Аллергический конъюнктивит в большинстве случаев развивается у детей дошкольного возраста. У школьников такое заболевание диагностируется гораздо реже.
Патология представляет собой дополнительный симптом аллергии и чаще всего сопровождается появлением аллергического ринита, кашля и других признаков негативной реакции организма ребенка на определенные раздражители.
В некоторых случаях аллергический конъюнктивит у ребенка может развиваться в виде самостоятельной болезни. Лечение данного патологического процесса необходимо проводить под контролем специалистов. В противном случае возможны серьезные осложнения.
Каковы признаки врожденной катаракты у ребенка? Узнайте об этом из нашей статьи.
Аллергический конъюнктивит у детей — фото:
Аллергический конъюнктивит представляет собой разновидность воспалительного процесса, развивающегося в конъюнктивальной оболочке глаза. Провоцируется данная патология определенным аллергеном, вызывающим негативную реакцию детского организма.
Воспалительный процесс поражает внутреннюю поверхность века и склеру. Конъюнктивит такого типа всегда сопровождается дополнительной симптоматикой, указывающей на прогрессирование аллергии.
Аллергический конъюнктивит у детей может развиваться по причине генетической предрасположенности или индивидуальных особенностей организма.
В большинстве случаев данная патология является негативной реакцией на конкретные аллергены.
Раздражители могут находиться в окружающей среде, пище или попадать в организм иными способами. Например, спровоцировать аллергию в виде конъюнктивита могут некоторые разновидности инфекций.
Спровоцировать развитие аллергического конъюнктивита могут следующие факторы:
к содержанию ↑
В медицинской практике существует несколько классификаций аллергического конъюнктивита. По характеру возникновения патологический процесс может быть круглогодичным, периодическим и контактным.
В первом случае появление симптоматики заболевания может проявляться независимо от времени года, во втором — вспышки болезни наблюдаются преимущественно в весенний или зимний период.
Контактная форма развивается сразу после воздействия на ребенка определенного аллергена.
Детский аллергический конъюнктивит подразделяется на следующие виды:
- Поллинозная или сенная форма (развивается сезонно, вызывается пыльцой определенных растений, в большинстве случаев сопровождается возникновением ринита или крапивницей).
- Гиперпапиллярный тип (провоцирующими факторами являются инородные тела в глазах).
- Лекарственная форма (главной причиной патологии является негативная реакция организма ребенка на определенные медицинские препараты, чаще всего в виде капель для глаз).
О симптомах и лечении гонобленнореи у новорожденных читайте здесь.
Симптоматика аллергического конъюнктивита может проявиться мгновенно после контакта с аллергеном или в течение суток. Интенсивность патологического процесса зависит от индивидуальных особенностей детского организма и формы заболевания.
Признаки конъюнктивита появляются на обоих глазах. Начинается воспалительный процесс всегда со светобоязни и повышенного слезоотделения.
Дополнительные симптомы развиваются стремительными темпами. Симптоматика заболевания проявляется в следующих состояниях:
- светобоязнь;
- отечность век;
- покраснение глазного яблока;
- фолликулы на слизистых оболочках глаз;
- болевые ощущения (режущие боли) в глазах;
к содержанию ↑
Определить аллергический конъюнктивит и выявить аллерген, который провоцирует развитие данного заболевания, можно не только лабораторными исследованиями. Родителям необходимо проанализировать факторы, которые воздействуют на ребенка перед первыми симптомами патологии.
Например, если конъюнктивит проявляется в одно и то же время года, после употребления определенных продуктов питания или при контакте с животными, то вероятность наличия у малыша аллергии является практически стопроцентной.
Особенности аллергического конъюнктивита:
- симптоматика заболевания может быть сезонной или постоянной;
- конъюнктивит других форм может поражать один глаз (аллергическая форма всегда проявляется на обоих глазах);
- воспалительный процесс дополняется другими признаками аллергии (насморк, кашель и пр.).
Аллергический конъюнктивит может не только приобрести хроническую форму, но и спровоцировать серьезные патологии органов зрения.
Некоторые из заболеваний, считающихся последствиями данного воспалительного процесса, практически не поддаются лечению. Снизить риск развития осложнений можно только своевременной и полноценной терапией конъюнктивита.
Осложнениями аллергического конъюнктивита могут стать следующие состояния:
- язва роговицы;
- значительное снижение зрения;
- присоединение бактериальной инфекции;
- отслойка сетчатки;
- кератит.
Рекомендации специалистов по лечению дакриоцистита у новорожденных вы найдете на нашем сайте.
Диагностика аллергического конъюнктивита должна включать в себя обязательную консультацию с аллергологом и детским офтальмологом.
После осмотра ребенка врачи назначают определенные процедуры обследования.
При выявлении аллергического конъюнктивита важно провести дифференциальную диагностику от других разновидностей данного заболевания. О наличии аллергии свидетельствует дополнительная симптоматика воспалительного процесса.
К методам диагностики аллергического конъюнктивита относятся следующие процедуры:
- общий анализ крови и мочи;
- анализ крови из вены;
- постановка кожных проб;
- анализ крови на иммуноглобулин;
- исследование слезной жидкости;
- бактериологическое исследование слизистых выделений.
к содержанию ↑
Чем лечить аллергический конъюнктивит у ребенка? Терапия аллергического конъюнктивита проводится в несколько этапов.
Сначала обязательно выявляется аллерген, с которым надо будет исключить контакт ребенка. Затем назначаются препараты для устранения симптоматики заболевания и укрепления местного иммунитета.
Дополнить курс лечения можно некоторыми рецептами народной медицины, помогающими ускорить процесс выздоровления малыша и облегчить его общее состояние.
Медикаментозная терапия при аллергическом конъюнктивите назначается в соответствии с интенсивностью симптоматики воспалительного процесса и индивидуальными особенностями организма ребенка.
Подбирать необходимые медикаменты должен врач.
Неправильный выбор лекарственных средств может снизить эффективность курса лечения и стать причиной затяжной терапии.
При конъюнктивите аллергического типа могут быть назначены следующие виды препаратов:
- капли с мембраностабилизирующим эффектом (Кетотифен, Лекролин);
- антигистаминные средства (Зиртек, Лоратадин, Кларитин);
- капли-слезозаменители (Инокса, Дефислез);
- стабилизаторы тучных клеток в виде капель (Кром-Аллерг, Лодоксамид);
- блокаторы гистаминовых рецепторов (Аллергодил, Опатанол).
к содержанию ↑
Средства народной медицины хорошо справляются с задачей облегчения состояния ребенка, снижения интенсивности воспалительного процесса и ускорения выздоровления.
При выборе рецептов альтернативной медицины важно учитывать склонность ребенка к аллергии. Не стоит экспериментировать со средствами, в состав которых входят потенциально опасные компоненты, относящиеся к категории возможных аллергенов.
к содержанию ↑
Специальных профилактических мер по предотвращению развития аллергического конъюнктивита у детей не существует. Заболевание может развиваться внезапно или на фоне имеющейся аллергии у малыша.
Если ребенок склонен к негативной реакции на определенные аллергены, то лучшим средством профилактики конъюнктивита является исключение контакта с ними.
Особое внимание следует уделять образу жизни и здоровью малыша с самого раннего возраста. Профилактика заболевания включает в себя следующие рекомендации:
- укрепление иммунитета ребенка (рацион питания, специальные препараты, активный образ жизни);
- полноценное лечение любых заболеваний;
- соблюдение рекомендаций врача при терапии аллергии;
- помещение, в котором находится ребенок, должно регулярно подвергаться влажной уборке и проветриваться;
Самым распространенным осложнением аллергического конъюнктивита является снижение остроты зрения у ребенка. Для предотвращения негативных последствий необходимо своевременно обращаться к офтальмологу.
При подозрении на аллергию ребенка надо обязательно обследовать и выявить фактор, который становится причиной проявления воспалительного процесса.
Можно ли вылечить близорукость у ребенка? Ответ узнайте прямо сейчас.
Об аллергическом конъюнктивите, его признаках, течении болезни, лечении и профилактических мерах в этом видео:
Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!
источник
Конъюнктивит представляет собою воспалительный процесс конъюнктивы глазного яблока, который возникает в результате действия патогенных микроорганизмов.
Важно! Основной причиной развития болезни являются инфекционные, вирусные заболевания: грипп, орви, простуда, корь.
Насморк и конъюнктивит выступают основными симптомами распространения инфекционных бактерий на другие органы и слизистые: глаза, носоглотка, ротовая полость. В результате воздействия инфекции конъюнктивит может возникать, как самостоятельное заболевание, так и выступать как побочное влияние.
Для лечения болезни применяют комплексное лечение. Оно заключается в употреблении медикаментов, воздействие которых направлено на нейтрализацию действия инфекции, устранения симптомов.
Конъюнктивит возникает в результате деяния различных провоцирующих факторов. Основаниями развития насморка и конъюнктивита выступают.
Вирусные, простудные инфекции: грипп, острые вирусные заболевания, простуда. При попадании заразы в органы дыхания возникает воспалительный процесс и кашель. Через носослезные каналы воспаление распространяется на слизистую глазного яблока. Аллергическая реакция: пыльца цветущих растений, плесень, шерсть домашних животных, химические соединения, перья, корм. Действия определенного аллергена является главной причиной проявления защитной функции организма. Она обнаруживается в виде аллергической реакции, которая сопровождается появлением насморка, конъюнктивита. Несоблюдения личной гигиены: контакт слизистых оболочек с грязными руками, механические повреждения, неправильное использование линз для коррекции зрения. При попадании инфекции на слизистую глазного яблока начинается активное слезотечение. Через носослезные каналы бактерии проходят в носоглотку в носоглотку и приводят к развитию ринита. Длительное нахождение на воздухе при минусовых температурах.
Переохлаждения организма приводит к угнетению защитных функций организма. В результате возникает насморк, кашель, конъюнктивит.
Распространения вирусной, бактериальной инфекции приводит к развитию конъюнктивита, насморка, кашля. Воспалительный процесс глазных яблок может возникать, как последствия при простудном заболевании, отдельное воспаление.
В зависимости от причин возникновения болезни выражаются характерные признаки. Основными проявлениями конъюнктивита являются:
зуд, жжение; активное слезоотделение; покраснение; отек; гнойные выделения из глаз; ощущения наличия инородного тела в глазу; болезненные чувства при ярком свете; ухудшения качества зрения.
Одновременное развитие конъюнктивита с насморком отличается появлением таких признаков, как:
заложенность носоглотки; характерные выделения из носа, глаз; отек; сильное слезотечение; зуд, жжение; головная боль; боль в горле; кашель; высокая температура; озноб, ломота в теле, слабость; снижение чувствительности роговицы.
Важно! Проявление таких симптомов, как конъюнктивит, насморк, кашель может свидетельствовать о развитии кори.
В зону риска попадают дети дошкольного возраста. Кроме характерных признаков болезни появляются специфические сероватые пятна на слизистой части носоглотки.
При возникновении первых симптомов заболевания необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Он назначит курс эффективного лечения в зависимости от стадии развития воспаления, провоцирующих факторов.
Несвоевременное, отсутствие лечение приводит к развитию различных осложнений: хроническое воспаление слизистой глазного яблока, ухудшения зрения, синдром сухого глаза, бактериальная форма конъюнктивита.
Методы лечения при конъюнктивите, насморке зависят от причин, провоцирующих образование болезни. Медикаментозное лечение конъюнктивита заключается в применении глазных капель, мазей, действие которых направлено на устранения симптоматики, патогенных микроорганизмов, аллергенов.
Универсальным средство при воспалении являются глазные капли Альбуцид. Их применение способствует устранению симптоматики заболевания, локализации воспалительного процесса слизистой оболочки глазного яблока. Высокой эффективностью характеризуются глазные капли, в которых содержится интерферон: Офтальмерон, Актипол, Полудан.
Офтальмерон отличается противовоспалительным, противовирусным, укрепляющим иммунитет действием. В зависимости от формы заболевания частота использования капель составляет 3-8 раз за день. Дозировка лекарства 1-2 капли.
Актипол характеризуется сильным противовирусным, антиоксидантным, регенерирующим действием. Закапывать глаза необходимо 8 раз за день по 2 капли. Курс лечение составляет 10 дней.
Полудан эффективно снимает воспалительный процесс, характерную симптоматику. Использовать лекарственное средство необходимо 6-8 раз за день по 1-2 капли.
Целебными свойствами обладают глазные мази: Тетрациклиновая, Теброфеновая, Флореналь.
Устранить, предотвратить распространение вирусной инфекции можно при помощи Теброфеновой мази. Лекарственное средство в небольшом количестве наносится на внутреннюю поверхность века. Частота использования мази составляет 3-4 раза за день.
Сильным противовирусным эффектом отличается мазь Флореналь. Ее назначают для устранения воспалительного процесса, который возникает в результате действии вируса герпеса, Варицелла зостер. Частота использования лекарственного средства составляет 2-3 раза за сутки. Курс лечение длится 10-45 дней.
Важно! Лечение должно быть комплексным с одновременным использованием глазных капель и мази.
Перед применением лекарственных препаратов необходимо очистить слизистую глаз при помощи промывания отварами на основе трав: ромашка, шалфей, листовой чай.
Для их приготовления необходимо ложку растительного сырья добавить к 250 мл кипяченой воды, оставить на полчаса. Готовым настоем промывают глаз при помощи ватно-марлевого диска. Движения должны быть осторожными, направлены от внутреннего глаза к внешней стороне.
При вирусной, инфекционной, аллергенной форме конъюнктивита назначаются противовирусные, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы.
В комплексе с лечением воспаленной конъюнктивы необходимо принять меры для устранения насморка. Для его лечения используют как медикаментозные препараты, так и народные средства.
Предотвратить распространения инфекции, устранить насморк можно при помощи физиологического раствора. В его состав входит чайная ложка поваренной соли, 1 литр кипяченой воды. Усилить лекарственный эффект можно при помощи 2 капель йода. Очистить нос от соплей поможет сок каланхоэ. Из лиственной части растения нужно добыть сок. Свежеприготовленным соком закапывают нос 2-3 раза за день по 1-2 капли. Очистить носоглотку поможет минеральная вода без газа. Ее можно использовать для промывания, закапывания носа. Для промывания носа можно использовать отвар ромашки. Ложку растения засыпают в стакан воды, настаивают не менее часа.
Важно! Перед использованием народной медицины необходимо проконсультироваться со специалистом.
Он даст рекомендации по использованию народных средств в зависимости от стадии болезни, назначенного медикаментозного лечения.
Предотвратить распространения инфекции, развития конъюнктивита способны профилактические меры:
избегать переохлаждения; соблюдать правила гигиены: мыть руки перед едой, после посещения общественных мест, не прикасаться грязными руками к лицу, слизистым оболочкам; укрепление иммунитета: заниматься спортом, закаливаться, гулять на свежем воздухе, здоровый сок, избегать стрессов, эмоциональных напряжений, придерживаться режима дня; правильное питание: в ежедневный рацион включить диетическое мясо, рыбу, кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Рекомендуется избегать перекусов, фаст-фудов, употребления жирной, жареной пищи, газировки; своевременно лечить вирусные и простудные заболевания, инфекционные болезни глаз.
Важно! Одновременное появление насморка и конъюнктивита свидетельствует о поражении слизистых оболочек патогенными микроорганизмами различной природы.
При появлении признаков болезни необходимо обратиться к доктору. Он назначит курс лечения с учетом стадии и причин развития воспаления.
Простудные заболевания – это основная патология в структуре первичной обращаемости к врачам общей практики и терапевтам. Они не щадят никого, ни взрослых, ни детей, распространены повсеместно и создают немало проблем пациентам. Особенно когда в клинической картине сочетается поражение респираторного тракта и глаз. Ринит и конъюнктивит часто идут вместе, усиливая и так довольно неприятные ощущения. В чем причина подобной комбинации и как избавиться от болезни – на эти вопросы ответит врач.
Полость носа не является замкнутой. Она сообщается не только с окружающей средой и глоткой. В носовые ходы открываются отверстия пазух (гайморовой, лобной), а также слезный канал. Последний выходит у нижней раковины, обеспечивая отток лишней жидкости из глаза. Поэтому воспалительный процесс, развивающийся в носовой полости, зачастую переходит на слизистую оболочку конъюнктивы. И такое случается довольно часто. Причинами насморка и конъюнктивита могут выступать следующие состояния:
Риниты (острый и вазомоторный). Аденовирусная инфекция. Корь. Энтеровирусная инфекция.
Патологический процесс, охватывающий нос и конъюнктиву, вызывается бактериальной и вирусной флорой. Он имеет локальный или распространенный характер. Инфекции могут передаваться воздушно-капельным, пищевым или контактным путем. И для их возникновения необходим контакт с больным человеком. Появлению патологии способствуют и другие факторы, затрагивающие местную и общую реактивность организма:
Деформации носовых костей. Хронические синуситы. Контакт с химическими агентами, пылью, аллергенами. Переохлаждение. Стрессы. Общие заболевания.
Таким образом, необходимо провести дифференциальную диагностику, позволяющую учесть факторы риска, отграничить заболевания со схожими признаками и сделать верное заключение о нарушениях в организме.
Причиной насморка, сочетающегося с воспалением конъюнктивального мешка, становится бактериальная или вирусная флора. Но ее развитию способствуют другие факторы.
Чтобы разобраться с причинами катаральных явлений на слизистых оболочках, необходимо провести клиническое обследование. Во время опроса пациента врач выясняет его жалобы, а, осмотрев пораженные места и задействовав другие физикальные методы (пальпация, аускультация, перкуссия), выделяет объективные симптомы воспаления.
Необходимо отметить, что есть некоторые общие признаки у поражения полости носа и слизистой глаза. В первом случае следует ожидать таких симптомов:
Нарушение носового дыхания. Выделения (сопли). Чихание.
А конъюнктивит проявляется резью и ощущением инородного тела в глазу, краснотой, слезотечением, иногда возникает скудное патологическое отделяемое. Но для полной диагностики важно оценить все симптомы, присутствующие у пациента. Только так можно сформировать целостную картину происходящего.
Острый насморк начинается внезапно, сразу охватывая оба носовых хода. Чаще всего он вызывается сапрофитными микробами, которые и так есть в носовой полости (стафилококк, стрептококк). Развитие патологии проходит через несколько стадий:
Раздражение. Серозного отделяемого. Слизисто-гнойных выделений.
Сначала отмечается сухость слизистой оболочки. Пациенты отмечают щекотание в носоглотке и жжение. Одновременно появляются признаки интоксикации: лихорадка с ознобом, недомогание. При осмотре полость носа гиперемирована, видны инъецированные сосуды. Отделяемого нет, но это не на долго – вскоре наступает следующая стадия. Вот тогда начинается интенсивная ринорея: из носа буквально течет водянистая жидкость, которая со временем приобретает слизистый характер. Из-за отека затрудняется дыхание, часто присоединяется конъюнктивит со слезотечением и заложенность ушей (переход воспаления на глаза и слуховую трубу).
Через несколько дней объем отделяемого уменьшается, из-за содержания лейкоцитов и слущенного эпителия оно становится желто-зеленого цвета. Спадает отек, улучшается носовое дыхание и общее состояние. А полностью насморк проходит спустя неделю от начала. Но нельзя исключать и вероятность появления осложнений в виде нисходящей инфекции (фарингита и трахеита), среднего отита, дакриоцистита. В процесс могут вовлекаться и придаточные пазухи, что сопровождается болью в лобной или скуловой области.
У детей острый насморк протекает тяжелее, что связано с анатомо-физиологическими особенностями организма. Процесс охватывает всю носоглотку, что позволяет говорить о ринофарингите. Отек слизистой выражен сильнее, существенно затрудняя дыхание. Ребенок отказывается от грудного вскармливания (не может полноценно сосать), становится вялым, сонливым, капризным. Из-за повышенной температуры могут быть судороги.
Даже тот насморк, который имеет изолированное течение, часто сопровождается переходом воспаления на слезные пути.
При вазомоторном рините нарушения связаны с повышением проницаемости сосудистой стенки. Но конъюнктивит развивается при особой его форме – аллергическом насморке. Он возникает после повторного контакта с антигеном, к которому произошла сенсибилизация организма. Это развивается с участием иммунных клеток и биологически активных веществ. Аллергический ринит может протекать в виде сезонных обострений или с относительно постоянной интенсивностью (круглогодичный). Основными его признаками считаются:
Приступообразное чихание. Выраженная ринорея. Зуд в носу, глазах, на коже. Слезотечение. Покраснение конъюнктивы. Затруднение носового дыхания. Снижение обоняния.
Вначале слизистая оболочка отечна и гиперемирована, затем она покрывается бледными или синюшными пятнами. В носовых ходах регистрируется большое количество прозрачной слизи. Могут наблюдаться и другие проявления аллергии в виде поллиноза или бронхиальной астмы. Поэтому, когда ребенок кашляет, необходимо исключать более серьезную патологию.
Очень распространенной формой аденовирусной инфекции считается фарингоконъюнктивальная лихорадка. Она протекает с яркими катаральными признаками на фоне интоксикационных явлений. Начало острое: в носоглотке появляется щекотание и царапание, затем боль в горле и глазах, поднимается температура до 38 градусов. Развиваются явления ринита и фарингита.
Конъюнктивит у детей с аденовирусной инфекцией – это, пожалуй, самый характерный симптом. Он бывает катаральным, фолликулярным и пленчатым. Слизистая оболочка краснеет, веки отекают, пациентов беспокоят рези и чувство инородного тела (песка) в глазах, слезотечение и светобоязнь. Отделяемое скудное, иногда образуются тонкие белесоватые пленки. На слизистой оболочке бывают видны увеличенные фолликулы. Сначала поражается один глаз, но вскоре инфекция передается и на второй.
Воспаление конъюнктивального мешка может сохраняться даже после нормализации температуры, исчезновения насморка и боли в горле. А близлежащие лимфоузлы остаются увеличенными еще дольше (до нескольких недель). В период выздоровления характерна астенизация (слабость, утомляемость, снижение аппетита).
Корь – одна из «детских» инфекций, которая характеризуется высокой заразностью. Она начинается с утомляемости, першения в горле, покашливания, как при обычной простуде. Затем повышается температура, возникает ломота в теле, беспокоят головные боли. Период катаральных явлений протекает с такими признаками:
Заложенность носа со слизистым отделяемым. Слезотечение, резь в глазах, отек век, светобоязнь. Сухой кашель (грубый, лающий).
Лицо становится одутловатым, конъюнктива отечна, зев гиперемирован, миндалины рыхлые. На слизистой оболочке неба и щек определяются белесоватые точки (пятна Бельского-Филатова), затем на задней стенке глотки возникает темно-красная сыпь (энантема). Продромальный период заканчивается с появлением характерных пятнисто-папулезных высыпаний на коже. Сначала они охватывают лицо и шею, затем распространяются на конечности и туловище. Но отечность конъюнктивы может еще увеличиться, из нее выделяется скудный липкий экссудат. И только когда сыпь полностью перешла на руки и ноги, начинается выздоровление.
Конъюнктивит у ребенка может появиться в структуре катарального синдрома при кори. Тогда он будет сочетаться с насморком, кашлем, сыпью и другими характерными для инфекции симптомами.
Одной из разновидностей энтеровирусной инфекции становится эпидемический конъюнктивит. Болезнь начинается остро, появляются резь в глазах и слезотечение, повышается температура тела. Затем веки отекают, слизистая оболочка краснеет, в ней гипертрофируются лимфоидные фолликулы. Серозное отделяемое из глаз вскоре приобретает слизисто-гнойный характер. Увеличиваются околоушные лимфоузлы. Энтеровирусы также становятся причиной назофарингита, тонзиллита, стоматита, диареи, кожной сыпи, поражения нервной системы.
Любой конъюнктивит и насморк лечится только после установления причины. Проведя диагностику и выяснив возбудителя, врач назначит средства, направленные на уничтожение микробов, нормализацию состояния слизистой оболочки и улучшения состояния пациента. Для этого используют следующие средства:
Антисептики (Витабакт, фурациллин, Окомистин). Антибактериальные (Биопарокс, Ципрофарм). Антигистаминные (Аллергодил, Лекролин, Опатанол). Глюкокортикоиды (Фликсоназе, Максидекс). Интерфероны (Назоферон). Солевые растворы (Аквамарис).
Эти лекарства применяются на местном уровне. Но в большинстве случаев понадобятся медикаменты, влияющие на организм в целом. Например, для устранения симптомов выраженной интоксикации показаны инфузионные средства (Реосорбилакт, Гемодез). А повысить защитные силы организма помогут иммуномодуляторы (Анаферон, Полиоксидоний), витамины (аскорбиновая кислота).
Очень часто бывает так, что насморк и конъюнктивит встречаются вместе. Это во многом обусловлено близостью анатомических зон. Но причиной подобного явления могут быть различные состояния. И чтобы выяснить источник проблемы, нужно обратиться к врачу. Специалист проведет необходимую диагностику, а по ее результатам определит, как лечить болезнь.
источник
В настоящее время вряд ли найдется человек, хоть раз в жизни не испытавший на себе все «прелести» аллергии. И не важно, чем она была вызвана – продуктами питания, бытовой химией, домашней пылью или шерстью животных. Страдают аллергическими реакциями как взрослые, так и дети.
Аллергический конъюнктивит – вариант проявления повышенной реакции организма на какое-либо вещество, при котором происходит воспаление конъюнктивы в ответ на проникновение в организм аллергена. Заболевание доставляет малышу видимые неудобства, оно достаточно болезненно, вот почему важно вовремя выявить аллергический конъюнктивит у ребенка, верно определить симптомы и назначить лечение.
Заболевание может быть сезонным или постоянным и протекать по-разному. В зависимости от этого можно выделить три варианта течения болезни:
Аллергологи установили, что у малышей заболевание обусловлено преимущественно генетической предрасположенностью, в то время как у старших детей оно вызывается чаще всего предыдущей сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) организма к определенным веществам, которые превратились из абсолютно безобидных в сильные аллергены для него.
Формы аллергического конъюнктивита могут быть различны в зависимости от причин, вызвавших заболевание:
- весенний конъюнктивит («весенний катар»): развивается только в весенние месяцы, при обилии солнечного света;
- лекарственный конъюнктивит: аллергическая реакция на прием лекарств;
- поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка): аллергическая реакция на пыльцу растений, возникающая во время их цветения;
- туберкулезно-аллергический конъюнктивит: характеризуется одновременным поражением конъюнктивы и роговицы и является реакцией на контакт с продуктами жизнедеятельности микобактерий туберкулеза, разносящихся с током крови по всему организму;
- крупнососочковый (гиперпапиллярный) конъюнктивит: возникает при длительном контакте слизистой оболочки с инородным для нее телом, например, контактной линзой;
- инфекционно-аллергический конъюнктивит: появляется в результате контакта с токсинами, которые выделяют некоторые болезнетворные бактерии и грибы;
- хронический аллергический конъюнктивит, который протекает при постоянном контакте с аллергеном.
Причина любой разновидности аллергического конъюнктивита – контакт с аллергеном. В роли аллергена могут выступать самые различные вещества.
Круглогодичный конъюнктивит может быть вызван такими факторами, как:
- бытовая химия;
- шерсть животных, которые проживают в доме – кошки, собаки, грызуны;
- перо попугаев, канареек и других птиц;
- домашняя пыль и содержащиеся в ней микроскопические пылевые клещи;
- споры грибков, бактерии, которые появляются при повышенной влажности в доме.
Сухой воздух в помещении, нерегулярная уборка и слабое проветривание помещения способствуют усугублению состояния ребенка с круглогодичным аллергическим конъюнктивитом.
Инфекционно-аллергический конъюнктивит вызывается микробными аллергенами – бактериальными, вирусными и токсинами, выделяемыми различными видами грибков.
Сезонный (периодический) аллергический конъюнктивит появляется только в определенное время года и вызывается несколькими факторами:
- пыльца цветущих растений;
- тополиный пух.
Контактный тип аллергического конъюнктивита проявляется при непосредственном соприкосновении с аллергеном:
- растворы для контактных линз;
- косметические средства, например, крем, тушь и др.;
- лекарственные препараты – мази, антибактериальные капли, анестетики (реакция возникает как на основное действующее вещество, так и на консерванты).
К этому типу можно отнести и гиперпапиллярный конъюнктивит, который появляется при раздражении глаза инородным телом (швы, контактные линзы, глазные протезы).
Изредка заболевание может вызываться летучими, резко пахнущими соединениями (например, лаки и краски) и табачным дымом, или быть реакцией на продукты (шоколад, молоко, цитрусовые, орехи и мед) и корм для домашних животных.
Выраженность симптомов заболевания и быстрота их проявления зависят от того, какое количество аллергена попало в организм и насколько сильна защитная реакция. Поэтому различают аллергические реакции немедленного (признаки возникают в течение получаса) и замедленного типа (симптомы появляются спустя 1-2 дня).
Основные симптомы, проявляющиеся в начале болезни:
- сильное слезотечение;
- чувство жжения в глазах;
- зуд век;
- покраснение конъюнктивы и краев век;
- появление прозрачных слизистых выделений из глаз;
- повышенная утомляемость глаз;
- хемоз (отек) конъюнктивы и краев век;
- гипертрофия сосочков верхнего века или фолликул на нижнем веке.
В самый разгар болезни секреция слезной жидкости снижается, поэтому появляются новые симптомы:
- сухость слизистой;
- ощущение песка или инородного тела в глазах;
- светобоязнь – сильное желание при ярком свете закрыть глаза или находиться в темной комнате;
- режущая боль при движении глазного яблока;
- временное снижение остроты зрения из-за отека конъюнктивы, слезотечения и других симптомов, мешающих сфокусировать взгляд на предмете.
Из-за неприятных ощущений ребенок постоянно трет глаза. Это может вызвать осложнения в виде присоединившейся вторичной инфекции:
- отделяемое из глаз становится непрозрачным и приобретает желто-зеленый оттенок;
- по утрам в уголках глаз появляется гной.
Аллергический конъюнктивит часто сопровождается аллергическим ринитом (насморком), поэтому могут появиться дополнительные симптомы:
- слизистые выделения из носа;
- постоянное чихание;
- раздражение кожи вокруг носа.
В зависимости от формы аллергического конъюнктивита к основным симптомам заболевания добавляются признаки, характерные для течения именно этого типа.
Поллинозный конъюнктивит относится к реакциям немедленного типа, то есть начинается остро, и всегда сочетается с поражениями других органов и систем:
- поверхностные инфильтраты в роговице, которые могут начать изъязвляться;
- сыпь на коже в виде крапивницы;
- астмоидный бронхит;
- атопический или контактный дерматит;
- отек Квинке;
- диспепсические расстройства (запоры, поносы, отрыжка, тошнота, рвота, проблемы с аппетитом);
- головная боль.
Весенним катаром чаще страдают мальчики 5-12 лет. Это хроническая форма аллергического конъюнктивита, обострения которой можно ожидать в солнечное время года. При тяжелом течении заболевания возможно поражение роговицы – рецидивирующая эрозия роговицы (эпителиопатия), язва роговицы и гиперкератоз (утолщение рогового слоя).
Гиперпапиллярный (крупнососочковый) конъюнктивит отличается от других форм тем, что при осмотре на внутренней поверхности век можно выявить гигантские сосочки (от 1 мм). Увеличение этих сосочков – результат прямого контакта с раздражителем в виде инородного тела (швы после кератопластики или экстракции катаракты, глазные протезы, контактные линзы). При тяжелом течении может развиться птоз (опущение век).
При туберкулезно-аллергическом кератоконъюнктивите в воспалительный процесс обязательно вовлекается роговица. На ней, как и на конъюнктиве, появляются единичные или множественные узелки, которые могут бесследно исчезать или же изъязвляться с последующим рубцеванием ткани.
Для этой формы заболевания характерна основная резко выраженная триада симптомов – слезотечение, светобоязнь и блефароспазм (судорожное сокращение круговых мышц глаз). Без местной анестезии пациент не может открыть глаза. Со временем из-за постоянно крепко сомкнутых век и слезотечения возникают отек и мацерация (мокнутие) кожи век, а затем и носа. Присоединяется вторичная инфекция, и постепенно ухудшается зрение.
Лекарственный конъюнктивит может протекать в острой или подострой форме. Чаще всего он развивается в результате длительного применения препаратов для местного лечения, особенно антибиотиков и анестетиков.
Инфекционно-аллергический конъюнктивит относится к реакциям замедленного типа. Чаще всего протекает в хронической форме. При этом сам возбудитель, вызвавший аллергическую реакцию, в конъюнктиве отсутствует.
Диагностика аллергического конъюнктивита проводится одновременно офтальмологом и аллергологом-иммунологом, которые и должны вести лечение. Она включает несколько этапов:
- сбор информации – жалобы мамы и ребенка, семейный анамнез;
- выявление точных причин заболевания – связи между внешними раздражающими факторами и реакцией ребенка;
- клиническая картина – осмотр;
- микроскопическое исследование отделяемого из глаз, где при аллергической реакции всегда обнаруживаются эозинофилы;
- общий клинический анализ крови, в котором также уровень эозинофилов повышен;
- анализ крови на специфический иммуноглобулин Е;
- постановка кожных аллергопроб (аппликационная проба, прик-тест, скарификационная и скарификационно-аппликационная) с целью уточнения аллергена – применяется только детям старше 4-х лет;
- анализ крови из вены для определения спектра веществ, на которые есть аллергия у ребенка;
- назальная, конъюнктивальная и подъязычная пробы ставятся редко и только в период ремиссии;
- сопутствующие обследования желудочно-кишечного тракта ребенка, сдача анализа кала на яйца глист и соскоба на энтеробиоз.
Лечение аллергического конъюнктивита должно проводиться в трех направлениях сразу:
- немедленное прекращение контакта с аллергеном;
- местная терапия антигистаминными препаратами, а в тяжелых случаях и кортикостероидами;
- иммунотерапия.
В легких случаях назначается только местное лечение, а при тяжелом течении болезни необходима комплексная терапия:
- местно – холодные компрессы на веки;
- внутрь – антигистаминные препараты в виде таблеток и детских сиропов (Кларитин, Лоратадин, Цетрин, Телфаст, Зиртек и др.);
- противоаллергические глазные капли – Опатанол, Лекролин, Аллергодил, Гистимет (его нельзя назначать детям до 12 лет);
- антигистаминные капли – блокаторы гистамина: Хай-хром (нельзя назначать детям до 4-х лет), Лодоксамид, Кром-Аллерг, Лекролин, Кромогексал, Алокомид (противопоказан детям до 2-х лет);
- при сухости конъюнктивы назначают слезозаменители – Оксиал, Офтолик, Видисик, Инокс, Офтогель, Систейн, Визин;
- при поражении роговицы показаны капли с витаминами (Тауфон, Квинакс, Катахром, Эмоксипин, Каталин, Хрусталин, Вита-Йодурол, Уджала);
- в тяжелых случаях, когда другие препараты желаемого эффекта не дают, врач назначает глазные капли и мази с кортикостероидами (Гидрокортизоном и Дексаметазоном);
- при появлении вторичной инфекции показано назначение глазных капель с антибиотиками;
- в случае постоянных рецидивов заболевания используются препараты специфической иммунотерапии, например, Гистаглобулин;
- существует еще аллерген-специфическая терапия, которая заключается во введении малых доз аллергена в возрастающей концентрации, что дает привыкание организма к нему, а в конечном итоге – ослабление или полное исчезновение симптомов аллергии.
Схемы лечения различных видов аллергических конъюнктивитов:
- при поллинозном конъюнктивите помогают Аллергодил, Сперсаллерг – 3-4 раза в сутки в начале заболевания, потом переходят на двукратное закапывание, а при хроническом течении процесса – Кромогексал и Аломид 3-4 раза в сутки;
- при хроническом аллергическом конъюнктивите – Кромогексал, Аломид 2-3 раза в сутки и Сперсаллерг 1-2 раза в день;
- при весеннем катаре, помимо Аломида и Кромогексала, назначают препарат с дексаметазоном – Максидекс, а также в остром состоянии Аллергодил 2 раза в сутки; одновременно можно назначить антигистаминные препараты в таблетках – Кларитин, Цетрин, Зодак и иммунотерапию – 6-10 уколов гистаглобулина;
- лекарственный аллергический конъюнктивит начинают лечить с отмены препарата, вызвавшего такую реакцию, потом назначают внутрь противоаллергические препараты – Лоратадин, Кларитин, Цетрин – по 1 таблетке в день, а также глазные капли – Сперсаллерг или Аллергодил – 2-3 раза в день; при подостром или хроническом процессе лучше закапывать Кромогексал или Аломид 2-3 раза в сутки.
В любом случае, нельзя заниматься самолечением и самостоятельно назначать лекарственные препараты ребенку без консультации врача.
Иногда заболевание и его рецидивы легче предупредить, чем лечить. Поэтому родителям рекомендуется проводить следующие мероприятия:
- влажная уборка помещений;
- частое проветривание комнат;
- исключение из детского меню продукты, которые могут послужить причиной аллергической реакции – яркоокрашенные фрукты и овощи, сладости (шоколад, мед), орехи, ягоды, а также продукты, которые содержат консерванты, красители и другие химические вещества;
- исключение контакта ребенка с потенциальными аллергенами – домашними животными, цветущими растениями;
- отмена бытовой химии;
- укрепление общего иммунитета малыша;
- профилактические (превентивные) курсы десенсибилизирующего лечения;
- исключение контактов с аллергенами;
- регулярные посещения врача- аллерголога.
Также полезно всегда иметь под рукой антигистаминный препарат.
Если ваш ребенок страдает аллергическим конъюнктивитом, вы должны всегда быть готовыми к внезапному возникновению обострения болезни.
Поскольку методов специфической профилактики этого заболевания не существует, следует руководствоваться правилами, изложенными выше.
Если у ребенка аллергический конъюнктивит, можно обратиться к аллергологу или офтальмологу. При необходимости будет назначена консультация иммунолога, инфекциониста, дерматолога. Большую помощь в лечении ребенка с аллергией окажет диетолог.
источник
Аллергический насморк (правильнее аллергический ринит) — это аллергическое воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся насморком, чиханием, заложенностью носа, зудом.
Это одно из самых распространенных и трудноизлечимых заболеваний. Как правило, аллергический конъюнктивит (аллергическое воспаление конъюнктивы глаз) — частый спутник аллергического ринита.
Чаще всего аллергический ринит начинается в возрасте 2—4 лет, однако, как правило, впервые родители обращаются с этой проблемой к аллергологу только тогда, когда ребенку исполнится 10—12 лет, то есть через 5—6 лет от начала заболевания. Почему так происходит? К сожалению, как родители, так и врачи мало обращают внимание на «какой-то там насморк» у ребенка и считают его в основном следствием простуды или вирусной инфекции. Между тем, родителей должен насторожить тот факт, что по статистике 40—50 % (по разным источникам) аллергических ринитов у детей заканчиваются бронхиальной астмой. Поэтому к «вечно текущему» носу ребенка нужно отнестись очень серьезно.
Аллергическая реакция (см. Аллергия) — это серия патологических процессов в организме на повторное попадание в него какого-либо вещества (аллергена). Аллергический ринит возникает при попадании аллергенов в глаза и носовые ходы чувствительного к аллергенам человека и иногда при попадании аллергенов с пищей. Как правило, аллергический ринит сопровождается аллергическим конъюнктивитом.
Наиболее часто встречающиеся аллергены:
- Пищевые аллергены (коровье молоко, молочные смеси, яйца, манная каша, цитрусовые, шоколад и др.).
- Медикаменты, вакцины.
- Пыль. Споры грибов, находящиеся в домашней пыли. Клещ домашней пыли.
- Шерсть домашних животных. Перо домашних птиц, корм для птиц. Рыбки, корм для рыбок. Тараканы.
- Дезодоранты и др. бытовая химия (особенно в виде аэрозолей).
- Пух и перо подушек и одеял.
- Ярко окрашенные современные игрушки.
- Пыльца растений. Такой аллергический ринит называют поллиноз (сезонный ринит, сенная лихорадка). Выделено несколько групп аллергенных растений. Наиболее высокой аллергенной активностью обладает пыльца амброзии, луговых и сорных трав, а пыльца хвойных деревьев крайне редко является причиной поллиноза.
Роль пищевой аллергии велика в развитии аллергического ринита у детей раннего и грудного возраста. У дошкольников и школьников чаще развивается аллергия на вещества, попадающие в организм при вдыхании (ингаляционная аллергия).
Факторы, предрасполагающие к развитию аллергического ринита:
- Наследственность. Наличие аллергических заболеваний у кого-либо из родственников.
- Частые респираторные заболевания (ОРЗ, ОРВИ).
- Затрудненное носовое дыхание (аденоиды, гипертрофия миндалин, искривление носовой перегородки и др.).
- Вакцинация.
- Злоупотребление каплями в нос и смазыванием носовой полости.
- Пассивное курение. В семьях, где родители курят, процент заболеваемости аллергическим ринитом выше в 2—4 раза. Также фактором риска является то, что мать во время беременности или кормления грудью курила или являлась пассивным курильщиком.
- Плохая экология: проживание в промышленных городах, где имеются промышленные выбросы и загрязнение воздуха выхлопными газами автомобилей.
- Плохие бытовые условия. Проживание в сыром, пыльном помещении.
- Профессия родителей (особенно матери), связанная с контактом с различными химическими веществами, потенциальными аллергенами. Например, химики, фармацевты, дегустаторы, рабочие на заводе по производству табачных и лакокрасочных, текстильных изделий и т. д.
- Для развития аллергического ринита имеют значение и такие факты, как проведение операций на полости носа во время цветения, и даже время рождения ребенка. Оказывается, дети, родившиеся в период цветения (в мае, например), в 4 раза чаще страдают аллергическим ринитом, чем дети, рожденные в другое время года.
- Выделения из носа (ринорея). Обычно выделения жидкие, прозрачные, слизистые. Зуд в носоглотке и в носу, сопровождающийся чиханием. Заложенность носа. Снижение обоняния. Зуд, покраснение глаз и слезотечение (при сопутствующем аллергическом конъюнктивите).
- Типичен внешний вид больного: приподнятая верхняя губа, неправильный прикус, открытый рот, распухший красный нос, сухие губы, темные круги под глазами. Ребенок постоянно морщит нос («шмыгает носом»).
- Расстройства общего состояния: раздражительность, утомление, обидчивость, плохой сон, снижение успеваемости в школе, могут быть головные боли.
- У детей грудного возраста тоже может быть аллергический ринит. Он проявляется в основном в нарушении сосания из-за постоянной заложенности носа, желудочно-кишечными расстройствами, срыгивания-ми, коликами в животе, необъяснимыми подъемами температуры тела. Часто у таких детей имеются сопутствующие аллергические поражения кожи (диатез, атопический дерматит).
- Диагностика аллергического ринита
- Диагноз «аллергический ринит» устанавливается ЛОР-врачом или аллергологом на основании осмотра и опроса больного о характере его заболевания.
- Для подтверждения диагноза врач, с учетом возраста и состояния больного, обычно назначает:
- Анализ крови.
- Рентген пазух носа.
- Кожные аллергологические пробы. Для лечения необходимо выяснить, какой аллерген является причиной болезни. Для установления аллергена пробы обычно ставят с образцами пыльцы растений данного региона, а также с бытовыми аллергенами (домашняя пыль, шерсть животных и т. д.).
- Анализ крови на иммуноглобулин Е (IgE). Его наличие в крови говорит о том, что у больного есть аллергия.
- Анализ крови на аллергены.
- В отдельных случаях исследуют носовой секрет или ткань носа.
Лечение проводит врач-аллерголог или ЛОР-врач.
I. Ограничение контакта с аллергенами. Главный принцип лечения аллергического ринита и любых других аллергических заболеваний — избегать контакта с аллергеном. К сожалению, это не всегда возможно.
1. В случаях бытовой аллергии (аллергия на пыль, шерсть домашних животных и другие вещества, встречающиеся в быту) для профилактики используется частая влажная уборка помещения, устранение домашних животных или (в случае невозможности ограничения контакта) частое мытье животных, не реже раза в неделю.
Препарат «Милбиол» специально разработан для тех, кто страдает аллергией на домашнюю пыль. Это аэрозоль, которым обрабатывают постель, мягкую мебель, одеяла — те бытовые предметы, где накапливается пыль. Эффект «Милбиола» состоит в том, что он губительно действует на клещей домашней пыли, виновников аллергии. Обработку предметов проводят дважды с интервалом в 4—6 недель, а затем с регулярностью 1 раз в 8—12 месяцев.
2. В случае пищевой аллергии исключают продукты питания, вызывающие ее.
3. Все травы, злаковые, цветы, деревья цветут в свое время. Для лечения поллиноза важно знать время цветения растений-аллергенов, чтобы вовремя начать профилактические меры. Существуют специальные календари цветения ветроопыляемых растений. Обычно взять их можно у аллерголога.
В средней полосе России наиболее часто встречаются следующие варианты цветения растений:
Март — подснежник, ольха.
Апрель — лещина, береза, тополь, вяз, клен, ива.
Май — дуб, сирень, яблоня, одуванчик, хвойные, мятник.
Июнь — тимофеевка, овсяница.
Июль-август — полынь, гречишные, крапива, подорожник, шавель.
Следует учитывать, что в зависимости от метеорологических условий эти сроки могут сдвигаться на 7—10 дней.
При пыльцевой аллергии показан ряд профилактических мер:
- Наибольшая концентрация пыльцы в воздухе наблюдается рано утром и в сухие жаркие дни, а прошедший дождь «прибивает» пыльцу к земле, и ее аллергенные свойства нивелируются. Поэтому в период времени, когда пыльца особенно опасна, не рекомендуется выходить на улицу. После возвращения с улицы нужно поменять одежду. Также следует воздержаться от прогулок по лесам и паркам, поездок за город в период цветения.
- Если аллергический ринит сопровождается аллергическим конъюнктивитом, при выходе на улицу надевать защитные очки.
- Принимать душ не реже 2 раз в день и обязательно мыть волосы. По приходе с улицы промыть нос и прополоскать рот.
- Ежедневно проводить влажную уборку в квартире.
- При возможности, рекомендуется использование очистителей воздуха или кондиционеров с фильтрами воздуха на выходе.
- Идеальный вариант исключения контакта с пыльцой — уехать на период цветения в другой климатический пояс.
II. Метод специфической иммунотерапии (десенсибилизации). Принцип работы данного метода в постепенном привыкании организма к аллергену. Для этого в кожу или в носовую полость пациента вводятся растворы аллергена сначала в ничтожно малой концентрации, а потом все более концентрированные. Так организм постепенно приучается не реагировать на аллерген. Этот метод проводится при полном здоровье ребенка и противопоказан при малейших признаках обострения. Процедура занимает от нескольких недель до нескольких месяцев. В случае сезонной пыльцевой аллергии (поллиноз) специфическую десенсибилизацию проводят за 3 месяца до цветения, чтобы подготовить организм к встрече с аллергеном. Обычно одного курса лечения недостаточно для достижения стойкого результата. Поэтому курсы процедур проводят повторно в течение нескольких лет.
III. Медикаментозное лечение.
Сосудосуживающие капли в нос* нафтизин, називин, длянос, санорин, галазолин, тизин и т. д. Применение ограничено у грудных детей. Злоупотреблять сосудосуживающими каплями не стоит. Это может спровоцировать патологическую обратную реакцию и вызвать привыкание, приравниваемое к слабому наркотическому действию. Курс лечения — 5—7 дней.
Глазные капли используют для предотвращения аллергической реакции в сезон цветения в течение всего неблагоприятного периода (то есть для профилактики).
Интраназальные спреи, аэрозоли: ломузол, кромоназальный спрей, ифирал, кромогек-сал, кромоглин, кромолин, кромоглициевая кислота.
Врач может назначить глазные капли или капли в нос по своему усмотрению, в зависимости от клинической картины, которую он наблюдает. Поэтому не удивляйтесь, если вашему ребенку будут назначены сразу несколько видов капель в разные периоды времени. Выбор медикаментозного лечения всегда доверяйте врачу.
Внутрь назначают препараты кальция и цинка.
Для профилактики вирусных инфекций рибомунил по схеме.
IV. Гомеопатическое лечение.
V. Фитотерапия (применяется с осторожностью).
Фитосбор: трава тысячелистника 2 части, листья крапивы 3 части, трава хвоща полевого 2 части, корень солодки 1 часть, плоды шиповника 3 части, листья мяты перечной 1 часть.
Заварить 1 ч. л. измельченного сбора I стаканом кипятка, настоять 30 минут, процедить. Курс лечения — 5 дней.
VI. Народные рецепты.
- Капать в нос сок алоэ, паслена черного, облепиховое масло по 4—6 капель 3-4 раза в день.
- Лечение яблочным уксусом: на I стакан теплой кипяченой воды 2 ч. л. уксуса 6 %-ого и 1 ч. л. меда или сахара. Ра вмешать и пить по 1/3 стакана 3 раза и день.
VII. Хирургическое лечение. Цель хирургического лечения в устранении сопутствующих ЛОР-болезней, приводящих к развитию аллергического ринита.
Существенно облегчают течение аллергического насморка операции при гипертрофическом рините, аденоидах 2—3-й степени, полипах носа, хроническом гайморите, пороках развития носовых ходов и искривлении носовой перегородки.
источник
Аллергический ринит относится к распространенным хроническим заболеваниям, при нем происходит запуск иммунной реакции организма человека на различные возбудители и начинается воспаление слизистой носа. Воспаление конъюнктивы глаз (аллергический конъюнктивит) часто сопутствует данному заболеванию.
Для эффективного лечения важно провести тщательное обследование организма и правильно поставить диагноз. Зачастую симптоматика может быть стертой или измененной вследствие присутствия вторичной инфекции, анатомической аномалии, сопутствующих заболеваний. В нашей клинике проведут максимально точную диагностику факторов, вызвавших болезнь.
К основным симптомам аллергического ринита относят:
- ринорею (водянистые выделения из носа),
- жжение и зуд глубоко в носу,
- приступы чихания,
- заложенность носовых пазух.
Помимо этого, характерно распухание носогубных мышц, изменение голоса, снижение обоняния.
Нередко вы можете заметить симптомы воспалительных процессов в органах зрения (конъюнктивита):
- выделение слез,
- отечность век,
- покраснение слизистой глаза,
- резь в глазах и зуд.
Описывая свое общее состояние, пациенты жалуются на недомогание, слабость, головную боль, тошноту, возможно нарушение сна.
Характерно, что аллергическая реакция организма может стартовать сразу же через несколько минут после контакта с возбудителем или в течение суток. Реакции могут проявляться сезонно в период цветения трав, деревьев, либо круглогодично (когда аллергеном выступает, например, домашний пылевой клещ).
Аллергический ринит и конъюнктивит не всегда легко выявить. Чтобы максимально точно определиться с тактикой лечения вашей проблемы, наш аллерголог-иммунолог может отправить вас на следующие процедуры:
- тестирование для выявления причинно-следственных веществ-аллергенов,
- иммунологичекий анализ крови,
- цитологическое исследование секрета полости носа,
- риноскопия (отслеживается наличие искривления перегородки в носу, полипов на стенках),
- носовая эндоскопия,
- компьютерная томография околоносовых пазух,
- офтальмологичекое обследование органов зрения.
Диагностирование аллергического ринита проводит врач-отоларинголог нашей клиники на основании анализа внешних симптомов пациента, результатов специального исследования. Назначается медикаментозное лечение.
Иммунотерапия как один из методов лечения аллергического ринита и конъюнктивита относится к методике второго уровня, когда медикаментозное лечение не дает результата или вызывает побочные негативные эффекты. Имуннотерапия назначается аллергологом-иммунологом клиники и проводится под строгим его наблюдением. В организм пациента вводят малые дозы вещества-аллергена с постепенным их наращиванием. В результате добиваются уменьшения аллергического ответа организма при следующем взаимодействии с возбудителем в повседневной жизни.
Диагностика и лечение конъюнктивита проводится офтальмологом клиники совместно с аллергологом-иммунологом. Начать обследование необходимо у офтальмолога для выяснения формы конъюнктивита, так как многие заболевания органов зрения имеют схожие с аллергией признаки.
Пропадают ли симптомы аллергического ринита, если исключить контакт с аллергеном?
Ответ: Да, пропадают. Первый шаг в лечении данного заболевания — устранить из жизни больного возбудители и раздражители. Но взаимодействие с аллергенами исключить зачастую не удается, так как они окружают нас повсюду (на природе, в учреждениях, дома). Необходимо точно выявить вещества, газы, на которые у вас аллергия, и по возможности уменьшить контакты с ними до минимума.
Как отличить аллергический ринит от инфекционного?
Ответ: Аллергический и инфекционный ринит имеют общие признаки — насморк, заложенность носовых пазух. Отличить эти заболевания можно по характеру сопутствующих симптомов. Инфекционный ринит протекает обычно не более недели, тогда как аллергический более длительный. При инфекционном насморке чихания возникают не часто, а при аллергическом резко наступает приступ серийного чихания. При простуде зуд глубоко в носу не возникает, тогда как при аллергическом рините это характерный признак. При инфекционном рините редко возникает конъюнктивит глаз, в отличие от аллергического. Аллергический ринит сильнее, чем обычная простуда, снижает обоняние и вкусовые ощущения.
Можно ли потерять зрение по вине конъюнктивита?
Ответ: Да. При появлении признаков конъюнктивита необходимо отказаться от самолечения и обратиться к врачу. Без адекватного и своевременного лечения могут развиться осложнения: воспаление роговицы, внутренней оболочки глазного яблока, помутнение зрачка, что приводит к снижению остроты зрения.
Подходят ли стероидные глазные капли для лечения конъюнктивита?
Ответ: Нет. Стероидные противовоспалительные средства имеют сильно выраженное противовоспалительное действие, но в то же время они могут вызвать серьезные негативные последствия (например, повышение глазного давления, возникновение катаракты). Поэтому данный риск уместен в более серьезных случаях: стероидные препараты применяют после операции по пересадке роговой оболочки для избегания ее отторжения, после травматических повреждений, а также при аутоиммунных заболеваниях.
Можно ли носить контактные линзы при конъюнктивите?
Ответ: Нет. При развитии конъюнктивита надо отказаться от контактных линз и вернуться к ношению очков, чтобы не провоцировать усиление воспалительных процессов в слизистой глаз, иначе лечение может затянуться на длительный срок.
Сложно найти человека, не испытавшего хотя бы однажды нетипичной реакции на продукты питания, пыль, ворсинки шерсти, цветущие растения, косметику, парфюмерию, и даже на такие привычные с детства природные факторы, как холод и солнце.
Проявления аллергии диагностируются на коже, органах пищеварения и дыхания. Наиболее выразительные симптомы – аллергический насморк и конъюнктивит. На современном этапе иммунология не в состоянии подействовать на причину неадекватной реакции иммунитета человека. Препараты могут лишь несколько облегчить негативные симптомы, в том числе и симптомы аллергического конъюнктивита.
Аллергический конъюнктивит – реакция иммунной системы на внедрение в человеческий организм фактора, провоцирующего иммунный ответ.
Симптомы заболевания проявляются по сезонам или непрерывно, Различают острое, подострое и хроническое течение патологии.
Основные принципы лечения:
Устранение провоцирующего фактора;
Применение глазных капель, обладающих антигистаминными свойствами;
Одновременное использование иммунномодуляторов.
Виды аллергического конъюнктивита:
Атопический кератоконъюнтивит (диагностируется преимущественно у взрослых).
Чем выше концентрация чужеродного для иммунной системы агента, тем более выражены симптомы патологии. Не менее важный фактор – индивидуальная реакция организма на аллергены. Отсюда следует разница во времени появления первых симптомов – от получаса до 1-2 дней.
Одновременно с конъюнктивитом часто диагностируется аллергический ринит, его симптомы – насморк, выделение большого количества слизи, еще больше раздражающие слизистую глаз.
Ощущается сильный зуд, жжение в области век, слезотечение. Интенсивность зуда настолько высока, что больной непрестанно испытывает дискомфорт.
Пытаясь успокоить зуд, дети стремятся почесать глаза. При этом на слизистую попадают патогенные микроорганизмы, что еще более усугубляет течение заболевания. В комплексную терапию аллергического конъюнктивита обязательно входят капли и мази с антибактериальным действием.
На слизистой глаза отмечается появление вязкого, прозрачного, слизистого отделяемого. Присоединение бактериального компонента приводит к появлению гноя в уголках глаз, от него веки после сна склеиваются.
Дополнительный симптом – появление на слизистой глаза небольших фолликулов или сосочков.
Снижение количества производимой слезы, омывающей в норме слизистую глаза, приводит к ощущению ребенком ее сухости, появлению чувства, что в глаза насыпан песок, а так же светобоязни.
Частичная атрофия конъюнктивы приносит боль и неприятные ощущения при движении глазного яблока.
Глаза быстро утомляются, они краснеют.
Виды аллергического конъюнктивита и провоцирующие факторы:
круглогодичный – постоянно действующие аллергены: домашняя пыль, перо декоративных птиц, шерсть домашних животных, средства бытовой химии;
периодический – аллергены, появляющиеся в сезон цветения растений;
контактный – косметика, растворы для контактных линз.
Чтобы назначить эффективное лечение, нужно устранить воздействие аллергена, то есть требуется тесное взаимодействие офтальмолога, дерматолога и аллерголога.
Воспаление роговицы глаза, век
Поллинозный, переходит в категорию хронических, если длится более полугода
Сезонный вид, появляется при цветении деревьев, трав, цветов
Поражена не только кожа век, но и сетчатка глаза, зрительный нерв
Обострения летом и весной
Изредка у детей с 3 лет, чаще с 14 лет
От полного отсутствия до значительных проявлений
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter
После исключения аллергена из среды обитания больного врач назначает местную или системную терапию аллергических проявлений. Дополнительно назначают иммунотерапию, проводят купирование симптомов заболевания, применяя, в том числе, и противомикробные препараты.
Таблетки и капли от аллергического конъюнктивита:
Препараты с антигистаминным действием – Лоратидин, Зиртек, Кларитин, Телфаст, Цетрин. Часть средств не применяется для лечения детей.
Капли, стабилизирующие состояние клеточной мембраны – Задитен (Кетотифен), Лекролин (Кромогексал).
Глазные капли, блокирующие гистаминные рецепторы – Аллергодилл, Опатанол, Визин аллерджи, Гистимет.
Для блокировки продуцирования гистамина применяются глазные капли со стабилизаторами тучных клеток – Лекролин, Кром-аллерг, Лодоксамид (не применяют у детей до 2 лет), Хай-кром (противопоказаны для детей до 4 лет).
Для коррекции выработки слезы («синдром сухого глаза»), отсутствующей по различным причинам, применяют слезозаменители: Оксиал, Офтогель, Систейн, Дефислез, Офтолик, Визин чистая слеза, Инокса, Видисик, натуральная слеза. Такой эффект наблюдается у пожилых пациентов при аллергическом конъюнктивите. Присоединение к процессу воспаления и роговицы требует назначения глазных капель с витаминами и декспантенолом: Квинакс, Хрусталин, Катахром, Каталин, Уджала, Эмоксипин, Вита-Йодурол.
Сложно протекающие формы аллергического конъюнктивита купируются глазными каплями с кортикостероидами, чаще всего в их состав входит гидрокортизон или дексаметазон. Гормональное лечение может привести к непредсказуемым осложнениям для организма, поэтому такие препараты требуют взвешенного подхода, точной дозировки, постепенной отмены.
Глазные капли с нестероидным компонентом и противовоспалительным эффектом содержат Диклофенак.
При частых рецидивах аллергического конъюнктивита проводится специфическая иммунотерапия.
Дети и взрослые, остро реагирующие на цветение цветов, деревьев, злаков и сорных трав, ощущают резкое начало поллиноза – сильный зуд, слезотечение, жжение век, светобоязнь.
Лечение проявлений заболевания:
Для быстрого купирования симптомов закапывают Аллергодил или Сперсаллерг. В большинстве случаев облегчение наступает спустя четверть часа. Сперсаллерг содержит в своем составе сосудосуживающий компонент.
Периодичность применения в остром периоде – 3-4 раза в сутки, спустя несколько дней – 2 раза в сутки. При выраженных проявлениях перорально применяют антигистаминные средства.
Подострое или острое течение заболевания купируют глазными каплями Кромогексал или Аломид, применяя их 3-4 раза в сутки.
Развивается при склонности к аллергическим реакциям, течение заболевания зависит от индивидуальных особенностей организма. Симптомы заболевания обычно несколько сглажены, хотя всегда диагностируется зуд, жжение век, слезоточивость.
Причины появления этой формы заболевания – аллергия на продукты питания, шерсть, пыль, средства бытовой химии, по уходу за кожей, телом и волосами.
Лечение проводится каплями с Дексаметазоном, Сперсаллерг (1-2 раза в сутки), Аломид, Кромгексал (2-3 раза в сутки).
Заболевание чаще всего встречается у детей старшего дошкольного возраста, причем у мальчиков чаще, чем у девочек. Оно переходит в хроническую форму, поражает сразу оба глаза. Характерный симптом – появление небольшого разрастания хрящевой ткани век в виде маленьких сосочков. В редких случаях разрастания настолько велики, что веко деформируется. Эти проявления сезонные, они боле выражены весной, несколько сглаживаются осенью.
Эффективны глазные капли Аломид, Кромгексал, Максидекс (содержат Дексаметазон).
При изменениях роговицы, появлении на ней эрозий, инфильтратов, кератита, используют инстилляции с Аломидом, применяя препарат 2-3 раза в сутки.
Острые проявления аллергии купируются Аллергодилом в комплексе с каплями Максидекс.
В схему комплексного лечения включают антигистаминные средства (Цетрин, Зодак, Кларитин), применяя из перорально, и инъекции Гистоглобулина.
По данным исследований в офтальмологии выявлена взаимосвязь аллергии и любых бактериальных или вирусных конъюнктивитов, независимо от вызвавших их факторов. Считается, что в клинической картине грибкового, герпетического, хламидийного, аденовирусного конъюнктивите имеют место и проявления аллергии. Особенно велика ее роль в течении хронических конъюнктивитов.
Антибиотики, противовирусные средства, антисептики, входящие в состав комплексной терапии бактериальной или вирусной формы патологии, создают значительное токсическое воздействие на организм, провоцируют его иммунный ответ.
Исходя из этого, при лечении этих видов воспаления слизистой всегда прописывают глазные капли с антиаллергическими свойствами.
Острое течение заболевания целесообразно лечить каплями Аллергодил, Сперсаллерг, хроническое – Аломид, Кромгексал (2 раза в сутки).
Большинство лекарственных препаратов – это химические соединения, чуждые для тканей и клеток организма человека. Его иммунная система реагирует на вторжение чужеродных агентов единственным возможным для нее способом. Доля лекарственной аллергии среди всех видов конъюнктивитов составляет около 30%. Ее провоцируют не только таблетки, но и мази, гели и кремы для местного использования.
Даже средства для лечения офтальмологических патологий могут вызвать лекарственный конъюнктивит. Он проявляется на коже век, на конъюнктиве, на роговице глаза. Чаще всего причина этой реакции – консервант глазных капель, реакция на него может быть отложенной и проявиться через 2-4 недели после проникновения агента в иммунную систему.
В начале лечения ограничивают контакт с аллергеном, врач назначает перорально антигистаминное средство – Цетрин, Кларитин, Лоратидин (1 раз в сутки), глазные капли Сперсаллерг, Аллергодил при остром течении процесса, или Аломид, Кромгексаль при хронической форме лекарственного конъюнктивита.
Автор статьи: Дегтярова Марина Витальевна, врач-офтальмолог, окулист
Конъюнктивит – воспалительный процесс, возникший на слизистой оболочке глаза. Термин «конъюнктивит» не может считаться полноценным названием патологии без упоминания о причине или характере инфекционного поражения, например, «хронический конъюнктивит», или «аллергический конъюнктивит». Именно такое, полное название используется в истории болезни.
Коньюктивит – воспаление слизистой оболочки глаза, возникшее вследствие воздействия различных негативных факторов. Взрослые в силу различных причин чаще страдают от этой патологии, чем дети.Нередко коньюктивит провоцируют патогенные микроорганизмы, вирусы, грибы. Одновременно с появлением коньюктивита больной может перенести.
Постоянно повышенное глазное давление приводит к развитию глаукомы, а она – к снижению остроты зрения, а впоследствии и к слепоте. Чаще всего заболевание развивается у лиц старшего возраста, поэтому таким пациентам следует быть особенно внимательными при возникновении давящих болей в глазах.
В зависимости от того, что именно стало причиной появления зуда в области глаз, раздражение может затрагивать не только слизистую оболочку, но и веки. В некоторых ситуациях зуд в глазах провоцируется аллергическими компонентами, которые располагаются в воздухе. Подобными веществами, или.
Воспаление глаз является сложной приспособительной реакцией компенсаторного характера в ответ на действие факторов как внешней, так и внутренней среды. Может быть локализовано как в самом глазу, так и в окологлазной области. Степень выраженности воспаления зависит от причины его вызвавшей. Реакция глаза на раздражитель.
Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!
Аллергический ринит (аллергический насморк) — это воспаление слизистых носа, в основе которого лежит аллергическая реакция. С одной стороны, аллергический насморк не представляет опасности для жизни, а с другой стороны, он приносит значительный дискомфорт и снижает качество жизни – при этом заболевании нарушается сон, социальная активность, значительно снижается работоспособность у взрослых и школьная успеваемость у детей.
Кроме того, аллергический ринит может быть фактором риска для развития острого и хронического синусита, среднего отита, полипоза носа, аденоидов у детей, а так же может быть предвестником развития бронхиальной астмы. По данным медицинской статистики, аллергическим ринитом в России страдает 12–24 % всего населения, при этом отмечается чёткая тенденция к росту заболеваемости аллергическим ринитом, что связано, прежде всего, с нарушением экологии.
Среди наиболее частых аллергенов, которые могут вызывать это заболевание, выделяют домашнюю и библиотечную пыль, пылевых клещей, пыльцу растений, аллергены насекомых, плесневых грибов, некоторые продукты питания и лекарства.
Проявления аллергического ринита, как правило, типичные. В большей или меньшей степени могут быть выражены следующие симптомы:
- чихание, часто приступообразного характера;
- прозрачные, водянистые выделения из носа. При присоединении инфекции они могут поменяться на слизисто-гнойные;
- зуд в носу;
- затрудненное носовое дыхание, особенно в ночное время;
- нарушение обоняния.
Характерен внешний вид больного во время обострения аллергического ринита: отмечается некоторая отечность лица, носовое дыхание затруднено, больной дышит преимущественно ртом. Глаза часто красные, возможно слезотечение. Иногда бывают темные круги под глазами. Больные аллергическим ринитом могут непроизвольно и достаточно часто потирать ладонью кончик носа — такой симптом получил название «аллергический салют».
Аллергический насморк может сочетаться с аллергическим конъюнктивитом. Основные симптомы аллергического конъюнктивита: покраснение глаз, слезотечение, зуд, ощущение песка в глазах, отечность век.
У одних больных преобладают выделения из носа и чихание, у других длительная заложенность носа. Часто присутствует, так называемая, назальная гиперреактивность – появление симптомов аллергического насморка в ответ на неспецифические раздражители: резкие запахи, табачный дым, холодный воздух, при смехе, плаче, физической нагрузке и др.
Симптомы аллергического насморка уменьшаются или полностью проходят после прекращения контакта с аллергеном или под влиянием лечения аллергического насморка.
Существуют разные формы аллергического ринита и конъюнктивита: сезонный, круглогодичный и профессиональный.
При сезонном аллергическом рините и конъюнктивите появление симптомов имеет четкую связь с цветением аллергенного растения. Симптомы из года в год проявляются в одно и то же время, самочувствие ухудшается на улице, в сухую ветреную погоду. Иногда сезонный аллергический ринит сочетается с бронхиальной астмой.
При круглогодичном аллергическом рините и конъюнктивите появление симптомов заболевания возможно в течение всего года. Обычно они проявляются ночью или утром, а также во время уборки. Наиболее частая причина круглогодичного аллергического ринита или конъюнктивита — аллергия на домашнюю пыль и на животных.
При профессиональном аллергическом рините прослеживается четкая связь симптомов ринита с работой: они появляются на работе или по ее окончании, исчезают в выходные дни, в отпускной период. Часто такой ринит развивается у работающих на вредных производствах.
Диагностика аллергического ринита основана на данных аллергологического анамнеза, результатах осмотра специалистом, данных лабораторных методов исследования (кровь на IgE, мазки из носа на эозинофилы и др.) и результатах аллергопроб. Как правило, необходима консультация ЛОР врача и аллерголога.
Лечение аллергического ринита должно быть комплексным. Оно включает в себя:
- Устранение или уменьшение контакта с аллергенами;
- Проведение аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ);
- Устранение симптомов аллергического ринита (фармакотерапия).
Устранить контакт с причинно-значимым аллергеном или значительно снизить его влияние можно, переехав в сезон пыления причинно-значимых растений в другую географическую зону, соблюдая гипоаллергенный быт удалив из дома животных, придерживаясь элиминационных или гипоаллергенных диет и т.д.
Аллерген-специфическая иммунотерапия – это метод, основанный на многократном введении причинного аллергена в постепенно возрастающих дозах. Целью АСИТ является выработка устойчивости организма к данному раздражителю. Этот вид лечения проводится в период ремиссии, исключительно аллергологами в условиях аллергологического кабинета или стационара.
Фармакотерапия – это применение лекарственных препаратов для снятия симптомов аллергического ринита или для профилактики их возникновения.
В лечении аллергического ринита применяются следующие группы препаратов:
- Антигистаминные препараты – одна из наиболее часто используемых групп противоаллергических средств. Они эффективно устраняют различные симптомы аллергического насморка. Как правило, преимущество отдаётся препаратам второго поколения, к числу которых относится Цетрин®. Продолжительность лечения определяется врачом и составляет, как правило, около 2-3 недель;
- Кромогликаты – вещества, стабилизирующие мембраны тучных клеток и предупреждающие выброс гистамина. Применяются в виде капель или спреев, как правило, при лёгком течении аллергического насморка;
- Глюкокортикостероиды – средства с выраженным противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Выбор этих препаратов осуществляется строго по рекомендации специалиста;
- Сосудосуживающие препараты – применяются для снятия отёка слизистой носа, не рекомендуется их непрерывное использование более 5-7 дней;
- Препараты на основе морской соли – для промывания носа, а так же и барьерные средства для защиты слизистой носа от аллергенов, вдыхаемых с воздухом – уменьшают контакт с аллергеном, тем самым предупреждают появление симптомов заболевания. Более эффективны – как средства профилактики.
Для снижения риска развития аллергического ринита у людей из группы повышенного риска необходимо соблюдать гипоаллергенный быт и диету. Постараться устранить профессиональные вредности и отказаться от курения.
Если аллергический ринит уже развился – важно снизить частоту обострений и тяжесть течения. Для этого необходимо соблюдать все рекомендации специалиста как в отношении устранения аллергенов, так и применения лекарственных средств. При необходимости – провести аллерген-специфическую иммунотерапию.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией по применению или получить консультацию специалиста.
26 февраля . Институт аллергологии и клинческой иммунологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу » Москва без аллергии«. В рамках которой препарат Гистанол Нео доступен всего за 149 рублей , всем жителям города и области!
источник