Кромоглин – препарат, подавляющий аллергические реакции организма путем блокировки движения кальция в тучные клетки. Наибольшую эффективность показывает при лечении аллергического насморка и конъюнктивита.
При использовании Кромоглина происходит купирование процесса дегрануляции и выхода активных медиаторов при взаимодействии с аллергенами. В кровь не поступают активные элементы, отвечающие за начало и развитие аллергической реакции организма.
При назальном введении менее 10% Кромоглина поступает в кровь. Если количество слизи и секрета достаточно большое, то абсорбция снижается.
При ингаляционном методе приема около 11% поступает в нижние отделы дыхательных путей, там средство полностью всасывается. При случайном проглатывании всего 1% лекарства усвоится организмом, остальное выведется через желудочно-кишечный тракт.
Вывод препарата производится мочевыделительной системой.
Показания к применению выявляет медик. Капли или спрей Кромоглин назначаются при следующих заболеваниях:
-
астма; - бронхит в хронической форме;
- в составе терапии и в качестве профилактической меры при конъюнктивите аллергической природы;
- в составе терапии и в качестве профилактической меры при насморке аллергического генеза;
- пищевая аллергия;
- проктит, проктоколит;
- чрезмерная сухость слизистой оболочки глаз;
- раздражение глаза из-за аллергии на косметику и на средства бытовой химии.
астма;Во время первого применения назального спрея нужно снять пластиковый колпачок и произвести несколько нажатий. Следом необходимо почистить нос от скопившегося секрета, поместить распылитель в носовую пазуху и один раз нажать, одновременно вдыхая в себя препарат. Далее распылитель нужно протереть чистым носовым платком и поместить сверху колпачок.
Способ применения назального спрея:
- Детям старше шестилетнего возраста;
- взрослым и пожилым – по одному или два впрыскивания в каждую носовую пазуху.
В сутки можно делать в среднем пять подходов. Максимальный порог – шестнадцать доз в сутки.
Прекращать лечение спреем нужно, медленно снижая дозировку препарата в течение нескольких дней. Применяется схема: одна десятая от дозировки за семь дней. В этот период может отмечаться хриплость, снижение уровня гемоглобина в крови, выход крови через горло и дерматит.
Чтобы действие средства началось вовремя, начинать его применение нужно до предстоящего взаимодействия с аллергеном (тополиный пух, пыль, пыльца, шерсть животных и т.п.).
Способ применения глазных капель:
- По одной или две капельки в оба конъюнктивных мешка несколько раз в день. Минимально – четыре раза, максимально – восемь раз в день.
Для усиления эффекта первые двое суток рекомендовано дополнительно применять лекарства, снимающие отечность слизистой, а также антигистаминные препараты. При достижении определенного прогресса в лечении следует увеличить интервал между приемами.
Если связь с аллергенами постоянна, Кромоглин применяют даже после исчезновения симптоматики. Максимальная продолжительность приема препарата – четыре недели. Обратиться за консультацией нужно в случае, если после двухнедельного применения препарата не возникло улучшения.
Длительное применение препарата Кромоглин снижает количество приступов бронхиальной астмы, постепенно снижается необходимость приема бронхолитиков, улучшается состояние пациента. Через несколько недель использования наступает заметный прогресс. Действие кромоглициновой кислоты при единичном приеме ограничивается 5–6 часами.
Лекарство выпускается в форме спрея для носа, порошка, раствора и капель для глаз. Спрей представляет собой флакончик объемом 15 мл с распылительной системой и защитной крышкой.
Капли помещены во флакон объемом 10 мл, сверху он оборудован удобной капельницей, которая при нажатии выпускает по одной капле средства. В картонной коробке находится один флакон с бумажной инструкцией.
- Состав спрея: кромогликата 300 мг. В одной дозе около 3 мг активного вещества.
- Состав капель: кромоглициевая кислота 200 мг.
Вспомогательные элементы: натрия гидроксид, специально приготовленная вода, натрия эдетат. Эти компоненты поддерживают оптимальную среду для активного вещества Кромоглина.
Кромоглин хорошо взаимодействует с любыми лекарственными средствами, не изменяет их воздействие на организм. Спрей Кромоглин безопасен при вождении автомобиля, при деятельности, требующей точности и повышенного внимания. Капли Кромоглин могут временно нарушить зрительную функцию, сразу после закапывания не стоит управлять автомобилем и заниматься деятельностью, требующей особой концентрации.
Капли и спрей Кромоглин могут давать некоторые побочные эффекты:
- пересушенная слизистая;
- раздражение и жжение в глазах;
- появление язвенных образований на зонах нанесения;
- мигрень, головокружение;
- изменение вкусовых ощущений;
- легкая одышка, приступы кашля;
- диспепсия;
- выделение слез;
- низкое давление;
- покраснение кожных покровов;
- индивидуальная реакция (отек Квинке, ячмень, отек век и губ, щекотание в глотке, отечность, «севший» голос).
Крайне редко могут перестать нормально функционировать почки. Это сопровождается симптомами: трудности с мочеиспусканием, спазмы в бронхах. В единичных случаях начинаются носовые кровотечения, возникают рвотные позывы.
Кромоглин в любой форме противопоказан при аллергии на любой из компонентов. В педиатрии средство применяют с осторожностью, для детей младшего возраста (до четырех-пяти лет) использование капель или спрея не рекомендовано.
Под наблюдением врача применяют Кромоглин люди, имеющие патологии почек и печени.
В первые три месяца беременности применять препарат нельзя. На протяжении следующих месяцев использование возможно, но под присмотром специалиста.
При грудном вскармливании перед применением препарата нужно оценить необходимость лечения и принять решение вместе с лечащим врачом. Некоторые молодые мамы предпочитают временно приостановить вскармливание. Кромоглициевая кислота в малых дозах способна выделяться с молоком матери, это почти не отражается на младенце.
Случаев значительного превышения дозы не зафиксировано. Никакого специального алгоритма действия в этих случаях не предусмотрено.
Флакон с препаратом должен быть надежно спрятан от детей. Место хранения – темное, сухое и прохладное. Температура окружающей среды – не выше 25 градусов. Лекарство, хранящееся в запечатанном виде, может быть использовано в течение 36 месяцев с момента выпуска. Срок годности печатают на флаконе и на картонной пачке.
Если флакон вскрыт, препарат должен быть использован в течение четырех недель. После этого срока эффективность препарата значительно падает.
Препарат Кромоглин имеет среднюю цену. Продается без назначения врача.
Стоимость препарата в форме спрея назального в российских аптеках может достигать 260 рублей. Точную цену глазных капель Кромоглин необходимо уточнять в аптеках.
В Украине цена на назальный спрей Кромоглин варьируется в пределах 40–65 гривен. Стоимость препарата в Киеве немного больше, чем цена на это же лекарство в других городах Украины.
Среди аналогов Кромоглина следующие препараты:
- Интал;
- Налкром;
- Вивидрин;
- Кропоз;
- Хай-кром;
- Кромоспир;
- Африн;
- Кром-аллерг;
- Кромосол;
- Талеум;
- Кромогексал;
- Кузикром;
- Стадаглицин;
- Кромоген легкое дыхание;
- Кромоглициевая кислота;
- Кромолин;
- Дезринит;
- Оптивэлл;
- Аллерго-комод;
- Кромгексал.
Вивидрин;При возникновении аллергии на Кромоглин можно заменить его другим средством.
Потребители отмечают в отзывах высокую эффективность препарата при легких формах аллергии. При аллергических реакциях на цветение и солнечные лучи спрей Кромоглин помогает быстро. При этом средство безопасно, побочные действия проявляются крайне редко.
Отзывы о препарате можно оставить в конце статьи. Приветствуются также комментарии практикующих врачей, которые сталкивались с Кромоглином по роду своей деятельности.
источник
Кромоглин: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Cromoglin
Действующее вещество: кромоглициевая кислота (cromoglicic acid)
Производитель: Меркле (Merckle) (Германия)
Актуализация описания и фото: 06.07.2018
Кромоглин – противоаллергический препарат.
- Глазные капли (по 10 мл в пластмассовых флаконах с пробкой-капельницей, в картонной пачке 1 флакон);
- Назальный спрей (по 15 мл в пластмассовых флаконах с конусной насадкой-распылителем и крышкой, в картонной коробке 1 флакон).
Действующее вещество Кромоглина – кромоглициевая кислота (динатриевая соль). Ее содержание:
- 1 мл капель – 20 мг;
- 1 мл спрея – 20 мг.
- Капли: бензалкония хлорид, эдетат натрия, вода для инъекций;
- Спрей: натрия гидроксид, натрия эдетат, вода для инъекций.
Кромоглин является противоаллергическим препаратом, оказывающим мембраностабилизирующее действие.
Механизм воздействия основан на препятствовании дегрануляции тучных клеток и выделения из них брадикинина, гистамина, лейкотриенов (включая медленно реагирующую субстанцию) и прочих биологически активных веществ.
Наилучший эффект отмечается при применении препарата с профилактической целью.
При аллергических болезнях глаз развитие заметного клинического действия отмечается спустя несколько дней или недель.
При интраназальном введении Кромоглина менее 7% введенной дозы абсорбируется в системный кровоток из носовой полости. После ингаляции до 10% действующего компонента поступает в нижние отделы дыхательных путей, где резорбируется в полном объеме в системный кровоток.
Метаболизму кромоглициевая кислота не подвергается, выводится в неизмененном виде из организма с желчью и мочой примерно в одинаковых частях. Некоторое количество действующего компонента, которое осаждается в глотке и во рту, проглатывается и выделяется через желудочно-кишечный тракт без существенной абсорбции.
Глазные капли Кромоглин применяют в следующих случаях:
- Аллергический кератит;
- Аллергический конъюнктивит;
- Синдром «сухих» глаз;
- Усталость и перенапряжение глаз;
- Кератоконъюнктивит;
- Раздражение слизистой оболочки глаз вследствие воздействия аллергенов, таких как растения и домашние животные, офтальмологические препараты, косметические средства и средства бытовой химии, факторы окружающей среды, профессиональные вредности.
Спрей назальный Кромоглин предназначен для лечения и профилактики сезонного и/или круглогодичного ринита аллергического происхождения.
Применение всех форм препарата противопоказано пациентам с известной гиперчувствительностью к кромоглициевой кислоте или другим компонентам.
Абсолютными противопоказаниями для применения назального спрея также являются:
- тяжелая почечная/печеночная недостаточность;
- полипы носовой полости;
- детский возраст младше 5 лет;
- I триместр беременности.
Глазные капли Кромоглин во время беременности и лактации, назальный спрей – во II и III триместрах беременности и во время лактации могут применяться только по назначению врача, после оценки соотношения пользы и рисков.
Согласно инструкции, Кромоглин в форме капель в детском возрасте до 4 лет следует применять с осторожностью. Спрей не рекомендуется использовать для лечения детей до 5 лет, у детей старше 5 лет препарат в данной лекарственной форме следует применять только по назначению врача.
Глазные капли Кромоглин назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок глаза 4 раза в сутки (с 4-6-часовыми интервалами). При необходимости кратность инстилляций увеличивают до 6-8 раз в сутки.
Назальный спрей Кромоглин обычно назначают по 1 впрыску (доза = 0,14 мл раствора = 2,8 мг кромогликата натрия) в каждый носовой ход 4 раза в сутки. При необходимости кратность применения можно увеличить до 6 раз. Но дозу увеличивать нельзя! Для быстрого достижения терапевтического эффекта первые 1-2 дня дополнительно рекомендуется использовать сосудосуживающее назальное средство. В некоторых случаях одновременно с Кромоглином целесообразно использовать антигистаминный препарат.
После достижения необходимого терапевтического эффекта интервалы между применениями можно увеличить.
Если контакт с аллергеном остается, лечение рекомендуется продолжить даже в случае исчезновения симптомов ринита. Однако длительная терапия (более 2-4 недель) возможна только после консультации с врачом.
При применении глазных капель Кромоглин возможно нарушение четкости зрительного восприятия, отек конъюнктивы, чувство жжения и/или ощущение инородного тела в глазу, слезотечение или сухость глаз, ячмень, а также поверхностное поражение эпителия роговицы.
При лечении назальным спреем Кромоглин у некоторых пациентов возникает легкое преходящее раздражение слизистой оболочки носовой полости. В редких случаях возможны: кашель, отечность языка, изъязвление слизистой носа, кровотечение из носа, головные боли, изменение вкусовых ощущений, удушье. В отдельных случаях могут возникать охриплость голоса, отек гортани, отек Квинке.
Нет сведений о передозировке Кромоглина в форме глазных капель.
При передозировке назального спрея возможно усиление побочных эффектов. Рекомендуется проведение симптоматического лечения.
В период лечения глазными каплями следует воздержаться от ношения мягких контактных линз, а жесткие – снимать за 15 минут до инстилляции. Во время закапывания не касаться кончиком пипетки глаза, после – плотно закрывать флакон.
Пациентам, у которых после инстилляции временно нарушается четкость зрения, рекомендуется какое-то время после закапывания не садиться за руль и не выполнять потенциально опасные виды работ.
Терапия Кромоглином во время беременности/лактации должна проводиться с осторожностью.
Спрей противопоказано применять в I триместре беременности.
- глазные капли: детям младше 4 лет назначаются под врачебным наблюдением;
- назальный спрей: детям младше 5 лет не рекомендуется, старше 5 лет – назначается под врачебным наблюдением.
Глазные капли снижают потребность в применении офтальмологических лекарственных средств, содержащих глюкокортикостероиды.
При лечении назальным спреем Кромоглин реакции взаимодействия с другими препаратами не отмечались.
Аналогами Кромоглина являются: Кромогексал, Кром-Аллерг, Лекролин, Ифирал.
Хранить при комнатной температуре. Беречь от детей.
Отзывы о Кромоглине встречаются нечасто. Некоторые пользователи говорят, что препарат эффективен, но при этом отмечают его высокую стоимость, а также то, что при сильной аллергии эффект недостаточный. В других случаях указывают на отсутствие заявленного терапевтического действия.
Примерная цена Кромоглина в виде глазных капель (1 флакон-капельница по 10 мл) составляет 85 рублей.
Образование: Ростовский государственный медицинский университет, специальность «Лечебное дело».
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.
Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.
Препарат от кашля «Терпинкод» является одним из лидеров продаж, совсем не из-за своих лечебных свойств.
Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.
Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.
Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.
В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.
Количество сотрудников, занятых офисной работой, заметно увеличилось. Особенно такая тенденция свойственна крупным городам. Работа в офисе привлекает мужчин и ж.
источник
Описание актуально на 19.02.2017
- Латинское название: Cromoglin
- Код АТХ: R01AC01
- Действующее вещество: Кромоглициевая кислота
- Производитель: Меркле ГмбХ (Германия)
В 1 миллилитре капель и спрея содержится 20 мг кромоглициевой кислоты.
Дополнительно: инъекционная вода, хлорид бензалкония, натрия эдетат (для капель); инъекционная вода, гидроксид натрия, натрия эдетат (для спрея).
Лечебное средство Кромоглин поступает в продажу в форме глазных капель во флаконах-капельницах по 10 мл и в форме назального дозированного спрея во флаконах с распылителем по 15 мл.
Антиаллергическое (стабилизирующее мембраны тучных клеток).
Кромоглин является антиаллергическим лечебным препаратом, проявляющим мембраностабилизирующую эффективность вследствие блокировки поступления в тучные клетки ионов кальция, тем самым препятствуя дегрануляции данных клеток и высвобождению из них аллергических медиаторов – брадикинина, гистамина, лейкотриенов (включая их медленно реагирующую субстанцию), а также прочих активных биологических веществ. В наибольшей степени эффективность активного ингредиента препарата – кромоглициевой кислоты (кромогликата натрия) демонстрируется при его профилактическом применении.
Ощутимый клинический эффект при лечении каплями глазных аллергических заболеваний наблюдается по прошествии нескольких суток или недель. Количество абсорбируемого кромогликата натрия сквозь глазную слизистую оболочку незначительно, при этом системная биодоступность лечебного средства составляет минимум 0,03%. Т1/2 равен 5-10 минутам.
При интраназальном способе введения препарата его абсорбция с носовых слизистых оболочек зависит от объема выделяемой слизи (снижается с увеличением ее количества) и приблизительно равна 7%. В случае случайного проглатывания лечебного средства доля всасывания его активного ингредиента из органов ЖКТ составляет менее 1%. Экскреция препарата из организма осуществляется в неизменной форме с желчью и мочой примерно в равнозначных количествах.
Глазные капли показы к применению при аллергическом кератите и конъюнктивите; кератоконъюнктивите; перенапряжении/усталости глаз; синдроме «сухих глаз«; раздражении глазной слизистой оболочки, произошедшем вследствие воздействия аллергенов (вещества из окружающей среды, вредные профессиональные факторы, химические ингредиенты бытовой химии, офтальмологические препараты, косметические средства, домашние животные, различные растения и пр.).
Спрей назальный предназначен для профилактического и терапевтического применения при негативных аллергических проявлениях сезонного или круглогодичного ринита.
Лечебное средство Кромоглин противопоказано при наблюдаемой у пациента персональной гиперчувствительности к ингредиентам капель или спрея.
Осторожного назначения местных препаратов кромогликата натрия в форме глазных капель требуют беременные/кормящие женщины и дети до 4-х лет.
При применении глазных капель в некоторых случаях наблюдали:
- ощущение присутствия инородного тела в органах зрения;
- расстройство зрительного восприятия и нарушение его четкости;
- отечность конъюнктивы;
- чувствожжения в глазах;
- формирование ячменя;
- слезотечение;
- ощущение сухости органов зрения;
- поверхностное поражение роговичного эпителия.
Использование спрея иногда может приводить к возникновению:
Капли для глаз показано применять местно в форме закапывания лечебного средства в конъюнктивальные глазные мешки (правый и левый). В начале терапевтического курса процедуры закапывания глаз проводят 4 раза (каждые 4-6 часов) в сутки с использованием 1-2 капель относительно каждого конъюнктивального мешка. В случае острой необходимости допускается увеличение числа закапываний до 6-8 раз в день.
Препарат в форме дозированного спрея, как правило, применяют 4 раза в сутки с интраназальным введением одной дозы лечебного средства в каждый носовой проход. В случае острой необходимости возможно увеличение числа интраназальных введений до максимально допустимого предела, составляющего 6 раз в 24 часа.
После достижения терапевтической эффективности возможно увеличение интервалов между интраназальными введениями. При постоянном контакте с аллергенами рекомендуют продолжать терапию даже в случае полного исчезновения негативной симптоматики ринита.
В случае необходимости в использовании спрея на протяжении более 2-4 недель следует дополнительно проконсультироваться с врачом.
На сегодняшний день каких-либо задокументированных свидетельств о значимых негативных проявлениях при передозировке местных лечебных средств кромогликата натрия не существует.
Параллельное применение кромоглициевой кислоты с антигистаминными препаратами, ингаляционными и пероральными бета-адреностимуляторами и глюкокортикоидами, Теофиллином и прочими производными метилксантина может стать причиной потенцирующего эффекта.
Проведение терапии с сочетаемым применением кромоглициевой кислоты и глюкокортикоидов позволяет значительно снизить дозировки последних, а в некоторых случаях отменить их полностью. Уменьшение доз глюкокортикоидов должно проходить под постоянным наблюдением врача. Скорость снижения дозировки в неделю не должна превышать 10%.
Использование глазных капель уменьшает потребность в применении офтальмологических кортикостероидных лечебных препаратов.
Глазные капли и назальный спрей находятся в свободной продаже.
Оба препарата не требуют особых температурных условий хранения.
3 года для обеих лечебных форм.
На всем этапе применения Кромоглина в форме глазных капель пациенту не следует носить мягкие контактные линзы по причине содержания в них консерванта. При использовании жестких контактных линз их необходимо удалять за 15 минут до процедуры закапывания.
В случае потери четкости зрения, иногда проявляющейся после закапывания капель, пациенту не следует водить автотранспорт или заниматься деятельностью, требующей высоких зрительных качеств.
В процессе закапывания капель нужно избегать соприкосновения кончика пипетки флакона с глазом.
После использования флакон с каплями необходимо плотно закрывать.
Следует помнить, что 1 доза спрея равна 0,14 мл и включает 2,8 мг натрия кромогликата.
Для скорейшего достижения терапевтической эффективности спрея в первые 1-2 дня проведения лечения рекомендуют дополнительно пользоваться каплями, снижающими отечность носовой слизистой. В некоторых случаях целесообразным будет кратковременное назначение антигистаминных лечебных средств.
В случае подозрения о возникновении у пациента аллергических реакций на кромоглициевую кислоту дальнейшего применения этих препаратов следует избегать.
Аналоги Кромоглина представлены лечебными средствами схожими с ним своими основными свойствами:
Синонимами препарата являются:
Дети до 4-х лет требуют осторожного назначения кромогликата натрия в форме глазных капель.
Дозировка кромоглициевой кислоты в форме назального спрея не определена для детей до 5 лет.
Даже многолетнее использование людьми кромогликата натрия не выявило какого-либо тератогенного действия. Невзирая на это, назначать Кромоглин беременным женщинам (в особенности в I триместре) можно исключительно после скрупулезной оценки терапевтического соотношения пользы/риска проводимого лечения.
Кромоглициевая кислота проникает в молоко кормящей матери в очень небольшом количестве, что по всей вероятности не представляет серьезного риска для младенца. Однако, как и в предыдущем случае, применение Кромоглина кормящими женщинами возможно только после скрупулезной оценки терапевтического соотношения пользы/риска для грудничка.
Отзывы о спрее назальном и глазных каплях Кромоглин неоднозначны и встречаются не столь часто. Некоторые пациенты оценивают данное лечебное средство только с положительной стороны, другие, напротив, говорят о его полной бесполезности и даже о некоторых выявленных у себя побочных эффектах. Ввиду этого выбор антиаллергического препарата лучше оставить на усмотрение врача аллерголога, квалификация и опыт которого смогут определить наиболее подходящее лекарственное средство для того или иного пациента.
Цена глазных капель Кромоглин должна находиться в пределах 80-100 рублей, а цена спрея назального варьироваться в районе 150-180 рублей.
источник
Противоаллергическое средство, стабилизатор мембран тучных клеток.
Препарат: КРОМОГЛИН
Активное вещество препарата: cromoglicic acid
Кодировка АТХ: S01GX01
КФГ: Противоаллергический препарат для местного применения в офтальмологии
Регистрационный номер: П №015765/01
Дата регистрации: 15.06.04
Владелец рег. удост.: MERCKLE GmbH
Капли глазные
1 мл
кромоглициевая кислота (в форме динатриевой соли)
20 мг
10 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.
ОПИСАНИЕ АКТИВНОГО ВЕЩЕСТВА.
Вся приведенная информация представлена только для ознакомления с препаратом, о возможности применения нужно проконсультироваться с врачем.
Противоаллергическое средство, стабилизатор мембран тучных клеток. Тормозит высвобождение гистамина, лейкотриенов и других биологически активных веществ из тучных клеток. Полагают, что задержка высвобождения медиаторов происходит в результате непрямой блокады проникновения ионов кальция в клетки. Установлено, что кромоглициевая кислота подавляет миграцию нейтрофилов, эозинофилов, моноцитов.
Предупреждает астматические реакции немедленного и замедленного типа после вдыхания аллергенов и неантигенных раздражителей.
Степень абсорбции активного вещества зависит от способа введения.
Связывание с белками плазмы составляет 65%. Не метаболизируется. T1/2 составляет около 1.5 ч. Выводится в неизмененном виде с мочой и с желчью приблизительно в равных количествах.
Бронхиальная астма (атопическая форма, астматическая триада, астма физического усилия), хронический бронхит с бронхообструктивным синдромом. Профилактика и лечение аллергического конъюнктивита и кератоконъюнктивита. Профилактика сезонного и/или круглогодичного ринита аллергического генеза. Пищевая аллергия (при доказанном наличии антигена). В составе комбинированной терапии при НЯК, проктите или проктоколите.
Индивидуальный. Для ингаляций — по 1-10 мг (в зависимости от применяемой лекарственной формы) 4 раза/сут.
Внутрь взрослым — по 200 мг 4 раза/сут, детям в возрасте от 2 до 14 лет — по 100 мг 4 раза/сут.
При применении в офтальмологии и ЛОР-практике дозу устанавливают в зависимости от показаний и используемой лекарственной формы.
Ректально применяется в виде микроклизм.
При ингаляционном введении: возможно раздражение верхних отделов дыхательных путей, кашель, кратковременные явления бронхоспазма; в отдельных случаях — выраженный бронхоспазм со снижением показателей функции внешнего дыхания.
При интраназальном введении: в начале лечения возможно раздражение слизистой оболочки полости носа; в единичных случаях — носовые кровотечения, аллергические реакции.
При местном применении в офтальмологии: возможно временное нарушение четкости зрительного восприятия, ощущение жара в глазу.
Аллергические реакции: в единичных случаях — кожная сыпь, боли в суставах.
Прочие: в единичных случаях — тошнота.
Повышенная чувствительность к кромоглициевой кислоте, I триместр беременности, детский возраст до 5 лет (для ингаляционного применения в виде аэрозоля), до 2 лет (в виде капсул с порошком для ингаляций и раствора для ингаляционного применения).
Кромоглициевая кислота противопоказана к применению в I триместре беременности.
Применение во II и III триместрах беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода.
В незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Применение в период лактации возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для младенца.
Не применяют для купирования острого приступа бронхиальной астмы.
С осторожностью применяют при сопутствующих заболеваниях печени и почек.
В исключительных случаях, когда при ингаляции кромоглициевой кислоты развивается бронхоспазм со снижением показателей функции внешнего дыхания, повторное применение не рекомендуется.
При лечении НЯК, проктита или проктоколита кромоглициевая кислота является препаратом выбора у пациентов с повышенной чувствительностью к сульфасалазину.
В ингаляционном растворе кромоглициевой кислоты не следует применять одновременно бромгексин и амброксол.
При пищевой аллергии следует применять в сочетании с диетой, ограничивающей поступление антигена.
У детей в возрасте до 2 лет не определена доза кромоглициевой кислоты для ингаляционного применения в форме порошка и раствора.
У детей в возрасте до 5 лет не определена доза кромоглициевой кислоты для ингаляционного применения в форме аэрозоля и для интраназального применения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В течение некоторого времени после закапывания в глаза следует воздерживаться от выполнения работы, требующей повышенного внимания.
При применении кромоглициевой кислоты с пероральными и ингаляционными формами бета-адреностимуляторов, пероральными и ингаляционными формами ГКС, теофиллином и другими производными метилксантина, антигистаминными препаратами возможен эффект потенцирования. Сочетанное назначение кромоглициевой кислоты и ГКС позволяет уменьшить дозу последних, а в отдельных случаях — полностью отменить. Во время снижения дозы ГКС больной должен находиться под тщательным наблюдением врача, темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю.
В ингаляционном растворе фармацевтически несовместима с бромгексином или амброксолом. Бронхолитики необходимо принимать (ингалировать) перед ингаляцией кромоглициевой кислоты.
При местном применении в офтальмологической практике кромоглициевая кислота снижает потребность в применении офтальмологических препаратов, содержащих ГКС.
источник
Кромоглин – противоаллергический препарат.
Выпускается медикамент в виде глазных капель и назального спрея.
В 1 мл капель содержится 20 мг кромоглициевой кислоты (в форме динатриевой соли).
В одном флаконе (15 мл) спрея назального содержится 300 мг кромоглициевой кислоты, соответственно в одной дозе – 2,8 мг.
Как указано в инструкции к Кромоглину, это лекарственное средство назначают при:
- Бронхиальной астме (атопической форме, астме физического усилия, астматической триаде);
- Хроническом бронхите с бронхообструктивным синдромом;
- Аллергическом конъюнктивите и кератоконъюнктивите (для лечения и профилактики);
- Сезонном и/или круглогодичном рините аллергического происхождения (для профилактики и лечения);
- Пищевой аллергии (при условии, что наличие антигена доказано);
- Неспецифическом язвенном колите, проктоколите и проктите (в составе комбинированной терапии).
Согласно аннотации к препарату, применение Кромоглина противопоказано:
- Детям до 5 лет;
- В первом триместре беременности;
- При наличии повышенной чувствительности к кромоглициевой кислоте.
Если в течение первых трех месяцев беременности медикамент запрещен категорически, то во втором и третьем триместрах его применение возможно, но строго по показаниям врача, который должен сопоставить возможную пользу для будущей матери и потенциальные риски для ее ребенка.
Кромоглициевая кислота выделяется с грудным молоком, но в незначительных количествах, которые предположительно риска для ребенка не представляют. Тем не менее при необходимости прохождения курса лечения Кромоглином во время лактации следует проконсультироваться с лечащим врачом, который решает, стоит ли временно прекращать вскармливание или нет.
Назальный спрей Кромоглин, по инструкции, назначают по одной дозе в каждый носовой ход три или четыре раза в сутки. При необходимости дозировку увеличивают до двух впрыскиваний четырежды в день или по одному впрыску шесть раз в сутки. Максимальная суточная доза – 16 вспрыскиваний (по 2 дозы восемь раз в день).
Перед первым применением спрея снимают защитный колпачок и 3-4 раза нажимают на распылитель, чтобы достичь равномерного дозирования. Далее необходимо очистить носовые ходы, ввести насадку-распылитель и нажать на распылитель до упора, делая в этот момент вдох через нос. После этого вытереть насадку чистой сухой тканью и закрыть колпачком.
Конкретную дозировку и длительность лечения Кромоглином определяет лечащий врач с учетом вида заболевания, тяжести его течения, времени контакта с аллергеном. Отменять назальный спрей следует постепенно – как минимум в течение одной недели.
По возможности применять препарат рекомендуется до ожидаемого контакта с аллергеном (например, пыльцой растений, спорами грабов, пылью и т.д.).
Капли Кромоглин капают в каждый конъюнктивальный мешок по 1-2 шт. до четырех раз в день с интервалом 4-6 часов. Максимально допустимая доза – 8 закапываний.
Согласно отзывам пациентов, которые проходили курс лечения с применением Кромоглина, в преобладающем большинстве случаев этот препарат переносится хорошо и при соблюдении рекомендованной врачом дозировки побочных эффектов не оказывает.
В редких случаях отмечается раздражение и сухость слизистой оболочки носа, тошнота, кашель, частое чиханье, ринорея.
В единичных случаях, в основном при длительном использовании препарата, возникает носовое кровотечение, головокружение, головная боль, нарушение вкусовых ощущений, язвенные поражения слизистой оболочки носа.
Также Кромоглин, по отзывам, может стать причиной аллергических реакций, проявляющихся кожной сыпью, зудом, крапивницей, отеком Квинке. Такие негативные явления могут возникнуть в случае гиперчувствительности или непереносимости того или иного компонента медикамента.
При развитии каких-либо побочных эффектов при лечении Кромоглином следует прекратить его применение и обратиться к лечащему врачу, который, возможно, назначит препарат с аналогичным механизмом действия, но с другим действующим веществом.
Случаи передозировки Кромоглином на сегодняшний день в медицинской практике зарегистрированы не были.
Кромоглин не предназначен для купирования острого приступа бронхиальной астмы.
При лечении проктита, проктоколита и неспецифического язвенного колита кромоглициевая кислота – активное вещество Кромоглина – является препаратом выбора для пациентов, у которых выявлена повышенная чувствительность к сульфасалазину.
При пищевой аллергии одного лечения Кромоглином недостаточно, важно придерживаться диеты, которая ограничивает поступление антигена.
После закапывания глаз в течение некоторого времени рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и выполнения потенциально опасных заданий, которые требуют концентрации внимания и/или хорошей остроты зрения.
При применении капель не рекомендуется носить мягкие контактные линзы, а жесткие – снимать за 15 минут до закапывания, надевать не ранее чем через четверть часа.
С осторожностью Кромоглин назначают пациентам с нарушениями функции почек или печени.
По механизму действия аналогами Кромоглина в виде глазных капель являются такие препараты Аллерго-Комод, Ифирал, Кром-аллерг, КромоГексал, Хай-кром.
Аналогами назального спрея Кромоглин являются следующие лекарственные средства: Интал, КромоГексал, Тайлед Минт.
Хранить назальный спрей Кромоглин можно в течение 5 лет, глазные капли – 3 лет, но после вскрытия флакона – не более 4 недель. При этом важно соблюдать рекомендованные производителем условия хранения – сухое, прохладное (при температуре от 15 до 25 ºС) и защищенное от света место.
источник
1.Тучные клетки присутствуют во всех органах и тканях, особенно много их в рыхлой соединительной ткани, окружающей сосуды. IgE связываются с рецепторами тучных клеток к Fc-фрагменту эпсилон-цепей. На поверхности тучной клетки одновременно присутствуют IgE, направленные против разных антигенов. На одной тучной клетке может находиться от 5000 до 500 000 молекул IgE. Тучные клетки больных аллергией несут больше молекул IgE, чем тучные клетки здоровых. Количество молекул IgE, связанных с тучными клетками, зависит от уровня IgE в крови. Однако способность тучных клеток к активации не зависит от количества связанных с их поверхностью молекул IgE.
2.Способность тучных клеток высвобождать гистамин под действием антигенов у разных людей выражена неодинаково, причины этого различия неизвестны. Высвобождение гистамина и других медиаторов воспаления тучными клетками можно предотвратить с помощью десенсибилизации и медикаментозного лечения (см. гл. 4, пп. VI—XXIII).
3.При аллергических реакциях немедленного типа из активированных тучных клеток высвобождаются медиаторы воспаления. Одни из этих медиаторов содержатся в гранулах, другие синтезируются при активации клеток. В аллергических реакциях немедленного типа участвуют и цитокины (см. табл. 2.1 и рис. 1.6). Медиаторы тучных клеток действуют на сосуды и гладкие мышцы, проявляют хемотаксическую и ферментативную активность. Помимо медиаторов воспаления в тучных клетках образуются радикалы кислорода, которые также играют роль в патогенезе аллергических реакций.
4. Механизмы высвобождения медиаторов. Активаторы тучных клеток подразделяются на IgE-зависимые (антигены) и IgE-независимые. К IgE-независимым активаторам тучных клеток относятся миорелаксанты, опиоиды, рентгеноконтрастные средства, анафилатоксины (C3a, C4a, C5a), нейропептиды (например, субстанция P), АТФ, интерлейкины-1, -3. Тучные клетки могут активироваться и под действием физических факторов: холода (холодовая крапивница), механического раздражения (уртикарный дермографизм), солнечного света (солнечная крапивница), тепла и физической нагрузки (холинергическая крапивница). При IgE-зависимой активации антиген должен соединиться по крайней мере с двумя молекулами IgE на поверхности тучной клетки (см. рис. 2.1), поэтому антигены, несущие один участок связывания с антителом, не активируют тучные клетки. Образование комплекса между антигеном и несколькими молекулами IgE на поверхности тучной клетки активирует ферменты, связанные с мембраной, в том числе фосфолипазу C, метилтрансферазы и аденилатциклазу (см. рис. 2.2). Фосфолипаза C катализирует гидролиз фосфатидилинозитол-4,5-дифосфата с образованием инозитол-1,4,5-трифосфата и 1,2-диацилглицерина. Инозитол-1,4,5-трифосфат вызывает накопление кальция внутри клеток, а 1,2-диацилглицерин в присутствии ионов кальция активирует протеинкиназу C. Кроме того, ионы кальция активируют фосфолипазу A2, под действием которой из фосфатидилхолина образуются арахидоновая кислота и лизофосфатидилхолин. При повышении концентрации 1,2-диацилглицерина активируется липопротеидлипаза, которая расщепляет 1,2-диацилглицерин с образованием моноацилглицерина и лизофосфатидиловой кислоты. Моноацилглицерин, 1,2-диацилглицерин, лизофосфатидилхолин и лизофосфатидиловая кислота способствуют слиянию гранул тучной клетки с цитоплазматической мембраной и последующей дегрануляции. К веществам, угнетающим дегрануляцию тучных клеток, относятся цАМФ, ЭДТА, колхицин и кромолин. Альфа-адреностимуляторы и цГМФ, напротив, усиливают дегрануляцию. Кортикостероиды угнетают дегрануляцию крысиных и мышиных тучных клеток и базофилов, а на тучные клетки легких человека не влияют. Механизмы торможения дегрануляции под действием кортикостероидов и кромолина окончательно не изучены. Показано, что действие кромолина не опосредовано цАМФ и цГМФ, а действие кортикостероидов, возможно, обусловлено повышением чувствительности тучных клеток к бета-адреностимуляторам.
Г. Роль медиаторов воспаления в развитии аллергических реакций немедленного типа. Изучение механизмов действия медиаторов воспаления способствовало более глубокому пониманию патогенеза аллергических и воспалительных заболеваний и разработке новых способов их лечения. Как уже отмечалось, медиаторы, высвобождаемые тучными клетками, делятся на две группы: медиаторы гранул и медиаторы, синтезируемые при активации тучных клеток (см. табл. 2.1).
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:
источник
Латинское название: Cromoglin
Действующее вещество: Кромоглициевая кислота
Аналоги: КромоГексал, Хай-Кром, Лекролин, Кромицил-СОЛОфарм, Диполькром, Кром-аллерг
Производитель: Меркле ГмбХ (Германия)
Описание актуально на: 04.10.17
Кромоглин – противоаллергическое средство для местного и ингаляционного применения.
Действующим компонентом препарата является кромоглициевая кислота. Кромоглин выпускается в форме спрея для назального применения, глазных капель, а также в виде раствора, капсул с порошком и аэрозоля для ингаляций.
В 10 мл глазных капель содержится 200 мг кромоглициевой кислоты в форме динатриевой соли.
В одной дозе аэрозоля для ингаляций содержится 1 или 5 мг действующего вещества.
Кромоглин в виде раствора, аэрозоли и капсул с порошком для ингаляций применяется для профилактики бронхоспазмов, а также для лечения и профилактики приступов бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких.
Капли и спрей Кромоглин используют для профилактики и симптоматического лечения аллергического ринита, конъюнктивита, кератита и кератоконъюнктивита. Капли могут применяться для снятия раздражения слизистой оболочки глаз и синдрома «сухих глаз».
Кромоглин противопоказан при повышенной чувствительности к компонентам и в первом триместре беременности. Аэрозоль для ингаляций не назначают для лечения детей младше 5 лет. Капсулы с порошком для ингаляций и раствор для ингаляционного применения противопоказаны для лечения детей в возрасте до 2 лет.
Глазные капли Кромоглин с осторожностью применяют при лечении пациентов детского возраста до 4 лет. Все формы препарата используют с ограничениями по дозировке и кратности приемов во втором и третьем триместре беременности, а также при наличии у пациента почечной или печеночной недостаточности.
Спрей Кромоглин применяют интраназально. Схема дозирования для детей старше 6 лет и взрослых – одна доза препарата (2,8 мг), равная одному нажатию на колпачок распылителя, в каждый носовой ход от 4 до 6 раз в сутки.
Глазные капли Кромоглин следует закапывать в конъюнктивальный мешок глаз по 1–4 капли в каждый глаз 4 раза в сутки. Максимальная кратность приема препарата не должна превышать 8 раз в сутки. Капли рекомендуется применять через равные промежутки времени.
Дозировка аэрозоли для ингаляций, одна доза которой содержит 1 мг активного компонента, для детей старше 5 лет и взрослых составляет по 2–10 мг (от 2 до 10 доз) 4 раза в сутки. При необходимости кратность приема может быть увеличена до 6–8 раз в сутки.
Для аэрозоля, в одной дозе которого содержится 5 мг кромоглициевой кислоты, рекомендуемая схема применения – по 5–10 мг (1–2 дозы) до 4 раз в сутки. При большой концентрации аллергенов дозу Кромоглина можно увеличить до 15–20 мг 4 раза в сутки. Как правило, при достижении оптимального лечебного эффекта пациента переводят на поддерживающую схему применения препарата, которая предусматривает сниженную дозу Кромоглина и меньшее число ингаляций в сутки. Отмена препарата должна производиться путем постепенного уменьшения дозы как минимум в течение одной недели.
Капсулы с порошком для ингаляций следует вдыхать с помощью ингалятора «спинхалер». Рекомендуемая доза – 1 капсула 4 раза в сутки. Ингаляции проводятся утром, два раза в течение дня и перед сном с соблюдением интервала в 3–6 часов. Возможно увеличение суточной дозы препарата до 120–160 мг (6–8 ингаляций в сутки).
Раствор для ингаляций применяют по 20 мг 4 раза в сутки. Перед процедурой баллон с раствором следует тщательно взболтать, а во время ингаляции его следует держать в вертикальном положении. Дозирующий клапан при проведении процедуры ингаляции должен находиться внизу.
Препарат способен вызывать следующие побочные действия:
- головокружение, головная боль;
- раздражение слизистой оболочки дыхательных путей, проявляющееся в виде кашля и охриплости, бронхоспастические явления;
- сухость и неприятный вкус во рту (при использовании аэрозоля для ингаляций);
- задержка мочи, нарушение функции почек.
При применении спрея Кромоглин может наблюдаться раздражение слизистой оболочки носа. Капли способны провоцировать появление таких побочных действий, как жжение в глазах, отек конъюнктивы и ячмень.
Кроме того, препарат способен вызывать аллергические реакции: слезотечение, кожную сыпь, крапивницу, зуд, отечность губ, век и лица, затруднение глотания, снижение артериального давления и угнетение дыхания.
КромоГексал, Хай-Кром, Лекролин, Кромицил-СОЛОфарм, Диполькром, Кром-аллерг.
Кромоглин оказывает мембраностимулирующий эффект, воздействуя на мембраны тучных клеток и предупреждая их дегрануляцию. В результате подавляется выделение из клеток гистаминов, лейкотриенов и прочих биологически активных веществ, провоцирующих аллергические реакции. Терапевтическое действие однократной дозы препарата продолжается до пяти часов.
Средство предотвращает развитие бронхоспазма, а также ранней и поздней астматической реакции в легких. Кромоглин проявляет наибольшую эффективность как профилактическое средство для предотвращения аллергических реакций у пациентов молодого возраста без хронических необратимых изменений в легких.
Препарат не обладает способностью снимать резвившийся бронхоспазм. Вместе с тем длительное применение Кромоглина позволяет снизить частоту и выраженность приступов бронхиальной астмы, а также уменьшает потребность в глюкокортикостероидных и бронхолитических препаратах.
Стабильный терапевтический эффект наступает через 2–4 недели регулярного применения лекарственного средства.
Препарат не используется для купирования острого приступа бронхиальной астмы.
Если при ингаляции кромоглициевой кислоты развивается бронхоспазм со снижением показателей функции внешнего дыхания, повторное применение не рекомендуется.
При пищевой аллергии следует применять в сочетании с диетой, ограничивающей поступление аллергена.
В течение некоторого времени после закапывания в глаза Кромоглином следует отказаться от выполнения работы, требующей повышенного внимания, в частности, от управления транспортным средством.
Противопоказано в первом триместре беременности.
Во 2 и 3 триместрах применение раствора, капсул, глазных капель или спрея Кромоглин допускается только по строгим показаниям и проводится в условиях тщательного врачебного контроля.
Применение препарата в период лактации допустимо только в том случае, если польза для матери превышает потенциальные риски для ребенка.
Капсулы с порошком и раствор для ингаляций противопоказаны детям до 2 лет, аэрозоль до 5, а глазные капли до 4.
С особой осторожностью назначается при наличии проблем с функционированием почек.
С особой осторожностью назначается при наличии проблем с функционированием печени.
В случае применения кромоглициевой кислоты с пероральными и ингаляционными формами бета-адреностимуляторов, пероральными и ингаляционными формами ГКС, теофиллином и другими производными метилксантина, антигистаминными препаратами возможен эффект потенцирования.
Сочетание препарата и ГКС позволяет уменьшить дозу последних или полностью их отменить. Во время снижения дозы ГКС больной должен находиться под тщательным наблюдением врача, темп снижения дозы не должен превышать 10% в неделю.
В ингаляционном растворе фармацевтически несовместима с бромгексином или амброксолом. Бронхолитики необходимо принимать перед ингаляцией кромоглициевой кислоты.
При местном применении в офтальмологической практике кромоглициевая кислота снижает потребность в применении офтальмологических препаратов, содержащих ГКС.
Препарат не требует особых условий хранения. Срок годности – 3 года.
источник
Препарат: КРОМОГЛИН
Активное вещество: cromoglicic acid
Код АТХ: R01AC01
КФГ: Стабилизатор мембран тучных клеток для местного применения в ЛОР-практике
Рег. номер: П №015765/02
Дата регистрации: 15.06.04
Владелец рег. удост.: MERCKLE GmbH
ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА, СОСТАВ И УПАКОВКА