Меню Рубрики

Аллергический ринит к какому врачу обращаться

Если вы здесь, то, скорее всего, знаете, как это — страдать от заложенности носа и насморка, избавляться от любимых духов и косметики, скупать «оптом» капли в нос и салфетки. Кроме того, аллергический ринит тесно связан с бронхиальной астмой — в слизистой носа, а затем и в бронхах появляется аллергическое воспаление. По статистике, аллергическим ринитом страдают 4 из каждых 10 жителей России, и их число постоянно растет.

Если вас или ваших близких беспокоит чиханье и выделения из носа, нос заложен, есть зуд, симптомы появляются эпизодически, связаны с сезоном (например, появляются во время цветения растений), или продолжаются постоянно — с большой долей вероятности это аллергический ринит.

Часто жалобы со стороны носа сопровождаются симптомами со стороны глаз: зуд, отек, покраснение век и конъюнктивы, ощущения постороннего тела, слезотечение. Также наблюдается снижение слуха. Кроме того, аллерген действует и на слизистую оболочку глотки, гортани, бронхов. Появляется кашель, першение в горле, меняется голос, затруднено дыхание. Могут быть симптомы на коже — дерматит на крыльях носа, экзема.
Часто появляются общие симптомы: слабость, повышенная утомляемость, снижение работоспособности, апатия, депрессия, плохой сон.

Симптомы усугубляются: сначала появляются эпизодически при контакте с аллергеном — причиной состояния, например в определенный сезон. Затем возникают чаще и требуют использования сосудосуживающих капель, далее капли уже не помогают, а симптомы беспокоят постоянно.

А позже в процесс вовлекаются пазухи носа, уши, прис оединяется вторичная инфекция и осложнения, в том числе снижение обоняния, носовые кровотечения.

Одна из форм вазомоторного ринита похожа на аллергический — пациентов беспокоит заложенность носа, небольшой зуд, чихание, выделения из носа. Пациент не чувствует запахов, испытывает головные боли.

Однако вазомоторный «аллергический» ринит не связан с аллергией. Заложенность носа и чихание усиливается при изменениях температуры, влажности и резких запахах.
При детальном обследовании опытный врач клиники «Энерго», Санкт-Петербург, устанавливает точный диагноз и назначает адекватное лечение.

Они проникают с вдыхаемым воздухом через желудочно-кишечный тракт, кожу и слизистые.
Аллергены бывают:

  • Пыльцевые — «виновны» более 700 деревьев, кустарников, злаков, трав. Наиболее распространены полынь, амброзия, подорожник, тимофеевка, овсяница, береза, ольха. Часто эти аллергены – причина сезонного аллергического ринита.
  • Бытовые — домашняя и библиотечная пыль, в которой содержатся высокоаллергенные клещи микроскопических размеров.
  • Эпидермальные — шерсть и перхоть животных, чешуя рыбы, дафнии.
  • Пищевые — молоко, рыба, ракообразные и моллюски, яйца , мясо, злаки, орехи, бобовые, фрукты и овощи. Примерно 15% всех пациентов с аллергическим ринитом страдают от пищевой аллергии.
  • Инфекционные — микроорганизмы, плесневые грибы, паразиты.

Попадая в организм, аллерген запускает каскад сложных процессов между клетками-компонентами иммунной системы — макрофагами и лимфоцитами. В результате образуются антитела, которые прикрепляясь на «клетках-мишенях», заставляют их высвобождать вещества, вызывающие симптомы — чиханье, зуд, заложенность носа и выделения из него. Одно из таких веществ — гистамин.

Это заболевание требует не только участия ЛОРа (специалиста по оториноларингологии). Страдает иммунитет. Поэтому обязательно обратитесь за консультацией к аллергологу-иммунологу — и когда нужна помощь взрослому, и когда необходимо вылечить аллергический ринит у ребенка.

Сначала специалист расспрашивает вас о жалобах. Цель опроса — определить причинно- значимый аллерген и выявить сопутствующую патологию.

Поэтому крайне важны детали — сезонность, в какое время суток, при каких обстоятельствах появляется аллергический ринит симптомы которого ухудшают общее состояние пациента. Это может быть контакт с пыльцой, общение с домашним животным, уборка квартиры, использование косметики, профессиональные и другие факторы.
Обратите внимание, от чего проходят симптомы.

Важна каждая деталь: как влияет погода, питание, состояние при смене климата. Это необходимо, чтобы отличить аллергический ринит от других видов ринита и определить направление для поиска аллергена.

Сообщите врачу, если аллергическими заболеваниями — бронхиальной астмой, аллергическим дерматитом, страдают ваши ближайшие родственники.

Если вы заметили, что профессиональные факторы: определенные вещества, пыль, высокая температура, и т.д. вызывают или усиливают симптомы, обязательно скажите об этом врачу.

Не скрывайте, если вас беспокоят другие симптомы: затруднено дыхание, есть приступы удушья и т.п. У 60% пациентов с аллергическим ринитом есть и другие аллергические заболевания: бронхиальная астма, аллергический дерматит, экзема.

Хотите вылечить аллергический ринит? Отнеситесь к обследованию со всей ответственностью.

Во время общего осмотра заметны отеки и темные круги под глазами, кожа вокруг ноздрей отечная и покрасневшая, рот открыт, пациент потирает кончик носа, «шмыгает» носом.

Часто выявляются изменения на конъюнктиве — покраснение и зуд. Возможны изменения на коже и признаки аллергического дерматита.
При обследовании носа можно выявить аномалии строения: искривление перегородки, шипы и гребни на ней. Они усугубляют процесс и усиливают отек.

Во время обследования слизистой оболочки носа врач видит, что она бледно-синюшная или серая. Носовые раковины отёчны, есть пенистые водянистые выделения в просвете носовых ходов.

При длительном «стаже» заболевания появляются полипы, в процесс вовлекаются пазухи носа, развиваются изменения со стороны органа слуха.

Если риниту сопутствует бронхиальная астма, есть изменения со стороны легких, а при длительном течении заболевания — со стороны сердца.

Если вы ищете «аллергический ринит симптомы у детей», знайте — они часто развиваются на фоне отягощенной наследственности, диатеза, сочетаются с другими проявлениями аллергии.

Прежде всего, это аллергологические тесты, мазок из носа на эозинофилы. Если присоединяется вторичная инфекция, могут понадобиться КТ пазух носа , бак посевы на выявление возбудителя.
При сопровождающей бронхиальной астме необходима оценка функций внешнего дыхания и консультация пульмонолога.

На первом этапе лечения врач определяет тактику. Сначала необходимо устранить причину, вызвавшую заболевание — устранить аллерген. Исключив контакты с аллергеном, вы избегаете нагрузки на организм, предотвращаете обострение и прогрессирование болезни.

Несколько простых правил, если причина сезонного аллергического ринита — пыльца растений:

  • В период цветения растений старайтесь находиться на улице как можно меньше, особенно ранним утром и в сухую жаркую погоду.
  • Не открывайте окна рано утром, используйте фильтры и очистители воздуха.
  • Чаще принимайте душ в период цветения аллергенных растений.
  • Плотно закрывайте окна в машине.
  • Изучите список родственных растений, продуктов, фитопрепаратов, которые дают перекрестные реакции. Его предоставит вам ваш врач-аллерголог.
  • Ведите дневник сезонной аллергии.

Если аллергический ринит симптомы которого влияют на общее состояние, у вас вызывают другие причины, врач расскажет, как избегать контакта и с ними.

На втором этапе лечения врач по показаниям назначает лечение аллергического ринита: специфическую иммунотерапию аллергенами (СИТ), антигистаминные, гормональные препараты, другие лекарственные средства. Цель лечения — достичь длительной ремиссии, предотвратить прогрессирование, предупредить обострения. Лечение аллергического ринита у детей с помощью СИТ дает до 90% ремиссии.

На третьем этапе лечения врач оценивает состояние пациента, эффективность и переносимость лечения, при необходимости корректируя терапию.

На четвертом этапе лечения, после того как будет положительный результат от лечения, врач назначает комплекс противорецидивных мероприятий. Это и элиминация аллергенов, и лечение аллергического ринита лекарствами.

На пятом этапе лечения врач определяет периодичность контрольных осмотров, исследований, чтобы отслеживать ваше состояние и вовремя заметить рецидив.

  • Улучшается носовое дыхание, исчезает чувство заложенности носа,
  • Проходит зуд и чихание,
  • Исчезает зуд и покраснение глаз,
  • Исчезает кашель и першение в горле,
  • Улучшается общее самочувствие, сон и настроение.

источник

Ринитом врачи называют часто встречающуюся патологию слизистой пазух носа, носоглотки и близлежащих тканей вследствие воздействия инфекционного или аллергического агента. В связи с высокой распространенностью данной проблемы, вопрос о том, какой врач лечит ринит, является достаточно частым и актуальным среди всех социальных и возрастных слоев населения. Развитию воспалительных процессов в носу способствует сниженная иммунная защита организма, что происходит из-за частых простудных заболеваний и бесконтрольного употребления антибактериальных препаратов.

Полость носа выполняет функцию фильтрации и увлажнения вдыхаемого воздуха, поэтому попадание в нее чужеродных агентов происходит довольно часто, но защитные механизмы, которыми оснащена слизистая носовых пазух, в норме должны эффективно противостоять воздействию большинства негативных факторов. Ринит врачи считают первым проявлением вторжения в организм какой-либо инфекции или аллергической реакции на что-либо.

Следовательно, существуют основные формы воспаления слизистой носа, то есть следующие:

  • аллергическая;
  • инфекционная;
  • неаллергическая и неинфекционная формы ринита обычно встречаются реже и характеризуют функциональные расстройства других органов и систем, а также различные механические повреждения.

Врачи различают острую и хроническую стадию воспалительного процесса в полости носа.

В клинической практике врачи встречаются с такими видам видами ринита:

  • атопический вид характеризует реакцию организма на вторжение аллергена;
  • при патологиях иммунной системы, некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта, гормональном дисбалансе возможно развитие атрофического ринита;
  • нарушение тонуса кровеносных сосудов слизистой пазух носа имеет название вазомоторного воспаления, которое негативно воздействует на головной мозг и миокард;
  • инфекционный или катаральный ринит лечит врач чаще всего, что обусловлено вторжением в слизистую носа патологической микрофлоры;
  • при неадекватном использовании некоторых лекарственных препаратов может развиться медикаментозное воспаление слизистой носоглотки;
  • расстройства психоэмоционального характера обуславливают наличие ринита соответствующей этиологии.

У детей в возрасте от рождения и до 15 лет данной патологией занимается врач педиатр. Обычно детские специалисты диагностирую катаральную или атопическую форму ринита.

Наиболее яркую клиническую картину ринита имеет аллергическая реакция. С аллергическим ринитом обращаются к врачу терапевту, аллергологу или отоларингологу. Самыми распространенными симптомами патологии у взрослого или ребенка, данные специалисты считают разнообразие следующих проявлений:

  • сухость в полости носа;
  • чихание;
  • заложенность носа и зависимость от сосудосуживающих капель;
  • обильны слизистые или гнойные выделения;
  • возможны носовые кровотечения;
  • наружное покраснение крыльев носа;
  • нарушенное обоняние;
  • жжение в носу.

Лечение при рините происходит в домашних условиях с помощью средств и методов, рекомендованных врачом, подобранных в индивидуальном порядке.

Сохраните ссылку, или поделитесь полезной информацией в соц. сетях

источник

Аллергический ринит (насморк) — это воспаление в носу, развивающееся в результате воздействия аллергена, например, пыльцы, пыли, плесени или перхоти животных.

Аллергический ринит распространен во многих странах мира. Заболеваемость в России составляет от 12,7% до 24%. Аллергический насморк часто вызывает такие же симптомы, как и простуда: чиханье, зуд, заложенность носа или жидкие выделения из носовых ходов. Однако его проявления возникают вскоре после контакта с аллергеном. Иммунная система реагирует на аллерген, как на опасность, отзываясь развитием воспаления в носу.

Одни люди страдают от этого заболевания только несколько месяцев в году, так как они чувствительны к сезонным аллергенам, например, к пыльце деревьев или трав. Такой тип ринита называется сенной лихорадкой или поллинозом. Другие болеют в течение всего года.

Не все случаи ринита связаны с аллергией. Другими причинами воспаления в носу могут быть:

  • инфекции, например, при простуде;
  • повышенная чувствительность кровеносных сосудов в носу;
  • злоупотребление средствами от заложенности в носу (деконгестантами).

Об этом типе насморка читайте подробнее в статье «Неаллергический ринит».

Обычно можно без затруднений определить аллергический ринит по симптомам. Это заболевание, как правило, не опасно, однако может вызывать раздражение и влиять на качество жизни. Если ваши симптомы не значительны, вы сможете справиться с ними самостоятельно, пользуясь безрецептурными препаратами и промывая нос (см. ниже). Однако первый шаг на пути контроля заболевания — определить аллерген и исключить контакт с ним. В этом вам поможет врач-аллерголог. Он может подобрать более эффективное лечение.

Причиной аллергического ринита является избыточная реакция на аллерген, например, на пыльцу, пыль или некоторые выделения животных.

При аллергическом рините иммунная система реагирует на аллерген, как на опасность. Иммунная система — это естественная защита организма от инфекций и болезней. При повышенной чувствительности иммунная система начинает бороться с аллергеном, вырабатывая антитела. Антитела — это специальные белки крови, которые необходимы для уничтожения вирусов и бактерий.

Аллергическая реакция не возникает при первом контакте с аллергеном. Иммунная система должна сначала распознать и «запомнить» аллерген прежде, чем начнет выработку антител для борьбы с ним. Этот процесс называется сенсибилизация.

После сенсибилизации, любой контакт аллергена со слизистой носа или горла будет распознаваться антителами — иммуноглобулинами Е (Ig E).В результате из клеток высвобождается целый ряд химических соединений (включая гистамин), которые вызывают симптомы аллергического ринита:

  • отек слизистой оболочки (внутреннего слоя) носа, который затрудняет дыхание и вызывает заложенность;
  • выделение избытка слизи в результате отека, сопровождающееся чиханьем и насморком.
Читайте также:  Масло черного тмина при аллергическом рините

Ниже описаны наиболее распространенные аллергены, которые могут стать причиной ринита.

Домашние пылевые клещи — это микроскопические насекомые, которые живут на отмерших чешуйках кожи человека. Они есть в матрасах, коврах, мягкой мебели, подушках и кроватях. Причиной ринита являются не сами клещи, а химические вещества, содержащиеся в их экскрементах (продуктах жизнедеятельности). Пылевые клещи присутствуют в течение всего года, хотя их количество достигает максимума в зимнее время.

Пыльца деревьев и трав иногда становится причиной сезонного аллергического насморка — поллиноза или сенной лихорадки. Большинство деревьев опыляются в первой половине весны. Травы опыляются в конце весны и начале лета.

Животные. Аллергическую реакцию вызывает не шерсть животного, а чешуйки его отмершей кожи, моча и слюна. Собаки и кошки — самые частые виновники заболевания, хотя некоторые люди страдают от аллергии на лошадей, крупный рогатый скот, кроликов и таких грызунов, как морские свинки и хомячки.

Аллергены, связанные с работой. Некоторые люди страдают от аллергенов, присутствующих на рабочем месте (профессиональные аллергены), например, от древесной или мучной пыли, латекса.

До конца не ясно, почему некоторые люди оказываются слишком чувствительными к аллергенам. Однако, вероятность заболеть повышается в семьях с наследственной склонностью к аллергии. В этом случае говорят, что у человека есть атопия.

Люди с атопией более предрасположены к развитию аллергии, потому что у них вырабатывается больше иммуноглобулина Е, чем у других. Факторы окружающей среды также имеют значение. Так у ребенка повышается риск заболеть в дальнейшем аллергией, если:

  • он растет в доме, где курят;
  • высока вероятность контакта с пылевыми клещами;
  • он контактирует с домашними животными;
  • используются антибиотики.

Широко распространенным состояние является псевдоаллергия, которая имеет совсем другие причины.

Врач может заподозрить аллергический ринит по вашим симптомам, личной и семейной историям болезни. Диагностикой и лечением аллергического насморка занимаются совместно аллерголог и ЛОР-врач.

У вас спросят, есть ли причины, которые по вашему мнению вызывают аллергию, где и когда это происходит. Врач может осмотреть полость носа на наличие назальных (носовых) полипов. Назальные полипы — это мясистые выросты, которые формируются на слизистой носа или в пазухах (маленьких полостях внутри носа). Они могут возникать из-за воспаления, вызванного аллергическим ринитом.

Обычно диагноз аллергического ринита подтверждается в ходе лечения. Если вам помогают антигистаминные препараты, то симптомы, скорее всего, вызваны аллергией. Если точная причина возникновения аллергического ринита не установлена, вам могут предложить пройти тесты на аллергию.

Существует два основных типа тестов на аллергию:

  • Кожные прик-тесты: аллерген наносят на руку и прокалывают иглой поверхность кожи, чтобы обеспечить контакт аллергена с кровью и клетками иммунной системой. Если у вас есть аллергия на это вещество, то появится небольшой след (зудящее пятнышко).
  • Анализы крови — определение содержания иммуноглобулина Е (Ig E) в крови. Иммунная система вырабатывает эти антитела в ответ на воздействие предполагаемого аллергена.

При проведении кожного тестирования используют только стандартизированные диагностические аллергены, разрешенные к применению в России. Важно, чтобы результаты этих исследований оценивал квалифицированный врач, хорошо знакомый с вашими симптомами и историей болезни.

Аллергический ринит хорошо поддается лечению, если внести изменения в образ жизни и тщательно соблюдать рекомендации врача. Если аллергический ринит протекает в мягкой форме, вы можете самостоятельно избавиться от его симптомов:

  • с помощью безрецептурных препаратов: антигистаминных средств длительного действия, не обладающих седативным эффектом (не вызывающих сонливости) и деконгестантов (сосудосуживающих средств), избавляющих от заложенности и выделений из носа;
  • избегая специфических аллергенов, которые провоцируют заболевание;
  • регулярно промывая нос физиологическим раствором, чтобы удалить со слизистой аллергены и выделения.

Вам следует обратиться к врачу, если предпринятые меры не приносят облегчения, или симптомы аллергии сильно выражены и влияют на качество вашей жизни. Методы лечения аллергического ринита описаны ниже.

Медицинские препараты лечат не саму аллергию, а ее проявления, такие как: выделения из носа, зуд, чиханье. Если симптомы вызваны сезонными аллергенами, например, пыльцой, вам следует прекратить прием лекарств после того, как риск контакта с аллергеном прошел. Посетите врача, если двухнедельный прием препаратов не дает эффекта.

Антигистаминные препараты избавляют от симптомов аллергического ринита, блокируя действие химического вещества — гистамина, который высвобождается в организме при контакте с аллергеном. Большая часть антигистаминные препаратов в виде таблеток и спреев для носа отпускается в аптеках без рецепта.

Антигистаминные препараты иногда вызывают сонливость. Поэтому, перед первым приемом внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Проследите за своей реакцией на препарат прежде, чем садится за руль или управлять сложными механизмами. В особенности антигистаминные препараты вызывают сонливость при сочетании с алкоголем.

Кортикостероиды. Если вы страдаете от частых и продолжительных симптомов, заложенности носа и назальных полипов, врач может назначить вам спрей для носа или капли, содержащие кортикостероиды. Кортикостероиды помогают снять воспаление и отек в носу. Эффект наступает спустя некоторое время после приема, зато действие длится дольше, чем у антигистаминных средств.Спреи и капли с кортикостероидами редко, но вызывают побочные эффекты, такие как: сухость в носу, раздражение и носовые кровотечения.

При особо тяжелом течении аллергического ринита врач может назначать вам короткий курс кортикостероидов в виде таблеток приблизительно на 5-10 дней.

Назальные деконгестанты (сосудосуживающие средства)снимают заложенность в носу и, как правило, продаются без рецепта. Они выпускаются в виде назального спрея или капель, реже таблеток или капсул. Для лечения аллергического ринита деконгестанты применяются не более 5-7 дней. Более продолжительное использование может усилить заложенность носа.

Не используйте деконгестанты для носа, если принимаете антидепрессанты из группы ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО).

Дополнительные препараты. Если аллергический ринит не поддается лечению, врач может внести изменения в вашу лечебную программу:

  • увеличить дозировку назального спрея с кортикостероидом;
  • добавить к лечению короткий курс деконгестантов для носа в виде спрея;
  • назначить комбинацию антигистаминного препарата в таблетках, назального спрея с кортикостероидами и деконгестанта для носа;
  • рекомендовать назальный спрей, содержащий средство под названием ипратропиум, которое снижает количество жидких выделений из носа;
  • добавить к лечению антагонист лейкотриеновых рецепторов.

Если дополнительные препараты не помогли, вас направят к специалисту для дальнейшего обследования и лечения.

Гипосенсибилизация (иммунотерапия) — метод лечения определенных видов аллергии, таких как сенная лихорадка. Это лечение назначается при тяжелых проявлениях заболевания. Суть метода заключается в постепенном введении нарастающих доз аллергена в организм, чтобы снизить к нему чувствительность. Как правило, инъекции делают под кожу плеча с интервалом в неделю, постепенно повышая дозу аллергена.

Иммунотерапия можно проводить и с помощью таблеток, содержащих аллерген, например, пыльцу растения. В этом случае таблетки помещают под язык. После достижения дозы, которая эффективно снижает проявление аллергической реакции, — поддерживающей дозы, необходимо продолжить иммунотерапию до 3 лет. Гипосенсибилизация должна проводиться под тщательным наблюдением специально обученного врача, поскольку существует риск возникновения тяжелой аллергической реакции.

Носовые полипы и синусит — это два основных осложнения аллергического ринита.

Носовые полипы — это мясистые выросты, которые образуются на слизистой носа или в носовых пазухах (небольших полостях внутри носа). Они развиваются, когда слизистая оболочка носа воспаляется и набухает и иногда возникают из-за ринита.

Растущий полип напоминает по форме слезу, а после полного формирования становится похож на виноградину на стебле. Полипы различаются по размерам и могут быть желтого, серого или розового цвета. Они могут расти как по отдельности, так и в группе и, обычно, поражают обе ноздри.

Группы крупных полипов могут:

  • затруднять дыхание;
  • снижать обоняние;
  • блокировать сообщение с пазухами носа, что приводит к синуситу (см. ниже).

Небольшие полипы уменьшают свои размеры под действием спреев с кортикостероидами. Крупные полипы удаляют хирургическим путем.

Синусит — это частое осложнение ринита, при котором происходит воспаление или микробное заражение (инфицирование) пазух носа. В пазухах носа постоянно выделяется небольшое количество слизи, которая стекает по носовым ходам. Однако если отток из пазух нарушается, есть вероятность присоединения бактериальной инфекции.

Синусит — это частая проблема людей с ринитом, поскольку избыток скопившейся в носу слизи или полипы могут перекрыть нормальный отток жидкости из носовых пазух. Наиболее частые признаки синусита:

  • Чувствительность или боль в инфицированной (зараженной) пазухе. Возможна пульсирующая боль в самой пазухе, зубная боль или боль в челюсти во время приема пищи.
  • Заложенность или выделения из носа. Для синусита характерны зеленоватые или желтоватые выделения слизи. Как только нос забивается слизью,боль в пазухе может усиливаться.
  • Высокая температура (лихорадка) до 38 о С .

Симптомы синусита можно облегчить при помощи безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол, ибупрофен или аспирин. Они снимут головную боль, высокую температуру и неприятные ощущения в области воспаленной пазухи. Детям до 16 лет не следует принимать аспирин. Ибупрофен не рекомендуется людям с астмой, или тем, у кого есть или были заболевания желудка, например язвенная болезнь. Обратитесь к терапевту, если не уверены в том, что можете принимать ибупрофен.

В случае развития вторичной (бактериальной) инфекции в пазухах рекомендуется прием антибиотиков. При длительно протекающем синусите (хроническом синусите), необходимо хирургическое вмешательство для улучшения оттока жидкости из пазух.

Лучший способ предотвратить развитие аллергической реакции — избегать контакта с вызывающим ее аллергеном. Однако это не всегда просто. Такие аллергены, как пылевые клещи, бывает сложно обнаружить, и они могут появиться даже в самом чистом доме. Также трудно отказаться от контакта с животными, особенно, если они есть у друзей или в вашей семье. Ниже вы найдете несколько советов, которые помогут избежать воздействия наиболее распространенных аллергенов.

Пылевые клещи — одна из основных причин аллергии. Это микроскопические насекомые, которые заводятся в домашней пыли. Ниже перечислены некоторые способы, которые помогут вам сократить количество клещей в доме:

  • Подумайте о покупке воздухопроницаемых матрасов и покрывал со специальным защитным покрытием (такие постельные принадлежности действуют как барьер для пылевых клещей и их выделений).
  • Выбирайте вместо ковров деревянные или твердые виниловые напольные покрытия.
  • Установите рулонные шторы, которые можно легко протирать.
  • Регулярно чистите с помощью пылесоса или стирайте при высокой температуре подушки, мягкие игрушки, тканевые шторы и мягкую мебель.
  • Используйте синтетические подушки и акриловые одеяла вместо шерстяных или перьевых постельных принадлежностей.
  • Используйте пылесос с эффективно очищающим воздух HEPA-фильтром, поскольку он позволяет удалить большее пыли, чем обычные пылесосы.
  • Проводите только влажную уборку, поскольку сухая уборка способствует распространению аллергенов по дому.

Сконцентрируйте свои усилия по борьбе с пылевыми клещами в тех комнатах, где вы проводите большее количество времени, например, в спальне и гостиной.

Аллергическую реакцию вызывает не шерсть животных, а чешуйки отмершей кожи, слюна и частицы засохшей мочи. Если вы не можете полностью исключить контакт с домашним питомцем, примите следующие меры:

  • По возможности держите домашних животных на улице или выделите для них одну комнату, желательно без ковра.
  • Не пускайте домашних животных в спальню.
  • Мойте домашних животных, по крайней мере, один раз в две недели.
  • Ухаживайте за шерстью собаки вне дома.
  • Стирайте все постельные принадлежности и мойте мягкую мебель, на которой побывал ваш любимец.

Если вы собираетесь посетить друга или родственника, у которого есть домашнее животное, попросите не протирать пыль и не пылесосить в день вашего прихода, поскольку такая уборка способствует распространению аллергенов в воздухе. За час до похода в гости примите антигистаминный препарат, чтобы свести к минимуму симптомы аллергии.

Время появления симптомов аллергии соответствует периоду цветения того растения, на пыльцу которого у вас аллергия. Большинство людей страдают от аллергии в весенние и летние месяцы, поскольку в это время опыляется большинство деревьев и травянистых растений. Чтобы избежать контакта с пыльцой, вам пригодятся следующие советы:

  • Следите за сообщениями о начале цветения растений и в эти периоды старайтесь как можно больше находиться в закрытом помещении;
  • В период цветения не сушите одежду и постельные принадлежности на улице.
  • Носите широкие солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от пыльцы.
  • Утром и ранним вечером, когда в воздухе больше всего пыльцы, держите все окна и двери закрытыми.
  • Принимайте душ, мойте голову и меняйте одежду после каждого выхода на улицу.
  • Старайтесь не посещать такие богатые растительностью территории как парки и поля.
  • Если у вас есть газон, попросите кого-нибудь другого косить на нем траву.
Читайте также:  Что принимать при аллергическом рините у взрослых

Для лечения аллергического насморка и выявления его причины найдите хорошего аллерголога или детского аллерголога для ребенка.

источник

Вазомоторный ринит — что это за разновидность насморка? Почему она возникает? К какому врачу обращаться? Какие методы диагностики вам могут назначить? Как лечить вазомоторный ринит?

Вазомоторный ринит — насморк, но вызван он не простудой. Термин «вазомоторный» состоит из двух латинских слов, которые переводятся как «сосуд» и «движение». Если совсем дословно русифицировать название болезни, получится «сосудодвигательный насморк». Давайте разбираться, почему нарушается «движение» сосудов, каким образом это приводит к заложенности носа, и как это лечить.

Слизистая оболочка носа богата кровеносными сосудами. В ней есть участки, которые содержат особую кавернозную ткань — расширенные вены. Под действием высокой и низкой температуры, химических веществ, резких запахов, механического раздражения, стрессов кавернозная ткань быстро наполняется кровью. Сосуды расширяются, слизистая оболочка набухает. Это приводит к заложенности носа и выделению слизи.

При вазомоторном рините этот механизм начинает работать неправильно. Казалось бы, не происходит ничего особенного, нет сильных раздражителей, но у человека возникает насморк. Причины расстройства до конца не известны. Ученые и врачи знают только о триггерах — «спусковых крючках», которые провоцируют реакцию со стороны слизистой:

  • Любые раздражающие вещества в воздухе. Человеку, страдающему вазомоторным ринитом, может становиться хуже, когда он вдыхает запах парфюма, находится в задымленных, запыленных условиях, вблизи веществ, которые издают резкие запахи, если рядом кто-то курит.
  • Респираторные инфекции.
  • Сухой воздух.
  • Некоторые лекарства: ибупрофен, ацетилсалициловая кислота, оральные контрацептивы, антидепрессанты, некоторые препараты для лечения артериальной гипертензии. Если часто и долго использовать сосудосуживающие капли от насморка, они тоже провоцируют ринит.
  • Острая или горячая пища, напитки.
  • Гормональные сдвиги в организме женщины во время месячных, беременности.
  • Частые стрессы.
  • Дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз).

Насморк и выделения из носа — вот, собственно, и все проявления вазомоторного ринита. Аналогичным образом нос реагирует на внедрение инфекции, аллергены (если человек страдает аллергическим ринитом). По жалобам и внешним признакам отличить одну форму ринита от другой часто бывает очень сложно.

  • Зачастую к основным проявлениям присоединяется зуд в носу и в глазах, слезотечение, першение в горле.
  • Симптомы вазомоторного ринита в одних случаях приходят и уходят, в других сохраняются постоянно.

Вазомоторный ринит доставляет массу проблем уже только одними своими симптомами. Нарушение носового дыхания приводит к повышенной физической и умственной утомляемости, снижению работоспособности.

Со временем могут развиваться осложнения. Одно из них — полип, доброкачественное новообразование на слизистой носа. Большие полипы еще сильнее затрудняют дыхание, которое и без того нарушено.

Полость носа связана с придаточными пазухами. При постоянном рините отверстия, которые в них ведут, оказываются перекрытыми, нарушается отток содержимого, развивается воспаление — синусит. Вазомоторный ринит может осложниться воспалением в среднем ухе — средним отитом.

Если ваш нос постоянно заложен, нужно обратиться к ЛОР-врачу. Вазомоторный ринит — «хитрая» болезнь, своих характерных признаков у неё нет, и диагностировать её не так просто. Прежде нужно исключить все другие заболевания, которые приводят к насморку, в первую очередь аллергические.

Чтобы разобраться, есть ли у пациента аллергия, врач направит его на кожные пробы и на иммунологические анализы крови. Далее нужно исключить хроническое воспаление в придаточных пазухах (синуситы), которое могло бы давать частые риниты. Для этого прибегают к помощи рентгенографии и КТ.

Когда не осталось ни одной другой возможной причины заболевания, диагностируют вазомоторный ринит.

Держать под контролем симптомы вазомоторного ринита помогают спреи с различными лекарственными средствами:

  • Солевые растворы разжижают слизь и облегчают её отхождение.
  • Глюкокортикостероиды — препараты гормонов коры надпочечников, которые подавляют иммунные реакции и воспаление.
  • Ипратропиум — препарат, который применяют для лечения бронхиальной астмы, но иногда он помогает при вазомоторном рините.
  • Антигистаминные препараты. В таблетках они неэффективны, а в спреях помогают бороться с симптомами.
  • ЛОР-врач может назначить противоотечные препараты для перорального (через рот) приема, например, фенилэфрин.
  • Если вазомоторный ринит сочетается с полипами или искривлением носовой перегородки, проводят хирургическое лечение. Это помогает уменьшить симптомы.

Постоянно мучает насморк? Почему он возникает: из-за частых простуд, аллергии, это вазомоторный ринит, следствие хронического синусита или что-то другое? ЛОР-врач клиники ПрофМедЛаб разберется в причинах и назначит лечение, которое поможет справиться с заложенностью носа. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 125-30-32.

источник

Аллергический ринит или насморк представляет собой одно из наиболее часто встречаемых заболеваний, с которым люди обращаются к врачу-аллергологу

Аллергический ринит или насморк представляет собой одно из наиболее часто встречаемых заболеваний, с которым люди обращаются к врачу-аллергологу. Заболевание характеризуется воспалением слизистой оболочки носа, в основе которого находится аллергическая реакция на определенный раздражитель. Аллергический ринит обычно сопровождается такими явлениями, как чихание, ощущение сильного зуда в носу, ринорея (активное выделение водянистого секрета из слизистой оболочки), заложенность носа. Это своеобразный хронический насморк, который появляется каждый раз при возникновении в непосредственной близости от человека аллергена.

Согласно со статистическими исследованиями, аллергический ринит наблюдается у 17% всего населения России. По международным сведениям, распространенность заболевания в мире составляет не менее 25%. А это значит то, что практически каждый четвертый человек на планете имеет аллергический ринит. Некоторых подобная проблема совершенно не беспокоит, но подавляющее большинство людей, которые имеют такую проблему, задаются главным вопросом: что можно сделать для того, чтобы избавиться от этого заболевания? Какие существуют способы, с помощью которых можно вылечить эту неприятную и раздражающую болезнь? Прежде чем ответить на все вопросы, необходимо диагностировать, почему возникает это заболевание и какие симптомы могут свидетельствовать про хронический характер ринита и его аллергенную природу происхождения.

В основе такого заболевания, как аллергический ринит, лежит гиперчувствительность организма немедленного типа или, другими словами, аллергическая реакция. Такими терминами называют все аллергические процессы и заболевания, симптомы которых развивается от нескольких секунд до 10-15 минут после последнего контакта с аллергеном. Данное заболевание входит в тройку самых распространенных аллергических заболеваний, где помимо него присутствует атопический дерматит и аллергическая астма.

Самыми распространенными аллергенными раздражителями, которые могут вызвать аллергический ринит, являются:

  • Домашняя, библиотечная, строительная или промышленная пыль;
  • Клещи и другие микроорганизмы, которые обитают в запыленных местах;
  • Аллергены насекомых;
  • Цветочная пыльца;
  • Аллергены, которые возникают из плесневых и дрожжевых грибов и их спор;
  • Разнообразные продукты питания;
  • Всевозможные лекарственные препараты.

Также причиной появления аллергического ринита может быть генетическая или наследственная предрасположенность к заболеванию. В таком случае симптомы заболевания появляются у человека с самого раннего возраста.

Основные симптомы и признаки, которые сопровождают аллергический ринит, проявляются следующим образом:

  • Появляется сильное чихание, которое носит приступообразный характер;
  • Наблюдается появление обильных прозрачных выделений из носа. В случае, если присутствует вторичная инфекция, выделения могут быть слизисто-гнойного характера.
  • Сильный зуд в носу;
  • Затрудненное дыхание во время аллергического ринита встречается достаточно редко и характерно для тяжелых форм заболевания. В ночное время усиливается заложенность носа.

Характерные симптомы заболевания сопровождаются нездоровым внешним видом пациента. Отмечается небольшая отечность лица, дыхание практически все время происходит через рот. Также наблюдается сильное покраснение глаз, слезотечение. Больные, у которых присутствует аллергический ринит, довольно часто и непроизвольно потирают кончик носа.

Схожие симптомы имеют практически каждый хронический ринит, которых в общей сложности насчитывается не менее десяти разновидностей (атрофический ринит, психогенный, медикаментозный, инфекционный, гормональный ринит и т.д.). Каждый из этих разновидностей нуждается в определенном лечении и требует терапевтических вмешательств. Именно поэтому диагностика заболевания должна быть предоставлена только опытному специалисту.

Аллергический ринит заставляет многих больных постоянно использовать препараты, которые сужают сосуды. Но такие препараты не помогут избавиться от заболевания, а только способны временно улучшить состояние большого. При долговременном использовании подобных медикаментозных средств возможно ухудшение течения заболевания. Многие лица, которые имеют все симптомы аллергического ринита, имеют повышенную чувствительность к различным раздражителям, таким как резкие запахи, табачный дым и средства бытовой химии.

Проведение различных терапевтических мероприятий или, другими словами, лечение аллергического ринита возможно только после постановления правильного диагноза и установления истинной причины возникновения заболевания. Для того, чтобы вылечить такое заболевание, как аллергический ринит, необходимо провести два вида действий:

  1. Уменьшить аллергическое воспаление, которое протекает в слизистой оболочке носа;
  2. Провести аллерген-специфическую терапию.

Противовоспалительная терапия, которая направлена на лечение аллергического ринита, заключается в комплексном использовании различных лекарственных препаратов.

Часто для лечения аллергического ринита используются различные антигистаминные препараты, которые выпускаются в форме таблеток или капель. Предпочтительнее всего использовать препараты второго и третьего поколения, к которым относятся кестин, кларитин, телфаст, зиртек и подобные им. Продолжительность лечения с помощью данных препаратов устанавливается лечащим врачом, но редко бывает менее двух недель. Меньший период предусмотрен только для того, чтобы убрать симптомы заболевания, но не причину его появления. Несмотря на то, что данные препараты можно свободно приобрести в аптеке без рецепта врача, самостоятельное их использование при наличии такого заболевания, как хронический ринит, противопоказано. Это обусловлено тем, что многие препараты негативным образом сказываются на работе сердечно-сосудистой системы, а некоторые из них способны даже угнетать мыслительные способности. Именно поэтому вылечить насморк самостоятельно, без рекомендаций врача, практически невозможно.

При легкой форме аллергического ринита рекомендуется использовать такие препараты, как кромосол и кромогексал. Следует помнить, что эффект от лечения наступает не ранее, чем через 7-10 дней. Лекарственные препараты, которые содержат кромогликат натрия, являются в большей мере профилактическими средствами. Курс лечения аллергического ринита с помощью этих препаратов может занимать не менее двух-трех месяцев.

Чтобы вылечить аллергический ринит в тяжелой степени необходимо использовать только назальные кортикостероиды. К этой группе препаратов относятся альдецин, назарел, бинорин, насобек и другие подобные им. Довольно распространенным является мнение о том, что лечить аллергический ринит с помощью таких препаратов опасно. На сегодняшний день проведено множество различных исследований, которые подтверждают безопасность использования препаратов, содержащих кортикостероиды.

Пациенты, которые имеют аллергический ринит и при этом плохо переносят консервативное лечение с помощью препаратов, целесообразно провести аллерген-специфическую терапию.

Данный способ лечения является наиболее радикальным и поводится в тех случаях, когда консервативное лечение не принесло видимых результатов. Данный вид терапии проводится только на стационаре и только опытным врачом-аллергологом. Лечится аллергический ринит следующим образом: врач постепенно вводит небольшие дозы аллергена, концентрация которых постепенно увеличивается. Это необходимо для выработки организмом толерантности к конкретному виду раздражителя. Чем раньше будет проводиться подобный вид терапии, тем больше шансов того, что хронический ринит полностью излечится и больше не будет беспокоить человека. Хирургические методы лечения применяются только в исключительных случаях, когда имеется соответствующая патология.

Диета при аллергии предусматривает достижение двух главных целей:

  • Уменьшение нагрузки на организм человека, который имеет хронический ринит;
  • Исключение из пищи возможный аллергенов (если таковые присутствуют).

В период обострения заболевания необходима базовая диета. В течение нескольких дней рекомендуется полноценное голодание, которое предусматривает только прием жидкости. Последующая диета назначается на 5-7 дней и состоит из продуктов, которые практически не бывают аллергенами. В таком случае разрешается употребление в пищу хлебных изделий, вегетарианские супы на овощных отварах и каши без добавления масла. Поскольку такая диета является низкокалорийной, принимать пищу следует не менее 7-8 раз в день.

В период ослабления заболевания диета предусматривает наличие следующих продуктов:

  • Все продукты питания, которые употреблялись в период обострения;
  • Блюда из нежирного мяса;
  • Блюда из яиц;
  • Напитки (чай, кофе с молоком, минеральная вода).

Запрещается употребление кондитерских и мучных изделий, продуктов, которые содержат красители и пищевые добавки, сильногазированных сладких напитков, копченостей, алкоголя, мороженого и консервов.

Диета назначается с учетом рекомендаций врача-диетолога после определения причины возникновения заболевания. Если хронический ринит возник из-за пыльцы растений, то назначается один вид питания, тогда как при аллергии на вещества, содержащихся в продуктах питания, назначается совершенно другой вид питания.

Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!

источник

Ринит — это воспаление слизистой оболочки стенок носовых ходов. Аллергический ринит (АР) связан с реакцией слизистой оболочки носа на аллергены. У некоторых людей эти вещества также вызывают реакцию в легких (астму) и глазах (аллергический конъюнктивит).

Читайте также:  Аллергический ринит зуд в глазах

Краткие эпизоды ринита обычно вызваны вирусной инфекцией дыхательных путей, например простудой. Хронический ринит обычно связан с аллергией, но также может возникать из-за чрезмерного употребления определенных лекарств, некоторых заболеваний и других факторов.

Аллергический ринит может быть сезонным (интермиттирующий), круглогодичным (персистирующим) и профессиональным.

Хотя термин «ринит» относится только к носовым симптомам, у многих людей также возникают проблемы с глазами, горлом, ушами, со сном и повседневной активностью. Симптомы могут включать:

  • Обильные водянистые выделения из носа, затруднение носового дыхания, чихание и зуд в носу, стекание слизи из задних отделов носа, потеря вкуса, давящие ощущения на лице или боль.
  • Зуд, жжение, покраснение, ощущение инородного предмета в глазах, отек и синева кожи под глазами.
  • Боль в горле, хриплый голос, ощущение заложенности в ушах и зуд. Некоторые пациенты отмечают небольшой отек губ и/или жжение во рту и горле сразу после того, как съедят сырые овощи и некоторые сырые фрукты (яблоки, персики, сливы, вишню и некоторые орехи). Эти симптомы возникают из-за контактной крапивницы в ротоглотке, вызванной протеинами этих продуктов, сходными по структуре с пыльцой.
  • Дыхание ртом во сне, частое пробуждение, дневная усталость, затруднение в выполнении работы.

Если аллерген присутствует круглый год, то преобладающими симптомами будут постназальный затек и кашель, постоянное затруднение носового дыхания и плохой сон.

Затрудненное носовое дыхание с нарушением сна — одно из тяжелых последствий нелеченого АР. При нем усталость и общее недомогание становятся частыми явлениями, хотя пациенты редко сообщают об этих симптомах напрямую. АР связан со множеством когнитивных и психических нарушений у детей и подростков, включая синдром гиперактивности и дефицита внимания, более низкие учебные оценки в период пикового выброса аллергенов, снижение внимания и концентрации, нарушение спортивной активности и пониженную самооценку. У взрослых аллергический ринит связан с тревожностью, депрессией, снижением академической успеваемости и производительности труда (более выраженной, чем у пациентов с астмой), нарушением половой активности и более низким показателем качества жизни.

От аллергического ринита (АР), также известного как «сенная лихорадка», страдает примерно 20% людей всех возрастов. Риск развития АР намного выше у людей с экземой и семейной предрасположенностью к астме или риниту. Кроме того, сам АР — фактор риска развития астмы.

АР часто ассоциируется с бронхиальной астмой, которая встречается у 15–38% пациентов с аллергическим ринитом.

АР может появиться в любом возрасте, хотя у большинства людей симптомы начинают развиваться в детстве или в молодости. Наиболее выраженные симптомы часто бывают у детей и у людей в возрасте от 30 до 40 лет. Тяжесть симптомов имеет тенденцию меняться в течение всей жизни. Пациенты могут испытывать периоды, когда у них вообще нет симптомов.

Аллергическая реакция характеризуется активацией двух типов воспалительных клеток — тучными клетками и базофилами. Эти клетки продуцируют воспалительные вещества (гистамин), которые вызывают отек (скопление жидкости в тканях и полостях носа), зуд, чихание и насморк. В течение нескольких часов эти вещества активируют другие воспалительные клетки и вещества, которые могут вызывать более продолжительные симптомы.

  • Температура тела выше 38°С. Лихорадка сочетается с ознобом, потерей аппетита или затрудненным дыханием.
  • Если имеются хронические заболевания легких, такие как хроническая обструктивная болезнь легких или астма.
  • При кашле, который длится больше десяти дней.
  • При болях в груди, затрудненном и свистящем дыхании, нехватке воздуха, кашле с кровью.
  • При выраженных головных и лицевых болях, болях в ушах, появлении вязких желтых выделений из глаз, при появлении спутанности сознания.
  • Если насморк не прекращается в течение двух недель.
  • При отсутствии обоняния, нарушении зрения.
  • При частых ночных пробуждениях, остановках дыхания во сне, постоянной сонливости, при длительном храпе.

Диагноз аллергического ринита ставится на основании физического осмотра и выявлении описанных выше симптомов и предрасполагающих факторов. Медицинские тесты могут подтвердить диагноз и идентифицировать аллергены. По результатам консультации доктор может дополнительно назначить:

  • осмотр полости носа с помощью эндоскопа у лора;
  • КТ полости носа и околоносовых пазух;
  • аллергодиагностику.
  • Эффективное лечение начинается с уменьшения воздействия триггеров. Необходимо максимально снизить присутствие аллергенов (домашней пыли, уличной пыльцы, фруктов, шерсти и перхоти животных, плесневых грибов) и триггеров (дыма, сажи). Эти меры сочетаются с медикаментозной терапией. У большинства людей такой комплексный подход позволяет эффективно контролировать симптомы.
  • Назальные ирригационные и солевые спреи. Промывание полости носа и околоносовых пазух солевыми растворами несколько раз в день — доказанный способ лечения, который уменьшает болевые ощущения, связанные с застоем и затеканием отделяемого. Промывание уменьшает симптомы ринита, улучшает эффективность лечебных спреев.
  • Назальные глюкокортикоиды. Топические стероиды в назальных спреях — это лечение первой линии для симптомов аллергического ринита. Эти препараты имеют мало побочных эффектов и значительно облегчают течение болезни у большинства людей через три-четыре дня от начала приема. Исследования показали, что носовые глюкокортикоиды более эффективны, чем таблетированные антигистаминные средства.
  • Антигистаминные средства снимают зуд, чихание и насморк, вызванные АР, но они не избавляют от заложенности носа. Антигистаминные средства могут быть в форме назальных спреев или оральных препаратов. Комбинированные назальные стероиды и антигистаминные спреи дают больший эффект, чем использование одного из них.
  • Сосудосуживающие спреи (противоотечные, назальные и пероральные деконгестанты) не применяются для лечения АР. Спреи для носа, которые содержат оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин, временно снимают отек в носу. Но эти препараты не следует использовать дольше двух-трех дней, чтобы не вызвать обратный эффект. При долгом использовании сосудосуживающих капель отек может, наоборот, усилиться. После долгого использования деконгестантов появляется зависимость и побочные эффекты — сухость, корки и раздражение в носу. Это состояние сложно поддается лечению. Пероральные деконгестанты повышают кровяное давление и не подходят для людей с высоким кровяным давлением или некоторыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Мужчины с увеличенной простатой могут заметить трудности с мочеиспусканием.
  • Кромоны снижают симптомы аллергического ринита, препятствуя способности клеток высвобождать природные химические вещества, вызывающие воспаление. Эти препараты доступны в виде глазных капель, назальных спреев и таблеток, которые должны использоваться регулярно и заранее для эффективного предотвращения обострения аллергического ринита.
  • Аллергенспецифическая иммунотерапия (АСИТ). АСИТ может помочь многим людям с аллергическим ринитом. У детей иммунотерапия может помочь предотвратить развитие аллергической астмы. Однако иммунотерапия требует много времени и чаще предназначена для людей, которые плохо реагируют на лекарства или хотят минимизировать количество лекарств в долгосрочной перспективе. Пациенты продолжают принимать лекарства в начале АСИТ, а затем постепенно уменьшают количество медикаментов по мере улучшения симптомов.
  • Ипратропий. Назальный атропин эффективен для лечения тяжелого насморка. Этот препарат, доступный как ипратропиум бромид, обычно не рекомендуется людям с глаукомой или мужчинам с увеличенной простатой.
  • Блокаторы лейкотриена. Лейкотриены — это вещества, которые могут способствовать симптомам аллергического ринита. Препараты, блокирующие действие лейкотриенов, могут хорошо подойти пациентам, у которых уже есть астма или которые не могут переносить носовые спреи из-за носового кровотечения.

Чтобы определить аллергены и триггеры, которые вызывают аллергический ринит, заранее продумайте ответы на такие вопросы:

  • Какие факторы предшествуют симптомам?
  • Когда начинаются симптомы?
  • Есть ли потенциальные аллергены и триггеры в домашней, рабочей и школьной обстановке.
  • Какие препараты улучшали или ухудшали симптомы?

источник

Аллергическим ринитом называют катаральное неспецифическое воспаление слизистой оболочки носа, обусловленное аллергической реакцией. Его распространенность в РФ в среднем составляет 11–24%, а в крупных городах и промышленных регионах заболеваемость может увеличиваться до 35%. Выделяют сезонную, круглогодичную и профессиональную форму заболевания.

Аллергический ринит относится к реакциям гиперчувствительности немедленного типа, возникающим в ответ на повторное поступление причинно-значимого аллергена. Такой патологический иммунный ответ обусловлен избыточной продукцией антител класса Jg E. Они распознают попадающий на слизистую оболочку аллерген и стимулируют выброс гистамина из тучных клеток. Это приводит к повышению проницаемости мелких сосудов, отеку тканей и усилению активности железистых клеток.

В качестве аллергена могут выступать:

  • пыльца растений, в первую очередь ветроопылямых деревьев и трав;
  • части хитиновых оболочек и экскременты насекомых;
  • споры плесневых грибов;
  • книжная пыль;
  • эпидермис различных животных;
  • пухо-перьевой наполнитель подушек, одеял и верхней одежды;
  • корма промышленного производства для животных и аквариумных рыб;
  • бытовая химия, косметика;
  • находящиеся в воздухе продукты горения и промышленных выбросов.

Через несколько часов в слизистой оболочке носа скапливаются эозинофилы, лимфоциты и другие клетки. А повторные аллергические приступы способствуют гипертрофии эпителия и слизистых желез и протекают с более выраженной симптоматикой. В таких условиях даже неспецифические стимулы (вдыхание холодного воздуха, различные запахи) могут приводить к усилению проявлений ринита.

К симптомам аллергического ринита относят обильные жидкие водянисто-слизистые выделения (ринорею), заложенность носа, приступы частого рефлекторного чихания. Кожа крыльев носа раздражена, отечна. Характерно ощущение зуда и жжения в носовой полости, из-за чего человек часто потирает нос открытой ладонью или указательным пальцем. Это так называемый аллергический салют. При легком течении заболевания нередко отмечается скрытая назальная обструкция, когда чувство заложенности возникает только в положении лежа на спине.

При сезонной пыльцевой аллергии насморк нередко сочетается с коньюнктивитом, в этом случае говорят о сенной лихорадке или поллинозе. А для реакции на бытовые аллергены типично усиление симптомов аллергического ринита ночное и утреннее время, значительное уменьшение и даже исчезновение их вне дома.

Передняя риноскопия и эндоскопия полости носа позволяют выявить изменения слизистой оболочки. При обострении аллергического ринита она становится отечной, имеет сероватый или цианотичный оттенок с характерной пятнистостью. А хронический насморк способствует ее утолщению (гипертрофии) со склонностью к образованию полипов. Такие новообразования чаще всего выявляются в области средних носовых ходов и на задних концах носовых раковин.

При хроническом аллергическом насморке у взрослых отмечается постоянное чувство заложенности носа даже при отсутствии непосредственного контакта с аллергеном. Это нередко становится причиной храпа и низкого качества ночного сна. В результате по утрам человек часто встает разбитым, невыспавшимся, с головной болью и плохим настроением. Из-за недостаточного насыщения крови кислородом при постоянной заложенности носа снижается работоспособность и ухудшается самочувствие.

Отек тканей и полипоз приводят к нарушению оттока из придаточных пазух носа. Возникающий при этом застой секрета и присоединение бактериальной инфекции становятся причиной рецидивирующих гайморитов.

У ребенка аллергический насморк нередко осложняется евстахиитом – отеком и воспалением слуховой трубы, соединяющей носоглотку с полостью внутреннего уха. Это становится причиной отита и снижения слуха. А продолжительное затруднение носового дыхания повышает риск развития ангины, аденоидита, фарингита и бронхолегочных заболеваний. У ребенка также могут развиваться деформации лицевых костей, снижается успеваемость, появляется капризность и раздражительность.

В детском возрасте аллергический ринит нередко появляется в результате так называемого атопического марша. При этом происходит усложнение аллергических проявлений и постепенное увеличение их количества. У ребенка могут выявляться признаки диатеза с переходом в атопический дерматит, склонность к бронхиальной астме, пищевая аллергия.

Аллергический насморк нередко воспринимается пациентами и членами их семей как не требующее особого внимания состояние. При этом лечение может ограничиваться народными средствами, применением сосудосуживающих капель и бесконтрольным приемом антигистаминных средств. Но неправильно подобранная терапия может стать причиной привыкания к препаратам, развития осложнений и появления стойких изменений в воспаленных тканях. Поэтому не стоит пренебрегать помощью врача. Грамотный специалист проведет необходимое обследование и поможет подобрать действенную и хорошо переносимую схему лечения.

Кандидат медицинских наук, врач-оториноларинголог

Кандидат биологических наук, врач высшей квалификационной категории

Прекрасный доктор Коробова Анжелика Юрьевна!

Пришла к ней на прием с проблемой (многолетней) вазомоторным ринитом, с ее помощью была проведена МК-редукция носовых раковин. После назначений доктора (лекарственных препаратов) в течении месяца, я почувствовала улучшение. Стала спать крепко, прошел ночной храп, легче стало дышать.
Я очень благодарна клинике доктора Коренченко и чудесному врачу Анжелике Юрьевне.

Выражаю большую признательность доктору Солониной Елене Станиславовне за профессионализм и высокие человеческие качества.

28.11.18 операция: МК- редукция+ увулопалатотомия

Мы готовы ответить:
— по телефону +7 (812) 655-00-18
— в наших группах Вконтакте или Фейсбуке,
— заполните форму и мы сами с Вами свяжемся:

источник