Меню Рубрики

Аллергический ринит причины возникновения особенности лечения

Аллергеном можно назвать любое вещество антигенной природы, которое при взаимодействии с иммунной системой человека, вызывает реакцию, повреждающую ткани. В структуре самого аллергена не содержится ничего «особенного», что сделало бы его опасным. Большому количеству людей они не причиняют вреда и полностью безвредны, но при попадании в слизистую носовой полости чувствительных пациентов или «аллергиков», провоцируют появление аллергического процесса.

Согласно статистическим данным, во всем мире сохраняется стойкий рост развития аллергического ринита среди взрослых и детей, который входит в большую тройку аллергических заболеваний, состав которой дополняют атопический дерматит и аллергическая бронхиальная астма.

Аллергический ринит (аллергический насморк) относится к самым распространенным недугам среди прочих болезней аллергического характера, на долю которого приходится 60-70 % от общего числа. Вот уже много лет мировая медицина ведет борьбу с аллергическим ринитом и пока ему проигрывает, оставаясь самым востребованным среди людей, обратившихся за помощью к врачу – аллергологу-иммунологу. Почему же аллергический насморк так сложно вылечить?

Аллергическим ринитом называется воспаление слизистой оболочки носа, которое было вызвано контактом с определенным аллергеном.

К наиболее частым причинам, вызывающим развитие аллергического ринита относятся некоторые виды продуктов питания, лекарственные препараты, пыльца цветов и растений, домашняя пыль, аллергены насекомых ( особенно, клещей) и дрожжевых грибков. В большинстве случаев подобному риску подвергаются люди с генетической предрасположенностью.

Основу заболевания составляет так называемая «аллергическая реакция», в результате которой симптомы проявляются в период от нескольких секунд до 30 минут с момента непосредственного контакта с определенным аллергеном.

Развитию сезонного аллергического ринита чаще всего способствует периодичность времени года, особенно весенний период, во время которого, из-за цветения деревьев и растений выбрасывается пыльца. Число пациентов с жалобами на аллергический ринит весной значительно возрастает. По окончании сезона цветения, аллергический ринит отступает до наступления нового.В клинике выделяют две разновидности данного заболевания – сезонного характера и круглогодичного.

Круглогодичное течение аллергического ринита отмечается постоянной симптоматикой вне зависимости от сезона.

Аллергический ринит может протекать в легкой, средней и тяжелой стадиях.

Наиболее распространенными симптомами аллергического насморка являются: заложенность носа, зуд в области глаз, носа и даже в области ушей. Некоторые пациенты жалуются на чувство «першения» или ощущение некого инородного тела в области глотки. Наблюдается покраснение глаз, отек век и лица, распухший нос.

Аллергический ринит в детском возрасте имеет свои особенности. Дело в том, что многие мамы аллергический ринит принимают за обычные симптомы простуды – ОРВИ или ОРЗ, которые действительно очень схожи.

Пациенты, страдающие насморком, чаще всего первично обращаются к ЛОР-врачу. Консультация у оториноларинголога крайне необходима и важна, чтобы исключить у заболевшего человека заболевания, которые часто сопровождают ринит и усугубляют его течение ( различные врспалительные процессы околоносовых пазух или синусит, воспаления среднего уха или отит). В ФГБУ НКЦО ФМБА России на консультации у ЛОР-врача, при подозрении на аллергию, пациента направляют для обследования в аллергологическое отделение.

В нашем Центре представлен полный спектр методов диагностики аллергии, включая «золотой стандарт» лабораторной диагностики аллергических заболеваний «UNICAP». Для этого анализа пациент сдает кровь из вены. С использованием современного, высокоточного оборудования и реагентов шведской фирмы Phadia, проводится сложный, комплексный иммунологический тест, в результате которого определяют точный количественный уровень особых специфических белков, вырабатываемых организмом пациента против аллергенов.

Чувствительность данной технологии в 300 раз превышает все остальные анализы и позволяет в относительно малом заборе крови обнаруживать очень низкие концентрации антител.

Выполнение данного исследования возможно в любой период заболевания, не зависимо от приема препаратов, и даже у детей грудного возраста и пожилых людей.

Кроме того, данный анализ не представляет никакой опасности для пациента, так как он исключает контакт с аллергеном, что позволяет получить к

оличественную оценку и судить об интенсивности развития аллергического процесса.

Кожные пробы проводятся методом укола (прик-тест) или царапины (скарификационный тест).

Исследование проводится на предварительно обработанной спиртовым раствором коже предплечья. На очищенную область кожи наносятся капли различных аллергенов. При проведении скарификационного теста одноразовым скарификатором через капли аллергенов производят на коже небольшие царапины. Прик-тест проводят также только с помощью одноразовых игл, которыми наносятся легкие уколы (глубина укола составляет 1 мм). При оценке результатов теста специалист учитывает картину развития отека и покраснения кожи. Это позволяет выявить аллергию на соответствующее вещество.

Основной принцип лечения различных аллергических заболеваний заключается, прежде всего, в ограничении контакта человека с аллергеном, проведение под контролем специалиста аллергенспецифической иммунотерапии и дальнейшее лечение лекарственными препаратами.

Врачи советуют человеку, подверженному аллергии, сменить образ жизни – на гипоаллергенный и создать в доме проживания гипоаллергенный быт.

Начать надо с комплексных мер, а именно: устранение старой, мягкой мебели, матрасов, подушек, игрушек, ковров и портьер, использовать очистители воздуха и специальные пылесосы.

В связи с тем, что наши домашние животные (птицы, рыбки, кошки и собаки) являются одним из наиболее распространенным источником развития аллергии, то не следует людям, подверженным аллергическим реакциям, держать их в доме. Аллергены, содержащиеся в слюне, моче, эпидермисе животных, даже после «выселения» животного, еще в течении 3-х лет будут находиться в помещении.

Состав домашней пыли содержит большое количество плесневых и дрожжевых грибов, способных вызвать тяжелейшие аллергические реакции. Обнаружить грибы можно практически везде, даже в 1 грамме домашней пыли (в обычной московской квартире) их число может достигать нескольких миллионов. Чтобы не допустить появление и разрастание грибов в доме, необходимо своевременно ликвидировать «пятна плесени» в помещениях, следить за влажностью воздуха и не допускать ее превышение выше 50%, регулярно проводить проветривание квартиры и другой площади.

К сожалению, полнейшее устранение аллергенов из окружающей нас среды проживания невозможно, проблема является трудновыполнимой. Но не смотря на сложность борьбы с аллергией, современная медицина значительно продвинулась в ее лечении, предлагая сегодня эффективное медикаментозное лечение и специфическую иммунотерапию.

Ведущее место при лечении пациентов с аллергическим ринитом отводится специфической иммунотерапии (СИТ). Данное лечение состоит в многократном введении индивидуального для каждого пациента набора аллергенов с постепенным увеличением дозы, чтобы достигнуть невосприимчивости слизистых к воздействию аллергенов. Уже после 3-х курсов СИТ, как правило, у пациентов наблюдается длительная ремиссия, при которой он на несколько лет забывает о своей болезни.

В современной аллергологии возросла популярность и сублингвальной (подъязычной) иммунотерапии вследствие своей безопасности в сравнении с традиционной подкожной иммунотерапией. Еще одним важным преимуществом сублингвальной иммунотерапии ( СИТ) является простая техника ее проведения, в том числе и возможность самостоятельно использовать аллергены в домашних условиях.

Очень важно своевременно и правильно лечить аллергию, чтобы аллергическое воспаление не «спустилось вниз», а к насморку не прибавился кашель, свидетельствующий о начале развития бронхиальной астмы. В большинстве случаев, аллергический ринит всегда предшествует бронхиальной астмы. Недаром медики уже давно считают, что дыхательные пути едины и болезнь одна. В диагностике бронхиальной астмы неоценимую помощь оказывает определение количества оксида азота в выдыхаемом пациентом воздухе. Количество оксида азота, который присутствует при выдыхании и у здоровых людей, значительно возрастает при наличии аллергического воспаления в дыхательных путях.

Пациенты, страдающие аллергией должны знать, что состоянием своего организма можно легко управлять. Но если вовремя не провести определенные профилактические и лечебные мероприятия, то ваша аллергия может стать тяжелым заболеванием на всю жизнь

источник

Среди аллергических реакций затрагивающих разные системы и органы человеческого тела одно из первых мест занимает аллергический ринит, возникающий либо в определенный сезон либо повторяющийся на протяжении всего года.

Данное заболевание характерно и для взрослого населения и для детей. В основе болезни лежит воспаление слизистой оболочки носовых ходов, сопровождающееся разной симптоматикой.

В основе развития болезни лежит специфическая реакция иммунной системы в ответ на воздействие определенного антигена. Если говорить проще — протекает реакция организма на определенный вид аллергена.

Заболевание подразделяется на сезонную и круглогодичную формы, к развитию каждой из форм приводят определенные причины.

К общим причинам развития ринита (насморка) под влиянием аллергена относят ряд патологий и физиологических состояний человека, это:

  • Наследственную предрасположенность;
  • Продолжительное контактирование с сильными аллергенами;
  • Увеличение проницаемости слизистого слоя носовых ходов, что может быть вызвано определенными заболеваниями;
  • Часто повторяющиеся ОРЗ;
  • Необоснованное и частое назначение антибиотиков для лечения простуды;
  • Аномалии развития и приобретенные деформации носовой полости;
  • Пониженное АД, повышенная свертываемость крови.

Проявление ринита в детском возрасте, вызванное аллергенном, чаще всего возникает у тех малышей, у которых отмечается нарушение обмена веществ, заболевания органов пищеварения.

Причиной аллергического ринита может стать и незрелость нервной системы, поэтому у мальчиков продолжительный насморк часто появляется до полового созревания, а у девочек после прихода первой менструации.

У детей грудничков и в раннем детском возрасте заболевание преимущественно вызывается пищевыми аллергенами, по мере взросления организм начинает больше реагировать на ингаляционные, то есть, передающиеся по воздуху аллергены.

Термином сезонный ринит обозначается та форма патологии, при которой ее симптомы обостряются в определенный период года, для России это весна и лето, начало осени, то есть начало цветения растений.

Самая частая причина возникновения сезонного ринита в теплые сезоны года, это пыльца растений, но также имеется и группа больных, которые реагируют на споры произрастающих в летнее время грибов.

Сезонная аллергическая реакция организма в виде заложенности носа обостряется во время пыления определенных трав, растений, кустарников или деревьев.

  1. ПЕРВЫЙ ПИК. Появления большего числа пациентов с сезонным ринитом приходится на конец апреля – май, и начало июня и связано это с цветением деревьев, таких как ясень, береза, ольха, дуб, орешник.
  2. ВТОРАЯ ВОЛНА. Учащения обострений заложенности носа приходится на конец июня и июль. В это время в основном цветут злаковые растения – овсяница, тимофеевка.
  3. ТРЕТЬЯ ВОЛНА. Связана с пылением сорных растений – лебеды, полыни, амброзии и подорожника. Цветение этих трав приходится на август, а в некоторых регионах и на сентябрь.

Нужно сказать, что дикорастущие растения аллергическую реакцию в виде сильного ринита вызывают в несколько раз чаще по сравнению с культурными формами.

Круглогодичный насморк, вызванный аллергической реакцией, возникает на протяжении всего года. Подобный диагноз обычно выставляется человеку, если обострения ринита возникают не реже двух раз в сутки на протяжении девяти месяцев за год.

Симптомы болезни могут то обостряться, то вновь стихать, но практически никогда полностью не прекращаются.

Виновниками круглогодичной формы насморка становятся множество внешних и внутренних факторов, но к самым частым из них относят:

  • Домашнюю пыль, которая в большинстве своем состоит из аллергенного для человека белка животных, биологических сред, выделяемых пылевыми клещами. Заболевание чаще возникает у людей, в жилищах которых проживают тараканы, постельные клопы;
  • Аллергены, выделяемыми натуральными наполнителями подушек, то есть пухом или пером;
  • Библиотечную пыль;
  • Инфекционные аллергены, это плесневые грибки, поселяющиеся во влажных помещениях;
  • Лекарства.
  • Пищевые аллергены;
  • Химические раздражители и косметика.

Выделяют и особую форму заболевания — аллергический профессиональный ринит. Симптомы ринита выявляются у работников, вынужденных контактировать с мукой, латексом, животными, медикаментами, пером или пухом птиц.

В основе развития этого заболевания чаще всего лежит высокая концентрация аллергена, который длительное время воздействовал на организм человека.

Аллергический ринит — это то заболевание, которое врач может уже установить при осмотре и ориентируясь на жалобы пациента.

Острый период патологии возникает практически сразу после контакта с аллергеном и проявляется он чиханьем, выделением из носа обильного слизистого секрета, зудом слизистых оболочек. В носовых ходах возникает отечность, что приводит к развитию сильной заложенности носа.

При достаточно высокой концентрации аллергена, воздействующего на организм и при длительном периоде контакта, насморк может дополняться и общей симптоматикой, это головная боль, слабость, ухудшение общего самочувствия.

Заложенность носа, вызванная определенным аллергенном, классифицируется с учетом длительности всей симптоматики и с учетом тяжести общей клинической картины.

Выделяют интермиттирующий и персистирующий формы болезни.

Проявляется легкой симптоматикой, общее самочувствие больных не нарушается, то есть они без проблем могут работать, учиться и заниматься физическим трудом или спортом.

Средней и тяжелой степени приводит:

  • К нарушению ночного сна;
  • К выраженному ухудшению общего самочувствия;
  • К нарушению привычной активности и к невозможности полноценно учиться, работать или заниматься в спортивных секциях.

Аллергический ринит может протекать в несколько стадий, и выявление патологии на первой стадии помогает предотвратить развитие необратимых изменений в носовой полости.

  • Первая стадия вазотоническая — проявляется это стадия болезни появлением периодической заложенности носа, что связано с изменением сосудистого тонуса.
  • Стадия вазодилатации — проявляется часто повторяющейся заложенностью носа, сопровождается расширением сосудов и для купирования симптоматики требует частого применения лекарств.
  • Третья стадия — это стадия хронического отека . При осмотре врач обращает внимание на сильную отечность и синюшность слизистого слоя. Больного постоянно беспокоит заложенность носа, носовое дыхание ослаблено, а применение сосудосуживающих капель не эффективно.

Болезнь на третьей стадией проявляется разрастанием слизистой оболочки носовых ходов и может перейти в аллергический гайморит.

Пациента беспокоит насморк, постоянное чувство заложенности, часто вырастают полипы, присоединяются вторичные инфекции, воспаляются пазухи носа, воспалительный процесс может переходить и на среднее ухо.

Частым спутником заболевания становится и конъюнктивит, что выражается покраснением склеры, обильным слезотечением и зудом глаз. Обратить внимание можно и на одутловатость и бледность лица.

Простудный и аллергический ринит по основным своим проявлениям вполне сходны, и поэтому перепутать эти две патологии неспециалисту достаточно просто.

Вместе с тем лечение этих болезней подразумевает использование разных групп медикаментов, поэтому необходимо знать хотя бы основные отличия аллергии и обычного ринита.

  • Простудный ринит чаще всего возникает под влиянием вирусов, которые могут поражать и весь организм. Это приводит к тому, что развиваются симптомы интоксикации – вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, озноб. Аллергический насморк подобными признаками не проявляется, единственное, что при нем может иногда подниматься температура до 37,5 градусов.
  • Длительность простудного ринита – до двух недель, чаще всего 7 дней. Аллергический насморк продолжается весь период попадания в организм аллергена.
  • При аллергии выделения из носа всегда будут прозрачными. Если ринит развивается как вирусная инфекция, то в первые дни болезни слизь также прозрачная, но примерно на третий-четвертый день она становится густой, а при присоединении бактерий гнойной с желтоватым и зеленым цветом.

Смена обстановки или даже переезд в другую географическую зону при аллергическом виде насморка часто приводит к тому, что все симптомы быстро исчезают. Особенно это заметно при поездках на море, где влажный и прохладный морской воздух снижает влияние ряда аллергенов.

Диагноз заболевания выставляется на основании жалоб, клинической картины, при осмотре слизистых оболочек носовой полости.

Подтверждается данный диагноз многочисленными диагностическими процедурами, к ним относят:

  • Кожное тестирование, так называемые кожные пробы на аллергию. Проводится данный анализ с использованием набора стандартных аллергенов. Как альтернатива может быть назначен прик тест https://allergiik.ru/prik-test.html.
  • Выявление общего и аллергена специфического IgE в крови. Повышение уровня этого показателя крови свидетельствует об аллергической реакции в организме.
  • В общем анализе крови значительное количество эозинофилов также является показателем развития аллергии.
  • Цитология выделений из полости носа. В мазке обнаруживаются тучные клетки, эозинофилы, плазматические клетки.
  • Риноскопия при наличии аллергического насморка позволяет увидеть изменение цвета слизистой оболочки, наличие выделений. Хроническая заложенность носа проявляется сужением носовых ходов.

При длительном течении болезнь влияет и на изменение внешности человека, на что также обращает внимание опытный врач. У пациента могут быть синюшные круги под глазами, расширенная спинка носа, постоянно сохнущие губы, у детей приоткрыт рот.

Выделения из носа вызванные аллергенном по своей симптоматике и происходящим в полости носа изменениям сходен и с другими болезнями. Задачей врача также является правильная дифференциальная диагностика.

Отделять специфический насморк необходимо от таких заболеваний как:

  1. Инфекционный ринит;
  2. Аномалии развития;
  3. Новообразования в носоглотке;
  4. Туберкулез;
  5. Иммунодефицитные заболевания.

Положительные результаты кожных гопроб, выявление характерной для аллергии картины крови, определенные жалобы и осмотр полости носа позволяют врачу без сомнений выставить диагноз и назначить грамотную схему лечения. При необходимости пациенты сдают и другие анализы на аллергию.

Читайте также:  Лечение аллергического ринита в алматы

Лечение аллергического ринита зависит от его тяжести, клинической картины и возраста больного. Заболевание в большинстве случаев не удается вылечить до конца, поэтому все назначаемые лекарства применяются с целью смягчения всей симптоматики и для профилактики возможных осложнений.

Из медикаментозных средств назначают.

Антигистамины в таблетках чаще всего назначают в период обострения при круглогодичном рините, а при сезонном насморке более эффективно их пропивать заранее, что снижает тяжесть болезни или вовсе не позволяет симптомам развиваться.

Для длительного применения выбирают препараты от аллергии нового поколения, которые не вызывают серьезных побочных реакций и привыкания.

Назначают Цетрин, Зодак, Парлазин, Эриус, детям с 12 лет Телфаст, Эзлор и его аналоги Налориус, Блогир 3, специальные капли от аллергии.

Полный список препаратов представлен здесь https://allergiik.ru/preparaty.html.

К аллергическому риниту у детей предрасполагает экссудативный диатез, частые простудные заболевания, неконтролируемое использование антибиотиков, предрасположенность. Сезонное проявление болезни впервые обнаруживается в большинстве случаев у детей старше четырех лет.

При более раннем развитии заболевании возникает скрытая симптоматика, то есть отмечается небольшой зуд носа и глаз.

Интенсивность всех проявлений зависит от концентрации пыльцы в воздухе и от погодных условий, то есть в ветреную погоду симптомы усиливаются, а в дождь уменьшаются.

Круглогодичный ринит у детей проявляется заложенностью носовых ходов и приступообразным чиханьем.

Особенно это характерно для утренних часов. При длительном течении болезни у малышей появляются синяки под глазами, некоторая одутловатость лица, периодически сохнут губы и может возникать конъюнктивит.

При тяжелой форме заболевания страдает и умственная деятельность, и общее развитие ребенка.

Лечить данное заболевание у детей необходимо начинать с создания благоприятной окружающей атмосферы. То есть из дома необходимо удалить животных или рыб в случае выявления аллергии на них.

Необходима постоянная влажная уборка, устранение очагов плесени. В теплый период года нужно снизить воздействие пыльцы, что достигается использованием масок, а в доме кондиционеров с фильтром.

Иногда единственным вариантом полного устранения тяжелого сезонного насморка является переезд в другую климатическую зону, где аллергенные растения не произрастают.

ВНИМАНИЕ : Медикаментозное лечение заболевшему ребенку подбирает только врач.

Необходимо найти наиболее эффективное средство, которое не будет оказывать негативное влияние на организм малыша, не вызовет привыкания и поможет быстро и эффективно справиться со всей симптоматикой болезни.

Детям можно назначать не все антигистаминные средства, поэтому то, что прописывается взрослым, малышам младшего возраста не подходит.

Для облегчения процесса лечения ринита у детей назначаются антигитамины в виде капель, сиропов. Используют сразу три поколения лекарств, но каждую группу назначают строго в определенных ситуациях:

  • Антигистаминные средства из первого поколения могут вызвать целый ряд побочных реакций, но они действуют быстро и полностью выводятся из организма. Поэтому такие лекарства как Супрастин, Диазолин могут назначаться коротким курсом, обычно это три дня, для снятия острых проявлений аллергии.
  • Антигистамины второго поколения (Кларитин, Цетрин) не вызывают со стороны нервной системы никаких изменений, но при продолжительном применении могут негативно сказаться на функционировании сердца и печени.
  • Антигистамины третьего поколения практически не вызывают побочных эффектов, не накапливаются в организме и потому подходят для лечения хронической формы аллергического насморка. К этой группе лекарств относят Эриус, Телфаст, Зиртек.

При лечении насморка аллергического характера часто назначают Аллергодил с активным веществом азеластином гидрохлоридом. Аналог препарата по действующему веществу — Азеластин.

Благодаря этому веществу происходит торможение механизма развития аллергии, и стабилизируются мембраны. Это снижает проницаемость слизистого слоя и блокирует выработку медиаторов воспаления.

Под воздействием Аллергодила проходит зуд носовых ходов, чиханье, уменьшается выработка слизи. Терапевтический эффект появляется уже через 15 минут после впрыскивания спрея.

Аллергодил разрешен к длительному применению. При круглогодичном аллергическом рините его можно без перерыва использовать до 6 месяцев. Но при этом нужно учитывать, что компоненты лекарства угнетают нервную систему и поэтому от управления транспортом и другими сложными приборами на время лечения рекомендуется отказываться.

Не используют Аллергодил в период беременности и когда необходимо вскармливать ребенка грудью.

Спреи, содержащие глюкокортикостероиды, оказывают противовоспалительное, антиаллергическое и иммунносупрессивное воздействие на слизистую оболочку полости носа.

К преимуществам этих препаратов относят:

  1. Возможность длительного использования при круглогодичной форме аллергического насморка. При местном использовании гормоны не проникают в общий кровоток и потому не вызывают побочных эффектов.
  2. Влияние на все этапы развития патологии. За счет этого свойства аэрозоли с кортикостероидами используют не только для лечения ринита, но и для предупреждения его развития.
  3. Отсутствие седативного эффекта, что позволяет пациентам вести привычный им образ жизни.
  4. Мгновенное развитие противовоспалительного эффекта при впрыскивании. При этом противоаллергические свойства лекарств этой группы начинают проявляться спустя 2-4 часа.
  5. Редкость применения. Аэрозоль используют один раз за сутки.

К группе назальных спреев с глюкокортикостероидами относят – Назонекс, Альдецин, Авамис, Фликсоназе.

Для лечения аллергического насморка используют и средства, в которых находятся сосудосуживающие и антигистаминные компоненты.

Самый популярный препарат этой группы – Виброцил, выпускается он в виде капель и спрея. Аэрозоль следует использовать только после 6 лет.

Под воздействием Виброцила насморк быстро проходят, и одновременно тонизируются сосуды. Используют его не более 7 дней, так как длительное закапывание может вызвать привыкание и медикаментозный ринит — читайте, как восстановить слизистую носа https://allergiik.ru/kak-vosstanovit-slizistuju-nosa.html.

Такие препараты используют только как средства, предназначенные для очищения полости носа. Их применение при аллергическом рините помогает удалить большую часть аллергенов со стенок носа и это уменьшает проявления болезни.

АкваМарис, Салин, Аквалор безопасны для здоровья и поэтому они разрешены к применению с самого рождения.

Но детям до двух лет рекомендуется использовать только капли.

В качестве профилактических средств в последнее время широко используются препараты на основе натуральных компонентов – Назаваль и Превалин.

Они распрыскиваются в носовой ход, после чего на стенках образуется тончайшая пленка, не мешающая дышать, но препятствующая проникновению аллергенов. По такому же принципу действует и Аква Марис Сенс. Использовать аэрозоли необходимо после тщательного промывания носовых ходов.

Больше узнать про то, какие капли в нос назначают при аллергическом рините можно здесь https://allergiik.ru/kapli-v-nos.html.

Необходимы при выраженной отечности и заложенности носовых ходов. Их использование облегчает дыхание и значительно уменьшает объем слизистых выделений.

Назначают Нафтизин, Назол, Тизин, Ксиметозолин, Отривин, Назо-спрей, Нок-спрей, Ксимелин Экстра.

К применению сосудосуживающих капель необходимо подходить с предельной осторожностью – увеличение дозировки и дней использования приводит к быстрому привыканию.

По отзывам пациентов в качестве альтернативы сосудосуживающим каплям, которые не рекомендуется применять больше 5-7 дней, при рините применялась мазь Флеминга, которая тонким слоем наносилась на слизистую носа.

Позволяют снять воспалительные процессы в носовой полости. Часто используются спреи, оказывающие местное действие.

К ним относят кромоны – Кромогексал, Кромосол, Кромоглин.

Эти препараты также предупреждают развитие немедленной реакции организма на аллерген и поэтому часто используются как профилактическое средство.

Максимальный эффект от использования препаратов этой группы наступает на 5-7 сутки применения, поэтому подобные лекарства назначают при сезонном насморке за несколько дней до предполагаемого цветения выявленного аллергена.

  • КРОМОГЕКСАЛ . выпускается в виде спрея и раствора. Для лечения аллергического вида ринита назначают спрей, вначале его дозировка составляет одно впрыскивание в каждую ноздрю 4 раза за сутки. Через неделю переходят на поддерживающую дозу – 2 впрыскивания за день, а общий курс продолжается месяц.
  • КРОМОСОЛ . Для лечения насморка используется в виде капель и аэрозоля. Общий курс лечения – 4 недели, отмену препарата нужно проводит постепенно за 7-10 дней.

Аллергический ринит лечится гормональными препаратами только при отсутствии эффекта от антигистаминов и противовоспалительной терапии.

Лекарства с гормонами не используются длительно, и подбирать их своему пациенту должен только врач.

Заболевание влияет и на скопление токсинов в организме, что приводит к еще большему усилению симптоматики. Помочь освободиться организму от токсинов могут энтеросорбенты – Энтеросгель, Фильтрум, Полисорб.

Обычно эти препараты назначаются на несколько дней за 3-4 недели до начала цветения растений, а при круглогодичной форме ринита в период обострения патологии.

При установке диагноза патологии гипосенсибилизация используется только в том случае, если точно известен тип негативно воздействующего на организм аллергена. Методика заключается во введении минимальных доз аллергена в организм больного человека. Данный метод имеет и альтернативное название — АСИТ терапия.

Под влиянием этого вещества организм постепенно привыкает к его воздействию благодаря чему симптоматика болезни снижается и в некоторых случаях проходит полностью.

Введение аллергена осуществляется под контролем врача, и полный курс может занять несколько лет.

Также требуется повышение иммунитета и лечения хронических заболеваний, особенно тех, которые связаны с органами ЖКТ.

При круглогодичном рините подбирают такие препараты, которые можно использовать длительно, то есть в течение нескольких месяцев.

При сезонном насморке особенно эффективно то лечение, которое проводится за несколько недель до предполагаемого обострения заболевания.

Сезонный ринит возникает чаще всего под влиянием пыльцы растений. Поэтому использование сборов растений для лечения этого заболевания может привести только к усилению всей симптоматики.

Поэтому к народному лечению аллергического насморка можно отнести только общее закаливание организма, что помогает повысить иммунитет.

Промывание носа. Делать это проще всего соленой водой, ее готовят из расчета одна чайная ложка соли на литр теплой воды. Промывание убирает вирусы и аллергены, укрепляет слизистый слой и повышает местный иммунитет.

Процедуру рекомендуется проводить при обострении насморка аллергенной природы один раз в день, но каждые три часа соленый раствор нужно распылять в носовые ходы. Увлажнение слизистой уменьшает дискомфортные ощущения.

Некоторым пациентам помогает уменьшить проявление болезни использование мумие. Один грамм свежего мумие нужно растворить в литре воды и выпить в течение дня. Курс лечения продолжается до 10 дней.

Но если вы отмечаете при использовании этого средства усиление всей клинической картины, то значит, это народное средство вам не подходит.

Использование череды. Это растение содержит природные антигистаминные средства, но пить ее как чай придется не менее одного года. Настоем череды заменяют обычный чай, готовят его перед каждым употреблением только свежий.

Постоянная заложенность носа при беременности часто возникает впервые, что связано со снижением защитных сил организма.

Заложенность носа и затруднение дыхания особенно тяжело воспринимаются в последнем триместре. Сокращение поступления кислорода в организм матери опасно и для плода.

Схему лечения постоянной заложенности носа при беременности подбирает врач. Многие препараты могут быть опасны и токсичны для организма ребенка, поэтому самостоятельное лечение недопустимо, какие таблетки можно принимать читайте тут https://allergiik.ru/tabletki-pri-beremennosti.html.

Если аллергия развивается в период ожидания малыша, то стараются без особых показаний не назначать антигистамины.

Если без этого не обойтись, то следует использовать препараты третьего поколения, например, Телфаст. Но и его используют только в минимальной дозировке и коротким курсом.

Местно можно применять препараты с кромогликатом натрия или спрей Назаваль.

В первом триместре запрещено использование назальных кортикостероидов.Беременным женщинам можно только без опасения использовать промывания носовых ходов солевым раствором.

Фитосборы в этот период жизни используют только с разрешения врача, так как некоторые травы создают угрозу прерывания беременности. Больше по теме читайте здесь https://allergiik.ru/lechenie-pri-beremennosti.html.

Аллергический ринит повышает проницаемость слизистой оболочки носовых ходов для инфекций. Также доказано, что длительный насморк снижает умственную деятельность, влияет на работоспособность, вызывает раздражение и даже может стать причиной хронической депрессии.

Доказана определенная взаимосвязь между аллергическим насморком и развитием астмы.

У взрослых ринит способствует развитию храпа. Хроническая форма заболевания нередко приводит к развитию отитов и евстахиитов.

  • Необходимо избегать воздействия на организм аллергена.
  • Перед возможным контактом с аллергеном нужно использовать специальные спреи или таблетки, позволяющие предупредить развитие симптоматики аллергии.
  • После улицы необходимо промывать нос и лицо, что позволяет частично удалить раздражитель.
  • Дома нужно постоянно делать влажную уборку.

Если установлена высокая чувствительность к пыльце определенного растения, то следует по возможности учитывать следующие рекомендации:

  • На период цветения растения переехать в тот регион, где оно не произрастает.
  • Использовать дома специальные респираторы, фильтры в нос, воздухоочистители и кондиционеры с фильтрами. В период цветения аллергена следует реже проветривать квартиру.
  • Отменить поездки в лес, на речку.
  • Не использовать косметику, изготовленную на травах.

Выздоровление больного зависит и от того на сколько правильно он соблюдает гипоаллергенную диету:

  • Если установлена повышенная чувствительность к пыльце цветущих деревьев, то временно из рациона питания выводят орехи, петрушку, морковь, сельдерей, киви, персики, сливы, вишню, черешню, яблоки.
  • При повышенной чувствительности к злакам ограничивают употребление пива, кваса, круп, макарон, хлеба. Свести к минимуму следует и употребление продуктов, где используется мука, арахис, щавель, какао, кукуруза, бобы, соя. Отказываются от кофе и копченостей.
  • При аллергическом насморке, возникающем на воздействие сорных трав, отказываются от употребления подсолнечника и продуктов из него, майонеза, горчицы, дыни, цикория, свеклы, шпината. Под запретом и напитки, в которых используется полынь.

При аллергии на споры плесневых грибков нужно соблюдать следующие правила:

  • Не соприкасаться с прелой травой и листвой;
  • Уменьшить время, проводимое в сырых помещениях;
  • Не употреблять выпечку из дрожжевого теста, кислую капусту, вино, сыр, сахар и подсластители, квас.

В случае развития аллергии на бытовую пыль из дома убирают ковры, тяжелые шторы, мягкие изделия, постельное белье из пуха и перьев. Обязательно нужно отказаться от выращивания комнатных растений, не желательно заводить и рыбок.

К профилактическим мерам можно отнести и применение специальных назальных фильтров.

Эти миниатюрные устройства вставляются в носовые ходы, а их фильтр из специального материала удерживает до 98% вредных веществ, находящихся в окружающем воздухе.

Носовые фильтры можно вставлять, когда предполагается контакт с аллергеном – поездка в лес, общение с животным.

В период аллергического насморка используются уже модели для «влажного» носа, они снижают вероятность повторного контакта с аллергеном.

Назальные фильтры используют и как средство профилактики насморка у детей.

Устройства не вызывают дискомфортных ощущений, практически не заметны окружающим и могут носиться до 12 часов.

Более подробно про носовые фильтра читайте здесь https://allergiik.ru/filtry-dlya-nosa.html.

Аллергический ринит, к сожалению, то заболевание, которое в большинстве случаев сопровождает человека на протяжении всей его жизни и поэтому необходимо научиться с ним жить.

Профилактические меры, предпринятые вовремя, позволяют избежать развития тяжелой симптоматики болезни. Раннее выявление аллергического ринита у детей и соответствующее лечение также позволяют избежать серьезных последствий для здоровья.

источник

Ринитом, или насморком, называется воспаление слизистой оболочки носа. Оно может быть вызвано разными причинами: вирусной или бактериальной инфекцией, простудным заболеванием, аллергической реакцией.

Обычно ринит сопровождается отеком внутренней поверхности носовых проходов, чиханием, зудом и увеличением количества слизистых выделений. Аллергическая форма ринита является иммунным заболеванием.

В этой статье мы рассмотрим все особенности, симптомы, причины возникновения именно этой формы болезни. Здесь вы найдете информацию о том, что делать и как избавиться от аллергического насморка.

Аллергический ринит — аллергическая реакция немедленного типа (аллергия типа I).

Когда пыльца находится в контакте со слизистыми оболочками носа, глаз или дыхательных путей, организм реагирует немедленно и развивает соответствующие аллергические симптомы (затрудненное дыхание, чихание и прочее).

В случае аллергического ринита, или как его еще называют сенной лихорадки, причина заключается в неадекватной реакции иммунной системы человека на попадание в организм частиц внешнего вещества (аллергена). Гиперчувствительность (повышенная чувствительность организма к какому-либо веществу) может проявиться к тем же самым веществам, которые не вызывают никакой реакции у других людей.

В роли раздражителей могут выступать:

  • пыльца растений;
  • шерсть и частички кожи некоторых животных (коты, собаки и пр.);
  • споры плесневых грибов;
  • продукты жизнедеятельности микроскопических клещей, содержащихся в домашней пыли (часто вызывают симптомы аллергии).

Существует также повышенная реакция слизистых оболочек на пищевые аллергены, в таком случае тоже может появиться аллергический насморк в числе других болезненных проявлений.

Предрасположенность к возникновению аллергического ринита или сенной лихорадки повышается, если человек имеет хронические воспалительные болезни в области уха, горла и носа. У тех, кто склонен к затяжным простудным заболеваниям и частым вирусным инфекциям также находится в числе повышенного риска. Факторы внешней среды:

  • сильная загрязненность воздуха;
  • табачный дым;
  • обилие пыли в помещениях;
  • постоянное присутствие животных.
Читайте также:  Монтелар отзывы от аллергического ринита

Вероятность появления аллергического ринита увеличивается, если имеется наследственная предрасположенность (один из родителей или оба склонны к аллергическим реакциям).

Появление аллергического насморка характеризуется определенными симптомами. Некоторые из них могут проявиться практически сразу, в течение 4 – 8 часов, а другие спустя 2 дней или даже недель от начала болезни.

Как утверждают аллергологи, при первой встрече человека с раздражающим веществом, заметной аллергической реакции может и не возникнуть, однако во время следующих контактов с аллергеном она станет более явно выраженной.

В большинстве случаев симптомы аллергического ринита носят следующий характер:

  • многократное чихание. Обычно оно сразу возникает при попадании аллергена на слизистую оболочку носа;
  • зуд в носу, першение в носоглотке. Эти проявления тоже очень сильно выражены, и именно в самом начале заболевания;
  • повышенное отделение слизи из носа. В начале это очень жидкие, водянистые выделения. В дальнейшем слизистые выделения становятся более густыми;
  • слезотечение, зуд и покраснение глаз;
  • заложенность носовых проходов, невозможность дышать носом, ухудшение обоняния;
  • повышенная чувствительность к резким запахам: бытовой и строительной химии, парфюмерии, табачному дыму;
  • сухой кашель, который присоединяется позже;
  • слабость, сонливость, озноб и высокая утомляемость (явления характерны на более поздних сроках болезни). Так проявляется общая аллергическая реакция организма;
  • заложенность ушей, ухудшение слуха также характерны при аллергическом рините хронической стадии.

Для такого заболевания, как аллергический ринит, характерны две основные формы:

  • периодическая (сезонная);
  • постоянная (круглогодичная).

Разница между ними в том, что при сезонной форме аллерген растительного происхождения и выделяется во время цветения определенных видов цветов или деревьев. При хронической форме, раздражитель присутствует в быту человека (пылевые клещи, плесень, животные) и болезнь может не прекращаться круглый год.

Есть и смешанная форма, при которой хронический ринит круглогодично выражен в стертой форме и поддается лекарственному контролю, а в летний сезон обостряется.

Различают следующие стадии болезни:

  • острая – аллергический ринит продолжается до 4 недель;
  • хроническая – проявления заболевания длятся дольше 4 недель подряд. Они не прекращаются вовсе или случается нестойкая ремиссия, а затем повторение.

Ежегодное повторение симптомов аллергического ринита в течение времени, превышающего срок 4 недели, считается также хроническим течением болезни.

В самом начале для установления диагноза врач проводит подробный опрос пациента. Так собирается анамнез о ходе болезни и всех факторах, сопутствующих ее развитию, индивидуальных особенностях реакции на различные вещества, а также на методы лечения, предпринимавшиеся ранее в домашних условиях.

Исследуется и наследственный фактор, который очень важен при постановке диагноза любых аллергических заболеваний.

В диагностике аллергического ринита большое значение имеет выявление именно тех раздражающих веществ, которые запускают негативную реакцию иммунитета. Таким образом устанавливается и возможный круг перекрестных аллергенов (похожих продуктов и веществ, которые тоже могут негативно влиять на человека). Лечить аллергический ринит начинают только после установления точного диагноза.

С помощью так называемой аллергической пробы, подозрение на какую-либо аллергию подтверждается быстро.

Проверенные способы диагностики, наиболее популярные на данный момент:

  • Тест на основании кожных проб (аллергопробы). Этот простой способ применяют часто, но и погрешность его достаточно велика. Суть в том, что при помощи специального инструмента на коже человека делается небольшая царапина, в которую вносят вещество – аллерген. Через 15 минут можно оценить результат. В случае положительной реакции место исследования покраснеет, появится небольшая отечность и зуд.
  • Иммуноблотинг. Это анализ реакции антител крови человека на молекулы раздражающего вещества. Проводится в лабораторных условиях. Достаточно точный метод диагностики.
  • Микроскопическое исследование мазков. Для этого анализа мазки слизистых выделений, взятые у пациента во время обострения аллергического ринита, окрашивают специальными препаратами и исследуют под микроскопом.
  • Тест на аллергенспецифические иммуноглобулины (IgE). Исследование крови на повышение уровня иммуноглобулинов класса Е при воздействии на нее различных предполагаемых веществ-аллергенов.
  • Метод провокационного анализа (используется редко). Пациенту вводится небольшое количество вещества, которое потенциально может вызвать аллергическую реакцию. Если результат отрицательный, дозу постепенно увеличивают. Такое исследование применяется только в стационарных условиях.

Если заболевание не лечить, аллергический ринит обычно проходит через этап изменения, со временем аллергия переходит с носа и глаз до нижних дыхательных путей, что приводит к аллергической бронхиальной астме. В результате аллергическая пыльца будет вызвать одышку.

Кроме того, при сенной лихорадке могут возникать многие другие осложнения, такие как:

  • астма;
  • зуд слизистой оболочки полости рта, в горле, уха;
  • ангина;
  • кашель;
  • аллергические реакции кожи (например, покраснение, отек);
  • проблемы с концентрацией;
  • нарушения сна;
  • нарушение обоняния, вкуса и слуха;
  • общее апатичное состояние.

Главное осложнение данного заболевания — астма (приступы удушья). У страдающих аллергией на пыльцу значительно выше риск развития астмы, чем у людей, не страдающих аллергией: в 80% случаев астме предшествует аллергия. Однако раннее лечение аллергического ринита снижает риск развития астмы.

Чтобы вылечить аллергический ринит, в первую очередь необходимо установить и подтвердить точный диагноз, а также выявить список явных и потенциальных раздражающих веществ – аллергенов. В дальнейшем проводится лечение, направленное на решение трех задач:

  • снятие аллергического воспаления и отека слизистой оболочки носа;
  • устранение реакции на влияние аллергенов (аллергенспецифическая терапия);
  • организация гипоаллергенного быта, минимизация контакта с раздражителем.

Если уже возник вопрос лечения аллергического ринита, первым делом придется изменить привычный образ жизни. Большое значение при любых аллергических заболеваниях имеет вопрос сокращения контакта с раздражителями:

  • при выявлении признаков негативной реакции на пищу необходимо строго соблюдать диету и полностью исключить те продукты, на которые выявлена аллергия;
  • при возникновении реакции на пыльцу растений рекомендуется избегать любых контактов с аллергеном в сезон его цветения (прогулки на природе, поездки за город). В период обострения, приходя домой с улицы, нужно сразу переодеться, принять душ, промыть нос изотоническим раствором. Это делается для того, чтобы снизить продолжительность контакта с пыльцой, которая могла быть принесена в дом на одежде, теле и волосах человека;
  • если установлена аллергическая реакция на домашнюю пыль, необходимо регулярно проводить влажную уборку в помещении. Также рекомендуется организовать гипоаллергенный быт: отсутствие ковров, тяжелых тканевых штор и пуховых подушек, удаление всевозможных пылесборников. Необходимо применение специальных чехлов для мягкой мебели и постели, акарицидных (противоклещевых) средств для уборки;
  • использовать бытовые очистители воздуха полезно как при пыльцевой аллергии, так и в случае реакции на домашнюю пыль.

Перечисленные методы особенно актуальны и в тех случаях, когда возникает необходимость лечить аллергический ринит при беременности. В таком случае нужно предпринять все возможные меры для организации здорового образа жизни, правильного питания и гипоаллергенного быта.

Этот комплекс мер позволит снизить необходимость в применении химических лекарств.

Лекарственные препараты, предназначенные для того, чтобы лечить аллергический ринит, призваны в первую очередь снять аллергическую реакцию и убрать тяжелые симптомы заболевания. Чаще всего это антигистаминные препараты общего действия, выпускаемые в таблетках или каплях.

Принимаются они по назначению врача, обычно один раз в день, в течение длительного срока (от 1 месяца). Среди таких средств хорошо себя зарекомендовали препараты второго поколения:

  • Цетиризин;
  • Кларитин;
  • Зодак.
  • и третьего (Эриус, Зиртек).

Они имеют минимум побочных эффектов, по сравнению с препаратами от аллергии первого поколения (Супрастин). При достаточно легкой форме заболевания бывает достаточно одного лекарства из этого списка для полного устранения симптомов.

При лечении аллергического ринита у пациентов с более серьезной стадией заболевания, одновременно с применением таблеток врачи прописывают местные противовоспалительные средства.

Обычно они представляют собой назальный спрей и различаются по составу и принципу действия активного вещества. Широко известны средства, основанные на производных натрия кромогликат. Это такие препараты, как:

Подобные лекарства применяются только по назначению врача. Обычно они назначаются при легкой и средней степени тяжести протекания болезни.

Аллергический ринит у взрослых иногда предпочтительнее лечить местными средствами именно этой группы, чтобы не развивались системные эффекты от антигистаминного лекарства общего действия.

При тяжелых симптомах аллергического ринита применяются более серьезные гормональные лекарства для подавления воспалительной реакции: назальные кортикостероиды, выпускаются которые тоже в форме спреев. К ним относятся такие препараты, как:

Хотя кортикостероиды местного действия обычно хорошо переносятся и имеют мало побочных эффектов, ни в коем случае нельзя принимать такие препараты без назначения врача. Допустимо только лечение у взрослых, в младшем детском возрасте эти средства назначают редко.

Препараты на основе изотонического раствора или морской воды:

Совершенно безвредны и предназначены для бережного промывания и очищения носовых проходов от попавших туда аллергенов и скоплений слизи.

Внимание. Категорически не рекомендуется при лечении аллергического ринита длительно применять популярные сосудосуживающие препараты – Нафтизин, Ксимелин. Они никак не решают проблему, а вместо этого пересушивают воспаленную слизистую оболочку носа и при регулярном применении вызывают развитие медикаментозного ринита.

Прежде, чем лечить аллергический насморк, стоит попробовать средства для профилактики, например, Назаваль и Превалин. Это защитные спреи на основе целлюлозы или масел и глины, которые обладают обволакивающим действием. Они помогают изолировать слизистую оболочку носа от раздражителя, то есть предотвращают попадание на нее аллергена.

Применение таких средств целесообразно только в состоянии вне обострения – на раздраженную слизистую во время приступа аллергии наносить их уже нет смысла.

Отдельная группа медицинских препаратов предназначена для предотвращения развития негативной реакции на аллерген.

Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ) — это относительно новый метод лечения. Метод основан на постепенном снижении чувствительности организма к аллергену путем постепенного “приучения”. Эта длительная и сложная терапия, проводимая в период ремиссии, позволяет подготовиться к сезону обострения сенной лихорадки и добиться снижения или полного отсутствия реакции на раздражитель.

Для достижения устойчивой ремиссии может понадобиться 3 – 4 курса терапии.

Пытаться лечить аллергический насморк средствами нетрадиционной медицины допустимо лишь в том случае, когда заболевание протекает в легкой форме и не перешло в хроническую стадию.

Следует проявить осторожность и помнить о том, что многие растения сами могут быть довольно сильными аллергенами.

Чтобы выяснить, как реагирует организм на конкретное растительное средство, необходимо попробовать его применять в течение нескольких дней в минимальном объеме.

Если реакция организма будет нормальной, лечение народными средствами можно проводить длительными курсами. Вот несколько популярных рецептов:

  • Отвар из корней малины. 100 граммов сухого сырья залить 1 литром воды, кипятить полчаса, остудить и процедить. Принимать такой отвар по четверти стакана три раза в день, до приема пищи. Курс лечения – 14 дней.
  • Отвар девясила. 2 чайных ложки сухих, измельченных корней девясила залить 200 мл воды, кипятить 10 минут. Процедить, принимать по полстакана 2 раза в день. Курс приема отвара – 14 дней.
  • Капли в нос из сока алоэ. Выдавить сок из свежего листа алоэ, закапывать 2 раза в день по 2 капли в каждую ноздрю. Сок можно хранить в плотно закрытой посуде в холодильнике 1 неделю.
  • Смесь из лимона с хреном. Измельченные составляющие смешать в равных частях. По желанию можно добавить немного меда (при уверенности в отсутствии аллергической реакции). Принимать по 1 чайной ложке дважды в день, за полчаса до еды.

Симптомы аллергического насморка очень неприятны, а полностью излечить это заболевание бывает довольно трудно. Врачи рекомендуют людям из группы риска для профилактики проявлений аллергии придерживаться следующих правил:

  • использовать фильтры и очистители воздуха в помещении;
  • регулярно проводить влажную уборку, избавиться от накопителей домашней пыли (ковры, крупные мягкие игрушки, подушки из пуха и пера);
  • избегать длительного нахождения в агрессивной воздушной среде (табачный дым, резкие химические запахи, пыль и копоть);
  • во время сезона цветения растений-аллергенов по возможности больше оставаться в помещении или уехать в другую климатическую зону;
  • соблюдать принципы правильного питания и гипоаллергенную диету;
  • при малейшей склонности к аллергии стоит отказаться от содержания в доме любых животных.

Особенно актуальной становится тема профилактики такого заболевания, как аллергический ринит при беременности. Ведь существует риск развития болезни не только для матери, но и для будущего ребенка. Применение таких препаратов, как Превалин или Назаваль – безопасный способ предотвращения развития заболевания.

Долгосрочный прогноз аллергического ринита положителен, поскольку во многих случаях сенная лихорадка успешно управляется путем минимизации воздействия аллергенов и лечения одним или несколькими препаратами.

Однако, когда люди с аллергическим ринитом имеют другие сосуществующие расстройства, например астму, заболевание имеет куда большую серьезность, так как в редких случаях наблюдался летальный исход.

Хотя состояние не считается серьезной (если нет астмы), она вызывает уйма дискомфорта, мешает нормальной повседневной жизни больного.

Простого и быстрого способа для лечения аллергического ринита у людей, склонных к аллергии, не существует. Что делать в каждом конкретном случае, подскажет только квалифицированный врач.

Для полного избавления от заболевания придется пройти сложную диагностику и длительный курс лечения. В дальнейшем нужно будет избегать контакта с аллергенами и придерживаться целого свода правил.

Иногда решить эту проблему кардинально помогает переезд в другую климатическую зону.

источник

Аллергический ринит — это одна из форм местной аномальной реакции организма при высокой чувствительности к разным типам аллергенных агентов, при которой проявляются характерные симптомы аллергического ринита в виде заложенности носа, чихания, слизетечения, зуда.

  1. Проявления болезни обратимы и способны регрессировать после прекращения действия аллергенов или при проводимом лечении.
  2. Терапия патологии затруднена, поскольку, во-первых, полное исключение контакта с аллергеном в обычных условиях невозможно, и, во-вторых, почти у всех пациентов диагностируется анормальная чувствительность к нескольким аллергенам сразу — поливалентная сенсибилизация.
  3. Сегодня при определении аллергического ринита в медицине встречаются разные термины: аллергическая, вазомоторная риносинусопатия, ринопатия.
  4. В международном классификаторе аллергический ринит код по мкб 10 обозначен общим индексом J30, а его виды имеют дополнительную цифровую кодировку. Так, ринит, спровоцированный пыльцой цветковых растений, имеет код J30.1, сезонный – J30.2, возникающий по другим причинам – J30.3.

Патологию классифицируют, прежде всего, по двум базовым формам: сезонный и круглогодичный аллергический ринит.

  1. Интермиттирующий: все признаки беспокоят пациента реже 4 дней за 7 дней и в целом не дольше 4 недель за год.
  2. Персистирующий: проявления наблюдаются более 4 дней в течение недели и дольше 4 недель за 12 месяцев. Как правило, симптомы развиваются при чувствительности к клещам, тараканам, пыли, моче и перхоти животных, и сохраняются более 2 часов в день или не меньше 9 месяцев в год.
  • легкое течение: имеются слабые проявления заболевания, ночной сон стабильный, дневная активность сохраняется, симптомы проявляются слабо и быстро проходят без лечения;
  • умеренная или средняя тяжесть: длительность и выраженность проявлений повышены, симптомы купируются с помощью лекарств, расстраивается сон, нарушается работоспособность, качество жизни ухудшается;
  • тяжелая форма: все признаки носят интенсивный характер, устраняются только с помощью сильных фармакологических средств, активность днем нарушена, больной не способен работать в нормальном режиме, спать ночью и отдыхать в дневное время.

Причины, по которым развивается аллергический ринит, полностью не определены, имеются только достоверные гипотезы на основе лечебной практики и статистики.

Считается, что острый ответ организма на агенты-раздражители обусловлен воздействием неблагоприятных экологических факторов, ядовитых веществ в воздухе, применения большого количества фармакологических средств, присутствие антибиотиков в продуктах, использование для питья хлорированной воды.

  • наследственный фактор;
  • снижение местной и общей иммунной защиты;
  • длительность или периодичность контактов с концентрированным скоплением аллергенами;
  • повышенная проницаемость клеток слизистой;
  • бесконтрольное или долговременное применение антибиотиков;
  • расстройство обменных процессов;
  • повышенная вязкость крови;
  • разрастания полипов в синусах и камерах носа;
  • частые заболевания ЛОР-органов;
  • дисбиоз кишечника у детей.

Сезонные приступы аллергического насморка провоцирует периодическое появление раздражающих аллергенных факторов, таких как:

  • весеннее цветение тополя, березы, орешника, ивы, ольхи, дуба, лещины, липы, ясеня;
  • летнее и осеннее цветение злаковых, луговых и сорных трав: крапивы, лебеды, мятлика лугового, амброзии, ковыля, пырея, тимофеевки, полыни;
  • спороносящие грибковые микроорганизмы в периоды активного спорообразования: весной, осенью;
  • микрочастицы скошенной травы, сена;
  • всплески размножения клещей, включая домашних пылевых – весной и осенью;
  • низкотемпературная внешняя среда при диагностированной аллергии на холод.

Если сезонный насморк игнорировать, все признаки становятся интенсивнее, труднее купируются, болезнь приобретает более тяжелое течение.

Круглогодичная форма патологии развивается при действии самых разных раздражителей, действующих постоянно.

  • пыль (домашняя, книжная);
  • лекарственные средства, плесень и другие виды грибков;
  • пыльца домашних цветов;
  • бытовая химия, лаки и краски, выделения мебельных и строительных материалов;
  • шерсть, слюна, фекалии и моча животных (включая крыс, мышей, домашних питомцев), перья птиц, рыбий и птичий корм;
  • экскременты блох, тараканов, клопов;
  • духи, косметические средства, дезодоранты, алкоголь;
  • производственные загрязнения;
  • эфирные масла.
Читайте также:  Признаки аллергического ринита при беременности

Признаки профессионального насморка встречаются у людей, постоянно работающих в среде аллергенов. Его провоцируют фармакологические продукты: латекс, мука, элементы эпидермиса птиц и животных.

При профессиональном заболевании заложенность, слизетечение, раздражение носа и глаз беспокоит пациентов очень часто, интенсивно проявляясь при оседании аллергенного вещества на слизистой.

Запущенный круглогодичный насморк часто ведет к развитию обструкции легких и астме.

К ведущим признакам при развитии приступа аллергического насморка, присущим пациентам любого возраста, относится:

  • ринорея (обильные прозрачные выделения из носа);
  • заложенность носа вследствие воспаления и отека, затрудненное дыхание;
  • острое длительное чихание, не приносящее облегчения – обычно приступами, возникающими спонтанно;
  • раздражение и болезненность задней поверхности глотки после чихания;
  • зуд и жжение в носу, доходящий до болезненности;
  • слезотечение, зуд и жжение в глазах (обычное явление при аллергическом риноконъюнктивите);
  • покраснение и отек кожи под носом;
  • возможен зуд глубоко в ушных проходах, раздражение и зуд неба и глотки, передней поверхности шеи в области ямки;
  • ночной храп, гнусавость;
  • снижение или утрата чувствительности к запахам.

К общим неспецифическим симптомам при концентрированной дозе аллергического вещества или длительном воздействии, относится:

  • зуд по всему телу;
  • сухость во рту, жажда;
  • слабость, повышенная утомляемость, сонливость, рассеянность;
  • давящая тупая головная боль, нарушение сна;
  • подавленное настроение, раздражительность;
  • потеря аппетита.
  • носовые кровотечения по причине активного и частого сморкания;
  • боль и першение в горле, кашель (что указывает на сопутствующий фарингит, ларингит аллергической природы);
  • боль в ушах при глотании;
  • расстройство слуха (признак воспаления евстахиевой трубки).

В педиатрии отмечается, что аллергический насморк у детей младшего возраста, и особенно – у грудных младенцев, вызывают не «летучие» вещества, оседающие на слизистой, а пищевые аллергены.

У младенцев, кроме признаков ринита, всегда отмечают общее выраженное недомогание, что проявляется в апатии, вялости, плаксивости, отказе от кормления грудью или бутылочки.

Особенностью симптоматики у детей, особенно в самом раннем возрасте, является быстрое присоединение к симптомам аллергического ринита воспалительных явлений в носоглотке с признаками ларингита и фарингита. Это опасно непредсказуемым отеком дыхательных путей – глотки, гортани, трахеи, что представляет особую угрозу не только здоровью, но и жизни малыша.

Поэтому при малейших признаках дыхательных затруднений, отеке лица, век, шеи следует незамедлительно вызывать «скорую».

Кроме анализа симптомов у пациента и сбора анамнеза при подозрении на аллергический ринит проводят диагностические клинические, инструментальные исследования:

  1. Кожные пробы для обнаружения аномально высокой чувствительности к конкретным видам аллергенов.
  2. Определение концентрации аллергенспецифических иммуноглобулинов — IgE в плазме с использованием аллергосорбентных (RAST) и радиоиммуносорбентных тестов (PRIST).
  3. Клинический анализ крови на выявление эозинофилии — повышенного титра эозинофилов, что обычно обнаруживается в фазе обострений. Особенности: отсутствие эозинофилии не означает отсутствия аллергии.
  4. При цитологическом исследовании выделений или мазка слизистой, выявляют повышенное количество эозинофилов и тучных клеток.

В ходе риноскопии — осмотре полости носа с помощью зеркал или эндоскопии, позволяющей врачу исследовать многократно увеличенные участки воспалений, также выявляют специфические изменения:

  • отмечается рыхлость, отек слизистой разной степени;
  • цвет слизистой оболочки становится очень бледным или ярко-красным при сезонной форме, синюшной при круглогодичной форме;
  • в полости имеется значительный объем жидкого прозрачного отделяемого;
  • нередко наблюдается гипертрофия (утолщение) слизистой и полипозные разрастания.

Лечение аллергического ринита должно быть только комплексным, включающим несколько групп препаратов, оказывающих разное терапевтическое действие.

  • симптоматическая терапия, которая предусматривает использование фармакологических продуктов, снимающих или облегчающих симптомы ринита, но не излечивающих его;
  • гипосенсибилизация, направленная на снижение аномальной повышенной чувствительности пациента к специфичному аллергену.

Симптоматическая терапия насморка предусматривает использование разных групп лекарств, снимающих базовые проявления, такие как отечность тканей, чихание, зуд, заложенность, слезотечение.

По-другому такое лечение называют неспецифической гипосенсибилизацией, означающей снижение чувствительности организма к аллергенам в целом, без выделения конкретных видов.

Сегодня в лечении аллергических ЛОР-заболеваний используют средства разных поколений. Новые противоаллергические лекарства Лоратадин, Эриус, Зодак, Цетрин, Кларитин, Зиртек имеют меньшее число побочных реакций, чем средства I поколения: Димедрол, Диазолин, Тавегил, Супрастин, Пипольфен, и не вызывают сонливость днем.

Выбор фармацевтического продукта определяется с учетом тяжести проявлений у пациента, возраста, противопоказаний и ответной реакцией организма на активное вещество. Поэтому очень часто возвращаются к применению лекарств 1 поколения, обладающих снотворным действием, что нередко является положительным свойством в педиатрии или у больных с неврозами на фоне зуда.

Такие новые противоаллергические препараты, как Эриус (дезлоратадин), Цетрин, Парлазин, Зодак (Цетиризин) оказывают долговременное лечебное действие, быстро облегчают симптоматику, но помогают не всем. Поэтому важен индивидуальный подбор антигистаминного средства.

Следует выделить Левоцетиризин (Супрастинекс, Ксизал, Гленцет, Алерон), которые показывают в 2 раза более высокую степень блокирования гистаминовых рецепторов, чем Цетиризин.

Необходимо учитывать, что многие из препаратов, например, Эриус не разрешается принимать женщинам в период ожидания ребенка.

К комбинированным антигистаминным средствам относят Ринопронт, выпускаемый в капсулах или в форме сиропа (с 12 месяцев), который одновременно снимает аллергические проявления, облегчает дыхание и уменьшает воспалительные явления, на срок до 12 часов устраняя заложенность, отек, зуд в носу и глазах, тяжесть в голове. Аналогично действует Оринол Плюс.

При диагностировании легкой и средней тяжести течения патологии назначают спреи и капли от аллергического ринита, действующие местно и поэтому не имеющие общеорганизменных нежелательных эффектов, которые способны появляться при приеме внутрь. Лечебные вещества аэрозолей и капель избирательно блокируют функции Н1-гистаминовых рецепторов, запускающих воспалительную реакцию на раздражитель.

К этой группе лекарств относят:

  • Аллергодил в виде интраназального спрея. Препарат не проявляет общего влияния на организм, действует быстро и длительно, снижает проницаемость сосудов и объем выделений, препятствует выбросу гистамина из тучных клеток, безопасен при длительном приеме до 2 месяцев. Доказана эффективность Аллергодила при сезонном и при круглогодичном рините легкой и умеренной тяжести.
  • Капли Зодак (детские с 12 месяцев)
  • Виброцил (с 6 лет). Комбинированное средство с дополнительным сосудосуживающим действием, быстро облегчающим дыхание носом. Используют до 10 дней для быстрого купирования чихания, жжения, обильных выделений.
  • Санорин-Аналергин. Наряду с устранением признаков аллергии суживает сосуды. Применяют у подростков с 16 лет и взрослых не дольше 2 недель.
  • Тизин-Алерджи (левокабастин).

Кромоны или препараты с кромоглициевой кислотой влияют на функции мастоцитов и лаброцитов (тучных клеток), замедляя выброс гистамина. Однако аэрозоли Кромогексал, Ломузол, Кромосол, Кромоглин, порошок для ингаляций с небулайзером Ифирал помогают только при легко протекающем насморке и скорее как средство профилактики, поскольку терапевтический эффект развивается при длительном ежедневном приеме.

Эти особенности свойственны таблетированной форме кромонов – Кетотифену, Недокромилу натрия, которые не обладают выраженным действием и не способны купировать назальный отек. Их чаще применяют с целью профилактики и лечения только интермиттирующего ринита.

Однако серьезным достоинством кромонов относят почти полное отсутствие побочных действий, что позволяет использовать их в лечении детей и беременных женщин.

Интраназальные (впрыскиваемые в полость носа) кортикостероиды в аэрозолях или каплях оказывают выраженное противоаллергическое действие, купируют воспалительные явления, но применяются для снижения выраженности симптомов только при тяжелом течении ринита, когда другие средства не дают положительных результатов.

После достижения лечебного эффекта возможна коррекция дозы в сторону снижения.

  • при регулярном применении заметно уменьшается интенсивность симптоматики аллергического ринита;
  • одновременно происходит активное подавление воспалительных явлений в полости носа и устранение полипозных разрастаний, которые характерны для многих пациентов, страдающих от аллергического насморка;
  • современные кортикостероидные препараты, применяемые путем распыления и капельного введения, действуют только местно, не оказывают влияния на организм и не приводят к атрофии ткани слизистой носа.

Несмотря на достаточно высокую безвредность и серьезный лечебный эффект местных гормональных средств, их применение и дозировки обязательно определяет врач, поскольку имеется ряд противопоказаний, включая атрофические процессы и носовые кровотечения.

  • лекарства этой группы отличаются замедленным началом терапевтического действия – существенный лечебный результат отмечается спустя 7 – 20 дней. Кроме того, необходимо долговременное применение гормонов для достижения устойчивого эффекта – около 3 – 6 месяцев.
  • хотя системное воздействие местных глюкокортикоидов сведено к минимуму, при длительном лечении, передозировке возникает постепенное расстройство в области обменных процессов, снижение функций иммунной защиты, надпочечников, повышение вероятности развития сахарного диабета.
  • долговременная терапия тяжелых ринитов гормонами ведет к необходимости не уменьшать, а повышать дозы или менять лечебный препарат на более сильный кортикоид.
  • Отмена интраназальных средств должна проводиться постепенно, поскольку в случае резкого снижения дозы гормонов возникает синдром отмены с нарастанием всех негативных проявлений.

Наиболее часто назначаемые гормональные препараты в спреях и каплях: Мометазон (от 12 лет), Флутиказон (с 4 лет), Будесонид, Альдецин, Насобек (с 6 лет), Фликсоназе (у детей с 4 лет), Назонекс (разрешается применять беременным и в педиатрии с 2 лет), Бенарин, Авамис (противопоказан беременным и детям до 2 лет), Беконазе (с 6 лет), Назарел.

Эти препараты традиционно используют при терапии астмы с аллергическим компонентом, но применяют также для купирования приступов сезонных ринитов (начиная с 2 лет) и постоянных ринитов в среднетяжелой и тяжелой форме.

Их основное действие — подавление функции рецепторов лейкотриенов, активных веществ-медиаторов, запускающих воспалительные процессы под воздействием аллергенных агентов.

Основные, зарегистрированные в РФ, антагонисты лейкотриенов: Сингуляр, Синглон (Монтелукаст), Аколат (Зафирлукаст).

Исследования Монтелукаста, который получали пациенты с сезонным аллергическим насморком в качестве монопрепарата, доказали его лечебную эффективность, практически равноценную по отношению к новым антигистаминным средствам.

Если же Антилейкотриеновые препараты применяют в сочетании друг с другом, результаты лечения сопоставимы с эффективностью терапии гормональными интраназальными спреями.

Сосудосуживающие капли и спреи облегчают дыхание носом за счет сужения сосудов и устранения отека.

Поскольку долговременное использование этих медикаментов ведет к привыканию, пересыханию и атрофическим явлениям в слизистой, их применение должно быть очень осторожным, в минимальных дозах, дающих положительный эффект.

Целесообразно не прибегать к ним постоянно, а применять разово, эпизодически, при тяжелой заложенности носовых ходов, лучше перед сном или перед занятиями в школе, на работе. В момент обострения всей симптоматики: чихания, ринореи (слизетечении), отеке тканей носовой полости – сосудосуживающие капли не принесут облегчения. Реальную помощь они окажут лишь после стихания острых проявлений.

Короткодействующие средства на базе нафазолина обладают быстрым, но коротким действием (2 – 3 часа), высушивают слизистую и быстро перестают помогать. Основные: Бетадрин, Нафтизин, Полинадим, Нафазолин, Диабенил, Санорин, Алергофтал.

Капли и аэрозоли, лечебную основу которых составляет фенилэфрин, подходят для лечения дошкольников, включая младенцев: Назол и Назол Бэби, Ринза, Адрианол, Полидекса с фенилэфрином.

Препараты со средней продолжительностью эффекта (до 10 часов) действуют более мягко по сравнению с нафазолином.

Лекарства с ксилометазолином: Галазолин, Снуп, Отривин, Ринонорм-Тева, Ксилен, Тизин-ксило, Риностоп, Ксимелин, Фармазолин, Длянос, Ринорус, Суприма-Ноз.

Средства на основе тримазолина: Лазолназал плюс, Риноспрей, Адрианол.

Сосудосуживающие медикаменты долговременного действия (до 16 часов) с оксиметазолином: Назол, Викс Актив, Африн, Сиалор-рино, Нокспрей, Несопин, Називин.

При сильном слизетечении из носа помогает Ринофлуимуцил, облегчающий отток слизи и сочетающий сосудосуживающие и противовоспалительные свойства.

Средства предназначены препятствовать контакту аллергенов (пыльцы, грибков, пылевых клещей, элементов эпидермиса и шерсти животных и птиц) со слизистой и уменьшать выраженность проявлений насморка.

К таким фармакологическим продуктам относят спрей Назаваль, Превалин. При распылении действующий компонент взаимодействует со слизью, формируя тонкую и прочную защитную пленку, предупреждая развитие приступов.

Вещества не проникают в кровоток, не дают нежелательных реакций и поэтому показаны для лечения ринита у детей, а также женщин в период грудного кормления и беременности.

Препараты с соленой водой для промываний:

  • активно увлажняют воспаленную слизистую;
  • снимают отек;
  • вымывают все виды аллергенов и пыль;
  • стимулируют местный иммунитет слизистой;
  • способствуют нейтрализации побочных эффектов от сосудосуживающих капель, гормональных спреев.

Благодаря своей безопасности применяются у всех возрастных групп пациентов, включая младенцев, беременных и кормящих женщин: Аквамарис, Вивасан, Хьюмер, Долфин, Аквалор с разной концентрацией соли (Софт, Бэби, Форте), Салин.

Эти средства обязательно включают в комплексную терапию аллергического насморка, поскольку они помогают удалять из организма не только продукты распада, яды, шлаки, но и аллергены, что повышает эффективность других лекарств: Полисорб, Полифепан, Энтеросгель, Фильтрум.

Их прием ограничивается курсами по 7 – 12 дней с 3 недельным перерывом.

Как лечить аллергический ринит, если пациент не переносит гормональные и антигистаминные лекарства или они не действуют.

К отдельному виду лечения относят гипосенсибилизирующую (снижающую чувствительность организма) терапию к определенным аллергенам, которая широко применяется в случае выявления конкретного аллергена-провокатора посредством проведения специфических аллергопроб.

Если антигистаминные и гормональные препараты противопоказаны или показывают малую терапевтическую эффективность, подкожно вводятся аллергенсодержащие вещества в строго рассчитанных минимальных дозах, которые очень медленно увеличивают. В результате организм вырабатывает невосприимчивость к этому веществу.

Грамотно подобранная иммунотерапия:

  • показывает высокий лечебный эффект;
  • снижает сенсибилизацию (чувствительность) к конкретному аллергену;
  • облегчает, или устраняет симптоматику;
  • снижает потребность в гормональных и других противоаллергических лекарствах;
  • длительно (на несколько лет) сохраняет положительный эффект;
  • предупреждает переход патологии в тяжелую затяжную форму и переход аллергического риноконъюнктивита в бронхиальную астму.

Чем младше пациент, тем более выраженный результат получают при специфической иммунотерапии.

Обычно такой вид терапии длится от 1 года до 5 лет. Полноценное лечебное действие отмечают после проведения 3 – 5 курсов терапии, но нередко существенные положительные изменения проявляются уже после первичного курса, особенно, если терапия начата на ранней стадии.

Это механическое очищение крови от аллергенов на специальном аппарате, которое оказывает серьезное лечебное действие при тяжелой форме заболевания, особенно если ринит протекает на фоне астмы, крапивницы, дерматозов аллергического происхождения.

Метод имеет свои противопоказания и обладает кратковременным действием.

Этот метод разработан в рамках нового направления – квантовой медицины. Во время процедуры через оптический волновод, соединенный с внутривенной иглой, передается лазерный импульс, обладающий точно заданными врачом характеристиками.

При аллергическом рините к рецептам народной медицины специалисты призывают относиться с крайней осторожностью, особенно, при лечении малолетних пациентов и беременных.

Любой вид аллергии, включая риноконъюнктивиты, пациент переносит на фоне аномально высокой чувствительности к аллергенам растений и целебных продуктов. Мед, пыльца, прополис, перга содержат много гистамина, запускающего аномальную реакцию при аллергии.

Поэтому чаще всего схемы лечения ринита домашними средствами, кроме побочных проявлений, вызывают обострение аллергического ринита и возможные осложнения в форме бронхоспазма и отека гортани, что смертельно опасно, особенно для малышей.

Совершенно запрещены при аллергии любые эфирные масла, включая эвкалиптовое, пихтовое и другие.

То же самое относится и к растениям. Иногда реакция на них может быть слабо выраженной, но длительный прием настоев, отваров или вдыхание паров способно привести к резкому усилению всех проявлений.

Единственное, что допускается – это промывания носа соленой водой с пищевой или морской солью, но строго в соотношении 1 чайная ложка (не больше) на 2 стакана кипяченой воды, чтобы не вызвать раздражения слизистой. По существу, этот способ – домашний заменитель аптечных увлажняющих аэрозолей, которые более удобны в применении и вызывают меньший дискомфорт при использовании.

  1. Исключение, по возможности, контакта с аллергенами.
  2. Соблюдение гипоаллергенной диеты.
  3. Смена профессиональной деятельности и переход на место работы без наличия в среде профессиональных аллергенов.
  4. Прием лекарств по показаниям.
  5. Естественное вскармливание младенца до 6 месяца жизни. Введение прикорма только с 5 – 6 месяцев.
  6. Отслеживание состояния окружающей среды. В сухую и теплую погоду все проявления аллергии усиливаются. Травы, деревья, цветы интенсивно распространяют пыльцу в утренние часы.
  7. Профилактическое применение антигистаминных препаратов и «барьерных» аэрозолей до возможного контакта с аллергеном.
  8. Профилактика респираторных инфекций, лечение дерматозов любого характера.
  9. Использование очистителей воздуха, исправно работающих кондиционеров, уменьшающих концентрацию пыли и грибков.
  10. Частые влажные уборки.

Следует принять во внимание, что в середине лета не стоит отдыхать в районах лесов и гор, где цветение растений очень длительное. Нужно исключить стрижку газонов и скашивание трав. Перед поездками стоит проанализировать календарь цветения растений в области путешествия.

источник