Ципромед или полидекса что лучше

Действующие вещества: хлорамфеникол (антибиотик), клотримазол (противогрибковое вещество), лидокаин (анестетик), беклометазона пропионат (противовоспалительный гормон).
Аналоги: нет.
Можно ли детям: с 6 лет.
Можно ли беременным: нет.
Противопоказания: повреждение барабанной перепонки.
Дозировка: по 4-5 капель 3 р/день.
Цена: 250-280 р

Действующие вещества: гентамицин (антибиотик), фузидин (противогрибковый антибиотик).
Аналоги: нет.
Можно ли детям: с 3 лет.
Можно ли беременным: нет.
Противопоказания: гиперчувствительность, повреждение барабанной перепонки.
Дозировка:

• детям 3-18 лет – 1-2 кап. 3 р/день или турунда, смоченная препаратом;
• взрослым – по 2-5 кап 3 р/сутки

Цена: препарат находится на перерегистрации.

Сказать, какие нужны капли при заложенности уха можно после того, как будет найдена его причина. Это может быть:

1. образование серной пробки;
2. попадание воды при купании, плавании в бассейне;
3. у детей – попадание инородного тела;
4. воспаление уха, вызванное грибковым процессом;
5. остаточное воспаление после перенесенного гриппа, кори, скарлатины;
6. заполнение ушей воздухом при колебаниях атмосферного давления (посадке или взлете самолета, быстрой езде на лыжах или сноуборде);
7. отосклероз: поражение костной части лабиринта внутреннего уха.

Лечатся все эти состояния по-разному. Так, отосклероз подлежит оперативному лечению, при грибковом поражении назначаются противогрибковые препараты в таблетках или уколах. После перенесенного общего инфекционного заболевания, если есть признаки отита, они лечатся средствами, указанными выше, а при заполнении полости уха воздухом нужны сосудосуживающие капли в нос.

Что касается серных пробок, определить есть ли пробка может только оталаринголог после осмотра. Нельзя заниматься самолечением. Только если врач порекомендует использовать капли в уши при серных пробках, применяются следующие препараты. Их условно делят на 2 группы:

источник

Сегодняшней публикацией я хочу начать ряд статей – обзоров медицинских препаратов. В основном это будут препараты, которые я, как ЛОР врач, использую в собственной практике для лечения всевозможных ЛОР заболеваний. Хочу заметить, что статьи будут не рекламного характера, а все мнения о тех или иных препаратах будут основываться исключительно на собственных наблюдениях.

При лечении больных назначаются множество медицинских препаратов. В зависимости от результатов (эффективность, безопасность, переносимость, цена), а также ряда других факторов можно будет сделать их сравнительный анализ. Эти результаты, несомненно, будут интересны как самим больным, которые их покупают, так и практикующим семейным и ЛОР врачам, особенно начинающим специалистам, для выработки эффективной схемы лечения.

Сегодняшняя статья посвящена ушным каплям. Я разберу четыре основных препарата, которые чаще всего использую в личной практике, также их можно свободно купить в сети аптек города Киева. НЕ ПРОПУСТИТЕ в конце статьи я поделюсь с вами важной информацией, которую часто забывают указать в инструкциях к препаратам!

Отипакс– ушные капли в своем составе имеют феназон и лидокаин. Феназон – вещество с выраженными противовоспалительными свойствами. Лидокаин имеет местный обезболивающий эффект. Следует также отметить, что взаимодействие этих двух компонентов в этом препарате усиливает местный анестезирующий (обезболивающий) эффект, что потом положительно сказывается на результате.

Плюсы капель отипакс

1. Отличный обезболивающий эффект;
2. Неплохой противовоспалительный эффект;
3. Отсутствие системного действия (препарат практически не всасывается в кровь, лимфу, спинномозговую жидкость), что дает возможность использовать его у детей с грудничкового возраста;
4. Возможноcть применения препарата при беременности и в период лактации по показаниям;

Минусы капель отипакс

1. Отсутствие местного антибактериального компонента;
2. Наличие в составе лидокаина делает препарат уязвимым в плане переносимости, поскольку у многих людей достаточно часто бывает реакция на лидокаин. Этот факт нужно обязательно учитывать во избежание неприятных аллергических реакций.

Препарат, в общем, зарекомендовал себя неплохо для снятия болевого симптома в ухе, а также для лечения острого среднего отита в начальных стадиях! Средняя цена препарата в аптеках города Киева 40-50 грн. (150-200руб.) Общая оценка в баллах от 1 до 10 – 7 баллов.

Препарат в основу которого входит рифамицин. Это антибактериальный препарат. Капли отофа оказывают бактерицидное действие на микроорганизмы, которые вызывают воспаление и средний отит. Рифамицин достаточно сильный антибиотик. Он эффективен даже там, где пенициллины и цефалоспорины уже бессильны. Этим объясняется хорошая эффективность лечения при острых и хронических заболеваниях среднего уха.

Плюсы отофы

• Широкий спектр действия в отношении различных микроорганизмов, благодаря чему быстро достигается необходимый результат во время лечения отита;
• Возможность применения при хронических отитах;

Минусы отофы

• Отсутствие противовоспалительного а также обезболивающего компонентов в препарате;
• Наличие в составе достаточно сильного антибиотика не дает оснований применять препарат у беременных, а также у кормящих молоком женщин;
• Достаточно высокая цена препарата от 60 до 80 грн. (250 — 300 руб.)

Препарат отофа зарекомендовал себя как эффективный препарат для лечения отитов различной этиологии. Безусловно, радует то, что препарат можно применять уже при наличии перфорации барабанной перепонки, а также хронического отита. Единственное, препарат не нравиться мне тем, что имеет красно-оранжевую окраску, а это усложняет диагностику и правильную интерпретацию результатов во время лечения. Общая оценка в баллах от 1 до 10 – 8 баллов.

Капли, как и глазные, так и ушные, в своем составе имеют антибиотик норфлоксацин. Это антибиотик широкого спектра действия, относится к группе фторхинолонов. Капли, также как и отофа, оказывают бактерицидное действие.

Плюсы капель

1. Отличная противомикробная эффективность норфлоксацина, вследствие чего быстрый результат от лечения;
2. Хорошая переносимость;
3. Доступная цена (препарат стоит около 10 — 12 гривен, или 40 русских рублей в аптеках);

Минусы капель

1. Невозможность применения при беременности, периоде лактации, в детском и подростковом возрасте (до 18 лет), при нарушении мозгового кровообращения, эпилепсии, почечной/печеночной недостаточности;
2. Отсутствие противовоспалительного, а также обезболивающего компонентов в препарате;

Несмотря на все противопоказания и минусы, нормакс – один из моих любимых препаратов. Заслужил доверие он прежде всего своей эффективностью и хорошей ценой. Препарат прозрачен и не окрашивает стенки наружного слухового прохода и барабанную перепонку в красный цвет как отофа! Общая оценка в баллах от 1 до 10 – 9 баллов.

Комбинированный препарат для лечения острых средних и наружных отитов. В состав кандибиотика входят:

• Хлорамфеникол — бактериостатический антибиотик широкого спектра действия. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий;
• Беклометазона дипропионат — глюкокортикостероид. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие;
• Клотримазол — противогрибковое средство также широкого спектра действия для местного применения;
• Лидокаина гидрохлорид — местный анестетик;

Плюсы капель

1. В состав капель входят все необходимые компоненты для эффективного лечения отитов;
2. Наличие в составе противогрибкового компонента, также, безусловно, является плюсом. (Как Вы могли заметить, ни в один вышеперечисленных препаратов не входит противогрибковый компонент);

Минусы капель

1. В связи с наличием многих компонентов в составе (в том числе и лидокаина) не исключены аллергические реакции;
2. В инструкции в противопоказаниях указаны беременность, кормление грудью и дети до 6 лет;

Из личного опыта, препарат, почему то, не всегда достаточно эффективен. Причин этому я, к сожалению не знаю. Был неприятный опыт с аллергической реакцией на препарат у пациента. Средняя цена препарата 35-50 грн, или 130-190 руб. Общая оценка в баллах от 1 до 10 – 7 баллов.

Также рекомендую прочесть

1. Серная пробка, удаление серной пробки, вся правда о ватных палочках!
2. Тубоотит, или евстахиит — основные причины заложенности уха!
3. Отомикоз – причина зуда в ухе?

В заключение, я бы хотел рассказать вам что необходимо знать ОБЯЗАТЕЛЬНО! при использовании капель в ухо! Очень часто в инструкциях к препаратам и сами врачи забывают про этот момент!

Дело в том, что при разных формах отита, ВАЖНО применять разные капли! Так например, для острого среднего отита с перфорацией барабанной перепонки подойдут далеко не все капли! Подходят (нормакс, отофа, унифлокс, ципромед), не подходят! (кандибиотик, отипакс, отинум, гаразон, софрадекс, анауран, полидекса), они могут повредить слуховой нерв!

Для острого среднего отита без перфорации подойдут (отинум, отипакс, анауран, отофа, кандибиотик)

Для наружного отита подойдут (кандибиотик, гаразон, софрадекс, анауран, ципромед, отофа, полидекса )

Победитель данного обзора не так уже и очевиден У всех капель конечно есть свои плюсы и минусы. Я хочу, чтобы Вы запомнили для себя, что лучше всего, чтобы ушные капли Вам подобрал ЛОР врач индивидуально. Тогда есть большая вероятность того, что будут учтены все факторы, и лечение пойдет вам только на пользу. Если вас интересует какие капли самые безопасные и можно использовать у маленьких детей и во время беременности, тогда читайте мою статью: Отит у детей, особенности заболевания в детском возрасте
Уважаемые читатели!
Вы сможете записаться на консультацию и прием ко мне лично. Просто оставьте комментарий к статье, или напишите мне на почту. Адрес почты находится на странице об авторе.

P.S. Просмотрите видео, о каплях в ушы, как правильно закапывать капли, лечение острого отита!

источник

Комплексное лечение воспаленного уха включает применение системных антибактериальных средств, физиотерапевтических процедур и ушных капель, снимающих боль, разжижающих отделяемое в полости уха и очищающих слизистую оболочку от гноя. Ушные капли — эффективное средство, предназначенное для борьбы с отитом любого происхождения и прочими болезнями слухового анализатора.

Пульсирующая боль в ухе, снижение слуха, дискомфорт — всем известные симптомы ушной патологии. Для их устранения используют различные виды капель — антибактериальные, противовоспалительные, гормональные. Выбор препарата определяется этиологическими факторами, локализацией воспалительного процесса, стадией патологии, возрастом больного, общим состоянием пациентов. К выбору ушных капель необходим особый подход. Разобраться в этом самостоятельно просто невозможно. ЛОР-врач, осмотрев и обследовав больного, правильно подберет препараты для лечения заболевания. Ушные капли оказывают местное противовоспалительное, противомикробное и анестезирующее действия. Специалисты включают их в общую схему лечения в качестве дополнительных препаратов, эффективных лишь в сочетании с системными антибактериальными средствами и прочими лекарствами.

Ушные капли пользуются большой популярностью среди больных с патологией органа слуха, поскольку эта лекарственная форма проста в применении и обладает небольшим количеством побочных эффектов.

По механизму действия капли подразделяются на:

• Антибактериальные – «Ципромед», «Отофа», «Нормакс», «Фугентин»;
• Противовоспалительные – «Отипакс», «Отинум»;
• Комбинированные – «Дексон», «Анауран», «Кандибиотик», «Гаразон», «Полидекса».

Эти лекарства положительно зарекомендовали себя в борьбе с ушной патологией и помогли справиться с болью в ушах быстро и эффективно.

«Ципромед» – противомикробные капли, успешно применяемые в офтальмологии и оториноларингологии. Активным действующим веществом является ципрофлоксацин — антибиотик из ряда фторхинолонов, уничтожающий бактерий в активном и пассивном состоянии. «Ципромед» закапывают по 5 капель в больное ухо трижды в день и закрывают слуховой пароход ватным тампоном. Это необходимо для предотвращения вытекания лекарства. Побочным эффектом от использования препарата является зуд, проходящий после окончания терапии.

«Отофа» – лекарственный препарат, содержащий в своем составе рифампицин — мощное противомикробное средство, эффективное в отношении кокковой микрофлоры: стрептококковой и стафилококковой инфекции. Рифампицин эффективен там, где антибиотики других групп не справляются. Лекарство можно закапывать или заливать в ухо, а спустя пару минут удалять его с помощью ватной палочки. Некоторым больным показаны промывания барабанной полости данным средством. «Отофа» – препарат, эффективность которого доказана и подтверждена многочисленными положительными отзывами.

«Ципромед» и «Отофа» разрешены для лечения больных с пораженной барабанной перепонкой. Они не оказывают негативного влияния на слуховой нерв, а, проникая к очагу воспаления, ускоряют процесс выздоровления.

«Нормакс» – ушные и глазные капли с антибиотиком, оказывающие губительное воздействие на инфекционный фактор отита. Их применяют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и ушей: конъюнктивита, кератита, блефорита, отита, евстахиита. С профилактической целью капли «Нормакс» используют после операций, травм, удаления инородных тел из глаз и ушей. Этот препарат предназначен исключительно для местного применения. Чтобы проводимая терапия дала максимально положительный результат, необходимо сочетанное использование «Нормакса» и системных антибиотиков. Препарат действует достаточно быстро, хорошо переносится больными и доступен по цене. Он подходит для лечения отита исключительно у взрослых.

Противовоспалительные препараты бывают нестероидными и стероидными. Первые угнетают выброс медиаторов воспаления, уменьшают отек и боль, улучшают реологические свойства крови. Стероидные средства оказывают противоаллергическое и противошоковое действие, устраняют отечность, болезненные ощущения, зуд и жжение.

«Отипакс» – препарат из группы нестероидных противовоспалительных средств, обладающий противоотечным и местным жаропонижающим действием. «Отипакс» используют при отите и мирингите, а также для устранения послеоперационных осложнений. Лечебный эффект наступает спустя 5 минут после закапывания: уменьшается болезненность и прочие симптомы воспаления. Ушные капли «Отипакс» разрешены для лечения отита у новорожденных детей, поскольку они не оказывают системного действия, не всасываются в кровь, лимфу и ликвор. Перед тем, как начать лечение «Отипаксом», следует убедиться в отсутствии перфорации барабанной перепонки. При наличии повреждения возможно снижение слуха в следствие попадания лекарства на структуры среднего уха. «Отипакс» – надежное средство, устраняющее боль в ухе и подавляющее воспаление на начальных стадиях заболевания.

«Отинум» – капли в уши из группы НПВС. Это лекарство устраняет болевой синдром, уменьшает воспаление, оказывает антисептическое действие. «Отинум» применяют для избавления от пробок: с помощью капель размягчают серные массы перед их удалением. Лечение ушными каплями «Отинум» проводят после прохождения больным отоскопии с целью определения целостности барабанной перепонки. Салицилаты, входящие в состав «Отинум», попав в среднее ухо, могут вызвать полную или частичную потерю слуха. Препарат противопоказан беременным, детям, пожилым людям, лицам с перфорацией перепонки.

«Софрадекс» – противомикробное и противовоспалительное средство, применяемое в офтальмологии и оториноларингологии. Бактериостатическое действие лекарства направлено на большинство патогенных бактерий, способных вызвать воспаление уха и глаз. Глюкокортикостероид уменьшает признаки воспаления — отек, гиперемию, боль, а также оказывает десенсибилизирующее действие путем угнетения медиаторов воспаления. Применение лекарства в течение длительного времени может привести к формированию устойчивой микрофлоры уха и развитию суперинфекций. Интенсивное местное применение «Софрадекса» часто заканчивается появлением системных эффектов. Лица, страдающие хронической печеночной или почечной патологией, должны принимать эти капли с особой осторожностью.

«Анауран» – капли от боли и заложенности ушей с выраженным противомикробным действием. Они содержат в своем составе 2 антибиотика и анестетик, которые подавляют рост и развитие большинства бактерий, оказывают анальгезирующее действие. Препарат эффективен в отношении бактериальной инфекции органа слуха.

«Кандибиотик» – это комбинированный препарат, содержащий в своем составе противогрибковый, противовоспалительный, противомикробный компоненты. «Кандибиотик» заменяет целый ряд лекарств, предназначенных для лечения диффузного отита, отомикозов, аллергических заболеваний ушей. Больным показано трехразовое введение препарата в больное ухо в течении 7 дней. Противопоказаны капли в период беременности и лактации, детям до шестилетнего возраста, лицам с поражением барабанной перепонки.

«Гаразон» – капли, используемые в оториноларингологии и офтальмологии. Они содержат антибиотик гентамицин и глюкокортикоид бетаметазон, благодаря которому его эффективность намного выше других противовоспалительных препаратов. Это лекарственное средство борется с микробами в очаге инфекции, устраняет местные признаки воспаления — гиперемию и отечность тканей, уменьшает аллергические реакции, нормализует проницаемость капилляров. В педиатрии препарат применяют ограниченно: детям младше 8 лет он запрещен. Перед использованием капель «Гаразон» необходимо очистить наружный слуховой проход, а лекарство согреть в руках. Закапывают в воспаленное ухо 2-3 капли препарата трижды в день.

«Полидекса» – комбинированное лекарственное средство, содержащее в своем составе противомикробный и гормональный компоненты. Антибиотики неомицин и полимиксин оказывают бактерицидное действие в отношении золотистого стафилококка, клебсиеллы, синегнойной и гемофильной палочек, некоторых энтеробактерий. Дексаметазон — мощный глюкокортикоид, эффективно устраняющий все признаки воспаления. Назначают препарат в одинаковой дозе взрослым и детям — по 2 капли дважды в день в течении 10 дней. Если имеется повреждение барабанной перепонки, использовать капли «Полидекса» запрещено, поскольку они оказывают токсическое воздействие на структуры среднего уха. Противопоказаниями к их применению являются: непереносимость компонентов препарата, глаукома, беременность, лактация, герпетическая или оспенная инфекция, заболевания печени и почек, тахикардия. «Полидексу» широко применяют в педиатрии. Начиная с 2,5 лет, детям разрешено закапывать капли в уши при появлении симптомов отита. Специалисты утверждают, что активные вещества препарата быстро и эффективно устраняют признаки воспалительной патологии даже у детей, иммунная система которых еще не до конца сформирована.

«Комбинил-Дуо» — ушные и глазные капли, действующим веществом которых является антибиотик и глюкокортикостероид. Бактерицидное действие капель распространяется на большинство условно-патогенных и патогенных бактерий — палочек, кокков, атипичных микробов. Противовоспалительный компонент уменьшает проницаемость капилляров, подавляет экссудацию, угнетает образование рубцовой ткани и устраняет все симптомы воспаления. Препарат хорошо переносится больными. Сразу после закапывания ушей может появиться их заложенность и дискомфорт.

Не всегда удается вылечить отиты, применяя лишь ушные капли. Часто инфекция проникает в полость уха из носоглотки. Чтобы избавиться от патологии, необходимо освободить нос от слизистого отделяемого, используя сосудосуживающие капли или средства, подавляющие секретообразование. Обычно назначают «Ринонорм», «Тизин», «Ксимелин» или 5 % раствор сульфацил натрия.

Для лечения отита у детей предпочтительнее использовать ушные капли, поскольку они оказывают местное воздействие, не проникают в системный кровоток, не имеют побочных эффектов. Детям разрешены капли в уши «Отипакс», «Отинум», «Софрадекс» в таких же дозировках, что и взрослым. Оториноларинголог назначает ушные капли для детей, подбирает дозировку и контролирует весь процесс лечения.

Чтобы лечение заболеваний уха было эффективным и быстрым, необходимо не только правильно подобрать ушные капли, но и правильно их применять. Перед закапыванием необходимо очистить ухо от серы и согреть лекарство, подержав его в ладонях или в теплой воде.

Больному предлагают лечь на бок со стороны здорового уха. Мочку оттягивают назад и вниз, конец пипетки помещают в ухо и закапывают необходимое количество капель. С помощью ватного тампона массируют козелок.

При наличии перфорации барабанной перепонки закапывают капли в уши не напрямую, а через ватную турунду. Лекарство подогревают и капают на турунду, один конец которой вводят в ухо вращательными движениями, а другой оставляют снаружи. Через каждые 3 часа на турунду капают лекарство. Прямое закапывание может со временем привести к тугоухости.

В настоящее время в аптечной сети представлен широкий ассортимент различных медикаментов. Чтобы не ошибиться с их выбором и не усугубить течение болезни, следует проконсультироваться с ЛОР-врачом, который проведет детальное обследование органа слуха, назначит подходящий препарат и поможет быстро справиться с недугом.

источник

Отит – это воспалительное заболевание уха, к развитию которого в большинстве случаев приводят патогенные микроорганизмы. В роли этиологического фактора выступают не только бактерии, но и вирусы (часто у детей при ОРВИ), грибки, в некоторых случаях простейшие. Кроме того, причиной воспалительного процесса в ухе может послужить аллергическая реакция. Антибиотики губительно действуют только на бактерии, поэтому их следует принимать лишь в одном случае – если есть подозрение или подтверждение бактериальной инфекции. Подобное заключение делает врач-отоларинголог после осмотра полости уха и получения результата анализов.

Бесконтрольное и широкое применение антибактериальных препаратов в последнее время привели к тому, что многие микроорганизмы выработали к ним устойчивость. Их активное вещество не оказывает никакого действия на микробную клетку и инфекционный процесс продолжается. Антибиотики в ряде случаев могут приводить к хронизации течения отита. Неправильно выбранный препарат или его доза не убивает всю популяцию патогенных бактерий, незначительная часть оставшихся в живых переходит в неуязвимую форму и длительное время поддерживает воспалительный процесс в ухе.

Каждый вид антибактериальных средств обладает определенным спектром действия, то есть, губительно воздействует на какой-то набор микроорганизмов и практически не влияет на другие. Только доктор может определить, какие антибиотики нужны для лечения отита в каждом конкретном случае. Он учитывает анамнез, особенности течения болезни, внешний вид изменений и на основании этих данных делает вывод о наиболее вероятной группе возбудителей отита. Самую точную информацию о микрофлоре дает бакпосев отделяемого из уха, но ждать его результатов приходится как минимум 3-е суток. Как правило, он служит для того, чтобы более точно подобрать препарат при неэффективности начальной антибиотикотерапии.

При лечении отита предпочтительнее использовать местные формы антибиотиков в виде капель. Их применение позволяет избежать развития системных побочных эффектов и назначать препараты, которые обладают высокой эффективностью и токсичностью одновременно. Они минимально всасываются из полостей уха в кровь, поэтому не оказывают своего нежелательного действия на организм в целом.

Однако, существует группа препаратов, оказывающих губительное действие на слуховой нерв и вызывающих порой необратимую потерю слуха. Их называют ототоксическими. Такие антибиотики назначают только в случаях крайней необходимости и обязательным условием для их применения становится целостность барабанной перепонки. Самолечение каплями с ототоксическим эффектом опасно для здоровья взрослых и детей!

Антибиотики при отите у взрослых назначают как в виде монопрепаратов (капли содержат одно действующее вещество), так и в комбинации с противовоспалительными, обезболивающими веществами. Наиболее распространенными монопрепаратами являются:

• Флоксал – капли содержат офлоксацин, который губительно влияет на большинство грамотрицательных бактерий. Он подходит для лечения хронического отита у ослабленных больных, особенно в тех случаях, когда болезнь развилась во время длительной госпитализации или сразу после нее.
• Отофа – в состав капель входит рифамицин, воздействующий на наиболее частых возбудителей острого отита: стафило- и стрептококков, даже при их устойчивости к другим антибиотикам. Кроме того, он вызывает гибель микобактерий туберкулеза, гонококка, менингококка. Назначают капли для лечения острого и хронического гнойного отита, туберкулезного отита.
• Нормакс – капли содержат норфлоксацин, губительно влияющий на некоторые виды грамположительных и отрицательных бактерий. Они не действует на анаэробов – бактерий, живущих в условиях отсутствия или недостатка кислорода. Капли подходят для лечения неосложненного острого или хронического отита.
• Ципрофлоксацин – содержат одноименный антибиотик фторхинолонового ряда. Он наиболее активен в отношении грамотрицательной микрофлоры, поэтому его назначают для лечения хронического отита у людей с иммунодефицитом, ослабленных больных.

Комбинированные капли с антибиотиками:

• Софрадекс – в состав капель входит два антибактериальных препарата (фрамицетин и грамицидин) в сочетании с мощным противовоспалительным компонентом – дексаметазоном. Их назначают при упорном течении хронического отита с выраженными воспалительными изменениями.
• Анауран – капли содержат антибиотики неомицин и полимиксин В в сочетании с местным обезболивающим препаратом – лидокаином. Эффективны при специфическом отите, вызванном шигеллами, кишечной палочкой, пневмококком. Анауран назначают при остром и хроническом отите после результатов бактериологического посева отделяемого из уха.
• Полидекса – в состав капель также входят неомицин и полимиксин В, но в комбинации с другим препаратом – противовоспалительным дексаметазоном. Их назначают при выраженном воспалении наружного или среднего уха при условии целостности барабанной перепонки.

Многие антибиотики при отите у детей противопоказаны к применению, поэтому использовать их можно только после консультации детского врача. Разрешены к применению в детском возрасте:

Современные врачи понимают, что массовое безосновательное применение антибиотиков нарушает формирование нормального иммунитета и вызывает устойчивость у многих микроорганизмов. Сегодняшняя практика направлена на ограничение использования антибактериальных препаратов. Их назначают лишь в тех случаях, когда нет иной возможности справиться с болезнью: при появлении гнойного отделяемого из уха, перфорации барабанной перепонки, иммунодефицитных состояниях. Применяют антибиотики для профилактики инфекционных поражений после ЛОР-операций, так как подобная мера достоверно улучшает прогноз для больных.

Острый катаральный отит, то есть воспаление в наружном или среднем ухе, которое не сопровождается гнойными изменениями не требует назначения антибактериальных препаратов. Он возникает обычно после вирусных инфекций дыхательных путей и как следствие аллергической реакции. Катаральный отит купируется за 4-5 суток при использовании противовоспалительных средств, местных антисептиков, антигистаминных (противоаллергических) таблеток. Антибиотики назначают лишь в том случае, если положительных изменений в состоянии больного нет более 3-4 дней и начинают с местных монопрепаратов либо назначают внутрь препараты из группы пенициллина.

Сказать однозначно, какой антибиотик лучше при отите нельзя, так как разные микроорганизмы чувствительны к различным препаратам. Назначать антибактериальную терапию должен врач-отоларинголог. Он обладает знаниями о наиболее частых возбудителях отита среди различных возрастных групп в той местности, в которой работает и способен с большой точностью предположить патогенную микрофлору и антибиотик для воздействия на нее. Самолечение может оказаться не только бесполезным, но и привести к ухудшению состояния больного.

источник

Ремо-Вакс – эффективное средство для удаления и профилактики серной пробки, так как комплексно воздействует на серную пробку/избыток серы и обладает оптимальной формой доставки гигиенического средства в толщу серы.

Характеристика в рейтинге

Одним из назначаемых препаратов от ушных болезней являются капли. Их применяют в том случае, если обычное медикаментозное лечение не дает нужного результата. По сравнению с антибиотиками, они более практичны и имеют ряд положительных характеристик:

• максимальные терапевтические свойства;
• универсальность;
• удобный формат и простота использования;
• высокая эффективность.

На вопрос: «Какие ушные капли лучше?» — однозначно ответить нельзя. Подбор подходящего средства осуществляется только в согласовании с врачом. Он, в свою очередь, подбирает лекарство в соответствии с причиной болезни и особенностями ее протекания. Например, от проблем грибкового происхождения будут эффективны противогрибковые капли, бактериального – антибактериальные. Очень важно правильно использовать препарат. Перед покупкой лекарственного средства необходимо посетить отоларинголога, лечиться самостоятельно недопустимо.

В современных аптеках представлен огромный перечень ушных капель со схожим составом и свойствами. Специалист может посоветовать несколько вариантов качественных лекарств. Но о том, на сколько эффективен тот или иной препарат, сказать может только потребитель. В связи с этим, в основу рейтинга лучших были положены рекомендации специалистов и мнения реальных пациентов.

Активные компоненты в составе – лидокаин и феназон. Оказывают обезболивающее и противовоспалительное действие. Рекомендуется в ЛОР-практике для устранения симптомов инфекционных заболеваний бактериологического и вирусного происхождения. Выпускается во флаконе с капельницей, что облегчает нанесение препарата. Считается комбинированным средством направленного действия. Назначают при наружном, среднем отите, а также при травматическом воспалении. Если целостность барабанной перепонки не нарушена, то препарат не обнаруживается в крови при обследовании.

Стандартная дозировка – 3-4 капли 2-3 раза в сутки. Длительность применения – 10 суток. Перед закапыванием препарат необходимо несколько минут прогреть в руках, чтобы не было охлаждения слухового прохода. Лекарство после открывания хранится непродолжительное время, в закрытом виде – до 3 лет. В период беременности и лактации врачом индивидуально принимается решение о назначении капель Отирелакс.

Одним из лучших бюджетных средств специалисты считают капли Ципромед с антибиотиком. В основании находится Ципрофлоксацин. Это сильное вещество, убивающее как активные, так и «спящие» бактерии. Применяется только взрослыми. Аллергию, выраженную покраснением и зудом, вызывает крайне редко. Препарат используется для терапии большинства распространенных болезней ушей и глаз.

У большинства пациентов сложилось положительное мнение о каплях. Ципромед легко справляется с наружным отитом. Для многих — это незаменимое средство на отдыхе, когда в уши попадает вода. Его охотно берут с собой во время летних путешествий на море. Оно обеспечивает отличный бактерицидный эффект и обладает низкой системной абсорбцией.

Препарат комбинированного действия. Нацелен на уничтожение многих патогенных микробов. Рекомендован к применению только для взрослых. Борется с инфекционно-воспалительными болезнями ушей и глаз. Благодаря антибиотику в структуре, быстро лечит кератит, евстахиит, отит, блефорит, конъюнктивит. Можно использовать с профилактической целью (после травмирования, операционного вмешательства).

В отзывах пациенты пишут о том, что Нормакс сочетает в себе такие составляющие как: хорошая переносимость, быстрое действие, доступная цена. Однако, у некоторых препарат провоцирует аллергические реакции. Таким людям лучше выбрать капли послабее. Средство не обладает обезболивающим эффектом. Не смотря на эти недостатки, Нормакс пользуется высокой востребованностью среди больных.

Относительно недорогой лечебный препарат с ярко выраженным антивоспалительным эффектом. В качестве действующего компонента выступает салицилат холин. Назначается взрослым для терапии отита среднего, а также наружного уха, в том числе грибкового происхождения. Отинум обладает сильными анальгезирующими свойствами. В течение первых минут после применения замечается уменьшение болевых спазмов.

Препарат не подходит для людей с поврежденной барабанной перепонкой, потому что содержание салициловой кислоты может навредить слуху. Есть еще одно существенное замечание: каплями нельзя лечить детей. В остальном у средства практически отсутствуют противопоказания. Аллергию препарат вызывает в редких случаях. В среднем положительный результат от применения Отинума достигается спустя 7 дней. Согласно отзывам, с помощью капель справиться с болезнями ушей удается быстро.

Мощное лекарство комбинированного действия, которое применяется в оториноларингологии и в офтальмологии против заболеваний глаз. Включает 2 противобактериальных элемента: фрамицетин и грамицидин. Оказывает направленное бактерицидное действие на причины заболевания – патогенные бактерии. Применим для терапии взрослых от отита и заболеваний аллергического происхождения. Снижает болевые синдромы, снимает отек, устраняет воспаление.

Пациенты уверены, что после длительной регулярной терапии ушными каплями, можно добиться устойчивого эффекта (восстановить естественную микрофлору уха). Они противопоказаны беременным женщинам и кормящим, а также детям. Софрадекс относится к сильным препаратам, имеющим широкий спектр действия, по качеству отвечающий всем необходимым медицинским требованиям.

Сильнодействующие ушные капли. Рекомендованы к применению при острых и хронических формах отита, а также его гнойных проявлениях. В структуре находятся 2 антибиотика (неомицин и полимиксин В) и лидокаин, обладающий антисептическими свойствами. Препарат отлично успокаивает боль и устраняет заложенность в ушах, уничтожает большинство вредоносных бактерий.

В целом, средство не имеет противопоказаний, за исключением детей до года и беременных. Его компоненты хорошо переносятся пациентами. В редких случаях наблюдается раздражение. Курс лечения Анаураном составляет всего 7 дней. За это время, как написано в отзывах, можно полностью избавиться от многих болезней ушей.

Ушные капли Отофа относятся к разряду недорогих, но сильнодействующих лекарств. Несмотря на невысокую цену, препарат соответствует всем необходимым европейским стандартам качества. Рекомендован как антибактериальное средство при хронических, а также острых ушных болезнях. Разрешено использовать детям. Однако, беременным оно противопоказано.

Отофа убивает большинство микробов благодаря мощному антибиотику рифампицин. Вещество работает там, где не справляются аналогичные компоненты. Некоторые больные промывают средством барабанные перепонки. Единственным недостатком, по мнению пациентов, является отсутствие анальгезирующего действия. То есть, чтобы снять боль, необходимо будет принять дополнительное лекарство. Капли Отофа — качественный препарат, достоинства и эффективность которого подтверждаются лояльными отзывами отоларингологов и их пациентов.

Отипакс зарекомендовал себя как одно из лучших средств для борьбы с ушными заболеваниями. Главными действующими веществами являются лидокаин, который оказывает сильный антисептический эффект, и феназон, известный хорошими противовоспалительными свойствами. Ввиду высокой безопасности, препарат можно капать беременным и детям с самого рождения.

По мнению пациентов, средство отлично справляется с лечением всех форм отита и разнообразных вирусных инфекций. Облегчение наступает спустя 2 минуты после применения капель. Курс применения обычно не превышает 10 дней. Главное достоинство – возможность использования людьми всех возрастов. Для многих потребителей Отипакс стал незаменимым в домашней аптечке.

Капли с антибиотиком Гаразон не могли остаться без внимания. При помощи двух сильнейших веществ (гентамицину и бетаметазону), обеспечивает намного большую эффективность в сравнении с аналогичными препаратами. Действует в очаге протекающей инфекции и борется с симптомами воспаления местно. Уменьшает отечность, сезонную аллергию, гиперемию тканей и оптимизирует проницаемость капилляров.

Рекомендованы детям с 8 лет. Показывают высокие результаты в лечении инфекций глаз и ушей, даже при гнойных поражениях. Действует быстро, в течение 20 минут. Симптомы болезни исчезают на 2-3 день, однако, лечение обходимо продолжить до полного выздоровления, чтобы избежать их повторного появления. Благодаря высокой эффективности в сочетании с низкой ценой Гаразону удалось завоевать доверие множества пациентов.

Отличный лекарственный препарат совокупного действия (с антибиотиком). Помимо противобактериальных веществ, включает гормон дексаметазон. Благодаря ему Полидекса снимает отечность и сильное воспаление. Наряду с антимикробным, оказывает слабое противогрибковое действие. Ушные капли обширно применяются педиатрами. Их рекомендовано закапывать детям с 2,5 лет.

Врачи уверены, что средство в кротчайшие сроки эффективно борется с воспалением, не затрагивая защитную систему организма. Это особенно важно для раннего детского периода жизни. Препарат широко востребован пациентами. В отзывах они отмечают, что Полидекса быстро облегчает симптомы отита и легко справляется с самой болезнью. По возрасту ограничений практически нет. Это одно из лучших ушных лекарств.

источник

Важным этиологическим фактором воспалительных заболеваний среднего и наружного уха — являются различные виды патогенных микроорганизмов, нередко проявляющих резистентность к традиционным противомикробным средствам. Среди возбудителей острого среднего отита идентифицируются пиогенный и гемолитический стрептококки, стафилококк, другие грамположительные микроорганизмы, чаще в сочетании с синегнойной палочкой, протеем и разными видами кишечной палочки [1, 2, 5, 6]. Бактериологическое исследование отделяемого из уха больных хроническим гнойным средним отитом при обострении процесса более чем в 70% наблюдений показало рост монокультуры, преимущественно патогенного стафилококка, синегнойной и кишечной палочки. Известен полиэтиологический характер, с преобладанием кокковой флоры, также диффузных наружных отитов. В последние годы значительно (до 60%) увеличилась частота нечувствительности возбудителей к антибиотикам пенициллинового, тетрациклинового ряда, производным цефалоспоринов, макролидам и другим противомикробным препаратам [3, 4] . Следует учитывать, что достоверную информацию о характере микробной флоры, явившейся причиной воспалительного процесса, и ее чувствительности к конкретным антибактериальным препаратам практический врач в лучшем случае может получить не ранее, чем через 3-4 дня после первого обращения больного. Поэтому, чтобы начатое с первого дня местное лечение было успешным, предпочтение отдается лекарственным средствам, содержащим антибактериальные препараты широкого спектра действия и эффективные в отношении наиболее часто определяемых возбудителей. Оправданы поиски новых лекарственных средств для местного воздействия на патологический очаг, которые, обладая широким спектром антибактериальной активности по отношению к основным возбудителям заболеваний наружного и среднего уха, в то же время не имели бы раздражающего действия.

Проведено исследование эффективности препаратов, предназначенных для местного применения в виде ушных капель — отофы и полидексы. Оба препарата представлены французской фармакологической фирмой «Лаборатория доктора Бушара», одобрены государственным фармакологическим комитетом РФ в 1998 г. Действие препарата ОТОФА (Otofa) определяется наличием в его составе рифамицина, полусинтетичсского антибиотика широкого спектра действия, полученного из лучистого гриба Streptomyces mediterranei. Препарат оказывает выраженное бактерицидное действие в первую очередь на грамположительные бактерии, включая штаммы, устойчивые к другим антибиотикам. Рифамицин активен в отношении стафилококков, гемолитического стрептококка, пневмококков, микобактерий туберкулеза, а в более высоких концентрациях — в отношении кишечной палочки, протея. Механизм действия связан с подавлением синтеза РНК путем образования комплекса с ДНК-зависимой РНК-полимеразой. Важным является и тот факт, что рифамицин не вступает в перекрестное взаимодействие с другими антибиотиками.

Ушные капли ПОЛИДЕКСА (Polydexa) представляют собой комбинированный препарат, в состав которого, наряду с обладающими мощным противомикробным действием неомицином и полимиксином В, входит также дексаметазон. Неомицин обладает бактерицидным действием по отношению к широкому спектру возбудителей, аэробов и анаэробов, и хорощо сочетается с особенностями действия полимиксина В, в частости его эффективностью в отношении синегнойной палочки. Дексамстазон характеризуется выраженным местным противовоспалительным и гипосенсибилизирующим действием. Противопоказанием для использования препарата является наличие перфорации барабанной перепонки, когда проникновение препарата в барабанную полость грозит возможным ототоксическим эффектом входящего в ее состав аминогликозида.

В стационаре и консультативной поликлинике при ЛОР-кафедре лечебного факультета РГМУ проведено исследование эффективности ушных капель отофа и полидекса при лечении воспалительных заболеваний наружного и среднего уха. Наблюдались 78 больных, из которых были сформированы 2 основные (больные получали лечение отофой или полидексой) и контрольная группы. Возраст больных — от 17 до 72 лет (средний возраст 41,6+/-2,18 лет), лечение было начато обычно на 2-4 день от начала заболевания. В контрольную группу вошли 20 больных, у которых были диагностированы: диффузный наружный отит — 7 человек, фурункул наружного слухового прохода — 3, острый гнойный средний отит — 6, обострение хронического гнойного среднего отита — мезотимпанита — 4 больных. Местное лечение в контрольной группе проводилось с применением традиционных средств: 1% раствор диоксидина, осмотол, 3% спиртовый раствор борной кислоты.

Результаты лечения оценивались с помощью сенсорно-аналоговой и визуально-аналоговой шкалы. Перед началом лечения, а также через 2 и 5 день в процессе лечения сам больной отмечал динамику таких признаков, как боль в ухе, ощущение заложенности, болезненность при надавливании на козелок, наличие отделяемого из уха. Выраженность различных симптомов отмечалась на 10-балльной шкале.

Изменение количества и характера отделяемого из уха, гиперемия и инфильтрация стенок наружного слухового прохода и барабанной перепонки регистрировались в те же сроки врачем-оториноларингологом на визуально-аналоговой шкале в баллах от 0 до 5, где 0 — отсутствие признака, а 5 баллов — его максимальная выраженность.

Эффективность отофы испытана при лечении 32 больных (20 мужчин, 12 женщин) в возрасте от 15 до 64 лет. Среди больных, 7 человек получали лечение по поводу диффузного наружного отита, у 14 больных был диагностирован острый гнойный средний отит, перфоративная стадия, у 11 — обострение хронического гнойного среднего отита — мезотимпанита. Монотерапия отофой проводилась у 15 больных, у остальных 17 лечение было комплексным и наряду с местным воздействием включало системное применение антибиотиков, гипосенсибилизацию, сосудосуживающие капли в нос, физиотерапевтическое воздействие.

Лечение ушными каплями полидекса проведено в группе из 26 больных, в том числе: 12 — с диффузным наружным отитом, 3 — инфицированная экзема наружного слухового прохода, 9 — фурункул наружного слухового прохода, 2 — острый средний отит (неперфоративная стадия).

Препараты использовались в виде ушных капель — по 5 капель 3 раза в день, продолжительность лечения не более 4-5 дней. У больных с наружным отитом отофа или полидекса использовались путем введения турунд с препаратом в наружный слуховой проход или в полость фурункула после его широкого вскрытия. Больным с острым гнойным средним отитом или с обострением хронического процесса в ухе после тщательного туалета наружного слухового прохода выполнялось транстимпанальное нагнетание отофы, а у ряда больных — катетеризация слуховой трубы и транстубарное введение препарата. Перед употреблением капель больному обычно рекомендовалось согреть флакон, подержав его в руке, чтобы избежать неприятных ощущений, связанных с попаданием холодной жидкости в ухо.

На фоне проводимого лечения во всех группах отмечена положительная динамика симптомов наружного отита, острого и обострения хронического среднего отита, однако темп обратного развития патологических проявлений в группах имел различия (таблица 1).

Таблица 1. Динамика субьективных ощущений у больных контрольной группы (n=20) и в группах леченных отофой (n=32) и полидексой (n=26)

* — по отношению к контрольной группе р Список литературы:

1. Пальчун В.Т., Крюков А.И. Оториноларингология М. «Литера»: С. 308-314, 318-338, 354-359.
2. Руководство по оториноларингологии. Под ред. И.Б. Солдатова М. Медицина. — 1994: C. 91-100, 110-132.
3. Санфорд Дж. и соавт. Антимикробная терапия. М. Практика. — 1996; с. 77-79.
4. Яковлев С.В. Антимикробная химиотерапия. — М. Изд-во АО «Фармарус». — 1997: С. 64-71
5. Papastavros Т., Glamarellov H., Varlejides S. Laryngoscope (St. Louis) — 1986 v. 96, 4: P. 438-442.
6. Jacobsson S. et al. J. Drag. Dev. 1989 — vol.2 (suppl. 1): P. 87-90.

источник