Аллергический ринит лечение у взрослых спрей

В последние десятилетия аллергические реакции у населения имеют очень широкое распространение. По статистическим данным 8-12% жителей планеты страдают различными формами аллергии, которые чаще всего развиваются в 10-20 лет.

Аллергический ринит — один из вариантов неадекватной реакции организма на различные внешние раздражители — пыльца цветущих растений, укусы насекомых, плесневые и дрожжевые грибы, клещи в библиотечной, домашней пыли, различные токсичные или ароматизированные химические вещества в бытовой химии, предметах быта, и на внутренние раздражители — определенные продукты питания или лекарственные препараты.

Что делать, если у ребенка или взрослого появился сезонный или круглогодичный ринит? Как лечить аллергический ринит, какими препаратами, лекарствами, каплями, спреями? Терпеть постоянную заложенность носа, чиханье, щекотание и зуд в носу, слезотечение нельзя, это отражается на настроении, состоянии нервной системы, нарушает привычный образ жизни и снижает работоспособность. Кроме того, постоянное длительное течение аллергического ринита, симптомы которого ярко выраженные, может провоцировать возникновение носовых кровотечений, полипов в носу, отита и синусита, гайморита, тяжелого нарушения обоняния и бронхиальной астмы.

При аллергическом рините симптомы начинают проявляться после контакта с аллергеном, если это шерсть животных, то после нахождения в помещении с домашними животными, при использовании шерстяных одеял, пуховых подушек, возникают длительные приступы чиханья, они могут появиться в момент контакта с аллергеном или спустя какое-то время, чаще по утрам.

Если это поллиноз, то он может возникать в любой период, когда цветут деревья или сорные травы — с весны по осень. Причем, характерным признаком аллергического ринита у детей и взрослых является образующаяся поперечная складка на носу, которая возникает от частого чесания носа при непрекращающемся зуде.

У человека с круглогодичным аллергическим ринитом может быть постоянно заложен нос, и дышать приходится только ртом. Это приводит к хроническим застойным процессам, потере вкуса и обоняния, осложняться присоединением вторичной инфекции при сильном отеке слизистой и закупорке придаточных пазух.

Также частым спутником аллергического ринита является слезотечение, неприятные ощущения в глазах, зуд, покраснение конъюнктивы глаз — аллергический конъюнктивит, отечность лица, возможно также появление аллергического кашля, что в дальнейшем может провоцировать развитие бронхиальной астмы.

При осмотре отоларингологом, слизистая полости носа рыхлая и бледная, выделения из носа чаще всего водянистого характера. В глотке обычно значительных изменений не бывает, но иногда также возможно развитие хронического фарингита, тонзиллита. При сезонном рините серьезных осложнений обычно не бывает.

Лица, страдающие аллергическим ринитом, очень чувствительны к различным химическим запахам, к парфюмерии, косметике, к табачному дыму, к запахам бытовой химии, стиральным порошкам, новой мебели, едким зловонным запахам новых ковровых изделий и прочих промышленных товаров с испарениями вредных веществ (см. влияние бытовой химии на здоровье).

Почему у населения в последнее время так часто возникают различные аллергические реакции? Причины такого явления до сих пор не ясны, существуют только теоретические догадки. Основная из которых — употребление хлорированной воды, неблагоприятная экология, повышенный радиоактивный фон, вредные химические вещества в продуктах, антибиотике в мясе, пестициды и нитраты в овощах и фруктах, применение массы лекарственных средств — все это подготавливает организм к аллергическому ответу на казалось бы безобидные раздражители.

Механизм же возникновения аллергической реакции хорошо изучен и известен:

• Если высокий уровень иммуноглобулинов Е — возникает реакция замедленного типа
• При первичном контакте с аллергеном происходит подготовка тучных клеток, а при повторном контакте — их разрушение с освобождением гистамина и подобных ему медиаторов, они увеличивают проницаемость клеточных стенок для плазмы — отсюда зуд, отек и жидкие выделения из носа.
• У детей даже при первом контакте с аллергеном из-за особенностей системы комплемента, который наследуется от родителей и который сразу же разрушает тучные клетки.

• Интермиттирующий: проявления болезни реже 4 дней в неделю или не продолжительнее 4 недель
• Персистируюший: чаще 4 дней и дольше 4 недель.

Степени тяжести патологии определяются количеством и тяжестью его проявлений.

• При легком рините сон не нарушается, сохранена обычная дневная активность, симптомы проявляются слабо.
• Умеренный или тяжелый ринит нарушает сон и активность в дневные часы, затрудняют труд и обучение.

Пример формулировки диагноза: Аллергический ринит, персистирующее течение, умеренный, период обострения. Сенсебилизация к пыльце амброзии.

Что делать если возникает аллергия, как лечить аллергический ринит детям и взрослым?

В зависимости от того, в какое время года возникает аллергия на пыльцу растений, можно определить цветение каких трав или деревьев вызывает раздражение слизистой. Это следует знать для того, чтобы исключить из ежедневного рациона те продукты, которые вызывают перекрестную аллергию. В определенное время года, например весной, когда цветет береза, тополь, лещина и пр. нельзя к примеру, употреблять в пищу груши, яблоки, картофель, мед, петрушку и пр., с августа по октябрь — цветет амброзия, лебеда, тогда из рациона следует исключить мед, майонез, капусту, арбузы и пр. (таблица с перечнем продуктов, вызывающих перекрестную аллергию).

От того, какой воздух в помещении, в котором человек находится большую часть времени, спит или работает, во многом зависит состояние дыхательной системы и общего состояния организма у аллергика.К примеру, обилие ковровых изделий, различных «пылесборников», открытых книжных полок, мягких игрушек, пористых обоев, тяжелых штор — создает дополнительные условия для скопления пыли, аллергенов, бактерий, токсичных веществ. Желательно в период цветения растений ежедневно проводить влажную уборку, использовать для создания комфортного воздуха увлажнители и воздухоочистители с антиаллергенными фильтрами.

При аллергии на шерсть домашних животных придется расстаться с домашними питомцами. Не решает эту проблему и приобретение кошек-сфинкосв. Компенсирующих отсутствие шерстяного аллергенного покрова мощной аллергенной слюной. Аквариум тоже не безопасен – ведь кормить рыб обычно приходится сушеным планктоном, который может быть сильным аллергеном.

Конечно, проще бороться с проявлениями аллергии, когда известна причина, источник аллергии. Чтобы его определить, следует сдать кожные пробы у аллерголога или сдать кровь на различные аллергены. Зная врага в лицо, можно постараться ограничить контакт с ним, если это продукты питания, не употреблять их в пищу, если аллергию вызывает пыльца растений, идеальных способ — выезд к морю в сезон цветения аллергенных трав и растений.

По показаниям врача можно проводить механическую чистку крови от иммунных комплексов, аллергенов, токсинов. Этот метод имеет некоторые противопоказания и к сожалению обладает кратковременным действием, но в тяжелых случаях аллергических реакций является весьма эффективным.

К сожалению, все лекарства от аллергического ринита используются только для смягчения симптомов — снижают насморк, уменьшают отек, заложенность носа, слезоточивость и зуд. До сих пор медицина не знает, как навсегда избавиться от аллергии, поскольку не известны глубокие причины, пусковые механизмы такой неадекватной реакции иммунной системы организма.

Поэтому все лекарственные средства, спреи, капли от аллергического ринита применяются в качестве симптоматических средств, притупляющих проявлений аллергии, но которые не могут изменить ответную реакцию организма на аллерген. Что сегодня может предложить фармацевтическая промышленность для лечения аллергического ринита?

При легкой степени заболевания достаточно принимать антигистаминные препараты. В последние годы производство препаратов 2 и 3 поколения, таких как Цетрин, Зиртек, Зодак, Эриус — сократило сильное седативное действие этой группы лекарственных средств, они не обладают такими побочными действиями, как препараты 1 поколения — задержка мочи, аритмия, нечеткость зрения. Эти таблетки от аллергии практически не обладают снотворным эффектом, имеют пролонгированное действие и эффективно снимают симптомы аллергического ринита уже через 20 минут после приема. Страдающим аллергическим насморком показан пероральный прием Цетрина или Лоратадина по 1 табл. в день. Цетрин, Парлазин, Зодак можно принимать детям с 2 лет в сиропе. Самым сильным антигистаминным препаратом на сегодняшний день признан Эриус, действующее вещество Дезлоратадин, который противопоказан при беременности, а в сиропе можно принимать детям старше 1 года.

Интраназальные глюкокортикоиды, такие как Фликосанзе, Будесонид назначаются врачом только при тяжелом течении аллергии, когда лечение антигистаминными препаратами не дает эффекта.

Использование различных гормональных интерназальных спреев, таких как Альдецин, Насобек, Фликсоназе, Назонекс, Бенорин, Беконазе, Назарел следует только по назначению врача, эти лекарства нежелательно использовать детям, пожилым людям. Местные гормональные средства почти не обладают системным действием, но при длительном использовании, при передозировке могут медленно разрушать обменные и иммунные процессы в организме, способствовать снижению функций надпочечников, развитию сахарного диабета и пр. Если пациенту назначен интерназальный глюкокортикоид, его отмена должна производится постепенно, нельзя резко бросать использование гормонов, поскольку возникает синдром отмены препарата.

При средне тяжелом и тяжелом аллергическом рините, лечение можно дополнять препаратами антагонистов лейкотриенов, такими как Сингуляр, Аколат.

Злоупотребление этими средствами недопустимо при аллергическом рините. Их можно использовать для снижения отека носоглотки, уменьшения выделения слизи, но не более 5 дней, или только в редких случаях. К таким каплям от аллергического ринита относят — Нафтизин, Галазолин, Тизин, Назол, Виброцил. Они не оказывают лечебного действия, а только облегчают дыхание.

Назаваль — микродисперсный порошок целлюлозы и чеснока, это новое средство, препятствующее проникновению аэроаллергенов через носовую полость в организм. Микродисперсный порошок целлюлозы из спрея-дозатора распыляется на слизистую носовых ходов, образуя со слизью прочную гелеобразную пленку. Это обеспечивает естественный барьер для проникновения поллютантов и аллергенов в организм. Средство разрешено к использованию беременным женщинам, детям с рождения. Способ применения — 3-4 р/день по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход. Еще один новый препарат Превалин — состоящий из смеси эмульгаторов и масел, создающий барьер для аллергенов, использовать который следует как можно раньше, лучше перед началом аллергического ринита.

Гипосенсибилизирующая терапия широко используется в случаях, когда известен точный аллерген, вызывающий аллергический ринит у пациента. Если антигистаминные средства не достаточно эффективны или противопоказаны, пациенту под кожу вводят дозы экстракта аллергена, постепенно их увеличивая, такое лечение может длиться до 5 лет, с еженедельным введением аллергенов. Однако, такой метод терапии противопоказан лицам с бронхиальной астмой или сердечно-сосудистыми заболеваниями.

К противоаллергическим препаратам, спреям от аллергического ринита относят такие лекарства, как Кромогексал, Кромоглин, Кромосол. Они предупреждают возникновение аллергических реакций немедленного типа, их используют при легких проявлениях аллергии.

Очень эффективен при аллергическом рините назальный спрей Аллергодил — блокатор гистаминовых H1-рецепторов, действующее вещество Азеластин. Однако, не рекомендуется его применение при беременности и детям до 6 лет.

Также при аллергическом рините, лечение энтеросорбентами оказывает свое положительное действие — Полифепан, Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум СТИ (инструкция) это средства, которые способствуют выведению из организма шлаков, токсинов, аллергенов, что может использоваться в комплексной терапии аллергических проявлений. Следует помнить, что их использование должно быть не более 2 недель, и прием должен осуществляться отдельно от прочих лекарственных средств и витаминов, поскольку снижается их действие и усвояемость.

• При легком варианте ринита бывает достаточно прекратить действие алллергена, дать пациенту антигистаминовые препараты через рот (таблетки, сироп, капли) и сосудосуживающие в нос на пять дней.
• Интермиттирующий ринит средней тяжести потребует более продолжительной терапии (до месяца) и добавления глюколкортикоидов в каплях в нос. Той же тактики придерживаются при лечении персистирующего (постоянного) ринита.
• Если после терапии в течение месяца ремиссия не достигнута, пересматривают диагноз (исключают ЛОР патологию, например, синусит), увеличивают применение глюкокортикоидов.

К сожалению, аллергические реакции организма невозможно вылечить никакими народными средствами, поскольку большинство бабушкиных рецептов оздоровления организма состоят из растительных лекарственных сборов, настоек, отваров. Если у ребенка или взрослого, к примеру, поллиноз, как лечить аллергический ринит народными средствами, на которые у него возможна аллергия? Никак. Можно только усугубить состояние и добавить аллергены в организм.

источник

Кто не понаслышке знает, что такое аллергия, порой с ужасом ждет сезона цветения. Ведь насморк может выражаться не только заложенностью носа, но и обильными выделениями, чиханием, слезами и отекшими красными глазами, такое проявление аллергии, безусловно, мешает жить. И если ее не получается вылечить, а аллергенов никак не избежать, то значит, нужно симптоматическое лечение. Смягчить симптомы при аллергическом рините помогут назальные спреи. Тут важна именно форма выпуска лекарства. В отличие от капель, спрей для носа от аллергического ринита орошает всю слизистую, и тем самым достигается наилучший эффект.

Существуют противоаллергические препараты, и их названия нужно обсуждать с доктором. Вся прелесть аллергии в том, что в большинстве случаев можно предугадать ее появление (сезонное цветение, поездки, поход в гости, где есть животное, взаимодействие с определенными веществами и пр.), и противоаллергическое средство можно принять накануне.

В зависимости от состояния пациента, выраженности симптомов врач назначает комплекс лекарств, среди которых ‒ антигистаминные таблетки и спреи от аллергического насморка . Самый безопасный спрей при аллергическом рините ‒ это на основе солевого раствора (Аква Марис, Аквалор и др.), то есть, промывание и увлажнение носа с помощью этих препаратов вы можете выполнять самостоятельно. А вот все остальные виды спреев должен назначать врач, имея перед собой всю клиническую картину течения вашего заболевания.

Среди назальных спреев можно выделить основные направления.

Стероидные гормональные препараты борются с аллергией тем, что угнетают иммунные клетки, которые пытаются бороться с аллергенами и дополнительно оказывают противовоспалительное действие.

Стероидный гормональный спрей от аллергического ринита последнего поколения назначается врачом, и только если течение аллергии можно квалифицировать как тяжелое, с отеком слизистой носа и гортани.

Максимальный период применения стероидных спреев ‒ 1 неделя, более длительное применение может вызвать привыкание.

Стероидные гормональные средства отличаются быстротой и длительностью действия, облегчение чувствуется практически сразу после впрыскивания, и хватает на 6-8 часов.

Самые распространенные лекарственные средства этой группы:

Эта группа препаратов позволяет работать на опережение. Как правило, аллергики со стажем уже четко знают, когда и на какое растение будет обострение аллергии. И чтобы сезонный аллергический насморк не застал врасплох, можно заблаговременно (за 2-4 недели) начать применение антигистаминных негормональных средств. Когда начнется цветение, организм будет уже готов к отражению атак.

Группа сосудосуживающих препаратов обширна ‒ есть в виде капель, спреев. Используются, как правило, при бактериальных ринитах, то есть, нос заложен, на слизистой расширенные капилляры, сама слизистая отечная (тем самым механически уменьшается проход для воздуха), а если есть еще и гнойные выделения, то совсем беда.

При сбрызгивании носа таким препаратом сосуды сужаются.

Но существует такое медицинское предупреждение: более пяти-максимум семи дней пользоваться сосудосуживающими средствами нельзя.

Если через 5 дней ничего не прошло, то вы обязаны поговорить с доктором.

Все дело в том, что сосудосуживающие препараты производят обратный эффект, то есть когда вы начинаете пользоваться ими долго (более 5 дней), парадоксальным образом сосуды начинают реагировать, не суживаясь, а, наоборот, расширяясь. И так можно очень тяжело усугубить течение насморка.

Эта группа спреев направлена на лечение аллергического и инфекционного насморка. Благодаря своему двойному действию препараты этой группы могут назначаться при простудах и аллергиях.

Это можно сказать, первая линия борьбы с насморком любого происхождения, в том числе и аллергического. Водно-солевые растворы безопасны, по сути, это вода. Основная функция ‒ механическое промывание носа от слизи и микробов, которые задержались на слизистой.

Названия препаратов всем хорошо знакомы, в аптеках в них никогда не бывает недостатка. Они могут различаться:

• по струе, которую выдает баллончик:душ, сильное орошение.
• по количеству присутствующей в растворе соли:

1. изотонический раствор (обычный физиологический раствор ‒ 0,9% раствор хлорида натрия);
2. гипотонический раствор (содержит меньшее количество соли ‒ 0,5% водный раствор хлорида натрия);
3. гипертонический раствор (содержит большее количество соли ‒ более 0,9% хлорида натрия).

Изотонический раствор (0,9% раствор хлорида натрия) не вызывает дополнительного выхода жидкости из сосудов носа. Но есть гипертонические растворы, которые сделаны для того, чтобы как раз при аллергических ринитах уменьшить отек слизистой. То есть, задача раствора ‒ забрать из слизистой лишнюю воду и снять тем самым отек.

Врачи рекомендуют использовать водно-солевые растворы ежедневно утром и вечером, а не только во время насморка. Жизнь в большом городе накладывает свои отпечатки, в воздухе постоянно присутствуют микрочастицы, и нужно смывать все то, что осело на слизистой носа за весь день (так как нос не всегда справляется с такой нагрузкой). То есть, элементарная гигиена ‒ просто промыть и высморкаться.

Водно-солевые растворы также показаны для применения в зимний период, когда влажность в помещениях падает до низких 20-25% (при норме в 60%). Достаточно просто увлажнить нос спреем, и дышать гарантированно станет легче.

Водно-солевой раствор ‒ это еще и самый дешевый вариант помощи при аллергическом насморке. Можно приобрести морскую воду в аптеке или приготовить физраствор дома. Для этого достаточно растворить одну чайную ложку обычной поваренной соли в одном литре кипяченой (а лучше дистиллированной) воды. Так как в ней могут быть вкрапления, то полученный раствор лучше процедить через мелкое ситечко или марлю.

Довольно большая группа, которая называется гормональные препараты для лечения заложенности носа или насморка. Как правило, к этим препаратам прибегают в случаях аллергических проявлений ‒ когда есть аллергический ринит, сенная лихорадка, реакция на цветение, заложенность носа.

Суть происходящего в том, что наши иммунные клетки вырабатывают особенные вещества, а они, в свою очередь, вызывают отек слизистой. И опять носовые ходы из-за отека закрываются чисто механически.

Гормональный спрей последнего поколения, который мы вводим в нос, блокирует иммунные клетки. И они перестают выделять вещества, из-за которых происходит отек слизистой. Простой принципиальный механизм.

Аллергия ‒ такое дело, что может потребоваться применять гормональные спреи не день, и не два, а довольно длительный период. Поэтому контроль врача здесь нужен обязательно. И в этой ситуации противоаллергические препараты назначаются не только в нос. Врач иммунолог-аллерголог или квалифицированный ЛОР обязан вести наблюдение.

Особенных противопоказаний и побочных эффектов нет, поэтому слова «гормональный» пугаться не стоит. Здесь местное применение препаратов, не происходит всасывания в кровь, и общего воздействия на организм не оказывается, как в случае с гормонами, когда они принимаются внутрь.

Гормональные препараты считаются самыми сильными среди всех групп назальных спреев. И применяются они тогда, когда не получается обнаружить источник аллергена, либо он обнаружен, но нет возможности (желания) его устранить, и человек вынужден с этим жить.

Спрей против аллергического ринита несомненно хорош своим удобством в применении. Если взрослый человек уже не первый раз сталкивается с аллергией, то принять решение о применении того или иного спрея он может самостоятельно, опираясь на опыт прошлых лет и свои предыдущие консультации с врачом.

Форма выпуска лекарства в виде спрея не допустит передозировки, так как одно впрыскивание предполагает строго определенное количество действующего вещества.

В отличие от таблеток, лекарство в виде спрея минимальным образом проникает в кровь, действуя только в месте его применения, то есть на слизистой носа.

Местное применение позволяет использовать некоторые препараты при беременности и лактации. Какой выбрать именно в вашем случае, решает врач.

Баллончик со спреем удобно носить с собой и применять в любом месте ‒ процедура занимает считаные секунды.

К гомеопатическим спреям относятся препараты:

• Pинитoл;
• Афлубин-Назе;
• Делуфен;
• Эуфорбиум композитум;
• Циннaбcин.

Как и всякие гомеопатические препараты, здесь отсутствует доказанная эффективность. Поэтому официальной медициной не рекомендуется использовать их для лечения, а беременным и детям такие препараты просто противопоказаны.

Особенность гомеопатических средств в том, что они требуют длительного применения, так как в них снижено количество действующего вещества. В самом начале заболевания они, возможно, и помогут, но вот с тяжелой степенью аллергического ринита средства гомеопатии справится не в силах.

На быстрый эффект от применения гомеопатических средств рассчитывать не приходится.

На фармацевтическом рынке количество гомеопатических спреев весьма ограничено, это обусловлено их низкой эффективностью. А их существование, наверно, можно оправдать только тем, что есть люди, которые по своим личным убеждениям выбирают для лечения только препараты гомеопатии.

Спрей от аллергического ринита нового поколения любого типа имеет небольшое количество противопоказаний, как правило, ‒ это болезни почек, печени, легких, опухоли, вирусные и грибковые инфекции.

Также с осторожностью следует отнестись к применению спрея от аллергического ринита для детей и беременных.

Антигистаминные/негормональные средства не назначаются женщинам в положении.

Гормональные спреи нельзя применять в первом триместре, а некоторые препараты (Назарел, Фликсоназе) противопоказаны на протяжении всей беременности. В любом случае перед назначением и непосредственным применением лекарства нужно обязательно ознакомиться с аннотацией (в ней обязательно будет пункт о возможности применения лекарства при беременности и лактации).

Противоаллергические и гормональные средства не назначаются детям до 6 лет.

Из разрешенных к применению детям до 2 лет можно назвать бельгийский препарат Назонекс (приобрести его можно только по рецепту).

Назарел и Флутиказон разрешены только с 4-летнего возраста.

Самым безопасным для детей по-прежнему остается водно-солевой раствор. При покупке готового раствора обратите внимание на то, с какого возраста можно применять выбранный препарат, так как баллончик с дозатором, в зависимости от разрешенного возраста, будет иметь различное давление впрыскивания. У маленьких детей из-за большого давления струи препарат может попасть в евстахиеву трубу и вызвать воспаление. Поэтому выбирать спрей для детей нужно в соответствии с возрастом.

К аллергическому риниту у малышей нужно подойти со всей ответственностью. Спускать на тормозах аллергию ребенка нельзя. Без лечения общее состояние малыша доставляет дискомфорт ему и маме. Так, еще может привести к опасным заболеваниям, частые среди которых ‒ отит, гайморит, бронхиальная астма.

Учитывая нежный возраст малыша, не стоит заниматься самолечением, даже при всем изобилии лекарств, выбор правильного подходящего средства нужно сделать вместе с врачом. Он должен наблюдать за состоянием ребенка и при необходимости скорректировать лечение.

Еще одним преимуществом спреев можно назвать то, что 1 впрыск содержит определенное количество препарата, и, следуя рекомендациям в аннотации, можно получить строго определенную дозу препарата.

Лечение аллергического ринита не может ограничиваться только применением спреев. К решению проблемы нужно подходить комплексно:

• постараться выявить источник аллергии и исключить его, если это удалось сделать, то в лекарствах уже никакой нужды не будет;
• набор лекарственных средств, которые будут лечить не только местно, но и влиять на общий организм (подбирается врачом);
• соблюдение режима влажности с помощью увлажнителя воздуха (воздух не должен быть сухим, так как это прямая провокация аллергического насморка);
• избегать по возможности аллергенов (если речь о пыльце, то плотно закрывать окна на время цветения, ограничить прогулки, а после возвращения домой промывать нос солевым раствором, если есть возможность, переехать на время цветения в другое место ‒ сделайте это);
• не усердствуйте с чистотой.

Аллергия в детском возрасте сейчас встречается все чаще и чаще, и тут просматривается связь с неуемным желанием родителей добиться идеальной чистоты. И дело тут не в самой чистоте, а в средствах, которыми она достигается. В чистящих средствах! Порошки, аэрозоли, полировки, гели ‒ все это не самым лучшим образом сказывается на здоровье малыша. Постарайтесь использовать все эти средства, пока малыша нет дома, а после хорошенько проветрить помещение.

Фармацевтическая промышленность постоянно работает над вопросом лечения аллергического ринита, каждый год появляются новые лекарства, и побороть недуг уже не так сложно.

источник

Аллергический ринит – хроническая форма насморка, которая протекает выраженными приступами, очередной рецидив болезни запускается при прямом контакте с аллергеном.

От болезни нельзя полностью избавиться, лечение направлено только на устранение симптоматики и снижение риска контакта с раздражителем. Если игнорировать течение ринита, он может осложниться патологиями лор-органов, ушей и даже головного мозга. Аллергия доставляет сильный дискомфорт, нарушает привычный ритм жизни.

Наиболее эффективными средствами для борьбы с аллергическим ринитом считаются спреи, так как они воздействуют на всю поверхность слизистой, приводят к быстрому результату.

Аллергический насморк (ринит), или поллиноз – распространенное заболевание, развивающееся при повышенной чувствительности организма к некоторым раздражителем. При прямом контакте с ними появляется большой спектр симптоматики – зуд, чихание, обильные выделения из носа, снижение обоняния и конъюнктивит.

В зависимости от течения болезни выделяют сезонный и круглогодичный ринит. Аллергии подтверждены как дети, так и взрослые, чаще всего патология развивается в возрасте от 10 до 20 лет. Эффективного лечения нет, терапия носит только симптоматический и поддерживающий характер.

При поллинозе часто наблюдается «перекрестная» аллергия. Например, при реакции на пыльцу березы организм будет чувствителен к моркови, яблокам, персикам и фундуку в период цветения.

Применение назальных спреев – одна из ключевых форм медикаментозного лечения при аллергическом рините. Активное вещество лекарства попадает на всю поверхность слизистой, в результате чего можно добиться практически моментального эффекта. Сегодня выпускается большой спектр подобных препаратов, отличающихся принципом действия, ценой, составом и результативностью.

Применяются для смягчения слизистой носовых проходов, улучшают дыхание и способствуют естественному очищению носа. Некоторые увлажняющие средства рекомендуется использовать для профилактики аллергии. Популярные препараты этой группы:

• Аква Марис. Содержит натуральную воду из Адриатического моря, консервантов в составе нет. Применяется для профилактического и терапевтического орошения носа для детей, взрослых. Промывание спреем проводят до 4-6 раз в день. Цена – от 205 рублей;

• Аквалор. Средство для орошения и промывания носа. Выпускается в форме для детей и взрослых. Содержит натуральную морскую воду, подходит для ежедневного использования. Цена – от 153 р.;
• Долфин. Это минерально-растительный комплекс, выпускаемый в форме порошка для приготовления раствора, в комплекте идет устройство для орошения полости носа. Способствует снятию отечности, усиливает регенерацию и увлажняет слизистую. Подходит для детей, допустимо использовать во время беременности. Стоимость – от 420 рублей;
• Ринофлуимуцил. Активное вещество состава – ацетилцистеин. Обладает противоотечным, сосудосуживающим и противовоспалительным действием. Во время применения увлажняет носовую полость. Дозировка – 2 нажатия аэрозоля на каждую ноздрю 3-4 раза в сутки. Цена – от 283 рублей.

При аллергическом рините увлажняющие средства всегда должны быть в домашней аптечке, их рекомендуется применять в помещениях с сухим воздухом, в засушливую погоду.

Назальные спреи для увлажнения можно использовать для профилактики сезонных респираторных заболеваний. Морская вода в составе эффективно удаляет болезнетворные микроорганизмы из полости носа, что снижает риск заражения.

Механизм этой группы препаратов построен на том, что при использовании тормозится выработка гистамина в организме, в результате аллергическая реакция протекает с меньшей интенсивностью либо полностью заглушается. Выпускаются во всех лекарственных формах. Эффективные антигистаминные средства:

• Аллергодил. Назальный спрей на основе азеластина, который является блокатором H1-рецепторов. Оказывает длительное противоаллергическое действие, снижает проницаемость капилляров и стабилизует мембрану тучных клеток. Это способствует уменьшению зуда, заложенности носа. Подходит для лечения сезонного и круглогодичного поллиноза. Цена – от 600 р.;

• Тизин. Активное вещество – левокабастин, действует избирательно на рецепторы. Снижает выраженность симптоматики, быстро нормализует носовое дыхание. Подходит для применения детям, оптимальная дозировка – 2 впрыскивания в день. Цена – от 390 рублей.

Антигистаминные спреи нужно принимать строго по назначенной дозировке, курс лечения не должен превышать 7 дней. При несоблюдении схемы использования есть риск побочных эффектов.

Помогают снять заложенность носа, нормализуют дыхание и снижают отечность при аллергии. Сосудосуживающие препараты, или антиконгестанты следует принимать ограниченный период, так как они вызывают привыкание, способствуют развитию медицинского ринита. Известные спреи этой группы:

• Отривин. Препарат на основе ксилометазолина. Воздействует на просвет сосудов, благодаря чему облегчается носовое дыхание, устраняется отечность. В составе содержится ментол и эвкалипт, оказывающее охлаждающее действие. Применять не более 7 суток из расчета 2-3 приема в день. Цена – от 166 рублей;
• Називин. Действующее вещество – оксиметазолин. Уменьшает отечность и объем носовых выделений, начинает действовать через несколько минут. Есть риск дискомфорта в первые минуты после приема. Противопоказан при беременности, атрофическом рините;

• Африн. Содержит оксиметазолин в составе, является альфа-адреномиметиком. Сужает сосуды носовой полости, за счет чего уменьшается отечность, покраснение и выработка выделений. Африн подходит для детей от 6 лет, во время беременности. Курс лечения – до 7 дней, дозировка – 2 приема в сутки с интервалом в 10 часов. Цена – от 200 р.

Из-за воздействия на сосудистую систему после применения антиконгестантов часто ощущается сухость, зуд и небольшое жжение. Побочная симптоматика в норме проходит через 15-30 минут.

Все сосудосуживающие назальные спреи вызывают привыкание, при длительном курсе рекомендуется чередовать препараты, дополнительно использовать увлажняющие средства.

Назначаются только в том случае, если негормональная медикаментозная терапия не приводит к желаемому результату. Имеют множество противопоказаний, при передозировке и нарушении схемы приема вызывают осложнения. Список популярных гормональных средств:

• Насобек. Действующее вещество – беклометазон, применяется при сезонной и круглогодичной форме ринита. Оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, усиливает работу иммунной системы. Рекомендуемая дозировка – 1 впрыскивание 2-4 раза в день;

• Назонекс. Содержит в составе мометазон, который является сильным глюкокортикостероидом для местного применения. Оказывает противоаллергическое и противоотечное действие, может применяться для детей от 2 лет. Дозировка – 1 доза на каждую ноздрю 2 раза в день. Стоимость – от 433 рублей;
• Фликсоназе. Действующее вещество – флутиказон, который оказывает быстрый эффект на слизистую оболочку носа при аллергии. Снимает отечность и воспаление, облегчает неприятные ощущения, чихание и зуд. Рекомендуется для детей от 12 лет, подходи для лечения острого сезонного поллиноза. Дозировка – 2 впрыскивания до 2 раз в день. Цена – от 750 р.;
• Дезринит. Глюкокортикостероид для местного применения, в составе содержится мометазон. Применяется для лечения и профилактики аллергического ринита. Снижает зуд, отечность и воспаление, в результате улучшается процесс носового дыхания. Стоимость – от 409 р.

Гормональные препараты назначаются только лечащим врачом, могут привести к побочным эффектам. Курс лечения и дозировку категорически нельзя превышать.

Применяются для профилактики обострения аллергического ринита, воздействуют на мембраны тучных клеток, в результате не происходит выработка гистамина, организм не реагирует на внешний раздражитель. Почти все назальные спреи этой группы содержат в составе кромоглициевую кислоту. Использование стабилизаторов тучных клеток рекомендуется в период сезонного обострения, непосредственно перед контактом с раздражителем. Популярные препараты: Кромогексал, Аллергостоп, Интал.

Более подробно о применении препарата Кромогексал читайте тут.

В отличие от антигистаминных средств, стабилизаторы тучных клеток малоэффективны при приступе аллергии, применяются только как профилактические препараты

Это защитные средства, применяемые для профилактики сезонного обострения поллиноза. После использования создают защитную пленку на поверхности слизистой носа, в результате не происходит контакта с аллергеном. Лучшие препараты этой группы:

• Превалин. Создает барьерный слой, препятствующий появлению аллергической реакции. Подходит для применения детям от 6 лет, использовать спрей нужно при первых признаках аллергического ринита. Дозировка – 2 впрыска в каждый носовой проход с частотой до 2 раз в сутки. Стоимость – от 430 р.;

• Назаваль. Противоаллергическое средство с натуральным составом. Содержит целлюлозу растительного происхождения с добавлением мягкой отдушки. Действует как естественный барьер от аллергенов, действие наступает через 10 минут после применения. Для детей и взрослых дозировка составляет 1 впрыскивание в каждый носовой проход с интервалом в 8 часов. Цена – 379 рублей.

Назальные спреи-фильтры считаются переходной формой между активным лекарственным средством и гомеопатией. Содержат натуральные компоненты, перед использованием нужно проверить реакцию организма во избежание побочных эффектов.

Средства альтернативной медицины, содержат в составе активные вещества в минимальной концентрации, обычно назначаются в качестве плацебо. Не рекомендуются при остром поллинозе, не справляются с выраженной симптоматикой.

• Делуфен. Содержат в составе большое количество натуральных компонентов, оказывает общеукрепляющее, противоотечное и противовоспалительное действие. Подходят для использования для детей, во время беременности. Применяется дважды в день из расчета 1 впрыскивание в каждую ноздрю. В российских аптеках в продаже не встречается;
• Ринитол-Эдас. Активные компоненты состава – карбона кальция, нитрат серебра и большое количество натуральных ингредиентов. Применяется для уменьшения носовых выделений, снижения зуда и жжения. Спрей можно применять до 4 раз в день.

С инструкцией по применению спрея Гриппферон вы найдете по ссылке.

В традиционной медицине негативно относятся к гомеопатии, поскольку подобные препараты неэффективны, могут вызывать побочные реакции из-за натуральных компонентов в составе.

Гомеопатия с 18 века вызывает диссонанс в гуманной медицине, религии и социальных науках. Официально запрещена в некоторых странах, в России использование и продажа гомеопатических средств регламентируется рядом нормативных актов Минздрава.

Антибактериальные средства назначают при аллергическом рините только при заражении инфекциями на фоне болезни. Устраняют болезнетворные бактерии, препятствуя развитию побочных симптомов. Антибиотики в форме назального спрея:

• Изофра. Антибиотик группы аминогликозидов, широко применяется в отоларингологии. Назначается при инфекционно-аллергическом рините, после оперативного вмешательства. Уничтожает бактерии, снижает воспалительный процесс. Продолжительность курс не должна превышать 7 дней, дозировка – 4-6 впрыскиваний в сутки. Стоимость – от 360 р.;
• Полидекса. Препарат широкого спектра действия, содержит в составе неомицин – антибиотик последнего поколения, сосудосуживающий компонент – фенилэфрин. Обладает антибактериальным и противовоспалительным действием. Применяется курсом о 5 до 10 дней, частота процедур – 3-5 раз в сутки. Цена – 350 р.

При продолжительном курсе антибиотиковой терапии необходимо менять препарат, поскольку у бактерий может вырабатываться резистентность (устойчивость) к активному компоненту.

Что лучше: изофра или полидекса узнайте из этой статьи.

На фармакологическом рынке помимо классических препаратов можно найти большое количество аналогов. Они часто имеют более низкую стоимость, но демонстрируют высокую результативность. В таблице приведены недорогие спреи для лечения аллергического ринита.

При насморке активно применяются как назальные капли, так и спреи. Обе формы лекарственного средства имеют свои плюсы и минусы, однако спреи, несмотря на более высокую стоимость, назначаются чаще и демонстрируют высокую результативность. Достоинства назальных спреев:

• возможность использования в любой позе;
• мобильность – их можно применять даже на ходу;
• местное адресное действие;
• равномерное орошение;
• точная дозировка;
• экономичный расход.

Спрей подходит не во всех случаях, например, его не рекомендуют использовать для младенцев, так лекарственное средство, впрыснутое под давлением, может попасть в слуховые трубы, вызвав отит.

Спреи и капли одной марки почти всегда имеют одинаковый состав, дозировку действующего вещества. Отличаются они только формой выпуска, стоимостью и способом применения.

Данное видео расскажет Вам как сделать спрей для носа в домашних условиях.

источник

Современный ассортимент противоаллергических назальных препаратов впечатляет и одновременно заводит в тупик, ведь самостоятельно подобрать спрей для носа от аллергии трудно.

Выясним, какие виды спреев существуют, чем они отличаются и как выбрать среди них самое безопасное, доступное и эффективное средство.

Для лечения респираторных аллергических реакций используются спреи с разными фармакологическими свойствами. Условно их можно разделить на гормоносодержащие и негормональные.

Их общая черта – терапевтический эффект, развивающийся после впрыскивания лекарственных веществ в носовые ходы.

Механизм действия, список показаний и ограничений к применению будут отличаться исходя из состава.

Общее противопоказание к использованию всех спреев в нос — индивидуальная гиперчувствительность к ингредиентам лекарства.

Наиболее щадящие средства.

Большинство из них одобрено к применению для кормящих и беременных женщин, детей младшего возраста.

К этой категории относятся:

Медикаменты на основе морской соли;

Антигистаминные и сосудосуживающие спреи в нос;

Дозированный назальный спрей от аллергии.

Активная субстанция — микропорошок целлюлозы, продукт растительного происхождения.

При впрыскивании на поверхности слизистых оболочек образуется гелевое защитное покрытие, препятствующее возникновению аллергической реакции после вдыхания воздуха с аллергенами.

Применение спрея – профилактическая мера при чувствительности:

Частичкам кожного покрова животных, птиц и насекомых;

Отсутствие системных негативных последствий;

Можно примененять больным с хроническими заболеваниями, кормящим женщинам, будущим мамам, маленьким детям;

Не вызывает сухости, раздражения и трещин слизистой;

Безопасен при длительном использовании.

Порошок впрыскивают за 15 минут до контакта с аллергенами (перед уборкой, контактом с животными, выходом на улицу, посещением производственных помещений).

Используется только для профилактики, малоэффективен, если симптомы аллергии уже появились;

Несовершенство распылителя (для орошения нажимают на флакон, из-за чего дозирование может быть неточным);

Требует повторного нанесения при выделениях из носа;

Несовместим с другими назальными препаратами — они снижают эффективность спрея.

Стоимость – 420 руб. за 200 доз.

Аква Марис эктоин

Принцип действия схож со спреем Назаваль.

Противоаллергический эффект обусловлен сочетанием изотонического раствора морской соли и природного вещества, вырабатываемого микробными клетками — эктоина.

При контакте со слизью образует гидрокомплекс, который препятствует взаимодействию аэроаллергенов и клеток и дальнейшему развитию аллергических реакций.

Возможность использования не только для профилактики аллергического ринита, но и при течении из носа;

Очищающее действие — спрей удаляет слизь, механические и химические частицы, осевшие на слизистой;

Лекарство одобрено к использованию при всех видах аллергического насморка;

Гигиенический раствор разрешается использовать для детей с 2-летнего возраста, кормящих и беременных женщин.

Обладает хорошей переносимостью;

Может использовать курсами любой продолжительности.

Спрей наносится за 15 минут до контакта с аэроаллергенами.

Недостаток – слабый сосудосуживающий эффект, поэтому будет полезен при легких формах аллергии.

Израильское средство нового поколения на основе левокабастина.

Активное вещество является блокатором H1-гистаминовых рецепторов. Он подавляет выработку гистамина и других медиаторов аллергии, снижает чувствительность клеток организма к ним.

Помогает быстро избавиться от симптомов аллергического ринита — выделений, заложенности, зуда, чихания.

Применение лекарства ограничено у детей до 6 лет.

Рациональных исследований, подтвердивших безопасность для кормящих и беременных женщин, не проводилось, поэтому рекомендуется подобрать безопасную альтернативу.

Продолжительное действие (около 12 часов);

Эффективность при острых состояниях.

Недостаток — высокая стоимость ( 410 руб. за флакон).

Ксимелин экстра

Японский спрей от аллергии, сочетающий в себе вещества с сосудосуживающими свойствами — ипратропия бромид, ксилометазолин.

Препарат быстро справляется с заложенностью, течением из носа, отечностью тканей.

Показан не только для лечения поллиноза и острого аллергического ринита, но и для других состояний, сопровождающихся ринореей и затрудненным дыханием.

Существенный недостаток медикамента — большой перечень ограничений к применению:

Гиперчувствительность к ингредиентам медикамента;

Заболевания сосудов (тахикардия, гипертония, атеросклероз, операции на головном мозге).

Также нельзя использовать медикамент в течение длительного времени, т.к. при нанесении на слизистую может возникнуть дискомфорт — сухость, чувство жжения, отечность слизистой, раздражение и пр.

Спрей нельзя сочетать с приемом ингибиторов МАО, антидепрессантов.

Израильский назальный спрей для лечения аллергических реакций.

Азеластин – основной компонент — проявляет активность в отношении H1-гистаминовых рецепторов. Аллергодил блокирует их, а также угнетает выработку медиаторов аллергии.

Может применяться в любое время года;

Быстрый эффект — через 15 минут после применения исчезают заложенность носа, зуд, сокращается количество выделений из носа;

Действие сохраняется на протяжении 12 ч.

Нельзя использовать в возрасте младше 6 лет, при лактации и беременности;

Высокая стоимость — 550 руб.

Швейцарское бюджетное средство против аллергии, предназначенное для распыления в нос.

Активная субстанция Кромоглициевой кислоты оказывает следующие фармакологические эффекты:

Подавляет секрецию медиаторов аллергии;

Препятствует возникновению аллергических реакций;

Быстро избавляет от дискофорта.

Может использоваться как для профилактики, так и для лечения;

Не имеет ограничений к применению у большинства пациентов;

Может использоваться у детей с 1 года жизни.

Раздражает слизистые органов дыхания;

Требуется частое распыление – до 6 раз в день.

Виброцил спрей

Спрей на основе диметиндена и фенилэфрина.

Сочетает в себе вещества с сосудосуживающим и противоаллергическим действием.

В сутки рекомендовано 3-4 применения.

Одобрен к применению для детей от 1 года.

Лекарство запрещено использовать при закрытоугольной глаукоме, приеме ингибиторов МАО, атрофическом рините.

За флакон придется выложить 350 руб.

Немецкий препарат с фенилэфрином от компании Bayer.

Выпускается в различных вариациях — Назол Кидс, Бэби, поэтому разрешен к использованию детьми любого возраста .

Кормление грудью, беременность, сахарный диабет, тиреотоксикоз, заболевания сердца и сосудов — противопоказания для использования спрея.

Средняя стоимость лекарства – 200 руб.

Основная функция таких медикаментов — очищение слизистой от аллергенов и жидкого секрета.

Такие средства безопасны для детей грудного возраста, кормящих и беременных женщин, больных с хроническими заболеваниями – глаукомой, гипертонией, ИБС, сахарным диабетом, стенокардией и др.

Аптечный ассортимент предлагает множество вариантов от российских и импортных производителей. Основные их отличия:

Для детей подойдут изотонические назальные растворы, солевой баланс которых идентичен естественным биологическим жидкостям.

Гипертонические спреи с повышенным содержанием солей лучше справляются с заложенностью носа и ринореей.

Названия препаратов морской воды и их средняя стоимость в аптеках:

Африн чистое море от 300 руб.

Противоаллергический эффект от использования таких спреев обусловлен наличием в составе гормонального компонента – глюкокортикостероидов, действующих локально (в месте распыления).

Спреи в нос назначают для профилактики и терапии хронического аллергического насморка.

Обратите внимание! Если в носу присутствуют открытые раны, очаги грибковых, бактериальных или вирусных инфекций, использовать такие препараты нельзя.

Гормоносодержащие средства не рекомендуются будущим мамам, т.к. существует риск тератогенного влияния на ребёнка.

Недостатком таких спреев является большое количество побочных эффектов:

Сухость, жжение, раздражение в носоглотке;

Кандидоз органов дыхательной системы;

Перфорация носовой перегородки.

Риск негативных последствий увеличивается при длительном применении.

Обратите внимание! Чтобы уменьшить раздражающее действие на слизистую, распылитель нужно направлять к крыльям носа.

В качестве активного вещества швейцарский производитель предлагает будесонид.

Эффект развивается через 2-3 суток после начала использования спрея.

Отсутствие вредного влияния на организм;

Разрешен для длительного применения.

При аллергии лекарство применяют 2 раза в день, для поддержания эффекта — 1 раз в сутки.

Оригинальный гормональный спрей от американского производителя на основе мометазона.

Препарат показан для лечения и профилактики аллергического насморка.

Одобрен к применению с 2-летнего возраста.

В профилактических целях спрей начинают распылять в полость носа за 1 месяц до сезона цветения.

Если лекарство используется в острой фазе аллергии, показано 2 применения в день, после достижения улучшения — 1 раз в день.

Выпускается в 2-х расфасовках — 60 и 120 доз, их стоимость соответственно 550 и 950 руб.

Отечественный дженерик Назонекс.

Достоинство препарата — доступная цена по сравнению с оригинальным препаратом (флакон со 120 дозами стоит 400 руб. ).

Недостаток — отличается меньшей дозировкой, поэтому требуется больше впрыскиваний.

Индийский препарат с мометазоном.

Режим дозирования идентичен Назонекс.

430 руб. придётся заплатить за спрей, рассчитанный на 120 применений.

Момат Рино Адванс

Отличается тем, что дополнительно содержит противоаллергическое вещество нового поколения — азеластин.

Благодаря содержанию блокатора гистаминовых рецепторов, эффективность спрея существенно повышается.

Применяется 2 раза в день на протяжении 2 недель.

Флакон на 150 доз стоит 650 руб.

Израильское средство на основе мометазона.

По фармакологическим свойствам схож с другими аналогичными медикаментами.

Оригинальный препарат с флутиказоном производства Великобритании.

Применяется 1 раз в сутки.

Стоимость лекарства — 780 руб. за 120 доз.

Аналог Фликсоназе от израильского производителя.

По своим характеристикам аналогичен оригинальному спрею.

Авамис

Препарат на основе флутиказона фуроата изготовлен в Великобритании.

Спрей выпускается во флаконе на 120 доз и стоит 620 руб.

Еще один препарат производства Великобритании.

Производится в 2 вариациях:

50 мкг (стоимость — 680руб. за 120 доз);

250 мкг ( 1200 руб. – 60 доз).

Выбор спрея в нос зависит от тяжести состояния пациента.

При легких формах аллергии показаны негормональные средства. Оптимальные по соотношению цены и качества – Кромогексал, Назол, Ксимелин экстра, препараты морской соли. Их можно свободно купить в любой аптеке.

Для лечения более сложных состояний используют гормональные спреи от аллергии нового поколения. Эффективными и доступными по стоимости являются Момат Рино, Дезринит, Назарел, Нозефрин.

Для того чтобы избежать применения серьезных медикаментов, можно распылять профилактические средства – Назаваль или спрей на основе морской воды.

В любом случае, прежде чем отправляться в аптеку, будет нелишним проконсультироваться с врачом.

источник

Эффективным средством местной терапии аллергической сенсибилизации организма является спрей от аллергического ринита. Использование данной формы лекарственных препаратов позволяет значительно сократить выделения из носа (ринорею), уменьшить зуд и чихание, а также снять вызывающий хроническую назальную обструкцию (заложенность) отек слизистых оболочек носа при сезонной аллергии (сенной лихорадке) и в период обострения персистирующего (круглогодичного) аллергического насморка.

Кроме того, показания к применению интразальных аэрозольных препаратов включают ІgЕ-зависимые вазомоторный ринит и поллиноз.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Чтобы восстановить нарушенную проницаемость сосудистых стенок, снизить интенсивность отека и серозного воспалением слизистых тканей полости носа и выделений экссудата, применяются следующие спреи от аллергического ринита:

• Гормональные спреи от аллергического ринита, содержащие глюкокортикостероиды: Насобек (Альдецин, Беклазон, Беконазе, Бенорин, Кленил и др.); Назарел (Флутинекс, Фликсоназе); Амавис; Назонекс; Будесонид (Ринокорт, Тафен назаль).
• Препараты, блокирующие периферичфеские H1-рецепторы (рецепторы гистамина): Аллергодил (Азеластин); Тизин-Алерджи (Левореакт, Гистимет, Реактин).
• Средства, стабилизирующие мембраны тучных клеток: Кромогексал (Кромофарм, Кромоглин, Кромосол, Ифирал).
• Спреи-антиконгестанты (α-адреномиметики или симпатомиметики): Називин (Ксимедин, Ксилен, Назол), Отривин (Фармазолин Нокспрей), Лазолван Рино, Назоспрей и т.д.

Отоларингологи считают, что H1-гистаминоблокаторы безопаснее, но более эффективно снимают воспаление кортикостероиды. Что же до антиконгестантов – противоотечных спреев от аллергического насморка, то при всей их безусловной эффективности в борьбе с заложенностью носа данные средства не рекомендуется использовать дольше недели, так как слизистая носа перестает на них реагировать, и насморк, как правило, усиливается.

Фармакодинамика аэрозольных средств данной группы – это подавление воспаления синтетическими аналогами гормонов коры надпочечников: беклометазона дипропионатом (Насобек, Альдецин, Беклазон, Беконазе), флутиказона пропионатом (Назарел, Фликсоназе), флутиказона фуроатом (Амавис), мометазона фуроатом (Назонекс) и будезонидом (Будесонид, Ринокорт).

При попадании данных веществ на слизистую оболочку носа происходит не только подавление размножение в тканях тучных клеток и базофилов, но и сокращается выход медиаторов аллергии и воспаления (лейкотриена, цитокинов, гистамина и др.) из эозинофильных гранулоцитов. Также замедляется хемотаксис – продвижение иммунокомпетентных лейкоцитарных клеток в очаг воспаления. В результате этого отечность слизистой носа и выработка слизи уменьшаются.

Фармакокинетика гормональных средств от аллергического насморка описывается с учетом их незначительной системной абсорбцией связыванием с белками плазма (на уровне 0,1-1%). Так, активные вещества спреев Насобек, Беконазе, Альдецин всасываются слизистой носа, а сколько попадает в желудок и кровоток с точностью определить сложно. Однако две трети метаболитов ГКС выводятся из организма с калом и мочой (период полувыведения колеблется от 3 до 15 часов).

Противопоказания к применению спреев от аллергического ринита на основе ГКС:

• повышенная чувствительность к основным или вспомогательным веществам препаратов;
• туберкулез легких;
• вирусные (HSV) и грибковые (Cand >

При назначении данных средств следует учитывать склонность пациентов к носовым кровотечениям, повреждения носовой перегородки, наличие глаукомы, заболеваний щитовидной железы, печени и сердечно-сосудистых патологий.

В инструкциях к препаратам этой фармакологической группа указано, что использование спреев от аллергического ринита во время беременности (в первом триместре) запрещено. Спреи Назарел, Фликсоназе, Будесонид противопоказаны в течение всей беременности, а применение Насобека, Амависа и Назонекса возможно только в крайнем случае и если ожидаемая польза для здоровья матери выше потенциальной угрозы для развития плода.

Побочные действия спреев с кортикостероидами чаще всего проявляются в виде повышенной сухости в носу и неприятного запаха, раздражения и зуда слизистой, кровоточивости, головной боли, нарушения целостности (перфорации) носовой перегородки.

Способ применения спреев от аллергического ринита на основе ГКС: по одному-два впрыскивания в каждый носовой проход (т.е. 1-2 нажатия на распылитель-дозатор) – один раз в день (при обострении ринита аллергического характера – дважды в течение суток).

Передозировка любых спреев с гормонами коры надпочечников опасна развитием симптоматики гиперкортицизма, который проявляется ожирением лица и верхней части туловища, повышенным аппетитом, появлением растяжек на коже, избыточным ростом волос у женщин (над верхней губой и на подбородке), головной болью, повышением АД, болью в костях и их повышенной ломкостью, нарушением сна и состоянием депрессии.

Установленные взаимодействия с другими препаратами исключают одновременное применение данных противоаллергических средств с системными кортикостероидами, противотуберкулезными антибиотиками, барбитуратами, эстрогенами, гидантоиновыми противоэпилептическими средствами и препаратами эфедрина.

Условия хранения: при t=15-25°С; срок годности Назарел, Фликсоназе, Амавис

Назонекс, Будесонид –3 года, Насобек – 4 года.

Терапевтическое воздействие спреев Аллергодил (Азеластин) и Тизин-Алерджи (Левореакт) базируется на их активных веществах – азеластина гидрохлориде и левокабастине, которые связываются с периферическими рецепторами гистамина H1 –ключевого тканевого гормона, отвечающего за развитие аллергических реакций в организме. В результате чего происходит ингибирование выброса гистамина из тучных клеток и базофилов.

Аллергодил проникает в кровь и на 93% связывается с белками плазмы, биодоступность – азеластина 40%; метаболиты после биотрансформации в печени выводятся с мочой (период полувыведения примерно 20 часов).

Левокабастин всасывается в кровь в минимальном объеме (менее 40 мкг после одноразового применения); препарат экскретируется без изменений через почки с периодом полувыведения около 36-37 часов.

Противопоказания к применению данных интраназальных средств включают непереносимость веществ, входящих в состав препаратов, а также возраст младше 6 лет. Использовать спреи Аллергодил и Тизин-Алерджи во время беременности противопоказано.

Их основные побочные действия: головная боль, головокружения, тошнота, раздражение слизистой носа, жжение и зуд в носоглотке, кровотечение из носа, высыпания на коже.

Способ применения интраназальных спреев: Аллергодил – по 1-2 распыления в обе ноздри максимуи два раза в день; Тизин-Алерджи имеет такую же дозировку, но его можно применять да 4-раз в течение суток (при абсолютной обструкции носовых проходов).

Передозировка данных лекарственных средств может вызывать головокружение, падение АД, повышенную сонливость.

Хранить спреи Аллергодил (Азеластин) и Тизин-Алерджи (Левореакт, Гистимет, Реактин) полагается при комнатной температуре, их срок годности составляет 36 месяцев.

Противоаллергические действие назальных спреев, содержащих кромоглициевую кислоту в виде кромогликата натрия – Кромогексал, Кромофарм, Кромоглин, Кромосол, Ифирал – основано на способности стабилизировать цитоплазматические мембраны тучных клеток, которые в процессе возникновения ІgЕ-обусловленной аллергической реакции активируются и подвергаются дегрануляции с последующим высвобождением из клеточных структур воспалительных медиаторов, в частности, гистамина H1. Кромогликат натрия предотвращает этот процесс путем блокирования поступления в цитозоль клеток Ca 2+ и торможения ферментов, необходимых для выхода и хемотаксиса эозинофилов, нейтрофилов и др.

Фармакокинетика: после попадания Кромогексала (или препаратов-синонимов) на слизистую носовых проходов он действует на протяжении 4-5 часов; впитывается в ткани и попадает в кровь порядка 6-7% кромогликата, который не подвергается биотрансформации и элиминируется почками в течение суток.

Противопоказаниями к применению препаратов кромоглициевой кислоты являются повышенная чувствительность, а также возраст до 6 лет и беременность (первые три месяца). Наиболее вероятные побочные действия включают раздражение слизистой, кожные высыпания и тошноту.

Рекомендуется применять Кромогексал до 4-х раз в день – по одному впрыскиванию в каждый носовой проход. Случаи передозировки не описаны.

Условия хранения: при температуре не выше +25°С; срок годности – три года.

Сосудосуживающий механизм действия спреев Називин (Ксимедин, Ксилен, Назол), Отривин (Фармазолин, Нокспрей) обусловлен имидазольными производными – оксиметазолина гидрохлоридом и ксилометазолином, химические формулы которых отличаются только наличием атома кислорода (у оксиметазолина). Имея структурное сходство с эндогенной α-аминокислотой гистидином (превращающейся в гистамин), данные вещества воздействуют на α1-адренорецепторы стенок капилляров, что приводит к их сужению, повышению непроницаемости и снижению кровотока. Благодаря этому спадает отек тканей в носу и сокращается выделение слизистого экссудата.

Фармакокинетика α-адреномиметиков Називин и Отривин: в инструкциях отмечается, что активные вещества данных спреев попадают в системный кровоток в незначительных количествах, не оказывающих системного действия на организм. Производные имидазола действую уже через 10-15 минут после впрыскивания спрея, и это действие длится более 10 часов после применения.

Противопоказания к применению Називина, Отривина и всех их синонимов: атрофический ринит, глаукома (закрытоугольная форма), выраженные атеросклероз и гипертония, тахикардия, тиреотоксикоз, наличие в анамнезе оперативных вмешательств на головном мозге, возраст младше шести лет.

В период беременности использование спреев от аллергического ринита, содержащих оксиметазолина гидрохлорид или ксилометазолин, противопоказано.

Среди побочных действий данных лекарственных средств значатся: раздражение слизистой носа и ее сухость; жжение в носу; потеря чувствительности и атрофия слизистой; отечность, чихание, повышенное выделение секрета; а также головная боль, повышение артериального давления, нарушение сердечного ритма, чрезмерная психическая возбудимость или депрессивное состояние.

Спрей от аллергического ринита Називин и Отривин рекомендовано применять не более 2-3 раз в день – по одному впрыскиванию в каждую ноздрю. Согласно инструкции, максимальная продолжительность лечения не должна превышать семи дней подряд.

Следует иметь в виду, что передозировка данных препаратов может привести к нарушению дыхательной функции, отеку легких, коматозному состоянию и остановке сердца.

Називин и Отривин несовместимы с любыми интраназальными средствами, а также со всеми системными антипсихотическими препаратами.

Условия хранения данных средств: при комнатной температуре; срок годности — три года.

источник