Виброцил при бронхиальной астме

Простудные заболевания, грипп практически всегда сопровождаются насморком. Дискомфорт в носовой полости беспокоит больше всего – трудно дышать, из носа постоянно выделяется слизь, болит голова, может пропасть обоняние. Терапия воспалительного процесса включает не только прием медикаментов, но и орошение слизистой носа каплями или спреями.

Одним из эффективных препаратов для лечения ринитов считается Виброцил. Главное преимущество этого лекарства – лечение не только простудного насморка, но и аллергического ринита. Благодаря составу препарата перечень патологий, при которых назначается Виброцил, довольно широк.

Виброцил – это сосудосуживающий препарат для лечения слизистой оболочки носа

Одним из главных действующих веществ лекарства является фенилэфрин, который относится к группе адреномиметиков. Эти вещества оказывают сосудосуживающее действие, за счет воздействия на адренорецепторы группы альфа. Именно этот принцип воздействия считается одним из самых эффективных при лечении верхних дыхательных путей.

Второе главное вещество препарата – диметинден. Это антигистаминное вещество, которое используется для блокировки аллергических проявлений. Аллергия часто является причиной обильного выделения слизи из носа, отека и заложенности. Тандем фенилэфрин + диметинден оказывают комплексное воздействие при лечении ринитов. Вещества дополняют и усиливают друг друга.

В состав капель также входят дополнительные вещества, которые нужны для сохранения лекарственной формы. Приятный запах лекарства образует масло лаванды, входящее в состав. Аромат не резкий, нежный и нравится даже детям.

В целом препарат оказывает мягкое, сосудосуживающее действие и препятствует проявлениям аллергических реакций.

Виброцил выпускается не только в виде капель, но и спрея, а также геля. Врач, назначая препарат, учитывает особенности организма и тип ринита. В зависимости от этого прописывается та или иная форма лекарства. Часто Виброцил приходит на помощь при аллергиях различной этиологии. Благодаря входящему в состав диметиндену, капли пользуются большой популярностью у аллергиков, страдающих сезонными или хроническими проявлениями этого заболевания.

Виброцил назначается для лечения всех видов ринита

Учитывая состав капель, перечень заболеваний носовой полости весьма широк. Препарат назначают для терапии ринитов разной этиологии, инфекционного и аллергического характера. Лекарство также применяют после хирургических вмешательств.

В список патологий, при которых назначают Виброцил, входит:

• Инфекционный ринит, острая стадия заболевания.
• Инфекционный ринит, хроническая форма заболевания.
• Вазомоторный ринит. Подразумевается нейродинамический тип насморка, при котором происходит нарушение нервных связей.
• Воспалительный процесс в придаточных пазухах носа – синусит (острая и хроническая форма).
• Отиты среднего уха. Заболевания, как правило, возникают вследствие недолеченных простудных заболеваний, гриппа. Из носоглотки вирусы и бактерии попадают в среднее ухо через Евстахиеву трубу – возникает отит. В первую очередь назначается терапия ринита.
• Аллергические риниты и синуситы. Благодаря диметиндену, входящему в состав, капли блокируют аллергические проявления как на начальной стадии развития, так и на прогрессирующей.
• Виброцил также показан после проведения хирургических операций. Лекарство снимает отечность – пациент может свободно дышать, уход дискомфорт.

Несмотря на широкий спектр заболеваний, при которых назначается Виброцил, у лекарства имеются некоторые противопоказания. В связи с этим самостоятельное использование препарата не рекомендуется.

Прежде чем применять капли, обязательно сходите на прием к врачу. Он учтет все особенности организма и назначит нужные лекарства, а не те, что могут вызвать нежелательные побочные явления в конкретном случае.

Применение назального лекарства должно проходить под наблюдением врача. Особенно, если речь идет о сосудосуживающем лекарстве. Не стоит забывать, что чрезмерное использование таких капель может привести к так называемому обратному эффекту – медикаментозному риниту.

Эта патология подразумевает атрофию слизистой носа, которая происходит по причине частого и бесконтрольного использования назальных сосудосуживающих лекарств. Поэтому нужно четко следовать прописанной врачом дозировке.

Капли Виброцил назначают курсом, который не превышает десяти дней применения у взрослых. У детей до шести лет курс орошения не должен превышать пяти дней.

Малышам до года капли назначают с большой осторожностью.

Рекомендуемые производителем дозы составляют 2-3 капли в каждый носовой проход. В день можно капать три-четыре раза. Эта дозировка рассчитана на детей от шести лет и взрослых. Малышам до года могут назначить по одной капельке с той же частотой применения. Не рекомендуется самостоятельно использовать капли в отношении детей до года. Это можно делать только под наблюдением педиатра.

Производитель не рекомендует применение Виброцила в отношении детей младше года. Не забывайте, что слизистая носа у детей весьма уязвима. Несмотря на то, что при применении капель практически не наблюдается побочных явлений, у лекарства есть ряд противопоказаний.

Виброцил считается очень эффективным средством от насморка, но имеет ряд противопоказания

Поскольку главное вещество оказывает сосудосуживающее действие, у препарата имеются противопоказания. Прежде всего, капли нельзя применять при медикаментозном рините – атрофии слизистой носа. Также препарат не назначается при гипотрофии слизистой.

Не рекомендуется применять людям с такими патологиями как ишемическая болезнь сердца, атеросклероз, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, глаукома, аденома предстательной железы, патологии мочеполовой системы. Во время терапии депрессивных состояний с помощью ингибиторов моноаминоксидазы противопоказано применение сосудосуживающих назальных препаратов, Виброцила в том числе. Не рекомендуется применение людям с тяжелым гипертиреозом (заболевания щитовидной железы), так как могут наблюдаться системные эффекты после применения капель.

Во время беременности и в период лактации врачи стараются избегать назначения сосудосуживающих капель в нос, так как клинических исследований в отношении применения фенилэфрина в этот период не проводилось. Если препарат и назначается, то с особой осторожностью. То же самое касается малышей до года. Капли может назначить только врач.

К противопоказаниям также относится непереносимость веществ, входящих в состав капель.

К побочным эффектам можно отнести такие проявления как жжение, сухость. В случае если лекарство случайно попадает внутрь, а также при бесконтрольном применении капель могут наблюдаться такие эффекты как головокружение, тахикардия, повышение артериального давления, бледность кожных покровов, головная боль (затылочная часть), бессонница и нервное возбуждение. Со стороны ЖКТ могут наблюдаться тупые боли, тошнота, реже рвота и головокружение.

Полезное видео — Как правильно закапывать капли в нос:

В случае передозировки необходимо принять большое количество активированного угля и вызвать врача. Также рекомендуется обильное питье. Детям до шести лет могут прописать слабительные средства. При значительном повышении артериального давления назначаются альфа-адреноблокаторы.

Не стоит забывать о строгом следовании предписаний врача. Не забывайте, что бесконтрольное применение капель может привести к медикаментозному риниту, который очень плохо поддается терапии.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Опубликовано в журнале:
Практика педиатра, январь 2007 г.

В.А. Ревякина, руководитель аллергологического отделения № 2 ГУ Научного центра здоровья детей РАМН, профессор, д-р мед. наук

Известно, что аллергический ринит (АР) является одним из самых распространенных заболеваний у детей (20-30%). Он часто сочетается с другими аллергическими заболеваниями и рассматривается как один из факторов, способствующих развитию бронхиальной астмы.

Аллергический ринит сопровождается такими симптомами, как заложенность носа, ринорея, зуд в полости носа, приступы чихания. Дополнительная симптоматика может включать головную боль, нарушение обоняния и проявления конъюнктивита.

В зависимости от особенностей клинического течения и характера обострений, связанных со временем года, у детей выделяют круглогодичную и сезонную формы заболевания. Проявления сезонного АР возникают в период цветения растений, к которым пациент чувствителен. У таких больных аллергенами, как правило, бывают пыльца растений (деревья, сорные и злаковые травы) и споры плесневых грибов Alternaria и Cladosporium. Данная форма АР характеризуется строгой сезонностью и возникает в одно и то же время года. Для круглогодичного АР типична постоянная клиническая симптоматика в течение всего года. Возникновение и развитие этой формы заболевания взаимосвязано с воздействием клещей домашней пыли, аллергенов домашних животных, пера и пуха подушек, тараканов, мышей, крыс, некоторых видов плесневых грибов (Aspergillius, Candida). У ряда детей встречается смешанная форма АР, при которой у одного и того же пациента наблюдается пыльцевая, бытовая и грибковая аллергия.

Аллергический ринит нередко приводит к нарушению сна и развитию усталости, ослаблению концентрации внимания, головным болям, неспособности детей принимать участие в играх и спортивных мероприятиях. Это существенно ухудшает качество жизни пациентов и членов их семей, поэтому эпидемиология, своевременная диагностика и адекватная терапия составляют одну из важнейших проблем детской аллергологии.

ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ

Современная терапевтическая программа аллергических заболеваний включает: устранение контакта с причинно-значимыми аллергенами, проведение фармакотерапии и специфической иммунотерапии, обучение маленьких пациентов и их родителей.

Среди фармакологических средств ведущее место в терапии аллергических ринитов занимают антигистаминные препараты системного и местного действия.

В основе их назначения лежит ступенчатый подход, при котором более тяжелому течению заболевания должны соответствовать комбинация антигистаминных препаратов с эндоназальными кортикостероидами. При легком же течении аллергического ринита предпочтение отдается местным антигистаминным препаратам.

Очевидным преимуществом местных антигистаминных средств является отсутствие побочных эффектов, возникающих обычно при применении антигистаминных препаратов системного действия, а также быстрое начало терапевтического эффекта (через 15 минут после приема). Концентрация антигистаминных средств в крови при местном их применении в несколько раз ниже по сравнению с системными препаратами. Кроме того, для местных антигистаминных средств не отмечено взаимодействий с другими лекарствами.

КОМБИНИРОВАННЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА

Для получения максимального лечебного эффекта в терапии аллергического ринита перспективным является использование комбинированных препаратов. Одним из таких местных комбинированных лекарственных средств является Виброцил ® — препарат компании «Новартис Консьюмер Хелс» (Швейцария).

Виброцил ® содержит 250 мкг диметиндена малеат, блокирующего Н₁-гистаминовые рецепторы, и 2,5 мг фенилэфрина, селективно стимулирующего α₁-адренергические рецепторы кавернозной венозной ткани слизистой оболочки носа. При этом диметиндена малеат обладает противоаллергическим действием, а фенилэфрин оказывает выраженное сосудосуживающее и противоотечное действия (быстро и надолго устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух). Виброцил ® не оказывает седативного действия.

Препарат удобен для применения в педиатрической практике, поскольку выпускается в нескольких лекарственных формах: в виде назального спрея, капель и геля. Это дает возможность более широкого его использования у детей различного возраста и с учетом особенностей клинического течения аллергических ринитов. Так, Виброцил ® капли можно использовать у детей любого возраста, в том числе и у новорожденных. Перед применением рекомендуется тщательно очистить носовые ходы; лекарство закапывают в нос, запрокинув голову. Это положение головы сохраняют в течение нескольких минут. Грудным детям препарат закапывают в нос перед кормлением. Детям до года — по 1 капле в каждый носовой ход 3-4 раза в день. Детям с года до 6 лет — по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Детям старше 6 лет — по 3-4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.

Виброцил ® спрей назначается детям старше 6 лет по 1-2 вспрыскивания в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки. Большим преимуществом в применении спрея является возможность равномерного орошения слизистой носа. Во время вспрыскивания рекомендуется слегка вдохнуть через нос. Виброцил ® гель используется у детей старше 6 лет в качестве профилактического средства при заложенности носа, в особенности возникающей по ночам, а также при наличии в носу у ребенка с этой патологией корочек. Взрослым гель наносят в каждый носовой ход как можно глубже 3-4 раза в сутки (последнюю аппликацию проводят незадолго до сна). Применение препарата непосредственно перед сном обеспечивает эффект в течение всей ночи. Доказана эффективность Виброцил ® геля при лечении синуситов, евстахеитов, при катаральном отите, а также после операций в полости носа.

Широкий спектр лекарственных форм Виброцил ® позволяет использовать его при различной аллергической патологии лор-органов. Кроме того, достоинством этого препарата является то, что Виброцил ® не оказывает негативного воздействия на мерцательную активность эпителия слизистой оболочки полости носа.

КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ

Как показывает клинический опыт применения Виброцил ® в нашем отделении у детей, страдающих сезонным АР (острый период) или имеющих клинические проявления круглогодичного АР, препарат (независимо от лекарственной формы) эффективно устраняет ринорею, приступы чихания, зуд в носу, а также заложенность носа. Группу наблюдения составили 39 детей с аллергическим ринитом в возрасте от 2 до 13 лет (табл. 1).

Таблица 1. Распределение детей с аллергическим ринитом по возрасту

В первую группу вошли 17 детей в возрасте от 2 до 6 лет, получавших Виброцил ® (капли в нос) в период цветения растений. Доза препарата составляла 1-2 капли 3 раза в день. Вторую группу составили 12 детей с сезонным аллергическим ринитом в возрасте от 6 до 10 лет, получивших Виброцил ® эндоназально в виде спрея по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в сутки. Третья группа включала 10 детей с круглогодичным аллергическим ринитом в возрасте от 11 до 13 лет. В этой группе Виброцил ® гель применялся у детей с заложенностью носа, возникающей в основном по утрам.

Переносимость препарата, при использовании в возрастных дозировках, была хорошая. Так, в первой и второй группах больных с сезонным аллергическим ринитом в процессе лечения Виброцил ® отмечалось исчезновение или выраженное уменьшение ринореи, приступов чихания, зуда в носу, а также заложенности носа. При этом хороший клинический эффект в виде полного исчезновения ринореи, зуда в носу, приступов чихания и уменьшения заложенности носа отмечался у 17 детей (77,3%). Обладая умеренным сосудосуживающим действием, Виброцил ® достаточно быстро устранял отек слизистой оболочки носовых ходов и восстанавливал носовое дыхание.

«Удовлетворительный» эффект (явления АР сохранялись, но были слабо выражены) наблюдался у 3 детей (13,6%) в виде уменьшения вышеперечисленных симптомов. Отсутствие эффекта при использовании Виброцил ® отмечено у 2 детей (9,1%).

У большинства детей (80%) с круглогодичным АР при использовании Виброцил ® (гель) на ночь наблюдалось исчезновения заложенности носа, зуда в носу и приступов чихания (по утрам). Купирование затрудненного носового дыхания по ночам благоприятно сказывалось на общем самочувствии ребенка, способствовало нормализации сна и повышенной работоспособности школьников.

Побочных явлений не было отмечено ни у одного ребенка. Продолжительность курсового лечения Виброцил ® не превышала 7 дней.

При анализе выраженности клинических симптомов аллергического ринита в баллах до и после лечения было выявлено, что на фоне применения Виброцил ® отмечалось обратное развитие всех клинических симптомов (табл. 2).

Таблица 2. Динамика клинических симптомов в процессе лечения Виброцил ® у детей с аллергическим ринитом (n39)

Таким образом, Виброцил ® является современным высокоэффективным препаратом, применяемым в терапии острого периода сезонного и круглогодичного аллерического ринита у детей любого возраста. Виброцил ® хорошо переносится пациентами и не оказывает побочного действия на слизистую оболочку носа, причем, в отличие от обычных деконгестантов, его можно применять до 14 дней (у подростков).

Быстрое и стойкое купирование симптомов аллергического ринита, удобство применения, возможность использования препарата для профилактического лечения ночной и утренней заложенности носа делает Виброцил ® идеальным средством для местной терапии аллергических ринитов у детей и лечения насморка при простуде.

источник

Капли в нос (назальные капли) Виброцил обладают комбинированным действием и относятся к фармакологической группе лекарственных средств – противоаллергические и сосудосуживающие препараты для локального применения. Их используют для лечения различных воспалительных и аллергических заболеваний, затрагивающих слизистую оболочку полости носа.

Капли Виброцил представляют собой прозрачную жидкость для закапывания в нос. Они содержат 2 действующих вещества – фенилэфрин 2,5 мг и диметинден малеат 0,25 мг в 1 мл раствора. Также в состав входят вспомогательные компоненты:

• 50% раствор бензоалкония хлорида – 0,2 мг.
• Моногидрат лимонной кислоты – 2,6 мг.
• Гидрофосфат натрия – 4,4 мг.
• Сорбитол – 35 мг.
• Масло лаванды – 0,2 мг.
• Очищенная вода объем до 1 мл.

Капли Виброцил содержатся во флаконе из темного стекла объемом 15 мл. Картонная пачка содержит 1 флакон, крышку капельницу и инструкцию по применению препарата.

В состав препарата капли для носа Виброцил входит 2 действующих вещества – фенилэфрин и диметинден малеат. Диметинден малеат является противоаллергическим средством, его фармакологический эффект реализуется за счет блокирования Н₁-рецепторов, которые ответственные за развитие аллергических реакций. Фенилэфрин обладает сосудосуживающим действием благодаря стимулированию альфа-рецепторов сосудов. За счет фармакологических эффектов действующих веществ, капли в нос Виброцил обладают антиконгестивным действием, а именно уменьшают отек и аллергическое воспаление слизистой оболочки полости носа и улучшают дыхание.

После закапывания в нос, препарат оказывает локальное фармакологическое действие, в небольшом количестве действующие вещества могут всасываться в системный кровоток со слизистой оболочки носа.

Назальные капли Виброцил применяются в терапии заболеваний, сопровождающихся воспалением (в том числе аллергическим) и отеком слизистой оболочки носа, к ним относятся:

• Аллергический ринит – аллергическая реакция слизистой оболочки полости носа на контакт с различными аллергенами, чаще воздушными (домашняя пыль, пыльца растений, аэрозоли различных химических соединений).
• Инфекционный ринит – воспаление слизистой оболочки полости носа, вызванное различными патогенными микроорганизмами (бактерии, вирусы), в том числе и при острой респираторной вирусной инфекции.
• Хронический ринит – длительное воспаление слизистой оболочки носа, вызванное бактериями, сопровождается отеком, длительным нарушением прохождения воздуха через нос.
• Вазомоторный ринит – заболевание слизистой оболочки, сопровождающееся расширением ее сосудов, выраженным отеком и нарушением прохождения воздуха через полость носа.
• Синуситы – воспалительный процесс в синусах (околоносовых пазухах), в первую очередь при поражении гайморовой (верхнечелюстной) пазухи.
• В комплексном лечении острого среднего синусита (воспаление полости среднего уха), для улучшения дренажной функции евстахиевой трубы, которая соединяет среднее ухо с полостью носа.

Также капли Виброцил используются во время подготовки к оперативному вмешательству или выполнению процедур в области носа, для снижения послеоперационного отека слизистой оболочки.

Применение капель для носа Виброцил противопоказано при таких патологических и физиологических состояниях организма:

• Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к действующим веществам, вспомогательным компонентам препарата.
• Атрофический ринит – хронический патологический процесс, характеризующийся истончением (атрофия) слизистой оболочки полости носа.
• Озена – хронический атрофический ринит со зловонным дыханием.
• Беременность на любом сроке и кормление грудью.

Перед началом использования препарата Виброцил необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к его применению.

Капли Виброцил закапывают в нос с помощью специальной крышки пипетки, запрокинув назад голову. Перед закапыванием носовые хода промывают и очищают от слизи или корочек. После закапывания капель, голову необходимо удерживать в запрокинутом назад состоянии в течение нескольких минут. Дозировка назальных капель Виброцил зависит от возраста:

• Дети в возрасте до 1 года – по 1 капле ы каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.
• Дети в возрасте от 1 года до 6 лет – по 1-2 капли 3-4 раза в день.
• Дети старше 6 лет и взрослые – по 3-4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза в сутки.

Длительность использования препарата определяется состоянием функции внешнего дыхания, прохождения воздуха через полость носа и уменьшением выраженности симптоматики ринита, но не должна превышать 1 недели.

При правильном использовании и отсутствии противопоказаний к применению, препарат переносится в целом хорошо. Достаточно редко могут развиваться локальные негативные реакции в виде сухости и ощущения жжения в носовой полости.

Перед началом использования препарата Виброцил необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией к применению. Существует несколько особых указаний, на которые стоит обратить внимание, к ним относятся:

• Применение препарат свыше 1 недели может привести к развитию «симптома рикошета», который заключается в развитии медикаментозного ринита и ухудшения состояния слизистой оболочки носа после отмены капель Виброцил.
• Длительное применение препарата приводит к развитию системного сосудосуживающего эффекта, при котором развивается повышение уровня системного артериального давления (артериальная гипертензия).
• Исключается совместное использование капель Виброцил и лекарственных средств фармакологической группы ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) – антидепрессанты.
• С осторожность препарат применяют при сердечно-сосудистых заболеваниях (артериальная гипертония, атеросклероз сосудов с формированием атеросклеротических бляшек), сахарном диабете, аденоме предстательной железы у мужчин, закрытоугольной глаукоме (повышение внутриглазного давления).
• Назальные капли Виброцил при их использовании не влияют на концентрацию внимания и скорость психомоторных реакций.

В аптечной сети капли для закапывания в нос Виброцил отпускаются без рецепта. В случае возникновения вопросов или сомнений в отношении их применения необходимо проконсультироваться с врачом.

Значительное превышение рекомендованной терапевтической дозы препарата при закапывании в нос может привести к развитию сухости слизистой оболочки. С целью устранения этого эффекта рекомендуется закапывание специальных масляных растворов для носа (Пиносол). Системные проявления передозировки отмечались при ошибочном употреблении назальных капель Виброцил внутрь. При этом развивалась тошнота, рвота, головокружение общая слабость. В таких случаях проводится промывание желудка, кишечника, прием кишечных сорбентов (адсорбированный уголь). Специфического антидота к действующим веществам препарата нет.

Аналогичными каплям для закапывания в нос Виброцил по действующим веществам и терапевтическим эффектам являются препараты Назик, Ксимелин, Носолин, Отривин.

Срок годности препарата составляет 3 года с момента изготовления. Назальные капли Виброцил необходимо хранить в темном, сухом, недоступном для детей месте, при температуре воздуха не выше +30° С.

Средняя стоимость капель для закапывания в нос Виброцил в аптеках Москвы варьирует в пределах 215-245 рублей.

источник

◊ Капли назальные в виде прозрачного раствора от бесцветного до слабо-желтого цвета, со слабым запахом лаванды.

1 мл
фенилэфрин	2.5 мг
диметиндена малеат	0.25 мг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид 50% раствор (в пересчете на бензалкония хлорид) — 0.2 мг (0.1 мг), лимонной кислоты моногидрат — 2.6 мг, натрия гидрофосфат — 4.4 мг, сорбитол — 35 мг, масло лаванды — 0.2 мг, вода — до 1 мл.

15 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с крышкой-пипеткой — пачки картонные.

Виброцил — комбинированный препарат, содержащий фенилэфрин и диметинден.

Фенилэфрин — симпатомиметик, при местном применении оказывает умеренное сосудосуживающее действие (за счет стимуляции α 1 -адренорецепторов, расположенных в венозных сосудах слизистой оболочки носа), устраняет отек слизистой оболочки носа и его придаточных пазух.

Диметинден является противоаллергическим средством — антагонистом гистаминовых H 1 -рецепторов; не снижает активность мерцательного эпителия слизистой оболочки носа.

— острый ринит (в т.ч. при простудных заболеваниях);

— аллергический ринит (в т.ч. при сенной лихорадке);

— острый и хронический синусит;

— острый средний отит (в качестве вспомогательного средства);

— подготовка к хирургическим вмешательствам в области носа и устранение отека слизистой оболочки носа и придаточных пазух после хирургического вмешательства в этой области.

— повышенная чувствительность к фенилэфрину, диметиндена малеату или другим компонентам препарата;

— атрофический ринит (в т.ч. со зловонным отделяемым — озена);

— одновременный прием ингибиторов МАО и период до 14 дней после их отмены;

— детский возраст до 1 года.

С осторожностью следует применять препарат при сердечно-сосудистых заболеваниях (артериальной гипертензии, аритмиях, генерализованном атеросклерозе), гипертиреозе, аденоме предстательной железы, сахарном диабете, обструкции шейки мочевого пузыря (например, вследствие гипертрофии предстательной железы), эпилепсии.

Как и в случае применения любых местных сосудосуживающих средств, следует соблюдать осторожность при назначении препарата Виброцил пациентам с выраженными реакциями на симпатомиметики, проявляющимися в виде бессонницы, головокружения, тремора, сердечной аритмии или повышения АД.

Детям в возрасте младше 1 года: противопоказано.

Детям в возрасте от 1 года до 6 лет (под наблюдением взрослых): по 1-2 капли в каждый носовой ход 3-4 раза/сут.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет (под наблюдением взрослых): по 3-4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза/сут.

Подросткам в возрасте старше 12 лет и взрослым : по 3-4 капли в каждый носовой ход 3-4 раза/сут.

Перед применением рекомендуется тщательно очистить носовые ходы; закапывают в нос, запрокинув голову. Это положение головы сохраняют в течение нескольких минут.

Препарат не следует применять непрерывно более 7 дней. Если симптомы не проходят, следует проконсультироваться с врачом.

Определение частоты побочных эффектов (ВОЗ): очень часто (>1/10), часто (от >1/100 до 1/1000 до 1/10 000 до Со стороны дыхательной системы: редко — дискомфорт в области носа, сухость в носу, носовое кровотечение.

Местные реакции: редко — жжение в области нанесения.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, он должен сообщить об этом врачу.

Передозировка препаратом Виброцил может вызывать симпатомиметические эффекты, например, учащенное сердцебиение, преждевременное сокращение желудочков сердца, головную боль в области затылка, тремор, чувство усталости, повышение АД, эмоциональное возбуждение, бессонницу, бледность кожных покровов. Препарат также может вызывать легкий седативный эффект, головокружение, чувство боли в желудке, тошноту, рвоту.

Лечение: применение активированного угля, слабительных у детей младшего возраста; у взрослых и детей старше 6 лет — прием большого количества жидкости. Специфического антидота нет. Повышенное АД, вызванное фенилэфрином, можно устранить при помощи применения альфа-адреноблокаторов.

Фенилэфрин (как и другие сосудосуживающие средства) противопоказан больным, получающим ингибиторы МАО в данное время или получавшим их в течение 2 предыдущих недель.

Не следует назначать одновременно препарат с три- и тетрациклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами.

Виброцил не следует применять непрерывно на протяжении более 7 дней без консультации с врачом. Длительное или чрезмерное применение препарата может вызвать тахифилаксию и эффект «рикошета», связанный с повторным развитием заложенности носа (медикаментозный ринит), привести к развитию системного сосудосуживающего действия.

Не следует превышать рекомендуемые дозы препарата Виброцил. В противном случае возможно развитие проявлений системного действия препарата, особенно у детей и пациентов пожилого возраста. У детей в возрасте младше 6 лет применяют только капли в нос. Виброцил не оказывает седативного действия (не влияет на скорость психомоторных реакций).

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Учитывая возможное системное сосудосуживающее действие, Виброцил не рекомендуется применять при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

источник

Есть очень много лекарств для борьбы с насморком. Это и сосудосуживающие средства (например, Називин, Отривин, Тизин), гомеопатические (например, Делуфен, Синупрет) и лекарственные средства, действие которых направлено против всех симптомов простуды (Ринза, Терафлю, Колдрекс). В этой статье мы рассмотрим лекарство Виброцил, которое относится к сосудосуживающим средствам.

Главными виновниками возникновения насморка являются вирусы и бактерии. С них начинаются острые респираторные вирусные инфекции, а потом и различные осложнения. Также насморк может возникнуть из-за аллергии, переохлаждения организма, манипуляции со слизистой, травмы носа и прочие раздражители (пыль, резкие запахи, дым).

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

Нельзя не обращать внимание на насморк, потому что он может привести к самым неприятным последствиям: синуситу, гаймориту и прочим заболеваниям. Обязательно нужно начать лечение вовремя и найти подходящее именно вам лекарственное средство.

Сосудосуживающие препараты (капли, спреи) применяются наиболее часто из всего многообразия лекарств против насморка. Они вызывают сужение сосудов, в результате чего снижается отек слизистых оболочек носовых ходов. Дыхание нормализуется и улучшается самочувствие в целом. Однако именно для лечения насморка нужно применять в комплексе с сосудосуживающими средствами другие лечебные лекарственные препараты: противовирусные, антибактериальные или растительного происхождения.

Отдельно нужно сказать об аллергическом насморке. Он тоже сопровождается заложенностью носа и неприятными ощущениями в нем. Аллергический насморк возникает из-за воздействия различных раздражителей на особые рецепторы.

Виброцил – это противоаллергический препарат, который с успехом применяется и для борьбы с заложенностью носа при простуде. Активные вещества подобраны таким образом, что они с успехом справляются как с простудным насморком, так и с аллергией.

Виброцил выпускается в виде капель, спрея и геля. Все эти лекарственные формы имеют в своем составе одинаковые активные вещества.

В этой статье мы рассмотрим все самые популярные вопросы, связанные с лекарством Виброцил: использование препарата, можно применять беременным или нет, подходит ли он для детей, какая лекарственная форма лучше: спрей или капли, сколько стоит и многое другое.

Виброцил применяется при следующих заболеваниях:

p, blockquote 11,0,0,0,0 —>

• симптоматическое лечение простуды, сопровождающейся заложенностью носа;
• ринит, вызванный аллергией (также сенная лихорадка);
• ринит (острый и хронический);
• синусит (острый и хронический);
• вазомоторный ринит.

Также Виброцил может использоваться в качестве вспомогательного средства для лечения острого среднего отита и для подготовки к хирургическому вмешательству в полости носа. При помощи препарата эффективно удаляется отек и после оперативного лечения полости носа.

Комбинированный препарат Виброцил для местного применения в носовой полости относится к сосудосуживающим и противоаллергическим лекарственным средствам.

За счет компонентов, указанных ниже, Виброцил уменьшает выделения секрета из носа и за счет этого очищаются носовые ходы. При этом естественные физиологические функции слизистой оболочки носовой полости не нарушаются.

Фенилэфрин относится к симпатомиметическим аминам. Применяется в лекарственных средствах в качестве компонента, обладающего умеренным сосудосуживающим воздействием. Фенилэфрин стимулирует адренорецепторы, находящиеся в венозной ткани слизистых оболочек носа. Благодаря этому действию эффективно и на долгое время устраняется отек в носовых ходах и придаточных пазухах носа.

Диметинден относится к препаратам противоаллергического действия. Очень эффективен и при небольших дозах, очень хорошо переносится организмом. Действие его основано на блокировке гистаминовых рецепторов.

Препарат Виброцил (капли, спрей, гель) применяются местно, поэтому активность его не находится в зависимости от концентрации в плазме крови активных веществ.

При случайном попадании фенилэфрина внутрь пероральным способом его биодоступность резко снижается и составляет 38%, период выведения 2,5 часа.

При случайном попадании диметиндена его биодоступность примерно 70%, период выведения из организма 6 часов.

Это одна из самых популярных форм препарата. Капли применяются для детей, возраст которых менее одного года.

Капли Виброцил – это прозрачный раствор бесцветный или бледно-желтого цвета. Имеет слабый запах лаванды.

В состав входят два активных вещества:

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

• фенилэфрин, который обладает сосудосуживающим действием;
• диментинден, который обладает противоаллергическим действием.

Вспомогательные вещества: 50% раствор хлорида бензалкония, гидрофосфат натрия, моногидрат лимонной кислоты, сорбитол, лавандовое масло и вода.

Перед применением препарата Виброцил следует тщательно прочистить нос полость. Капли по инструкции закапывают, запрокинув голову назад. В таком положении голову держат некоторое время.

Капли Виброцил закапывают в нос не более четырех раз в сутки.

Для детей до одного года: одна капля в каждый носовой ход.

Для детей от года до шести лет: одна-две капли в каждый носовой ход.

Применение Виброцила для взрослых и детей от шести лет: по 3-4 капли в каждый носовой ход.

Для грудничков рекомендуется применять Виброцил перед кормлением.

Курс лечения должен длиться не более 7 дней.

По эффективности использования спрей Виброцил немного отличается от капель, потому что равномерно распыляется по слизистой полости носа, тем самым ускоряет процесс снятия отека и облегчения дыхания. Однако спрей для детей можно использовать только с шести лет.

У флакона со спреем есть специальный распылитель, который при нажатии на него разбрызгивает лекарственное средство.

Спрей Виброцил – это прозрачный раствор бесцветный или бледно-желтого цвета. Имеет слабый запах лаванды.

В состав спрея входят те же активные и вспомогательные вещества, что и у капель (см. выше).

При применении спрея Виброцил распылитель нужно держать вертикально. Голову не наклонять. Наконечник распылителя вставляют в ноздрю и резко нажимают на него один раз. Разжимают после того, как выводят наконечник. Рекомендуется также делать легкий вдох через нос во время впрыскивания.

Взрослым и детям старше шести лет рекомендуется делать по одному-два впрыскивания в каждый носовой ход.

Применять спрей можно не более четырех раз в сутки.

Средство для борьбы с заложенностью носа в виде геля – это новый продукт на российском рынке. Потребители еще не привыкли к таким видам лекарственных средств, поэтому появляется много вопросов по поводу геля Виброцил.

Состав геля идентичен первым двум вариантам препарата, рассмотренным выше.

Гель Виброцил – это гомогенная масса без механических примесей, бесцветный или бледно-желтого цвета, с запахом лаванды.

Перед применением геля следует хорошо очистить всю полость носа.

Гель Виброцил вводят в каждую ноздрю как можно дальше.

Назначается гель взрослым и детям старше 6 лет не более четырех раз в сутки.

Если применять гель перед сном, то это обеспечит вам свободное дыхание на всю ночь.

Лекарственные средства Виброцил считаются одними из самых безопасных. Виброцил назначают даже совсем маленьким пациентам (форма — капли).

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

• детский возраст до шести лет для препаратов Виброцил в виде геля и спрея;
• прием ингибиторов микросомального окисления;
• атрофический ринит (нечувствительность слизистой к лекарственным препаратам);
• особенная чувствительность к фенилэфрину и демитиндену, входящих в состав Виброцила.

С осторожностью назначают препарат Виброцил (предварительно нужно проконсультироваться с врачом):

p, blockquote 48,0,0,0,0 —>

• пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой и кровеносной системы (особенно при наличии артериальной гипертензии и аритмии);
• при заболевании инсулинозависимым сахарным диабетом;
• при различных заболеваниях щитовидной железы;
• при наличии закрытоугольной глаукомы;
• пациентам с реакциями на симпатомиметики (головокружение, бессонница).

Виброцил достаточно хорошо переносится при правильном применении. Очень редко могут наблюдаться местные реакции: слабовыраженные чувства сухости слизистой и жжения. Однако эти ощущения очень быстро проходят.

Виброцил гель рекомендован к применению в следующих случаях:

p, blockquote 51,0,0,0,0 —>

• когда слизистые оболочки в носу сухие;
• есть корочки в полости носа;
• существуют последствия травмы носа;
• для устранения заложенности носа ночью.

Применение Виброцила не рекомендуется более 7 дней без предварительной консультации с лечащим врачом. Длительное использование препарата может привести к снижению его эффективности и привыканию (медикаментозный ринит). Также это может вызвать системное сосудосуживающее действие.

Не рекомендуется превышение доз, указанных в инструкции. Виброцил в таком случае по истечению некоторого времени начинает действовать системно (для облегчения заложенности носа нужна увеличенная дозировка).

Виброцил не оказывает седативного воздействия, то есть не влияет на скорость реакции. Поэтому ограничений для управления транспортом или механизмами нет.

В случае случайного приема лекарственных средств Виброцил маленькими детьми серьезных последствий отмечено не было.

В большем количестве случаев симптомов передозировки Виброцилом не отмечалось, но иногда были отмечены следующие жалобы: боль в желудке, чувство усталости, бессонница, возбуждение, тахикардия и артериальная гипертензия. У детей часто наблюдалась бледность кожных покровов.

Рекомендуемое лечение: принять большое количество жидкости и активированного угля. Возможно, понадобится применение слабительного средства (промывание желудка применять не нужно). Антидота препарату Виброцил нет.

Фенилэфрин, который входит в состав Виброцила, противопоказан для одновременного применения с ингибиторами МАО (как и другие сосудосуживающие активные вещества). Также использование лекарства не рекомендуется в течение последующих двух недель после использования ингибиторов МАО.

Виброцил не назначают совместно с препаратами, направленными на лечение гипертензии, и трициклическими антидепрессантами.

Все препараты Виброцил обязательно нужно хранить в местах, где нет свободного доступа детям, чтобы избежать случайного употребления препарата внутрь. Температура хранения должна быть не более 30°C.

Срок хранения Виброцил с даты выпуска — не более трех лет.

Условие отпуска из аптек: ввиду отсутствия серьезных противопоказаний и каких-либо других особенных действий препарата, Виброцил отпускается без рецепта врача.

Часто многие молодые мамы сталкиваются с вопросом: можно ли беременным и кормящим использовать Виброцил для борьбы с насморком?

Вот что говорит об этом инструкция:

«Виброцил во время беременности и в период кормления грудью не рекомендуется применять, чтобы избежать системного сосудосуживающего действия лекарства.»

Подходят для лечения насморка во время беременности Аквамарис и Делуфен, так как не содержат активных веществ, которые могут вызвать отрицательную реакцию организма. Применение других сосудосуживающих средств во время беременности и в период лактации (Називин, Отривин и т.п.) возможно только с разрешения лечащего врача. Обо всех указанных препаратах и о других можно почитать в статьях на сайте и подобрать наиболее подходящие из них.

Что касается того, можно Виброцил беременным или нет, инструкция четко дает отрицательный ответ! Назначение препарата во время беременности не рекомендуется и, скорее всего, ваш лечащий врач назначит вам другой препарат.

То же самое можно сказать и о назначении Виброцила в период лактации. Рекомендация врача будет в пользу другого препарата.

Можно ли применять Виброцил у грудничков? Эффективное ли данное средство для детей по отзывам врачей? На эти вопросы мы и дадим здесь ответы.

Насморк довольно часто распространен у детей. На первый взгляд, это довольно безобидное заболевание. На самом деле это не так. Организм маленького ребенка сразу реагирует даже на незначительные изменения нормальных функций носа. Даже при наличии небольшой инфекции в носовой полости у ребенка поднимается температура, затрудняется свободное дыхание и начинаются обильные выделения из носа. Ребенок становится беспокойным, у него ухудшаются аппетит и сон. Поэтому очень важно найти для борьбы с заложенностью носа у ребенка безопасное и эффективное средство.

Для детей используется форма в виде капель в нос. Воздействуя на слизистую оболочку, препарат снимает отек и нормализует дыхание.

Для грудных детей насморк опасен тем, что у них еще не сформирована полностью способность дышать через рот. Носовые ходы еще очень узкие, и даже незначительный отек ведет к осложнению дыхания. Поэтому очень важно вовремя начать применять лекарственное средство Виброцил для борьбы с отеком в носовой полости. Капли Виброцил подходят и для грудных детей, и новорожденных.

Капли применяются не более семи дней. При сохранении симптомов следует обязательно обратиться к врачу. Более подробную инструкцию по применению капель Виброцил можно прочитать выше. Спрей для малышей не применяется и подходит только детям с шести лет.

Виброцил – достаточно эффективное средство для лечения насморков у детей, однако не рекомендовано заниматься самолечением.

Препараты Виброцил по стоимости различаются в зависимости от лекарственной формы.

Цена на капли: 165-220 рублей.

Аналогов Виброцила по составляющим компонентам (фенилэфрин и диментинден) нет. Наиболее близко к препарату лекарственное средство Адрианол, так как в его состав входит активное вещество – фенилэфрин.

По спектру действия (сосудосуживающий эффект) у Виброцила много аналогов – Ксимелин, Називин, Отривин, Ринофлуимуцил и т.д. Стоимость Виброцила по сравнению с этими препаратами существенно выше…

p, blockquote 80,0,0,0,0 —> p, blockquote 81,0,0,0,1 —>

…Но есть также ощутимое преимущество: Виброцил борется с аллергией. Он воздействует на чувствительные рецепторы, которые и отвечают за аллергические реакции. Это главный плюс препарата.

источник

Влияние комбинированных препаратов фенилэфрина на содержание назального оксида азота у детей с бронхиальной астмой

Установлено, что у большинства детей с бронхиальной астмой (БА) имеют место симптомы аллергического ринита (АР), а также характерные особенности протекания простудного ринита, что, возможно, свидетельствует о вовлеченности всего респираторного тракта в пр

Установлено, что у большинства детей с бронхиальной астмой (БА) имеют место симптомы аллергического ринита (АР), а также характерные особенности протекания простудного ринита, что, возможно, свидетельствует о вовлеченности всего респираторного тракта в процесс аллергического воспаления при данном заболевании. Аллергическое поражение слизистой полости носа, как правило, распространяется и на слизистую параназальных синусов, в связи с чем многие авторы ставят знак равенства между АР и аллергическим риносинуситом, а также указывают на большую частоту возникновения синуситов инфекционной природы, обусловленных острым простудным ринитом. Диагностика особенностей течения ринита и оптимизация его терапии являются важной составляющей ведения детей с БА, однако в настоящее время данную проблему нельзя считать окончательно решенной. В частности, не решены вопросы диагностики выраженности аллергического воспаления при рините, объективизации его симптомов, в том числе в ходе проводимой терапии.

Одним из важных маркеров аллергического воспаления в настоящее время рассматривается оксид азота II (NO), который генерируется в верхних и нижних отделах дыхательных путей (ДП). Его генерация в верхних ДП осуществляется преимущественно в параназальных синусах в высоких концентрациях — до 1000 ppb, что позволяет ингибировать размножение патогенов и поддерживать биение ресничек назального эпителия. Физиологические уровни NO непрерывно продуцируются конститутивной NO-синтазой. При экспрессии индуцибельной NO-синтазы в ходе воспаления наблюдается повышение содержания NO в шоковом органе. В ответ на действие проинфламматорных цитокинов NO может выступать в качестве модулятора и эффектора отдельных звеньев воспалительного процесса. Назальный NO (nNO) — NO, эмитируемый в полость носа и носоглотки выше небной занавески. Известно, что повышение содержания nNO отмечается при АР, в то же время содержание его при синуситах снижается вследствие нарушения сообщения между полостью носа и параназальными синусами и, следовательно, затруднении поступления высоких концентраций nNO из параназальных синусов в полость носа. Таким образом, определение содержания NO в выдыхаемом воздухе может рассматриваться как простой неинвазивный диагностический маркер воспаления и заболеваний дыхательных путей, что особенно актуально в педиатрии. Учитывая высокую потенциальную диагностическую значимость определения NO в назальном воздухе, целесообразна разработка эффективных и доступных методов измерения его концентрации. Распространенный в настоящее время хемилюминесцентный метод определения содержания оксида азота в пробах воздуха является весьма дорогостоящим. С целью широкого внедрения в клиническую практику доступных методов детекции NO в выдыхаемом воздухе нами развивается новый метод (ВНИИЭФ, г. Саров), основанный на регистрации NO полупроводниковыми химическими сенсорами, в результате чего повышается его селективность по отношению к физиологическим компонентам. Прототип прибора продемонстрировал предел обнаружения NO на уровне 5 ppb для образцов на основе искусственного воздуха и 10–20 ppb для образцов воздуха, выдыхаемого пациентом. Данные показатели позволяют в настоящее время использовать прибор для измерения назальных концентраций NO.

Для лечения ринита используется широкий арсенал лекарственных препаратов, важную роль среди которых играют средства симптоматической терапии, направленные на быструю минимизацию симптомов ринита и улучшение носового дыхания у пациентов. Особое место среди препаратов данной группы занимает Виброцил — комбинированный препарат, содержащий фенилэфрин и диметинден. Фенилэфрин — симпатомиметическое средство, при местном применении которого наблюдается селективное умеренное сосудосуживающее действие через альфа-1-адренергические рецепторы, расположенные в венозных сосудах, за счет чего отмечается быстрое и пролонгированное устранение отека слизистой оболочки носа и параназальных синусов. Действие фенилэфрина потенцируется противоаллергическим эффектом второго компонента Виброцил — диметиндена, являющегося антагонистом гистаминовых Н1-рецепторов. Важно отметить, что препарат не нарушает активность мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа и параназальных синусов.

С целью изучения клинической значимости измерения nNO при БА и рините у детей, а также динамики данного показателя под влиянием фармакотерапии проведено исследование содержания nNO у детей с БА и ринитом разрабатываемым методом прямой сенсорной детекции. Обследовано 10 здоровых субъектов в возрасте от 11 до 40 лет, средний возраст 27 ± 4 года, и 40 детей с БА различной тяжести, средний возраст 12,6 ± 4,6 года. В качестве сопутствующей патологии у всех детей имелись симптомы ринита различной тяжести. Помимо стандартного обследования у всех пациентов исследовано содержание nNO, в том числе у части пациентов до и после эндоназального введения препарата Виброцил. Сбор назального выдыхаемого воздуха для последующего определения содержания в нем оксида азота производился в специальные мешки-коллекторы, не сорбирующие NO. Пациент в положении сидя производил спонтанный вдох атмосферного воздуха ртом через загубник, присоединенный к фильтру NO/NO₂ (Ionics Instruments, AFL 14010–01), что позволяло устранить примесь атмосферных оксидов азота во вдыхаемом воздухе. Выдох в мешок-коллектор осуществлялся через назальные канюли, снабженные системой пневматической подкачки для плотной обтурации носовых ходов. Перед мешком-коллектором воздух проходил через цифровой расходомер (модель TSEC), что позволяло определять скорость потока и точно дозировать объем отбираемой пробы. Объективизация изменения назальной обструкции под влиянием препарата Виброцил проводилась определением назального респираторного сопротивления (НРС) (Microint MR5000, MicroMedocal).

Результаты исследования. Содержание nNO в группе детей с БА и ринитом составило 107 ± 3 ppb, что достоверно превысило аналогичный показатель в группе здоровых, составивший 92 ± 5 ppb (критерий Стьюдента t = –2,10, p = 0,040). Результаты сопоставления выраженности симптомов АР и содержания оксида азота в выдыхаемом назальном воздухе приведены в табл. 1 и 2. Установлено, что с увеличением выраженности ринореи содержание nNO также увеличивается.

Обструкция носовых ходов не столь однозначно влияет на содержание оксида азота в выдыхаемом назальном воздухе. Наличие назальной обструкции в целом сопровождается более высоким уровнем содержания оксида азота в назальном воздухе, однако степень обструкции не влияет на уровень NO. Возможно, это связано с тем, что по мере нарастания назальной обструкции нарушается сообщение полости носа и параназальных синусов, что приводит к затруднению диффузии высоких концентраций оксида азота из параназальных синусов в полость носа.

При исследовании влияния препарата Виброцил на концентрацию назального NO и назальное респираторное сопротивление (НРС) установлено, что через 20 минут после использования препарата Виброцил клинически у всех обследованных пациентов отмечалось улучшение носового дыхания, что сопровождалось повышением содержания nNO и существенным снижением НРС. Исходное содержание nNO в среднем составило 130,2 ± 9,8 ppb до ингаляции препарата Виброцил и 138,2 ± 10,9 ppb после ингаляции препарата Виброцил. Различия достоверны, парный критерий Стьюдента составил 3,7 при p = 0,0049. На рис. отражена динамика НРС до и после эндоназального введения спрея Виброцил. Исходный уровень НРС составил 0,59 ± 0,11 кПа/л/с, через 20 минут после ингаляции препарата Виброцил отмечено существенное снижение НРС в среднем до 0,27 ± 0,03 кПа/л/с. Различия достоверны, парный критерий Стъюдента составил 2,91 при р = 0,011. Приведенные результаты свидетельствуют о снижении под влиянием препарата Виброцил отека слизистой полости носа и увеличении содержания nNO, возможно, за счет увеличения поступления последнего из параназальных синусов.