Виброцил можно ли при ринофарингите

Современной медицине известно множество разнообразных заболеваний. Одни являются самостоятельными, другие – следствием иных патологий. Одними из распространенных недугов являются заболевания органов дыхания. Они могут появляться по разным причинам. В данной статье мы расскажем вам о том, что такое острый назофарингит.

МКБ-10 (международная классификация болезней десятого пересмотра) включает в себя данное заболевание. Как оно обозначается, вы узнаете далее. Вы сможете ознакомиться с основными симптомами и причинами этой патологии, а также со способами ее лечения.

Назофарингит острый – это воспалительный процесс, протекающий на слизистой оболочке носоглотки. Патология может иметь разную природу происхождения. Обычно воспаление вызвано вирусами. Реже заболевание носит бактериальный или грибковый характер. Врачи говорят о том, что также встречается аллергический острый назофарингит. МКБ-10 включает в себя данную патологию под номером J-00.

Заболевание в острой стадии при отсутствии своевременного лечения может принять хронический вид. Такую патологию устранить гораздо сложнее, однако она не имеет выраженной симптоматики и практически не беспокоит пациента. Рассмотрим основные причины появления заболевания.

Этот вид заболевания возникает чаще всего. Он может поражать пациентов любого возраста. Однако чаще болеют дети школьного и садовского возраста. Передается заболевание при обычном контакте, как ОРВИ. Острый назофарингит имеет инкубационный период от нескольких часов до 2-5 дней. Чаще признаки заболевания начинают проявляться на вторые сутки после контакта с переносчиком.

Вирусный назофарингит (острый) начинается вследствие вдыхания вирусов. При этом патогенные микроорганизмы начинают сразу размножаться на слизистых оболочках носа и глотки. Также не последнюю роль играет собственная защита организма. При снижении иммунитета недуг распространяется быстро и протекает тяжело.

Еще одна причина того, что может начаться острый назофарингит, – насморк бактериального происхождения. Нередко патология становится следствием гайморита, синусита, ринита. При этом речь идет о распространении бактерий, а не вирусов.

Причиной начала бактериального назофарингита может быть пользование одними вещами с зараженным человеком. Обычно в этой ситуации речь идет о средствах личной гигиены (носовые платки, полотенца, зубные щетки и так далее).

Острый назофарингит у взрослых и детей может иметь грибковую этиологию. Зачастую это следствие невылеченного стоматита, молочницы и других болезней. Грибковый назофарингит нередко развивается по причине снижения иммунитета, после длительного применения антибиотиков, химиопрепаратов.

Передаваться грибковый назофарингит может через слюну при поцелуе. У детей причиной заражения могут стать грязные игрушки.

Причиной развития аллергического назофарингита является вдыхание загрязненного воздуха. Это может быть бытовая пыль, табачный дым, сухой воздух или любой иной аллерген. Особенностью этой формы патологии является то, что она не может передаваться другому человеку.

Независимо от того, что стало причиной заболевания и какую форму оно имеет, проявления обычно схожие. Основные симптомы патологии:

повышение температуры тела (отличительная особенность острого течения болезни);
слизистые выделения из носа, которые через несколько дней могут стать гнойными;
боль в голове, шум в ушах;
общее недомогание.

При отсутствии правильного лечения в течение нескольких дней слизь в носу сгущается и становится прекрасной средой для размножения других микробов. Возникает чувство заложенности, отек. При осмотре отмечается гнойное скопление на задней стенке глотки и миндалинах, может диагностироваться воспаление евстахиевой трубы.

В зависимости от возраста и состояния пациента врач подбирает подходящие препараты для коррекции патологии. При вирусной инфекции бывает достаточно соблюдать режим. Если проблема возникла из-за бактерий, то тут не обойтись без противомикробных препаратов.

Помимо лекарств для перорального применения необходимо еще использовать местные средства. Таковыми обрабатываются поверхность гортани и слизистая оболочка носа. Нередко к лечению подключают дополнительные препараты: витаминные комплексы, набор полезных бактерий и так далее. Некоторые пациенты лечат острый назофарингит бабушкиными рецептами. Однако такая коррекция не всегда бывает эффективной. Помните о том, что неверно подобранная терапия ведет к развитию хронического типа заболевания. Рассмотрим основные препараты, которые используют в борьбе с воспалением носоглотки.

Назофарингит острый чаще всего имеет вирусную этиологию. Для коррекции такого заболевания используются соответствующие препараты. Это всем известные «Арбидол» и «Арпефлю», «Анаферон» и «Эргоферон», «Изопринозин» и «Гроприносин». Они способны не только устранить вирусную инфекцию, но и повышают иммунную защиту. Все описанные медикаменты предназначены для перорального применения. Однако нередко специалисты рекомендуют использовать и местные средства. Это спреи и капли в нос «Ирс 19», «Деринат», «Ингарон», «Гриппферон», «Интерферон» и так далее. Применять их можно как для лечения, так и в профилактических целях.

Для усиления сопротивляемости организма могут назначаться витаминные комплексы: «МультиТабс», «Вита Мишки», «Компливит» и многие другие. Всегда обращайте внимание на дозировку подобных средств. Она должна выбираться в соответствии с возрастом пациента и его индивидуальными особенностями. Важную роль в повышении иммунной защиты играет витамин С.

Если назофарингит острый имеет бактериальную природу возникновения, то лечение обязательно включает в себя противомикробные средства. Назначаются они только после проведения лабораторных исследований. Для этого нужно сдать мазок из полости зева и носа. После этого специалист определит наличие чувствительности микроорганизмов к тому или иному лекарству.

Антибиотики для перорального применения обычно назначаются на основе азитромицина и амоксициллина. Это средства «Амоксиклав», «Флемоксин», «Сумамед», «Азитрус» и так далее. Реже (при неэффективности перечисленных) рекомендуются противомикробные составы-цефалоспорины («Супракс», «Цефатоксим», «Цефтриаксон»). Использование антибиотиков продолжается примерно 5-10 дней. Даже при резком улучшении самочувствия нельзя прерывать назначенный курс.

Антибактериальные препараты вводятся и в носовую полость. Наиболее часто используемые – «Изофра» и «Полидекса». Более безопасными можно назвать «Протаргол» и «Сиалор». Также для лечения назофарингита еще недавно использовали препарат «Биопарокс». Однако в настоящий момент его стараются не назначать.

Если назофарингит острый вызван аллергической реакцией, то к лечению обязательно нужно подключить антигистаминные средства. Они выпускаются в таблетках или каплях для удобства применения. Наиболее популярные торговые наименования – «Зиртек», «Зодак», «Цетрин», «Супрастин», «Тавегил» и другие.

Помните о том, что применение подобных лекарственных средств может вызвать побочные эффекты в виде сонливости, головокружения и повышенной утомляемости. Поэтому не занимайтесь ответственными делами в период терапии. Либо можно посоветоваться с врачом и подобрать для себя наиболее подходящий режим приема, например, перед сном.

Острый назофарингит у детей нередко сопровождается сильным отеком. При этом чем младше ребенок, тем тяжелее обстоит ситуация. У малышей часто недуг переходит на область уха: начинается воспалительный процесс, сопровождающийся отеком. Именно поэтому так важно использовать медикаменты для сужения сосудов.

Наиболее популярными стали препараты на основе оксиметазолина и ксилометазолина. Реже используется нафазолин. Торговые названия этих лекарств следующие: «Снуп», «Отривин», «Називин», «Риностоп», «Тизин» и так далее. Все лекарства применяются не более 3-5 суток строго в указанной дозировке. Ребятишкам часто назначается медикамент «Виброцил». Использовать его можно в период до одной недели. Действующим веществом препарата является фенилэфрин. Оно же содержится в лекарстве «Полидекса». При комбинировании этих составов нужно обязательно скорректировать дозу.

Снять отек носовой полости помогут в каком-то роде и антигистаминные средства. Однако они действуют не так быстро, как лекарства для местного применения.

Перед нанесением любых лекарственных средств на слизистые носа поверхность нужно промыть. Во время процедуры потоком жидкости удаляются все болезнетворные микроорганизмы. В результате лекарственные средства лучше всасываются и производят больший эффект.

Процедура промывания помогает в какой-то мере снять отек. Солевые растворы вытягивают лишнюю жидкость. Приготовить средство для очищения носовых ходов можно самостоятельно. Для этого растворите чайную ложку соли в литре воды. Также вы можете приобрести уже готовое средство в аптеке. Это препараты «Долфин», «Риностоп», «Аквалор», «Физиомер» и так далее.

Чтобы избежать заражения назофаригнитом, необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Регулярно проводите гигиенические процедуры по очищению носа. Для этого подойдут вышеупомянутые медикаменты. Нужно также увлажнять воздух в помещении, в котором вы находитесь. Не допускайте пересыхания слизистых оболочек носовых ходов и гортани, пейте больше чистой воды. Не забывайте и о питании. Польза фруктов и овощей неоспорима. Через эти продукты вы можете получить массу витаминов и полезных микроэлементов. Сформируйте свой режим. Просыпайтесь в одно и то же время, больше гуляйте на свежем воздухе. Это поможет проводить профилактику насморка и его последствия — назофарингита.

Во время эпидемий старайтесь не посещать места скопления людей. При вынужденном контакте с зараженным человеком используйте противовирусные средства в целях профилактики. Однако предварительно эту тему нужно обговорить с лечащим врачом.

Если вы чувствуете начало заболевания, то не стоит пытаться перенести его на ногах. Обязательно пользуйтесь медикаментами и соблюдайте постельный режим. Спорт также повышает сопротивляемость организма, однако занятия должны быть умеренными. При первых симптомах болезни не пытайтесь устранить ее самостоятельно. Помните о том, что своевременное обращение к специалисту – гарантия быстрого выздоровления. Не болейте!

источник

Ринофарингит (задний ринит или назофарингит) – это заболевание, при котором воспаляется слизистая носа и глотки. Уже по самому названию можно догадаться, что оно является сочетанием двух недугов – ринита и фарингита. Как у взрослых, так и у детей этой патологией зачастую осложняется обыкновенный насморк, если произошло переохлаждение. Кроме того, она может появиться в дополнение к ОРВИ и гриппу, мгновенно поражая всю носоглотку. Симптоматика этой болезни состоит из полного набора признаков ринита и фарингита. Таким образом, лечение ринофарингита у взрослых предусматривает прием лекарств и терапевтические процедуры, которые назначаются при воспаленной глотке и при насморке.

Несмотря на то, что практически 80% всех случаев ОРВИ осложняется развитием назофарингита, нельзя относиться к нему пренебрежительно. Заниматься самолечением крайне не рекомендуется. При появлении первых симптомов необходимо сразу же посетить врача и выполнять все его назначения.

Содержание статьи

Это заболевание считается сезонным. Чаще всего оно развивается в феврале-марте. В данный период иммунитет у многих людей снижен, поэтому к заднему риниту может присоединиться бактериальная инфекция или какая-либо иная неприятность. Тогда лечение назофарингита значительно затягивается.

Чтобы диагностировать ринофарингит, врач, прежде всего, проводит тщательный осмотр пациента. Зависимо от результатов этого осмотра лечащий врач дополнительно назначает исследование, которое должно определить происхождение заболевания – бактериологическое или вирусное. Это очень важно для правильного и успешного лечения.

Фарингит проявляется увеличением в размерах и болезненностью верхних лимфатических узлов на шее. Это обнаруживается посредством пальпации. Воспользовавшись освещением налобного рефлектора, доктор обнаружит сосуды на задней стенке глотки и на небных дужках, наполненные кровью, а также отметит воспаление лимфоидных гранул. Правда, гланды не затронуты при этом воспалением, поэтому ангину можно не подозревать.

Если болевые ощущения не проходят даже после назначенного лечения, вероятно, пациент страдает от какого-то иного заболевания, которое очень похоже на ринофарингит. К примеру, сходные симптомы (пересохшая слизистая и увеличенные слюнные железы) характерны для синдрома Шегрена (это заболевание из категории аутоиммунных). С боковым фарингитом запросто можно перепутать синдром стилалгии. Его признаком также являются постоянные боли в горле высокой интенсивности, зачастую с одной стороны.

У людей в почтенном возрасте болевые ощущения в горле могут быть спровоцированы не только фарингитом, но и невралгией (когда поражается языкоглоточный либо блуждающий нерв).

Даже если ваши симптомы полностью совпадают с симптомами мужа (жены), мамы (папы), сестры (брата) или близкой подруги, не следует самостоятельно принимать те препараты, которые им помогли. Лечение в каждом отдельном случае должно быть строго индивидуальным и проходить под врачебным контролем.

Назофарингит, если лечение назначает врач, в обязательном порядке требует осмотра пациента и сдачи ряда анализов. Эти мероприятия направлены на уточнение типа заболевания и определение его природы.

Если выяснилось, что ринофарингит имеет вирусное происхождение, назначается симптоматическое лечение:

щадящее диетическое питание;
обильное питье;
промывка носовых ходов подсоленной водой;
препараты для сужения сосудов с фенилэфрином, оксиметазолином и подобными активными веществами – для облегчения носового дыхания;
жаропонижающие и болеутоляющие лекарства (ибупрофен, парацетамол, аспирин и так далее);
антигистамины (лоратадин и подобные) – для уменьшения отечности слизистой;
лекарственные средства, уменьшающие боль в горле (аэрозоли, пастилки и так далее);

Антибиотики можно принимать лишь тогда, когда по результатам анализов подтвердилось бактериальное происхождение недуга. Хорошо зарекомендовал себя в качестве эффективного средства против назофарингита антибактериальный препарат «Биопарокс».

Аллергический ринофарингит требует полностью исключить контакт с аллергеном, который спровоцировал возникновение заболевания. Кроме того, следует воспользоваться антигистаминными или стероидными препаратами (например, «Насобеком», «Назонексом» и подобными). Но учтите, что назначить лекарство может только врач.

Популярностью пользуется противовоспалительное средство «Эреспал». Однако его эффективность не подтверждена исследовательским путем. Правда, некоторые пациенты утверждают, что их состояние незначительно улучшилось, когда они его принимали. Самовольно назначать данный препарат не рекомендуется. Если вы считаете, что он может вам помочь, проконсультируйтесь по этому поводу с лечащим врачом.

Относительно недавно в англоязычной литературе появилась публикация нового весьма интересного метода лечения. Его суть заключается в том, что сосание обыкновенной леденцовой конфеты способно рефлекторно облегчать кашель. Кстати, он имеет клиническое доказательство.

Если общее самочувствие нормальное и температура тела сохраняется в пределах нормы, рекомендуется выходить гулять на свежий воздух.

Если врач назначил пройти курс физиотерапевтических процедур, нужно обязательно это сделать. Проводят их в поликлинике. При ринофарингите обычно назначают:

физрастворные ингаляции;
УВЧ-терапию (ультравысокочастотная терапия);
магнито- и лазеротерапию;
кварцевание;
светотерапию на «Биоптроне».

Хронический ринофарингит можно вылечить только после обнаружения и устранения постоянно наличествующих инфекционных очагов (кариес, аденоиды, синусит, хронический тонзиллит и так далее). В период обострения врач обычно назначает те же лекарства, которые применяются для лечения острого назофарингита.

Если у пациента диагностирован атрофический задний ринит в тяжелой форме, доктор может порекомендовать смазывать заднюю стенку глотки растворами йода. Это нужно для того, чтобы добиться раздражения слизистой, после чего ее функции должны активизироваться.

Нанести вред, когда воспалена носоглотка, можно:

злоупотреблением препаратами для сужения сосудов – они чрезмерно высушивают слизистую носа и вызывают привыкание;
пересушиванием глотки (в особенности по ночам);
длительным пребыванием в жарком и сухом помещении;
употреблением слишком горячих напитков и блюд;
применением для лечения ринофарингита, сопровождающегося повышенной температурой тела, горчичников, компрессов, а также процедур, направленных на прогревание горла и ног.

Если дополнить назначенную врачом терапию назофарингита одним или несколькими народными средствами, это повысит эффективность лечения и ускорит выздоровление. Только нужно не забыть проконсультироваться на этот счет с доктором. Приведем несколько рецептов, которые можно использовать как для взрослых, так и для детей.

Отожмите сок из сырой свеклы и вводите его по 3 капли в каждую ноздрю. Проделывать это нужно 4 раза в день. Для детей этот сок нужно развести наполовину чистой водой. После того как вы закапали в нос свекольный сок, желательно закупорить ноздри ватными тампонами, чтобы избежать вытекания сока наружу.
Разведите в стакане чистой воды поваренную соль (одну щепотку) и сок календулы (1 столовую ложку). Вооружитесь спринцовкой, наберите в нее полученный раствор и промойте им нос. За один раз необходимо израсходовать весь объем приготовленного лекарства. Делать такие промывания надо 3 раза в день.
Соберите свежие листья подорожника (100 г) и измельчите их. Затем залейте их 4 столовыми ложками натурального жидкого меда и проварите в течение 5 минут на слабом огне. Процедите готовое снадобье через кусок марли или ситечко. Добавляйте по столовой ложке лекарства в молоко и пейте его 3 раза в день.

Лечить задний ринит можно также ингаляциями и полосканиями. Ингаляции необходимо проводить четырежды в день. Продолжительность каждой процедуры должна составлять 5 минут. Если вы будете делать ингаляции и полоскания дома, то можно пользоваться для них одинаковыми настоями. Для приготовления ингаляционного раствора следует взять настой целебных трав (100 мл) и развести его в доведенной до кипения воде (300-500 мл). Проводить ингаляцию можно, наклонившись над миской с раствором и накрыв голову полотенцем. В качестве альтернативы допустимо воспользоваться чайником – дышать придется через скрученную из бумаги воронку, вставленную в его носик.

Разумеется, можно использовать и небулайзер.

При проведении ингаляций необходимо соблюдать осторожность, чтобы горячий пар не обжег раздраженное горло. Регулируйте температуру и расстояние между вами и емкостью с раствором таким образом, чтобы вы не испытывали дискомфорта.

Полоскания горла нужно делать 3-4 раза в сутки. Использовать для них можно исключительно теплые настои. Готовить их следует в таком соотношении: 10 граммов целебных трав на 200 мл чистой воды.

Приведем в качестве примеров несколько рецептов настоев, которые подойдут и для ингаляций, и для полосканий.

Мята с мать-и-мачехой. Возьмите травы в таком соотношении: 1 часть мяты на 2 части мать-и-мачехи. Всего должна получиться столовая ложка смеси сушеных трав. Залейте ее стаканом кипящей воды. Применять можно после того, как настоится.
Ромашка с тысячелистником – одно из самых популярных народных средств для лечения ринофарингита. Для его приготовления понадобится взять столовую ложку сушеной лекарственной ромашки и половину чайной ложечки тысячелистника. Эту смесь надо залить кипятком (1 стаканом). Использовать после того, как температура настоя снизится до комфортной.
В домашних условиях лечить ринофарингит можно и обыкновенной мятой. Настой из нее готовится очень просто. Нужно всего лишь залить столовую ложку этой пряной травы стаканом кипящей воды и оставить на некоторое время настаиваться. Такое лекарство хорошо устраняет болезненность и неприятное першение в горле. При желании вместо мяты допустимо использовать ромашку, эвкалипт, шалфей или календулу (только листья). Календула с ромашкой устранят воспаление. Эффект от лечения можно усилить, если использовать перечисленные растения в комплексе и добавить в снадобье чуть-чуть натурального меда. Применяя такой настой для полоскания, рекомендуется выпивать по 2-3 столовые ложки этого лекарства. Боль должна утихнуть после 3-4 процедур.
Хвойные почки. Возьмите почки любого хвойного дерева (20 г) или же просто хвою и залейте стаканом кипящей воды. Оставьте на некоторое время для настаивания. Использовать только для ингаляций.
Лечить ринофарингит можно с помощью прополиса. Для приготовления снадобья потребуется в половинку стакана теплой воды накапать 30 капель 30-процентной настойки прополиса. Применять исключительно для полосканий.

Если вовремя диагностировать и начать лечить ринофарингит, прогноз в целом благоприятный. Однако, как и при каком-либо ином недуге, не исключается развитие ряда осложнений. Чаще всего они происходят у малышей – этому, в частности, способствуют особенности анатомии детской носоглотки. Итак, назофарингит может осложняться:

отитом – зачастую ему подвержены маленькие дети;
распространением воспаления на нижние дыхательные пути – с риском развития трахеита, бронхита и пневмонии;
обострением бронхиальной астмы и бронхоэктатической болезни.
поражениями сердечно-сосудистой и нервной систем, которые иной раз могут завершаться летально (при менингококковом и дифтерийном назофарингите).

Чтобы не задумываться о том, как лечить воспаленную носоглотку, необходимо предпринимать меры по профилактике заболеваний носоглотки. Прежде всего, следует придерживаться здорового образа жизни: отказаться от имеющихся вредных привычек, заняться спортом и, по возможности, избегать стрессов. Также нужно стараться не переохлаждаться и не находиться рядом с простуженными людьми.

Дома желательно регулярно вытирать пыль и мыть полы. Это позволит существенно уменьшить количество патогенных бактерий. Так вы сможете поддерживать оптимальный уровень влажности воздуха в помещении.

На самом деле, предупредить развитие ринофарингита намного легче, чем лечить это заболевание. Профилактика ничего вам не будет стоить, зато принесет очевидную пользу вашему организму, чего не скажешь о препаратах вместе с их побочными эффектами.

У взрослых ринофарингит во множестве случаев протекает легко и лечится достаточно быстро в домашних условиях. Терапия в основном направлена на устранение симптомов недуга. Ассортимент лекарств, которые могут принимать взрослые, гораздо шире, чем для малышей. Например, сосательные пастилки для уменьшения боли в горле разрешено применять только с 5-летнего возраста. Правда, на весь период лечения от сигарет и спиртных напитков придется отказаться.

Если игнорировать симптомы заболевания и надеяться, что оно пройдет само по себе, а также, если злоупотреблять антибиотиками и самовольничать с народными методами лечения, назофарингит может обрести хроническую форму. Кроме того, могут развиться осложнения, от которых пострадают бронхи и легкие.

источник

Хронические и острые заболевания ЛОР-органов приносят пациентам массу неудобств. Ринофарингиты и синуситы встречаются в популяции очень часто. Крайне важно найти эффективное средство, которое не только устранит симптомы, но и предотвратит рецидивы болезни.

Изофра, Виброцил и Полидекса — популярные препараты для лечения этих заболеваний. Они имеют различное химическое строение и механизм действия. Что лучше: Виброцил или Изофра? Можно ли их совмещать?

Одними из наиболее частых болезней ЛОР-органов являются ринофарингит, отит и синусит. Первое заболевание представляет собой воспаление слизистой носа и гортани, второе — уха, а синусит означает поражение придаточных пазух носа.

Оба состояния могут иметь острое и хроническое течение. В первом случае пациент в короткий период времени избавляется от симптомов, хроническая же форма может беспокоить в течение всей жизни постоянными рецидивами.

Очень важно отличать два механизма воспаления:

При возникновении насморка, боли в горле, воспаления придаточных пазух следует как можно скорее определить причину болезни. Это поможет сделать лечащий врач.

Когда механизм развития воспаления известен, можно заниматься подбором оптимального лечения.

В составе монопрепарата Изофра имеется один действующий компонент — антибиотик фрамицетин. Это вещество относится к группе аминогликозидов, активно использующихся против возбудителей ЛОР-заболеваний.

Фрамицетин в составе лекарства взаимодействует только с бактериальной стенкой и вызывает гибель микроорганизма.

Лекарство имеет такие показания:

Острый бактериальный ринит.
Острой гнойный синусит.
Хронический синусит бактериальной природы.
Фарингиты, вызванные бактериальной флорой.

Лекарство выпускается в одной лекарственной форме — назальном спрее. Так достигается необходимая концентрация вещества на слизистой оболочке, а системный эффект антибиотика сводится к минимуму.

Противопоказанием является аллергия на любые аминогликозиды. Единственным побочным действием может стать появление аллергии на препарат при несоблюдении противопоказания.

Изофра можно применять не больше 10 дней. Если превысить этот срок лечения, то нарушается собственная микрофлора дыхательных путей.

Совсем другой механизм действия и компоненты имеет препарат Виброцил. Это лекарство является комбинированным и содержит в себе:

Фенилэфрин — симптоматический компонент, который стимулирует адренорецепторы в носовых путях. При этом суживаются кровеносные сосуды, через них перестает пропотевать плазма, устраняется воспаление и отек слизистой оболочки. Так проходят симптомы насморка и заложенности носа.
Диметиндена малеат — антигистаминное средство. Оно воздействует на механизм аллергии за счет блокады гистаминовых рецепторов. Так подавляется воспаление, вызванное аллергией на бытовые и природные антигены.

Препарат выпускается в виде капель, геля и спрея. Любая форма может использоваться при следующих показаниях:

Острый ринит при вирусных инфекциях.
Аллергический ринит хронического течения.
Острый и хронический синусит.
Острый средний отит — только для устранения симптомов.

Нельзя применять препарат при гиперчувствительности к его компонентам и при атрофической форме ринита. С осторожностью лекарство используют при гипертонии, глаукоме и аденоме предстательной железы, поскольку адреномиметик фенилэфрин может в небольшом количестве поступать в кровоток.

Лекарство не содержит антибиотиков и не может вылечить гнойное воспаление.

Еще одним популярным средством является Полидекса. Этот препарат также относится к комбинированным лекарствам. В его составе имеются:

Неомицин — антибиотик из группы аминогликозидов, как и Изофра. Настолько же эффективен против основных возбудителей ринита и синусита.
Полимиксин B — еще один антибиотик, который обладает особой активностью против грамотрицательных бактерий. Призван расширить спектр действия препарата и предотвратить лекарственную устойчивость микробов.
Дексаметазон — глюкокортикостероид. Это гормональное вещество в составе Полидекса должно уменьшать интенсивность воспаления и устранять симптомы болезни.

Лекарство выпускается в форме ушных капель и назального спрея. Дозировка препарата для ушей подобрана таким образом, что для лечения воспаления носа она не подходит.

Используются капли в уши только при наружном отите, при этом эффективно устраняются симптомы и уничтожается возбудитель инфекции.

Препарат нельзя использовать при наличии на него аллергии, а также если инфекция вызвана грибками или вирусами.

Совместное использование с другими аминогликозидами запрещено.

Виброцил или Изофра: что лучше? Зная механизм действия лекарств и показания к применению можно без труда подобрать средство для лечения ринофарингита, синусита и отита любой этиологии. Вопрос о том, какое средство получше в данном случае уже не стоит, поскольку каждый препарат хорош в определенной ситуации:

При бактериальном ринофарингите или синусите, когда имеется явное гнойное воспаление следует выбрать Изофра или Полидекса в виде назального спрея. Эти антибиотики имеют необходимую дозировку для лечения инфекции и не всасываются в системный кровоток. В этом случае Виброцил не окажет нужного эффекта. В каждый носовой ход производят одно впрыскивание спрея до 6 раз в день. Держать баллон нужно вертикально.

Если вы сомневаетесь в выборе лекарства, обратитесь к специалисту для получения подробной консультации.

Можно ли применять перечисленные препараты одновременно? Поскольку Полидекса в форме ушных капель имеет в показаниях исключительно отит, а в составе содержит и антибиотик, и противовоспалительный компонент, его не следует совмещать с другими препаратами.

Изофра и Виброцил вместе могут использоваться в таких ситуациях:

Симптомы ринита или синусита выражены очень сильно. В этом случае Изофра будет уничтожать возбудителя болезни, а Виброцил поможет устранить симптомы и облегчит носовое дыхание.
Если к хроническому аллергическому процессу присоединяется бактериальный возбудитель. В этом случае продолжается прием Виброцила, а Изофра добавляется для подавления бактериальной флоры.

При одновременном приеме средств Виброцил и Изофра нужно обязательно проконсультироваться у врача во избежание побочных эффектов. С этой же целью можно комбинировать Виброцил с препаратом Полидекса в форме назального спрея.

Чтобы препараты были достаточно эффективны, применяйте их по-очереди для равномерного распределения на слизистой оболочке.

источник

Острый ринофарингит — инфекционное патологическое состояние, при котором вирусные атаки поражают целиком область верхних дыхательных путей. Сражение организма с насморком, кашлем, простудой, иными “прелестями” свойственными зимним месяцам — задача непростая, однако привычная, особенно людям со слабым иммунитетом.

Покрасневшее воспалённое горло, боли при глотании, из носа льёт словно “прорвало плотину”, утолщение слизистой — симптоматический рисунок заболевания, считающегося совокупным проявлением ринита и фарингита.

Недуг именуемый ринофарингитом (последствия недолечённого насморка, болей в горле) — осложнённая комбинация данных “популярных” болезней. Кроме того, подобный “сюрприз 2 в 1” дополняют головная боль, заложенность ушей.

У большинства заболевших протекание ринофарингитов происходит без ощутимых осложнений, заканчиваясь при адекватном своевременном лечении спустя две недели. Причём если борьба с насморком занимает неделю, то кашель “оборону” держит дольше, проходит через 10-12 дней.

Сезон вирусно-простудных инфекций — катализаторов развития острой стадии ринофарингита длительный, поскольку стартует осенью, а заканчивается к середине весны.

Существует порядка двух сотен видов вирусов, провоцирующих развитие патологических процессов (воспаления слизистой) горла и носа. Причём до 40% приходится на долю рино/коронаровирусов.

Больной ОРВИ, несёт опасность заразить близких окружающих в течение первых дней заболевания.

Пути проникновения инфекции различны:

Заражённые вирусом капельки слизи, покидая рото/носоглотку вылетают в воздух, а затем оседают на слизистой оболочке носоглотки.

Кроме того, передача вирусов возможна контактным путём. Больной трёт глаза, касается носа, вирус через рукопожатие обретает “новый дом”. Собеседник после контакта с больным человеком может коснуться рта, глаз, носа, инфекция стремительно размножается, вирус переносится, оседает на слизистых.

Неодушевлённые предметы — “популярный” способ распространения инфекции (базиса для ринита и фарингита), особенно для детских учреждений.

Простой пример — заболевший ребёнок чихнёт, кашляет, вирус оказывается на игрушках. Другой ребёнок их трогая позволяет вирусам через руки “оккупировать” слизистые глаз, носоглотки. В результате верхние дыхательные пути становятся плацдармом для развития различных патологических состояний.

Если ситуация усугубляется переохлаждением конечностей, то недуг развивается стремительней.

хроническая усталость, переутомление, стрессовые ситуации.
никотино/алкогольная зависимость
загрязнённый воздух (сухой и запылённый)
повышенная влажность в месте проживания
игнорирование основ здорового питания
наличие хронических болезней, слабый иммунитет

Симптоматический рисунок характерный для ринофарингита — комплексное проявление признаков, присущих данным патологическим состояниям.

Инфицированные клетки патогенных микроорганизмов, “заселяя” слизистую продуцируют гистамин.

Приток крови к заражённым клеткам повышается, слизистая отекает.

За 2-3 дня нос становится “заложником” у слизи, возникает обильный насморк, сопровождающийся слезотечением, в совокупности с першением.

Возникают неприятные ощущения (жжение, сухость) в области носоглотки.

Накапливаемое слизистое отделяемое, в некоторых случаях имеет кровянистый вид, сопровождается трудностями отхождения из носа.

Возможны затруднения дыхания, возникновения гнусавости голоса.

Если воспалительный процесс охватывает слизистую слуховых труб, тогда негативную симптоматику дополняют боли и шумы в ушах, ощущение пощёлкивания.

Признаки острого ринофарингита

на “старте” (первые дни) заболевания насморк жидкий и обильный, а затем появляются гнойные выделения из носа
усиливается кашель, возникает мышечная боль
у взрослого человека температура стабильна, однако у ребёнка не исключён рост, вплоть до отметки 39 градусов
чиханье, зуд в носу становятся постоянными, тембр голоса изменяется
горло воспалённое (покрасневшее), глотательные движения затруднены, болезненные
нарушения сна
отсутствие аппетита, появляется слабость, ощущение хронической усталости

Острая стадия вирусного ринофарингита повышает у больного степень восприимчивости к бактериальной инфекции.

Индикаторы, указывающие на необходимость срочного обращения к врачу:

отсутствие в течение недели позитивной динамики лечения
рост температуры выше субфебрильных значений (37.8 >)
головные боли

Вторичная бактериальная инфекция грозит организму опасными осложнениями, среди которых:

Отличие гриппа от ОРВИ — высокая температура с самого начала болезни, в совокупности с миалгией и головной болью. Изначально насморка нет, он “присоединяется” позднее.

Осложнения, способные вызвать острая стадия ринофарингита коварны и опасны, чтобы снизить риски их возникновения требуется своевременно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Учитывая индивидуальные показания, врач назначит необходимые антибиотики, определиться с тактикой лечения, при необходимости грамотно её откорректирует.

вирусный
бактериальный
аллергический
грибковый
последствие травмы

Хроническая форма ринофарингита — результат недолеченной острой стадии болезни, отличается длительностью протекания. Подразделяется на следующие виды:

Атрофический — слизистая истончённая, чрезмерно блестит.
Катаральный — обильные слизистые/гнойные выделения, систематическое першение (откашливание), ощущение инородного тела в горле.
Гипертрофический — сильное отхаркивание, вероятен рвотный рефлекс.
Гранулёзный — миндалины увеличены, слизистая характеризуется рыхлостью, отёчностью.

Первоочередная задача — выявление и устранение причин, спровоцировавших появление насморка и кашля.

Среди врачебных назначений препараты:

стимулирующие выработку к вирусам антител
укрепляющие иммунитет
облегчающие негативную простудную симптоматику

Используемые терапевтические процедуры:

Промывание, ополаскивание горла антисептическими растворами (Йоддинол, Гексикон, Малавит, Миромистин, Фурацилин, Гексорал, Долфин, Аква Марис, Аквалор)
Орошения слизистой спреями на эфирных маслах — Каметон, Ингалипт, Стопангин, Гивалекс, Гексорал
Обработка стенок горла раствором Люголя.
С отёчностью слизистой борются назначением соответствующих сосудосуживающих капель и спреев — Санорин, Виброцил, Нафтизин, Ксилометазолин, Пиносол, Изофра, Називин. Существует опасность привыкания, поэтому продолжительность приёма ограничена пятью днями.
Задачу снятия жара решают использованием Парацетамола, Ибупрофена.
В случае подтверждения вирусной этиологии патологического процесса назначают Арбидол, Кагоцел, Оциллококцинум, Ингавирин.
Возможно назначение свечей Кипферон, Виферон (вводят в прямую кишку, курс 10 дней) — комплексные иммуноглобулиновые средства, действующие на вирусы и бактерии.
Чтобы блокировать действие гистамина (при аллергических формах заболевания) назначают — Тавегил, Зиртек, Супростин, Зодак, Цетиризин.

При гнойных формах ринофарингита, а также в случаях длительного (до пяти дней) отсутствия позитивных результатов, к лечению подключают антибиотики.

Амоксициллин
Азитромицин
Ципрофлоксацин
Азитрал
Граммидин
Лизобакт

Самолечение в такой ситуации категорически неприемлемо. Поскольку терапия ринофарингита происходит в домашних условиях (исключение, дети младшего возраста с рисками развития осложнений — лечение стационарное), то кроме выше упомянутых мер, больному обязателен постельный режим, обильное питьё, доступ свежего воздуха.

Разумная комбинация (медикаментозных+народных) средств борьбы с ринофарингитом позволит добиться хорошей результативности, одолеть заболевание на минимальном (5-7 дней) временном интервале.

Если возникло ощущение первичных признаков недомогания, то требуется незамедлительно начинать лечение.

Сделайте горячую ножную ванну (t 40-45 гр.), добавив горчицу парьте ноги десять минут. Вытерев ступни насухо, оденьте тёплые носки.

При росте температуры пейте чай с добавлением мёда, малины, чёрной смородины. Лучше если витамин C, усиливающий сопротивляемость простуде будет натуральным.

Хорошую поддержку организму окажут ингаляции с ароматическими маслами, подойдут мята, эвкалипт, лаванда. В борьбе с насморком поможет закапывание в каждую ноздрю ментолового масла, сока алоэ.

При рините помогают ряд полезных трав и лекарственных растений:

Минимизировать боли в горле поможет полоскание йодно-содовым раствором.

Для устранения ощущения сухости — смазывание задней стенки горла маслами с растительной основой (оливковым, абрикосовым).

Распространение вирусной инфекции (катализатора ринофарингита) обширно, вдобавок вирусы чрезвычайно контагиозные — заразны.

Однако у человека с хорошим иммунитетом риски заболеть минимальные.

Перечень профилактических рекомендаций для здоровья верхних дыхательных путей:

Регулярный уход за полостью носа — орошение слизистой солевыми растворами (Аквалор, Аква Марис).

Перед выходом на улицу, в места скопления людей, используйте гель Виферон, спрей Назаваль.

Старайтесь избегать тесных контактов с заражёнными, первые 3-4 дня.

Не использовать индивидуальную посуду больного.

Чихая, кашляя, рот прикрывайте платком, лучше если это будет не тканевый, а одноразовый (бумажный).

Во время пиков заболеваемости, проводите двухнедельные курсы приёма аптечного цитросепта — вытяжки из семян грейпфрута. Подобный препарат губительно воздействует на вирусы, грибки, вредных бактерий.

Чтобы выздороветь в кратчайшие сроки, при появлении первичной симптоматики ринофарингита, требуется незамедлительно начать лечение, тогда у болезни не останется весомых шансов на дальнейшее развитие.

источник

Острый ринофарингит — это воспаление носа и глотки. Заболевание сочетает признаки ринита (воспаления слизистой носа) и фарингита (воспаления слизистой глотки).

Эта патология возникает как осложнение ОРВИ и передается воздушно-капельным путем. Другое название болезни — острый назофарингит.

Чаще всего возбудителем болезни является аденовирус. В более редких случаях воспалительный процесс в носоглотке вызывают стрептококки и стафилококки, которые активизируются при ослаблении иммунитета.

Спровоцировать начало ринофарингита могут следующие причины:

переохлаждение;
хронический инфекционный процесс в организме;
ослабление после перенесенного заболевания;
авитаминоз;
разрастание носоглоточной миндалины;
недолеченная простуда;
контакт с больным человеком;
стрессовые ситуации;
употребление холодных напитков;
курение.

Обычно сначала возникает острый ринит, который проявляется заложенностью носа, обильными выделениями из носовых ходов, слезотечением, общим недомоганием. Затем инфекционный процесс переходит на область глотки.

Этой болезни особенно подвержены дети из-за особенностей анатомического строения носоглотки. В детском возрасте обычно ринит и фарингит не встречаются изолированно.

В некоторых случаях заболевание вызвано воздействием аллергена. После контакта с раздражающим веществом возникают признаки поражения носоглотки: кашель, насморк, чихание.

Аллергический ринофарингит не может передаваться от заболевшего человека здоровому, так как патология не связана с воздействием инфекции.

У людей с ослабленным иммунитетом недолеченная острая форма болезни может перейти в хронический назофарингит, который имеет затяжной характер и сложнее поддается терапии.

При ринофарингите инкубационный период продолжается от 2 до 5 дней. Болезнь начинается внезапно с бурными проявлениями.

Острый назофарингит сопровождается следующими симптомами:

болезненные ощущения в горле при глотании и кашле;
обильные выделения из носовых ходов;
осиплость голоса;
повышенная слезоточивость;
головная боль;
общее недомогание;
потеря аппетита.

При остром ринофарингите симптомы у взрослых выражены иначе, чем у детей. У ребенка температура может повышаться до 38-38,5ºC. Особенно тяжело переносят болезнь грудные дети.

Ребенок плохо спит, становится беспокойным и плаксивым, ему трудно дышать из-за заложенности носа. У некоторых детей при назофарингите симптомы могут напоминать желудочно-кишечное расстройство.

Это связано с тем, что из-за заложенности носа ребенок заглатывает воздух ртом. Возникает метеоризм, боли в животе и диарея.

Ринофарингит у взрослых редко сопровождается сильной лихорадкой. Обычно наблюдается субфебрильная температура 37-37,5ºC.

Если болезнь вызвана аллергеном, то сначала возникает насморк с отеком слизистой носа. Затем воспаление переходит на глотку, возникает кашель и боль в горле.

Острый ринофарингит опасен осложнениями. Инфекция из носоглотки может распространяться на другие органы и вызывать воспалительные заболевания: отит, бронхит, пневмонию, гайморит.

У детей заболевание может осложняться бронхоспазмом и ложным крупом. У людей со сниженным иммунитетом недолеченный назофарингит переходит в хроническую форму.

При хроническом ринофарингите симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от формы болезни.

Выделяют 3 разновидности заболевания:

Хронический атрофический ринофарингит. Больной жалуется на дискомфорт в горле. Наблюдается осиплость голоса. При этом слизистая горла не выглядит воспаленной, имеет бледный оттенок, но истончена.
Катаральный и гипертрофический хронический ринофарингит. Пациент чувствует саднящую боль в горле. Его беспокоит ощущение инородного тела в глотке. Из носовых ходов вытекают гнойные и слизистые выделения, иногда они попадают в горло. Возникает неприятный запах изо рта. В утренние и вечерние часы больного мучает кашель с небольшим количеством слизистой мокроты. Миндалины выглядят отечными, рыхлыми и увеличенными.

При хроническом назофарингите часто наблюдается небольшое увеличение подчелюстных лимфоузлов и наличие кариесных зубов.

Прежде чем лечить ринофарингит, необходимо проведение диагностики. Это заболевание схоже по симптомам с другими недугами: дифтерией, скарлатиной, коклюшем. На начальном этапе врач проводит осмотр горла и носовых ходов.

Для уточнения диагноза назначают следующие анализы:

исследование крови на СОЭ и лейкоциты;
взятие мазка из носоглотки для определения типа инфекции.

Если врач подозревает у пациента хроническое течение болезни, то проводят следующие обследования:

эндоскопию носа;
томографию носовых пазух и носоглотки;
рентген носоглотки;
тесты на аллерген (при аллергической форме болезни).

После того как поставлен диагноз ринофарингит, приступают к терапии заболевания. Методы лечения будут зависеть от формы патологии.

При аллергическом назофарингите применяют следующие средства:

Антигистаминные препараты. Детям назначают капли Фенистил, Зиртек. Противоаллергическое лечение назофарингита у взрослых проводят препаратами Супрастин и Эриус.
Местные средства для носа. Обычно используется гормональный спрей Назонекс.

При лечении острой формы болезни, вызванной инфекцией, используют следующие лекарства:

Жаропонижающие препараты: Парацетамол, Ибупрофен, Панадол. Обычно их применяют при терапии детей. Лечение ринофарингита у взрослых жаропонижающими лекарствами проводят, если температура тела выше 38,5ºC.
Антибиотики: Амоксиклав, Амоксициллин, Азитромицин. Антибактериальные препараты используют, если воспаление вызвано бактериями. При вирусном происхождении болезни применение таких лекарств не имеет смысла. Перед назначением терапии проводят бакпосев мазка из носоглотки на чувствительность к антибиотикам.
Антивирусные препараты: Арбидол, Анаферон, Виферон. Их применяют в том случае, если болезнь вызвана аденовирусом. Однако многие врачи считают, что такие препараты ослабляют иммунитет. Поэтому в настоящее время при назофарингите лечение противовирусными лекарствами проводят только в том случае, если организм сам не может справиться с инфекцией.
Местные препараты для носа. Применяют сосудосуживающие капли: Отривин, Виброцил, Називин, Галазолин. А также закапывают масляные капли Пиносол и антисептик Протаргол. Детям промывают носовые ходы раствором морской соли или физраствором.
Местные средства для горла. Используют растворы для полоскания с Фурациллином, Стоматидином, Гивалексом, питьевой содой. По согласованию с врачом можно полоскать горло народными средствами: отваром ромашки, календулы, шалфея. Слизистую оболочку гортани смазывают антисептиками: раствором Люголя, Хлоргексидином.
Таблетки для рассасывания: Фарингосепт, Декатилен, Лисобакт. Эти препараты помогают вылечить воспаление в горле.
Средства от кашля: Мукалтин, Амбробене, Аскорил. При сухом кашле принимают препарат Синекод.
Ингаляции. При назофарингите лечение ингаляциями применяют, если у больного нет высокой температуры. Для детей ингаляции проводят с помощью небулайзера, используя физраствор или минеральную воду. Взрослым показано вдыхание теплого пара.

После исчезновения всех симптомов острого ринофарингита лечение продолжают физиотерапевтическими методами.

Назначают УВЧ-терапию, кварцевое и ультрафиолетовое облучение очагов поражения. Это помогает устранить остаточные явления воспалительного процесса.

Как лечить ринофарингит в хронической форме? Прежде всего необходимо выяснить и устранить причину болезни. Если это аденоиды или искривление носовой перегородки, то показано хирургическое лечение.

Если патология спровоцирована гайморитом или синуситом, то проводят курс лечения антибактериальными препаратами. При наличии у пациента кариесных зубов необходима санация полости рта.

Лечение хронической формы болезни проводят следующими методами:

облучение носоглотки кварцем;
электрофорез;
щелочные ингаляции;
иммуномодулирующие препараты;
прием витаминных комплексов;
полоскание горла отваром шалфея;
закапывание в нос масляных растворов;
употребление биостимуляторов.

Терапию дополняют назначением специальной диеты с ограничением горячей, холодной и острой пищи. В период ремиссии необходимы укрепляющие и закаливающие процедуры.

Можно сделать вывод, что ринофарингит является далеко не безобидным заболеванием и нередко приводит к осложнениям. При возникновении признаков поражения носоглотки нужно обратиться за медицинской помощью.

Особенно это необходимо, если признаки болезни горла и носа возникли у ребенка. Ведь проявления ринофарингита схожи со многими опасными детскими инфекциями.

источник

Назофарингит (ринофарингит, риновирусная инфекция, реже – риноназофарингит или эпифарингит), который в быту называют простудой — воспаление слизистой оболочки носоглотки. Проявляется в покраснении и набухании слизистой, ее отечности, а также в образовании и выделении прозрачного, слизистого или гнойного экссудата (жидкости). Причина заболевания в большинстве случаев носит инфекционный характер.

МКБ-10	J00, J31.1
МКБ-9	460
DiseasesDB	31088
MedlinePlus	000678
MeSH	D003139
eMedicine	aaem/118 med/2339

Назофарингит в 80% случаев развивается во время сезонных ОРВИ. По статистике каждый взрослый человек 2-3 раза в году болеет ОРВИ, а дети страдают от этого заболевания в несколько раз чаще. Пик заболеваемости приходится на период снижения иммунитета (конец зимы — начало весны).

Начало ОРВИ в большинстве случаев сопровождается признаками назофарингита, поэтому назофарингит в 90% случаев имеет вирусную этиологию.

Острый ринофарингит может осложняться бактериальной инфекцией.

В зависимости от типа течения заболевания выделяют:

острый назофарингит, который чаще имеет вирусное происхождение, но возможна и аллергическая, и бактериальная этиология;
хронический назофарингит, который в большинстве случаев вызывается бактериями, а в отдельных случаях – грибками.

Острый назофарингит в зависимости от возбудителя подразделяется на:

стрептококковый;
стафилококковый;
хламидийный;
микоплазменный;
менингококковый и т.д.

Хронический ринофарингит может быть:

Гипертрофическим. Этот вид назофарингита отличается отеком и утолщением слизистой носоглотки и подслизистого слоя, першением в горле, ощущением щекотки в носу и повышенным выделением прозрачного экссудата в утреннее время. Усиливается также слезоотделение.
Атрофическим. Для данного вида характерно истончение слизистого слоя носоглотки, ощущение сухости, неприятный запах изо рта и проблемы с глотанием.

Основной причиной заболевания является попавшая в организм инфекция. Независимо от типа возбудителя решающим фактором в развитии назофарингита становится вирусная инфекция.

Самыми распространенными возбудителями заболевания являются:

Риновирусы (40 % от всех случаев заболевания). Эта группа включает десятки нумерованных серологических типов мелкого РНК-содержащего вируса, который не имеет наружной оболочки. Быстрое размножение риновирусов происходит в цитоплазме клеток слизистой оболочки, а дочерние популяции вирусов высвобождаются при лизисе (растворении пораженной клетки).
Стрептококки. Основной тип данного возбудителя — бета-гемолитические стрептококки группы А, которые, являясь паразитами человека, обитают преимущественно в носовой и ротовой полости. Возбудителем может быть штамм других серогрупп (группы С или G). Эти бактерии передаются воздушно-капельным путем от заболевших. Возможно и бессимптомное носительство этих возбудителей. Заболеваемость варьирует в зависимости от сезонности (более распространено в зимне-весеннее время года), региона и возраста больных. Чаще всего заболевание, вызванное стрептококками, наблюдается у детей в возрасте 5-15 лет.
Стафилококки. Эти бактерии представлены многими видами. Отдельные представители стафилококков относятся к нормальной микрофлоре кожи человека, а патогенные и условно-патогенные виды колонизируют носоглотку и кожу. Источником инфекции является больной (обычно заболевание связано с поражением зева и дыхательных путей, но возможно инфицирование и при обильных гнойных выделениях из ран) или носитель. Носительство с локализацией стафилококка в полости носа или на коже, а также наличие хронической инфекции может сохраняться годами. Основные пути распространения — воздушно-капельный, контактно-бытовой и пылевой. Возможны пищевой и инъекционный пути распространения. К стафилококковой инфекции более восприимчивы новорожденные, грудные дети, старики и больные.
Пневмококки. Эти относящиеся к роду стрептококков встречающиеся парами бактерии — основные возбудители менингита, синусита и некоторых других заболеваний.
Менингококки. Данные диплококки (округлые бактерии, которые встречаются парами) передаются воздушно-капельным путем и поражают слизистую оболочку носоглотки. Поскольку природным резервуаром менингококка является человеческая носоглотка, источником инфекции становятся больные назофарингитом и носители. Менингококковый назофарингит может быть как самостоятельным заболеванием (заболевание протекает как острый назофарингит и развивается в 10-15 % случаев попадания возбудителя на слизистую оболочку носоглотки), так и симптомом генерализованной формы заболевания (менингит, который развивается в отдельных случаях преимущественно у детей и молодых людей, и менингококцемия).

В некоторых случаях ринофарингит провоцируется грибками. Самым распространенным возбудителем данной группы является грибок Candida. При кандидозе носовой полости наблюдается развитие воспаления в области передней или средней трети носовой перегородки. Может проявляться как изолированное заболевание или сочетаться с кандидозом ротовой полости.

Назофарингит также относится к самым распространенным проявлениям аллергических реакций. К аллергенам, чаще всего провоцирующим аллергический ринофарингит, относят:

шерсть домашних животных;
растительную пыльцу;
книжную пыль;
пищевые аллергены.

Воспаление обычно начинается в носовой полости и затем опускается в глотку, но возможен и обратный путь развития заболевания.

К факторам, способствующим развитию ринофарингита, относятся:

разрастание аденоидов;
искривленная носовая перегородка;
травмы слизистой в носовой полости;
переохлаждение;
ослабление иммунитета;
гиповитаминоз;
курение.

Назофарингит возникает и как осложнение некоторых болезней сердца, почек и печени, при которых образуются застойные явления.

Под покровным эпителием слизистой оболочки перегородки носа у человека расположены:

слой рыхлой волокнистой соединительной ткани;
слой желез;
слой плотной фиброзной соединительной ткани, которая покрывает поверхность хряща и богата нервами и кровеносными и лимфатическими сосудами.

В преддверии носа слизистую оболочку покрывает многослойный плоский ороговевающий эпителий, который в области перегородки переходит в неороговевающий, а затем в реснитчатый многорядный цилиндрический эпителий. В глубоких отделах носовой полости находятся бокаловидные клетки.

Слизистую оболочку носа образует:

Рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая включает клеточные элементы, волокна и сосуды капиллярного типа.
Слой собственных желез, который содержит большое количество сосудов. Этот слой включает также серозные железы.
Слизистая оболочки носовых раковин, которая также характеризуется послойным строением.

Попавший в носоглотку или активизировавшийся возбудитель при снижении иммунитета активно размножается. Процесс размножения в носоглотке любого возбудителя вызывает расширение и повышение проницаемости кровеносных сосудов, а также инфильтрацию слизистой лейкоцитами.

Назофарингит в острой форме вызывает гиперемию слизистой и клеточную инфильтрацию фолликулов, местами наблюдается отторжение эпителия.

Воспалительный процесс наиболее выражен в местах, где хорошо развита лимфаденоидная ткань – в области свода носоглотки и глоточных устьев евстахиевых труб.

Острый ринофарингит проходит три последовательные стадии:

Стадию сухого раздражения, при которой наблюдается сухость и гиперемированность слизистой носа. Затем слизистая набухает, суживаются носовые ходы, затрудняя носовое дыхание, возникает гнусавость, снижается вкусовая чувствительность и обоняние. Данная стадия обычно длится несколько часов, но возможно и более длительное ее течение (до 2 суток).
Стадию серозных выделений. На этой стадии начинает выделяться большое количество серозной жидкости прозрачного цвета, к которой постепенно присоединяется продуцируемое бокаловидными клетками слизистое отделяемое. В состав слизисто-серозного отделяемого входит аммиак и хлорид натрия, поэтому в области верхней губы возникает раздражение. Сухость и жжение сменяются обильными выделениями, заложенностью носа и чиханием, а слизистая приобретает цианотичный оттенок.
Стадию разрешения, для которой характерно наличие слизисто-гнойных выделений. Эта стадия начинается на 4-5 день после начала заболевания. Поскольку к носовому секрету на этом этапе добавляются лейкоциты, лимфоциты и отслоившийся эпителий, выделения приобретают желтовато-зеленоватый оттенок. На протяжении нескольких дней снижается количество секрета, а носовое дыхание и общее состояние постепенно приходят в норму.

Заканчивается острая форма назофарингита на 8-14 день от начала заболевания.

При хорошем иммунитете ринофарингит протекает 2-3 дня, а у ослабленных больных может длиться до 4 недель с риском перехода в хроническую форму.

Острый ринофарингит у детей благодаря анатомическим особенностям (короткой и широкой слуховой трубе, в которую легко попадает содержимое носоглотки) часто переходит в острый средний отит.

Симптомы заболевания зависят от возраста больного и формы заболевания — острый назофарингит у детей протекает с более выраженной симптоматикой, а у взрослых некоторые симптомы могут отсутствовать.

Назофарингит у детей в большинстве случаев сопровождается:

высокой температурой (до 39 градусов);
головной болью;
чиханием и сухим кашлем, который усиливается в ночное время в результате раздражения выделениями задней стенки горла (кашель может отсутствовать);
ощущением зуда и жжения в носу;
ощущением першения и/или болями в горле;
гнусавостью голоса и одышкой;
мышечными болями;
насморком (прозрачным, слизистым или гнойным);
увеличением регионарных лимфоузлов;
нарушением аппетита, слабостью, плаксивостью, нарушением сна.

У взрослых значительное повышение температуры и кашель наблюдается редко, гнусавость может отсутствовать, общее недомогание менее выражено.

Распространение воспаления на слизистую оболочку слуховых труб (евстахиит) проявляется в ощущении пощелкивания, шума и боли в ушах, снижением слуха.

Менингококковый назофарингит в большинстве случаев проявляется так же, как и ринофарингит другой этиологии (температура, насморк и т.д.), но у 30–50 % больных заболевание предшествует генерализованным формам болезни с характерной для них симптоматикой.

Хламидийный и микоплазменный тип заболевания длится более 2-х недель и часто переходит в трахеит и бронхит.

Аллергический ринофарингит у детей и взрослых обычно сопровождается покраснением горла и глотки, обильными водянистыми выделениями и их стеканием по задней стенке глотки, отеком носа, подкашливанием, покраснением и припухлостью век, приступами чихания, которые вызывает зуд в носу. Эти симптомы развиваются без последовательности стадий острого назофарингита.

Хронический ринофарингит (гипертрофическая форма) проявляет себя в период обострения заболевания:

постоянным першением в горле и ощущением зуда в носу;
непродуктивным сухим кашлем и в некоторых случаях болью при глотании;
выделением в утреннее время жидкой прозрачной носовой слизи;
повышенным слезоотделением.

Атрофическая форма хронического ринофарингита отличается:

ощущением сухости в горле (больному в процессе разговора хочется сделать несколько глотков воды);
затрудненным глотанием и ощущением кома в горле;
неприятным запахом из ротовой полости;
образованием из засохшей слизи трудноотделяемых плотных корочек.

Основанием для постановки диагноза «назофарингит» являются:

Клинические признаки заболевания.
Жалобы больного и описание родителями течения болезни ребенка.
Данные фарингоскопии (осмотра глотки), при которых выявляется отечность, покраснение и инфильтрация задней стенки глотки, неба, дужек. При боковом фарингите воспалены боковые валики глотки. На задней стенке горла может присутствовать слизистый экссудат.
Данные риноскопии (осмотра носовой полости), которые позволяют выявить отек и гиперемию слизистой носа, наличие слизистого или слизисто-гнойного экссудата.
Анализ крови, при котором в 50 % случаев выявляется наличие умеренно выраженного лейкоцитоза нейтрофильного характера, а в остальных случаях картина периферической крови не отклоняется от нормы.

При подозрении на назофарингит в хронической форме рекомендуется провести:

эндоскопию носа, которая позволяет осмотреть придаточные пазухи носа, определить состояние слизистой и провести забор выделений для проведения бактериологической диагностики;
рентгенографию, позволяющую выявить патологию придаточных пазух носа и оценить состояние носоглоточного пространства;
КТ носоглотки и пазух;
консультацию оториноларинголога, а при необходимости — гастроэнтеролога, эндокринолога.

Мазок из зева, позволяющий определить возбудителя и определить чувствительность к антибиотикам.
При подозрении на аллергию делаются кожные пробы.

Необходимо разграничивать данное заболевание с острым синуситом (воспаление пазух носа), вазомоторно-аллергическим ринитом и обострением хронического синусита.

Поскольку в большинстве случаев причина назофарингита – риновирусная инфекция, больным часто назначают противовирусные препараты («Оксолин», «Интерферон» и др.), но они не сокращают длительность течения назофарингита и являются препаратами с недоказанной эффективностью.

Основной метод лечения – симптоматическая терапия:

Жаропонижающие средства при повышенной температуре (если температура выше 38 С, за исключением детей, склонных к температурным судорогам).
Сосудосуживающие препараты («Нафтизин», «Глазолин» и др.) при затрудненном носовом дыхании. Поскольку длительное использование сосудосуживающих средств вызывает пересыхание слизистой оболочки, применять эти препараты взрослым рекомендуется не дольше недели, и не больше 3-х дней – детям. Риновирусная инфекция у детей до 6 лет лечится сосудосуживающими каплями (спреи и гели противопоказаны). Для детей до года рекомендуется при необходимости использовать капли «Виброцил».
Антигистаминные препараты первого поколения, снимающие отечность и назначающиеся преимущественно при аллергической природе заболевания.
Полоскание горла теплым раствором антисептика (фурацилина и т.д.), соленой водой, ромашкой, шалфеем при болях в горле.
Промывание носа «Аквамарисом», «Аквалором».
Ринофарингит бактериальной этиологии требует лечения антибиотиками.

Независимо от формы заболевания больным рекомендуется обильное питье. Предпочтение следует отдавать компотам, морсам или свежевыжатым разбавленным фруктовым сокам.

Назофарингит лечат также при помощи физиотерапии (УФО, УВЧ).

Хронический назофарингит у взрослых лечится при помощи:

Орошения зева. Используются отвары трав или антисептики («Хлорфиллипт», «Тантум верде» и др.);
Местное применение антисептиков в виде таблеток, леденцов, аэрозолей («Ингалипт», «Лизобакт», «Стрепсилс» и др.). При склонности к аллергии от аэрозолей лучше отказаться и использовать другие лекарственные формы.

Для восстановления адекватного носового дыхания применяют при необходимости аденотомию (удаление аденоидов), подслизистую резекцию носовой перегородки для восстановления ее нормальной формы, полипотомию и др.

При бактериальной этиологии заболевания назначается антибактериальная терапия (при бактериальном ринофарингите у детей рекомендуется использовать назальный спрей «Изофра»).

При лечении назофарингита рекомендуется щадящая диета (исключается горячее, холодное, острое и соленое), а также отказ от алкоголя и курения. Важно также поддерживать в помещении влажный прохладный воздух, предотвращающий засыхание слизи.

Прогноз при назофарингите благоприятный, но существует опасность:

развития отита у маленьких детей;
обострения астмы и бронхоэктатической болезни у лиц, страдающих этими заболеваниями;
развития ларингита и ложного крупа (возникает у детей до 7 лет благодаря анатомическому строению гортани);
развития трахеита, бронхита и в отдельных случаях пневмонии.

Назофарингит не имеет особых методов профилактики. Общие рекомендации, направленные на укрепление общего и местного иммунитета, включают:

закаливающие мероприятия;
занятия спортом;
регулярные прогулки;
соблюдение режима дня и полноценное питание;
отказ от вредных привычек (курение, алкоголь).

В период обострения сезонных заболеваний желательно избегать контактов с больными людьми и мест скопления большого количества людей. Рекомендуется употреблять в пищу чеснок и лук, богатые фитонцидами – эти вещества подавляют рост бактерий, грибков и простейших. Можно также принимать поливитамины и смазывать оксолиновой мазью наружные отделы носовых ходов.

источник