении процесса на евстахиеву трубу).

Само по себе заболевание не угрожает жизни ребенка, но отсутствие терапии может привести к развитию хронической формы ринита, чреватой тяжелыми осложнениями (например, бронхиальной астмой или хроническим конъюнктивитом). Хроническая патология труднее поддается лечению, доставляет больному постоянный дискомфорт, снижает качество его жизни, влияет на настроение, самочувствие и общее состояние здоровья.

Аллергический ринит у детей диагностируется после проведения опроса родителей и прохождения ряда лабораторных исследований. Изучается медицинский анамнез на предмет характерных симптомов, наличия аллергии у близких родственников, признаков инфекции или других аллергических проявлений. Для уточнения диагноза и дифференциации этого типа ринита от других (вазомоторного, гормонального, медицинского, бактериального) проводят следующие медицинские обследования:

• анализ крови (уровень эозинофилов, лейкоцитов, тучных и плазматических клеток, общего и специфических IgE антител, ускоренное СОЭ);
• риноскопия;
• эндоскопия;
• риноманометрия;
• цитологическое и гистологическое исследование выделений из носа;
• кожное тестирование на предмет выявления значимых аллергенов.

Терапия аллергических ринитов направлена на минимизацию воздействия аллергена на организм ребенка и устранение негативных последствий этого воздействия. Первая задача решается с помощью соблюдения правил гигиены и ряда следующих мероприятий:

1. При сезонной форме болезни сокращают время прогулок и проветривания комнаты ребенка. По возможности на период цветения следует увозить малыша на море или в другой климат.­Необходимо исключить фактор пассивного курения.
2. Из рациона исключаются содержащие аллергены продукты.
3. В квартире необходимо регулярно проводить влажную уборку, при необходимости убрать ковры и заменить мягкую мебель (при аллергии на пыль), установить кондиционер и пользоваться увлажнителем воздуха.
4. Домашних животных при аллергии у ребенка на шерсть держать нельзя.

Для лечения аллергического ринита используют препараты разных фармакологических групп, действие которых направлено на устранение симптомов заболевания, угнетение вызывающих их реакции, предупреждение рецидивов. Во время терапии применяются лекарства системного действия и местного наружного применения, могут быть назначены следующие средства:

1. Антигистаминные. Компоненты этих препаратов блокируют рецепторы, вызывающие симптомы аллергии, за счет подавления выработки гистамина (основной аллергический медиатор) или нейтрализации его действия. Препаратами выбора для детей младшего возраста являются Зиртек, Кетотифен, Кларитин. После 5-7 лет назначают Телфаст, Перитол, Клариназе, Кестин, Симплекс. Предпочтение отдается препаратам последнего поколения, не оказывающим выраженного седативного и антихолинергического действия. Антигистаминные спреи или капли в нос – Вибрацил, Азеластин, Аллергодил.
2. Мембранные стабилизаторы тучных клеток – Кромоны (Кромолин, Ломузол и др. средства на основе кромогликата натрия) и Кетотифен. Тормозят высвобождение аллергических медиаторов аллергии из тучных клеток.
3. Гормональные (кортикостероидные). Препараты коры надпочечников, снимают воспаление, отек и другую аллергическую симптоматику. Применяются в форме назальных капель или спреев при среднетяжелом или тяжелом течении ринита. Детям назначают Флютиказон, Беклометазон, Дексариноспрей.
4. Сосудосуживающие капли. Восстанавливают носовое дыхание. Назначаются в тяжелых случаях, поскольку не только не лечат симптомов, но и могут усугубить симптоматику. Препараты выбора – Отривин, Називин.
5. Сорбенты. Назначаются в острой фазе заболевания, для выведения из организма аллергенов и токсинов. Предпочтение отдается препаратам Полисорб, Энтеросгель, Карболонг и их аналогам.

Подбор лекарственных препаратов и схемы их применения должен осуществляться лечащим врачом. При бесконтрольном самолечении симптоматика заболевания может усугубиться. Возможные схемы применения препаратов разных групп: