Бывает так, что простудный или аллергический насморк осложняется бактериальной инфекцией, перерастает в синусит или гайморит и вылечить его оказывается не так уж и просто. Одними из препаратов, которые могут помочь справиться с такими ЛОР-заболеваниями является Назонекс и Полидекса.
При тяжелых формах заболеваний дыхательных путей, особенно осложненных присоединившейся бактериальной инфекцией, без антибиотиков и препаратов, снимающих воспаление не обойтись. Поэтому ЛОР-врачи довольно часто прибегают к помощи местных назальных спреев. Преимуществами таких лекарственных средств являются:
- Быстрый эффект, который развивается почти сразу же, как препарат попадает на слизистую носа.
- Почти полное отсутствие общего действия на организм, а значит и большинства побочных эффектов, которыми обладают препараты для приема внутрь, особенно антибиотики.
- Выраженное и быстрое местное действие, которое позволяет использовать такие препараты даже у самых маленьких пациентов, начиная с двух-трехлетнего возраста.
Несмотря на схожесть эффектов от лечения и показаний к применению Полидекса и Назонекс отличаются составом и механизмом действия.
Является комбинированным средством, в состав которого входят несколько лекарственных веществ:
- Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов, обладает бактерицидным эффектом, то есть вызывает гибель клетки, нарушая в ней важные процессы синтеза, в частности синтез белка.
- Фенилэфрин – вещество вызывающее сужение сосудов, в том числе и мелких, облегчающее дыхание и снимающее отек.
- Полимиксин – еще один антибиотик, только уже из группы полипептидов. Отличается тем, что закрепляясь на мембранах бактериальных клеток, вызывает их разрушение, то есть тоже относится к бактерицидным средствам.
- Дексаметазон – синтетический глюкокортикостероид, то есть вещество похожее по своей структуре и действию на гормоны, которые в норме вырабатываются в организме человека в частности корой надпочечников. Снимает зуд, раздражение и воспаление.
Благодаря такому составу Полидекса для носа обладает способностью снимать воспаление, облегчать дыхание и убивать бактерии, которые стали причиной инфекционного заболевания.
Полидекса существует в двух лекарственных формах: спрей для носа и ушные капли. В отличие от первого препарата, капли не содержат фенилэфрин и отличаются меньшей концентрацией дексаметазона. Заменять одно лекарство на другое нельзя.
В состав Назонекса входит только одно вещество – мометазона фуорат. Как и дексаметазон в Полидексе, он относится к синтетическим глюкокортикостероидам. Обладает выраженным противовоспалительным и противоаллергическим эффектами и при местном применении практически не оказывает общего действия.
Основной механизм развития лечебного эффекта – это угнетение различных медиаторов воспаления – веществ, которые вырабатываются в организме в ответ на проникновение бактерии, вируса или аллергена и вызывают развитие заболевания.
Помимо этого, Назонекс помогает специальным клеткам иммунной системы – нейтрофилам скапливаться в очаге инфекции и тем самым также блокирует её распространение.
Несмотря на то, что Назонекс считается одним из самых безопасных препаратов-глюкокортикоидов, отпускается он по рецепту и применять его нужно только по назначению врача.
Может ли применяться Полидекса и Назонекс одновременно? Да, при некоторых заболеваниях эти лекарства действительно назначают вместе. Однако применяют их только в тяжелых ситуациях, когда другие средства должного эффекта не оказали. Так, врач может назначить вам или вашему ребенку такую комбинацию:
- При тяжелых сезонных или круглогодичных ринитах, особенно с присоединившейся бактериальной инфекцией.
- При синусите, ринофарингите или гайморите, как остром, так и хроническом, но только в случае наличия бактериальной инфекции.
- В некоторых случаях при аденоидах.
Не стоит применять эти средства при обычном, простудном насморке, так как зачастую он вызывается вирусами, на которые ни Полидекса, ни Назонекс не действуют. Обычно препараты назначаются короткими курсами, не вызывают привыкания и неприятных побочных эффектов.
источник
Полидекса – антибактериальный спрей для местного применения. По статистике продаж занимает ведущие позиции среди средств для лечения бактериального ринита. Препарат появился не так давно, но его эффективность уже отметило немало пациентов различных возрастов.
Есть два вида полидексы, первая – в составе содержит два антибиотика и дексаметазон, вторая – к этому составу добавляется фенилэфрин гидрохлорид. Первое средство используется при отите, второе – риниты и синуситы. В нашей статье мы поговорим о спрее «Полидекс с фенилэфрином», так как в последнее время препарат приобрел особую популярность в отоларингологии.
Когда препарат не подходит пациенту, приходится искать замену. Чтобы это сделать, нужно знать состав и свойства основного препарата, в нашем случае это полидекса.
Основные компоненты полидексы с фенилэфрином – полимексин В, неомицин, дексаметазона натрия метасульфобензоат и фенилэфрин гидрохлорид.
Первые вещества относятся к антибиотикам. Третье вещество проявляет сосудосуживающий эффект, тем самым устраняя отечность, воспаление и покраснение. Четвертое вещество – дексаметазон (гормональный компонент), оказывает выраженное противовоспалительное действие.
Польза от полидексы будет при выраженном бактериальном поражении носоглотки, сопровождающимся яркой симптоматикой. Это желтые и зеленые сопли, густая слизь, отечность, нарушение носового дыхания. Нередко появляется боль в области гайморовых пазух, а также головы.
Терапия полидексой длится неделю. Впрыскивания препарата проводят трижды в день. Лечение корректирует отоларинголог, возможно, впрыскивания будут продолжены до десяти дней. Назначения в педиатрии проводят согласно возрасту ребенка. Чаще рекомендуется одно впрыскивание в день.
Спрей выпускается во флаконе, содержащем 15 мл смеси. Производится препарат во Франции. Средняя цена – 350 рублей. Нельзя сказать, что спрей очень дорогой, но его аналогами интересуются. Например, взять изофру – это монопрепарат, менее токсичный. Что касается цены, изофра чуть дешевле, примерно на 50 рублей.
В большинстве случаев при непереносимости полидексы используется изофра. Следует заметить, что данный препарат слабее, хотя и обладает антибактериальным действием. Все дело в составе. Полидекса имеет два антибиотика, а изофра только один. Поэтому полидекса спрей для впрыскиваний в нос подойдет при осложненном насморке, а такие аналоги, как изофра применяются в начальных стадиях бактериального ринита.
В детском возрасте ринит нередко осложняется «прострелами» в ушах. Здесь важно не допустить воспаления среднего уха. Большим плюсом полидексы, по сравнению со многими другими аналогами, является ее применение для ушей.
Изофра или полидекса – что лучше? На этот вопрос ответит специалист. Если бактериальный насморк только появился, то не стоит начинать лечение с более сильных средств, в нашем случае полидексы. А вот при выраженных симптомах и затяжном течении она прекрасно подойдет. Оценить, что лучше для каждого пациента может только врач.
Заменить полидексу по терапевтическому действию могут не только антибактериальные средства, но и антисептики. Именно они и являются дешевыми аналогами полидексы. Довольно-таки часто применение полидексы вообще не оправдано и используется для перестраховки, а вдруг у больного ринит осложнится, и появятся зеленые сопли. Безусловно, такой подход непрофессиональный. Тогда можно «лечить» все несуществующие болезни на всякий случай, что приведет к снижению иммунной защиты.
Самыми популярными дешевыми аналогами полидексы считаются следующие средства, вот их список с ценами:
- масляный раствор хлорофиллипта (20 мл) – 170 рублей;
- раствор мирамистина (50 мл) – 250 рублей;
- окомистин глазные капли (10 мл) – 170 рублей;
- колларгол (раствор) – 160 рублей;
- сиалор (назальное средство, 10мл) – 280 рублей;
- фурацилин (таблетки для приготовления раствора, 10 штук) – 110 рублей;
- колларгол (капли) – 150 рублей.
Все эти препараты не относятся к антибиотикам, но, при своевременном лечении способны предотвратить распространение инфекции, не применяя антибактериальную терапию.
- Виброцил имеет многообразие лекарственных форм – гель, капли и спрей. Полидекса с фенилэфрином представлена только спреем, полидекса для ушей выпускается в виде капель.
- Полидекса разрешена к применению с 2,5 лет, виброцил – с 12 месяцев. Виброцил чуть дешевле, он стоит около 280 рублей.
Дальнейшее сравнение этих препаратов бессмысленно, заменить друг друга они не могут.
Полидекса – антибактериальное средство. Протаргол – антисептик с выраженным противомикробным действием. Первый препарат сильнее за счет наличия в составе двух антибиотиков. Зеленые и густые сопли – прямое назначение для полидексы. Протаргол также лечит затяжной насморк и «зелень» в носу.
Полидекса – готовый препарат. Протаргол – готовят в аптеках по рецепту. Некоторые специалисты считают протаргол пережитком прошлого и назначают более современные препараты. Старые кадры относятся с уважением к протарголу и продолжают выписывать рецепты для его приготовления.
Терапевтическое действие у рассматриваемых препаратов частично совпадает. Протаргол аптечного приготовления стоит в три раза дешевле полидексы.
Препараты имеют разное предназначение. Полидекса уничтожает бактериальную микрофлору, ринофлуимуцил разжижает и выводит густые сопли наружу, тем самым устраняя отечность. Отсюда следует, препараты не являются структурными аналогами и терапевтическое действие у них разное.
Несмотря на их разное фармакологическое действие, эти средства назначаются при ринитах и синуситах.
Ринофлуимуцил в педиатрии используют с годовалого возраста, полидексу можно назначать только после 2,5 лет.
Препараты имеют разные фармакологические свойства и предназначение. Назонекс – гормональное средство (мометазон фуорат). Полидекса – комплексный назальный спрей с антибактериальным, противовоспалительным и сосудосуживающим эффектом. Сразу хочется отметить, что назонекс – монопрепарат, а полидекса – четырехкомпонентное лекарство. Чем сложнее препарат, тем больше у него возможностей и побочных эффектов.
Общее у этих средств – в составе каждого есть гормональное вещество, хотя у каждого свое. Больше совпадений по составу нет, как и по предназначению.
Назонекс начинают использовать с двухлетнего возраста. Он хорошо помогает при аллергическом насморке с выраженным воспалением. Бактериальный насморк для назонекса – противопоказание. Несмотря на то, что назонекс не является антибиотиком, он все равно способен останавливать рост бактерий за счет активации нейтрофилов, но окончательно уничтожить инфекцию не способен.
Назонекс стоит около 450 рублей, что дороже полидексы. Иногда специалисты назначают эти препараты совместно.
Оба средства применяются при отите. Полидекса с фенилэфрином для лечения ушей не подходит. Отипакс производят во Франции. Он обладает анальгезирующим и противовоспалительным действием. Выпускается в форме раствора (15 мл).
В составе отипакса находятся следующие компоненты: феназон, лидокаин гидрохлорид. Вспомогательные вещества представлены этанолом, глицеролом, натрием тиосульфатом, водой.
Преимущество отипакса – допустимо применение у детей и беременных. Его используют при воспалительных процессах среднего уха, баротравматическом отите, «прострелах» при ОРВИ и гриппе. Противопоказание – непереносимость состава и прободение барабанной перепонки.
Отипакс закапывают до трех раз в день в зависимости от симптоматики. Больше 10 дней препарат использовать не рекомендуют. Побочные реакции возникают крайне редко. Это могут быть раздражение и покраснение кожных покровов в зоне применения.
Полидекса также выпускается во Франции, но другой фирмой. Имеет две формы выпуска – для ушей и носа. Препарат снимает воспаление, суживает сосуды и уничтожает бактерии. Основное назначение – бактериальные отиты. Также отипакс применяют при бактериальных процессах внешнего уха, экземе наружного слухового прохода.
Противопоказания для полидксы: беременность и лактация, детский возраст до 2,5 лет, вирусные отиты, микозы внутри уха.
В состав полидексы для ушей входят: сульфат В полимексина, неомицина сульфат, метасульфобензоат дексаметазона натрия. Препарат производится во флаконах объемом 10,5 мл.
Спрей используют от 3 до 5 раз в сутки в зависимости от возраста пациента. Иногда на фоне применения полидексы возникают аллергические реакции.
В чем отличия? Отипакс подходит для всех и может применяться с самого рождения. Полидекса только с 2,5 лет. Во время беременности и лактации полидекса запрещена к применению. У полидексы две формы – для носа и для ушей. Отипакс показан при воспалении среднего уха, полидекса назначается и при внешнем воспалении уха. Противопоказаний у отипакса гораздо меньше, так как он не содержит антибактериальные компоненты.
Что лучше выбрать? Безопаснее – отипакс. Если есть инфекционный процесс – полидекса. Все зависит от клинической картины заболевания.
Активным компонентом диоксидина является гидроксиметилхиноксилиндиоксид. По составу рассматриваемые препараты ничего общего не имеют. По терапевтическому действию сходство есть. Оба средства в составе имеют антибактериальные вещества. В диоксидине – это гидроксиметилхиноксилиндиоксид, в полидиксе – полимексин В, неомицин.
- Несмотря на то, что диоксидин монопрепарат, антибактериальное действие его эффективнее, чем у полидексы, хотя второй препарат имеет два антибактериальных компонента. Сфера применения диоксидина разнообразна, особенно он популярен в пульмонологии, урологии, хирургии.
- Нужно заметить, что диоксидин применяется для лечения осложнений при различных инфекционных процессах. Отоларингологи используют препарат при гнойных процессах горла, носа и ушей.
Диоксидин – мощный антибиотик, его не назначают в начале инфекционного процесса, хотя толк от него, безусловно, будет. Пациенты не всегда знают о том, что, если использовать сильные антибиотики при легких инфекциях, то в дальнейшем, в сложных случаях, их эффективность будет недостаточной. При назначении диоксидина старайтесь узнать у доктора, возможно ли использовать более слабый антибиотик.
Что лучше – полидекса или диоксидин в общем понятно. Легкая и умеренная инфекция – полидекса, при осложнении подойдет диоксидин.
Выбирая аналог основному средству, прежде всего, нужно найти такой препарат, который его заменит по всем критериям. Например, для лечения бактериального ринита назначается назальный спрей полидекса. По каким-либо причинам пациенту спрей не подходит. Тогда нужно исходить из того, что следует менять.
Когда не подходит состав, тогда подбираются другие антибактериальные назальные средства, то есть их активные вещества отличаются. Иногда возможно заменить полидексу антисептиками. Такая замена оправдана только в начале бактериальной инфекции, когда состояние больного не требует антибиотиков.
Если температура тела высокая, есть гнойное отделяемое из носа, сильный отек, возможно, нужна также и системная терапия антибактериальными средствами. Пациенту вводят антибиотики местно, а также назначают перорально, внутримышечно или внутривенно.
Очень часто аналоги меняют на более дешевые средства, не учитывая клиническую картину. Чаще всего пациент приходит в аптеку, показывает рецепт с назначенным лекарством и приносит заменить его на препарат подешевле. Обычно сотрудники аптеки никогда в этом не отказывают и с удовольствием сами «назначают» препарат.
Иногда и за врачами необходимо следить. Если пациент видит, что общее состояние удовлетворительное, нет гнойных выделений, болей в области носа, а назначается полидекса или ее аналог, необходимо спросить врача о целесообразности назначения антибиотика.
Полидекса – комплексный препарат (сложные капли). Как и его аналоги, в состав которых входят антибиотики, должен назначаться только врачом. Если для лечения заболеваний носа используется аналог по терапевтическому действию, без антибиотиков, тогда допускается использование средства без врача, хотя любое самоназначение, как правило, результатов не дает.
Благодаря возможности подобрать аналог, пациенты имеют шанс выбрать средства по финансовым возможностям. Часто риниты и синуситы приходится лечить не только назальными препаратами, но и таблетками, что в сумме приносит немалые затраты. Будьте здоровы!
Препараты Назонекс и Полидекса предназначены для лечения насморка и являются одними их самых популярных. Как они действуют, в чем отличия и сходства между этими лекарственными средствами и какое лучше выбрать – вся информация в приведенной ниже статье.
Чтобы выяснить, какое из лекарственных средств эффективнее устраняет симптомы насморка и является более безопасным, надо ознакомиться с их свойствами. Сведения о составе препаратов, их показаниях и противопоказаниях, а также вероятных побочных эффектах поможет сделать правильный выбор.
Спрей для носа Полидекаса – это комбинированный препарат, 15 мл которого содержат следующие активные компоненты:
- сульфат неомицина – 1 г;
- сульфат полимиксина В – 1000000 МЕ;
- дексаметазон – 0,025 г;
- фенилэфрин – 0,25 г.
Действующее вещество спрея Назонекс – фуроат мометазона, количество его в одной дозе лекарства составляет 50 мкг.
- Антибиотики неомицин и полимиксин В в составе Полидексы уничтожают причину насморка – болезнетворные бактерии в полости носа и глотки. Они обладают антибактериальным действием по отношению к большинству известных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний. Фенилэфрин при местном применении сужает сосуды, уменьшая таким образом отек и выделение слизи. Дексаметазон оказывает противовоспалительный эффект.
- Действующее вещество Назонекса – мометазон – относится к группе гормональных противовоспалительных средств (глюкокортикостероидов). При местном применении он устраняет воспаление слизистой и проявления аллергии.
Полидекса назначается для лечения:
- острого и хронического насморка (ринита);
- ринофарингита – одновременного воспаления полости носа и глотки;
- синуситов – воспалительных процессов в околоносовых пазухах.
Показания к приему Назонекса:
- лечение ринита, вызванного аллергией;
- обострение хронического синусита;
- профилактика аллергического насморка.
Нельзя использовать Полидексу при:
- непереносимости лекарственного средства и его компонентов;
- беременности;
- грудном вскармливании;
- в возрасте до 2.5 лет;
- заболеваниях почек, при которых белок в моче повышен;
- глаукоме (повышении внутриглазного давления) или подозрении на нее;
- вирусных инфекциях;
- лечении ингибиторами МАО (антидепрессантами).
Противопоказания к приему Назонекса:
- гиперчувствительность к мометазону;
- наличие незаживших травм носа или последствий операции на нем;
- возраст ребенка менее 2 лет;
- туберкулез;
- грибковая или герпесвирусная инфекция.
Применение Назонекса может вызвать следующие нежелательные побочные эффекты:
- воспаление слизистой глотки;
- носовое кровотечение;
- раздражение носовой полости;
- чихание;
- чувство жжения в носу;
- головная боль.
Единственной негативной реакцией организма на Полидексу может стать аллергия в виде кожной сыпи, покраснения и отека.
Назонекс – это спрей для носа с концентрацией действующего вещества 50 мкг/доза. Стоимость лекарства зависит от объема флакона:
- 60 доз – 488 рублей;
- 120 доз – 828 руб.
Спрей Полидекса продается во флаконах объемом 15 мл по цене 334 рубля.
Эти препараты из-за отличий в составе применяются при насморке, вызванном принципиально разными причинами. Так, Полидексу, содержащую антибиотики, лучше использовать в случае воспалений, вызванных болезнетворными бактериями:
- при гайморите – заболевании гайморовых пазух;
- при аденоидах – воспалении миндалин;
- при других воспалительных процессах в носоглотке бактериального происхождения.
Назонекс следует выбрать для лечения профилактики сезонных обострений аллергии, которые проявляются в виде насморка.
Препараты могут применяться в рамках одного курса лечения, так как их действующие вещества совместимы. Однако делать это разрешается только тогда, когда аллергический ринит осложняется присоединением бактериальной инфекции. То есть можно использовать Полидексу и Назонекс вместе в тех случаях, когда проявляются клинические симптомы бактериального и аллергического воспаления одновременно.
источник
у нас тоже аденоидит, нам лор назначил сначало ксимелин, потом его отсосать, затем закапать проторгол и через минуту изофру и плюс 5 дней ходим на кварцевание
Полидекса это в крайнем случает и вроде как неэффективно… Нам ринофлуимуцил и ингаляции лазолван+мирамистин помогли и противоотечные капли давала.
у нас лечение было такое: протарголовые ванночки два раза в день, назонекс один раз, виброцил на ночь, аквамарис.
Тоже только вылечим и по новой, сначала слизь, потом она зеленеет,
Тоже и назонекс капали и полидексу и изофру
Вы с сад ходите? если да, то так и будет постоянно (
Борюсь уже год с этим, и мазок из носа сдавали, и кукушкой промывали, вобщем много чего делали
И у нас такая же проблема, назонекс не помог,2 недели было нормально, а потом опять похрапывание, белый язык, и сейчас уже горло болит у дочи… опять схватили инфекцию наверное… анализы не назначают, будет хуже-приходите… вот как то так.
Нам педиатр сказала аденоидит и синусит, а потом оказалось что инородное тело в носикеВытащили и все прошло сразу. Выздоравливайте!
Нам тоже ничего не помогало и тоже отит все время, с октября по январь было 3 отита последний экссудативный, острый, попали по скорой в больницу капельницами с антибиотиком лечили. Короче после диагностики в Филатовской решили удалять аденоиды и подрезать менлалины т.к они не выполняют свою функцию а только приводят к размножению инфекции которая тяжело лечится, всегда приводит к осложнению. Все болезни были минимум 3 недели до улучшения состояния, рекорд у нас был 1.5 мес зелёных сопель и отит, просто кошмар.
Назонекс/авамис можно прыскать до 2 месяцев… первые 2 недели 2 раза, посл по 1 на ночь
При поллинозе по 2мес назначали апрель/май. При спадах по необходимости — неделя
а вообще как поставили аденоиды? мне вот (дочке) один врач по снимку сказала что аденоиды 2 степени и посоветовала операцию, потом полечились, сказала что можно не делать операцию. и вот недавно пошли к другому врачу и она сказала, что по снимку такой диагноз не ставят, да и воспаление «снаружи, а не внутри». не знаю кому верить теперь, но по себе знаю, что за 5 лет по снимкам реально мне никто диагноз аденоидит не смогли распознать и поставить
Не знаю как детям, а мужу моему хорошо помог. Другие средства вообще не помогали снять отек. И племяннику при аденоидах назначали, тоже был положительный эффект.
Посмотрите в интернете массаж точек лица при гайморите — очень хорошо помогает. Моя подруга делала прокол во время беременности в частной клинике- очень помогло. Ей все промыли и мучения закончились. Я кстати тоже делала проколы, 2 года назад. И больше проколов не было. Как только начинается насморк, сразу пью циннабсин. Это гомеопатия таблетки, стоят дорого около 600 р. Но мне очень помогает. При беременности тоже пила их
Синуфорте еще хорошо выводит все. К полидексе, изофре привыкание бывает. Можно долфином промывать или даже с мирамистином промывать и брызгать полидексу и пить синупрет еще
Мне кукушка отлично помогает при сильном насморке с зелёными соплями. Ну и Назонекс же минимум две недели надо. А по-хорошему месяц..
Может воздух сухой? Увлажнитель есть дома? Мы ещё нос внутри бальзамом Витаон мажем при лёгких соплях и профилактически перед садом тоже. От мокрого кашля ингаляции с Лазолваном помогают, потом просто с физраствором. Хотя в прошлом году был случай, что три недели не могли ничем убрать.
У моей, кстати, кашель именно из-за соплей. Их и лечим с сентября по май(((. Может и у вас также? Выздоравливайте.
Почитайте про слизеобразующую пищу
у нас вторая степень с 1.5, началось все с аденоидита, потом дышать ртом и храпеть перестали, после лечения длительного и начали профилактику: без бутылки долфина мы не живем, сама морскую пищевую соль мешаю и промываем нос, перед заходом в гурппу мажем нос противовирусными или антисептическими средствами (сначала пользовались асколинкой, теперь перешли на витаон). Сейчас нам 4, аденоиды никуда не делись, стараемся дважды в год проходить лазеротрепия и галотерапию, назонекс весной и осенью.
назонекс единственное что реально помогает. но не знаю сохранится ли эффект, когда прекратим его брызгать.
в сад ходим… просто знаем, что чуть что — сразу нос не дышит.
у многих деток эта проблема.
я еще регулярно делаю ингаляции с минералкой. после сада — стараюсь каждый день..
источник
При появлении гайморита возникает вопрос, что лучше — Полидекса или Назонекс, т. к. оба медикамента обладают противовоспалительным эффектом. Препараты применяют при синусите и затяжном рините.
Препарат способствует устранению воспалительного процесса в пазухах носа, сужает сосуды, облегчая дыхание. Антибиотики, входящие в состав, влияют на патогенную микрофлору, препятствуют ее размножению.
Медикамент избавляет от симптомов аллергической реакции: заложенности носа, зуда, отека и т. д. Лекарство также устраняет воспалительный процесс. Препарат избавляет от болевого синдрома и жжения в области носа.
Медикаменты усиливают действие друг друга, за счет чего быстро устраняются воспаление, заложенность носа, болевые ощущения, отечность и гнойный экссудат.
Совместное влияние препаратов на слизистую оболочку способствует ускорению выздоровления при гайморите и синусите.
На фоне лечения медикаментами устраняется чувство давления в пазухах носа, которое возникает из-за скопления гнойных выделений.
Препараты назначают при наличии следующих патологий:
- насморк в острой и хронической форме;
- воспаление гайморовых пазух и гортани;
- синусит;
- аллергический насморк;
- полипоз.
Лекарства могут применяться для профилактики обострений.
Медикаменты нельзя применять для лечения при глаукоме или подозрении на нее. Лекарства не следует использовать при приеме ингибиторов МАО. Противопоказанием к терапии являются патологии почек. В период беременности и лактации такие средства противопоказаны.
Назонекс нельзя применять для лечения при глаукоме или подозрении на нее.
От лечения следует воздержаться в послеоперационный период, а также при наличии травм носа. Препараты нужно с осторожностью включать в терапевтическую схему при вирусных, бактериальных и грибковых инфекциях. Особенно это касается стадии обострения.
Использовать средства при туберкулезной инфекции не рекомендуется.
При выраженной иммуносупрессии подходить к лечению препаратами нужно с осторожностью. Это же замечание касается людей с повышенной чувствительностью к глюкокортикостероидам. Если слизистая оболочка носа повреждена и кровоточит, то такие лекарства следует применять для терапии только после консультации у врача.
Полидексу применяют от 3 до 5 раз в сутки. Спрей необходимо распылять с помощью однократного нажатия на дозатор. Курс лечения не должен превышать 10 суток. Назонекс не рекомендуется применять чаще 1 раза в день. Перед каждым использованием флакон нужно встряхивать. Терапевтический курс определяется врачом. Важно не забывать после каждого использования производить очищение насадки. Для этого ее рекомендуется промывать под струей воды.
Лекарства могут спровоцировать усиление аллергических реакций при повышенной чувствительности к компонентам. Во время терапии могут обостряться инфекции дыхательных путей. Реже возникает анафилактический шок и бронхоспазм. При терапии препаратами может появляться головная боль. При длительном лечении возможна глаукома.
На фоне использования спреев нередко повышается внутриглазное давление.
Применение лекарств может сопровождаться носовыми кровотечениями, чувством жжения в области слизистой оболочки носа. В редких случаях возможно раздражение гортани и нарушение вкусового восприятия. У детей на фоне терапии нередко возникает чиханье.
Перед тем как приступать к терапии указанными средства, важно обследовать полость носа на возможные повреждения. Длительное лечение чревато перфорацией перегородки.
Олег, 54 года, терапевт, Ижевск
Оба лекарства являются эффективными средствами в борьбе с воспалительными патологиями носовых пазух. Полидекса считается более безопасным медикаментом, т. к. переносится лучше. Назонекс также применяю в своей практике, но реже. Детям такой препарат стараюсь не назначать из-за повышенного риска возникновения негативных реакций. Сочетать эти препараты не рекомендую.
Виктория, 38 лет, терапевт, Пермь
Эти средства отлично справляются с различными видами ринита. Полидексу лучше использовать при воспалении гайморовых пазух, бактериальных осложнений, т. к. лекарство содержит антибиотики. Назонекс больше эффективен в борьбе с аллергическими реакциями. По причине того, что оба средства содержат глюкокортикостероиды, применять их одновременно следует только в случаях запущенных патологических процессов.
Аллергический ринит возникает каждую весну. Антигистаминные препараты часто способствуют тому, что хочется все время спать, поэтому отдаю предпочтение Назонексу. Применяю его коротким курсом, т. к. этот медикамент может спровоцировать нежелательные последствия для здоровья. Во время лечения аллергии побочных реакций не заметила. Однако спрей помогает сразу же. Облегчается носовое дыхание, устраняются выделения и отек. Общее состояние нормализовалось.
После гриппа долгое время не проходил насморк, потом обратилась к врачу, который сказал, что у меня гайморит. Специалист порекомендовал Полидексу. Использовала спрей в течение недели. От заболевания удалось избавиться. Исчезли головная боль, дискомфорт в области носа, отек и слизь. Препаратом довольна, но отпускается он по рецепту, поэтому сначала необходимо посетить отоларинголога.
Иван, 23 года, Санкт-Петербург
Боли в носу и гнойные выделения дали повод обратиться к врачу. ЛОР сказал, что у меня воспаленные пазухи, причиной чего является бактериальная флора. Врач назначил Полидексу. Начал использовать спрей сразу же, т. к. дискомфорт был ужасным, нос все время закладывало. На второй день боли исчезли, стал чувствовать себя лучше.
источник
Спрей Полидекса – препарат для уменьшения слизистых выделений из носа. Он оказывает комплексное лечение.
- 10 мг — Неомицина сульфата,
- 10 тыс. ед. – Полимиксина сульфата
- 2,5 мг – фенилэфрина гидрохлорида
- 250 мкг – метасульфобензоата
- 0,25 мг — дексаметазона.
Фенилэфрин способствует сужению сосудов и облегчению носового дыхания. Устраняет воспаление дексаметазон, полимиксин уничтожает патогенные микроорганизмы, которые способствуют развитию инфекций воспалительного характера.
Приобретая препарат Полидекса спрей, вы лечите болезнь комплексно и высокоэффективно. Он состоит из сосудосуживающих компонентов, антибиотиков, гормонов. Только против кокковых инфекций он бессилен. Взрослым можно применять препарат до 5 раз в сутки, впрыскивая по одному разу. Детям от 2 лет и до 16, в день 3 раза по одному впрыскиванию. Лицам, у которых повышена чувствительность к компонентам препарата пользоваться им не стоит, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса и ветряной оспы, больных с задержкой мочеиспускания, в период беременности и лактации, при закрытоугольной глаукоме, при лечении ингибиторами МАО, нарушении работы почек. Пациентам с больным сердцем (ишемическая болезнь) можно использовать Полидексу только после разрешения врача.
Очень редко, но все же бывают от лекарства аллергические реакции в виде кожных высыпаний, сухости слизистой носа, зуда кожи. При передозировке появляется головная боль, кожные покровы бледнеют, нарушается сон, учащается сердцебиение.
Препаратом нельзя промывать пазухи носа. Не применяют его параллельно с гентомицином, мономицином, амикацином, стрептомицином, нетилмицином. При одновременном приеме этих препаратов может ухудшиться слух.
Спрей Полидексу хранят до 3 лет при температуре ниже 25 градусов. В аптеках его отпускают по рецепту.
Полидекса является комбинированным эффективным препаратом нового поколения (в виде назального спрея и ушных капель) для местного применения, который производится французской фармацевтической компанией «Лаборатория Бушара» и широко используется в отоларингологии при лечении осложненного течения заболеваний ЛОР-органов.
Простудные заболевания, вирусные инфекционно-воспалительные процессы или грипп часто вызывают осложнения при присоединении бактериальной флоры, лечение которых отличается от стандартных схем терапии вирусных респираторных заболеваний. Острые, подострые и хронические осложнения гриппа или других респираторных заболеваний вызываются болезнетворными микроорганизмами, которые проникают через поврежденные вирусами слизистые органов носоглотки, слуха, дыхания и зрения и/или активируя собственную условно-патогенную флору в результате снижения иммунологической реактивности организма. Поэтому лечение инфекционно-воспалительных заболеваний микробного генеза проводиться с обязательным применением антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств – внутрь, парентеральным способом (в виде инъекций) или местно.
Полидекса как антибиотикосодержащее лекарственное средство проявляет противовоспалительный эффект с выраженным угнетением и уничтожением бактериальной микрофлоры, в результате чего гнойные осложнения полностью излечиваются.
Полидекса обладает выраженным бактерицидным, противомикробным и сильным противоспалительным действием для местного лечения осложнений инфекционно-воспалительных процессов вирусной этиологии (ринитов, отитов, евстахиитов и синуситов), возникающих при присоединении бактериальной (патогенной или условно-патогенной) микрофлоры. Высокая эффективность этого лекарственного средства определяется его уникальным составом, включающим два антибактериальных вещества – неомицин и полимиксин, потенцирующих действия друг друга и дексаметазон (активный гормональный противовоспалительный препарат).
Необходимость назначения этого лекарственного средства принимается лечащим врачом, в большинстве случаев отоларингологом после осмотра и при наличии клинических проявлений синуситов (гайморита, фронтита и этмоидита). А также при гнойных осложнениях среднего уха – отитах или при скоплении гнойного экссудата и выраженном воспалении евстахиевой трубы (при евстахиитах). Все эти заболевания очень коварны, особенно при неправильном или несвоевременном лечении, так как они могут потенцировать более серьезные осложнения органа слуха (вплоть до глухоты) или вызывать воспаление оболочек головного мозга с развитием менингита, требующего срочных методов лечения. Но и самолечение данным лекарственным средством может вызвать необратимые осложнения — использование Полидекса на фоне перфорированной барабанной перепонки травматического или инфекционного генеза может привести – к нарушениям вестибулярного аппарата и воспалительным процессам внутреннего уха с атрофией слухового нерва или деструкцией слуховых косточек с развитием глухоты.
Абсолютными противопоказаниями к применению Полидексы является повышенная чувствительность к любому основному или вспомогательному веществу лекарственного средства, детский возраст до 2,5 — 3 лет, период беременности или лактации. При назначении Полидексы для лечения профессиональных спортсменов может вызвать положительную реакцию допинг теста. Особую осторожность необходимо соблюдать при совместном применении этого комбинированного лекарственного средства с ослабленными живыми вакцинами (полиомиелитной и противотуберкулезной (БЦЖ и БЦЖ-М)), в связи с высоким риском генерализации заболевания. Также Полидексу нельзя комбинировать с антибиотиками, имеющими выраженное ототоксическое действие – аминогликозидами: Мономицином, Гентамицином, Стрептомицином, Нетилмицином и Амикацином из-за усиления повреждающего действия при местном применении ушных капель на слуховой нерв и вестибулярную систему, расположенных во внутреннем ухе.
Полидексапредставляет собой комплексный лекарственный препарат для лечения различных гнойных осложнений в отоларингологии – отитов, ринитов и синуситов микробной этиологии как вторичных (при осложненном течении вирусных инфекций), так и первичных (при активации собственной микрофлоры в связи со снижением иммунной реактивности организма).
Полидекса имеет сложный состав и самостоятельное применение этого лекарственного средства категорически противопоказано, а начинать лечение можно только после осмотра отоларинголога, терапевта, педиатра или семейного врача и под его наблюдением с индивидуальным побором дозы, кратности применения и длительности терапии, которые зависят от течения заболевания, возраста пациента, и наличия сопутствующих заболеваний.
Основными формами выпуска Полидекса являются ушные капли и назальный спрей (капли) с фенилэфрином.
Показаниями к применению Полидекса в форме ушных капель являются:
- отиты инфекционно – воспалительного генеза среднего и наружного уха при неповрежденной барабанной перепонке;
- инфекционная экзема наружного слухового прохода;
- инфекции наружного уха, вызванные чувствительными к неомицину и полимиксину микроорганизмами.
Полидекса в виде назальных капель и спрея применяется:
- при гнойном рините (остром или хроническом);
- при выраженном ринофарингите;
- синуситах (фронтите, гайморите и этмоидите);
- хроническом или подостром вялотекущем аденоидите;
- при гнойном рините, который развился после длительной назотрахеальной интубации у детей;
- для профилактики или лечения инфекционно-воспалительных осложнений после хирургических вмешательств в носовой полости, придаточных пазухах и после тонзилэктомии.
Универсальность и высокая эффективность препарата Полидекса заключается в его составе, причем как ушные капли (спрей), так и назальная форма выпуска состоит из трех основных лекарственных компонентов – полимиксина, неомицина и дексаметазона, комбинация которых определяет основные фармакологические эффекты этого лекарственного средства — сильное противомикробное, бактерицидное и выраженное противовоспалительное действие. Основной отличительной чертой назального спрея является дополнительный компонент – фенилэфрин, обладающий эффективным сосудосуживающим веществом.
Неомицин — это антибактериальный препарат из группы аминогликозидов, который обладает выраженным бактерицидным эффектом в отношении аэробных и некоторых анаэробных микроорганизмов (Escherichia coli, , Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus и синегнойной палочки). Но практически неэффективен в отношении пневмококков, стрептококков и большинства анаэробных возбудителей.
Полимиксин В потенцирует антибактериальный эффект Неомицина в отношении патогенных микроорганизмов и позволяет расширить спектр воздействия на многие микроорганизмы в том числе и на золотистый стафилококк, который является на сегодняшний день основным источником осложнений в отоларингологии, вызывающий гнойные осложнения в придаточных пазухах носа, в среднем и наружном ухе.
Также в состав капель (спрея) Полидекса входит дексаметазон – гормональный лекарственный препарат при местном применении с сильным противоотечным, противовоспалительным и гипосенсибилизирующим эффектами. При его комплексном использовании с антибактериальными препаратами широкого спектра действия дексаметазон проявляет активный противовоспалительный эффект.
Для лечения различных форм отитов и инфекционно-воспалительных заболеваний среднего и наружного уха, осложняющих вирусную инфекцию или являющихся первичными гнойно-воспалительными заболеваниями, вследствие активации собственной условно-патогенной микрофлоры используются ушные капли (спрей) Полидекса, которые выпускаются во флаконах емкостью 10,5 миллилитров из оранжево-коричневого стекла с желто-коричневым оформлением этикеток. В комплекте прилагается специальная пипетка, с помощью которой препарат удобно дозируется на один прием.
Назальная форма Полидекса выпускается в виде спрея для носа и подразумевает под собой назальные капли в полиэтиленовом светонепроницаемом флаконе емкостью 15 миллилитров в комплекте распыляющим наконечником.
Картонные упаковки этих двух лекарственных форм (ушные и назальные капли) Полидекса внешнему виду различаются по цвету — упаковка Полидекса с фенилэфрином для назального применения имеет голубоватый цвет, а ушные капли – желто-коричневое оформление.
Лекарственное средство Полидекса в форме ушных капель или назального спрея используется для лечения осложненного течения заболеваний носа (риниты) и его придаточных пазух, а также при лечении гнойных отитов, но только после назначения лечащего врача.
Применение Полидекса с фенилэфрином в форме спрея назального проводится путем впрыскивания лекарственного средства в каждую ноздрю, не переворачивая флакон. При этом суточная доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста (детям до 2,5 -3 лет использовать это лекарственное средство категорически противопоказано). Пациентам в возрасте от 2,5 -3 до 15 лет Полидекса с фенилэфрином назначается по одному впрыскиванию от двух до трех раз в день, а всем взрослым пациентам количество впрыскиваний лекарственного средства может быть увеличено до пяти раз в каждую ноздрю. Длительность лечения спреем составляет в среднем от пяти до десяти дней. Увеличение сроков лечения препаратом Полидекса с фенилэфрином неэффективно в связи с привыканием, возможным развитием, как местных, так и общих побочных эффектов или угнетением положительной микрофлоры полости носа, околоносовых пазух и носоглотки под действием антибактериальных препаратов с развитием дисбиозов или присоединением грибковых заболеваний.
Необходимо помнить, что Полидекса в форме капель в нос применяются только для закапываний, но категорически противопоказано применять это лекарственное средство для промываний носа, придаточных пазух и ингаляций от насморка. Это может вызвать проглатывание препарата с многократным превышением суточной дозы проявление симптомов передозировки, выраженных аллергических реакций и угнетение положительной микрофлоры носоглотки и верхних отделов ЖКТ.
При применении ушных капель Полидекса (не содержащих в своем составе фенилэфрин), доза, кратность применения и длительность терапии также определяется индивидуально. Главной особенностью применения Полидексы в форме ушных капель является необходимость закапывания теплого раствора этого лекарственного средства — перед ведением флакон нужно слегка подогреть, чтобы температура раствора достигла 36,7 -37 градусов (примерно температуры тела), что достигается согреванием флакона с лекарством в своей ладони в течение нескольких минут.
Взрослым пациентам Полидекса назначается в дозе от одной до пяти капель, путем закапывания в наружный слуховой проход два раза в сутки (утром и вечером) с длительностью терапии от шести до десяти суток.
Детям (после 2,5 -3 лет) препарат вводится по 1-2 капли в каждое ухо утром и вечером.
Сразу после закапывания лекарственного средства нужно слегка наклонить голову в противоположную сторону, чтобы избежать вытекания капель.
Полидекса в форме ушных капель выпускается во флаконах емкостью 10,5 миллилитров из оранжево-коричневого стекла, имеющий в 1 миллилитре:
- 10 миллиграмм (6 500 EД) неомицина сульфат (антибиотик аминогликозидного ряда);
- 10 000 ЕД полимиксина B сульфат (циклический полипептид);
- 1 миллиграмм дексаметазона метасульфобензоат натрия (глюкокортикостероид);
- и вспомогательные вещества: макрогол, тиомерсал, натрия гидроксид, лимонная кислота, полисорбат и воду очищенную.
Доза, кратность и длительность применения Полидексы в ушных каплях назначается индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести течения инфекционно-воспалительного процесса, наличия сочетанной патологии ЛОР-органов — от одной до пяти капель в каждое ухо два раза в сутки длительностью от пяти до десяти суток.
Ушные капли Полидекса не применяются
- при вирусных отитах среднего и наружного уха;
- при перфорациях барабанной перепонки травматического или инфекционного генеза;
- при подтвержденном лабораторно микозе слухового прохода.
является эффективным сосудосуживающим лекарственным веществом (антиконгестантом) из группы альфа-адреномиметических препаратов, которое широко используется в отоларингологии при терапии ринитов и синуситов. Этот компонент назального спрея Полидекса в сочетании с основными компонентами – полимиксином, неомицином и дексаметазоном эффективно устраняет проявления слизисто-гнойных или гнойных ринитов, ринофарингитов и синуситов первичного или вторичного генеза микробной этиологии.
Фенилэфрин, как эффективный вазоконстрикторный компонент Полидекса оказывает выраженный антиконгестивный эффект — уменьшая гиперемию и отек слизистой оболочки носа, значительно снижая выраженность экссудативных проявлений (ринорею), восстанавливая свободное дыхание, а также снижая давление в среднем ухе и околоназальных полостях. При местном применения препарата Полидекса в виде назального спрея он быстро снижает отечность слизистой в результате сужения просвета капилляров, уменьшается, а затем и полностью устраняется дискомфорт в параназальных пазухах и среднем ухе.
Абсолютными противопоказаниями к назначению этого лекарственного средства являются:
- повышенная индивидуальная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата;
- вирусные заболевания полости носа и носоглотки;
- глаукома (при подозрении ее закрытоугольной формы);
- почечная недостаточность или тяжелые заболевания почек, которые сопровождаются синдромом альбуминурии;
- одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы;
- беременность;
- детский возраст (до 2,5 лет);
- период грудного вскармливания.
Полидекса с фенилэфрином в форме назального спрея назначается:
- взрослым пациентам: по одному впрыскиванию от трех до пяти раз в сутки в каждую ноздрю с длительностью лечения от пяти до десяти суток;
- в педиатрической практике (детям от 2,5 до 15 лет) Полидекса применяется только по назначению врача — по одному впрыскиванию не более трех раз в сутки в каждую ноздрю.
При применении Полидекса в форме назального спрея (капель) возможно появление местных побочных эффектов в виде сухости и жжения в носу, выраженного дискомфорта в околоносовых пазухах при усилении отека, что связано с мощным сосудосуживающим эффектом (особенно в детском и пожилом возрасте). С осторожностью назначается этот препарат при хроническом гипертрофическом или атрофическом рините – фенилэфрин может активировать процессы атрофии слизистой полости носа.
Также при частом, длительном или бесконтрольном использовании (при самолечении) Полидекса в назальной форме могут возникать системные побочные эффекты – головные боли, головокружения, тремор, бессонница, парестезии, раздражительность, тахикардия, боли в области сердца, чаще у пожилых пациентов при наличии сопутствующей патологии сердца и сосудов, а также неврологических заболеваний. У детей чаще общие проявления возникают в виде тошноты или рвоты, олигурии, ацидоза, бледности кожи, потливости, слабости, беспокойства, снижения АД, что связано с нежностью, повышенной чувствительностью и хорошим кровоснабжением слизистых оболочек носа. Самостоятельное начало применения данного лекарственного средства у детей в дошкольном возрасте категорически противопоказано в связи с возможной передозировкой этого лекарственного средства и проявлением системных побочных действий назальных капель, содержащих в своем составе антиконгестанты.
В связи со сложным составом этого лекарственного средства часто возникают аллергические реакции, имеющие различные проявления — в виде зуда и жжения слизистой носа, слухового прохода, кожных высыпаний, крапивницы, а в тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического отека.
При использовании капель Полидекса в форме ушных капель на фоне нарушения целостности барабанной перепонки в результате травм или при перфорации в результате выраженного гнойного воспаления наружного или среднего уха, возможно развитие токсического влияния на слуховой и/или вестибулярный аппарат в связи с целенаправленным влиянием антибактериальных лекарственных средств аминогликозидного ряда.
Передозировка этого лекарственного средства маловероятна, что связано с его низкой адсорбционной способностью, но при его неправильном применении – промывании лекарственным средством околоносовых пазух, миндалин, использовании для ингаляций возможна (при проглатывании препарата).
Полидекса применяется для лечения тяжелых слизисто-гнойных или гнойных заболеваний в отоларингологии, поэтому достаточно часто применяется в комплексной терапии, а также для лечения сочетанной патологии – инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР — органов с заболеваниями дыхательной системы, детскими инфекциями, болезнями сердца и сосудов, на фоне заболеваний печени, почек, психоневрологической патологии. В большинстве случаев Полидекса хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами, но с некоторыми лекарственными средствами применение этого препарата категорически противопоказано в связи с фармакологической несовместимостью их активных компонентов.
Нельзя комбинировать как назальные, так и ушные капли Полидекса с антибиотиками аминогликозидного ряда — Мономицином, Стрептомицином, Канамицином, Гентамицином, Амикацином, Тобрамицином Нетилмицином в связи с возможным усилением ототоксического действия — у детей, пожилых и ослабленных пациентов, а также при сопутствующей патологии сосудистого генеза (болезни Меньера, лабиринтитах, церебростенических состояниях) с преимущественным поражением вестибулярного аппарата.
Полидекса в форме назального спея с фенилэфрином несовместим при одновременном применении:
- с бромокриптином и гуанетидином, что связано с высоким риском развития артериальной гипертензии, а у пациентов со злокачественным течением гипертонической болезни – развитием гипертонического криза или инсультов;
- с ингибиторами МАО из-за риска повышения АД, гипертонического криза у больных с гипертонической болезнью (препаратами выбора могут быть селективные ингибиторы МАО (толоксатон, моклобемид), которые также применяются с большой осторожностью и под динамическим наблюдением врача, что связано с отсутствием сведений о взаимодействии этих средств);
- с галотаном или циклопропаном, которые используются для общей анестезии в связи с риском развития желудочковой фибрилляции.
Любые лекарственные средства, содержащие в своем составе Дексаметазон, не рекомендуются для совместного применения с Бепридилом, Астемизолом, Аминоглутетимидом, Винкамином, Галофантрином, Пентамидином, Спарфлоксацином, Сультопридом, Терфенадином и Эритромицином из-за возможного отрицательного влияния на сердечную деятельность.
Особую осторожность необходимо соблюдать при длительном сочетанном применении Полидексы:
- с ацетилсалициловой кислотой и другими салицилатами;
- антиаритмическими лекарственными средствами — Амиодароном, Хинидином, Бретилием, Соталолом, Дизопирамидом;
- с ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ и противополиомиелитной) из-за высокого риска активации и генерализации туберкулеза или полиомиелита, что может привести к инвалидизации и даже летальному исходу (при необходимости вакцинация проводится инактивированной вакциной или откладывается до выздоровления пациента).
Основными причинами развития отитов, вялотекущих и затяжных ринитов, синуситов (чаще этмоидитов) в детском возрасте являются осложнения вирусных инфекций полости носа, носоглотки и легочной системы. При развитии отитов наружного и среднего уха отек и воспаление распространяются на евстахиевы трубы, а болезнетворные возбудители восходящим путем попадают в полость уха. При этом активация микробной флоры (золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея, клебсиеллы, а при внутрибольничных инфекциях – синегнойной палочки) вызывают выраженный воспалительный процесс катарального характера, а при отсутствии своевременного и адекватного лечения происходит прогрессирование заболевания его трансформация в гнойный отит.
Такой же генез имеют и затяжные гнойные риниты, этмоидиты, фронтиты и гаймориты, которые возникают из-за проникновения в придаточные пазухи носа патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего в экссудатах отделяемого из носа обнаруживаются стафилококк, кишечная и синегнойная палочка).
Дополнительными факторами прогрессирования воспалительного процесса являются:
- особенности строения носоглотки и уха у детей – широкая и короткая евстахиева труба и горизонтальное положение ребенка, что способствует затеканию слизи из полости носа;
- снижение иммунитета в связи с недостаточной дифференцировкой иммунной системы и органов кроветворения у детей;
- частые и длительные риниты и аденоидиты у малышей.
Для эффективного лечения отитов, синуситов и гнойных ринитов широко используются местные лекарственные средства – ушные и назальные капли, имеющие в своем составе активный противовоспалительный компонент (глюкокортикоид или нестероидное лекарственное средство) и антибактериальный препарат.
На сегодняшний день чаще всего при лечении гнойных осложнений ЛОР-органов в педиатрической практике используются Полидекса или Изофра.
Важно помнить, что эти местные лекарственные средства применяются в детском возрасте только после назначения врача (отоларинголога или педиатра) с обязательным выполнением всех рекомендаций, соблюдением дозы, кратности применения и длительности лечения.
Полидекса с фенилэфрином в форме назального спрея назначается в педиатрической практике (детям от 2,5 до 15 лет) — по одному впрыскиванию не более трех раз в сутки в каждую ноздрю.
Полидекса в форме ушных капель детям (после 2,5 -3 лет) препарат вводится по 1-2 капли в каждое ухо утром и вечером, после закапывания необходимо слегка наклонить голову в противоположную сторону, чтобы избежать вытекания лекарственного препарата.
При отсутствии противопоказаний и правильно назначенном лечении этот препарат считается очень эффективным в педиатрии. Часто для его назначения необходимы специальные анализы на чувствительность антибиотиков (неомицина и полимиксина) к патогенной микрофлоре с определением индивидуальной переносимости данного препарата у ребенка. Также он малоэффективен при лечении аллергических и вирусных ринитов и синуситов, и противопоказан при нарушении целостности барабанной перепонки, стенок придаточных пазух носа и травмах носовой перегородки.
Согласно официальной инструкции к препарату Полидекса с фенилэфрином в форме назального спрея и ушным каплям Полидекса – беременность в любом сроке является противопоказанием к применению этого лекарства. Это связано с отсутствием достоверных клинических исследований при использовании препарата Полидекса у беременных женщин. Также в официальной инструкции к этому лекарственному средству отмечается, что при его использовании в течение длительного срока возможен риск развития врожденных аномалий органа слуха в результате его ототоксического действия на развивающийся эмбрион и плод.
Но применение этого лекарственного средства в определенных случаях возможно – при отсутствии терапевтического эффекта от других, более щадящих препаратов и при риске угрозы здоровью и жизни беременной женщины, когда эти факторы превышают возможный риск отрицательного воздействия на плод.
При кормлении грудью компоненты препарата, могут попадать с грудным молоком в организм ребенка и неблагоприятно воздействовать на малыша, особенно на недоношенных и ослабленных детей. При этом у ребенка могут наблюдаться слабость, угнетение и перевозбуждение ЦНС, сонливость, тахикардия. Женщины в период лактации могут принимать Полидексу при предварительном временном переводе ребенка на искусственное вскармливание с условием сохранения лактации.
Аналогами Полидекса можно считать ушные капли, имеющие в своем составе антибактериальное средство и активный противовоспалительный препарат — Макситрол, Софрадекс, Анауран. Назальные капли Изофра также имеет в своем составе фрамицетина сульфат – антибактериальный препарат аминогликозидного ряда.
Важно помнить, что все эти препараты являются комбинированными лекарственными препаратами для лечения гнойных или слизисто-гнойных осложнений вирусной инфекции в виде отитов, синуситов или ринитов, но эффективность любого из этих лекарственных средств можно определить только после проведения бактериологических посевов с определением возбудителя и чувствительности патогенной флоры к антибиотику.
Неправильное или несвоевременное применение этих лекарственных препаратов в лучшем случае будет неэффективным (при наличии резистентной микрофлоры), но также может привести и к развитию осложнений, негативному воздействию на организм в целом при одновременном приеме с несовместимыми лекарственными средствами (ингибиторами МАО, ототоксическими антибиотиками, антиаритмическими препаратами). А также вызвать дисбактериозы и наслоение грибковой инфекции, усугубление сопутствующей соматической патологии (при тяжелых заболеваниях почек, печени, крови, васкулитах) и врожденные аномалии у плода при применении в период беременности.
Полидекса является в настоящее время лекарственным средством нового поколения, который считается наиболее эффективным при наличии показаний к его местному применению – тяжелые воспалительные заболевания носа и уха.
Отзывы специалистов о применении Полидекса в большинстве случаев говорят о скорых и положительных результатах терапии отитов и синуситов. Примером клинического испытания Полидекса при его назначении для лечения больных с гнойными заболеваниями придаточных пазух носа. Анализ данного исследования подтвердил, что присутствовала значительная и быстрая положительная динамика субъективных жалоб и клинических проявлений патологических процессов с третьих суток от начала терапии. При этом у большинства пациентов исчезли головные боли (в 80% случаев), уменьшились выделения из носа (57%), выраженный дискомфорт в области околоносовых пазух (93%) и заложенность носа (67%). При этом отмечалась положительная динамика и при объективном обследовании пациентов — значительно уменьшились гиперемия и отек слизистых полости носа, и прекратилась ринорея. На 10 -е сутки лечения у всех пациентов наступило клиническое выздоровление.
При длительном применении Полидекса (более десяти дней) возможно появление резистентных штаммов патогенных микроорганизмов (грамположительных или грамотрицательных), что приводит к изменению нормальной микрофлоры носовой полости, носоглотки и околоносовых пазух с развитием дисбактериоза и/или присоединение грибковой флоры развитием кандидозов.
Стоимость назального спрея Полидекса составляет – 240 — 257 рублей, ушных капель – 185 – 216 рублей.
Этот препарат практически всегда есть в наличии в аптечной сети, но важно помнить, что начинать его применение можно только после назначения врача.
Причинами отитов и синуситов во взрослом и подростковом возрасте являются:
- рецидивирующие синуситы, сопровождающиеся евстахиитами;
- ангины и острые и хронические тонзиллиты различной этиологии;
- инфекционно-воспалительные заболевания бронхолегочной системы (ларинготрахеиты, бронхиты и ринофарингиты), которые сопровождаются с выраженным отеком и воспалением слизистой.
Капли Полидекса (назальные и ушные), как свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов и лечащих врачей хорошо переносятся и не вызывают побочных явлений. Поэтому этот лекарственный препарат считается оптимальным лекарственным средством для терапии всех гнойных осложнений полости носа, носоглотки, наружного и среднего уха, а также при лечении вялотекущих и затяжных воспалительных процессов в отоларингологии.
Все терапевтические эффекты, определяющие высокую эффективность препарат Полидекса, заключаются в его оптимальном составе — трех основных лекарственных компонентов:
- полимиксина;
- неомицина;
- дексаметазона,
- фенилэфрина (в составе назального спрея).
Комбинация этих фармацевтических активных веществ определяет основные лечебные действия Полидекса — сильное противомикробное, бактерицидное и выраженный противовоспалительный эффект.
Отзывы после лечения детей спреем Полидекса в основном положительные при выполнении рекомендаций врача, и отрицательные — при самолечении. В каждом случае присутствует фактор индивидуальности организма пациента, который невозможно предугадать, поэтому лечение должно проводиться под динамическим наблюдением специалиста.
источник