Меню Рубрики

Спрей полидекса побочные действия

Препарат Полидекса — сравнительно новый, эффективный, лечебный препарат нового поколения. Показан для локального применения в отоларингологии.

Это было достигнуто только благодаря его многокомпонентному и уникальнейшему составу. В него входят следующие составляющие — 2 антибиотика и новый гормональный препарат.

Антибиотик Полидекса имеет огромную доказательную базу своей действенности и полной безопасности в использовании.

Применяют для лечения многих инфекционных и воспалительных ЛОР заболеваний. И некоторых вытекающих из них опасных осложнений. В особенности это касается вирусной этиологии. Часто начинающейся у детей в результате обычной простуды и присоединении к ней условно-патогенной микрофлоры.

Препарат Полидекса имеет уникальное бактерицидное, а также противовоспалительное действие. Все формы имеют высокую эффективность лечения, и всё благодаря своему уникальному составу.

Удачное воздействие обеспечивает сочетание 3 его компонентов:

  • Полимиксин В — определённая группа антибиотиков — содержит 1 мл вещества, почти 10 тыс. ЕД;
  • Сульфат Неомицина — комплексный антибиотик, присутствует 6500 ЕД (10 мг) в 1-2 мл;
    • Дексаметазона — это синтетический глюкокортикостероид, 1 мл химического вещества содержит 1 мг.

В спрей добавлен — Фенилэфрин. В 1 мл его присутствует не менее 25 мг. В обоих препаратах его находится неодинаковое количество — Полимиксина В (10000 ЕД) и немного меньше Неомицина (6500 ЕД). Но действующего вещества Дексаметазона больше 2,5 мг, на 1 мл раствора.

Дополнительные вещества:

  • Очищенная вода;
  • Полисорбат 80;
  • Пищевая добавка Метилпарагидроксибензоат;
  • Соединение Лития (Гидроксида);
  • Макрогол 400.

Выпускается препарат в 2 формах:

  1. Ушные капли. Расфасованы по 10 мл. Разливают в стеклянные оранжево-коричневые флаконы с жёлтыми, красиво оформленными этикетками. В комплект входит пипетка, для точного и удобного дозирования.
  2. Назальная форма антибиотика в виде спрея. Выпускается емкостью 15 мл, в светонепроницаемом флаконе. Комплект снабжён удобным, распыляющим наконечником.

Обе упаковки изготавливают из картона, различаются по окрасу. Упаковка с Фенилэфрином окрашена в ярко-синий цвет. Капли имеют коричнево-жёлтое оформление.

В инструкции чётко сказано, что именно Сульфат Неомицина оказывает пагубное действие на все грамположительные микроорганизмы. Но практически не оказывает воздействия на анаэробные микроорганизмы. Исключение составляет только кишечная палочка.

На грамотрицательные микробы более всего воздействует Сульфат Полимиксина. И усиливает в несколько раз действие Неомицина. Вместе эти 2 антибиотика уничтожают патогенные бактерии. Именно они запускают многие вирусные заболевания.

Дексаметазон — это гормональное вещество, имеющее немалое противовоспалительное действие.

Именно сочетание этого гормона и 2 антибиотиков сможет обеспечить антибактериальное воздействие на бактерии, вызывающие у детей опасные и дающие осложнения заболевания. Полидекса для детей уничтожает огромное количество возбудителей многих опасных болезней. Полидекса имеет следующие свойства: противовоспалительные, анальгетические, антибактериальные.

Полидекса для детей применим в отоларингологии, лечит следующие патологии:

  • наружный отит;
  • гнойные носовые выделения;
  • затяжную простуду;
  • показан после тонзилэктомии;
  • лечит воспаление и экзему слухового аппарата;
  • длительный насморк;
  • предотвращает ототоксичность.

Абсолютное противопоказание — это повышенная восприимчивость детей к основным действующим веществам препарата.

источник

Спрей Полидекса – препарат для уменьшения слизистых выделений из носа. Он оказывает комплексное лечение.

  • 10 мг — Неомицина сульфата,
  • 10 тыс. ед. – Полимиксина сульфата
  • 2,5 мг – фенилэфрина гидрохлорида
  • 250 мкг – метасульфобензоата
  • 0,25 мг — дексаметазона.

Фенилэфрин способствует сужению сосудов и облегчению носового дыхания. Устраняет воспаление дексаметазон, полимиксин уничтожает патогенные микроорганизмы, которые способствуют развитию инфекций воспалительного характера.

Приобретая препарат Полидекса спрей, вы лечите болезнь комплексно и высокоэффективно. Он состоит из сосудосуживающих компонентов, антибиотиков, гормонов. Только против кокковых инфекций он бессилен. Взрослым можно применять препарат до 5 раз в сутки, впрыскивая по одному разу. Детям от 2 лет и до 16, в день 3 раза по одному впрыскиванию. Лицам, у которых повышена чувствительность к компонентам препарата пользоваться им не стоит, при инфекциях, вызванных вирусами герпеса и ветряной оспы, больных с задержкой мочеиспускания, в период беременности и лактации, при закрытоугольной глаукоме, при лечении ингибиторами МАО, нарушении работы почек. Пациентам с больным сердцем (ишемическая болезнь) можно использовать Полидексу только после разрешения врача.

Очень редко, но все же бывают от лекарства аллергические реакции в виде кожных высыпаний, сухости слизистой носа, зуда кожи. При передозировке появляется головная боль, кожные покровы бледнеют, нарушается сон, учащается сердцебиение.

Препаратом нельзя промывать пазухи носа. Не применяют его параллельно с гентомицином, мономицином, амикацином, стрептомицином, нетилмицином. При одновременном приеме этих препаратов может ухудшиться слух.

Спрей Полидексу хранят до 3 лет при температуре ниже 25 градусов. В аптеках его отпускают по рецепту.

Полидекса является комбинированным эффективным препаратом нового поколения (в виде назального спрея и ушных капель) для местного применения, который производится французской фармацевтической компанией «Лаборатория Бушара» и широко используется в отоларингологии при лечении осложненного течения заболеваний ЛОР-органов.

Простудные заболевания, вирусные инфекционно-воспалительные процессы или грипп часто вызывают осложнения при присоединении бактериальной флоры, лечение которых отличается от стандартных схем терапии вирусных респираторных заболеваний. Острые, подострые и хронические осложнения гриппа или других респираторных заболеваний вызываются болезнетворными микроорганизмами, которые проникают через поврежденные вирусами слизистые органов носоглотки, слуха, дыхания и зрения и/или активируя собственную условно-патогенную флору в результате снижения иммунологической реактивности организма. Поэтому лечение инфекционно-воспалительных заболеваний микробного генеза проводиться с обязательным применением антибактериальных и противовоспалительных лекарственных средств – внутрь, парентеральным способом (в виде инъекций) или местно.

Полидекса как антибиотикосодержащее лекарственное средство проявляет противовоспалительный эффект с выраженным угнетением и уничтожением бактериальной микрофлоры, в результате чего гнойные осложнения полностью излечиваются.

Полидекса обладает выраженным бактерицидным, противомикробным и сильным противоспалительным действием для местного лечения осложнений инфекционно-воспалительных процессов вирусной этиологии (ринитов, отитов, евстахиитов и синуситов), возникающих при присоединении бактериальной (патогенной или условно-патогенной) микрофлоры. Высокая эффективность этого лекарственного средства определяется его уникальным составом, включающим два антибактериальных вещества – неомицин и полимиксин, потенцирующих действия друг друга и дексаметазон (активный гормональный противовоспалительный препарат).

Необходимость назначения этого лекарственного средства принимается лечащим врачом, в большинстве случаев отоларингологом после осмотра и при наличии клинических проявлений синуситов (гайморита, фронтита и этмоидита). А также при гнойных осложнениях среднего уха – отитах или при скоплении гнойного экссудата и выраженном воспалении евстахиевой трубы (при евстахиитах). Все эти заболевания очень коварны, особенно при неправильном или несвоевременном лечении, так как они могут потенцировать более серьезные осложнения органа слуха (вплоть до глухоты) или вызывать воспаление оболочек головного мозга с развитием менингита, требующего срочных методов лечения. Но и самолечение данным лекарственным средством может вызвать необратимые осложнения — использование Полидекса на фоне перфорированной барабанной перепонки травматического или инфекционного генеза может привести – к нарушениям вестибулярного аппарата и воспалительным процессам внутреннего уха с атрофией слухового нерва или деструкцией слуховых косточек с развитием глухоты.

Абсолютными противопоказаниями к применению Полидексы является повышенная чувствительность к любому основному или вспомогательному веществу лекарственного средства, детский возраст до 2,5 — 3 лет, период беременности или лактации. При назначении Полидексы для лечения профессиональных спортсменов может вызвать положительную реакцию допинг теста. Особую осторожность необходимо соблюдать при совместном применении этого комбинированного лекарственного средства с ослабленными живыми вакцинами (полиомиелитной и противотуберкулезной (БЦЖ и БЦЖ-М)), в связи с высоким риском генерализации заболевания. Также Полидексу нельзя комбинировать с антибиотиками, имеющими выраженное ототоксическое действие – аминогликозидами: Мономицином, Гентамицином, Стрептомицином, Нетилмицином и Амикацином из-за усиления повреждающего действия при местном применении ушных капель на слуховой нерв и вестибулярную систему, расположенных во внутреннем ухе.

Полидексапредставляет собой комплексный лекарственный препарат для лечения различных гнойных осложнений в отоларингологии – отитов, ринитов и синуситов микробной этиологии как вторичных (при осложненном течении вирусных инфекций), так и первичных (при активации собственной микрофлоры в связи со снижением иммунной реактивности организма).

Полидекса имеет сложный состав и самостоятельное применение этого лекарственного средства категорически противопоказано, а начинать лечение можно только после осмотра отоларинголога, терапевта, педиатра или семейного врача и под его наблюдением с индивидуальным побором дозы, кратности применения и длительности терапии, которые зависят от течения заболевания, возраста пациента, и наличия сопутствующих заболеваний.

Основными формами выпуска Полидекса являются ушные капли и назальный спрей (капли) с фенилэфрином.

Показаниями к применению Полидекса в форме ушных капель являются:

  • отиты инфекционно – воспалительного генеза среднего и наружного уха при неповрежденной барабанной перепонке;
  • инфекционная экзема наружного слухового прохода;
  • инфекции наружного уха, вызванные чувствительными к неомицину и полимиксину микроорганизмами.

Полидекса в виде назальных капель и спрея применяется:

  • при гнойном рините (остром или хроническом);
  • при выраженном ринофарингите;
  • синуситах (фронтите, гайморите и этмоидите);
  • хроническом или подостром вялотекущем аденоидите;
  • при гнойном рините, который развился после длительной назотрахеальной интубации у детей;
  • для профилактики или лечения инфекционно-воспалительных осложнений после хирургических вмешательств в носовой полости, придаточных пазухах и после тонзилэктомии.

Универсальность и высокая эффективность препарата Полидекса заключается в его составе, причем как ушные капли (спрей), так и назальная форма выпуска состоит из трех основных лекарственных компонентов – полимиксина, неомицина и дексаметазона, комбинация которых определяет основные фармакологические эффекты этого лекарственного средства — сильное противомикробное, бактерицидное и выраженное противовоспалительное действие. Основной отличительной чертой назального спрея является дополнительный компонент – фенилэфрин, обладающий эффективным сосудосуживающим веществом.

Неомицин — это антибактериальный препарат из группы аминогликозидов, который обладает выраженным бактерицидным эффектом в отношении аэробных и некоторых анаэробных микроорганизмов (Escherichia coli, , Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus и синегнойной палочки). Но практически неэффективен в отношении пневмококков, стрептококков и большинства анаэробных возбудителей.

Полимиксин В потенцирует антибактериальный эффект Неомицина в отношении патогенных микроорганизмов и позволяет расширить спектр воздействия на многие микроорганизмы в том числе и на золотистый стафилококк, который является на сегодняшний день основным источником осложнений в отоларингологии, вызывающий гнойные осложнения в придаточных пазухах носа, в среднем и наружном ухе.

Также в состав капель (спрея) Полидекса входит дексаметазон – гормональный лекарственный препарат при местном применении с сильным противоотечным, противовоспалительным и гипосенсибилизирующим эффектами. При его комплексном использовании с антибактериальными препаратами широкого спектра действия дексаметазон проявляет активный противовоспалительный эффект.

Для лечения различных форм отитов и инфекционно-воспалительных заболеваний среднего и наружного уха, осложняющих вирусную инфекцию или являющихся первичными гнойно-воспалительными заболеваниями, вследствие активации собственной условно-патогенной микрофлоры используются ушные капли (спрей) Полидекса, которые выпускаются во флаконах емкостью 10,5 миллилитров из оранжево-коричневого стекла с желто-коричневым оформлением этикеток. В комплекте прилагается специальная пипетка, с помощью которой препарат удобно дозируется на один прием.

Читайте также:  Что лучше африн или адрианол

Назальная форма Полидекса выпускается в виде спрея для носа и подразумевает под собой назальные капли в полиэтиленовом светонепроницаемом флаконе емкостью 15 миллилитров в комплекте распыляющим наконечником.

Картонные упаковки этих двух лекарственных форм (ушные и назальные капли) Полидекса внешнему виду различаются по цвету — упаковка Полидекса с фенилэфрином для назального применения имеет голубоватый цвет, а ушные капли – желто-коричневое оформление.

Лекарственное средство Полидекса в форме ушных капель или назального спрея используется для лечения осложненного течения заболеваний носа (риниты) и его придаточных пазух, а также при лечении гнойных отитов, но только после назначения лечащего врача.

Применение Полидекса с фенилэфрином в форме спрея назального проводится путем впрыскивания лекарственного средства в каждую ноздрю, не переворачивая флакон. При этом суточная доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от возраста (детям до 2,5 -3 лет использовать это лекарственное средство категорически противопоказано). Пациентам в возрасте от 2,5 -3 до 15 лет Полидекса с фенилэфрином назначается по одному впрыскиванию от двух до трех раз в день, а всем взрослым пациентам количество впрыскиваний лекарственного средства может быть увеличено до пяти раз в каждую ноздрю. Длительность лечения спреем составляет в среднем от пяти до десяти дней. Увеличение сроков лечения препаратом Полидекса с фенилэфрином неэффективно в связи с привыканием, возможным развитием, как местных, так и общих побочных эффектов или угнетением положительной микрофлоры полости носа, околоносовых пазух и носоглотки под действием антибактериальных препаратов с развитием дисбиозов или присоединением грибковых заболеваний.

Необходимо помнить, что Полидекса в форме капель в нос применяются только для закапываний, но категорически противопоказано применять это лекарственное средство для промываний носа, придаточных пазух и ингаляций от насморка. Это может вызвать проглатывание препарата с многократным превышением суточной дозы проявление симптомов передозировки, выраженных аллергических реакций и угнетение положительной микрофлоры носоглотки и верхних отделов ЖКТ.

При применении ушных капель Полидекса (не содержащих в своем составе фенилэфрин), доза, кратность применения и длительность терапии также определяется индивидуально. Главной особенностью применения Полидексы в форме ушных капель является необходимость закапывания теплого раствора этого лекарственного средства — перед ведением флакон нужно слегка подогреть, чтобы температура раствора достигла 36,7 -37 градусов (примерно температуры тела), что достигается согреванием флакона с лекарством в своей ладони в течение нескольких минут.

Взрослым пациентам Полидекса назначается в дозе от одной до пяти капель, путем закапывания в наружный слуховой проход два раза в сутки (утром и вечером) с длительностью терапии от шести до десяти суток.

Детям (после 2,5 -3 лет) препарат вводится по 1-2 капли в каждое ухо утром и вечером.

Сразу после закапывания лекарственного средства нужно слегка наклонить голову в противоположную сторону, чтобы избежать вытекания капель.

Полидекса в форме ушных капель выпускается во флаконах емкостью 10,5 миллилитров из оранжево-коричневого стекла, имеющий в 1 миллилитре:

  • 10 миллиграмм (6 500 EД) неомицина сульфат (антибиотик аминогликозидного ряда);
  • 10 000 ЕД полимиксина B сульфат (циклический полипептид);
  • 1 миллиграмм дексаметазона метасульфобензоат натрия (глюкокортикостероид);
  • и вспомогательные вещества: макрогол, тиомерсал, натрия гидроксид, лимонная кислота, полисорбат и воду очищенную.

Доза, кратность и длительность применения Полидексы в ушных каплях назначается индивидуально в зависимости от возраста пациента, тяжести течения инфекционно-воспалительного процесса, наличия сочетанной патологии ЛОР-органов — от одной до пяти капель в каждое ухо два раза в сутки длительностью от пяти до десяти суток.

Ушные капли Полидекса не применяются

  • при вирусных отитах среднего и наружного уха;
  • при перфорациях барабанной перепонки травматического или инфекционного генеза;
  • при подтвержденном лабораторно микозе слухового прохода.

является эффективным сосудосуживающим лекарственным веществом (антиконгестантом) из группы альфа-адреномиметических препаратов, которое широко используется в отоларингологии при терапии ринитов и синуситов. Этот компонент назального спрея Полидекса в сочетании с основными компонентами – полимиксином, неомицином и дексаметазоном эффективно устраняет проявления слизисто-гнойных или гнойных ринитов, ринофарингитов и синуситов первичного или вторичного генеза микробной этиологии.

Фенилэфрин, как эффективный вазоконстрикторный компонент Полидекса оказывает выраженный антиконгестивный эффект — уменьшая гиперемию и отек слизистой оболочки носа, значительно снижая выраженность экссудативных проявлений (ринорею), восстанавливая свободное дыхание, а также снижая давление в среднем ухе и околоназальных полостях. При местном применения препарата Полидекса в виде назального спрея он быстро снижает отечность слизистой в результате сужения просвета капилляров, уменьшается, а затем и полностью устраняется дискомфорт в параназальных пазухах и среднем ухе.

Абсолютными противопоказаниями к назначению этого лекарственного средства являются:

  • повышенная индивидуальная чувствительность к основным или вспомогательным компонентам препарата;
  • вирусные заболевания полости носа и носоглотки;
  • глаукома (при подозрении ее закрытоугольной формы);
  • почечная недостаточность или тяжелые заболевания почек, которые сопровождаются синдромом альбуминурии;
  • одновременный прием ингибиторов моноаминооксидазы;
  • беременность;
  • детский возраст (до 2,5 лет);
  • период грудного вскармливания.

Полидекса с фенилэфрином в форме назального спрея назначается:

  • взрослым пациентам: по одному впрыскиванию от трех до пяти раз в сутки в каждую ноздрю с длительностью лечения от пяти до десяти суток;
  • в педиатрической практике (детям от 2,5 до 15 лет) Полидекса применяется только по назначению врача — по одному впрыскиванию не более трех раз в сутки в каждую ноздрю.

При применении Полидекса в форме назального спрея (капель) возможно появление местных побочных эффектов в виде сухости и жжения в носу, выраженного дискомфорта в околоносовых пазухах при усилении отека, что связано с мощным сосудосуживающим эффектом (особенно в детском и пожилом возрасте). С осторожностью назначается этот препарат при хроническом гипертрофическом или атрофическом рините – фенилэфрин может активировать процессы атрофии слизистой полости носа.

Также при частом, длительном или бесконтрольном использовании (при самолечении) Полидекса в назальной форме могут возникать системные побочные эффекты – головные боли, головокружения, тремор, бессонница, парестезии, раздражительность, тахикардия, боли в области сердца, чаще у пожилых пациентов при наличии сопутствующей патологии сердца и сосудов, а также неврологических заболеваний. У детей чаще общие проявления возникают в виде тошноты или рвоты, олигурии, ацидоза, бледности кожи, потливости, слабости, беспокойства, снижения АД, что связано с нежностью, повышенной чувствительностью и хорошим кровоснабжением слизистых оболочек носа. Самостоятельное начало применения данного лекарственного средства у детей в дошкольном возрасте категорически противопоказано в связи с возможной передозировкой этого лекарственного средства и проявлением системных побочных действий назальных капель, содержащих в своем составе антиконгестанты.

В связи со сложным составом этого лекарственного средства часто возникают аллергические реакции, имеющие различные проявления — в виде зуда и жжения слизистой носа, слухового прохода, кожных высыпаний, крапивницы, а в тяжелых случаях возможно развитие ангионевротического отека.

При использовании капель Полидекса в форме ушных капель на фоне нарушения целостности барабанной перепонки в результате травм или при перфорации в результате выраженного гнойного воспаления наружного или среднего уха, возможно развитие токсического влияния на слуховой и/или вестибулярный аппарат в связи с целенаправленным влиянием антибактериальных лекарственных средств аминогликозидного ряда.

Передозировка этого лекарственного средства маловероятна, что связано с его низкой адсорбционной способностью, но при его неправильном применении – промывании лекарственным средством околоносовых пазух, миндалин, использовании для ингаляций возможна (при проглатывании препарата).

Полидекса применяется для лечения тяжелых слизисто-гнойных или гнойных заболеваний в отоларингологии, поэтому достаточно часто применяется в комплексной терапии, а также для лечения сочетанной патологии – инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР — органов с заболеваниями дыхательной системы, детскими инфекциями, болезнями сердца и сосудов, на фоне заболеваний печени, почек, психоневрологической патологии. В большинстве случаев Полидекса хорошо сочетается с другими лекарственными препаратами, но с некоторыми лекарственными средствами применение этого препарата категорически противопоказано в связи с фармакологической несовместимостью их активных компонентов.

Нельзя комбинировать как назальные, так и ушные капли Полидекса с антибиотиками аминогликозидного ряда — Мономицином, Стрептомицином, Канамицином, Гентамицином, Амикацином, Тобрамицином Нетилмицином в связи с возможным усилением ототоксического действия — у детей, пожилых и ослабленных пациентов, а также при сопутствующей патологии сосудистого генеза (болезни Меньера, лабиринтитах, церебростенических состояниях) с преимущественным поражением вестибулярного аппарата.

Полидекса в форме назального спея с фенилэфрином несовместим при одновременном применении:

  • с бромокриптином и гуанетидином, что связано с высоким риском развития артериальной гипертензии, а у пациентов со злокачественным течением гипертонической болезни – развитием гипертонического криза или инсультов;
  • с ингибиторами МАО из-за риска повышения АД, гипертонического криза у больных с гипертонической болезнью (препаратами выбора могут быть селективные ингибиторы МАО (толоксатон, моклобемид), которые также применяются с большой осторожностью и под динамическим наблюдением врача, что связано с отсутствием сведений о взаимодействии этих средств);
  • с галотаном или циклопропаном, которые используются для общей анестезии в связи с риском развития желудочковой фибрилляции.

Любые лекарственные средства, содержащие в своем составе Дексаметазон, не рекомендуются для совместного применения с Бепридилом, Астемизолом, Аминоглутетимидом, Винкамином, Галофантрином, Пентамидином, Спарфлоксацином, Сультопридом, Терфенадином и Эритромицином из-за возможного отрицательного влияния на сердечную деятельность.

Особую осторожность необходимо соблюдать при длительном сочетанном применении Полидексы:

  • с ацетилсалициловой кислотой и другими салицилатами;
  • антиаритмическими лекарственными средствами — Амиодароном, Хинидином, Бретилием, Соталолом, Дизопирамидом;
  • с ослабленными живыми вакцинами (БЦЖ и противополиомиелитной) из-за высокого риска активации и генерализации туберкулеза или полиомиелита, что может привести к инвалидизации и даже летальному исходу (при необходимости вакцинация проводится инактивированной вакциной или откладывается до выздоровления пациента).

Основными причинами развития отитов, вялотекущих и затяжных ринитов, синуситов (чаще этмоидитов) в детском возрасте являются осложнения вирусных инфекций полости носа, носоглотки и легочной системы. При развитии отитов наружного и среднего уха отек и воспаление распространяются на евстахиевы трубы, а болезнетворные возбудители восходящим путем попадают в полость уха. При этом активация микробной флоры (золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея, клебсиеллы, а при внутрибольничных инфекциях – синегнойной палочки) вызывают выраженный воспалительный процесс катарального характера, а при отсутствии своевременного и адекватного лечения происходит прогрессирование заболевания его трансформация в гнойный отит.

Читайте также:  При аденоидах протаргол или полидекса что лучше для детей

Такой же генез имеют и затяжные гнойные риниты, этмоидиты, фронтиты и гаймориты, которые возникают из-за проникновения в придаточные пазухи носа патогенной или условно-патогенной микрофлоры (чаще всего в экссудатах отделяемого из носа обнаруживаются стафилококк, кишечная и синегнойная палочка).

Дополнительными факторами прогрессирования воспалительного процесса являются:

  • особенности строения носоглотки и уха у детей – широкая и короткая евстахиева труба и горизонтальное положение ребенка, что способствует затеканию слизи из полости носа;
  • снижение иммунитета в связи с недостаточной дифференцировкой иммунной системы и органов кроветворения у детей;
  • частые и длительные риниты и аденоидиты у малышей.

Для эффективного лечения отитов, синуситов и гнойных ринитов широко используются местные лекарственные средства – ушные и назальные капли, имеющие в своем составе активный противовоспалительный компонент (глюкокортикоид или нестероидное лекарственное средство) и антибактериальный препарат.

На сегодняшний день чаще всего при лечении гнойных осложнений ЛОР-органов в педиатрической практике используются Полидекса или Изофра.

Важно помнить, что эти местные лекарственные средства применяются в детском возрасте только после назначения врача (отоларинголога или педиатра) с обязательным выполнением всех рекомендаций, соблюдением дозы, кратности применения и длительности лечения.

Полидекса с фенилэфрином в форме назального спрея назначается в педиатрической практике (детям от 2,5 до 15 лет) — по одному впрыскиванию не более трех раз в сутки в каждую ноздрю.

Полидекса в форме ушных капель детям (после 2,5 -3 лет) препарат вводится по 1-2 капли в каждое ухо утром и вечером, после закапывания необходимо слегка наклонить голову в противоположную сторону, чтобы избежать вытекания лекарственного препарата.

При отсутствии противопоказаний и правильно назначенном лечении этот препарат считается очень эффективным в педиатрии. Часто для его назначения необходимы специальные анализы на чувствительность антибиотиков (неомицина и полимиксина) к патогенной микрофлоре с определением индивидуальной переносимости данного препарата у ребенка. Также он малоэффективен при лечении аллергических и вирусных ринитов и синуситов, и противопоказан при нарушении целостности барабанной перепонки, стенок придаточных пазух носа и травмах носовой перегородки.

Согласно официальной инструкции к препарату Полидекса с фенилэфрином в форме назального спрея и ушным каплям Полидекса – беременность в любом сроке является противопоказанием к применению этого лекарства. Это связано с отсутствием достоверных клинических исследований при использовании препарата Полидекса у беременных женщин. Также в официальной инструкции к этому лекарственному средству отмечается, что при его использовании в течение длительного срока возможен риск развития врожденных аномалий органа слуха в результате его ототоксического действия на развивающийся эмбрион и плод.

Но применение этого лекарственного средства в определенных случаях возможно – при отсутствии терапевтического эффекта от других, более щадящих препаратов и при риске угрозы здоровью и жизни беременной женщины, когда эти факторы превышают возможный риск отрицательного воздействия на плод.

При кормлении грудью компоненты препарата, могут попадать с грудным молоком в организм ребенка и неблагоприятно воздействовать на малыша, особенно на недоношенных и ослабленных детей. При этом у ребенка могут наблюдаться слабость, угнетение и перевозбуждение ЦНС, сонливость, тахикардия. Женщины в период лактации могут принимать Полидексу при предварительном временном переводе ребенка на искусственное вскармливание с условием сохранения лактации.

Аналогами Полидекса можно считать ушные капли, имеющие в своем составе антибактериальное средство и активный противовоспалительный препарат — Макситрол, Софрадекс, Анауран. Назальные капли Изофра также имеет в своем составе фрамицетина сульфат – антибактериальный препарат аминогликозидного ряда.

Важно помнить, что все эти препараты являются комбинированными лекарственными препаратами для лечения гнойных или слизисто-гнойных осложнений вирусной инфекции в виде отитов, синуситов или ринитов, но эффективность любого из этих лекарственных средств можно определить только после проведения бактериологических посевов с определением возбудителя и чувствительности патогенной флоры к антибиотику.

Неправильное или несвоевременное применение этих лекарственных препаратов в лучшем случае будет неэффективным (при наличии резистентной микрофлоры), но также может привести и к развитию осложнений, негативному воздействию на организм в целом при одновременном приеме с несовместимыми лекарственными средствами (ингибиторами МАО, ототоксическими антибиотиками, антиаритмическими препаратами). А также вызвать дисбактериозы и наслоение грибковой инфекции, усугубление сопутствующей соматической патологии (при тяжелых заболеваниях почек, печени, крови, васкулитах) и врожденные аномалии у плода при применении в период беременности.

Полидекса является в настоящее время лекарственным средством нового поколения, который считается наиболее эффективным при наличии показаний к его местному применению – тяжелые воспалительные заболевания носа и уха.

Отзывы специалистов о применении Полидекса в большинстве случаев говорят о скорых и положительных результатах терапии отитов и синуситов. Примером клинического испытания Полидекса при его назначении для лечения больных с гнойными заболеваниями придаточных пазух носа. Анализ данного исследования подтвердил, что присутствовала значительная и быстрая положительная динамика субъективных жалоб и клинических проявлений патологических процессов с третьих суток от начала терапии. При этом у большинства пациентов исчезли головные боли (в 80% случаев), уменьшились выделения из носа (57%), выраженный дискомфорт в области околоносовых пазух (93%) и заложенность носа (67%). При этом отмечалась положительная динамика и при объективном обследовании пациентов — значительно уменьшились гиперемия и отек слизистых полости носа, и прекратилась ринорея. На 10 -е сутки лечения у всех пациентов наступило клиническое выздоровление.

При длительном применении Полидекса (более десяти дней) возможно появление резистентных штаммов патогенных микроорганизмов (грамположительных или грамотрицательных), что приводит к изменению нормальной микрофлоры носовой полости, носоглотки и околоносовых пазух с развитием дисбактериоза и/или присоединение грибковой флоры развитием кандидозов.

Стоимость назального спрея Полидекса составляет – 240 — 257 рублей, ушных капель – 185 – 216 рублей.

Этот препарат практически всегда есть в наличии в аптечной сети, но важно помнить, что начинать его применение можно только после назначения врача.

Причинами отитов и синуситов во взрослом и подростковом возрасте являются:

  • рецидивирующие синуситы, сопровождающиеся евстахиитами;
  • ангины и острые и хронические тонзиллиты различной этиологии;
  • инфекционно-воспалительные заболевания бронхолегочной системы (ларинготрахеиты, бронхиты и ринофарингиты), которые сопровождаются с выраженным отеком и воспалением слизистой.

Капли Полидекса (назальные и ушные), как свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов и лечащих врачей хорошо переносятся и не вызывают побочных явлений. Поэтому этот лекарственный препарат считается оптимальным лекарственным средством для терапии всех гнойных осложнений полости носа, носоглотки, наружного и среднего уха, а также при лечении вялотекущих и затяжных воспалительных процессов в отоларингологии.

Все терапевтические эффекты, определяющие высокую эффективность препарат Полидекса, заключаются в его оптимальном составе — трех основных лекарственных компонентов:

  • полимиксина;
  • неомицина;
  • дексаметазона,
  • фенилэфрина (в составе назального спрея).

Комбинация этих фармацевтических активных веществ определяет основные лечебные действия Полидекса — сильное противомикробное, бактерицидное и выраженный противовоспалительный эффект.

Отзывы после лечения детей спреем Полидекса в основном положительные при выполнении рекомендаций врача, и отрицательные — при самолечении. В каждом случае присутствует фактор индивидуальности организма пациента, который невозможно предугадать, поэтому лечение должно проводиться под динамическим наблюдением специалиста.

источник

Спреев для лечения насморка выпускается очень много, однако французский препарат Полидекса ® с фенилэфрином пользуется наибольшим спросом. Популярность лекарственного средства объясняется его безопасностью и высокой степенью эффективности: симптомы ослабевают уже на вторые сутки применения, а через несколько дней наступает полное выздоровление. Часто назначается педиатрами, но только тогда, когда ребёнок уже достиг возраста 2 с половиной лет, поскольку имеются определённые противопоказания.
Содержание:

Полидекса ® относится к высоко эффективным средствам с местным механизмом действия. В состав средства входит антибактериальный, сосудосуживающий и гормональный компонент.

Да, это комбинированный антибиотик, который не просто облегчает симптомы, но и устраняет причину болезни. Комбинация из антибиотика-полипептида полимиксина В и аминогликозида неомицина обладает широким спектром антимикробного действия. Однако положительный результат гарантирован только в том случае, если ринит или синусит вызваны бактериями, а инфекции вирусной природы лечатся другими препаратами. Поэтому самостоятельно назначать себе капли в нос Полидекса ® запрещено.

Лекарственное средство содержит четыре активных компонента, поэтому относится к нескольким группам: альфа-адреномиметик, глюкокортикостероид, антибиотики полипетид и аминогликозид.

Назальный спрей оказывает бактерицидное, сосудосуживающее и противовоспалительное действие за счёт комбинации нескольких действующих веществ:

  • Неомицин ® – антибиотик-аминогликозид первого поколения, который продуцируется Streptomyces fradiae (почвенный актиномицет). В спектр его противомикробной активности входят грамположительные пневмококки, стафилококки, а также многие грамотрицательные микроорганизмы, вызывающие респираторные инфекции.
  • Полимиксин В ® — один из полипептидных циклических антибиотиков, продукт жизнедеятельности Bacillus polymyxa. Действует бактерицидно преимущественно на грамотрицательную микрофлору, разрушая клеточную стенку возбудителя. Как и неомицин, практически не вызывает развития резистентности.
  • Дексаметазон ® – глюкокортикоид, гормональное средство. Как и другие препараты этой группы, оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект.
  • Фенилэфрин ® – альфа-адреномиметик, который часто используется в отоларингологии в качестве сосудосуживающего средства.

Такое сочетание компонентов позволяет лечить синуситы и риниты комплексно, обеспечивая не только симптоматическую, но и антибактериальную терапию.

Владельцем удостоверения и производителем медпрепарата является французское фармпредприятие Laboratoires Bouchara-Recordati. Выпускается лекарственное средство в виде спрея назального в 15-миллилитровых пластиковых флаконах, упакованных в пачку из картона и снабжённых инструкцией. Введение в носовые ходы осуществляется путём распыления через специальный дозатор. Содержание действующих веществ следующее: неомицина и полимиксина – 650 000 и 1 000 000 ЕД соответственно, дексаметазона 0.025 г, фенилэфрина – 0.25 грамма.

Лекарственные средства, которые применяются местно, в принципе могут сочетаться с приёмом спиртного, если не попадают в кровь. Главную опасность комбинация этанола с противомикробными препаратами представляет для печени, клетки которой могут не выдержать повышения нагрузки по обезвреживанию вредных соединений.

Однако Полидекса ® с алкоголем несовместима, поскольку последний расширяет сосуды, сводя на нет эффективность фенилэфрина. Кроме того, бактериальные инфекции ослабляют защитные силы организма, поэтому спиртные напитки могут стать причиной возникновения различных побочных эффектов, нехарактерных для антибиотикотерапии этим спреем.

Иногда возникает необходимость (если препарат плохо переносится или его невозможно купить) замены выписанного лекарства. Альтернативу подбирать должен врач, с учётом всех особенностей пациента и его диагноза. Полных структурных аналогов у французского медпрепарата нет, однако та же фирма производит спрей Изофра ® , который тоже содержит антибиотик. В данном случае это близкий к неомицину фрамицетин, поэтому при гайморите Полидекса ® или Изофра ® оказывают практически одинаковый эффект.

Читайте также:  Назонекс если есть гной

Кроме того, можно применять лекарственные средства других групп, которые помогают от насморка и синуситов:

Перечисленные назальные капли и спреи оказывают терапевтический эффект за счёт содержания антисептиков, антибиотиков или глюкокортикостероидов, а по цене могут отличаться как в большую, так и в меньшую сторону. Наиболее популярные следует рассмотреть подробнее.

Французский препарат (стоит в среднем 320 рублей) содержит противомикробные, сосудосуживающие и противовоспалительные компоненты, а Ринофлуимуцил ® (около 270 руб.) состоит из муколитика ацетилцистеина и вазоконстриктора туаминогептана. Такая комбинация обеспечивает отхождение слизисто-гнойного содержимого носовых ходов и придаточных пазух за счёт его разжижения и уменьшения отёка, поэтому показания к применению у обоих медпрепаратов схожи.

Ринофлуимуцил ® муколитическое сосудосуживающее — аналог Полидекса ®

Несмотря на то, что антибиотиков в лекарстве нет, список противопоказаний у него довольно большой, а детям младше трёх лет назначать нужно с осторожностью.

Этот популярный аналог «работает» за счёт наличия в составе глюкокортикостероида мометазона, который показан при ринитах аллергического происхождения.

Может применяться и при воспалении придаточных пазух носа, но только в комбинации с подходящими антибиотиками. То есть показания у этих лекарств разные, и вопрос о том, что лучше, должен решать врач, ориентируясь на причину и тяжесть болезни. Назначать спрей с мометазоном можно уже с 2 лет, минимальная цена – 440 рублей за 10-граммовый флакончик.

Фармацевты, отоларингологи и терапевты характеризуют данное лекарственное средство как очень эффективное. Спектр его противомикробного действия значительно шире, чем у аналогов, за счёт содержания двух разновидностей антибиотиков. Вазоконстриктор и глюкокортикостероид существенно ускоряют процесс выздоровления за счёт снятия отёка. При надлежащем использовании (по совету специалиста с соблюдением его рекомендаций) редко вызыват побочные эффекты.

Педиатр с 28-летним стажем из Волгодонска Шор О. Л. о Полидексе ® : «Ничего плохого об этом препарате сказать не могу, он действительно очень эффективен. Назначаю при таких диагнозах, как риносинуситы, аденоидиты и риниты затяжного характера, когда другие средства не помогают. Лекарство детьми переносится отлично, о «побочках» пока не получил ни одного сообщения, а для полного выздоровления хватает, как правило, минимального пятидневного курса. Единственным условным недостатком считаю ограничение по возрасту».

источник

Бактериальные респираторные инфекции у детей редко протекают без ринита, сопровождающегося отеком слизистой оболочки носа, околоносовых пазух и носоглотки. Вдобавок к высокой температуре, навязчивому кашлю, общему недомоганию присоединяется затрудненное носовое дыхание и насморк. Ситуацию можно решить простыми сосудосуживающими, ненадолго облегчающими состояние ребенка, но не оказывающими терапевтического эффекта.

Так не лучше ли применить комбинированное средство с комплексным действием? В таком случае ринит пройдет намного быстрее, ведь препарат будет лечить, а не просто устранять симптомы. И сегодня мы подробно разберем инструкцию по применению спрея «Полидекса» для детей, состоящего из нескольких действующих веществ.

15 мл прозрачной бесцветной жидкости помещены в мягкий пластмассовый флакон с наконечником-распылителем, который для орошения носовых ходов необходимо резко сжать с боков. При попадании на слизистую оболочку она не вызывает дискомфорта и чихания.

Хранится без особых условий в течение 3 лет от даты выпуска, независимо, вскрыта упаковка, или еще нет. Как и другие жидкие лекарства, не рекомендуется нагревать его выше 25°С (т. е. держать его под прямыми солнечными лучами или класть на обогреватель). Находится в свободной продаже, и без рецепта спрей можно приобрести как в аптеке возле дома, так и в интернет-сети.

Комбинированный препарат состоит из 4 содружественно действующих веществ:

  • антибактериальные соединения – неомицин и полимиксин – дополняют друг друга, расширяя спектр своего действия против патогенной флоры, вызывающей инфекцию носовой полости и околоносовых пазух;
  • гормон дексаметазон снимает симптомы воспаления, в том числе аллергического (покраснение, полнокровие, отек, повышенное слизеобразование, раздражение нервных окончаний);
  • адреномиметик фенилефрин мгновенно сужает сосуды слизистых оболочек, снижая их полнокровие и проницаемость для жидкой части крови (субстрата отека).

Действующие вещества разведены в специально подготовленной очищенной воде. В небольших концентрациях в спрее содержатся дополнительные соединения (хлорид и гидроксид лития, метилпарабен, лимонная кислота, полисорбат, макроголь), призванные сохранять нужную консистенцию, прозрачность и пригодность на протяжении всех 3 лет.

Учитывая, что в составе спрея «Полидекса» имеются только антибиотики и нет противовирусных компонентов, его назначают только при бактериальных острых и хронических инфекциях ЛОР-органов:

  • полости носа (ринитах);
  • околоносовых пазух (гайморите, фронтите, сфеноидите).
  • носоглотки (назофарингитах), в том числе, при воспалении аденоидов у детей (аденоидитах).

С принципом действия спрея на слизистую оболочку носа и носоглотки все ясно: во время впрыскивания лекарственное средство чисто механически попадает на эти структуры. А как оно действует на придаточные пазухи? Дело в том, что все синусы сообщаются с носовой полостью посредством тонких канальцев. Снимая отек слизистой оболочки носа, препарат открывает сдавленные ею отверстия этих канальцев. В результате, возобновляется дренаж и воспалительный экссудат, содержащий патогенные микроорганизмы, из околоносовых пазух свободно вытекает наружу. Синусы очищаются и легче поддаются специфическому лечению.

Совсем маленьким спрей не назначается из-за ототоксического действия номицина. Хотя это и местнодействующее средство, оно в микродозах всасывается в кровь. Для малышей до 2,5 лет этого может быть достаточно для развития слуховых нарушений. После 2,5 лет в терапевтических дозах препарат не опасен.

С 6-летнего возраста некоторые отоларингологи, вопреки инструкции по применению, вводят спрей непосредственно в околоносовые пазухи. Манипуляция проводится только в медицинском учреждении и только по строгим медпоказаниям (в запущенных случаях).

При повышенной чувствительности или аллергии к любому из компонентов спрей категорически противопоказан. Остальные противопоказания связаны с фармакологическим действием каждого составляющего вещества. «Полидексу» не назначают при:

  • вирусной патологии (тут скорее поможет —«Гриппферон»—);
  • закрытоугольной глаукоме или подозрении на нее;
  • почечных болезнях, сопровождающихся альбуминовой протеинурией (белком в моче);
  • необходимости совместного приема ингибиторов МАО (моноаминооксидазы).

Из побочных эффектов известны: сухость слизистой оболочки носа, местный или кожный зуд, распространенная крапивница.

Схема применения тривиальна: 3 раза в день. Детям с 2,5 лет до 15-летнего возраста показано 1 впрыскивание препарата. После 15 лет кратность использования «Полидексы» можно увеличивать до 5 раз в день, но дозировка остается той же – 1 впрыскивание. Продолжительность терапии не должна превышать 10 суток, иначе может возникнуть привыкание, ятрогенный ринит или начаться симптомы передозировки.

Обусловлена не только длительностью применения препарата, но и несоблюдением дозировки. В рекомендуемых дозах и кратности передозировка не развивается. Если не придерживаться инструкции по использованию спрея «Полидекса», предназначенной для детей, и буквально «заливать» его в нос, у ребенка могут появиться следующие симптомы:

  • угнетение нервной системы в виде слабости, повышенной утомляемости, сонливости;
  • мышечное дрожание рук и ног, кожные парестезии (онемение, ползание мурашек);
  • артериальная гипотония, проявляющаяся головокружением, учащением сердцебиения, бледностью;
  • гастроэнтерологические проблемы (тошнота, однократная рвота, не связанная с приемом пищи, дискомфорт или боли в животе);
  • местное раздражение, осложненное носовыми кровотечениями.

Эти симптомы развиваются медленно, поэтому нужно просто быть внимательными к состоянию ребенка на фоне приема лекарственного средства. При появлении какого-либо проявления передозировки необходимо проконсультироваться со специалистом, который может отменить «Полидексу» и назначить другое средство.

Самым всасываемым компонентом спрея является фенилефрин, обладающий сосудосуживающим эффектом. При совместном применении с антагонистами- симпатолитиками действие фенилефрина будет усиливаться, что грозит повышением артериального давления и стойким расширением зрачков. Поэтому его не назначают с препаратами группы гуанетидина.

Аналогами называют средства с похожим действием, которыми, при необходимости, можно заменить назначенный препарат. Некоторые аналоги спрея для носа «Полидекса» для детей являются дешевле, чем он сам.

  • —«Изофра»— – антибиотик широкого спектра с местным действием. Может применяться и как профилактическое средство в отношении бактериальных осложнений после оперативных вмешательств в области носа. Выпускается в виде спрея в таком же флаконе и таком же количестве. Разрешен для детей от 1 года, поэтому в этом возрасте не может стоять вопрос: что лучше – «Изофра» или «Полидекса», ведь последний показан с 2,5 лет.
  • «Виброцил» – в составе сочетает сосудосуживающий и антигистаминный компоненты. Выпускается в трех формах: каплях, спрее и геле. К показаниям добавляется аллергическая патология ЛОР-органов, подготовка к операции на носу и профилактика осложнений в послеоперационном периоде. Капли разрешены в любом возрасте, гель и спрей – с 6 лет.
  • «Ринофлуимуцил» содержит сосудосуживающее вещество и фермент, разжижающий густой экссудат, поэтому показан при патологии с вязкими выделениями. Выпускается в виде спрея, и в возрасте до 3 лет используется с осторожностью.

Если желаете узнать реальные отзывы о препарате, то вот вам подборка из пяти самых разных.

Моя дочь переболела ОРВИ, которая осложнилась бактериальной инфекцией. Насморк продолжался уже третью неделю, и участковая выписала «Полидекс» в комплексе с другими лекарствами. После первого дня применения выделения уменьшились, и потребность в спрее стала более редкой. Дочка пошла на поправку.

Я – ЛОР-врач с 22-летним стажем. Назначаю «Полидексу» при гнойных процессах, в пред- и послеоперационном периоде, а также в качестве профилактики бактериальной суперинфекции на 4-5 сутки ОРВИ. Препаратом доволен, побочных эффектов не наблюдал.

Зимой мой сын сильно заболел, и наш врач выписал «Полидексу». Сопли сначала стали прозрачными, а затем и вовсе прекратились. Даже кашель стал реже.

Мой сын – аллергик, и мы обычно пользуемся другими назальными средствами. Но вышла ситуация, что «нашего» не было, и пришлось применить «Полидексу». Флакон неудобный: непонятно, впрыснула я препарат, или нет. А что касается эффекта, то он появился через 2 суток, зато такого побочного эффекта, как аллергия, у ребенка не было.

Моей дочери врач назначает «Полидексу», когда не помогает «Изофра». На полное избавление от насморка хватает трех дней. Но я переживаю, что антибиотик в спрее относится к I поколению, а значит, полностью стерилизует слизистую носа.

Такая разная оценка спрея обусловлена индивидуальными особенностями каждого ребенка, состоянием его иммунной системы, спецификой патогенной флоры и многими другими факторами. Тем не менее, никто не отрицает эффективности лекарственного средства.

источник