Аллергический ринит проявление и лечение

Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, характеризующееся насморком, нарушением дыхания, чиханием, возникающее из — за воздействия разнообразных аллергенов на человеческий организм.

По — другому — это неадекватная реакция человеческого организма на экзогенные факторы (внешние) – цветочную пыльцу, пахучие вещества, шерсть животных, а также эндогенные факторы (внутренние) – аллергенную еду и некоторые лекарственные средства. Данное заболевание возникает обычно в весенне — летний период, а эндогенные факторы нередко становятся причиной развития хронического процесса.

Заболевание широко распространено. По различным данным, этой формой аллергии страдает от 8 до 12% всех жителей Земли. Обычно развивается в молодом возрасте (10-20 лет). В старшем возрасте выраженность проявлений может уменьшиться, однако полностью пациенты, как правило, не излечиваются.

К общим причинам развития насморка под влиянием аллергена относят ряд заболеваний и физиологических состояний человека, это:

Наследственную предрасположенность;
Часто повторяющиеся ОРЗ;
Необоснованное и частое назначение антибиотиков для лечения простуды;
Аномалии развития и приобретенные деформации носовой полости;
Продолжительное контактирование с сильными аллергенами;
Увеличение проницаемости слизистого слоя носовых ходов, что может быть вызвано определенными заболеваниями;
Пониженное АД, повышенная свертываемость крови.

Проявление заложенности носа в детском возрасте, вызванное аллергенном, чаще всего возникает у тех малышей, у которых отмечается нарушение обмена веществ, заболевания органов пищеварения.

Течение представленного заболевания у ребёнка и у взрослого может происходить в несколько стадий:

Вазотическая	Для неё характерно периодическая заложенность носа, причина которой заключается в нарушении тонуса сосудов. Для такой формы требуется приём деконгестантов.
Вазодиляция	Здесь ребёнка или взрослого может беспокоить заложенность носа в сочетании с расширением сосудов слизистой полости носа.
Отёк хронической формы	Симптомы аллергического ринита включают в себя постоянную заложенность носа, синюшность слизистой.
Гиперплазия	Вызывает заложенность носа, разрастание слизистой, формирование полипов. На фоне этого недуга могут возникнуть вторичные отиты.

Аллергический ринит проявляется разнообразными симптомами. Часть из них появляется через несколько минут после контакта с аллергеном, другие развиваются спустя несколько суток и даже недель.

Типичные ранние признаки болезни:

Отделяемое из носа (ринорея, насморк). Выделения обычно прозрачные, водянистые. В последствии они густеют, а при присоединении бактериальной инфекции становятся желтыми или зелеными;
Одна из основных жалоб пациентов – заложен нос при аллергии. Это происходит из-за выраженного стойкого отека слизистой;
Дискомфорт, зуд, першение и щекотание в носу и глотке;
Постоянное чихание. Этот симптом может появиться в первую минуту после встречи с аллергеном;
Практически сразу у пациентов слезятся глаза, поскольку происходит закупорка носослезного канала, который соединяет нос и глазницу;
Заложенность ушей. Отек носа вызывает закупорку евстахиевой трубы, и пациент начинает жаловаться на ощущение «как будто он сидит в бочке».

Позднее присоединяются другие признаки патологии:

Раздражительность конъюнктивы глаза и светобоязнь;
Заложенность ушей и проблемы со слухом. Возникают из-за отека слуховых труб, которые соединяют полость носа и среднего уха. На этом фоне часто развивается средний отит;
Сухой кашель. Возникает из-за нефизиологичного ротового дыхания, поскольку нос заложен;
Нарушения обоняния. Оно может быть преходящим, но постепенно происходит частичная или полная утрата этого чувства.
Слабость, повышенная утомляемость, нарушение концентрации, проблемы со сном и аппетитом.

В детском возрасте проявления болезни выражены сильнее. Отсутствие полноценного носового дыхания может приводить к нарушению нормального роста лицевой части скелета.

Для определения эффективного способа лечения, нужно обратиться к врачу-аллергологу. Аллерголог проведет сбор анамнеза, который поможет определить причину появления симптомов.

На приеме следует подробно рассказать доктору об образе жизни, условиях профессиональной деятельности, наличии в квартире домашних животных, присутствии у родственников аллергических заболеваний, описать частоту и тяжесть симптомов. После беседы лечащий врач назначит проведение кожного теста.

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

Антигистаминные препараты (Супрастин, Зодак). Аллергический ринит у взрослых обычно предполагает прием таблетированных форм II-III поколения, не вызывающих седативного эффекта. Для малышей предпочтительны сиропы. Лучшие препараты: Зиртек, Кларитин, Эриус.
Антогонисты лейкотриенов (Аколат).Таблетки служат дополнительным компонентом лечения сенсибилизации.
Сосудосуживающие капли при аллергическом рините. Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.
Кортикостероиды (Дексаметазон). В таблетках применяются крайне редко ввиду побочного влияния на организм. Прием целесообразен при отсутствии других способов лечения.
Гипосенсибилизация к определенным аллергенам. Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Энтеросорбенты (Энтеросгель, Фильтрум). Выводят токсины (в том числе и аллергены) из организма. Прием ограничен 2 нед. Используются в сочетании с другими средствами.

Схемы лечения аллергического ринита у взрослых:

При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.

Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.

К основным рекомендациям относят следующие.

Ограничение контактирования с раздражителем. Чтобы избавиться от аллергического ринита, достаточно устранить раздражитель. Если найти его трудно, то стоит обратиться к специалисту, который в этом поможет.
Чистый воздух. Чтобы исключить аллергическое проявление, необходимо избавиться от всех мягких игрушек, подушек и одеял из пуха. Ежедневно нужно проводить уборку комнаты с применением дезинфицирующих средств. Также стоит как можно чаще проветривать помещение, и увлажнять воздух. Можно приобрести домой специальные воздухоочистители.
Промывание носовых ходов. Как только себя начинает проявлять аллергический насморк, стоит незамедлительно заняться промыванием носа. Для этого можно приобрести специальные лекарственные препараты в виде Аквалора или Долфина, а можно приготовить раствор и в домашних условиях. Для приготовления понадобится стакан воды, соль, сода и капелька йода. В период обострения процедуру нужно выполнять до шести раз в день.

Основным аспектом лечения аллергического ринита является исключение или уменьшение контакта с провоцирующим развитие болезни аллергеном. Индивидуальные рекомендации составляются для каждого пациента после выявления причинного аллергена. Характер профилактических мероприятий напрямую зависит от вида определенного аллергена.

Так, в период обострения пыльцевой аллергии, больным рекомендуется сменить место жительство на район, где причинные растения не произрастают, а в случае невозможности – стараться покидать помещение только после обеда, когда концентрация в воздухе пыльцы идет на спад. Пищевая аллергия предполагает полное исключение продуктов, на которые у больного были положительные тесты (тест на аллергию).

Аллергия на пыль предусматривает постоянно проводимую влажную уборку помещения, во время которой для препятствования попадания пылевых аллергенов на слизистые следует одевать специальную маску.

источник

Аллергический ринит или аллергический насморк – это воспаление слизистой оболочки носовой полости, возникающий при проникновении аллергенов в организм человека при выдыхании через слизистую оболочку полости носа. Аллергеном выступает пыльца растений, домашняя пыль, в большом количестве содержащаяся в коврах, книгах и других местах. Данное заболевание является одним из самых распространенных в мире, например, в России, по статистике, на ринит аллергического происхождения страдает от 11 до 24% населения.

Основные факторы, вызывающие аллергический ринит – это содержащиеся в воздухе аллергены. Их принято делить на три группы:

аэроаллергены внешней среды — пыльца растений;
аэроаллергены жилищ — клещи, содержащиеся в домашней пыли или шерсти животных, насекомые, аллергены плесневых и дрожжевых грибков, некоторые домашние растения и продукты питания;
профессиональные аллергены.

Пусковыми моментами могут быть: острая пища, стрессовые ситуации, переохлаждение организма, эмоциональные перегрузки. Часто причиной может быть генетическая предрасположенность.
По форме аллергический ринит делится на три класса:

сезонный (интермиттирующий) аллергический ринит — аллергия на появление в воздухе пыльцы цветущих растений и деревьев. Поскольку, пыльца может распространяться ветром на очень большие расстояния, полностью избежать контакта с ней невозможно, есть шансы снизить опасность.
круглогодичный (персистирующий) аллергический ринит – может появляться круглый год. Причиной является домашняя пыль, вернее, микроскопические клещи, живущие в пыли или шерсть некоторых животных. Проявления круглогодичного аллергического ринита, обычно несколько слабее, чем сезонного.
профессиональный ринит на алергические раздражители – возникает у людей во время работы в определенных условиях, возможно, появляется также от пыли, но точнее природа его появления не изучена.

По клиническим проявлениям выделяют:

легкую форму, которая незначительна и пациент может обходиться без лечения;
средней тяжести – в этом случае симптомы аллергического ринита могут существенно ухудшать качество жизни и мешать пациенту;
тяжелую форму – пациент находиться в тяжелом состоянии, не может нормально жить и полноценно работать или учиться, болезнь нарушает сон.

Прежде всего, говоря про симптомы аллергического ринита, мы должны перечислить признаки, которые нельзя оставлять без внимания и нужно обращаться к врачу:

часто возникающий в течение дня зуд в носу;
чихание, часто приступообразного характера;
заложенность носа, насморк, усиливающиеся в ночное время;
водянистые выделения из носа, в случае присоединении инфекции могут принимать слизисто-гнойный характер;
отек носоглотки, утрата обоняния;
приступообразный кашель и першение в горле;
покраснение глаз и нагноения, иногда появляются круги или отеки под глазами.

Прием антигистаминных препаратов обычно, облегчает состояние больного.

Эти симптомы аллергического ринита не являются уникальными исключительно для данного заболевания. Сходные признаки имеют все риниты, каждый из которых требует определенного лечения, а поэтому целесообразно проведение точной диагностики специалистом-аллергологом.

Для подтверждения диагноза аллергического ринита необходимо провести анализ мазка из носа на эозинофилы. Наличие эозинофилов в мазке более 5% от всех обнаруженных клеток, указывает на аллергическую причину заложенности носа.

В дальнейшем для уточнения диагноза, необходимо выявление того вещества, которое вызывает симптомы и является причиной аллергического ринита — причинно-значимого аллергена.

Диагностика аллергического ринита имеет две разновидности: постановку кожных проб и специальный анализ крови.

Постановка кожных проб. Обязательное условие – за 5 дней отменяется прием любых антигистаминных препаратов и возраст пациента от 4 до 50 лет. На предплечье наносится несколько мелких надрезов, в которые капается 1-2 капли определенного аллергена. Через некоторое время (15-30 минут) проводится осмотр и замер появившегося пузыря. Кожная проба – один из достоверных, распространенных и экономичных видов диагностики аллергии. Тест не проводится беременным и кормящим грудью.

Анализ крови общий на специфические IgE-специфические иммуноглобулины. Уровень общего IgE в момент рождения человека около нуля и постепенно увеличивается по мере взросления. У взрослого человека показатель выше 100—150 ЕД/л считается повышенным. Метод не особо распространен по причине дороговизны исследования, стоимость панели аллергенов доходит до 16 тыс. руб. Еще один минус – недостоверность, часто выдает ложноположительные результаты.

С теми аллергенами, которые дали положительную кожную реакцию, дополнительно проводят внутриносовой провокационный тест. Такая диагностика аллергического ринита заключается в провокации организма на реакцию. Для этого в одну ноздрю вводят 2—3 капли дистиллированной воды, затем поэтапно увеличивают концентрацию тестируемого аллергена: 1:100, 1:10 и цельный раствор. Если через 15-20 минут появилась реакция – заложенность, чихание, жжение, насморк, тест считается положительным.

Возможно проведение исследований радиоаллергосорбентным, радиоиммунным, иммуноферментным или хемолюминесцентным методам, однако, ввиду высокой стоимости, эти методы не получили широкого применения.

Лечение заключается в снятии аллергического воспаления слизистых и проведении аллергеноспецифической терапии.

При легкой и средней формах аллергического ринита применяется антигистаминная терапия, предпочтительней препаратами второго (кларитин, цетрин, зодак) или третьего (зиртек, телфаст, эриус) поколения. Назначаются внутрь 1 раз в день в соответствии с рекомендуемыми возрастными дозировками. Длительность приема не менее 2 недель.

Если лечение аллергического ринита не дает должного эффекта, назначают производные кромогликата натрия (Кромогексал, Кромоглин, Кромосол). Препараты выпускаются в виде спреев, ощутимый эффект заметен не ранее, чем через 5-10 дней.

Пациентам, имеющим противопоказания к данным лекарственным препаратам, назначается аллерген-специфическая иммунотерапия. Лечение проводится аллергологом в условиях стационара. Смысл лечения заключается в ведении малых доз аллергена, которые постепенно увеличиваются, этим добивается выработка толерантности организма к аллергену. При этом стараются облегчить симптомы аллергического ринита.

Страдающим аллергическим ринитом следует знать, что проводить лечение необходимо, даже в легких случаях, иначе, болезнь может принять новые, более тяжелые формы, такие, как, например, бронхиальная астма.

источник

Аллергический ринит представляет собой воспалительный процесс слизистой оболочки носа, которая возникает в результате воздействий разных аллергических раздражителей, а в данном случае аллергенов.

Проще говоря, аллергический ринит – это насморк, вызванный аллергической реакцией. Под воздействием аллергенов в слизистой носа начинается воспаление, которое и приводит к недугу. Как показывает статистика, ринит, как и аллергический кашель – одна из самых частых жалоб среди пациентов, обращающихся к аллергологам.

Данное заболевание возникает чаще всего у детей дошкольного возраста, когда ребенок начинает встречаться с веществами, способными вызвать аллергию. Тем не менее, не редки случаи аллергического ринита у взрослых – симптомы и лечение которого мы рассмотрим в этой статье.

В зависимости от тяжести аллергических проявлений различают ринит:

легкий — симптомы не сильно беспокоят (может проявляться 1-2 признаками), не сказываются на общем состоянии;
умеренный — симптоматика более выраженная, отмечается нарушение сна и некоторое снижение активности днем;
тяжелый — мучительные симптомы, нарушен сон, значительное снижение работоспособности, успеваемость ребенка в школе ухудшается.

По частоте и длительности проявлений различают:

периодический (например, весной во время цветения деревьев);
хронический — в течение всего года, когда аллергия связана с постоянным присутствием аллергенов
окружающей среде (например, аллергия на пылевых клещей).
интермиттирующий — острые эпизоды болезни продолжаются не более 4 дн. в нед., менее 1 мес.

При периодическом рините симптомы сохраняются не более четырех недель. Хронический ринит держится дольше, чем 4 недели. Это заболевание не только представляет огромный дискомфорт в повседневной жизни, но и может привести к развитию астмы. Поэтому, если вы заметили у себя или у ребенка ринит аллергической природы, вы должны как можно быстрее начать лечение.

Почему возникает аллергический ринит, и что это такое? Симптомы недуга проявляются при попадании аллергена в глаза и носовые ходы человека, который отличаются гиперчувствительностью к определенным веществам и продуктам.

Самыми популярными аллергенами , которые могут вызвать аллергический насморк, являются:

пыль, при этом она может быть как библиотечной, так и домашней;
пыльца растений: маленькие и легкие частицы, переносимые ветром, попадая на слизистую носа, образуют реакцию, приводящую к такому заболеванию, как ринит.
пылевые клещи и домашние животные;
определенный продукт питания.
грибковые споры.

Причиной постоянного аллергического ринита, который продолжается на протяжении года, являются домашние пылевые клещи, домашние животные и плесневые грибки.

Если симптомы аллергического ринита у взрослых не снижают работоспособность и не мешают сну, это свидетельствует о легкой степени тяжести, о средней степени тяжести свидетельствует умеренное снижение дневной активности и сна. В случае выраженных симптомов, при которых пациент не может нормально работать, учиться, заниматься досугом днем и спать ночью диагностируется тяжелая степень ринита.

Аллергический ринит характеризуется такими основными симптомами:

водянистые выделения из носа;
зуд и жжение в носу;
чихание, зачастую приступообразное;
заложенность носа;
сопение и храп;
изменение голоса;
желание почесать кончик носа;
ухудшение обоняния.

При длительном аллергическом рините из-за постоянного обильного выделения секрета из носа и нарушения проходимости и дренирования околоносовых пазухи слуховых труб возникают и дополнительные симптомы:

раздражение кожи у крыльев носа и над губами, сопровождающееся покраснением и отечностью;
носовые кровотечения;
нарушение слуха;
боль в ушах;
покашливания;
боль в горле.

Помимо локальных симптомов , наблюдаются и общие неспецифические симптомы. Это:

нарушения концентрации внимания;
головная боль;
недомогание и слабость;
раздражительность;
головная боль;
плохой сон.

Если вовремя не начать лечить аллергический ринит, то могут развиться другие аллергические заболевания – вначале конъюнктивит (аллергического происхождения), затем бронхиальная астма. Что бы этого не случилось, нужно вовремя начать адекватную терапию.

Для постановки диагноза аллергического ринита потребуется проведение:

клинического исследования крови на уровень эозинофилов, плазматических и тучных клеток, лейкоцитов, общего и специфических IgE антител;
инструментальных методик – риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии, риноманометрии, акустической ринометрии;
кожного тестирования для выявления причиннозначимых аллергенов, что помогает точно установить природу аллергического ринита;
цитологического и гистологического исследования выделений носовой полости.

Самое главное в лечении – выявить причину аллергии и избегать по возможности контакта с аллергеном.

Круглогодичный насморк вызванный аллергической реакцией возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения насморка возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

В этом случае стоит придерживаться определенных рекомендаций:

избегать промывания носа самостоятельно.
выбивать одеяла и подушки.
не пользоваться каплями от насморка.
очищать нос от слизи.
не курить.
еженедельно проводить влажную уборку квартиры.
пользоваться постельными принадлежностями из синтетических волокон.
хорошо проветривать постель.
избавиться от вещей, которые являются основными источниками домашней пыли.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Исходя из механизмов развития аллергического ринита, лечение взрослых больных следует направлять на:

устранение или уменьшение контакта с причинно-значимыми аллергенами;
устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия);
проведение аллерген-специфической иммунотерапии;
применение образовательных программ для пациентов.

Первоочередная задача — устранение контакта с выявленным аллергеном. Без этого любое лечение будет приносить лишь временное, достаточно слабое облегчение.

Практически всегда для лечения аллергического ринита у взрослых или детей нужно принимать антигистаминные средства внутрь. Рекомендовано употреблять медикаменты второго (зодак, цетрин, кларитин) и третьего (зиртек, эриус, телфаст) поколений.

Продолжительность терапии определяется специалистом, но редко составляет меньше 2 недель. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема.

Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

В случае сезонного аллергического ринита, лечение нужно дополнить промыванием носа. Для этих целей очень удобно пользоваться недорогим устройством Долфин. Кроме того, можно не покупать специальные пакетики с раствором для промывания, а приготовить его самостоятельно – ¼ чайной ложки соли на стакан воды, а также ¼ чайной ложки соды, несколько капель йода.

Нос часто промывают и спреями с морской водой – Аллергол, Аква Марис, Квикс, Аквалор, Атривин-Море, Долфин, Гудвада, Физиомер, Маример. Морская вода, кстати, отлично помогает при насморке.

Имеют лишь симптоматическое воздействие, уменьшают отек слизистой и сосудистую реакцию. Эффект развивается быстро, однако непродолжителен. Лечение аллергического ринита у детей рекомендуется проводить без сосудосуживающих местных средств. Даже небольшая передозировка способна вызвать у малыша остановку дыхания.

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин. Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Метод, состоящий в поэтапном введении аллергена (например, экстракта пыльцы травы) в возрастающих дозах под кожу плеча пациента. По началу инъекции делаются с интервалом в неделю, а затем каждые 6 недель в течение 3 лет.

В итоге иммунная система пациента больше не реагирует на данный аллерген. Десенсибилизация особенно эффективна, если у человека аллергия только на один аллерген. Проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно ли снизить чувствительность вашей иммунной системы к аллергену.

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие – Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений.

Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

Заболевание лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Для жизни прогноз, конечно, благоприятный. Но если будет отсутствовать нормальное и правильное лечение, то заболевание обязательно будет прогрессировать и развиваться дальше, что может выражаться в увеличении выраженности признаков болезни (появляются раздражения кожи под носом и в зоне крыльев носа, першит в горле, наблюдается кашель, ухудшается распознание запахов, случаются носовые кровотечения, сильные головные боли) и в расширении перечня причинно-значимых аллергенов-раздражителей.

источник

Аллергический ринит — это одна из форм местной аномальной реакции организма при высокой чувствительности к разным типам аллергенных агентов, при которой проявляются характерные симптомы аллергического ринита в виде заложенности носа, чихания, слизетечения, зуда.

Проявления болезни обратимы и способны регрессировать после прекращения действия аллергенов или при проводимом лечении.
Терапия патологии затруднена, поскольку, во-первых, полное исключение контакта с аллергеном в обычных условиях невозможно, и, во-вторых, почти у всех пациентов диагностируется анормальная чувствительность к нескольким аллергенам сразу — поливалентная сенсибилизация.
Сегодня при определении аллергического ринита в медицине встречаются разные термины: аллергическая, вазомоторная риносинусопатия, ринопатия.
В международном классификаторе аллергический ринит код по мкб 10 обозначен общим индексом J30, а его виды имеют дополнительную цифровую кодировку. Так, ринит, спровоцированный пыльцой цветковых растений, имеет код J30.1, сезонный – J30.2, возникающий по другим причинам – J30.3.

Патологию классифицируют, прежде всего, по двум базовым формам: сезонный и круглогодичный аллергический ринит.

Интермиттирующий: все признаки беспокоят пациента реже 4 дней за 7 дней и в целом не дольше 4 недель за год.
Персистирующий: проявления наблюдаются более 4 дней в течение недели и дольше 4 недель за 12 месяцев. Как правило, симптомы развиваются при чувствительности к клещам, тараканам, пыли, моче и перхоти животных, и сохраняются более 2 часов в день или не меньше 9 месяцев в год.

легкое течение: имеются слабые проявления заболевания, ночной сон стабильный, дневная активность сохраняется, симптомы проявляются слабо и быстро проходят без лечения;
умеренная или средняя тяжесть: длительность и выраженность проявлений повышены, симптомы купируются с помощью лекарств, расстраивается сон, нарушается работоспособность, качество жизни ухудшается;
тяжелая форма: все признаки носят интенсивный характер, устраняются только с помощью сильных фармакологических средств, активность днем нарушена, больной не способен работать в нормальном режиме, спать ночью и отдыхать в дневное время.

Причины, по которым развивается аллергический ринит, полностью не определены, имеются только достоверные гипотезы на основе лечебной практики и статистики.

Считается, что острый ответ организма на агенты-раздражители обусловлен воздействием неблагоприятных экологических факторов, ядовитых веществ в воздухе, применения большого количества фармакологических средств, присутствие антибиотиков в продуктах, использование для питья хлорированной воды.

наследственный фактор;
снижение местной и общей иммунной защиты;
длительность или периодичность контактов с концентрированным скоплением аллергенами;
повышенная проницаемость клеток слизистой;
бесконтрольное или долговременное применение антибиотиков;
расстройство обменных процессов;
повышенная вязкость крови;
разрастания полипов в синусах и камерах носа;
частые заболевания ЛОР-органов;
дисбиоз кишечника у детей.

Сезонные приступы аллергического насморка провоцирует периодическое появление раздражающих аллергенных факторов, таких как:

весеннее цветение тополя, березы, орешника, ивы, ольхи, дуба, лещины, липы, ясеня;
летнее и осеннее цветение злаковых, луговых и сорных трав: крапивы, лебеды, мятлика лугового, амброзии, ковыля, пырея, тимофеевки, полыни;
спороносящие грибковые микроорганизмы в периоды активного спорообразования: весной, осенью;
микрочастицы скошенной травы, сена;
всплески размножения клещей, включая домашних пылевых – весной и осенью;
низкотемпературная внешняя среда при диагностированной аллергии на холод.

Если сезонный насморк игнорировать, все признаки становятся интенсивнее, труднее купируются, болезнь приобретает более тяжелое течение.

Круглогодичная форма патологии развивается при действии самых разных раздражителей, действующих постоянно.

пыль (домашняя, книжная);
лекарственные средства, плесень и другие виды грибков;
пыльца домашних цветов;
бытовая химия, лаки и краски, выделения мебельных и строительных материалов;
шерсть, слюна, фекалии и моча животных (включая крыс, мышей, домашних питомцев), перья птиц, рыбий и птичий корм;
экскременты блох, тараканов, клопов;
духи, косметические средства, дезодоранты, алкоголь;
производственные загрязнения;
эфирные масла.

Признаки профессионального насморка встречаются у людей, постоянно работающих в среде аллергенов. Его провоцируют фармакологические продукты: латекс, мука, элементы эпидермиса птиц и животных.

При профессиональном заболевании заложенность, слизетечение, раздражение носа и глаз беспокоит пациентов очень часто, интенсивно проявляясь при оседании аллергенного вещества на слизистой.

Запущенный круглогодичный насморк часто ведет к развитию обструкции легких и астме.

К ведущим признакам при развитии приступа аллергического насморка, присущим пациентам любого возраста, относится:

ринорея (обильные прозрачные выделения из носа);
заложенность носа вследствие воспаления и отека, затрудненное дыхание;
острое длительное чихание, не приносящее облегчения – обычно приступами, возникающими спонтанно;
раздражение и болезненность задней поверхности глотки после чихания;
зуд и жжение в носу, доходящий до болезненности;
слезотечение, зуд и жжение в глазах (обычное явление при аллергическом риноконъюнктивите);
покраснение и отек кожи под носом;
возможен зуд глубоко в ушных проходах, раздражение и зуд неба и глотки, передней поверхности шеи в области ямки;
ночной храп, гнусавость;
снижение или утрата чувствительности к запахам.

К общим неспецифическим симптомам при концентрированной дозе аллергического вещества или длительном воздействии, относится:

зуд по всему телу;
сухость во рту, жажда;
слабость, повышенная утомляемость, сонливость, рассеянность;
давящая тупая головная боль, нарушение сна;
подавленное настроение, раздражительность;
потеря аппетита.

носовые кровотечения по причине активного и частого сморкания;
боль и першение в горле, кашель (что указывает на сопутствующий фарингит, ларингит аллергической природы);
боль в ушах при глотании;
расстройство слуха (признак воспаления евстахиевой трубки).

В педиатрии отмечается, что аллергический насморк у детей младшего возраста, и особенно – у грудных младенцев, вызывают не «летучие» вещества, оседающие на слизистой, а пищевые аллергены.

У младенцев, кроме признаков ринита, всегда отмечают общее выраженное недомогание, что проявляется в апатии, вялости, плаксивости, отказе от кормления грудью или бутылочки.

Особенностью симптоматики у детей, особенно в самом раннем возрасте, является быстрое присоединение к симптомам аллергического ринита воспалительных явлений в носоглотке с признаками ларингита и фарингита. Это опасно непредсказуемым отеком дыхательных путей – глотки, гортани, трахеи, что представляет особую угрозу не только здоровью, но и жизни малыша.

Поэтому при малейших признаках дыхательных затруднений, отеке лица, век, шеи следует незамедлительно вызывать «скорую».

Кроме анализа симптомов у пациента и сбора анамнеза при подозрении на аллергический ринит проводят диагностические клинические, инструментальные исследования:

Кожные пробы для обнаружения аномально высокой чувствительности к конкретным видам аллергенов.
Определение концентрации аллергенспецифических иммуноглобулинов — IgE в плазме с использованием аллергосорбентных (RAST) и радиоиммуносорбентных тестов (PRIST).
Клинический анализ крови на выявление эозинофилии — повышенного титра эозинофилов, что обычно обнаруживается в фазе обострений. Особенности: отсутствие эозинофилии не означает отсутствия аллергии.
При цитологическом исследовании выделений или мазка слизистой, выявляют повышенное количество эозинофилов и тучных клеток.

В ходе риноскопии — осмотре полости носа с помощью зеркал или эндоскопии, позволяющей врачу исследовать многократно увеличенные участки воспалений, также выявляют специфические изменения:

отмечается рыхлость, отек слизистой разной степени;
цвет слизистой оболочки становится очень бледным или ярко-красным при сезонной форме, синюшной при круглогодичной форме;
в полости имеется значительный объем жидкого прозрачного отделяемого;
нередко наблюдается гипертрофия (утолщение) слизистой и полипозные разрастания.

Лечение аллергического ринита должно быть только комплексным, включающим несколько групп препаратов, оказывающих разное терапевтическое действие.

симптоматическая терапия, которая предусматривает использование фармакологических продуктов, снимающих или облегчающих симптомы ринита, но не излечивающих его;
гипосенсибилизация, направленная на снижение аномальной повышенной чувствительности пациента к специфичному аллергену.

Симптоматическая терапия насморка предусматривает использование разных групп лекарств, снимающих базовые проявления, такие как отечность тканей, чихание, зуд, заложенность, слезотечение.

По-другому такое лечение называют неспецифической гипосенсибилизацией, означающей снижение чувствительности организма к аллергенам в целом, без выделения конкретных видов.

Сегодня в лечении аллергических ЛОР-заболеваний используют средства разных поколений. Новые противоаллергические лекарства Лоратадин, Эриус, Зодак, Цетрин, Кларитин, Зиртек имеют меньшее число побочных реакций, чем средства I поколения: Димедрол, Диазолин, Тавегил, Супрастин, Пипольфен, и не вызывают сонливость днем.

Выбор фармацевтического продукта определяется с учетом тяжести проявлений у пациента, возраста, противопоказаний и ответной реакцией организма на активное вещество. Поэтому очень часто возвращаются к применению лекарств 1 поколения, обладающих снотворным действием, что нередко является положительным свойством в педиатрии или у больных с неврозами на фоне зуда.

Такие новые противоаллергические препараты, как Эриус (дезлоратадин), Цетрин, Парлазин, Зодак (Цетиризин) оказывают долговременное лечебное действие, быстро облегчают симптоматику, но помогают не всем. Поэтому важен индивидуальный подбор антигистаминного средства.

Следует выделить Левоцетиризин (Супрастинекс, Ксизал, Гленцет, Алерон), которые показывают в 2 раза более высокую степень блокирования гистаминовых рецепторов, чем Цетиризин.

Необходимо учитывать, что многие из препаратов, например, Эриус не разрешается принимать женщинам в период ожидания ребенка.

К комбинированным антигистаминным средствам относят Ринопронт, выпускаемый в капсулах или в форме сиропа (с 12 месяцев), который одновременно снимает аллергические проявления, облегчает дыхание и уменьшает воспалительные явления, на срок до 12 часов устраняя заложенность, отек, зуд в носу и глазах, тяжесть в голове. Аналогично действует Оринол Плюс.

При диагностировании легкой и средней тяжести течения патологии назначают спреи и капли от аллергического ринита, действующие местно и поэтому не имеющие общеорганизменных нежелательных эффектов, которые способны появляться при приеме внутрь. Лечебные вещества аэрозолей и капель избирательно блокируют функции Н1-гистаминовых рецепторов, запускающих воспалительную реакцию на раздражитель.

К этой группе лекарств относят:

Аллергодил в виде интраназального спрея. Препарат не проявляет общего влияния на организм, действует быстро и длительно, снижает проницаемость сосудов и объем выделений, препятствует выбросу гистамина из тучных клеток, безопасен при длительном приеме до 2 месяцев. Доказана эффективность Аллергодила при сезонном и при круглогодичном рините легкой и умеренной тяжести.
Капли Зодак (детские с 12 месяцев)
Виброцил (с 6 лет). Комбинированное средство с дополнительным сосудосуживающим действием, быстро облегчающим дыхание носом. Используют до 10 дней для быстрого купирования чихания, жжения, обильных выделений.
Санорин-Аналергин. Наряду с устранением признаков аллергии суживает сосуды. Применяют у подростков с 16 лет и взрослых не дольше 2 недель.
Тизин-Алерджи (левокабастин).

Кромоны или препараты с кромоглициевой кислотой влияют на функции мастоцитов и лаброцитов (тучных клеток), замедляя выброс гистамина. Однако аэрозоли Кромогексал, Ломузол, Кромосол, Кромоглин, порошок для ингаляций с небулайзером Ифирал помогают только при легко протекающем насморке и скорее как средство профилактики, поскольку терапевтический эффект развивается при длительном ежедневном приеме.

Эти особенности свойственны таблетированной форме кромонов – Кетотифену, Недокромилу натрия, которые не обладают выраженным действием и не способны купировать назальный отек. Их чаще применяют с целью профилактики и лечения только интермиттирующего ринита.

Однако серьезным достоинством кромонов относят почти полное отсутствие побочных действий, что позволяет использовать их в лечении детей и беременных женщин.

Интраназальные (впрыскиваемые в полость носа) кортикостероиды в аэрозолях или каплях оказывают выраженное противоаллергическое действие, купируют воспалительные явления, но применяются для снижения выраженности симптомов только при тяжелом течении ринита, когда другие средства не дают положительных результатов.

После достижения лечебного эффекта возможна коррекция дозы в сторону снижения.

при регулярном применении заметно уменьшается интенсивность симптоматики аллергического ринита;
одновременно происходит активное подавление воспалительных явлений в полости носа и устранение полипозных разрастаний, которые характерны для многих пациентов, страдающих от аллергического насморка;
современные кортикостероидные препараты, применяемые путем распыления и капельного введения, действуют только местно, не оказывают влияния на организм и не приводят к атрофии ткани слизистой носа.

Несмотря на достаточно высокую безвредность и серьезный лечебный эффект местных гормональных средств, их применение и дозировки обязательно определяет врач, поскольку имеется ряд противопоказаний, включая атрофические процессы и носовые кровотечения.

лекарства этой группы отличаются замедленным началом терапевтического действия – существенный лечебный результат отмечается спустя 7 – 20 дней. Кроме того, необходимо долговременное применение гормонов для достижения устойчивого эффекта – около 3 – 6 месяцев.
хотя системное воздействие местных глюкокортикоидов сведено к минимуму, при длительном лечении, передозировке возникает постепенное расстройство в области обменных процессов, снижение функций иммунной защиты, надпочечников, повышение вероятности развития сахарного диабета.
долговременная терапия тяжелых ринитов гормонами ведет к необходимости не уменьшать, а повышать дозы или менять лечебный препарат на более сильный кортикоид.
Отмена интраназальных средств должна проводиться постепенно, поскольку в случае резкого снижения дозы гормонов возникает синдром отмены с нарастанием всех негативных проявлений.

Наиболее часто назначаемые гормональные препараты в спреях и каплях: Мометазон (от 12 лет), Флутиказон (с 4 лет), Будесонид, Альдецин, Насобек (с 6 лет), Фликсоназе (у детей с 4 лет), Назонекс (разрешается применять беременным и в педиатрии с 2 лет), Бенарин, Авамис (противопоказан беременным и детям до 2 лет), Беконазе (с 6 лет), Назарел.

Эти препараты традиционно используют при терапии астмы с аллергическим компонентом, но применяют также для купирования приступов сезонных ринитов (начиная с 2 лет) и постоянных ринитов в среднетяжелой и тяжелой форме.

Их основное действие — подавление функции рецепторов лейкотриенов, активных веществ-медиаторов, запускающих воспалительные процессы под воздействием аллергенных агентов.

Основные, зарегистрированные в РФ, антагонисты лейкотриенов: Сингуляр, Синглон (Монтелукаст), Аколат (Зафирлукаст).

Исследования Монтелукаста, который получали пациенты с сезонным аллергическим насморком в качестве монопрепарата, доказали его лечебную эффективность, практически равноценную по отношению к новым антигистаминным средствам.

Если же Антилейкотриеновые препараты применяют в сочетании друг с другом, результаты лечения сопоставимы с эффективностью терапии гормональными интраназальными спреями.

Сосудосуживающие капли и спреи облегчают дыхание носом за счет сужения сосудов и устранения отека.

Поскольку долговременное использование этих медикаментов ведет к привыканию, пересыханию и атрофическим явлениям в слизистой, их применение должно быть очень осторожным, в минимальных дозах, дающих положительный эффект.

Целесообразно не прибегать к ним постоянно, а применять разово, эпизодически, при тяжелой заложенности носовых ходов, лучше перед сном или перед занятиями в школе, на работе. В момент обострения всей симптоматики: чихания, ринореи (слизетечении), отеке тканей носовой полости – сосудосуживающие капли не принесут облегчения. Реальную помощь они окажут лишь после стихания острых проявлений.

Короткодействующие средства на базе нафазолина обладают быстрым, но коротким действием (2 – 3 часа), высушивают слизистую и быстро перестают помогать. Основные: Бетадрин, Нафтизин, Полинадим, Нафазолин, Диабенил, Санорин, Алергофтал.

Капли и аэрозоли, лечебную основу которых составляет фенилэфрин, подходят для лечения дошкольников, включая младенцев: Назол и Назол Бэби, Ринза, Адрианол, Полидекса с фенилэфрином.

Препараты со средней продолжительностью эффекта (до 10 часов) действуют более мягко по сравнению с нафазолином.

Лекарства с ксилометазолином: Галазолин, Снуп, Отривин, Ринонорм-Тева, Ксилен, Тизин-ксило, Риностоп, Ксимелин, Фармазолин, Длянос, Ринорус, Суприма-Ноз.

Средства на основе тримазолина: Лазолназал плюс, Риноспрей, Адрианол.

Сосудосуживающие медикаменты долговременного действия (до 16 часов) с оксиметазолином: Назол, Викс Актив, Африн, Сиалор-рино, Нокспрей, Несопин, Називин.

При сильном слизетечении из носа помогает Ринофлуимуцил, облегчающий отток слизи и сочетающий сосудосуживающие и противовоспалительные свойства.

Средства предназначены препятствовать контакту аллергенов (пыльцы, грибков, пылевых клещей, элементов эпидермиса и шерсти животных и птиц) со слизистой и уменьшать выраженность проявлений насморка.

К таким фармакологическим продуктам относят спрей Назаваль, Превалин. При распылении действующий компонент взаимодействует со слизью, формируя тонкую и прочную защитную пленку, предупреждая развитие приступов.

Вещества не проникают в кровоток, не дают нежелательных реакций и поэтому показаны для лечения ринита у детей, а также женщин в период грудного кормления и беременности.

Препараты с соленой водой для промываний:

активно увлажняют воспаленную слизистую;
снимают отек;
вымывают все виды аллергенов и пыль;
стимулируют местный иммунитет слизистой;
способствуют нейтрализации побочных эффектов от сосудосуживающих капель, гормональных спреев.

Благодаря своей безопасности применяются у всех возрастных групп пациентов, включая младенцев, беременных и кормящих женщин: Аквамарис, Вивасан, Хьюмер, Долфин, Аквалор с разной концентрацией соли (Софт, Бэби, Форте), Салин.

Эти средства обязательно включают в комплексную терапию аллергического насморка, поскольку они помогают удалять из организма не только продукты распада, яды, шлаки, но и аллергены, что повышает эффективность других лекарств: Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Фильтрум.

Их прием ограничивается курсами по 7 – 12 дней с 3 недельным перерывом.

Как лечить аллергический ринит, если пациент не переносит гормональные и антигистаминные лекарства или они не действуют.

К отдельному виду лечения относят гипосенсибилизирующую (снижающую чувствительность организма) терапию к определенным аллергенам, которая широко применяется в случае выявления конкретного аллергена-провокатора посредством проведения специфических аллергопроб.

Если антигистаминные и гормональные препараты противопоказаны или показывают малую терапевтическую эффективность, подкожно вводятся аллергенсодержащие вещества в строго рассчитанных минимальных дозах, которые очень медленно увеличивают. В результате организм вырабатывает невосприимчивость к этому веществу.

Грамотно подобранная иммунотерапия:

показывает высокий лечебный эффект;
снижает сенсибилизацию (чувствительность) к конкретному аллергену;
облегчает, или устраняет симптоматику;
снижает потребность в гормональных и других противоаллергических лекарствах;
длительно (на несколько лет) сохраняет положительный эффект;
предупреждает переход патологии в тяжелую затяжную форму и переход аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму.

Чем младше пациент, тем более выраженный результат получают при специфической иммунотерапии.

Обычно такой вид терапии длится от 1 года до 5 лет. Полноценное лечебное действие отмечают после проведения 3 – 5 курсов терапии, но нередко существенные положительные изменения проявляются уже после первичного курса, особенно, если терапия начата на ранней стадии.

Это механическое очищение крови от аллергенов на специальном аппарате, которое оказывает серьезное лечебное действие при тяжелой форме заболевания, особенно если ринит протекает на фоне астмы, крапивницы, дерматозов аллергического происхождения.

Метод имеет свои противопоказания и обладает кратковременным действием.

Этот метод разработан в рамках нового направления – квантовой медицины. Во время процедуры через оптический волновод, соединенный с внутривенной иглой, передается лазерный импульс, обладающий точно заданными врачом характеристиками.

При аллергическом рините к рецептам народной медицины специалисты призывают относиться с крайней осторожностью, особенно, при лечении малолетних пациентов и беременных.

Любой вид аллергии, включая риноконъюнктивиты, пациент переносит на фоне аномально высокой чувствительности к аллергенам растений и целебных продуктов. Мед, пыльца, прополис, перга содержат много гистамина, запускающего аномальную реакцию при аллергии.

Поэтому чаще всего схемы лечения ринита домашними средствами, кроме побочных проявлений, вызывают обострение аллергического ринита и возможные осложнения в форме бронхоспазма и отека гортани, что смертельно опасно, особенно для малышей.

Совершенно запрещены при аллергии любые эфирные масла, включая эвкалиптовое, пихтовое и другие.

То же самое относится и к растениям. Иногда реакция на них может быть слабо выраженной, но длительный прием настоев, отваров или вдыхание паров способно привести к резкому усилению всех проявлений.

Единственное, что допускается – это промывания носа соленой водой с пищевой или морской солью, но строго в соотношении 1 чайная ложка (не больше) на 2 стакана кипяченой воды, чтобы не вызвать раздражения слизистой. По существу, этот способ – домашний заменитель аптечных увлажняющих аэрозолей, которые более удобны в применении и вызывают меньший дискомфорт при использовании.

Исключение, по возможности, контакта с аллергенами.
Соблюдение гипоаллергенной диеты.
Смена профессиональной деятельности и переход на место работы без наличия в среде профессиональных аллергенов.
Прием лекарств по показаниям.
Естественное вскармливание младенца до 6 месяца жизни. Введение прикорма только с 5 – 6 месяцев.
Отслеживание состояния окружающей среды. В сухую и теплую погоду все проявления аллергии усиливаются. Травы, деревья, цветы интенсивно распространяют пыльцу в утренние часы.
Профилактическое применение антигистаминных препаратов и «барьерных» аэрозолей до возможного контакта с аллергеном.
Профилактика респираторных инфекций, лечение дерматозов любого характера.
Использование очистителей воздуха, исправно работающих кондиционеров, уменьшающих концентрацию пыли и грибков.
Частые влажные уборки.

Следует принять во внимание, что в середине лета не стоит отдыхать в районах лесов и гор, где цветение растений очень длительное. Нужно исключить стрижку газонов и скашивание трав. Перед поездками стоит проанализировать календарь цветения растений в области путешествия.

источник

Аллергический ринит, известный в народе как сенная лихорадка, является довольно распространенной болезнью, поражающей с каждым годом все больше людей по всей планете. Только в России от этой болезни страдает порядка 35% взрослых. Существует немало способов лечения этого недуга. В данной статье разберемся, какие же имеются способы для избавления от этого заболевания.

Что такое аллергический ринит? Это заболевание представляет собой реакцию организма человека на действия так называемых аллергенов, коими являются ниже перечисленные раздражители:

растительная пыльца;
шерсть домашних животных;
споры грибов, появляющиеся на коврах, обоях, мебельной обивке, на растениях;
продукты жизнедеятельности домашних и книжных клещей сапрофитов, а также клопов и тараканов;
секреты, содержащиеся в яде пчел, ос, шмелей, шершней, и в слюне кровососущих (мух, комаров и гнуса);
ароматизаторы, входящие в состав средств бытовой химии;
синтетические волокна, идущие на изготовление тканей для пошива одежды и белья;
определенные лекарственные средства;
некоторые продукты питания.

При взаимодействии с этими раздражителями появляется аллергическая реакция. Скорость развития этого заболевания индивидуальна: может развиться за полчаса, а может и за секунды — почти мгновенно. Как правило, аллергический ринит заложен в генах, т. е. предрасположенность к этому заболеванию передается по наследству.

Заболевание характеризуют следующие симптомы:

бесцветные водянистые выделения в носовых ходах. Нередко вследствие появления вторичной инфекции трансформируются в слизисто-гнойные выделения;
частое приступообразное чихание;
ощущения свербения в носовых ходах и сильного зуда;
затруднённое носовое дыхание, всегда наблюдающееся при сильнейших формах болезни. Обычно легкая форма ринита характеризуется значительным усилением ощущения заложенности в носовых ходах ближе к ночи.

При обострении аллергического насморка страдающих от этого заболевания пациентов легко определить по их характерному внешнему облику: у таких людей отекает лицо, слезятся и воспаляются глаза и подчеркнуто темные круги под глазами. Им приходится дышать исключительно ртом, т. к. нос постоянно заложен. Довольно часто таким людям характерен симптом, известный в народе как «аллергический салют».

Симптом проявляется в частом потирании носа ладонью. При большой концентрации попавшего в организм аллергена и длительного контакта помимо симптоматики аллергического насморка добавляются еще и общее недомогание, которое характеризуется головной болью, повышенной вялостью, последующим ухудшением состояния.

Люди, имеющие аллергический насморк, довольно остро реагируют на косметическую и парфюмерную продукцию, стиральные порошки, новую мебель, бытовые химические средства, промышленные товары, табачный дым, зловонные запахи.

Описанные выше симптомы аллергического ринита можно классифицировать:

По степени симптоматики заболевания. Согласно этому критерию, заболевание бывает тяжелым, средним и легким. Легкая степень заболевания не влияет на общее самочувствие пациента, не нарушает сон и вообще не ухудшает его качество. Больные с легким ринитом способны получать образование, трудиться, заниматься спортом в помещениях и на стадионе. Если все перечисленные характеристики постепенно понижаются, значит, речь идет уже о средней степени ринита. Тяжелая стадия аллергического насморка характеризуется мучительностью ночного сна, невозможностью заниматься обучением, делать определенную работу или заниматься любимым делом.

По длительности протекания болезни. Этот параметр говорит о наличии круглогодичного или сезонного аллергического насморка.

Поллиноз активизируется только в период цветения растений. Для России это пора весенних и летних месяцев. Большинство пациентов довольно остро реагирует на пыльцу множества цветущих растений (цветы, кустарники, травы и деревья). Гораздо реже подобные реакции вызываются спорами грибов.

По ходу одного сезона выделяют 3 вспышки поллиноза:

Пиком периода являются последние числа апреля и начало мая, т. к. именно в этих числах цветет орешник, ясень, ольха, дуб и береза.

Спустя 2 месяца наблюдается вторая вспышка. В этот период цветут злаковые культуры, а также травы — тимофеевка и овсяница.

В августе настает очередь цветения сорняков: амброзии, лебеды, подорожника и полыни. Это причина третьей вспышки заболеваемости.

Этот тип аллергического насморка наблюдается целый год. Такой диагноз можно поставить если имеет месть быть постоянный насморк (не меньше 2 раз в сутки), при этом постоянно обостряющийся в течение 3 сезонов одного года.

Симптомы недуга могут появляться волнообразно (то затихать, то снова нарастать), но при этом полностью никогда не исчезают. В самом начале статьи мы уже указывали на причины развития аллергического насморка: это совокупность внутренних и внешних факторов, раздражающе воздействующих на организм человека и провоцирующих возникновение аллергической реакции.

Попав на прием к врачу, пациент может четко назвать причину, спровоцировавшую болезнь: это может быть домашнее животное, генеральная уборка квартиры, длительное нахождение на природе в весеннюю или летнюю пору или пребывание в запыленном месте.

Различают порядка десяти видов ринита (атрофический, инфекционный, психогенный, гормональный, медикаментозный, профессиональный и т. п. ) — практически все отличающиеся схожими симптомами. Исходя из причины, побудившей их развитие, в каждом отдельном случае требуется специфическое лечение, нуждающееся в индивидуальном подходе. Поэтому ставить точный диагноз должен квалифицированный специалист.

Нелишним будет описать особую форму недуга, такую как профессиональный аллергический ринит. Данное заболевание довольно часто встречается у работников промышленных и пищевых предприятий, контактирующие с лекарственными препаратами, птичьим пухом и перьями, шерстью животных, компонентами латекса.

Причиной возникновения столь специфичного типа ринита является не только огромное содержание аллергена в воздухе окружающей среды, но и длительность его воздействия на дыхательные пути человека.

При своевременном выявлении и правильном лечении можно уберечь больного от развития различных патологий, как правило, приводящих к серьезным необратимым изменениям в строении носовой полости.

Первая (вазомоторная) стадия аллергического ринита характеризует периодическую заложенность носа, что является первым сигналом, свидетельствующим о первых изменениях сосудистого тонуса.
Следующий этап, именуемый фазой вазодилатации, характеризует периодически возникающую заложенность носовых ходов и начало расширения сосудов. Для борьбы с беспокоящими симптомами, пациенту приходится часто принимать лекарства.
Последнюю стадию определяет формирование в носовых полостях больного обширного хронического отека. При осмотре пациента, ринит которого дошел до этой стадии, специалист отмечает сильную отечность и сильно выраженную синюшность слизистых оболочек. Больной отмечает постоянную заложенность носа, ослабленность или невозможность дыхания через нос и крайне низкую эффективность или абсолютную неэффективность сосудосуживающих капель.

На последней стадии наблюдается сильное разбухание слизистых оболочек, выстилающих полости носа. Становится постоянным ощущение заложенности в носу, а в его полостях часто образуются полипы. Невозможность или затрудненность дыхания через нос, вынуждает больного дышать ртом, что приводит к развитию застойных хронических процессов, что в свою очередь, приводит к утрате обоняния и вкуса.

После образования вторичных инфекций наблюдается воспаление носовых пазух, зачастую захватывающее область среднего уха и заканчивающееся образованием одностороннего или двустороннего отита.

Аллергический ринит нередко сопровождают:

хронический фарингит и тонзиллит;
конъюнктивит — характеризуется покраснение глазных склер, сильным слезотечением и постоянным зудом в глазах. Лицо больного имеет бледность и одутловатость;
аллергический кашель. В конечном итоге на поздних стадиях может привести к образованию бронхиальной астмы.

Для лечения аллергического ринита необходимо сначала понять аллергическую природу заболевания и при грамотной работе специалиста болезнь может отступить навсегда. В основном при лечении заболевания пытаются уменьшить аллергический отек слизистых оболочек и проводят иммунотерапию.

Заболевание можно лечить принимая препараты антигистаминного действия. Помимо с лекарств второго поколения («Цетрина», «Кестина», «Кларитина» и «Зодака») больным назначают таблетки и капли последнего поколения: «Эриус», «Зиртек», «Телфаст». Продолжительность курса лечения составляет в среднем не более трех недель.
При отсутствии должного действия от вышеназванных препаратов, к ним добавляют ЛС, оказывающие местное воздействие на слизистые оболочки носа. Легкую степень аллергического ринита можно лечить с помощью назальных спреев. Кромогликат натрия является их действующим веществом. Применяют их 3 раза в сутки во время острого периода. Лишь на шестые сутки применения ощущается терапевтический эффект от их воздействия.
Тяжело протекающий насморк аллергической этиологии лечить следует с помощью назальных спреев с кортикостероидами, дозировки которых определяют исходя из возраста больных. Применять их можно не более 2 раз в день. Продолжительность курса лечения определяет только лечащий специалист.
Насморк аллергической этиологии лечат с помощью сосудосуживающих капель (типичные представители — «Виброцил» и «Нафтизин»). Причем лечение следует проводить очень осторожно. Длительное использование может привести к развитию осложнения, которое нужно будет устранять при помощи оперативного вмешательства.

Методы иммунотерапии, применяемые для лечения аллергического ринита, позволяют добиться хороших результатов. Суть данного метода заключается в регулярном ведении в организм больного микродозы аллергена. Концентрацию аллергена постепенно повышают.

Цель подобного лечения — выработка привыкания организма к этим аллергенам. На ранних стадиях ринита использование иммунотерапии может полностью вылечить это заболевание.

источник