Меню Рубрики

Аллергический ринит на эпидермис животных

С помощью АЛТ в 2019 году можно полностью вылечить аллергию на животных спустя 6 месяцев после курса лечения. Долговременная ремиссия составляет 79%

Аллергия на домашних животных может возникнуть в любой период жизни, как у детей, так и у взрослых. Согласно статистике 44% населения страдает аллергией на домашних животных. Среди всех причин аллергии эта занимает внушительные 30%.

Аллергия на животных (т.н. эпидермальная) – это реакция не только на их шерсть, но и на отмершие чешуйки кожи (перхоть). Вызвать аллергическую реакцию может не только эпителий кошки или собаки, но и их слюна, секрет сальных желез, экскременты, моча. Но чаще всего аллергенами становятся: собачья, кошачья или овечья шерсть.

Как правило, симптомы аллергии на животного проявляются уже через несколько минут после контакта с домашним любимцем или после пребывания с ним в одном помещении. Однако бывает и замедленная аллергическая реакция, проявляющаяся через 12-48 часов, когда про контакт с животным можно и не вспомнить.

нарушение свободного дыхания, заложенность, зуд и жжение в носу;

приступы чихания и обильные слизистые выделения из носа;

покраснение, зуд глаз, слезотечение;

приступообразный сухой кашель;

контактный дерматит: покраснения, высыпания, кожный зуд при непосредственном общении с животным.

Для начала следует усвоить, что нет полностью гипоаллергенных животных (кошек и собак, не вызывающих аллергию)!

Чем меньше размер собаки, тем меньше аллергенов она испускает в окружающее пространство. Чем меньше шерсти у кошки или собаки, тем меньше аллергенов она создает в результате жизнедеятельности. Но полностью устранить аллергены от животных в доме все равно не возможно. Даже если убрать кошку или собаку из помещения, то аллергены сохраняются в нем на срок до полугода!

Поэтому аллергика разочарует ответ на вопрос: «на каких животных нет аллергии?». Таких домашних животных попросту нет. Кошки без шерсти (породы сфинкс) вызывают аллергию на свои выделения в не меньшей степени, чем её собратья, покрытые шерстью.

Однозначная рекомендация аллерголога при эпидермальной аллергии – не заводить никаких домашних животных и не контактировать с ними. А уже обитающих в доме кошек и собак необходимо отселить от себя подальше, т.к. Вы создаете реальную угрозу собственному здоровью!

Если Вы заметили у себя или у своего ребенка признаки аллергии на животных, то лучше сразу забыть о лечении симптомов заболевания при помощи:

  • Антигистаминных препаратов и таблеток из рекламы по ТВ (Кестин, Лоратадин, Зиртек, Супрастин и пр);
  • Гормональных и негормональных мазей и кремов (Адвантан, Элоком, Фенистил и пр);
  • Различных народных средств при лечении в домашних условиях;
  • Гомеопатии;
  • Бабушек-целительниц и экстрасенсов.

Всё это не воздействует на причину заболевания и обладает лишь временным эффектом. Рано или поздно Вас ждет обострение течения заболевания, вплоть до его перехода в бронхиальную астму.

Полностью вылечить аллергию на шерсть животных у детей и взрослых в 2019 году поможет уникальная медицинская технология — аутолимфоцитотерапия (см. ниже).


  • Ухудшение качества жизни из-за нарушения дыхательной функции

  • Невозможность содержать дома кошек, собак, хомячков и прочих животных

  • Исключены: посещение цирка, зоопарка, занятия конным спортом

  • Ограничение профессиональной деятельности, связанной с контактами с животными

  • Классический метод АСИТ при аллергии на кошек или собак не применяется из-за отсутствия лечебных аллергенов.

Аутолимфоцитотерапия» (сокращенно АЛТ) широко применяется в лечении больных с различными формами аллергических заболеваний уже более 20 лет, метод впервые запатентован в 1992 году.

Детям лечение аллергии на кошек и собак методом «Алт» проводится после 5 лет.

Взрослые могут лечить аллергию на шерсть кошки или собаки даже на пенсии.

Метод «Аутолимфоцитотерапии», кроме лечения «аллергии на животных» широко используется при: атопическом дерматите, крапивнице, отеке Квинке, бронхиальной астме, аллергическом рините, поллинозе, пищевой аллергии, аллергии на бытовые аллергены, на домашних животных, аллергии на холод и ультрафиолетовые лучи (фотодерматит).

Метод АЛТ находится вне конкуренции, т.к. АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия) при аллергии на животных не проводится.

Суть метода «АЛТ» заключается в использовании собственных иммунных клеток — лимфоцитов для восстановления нормальной функции иммунитета и снижения чувствительности организма к различным аллергенам.

С помощью АЛТ можно одновременно лечить аллергию к нескольким разным аллергенам, например, на шерсть животных и на домашнюю пыль, на пыльцу деревьев и на кошек и т.п.

Аутолимфоцитотерапия проводится амбулаторно, в аллергологическом кабинете по назначению и под контролем врача аллерголога-иммунолога. Лимфоциты выделяются из небольшого количества венозной крови больного в стерильных лабораторных условиях.

Выделенные лимфоциты вводятся подкожно в боковую поверхность плеча. Перед каждой процедурой проводится осмотр пациента с целью индивидуального назначения дозы вводимой аутовакцины. Кроме собственных лимфоцитов и физиологического раствора аутовакцина не содержит никаких лекарств. Схемы лечения, количество и частота вводимых иммунных клеток зависит от тяжести заболевания. Аутолимфоциты вводятся в постепенно возрастающих дозах с интервалом между инъекциями от 2-х до 6-ти дней. Курс лечения аллергии на кошачью или собачью шерсть составляет: 6-8 процедур.


  • 1. — Взятие крови 5 мл.

  • 2.— Выделение аутолимфоцитов

  • 3.— Осмотр аллерголога
    и определение дозы аутовакцины

  • 4.— Подкожное введение собственных лимфоцитов

Нормализация функций иммунной системы и снижение чувствительности организма к аллергенам собачей или кошачьей шерсти происходит постепенно. Отмена поддерживающей симптоматической терапии проводится так же постепенно под контролем врача-аллерголога. Пациенту предоставляется возможность 3-х бесплатных повторных консультаций в течение 6 месяцев наблюдения после окончания курса лечения методом «Аутолимфоцитотерапии».

Эффективность лечения определяется индивидуальными особенностями иммунной системы. Этот процесс в определенной степени зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача-аллерголога в период лечения и реабилитации.

С возможными противопоказаниями вы можете ознакомиться здесь.

источник

Е. Е. Варламов, канд. мед. наук, ОСП «НИКИ педиатрии им. акад. Ю. Е. Вельтищева» ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России

Резюме: аллергические заболевания полости носа, одним из которых является аллергический ринит, значительно снижают качество жизни пациентов и являются фактором, предрасполагающим к развитию бронхиальной астмы. В статье представлены данные о значении ингаляционных аллергенов в развитии аллергического ринита и описаны современные подходы к диагностике, лечению и профилактике данного заболевания.

Ключевые слова: аллергический ринит, аллергены, диагностика, лечение, профилактика, Назаваль ®

Summary: allergic diseases of nasal cavity, one of which is allergic rhinitis, significantly reduce the quality of life of patients and are a factor predisposing to the development of bronchial asthma. The article presents data on the importance of inhalation allergens in the development of allergic rhinitis, and describes modern approaches to the diagnosis, treatment and prevention of this disease.

Key words: allergic rhinitis, allergens, diagnosis, treatment, prevention, Nazaval ®

Аллергический ринит (АР) является воспалительным, IgE-опосредованным заболеванием, характеризующимся затруднением носового дыхания, ринореей, чиханием и/или зудом в носу.

Аллергический ринит является одним из наиболее распространенных заболеваний во всем мире. По разным оценкам, распространенность АР составляет приблизительно от 2 до 25% у детей и от 1 до 40% у взрослых. Недавние исследования показывают, что распространенность АР возросла, особенно в странах с первоначальным низким уровнем распространенности [1].

По сравнению с другими заболеваниями, аллергическое воспаление верхних дыхательных путей может показаться не очень значительной проблемой, поскольку оно не связано с тяжелой заболеваемостью и смертностью. Однако данная группа заболеваний снижает качество жизни многих пациентов, ухудшая качество сна и когнитивные функции, вызывая раздражительность и усталость. Так, аллергический ринит взаимосвязан со снижением успеваемости в школе и на работе. Ежегодные прямые медицинские расходы на АР не существенны, но косвенные расходы, связанные с потерей производительности труда, больше, чем при бронхиальной астме [1]. Проблему усугубляет тот факт, что у части пациентов отмечается резистентность к стандартной фармакотерапии.

Классификация. В настоящее время аллергический ринит подразделяется на:

  • интермиттирующий — симптомы отмечаются
  • персистирующий — симптомы отмечаются > 4 дней в неделю или > 4 недель в году.

По тяжести течения выделяют:

  • легкий АР — у пациента отмечается полноценный сон; нормальная повседневная и профессиональная активность; нет ограничений для учебы, занятий спортом, отдыха; отсутствуют мучительные симптомы;
  • среднетяжелый/тяжелый АР — при наличии хотя бы одного из критериев: нарушение сна; нарушение повседневной активности, невозможность занятий спортом, нормального отдыха; нарушение профессиональной деятельности или учебы в школе; мучительные симптомы [2].

Этиология. Индуцировать развитие аллергического ринита способны все основные группы ингаляционных аллергенов: домашней пыли, пыльцевые, плесневых грибов, эпидермальные аллергены животных. Распространенность сенсибилизации к конкретным аллергенам значительно варьирует и в значительной степени зависит от географического региона. Так, например, в Финляндии распространенность сенсибилизации к Alternaria alternata и Cladosporium herbarum составляет 2,8% и 2,7%, соответственно [3]. В тропических регионах этот показатель может достигать 20%.

Аллергены домашней пыли. Основным компонентом домашней пыли являются клещи домашней пыли. Пылевые клещи относятся к отряду Astigmata, входящему в класс паукообразных. Данный отряд включает пять семейств: Pyroglyphidae, Echimyopodidae, Acaridae, Glycyphagidae и Chortoglyphidae. На данный момент развитие аллергических заболеваний связывают с представителями семейств Pyroglyphidae (Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Euroglyphus maynei) и Echimyopodidae (Blomia tropicalis).

Пыльца растений. Этиология АР, вызванного пыльцой растений, в каждой климатической зоне зависит от произрастающих там растений. В России к растениям, пыльца которых наиболее часто вызывает аллергию, относятся:

  • деревья (береза, ольха, орешник),
  • злаковые травы (тимофеевка, ежа сборная, овсяница, мятлик),
  • сорные травы (одуванчик, полынь, лебеда, амброзия (в южных районах)).

Отмечаются три пика подъема содержания пыльцы в воздухе: это вторая половина апреля-май (цветение деревьев); июнь-июль (цветение луговых трав) и август-сентябрь (цветение сорных трав, полыни, амброзии).

Эпидермис животных. Основными источниками аллергенов являются кошки и собаки. Однако в последние годы, наряду с общепризнанными домашними питомцами, все более популярными становятся другие млекопитающие: кролики, морские свинки, хорьки, песчанки, мыши, хомяки, шиншиллы и т. д. [4]. Следует особо отметить, что сенсибилизация к эпидермальным аллергенам может развиться не только непосредственно у собственников животных, но и субъектов, живущих в районах с достаточным количеством домов с домашними животными, например, с кошками [5].

Плесневые грибы. Наиболее частой причиной развития аллергических заболеваний, в том числе и аллергического ринита, являются грибы родов Alternaria, Cladosporium, Penicillium и Aspergillus.

Условно плесневые грибы можно разделить на 2 группы: грибы, обитающие в открытой среде (например, Alternaria, Cladosporium), и обитающие преимущественно в помещениях (Penicillium, Aspergillus) [6].

Аллергический ринит чаще индуцируется плесневыми грибами, обитающими в открытой среде (например, Alternaria alternata), и значительно реже Cladosporium herbarum, Mucor sp., Penicillium sp. and Aspergillus [3, 7].

Наряду с перечисленными выше группами аллергенов на развитие аллергического ринита могут влиять примеси, загрязняющие атмосферу (поллютанты): СО, оксиды азота, органические вещества (летучие углеводороды, бензол) и др. Установлено, что данные поллютанты могут модифицировать аллергенные белки, индуцируя образование новых и изменение существующих эпитопов [8] и, тем самым, влияя на их взаимодействие с иммунной системой. Например, было выявлено 5-кратное увеличение концентрации аллергена Asp f1 в конидиях Aspergillus fumigatus под воздействием NO 2 [9].

Патогенез. В основе патогенеза АР лежит иммунопатологическая реакция I типа. При поступлении аллергенов в организм начинают вырабатываться специфические иммуноглобулины IgE, которые образуют с аллергеном пыльцы комплекс на мембране тучных клеток, что приводит к ее дестабилизации и высвобождению медиаторов аллергического воспаления (гистамина, серотонина, лейкотриенов, простагландинов, цитокинов и др.). Высвободившиеся медиаторы вызывают повышение проницаемости сосудов, гиперсекрецию слизи, в результате у пациента развиваются острые симптомы аллергии: затруднение носового дыхания, чихание, ринорея.

Клиническая картина. Классическими симптомами АР являются зуд в носу, чихание, ринорея и затруднение носового дыхания. При физикальном обследовании обращают на себя внимание внешние признаки ринита:

  • отсутствие носового дыхания;
  • отечность лица;
  • у больных приоткрыт рот;
  • наличие дерматита над верхней губой и в области крыльев носа;
  • темные круги под глазами;
  • пациенты могут потирать ладонью кончик носа -«аллергический салют»;
  • в случае присоединения вторичной инфекции назальный секрет может носить слизисто-гнойный характер.

В последние годы была выделена особая форма аллергического ринита — локальный аллергический ринит. Это заболевание характеризуется локальной (в слизистой оболочке носа) продукцией специфических IgE, Th2-индуцированным воспалением в слизистой оболочке носа и наличием типичных симптомов аллергического ринита. При этом специфические IgE в сыворотке крови не выявляются, результаты кожных проб с аллергенами — отрицательные. Симптомы могут носить круглогодичный или сезонный характер, по отношению к локальному аллергическому риниту применима та же классификация, что и в случае обычного АР [10].

Диагностика. Диагностика аллергического ринита начинается со сбора аллергологического анамнеза. При сборе анамнеза необходимо обращать внимание на следующие позиции:

  • жилищные условия пациента (наличие коллекторов домашней пыли, домашних животных, видимого роста плесени),
  • сезонность — существует зависимость времени и частоты обострений аллергического ринита от сезона поллинации растений и/или вегетации плесневых грибов, при этом пик развития симптомов совпадает с максимальным содержанием пыльцы или плесневых спор в воздушной среде,
  • в какой ситуации развивается обострение. Например, обострения аллергических заболеваний, обусловленные сенсибилизацией к грибковым аллергенам, обычно связаны с нахождением в лесу, участием в заготовке сена, контакте с опавшими листьями, пребыванием в сырых помещениях, подвалах и т. д.,
  • наличие четкой временной связи между воздействием аллергена и развитием обострения,
  • улучшение течения заболевания после прекращения контакта с аллергеном.

Лабораторная и инструментальная диагностика АР включает [11]:

  • клинический анализ крови (возможно наличие эозинофилии в период обострения),
  • цитологическое исследование назального секрета (характерно увеличение относительного количества эозинофилов до 10% и более),
  • передняя риноскопия,
  • аллергологическое обследование (кожные скари-фикационные пробы и/или определение специфических IgE, провокационные назальные тесты).

Могут также проводиться дополнительные исследования (в основном с целью дифференциальной диагностики):

  • рентгенологическое исследование полости носа и околоносовых пазух,
  • компьютерная томография полости носа и околоносовых пазух (диагностика осложненных форм АР, в первую очередь, при полипозном риносинусите),
  • передняя риноманометрия,
  • эндоскопическое исследование полости носа,
  • аппликационная проба с раствором адреналина гидрохлорида 0,1% для демонстрации обратимости назальной обструкции,
  • исследование отделяемого из носа на наличие микрофлоры.

Дифференциальная диагностика АР проводится со следующими заболеваниями: инфекционный ринит; вазомоторный ринит; ринит, обусловленный аномалиями анатомического строения носа; неаллергический эозинофильный ринит; медикаментозный ринит; ринит у больных с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС; аденоиды; гормональный ринит (половое созревание, беременность, гипотиреоз); неаллергический профессиональный ринит. Всех больных АР необходимо обследовать на наличие БА [11].

Диагностика локального аллергического ринита сопряжена с определенными трудностями, поскольку существует много видов неаллергических неинфекционных ринитов, под маской которых может протекать эта форма АР. Эту форму аллергического ринита можно заподозрить, если у пациента в анамнезе есть указания на взаимосвязь между развитием симптомов и экспозицией аллергена при отрицательных результатах аллергологического обследования. Данная взаимосвязь не всегда хорошо прослеживается, особенно при круглогодичном АР, поэтому для верификации диагноза в ряде случаев необходимо проводить назальный провокационный тест.

Читайте также:  Может быть аллергический ринит от симбикорт

Лечение. Лечение пациентов с аллергическим ринитом, независимо от возраста, начинается с мероприятий по снижению экспозиции (элиминации) аллергенов. Выбор элиминационных мероприятий определяется спектром значимых аллергенов. В табл. 1 представлены мероприятия по снижению экспозиции основных групп ингаляционных аллергенов: бытовых, эпидермальных, аллергенов плесневых грибов и пыльцы растений.

Назначение фармакотерапии у детей при аллергическом рините основывается на ступенчатом подходе, согласно которому объем медикаментозной терапии определяется клиническими проявлениями и тяжестью заболевания (табл. 2). Основные группы препаратов, применяемых при терапии аллергического ринита, — неседативные антигистаминные препараты, интраназальные антигистаминные препараты, интраназальные кортикостероиды, антагонисты лейкотриеновых рецепторов.

При легкой форме интермиттирующего ринита терапию начинают с применения антигистаминных препаратов II поколения. При легкой форме персистирующего ринита антигистаминные препараты назначаются как монотерапия или в сочетании с интраназальными глюкокортикостероидами.

При среднетяжелой и тяжелой формах аллергического ринита препаратами выбора являются топические глюкокортикостероиды. В случае недостаточного эффекта применяется сочетание топических глюкокортикостероидов с антигистаминными препаратами второго поколения или антагонистами лейкотриеновых рецепторов.

При неэффективности комбинированной терапии топическими глюкокортикостероидами в сочетании с антигистаминными препаратами и/или антагонистами лейкотриеновых рецепторов могут назначаться системные кортикостероиды коротким курсом.

При неэффективности фармакотерапии может быть рассмотрен вопрос о показаниях к хирургическому вмешательству при аллергическом рините. Операция при АР является симптоматическим методом лечения. Она способна значительно улучшить носовое дыхание, но не оказывает воздействия на остальные симптомы ринита: ринорею, приступы чиханья, зуд и щекотание в полости носа, нарушение обоняния. Исключение составляют только операции при деформациях перегородки носа, являющихся причиной рефлекторного отека и источником патологической импульсации в нижние дыхательные пути.

Таблица 1. Основные мероприятия по снижению экспозиции ингаляционных аллергенов

Группа аллергенов Элиминационные мероприятия
Домашняя Поддерживать в помещении температуру воздуха не выше +23°C, относительную влажность 30-40%. Устранить источники скопления пыли из комнаты пациента (ковры, книги, телевизор, компьютер, цветы и т. п.).
Заменить перьевые и пуховые подушки и одеяла на синтепоновые.
Проводить влажную уборку не реже 1 раза в неделю пыль
Эпидермис животных Исключить контакт с животными.
При невозможности изоляции животных необходимо купать не реже 2 раз в неделю; исключить нахождение животных в спальне; использовать очистители воздуха с HEPA-фильтрами и пылесос
Плесневые грибы Проводить частую уборку помещений, условия которых способствуют росту плесени с использованием растворов, предупреждающих рост плесени.
Сушить одежду только в проветриваемом помещении вне жилой комнаты, ограничить посещение плохо проветриваемых сырых помещений (подвалов, амбаров, погребов).
Исключить участие в садовых работах осенью и весной.
Исключить из питания продукты, содержащие плесневые грибки (острые сыры рокфор и чеддер, кисломолочные продукты)
Пыльца Ограничить поездки за город и прогулки в лесопарковой зоне, пребывание на открытом воздухе в утренние часы и в ветреную сухую погоду.
Проводить влажную уборку.
Носить на улице очки, головные уборы, одежду с длинными рукавами. Промывать слизистые носа и глаз по возвращении домой.
Исключить косметические средства на основе экстракта трав.
Исключить фитотерапию.
Исключить в сезон пыления пищевые продукты с перекрестной реактивностью.
Исключить в сезон пыления растений плановые оперативные вмешательства, инструментальные обследования, вакцинацию, плановое посещение стоматолога

Современные хирургические технологии позволяют, практически не повреждая слизистую оболочку, восстановить носовое дыхание, устранить скрытые от невооруженного глаза аномалии строения внутриносовых структур, а при необходимости тщательно вскрыть все пораженные околоносовые пазухи, восстановить их нормальный дренаж, аэрацию и удалить патологическое содержимое [12].

Перспективным методом лечения аллергического ринита является аллергенспецифическая иммунотерапия. Аллергенспецифическая иммунотерапия назначается пациентам с явными клиническими проявлениями IgE-опосредованной гиперчувствительности к ограниченному спектру аллергенов, а также при недостаточной эффективности фармакотерапии и элиминационных мероприятий по предупреждению контакта с аллергеном.

Таблица 2. Ступенчатый подход к терапии АР (Федеральные клинические рекомендации РААКИ 2018)

1-я ступень 2-я ступень 3-я ступень
  • Один из:
  • нсН1-АГ
  • интраназальные АГ
  • АЛП
  • Один из:
  • ИНГКС (предпочтительно)
  • нсН1-АГ
  • интраназальные АГ
  • АЛП
  • Комбинация ИНГКС
    с одним или более из:
  • нсН1-АГ
  • интраназальные АГ
  • АЛП
  • рассмотреть необходимость
    назначения короткого
    курса пероральных
    кортикостероидов

нсН1-АГ — неседативные Н1-антигистаминные препараты (пероральные);
АЛП — антагонисты лейкотриеновых рецепторов;
ИНГКС — интраназальные глюкокортикостероиды

Профилактика. В основе профилактики аллергического ринита лежит, прежде всего, соблюдение элиминационного режима. Однако в ряде случаев добиться полной элиминации аллергенов бывает затруднительно (например, при поллинозе). В такой ситуации показано применение средств, образующих барьер на слизистой оболочке носа, предотвращая тем самым контакт с аллергеном. Примером этой группы препаратов может служить микронизированная целлюлоза (торговое название «Назаваль ® »). При интраназальном применении порошок целлюлозы на слизистой полости носа образует прозрачный, гелеобразный, защитный слой, не мешающий дыханию, который является эффективным барьером против следующих аллергенов: пыльца растений; клещи домашней пыли, домашняя пыль; грибковые аллергены; эпидермальные аллергены животных и птиц; аллергены тараканов и других насекомых.

Преимуществом препарата Назаваль ® является возможность назначения детям, а также женщинам во время беременности и в период кормления грудью, поскольку не обладает системным действием и не содержит консервантов.

Назаваль ® может применяться:

  • профилактически — при аллергии на пыльцу растений рекомендуется начать использовать Назаваль ® заблаговременно, за 1-2 недели до предполагаемого начала сезона пыления; при круглогодичном рините (аллергии на домашнюю пыль, животных и др.) Назаваль ® можно использовать ситуационно за 5-10 мин до предполагаемого контакта с аллергеном;
  • с целью предотвращения дальнейшего попадания аллергенов в организм в комплексной терапии при лечении аллергического ринита. Рекомендуемая дозировка: по одному впрыскиванию в каждый носовой ход 3-4 раза в день (через каждые 5-6 ч), как правило, достаточно для защиты от аллергенов в течение всего дня. При необходимости, Назаваль ® может быть использован так часто, как это необходимо.

Рекомендуется использовать Назаваль ® перед предполагаемым контактом с аллергенами, например, перед выходом на улицу в период цветения растений, посещением мест массового скопления людей, проведением домашней уборки, контактами с домашними животными.

При профилактике аллергического ринита также немаловажное значение имеет обучение пациентов правильному использованию лекарственных препаратов, различным мерам профилактики обострений и самоконтролю.

источник

Млекопитающие. Вероятность контакта с аллергеном: общение с домашними и лабораторными животными. Частота случаев аллергии к перхоти животных значительно колеблется. Если в среднем у населения показатель положительных кожных проб составляет 1,2-7,5%, то у аллергиков — от 5,7 до 59% (большей частью 10-15%). У 30% больных отмечают корреляцию результатов кожных проб и клинических проявлений. Среди домашних животных наиболее часто называют кошку, далее следуют морская свинка, хомячок (золотистый), кролик, свинья, крупный рогатый скот. Нежелательная экспозиция возможна при обработке шкур и меха, производстве мягкой мебели и т. д. Даже одежда лиц, непосредственно связанных с животными, служит источником так называемой производной аллергии. Перхоть животных в значительном количестве обнаруживают в домашней пыли, поэтому первые клинические симптомы иногда принимают за аллергию к домашней пыли.

Антиген: его источником служит эпидермис, слюна, моча и сыворотка, с учетом определенных видовых различий. Собственно волосы животных — довольно слабый аллерген. Из перхоти лошади осаждением с помощью сульфата аммония была выделена фракция (0,55-0,8%), содержащая 96% активности диализируемого экстракта. Химический анализ показал, что речь идет о гликопротеине с 9,2 % гексозы. Данный аллерген не идентичен сывороточному альбумину или глобулину лошади, хотя эти антигены в незначительном количестве присутствуют в эпителии животных. Это обстоятельство имеет практическое значение, так как введение в организм антитоксической лошадиной сыворотки может дать нежелательный эффект сенсибилизации (включая шок за счет реакций перекрестно реагирующих антигенов).

В перхоти коровы идентифицировано 11 аллергенов, 3 из которых, наиболее сильные, выявлены в слюне и моче.

В перхоти собаки содержится 11 аллергенов, из них несколько слабых в сыворотке (альбумин, Ig, Аг 6) и сильные в слюне.

По результатам PACT, у лиц, находившихся в контакте с домашней кошкой, в 66% случаев причиной аллергии была перхоть, в 27% — перхоть и сывороточный протеин, в 7% — сывороточный протеин. Первый выделенный аллерген соответствовал сывороточному альбумину. У второго аллергена электрофоретическая подвижность соответствовала зоне а2, а структура была представлена четырьмя полипептидами. Происхождение этих аллергенов еще неясно.

В экстрактах из шерсти и перхоти кошек с помощью перекрестного иммуноэлектрофореза обнаружено 18 антигенов. Если число больных, сенсибилизированных эпидермисом или слюной кошки, составляет 40%, то у 12% аллергены определяются в моче и сыворотке. Major-аллерген Cat 1 состоит, по-видимому, из двух идентичных элементов; его выявляют в перхоти, слюне и потовых железах кожи. За перекрестную реакцию между аллергенами кошки и собаки ответствен альбумин.

Известно, что у больных, страдающих астмой, наблюдают до 25% положительных реакций на аллергены элементов эпителия кошки.

У морских свинок с помощью перекрестного радиоиммуноэлектрофореза идентифицировано 14 аллергенов, из них в качестве major-аллергенов 2, 3, 10 и S1 (альбумин). По убывающей активности сильные аллергены распределены в перхоти, слюне и моче. В отдельной серии исследований показатель положительных кожных проб достигал 14,7-39%, число сенсибилизированных лиц увеличивалось до 24-30% при условии их постоянного контакта с морскими свинками (профессиональное заболевание).

У кроликов был идентифицирован один сильный аллерген R1. Его находят в моче и перхоти, но не в сыворотке.

При аллергии к перхоти мыши обнаружено четыре major-аллергена, из которых один оказался преальбумином мочи, а три другие выделены из слюны. В качестве аллергенов называют сывороточный альбумин и еще детально не изученное соединение.

Аллергены, специфические для крысы, обнаружены в шерсти, эпителии, моче и слюне. Компоненты сыворотки и экскременты в этом плане были неактивны.

Клиника. Перхоть животных действует прежде всего — вероятно, даже исключительно — как ингаляционные аллергены, поэтому особенно часто поражаются органы дыхания с проявлениями бронхиальной астмы и ринита. У некоторых больных развивается атопический дерматит.

Кожные пробы: при их проведении следует использовать стандартные препараты. Лишь в случае их отсутствия готовят экстракты аллергенов, которые подвергают дальнейшей очистке и стандартизации.

Лечение. Если факт сенсибилизации не вызывает сомнения, то необходимо полностью устранить контакт с домашними или лабораторными животными, произвести основательную уборку помещения. Недопустимо содержание домашних животных в семьях лиц, страдающих атопическими заболеваниями. Исключение контакта с аллергеном значительно повышает шансы больного на выздоровление. Десенсибилизация лишь иногда приводит к положительным результатам.

Птицы. Перья домашней птицы широко используют в качестве наполнителя матрасов, подушек и др., что создает возможность контакта с аллергеном. Хотя аллергия к перьям птицы довольно распространена, не следует каждый приступ астмы относить на этот счет. Дело в том, что источником сенсибилизации может быть «содержимое» спальных принадлежностей (грибы, клещи). Было установлено, что перья уток и гусей наряду с перекрестно реагирующими содержат и видоспецифические антигены. Гораздо реже описывают аллергию к перьям декоративных птиц. Они демонстрируют перекрестную реакцию с антигенами домашней птицы, а также отчетливо специфические компоненты.

Аллерген. Структура, ответственная за клинические проявления, еще не идентифицирована. Аллергенный материал оказался стойким к действию трипсина и химотрипсина. Получены данные о тесном соотношении с полидисперсной смесью кератиноподобных белковых компонентов. Сывороточные белки не играют существенной роли. Не исключено, что сенсибилизация может быть вызвана клещами, которые сохраняются в перьях.

Клиника. Бронхиальная астма и ринит — основные клинические проявления, у некоторых больных отмечен атопический дерматит.

Лечение. Безусловно, устранение контакта с аллергеном способствует улучшению состояния больного. Другим подходом к лечению служит десенсибилизация.

Частицы эпидермиса человека. Storm van Leeuwen впервые установил, что внутрикожная аппликация экстракта из перхоти человека больному атопией вызывает положительную реакцию. Дальнейшие исследования показали, что более выраженная реакция наблюдается при атопическом дерматите. Наиболее часто поражаются органы дыхания. Описаны семейные формы аллергии, а также профессиональное заболевание парикмахеров.

Опубликованы данные о перекрестных реакциях — между фракциями перхоти человека и домашней пыли, хотя при химическом анализе выявлены четкие различия. Иммуноэлектрофореграмма демонстрирует 7 полос преципитации, одна из которых соответствует сывороточному альбумину человека. Источник ответственного аллергена (сыворотка или кожа) еще не установлен.

Прочие аллергены. Возбудители паразитарных инфекций в значительной мере стимулируют продукцию реагинов. Наиболее изученным является аллерген Ascaris suum. Речь идет о белке 17-18 К с 8,5 % содержанием углеводов и точкой электрофокусирования 5,0-5,2. Он состоит из двух нековалентно связанных структур.

Шелк: это продукт секреции разных видов шелкопряда. Кокон натурального шелка состоит из фибрина (белок волокон, 350 К) и серицина, вещества, соединяющего волокна (полипептид, 20-220 К). Необработанный шелк содержит значительное количество серицина в качестве основного аллергена.

источник

Домашние животные есть во многих семьях. Но помимо радости от общения с ними, хозяева могут столкнуться и с такой проблемой, как аллергия на животных. Статистика говорит о том, что от 15 до 44% людей страдают от этого заболевания.

Причиной могут стать кошки, собаки, попугаи, хомяки, морские свинки, кролики и многие другие питомцы.

Так, например, аллергия на кошек обусловлена, в основном, белком Fel d1, вырабатываемым слюнными и сальными железами зверя. Разумеется, облизываясь, кошка оставляет это вещество на своей шерстке.

Раздражители также присутствуют:

  • на перьях и в пуху;
  • в перхоти;
  • продуктах жизнедеятельности (моча, слюна и т. д.).
  1. Аллергия на домашних животных чаще поражает людей, страдающих от других видов аллергических реакций, к примеру, на пыльцу или пыль.
  2. Также на риск развития гиперчувствительности влияет и наследственность, т. е. если ваши родители страдали от данной проблемы, то вероятность появления ее у вас значительно возрастает.
  3. Вероятность возникновения аллергии на питомцев высока у людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени.

В группе риска находятся лица, чья профессиональная деятельность связана со зверями: ветеринары, артисты цирка, кинологи, груминг-мастера и т.д.

Важно помнить, что если у вас есть аллергия на один вид животного, например, кошек — есть вероятность возникновения перекрестной аллергии к другим видам животных.

Сезонной аллергии на животных не существует, однако реакция может обостряться весной и осенью.

Помимо аллергии на шерсть, встречаются реакции на перхоть животных из-за наличия у него грибкового заболевания кожи. Вот самые распространенные виды грибка и симптомы их наличия у животного:

  • Микроспорум. Проявляется сильным кожным зудом. Кожа питомца шелушится, волоски на пораженных участках становятся ломкими. Из-за того, что любимец постоянно чешется, на коже видны расчесы.
  • Трихофития. С пораженных участков выпадает шерсть, а сама кожа покрыта зудящей гнойной коркой. Залысины остаются и после выздоровления животного, по причине поражения фолликулов.
  • Фавус (парша). Этот вид грибка особенно часто поражает собак и домашних птиц. Участки, поврежденные грибком, лысеют, покрываются сероватой коркой.
Читайте также:  Как лечить орви при аллергическом рините

Разные виды грибка проявляются по-разному, но опасность больного животного для окружающих, и особенно для аллергиков, очень велика. Во-первых, такой питомец — активный распространитель спор грибка, который сам по себе является сильнейшим аллергеном. Во-вторых, аллергию могут спровоцировать выпадающая шерсть животного и кусочки эпидермиса, отделяющиеся при расчесывании кожи.

В видео вы найдете мнение доктора Комаровского о животных в доме и проблемах, с ними связанными.

Симптоматика зависит от того, каким образом попал аллерген в организм человека и от индивидуальных особенностей аллергика. Возможно появление только одной группы симптомов, сочетание нескольких или всех сразу.

Как правило реакция проявляется через несколько минут после контакта с животным. Симптомы прогрессируют и спустя 2-3 часа становятся максимальными.

Один из распространенных симптомов аллергии на домашних животных — аллергическая астма. Наиболее подвержены этому заболеванию дети, но и взрослых в некоторых случаях она не обходит стороной. Зачастую таким образом проявляется аллергия на кошек. Основными признаками аллергической астмы являются:

  • удушье;
  • затрудненное дыхание, сопровождающееся характерным свистом;
  • кашель и хрипы;
  • боль в области груди;
  • одышка.

К другим респираторным симптомам следует отнести аллергический ринит :

  • заложенность носа;
  • обильная ринорея водянистой бесцветной слизью;
  • многократное чихание;
  • зуд в носу и носоглотке.

Сильная аллергия на шерсть животных (и не только!) может осложниться бронхиальной астмой, если не предпринимать никаких мер. Исключение контакта с аллергеном, прием противоаллергических препаратов, частая влажная уборка в доме – все это дает возможность избежать астмы.

Все симптомы, возникающие у человека, можно объединить термином — аллергический конъюнктивит :

  • покраснение глаз;
  • интенсивный зуд в глазах;
  • отек слизистой;
  • ощущение песка или инородного предмета;
  • повышенное слезотечение;
  • временное незначительное снижение зрения (размытость).

Аллергия на шерсть животных проявляется и на кожном покрове.

Наиболее распространена “крапивница”, характеризующаяся появлением зудящих волдырей. В редких тяжелых случаях при крапивнице у человека может возникнуть озноб, подняться температура тела, появиться тошнота и головная боль.

Фото: Сыпь на руках после контакта с морской свинкой

Важно то, что волдыри появляются моментально после воздействия аллергена и проходят в течение 1-2 часов после прекращения контакта с разражителем.

Также часто при аллергии, особенно у новорожденных, возникает атопический или аллергический дерматит . Его признаками являются:

  • покраснение кожи;
  • зуд и шелушение;
  • отечность;
  • сухость, болезненность кожи.

Поражение желудочно-кишечного тракта при аллергии возникает в результате попадания вместе с едой в организм аллергена . Наиболее часто симптомы со стороны пищеварительной системы можно заметить у детей до трех лет. К ним относятся:

  • рвота;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • диарея или запор.

Кроме того, может развиться оральный аллергический синдром , проявляющийся отечностью слизистой рта, зудом и першением в горле.

Развитие системных нарушений обусловлено большой дозой аллергена и происходит довольно редко. Однако известны случаи, когда при аллергии на животных развивалось такое серьезное осложнение, как анафилактический шок . К основным его проявлениям относятся:

Фото: Одна из сильных системных реакций — отек Квинке

  • учащенное дыхание и сердцебиение;
  • резкое снижение давления;
  • бронхоспазм;
  • потеря равновесия и головокружение;
  • тошнота;
  • бледность;
  • потеря сознания.

Кроме того, возможно развитие отека Квинке :

  • плотный отек слизистых и подкожной клетчатки в области глаз, носа, рта, губ;
  • затрудненное дыхание;
  • посинение кожи.

При первых признаках аллергии необходимо обратиться к врачу-аллергологу, который сможет точно установить причину заболевания. “Вычисляется” данная патология при помощи анализа крови и кожных проб. Помимо этого, может назначаться общий анализ мочи, биохимический анализ крови, иммунограмма.

Также доктор должен провести опрос, на вопросы которого необходимо отвечать максимально точно и честно, т. к. это тоже поможет в постановке диагноза.

Такие проявления аллергии, как ринит, кашель, кожный зуд, конечно, смертельными не являются. А вот анафилаксия и отек Квинке — состояния, которые при отсутствии квалифицированной медицинской помощи могут окончиться летальным исходом.

Для лечения аллергии применяют следующие группы препаратов:

  • антигистамины;
  • кортикостероиды;
  • энтеросорбенты;
  • стабилизаторы тучных клеток.

Подбирают препараты в зависимости от симптомов.

Антигистаминные препараты помогают облегчить симптомы заболевания (зуд, чиханье, насморк). Для детей 7-12 лет зачастую назначают их в форме сиропов.

Наиболее эффективные, но небезопасные при самолечении средства — кортикостероиды. Однако во избежание тяжелых побочных явлений их стоит применять только после консультации со специалистом.

Лечение аллергического конъюнктивита должно быть комплексным:

  • Антигистамины (Димедрол, Кларитин, Тавегил). Хороший эффект дает комплексное средство – Сульфадекс.
  • Назначают также глазные капли (Кром-Аллерг, Аломид, Хай-кром).
  • В тяжелых случаях — кортикостероидные мази для глаз.

Народная медицина предлагает множество рецептов для борьбы с аллергией. Вопрос о том, насколько они эффективны, спорен и каждый человек сам для себя решает, следовать “бабушкиным” советам или нет.

Так или иначе, все рецепты из раздела симптоматической терапии. Так, при наличии раздражения кожи можно применять отвары лечебных трав — ромашки, череды, шалфея, мяты, тысячелистника.

Один из наиболее популярных методов — лечение фиалкой. Ее используют в качестве местного средства и для приема внутрь (как самостоятельно, так и в составе смеси — фиалка, череда и паслен).

Аллергию на животных предлагается лечить березовыми почками, забрусом (частью пчелиных сот), мумиё и многими другими средствами.

Нони – тропический фрукт, распространенный в южной и Юго-Восточной Азии. Его с успехом применяют для лечения многих заболеваний. В частности, сок нони обладает хорошим противовоспалительным эффектом, повышает иммунитет. Благодаря этому свойству сок – хорошее вспомогательное средство лечения, в дополнение к антигистаминным и другим препаратам традиционной медицины.

В первую очередь, если аллергия на животного подтверждена врачом, стоит задуматься о возможности переселения домашнего любимца.

Если это возможно, то, кроме самого “расселения”, необходимо заменить или тщательно почистить (лучше в условиях химчистки) все пледы, ковры, одеяла, подушки, шторы, постельное белье, т. к. шерсть, слюна и перхоть животного могут находиться там еще долгое время. После тщательной уборки аллергена в квартире не останется.

Однако чаще всего люди не готовы попрощаться со своим питомцем. В этом случае необходимо минимизировать контакт с белком-раздражителем:

  • благодаря ежедневной влажной уборке можно избавиться от пыли (которая тоже может быть аллергеном) и шерсти;
  • пользоваться специальными фильтрами для воздуха;
  • спальню стоит проветривать ежедневно перед сном;
  • не нужно пускать животного на незаправленную кровать, необходимо закрывать на ночь дверь в спальню;
  • после контакта с питомцем необходимо тщательно мыть руки, не пускать его к лицу, не целовать;
  • стоит попросить чистить клетку или туалет животного другого члена семьи.

Помимо этого, во время лечения пациенту необходимо пересмотреть свой рацион и исключить оттуда соленые и острые блюда, консервы, шоколад, цитрусовые, рыбу, кофе, сырое молоко и прочие продукты, способные вызвать аллергию или ухудшить ее течение.

Одно из средств профилактики аллергии на домашних питомцев – тщательное соблюдение гигиены питомца. Но иногда бывает так, что домашний любимец (особенно грешат этим кошки) не жалует водные процедуры.

Салфетки для животных против аллергии – прекрасный компромиссный вариант. Они очищают и дезодорируют кошачью шерсть, увлажняют кожу животного. Данное средство подходит для всех пород кошек: как для короткошерстных, так и для «пушистиков».

Выпускают гигиенические салфетки также для собак и домашних грызунов.

Помогают нейтрализовать воздействие аллергенов домашнего животного на человеческий организм.

Марка Характеристика Фото
MITE-NIX (США) Полностью натуральное средство, без синтетики, красящих веществ и ароматизаторов. Хорошо удаляет загрязнения, нейтрализует аллергены как от животного (шерсть, слюна), так и от продуктов жизнедеятельности пылевого клеща. Частота использования: еженедельно. Цена — 530 рублей.
Pet+ (США) Устраняет загрязнения на шерсти и коже животного, нейтрализует аллергены, убивает кожных паразитов. Содержит только натуральные компоненты, в том числе экстракты растений. Ароматизаторов и красителей нет. Не рекомендован для кошек из-за отрицательного воздействия на их организм масла чайного дерева. Хорошо подходит для собак. Частота применения : ежемесячно. Цена — 750 рублей.
Pet+ Oatmeal Обладает теми же свойствами, что и Pet+. Как и Pet+, нежелателен для кошек из-за присутствия масла чайного дерева. Помимо эффективной нейтрализации аллергенов, нормализует состояние кожи животного. Цена — 1225 рублей.

Что делать если у вас аллергия на животных? Как пишут на многих интернет-ресурсах — завести гипоаллергенного питомца. Но это неверное утверждение, поскольку вызвать аллергию может любое животное.

Итак, животные, не вызывающие аллергию — это миф. Но какие питомцы провоцируют ее реже всего и поэтому их можно заводить аллергикам?

  1. Отличным вариантом для аллергика может стать черепаха . С одной стороны, у нее нет ни шерсти, ни слюны, ни пота и она очень проста в уходе. С другой, даже эти зверьки могут провоцировать аллергические реакции. Развиваются они после контакта с испражнениями животных (например, при уборке), а также в результате получения царапин и ссадин. Кроме того, стоит помнить, что черепахи нередко переносят сальмонеллез, и после игры с ними нужно обязательно тщательно вымыть руки.
  2. Существует заблуждение, что для аллергиков подходят лысые кошки — сфинксы . И хотя они действительно вызывают аллергию реже в силу того, что белок не разносится по квартире с шерстью, эти кошки все равно не являются гипоаллергенными. Чтобы предупредить нежелательную реакцию , вызванную кошачьим потом, животное необходимо часто мыть.
  3. Довольно гипоаллергенны и такие милые животные, как шиншиллы , ведь у них нет ни сальных, ни потовых желез. Поэтому шиншилла – практически идеальный вариант для аллергика. «Практически» потому, что очень редко, но реакция на шиншилл проявляется
  4. Неплохой вариант и лысые морские свинки .
  5. Собаки бишон фризе также могут подойти человеку с аллергией. Несмотря на то что шерсть у них густая и плотная, выпадает ее крайне мало. А вот йоркширский терьер, вопреки расхожему мнению, может вызвать аллергию с той же вероятностью, что и собаки других пород.

Если очень хочется завести питомца – воспользуйтесь рекомендациями:

  • Желательно, чтобы уборку осуществлял не сам аллергик, а кто-то из членов семьи.
  • Подстилка питомца должна очищаться минимум раз в неделю.
  • Чаще проводите влажную уборку в доме.
  • Используйте HEPA-фильтр для воздуха. Это отличный уловитель аллергенов.
  • Кошке или собаке – не место в спальне, а уж тем более в вашей постели!
  • Используйте специальные чехлы для всех постельных принадлежностей и регулярно стирайте их.
  • Замените портьеры менее массивными шторами или жалюзи, которые легко чистить и на которых не будут скапливаться шерсть и кусочки эпидермиса животного.
  • Купайте животное еженедельно с применением специальных противоаллергенных шампуней.

источник

В ру_кэт в очередной раз обсуждают аллергию на котов (у ребенка обнаружилась. ). Будучи аллергиком, я уже неоднократно писала о своей борьбе с этим гнусным заболеванием, — и, конечно, не знаю — не помню, где. Может, и здесь, в моей ЖЖ, не искать же, в самом деле. Поэтому написала ещё раз, там в комментах, — и решила выложить у себя копию. Не пропадать же добру! :))

У меня не было аллергии на кошек (была на никель), дома была кошка, с которой мы спали на одной подушке и пр. — а после родов внезапно началась аллергия. То есть, тогда я этого не понимала, тк кошка временно жила на даче. Так получилось, что кошка осенью исчезла (думаю, ушла в деревню, дачи граничили с деревней). Через некоторое время решили завести другого котика. Купили его на выставке — как только взяла зверя на руки, стала кашлять и чихать. Договорились с заводчицей, что вернем, если это аллергия. Через четыре дня я уже не могла ни жить, ни дышать, ни ничего — из носа и глаз льет, глаза пунцовые, отекшие, чихаю, кашляю. Пошла срочно к аллергологу в ИАКИ,там сдала кровь, хотя и так было понятно, в чем дело. Аллерголог спросила: «Можно ли устранить аллерген?» Я сказала: «Нет». Потому что это мелкое существо словно чувстовало, что его жизнь в нашей семье зависит от моего решения, и все четыре дня от меня не отходило, — приставало, мурлыкало, лизалось. Короче, нет. «Понятно, — сказала аллерголог, — бывает. Ко мне недавно приходила девушка-ветеринар с такой же аллергией, — и что ей теперь, специальность менять? Будем лечиться.»
Про лекарства скажу, что это был Эриус — курс 21 день и какой-то гормональный ингалятор в нос (не помню названия), тоже курс, — но лекарства, тем более ребенку, должен назначить только врач. Но главное, на мой взгляд не это. Аллергик должен научиться сосуществовать со своим аллергеном. То есть: кота нельзя целовать, нельзя нюхать, нельзя трогать лицо руками, которыми трогал кота. Обязательно помыть руки! С котом нельзя спать на одной постели, а идеально — вообще не пускать кота в то помещение. где спит аллергик. Если в квартире хотя бы 2 комнаты — это уже не так сложно организовать. Аллергик не должен иметь дела с туалетиком кота. Аллергик не должен купать кота — а для счастья аллергика кота желательно купать почаще. Идеально — раз в неделю, тогда (вроде бы) у аллергика вообще проблем не будет (хотя я не знаю, не будет ли проблем у кота, это ещё один вопрос). Нужно держать отдельно полотенца кота, нужно регулярно чистить от шерсти и эпидермиса те места, где кот лежит, — конечно, это делает не аллергик, а любящие его родственники.
И самое главное: нужно купить воздухоочиститель типа Венты, с водяным фильтром. В то время самая простая Вента стоила около 100 долларов, а сейчас, увы, уже дороже. Но это — спасение. Аллергик и Вента не должны расставаться. Если они будут рядом, аллергику ничего не грозит. В пятницу я была у врача, в субботу мы купили Венту и я начала пить эриус, в воскресенье я опять могла радоваться жизни.
Кстати, оказалось, что у меня ещё и на пыль аллергия (аллергия на кошачий эпидермис очень часто «идет рядом» с аллергией на бытовую и книжную пыть). А с этим как быть? Не убирать? :))))
И угадайте, кто сейчас заботится о коте? Кто его чешет, стрижет (маникюрными ножницами), капает ему глаза, ловит блох? Правильно, я. Когда чешу, надеваю обычную медицинскую маску. Только мыть его не могу — сразу задыхаюсь. И с кем кот спит? :))
Эриус у меня всегда есть, и иногда я пью таблетку (там дозировка — одна таблетка в день), но уже проверено: если кота не целовать, и если не тереть глаза после того, как чесал кота, — приступов аллергии не будет.
Важно не пускать кота на подушку. Если аллергик не успевает убрать постель, он обязательно должен спрятать подушку (закрыть покрывалом), тк коты любят лежать на подушках.
Насчет ребенка.Я не знаю, насколько сильная у неё аллергия, и как конкретно она проявляется, но только глупец посоветует оставить дома такое животное. А так как глупцов здесь немало, то можно попробовать. Очень просто приучить ребенка играть с котиком на расстоянии — палочкой с перьями, мячиком. Не брать на руки. Гладить редко, под присмотром мамы — и сразу мыть руки. Проветривать помещение (это уже маме инструкция). Чистить диваны и ковры от кошачей шерсти. Изолировать ареалы обитания. Следить, чтобы кот был чистым (на грязных котиков почему-то сильнее аллергия). Ну, и в любом случае — аллергия не приходит одна. Может, попробовать пролечиться? Только обязательно у квалифицированного специалиста. Помню, в Морозовской вроде принимали бесплатные детские аллергологи, если что.

Читайте также:  Что лучше всего принимать при аллергическом рините

источник

Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике э

Аллергия к домашним животным — актуальная проблема современной аллергологии и клинической иммунологии: ежегодно зарубежные научные журналы публикуют 3–5 оригинальных статей, посвященных диагностике, лечению и профилактике этого феномена у больных аллергическими заболеваниями. Ученые объясняют увеличение распространенности аллергии к домашним животным тремя основными причинами: значительным ростом семей, имеющих дома животных (в Европе и США таковых 30–80%); тесным контактом человека с сельским/агропромышленным хозяйством и его профессиональной деятельностью. Немаловажное значение имеет также существенный рост численности грызунов повсеместно.

В России целенаправленные научные исследования аллергии к домашним животным не проводились, лишь статья Гусаревой Е. С. и соавт. получила широкую огласку в зарубежной литературе [1]. Авторы первыми сообщили в международном научном журнале данные об аллергической сенсибилизации у больных бронхиальной астмой (БА), проживающих в Сибири (Томск и Тюмень): оказалось, что большинство из них — 57,3% — имели сенсибилизацию к большому аллергену кошки; другими важными аллергенами были клещи домашней пыли и аллергены собаки (30%). В недавнем совместном исследовании финских и российских ученых установлено, что в России (г. Светогорск) риск развития атопической БА у школьников в возрасте 7–16 лет был достоверно связан с наличием дома кошек и контактом с ними в постнатальном и раннем возрасте, тогда как в Финляндии (г. Иматра) дети чаще контактировали с собакой и в развитии БА этот фактор носил превентивный характер [2]. Тем не менее, по заключению исследователей, постоянная экспозиция аллергенов домашних животных уже с раннего возраста повышает риск возникновения БА.

Верна ли предполагаемая цепочка: «экспозиция аллергена ® сенсибилизация ® атопия ® аллергическое заболевание»? Анализ многочисленных литературных данных показывает, что это не всегда так.

Ученые обращают внимание на необходимость правильного методологического подхода в изучении таких аспектов аллергии к домашним животным, как влияние уровня и длительности экспозиции аллергенов животных (в том числе in utero) на здоровье человека/исход заболевания, наследственную предрасположенность. Не менее важен вопрос о соотношении экспозиции аллергенов животных и развитии специфической сенсибилизации; следует также учитывать уровень аллергенов в общественных местах и домах, где нет, например, кошек, но может находиться достаточное количество их аллергенных протеинов, способных вызвать клинические симптомы у сенсибилизированных лиц. Наконец, вопросы выявления и подтверждения аллергии к домашним животным требуют уточнений. Ведь известно, что диагноз любого аллергического заболевания высоковероятен при доказанной связи анамнеза, наличия симптомов, когда имеет место экспозиция аллергенов, и положительных аллергопроб (in vivo и/или in vitro). Понятно, что врач должен иметь высокочувствительные тесты, а в случае подтверждения диагноза — возможность назначения больному эффективной терапии.

Приведем вкратце некоторые особенности эпидемиологии, терапии и профилактики аллергии к домашним животным по собственным и зарубежным данным. Напомним, что следует разграничить такие понятия, как эффект ранней/поздней или постоянной/нерегулярной экспозиции аллергенов, влияние экспозиции аллергенов на сенсибилизацию, сенсибилизацию как риск развития аллергических заболеваний и т. п. Однако мы не ставим своей целью в данной статье провести углубленный обзор по вышеперечисленным вопросам.

Клиника аллергии к домашним животным

Как известно, симптомы аллергии могут появиться уже через 5 мин после контакта с домашним животным, как правило, они со временем нарастают и достигают максимума через 3 ч. Реакции гиперчувствительности по немедленному и замедленному типу протекают у сенсибилизированных лиц в виде таких клинических проявлений, как аллергический конъюнктивит, аллергический ринит, риноконъюнктивальный синдром; со стороны кожи — уртикария (крапивница) на месте контакта с животным, зуд, гиперемия кожи. У сенсибилизированных лиц с БА, как правило, ингалирование аллергенов животных уже через 20–30 мин может вызвать кашель, одышку, бронхоспазм; иногда реакция гиперчувствительности протекает по замедленному типу — снижение бронхиальной проходимости начинается у больных через 3–4 ч. Редко (в 2% случаев) астматические симптомы наблюдаются без сочетания с назальными.

Появление клинических симптомов аллергии не всегда связано с прямым контактом с домашним животным и линейно не зависит от концентрации аллергенов: в частности, одежда владельцев кошек является средством переноса основного аллергена (Fel d 1) в среду, где нет кошек. Даже в таком случае может развиться приступ БА у сенсибилизированных людей. Пассивный перенос аллергенов кошки возможен также через волосы и обувь владельцев кошек. Аллергены кошек находят в самолетах, автобусах, в школах и детских садах. Есть мнение, что играет роль пол, количество и вид кошек.

Что является аллергеном?

Самыми мощными аллергенами являются аллергены кошек. На сегодняшний день описано более 12 аллергенов кошек. Так называемый большой аллерген — белок Fel d 1 м — обнаружен на шкуре и эпителии кожи, а также в секрете сальных желез, моче, но не в слюне кошек. Более 80% больных с аллергией на кошек имеют IgE-антитела именно к этому гликопротеину. Благодаря маленьким размерам частиц (3–4 микрона), Fel d 1 легко переносится по воздуху и при попадании в дыхательные пути вызывает появление кашля/сухих хрипов у сенсибилизированных лиц. У котов содержание Fel d 1 выше, чем у кошек или кастрированных котов. Около 25% людей с аллергией на кошек чувствительны также к альбумину кошек — Fel d 2, который содержится в их сыворотке, перхоти и слюне; 12% — сенсибилизированы к моче.

У людей с IgE-cенсибилизацией к Fel d 1 встречается перекрестная аллергия на другие виды животных (сибирский тигр, лев, ягуар, леопард), а также собаку и лошадь. Описан синдром «кошка–свинина», возможно, опосредованный перекрестной реакцией между сывороточными альбуминами этих животных. Известны также случаи анафилаксии, индуцированной физической нагрузкой после приема свинины или говядины.

Основные аллергены собак — Can f 1 и Can f 2 — выделены из собачьей перхоти и шерсти. Перхоть животных — это не только шерсть, но и сложный комплекс других аллергенов. Так, для диагностики аллергии к собаке важно определить три аллергена: перхоть, эпителий и сывороточный альбумин. Эпителий животных с диагностической целью получают путем соскабливания эпителиального слоя кожи.

Распространенность аллергии к домашним животным

Наиболее часто из домашних животных аллергию вызывают кошки, собаки, описаны случаи тяжелых аллергических реакций после контакта с более редкими животными.

15% жителей Швеции в возрасте 20–45 лет страдают аллергией к кошкам, и у большинства из них экспозиция аллергенов кошки вызывает клинические симптомы БА. В Турции, Пакистане и на Кипре, где традиционно мало семей содержат дома кошек, также отмечено повышение численности больных с аллергией на домашних животных.

В 2007 г. нами было установлено, что

30% школьников г. Москвы (возраст 7–18 лет) имели позитивный аллергологический анамнез; в том числе 6,6% указали на симптомы аллергического ринита, причем более половины из них реагировали появлением/усилением симптомов аллергии после контакта с домашними животными (в основном, с кошками) [3].

Среди больных аллергическим ринитом и БА сообщается о чрезвычайно высокой распространенности сенсибилизации к эпидермальным аллергенам: по данным различных зарубежных авторов таковых более 60–70% [4].

По данным Гусейновой Э. А. из 130 больных респираторной аллергией (БА, аллергический ринит), проживающих в г. Коломне, у 46,7% детей и 42,8% взрослых выявлена сенсибилизация к эпидермальным аллергенам (кошка). Нами также выявлена высокая заболеваемость аллергией к домашним животным среди детей с БА г. Москвы. В частности, различные клинические проявления аллергии после контакта с кошкой и/или собакой имели 84% детей в возрасте 4–18 лет, страдающих БА (табл. 1). Следует заметить, что в 14 семьях (20,6%) родители продолжали содержать дома животных (в 12 кошку, в 2 — собаку), несмотря на аллергию к ним у детей с диагнозами БА и/или аллергический ринит.

У 26 детей с БА мы изучили наследственную отягощенность аллергией к домашним животным (мать, отец, другие члены семьи) и выявили такую связь в 50% случаев, главным образом, по отцовской линии (табл. 2).

Особенности диагностики аллергии к домашним животным

Для диагностики аллергии к домашним животным используют кожные прик-тесты (тест уколом, за рубежом) или скарификационные (в России). В качестве стандартного аллергена для постановки кожных проб в России используют аллерген шерсти кошек. Согласно инструкции, эпидермальный аллерген из шерсти кошки представляет собой водно-солевой раствор белково-полисахаридных комплексов, выделенных из шерсти и перхоти животного. Заметим, что за рубежом с этой целью в основном используют экстракт из «эпителия кошки» (собаки), а также перхоти этих животных.

Считается, что при диаметре папулы 6 мм на эпителий кошки с высокой долей вероятностью у больного можно диагностировать аллергию к кошке [5]. Обычно нет надобности ставить пробы внутрикожно.

Важную диагностическую ценность представляет определение специфических IgE-антител к аллергенам животных, особенно во всех тех случаях, когда имеются противопоказания для постановки кожных проб. Доказано, что эти тесты практически сопоставимы, в частности, в 100–94% случаев при сравнении тест-системы PharmaciaCAPsystem и кожных проб эпителием кошки [6].

Другие тесты (назальный/бронхопровокационный тест эпителием кошки или тесты с использованием определенных условий (environmental exposure chamber)) имеют научный интерес и ставят своей целью изучение патогенеза заболеваний, а также оценки эффективности проводимой терапии.

В табл. 3 приведена сравнительная характеристика распространенности сенсибилизации к аллергенам кошки по данным кожных проб с использованием аллергена из шерсти и эпителия кошки (Allergopharma) параллельно у детей с БА и аллергическим ринитом.

Как видно из представленного материала, диагностическая значимость аллергена из эпителия кошки существенно выше, чем у аллергена шерсти кошки (в частности, позитивные результаты получены у 55% больных БА, тогда как сенсибилизация к шерсти кошки выявлена лишь у 11% из них). Этот факт следует учесть при диагностике сенсибилизации к кошке у больных. Корреляционный ранговый анализ (Спирмен, Кендалл, метод гамма-корреляции) не выявил корреляционную связь между этими двумя диагностическими тестами (р = 0,262; р = 0,153, р = 0,153).

Как возможно эффективное лечение аллергии к домашним животным?

Есть доказательства, что сенсибилизация может развиться в ответ на экспозицию даже низкого уровня аллергенов. Для уменьшения риска развития аллергического заболевания больному рекомендуют исключить/уменьшить контакт с аллергеном (прямой, пассивный).

Всех больных с аллергией на домашних животных следует отнести к группе риска по развитию тяжелой аллергической реакции (описаны летальные случаи от приступов БА после возобновления контакта с домашними животными). Как считают зарубежные ученые, лучшая рекомендация для всех больных с подобной аллергией — абсолютное по возможности исключение контакта с животными.

В Германии недавно было проведено исследование, в котором наличие/отсутствие дома животных ученые напрямую связали с уровнем образования родителей больных детей.

Физические методы, направленные на снижение содержания аллергенов животных в воздухе, абсолютно не оправданы: установлено, что после мытья кошек уже через 24 ч уровень Fel d 1 возвращается к исходному [7].

Недавно в России был зарегистрирован уникальный препарат для лечения и профилактики аллергического ринита — Назаваль. Это микродисперсный порошок на основе целлюлозы, который после распыления образует на слизистой носа прозрачный гелеобразный защитый слой, выстилающий носовую полость. Тем самым создается естественный барьер от проникновения аэроаллергенов (пыльцевых, эпидермальных аллергенов животных и птиц, грибковых, аллергенов насекомых и тараканов, химических веществ, бактерий и вирусов) и поллютантов в организм. Исследования показали, что Назаваль — эффективное и безопасное средство профилактики и лечения аллергического ринита у взрослых, детей и беременных женщин [8]. Больным с аллергией на домашних животных препарат следует назначить перед предполагаемым контактом, а также с профилактической и лечебной целью по 1 инстилляции 3 раза в день длительно. Учитывая тот факт, что арсенал топических средств для лечения аллергического ринита включает лишь практически широкий спектр гормонов, Назаваль может представлять важную альтернативу этим препаратам по безопасности.

В лечении аллергии к домашним животным используют все антиаллергические лекарственные средства, включая антигистаминные препараты, а также антагонисты лейкотриеновых рецепторов. За рубежом уже больше десятилетия с успехом применяют аллерговакцинацию эпителием кошки (реже аллергеном собаки) [9]. В международном согласительном документе по специфической иммунотерапии эффективность лечения аллергеном кошки оценена по критериям доказательной медицины как уровень 1а [10]. В последнее время появились сообщения по оценке эффективности и безопасности аллерговакцинации рекомбинантным аллергеном кошки.

Клиническая практика показывает: врачи (и сами пациенты) недооценивают значимость сенсибилизации к аллергенам животных, а меры по профилактике экспозиции их аллергенов применяют в недостаточной мере. Кроме того, для правильной интерпретации результатов диагностики необходимо использовать более информативные тесты и методы. Терапия таких больных также требует коррекции с учетом достижений современной аллергологии и клинической иммунологии.

источник