Меню Рубрики

Аллергический ринит на пылевых клещей

Аллергия на пылевого клеща в наше время не редкость. Обилие ковров, книг и мягких игрушек в закрытых помещениях делает ее постоянной спутницей современного человека. Этот тип аллергии развивается под воздействием присутствующих в воздухе фекальных масс и частей хитинового покрова мертвых членистоногих. Тесный контакт с самими клещами и продуктами их жизнедеятельности делает слизистую и кожные покровы более уязвимыми и вызывает соответствующую реакцию аутоиммунной системы. Как же избавиться от домашнего вредителя и возможно ли это сделать?

Так выглядит пылевой клещ

Пылевого клеща принято считать паразитом, хотя, с научной точки зрения, это не так. Скорее, он наш симбионт, живущий рядом и поедающий остатки отмершей органики: волосы, перхоть, потожировые выделения, отшелушенный эпителий, шерсть домашних питомцев. Мало того, этих паукообразных можно с уверенностью отнести к группе неодомашненных животных, существование которых тесно связано с человеком.

Пылевого клеща невозможно увидеть без микроскопа. Его размер колеблется от 0,2 до 0,5 мм. Обычная продолжительность жизни особей обоих полов составляет 70–80 дней. За это время самка успевает отложить более 50 яиц. Лучшим местом обитания является помещение с повышенной влажностью и температурой в пределах 20–23 °C.

Внимание. Огромное количество пылевых клещей находится в мягких игрушках, наполнителе одеял и подушек, ворсе ковров, тканевой обивке мебели и толще матрасов. Особенно много их в кроватях.

Вопреки распространенному мнению, основная масса клещей находится не в дальних углах квартиры, а совсем близко к человеку — в постельном белье. Подходящая температура, оптимальный уровень влажности и, самое главное, много пищи — все это делает волокна ткани очень удобным местом.

Особенно страдают от присутствия мелких паукообразных дети и взрослые с ослабленным здоровьем и низким иммунитетом. В холодное время года количество случаев аллергии на пылевых клещей резко возрастает. Это объясняется редким проветриванием помещения и более низким качеством уборки. В это время года затруднительно выколотить и просушить постельные принадлежности и ковры. К тому же многие укладывают обратно снятые на летний период напольные покрытия, коврики и дорожки.

Пылевой (синантропный) клещ может питаться любой органикой, способной разлагаться, но особенно по вкусу ему перхоть и отмершие чешуйки кожи. Живой эпидермис вредителю не нравится, поэтому мелкие членистоногие не кусаются и совершенно не опасны с этой точки зрения. Да и грызущий ротовой аппарат неприспособлен для повреждения кожных покровов.

Пылевой клещ вызывает несколько видов аллергии: пищевую, дыхательную, контактную. Помимо поражения носоглотки и кожных покровов, членистоногие провоцируют немало заболеваний:

  • бронхиальную астму;
  • аллергический насморк;
  • конъюнктивит;
  • всевозможные дерматиты.

Именно кожные поражения нередко путают с укусами клеща. Под влиянием пищеварительных ферментов минимальное воздействие на эпидермис вызывает сильнейший зуд, покраснение и отек с мелкой сыпью.

Таким образом, ни взрослые особи, ни их личинки не вредят человеку напрямую. Основная опасность заключается в экскрементах пылевого клеща, которые он выделяет не менее 20 раз в сутки. Каловые массы содержат специфические ферменты пищеварения, разъедающие живой эпидермис и провоцирующие сильнейшую аллергию.

Интересно. Если концентрация клещей не превышает 100 особей на один грамм, то влияние ферментов практически незаметно. При увеличении количества особей до 500 появляется реакция организма.

Присутствие клеща в квартире чаще всего проявляется аллергическим ринитом. Симптомы недомогания включают в себя:

  • многократное чихание;
  • обильные жидкие выделения из носовой полости;
  • покраснение глаз и слезотечение;
  • затрудненность дыхания.

Помимо аллергического ринита, пылевой клещ может спровоцировать бронхиальную астму, дерматит или конъюнктивит. В этом случае к проявлениям насморка добавятся следующие признаки патологического состояния:

  • светобоязнь, зуд и резь в глазах;
  • кожная сыпь, располагающаяся на лице и шее, в области паха, подмышечных впадин или локтевых и коленных суставов;
  • одышка инспираторного характера, хрипы при дыхании, кашель с отхождением мокроты.

Внимание. В редких случаях аллергия на клеща сопровождается отеком Квинке. При увеличении лица и появлении признаков удушья необходимо вызвать Скорую помощь.

Если причиной недомогания действительно стал пылевой клещ, то аллергическая реакция будет сопровождаться некоторым особенностями:

  • исчезновением всех симптомов недомогания за пределами дома;
  • обострением признаков ринита или астмы во время сна и уборки помещения;
  • сезонностью рецидивов, связанной с периодом активного размножения неприятных соседей и холодным временем года;
  • сопутствующей реакция на пух и перо.

Чаще всего от аллергии на пылевого клеща страдают малыши. Это связано со слабостью иммунной системы ребенка и более частым контактом с членистоногими. Ведь дети постоянно ползают по полу и развлекаются с мягкими игрушками.

В первую очередь рекомендуется до минимума снизить контакт с пылью и клещами, то есть ликвидировать все возможные места их проживания. Одновременно следует начать прием медикаментозных препаратов, назначенных доктором.

Совет. При подозрении на аутоиммунную реакцию организма рекомендуется в первую очередь посетить врача-аллерголога, который при необходимости привлечет к обследованию иммунолога и других узких специалистов.

Лечение аллергии на пылевого клеща включат в себя применение следующих групп препаратов:

  1. Антигистаминные средства.
  2. Назальные сосудосуживающие спреи и капли.
  3. В особо тяжелых случаях назначают кортикостероиды, которые подбираются индивидуально.

Принимая медикаменты, необходимо помнить, что они устраняют лишь симптомы недомогания, а не основную причину. К тому же действуют лекарства недолго, всего несколько часов, поэтому на первое место выходит борьба с пылевыми клещами.

Эта группа препаратов лежит в основе лечения аллергии. Производятся они в форме таблеток, капель, в том числе и глазных, назальных спреев и растворов. В экстренных случаях возможно внутримышечное введение.

На данный момент существует четыре поколения препаратов от аллергии. С каждой модификацией увеличивается эффективность и время влияния, уменьшается сила побочных воздействий и привыкание. Для лечения иммунных реакций на пылевого клеща используют все типы препаратов:

Производят хороший антигистаминный эффект, но имеют много противопоказаний. Продолжительность их действия составляет 4–6 часов. В эту группу входят:

  • Димедрол;
  • Прометазин;
  • Тавегил;
  • Супрастин;
  • Клемастин;
  • Перитол;
  • Меклизин;
  • Пипольфен;
  • Фенкарол.

Подобные лекарства обычно используют для лечения аллергических патологий, для которых характерна затрудненность дыхания.

Эта группа медикаментов не вызывает сонливости и имеет меньше противопоказаний. Средства наиболее востребованы при дерматитах и зуде кожных покровов.

К препаратам II поколения относят:

  • Кларитин;
  • Астемизол;
  • Трексил;
  • Зодак;
  • Левоцетиризин;
  • Гисталонг;
  • Лоратадин
  • Фенистил;
  • Семпрекс.

Подобные лекарства запрещены к применению людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поскольку имеют кардиотоксическое влияние.

Для них характерно хорошее антигистаминное действие и минимум побочных реакций. Именно Зиртек, Телфаст и Эриус чаще всего берут за основу противоаллергической терапии при реакции на пылевых клещей.

Средства не оказывают кардиотоксического воздействия и отлично справляются с дерматитами и симптомами астмы.

Эта группа препаратов обладает большим преимуществом перед своими предшественниками. Медикаменты не влияют на сердце и не вызывают сонливости, но противопоказаны беременным женщинам и детям. В эту группу входит: Левоцетиризин, Дезлоратадин, Бамипин и Ксизал.

Помимо антигистаминных препаратов для облегчения симптоматики широко применяют сосудосуживающие лекарства и всевозможные растворы для очищения носа от продуктов жизнедеятельности пылевого клеща. Выбор таких назальных лекарств огромен, поэтому рассмотрим лишь некоторые из них:

  1. Аквамарис — в продажу поступает в виде раствора для промывания носа, капель и спрея. Совершенно безопасен и может использоваться для лечения беременных и детей раннего возраста.
  2. Спрей Атомер Прополис – комбинированный препарат для носа, содержащий соленую воду Эгейского мор и раствор прополиса. Показан детям с раннего возраста и взрослым.
  3. Капли Тизин Алерджи. Хорошо помогают при аллергическом насморке. Следует с осторожностью применять в период вынашивания ребенка.
  4. Назальный спрей Реактин. Отлично устраняет симптоматику и заметно облегчает состояние больного.
  5. Сосудосуживающие средства — Називин, Санорин, Африн, Виброцил (для самых маленьких).

Дополнительно пациенту могут быть прописаны глазные капли и мази, снимающие зуд и красноту кожных покровов при контактном дерматите.

Современным способом борьбы с аллергическими реакциями является АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия), основанная на подкожном введении минимальных доз клещевого субстрата. Такая своего рода вакцинация позволяет привыкнуть к раздражителю и не так остро на него реагировать.

Важно. Очень часто десенсибилизация позволяет навсегда избавиться от проявлений аллергии на клещей домашней пыли.

АСИТ имеет противопоказания, поэтому проводить ее можно лишь после тщательного диагностического обследования.

Нетрадиционная медицина не способна справиться с проявлениями аллергии на пылевого клеща, но повысить иммунитет ей вполне под силу. А это, в свою очередь, приведет к уменьшению симптоматики и снижению частоты рецидивов.

Прекрасно укрепляет организм настойка женьшеня, элеутерококка, лимонника. Все иммуностимуляторы рекомендуется принимать курсам по 20–30 дней. После небольшого перерыва лечение возобновляют.

Вместо аптечных препаратов с морской водой в домашних условиях можно приготовить солевой раствор и промывать им носовую полость.

Полностью избавиться от пылевых клещей не получится. Они всегда будут жить рядом с нами, питаясь отмершей органикой. Но уменьшить их численность и тем самым снизить негативное влияние на здоровье под силу каждому человеку.

Профилактика аллергии на пылевых клещей включает в себя следующие мероприятия:

  1. Снять лишние ковры, паласы и дорожки, а оставшиеся регулярно вытряхивать и просушивать на солнце.
  2. По возможности заменить мебель с тканевой обивкой на отделанную искусственной или натуральной кожей.
  3. Освежать постельное белье не реже одного раза в неделю.
  4. Следить за влажностью воздуха, не допуская ее повышения.
  5. Убрать из дома ненужные мягкие игрушки.
  6. Заменить перьевые подушки и одеяла на вещи с синтетическим наполнителем. Это, конечно, не избавит от клеща, но заметно снизит его численность.
  7. Как можно чаще делать влажную уборку помещения и проветривать квартиру.

Крупные вещи, такие как диван, кресла, матрасы можно периодически обрабатывать парогенератором. Температура в таких аппаратах поддерживается на уровне 95–115° C, что более чем достаточно для уничтожения неприятного соседа.

Как видим, ничего сверхъестественного в борьбе с пылевым клещом делать не надо. Этих мер вполне хватит, но они должны стать регулярными и обыденными. И проблемы с аллергией уйдут в прошлое.

Внимание. Статья имеет ознакомительный характер. Необходима консультация врача.

источник

При бытовой аллергии наиболее часто выявляются антитела к домашней пыли — от 25 до 30%. Она характеризуется множественной аллергенностью, так как компоненты домашней пыли очень разнообразны. Под микроскопом видны десятки ее составляющих элементов: остатки пищи, волосы, отслаивающиеся чешуйки кожи человека, перхоть и шерсть домашних животных, грызунов, секрет их сальных желез, слюна, перо птицы, пыльца, споры плесневых грибков, микроскопические клещи, фрагменты насекомых, их экскременты, элементы хитинового покрова. Домашняя пыль содержит волокна мягкой мебели, одежды, постельных принадлежностей, книжную пыль.

Попадание аллергена в организм происходит через органы дыхания. Антигены скапливаются в коврах, предметах интерьера, матрасах, подушках и легко проникают в воздух. Малые размеры позволяют им долго быть во взвешенном состоянии.

Аллергия на пыль проявляется такими патологиями, как бронхиальная астма, аллергический конъюнктивит, аллергический ринит и атопический дерматит. Обострения, вызванные бытовыми клещами, происходят при прямом контакте и при попадании белковых аллергенов в организм через органы дыхания.

Домашняя пыль – основной источник аллергического насморка. Аллергический ринит – это хроническое воспаление слизистой поверхности носа. В его основе лежит иммунный ответ на стимулирование всевозможными раздражителями. Болезнь проявляется комплексом симптомов:

  • обильный секрет водянистой слизи из носа;
  • зуд в носу;
  • приступы чихания, чаще по утрам;
  • заложенность носа;
  • реже жжение, зуд в носоглотке, в области нёба.

Из-за аллергического насморка, ухудшения оттока слизи из придаточных пазух появляются шелушение и покраснение губного желобка, на крыльях носа, носовые кровотечения из-за усиленного высмаркивания и ковыряния в носу, болезненные ощущения в ушах, особенно при проглатывании, расстройства слуха, боль в горле, сухой кашель.
Общие симптомы болезни: болит голова, тяжело сконцентрироваться, вялость, раздражительность, недомогание, плохой аппетит, быстро наступает утомляемость, плохой сон, подавленное настроение, иногда тошнит от заглатывания множества слизи, повышение температуры (крайне редко).

При аллергическом насморке бывают расстройства органов зрения: боязнь света, зуд, желтизна склер и глазной оболочки, слезотечение, темные круги под глазами.
Аллергический ринит может существовать как самостоятельная болезнь или начаться одновременно с бронхиальной астмой. Эти две патологии имеют доказанную тесную взаимосвязь. Начало аллергического насморка в раннем детстве – причина формирования аллергической астмы в подростковый период, а также во взрослом возрасте.

Бронхиальная астма – это хроническое воспаление в бронхиальной стенке, приводящее в ответ на воздействие причинных факторов к спазму, отеку слизистой поверхности, повышенному выделению слизи и бронхиальной обструкции. Распознать болезнь в типичных случаях несложно. Это эпизодическая одышка, приступ удушья, которому сопутствуют хрипы со свистом.
Иногда типичный приступ в клинической картине отсутствует. В этом случае симптомы проявления аллергической астмы следующие:

  • ощущение сдавливания в области груди;
  • громкие приступообразные хрипы со свистом, усугубляющиеся на выдохе и проходящие при применении лекарств-бронхолитиков;
  • незначительная секреция слизи;
  • непродуктивный кашель (нечастый симптом, особенно у ребенка).

Симптомы чаще проявляются ночью или рано утром. При диагностировании бронхиальной астмы учитывается наследственная предрасположенность к аллергии, присутствие сопутствующих болезней (например, аллергического насморка).

Аллергический конъюнктивит – болезнь, характеризующаяся воспалением конъюнктивы глаз, вызванная причинным аллергеном. Симптомы патологии: отечные веки, ощущение песка в глазах, зуд, покраснение и отек конъюнктивы, слезотечение, боязнь света.
При сверхчувствительности к домашней пыли болезнь протекает в круглогодичной форме. Для аллергического конъюнктивита такого типа характерна подострая форма протекания процесса с невыраженными внешними признаками, сочетание с бронхиальной астмой и/или атопическим дерматитом, аллергическим ринитом. Чаще отмечается умеренное жжение глаз, типично незначительное отделяемое, периодически возникающий зуд век.

Атопический дерматит проявляется кожными высыпаниями с интенсивным зудом, мокнутием, воспалением. При хронических формах постепенно развивается уплотнение кожи, шелушение, постоянное ее инфицирование. Заболевание часто встречается в раннем возрасте (до 5 лет) и является предвестником развития аллергических поражений органов дыхания. У взрослых пациентов бытовые аллергены провоцируют болезнь в 38% случаев.

Основным объектом повышенной чувствительности к домашней пыли являются бытовые клещи семейства пироглифидов Dermatophagoides farinae и Dermatophagoides pteronyssinus. Для них домашняя пыль – среда обитания. D. pteronyssinus и D. farinae входят в группу постоянных обитателей пыли и занимают доминирующее положение по отношению к другим видам клещей в жилых помещениях. D. pteronyssinus питаются слущенными чешуйками эпидермиса кожи человека и микрофлорой, развивающейся на них. D. farinaе питаются еще и остатками пищевых продуктов, находящихся в пыли.

Наибольшей аллергенной активностью обладают не сами клещи, а их мелкие фрагменты и личиночные шкурки, а также продукты жизнедеятельности пылевых клещей – фекальные частицы. При исследованиях выделено около 20 клещевых аллергенов, представленных преимущественно пищеварительными ферментами клещей. А если быть еще более точным, непосредственными раздражителями являются белки с малой молекулярной массой. Они хорошо растворяются в слизи и других органических жидкостях.
Клещи домашней пыли быстро размножаются при повышенной влажности и температуре от 17 до 24 °С. Наиболее высокая их численность обнаруживается:

  • в постельном белье – 91,5%;
  • в пробах ковровой пыли – 84, 8%;
  • на книжных полках – 45,8%.

Распространенность клещей в доме зависит от ряда микроклиматических характеристик места проживания (влажность в помещении, температура), биотических факторов – присутствия дрожжевых и плесневых грибов, социального и бытового уровня проживания. Отличные условия для репродукции клещей создаются при большом скоплении людей на малой жилой площади, при эпизодической влажной уборке помещения.

Читайте также:  Как избавиться от аллергического ринита навсегда видео

Микроскопические клещи рода D. Farinae и D. Pteronyssinus чаще всего провоцируют возникновение ринита и бронхиальной астмы. В меньшей степени (10 – 14%) провоцируется развитие атопического дерматита.
Являясь постоянными жильцами, бытовые клещи вызывают прогрессирующие болезни. Ученые с удивлением говорят о том, что количество клещей, их видовое разнообразие в местах проживания людей возрастает.

У детей от 3 до 7 лет аллергия на пищу утрачивает основную роль, уступая место ингаляционной аллергии.
В среднем домашняя пыль содержит около 190,6 экземпляров паукообразных на 1 грамм пыли при средней влажности воздуха в помещении 66%. Установлено, что скопление клещевых аллергенов 100 экземпляров на 1 грамм пыли вызывает развитие чувствительности у больных с генетической предрасположенностью. Концентрация их в количестве 500 экз./грамм провоцирует приступ астмы. Предполагается, что уровень скопления клещевых аллергенов, способствующих развитию чувствительности у ребенка, в несколько раз ниже.
Аллергия на пыль провоцирует развитие астмы у грудных детей, у дошкольников. Взаимодействие в раннем возрасте с токсичными клещевыми аллергенами развивает сенсибилизацию к ним впоследствии. Бронхиальной астмой в раннем детстве и в подростковом возрасте чаще болеют мальчики. Обычно болезни предшествуют атопический дерматит и аллергический ринит, которые в последующем сопровождают течение астмы.

Ринит аллергического характера часто начинается в детстве. Симптомы болезни могут проявляться рано, однако они не всегда диагностируются. У 68% детей с аллергическим насморком выявляется гиперреактивность бронхиального дерева – резкий спазм бронхов, сухие хрипы в легких (нечасто) в ответ на очень низкую дозу гистамина.

Для предотвращения обострения аллергии на пыль предусматривается сведение к минимуму контакта с аллергенами. Необходимо:

  • проводить влажную уборку помещения;
  • часто стирать постельное белье при высокой температуре;
  • регулярно менять матрас;
  • пользоваться постельными принадлежностями с синтетическим наполнением;
  • убрать из квартиры старую мебель, ковры, шторы;
  • приобрести специальные защитные чехлы для постели и мягкой мебели.

Исключить контакт с причинно-значимыми воздушными аллергенами сложно. Тем не менее, даже выборочно исполненные мероприятия облегчат течение болезни, уменьшат необходимость приема лекарств. Влажная уборка – это то, что делать важно ежедневно.

При аллергическом рините проводится ирригационно-элиминационная терапия. Процедура вымывает из носа слизь, частицы пыли, стимулирует кровообращение, удаляет патогенные агенты. Это орошение полости носа, промывание его и носоглотки методом перемещения жидкости, душ носовой части глотки. Терапию проводят лекарственными средствами на базе морской воды. Эти препараты содержат микроэлементы и соли, дающие требуемый терапевтический эффект. Применяются лекарства с разной концентрацией натрия хлорида: гипотонические (0,65%), изотонические (0,9%) и гипертонические (2,3%) солевые растворы. Уменьшается отек носа и количество медиаторов воспаления, механически удаляется слизь.

При аллергии на домашнюю пыль рекомендуется аллерген-специфическая иммунотерапия (аллерговакцинация): больному по нарастающей вводятся дозы причинного аллергена. Достоинствами метода называют:

  • сохранение продолжительной ремиссии после прохождения курса лечения – 3 – 5 лет;
  • профилактику осложнений клинических симптомов аллергии, например, присоединение к аллергическому риниту астмы;
  • снижение необходимости в симптоматическом лечении аллергии уже после 1 – 2 лет терапии;
  • профилактику расширения количества аллергенов, на которые следует иммунный ответ.

Лечение лекарственными средствами проходит различными группами препаратов. Большинство рекомендаций предполагает ступенчатую схему терапии в зависимости от вида заболевания и тяжести его протекания.

источник

Домашнюю пыль многие считают причиной развития аллергии, однако мало кто знает, что негативные реакции у большинства людей вызывает лишь один ее компонент — пылевой клещ.

Аллергия на пылевого клеща провоцирует развитие бронхиальной астмы в будущем.

Пылевого клеща нельзя рассмотреть невооруженным глазом, размер этого паукообразного не превышает 0,5 мм. Клещи домашней пыли являются синантропными организмами, так как они питаются слущенным эпителием человека и животных, остатками пищи. Продолжительность их жизни составляет около двух месяцев, за это время самка клеща успевает отложить 60 и более яиц, оставив таким образом многочисленное потомство. Аллергенными свойствами обладают не только экскременты, но также хитиновый покров клещей домашней пыли, поэтому даже погибшие клещи могут вызывать негативный ответ иммунной системы у ребенка и взрослого.

Идеальной средой обитания для пылевого клеща является комната с температурой 20°С – 25°С и высоким уровнем влажности. Максимальное количество клещей домашней пыли находится в толще матрасов, наполнителе подушек и одеял, ворсе ковров, обивке мебели, а также игрушках ребенка. Некоторые виды этих клещей (мучной, амбарный или волосатый обыкновенный клещ) живут в продуктах питания — муке, семенах, сухофруктах, крупах.

Во многих случаях аллергическая реакция на клеща проявляет себя ринитом. Симптомы такого состояния следующие:

  • чиханье (может быть многократным, в виде приступов);
  • водянистые или густые слизистые выделения из носовых ходов;
  • зуд и жжение в носу;
  • заложенность носа.

У грудных детей аллергический ринит протекает особенно тяжело. В этом возрасте слизистая оболочка носовых ходов ребенка богато васкуляризована, поэтому ее отек развивается быстро. Дыхание через нос сильно затрудняется, что создает трудности при кормлении. Таким образом, к симптомам ринита присоединяется отсутствие аппетита, бессонница и раздражительность ребенка.

Помимо этого клещ домашней пыли может спровоцировать развитие конъюнктивита, дерматита и астмы. В таких случаях могут иметь место следующие симптомы:

  • слезотечение и покраснение белков глаз;
  • резь в глазах;
  • плохая переносимость яркого света;
  • кожный зуд;

  • высыпания на коже, локализованные в области лица, шеи, подмышечных впадин, локтевых и коленных суставов, промежности, волосистой части головы ребенка;
  • инспираторная одышка (сложность при вдохе), свистящие хрипы, приступообразный кашель, сопровождающийся отхождением небольшого количества вязкой прозрачной мокроты.

Редко аллергия на пылевых клещей сопровождается развитием ангионевротического отека. Если возникли симптомы такого состояния (осиплость голоса, ощущение удушья, отек лица, верхних или нижних конечностей) необходимо обратиться к врачу в срочном порядке.

Когда причиной возникновения плохого самочувствия послужил именно пылевой клещ, то обращают на себя внимание следующие особенности течения аллергии:

  • ремиссия вне дома;
  • рецидив при контакте с большим количеством клеща (во время уборки или ночного сна);
  • сезонность обострений аллергии (август — октябрь), связанная с активным размножением клещей;
  • обострение в осенний и зимний период, обусловленное нахождением ребенка дома и отказом от проветривания комнат;
  • сопутствующая аллергия на перо, а также пищевая аллергия к морепродуктам (крабам, креветкам, ракам).

Чаще всего аллергические реакции на клещей домашней пыли возникают у детей. Это связано с повышенной реактивностью иммунной системы ребенка. Кроме того, сенсибилизация у детей происходит быстрее, потому что они больше контактируют с клещом (ползают, играют с мягкими игрушками).

Когда возникают явные симптомы аллергии на клеща, не обойтись без использования медикаментов. Системное лечение подразумевает прием антигистаминных препаратов («Кларитин», «Семпрекс», «Астемизол»). В некоторых случаях необходимо местное лечение. Чтобы устранить симптомы аллергии, врач назначает следующие антигистаминные средства:

  • назальный спрей «Гистимет» при рините;
  • глазные капли «Аллергодил» при конъюнктивите;
  • гель «Совентол», «Фенистил» или мазь «Зиртек» при дерматитах.

При тяжелом течении аллергической реакции на домашнего клеща потребоваться использование назальных и глазных капель с сосудосуживающим эффектом («Санорин», «Африн», «Октилия», «Визин»), а также кремов и мазей с гормональным компонентом. Лечение этими средствами должно быть кратким, так как при длительном применении они вызывают серьезные побочные реакции. Многие из них противопоказаны для детей, беременных и кормящих женщин. Крайне нежелательно использовать такие препараты без предварительной консультации специалиста, особенно если проводится лечение аллергии на клещей у ребенка.

Чтобы облегчить течение ринита и дерматита у детей, можно использовать безопасные средства: назальный спрей «Аква Марис», «Квикс» или «Аквалор», крем «Лостерин», «Видестим» или «Деситин». Вспомогательное лечение включает витаминотерапию, прием теплых ванн с отварами лекарственных трав (ромашки, шалфея, календулы). Выпускаются специальные спреи, уничтожающие пылевого клеща, они предназначены для обработки помещений и предметов. Их применение позволяет уменьшить контакт с клещами и сделать медикаментозное лечение более эффективным.

Для предотвращения обострений аллергии на клеща, можно делать десенсибилизацию. Суть такой процедуры заключается в том, что в организм вводят экстракт пылевого клеща. Обычно инъекции проводят с перерывами в течение года, постепенно увеличивая дозировку вводимого экстракта клеща. Как правило, такое лечение через некоторое время приводит к снижению частоты и тяжести рецидивов. Специфическая иммунотерапия имеет противопоказания и некоторые риски, поэтому делать ее разрешается только после полного обследования.

К сожалению, полностью исключить контакт с пылевым клещом практически невозможно, поскольку он распространен повсеместно. Однако чтобы сократить частоту обострений и облегчить симптомы заболевания многим достаточно делать профилактику.

  1. Убрать ковры, без которых можно обойтись (особенно, если у них густой и высокий ворс).
  2. Уменьшить количество мебели с тканевой обивкой, заменив ее мебелью с отделкой из кожи или ее имитации.
  3. Несколько раз в день проветривать комнаты.
  4. Делать влажную уборку каждый день, уделяя особое внимание труднодоступным местам, где скапливается наибольшее количество пыли.
  5. Приобрести пылесос с водяным фильтром.
  6. Во время уборки использовать маску или респиратор.
  7. Избавиться от подушек и одеял с наполнителем из пуха или пера, вместо них использовать изделия с синтетическими наполнителями.
  8. Периодически выколачивать и просушивать подушки и одеяла.
  9. Делать замену постельного белья не реже 1 раза в неделю, тщательно высушивать его на свежем воздухе.
  10. Ежедневно принимать душ и мыть голову.
  11. Убрать из комнаты ребенка мягкие игрушки, а оставшиеся стирать и сушить на свежем воздухе раз в месяц.
  12. Купить гигрометр (прибор, измеряющий влажность воздуха) и следить, чтобы влажность в помещении не превышала 40 — 50%.
  13. Использовать осушители воздуха (с осторожностью при бронхообструкции).
  14. Делать очистку воздуха при помощи кондиционеров или специальных очистителей.
  15. Воздержаться от употребления пищи вне кухни, крошки — отличная питательная среда для клеща.

Чтобы очистить дыхательные пути от клеща и его экскрементов желательно промывать носовые ходы. Для этого используйте специальный солевой раствор. Его можно делать самостоятельно, достаточно в литре кипяченой воды растворить чайную ложку поваренной соли.

источник

Возможность развития аллергии на пылевых клещей — практически единственная опасность для человека со стороны этих микроскопических созданий. В данном случае аллергическая реакция представляет собой избыточно острый ответ иммунной системы человека на контакт с отдельными веществами, выделяемыми клещами и содержащимися в покровах их тел.

Патология может проявляться симптомами разной степени тяжести — от незначительной заложенности носа или малозаметных раздражений кожи до тяжелейшей бронхиальной астмы и смертельно опасного анафилактического шока.

По статистике, именно аллергия на антигены клещей домашней пыли — самая распространенная причина бронхиальной астмы во всем мире. Она же является ведущим этиологическим фактором в огромном количестве случаев хронических ринитов и других патологий респираторного тракта. Зачастую люди и не подозревают, что причиной регулярной заложенности носа у них является именно домашняя пыль с содержащимися в ней продуктами жизнедеятельности клещей-дерматофагов.

В то же время, пылевые клещи не являются паразитами человека, не кусают его, не поселяются на его теле и не портят продукты питания. Для людей, не страдающих клещевой аллергией, они вообще не представляют никакой опасности.

Ниже на фотографии, сделанной с помощью оптического микроскопа, показан пылевой клещ Dermatophagoides pteronyssinus:

А вот так он выглядит под электронным микроскопом:

Тем не менее, эпидемиологическая значимость пылевых клещей очень велика: количество случаев аллергии на них исчисляется миллионами по всему миру, а от развития её не застрахован ни один человек, каким бы крепким ни было его здоровье (иммунитет) и каким бы чистым ни было его жилье. Более того, как мы увидим дальше, чистота дома и крепкий иммунитет — факторы, скорее, способствующие развитию аллергии, чем защищающие от неё…

Известно, что на многие вещества, попадающие в кровь или внутренние ткани организма и являющиеся генетически чужеродным ему, иммунная система вырабатывает специфический иммунный ответ. Если в будущем это вещество попадает в организм вновь, агенты иммунной системы быстро его нейтрализуют и предотвращают возможную угрозу для организма со стороны этого вещества.

Такие вещества с чужеродной генетической структурой, которые иммунная система идентифицирует, как предположительно опасные, называются антигенами.

На некоторые из таких веществ иммунная система реагирует избыточно. При попадании антигена в кровь или в любую ткань тут же запускается слишком бурная реакция иммунного ответа, проявления которой нередко оказываются более вредными и опасными, чем сам антиген. А во многих случаях антиген и вовсе не представляет угрозы для организма (например, продукты жизнедеятельности пылевых клещей), хотя идентифицируется иммунной системой в качестве опасного вещества.

Такая избыточная реакция и называется аллергической, или проще — аллергией. Антигены, вызывающие такую избыточную реакцию, называются аллергенами. Фактически, исходя из современных представлений о физиологии, аллергию можно считать ошибкой иммунной системы в различении опасных и безопасных чужеродных частиц.

Почему такие ошибки возникают? Считается, что это связано с излишней «стерильностью», в которой живут люди. Иммунная система человека, приспособленная за миллионы лет для контакта и нейтрализации громадного количества антигенов, в условиях современной цивилизации оказывается «недогруженной». Как результат – она начинает избыточно остро реагировать на относительно безопасные вещества.

Подтверждением этой гипотезы является тот факт, что частота развития аллергии обратно коррелирует с уровнем жизни в той или иной местности. Проще говоря, чем хуже санитарные условия, в которых живут люди, тем ниже у них вероятность развития аллергии на какие-либо вещества. При этом статистика четко показывает, что частота аллергий у взрослых людей, эмигрировавших, например, из Африки или Индии в США, возрастает после переезда по сравнению с той же частотой у их сверстников, оставшихся на родине.

Типичные аллергические риниты — это истинно «взрослая» болезнь. Дети ими практически не болеют, поскольку их иммунная система и без того загружена адаптацией к незнакомым антигенам.

Возникновение аллергии к тому или иному веществу называют сенсибилизацией организма, а человека с такой аллергией — сенсибилизированным. Соответственно, при возникновении аллергии на пылевых клещей говорят о клещевой сенсибилизации. Эти термины происходят от английского слова «sensibility» — чувствительность, а сама аллергия в научных кругах нередко именуется гиперчувствительностью.

Чтобы механизм развития аллергии на пылевых клещей стал еще более понятен, стоит принять во внимание следующий факт: чем сложнее структура антигена и чем большей биологической активностью он обладает, тем выше вероятность того, что он вызовет аллергию. Именно поэтому аллергию чаще всего вызывает пыльца растений, шерсть животных и пух птиц, различные ягоды и плоды — все они содержат комплексные функциональные белки с большой молекулярной массой, на которые «простаивающая без дела» иммунная система с большой вероятностью обратит внимание.

C пылевыми клещами связывают три типа аллергенов:

  1. Пищеварительные ферменты, содержащиеся в желудочно-кишечном тракте этих членистоногих и выделяющиеся с экскрементами. Из-за микроскопически малых размеров и ничтожного веса такие фекалии легко поднимаются в воздух с пылью и так же легко вдыхаются человеком, а затем вызывают реакцию гиперчувствительности в верхних дыхательных путях или в бронхах;
  2. Частицы хитиновых покровов (кутикулы) клещей, попадающие в воздух вместе с пылью при линьке этих существ, а также после гибели и высыхания их тел;
  3. Вещества, содержащиеся во внутренних органах клещей, попадающие в пищеварительный тракт человека при проглатывании живых клещей с пылью и продуктами питания.
Читайте также:  Аллергический ринит чем лечить ничего не помогает пропало обоняние

Считается, что наибольшее количество случаев аллергии на пылевых клещей связаны именно с двумя пищеварительными ферментами, содержащимися в фекалиях — Der f1 и Der f2. Эти ферменты очень агрессивны по отношению к клеткам кожи и слизистых оболочек, поскольку предназначены именно для переваривания частиц дермы (кожи) — основной пищи клещей. По этой причине данные аллергены могут вызывать аллергический дерматит.

В большинстве случаев аллергия на клещей домашней пыли перекрестна для нескольких видов. То есть если сенсибилизация произошла, например, на антигены европейского пылевого клеща Dermatophagoides pteronyssinus, то при встрече с американским Dermatophagoides farinae у человека также разовьется аллергия.

Реже встречается перекрестная аллергия на антигены клещей и различных синантропных насекомых — тараканов, клопов, блох. В этом случае сенсибилизация происходит не на видоспецифические ферменты, а на те или иные компоненты хитиновых покровов, имеющиеся и у клещей, и у других членистоногих в помещении. С меньшей вероятностью может развиться перекрестная аллергия на клещей и на другие компоненты бытовой пыли.

Как и любая аллергия, реакция на пылевых клещей развивается лишь у части людей, причем вероятность развития и её сила никак не зависят от общего состояния здоровья человека и силы его иммунитета. Есть даже мнение, что чем сильнее иммунная система у конкретного человека, тем больше вероятность, что у него может развиться аллергия (однако эта гипотеза еще недостаточно подтверждена специальными исследованиями).

Аналогично, есть основания полагать, что чем чище были помещения, в которых большую часть жизни прожил взрослый человек, тем выше риск, что у этого человека при встрече с пылевыми клещами разовьется аллергия.

Исследованиями показано, что развитие аллергии на пылевых клещей чаще всего происходит при повышении их численности до уровня более 100 особей на 1 г домашней пыли. При этом в среднем во всех обследованных в рамках экспериментов квартирах численность клещей превышала эти показатели и составляла 400-500 особей/г, а в отдельных квартирах доходила до 3500 особей/г.

Важно понимать, что пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности обнаруживаются практически во всех без исключения жилых помещениях в мире (а также за пределами человеческого жилья при наличии условий с подходящим микроклиматом и наличием пищи). Это значит, что большинство людей с той или иной частотой встречаются с пылевыми клещами, и всегда присутствует риск развития аллергии.

Проявления аллергии на пылевых клещей мало отличаются от симптомов других аллергических заболеваний, но по определенным признакам соответствующую реакцию можно распознать даже без специальной инструментальной диагностики.

Чаще всего аллергическая реакция на клещей-дерматофагоидов протекает в виде одной из следующих болезней:

  • Аллергический ринит, при котором развивается частый сильный кашель, насморк, заложенность носа, резь в глазах, чихание;
  • Хронический ринит, при котором часть симптомов может отсутствовать. Например, у человека проявляется только заложенность носа без насморка (особенно по ночам), либо насморк, но без конъюнктивита и кашля;
  • Риноконъюнктивит, при котором ведущими симптомами становятся насморк и заложенность носа, покраснение глаз, слезливость, резь в глазах и появление густых выделений из них;
  • Атопический дерматит, развивающийся на разных участках тела в виде покраснений, растрескивающихся корок, зуда и трещин кожи.

При наличии у человека клещевой сенсибилизации каждый новый эпизод аллергии обычно протекает тяжелее предыдущего. Не всегда разница в тяжести заметна, но со временем больной отмечает, что симптомы реакции стали более выраженными, а общее состояние ухудшается значительно сильнее.

Например, именно по такому сценарию развивается астма. Вначале в аллергическую реакцию вовлекается только слизистая оболочка верхних дыхательных путей. Затем процесс распространяется на средние и нижние участки дыхательных путей, пока не начнется отек внутренних поверхностей бронхов.

Аналогично, атопический дерматит может осложняться, например, крапивницей.

Анафилаксия при контактах с пылевыми клещами зарегистрирована только в случаях, когда клещи в большом количестве попадали в пищеварительный тракт. Опасных для жизни состояний, развившихся при попадании клещевых аллергенов на кожу или в дыхательные пути, не описано.

Важной особенностью аллергии на пылевых клещей является её приуроченность именно к жилым помещениям, чаще всего именно к дому человека. Этим она существенно отличается от большинства других аллергий: например, бывает так, что человек нормально чувствует себя дома, но начинает чихать или задыхаться только на улице – при летающем тополином пухе или весной при цветении определенных растений. И наоборот, при клещевой аллергии симптомы появляются или обостряются именно дома, где человек контактирует с пылью. На свежем воздухе в таких случаях человек чувствует себя лучше.

Нередки ситуации, когда при фактической аллергии у ребенка родители долго держат его в закрытом помещении «с простудным насморком». Родители боятся выпускать «простывшего» ребенка на улицу, чтобы «не продуло» снова, ждут, когда насморк пройдет, а насморк не только не проходит, но усугубляется именно из-за постоянного контакта с аллергеном.

Однозначно же удостовериться, что аллергия вызвана именно клещевыми антигенами, можно только с помощью специальных исследований (см. ниже).

Аллергию на пылевых клещей необходимо дифференцировать от сенсибилизации на другие аллергены, присутствующие в жилом помещении: различные химические средства, шерсть домашних животных, домашние растения, краски, пух из подушек и многое другое.

Чаще всего эта задача решается проведением кожных аллергопроб, также известных под названием прик-тестов. Их принцип прост: если намеренно ввести в организм небольшое количество аллергена, то проявится однозначная реакция, в то время как вещества, не являющиеся для конкретного организма аллергенами, такую реакцию не вызовут. При этом даже если обычно аллергия проявляется, например, ринитом, то даже субдермальное введение аллергена вызовет явную кожную реакцию.

На практике проведение кожных аллергопроб осуществляется следующим образом:

  1. Врач-аллерголог изучает анамнез и сужает спектр возможных аллергенов. Например, если известно, что симптомы аллергии проявляются в основном в доме, то в эксперимент не включаются аллергены, с которыми пациент может столкнуться только на улице (пыльца растений, например);
  2. Участок кожи на руке или спине пациента очищается этанолом, и в виде сеточки на неё наносятся капли растворов гистамина, хлорида натрия и набора предполагаемых аллергенов;
  3. К участку прикладывается специальный ланцет, который делает легкие малочувствительные проколы верхнего слоя кожи именно в местах расположения капель. При этом жидкость с аллергеном из каждой капли проникает в кожу;
  4. Через определенное время (от нескольких минут до часа) врач оценивает реакцию кожи. В норме гистамин вызывает наиболее бурную аллергическую реакцию у любого человека, хлорид натрия не вызывает её вовсе, и по месту его нанесения можно оценить ответ кожи на прокол. Реакция в местах введения разных аллергенов сравнивается с этими эталонами. Как правило, при стандартном проведении теста в месте воздействия аллергена появляется покраснение диаметром 3-4 мм, а в местах укола нейтральных для организма веществ покраснение не развивается вовсе.

Результаты такого исследования требуют профессиональной интерпретации. Не всегда положительная реакция на аллерген является свидетельством аллергии. Поэтому результаты прик-теста врач должен сопоставлять с данными, полученными при сборе анамнеза, изучении симптоматики болезни, анализе реакции на другие вещества.

На фото ниже показан пример результатов такого теста:

Известны также методы диагностики, при которых пациенты вдыхают аэрозоли с аллергеном. Они проводятся реже, более опасны, но в ряде случаев более показательны.

В некоторых случаях положительную реакцию могут дать пробы на хитин и другие компоненты наружных покровов членистоногих. В этом случае только по результатам теста нельзя однозначно утверждать, какие конкретно «соседи» по квартире спровоцировали аллергию. Получить ответ можно, проведя обследование помещения: можно просто визуально обнаружить клопов, тараканов или других насекомых, видных невооруженным глазом. Здесь же следует исследовать пыль из нескольких мест помещения с помощью специального теста на пылевых клещей — такой тест позволяет определить наличие и концентрацию клещевых антигенов в пыли.

Однозначно подозревать пылевых клещей в развитии аллергии нужно тогда, когда такой анализ пыли дал положительный результат, но никаких иных насекомых найти в квартире не удалось.

В любом случае, все результаты подобных исследований должен интерпретировать только врач, понимающий механизм и причины развития аллергии.

На сегодняшний день существует лишь один метод полного излечения аллергии на пылевых клещей и несколько способов купирования симптомов, дающих временный результат.

Полное или достаточное излечение обеспечивает антиген-специфическая иммунотерапия (АСИТ, или проще – СИТ), иначе называемая десенсибилизацией. Её принцип заключается в том, что пациенту последовательно в течение нескольких месяцев раз в 1-2 недели вводят под кожу раствор аллергена.

Вначале концентрация аллергена очень мала — она подбирается так, чтобы организм на неё практически не ответил. С последующими введениями концентрацию медленно увеличивают, доводя в последних инъекциях до значительных количеств. При правильном проведении такой серии инъекций аллергия не возникает ни разу, а организм в итоге адаптируется к большим количествам аллергена и уже не реагирует на него в нормальных условиях.

На практике полная десенсибилизация достигается не всегда. В большинстве случаев процедуру проводят до тех пор, пока организм не перестанет реагировать на те количества аллергена, с которыми сталкивается в реальных условиях. Этого достаточно, чтобы опасная аллергия у человека больше не возникала, но гипотетически остается возможной ситуация, когда больной столкнется со значительно большим количеством аллергена с развитием соответствующей реакции.

В некоторых случаях для получения желаемого результата проводят только начальный курс АСИТ. Если после него аллергия сохраняется, то проводят полный курс.

Иногда АСИТ проводится с рассасыванием раствора во рту. Однако из-за частичного расщепления аллергена в пищеварительном тракте так сложнее точно варьировать количества вещества, и в подобном виде процедуру проводят только тогда, когда инъекции пациенту по какой-либо причине противопоказаны. Тем не менее, такие лекарства приобретают популярность за счет возможности домашнего лечения, и выпускаются даже специальные препараты для подъязычного рассасывания: Сталораль «Аллерген клещей», Аллерговит. Аналогично, в продаже имеются препараты для инъекций, например, Алюсталь «Аллерген клещей».

При всех достоинствах АСИТ у неё есть два недостатка: длительные сроки лечения и относительно высокая стоимость. По этой причине проводить данную процедуру бывает не всегда рационально: если аллергия развивается у человека на пару-тройку дней в году, то рациональнее использовать средства быстрого временного купирования аллергической реакции.

Золотым стандартом лечения аллергии считаются антигистаминные препараты. Принцип их действия заключается в том, что действующее вещество такого препарата блокирует рецепторы, реагирующие на гистамин и запускающие саму аллергическую реакцию. Даже если аллерген попадает в организм и распознается иммунной системой, на этапе активации гистаминных рецепторов реакция угасает и далее не развивается. Как результат, внешние симптомы аллергии у человека не проявляются, а если они уже имеются, то достаточно быстро исчезают.

Антигистаминные средства выпускаются в разных формах, но при аллергии на пылевых клещей они чаще всего применяются в виде назальных спреев. Именно такие спреи позволяют быстро купировать проявления аллергического ринита. К ним относятся, например, Гистимет, Реактин, Аллергодил и другие. Главное достоинство таких интраназальных препаратов — отсутствие системных побочных эффектов при их применении.

При дерматите, риноконъюнктивите или крапивнице назначают системные антигистаминные препараты в виде таблеток или сиропов (для детей). Принцип их действия аналогичен таковому для спреев, но они активны во всех тканях организма, а не только локально. К самым известным системным антигистаминным средствам относятся Супрастин, Димедрол, Эриус и некоторые другие.

Обычно антигистаминные средства начинают действовать через 30 минут после приема, а эффект от их применения сохраняется на 12-24 часа.

При аллергическом рините эффективными также являются:

  • Спреи на основе кортикостероидных гормонов — они купируют аллергическую реакцию в местах введения, при этом достаточно безопасны, несмотря на кажущуюся опасной «гормональную» природу. Их действующие вещества не проникают в кровь и ткани и не оказывают никакого системного действия на организм. Примеры таких средств — Назонекс, Альцедин, Фликсоназе и другие;
  • Назальные деконгестанты — Нафтизин, Галазолин, Тизин, купирующие симптомы аллергической реакции на 3-6 часов и действующие очень быстро. Эффект от применения того же Нафтизина проявляется уже через 2-3 минуты после введения. Эти средства очень дешевы и доступны, но лечить с их помощью хронический аллергический ринит нельзя из-за риска развития тахифилаксии. Примечательно, что некоторые препараты содержат в себе и деконгестанты, и антигистаминные компоненты (пример — Виброцил).

В продаже сегодня имеются также лекарства, обеспечивающие изоляцию поверхности слизистой оболочки носа от аллергенов. К ним относится, например, Назаваль. Тем не менее, исследования не показали существенного облегчения состояния больных с аллергическим ринитом при применении таких средств.

При аллергии на пылевых клещей однозначно полезным считается промывание носа 0,9%-раствором поваренной соли, поскольку такая процедура обеспечивает очистку слизистой оболочки носа от аллергенов. Однако не все люди могут проводить такое промывание (многие его боятся) и, кроме того, оно не обеспечивает полного купирования неприятных симптомов.

Наконец, народные средства лечения аллергии на клещей малоэффективны, а иногда и вовсе опасны для здоровья. На сегодня не известно ни одного натурального средства, которое достаточно полно и быстро купировало бы симптомы аллергии. В то же время, большинство народных средств, позиционируемых в качестве антиаллергенных, в действительности сами могут вызывать тяжелые аллергические реакции.

Яркий пример псевдолекарства в данном случае — ромашка аптечная. Её препараты по незнанию считаются гипоаллергенными и часто применяются для лечения аллергии. При этом у значительного количества людей именно на ромашку развивается аллергия, описан даже, как минимум, один случай смерти ребенка от анафилаксии, когда родители пытались лечить аллергический ринит у 8-летней девочки именно ромашкой.

Как итог, если избавиться от симптомов аллергии на клещей нужно здесь и сейчас (максимально быстро, буквально за пару минут), то применяются сосудосуживающие препараты. В качестве средств на более-менее «длительной дистанции» применяются антигистаминные препараты и гормональные спреи. Для полного же излечения аллергии проводится специфическая иммунотерапия.

Исследования показывают, что при развитии аллергической реакции на клещей-дерматофагов простое устранение их из помещения уже не обеспечит полного избавления от неприятных симптомов. Это связано с тем, что и сами клещи, и их антигены встречаются практически везде, а потому даже чувствуя себя нормально дома, сенсибилизированный человек будет ощущать признаки аллергии в других местах — на работе, в гостях, во многих других помещениях.

Поэтому клещевую сенсибилизацию разумнее не допустить, вместо того, чтобы затем длительно лечиться.

Что для этого нужно делать:

  1. Удалить из собственного жилья максимальное количество пыли. Если имеются подозрения на наличие в ней клещей, полезно провести проверку пыли с помощью специальных тест-систем, проанализировать на присутствие дерматофагов кровать, диван, постель, подушки и матрацы, при необходимости заменить или обработать горячим паром те предметы, из которых клещей удалить невозможно (те же матрацы). После удаления полезно применять специальные средства, разрушающие антигены, остающиеся в квартире уже после выведения самих клещей. Пример такого препарата — спрей Easy Air Allergy Relief Spray;
  2. Регулярно проводить в квартире влажную уборку и проветривание;
  3. По возможности устранить ненужные накопители пыли — открытые книжные полки, ковры и ковровые дорожки;
  4. Использовать постельное белье с определенными параметрами: диаметр пор не более 10 микрон, непроницаемость ткани для аллергенов — 99%, проницаемость для пыли не более 4%, воздухопроницаемость — 2-6 см 3 /(сек*см 2 );
  5. Если в помещении живут домашние животные — провести исследование их шерсти, и при обнаружении в ней пылевых клещей удалить их (клещи некоторых видов часто поселяются в шерсти собак, реже — на кошках).
Читайте также:  Сколько дней пить лоратадин при аллергическом рините

Если пылевых клещей в помещении очень много, и даже тщательные уборки не позволяют существенно снизить их численность (это случается крайне редко), то членистоногих уничтожают химическими средствами — препаратами на основе пиретроидов, фосфорорганических соединений, неоникотиноидов. К ним относятся, в том числе, такие распространенные средства, как Палач, Get, Ксулат Микро, аэрозоли Раптор, Raid и другие.

Тем не менее, при ответственном подходе к уборке в квартире потребности в такой серьезной обработке помещения практически никогда не возникает.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Аллергия на пылевого клеща – это появление симптомов аллергической реакции организма на вдыхание данных мелких животных и продуктов их жизнедеятельности.

Пылевой клещ любит селиться в домашней пыли, и к настоящему моменту выделено около ста пятидесяти видов клещей. Другое название пылевого клеща – дерматофагоидный. Размеры пылевых клещей – микроскопические, от одной десятой миллиметра до одной четвёртой миллиметра. Их невозможно заметить невооружённым глазом. Пищей пылевым клещам является отмершие клетки человека и домашних животных. Клещевые аллергены выделяются с фекальными шариками клещей, которые очень малы – от десяти до сорока микрон. За одни сутки каждый клещ может произвести около двадцати шариков. Если проводить сухую уборку в доме, то пылевые клещи способны не оседать на поверхности мебели в течение десяти – двадцати минут. Но если вдыхать их в этот момент, то они остаются на поверхности слизистых оболочек человека.

Большее количество людей никак не реагирует на присутствие пылевого клеща в доме. Но для некоторых особей наличие данного животного является источником сильных мучений, проявляющихся в виде аллергических реакций. Такими людьми являются аллергики и астматики, а также чувствительные к данным клещам индивиды. Особенно подвержены аллергическим реакциям дети и люди пожилого возраста. В осенний и зимний период проявления аллергии на пылевого клеща увеличиваются вследствие того, что жилые помещения редко проветриваются из-за холодов. Что способствует увеличению концентрации пылевых клещей в домах.

Пылевые клещи любят тепло и влагу, поэтому излюбленными местами их «проживания» являются постельное бельё, подушки, матрасы, ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки. В обычном матрасе может содержаться десятки тысяч данных животных, а если обратить своё внимание на ковёр, то в его квадратном метре может жить около ста тысяч клещей. Подсчитано, что десять процентов веса подушки из натурального пуха может представлять собой клещей и продукты их жизнедеятельности. Твёрдые и чистые поверхности, на которых отсутствует пыль, не являются местом «проживания» клещей.

Самые лучшие условия для размножения и развития клещей создаются при влажности воздуха около семидесяти пяти – восьмидесяти процентов и при температуре двадцать четыре – двадцать пять градусов. Продолжительность жизни каждого клеща составляет приблизительно четыре месяца, а фекалий это животное производит в двести раз больше, чем весит. Яиц пылевой клещ откладывает до трёста штук за всю жизнь.

[1], [2], [3], [4], [5]

Пылевой клещ селится в тех помещениях, в которых наблюдается недостаточная вентиляция, сопровождающаяся повышенной влажностью и высокой температурой (свыше двадцати градусов). Дополнительными комфортными условиями для распространения пылевого клеща является загрязнённый воздух помещения, например сигаретным дымом или автомобильными выхлопными газами.

Аллергические реакции вызывают продукты жизнедеятельности клеща – его фекалии. В экскрементах этого животного находится вещество, которое и приводит к возникновению аллергических реакций. Происходит это в момент вдыхания и попадания данных веществ в органы дыхания человека. Также аллергенами могут послужить частички мёртвых клещей, которые скапливаются в домашней пыли, а при её циркуляции в воздухе они попадают в дыхательную систему чувствительных индивидов и вызывают проявления аллергии.

Причины аллергии на пылевого клеща – это, в первую очередь, наличие индивидуальной непереносимости у человека отдельных компонентов данного животного и продуктов его жизнедеятельности. При этом, нужно заметить, что пылевой клещ является абсолютно безопасным существом для человека и постоянным спутником его жизни в доме.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Симптомы аллергии на пылевого клеща проявляются в следующем:

  • Появление заложенности носа и обильных выделений из него, а также частых и многократных чиханий. При этом данные проявления сопровождаются сильным и постоянным зудом слизистой оболочки носа, её набуханием. У детей аллергия на пылевого клеща проявляется в сильном зуде кончика носа.
  • Появление постоянного дыхания через рот в силу того, что нос постоянно заложен. Такой неестественный вид дыхания вызывает кислородное голодание мозга, что приводит к постоянной и сильной головной боли, вызывает общую слабость организма и снижение работоспособности.
  • Возникновение покраснения глаз и раздражения их слизистой оболочки, сопровождающиеся сильным зудом и сильным слезотечением; опухание глаз.
  • Появление сильного зуда в районе нёба.
  • Возникновение сухого постоянного кашля.
  • Появление хрипов в зоне грудной клетки.
  • Наличие затруднённости дыхания и утяжеления дыхательных процессов, которые проявляются в виде сильной отдышки (невозможности сделать вдох) и удушья. При этом, в ночное время возможны частые пробуждения, вызванные данными проблемами с дыханием.
  • Появление раздражения кожи в виде покраснения, шелушения, зуда и жжения кожи, высыпаний, крапивницы и детской экземы.
  • Возникновение конъюнктивита.
  • Появление симптомов бронхиальной астмы.

Сильная аллергическая реакция на продукты жизнедеятельности клещей может вызвать у особо чувствительных людей отёк Квинке, который в некоторых случаях приводит к гипоксии, а также смертельным исходам.

Диагностика аллергии на пылевого клеща проходит с помощью обследования у иммунолога. В ходе обследования производят специальные пробы, то есть в организм больного вводятся экстракты аллергена в специальных дозах, а затем наблюдают появление или отсутствие реакции на них. В результате прохождения данных проб можно выяснить, явилась ли аллергия ответом на жизнедеятельность пылевых клещей или нет.

Основными веществами, вызывающими аллергическую реакцию, являются белки пылевых клещей Der p 1 и Der p 2. Белок Der p 1 имеет вес 25 кДа и относится к первой группе аллергенов пылевых клещей. Белок Der p 2 относится ко второй группе аллергенов пылевых клещей и имеет массу 14 кДа. При этом, данный аллерген устойчив к нагреванию и изменению кислотно-щелочного баланса окружающей среды.

Существуют специальные препараты для иммунологического обследования в виде молекулярной диагностики, с помощью которых можно выявить наличие аллергической реакции на какой-либо из этих белков. К настоящему моменту современная медицина выделяет двадцать три аллергена, имеющихся у домашних пылевых клещей.

Чёткое понимание, какой именно аллерген вызвал проявление аллергической реакции, важно для успешного лечения пациента, а также проведения правильной процедуры десенсебилизации.

[12], [13], [14], [15]

Лечение аллергии на пылевого клеща заключается в соблюдении следующих мер:

  1. Как можно быстрее устранить все возможные места «проживания» клещей, то есть устранить контакт с аллергеном.
  2. Использовать для купирования симптомов аллергии назначенные врачом лекарственные средства.
  3. Позаботиться о методах десенсибилизации, то есть снижении чувствительности организма человека к продуктам жизнедеятельности пылевого клеща.

Рассмотрим подробнее каждый из вышеприведенных методов лечения:

  1. Устранить контакт с аллергеном можно с помощью определённых методов профилактики, которые будут рассмотрены в соответствующем разделе.
  2. Лечение симптомов аллергии на пылевого клеща происходит с помощью антигистаминных, кортикостероидных и назальных препаратов, которые назначает лечащий врач при проведении консультации. При первых симптомах аллергии необходимо обратиться к специалисту аллергологу, который может направить на обследование к врачу – иммунологу для проведения проб. С помощью данных проб можно подтвердить или опровергнуть наличие аллергических реакций именно на компоненты пылевого клеща, содержащиеся в домашней пыли. Также данные проб улучшают качество лечения, поскольку аллерголог может назначить для терапии именно те препараты, которые способствуют устранению симптомов данного вида аллергии. При этом пациентам нужно помнить, что лекарственные средства не убирают первопричину заболевания, а только ликвидируют его проявления.

Как правило, аллергические реакции на подобные аллергены лечатся применением следующих антигистаминных лекарственных средств:

  • Телфаст – выпускается в форме таблеток и назначается пациентам старше шести лет.
  • Эриус – препарат выпускается в двух формах: в виде таблеток и сиропа; назначается лекарственное средство пациентам от одного года.
  • Супрастин – выпускается в форме таблеток и жидкости для инъекций; назначается пациентам от шести лет.
  • Эдем – препарат выпускается в виде таблеток и сиропа, которые можно применять пациентам, начиная с двух лет.
  • Агистам – лекарственное средство производится в виде таблеток и сиропа; показано для применения пациентам от двух лет.
  • Ломилан – выпускается в виде таблеток и суспензии; препарат можно назначать больным от двух лет.

Алерон – препарат производится в виде таблеток и назначается пациентам от шести лет.

К назальным лекарственным средствам при лечении аллергических реакций относятся следующие:

  • Аквамарис – выпускается в форме спрея и капель для носа; препарат можно применять даже для грудных детей в силу безопасности его состава.
  • Атомер Прополис – препарат производится в виде спрея для носа и показан к применению пациентам от одного года.
  1. Десенсибилизация происходит с помощью введения экстракта аллергена в организм человека. Препараты вводятся под кожу пациента с помощью инъекций. Вначале это происходит в малых дозах, но затем, по мере привыкания, количество аллергена увеличивают. Это приводит к тому, что организм аллергика привыкает к аллергену и перестаёт реагировать бурным образом на его попадание в дыхательную систему. Для этих целей применяются стандартизированные экстракты частиц пылевых клещей. Процедура десенсибилизации имеет ещё одно название – АСИТ, то есть аллерген -специфическую иммунотерапия и позволяет навсегда избавиться от аллергических реакций на пылевых домашних клещей.
  • В первую очередь, необходимо часто проводить влажную уборку всего дома не менее трёх раз в неделю. Поскольку пылевой клещ «боится» чистоты и отсутствия пыли. Главное условие – проводить уборку с помощью воды и тряпки, поскольку пылесос является неэффективным средством борьбы с клещами.
  • По поводу применение пылесоса можно сказать, что данный агрегат позволяет клещам распыляться по всему домашнему помещению. Исключение составляют пылесосы, оборудованные специальными фильтрами против клещей. Но эта практика не является достаточно распространённой, поскольку данные модели являются достаточно дорогими. В обычных пылесосах размер ячеек фильтра всегда больше, чем размеры клещей и продуктов их жизнедеятельности. Поэтому, воздух, который попадает в пылесос, распыляется по всей комнате, а затем попадает в лёгкие и вызывает аллергию. Правильной, хотя и дорогой мерой профилактики аллергии на пылевого клеща, будет покупка специального противоклещевого фильтра для пылесоса.
  • Убрать лишние ковры, паласы и ковровое покрытие из дома. В некоторых случаях проявления сильной аллергии нужно полностью ликвидировать данные покрытия из жилого помещения. Большое количество клещей скапливается в натуральных изделиях, особенно из шерсти. В синтетических покрытиях клещи обитают, но в гораздо меньших количествах.
  • Помогает избавиться от клещей в квартире наличие железной мебели. Поскольку клещи любят располагаться на мебели из дерева вместе с осевшей после последней влажной уборки пылью. На кованой мебели пылью не оседает в таких количествах, а значит, и пылевой клещ не может там поселиться в большом числе. Шкафы для одежды должны быть герметичными, типа шкафов-купе, и их нужно постоянно протирать не только снаружи, но и изнутри.
  • Мягкую мебель нужно заменить кожаной или из кожезаменителя, поскольку клещи любят селиться в мебельных изделиях из ткани.
  • К сожалению, придётся расстаться с таким украшением дома, как мягкие игрушки. В них живёт большое количество клещей, которые вызывают аллергию. Также не стоит пользоваться декоративными меховыми подушками и покрывалами по той же причине.
  • Частая стирка постельного белья и одежды для ночного отдыха при температуре не менее шестидесяти градусов поможет избавиться от клещей. Поскольку, данные животные любят тепло, влажность и остатки кожи человека, которыми богата наша постель, избавиться от них поможет частая смена постельного белья, пижам и ночных сорочек.
  • В продаже имеется специальное постельное бельё для аллергиков — в них пылевой клещ селиться не может.
  • Вместо обычных наматрасников в постели необходимо использовать гипоаллергенные. Пылевому клещу негде «зацепиться» в противоаллергенных наматрасниках, поэтому, они предотвращают появление аллергии.
  • Жилые помещения необходимо проветривать не менее одного раза в сутки.
  • Необходимо снизить температуру в помещениях до двадцати двух градусов и при этом понизить влажность в помещении.
  • Созданы специальные воздухоочистители, которые могут очищать воздух помещений от пылевых клещей вместе с их экскрементами и частичками пыли. Их нужно применять постоянно в жилых помещениях в соответствии с инструкцией.
  • Имеются также и специальные средства для борьбы с пылевыми клещами. Их добавляют в воду при стирке одежды, а также обрабатывают ими мебель и другие поверхности.

Прогноз аллергии на пылевого клеща в случае применения лекарственной терапии в виде антигистаминных препаратов, назальных средств и кортикостероидных медикаментов не является положительным, поскольку данные лекарства лишь снимают симптомы заболевания. Пациент на некоторое время избавляется от проявлений аллергии, но вскоре он вынужден опять обратиться к врачу за новым курсом терапии.

При отсутствии лечения проявления аллергии на пылевого клеща будут беспокоить больных постоянно, особенно в осенне-зимний период. При этом будет наблюдаться не только симптоматика аллергического заболевания, но и общее ухудшение состояния больного, которое будет влиять на его работоспособность, качество жизни и эмоционально-психологический настрой.

Положительный результат в лечении аллергии на пылевого клеща даёт процедура десенсибилизации или аллерген — специфическая иммунотерапия. Применение данного метода позволяет избавиться от аллергических реакций в ста процентах случаев. При этом результат гарантируется на протяжении всей жизни бывшего больного, поскольку рецидивы в проявлении заболевания полностью отсутствуют.

источник