Беременность считается самым прекрасным периодом в жизни женщины. Но именно в это время иммунная система будущей мамочки подвергается многочисленным инфекционным и вирусным нападениям, вызывая острый ринит. В связи со слабостью всего организма, часто беременные жалуются и на аллергические реакции, даже если до этого признаков сезонного или круглогодичного аллергического ринита не замечалось. В связи с интересным положением, в такой период женщина не может применять все медикаменты, которые могли бы быть назначены в обычный период. Поэтому к лечению насморка следует подойти более основательно.
Чтобы снизить симптомы аллергического ринита, в том числе зуд и жжение, сухость в слизистой оболочке, уменьшить количество слизистых выделений, а также устранить другие признаки воспаления, пациентке могут назначить «Тафен назаль». Этот препарат известен своим быстрым воздействием на организм, но это не исключает вопроса, можно ли «Тафен назаль» при беременности? Разберемся в этом вопросе более подробно.
«Тафен назаль» — это назальное средство, предназначенное для местного применения. Препарат широко известен как эффективный противовоспалительный и противоаллергический медикамент для лечения сезонных или круглогодичных признаков насморка.
Средство снижает признаки воспаления, в том числе возвращает функции носовых путей и ликвидирует образование слизистого секрета. Однако при беременности важно учитывать состав медикамента и удостовериться, что у пациентки нет аллергических реакций на активные компоненты препарата.
Главный компонент спрея для носа – будесонид. Это лекарственное средство оказывает серьезное противовоспалительное действие, а также снижает признаки аллергии на всех этапах воспаления. Будесонид уничтожает синтез тучных клеток и притормаживает продукцию вредоносных элементов, предупреждая их размножение и активизацию уже пораженных клеток.
Для справки! Активный компонент повышает защитные функции организма и восстанавливает иммунитет. Такой эффект достигается после длительного приема препарата «Тафен назаль».
Однако, вещество имеет свойство быстро всасываться из легких и пищеварительного тракта. При местном применении средства, «Тафен назаль» может проникнуть в системный кровоток, что опасно для ребенка. Несмотря на то что врачи предупреждают о незначительной дозе проникновения медикамента в кровь, применение лекарственного средства должно быть оговорено с лечащим врачом.
После проникновения двадцати процентов вещества в кровоток, та часть, что проникла в желудочно-кишечный тракт, полностью разрушается. Поэтому биодоступность составляет около десяти процентов.
Такой процесс не опасен для беременности и развития плода, но перед применением необходимо уточнить дозирование и курс лечения у терапевта. Спрей «Тафен назаль» можно применять только в случае повышенной пользы для матери и минимального риска на здоровье малыша.
При образовании побочных реакций беременной женщине нельзя резко прекращать курс лечения.
Знайте! Отказ от медикамента проходит постепенно, снижая дозирование день за днем.
Резкое прекращение применения спрея может сказаться на функциях надпочечников. По этой же причине, если беременная женщина проходит курс лечения данным препаратом, ребенок после рождения должен пройти обследование. В случае образования побочных реакций, «Тафен назаль» может вызвать нарушение функций почек у малыша.
«Тафен назаль» запрещено применять без согласования с врачом, так как будущая мамочка может не знать о некоторых противопоказаниях.
Основные ограничения:
- особая чувствительность к активному компоненту спрея;
- туберкулез;
- активная форма воспаления легких;
- различные инфекции в области дыхательных путей;
- бактериальное размножение внутри полости носа;
- при вирусном характере ринита;
- грибковом поражении околоносовых пазух;
- при сильно повышенной температуре тела.
Отказаться от применения средства следует в случае недавно перенесенных хирургических вмешательств на полость носа, а также при частых кровотечениях.
С осторожностью следует применять «Тафен назаль» при беременности на ранних сроках, так как в это время эмбрион ничем не защищен. Любое воздействие лекарственных препаратов может спровоцировать неправильное развитие плода.
«Тафен назаль» не опасен при лечении сезонных и круглогодичных аллергических ринитах, а также в случае использования препарата для снижения симптомов при полипах в носу со второго триместра. Дело в том, что в это время малыш уже находится под хорошей защитой плаценты. Однако, лечение насморка из-за воздействия негативных воз дубителей должно проходить под присмотром гинеколога и аллерголога.
Нельзя быть полностью уверенным в отсутствии побочных реакций, поэтому при зуде, жжении в области слизистой, изменения цвета кожного покрова носа и слезотечении, пройдите повторную консультацию.
Инструкция по применению «Тафен назаль» при беременности предупреждает о возможных проявлениях нежелательных эффектов. Прием спрея разрешен только в случае реальной угрозы здоровью беременной женщины и уверенности врача по поводу отсутствия риска на малыша.
Если же средство применяется при кормлении ребенка грудью, период лактации следует приостановить.
При стандартном лечении для будущей мамочки могут назначить применение по одному вспрыскиванию в каждую ноздрю один раз в сутки. Лучше всего применять лекарство перед сном, чтобы улучшить проходимость дыхательных путей и восстановить основные задачи носовой полости.
Если аллергический ринит мучает пациентку острыми симптомами, врач может увеличить дозирование до двух вспрыскиваний в сутки.
Для справки! Максимальное разрешенное количество препарата для беременной составляет не более 200 мкг в сутки, то есть в каждый носовой проход разрешено вводить по сто мг средства.
Курс лечения не должен быть дольше трех месяцев, но при беременности количество дней применения сокращается. Точную длительность должен определить врач. Чтобы достигнуть терапевтического эффекта, препарат следует применять ежедневно в одно и то же время.
Перед каждым применением спрея рекомендуется промыть носовые пути с помощью специализированных физрастворов. Чем можно промыть нос узнайте здесь.
Мнения специалистов по поводу препарата «Тафен назаль» разнятся. Некоторые врачи считают, что он может быть опасен для беременной женщины, но большинство докторов назначают средство без страха. Однако, все специалисты уверены, что применять назальное средство можно только со второго триместра.
Заслуженный ЛОР-врач Москвы Иван Ларганов: ««Тафен назаль» — это мощное противовоспалительное средство, оказывающее целебное воздействие на слизистую при аллергическом поражении носа. Для беременных средство неопасно, но важно соблюдать дозировки. Если у женщины появился зуд, жжение в носоглотке, сухость во рту и носу, важно не пропустить этот момент и обратиться к доктору».
Специалист в отоларингологии Инна Валенковна: «Я часто назначаю «Тафен», так как средство обладает действительно полезным результатом при круглогодичном рините. Особенно важно снизить симптомы при беременности, так как чихание, заложенный нос и отечность мягких тканей вызывает кислородное голодание. Для ребенка такой процесс может стать губительным. «Тафен» улучшает проходимость путей и улучшает общее самочувствие. Единственный минус препарата – это длительность наступления терапевтического результата. Применять средство нужно не менее трех недель».
Препарат «Тафен назаль» помогает снизить аллергические реакции и восстановить работы в носовых путях. Общее состояние пациента улучшается уже спустя несколько дней после начала применения спрея. Для достижения максимального эффекта применять средство нужно на протяжении двух месяцев.
источник
Капала при тонзилите. Отлично помогло. И на 30 неделе, когда насморк неделю не проходил. Теперь всегда в аптечке будет.
Мне ЛОР прописала.
Медикаментозный ринит — поставила диагноз. Какое-то время пользовалась и показалось, что поменьше к своему любимому ринонорму стала тянуться… но такой он мерзкий, тафен этот)))) забросила. А нужно все таки долечиться.
И я принимала! Очень помог от зависимости сосудосуживающих капель… но потом через месяцев 4 заболела, и опять подсела..
Принимала, когда была на сроке недель в 8.
Тафен он обладает накопительным эффектом, кому сразу помогает Каму только через 4-5дней эффект получает.И он действует только на слизистой носа больше не куда(это я про гормон)
Мне назначали ещё в начале беременности, в начале помогал потом перестал почему то( больше не принимала.
Мне назначали.Хороший очень! И реально помогает!
тафен и ингалятор симбикорт использовала
Кто-нибудь пользовался гормональными спреями от аллергии во время беременности до 20 недель? типа назонекс, назарел, тафен-назаль, авамис.
Кто пользовался гормональными спреями при беременности? (назанекс, авамис, тафен-назаль, назарел и пр.) зайдите
У меня не было побочек, но я не закончила курс. Как почувствовала эффект забыла принимать. У меня ринит.
не знаю даже)))сама в этом году вот первый раз аллергия такая началась… и с чего вдруг… и дома и на улице но я чувствую сразу от запахов точно начинаю чихать и насморк, слезы потом.
у меня такая же аллергия на цветение. Консультировалась в институте иммунологии. Из таблеток нельзя ничего((( даже кларитин… только в крайнем случае Фенистил в каплях, в глаза — Лекролин (ограничений нет), в нос — Авамис, Аквамарис и т.п. В качестве профилактики ежедневно промывать нос, я использую для этого Долфин. Надеюсь, удастся этим летом обойтись без таблеток, не хочу рисковать! Правда, меня врач предупредила сразу, что нужно хорошо следить за носом, т.к. заложенность негативно может сказаться на малыше.
На удивление у меня пока еще аллергия не началась, обычно, как только почки появляются, все признаки на лицо! Говорят, что у беременных она вообще может пройти из-за избытка кортизола)))
мало того, что течет отовсюду, так врач сказала вообще ничего категорически нельзя принимать. спасаюсь только промыванием носа. когда закладывает — спрей аквамарис. Ходим, плачем, чихаем… терпим
http://www.e-mama.ru/health/658.html вот еще ссылка про антигистаминные препараты
Все лекарства разрешают/назначают в том случае, если польза для матери превышает возможный риск для ребенка.
Так что идите к терапевту Вам все назначат))))
так вроде после дождя наоборот пыльцу прибивает и облегчение наступает, вроде врачи нам так говорили, а зачем вам кучу анализов на кровь сдавать, сейчас ясно что цветет, только деньги потратите
Я просто пшикала сосудосуживающими обе беременности. Их по идее тоже нельзя, но мне оба раза лор разрешал. В последнюю беременность выручал риномарис с морской водой, быстро помогал и всю ночь спала хорошо. После родов все прошло через 2 дня
Мне назонекс прописали так же по 2 пшика в каждую ноздрю 2 раза в день в течение месяца, и соблюдение правила противоположной руки! Тоже лучше на много стало.
Очень многое неверно. Многие препараты вообще с недоказанной эффективностью, пустышки, некоторые вообще запрещены во всех странах, только в России их назначают мамам и детям, придумав свою инструкцию. На рус.меде много полезной информации, а самое главное описано на сколько действенны препараты в принципе. Да и на других источниках, а соме главное что они опираются не на инструкцию, а на том где оно производилось, какие исследования были, есть ли лицензия, такого беспредела по лекарствам нет ни в одной стране. У нас в аптеке 90% пустышек, к сожалению. Их не то что нельзя принимать во время ГВ, но еще и опасно для людей, не находящихся в данный момент ни беременным, ни на ГВ. Я больше верю фактам. А для нас, мамочек, они важнее, чем реклама и инструкция к лекарству. Будьте внимательны!)))))))))))))
Терапевты очень часто назначают кормящим мамам те препараты, которые противопоказаны при кормлении грудью. Педиатры однозначно в черный список ставят: противовоспалительные — бутадион, индометацин; метронидазол (трихопол), тетрациклины (доксициллин), левомицетин, ципробай, граммидин, таривид; бромиды, ремантадин, фенилин, нистатин.
Но есть препараты, которые не попадают в молоко матери и в малых дозах не вызывают побочных эффектов: амоксициллин, верапамил, гепарин, церукал, цефазолин, мочегонные.
Пусть будет больше врачей, которые неравнодушны к здоровью матери и ребенка во время грудного вскармливания и смогут правильно назначить препарат!
Всем доброго времени суток! Сыну кололи супрастин в роддоме на 3 дне жизни из-за аллергии (дозировку не знаю). Хотя супрастин антигистаминное средство первого поколения (морально устаревшее иными словами).
После выписки педиатр назначил сыну курс фенистила в каплях.
Вывод, то что можно детям, можно и маме (не путать с беременностью. ). Дозировку узнавать у своего врача.
источник
Был недавно синусит, вроде прошёл, но по утрам у меня желтые сопли с кровью , и вообще ноздри дышат по очереди и врач прописал Тафен назаль, сказала их можно беременным, почти 3 недели. Но вроде как он гормональный, но написано, что полочки побочки очень редки. Я переживаю, что нос дышит плохо, что сопли желтые, врач говорит это ринит беременных. Еще у меня очень низкие тромбоциты и я вообще боюсь, что малыш получает мало кислорода
Девочки, подскажите пожалуйста, у меня вот аллергия на пыль я до беременности пользоваласт Тафен-назалем, можно ли им пользоваться во время беременности.
Девочки, может вы что посоветуете. Лор прописал тафен назаль. Он вообще мне не помогает. А дышать уже нечем. С каждым днём причем хуже и хуже. Если раньше лёжа усиливалось, то сейчас. Уснуть вообще не могу, так как дышать не чем. Вчера уже и днём такая же песня. А сегодня вот прям с утра началось. Проснулась от того что задыхаюсь. Помогают только капли називин, но их пишут категорически нельзя при беременности. Капаю когда совсем не в мочь. Что же делать?
Девочки! Для тех кто «сидит» на каплях от насморка! Я сидела лет 10. сначала одна, теперь смотрю уже все втянулись! каждый второй из моих друзей с разными пшикалками! Короче, есть такое средство Тафен назаль, стоит правда уже рублей 700-800, но оно того стоит. Брызгаешь его после обычных каплей два раза в день (каждые 12 часов) в течении недели и ВСЕ. Лечитесь, беременным сосудосужающие капли низя!
Доброе утро!Есть ли девочки болеющие астмой во время Б. очень нужна ваша поддержка,астматик я со стажем 20 лет. очень тяжело ее переносила в детстве,потом видимо переросла,но в период беременности она обострилась,аллергия на все и соответственно приступы.Побежала по врачам назначают гармоны(будесонид),сначало в виде пульмикорта с использованием небулайзера,когда обострилась аллергия назначили тафен назаль в нос,я честно его боюсь, использовала один раз,стало легче и почему-то назначили симбикорт,но аэрозоль,вместо пульмикорта,хотя разницы мне кажется нет.Не хочу всем этим пользоваться ,препараты группы В, очень переживаю за ребенка,срок 15.
Лекарственные травыклюква Может вызвать аллергическую реакцию у ребенкалистья мяты Может вызвать усиление срыгиваний у ребенка, снижает количество молока
http://rojden.ru/estestvennoe-vskarmlivanie/185-lekarstvennye-sredstva-pri-grudnom-vskarmlivanii Доброго Вам! Я всегда считала, что Беременность и Материнство — это такие два Института, охраняемые с особой тщательностью, дотошностью что ли.. В общем, всё должно быть строго, чётко и серьёзно! Каково было моё изумление, когда заберемененев я узнала, что методы нашей медицины не далеко ушли от времён наших Мам и, О, Боже, БАБУШЕК. 🙂 Весы и фонендоскоп — вот главное «орудие» врача! Сейчас, слава Богу, моё Чудо уже со мной. Шестой месяц, как я кормлю её грудью. И не.
Клюква Может вызвать аллергическую реакцию у ребенкалистья мяты Может вызвать усиление срыгиваний у ребенка, снижает количество молокаанис Содержит растительные эстрогены, которые могут снизить выработку молокааир тростниковый Содержит бетта-азарон, вызывающий рак у животныхалоэ-вера Вопреки распространенному совету, смазывать его соком соски при трещинах, этого делать нельзя! Алоэ содержит антраквиноны, которые вызывают спазмы кишечника и понос, а также салицилаты, которые могут привести к синдрому Рейе у ребенка.ежевика(листья, корни, кора) В больших количествах вызывает тошноту, рвотукалина сливолистная Содержит салицилаты, которые могут привести к синдрому.
Совместимость можно посмотреть тут:
Приветик))Ну вот я сбежала из больнички что бы попользоваться благами цивилизации и по человечески помыться!:-)))Мне сделали кучу анализов, сказали все нормально но 2 пунктика хромают, лейкоциты и еще какой то показатель по свертываемости крови!Говорят что это из за моего гайморита!Узи мне так и не сделали и когда направляли в больницу и в больнице не сделали, так что причина выделений не ясна!)говорят тонус матки у меня и все!А еще меня возмущает что лор выписал лечебные капли в нос «Тафен назаль». а.
Девочки у меня вот такой диагноз. мучилась всю беременность,моя ЛОР выписала рецепт один я как то проходила 9 мес!после того как полежала в роддоме(там жара была под 40 градусов) или после самих родов, я 5 мес как забыла, что такое ренит!а сейчас мы с дочей простыли , и у меня все озобновилось:-(((обидно до слез!!это не жизнь,когда постоянно чихаешь из носа льется,потом все отекает-это ужас:-(все говорили что это из за беременности,но нет, у меня так было и до родов какое то время, пока антибиотики.
С прошлого четверга я уже в отпуске, который плавно перейдет 16го числа в декрет. Кайф. Малыш такой активный,капец, пихается,пинается, скребется. еще, вроде с Тёмкой так же было,только позже, он когда активно копошится у него хрустит там что-то, прям слышны щелчки. Главное все бы ничего,отдыхать хорошо, но я в первый день отпуска проснулась заболевшая)))лошара,только я так могу. Т.к. ничего нельзя вот уже с четверга соленой водой и ромашкой мучаю себя. Горло вродь прошло, сопли зеленые, че делать с ними не знаю. Еще.
Думаю, ни для кого не секрет, что для большинства фармацевтических компаний проводить исследования на совместимость с ГВ тот или иной препарат — дорогое удовольствие. А так как им надо что-то написать в инструкцию, они и пишут — несовместим. Перестраховываются, так сказать. Однако, такие организации как ВОЗ эти исследования проводят, и имеют свой перечень дозволенных препаратов при лактации. Вот честно скопированный отсюда список некоторых, широко распространенных лекарств:
Началось все с 2х гнойничков в гортани и режущей боли в горле в 3 ночи. До у тра я вымывала их фурацилином. Вызвала доктора на дом через 2 дня. Тонзилит острый (скрытая ангина). 9 недель беременности запрещали все(. ) лекарства. Доктор сказала полоскать ромашкой. и Все. Ломило суставыы, болели глазные яблоки, голова, горло резало (помогал вроде каметон, но его нельзя было, как окажется позже), легкие горели. Температура не вознеслась выше 37,6 ни разу (сбивала клюквой с медом). Горло резья я сосала.
Да что ж это такое! Одолели меня просто напасти после отпуска! Срок 19н 5дн. Во-первых вылезла молочница. До этой поры я ни разу с ней не сталкивалась! Ни разу! за 28 лет! Не думала,что это такой кошмар! Зуд страшенный, выделения белые творожистые обильные,бывают с желтизной и даже один раз-с зеленцой! Запах кислый. Уж извините за подробности!Самолечением не занимаюсь, в субботу иду на прием к своей платной Г. А чем лечились Вы? Спасибо всем за комментарии, пока купила свечи пимафуцин. В.
Открываю эту темку, чтоб сюда собирать все сведения о лекарствах, которые можно/нельзя при ГВ.
источник
В современном мире сложилось общепринятое мнение, что беременность является наиболее приятным и желанным периодом в женской жизни. Несмотря на уникальность процесса развития новой жизни и вовлечённости организма женщины в этот процесс, именно в течение периода беременности организм особо раним и чувствителен к воздействию патогенных вирусных и инфекционных проявлений, которые обуславливают возникновение острого ринита. Кроме того, в большинстве случаев для протекания беременности характерно появление реакций аллергического характера, несмотря на ранее отсутствующие жалобы относительно аллергического ринита сезонной или круглогодичной направленности. На фоне наличия беременного состояния организма женщина ограничена в приёме различных медикаментозных средств, которые были допустимы при добеременном состоянии. В связи с подобным нюансом следует особо акцентировать внимание на устранении проявлений насморка и нивелировать его возможные последствия.
Для того чтобы устранить симптоматику, свойственную аллергическому риниту, чаще всего проявляющуюся в виде ощущений зуда и жжения, сухости носовой слизистой, возросшего количества носовых выделений, воспалительных проявлений, лечащие врачи в рамках лечебно-профилактического курса задействуют Тафен Назаль при беременности. Применение данного лекарственного средства обусловлено быстротой воздействия на ослабленный организм. Тем не менее наличие такой особенности не является автоматическим ответом на то, можно ли принимать Тафен Назаль при протекании различных этапов беременности или следует воздержаться от его приёма.
С точки зрения фармакологической группы Тафен Назаль представляет собой средство назального способа действия, ориентированное на применение местного значения. Особенность лекарственного средства заключается в противоаллергическом и противовоспалительном воздействии на ослабленный организм с целью нивелирования проявлений насморка, возникающего на фоне круглогодичных или сезонных факторов.
Медикамент ориентирован на нивелирование воспалительных симптомов с одномоментным восстановлением дыхательной функции и целостности внутренней носовой поверхности посредством устранения формирования секрета слизистой оболочки. Тем не менее с учётомбеременного состояния настоятельно рекомендуется ориентироваться на состав лекарства с целью предупреждения возникновения реакций аллергического характера со стороны кожных покровов на активные вещества.
В основе медикаментозного средства находится такой активный компонент, как будесонид. Он ориентирован на нивелирование воспалительных процессов, а также устранение аллергической симптоматики на всех воспалительных стадиях. Активное вещество реагирует на продуцирование тучных клеток путём их полного уничтожения, останавливает размножение элементов вредоносного характера, тем самым оказывая профилактическое влияние на прочие клетки организма.
Основа препарата – будесонид. Этот активный элемент направлен на улучшение иммуннозащитной функции организма. Видимый эффект от его применения обеспечивается в результате прохождения длительного курса лечения.
Тем не менее для активного вещества характерно быстрое всасывание исключительно через лёгкие или пищеварительный тракт. Посредством местного воздействия медикаментозный препарат может оказаться вовлечённым в кровоток, что представляет опасность для развития ребёнка. Хотя лечащие врачи заранее уведомляют о незначительном поступлении минимальной дозы лекарства в кровеносную систему, вовлечение препарата в лечебно-профилактический комплекс должен быть предварителен оговорен и оценено соотношение вреда и пользы для организма будущей матери и ребёнка.
Препарат Тафен Назаль рекомендуется для применения в случае наличия:
- ринитов аллергического характера, зависящих от круглогодичного и сезонного фактора (могут усугубляться цветением растений или за счёт влияния пыли);
- ринитов неаллергической природы возникновения (гарантирует исчезновение отёчности слизистой оболочки носовой полости и облегчение дыхательного процесса через нос);
- симптоматики новообразований в носовой полости в виде полипов (является актуальным в случае протекания второго триместра беременности благодаря защитной функции плаценты по отношению к плоду).
Вне зависимости от причины, для которой задействуется целебное свойство препарата, настоятельно рекомендуется осуществлять приём медикамента под чётким контролем со стороны аллерголога и гинеколога. В случае возникновения побочных реакций следует тотчас обратиться за квалифицированной помощью специалиста.
Вовлечение препарата Тафен Назаль в лечебно-профилактической системе мероприятий должно осуществляться на основании рекомендаций лечащего врача с систематическим контролем протекания жизненно важных процессов организма. Подобная мера обусловлена присутствием ряда противопоказаний, среди которых принято выделять:
- индивидуальная непереносимость активного вещества медикаментозного средства с возможным проявлением аллергического характера;
- различные стадии туберкулёза;
- активная стадия пневмонии;
- инфекционные проявления в дыхательных путях (в верхних отделах);
- продуцирование бактерий на внутренней поверхности носа;
- ринит вирусного характера;
- поражение грибковой природы возникновения с расположением в околоносовых пазухах;
- изменение температурного режима в сторону увеличения;
- осуществление лактационной деятельности, что характерно для периода грудного вскармливания;
- детский возраст младше 6 лет.
Кроме того, настоятельно рекомендуется воздержаться от употребления лекарственного средства при наличии недавно осуществлённых хирургических операций в области носа с повреждением полостной целостности, а также в случае систематических учащённыхкровотечений.
Существуют ограничения в приёме медикамента в период ранних этапов беременности. Подобный нюанс связан с отсутствием защиты по отношению к формирующемуся плоду. Именно поэтому даже незначительное лекарственное воздействие может привести к возникновению патологий у ребёнка.
В результате использования Тафен Назаль в лечебных целях у некоторых пациентов отмечалось возникновение побочных эффектов. Данный факт имел место в результате наличия личностной непереносимости структурных компонентов медикаментозного средства, а именно:
- в аспекте органов дыхания: ощущение сухости со стороны слизистой оболочки, кашель, чихание, кровотечение с возникновением в носовой полости, раздражение носовой слизистой;
- ощущение першения в горле;
- отёчность слизистой оболочки с последующим перебоем в стабильности носового дыхания;
- видоизменение кожных покровов в виде проявлений сыпи, дерматита, крапивницы;
- усталость, апатия, вялость, состояние сонливости, головокружение, тахикардия, ухудшение аппетита;
- ухудшение или потеря обоняния, видоизменение носовой перегородки, ухудшение роста, а также ангионевротический отёк.
В большинстве случае вышеуказанные побочные явления отмечаются краткосрочной длительностью, слабой силой проявления и не являются стимулом к прекращению терапевтического комплекса.
Следует отметить, что в случае появлений побочных моментов ни в коем случае нельзя одномоментно прекратить прохождение назначенного курса лечения.
Устранение медикамента из лечебного комплекса должно осуществляться постепенно посредством ежедневного снижения принимаемой дозировки.
Моментальный отказ от использования лекарства может отразиться на стабильности и полноценности функционирования надпочечников. Ввиду данной особенности в случае прохождения лечения беременной женщиной курса с задействованием медикаментозного препарата необходимо проведение обследования по отношению к новорождённому ребёнку. Ведь в результате возникновения побочных явлений препарат может спровоцировать дисфункцию почек у ребёнка.
С учётом всех вышеизложенных моментов применение Тафен Назаль должно осуществляться на основании назначения лечащего врача. Подобному решению должно предшествовать изучение потенциальной пользы и возможной угрозы для будущей матери и ребёнка. Только в таком случае возможно предотвратить возникновение необратимых последствий.
источник
Внедрить — внедрили, а вывнедрить — забыли.
Группа: Свои люди
Сообщений: 1369
Репутация: 64
Имя:Анна
Дети:Миша- 22 января 2009
Из: Дзерж. р-н,
Спасибо сказали: 3165 раз(а)
Регистрация: 29.11.2008
Пользователь №: 648
активная мама
Группа: Пользователи
Сообщений: 177
Репутация: 6
Спасибо сказали: 212 раз(а)
Регистрация: 4.4.2009
Пользователь №: 1440
мама со стажем
Группа: Свои люди
Сообщений: 404
Репутация: 19
Имя:Марина
Дети:Варвара, 28 июля 2008г
Глебушка, 22 июля 2013г
Из: Волгоград,Ворошиловский
Спасибо сказали: 557 раз(а)
Регистрация: 12.12.2008
Пользователь №: 706
Мне делали хирургически 96 году, 10 лет проблем не было, правда при простуде сразу горло начинало болеть вместо носа. Но эффект того стоил, я ДЫШАЛА . До того, мне лет 7 лечили гайморит и только заменявший доктор усмотрел вазомоторный ринит. Но теперь замечаю что опять затруднено дыхание(((
активная мама
Группа: Пользователи
Сообщений: 177
Репутация: 6
Спасибо сказали: 212 раз(а)
Регистрация: 4.4.2009
Пользователь №: 1440
Annushka
Группа: Свои люди
Сообщений: 2685
Репутация: 86
Имя:Анна
Дети:Софья Александровна, 29.04.2009
Елизавета Александровна, 15.01.2013
Майя Александровна, 27.05.2016
Из: Волгоград,Центральный
Спасибо сказали: 1823 раз(а)
Регистрация: 7.10.2008
Пользователь №: 446
CLEVERный кот
Группа: Свои люди
Сообщений: 3771
Репутация: 97
Имя:Елена
Дети:.10.03
.09.09
Из: Волгоград, Ворошиловский, рядом с с д/с 90
Спасибо сказали: 4934 раз(а)
Регистрация: 4.3.2009
Пользователь №: 1196
я с ним постоянно.
правило №1 НЕ использовать капли дольше 10 дней (менять препарат) -смотрим не на название а на «формулу» т.к. зачастую она одна и та же.
правило №2 лучше 2 дня «издыхать» от полной заложенности в связи с отёком, а потом понять что нос ДЫШИТ, чем «наркоманить» круглогодично.
во время Б эта гадость обостряется. мне на визите к ЛОРу и сообщении врачу диагноза (врач заглянула удостовериться) и заявила «оооо а какже ты на последних месяцах дышать будешь. у тебя там и сейчас отёчнось» — так вот «АКВА МАРИС» = физ раствор — промывает нос и снимает частично отёк. безвреден.
а что я только не делала с носом: в 10 классе прижигала ультразвуком (непомогло) постоянно делала физио: электрофорез с поликатаном — помогало до первой простуды.
гормональный препарат «флексоназе» и полирнуть потом «КромоГЕКСАЛ»ом — оптимально помогло. с тех пор сильных обострений нет.
«аллергодил» не помогал.
последнее время дома всегда есть «Кромогексал» (сейчас и доче его пшикаю) и «Аквамарис».
а все эти нафтизины и галазолины — не приемлю ни при каких условиях — привыкание моментальное, зависимость очень сильная.
активная мама
Группа: Пользователи
Сообщений: 177
Репутация: 6
Спасибо сказали: 212 раз(а)
Регистрация: 4.4.2009
Пользователь №: 1440
Annushka , вполне вероятно нафтизинный ринит. я лишь последние 2 года капаю галазолин, а до этого нафт. а ты беременная синупрет пила? в каких дозах? а капала что?
Seregel, а ты кромогексал даже Б используешь? я тоже аквамарис купила, нос пока никак не реагирует. только после галазолина начинает дышать. какие препараты тебе разрешили капать? если не секрет, для меня это очень важно. что если не нафт и галазолин?
вспомнила кромогексал мне муж покупал прошлым летом от аллекгии помогало вроде.
CLEVERный кот
Группа: Свои люди
Сообщений: 3771
Репутация: 97
Имя:Елена
Дети:.10.03
.09.09
Из: Волгоград, Ворошиловский, рядом с с д/с 90
Спасибо сказали: 4934 раз(а)
Регистрация: 4.3.2009
Пользователь №: 1196
сейчас ТОЛЬКО «АКВАМАРИС», а «кромогексал» дочке.
а чтобы снять зависимость пару-тройку дней прийдётся помучаться ( нос сначасла будет абсолютно отекший, но потом постепено оклемается и отёк немного сойдёт)
результат от аквамариса и кромогексала моментальным не будет. такого чтоб «кап» и сразу полной грудью задышать такого НЕ будет. как писала уже : лёгкий отёк или средний будет держаться постоянно, сильно обостряться при простуде (ни в коем случае не хвататься за «наркоту») использовать тот же «пиносол» — маслосодержащие капли (если на них нет аллергии).
оптимально: напросись на физио. кроме электрофореза есть ещё процедуры, но там используют различные мази ( я сейчас уже не помню с какой мазью (либо гидрокортизон, либо что-то ещё) я пробовала, но на неё у меня пошла алергическая реакция — отёк снаружи)
так вот после физио я прокапала тогда курс флексоназе и полирнула курсом Кромогексала — лет на несколько хватило. главное при простуде не подсесть по новой.
сейчас нос стал отекать сильнее и чаще — пшикаю аквамарисом 2 раза в день по мере надобности.
мне тогда повезло с врачом в 4 пол-ке, потом она ушла то ли в декрет, то ли ещё куда. А тогда она на мне много чего опробовала, пока не подобрали нужные препараты. «флексоназе»
тогда был безумно дорогим (93-96гг), а кромогексал и аллергодил только появились в продаже.
источник
Уважаемые доктора, пишу в этот раздел, т.к. сюда обращалась о помощи по поводу проблем кожи и аллергии. Мои предыдущие темы:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] EA%E0%FF+%FD%EA%E7%E5%EC%E0 [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]Сейчас у меня 14-я неделя беременности и началось обострение поллиноза на амброзию. Жуткий чих, першение, слезы, насморк, сильная заложенность носа, сложностей с дыханием пока нет (астматическая компонета). К врачу записалась только на 19 число, через два дня, надо как-то прожить до этого времени.
Пожалуйста, помогите, как и чем можно снять симптомы при беременности? Особенно беспокоит чихание и заложенность носа.
Пока промываю нос аквалором.
Прочитала, что при беременности разрешен будесонид (Тафен Назаль), но без одобрения врачей боюсь пробовать.
РАньше этот препарат помогал хорошо.
Пожалуйста, подскжите, можно ли его применять?
Я искала специально тему, посвященную аллергии, но не нашла, поскольку в моей первой теме здесь консультировали по поводу экземы и полиноза, написала сюда.
Кожных проявлений сейчас нет, экзема в стадии ремиссии, постоянно пользуюсь увлажняющим кремом, адвантан даже не нужен.
Мария Юрьевна, пожалуйста, помогите перенести тему, если вы считаете, что так будет лучше. Боюсь сама дублировать, однажды получила предупреждение за это. К аллергологу записана на среду, это еще только через два дня.
1. Необходимо очное посещение и, самое главное, наблюдение вас аллергологом во время беременности. Для коррекции и подбора противоаллергической терапии, а также для диф/диагностики с ринитом другой этиологии (напр., т.н.»прогестероновым ринитом», возникающем во время беременности, хотя он возникает обычно на 2-3 месяц).
2. При назначении вам препаратов должен взвешиваться риск потенциальной пользы для вас и будущего ребенка и риск для плода.
3. Противоаллергическими препаратми разрешенными к применению во время беременности являются:
— антигистаминные препараты (предпочитать нужно 2го поколения, больше всего исследованы зиртек и цетрин);
— кромоны (кромогексал спрей в нос, лекролин капли в глаза);
— антилейкотриеновые препараты (напр., зафирлукаст или монтелукаст);
— безопасно применение интраназальных глюкокортикостероидов, например, Тафен Назаль, Насобек, Назонекс.
Пока собираетесь к врачу, можете принимать цетрин по 1т*1р/день и Тафен Назаль по 2д*2р/день, лекролин по 2к*3-4р/день в глаза.
Согласно международным рекомендациям:
(адаптированный перевод дан выше)
1. Allergic rhinitis and its impact on asthma. Geneva (Switzerland): World Health Organization (WHO); 2008.
2. The diagnosis and management of rhinitis. An updated practice parameter.
J Allergy Clin Immunol 2008 Aug
«When selecting medications for treating rhinitis in pregnancy, the clinician might consider the FDA risk categories that are based largely on animal data and limited human studies. However, it is also beneficial to review human cohort and case-control studies as well as birth registry data before reaching a decision. (C)
The most critical time for concern about potential congenital malformation because of medication use is the first trimester, when organogenesis is occurring. (D)
A sufficient amount of human observational data has now been accumulated to demonstrate safety for second-generation as well as first-generation antihistamines. (C)
Oral decongestants should be avoided during the first trimester. Topical decongestants when used on a short-term basis may have a better safety profile than oral agents for first trimester use. (C)
Sodium cromolyn is a safe treatment for allergic rhinitis during pregnancy. (C)
Montelukast is a safe treatment for allergic rhinitis during pregnancy. (C)
Intranasal corticosteroids may be used in the treatment of nasal symptoms during pregnancy because of their safety and efficacy profile. (C)
Immunotherapy for allergic rhinitis may be continued during pregnancy but without dose escalation. (C)»
Я внимательно изучил приведенные вами ссылки, но не увидел, где написано, что цетиризин и лоратадин «не рекомендуются для применения у беременных».
Да, доктор Daniel J Hogan, при хронической рецидивирующей крапивнице рекомендует а/г препараты первого поколения, тем не менее при аллергическом рините авторы цитируемых мной guidelines (приведенная вами цитата) оценивают безопасность применения а/г препаратов такую же, как и при первом поколении, а учитывая наличие некоторых побочных эффектов первого поколения, не всегда желаемых пациенткой, лично я отдаю предпочтение второму.
— категория B-уже достаточно
Где написано, что категория В = «не рекомендуется назначать а/г препараты (или любые другие препараты) 2-го поколения беременным?»
Или все-таки, как вы говорите, «что эта фраза носит пометку ИМХО или из собственного опыта применения»? 🙂
BSACI guidelines for the management of chronic urticaria and angio-oedema.
R. J. Powell, G. L. Du Toitw, N. Siddiquez, S. C. Leech‰, T. A. Dixonz, A. T. Clarkk , R. Mirakiank , S. M. Walker, P. A. J. Huberww and S. M. Nasserk
As a result, chlorphenamine, loratadine and cetirizine
have all been assigned a category B by the US FDA (see Appendix A, Table A3). It is therefore recommended that antihistamines should only be used if clearly needed and when the potential benefits outweigh the unknown risks to the foetus. Using the lowest dose possible chlorphenamine or loratadine are the antihistamines of choice in pregnancy.
If an antihistamine is required in pregnancy, the lowest dose of chlorphenamine or loratadine should be used (grade of recommendation = C).
The diagnosis and management of rhinitis: An updated
practice parameter
Chief Editors: Dana V. Wallace, MD, and Mark S. Dykewicz, MD
Co-Editors: David I. Bernstein, MD, Joann Blessing-Moore, MD, Linda Cox, MD, David A. Khan, MD,
David M. Lang, MD, Richard A. Nicklas, MD, John Oppenheimer, MD, Jay M. Portnoy, MD,
Christopher C. Randolph, MD, Diane Schuller, MD, Sheldon L. Spector, MD, and Stephen A. Tilles,MD
J ALLERGY CLIN IMMUNOL
AUGUST 2008
Recommendation of considering second-generation antihistamines
as safe agents for use during pregnancy
Как вы теперь понимаете, не нужно с такой категоричностью считать «сurrent categories for drug use in pregnancy (US Food & Drug Administration)» главными критериями доказательства эффективности того или иного препарата при беременности. Но ориентироваться на них, безусловно, необходимо.
да, я просто и хотела уточнить перевод фразы о равнозначной безопасности, а не о преимуществе по безопасности второго над первым как могло показаться пациенту из сообщения
здесь как раз подтверждается Ваше замечание по поводу «меньше побочных» и удобство применения
В общем суть в том, что конечно допустимо применять оба поколения(с Вами согласна), но с полной информацией для пациента, чтобы могли вместе с врачом выбрать-некоторые женщины, сами понимаете, очень трепетно относятся к словам «риск» и т.д., поэтому лучше предоставить полную информацию о том как обстоит с антигистаминными во время беременности(сама сталкивалась, что препараты первого либо не всегда дают ожидаемый эффект и приходиться искать другие варианты, либо переносимость-«седативного» эффекта действительно побуждает также искать другой выбор-это мое ИМХО
Вот про это то и речь. ДМ не примет за нас клиническое решение. Разные взгляды экспертов по одной и той же проблеме, как, например, в нашем обсуждаемом случае, это подтверждают. И как вы правильно заметили, пациентки должны быть полностью информированы.
Поэтому, взвешивая риск и пользу, можете смело рекомендовать препараты 2-го поколения, как продемонстрировавшие такую же точно безопасность, как и а/г 1-го поколения, но обладающие меньшими побочными эффектами и кратностью приема.
здесь как раз подтверждается Ваше замечание по поводу «меньше побочных» и удобство применения
CONCLUSION: Due to their minimal adverse effects and efficient symptom reduction oral second generation antihistamines are particularly useful for the treatment of less severe intermittent forms of nasal allergy.
Вы действительно дали ссылку на хорошую статью, спасибо
Вам тоже спасибо, вопрос интересный на самом деле.
Есть еще очень хорошие guidelines от BSACI и JCAAI. Если дойдут руки выложу все к себе на сайт, чтобы было в одном месте.
Например, 2009 г. по лекарственной аллергии, [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Например, по крапивнице, (мое любимое, такое романтическое заболевание).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Уважаемые доктора, огромное спасибо за подробные ответы и интересную дискуссию с ссылками на рекомендации и источники! С удовольствием все изучу (знаю англ.яз.) 🙂
Со своей стороны хотела заметить, что постараюсь пока избежать приема системных антигистаминных и попробую только препараты местного действия насколько это возможно. По крайней мере в прошлые годы такие препараты мне помогали — спрей Тафен Назаль, капли Лекролин, ингалятор Беродуал. Меня беспокоит «переходный характер» моей беременности — первый триместр вроде как закончен, но второй еще только начинается 🙂 Еще и поэтому волнуюсь. Я пока отпросилась на «работу из дома», сижу с закрытыми окнами, под кондиционером, вечер и ночь прошли абсолютно спокойно.
Еще беспокоит, что астма все же начнет проявляться. Буду признательна, если вы меня еще раз проконсультируете после завтрашнего похода к врачу.
Уважаемый коллега, спасибо за дискуссию:) , действительно(рада что вступила с Вами в нее, потому что таким образом обычно и меняются устоявшиеся убеждения, пока не отслеживаешь постоянно публикации), нашла подтверждение Вашим словам о предпочтении антигистаминных второго поколения в принципе и о безопасности у беременных:
Guidelines Updated for Diagnosis and Treatment of Rhinitis CME/CE
News Author: Laurie Barclay, MD
CME Author: Laurie Barclay, MD
Authors and Disclosures
CME/CE Released: 08/18/2008; Valid for credit through 08/18/2009
Second-generation oral antihistamines are usually preferred over first-generation antihistamines to minimize sedation, performance impairment, and anticholinergic effects. At recommended doses, the second-generation oral antihistamines fexofenadine, loratadine, and desloratadine do not cause sedation.
Second-generation antihistamines are considered safe for use during pregnancy.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Все меняется, спасибо форуму, что есть возможность качественного обмена информацией, спасибо Вам за потраченное время. Желаю скорейшего «покраснения»(в группу Врачи) 🙂
Буду признательна, если вы меня еще раз проконсультируете после завтрашнего похода к врачу.
— конечно
предыдущие клинические рекомеднации не отменялись, чтобы однозначно отдать предпочтение 2-му поколению(приведенные выше 2007-2008года) :
Здесь вы не правы, доктор.
Если вы любите авторитеты:
Rhinitis guidelines revised
YOUR DOSE OF MEDICINE By Charles C. Chante, MD Updated July 12, 2009 12:00 AM
First-and second-generation oral antihistamines have not been adequately compared for allergic rhinitis, but the task force generally preferred second-generation oral antihistamines because they are associated with fewer adverse effects, such as sedation, performance impairment, and anticholinergic effects.
я согласна, что перспектива изучения препаратов современных антигистаминных в будущем может чашу весов в клинических рекомендациях перетянуть в сторону преимущества над более старыми, однако пока просто мало материала(исследований), чтобы поменять рекомендации
Доктор, это ваше личное мнение. И я уважаю ваш выбор и ничего против него не имею, т.к. все обосновано и разумно. И могу лишь рекомендовать вам пересмотреть свою практику в соответствии с новыми рекомендациями.
Я (с вашей помощью) привел уже достаточно доказательств равно-эффективности 2-го поколения по сравнению с первым. В большинстве исследований и экспертных мнений рекомендуют именно предпочитать 2-е поколение при беременности первому (см. источник выше). Что дает мне также обоснованное право назначать эти препараты.
И возвращаясь к пациентке. Так как, речь у нас в данном случае идет все-таки о рините, а не о крапивнице, и учитывая все вышесказанное, терапия назначена абсолютно обосновано.
не думала, что в это время Вы отвечаете, извините
Да бросьте, с вами приятно общаться. 🙂
Лишь в дискуссии рождается истина (с).
П.С. Сейчас посмотрю, может найду еще какую-нибудь более ценную информацию по проблеме.
И дождемся возвращения пациентки.
так что буду рада Вашему покраснению-как только так подавайте заявку
Спасибо, мне уже объяснили весь механизм, осталось соблюсти условия. 🙂
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]Очень интересная информация.
Не буду раздражать модераторов, выкладывая всю статью сюда, но очень рекомендую полностью изучить по ссылке. Надеюсь, окажется полезным.
Safety of AR Drug Classes During Pregnancy Antihistamines
Physicians must decide on a case-by-case basis whether to select one of the older, better-studied antihistamines, thought to be safe during pregnancy, or a newer agent that has less adverse impact on quality of life but is less well studied in pregnancy.[41] The dilemma can often be averted by prescribing an intranasal steroid (INS) or cromolyn instead of an oral antihistamine.[41]
— в последнем UpToDate 17.1(2009) еще есть такая информация по антигистаминным у беременных(астма) :
Last literature review version 17.1: January 2009
«Antihistamines*—*Although antihistamines are not used to directly treat asthma, they may be used to treat the allergies that often accompany asthma. These drugs include diphenhydramine (Benadryl®), chlorpheniramine (Chlor-Trimeton® and others), loratadine (Claritin®), fexofenadine (Allegra®), and cetirizine (Zyrtec®).
Studies in both animals and humans suggest that antihistamines cause no increase or only a very small increase in the risk for birth defects when taken during pregnancy. Of the currently available preparations, chlorpheniramine (which can be sedating), loratadine, or cetirizine are considered the antihistamines of choice for use during pregnancy.»
— если нужен ап ту дэйт, можно скачать через торрент-файл(этот рабочий) :
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Recognition and management of allergic disease during pregnancyAntihistamines*—*Data regarding the safety of antihistamines during pregnancy have been reviewed [21-25] . Of the currently available preparations, chlorpheniramine has been recommended as the first generation antihistamine of choice for use during pregnancy [21] . Based on the information available, loratadine or cetirizine may be considered the second generation antihistamines of choice. The reassuring human data for loratadine and cetirizine in a large number of patients and the potential for sedation or performance impairment with first generation antihistamines suggest that loratadine or cetirizine may be chosen for most pregnant patients who need an antihistamine [25]
Еще изучила рекомендации по диете и в первый раз увидела, что запрещены ВСЕ молочные продукты, включая кефир и творог. Можно ли лишать беременную женщину этих продуктов? Что-то за долгие годы аллергии я не помню, чтобы мне запрещали кисломолочные продукты.
Не доказана эффективность назначения элиминационных пищевых диет во время беременности и лактации и также не рекомендуется их назначение в качестве профилактики для предотвращения развития астмы у ребенка (уровень доказательности В).
Другой вопрос: были ли у вас (или есть) реакции на пищевые продукты? При поллинозе может наблюдаться (иногда достаточно обширная) перекрестная реактивность между пищевыми и аэроаллергенами.
Пищевой продукт, в этом случае, элиминируется (удаляется) из рациона (временно или на длительный срок) при пищевой аллергии только при доказанном сочетании «прием-реакция».
4) тавегил — на ночь или по 1 т. 2 р. в день, 10-14 дней, но только при острой необходимости, если можно обойтись без него, то лучше не пить — А я читала, что тавегил вроде нельзя при беременности.
Все наше обсуждение с доктором, которые вы видели ранее, как раз и посвящено этому вопросу.
Вывод из этого следующий: тавегил при беременности не противопоказан, но в вашем случае, если на фоне применения местных препаратов (аква-лор, фликсоназе) будет выраженное улучшение самочувствия, исчезновение симптомов, то можно не принимать антигистаминные препараты.
5) в глаза — дексаметозоновые глазные капли по 1 кале 4 раза в день — обосновано ли назначение гормонального препарата, если можно обойтись лекролином?
Если лекролин хорошо снимает симптомы конъюнктивита, то потребности в другой терапии нет.
6) При затруднении дыхыния ингалировать пульмикорт, можно через небулайзер по 250 мкг (500 мкг) р. в день, 5 дней. Врач сказала, что беродуал нельзя, можно вызвать спазмы в матке (?).
Контроль по окончанию лактации (эту фразу только увидела, наверное, имеется в виду беременность?
Пройдите тест, выложите результаты в тему.
Бронхиальная астма должна контролироваться во время беременности. Пожалуй, это самый важный аспект в вашей ситуации, и, к сожалению (или, к счастью), многое зависит от вашего лечащего врача (необходимо очное наблюдение, аускультация, пикфлуометрия, спирометрия).
Врач сказала, что беродуал нельзя, можно вызвать спазмы в матке (?).
Особые указания из инструкции к препарату:
Незадолго перед родами прием необходимо прекратить в связи с возможностью ослабления родовой деятельности фенотеролом.
Возможно, вы не так поняли доктора.
Я противопоказаний к приему препарата не вижу.
Но. И потребности к его назначению пока тоже.
Обычно комбинированный препарат ипратропиум бромид+фенотерол (беродуал) назначается при плохом ответе на сальбутамол (вентолин) и/или побочных эффектах на него и/или тяжелом течении БА.
Рекомендую по окончанию беременности решить вопрос о проведении аллергенспецифической иммунотерапии аллергенами из пыльцы сорных трав.
а вот при аллергодерматозах. на кромолин или аэро-стероиды не заменить
Слабые топические ГКС+эмоленты?
Да, и надо ли менять? Седативный эффект иногда ох как полезен.
Спасибо Вам ОГРОМНОЕ, за таку подробную консультацию! Очень признательна!
Относительно диеты — никогда не было никаких проявлений на кисломолочные продукты, кефир и творог всегда употробляла в пищу без проблем. Хотя пищевая аллегрия у меня тоже есть, и была в детстве. В течение жизни аллергены находили и отменяли в разных анализах, но показатель IgE всегда был высоким. Сейчас реагирую на все, что содержит химические добавки, малину, красное вино (хотя на дорогое и хорошее — нет :)), цитрусовые (мандарины особенно). Вообще заметила, что натуральные продукты переношу хорошо.
Я прочитала, все, что вы обсуждали с Мариной Юрьевной, информацию про тавегил читала ранее вот в этой статье [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Уже поняла, что его можно применять, но согласитесь, когда не-медик видит фразу про отрицательное воздействие на плод, именно она запоминается лучше всего 🙂
Относительно БА — как таковую мне ее не выставляли как диагноз. Один аллерголог в течение 4 лет говорила о «подключившейся астматической компоненте», однажды мне сказали о легкой аллергической интермиттирующей астме (надеюсь правильно написала). Никаких исследований по этому поводу не проводили. Проблемы с дыханием возникают только во время цветения амброзии, в течение года их нет (ну разве очень очень редко, на большое скопление пыли). ПРоявляется это в том, что мне при вдохе словно не хватает воздуха, и я вынуждена сделать второй более глубокий вдох; иногда бывает ощущение сдавленности грудной клетки; першение в горле, зуд, можно нащупать языком словно шероховатую поверхность на самой дальней поверхности неба; помимо щекотания в горле бывает сухой кашель, где-то в горле скапливается слизь. В принципе все эти симптомы не настолько сильны, чтобы прямо мешать качеству жизни, но непрятны и доставляют неудобство, особенно это ощущение, что нехватает воздуха и кашель. Последние два года во время цветения эти симптомы имели не постоянный характер, т.е. я не пользовалась беродуалом постоянно, так, несколько раз за месяц. Кстати, сначала мне назначили сальбутамол, и я его довольно хорошо переносила, но потом другой доктор мне его отменила и сказала, что это препарат очень старый и агрессивный, поэтому перешли на беродуал. Беродуал тоже переносила хорошо.
Тест прошла, результат — За последние 4 недели Вы ХОРОШО КОНТРОЛИРОВАЛИ астму, но не ПОЛНОСТЬЮ. Ваш врач может помочь Вам добиться ПОЛНОГО КОНТРОЛЯ. У меня появилось ощущение нехватки воздуха на вдохе, особенно на улице. Только вот сейчас я задумалась, что может оно на самом деле больше связано с заложенностью носа, а мне от страха кажется, что это астматический признак? Не знаю 🙂
Насчет беродуала, возможно я действительно не правильно поняла врача насчет спазм матки, но однозначно врач сказала, что его применять нельзя, это повторила несколько раз. А что вы думаете по поводу препарата пульмикорт?
Про аллергенспецифическую иммунотерапию — поняла, попробую.
В течение жизни аллергены находили и отменяли в разных анализах, но показатель IgE всегда был высоким.
Анализ — не повод отменять пищевой продукт.
Я вам уже ранее написал об этом.
А что вы думаете по поводу препарата пульмикорт?
Препарат хороший, но как и любой препарат должен назначаться по показаниям.
Выложите конкретные результаты теста: номер вопроса-количество баллов, а также результаты спирометрии/пикфлуометрии, ваши жалобы на данный момент.
Для меня немного ускользает смысл использования «пульмикорта» по потребности («при затруднении дыхания»). Это препарат базисной терапии, который должен (или не должен) назначаться на регулярной основе (на короткий или длительный промежуток времени).
Возможно, вам стоит обсудить/уточнить этот вопрос со своим доктором. В любом случае, еще раз замечу, что от коррекции терапии лечащего врача через интернет мы с вами воздержимся.
Уважаемый доктор! Большое спасибо Вам за ответ, к сожалению не смогла сразу ответить, т.к. не было возможности выйти в интернет.
Я ничуть не хочу выходить за рамки этики и обсуждать профессионализм доктора, который назначил мне препараты, тем более у меня нет сомнений не доверять этому доктору. Просто дело в том, что здесь, от вас я в первый раз в жизни получила такую подробную консультацию, и, если бы у меня была возможность прийти к вам на консультацию очно, я бы не сомневаясь это сделала. Обычно, в силу очереди, занятости, врачи не рассказывают подробно ни о препаратах, ни о их действии.
Вы — первый доктор за 6 лет, который «не увидел» (пишу в кавычках, т.к. виртуально) у меня необходимости принимать беродуал. Все доктора (их было 3) всегда очень легко назначали мне этот препарат, причем безо всяких сомнений, дополнительных исследований и/или анализов. ПОэтому у меня и была уверенность, что препараты для купирования признаков астмы мне нужны. От вас я первый раз услышала, что вообще нужны какие-то специальные исследования на этот предмет. Возможно клиническая картина моего состояния была такова в момент обострения, что у докторов не было сомнений в назначении препарата, я не знаю.
Но мне хочется верить, что все это было не зря.
На данный момент, я все таки начала использовать Тафен-назаль (выбрала его, т.к. уже использовала его раньше, плюс знаю, что он мне помогает), но стараюсь ограничиваться минимальной дозой. Глазными каплями пока не пользуюсь, когда свободен нос и нет чихания, глаза не слезятся и не чешутся. С дыханием проблем особых пока нет, появилось покашливание и переодически «чешется» горло. Вчера ощущала заложенность в груди, но сегодня этого нет. В принципе все симптомы, которые у меня бывают, я описала в моем ответе выше.
Вот результаты теста по вопросам:
1 в. — 5 баллов
2 в. — 4 балла
3 в. — 5 баллов
4 в. — 5 баллов
5 в. — 5 баллов
Я ничуть не хочу выходить за рамки этики и обсуждать профессионализм доктора
Дело не в этом, а в том, о чем я уже писал ранее. Через интернет нельзя провести осмотр, аускультацию и т.д.
ПОэтому у меня и была уверенность, что препараты для купирования признаков астмы мне нужны
И они действительно нужны, если есть симптомы астмы. Другое дело, что выбор препарата должен осуществляться по показаниям.
Вот результаты теста по вопросам:
1 в. — 5 баллов
2 в. — 4 балла
3 в. — 5 баллов
4 в. — 5 баллов
5 в. — 5 баллов
По результатам теста астма практически полностью контролируется, показаний к назначению базисной терапии я пока не вижу, но этот вопрос остается на усмотрение лечащего доктора.
Другое дело, что выбор препарата должен осуществляться по показаниям.
Я понимаю, и пытаюсь понять, есть у меня показания к приему препаратов или нет. Т.к. врачи назначают лекарства.
На данный момент я поняла все рекомендации, препараты от астмы (назначенный пульмикорт) пока не принимаю, оставлю для случаев крайней необходимости, и надеюсь, что она вообще не возникнет! Это правильный подход?
На данный момент я поняла все рекомендации, препараты от астмы (назначенный пульмикорт) пока не принимаю, оставлю для случаев крайней необходимости, и надеюсь, что она вообще не возникнет! Это правильный подход?
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Опять возвращаюсь к старой проблеме, только уже в другом состоянии. Начался сезон цветения амброзии, и у меня появились проявления полиноза. Я кормлю грудью малыша (5,5 месяцев), скажите, пожалуйста, могу я руководствоваться теми же назначениями, которые были при беременности, а именно — тафен назаль в нос и пульмикорт при затруднении дыхания.
Какой системный антигистаминный препарат можно принимать при кормлении грудью?
Буду очень признательна за помощь!
Я кормлю грудью малыша (5,5 месяцев), скажите, пожалуйста, могу я руководствоваться теми же назначениями, которые были при беременности, а именно — тафен назаль в нос и пульмикорт при затруднении дыхания.
Да, можно, если есть симптомы и препараты были высокоэффективны.
Какой системный антигистаминный препарат можно принимать при кормлении грудью?
При лактации возможно применение наименьших доз лоратадина или цетиризина.
В любом случае, если есть возможность, лучше очно проконсультироваться со специалистом, чтобы он мог осмотреть вас и решить вопрос об адекватности терапии.
Спасибо! Я обязательно схожу к врачу, уже записалась.
Пока ничего не принимаю — мучает жуткий зуд в носу, чихание, слезотечение, с дыханием пока нормально, единственное, появилось першение в горле и кашель (по утрам с мокротой, не знаю от аллергии это или нет или ОРВИ какое-нибудь. )
По возможности, сижу дома, промываю нос, окна закрыты, кондиционер.
В инструкции к Тафен Назалю написано, что необходимо прекратить грудное вскармливание — это просто стандартная формулировка? Боюсь навредить малышу.
Можно еще вопрос, когда-то несколько лет назад, когда у меня была такая же проблема при кормлении старшего сына, аллерголог мне категорично сказал, что ГВ при таком состоянии мамы — вред, так как я передаю малышу все эти вредные гистамины (простите, если неправильно использую терминологию).
Хотелось бы услышать ваше мнение по этому вопросу, может ли быть ГВ вредным или это из области оценки соотношения «вред-польза»?
Спасибо заранее! Отпишусь как схожу к врачу.
Хотелось бы услышать ваше мнение по этому вопросу, может ли быть ГВ вредным или это из области оценки соотношения «вред-польза»?
Ваш доктор прав наполовину.
Действительно ребенку не будет лучше, когда у мамы активные проявления аллергии, поэтому польза от применения препаратов намного выше, чем риск.
Только ГВ к этому не имеет ни малейшего отношения, даже больше — доказано, что грудное вскармливание до 4-х мес возраста может предотвратить развитие аллергии у ребенка.
источник