Сначала сосудосуживающее потом изофра

Муж вычитывал что то там на форумах.решил что нам должна помочь Изофра.(сын врача он у меня)Сказал бактериальная инфекция у нас бродит.Но я не знаю… это все таки местный антибиотик? стоит ли торопиться пока не готовы анализы.А он говорит ребенок плохо дышыт, должно помочь, хуже не будет.Говорит что местные антибиотики в кровь не всасываются.Мне почему то кажется что такой препарат надо было принимать сразу как заболели… а сейчас нет смысла.Ребенок в принципе активный, не сказала что бы его сопи или кашель беспокоили, они не настолько сильные, в основном с утра… Вообщем уже купил изофру два дня назад и насел на меня давай и все тут.Кто пользовался и вообще разбирается что такое вирус, что бактерия отпишитесь пожалуйста… Пить его не пить

У нас врачи то без анализов назначают.

Нам последний раз назначил изофру лор. У нас уже начинался гайморит, вот прям во время начали лечение

А сопли сильно густые? Нам комплексом назначали, разжижающие сначала, потом изофру. Если не текут, то сосудосуживающие нет смысла капать

У нас вроде тоже особо не текут… но нос как подзабит… Но вот все пишут что изофру при зеленых соплях назначают… А кашель у вас был?

Вот я тоже бы сказала что они не текут, но я чувствую что они есть.Разжижающие это аквамарис?

Вы извините а к лору вы на участке ходили? Или где то в комерчекой клинике? Не знаете хорошего лора?

Платного даже не пыталась найти. Эта врач нам прописала лечение, которое помогло, плюс направила на прогревание носа, ничего лишнего и нос наш в порядке уже

я раньше когда болела (у меня хронический гаиморит и нос — мое самое слабое место) врач мне назначал сначала сосудосуживающее, потом промывание и затем изофру. В общем быстро вылечивалась. Только учтите, что ее долго нельзя принимать!

Назначал уже в нормальнозапущенной стадии.

а увас извините зеленые сопли были?

Простите, точно не помню какие. Мне он при любой болезни (носа) назначал ее

изофру не пьют, ее пшикают в нос. Она от зеленых соплей. Если у вас не зеленые — то вряд ли поможет. От текучих прозрачных может помочь обычный альбуцит, который в глаза капают, только капать его в нос — он подсушивает. И проторгол подсушивает.

Вот именнно что нет у нас зеленых соплей… и я бы сказала что больше горло беспокоит, но муж говорит что все соплей началось, они скатываются в горло… отсюда кашель..

такое может быть. Хорошо помогают Синпрет и Тонзилгон. Синупрет — от соплей, Тонзилгон от горла.

В принципе изофра плохо не сделает

Хеликобактер это не глисты?

Гельминты — это яйце глисты .

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности — необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

У нас врачи то без анализов назначают.

Нам последний раз назначил изофру лор. У нас уже начинался гайморит, вот прям во время начали лечение

Вот я тоже бы сказала что они не текут, но я чувствую что они есть.Разжижающие это аквамарис?

Вы извините а к лору вы на участке ходили? Или где то в комерчекой клинике? Не знаете хорошего лора?

Назначал уже в нормальнозапущенной стадии.

а увас извините зеленые сопли были?

Простите, точно не помню какие. Мне он при любой болезни (носа) назначал ее

такое может быть. Хорошо помогают Синпрет и Тонзилгон. Синупрет — от соплей, Тонзилгон от горла.

В принципе изофра плохо не сделает

Хеликобактер это не глисты?

Гельминты — это яйце глисты .

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Очень надеюсь в который раз получить помощь на этом форуме )

Что беспокоит сейчас: уже около 2-х месяцев повторяется одна и та же ситуация — типичная картина ОРВИ — потекли прозрачные сопли, капризничает, аппетит плохой, через день-два все, кроме соплей, приходит в норму. Сопли становятся желтоватыми и густыми. Лечу по Комаровскому, жду неделю, ничего не меняется, беру изофру — 3-5 дней и все проходит бесследно. Потом дней 7-10 ребенок ходи в сад и все начинается опять. Опять спасает только изофра. Получается что, я ее использую приблизительно 3-5 дней через каждые 10 дней.

Подозреваю, что это ненормально. (( Вредно??

Вопросы: может, это не ОРВИ? Аллергия? Аллергии у сына никогда не наблюдала, ни пищевой, ни лекарственной (может, это к делу не относится, но даже пчела на даче укусила недавно в губу — никаких следов, ничего вообще не опухло).

У лора были — аденоиды в норме.

Есть подозрение, что соплей почему-то гораздо больше только в правой ноздре.

Показалось, что помогает тубус-кварц. Купила домой лампу, вот второй день греет нос. Опять стала капать изофру. Болеет 4-й день.

Очень жду комментариев. Спасибо. Извините за сумбур, волнуюсь.

Эффект от применения антибиотика говорит о бактериальной природе насморка.

Показалось, что помогает тубус-кварц.

Подтверждает бактериальную природу соплей.

Подозрения правильные, ибо скоро будет устойчивость бактерий к Изофра и придётся другой антибиотик подбирать.

Чуть бы конкретнее лечение на этом этапе?

Про бактериальную природу насморка поняла. А что с этим делать. Это значит, что местный иммунитет слабый. Всяческие вифероны и гомеопатию, масла не использую.

Да, я понимаю, что может быть привыкание. Но уже год почти как помогает. Кстати, пробовала полидексу — не помогает.

Что делать с таким бактериальным насморком. Это плохо, что каждый раз ОРВИ перетекает в такой бактериальный насморк, да.

И Изофрой в том числе, хотя и не только.

Так если сопли густеют, значит провалено лечение по Комаровскому.

Суть лечения-сопли не должны загустеть.

Загустели-местный иммунитет отключился — здравствуйте микробы.

Это называется уже зависимостью.

Так в Полидекса помимо 2 антибиотиков ещё и гормон и сосудосуживающее.

Такой артиллерией работают при полном отсутствии соплей и отёке носа до обструкции. Это совсем не Ваш случай.

Бактериальный насморк нельзя допускать.

Когда он развился, то уже делать нечего-собственный местный иммунитет сдался, значит за него будет работать Изофра

Итак, главное-нельзя допустить загустевания соплей.

А что делать. Вроде действительно стараюсь по Комаровскому: физраствор постоянно заливаю, увлажнение, гуляем часто. Спим, правда, при закрытой форточке, но днем всегда хорошо и много проветриваю..

По укреплению местного иммунитета сейчас вот читаю материалы. И гуляю с ним много, умывается холодной водой, из холодильника пьет молоко. До обливаний вот пока, правда, созрела (сама, к сожалению, этого не люблю совсем).

Может, что-то еще порекомендуете для местного иммунитета?

Так ночи без увлажнения носа вполне достаточно.

Если сопли густеют быстро, то может использовать солевой раствор другой концентрации 0,65%

Извините за наглый вопрос, а может вам еще какие-то ошибки видятся в моем лечении по Комаровскому? ООооочень вам благодарна за оперативные и по делу ответы.

Это не ошибки, а индивидуальный подход.

В Вашем возрасте вполне можно уже нос промывать, особенно проблемную ноздрю.

Средств для промывания носа в продаже тоже немало.

Открытая форточка высушит все ваши усилия.

Какая температура в комнате ночью?

И на каком боку предпочитает спать ребёнок?

Средств для промывания носа в продаже тоже немало.

Но сына пока научить это делать не получается (((

Самым безопасным мне представляется метод чайничка

АкваМарис для промывания носа посмотрите.

Детям до трёх лет нос не промывают.

Физиологическая потребность в жидкости составляет 6мл/кг/час, то есть за час в норме следует выпивать 93 мл, а обильное питьё-это в 1,5-2 раза больше, то есть 140-190мл в час. Надо считать, раз сопли густеют.

МамаДаша, в Вашем случае это тоже надо проверить.

ЛОР и рентгенография носа.

Если кратко, то средства такие (в порядке уменьшения эффективности):

-дыхательная гимнастика для носа

-массаж биологически активных точек лица

Самым безопасным мне представляется метод чайничка

АкваМарис для промывания носа посмотрите.

Детям до трёх лет нос не промывают.

Посмотрела Аквамарис для промывания, поищу в аптеках, на глаза не попадалось. А от него не может быть отита. Чем отличается от промывания из чашки?

Моему сыну 3,2 года. Можно промывать, да?

ЛОР и рентгенография носа.

-массаж биологически активных точек лица

Про это можно прочитать в интернете или у вас тут особая методика?

Считаю самым безопасным, поскольку давление минимальное-давит только столб жидкости. Промывая втяжением из чашки или шприцом или спреем или Долфин — везде создаём давление, что и способствует отиту.

Методом из чайничка можно.

Как я уже писал-это следствие загустевания соплей.

А вот загустевать они могут именно по причине искривления носовой перегородки.

Лично у меня знания из руководств для медработников детских садов.

1. глубокий вдох-выдох через нос с произнесением звука м-м-м (рот закрыт)

2. выдох через нос-короткими толчками(рот закрыт)

3. нос зажать пальцами-громко и медленно считать до 10, затем глубокий вдох и выдох через нос, закрыв рот

4. нос зажат пальцами-задержка дыхания под счёт (до 10) и выдох через нос-полный вдох через нос

5. выдох по очереди через правую и и левую ноздрю(другая прижимается пальцем, рот закрыт)

6. положить на ладонь лёгкую бумажку и сдувать её, делая поочерёдно выдох левой и правой ноздрей (рот закрыт, а ноздря закрывается пальцем)

Этому ребёнка надо обучить и сделать какую-то напоминалку в детском саду.

Само собой за выполнение поощрять, а за невыполнение не ругать.

После праздников пойду к лору и буду просить направление на рентгенограмму.

А то, что перегородка искривлена, это хорошо видно на рентгене? Я спрашиваю потому, что местный ЛОР у нас — старушка лет 70ти; волнуюсь, сможет ли она точно увидеть это искривление.

А бывают еще причины загустевания соплей, кроме недостаточно свежего и влажного воздуха, питья и проблем с перегородкой.

Спасибо!! Сохранила себе, попробовала делать с сыном, получилось не все, конечно, но он делает хотя бы ))) Про массаж читаю, завтра попробуем.

Так снимок можно и другому врачу показать.

Тот же рентгенолог сможет оценить.

Бывают, но надо исключать сначала самые частые.

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

Список форумов
Часовой пояс: UTC+02:00
Удалить cookies конференции
Наша команда
Связаться с администрацией

Использование любых материалов сайта допустимо только при соблюдении соглашения об использовании сайта и с письменного разрешения Администрации

источник

Изофра – это назальный препарат в который входит действующее вещество антибиотик фрамицетин, применяющийся для лечения бактериальной природы насморка. Применяется для лечения осложнений после насморка таких как: синусит, гайморит, фарингит. Известно, что в период эпидемий наиболее уязвимы и подвержены риску заболеваний — верхние дыхательные пути. Бактерии задерживаются в носовой полости, на слизистой. Поэтому в весной и осенью распространены риниты, фарингиты, синуситы, острые вирусные респираторные инфекции (ОРВИ).

Препарат выпущен компанией Софартекс во Франции для известной «Лаборатории Бушара-Рекордати». Имеет научное – латинское название: Framycetin. Имеет свой уникальный код ATX: R01 AX 08.

Изофра не сосудосуживающий препарат, а именно лечебное средство от насморка.

Производители заявляют, что при местном применении капель или спрея Изофра в нос достигается концентрация антибиотика фрамицетина, которая обеспечивает его активность к грамотрицательным и грамположительным бактериям, вызывающих инфекцию в верхних дыхательных путях.

Антибиотик Изофра очень эффективен к ряду болезнетворных микроорганизмов, таких как:

Стафилококковая инфекция;
Некоторые виды стрептококков;
Ряд шигелл;
Вид клебсиелл;
Виды протей.
И других.

Изофра не эффективна при таких болезнях:

Бактерия трепонема;
Бактерии анаэробные;
Другие виды стрептококков.

Поэтому до применения необходима консультация врача с возможным анализом на микрофлору носовой полости.

Многие воспринимают Изофру как обычные капли в нос, которые часто прописывают детям и взрослым. На самом деле обычно изофра выпускается в форме спрея со специальным дозатором. Это очень удобно и эффективно. Так как при распылении вещество попадает глубоко, в самые недоступные участки носоглотки. О преимуществах такой формы выпуска свидетельствуют многочисленные отзывы.

Заболевание в полости горла, сопровождающегося ОРВИ с присутствием белых налётов. Выделения из носа густые и зелёные, а нос постоянно заложен. Сопровождается повышенной температурой и лихорадкой.

Здесь также имеет место бактериальная природа насморка и заложенности носа. Так как Изофра не активна для вирусов, в начальной стадии заболевания её не назначают. Только когда отделимое из носа становится густым и гнойным, назначают этот антибиотик.

При бактериальной природе насморка, когда отделения густые, зелёные, нос постоянно заложен, может присутствовать температура и лихорадка.

После оперативного вмешательства в носовую полость

Особых указаний не существует. Врач ориентируется на повреждение слизистой и возможное присоединение бактериальной флоры. В таком случае инфекцию лучше предупредить, чем получить послеоперационное осложнение.

Изофру рекомендуется применять от четырёх до шести раз в день, с промежутком в два — три часа, курсом в семь — восемь дней.

Изофра — 100 мл содержит: антибиотик с действующим веществом в составе фрамицетин сульфат 1,25 гр., это 800 тыс. ЕД. Вспомогательными веществами в составе препарата являются: вода дистиллированная, хлорид натрия, метилпарагидроксибензоат, кислота лимонная.

Выпускается в виде спрея назального. Флакон с дозатором и распылителем объёмом 15 миллилитров. Цена может отличаться в зависимости от региона.

Капли-спрей относится к семейству антибиотиков – аминогликозидов. Главным действием, которого является лечение заболеваний входящих в группу ЛОР.

Попадая на слизистую оболочку носа и горла, лекарство очень быстро абсорбируется. В связи с этим оказывает противомикробное действие на микроорганизмы грамположительных и грамотрицательных бактерий.

Средство очень эффективно, но не предназначено для самостоятельного применения. Являясь антибиотиком, это лекарство может назначить только врач. Применение обычно прописывают согласно инструкции. Более того, лечащий доктор обязан контролировать процесс действия препарата. Вполне возможна индивидуальная невосприимчивость, и тогда врач подберет и назначит аналог с подобным составом.

Очень редки случаи, чтобы капли в нос Изофра вызвали аллергическую реакцию. Если такое случилось, то проявлениями могут быть покраснения слизистой оболочки в носу или горле, чувство жжения. Возможны высыпания.

В таких случаях использование его необходимо прекратить. Слизистую носа тщательно промыть, а горло хорошо прополоскать. Повторить эти действия неоднократно. Принять противоаллергенный состав, по назначению специалиста.

Противопоказана Изофра пациентам с аллергическими реакциями. Беременным женщинам и в период лактации необходимо пользоваться ею осторожно, желательна особая консультация врача. Её не назначают детям до одного года.

Помимо противопоказаний, необходимо знать, что при использовании лекарства дольше десяти дней нарушается естественная микрофлора в полости носоглотки. Это может привести, в свою очередь, к дисбактериозу, так как возникают устойчивые штаммы микроорганизмов, невосприимчивых к активному веществу. Поэтому если нет эффекта от лечения в течение десяти дней, необходимо провести коррекцию в назначениях. Спрей не рекомендуют применять в целях промывания пазух носа.

Как описывалось выше, Изофру не применяют во время беременности и в период лактации. Если же существует такая необходимость, то лечащий врач должен оценить возможные риски, существующие для здоровья матери и плода. При вероятности перехода ОРВИ, ринита, бактериального насморка в гайморит или синусит доктор может назначить лечение Изофрой, так эти заболевания гораздо опаснее, чем состав препарата. Хоть это и антибиотик, но применяющийся местно, а не орально. Очевидным противопоказанием может стать лишь аллергическая реакция. Но всё это касается любого антибиотика и даже медикаментов в целом.

Детям до года, как писалось выше, Изофру от насморка не назначают. Ребёнку от полутора лет можно применять по одной капле раствора три раза в день. В возрасте шести лет и после уже полагается спрей, дозировка которого назначается как у взрослых. Курс лечения от семи до восьми дней. При отсутствии желаемого эффекта терапии в течение трёх дней, препарат ребёнку следует отменить и подобрать другое лечение.

Спрей назальный Изофра при гайморите назначается практически всегда. Это антибиотик необходимо использовать только итраназально и только для сбрызгивания слизистой носа. При проведении пункции во время гайморита его не используют.

Важно помнить: если гайморит запущен, одного спрея для лечения уже недостаточно. В этом случае нужна комплексная терапия заболевания.

Если врач грамотно подберёт лекарственные препараты, физиотерапевтическое лечение, то и польза от Изофры повысится в несколько раз. Весь процесс лечения займёт меньше времени и пройдёт более эффективно.

Единственное противопоказание при совмещении Изофры с другими препаратами – это несовместимость с противогрибковыми растворами, мазями, так как они могут нейтрализовать действие лекарства.

Необходимо хранить лекарство при температуре воздуха не более двадцати пяти градусов, в тёмном, недоступном месте для детей, восемнадцать месяцев.

Так как в спрей Изофра входит антибиотик, лекарство отпускается из аптек по рецепту лечащего врача.

Есть препараты, которые совпадают по коду ATX 4 уровня, используемые в лечении, такие как:

Но ни в одном из этих средств не содержится действующий антибиотик, как в Изофре.

В состав вышеперечисленных препаратов входят: гарамицин, дилатерол, брамитоб, стрептомицин, амикацин и ещё ряд веществ.

Ещё есть аналоги — Биопарокс, Бороментол, Аквазолин, Полидекса.

Например, Полидекса похож по воздействию, но однозначным заменителем Изофры не является. Полидекса содержит два антибиотика и гормональные вещества, и фенилэфрин, который сужает сосуды. Гормоны же позволяют использовать лекарство при аллергических реакциях. При этих показаниях бывает оправдано использование этого препарата для замены Изофры при лечении детей.

Биопарокс имеет расширенное противомикробное действие. Техника применения – ингалирование, тем самым он глубже проникает в области носоглотки. При этих плюсах, противопоказан детям до трёх лет. Кроме того, снижается эффективность при длительном применении.

Необходимо предварительно очистить пазухи носа. Для этого нужно за пятнадцать — двадцать минут капнуть сосудосуживающие капли для носа:

Когда заложенность пройдёт, дыхание станет легче, очистить носовые ходы высмаркиванием. Детям помочь – маленькой спринцовкой. Можно промыть нос АкваМарисом.

Спрей Изофра во время впрыскивания в нос держать строго вертикально по инструкции. Дозатор вставить сначала в одну ноздрю и сделать один впрыск, затем в другую.

Несколько вспрысков сразу делать не нужно. Так как при этом увеличивается дозировка антибиотика. Вследствие чего могут возникнуть побочные явления.

По России в среднем составляет от 170–250 рублей за флакон 15 миллилитров.

В Москве цена Изофры составляет от 186–350 рублей.

Изофра спрей давно появилась на нашем фармакологическом рынке и успела завоевать популярность.

Врачи очень часто назначают это лекарство и детям и взрослым, так как оно легко справляется с инфекцией дыхательных путей и приводит к быстрому выздоровлению. Имеет хорошие отзывы. При правильном применении и сочетании с другими лекарственными препаратами и физиопроцедурами терапевтический эффект достигается за три — пять дней.

Ниже приведены отзывы о применении лекарственного средства:

Здравствуйте! У моего сына-подростка около двух месяцев назад начался насморк. Сначала выделения были светлыми и он слегка чихал. Что-либо брызгать в нос сын отказывался, даже аквамарис, мол, само пройдёт, это у меня от шерсти кошачьей, которая в нос попала. Оказалось, что нет! Это начинался насморк.

Всем привет! Про капли Изофра я узнала после того, как у меня впервые заболел ребёнок. Дочке было полгода, обычное ОРВИ. Но я тогда очень напугалась, у меня же это в первый раз.

С насморком у детей сталкивается абсолютно каждый родитель. Что сейчас прописывают педиатры? Морскую воду? Насморк затяжной, она не поможет, а если насморк не лечить, гайморит обеспечен! В саду у всех детей бывают сопли и хрипы. Я лично знаю двух детей, у которых сопли ПОСТОЯННО. То текут, то нос заложен, но складывается впечатление, что их не лечат. Я уже писала о своём опыте лечения насморка и хрипов у сына. До 3 лет мне удалось ни разу не напичкать его антибиотиками, хотя сопли бывали разными. Подробно все описано.

Ну а потом — стандартная картина: сын пошёл в детский сад, и началось. Принёс какой-то вирус, который уложил не только ребёнка, но и трёх взрослых людей. После лечения все было нормально, но вот насморк не проходил. Сопли были зеленоватого цвета. На приём к лору мы шагали как на работу — день через день. Ничего страшного она не видела, но насморк упорно не проходил. Промывания «кукушкой», травами, морской водой — мимо, а между тем насморк длился недели 2, если не больше. Лор прописала спрей Изофра

Как видите, отзывы пациентов принимавших этот препарат положительны, нравится удобство применения, быстрый процесс выздоровления. Практически отсутствие противопоказаний. Местное применение антибиотика вместо инъекций или оральных препаратов. Отдельные отрицательные отзывы были лишь связаны с возникновением повышенной чувствительности при длительном применении средства. А также с нерациональным его использованием.

источник

Французские капли (спрей) в нос Изофра ® – одно из наиболее популярных местных средств для лечения бактериального (гнойного) насморка. Оно эффективно помогает при ринитах, синуситах и ринофарингитах бактериального происхождения, купируя характерные симптомы уже на вторе-третьи сутки применения. Особенно часто назначают препарат педиатры, поскольку спрей безопасен и разрешён к использованию у детей, начиная со второго года жизни. Лекарство имеет минимум противопоказаний и не оказывает на организм системного побочного действия. Содержание:

Положительные отзывы о лекарственном средстве от взрослых пациентов и родителей малышей, которым спрей выписал педиатр, свидетельствуют о его несомненной эффективности. Симптомы заболевания довольно быстро проходят, исчезает заложенность носовых ходов, полное выздоровление наступает в рекордно короткие сроки. В связи с этим часто возникает закономерный вопрос:

Изофра ® является антибиотиком-аминогликозидом, производным одного из представителей первого поколения этой группы (неомицина ® ). Предназначено оно исключительно для местного применения в отоларингологической практике. Поэтому лечение данным назальным спреем, особенно детей, требует ответственного подхода и предварительной консультации врача.

При соблюдении рекомендованных дозировок фрамицетин практически не всасывается в системный кровоток и оказывает только местное воздействие.

Высокая эффективность препарата обусловлена минимальным показателями резистентности (устойчивости) бактерий к воздействию фрамицетина.

Принадлежит к аминогликозидам, так как активное вещество препарата фрамицетин – это антибиотик первого поколения данной группы. Предназначен АБП только для местного применения в отоларингологии.

Действующим веществом назального спрея является бактерицидное средство фрамицетин, производное антибиотика аминогликозидной группы неомицина. Воздействует на патогены губительно за счёт повреждения клеточной мембраны и нарушения процессов метаболизма внутри клетки. Чувствительность к препарату проявляют следующие болезнетворные микроорганизмы:

некоторые грамположительные разновидности стрептококков и пенициллиноустойчивые стафилококки;
грамотрицательные возбудители лор-инфекций – клебсиеллы, шигеллы, Pseudomonas aeruginosa, сальмонеллы и Proteus spp.

Энерококки, микоплазмы, риккетсии, хламидии, отдельные штаммы стрептококков и трепонемы к фрамицетину невосприимчивы. В целом же резистентность к данному антибиотику у патогенов отмечается крайне редко.

Лекарственное средство Изофра ® от насморка и некоторых других инфекций лор-органов выпускается в виде спрея. Производитель – французское фармацевтическое предприятие Laboratoires Bouchara- Recordati – предлагает лекарство в пластиковых флаконах объёмом 15 мл с дозатором-распылителем, упакованных дополнительно в картонные пачки.

Изофра ® фрамицетин 1,25% спрей назальный

В состав препарата включены действующее вещество фрамицетин в количестве 12.5 мг на миллилитр,а также вспомогательные компоненты: дистиллированная вода, лимонная кислота, хлорид и цитрат натрия, метилпарабен. Средняя стоимость одной упаковки в аптеках в среднем составляет 300 рублей.

Как видно из ингредиентного состава, вазоконстрикторов (соединений типа нафтизина, влияющих на тонус сосудов) в препарате нет. Поэтому сосудосуживающим эффектом он не обладает, а предназначен для борьбы исключительно с причиной заболевания – инфекцией.

По показаниям, перед применением спрея Изофра ® может быть рекомендовано дополнительное использование сосудосуживающих капель.

Если показан спрей Изофра ® при гайморите, рините или других лор-инфекциях, врачебное назначение должно быть оформлено на специальном рецептурном бланке. Без этого документа провизоры и фармацевты с начала 2017 года не имеют права отпускать лекарственное средство согласно новым правилам. Рецепт должен содержать некоторую информацию о пациенте, а также быть заверенным печатью и подписью специалиста.

D.S. По одному впрыскиванию в каждый носовой ход трижды в сутки.

Простудные заболевания, обычно имеющие вирусную природу, часто осложняются присоединением бактериальной инфекции. Особенно характерны такие ситуации для детей, анатомия дыхательной системы которых способствует инфицированию патогенными микроорганизмами. Педиатры назначают спрей французского производства при гнойных зелёных соплях, причиной которых являются:

острый насморк бактериального происхождения (назофарингит);
ринит в хронической форме;
воспаления придаточных околоносовых пазух (синуситы), если отсутствуют искривления носовой перегородки.

Назальное средство Изофра ® при гайморите, остром или хроническом насморке широко применяется и у взрослых. Специальной, более концентрированной формы выпуска не существует, просто лекарство распыляется в нос чаще, чем в случае лечения маленьких пациентов.

Как и любое лекарственное средство, данный медпрепарат категорически противопоказан в случае индивидуальной непереносимости его составляющих: фрамицетина или аминогликозидов в целом, вспомогательных ингредиентов. Не рекомендуется также использовать назальный спрей Изофра ® при беременности с 1 по 3 триместр (то есть на любом сроке) и во время грудного вскармливания.

Также препарат не применяют для промывания носовых ходов и для лечения пациентов первого года жизни.

Лекарство действует местно, на поверхности слизистых оболочек органов дыхания, не проникая в кровоток и не оказывая, соответственно, системного действия. Именно поэтому данный антибиотик можно применять в педиатрии (у детей старше года), не опасаясь вредного влияния на детский организм. По той же причине не зарегистрировано и случаев передозировки, а также взаимодействия с препаратами для приёма внутрь или парентерально .

Изофра ® обычно назначается ребёнку при густых зелёных соплях, появление которых свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. В этом случае перед каждым применением рекомендуется предварительно промывать заложенный нос специальными готовыми солевыми растворами, продающимися в аптеке, или обычным физ.раствором. Данная процедура способствует очищению слизистых и усиливает терапевтический эффект антибактериальной терапии.

Держа флакон со спреем строго вертикально, нужно выполнить по одному впрыскиванию в каждый из носовых ходов. Делается это трижды в сутки (не чаще) на протяжение нескольких дней, но не более недели. Обычно симптомы заболевания ослабевают или вовсе пропадают уже на третьи сутки лечения, но если по истечении 7 дней заболевание не проходит, нужно прекратить использование препарата и обратиться к врачу по поводу замены лекарственного средства.

Общие рекомендации по применению практически аналогичны таковым для детей. Также желательно промывать носовые ходы перед введением лекарства, делая затем по одному впрыскиванию в каждый из них. Максимальная длительность курса антибиотикотерапии – 7 суток. Единственная разница заключается в кратности применения: взрослым пациентам нужно делать это от 4 до 6 раз в сутки.

Действующее вещество при местном применении в кровоток не попадает, поэтому не оказывает на организм системного действия и не вызывает характерных для антибиотикотерапии диспепсических расстройств, дисбактериоза, нарушений нервной деятельности и прочих негативных реакций. Побочное действие данного назального спрея может проявиться (в очень редких случаях) только в виде местной аллергии – жжения или покраснения, а также в виде сухости слизистой.

Достоверных данных о влиянии фрамицетина на плод и степени проникновения в грудное молоко нет, поскольку масштабных клинических исследований не проводилось. Производитель в инструкции по применению запрещает назначать препарат беременным на любом сроке и кормящим женщинам.

Противомикробные ЛС для местного применения с этанолом, поступающим в кровь, не смешиваются. Из этого можно сделать ошибочный вывод о совместимости назального спрея и алкоголя. Однако спиртные напитки расширяют сосуды, вызывая прилив к тканям крови, вследствие чего образование слизи повышается, усиливается отёчность, и состояние в целом ухудшается. Кроме того, алкоголь в любом случае влияет на ослабленный болезнью организм отрицательно снижает эффективность проводимой терапии.

Стоимость лекарства от французского производителя достаточно высока (не менее 300 рублей за один флакон), однако упаковки хватает на полный курс лечения. Если же всё-таки возникла необходимость заменить медпрепарат, нужно обратиться к врачу, так как структурных аналогов спрея на основе фрамицетина не существует. Обычно в этом случае рекомендуются подходящие для терапии взрослых и детей антисептики:

Протаргол ® – 2% раствор, который готовится в аптеке и стоит около 100 рублей. Правда, часто фармацевты предлагают готовый аналог под названием Сиарол, который Изофре в цене не уступает.
Масляный р-р Хлорофиллипт ® , помогающий справиться с насморком в комбинации с системными препаратами – 20 мл стоят приблизительно 140 руб. Однако препарат эффективен только против золотистого стафилококка.
Мирамистин ® – антисептик-спрей, 50 мл которого обойдутся в 200 рублей.
Колларгол ®– антисептический препарат бактерицидного действия, который готовится непосредственно в аптеке. Его цена может колебаться в пределах от 100 до 150 руб.

Существуют и более дорогие лекарственные средства, эффективно справляющиеся с лор-инфекциями. Например, часто спрашивают, что лучше–Ринофлуимуцил ® или Изофра ® , стоимость которых приблизительно одинакова.

Во-первых, следует учитывать, что Ринофлуимуцил ® , в отличие от французского лекарства, антибиотиком не является, а оказывает противоотёчное, сосудосуживающее и противовоспалительное действие. То есть борется с симптомами, а не с причиной, хоть и считается эффективным.

Во-вторых, он имеет больше противопоказаний, а также способен вызывать большее число побочных реакций, в том числе связанных с нарушениями сердечного ритма. И в-третьих, препарат не рекомендуется назначать детям, не достигшим двухлетнего возраста. Поэтому наиболее популярные лекарства от насморка стоит рассмотреть в сравнении с Изофрой ® более подробно.

Однако, усовершенствованная формула препарата – Ринофлуимуцил Антибиотик ИТ ® является более эффективной, чем Изофра ® (за счет комбинированного состава).

Оба ЛС выпускаются в виде назального спрея французской компанией Бушара ® и содержат антибиотик, действующий местно, а так же назначаются при аналогичных заболеваниях и продаются по схожей цене. Чем отличаются Изофра ® и Полидекса ® – так это количественный и качественным составом, который обуславливает список противопоказаний.

Полидекса ® в своём составе сочетает два противомикробных соединения – неомицин и полимиксин, что существенно расширяет спектр бактерицидной активности. Дексаметазон и фенилэфрин, кроме того, обеспечивают сосудосуживающий эффект и снимают воспаление. В целом, этот медпрепарат более эффективен, однако его нельзя назначать лицам с недостаточностью почек, а также детям младше 2 с половиной лет.

Детям с первых дней жизни можно назначать иммуностимулирующий препарат Деринат для лечения лор-инфекций.

Дезоксирибонуклеат натрия – действующее вещество спрея – эффективен в составе комплексного лечения и не оказывает непосредственного влияния на болезнетворные организмы, всего лишь укрепляя защитные силы организма. Поэтому вопрос о целесообразности замены на это лекарство может решать только педиатр или отоларинголог.

Как врачи, так и родители подтверждают эффективность французского спрея от насморка и гайморита. Он быстро справляется с причиной заболевания – патогенной микрофлорой – и облегчает состояние ребёнка уже на 2-3 сутки применения. К концу рекомендованного курса болезнь обычно полностью проходит, не вызывая осложнений или побочных эффектов.

источник

Дорогие друзья, здравствуйте!

Когда занимаешься одним и тем же много лет, некоторые вещи делаешь на автомате. Знаешь действующие вещества, дозировки, формы выпуска, но какие-то тонкости действия препаратов стираются из памяти. А залезть в аннотацию и освежить нюансы иногда просто не хватает времени.

Период чихов и соплей только начинается, поэтому мне хочется продолжить разговор о простуде и пригласить вас на фарм. кружок, посвященный препаратам от насморка. Как подобрать правильный препарат для каждого «неправильного» носа?

Кстати, как вы их рекомендуете? По каким критериям? Какие вопросы перед этим задаете?

Я уже говорила, что насморк насморку рознь. Поэтому когда я слышу, что при насморке без каких бы то ни было вопросов покупателю предлагают сосудосуживающие средства, у меня сердце кровью обливается.

Итак, давайте вспоминать, какие средства от насморка представлены в ассортименте аптек. Их можно разделить на группы:

Сосудосуживающие.
Муколитики.
Увлажняющие.
Растительные.
Гомеопатические.
Антибактериальные.
Противоаллергические.

Препараты короткого действия. Действуют в среднем 3-6 часов.

Препараты средней продолжительности действия. После них нос дышит в среднем 6-8 часов.

Препараты длительного действия. Действие их продолжается 10-12 часов.

Все эти сосудосуживающие капли действуют на альфа-рецепторы сосудов слизистой оболочки носа и вызывают их сужение.

Но рецепторы тоже бывают разными. Есть альфа1 и альфа2 рецепторы.

Из всех выше перечисленных только фенилэфрин действует на один вид рецепторов: альфа1. Все остальные – на оба вида.

С одной стороны, действие на оба вида рецепторов дает более выраженный эффект. Это вроде как хорошо.

С другой стороны, вы не задумывались, почему именно фенилэфрин входит в состав многих детских капель?

Потому, что действие только на один вид рецепторов более безопасно для слизистой носа. Меньше сосудов сужается, а значит, меньше кислородное голодание клеток слизистой носа.

Фенилэфрин менее эффективен, чем другие действующие вещества, но более безопасен.

Зачем нужно сужать сосуды в носу?

Потому что при простудных заболеваниях сосуды полости носа расширены, при этом жидкая часть крови выходит из сосудов и вызывает отек слизистой носа.

Отек уменьшает носовые проходы, и человек не дышит.

Сузить сосуды, уменьшить отек, «расчистить» проходы для струи воздуха.

Поэтому спрашивайте у покупателя, как проявляется насморк. Если нос «течет», можно и нужно рекомендовать совсем другие препараты.

. что под действием выше перечисленных средств сужаются сосуды не только в носу. Не случайно они противопоказаны при гипертонии, атеросклерозе, аритмиях, тиреотоксикозе, глаукоме. И побочных немало: тахикардия, повышение давления, головные боли, головокружения и т.д., и т.п.

Поэтому особенно будьте внимательны, когда рекомендуете эти средства людям пожилого возраста.

Насторожитесь, когда у вас спрашивают гипотензивные препараты и одновременно сосудосуживающие капли в нос.

Объясняйте вашим клиентам, чем это чревато.

Некоторые производители с пеной у рта доказывают, что системного действия эти средства не оказывают. В таком случае объясните мне, пожалуйста, почему в их аннотациях красуется этот убийственный список противопоказаний и побочных пунктов на 10?

. покупателя, что капать сосудосуживающий препарат от насморка можно не более 5 дней.

Уж очень быстро к нему наступает привыкание.

Вспоминаю своего папу, который в свое время прочно, на всю оставшуюся жизнь подсел на эфедрин. Кто постарше, наверное, помнит, что раньше были такие капли в нос.

. что применение сосудосуживающих средств более 5 дней приводит к тому, что «слезть» с этих препаратов уже невозможно.

По себе знаю. Как-то купила самый современный сосудосуживающий спрей, попрыскала с неделю. И все! Нос отказывался дышать без этой отравы категорически!

Почему после этих препаратов от насморка постоянно заложен нос?

Потому что постоянное сужение сосудов приводит к кислородному голоданию клеток носа. Без питания они атрофируются. Но свято место пусто не бывает. Слизистая ткань замещается соединительной. Вот почему после сосудосуживающих средств возникают атрофические и гипертрофические риниты, при которых нос перестает нормально работать.

Чтобы уменьшить вредное действие сосудосуживающих препаратов, производители соединяют действующие вещества с др. веществами, например, маслом эвкалипта (Санорин с маслом эвкалипта), увлажняющим компонентом (Снуп) и др. Это, конечно, спасает, но не сильно.

Какой все-таки препарат лучше?

А теперь давайте «включим» голову. Какой сосудосуживающий препарат лучше: короткого действия, средней продолжительности или самого длительного действия?

Покупатели, конечно, предпочтут самый длительный: прыснул в нос и забыл о нем на 12 часов. Но они не догадываются, что клетки слизистой лишены полноценного питания и кислорода на целых 12 часов!

Поэтому лично я выбрала бы золотую серединку, то есть средства на основе ксилометазолина.

Можно ли рекомендовать сосудосуживающие капли от насморка беременным?

Нет! Потому что они вызывают спазм сосудов плаценты, а следовательно, кислородное голодание плода.

Но когда женщина не может без них жить – выбираем меньшее зло, то есть детские дозировки.

К ним относится Ринофлуимуцил. Содержит муколитик ацетилцистеин и сосудосуживающий компонент.

Задача его – разжижение слизи и облегчение ее выведения.

При густых выделениях из носа (ринит, гайморит).

Имеет те же побочные, что и сосудосуживающие средства. Так что будьте осторожны при рекомендации!

Как правило, эти средства делаются на основе морской воды (Физиомер, Аква Марис, Аквалор и др.). Они увлажняют слизистую, разжижают слизь, и она легче выводится. Морская вода механически очищает полость носа от вирусов, бактерий, аллергенов, уменьшает отек за счет содержания солей.

Кстати, перед тем, как капать сосудосуживающее средство, нужно очистить полость носа от слизи, корок, чтобы оно «добралось» до места назначения.

Поэтому не забывайте вместе с сосудосуживающим препаратом рекомендовать и увлажняющее средство.

Эти препараты незаслуженно получили репутацию «неработающих», хотя на самом деле являются самыми что ни на есть лечебными.

Старый добрый Пиносол. Свое название он получил от латинского «Pinus», что означает «сосна», потому что в нем содержится масло сосны.

А еще несколько растительных масел лечебных трав, которые снимают воспаление слизистой носа, восстанавливают ее, оказывают мягкое сосудосуживающее действие, и при этом еще на вирусы-бактерии действуют.

А тем, кто не любит капли, можно предложить мазь или крем Пиносол.

При «простудном» насморке, когда налицо другие признаки ОРВИ.

При насморке, которым сопровождается гайморит, рекомендуется еще один растительный препарат для приема внутрь Синупрет. Он снимает воспаление и улучшает отток секрета из придаточных пазух носа. Рекомендуется, когда выделения из носа густые, нередко желтовато-зеленоватого цвета (признак бактериальной инфекции).

Самые распространенные в этой группе — Эуфорбиум композитум и Эдас-131.

Это тоже лечебные капли. Их можно применять длительно, т.к. они действуют не через сужение сосудов, а через восстановление механизма саморегуляции работы слизистой носа.

Подробно о гомеопатии читайте здесь.

Когда спрашивают что-нибудь «натуральное» или то, что ЛЕЧИТ насморк.
Когда есть непереносимость других местных средств от насморка или противопоказания к ним.

В своем составе они содержат антибактериальное вещество, и уже из названия ясно, что они действуют на бактерии!

В эту группу входят Бактробан (мазь назальная), Изофра, Полидекса с фенилэфрином.

Они являются рецептурными, поэтому не нужно рекомендовать их самостоятельно.

При бактериальном рините, который можно узнать по густым желтовато-зеленым выделениям из носа.

На противоаллергических каплях в нос останавливаться сегодня не буду.

У нас речь идет о простуде.

Но иногда аллергический насморк бывает круглогодично, поэтому вы должны знать отличия аллергического ринита от простудного.

Может быть непостоянным, а проявляться временами после контакта с аллергеном.
Выделения обильные, прозрачные, как «водичка».
Человек часто и по многу раз чихает.
Нос заложен, преимущественно, ночью.
Нередко чешутся глаза, они красные и слезятся

Когда вы слышите такое, предложите противоаллергические препараты местно и внутрь. И про морскую воду не забудьте, чтобы механически удалять со слизистой аллергены.

Когда у вас спрашивают средство от насморка, задайте посетителю вопросы:

1. А какой у Вас насморк: нос течет или заложен?

2. Выделения из носа густые?

3. Какого цвета? Белые? Желтовато-зеленые?

4. Что еще, кроме насморка, беспокоит?

Если нос заложен, рекомендуйте сосудосуживающие (только при заложенности) + увлажняющие. Хорошо чередовать их с растительными или гомеопатическими. Первые облегчают дыхание, вторые очищают нос, третьи снимают воспаление, восстанавливают слизистую, действуют на возбудителя.

Если из носа капает или течет + есть др. симптомы простуды – увлажняющие и «натуральные».

Если из носа течет «водичка» + есть симптомы аллергии – увлажняющие и противоаллергические.

Если выделения из носа густые – увлажняющие и муколитики.

Если выделения желто-зеленые – антибактериальные.

Если выбирать из сосудосуживающих , то предпочтение лучше отдавать препаратам на основе ксилометазолина.

Если есть, что добавить, пишите в комментариях.

До новой встречи на блоге «Аптека для человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Если статья вам понравилась, если вы хотите что-то спросить, дополнить, поделиться опытом, вы можете это сделать в специальной форме ниже.

Только, пожалуйста, не молчите! Ваши комментарии — это моя самая главная мотивация на новые творения для ВАС.

Буду вам крайне признательна, если вы поделитесь ссылкой на эту статью со своими друзьями и коллегами в социальных сетях.

Просто нажмите на кнопки соц. сетей, в которых вы состоите.

Кликанье по кнопкам соц. сетей повышает средний чек, выручку, зарплату, снижает сахар, давление, холестерин, избавляет от остеохондроза, плоскостопия, геморроя!

То есть нафтизин просто сужает на какое-то время сосуды носовой области и все? Лечения насморка не происходит?

Да, Андрей, Вы правильно поняли. Нафтизин — обычное сосудосуживающее средство, которое только на время облегчает носовое дыхание, но насморк не лечит.

Спасибо большое за Вашу работу. Вроде бы все это и сама знаю, но все так разложено по полочкам, сразу в голове порядок. Особенно показания препаратов, когда из носа «течет»-в блокнот!Сколько работаю, все время учусь (слава богу не на ошибках).

И Вам спасибо, Оксана! Заходите еще!

Здравствуйте.Марина! Действительно все по» полочкам».хотя вроде все знакомо.спасибо за ваш материал.Вот только не вижу разницы между препаратами 12 ч действия и 6ч по 2 раза и в том и в другом случае клетки слизистой лишены питания 12ч .в певом случае удобней и экономичней или.

Наталья, добрый вечер! Какие конкретно препараты Вы имеете ввиду?

Любые.например Лазолван Рино (Трамазолин) спрей сосудосуживающие действие продолжается 8-10ч и срей Тизин Ксило(ксилометазолин) действует около 6ч следовательно используют его 2-3 раза и в том и в другом случае клетки слизистой лишены питания 12 ч.Так почему препарат средней продолжительности лучше?

Добавлю к вашей информации о препаратах. Ксимелин Экстра спрей (Ксилометазолин +ипратропия бромид)препарат выбора .когда из носа»льет рекой»

Спасибо за дополнение, Наталья!

Я Вас поняла, Наталья. Действительно, если применять тот же ксилометазолин как только опять заложило нос, толку не будет никакого. А если применять его максимум 2 раза в день, то слизистая будет меньше страдать. Но для этого нужно объяснить покупателю вред длительного сужения сосудов и посоветовать применять капли только утром и вечером. А днем пользоваться местными увлажняющими и противовоспалительными средствами.

Здравствуйте! Спасибо за поучительную статью!

Подскажите,пожалуйста, в каком случае подойдут капсулы Ринопронт? табл. Коризалия?

Татьяна, препарат Ринопронт рекомендуйте в тех случаях, когда просят что-то от насморка, но «в таблетках», имея ввиду что-то внутрь. Не все хорошо переносят капли и спреи в нос.

Еще один вариант: капли в нос рекомендуются не более, чем на 5-7 дней, а насморк обычно длится дольше. Поэтому можно рекомендовать капли или спрей на первую неделю, а затем, чтобы не случилось привыкания к ним, продолжить лечение капсулами Ринопронт. Так и объясняйте.

И еще: не рекомендуйте Ринопронт пожилым: там в противопоказаниях указаны гипертония, глаукома, аденома простаты, да и побочных немало.

Коризалию предлагайте тем, кто просит от насморка что-то «натуральное». Здесь может быть комплекс: в нос капли пиносол или гомеопатические, а внутрь для усиления эффекта — Коризалию.

И, в отличие от ринопронта, его без опаски можно рекомендовать пожилым.

Спасибо за вопрос!

Подскажите, пожалуйста. Недавно получила информацию о том, что средства для промывания носа (Аквалор, аква марис) при заложенности рекомендуется применять ПОСЛЕ сосудосуживающих капель, т.к. при воздействии на отечную слизистую этими препаратами может произойти «заброс» бактерий выше, что может привести к осложнениям, которые будут проявляться в виде отитов и более сильных синуситов. Что Вы думаете по этому поводу?

Анна, по моему мнению, это мало вероятно. Ведь струя спрея — это не струя из шланга, которая будет сносить все на своем пути и «уносить» бактерии дальше.

Я не встречала доказательств этой теории. Мне не попадалась на глаза статистика повышения заболеваемости отитами и синуситами после пользования подобными средствами. Но мне кажется более логичным сначала очистить полость носа от слизи и корок, а затем использовать сосудосуживающее средство.

На сайте препарата «Аквалор» читаем:

«Тщательно промывает все отделы полости носа и носоглотки, активно очищая их от бактерий, вирусов, аллергенов, корок, пыли, излишков слизи».

И еще там же написано и выделено жирным:

«При комплексном лечении применять ПЕРЕД использованием других местных средств».

Марина,добрый вечер! Хочется подробнее узнать как Вы лечились от атрофического ринита?Как считаете, возможно восстановить слизистую у людей,которые давно «сидят» на сосудосуживающих ЛС?

Сабина, мне помогло масло Туи (Эдас 801).

Хотя никто мне атрофический ринит не ставил, не люблю ходить по врачам :). Сама себе поставила диагноз после того, как этот препарат мне помог.

В свое время, работая в аптеке, выкладывая линейку Эдас, обратила внимание на масло Туи. Как раз на тот момент у меня были проблемы с носом. Решила попробовать.

Вспоминаю еще, что тогда я полностью отказалась от сосудосуживающих капель, а перешла на какую-то мазь для носа и карандаш для ингаляций, которые в какой-то степени снимали заложенность.

Можно ли вылечить атрофический ринит? Думаю, да, если процесс не зашел слишком далеко.

Боже! Вам нет цены! Нигде я не находила столь полезную информацию про популярные препараты. Здесь весь яндекс в одном листе)))) Это огромное везение, что я наткнулась на вас в интернете, НАХОДКА.

Спасибо, Юлия!

Марина, хочу вернуться, к поднятому уже ранее, вопросу о том что сначала «промывка» носа или снятие отëка. Вы писали, что струя спрея это не струя из шланга и я солгасна с этим, а как быть с промывкой с помощью системы Долфин. Я этим пользовалась и могу сказать, что там бьëт как из шланга! И куда там «нальëтся» если нос не дышит совсем?

Ещë я считаю, что при использовании увлажняюще-промывающих средств важно ещë правильно дышать. Я своему ребëнку помниться брызгала Аквалор софт, он плакал, брыкался, папе пришлось помогать держать. Через какое-то время ему диагностировали отит. Конечно, это частный случай и не ясно точно в этом ли была основная причина. Но! Я советую покупателям, если нос не дышит вообще сначала воспользоваться сосудосуживающими, а когда разложит промыть и очистить от всего что там накопилось.

Марино, отже судинозвужувальні краплі не лікують, а тільки знімають симптом ?Лікувальні лише натуральні і гомеопатичні? Виходить, що якщо 5 днів користувався першими то просто полегшував собі життя, а одужання наступило само по собі?

Совершенно верно, Зинаида! Сосудосуживающие капли не лечат, а только снимают симптом. Вполне возможно, что за 5 дней выздоровление наступило само по себе, если местный иммунитет нормальный, и если человек вместе с сосудосуживающими каплями дома промывал нос соленой водой.

Мариночка,а что Вы думаете по поводу принципов лечения простуды д.Комаровского?Он говорит,что достаточно лишь соблюдать питьевой режим,увлажнять и проветривать помещения,и увлажнять слиз.оболочки,то есть помочь организму самому справиться.Хотелось бы знать ваше мнение,как педиатра.

Люба, я никогда не была сторонницей медикаментозной терапии. Я тоже, как и доктор Комаровский, считаю, что наш организм очень мудро устроен, поэтому зачастую ему нужно просто не мешать или чуть-чуть помочь, чтобы не разбаловать его.

Но каждый участковый врач хорошо знает деток своего участка (по крайней мере, так должно быть), поэтому кому-то он скажет: «гулять, увлажнять и проветривать», а кому-то назначит антибиотик с первого дня, иначе завтра опять все это «опустится» вниз, и мы получим обструктивный бронхит.

и все-таки тогда какие капли или спреи лечат, а не просто снимают заложенность?

Диана, гомеопатические, растительные и антибактериальные средства (последние при гнойном рините).

Да,я как то спросила у педиатра,что она по рекомендует,если у нас насморк,обычный простудный,через пару дней опускается вниз,ребенок начинает кашлять,сначала кашель влажный,а потом становится сухим и поднимается температура,несмотря на то что я даю ребёнку все,что возможно(раньше часто так было).На что получила ответ-сразу начинаете давать антибиотики!А мне ну никак не хочется сразу пичкать ими детёныша,и сейчас после курсов иммуномодуляторов дело намного лучше!Кстати от кашля появился препарат Ренгалин,что Вы о нём скажете?Нам приписывали,эффект сразу после 2х таб!

Мариночка,отдельно хочу Вам сказать -Спаси Вас Господь за ту огромную,трудную,и замечательную работу,которую Вы проделывает для нас,делясь своим опытом и помогая всем нам в работе!Ваш блог это просто чудо!И просто огромное везение,что я о нём знаю!А как много не знают!Мне иногда хочется ,когда я захожу в другие аптеки,иногда в,»шпионских целях»,иногда купить что то,сказать первостольникам-«А вы знаете про чудесный сайт для фармацевтов никафарм блог Марины Кузнецовой?Очень рекомендую для профессионального роста!»Как Вы думаете,можно так сделать,я буду правильно понята?

Люба, большое спасибо!

Разумеется, я не возражаю, если хотя бы в некоторых случаях Вы видите интерес к Вашим словам.

Только боюсь, Вы не всегда будете правильно поняты. Мы же все в своих глазах — «звезды» , а тут приходит незнакомая посетительница и намекает, что мы что-то неправильно делаем.

Кстати, как они на Ваши слова реагируют?

И еще один момент. К большому сожалению, не все первостольники любят свою работу и хотят в ней расти. В одной соц. сети есть даже группа для фармацевтов и провизоров, как будто созданная специально для того, чтобы «крыть» покупателей на все лады. Видимо, это позволяет им выпустить весь скопившийся за день пар.

Очень грустно читать их посты. Мне все время хочется вмешаться, но я понимаю, что это бессмысленно.

Да,на самом деле предложила несколько.коллегам своим почитать,почему то не хотят,действительно.Мне тоже неприятно читать,как всех бесит уточнение дозировок и тупость клиентов.Работаю 12 лет,и очень люблю свою профессию,и покупателей, какие бы они не были,и тупых не видела,просто они не разбираются в медицине и хотят помощи от нас.В чужих аптеках ещё ни разу не предлагала,но язык иногда так и чешется!Почти никто не спрашивает,не разговаривает,я несколько раз ради интереса стояла и ждала,Ну может мне предложат что то ещё,после того как отказали в препарате, постояла у кассы,у витрины,так и не дождалась.

Здравствуйте! Спасибо за статью! Всегда стараюсь спрашивать течет нос или заложен, и как сопутствующую промывку предложить солевой спрей, а маленьким детям совсем не рекомендую сосудосуживающие, вместо них солевые капли+соплеотсос. Долго удивлялась, почему мама советовала мне закапать в нос маленькой дочке грудное молоко.Мед представители также говорят, что вместо сосудосуживающих, если нос заложен, можно предлагать гипертонические солевые растворы, что они снимают отечность не хуже, зато нет привыкания. А как на самом деле они помогают?

Гипертонический раствор соли притягивает воду, а значит, снимает отек слизистой, который и является причиной заложенности носа.

Почитайте статью про аквалор, там мы как раз об этом говорим: nikafarm.ru/kakoj-akvalor-pomozhet-nosu

Спасибо вам большое. Очень познавательные статьи.

Добрый день ! Детям назначают для носа глазные капли сульфацил Na 20% и р-р протаргол 2 % . Они хорошо помогают от зеленых соплей.

Протаргол- коллоидный препарат оксида серебра ( содержание серебра 8-9%) ,используется при бактериальном насморке. Применяют в качестве вяжущих, антисептических, противовоспалительных средств местного действия. Альбуцид оказывает бактериостатическое действие. И активен в отношении Гр + и Гр — бактерий .

Почему у санорина в противопоказаниях — сахарный диабет?

Дмитрий, потому что это сосудосуживающее средство, под действием которого сосуды сужаются не только в носу. Частое осложнение диабета — ангиопатии, т.е. поражение сосудов, в результате чего происходит их сужение и нарушение кровотока в различных органах. А если еще это сужение усилить лекарственным препаратом?

Марина,присоединяюсь ко всем благодарственным отзывам к Вашему блогу!!огромное спасибо за Ваш труд!! очень рада,что случайно наткнулась на Ваш сайт!!)так много полезных статей!! читаю с удовольствием

Здравствуйте Марина! Как хорошо что я случайно наткнулась на вашу статью, много полезного узнала, но так же поняла что у нас скорей всего зависимость к сосуд.каплям! Как ребенок 1.6 пошел в садик начались у нас сопли, чем только не капали уже, 3 недели назад когда темп.была лечились аквалор + изофра 7 дней как лор прописал, потом т.к. ходим в сад, чтобы сопли не цеплялись стала капать деринатом 2 недели, прокапала в итоге ребенок с заложенным носом, но соплей нет, только если когда залачет вытекает и я их вижу, потихоньку начинает покашливать но пока не сильно, темп.нет! Купила вчера вечером масло туи 801 думаю попробовать покапать, руки опускаются, что делать не знаю! Мне очень любопытно ваше мнение!

Кристина, этот вопрос нужно решать с Лор-врачом. Только он видит слизистую носа Вашего ребенка, только он может объяснить причины заложенности носа, только он знает, из каких соображение он выписал изофру. Поэтому вопрос целесообразности применения масла Туи в Вашем случае может определить только он. Масло Туи восстанавливает поврежденный эпителий слизистой носа. Поврежден ли он у Вашего ребенка?

Обсудите с Лор-врачом возможность применения препарата ИРС-19.

Доброго дня, дорогая Марина! С большим интересом прочитала очередную Вашу статью. По своему опыту скажу, что при течении из носа очень трудно бывает предлагать морскую воду (Зачем? И так все течет!), поэтому обычно предпочитаю Ксимелин Экстра или Отривин Комплекс, содержащие в составе ипратропия бромид. Также хочу сказать, что периодически тоже сталкиваюсь в работе с негодованиями насчет Аквалоров. Дескать, затекают в уши, прямая дорога к отитам. Я правильно поняла, что Вы не поддерживаете эту точку зрения?

И еще. Хотелось бы узнать Ваше мнение относительно глубоко зависимых от с/с капель. Наверное, в каждой аптеке есть пара-тройка постоянных потребителей этой отравы для носа. Просто сердце кровью обливается, когда отпускаешь нафтизин десятками штук. Возможно ли слезть с этих средств и есть ли смысл попытаться направить их на консультацию лора? Представитель рассказывала, что якобы можно перевести на гипертонические растворы в последствии с полным отказом от с/с средств. Как по Вашему мнению, можно ли доверять этим рассказам?

Еще раз спасибо, и за статью и заранее за ответы

Юлия, морская вода (если это изотонический раствор) освобождает слизистую от вирусов, бактерий, слизи, сокращая время насморка. А учитывая, что она богата микроэлементами, она восстанавливает местный иммунитет полости носа, заставляя иммунную систему защищать свои рубежи.

А гипертонический раствор морской воды снимает отек, а вместе с ним и заложенность носа, т.к. соль тянет на себя воду.

И главное, это безопасное средство.

Что касается ксимелина экстра, то напомню Вам, что его можно применять не более 5 дней. В результате сосудосуживающего действия он нарушает питание слизистой носа. Плюс он противопоказан при гипертонии, атеросклерозе, тахикардии, тиреотоксикозе, атрофическом рините. При продаже Вы уточняете наличие этих противопоказаний?

Часто сосудосуживающие капли в нос (не важно, с ипратропием или без такового) вызывают вазомоторный ринит, ведь, скорее всего, человек будет капать эти капли дольше 5 дней, и постоянная заложенность носа ему обеспечена.

Как раз дальше Вы об этом спрашиваете. Так, может, лучше рекомендовать Авкалоры и Аквамарисы, чтобы потом люди не покупали ящиками нафтизины-галазолины?

При вазомоторном рините гипертонический раствор морской воды уже не имеет смысла. Ведь нарушена нервная регуляция сосудистого тонуса.

Лечение его долгое, и возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Спасибо, Марина! Теперь все окончательно ясно

Прошу помочь в выборе препарата.

В настоящий момент страдаю сезонным ринитом (аллергия на амброзию), принимаю антигистаминные препараты и как можно реже стараюсь использовать Авамис.

Вернулась с ребенком из инфекционки и начался кашель, появился свист в трахее.

Начала с первого дня заболевания применять Аугментин и дышать Атровентом.

Без того и так часто заложенный нос, стал еще и течь, причем течет почти без остановки, при этом, постоянно один из проходов заложен.

Теряюсь в выборе препаратов. Использовать Авамис или подключить Аквалор? Не будет ли еще больше течь?

Из препаратов для носа дома есть еще Нафтизин взрослый, Називин детский, Виброцил и Сиалор. Пока ничего, кроме Авамиса не применяла.

Пожалуйста, порекомендуйте, что лучше использовать?

Анастасия, к сожалению, в Вашем случае нужно только пробовать. Например, Аквалор (который при заложенности) использовать только с той стороны, которая заложена, чтобы снять отек слизистой. А для облегчения носового дыхания — Виброцил или детский Називин — они более щадящие. Сиалор здесь не нужен, а Нафтизин — слишком жесткий.

Марина, спасибо за очередную познавательную статью ) Мой вопрос, какова причина именно «течения» из носа? Признаюсь, я всегда думала что это жидкая часть крови просачивается из расширенных сосудов . Но тогда бы при течении помогали с/с капли , а они не помогают. И еще вопрос, что такое вазомоторный ринит, о котором вы пишите в предыдущем комментарии?) Его тоже с/с капли вызывают?) Заранее благодарю )

Вера, при воспалении эпителиальные клетки слизистой носа начинают вырабатывать больше слизи, чем обычно, поэтому появляется «течь» из носа.

А вазомоторный ринит развивается в результате нарушения нервной регуляции тонуса сосудов носовых раковин. У здорового человека сосуды адекватно реагируют на поступающий в дыхательные пути воздух, их кровенаполнение изменяется в зависимости от температуры и влажности воздуха. При вазомоторном рините под воздействием провоцирующих факторов (изменение температуры и влажности воздуха, резкие запахи, табачный дым, стресс и пр.) происходит расширение сосудов полости носа, возникает отек слизистой и заложенность носа.

К вазомоторному риниту приводят различные факторы, в том числе бесконтрольное применение сосудосуживающих капель в нос.

Добрый день! Скажите, пожалуйста!

1) если нос очень заложен, то какая последовательность должна быть при приеме сосудосуживающих и физ. Раствора? ( Сначало сосуд. Потом физ.раствор или на оборот?) Как-то при сильной заложенности налила физ.раствор и он какое-то время был как озеро в носу, потом просочился дальше.

2) У ребенка аденоидит. Часто сопли забиваются в носу из-за густоты (они густо -желтые) я часто промываю физ. Раствором и пою водой, но этого не хватает Можно применят в этом случае Синупрет? Он поможет отойти таким соплям?

3) где-то читала, что синупрет надо применять с сосудосуживающими каплями. Какая поочередность? И надо ли??

Арина, отвечаю на Ваши вопросы:

1. Сначала нужно очистить нос от слизи и засохших корок, чтобы сосудосуживающие капли попали именно на слизистую. Поэтому сначала промываем, а чтобы не было «озера», попутно высмаркиваемся. ?

2. Да, можно. Его действие — разжижать слизь, благодаря чему она легче выводится, и хотя этот препарат применяется преимущественно при синуситах, при скоплении густой слизи в носу он тоже будет уместен.

3. Не обязательно. Если нос заложен, то да, он может применяться в сочетании с сосудосуживающими каплями. Порядок не важен, т.к. Синупрет принимается внутрь, а капли капаются в нос.

Врач постаил аденоидит. Мы как-то брызгали nasonex и, после его применения стали выходить желтые сопли.

1)Что это могло быть? Застой соплей? Потому то до его применения долго лечили сопли густые, но ничего не помогало (синупрет в то время не использовали), ребенок месяц время кашлял, иногда доходило до рвоты той же слизью густой, также храпел ночью Это что, могло это быть все сопли застоявшиеся?

2) Если ребенок склонен к оброзованию таких солей, то может надо с первого же дня, как появились сопли, принимать Синупрет? Влажность 40-50% , промывание частые. Но почему же они застаиваются. Поогите, пожалуйста. Ваше мнение очень нужно! Здоровья вам!

3)Может еще подскажите как правильно нос промыть( ребенку 5)? Желательно шприцом.

По поводу 3 вопроса возникает следующее: долюна ли я покупать специальные спреи и т.п. при густых соплях? В силе ли я сама справится с такими соплями ( при аденоидите) промывая обычным физ. Раствором из щрица? Врачи нас, простите, тупо залечивают. Я не знаю куда обращаться. Пришла к Вам по жет вы мне поможите. Что же мне делать с этими соплями? Как таковых у нас нету противовоспалительных капель для носа. У нас в аптеках сосудосуживающии, спреи, пшикалки для промывания и такой вот синупрет. Все остальное гемеопатия в которую я глубоко не верю. Синупрет (фитотерапия)? Подскажите, как же нам вести, если есть такой диагноз и что делать с появлением соплей текучих и переходящих в густые, которые застревают где-то в горле. Очень все запутано написала. извините. Жду Вашей весточки! Спасибо Вам человеческое!

При густых соплях применяются средства, разжижающие их: местно Ринофлуимуцил, внутрь Синупрет. Сосудосуживающие только для снятия заложенности. Ими не увлекаться!

Противовоспалительным действием обладает Пиносол.

Синупрет — растительный препарат, который, кстати, также оказывает противовоспалительное действие.

Вы спрашиваете, что делать? Удалять аденоиды. Но это исключительно МОЕ мнение. Давать советы через интернет — дело неблагодарное. Ребенка должен вести грамотный Лор-врач.

Арина, 1. а с какой целью Вы применяли Назонекс? У ребенка был аллергический ринит и другие средства не помогали? Не думаю, что желтые сопли связаны с Назонексом. «Цветные» сопли — признак бактериальной инфекции, т.е. размножения микробов в полости носа. Бактерии обычно присоединяются к вирусам через несколько дней заболевания.

Кашлял, скорее всего, по причине стекания соплей по задней стенке глотки. А храп- обычное дело для аденоидов.

2. Да, можно. Почему застаиваются? Больше поите ребенка и не допускайте сухости воздуха в квартире. Доктор Комаровский об этом очень хорошо говорит. Слушайте его больше.

3. По поводу промывания ничего нового не скажу. Голову нужно наклонить вниз и повернуть немного набок, и в верхнюю ноздрю шприцом без иглы ввести физ. раствор. Температура его близка к температуре тела. Раствор должен вытекать из противоположной ноздри. Сделать 3-4 раза для каждой ноздри.

Если ребенку уже 5, то почему Вы не рассматриваете вопрос радикального решения этой проблемы? Я имею ввиду их удаление. Сейчас есть безболезненные методики. Пока у ребенка есть аденоиды, в носоглотке есть хронический очаг инфекции, поэтому он так и будет болеть.

Пошли в сад, там, как правило, стали болеть, вот тогда и появились желтые сопли. Стала я их промывать что физ.раствором, что ему подобными типа humer. Дошло все до отита. Видимо неправильно промыла. Поила. Дошло все до того, что ребенок стал плохо дышать носом, храпеть начинал во время сна. Я ему приподнимала подушку и сосудосуживающии капала. Словом, лечила как понимала. От того что, видимо, плохо дышал появился ночной кашель. Просыпался ночью от кашля. Давала дышать физ. Раствором, поила но все и дальше продолжалось. Конечно, я обратилась к Лор врачу, но тот даже не изаикнулся по поводу адеиноидов. Выписал rinopanteina капли, они как масло для увлажнения носа, и хотел отправить на снимок дабы исключить синусит и т.п. Рентгенолог отказался делать, так как для его возраста (ему тогда 4 г. было) получит большое облучение. Выписал направление в другой город. Но чтобы к нему попасть надо было сначало зарегистрироваться. Поэтому ждать пришлось 2-3 месяца. И вот мы к нему попали, он прописал гемеопатию или операцию, я отказалась, так как все что с ребенком происходило, все эти кашли и рвоты тойже слизью начались ни так давно и сразу на операционный стол. Я отказалась, посчитая, что эсть альтернативное лечение. И вот, попадаем к другому Лор врачу, тот смотрит в горло, без приборов, так как сын очень боялся, проверил нос и уши аппаратом, слух хороший. Ставит — аденоидит. Прописывает nasonex и пить тонсилгон в каплях. Стали все это принимать по схеме и на 6-7 день пошли из носа густые сопли. Просто полились. Вот такое чувство, что они там сидели. И вот, открыли им путь Опять пошли в сад. И опять таже песня. Чуть что сопли и они поначалу могуть быть прозрачные и после густеют и опять застревают как буд-то. или же сразу с таких вот желтых болезнь начинается. И что самле интересное, первый раз болеет просто соплями, второй раз уже прибывляется кашель, на 3 раз болезни все это + стоматит или еще какая ерунда. У сына еще лимфоузлы увеличены на шее. Как бусы. Но они были и до болезни. Местный Лор врач. Ну не могу я к нему ходить. Я думаю поймете о чем я. А ехать, надо ждать пару месяцев. Так чем же помочь в этот промежуток? Если ето адееоидит а не аденоиды, то зачем мне их оперировать? Не поможет нам только промывания и синупрет? Или это уже приговор? И нам пора их вырезать?

Арина, аденоидита без аденоидов не бывает. Аденоидит — это воспаление аденоидов. Да, приговор. Да, вырезать. Я не знаю случаев консервативного излечения аденоидов.

Кстати, насонекс прописали именно при аденоидите, у него нет аллергии. Были у аллерголога, ничего не выявил. Вот после насонекс пошли на поправку, как и писала, вышли сопли густые. Но они гормональные и их, без назначения врача, не могу принимать.

Любые гормональные капли еще больше снижают местный иммунитет. Они назначаются в том случае. когда ничего больше не помогает. В инструкции к этому препарату нет ни обычного ринита, ни аденоидов.

Все поняла. Я немного по другому представляла аденоиды и аденоидит. Спасибо Вам огромное! Пока буду спасаться синупретом и промыванием. Если не будет улучшения, не буду рисковать здоровьем ребенка, сделаем операцию. Спасибо за терпение!

Арина. У моего ребенка тоже были аденоиды. И мы очень длительно принимали гомеопатические таблетки Иов-малыш.При густых-капали протаргол,пропивали Синупрет, Циннабсин.Врач-ЛОР был у нас грамотный. И аденоиды не были запущены, может поэтому обошлись без операции. Удачи.

Я пользовалась Синупретом. Но мне показалось или от него ребёнок стал кашлять? Да так, что не остановить. Может так проявилась аллергия. Но только на 5 сутки. С насморками у нас проблема. Густеют и застревают. А потом в нос ребёнок говорит. Буду что-то предпринимать. Спасибо ещё раз, что не прошли мимо

Марина, огромное спасибо за статью! Очень познавательно. Может , Вы мне сможете подсказать , как быть в моей ситуации.

Схватила какой-то вирус, переболела 5 дней. Не сказать , что сильно, скорее средней тяжести . Самая большая проблема была — насморк, но слизи немного. Использовала с/с : первые три дня -Тизин, затем купила детские ( для младенцев) Називин. В последние два дня закапывала только утром и вечером , тк слизистая отекала , ночью и днем нос дышал. Но у меня пропало обоняние. Вроде нос дышит, а запахи не чувствую. На улице иногда «пробивает» на запахи . Но в целом в носу «пустота». Возможно ли за такой короткий срок наградить себя зависимостью от с/с ? В прошлом был один раз такой опыт, но я смогла справиться с проблемой — промыванием солевым раствором и гимнастикой Стрельниковой. Случай был не запущен , сидела на с/с около месяца. И вот сейчас такая же картина. Как думаете , могла ли слизистая от прошлого раза сильно атрофироваться и снова перестать работать? Теперь я уже переживаю за обоняние. Сегодня один раз днем использовала Полидексу — чувствовала себя человеком, все пахло и дышало . В каком направлении двигаться , чтобы обоняние восстановилось? На гайморит грешить не хочу , тк основных признаков его у себя не наблюдаю ( кроме потери обоняния).

Ирина, не думаю, что за короткий срок может развиться зависимость от сосудосуживающих капель. А если говорить о прошлом эпизоде, когда Вы использовали их месяц, то, как я поняла, после этого все нормализовалось?

Давайте пойдем от обратного. Почему помог препарат Полидекса? Вряд ли это связано с антибиотиками, которые в нем содержатся — антибиотики не являются средством скорой помощи. Скорее всего, за счет гормонального компонента, который уменьшил воспаление, и мягкого сосудосуживающего вещества, который снял отек слизистой. Следовательно, делаем вывод: потеря обоняния связана с воспалением и отеком в носу.

Поэтому, прежде всего, не паникуйте. В большинстве случаев обоняние восстанавливается. Но я бы Вам посоветовала показаться Лор-врачу.

Возможно, здесь понадобится та же Полидекса коротким курсом, промывалки носа морской водой, чтобы восстановить слизистую за счет микроэлементов, физиолечение. Ну, и конечно, дыхательная гимнастика Стрельниковой Вам в помощь.

Марина , добрый день! Спасибо большое за скорый ответ и совет.

После прошлого раза , дыхание и обоняние было в норме. Случай был около двух лет назад. Болею я редко ( слава Богу!) , поэтому сосудосуживающими больше пользоваться не приходилось; да и бояться их стала, как огня:)

Вчера больше не пользовалась каплями, ночь была , конечно, не очень приятной, но все равно дыхание было, а утром появились и запахи. Нос теперь просто промываю Линаква Софт, после которого отходит светлая слизь ( извините за подробности) , гимнастику делаю. Надеюсь , что в скором времени все наладится.

Еще раз хочу поблагодарить за Ваш труд. Вчера прочитала много статей , было познавательно и интересно.

Ну, и слава Богу, Ирина! Спасибо за теплые слова!

Здравствуйте Марина! У меня насморк никак не проходит, переболела в марте ОРВИ и врач назначил мне снуп и синупрет. Снуп я использую уже 2 недели , а синупрет также 2 недели по 2 таб. 3 раза в день. Рентген норм. Посоветуйте что делать?

Умида, нужно разбираться, в связи с чем насморк не проходит. Какого он характера? Какой природы? Каков его механизм в Вашем случае? Возможно, после продолжительного применения препарата СНУП развился медикаментозный ринит и продолжая его использовать, Вы только себе вредите? Так что, на Ваш вопрос может ответить Лор-врач, который Вас осмотрит. Рентген — это лишь вспомогательное средство, чтобы исключить синусит.

Спасибо,Марина, за очередную интересную статью-шпаргалку. Очень интересно и познавательно.

Хотела бы сказать о препарате циннабсин-гомеопатия, но помогает хорошо.Противовоспалительное и противоотечное действие.Правда дороговат и схема приема неудобная, зато безопасен и эффективен. Еще нравится ИРС-19 при ОРВИ, чтобы не принимать что-то еще внутрь.

Здравствуйте, Марина! Спасибо вам большое за подробный и ооочень интересный обзор средств от насморка! Но скажите, пожалуйста, почему сосудосуживающие противопоказаны при тиреотоксикозе?

Анастасия, полагаю, это связано с тем, что при тиреотоксикозе отмечаются учащенное сердцебиение и повышение давления. А сосудосуживающие средства тоже вызывают эти симптомы. Получается, что эта симптоматика у больного с тиреотоксикозом при использовании сосудосуживающих средств усилится.

Марина, добрый вечер. Сижу и удовольствием перечитываю Ваши статьи.И кстати, с огромным нетерпением ждем новых статей! Вы для нас, очень многих, уже стали родным человеком. Не бросайте нас, пожалуйста! А теперь по поводу статьи- у меня возник такой вопрос. В аптеку очень много людей приходят с насморком. А многие просят что-нибудь дать от корочек в носу. Подскажите мне, пожалуйста, а от чего они образуются? и что в таком случае лучше предложить покупателю?

Ксения, спасибо! Мне очень приятно видеть, что Вы по-прежнему со мной.

Корочки в носу чаще всего связаны с сухостью в помещении — в наш век кондиционеров это неудивительно. А еще полагаю, что это может быть связано с увлечением сосудосуживающими средствами, которые при длительном применении вызывают атрофию слизистой. Слизи вырабатывается мало, она медленно выводится и поэтому подсыхает, образуя корочки. В этом случае предлагаем обычные промывалки на основе морской воды (только не гипертонические, чтобы не усугубить сухость в носу) или физ. раствора, либо что-нибудь типа персикового масла или масла туи в нос по 2-3 капли 3-4 раза в день для увлажнения, питания и восстановления слизистой. Удачи Вам!

Спасибо Вам, Марина Век живи-век учись А на Вашем блоге учиться очень легло и приятно.

Большое спасибо за статью. В купе с комментариями — очень полезно, в отличие от большинства статей на просторах рунета.

Марина, у меня такой вопрос. Поставили диагноз гайморит (пациент взрослый) и прописали:

1) Ринонорм (по 2 дозы 4 раза в день в течение 7 дней)

2) через 10 минут после ринонорма промывание носа препаратами на основе морской воды

3) в промытый нос Ринофлуимуцил (по 2 дозы 4 раза в день в течение 7 дней)

4) Полидекса по 2 дозы 4 раза в день в течение 7 дней.

1) Ринофлуимуцил кроме ацетилцестина содержит ещё сосудосуживающие туаминогептан. Какой смысл в том, чтобы вместе с ним назначать ещё ринонорм? Нужны ли два сосудосуживающих или туаминогептан можно не учитывать?

2) Ринонорм врач прописал 4 раза в день по две дозы. При этом в инструкции для взрослых — 3 раза в день одна доза. Насколько оправдано превышать дозы, прописанные в интсрукции? Не опасно ли это?

Евгений, все бы пациенты были такими же думающими, как ВЫ!

Вы задали вполне логичные вопросы.

1. Мне как-то попалось на глаза исследование, где было доказано, что туаминогептан показал даже бОльшую эффективность по сравнению с ксилометазолином (действующим веществом препарата Ринонорм). Попробуйте использовать только Ринофлуимуцил. Облегчение носового дыхания есть? Если да, не вижу смысла в применении Ринонорма.

2. Не оправдано. Это повышает риск развития медикаментозного ринита.

Спасибо большое за подробую статью!

Сейчас болею: сначала горло болело, было даже больно глотать, потом прошло и начался насморк с кашлем сухим грудным (такой, знаете, неприятный, который как начнет посреди дня, так на 10 минут ). Сопли густые зелено-желтые и, думаю я, из-за них и кашель, так как ночью они по носоглотке спускаются к горлу. У меня уже такое было, и помню врач то же самое говорил — мол, лечи нос в первую очередь, ну и бронхит тоже. Вот и сейчас бронхит, как мне кажется, с насморком.

И вот я купила полидексу (потому что ее при такой ситуации ранее мне назначали) + деринат + ксилин. А сейчас почитала вашу статью и думаю, что Ксилин тут лишний, так как он сужает, полидекса тоже сужает. Лучше оставить Полидексу и Деринат, как считаете?

Кстати, о Деринате вы не сказали ничего, а он очень хорошо лечит насморк — проверено на мне и всей моей родне А вы что думаете про этот препарат?

Отлично, Евгения!

Ксилин тут лишний, поскольку Полидекса уже содержит сосудосуживающий компонент. Не нужно издеваться над слизистой носа. Она Вам еще пригодится. Полидекса и Деринат — этого будет достаточно.

Деринат в статье не рассматривала, т.к. это не препарат от насморка. Это иммуномодулятор. Повышает местный иммунитет и за счет этого помогает быстрее справиться с насморком.

Добрый вечер, какие же капли можно принимать, если склонен к повышенному давлению?Спасибо

Екатерина, растительные средства, гомеопатические, средства на основе морской воды типа Физиомер, Аквалор

Добрый день, уважаемая Марина. Никогда не консультировалась по интернету, но прошу Вашего совета. Моему ребенку почти 3 года. В 1г 7м начали ходить в детский сад. Он, конечно, болел и раньше, но не так часто. И в основном, это насморк, с которым я постоянно веду борьбу. Причем за это время я так и не нашла подходящего лекарства. При каждом обращении к врачу педиатр назначает сосудосуживающие. Но ни разу не было, чтобы они помогли сразу и основательно. Бывало, что после одних, которые не помогли, врач выписывал другие, но и они не помогали. Иногда после 3-4 дней сосудосуживающих я промывала Аквалором. И как-то проходило. Если не проходило, обращались к лору: альбуцид, диоксидин, сиалор, прогревание. В этот раз (а мы болеем с 5 сентября) я не стала капать називин, который прописала педиатр. Прыскала Аквалором 2 раза в день, но ребенок безумно его не любит, это постоянные истерики. И теперь мы только дышим физраствором (маска небулайзер). Нос то дышит, то не дышит. Сможем ли мы так вылечиться или надо что-то существеннее. При этом пьем анаферон, мирамистин в горло

Светлана, ингаляции через небулайзер эффективны при заболеваниях НИЖНИХ дыхательных путей. Об этом я как-то писала. Для носоглотки это действие символическое. Если нос не дышит, значит есть отек слизистой. Отек нужно снимать. Действительно, Аквалор может быть безопасной альтернативой сосудосуживающих капель. Но если ребенок его плохо переносит, может, попробовать подобрать что-то другое подобное? Физиомер, Аквамарис и пр.? Возможно, все дело в струе, конструкции насадки, и другое средство для промывания носа он будет принимать более спокойно.

Марина, спасибо за Ваш труд на ниве фарм-просвещения!

Посоветуйте, пожалуйста, что принимать при насморке (льет), если есть ГЛАУКОМА и ГИПЕРТОНИЯ. Если ничем не капать, то через короткое время наступает затяжной (до месяца) бронхит.

Александра, средства на основе морской соли, растительные препараты, в крайнем случае — максимально щадящие сосудосуживающие (на основе фенилэфрина или детские дозировки).

Добрый вечер Марина. У дочери 14 лет часто заложенность носа и течет из носа. Подскажите правильную последовательность лечения. и какие препараты.

По моему сайт переходит из статуса для фармацевтов и провизоров в сайт а «мне посоветуйте» для простых обывателей, которые даже не хотят прочитать предыдущие коментарии. Где в сотый раз были описаны похожие проблемы. А как фармацевт хочу сказать Марина спасибо за статью!

Пиносол не применяется для лечения вирусных ринитов на фоне ОРВИ или гриппа в первые 2-3 дня с момента манифестации заболевания, т.к. он не проявляет своей эффективности, а в ряде случае только утяжеляет процесс течения болезни.

Здравствуйте, Марина, что вы посоветовали бы человеку, который спрашивает как слезть с капель? Спасибо за ответ

Марина, если у человека развился медикаментозный ринит, то помочь ему может только врач. Подробнее об этом я говорю здесь: nikafarm.ru/chto-delat-esli-chast-2

Марина, подскажите, как вы относитесь к т.н сложным каплям? Педиатр рекомендовала при зелёной слизи. Купили. Не открыли. В составе, как поняли, адреналин, димедрол.

Елена, учитывая, что аптек с производственными отделами раз, два и обчелся, назначать такие капли — это добавлять (к насморку) головной боли, где заказать такие капли.

И при чем здесь адреналин с димедролом при зеленых соплях? Но врачу, конечно, виднее.

Сейчас очень большой выбор готовых средств от насморка, и мне думается, что можно найти подходящее средство под любую ситуацию.

Марина, чудесная статья — шпаргалка.

Доброго времени суток! Прочитала вашу познавательную статью и у меня возник такой вопрос: получается, что организм человека привыкает не к определенному действующему веществу сосудосуживающих капель, а привыкает сама слизистая к любым видам сосудосуживающих капель? Дело в том, что я раньше всегда использовала разные виды капель, меняя действующее вещество через 5-7 дней. Бывало, что насморк не проходил на протяжении 3-4 недель. Могу ли я считать себя «кандидатом» в зависящих от сосудосуживающих капель? )

Анастасия, если сейчас все нормально, Вы не «кандидат». Вы можете им стать, если опять «подсядете» на сосудосуживающее средство на срок больше недели.

Чтобы им не стать, правила простые:

1. Использовать сосудосуживающее средство только при заложенности носа.

Применять его не больше 5-7 дней.

2. Если заложенность сохраняется дольше, перейти на гипертонический раствор морской воды.

3. Если в течение этих 5-7 дней параллельно с сосудосуживающим средством почаще промывать нос раствором морской воды (АкваЛор, Аква Марис и пр.), как правило, насморк за это время проходит.

Спасибо большое за такой развернутый ответ, даже не ожидала, что Вы настолько оперативно ответите! Хочется добавить, что ваш блог очень полезен и отдельное Вам спасибо, что на протяжении столь длительного времени поддерживаете блог и помогаете не только фармацевтам, но и обычным гражданам!

Можно, я воспользуюсь случаем и задам еще пару вопросов:

1) Сколько должно пройти времени, чтобы можно было снова капать сосудосуживающие капли при условии, что человек снова заболел?

2) Если в каплях нет данных действующих веществ (нафазолин, фенилэфрин, тетризолин, ксилометазолин, оксиметазолин), то можно ли считать такие капли безопасными от привыкания? В частности, ринофлуимуцил, ведь он тоже обладает сосудосуживающим действием, но при этом не содержит вышеперечисленных веществ?

Настя, по первому вопросу четких указаний нет, но думаю, что через месяц можно.

По второму вопросу: нет, нельзя. Посмотрите инструкцию к Ринофлуимццилу. Там сказано, что содержит 2 действующих вещества, в том числе, сосудосуживающий компонент. Значит, в результате сужения сосудов слизистая носа будет получать мало питательных веществ и кислорода, а без питания все живое «умирает». По этой причине там же читаем, что применять препарат можно не более 7 дней.

Здравствуйте, Марина!

Хочется узнать про препарат Диоксидин. Когда уже ничего не помогало от постоянной заложенности пробовала его, эффект был, но не скажу что прям 100%. Стоит ли им лечить насморк каково Ваше мнение? Спасибо большое за статьи, они выручают на 200%.

Инга, а какого эффекта Вы ждете от Диоксидина? Ведь это противомикробное средство. Зачем при постоянной заложенности носа противомикробное средство, если причина ее, как правило, это не гнойный ринит, при котором нужны антибактериальные средства, а вазомоторный, атрофический, гипертрофический ринит, который лечатся совсем иначе? Старайтесь на увлекаться противомикробными средствами, поскольку они снижают местный иммунитет, и ОРВИ возникают чаще.

Благодарю

Марина, большой Вам поклон, за столь раскрытые объяснения Жду новых тем и дискуссий перечитываю ваши статьи снова и снова и мне все мало хочу больше полезной информации и применять её на деле С Вами мы становимся лучше. От всего седрца

Доброе время суток,Марина! Очень полезная статья! Правильно сказали,все по полочкам!! У меня тоже к Вам вопрос — что Вы можете сказать про р-р Хлорофиллипта масляный? Для закапывания его в нос? Спасибо.

Елена, насморк чаще всего вызывается вирусами, а хлорофиллипт действует на стафилококки, поэтому он будет эффективен только при гнойном рините, вызванном стафилококком. Это большая редкость.

Спасибо.

источник