Среди пациентов, обращающихся к Лор-врачу 5-10% составляют лица, жалующиеся на самопроизвольные кровотечения из носа, 20% госпитализируются по экстренным показаниям, чаще всего после травмы.
Носовое кровотечение после механического воздействия не вызывает вопросов, поскольку причина очевидна, но обычно беспокойство вызывают часто повторяющиеся выделения крови без видимых причин, как кратковременные, так и продолжительные, как обильные, тик и скудные, у детей и у взрослых.
Кровь из носа может пойти по причине нарушения целостности стенок сосудов носа или нарушения свертываемости крови. В 70-90% случаев это происходит из сосудов передних отделов носа, из задних отделов кровотечение наиболее трудно остановить и оно очень опасно для здоровья, поскольку повреждаются более крупные сосуды и его интенсивность более высокая.
В большинстве случаев это возникает из-за нарушения слизистой оболочки в зоне Киссельбаха в переднем отделе носовой перегородки (размером с копеечную монету). Здесь слизистая тонкая, рыхлая и насыщена сосудами, как раз в этой зоне сплетения сосудов даже легкие повреждения приводят к выделению крови.
Причинами частых кровотечений из носа могут быть болезни крови, инфекционные заболевания (туберкулез, сифилис и пр.), болезни печени, почек, ревматизм, проявление сердечно-сосудистых заболеваний. Кровь может выделяться струйками, каплями из ноздрей или стекать по задней стенке глотки, сопровождаться снижением давления, слабостью, головокружением, шумом в ушах, тахикардией.
Иногда кровотечение из носа можно перепутать с кровотечением из трахеи, легких, носоглотки, бронхов, желудка, пищевода. При носовом кровь обычного вида, чистая.
Внешние причины, провоцирующие развитие спонтанного кровотечения у здоровых людей, могут быть следующими:
Сухой воздух — частые носовые кровотечения у детей могут быть при избыточной сухости воздуха в помещении, особенно во время отопительного сезона. Это приводит к высыханию слизистой оболочки носа, как бы склеиванию ее с мелкими сосудами, при этом сосуды становятся более ломкими и теряют свою эластичность.
Перегрев организма — одной из естественных причин у здорового человека является тепловой или солнечный удар. Такое кровотечение от перегрева организма сопровождается слабостью, обморочным состоянием, головокружением, шумом в ушах.
Перепады атмосферного или барометрического давления — они возникают при резком спуске на глубину (при плавании на глубине, у водолазов), при подъеме на большую высоту (летчики, альпинисты).
Профессиональные интоксикации или отравления — вдыхание в быту или на производстве токсичных паров, аэрозолей, газов. Воздействие радиации, электрические, химические, термические ожоги слизистой. К примеру, при хроническом отравлении бензолом поражаются кровеносные сосуды и кроветворные органы, нарушается проницаемость стенок сосудов, вызывая кровотечение из носа, десен и пр. При отравлении фосфором может развиться острый гепатит в сочетании с геморрагическим диатезом.
Сильный кашель и чихание — при этом резко увеличивается давление в сосудах носа, приводя к их повреждению.
Прием некоторых лекарственных средств — антигистаминных препаратов (см. лекарства от аллергии), кортикостероидов, назальных сосудосуживающих спреев, препаратов, разжижающих кровь — аспирин, НПВС, гепарин.
- Это самая распространенная причина как после автомобильных аварий, так и после производственных или бытовых ушибов — падение, удары, приводящие к переломам хрящевой ткани. Такие кровотечения обычно сочетаются с выраженной отечностью поврежденной области и болезненностью окружающих тканей, при переломе хрящевой ткани или лицевых костей деформация визуально заметна.
- Кроме того, травмирование слизистой носа происходит при операциях, лечебно-диагностических манипуляциях — пункция пазух носа, зондирование, катетеризация носовых пазух.
При развитии местных патологических состояний, когда происходит полнокровие слизистой оболочки носа — при аденоидах у детей (операция), синуситах, гайморите (см. признаки гайморита у взрослых). Хронический ринит, в том числе аллергический ринит являются причинами кровотечений, особенно на фоне бесконтрольного использования сосудосуживающий капель в нос или гормональных препаратов, которые способствуют истончению слизистой носа и развитию ее атрофии.
Дистрофические изменения в слизистой оболочке носа, аномалии развития вен, искривление носовой перегородки
Как указано выше на фоне лечения хронических аллергических ринитов, при атрофическом рините происходят дистрофические процессы в слизистой оболочке, способствуя возникновению носового кровотечения. Причинами также являются аномалии развития вен и артерий (локальные расширения), значительное искривлении носовой перегородки или поверхностное расположение сосудов слизистой оболочки.
Частые выделения крови из носа могут являться единственным признаком возникающего злокачественного или доброкачественного новообразования в носовых проходах — опухолях, полипах носа (см. лечение полипов вносу), специфической гранулеме, аденоидах (см. аденоиды: симптомы, лечение), ангиоме.
У маленьких детей при повреждении пальцем, карандашом, при попадании инородных предметов в носовую полость, а также при вдыхании мелких насекомых или при купании в открытых водоемах возможно проникновение клещей и других паразитов в просвет сосудов или слизистую носа. При глистной инвазии, к примеру, когда в период миграции личинок аскарид, они попадают с кровью в легкие, носоглотку и прочие органы, повреждая сосуды (см. аскариды: симптомы, лечение).
Повышение ломкости сосудов может возникать при следующих заболеваниях и состояниях:
- Васкулит (воспаление внутренней оболочки сосудов) — при этом кровотечения редко бывают обильными, иногда сопровождаются кровоизлиянием во внутренние органы, мышцы, суставы и всегда сопровождаются сыпью. Подробнее о симптомах васкулита.
- Атеросклероз сосудов (см. атеросклероз сосудов головного мозга) может сопровождаться появлением крови из носа, это заболевание угрожаемо развитием инсульта и инфаркта.
- Инфекционные заболевания — ветрянка, корь, грипп, туберкулез (при туберкулезе носовой полости могут быть просто периодические кровяные корки в носу), менингококковый менингит приводят к патологическим изменениям стенок сосудов.
- Гиповитаминоз — дефицит витамина С, К, а также кальция.
При колебаниях гормонального фона — это подростковый возраст, у женщин — во время беременности, в период пременопаузы.
Резкое повышение артериального давления может возникать в результате физических и эмоциональных перегрузок, на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы и не только, при этом от скачка давления происходит разрыв стенок капилляров (мелких сосудов) в носу:
- Гипертоническая болезнь
- Атеросклероз
- Пороки сердца, сопровождающиеся повышением АД
- Аортальный стеноз, митральный стеноз
- Хронический пиелонефрит и гломерулонефрит
- Пневмосклероз и эмфизема легких
- Опухоли надпочечников
- Перегрузки — эмоциональные и физические
- Нарушения свертываемости крови — это является одним из симптомов группы приобретенных или наследственных патологических состояний и заболеваний, сопровождающихся не только носовыми, но и прочими кровотечениями.
- Апластическая анемия или лейкоз.
- Когда из носа часто идет кровь, причиной может являться сниженный уровень выработки тромбоцитов в организме (так называемая тромбоцитопеническая пурпура).
- Цирроз печени
- частая тампонада носовой полости, способствующая возникновению атрофии слизистой и кровотечениям
- системная красная волчанка
- заболевания почек
- болезнь Ослера
- агранулоцитоз
- эмфизема легких
- мигрень и нервные расстройства
Симптомы носового кровотечения кроме самого факта истечения крови могут дополняться симптомами основного заболевания и признаками острой потери крови:
- шум в ушах
- головокружение
- тахикардия (сердцебиение), одышка
- снижение артериального давления
- зуд в носу, щекотание
- головная боль
- общая слабость
- бледность кожных покровов (незначительная)
При малом кровотечении симптомы кровопотери обычно не проявляются. Истечение крови может быть как наружу, так и внутрь. Когда кровь попадает по задней стенке ротоглотки, она не выходит наружу, ее можно обнаружить при фарингоскопии. При тяжелой потере крови может развиться геморрагический шок — нитевидный пульс, резкое падение давления, тахикардия.
- При переднем — источником в 90% случаев является зона Киссельбаха, это обширная сеть мелких кровеносных сосудов, которые покрыты достаточно тонкой слизистой оболочкой, почти без подслизистого слоя. При таком кровотечении обычно не бывает сильной кровопотери, оно прекращается самостоятельно и не угрожает жизни человека.
- При заднем — повреждены крупные сосуды, находящиеся в глубоких отделах носовой полости, оно опасно для пациента и почти никогда самостоятельно не останавливается.
Чтобы определить какое кровотечение — переднее или заднее, врачом проводится осмотр больного, производится передняя риноскопия и фарингоскопия.
- При желудочных и легочных кровотечениях кровь может затекает в носовую полость и имитировать носовое — это увидит врач при осмотре пациента.
- При легочном — кровь пенится и ярко-алая, при носовом темно-красная, при желудочном очень темная, похожа на кофейную гущу.
- При интенсивном носовом кровотечении, стекающем по задней стенке, может возникать рвота с темной кровью.
Чтобы выяснить какова главная причина кровотечения из носа, требуется общее обследование и выяснение симптомов основного заболевания. Для оценки кровопотери необходимо сдать коагулограмму и общий анализ крови.
- Придать взрослому или ребенку полулежачее положение, лучше всего посадить человека и наклонить голову вперед.
- Приложите холод на переносицу на 10 минут.
- Можно закапать сосудосуживающие капли (галазолин, нафтизин, називин и пр.), при их отсутствии перекись водорода 3%, зажмите ноздри пальцами.
- Если это не помогает, то нанесите капли (или слабый раствор перекиси водорода) на ватный тампон (шарик) и введите его в ноздрю, прижимая к носовой перегородке.
- Если кровь из носа течет из правой ноздри — поднимите правую руку вверх, при этом левой прижмите ноздрю, если из обоих, то больной поднимает обе руки вверх, а оказывающий помощь человек, прижимает ему обе ноздри.
- Если эти мероприятия не помогают через 15-20 минут, то следует вызвать «Скорую помощь».
После того как остановится кровотечение нельзя резко вытаскивать тампон, поскольку можно повредить тромб и из носа снова пойдет кровь. Правильно будет перед удалением тампона смочить его перекисью водорода и только затем вынимать.
Даже после единовременного эпизода, особенно у ребенка, следует обратиться к ЛОР- врачу для выяснения возможной причины и предотвращения рецидива. Чтобы предотвратить пересыхание, ускорить заживление и снизить риск повторного кровотечения можно 2 р/день смазывать слизистую носа вазелином (мазью Неомицина, Бацитрацина), если в в квартире сухой воздух (отопительный сезон), ребенку можно закапывать в нос препараты с морской водой — Аквамарис, Салин.
Если самостоятельно не удается остановить кровь, врачи могут провести анемизацию слизистой носовой полости раствором эфедрина или адреналина. Если после проведения передней тампонады кровотечение не останавливается, то проводят заднюю тампонаду. Но обычно передняя тампонада хорошо помогает и при задних кровотечениях из носа.
При часто рецидивирующем выделении крови из носа или при неэффективности тампонад проводится хирургическое лечение. При частых передних кровотечениях используется эндоскопическая криодеструкция, коагуляция (прижигание), а также возможно введение склерозирующих лекарственных средств и др
- Не стоит запрокидывать голову назад и принимать лежачее положение — это усиливает кровотечение, кровь может затекать в пищевод или дыхательные пути. Если она попадет в желудок — это вызовет тошноту и рвоту, если в дыхательные пути -удушье.
- Нельзя высмаркиваться — это сместит образующийся сгусток, что может усилить кровотечение
- При попадании инородного тела нельзя извлекать его самостоятельно.
В перечисленных ниже случаях нельзя терять время и ждать самопроизвольной остановки кровотечения, а следует незамедлительно вызвать «Скорую помощь»:
- высокое АД (артериальное давление)
Задняя тампонада
Нажмите для увеличения
Взрослых и детей с сильным кровотечением и существенной кровопотерей госпитализируют в стационар, в ЛОР-отделение. Если дома удалось быстро его остановить, то все равно ребенка следует показать врачу отоларингологу и взрослому тоже проконсультироваться у врача. При частых кровотечениях из носа у детей и взрослых, когда явной причины обнаружить не удается, следует пройти обследование в гематолога, эндокринолога, невролога.
Чаще всего кровь течет из зоны Киссельбаха, чтобы предотвратить новые случаи это место подвергают прижиганию. ЛОР-врач может предпринять следующее:
- удалить полипы, инородное тело
- заднюю или переднюю тампонаду, пропитанную 1% раствором феракрила, эпсилон-аминокапроновой кислоты, консервированного амниона
- ввести тампон с ваготилом или трихлоруксусной кислотой для прижигания сосуда
- коагуляцию одним из современных способов: электрическим током, лазером, ультразвуком, нитратом серебра, жидким азотом, хромовой кислотой или эндоскопическую криодеструкцию
- возможно введение масляного раствора витамина А, склерозирующих лекарственных средств
- использовать гемостатическую губку
- при сильной кровопотере показано использование свежезамороженной плазмы, переливание донорской крови, внутривенное введение гемодеза, реополиглюкина и аминокапроновой кислоты
- если перечисленные методы не оказали эффекта возможно хирургическое вмешательство – эмболизация крупных сосудов (перевязка) в проблемном участке носовой полости
- назначение препаратов, повышающих свертываемость крови — витамин С, хлорид кальция, глюконат кальция, Викасол.
После носового кровотечения не желательно употреблять горячие блюда и напитки, нельзя заниматься спортом несколько дней, поскольку это способствует приливу крови к голове и может спровоцировать повторное.
источник
Ринонорм – назальный препарат для снятия отечности и гиперемии слизистых тканей в носовых ходах при болезнях респираторной системы. Устраняет нарушение носового дыхания, восстанавливает нормальную проходимость воздухоносных путей.
Ринонорм разработан для устранения проблем носового дыхания – восстанавливает правильную работу и состояние органа, устраняет излишнее скопление крови в сосудах при:
- Вазомоторном и аллергическом ринитах
- Воспалении среднего уха, сопровождающегося простудой
- Обострении хронического синусита
- Воспалении слуховой трубы
- Остром назофарингите.
Препарат также рекомендован во время подготовки пациентов к диагностическим операциям, осуществляемым через носовые проходы.
Действующим веществом лекарственного спрея для носа является гидрохлорид ксилометазолина. Производители предусмотрели две фармформы – для детей и взрослых, в которых главный компонент ЛС дан в разной концентрации:
- Ринонорм спрей (для взрослых): в 10 мл раствора содержится 10 мг активного вещества (что эквивалентно 140 мкг в одном впрыскивании).
- Детский спрей: в 10 мл – 5 мг действующего компонента (или 70 мкг в одной дозе).
Состав вспомогательных компонентов двух средств одинаков: в них есть лимонная кислота (в виде моногидрата), глицерол (85 %), дигидрат цитрата натрия, вода.
Терапевтический эффект препарата обусловлен свойствами действующего компонента Ринонорма – ксилометазолина в виде гидрохлорида. Вещество воздействует на α-адренорецепторы, содействуя сужению кровеносных сосудов в слизистых оболочках носа. Тем самым снимается отечность и гипереремия, нормализуется носовое дыхание.
Спрей оказывает быстрое и продолжительное действие – уже спустя 3-5 минут носовое дыхание восстанавливается, а эффект от лекарства сохраняется несколько часов.
Средство от насморка производится в виде прозрачного раствора, не имеющего запаха и цвета. Фасуется во флаконы из светозащитного стекла, оборудованные насадкой и дозирующим устройством, объемом по 10 либо 15 мл. В коробке из картона – флакон, листок-руководство.
(0,05 %): (10 мл) – 66 руб., (15 мл) – 66-72 руб.
Чтобы ЛС подействовало наиболее эффективно, перед его введением надо очистить нос от слизи, а после закапывания сразу сделать вдох через нос.
Частоту и длительность лечения сосудосуживающим средством определяет врач. Если нет медицинского назначения, то использовать Ринонорм инструкция по применению рекомендует согласно указаниям производителя:
Дети (2-10-и лет): по одному впрыскиванию х 3 р. в течение суток, соблюдая временной интервал между закапыванием – не меньше 6 часов. В сложных случаях максимально допустимое количество процедур в сутки – 7.
Ринонорм 0,1 %: (10 мл) – 77 руб., (15 мл) – 69 руб.
Детям с 10-и лет и взрослым вводят капли в нос Ринонорм также по одной дозе (впрыскиванию) 3 раза с перерывом не меньше 6 часов. Наибольшее количество суточных процедур – 7.
Терапевтический курс рассчитан на 7 суток. Если за это время самочувствие не улучшилось, то препарат надо отменить и обратиться к терапевту.
Использование ЛС Ринонорм при беременности не предусмотрено. Для борьбы с насморком следует подобрать иное средство, разрешенное в определенном триместре.
Лекарство нельзя применять и в случае грудного вскармливания, так как пока остается невыясненным способность ксилометазолина проникать в молоко. При острой необходимости – согласовать применение Ринонорма с педиатром.
Спреи Ринонорм нельзя использовать:
- Если имеется индивидуальная гиперчувствительность к компонентам
- При сухом рините (воспалении с образованием корочек)
- При глаукоме закрытоугольной
- После гипофизэктомии
- Если осуществляется лечение ингибиторами МАО либо терапия была проведена за 2 недели до этого
- При детском возрасте: до 2-х лет (для спрея 0,05 %), до 10-и лет (для 0,1 %).
Применение спреев при артериальной гипертензии, тяжелых пороках сердца, сахарном диабете, повышенной активности щитовидной железы (гипертиреозе) не запрещено, но оно должно проходить по медицинскому назначению и под наблюдением. Люди, принимающие Бромокриптин, также должны проявлять осмотрительность при закапывании Ринонорма и отслеживать изменения в состоянии здоровья.
Хотя пока не было данных о снижении внимания или скорости реакции после применения Ринонорма, все же людям, которые управляют транспортом или работают со сложными механизмами, надо учитывать, что препараты с ксилометазолином могут влиять на зрение и ЦНС.
Ринонорм нельзя совмещать с медпрепаратами, повышающими АД, ингибиторами МАО ввиду негативных последствий на состоянии ССС и развития артериальной гипертензии.
После закапывания Ринонорма больные чаще всего жалуются на:
- Жжение и сухость в носу
- Головные боли и головокружение
- Реактивную гиперемию
- Нарушение сна
- Повышенную нервозность и возбудимость
- Чихание
- Аритмию
- Рост АД
- Реакции кожи
- Временное ухудшение зрения.
Кроме того, у детей возможны судороги или кровотечение из носа.
Спрей назальный Ринонорм оказывает сосудосуживающее действие, что затрудняет всасывание большого количества препарата. Вместе с тем, говорить, что передозировка маловероятна, тоже неверно. Чаще всего она случается у детей при несоблюдении количества процедур или обильном закапывании средства. Интоксикация проявляется в виде:
- Сбоя сердечного ритма
- Высокого АД
- Обмороков.
Для устранения интоксикации назначается симптоматическая терапия под врачебным контролем. В тяжелых случаях используют препараты для снижения АД, интубацию и ИВЛ.
Если произошло случайное проглатывание раствора для носа, тогда потребуется промыть желудок, принять сорбенты и слабительные средства.
Срок годности спреев для носа – на протяжении 3-х лет со дня производства, после вскрытия ими можно пользоваться в течение 12 месяцев. Средства сохранять в месте, удаленном от света и недосягаемом для детей, при температуре до 25 °С.
Чтобы заменить Ринонорм идентичным ЛС, необходимо обратиться к терапевту или фармацевту.
ООО «Лэнс-Фарм» (РФ)
Стоимость (10 мл): р-р – 29 руб., спрей – 66 руб., фл.-кап. – 26 руб.
Препарат отечественного производителя. Входит в список жизненно важных ЛС, показан для детей и взрослых.
Содержит активный компонент ксилометазолин, который дан в растворах с разной концентрацией – 0,1 и 0,05 %.
Оказывает сосудосуживающее действие, помогает от заложенности, нарушения носового дыхания при ринитах различного происхождения, синусите, поллинозе и других болезнях.
Используется для взрослых и детей (для самых маленьких – до 2-х лет – только с разрешения педиатра).
Ксилен производится в нескольких формах, фасуется по 10 мл во флаконы-капельницы, спреи для носа, растворы для закапывания. Инструкция рекомендует применять ЛС:
- Для детей (6+): по 1-2 кап. (р-р 0,1%) х 3 р./день
- Малышам до 6-и лет: детский р-р 0,05 % по 1-2 кап. х 1-2 р./день.
Достоинства:
- Быстро помогает
- Можно лечить грудничков
- Доступная цена.
- Бывают дискомфортные ощущения после применения
- Вызывает привыкание
- Сушит слизистые оболочки.
источник
◊ Спрей назальный дозированный (для детей) 0.05% в виде прозрачного, бесцветного раствора.
| 1 мл | |
| ксилометазолина гидрохлорид | 500 мкг |
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрат дигидрат, глицерол 85%, вода д/и.
15 мл — флаконы темного стекла (1) с дозирующим устройством и насадкой для носа — пачки картонные.
◊ Спрей назальный дозированный 0.1% в виде прозрачного, бесцветного раствора.
| 1 мл | |
| ксилометазолина гидрохлорид | 1 мг |
Вспомогательные вещества: лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрат дигидрат, глицерол 85%, вода д/и.
15 мл — флаконы темного стекла (1) с дозирующим устройством и насадкой для носа — пачки картонные.
Альфа-адреномиметик для местного применения в ЛОР-практике.
При местном применении ксилометазолин вызывает сужение артериол, приводит к уменьшению гиперемии и отека слизистых оболочек носоглотки и уменьшению отделяемого секрета. Отчетливое местное действие препарата выявляется уже через несколько минут и сохраняется в течение нескольких часов (до 6-8 ч), проявляясь в восстановлении проходимости носовых ходов, отверстий пазух и евстахиевых труб. Восстановление воздушной проходимости носоглотки улучшает самочувствие пациента и снижает опасность возможных осложнений, вызванных застоем слизистого секрета.
Ринонорм применяется в качестве симптоматической терапии при следующих заболеваниях и состояниях:
— острый вирусный или бактериальный ринит;
— острый аллергический ринит;
— острый синусит или обострение хронического синусита;
— острый средний отит (для уменьшения отека слизистой оболочки евстахиевой трубы);
— подготовка пациента к диагностическим процедурам в носовых ходах.
— состояние после гипофизэктомии;
— одновременный прием ингибиторов МАО и трициклических антидепрессантов;
— детский возраст до 2 лет (для спрея для детей);
— дети в возрасте до 10 лет (для спрея для взрослых);
— повышенная чувствительность к ксилометазолину или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при артериальной гипертензии, тяжелых заболеваниях сердца, гипертиреозе, сахарном диабете и пациентам, принимающим бромокриптин.
Взрослым и детям старше 10 лет назначают Ринонорм спрей назальный 0.1% по 1 дозе (1 нажатие на поршневое устройство) в каждый носовой ход не более 3 раз/сут.
Детям в возрасте от 2 до 10 лет назначают Ринонорм спрей назальный для детей 0.05% по 1 дозе (1 нажатие на поршневое устройство) в каждый носовой ход не более 3 раз/сут.
Максимально можно применять препарат не более 7 раз/сут. Интервал между введением препарата не должен быть менее 6 ч.
Количество жидкости, поступающее в носовой ход пациента (1 доза), равно 0.14 мл раствора.
Во избежание осложнений в виде возобновления симптомов заболевания продолжительность непрерывного применения препарата не должна превышать 7 дней.
Перед применением препарата следует освободить носовые ходы от секрета. Во время введения препарата следует сделать легкий вдох через нос.
Местные реакции: ощущение жжения и сухость слизистой оболочки полости носа; редко — раздражение слизистой оболочки носа, ротовой полости и гортани.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль; крайне редко ( Со стороны сердечно-сосудистой системы: крайне редко ( Симптомы : в редких случаях передозировки, возникающих преимущественно у детей, могут наблюдаться аритмия, повышение АД, в некоторых случаях — потеря сознания.
Лечение: показана симптоматическая терапия под наблюдением. В серьезных случаях могут быть применены неселективные альфа-адреноблокаторы для снижения АД, а также интубация и ИВЛ. Сосудосуживающие препараты противопоказаны. При случайном приеме умеренного или большого количества препарата внутрь, следует принять активированный уголь и слабительное средство (например, натрия сульфат), сделать промывание желудка.
Одновременный прием три- или тетрациклических антидепрессантов может увеличить системное воздействие ксилометазолина.
При одновременном приеме препарата с ингибиторами МАО возможен риск повышения АД.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияния на способность вождения транспорта и на управление машинами и механизмами не отмечено.
Препарат не следует принимать при беременности.
С осторожностью следует применять препарат в период грудного вскармливания.
источник
Эпистаксис, или кровотечение из носа, может являться симптомом ряда заболеваний носа и прочих органов, и кроме того, в ряде случаев отмечается у здоровых людей.
Главными причинами возникновения кровотечений из носа могут быть:
При выраженных кровотечениях из носа, остановить которые собственными силами невозможно, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, который определит причину возникновения эпистаксиса, и определить курс лечения.
Кровотечения из носа не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и иногда могут появляться у людей без проблем со здоровьем. Кровотечение из носа, которое возникает у здорового человека, обычно не обильное, зависит от предшествующей эмоциональной и физической нагрузке и может быть остановлено без постороннего вмешательства.
Зачастую причиной кровотечения из носа у здорового человека является вдыхание им в течение длительного времени морозного либо сухого воздуха, что вызывает пересыхание слизистой оболочки носа и разрыв мелких сосудов. Обычно в таком случае носовое кровотечение не отличается обильностью и останавливается без труда.
«Солнечный удар» (перегревание на солнце) тоже может стать причиной появления кровотечения из носа у здорового человека. В этой ситуации спутником эпистаксиса являются боль в голове, слабость, шум в ушах и даже обморок.
При появлении носового кровотечения в результате травмирования носа (удар, падение) вероятно повреждение носовых структур (околоносовых пазух, хрящей и проч.). Обычно эпистаксис, наступивший в результате травмы, сопровождается отеком и явными болями в области носа и тканей, которые его окружают. В случае если следствием травмы явился перелом костей лицевого черепа, обычно становится заметна деформация носа либо всего лица.
Если при необильном кровотечении из носа, на вид напоминающее сгустки крови, появляются слизистые выделения из носа, возможной причиной является воспаление слизистой оболочки носа, т.н. ринит. Сгустки крови, выделяемые при рините, появляются в результате травмирования мелких сосудов слизистой носа вследствие воспаления.
Когда эпистаксис возникает на фоне болей в голове, насморка и сопровождается увеличением температуры тела, вероятной причиной может быть воспаление околоносовых пазух – синусит (фронтит, гайморит и проч.).
При появлении носового кровотечения у пациента с гипертонической болезнью вероятная причина – значительное увеличение артериального давления – гипертонический криз. В таком случае эпистаксис возникает в результате разрыва мелких сосудов носовой слизистой оболочки вследствие повышенного давления.
Появление носового кровотечения может быть связано с раздражением слизистой оболочки носа на фоне использования ряда назальных спреев: Беконазе, Назонекс и прочих препаратов, в которых содержатся кортикостероиды либо противоаллергические (антигистаминные) средства. Образование эпистаксиса вероятно у людей, в течение долгого времени принимающих препараты, предотвращающие свертывание крови: Варфарин, Гепарин, Аспирин и т.п.
Часто возникающие кровотечения из носа, в особенности, сочетающиеся с маточными кровотечениями, склонностью к появлению синяков, увеличенной кровоточивостью десен, характерны для таких заболеваний крови, как апластическая анемия (когда костный мозг прекращает выработку кровяных клеток), лейкоз (злокачественная болезнь крови), тромбоцитопеническая пурпура (сильное снижение числа тромбоцитов) и т.д.
Эпистаксис также является одним из признаков опухолей носа (как злокачественных, так и доброкачественных). Основные симптомы носовых опухолей таковы:
Кровотечения из носа в детском возрасте также не во всех случаях свидетельствуют об имеющемся заболевании и могут быть связаны с механическим раздражением (например, пальцами) слизистой оболочки носа, травмами носа, попаданием инородных тел в нос (маленьких частиц игрушек, горошин и т.п.).
Если у ребенка появляются слизистые выделения из носа, в которых присутствуют кровяные сгустки, это обычно говорит об имеющемся насморке (рините).
Упорные, часто возникающие кровотечения из носа у детей, которые сочетаются со склонностью к образованию синяков, могут свидетельствовать о гемофилии или ряде других болезней, которые связаны с нарушением свертываемости крови.
Главными причинами появления кровотечений из носа у беременных женщин являются:
При возникновении кровотечения из носа рекомендуется придерживаться следующих правил:
1. Больного следует посадить и наклонить его голову вперед. Строго запрещается запрокидывать больному голову во избежание заглатывания крови и рвоты либо проникновению крови в дыхательные пути!
2. Необходимо обеспечить больному с эпистаксисом хороший доступ свежего воздуха (распахните форточку, расстегните пациенту воротник рубашки).
3. Приложите к носу человека мешочек со льдом. Если остановки кровотечения не произошло, при помощи пальца плотно прижмите ноздрю к носовой перегородке приблизительно на 5-10 минут. Вследствие сдавливания сосудов слизистой носа в большинстве случаев происходит остановка кровотечения.
4. Если причиной возникновения носового кровотечения стала травма носа, при этом оно сопровождается изменением и отеком контура носа или всего лица, на область носа положите смоченный в холодной воде носовой платок или мешочек со льдом и в срочном порядке обратитесь к врачу.
5. Если предпринятые меры не помогли остановить кровотечение из носа, вы можете использовать какое-либо сосудосуживающее лекарство от насморка (например, Нафтизин, Нафазолин, Санорин и проч.). Для этого сделайте тампон из небольшого куска марли или бинта, длиной примерно 10-15 см. Этот тампон необходимо смочить в лекарстве и ввести в носовую полость.
6. Когда носовое кровотечение является результатом предшествующего насморка, необходимо смазать ватный тампон вазелином и ввести в носовую полость. В результате действия вазелина образовавшаяся в носу корочка смягчится, а кровотечение остановится.
7. Когда кровотечение из носа проявляется на фоне перегрева, нужно незамедлительно отвести больного в хорошо проветриваемое место, куда не проникают солнечные лучи. На область носа необходимо наложить смоченную в холодной воде ткань либо лед.
В следующих ситуациях требуется срочно проконсультироваться со специалистом:
В ситуации, когда кровотечение из носа носит упорный характер, медицинская помощь включает в себя:
1. Тампонада носовой полости – метод остановки кровотечения из носа, предполагающий введение в носовую полость марли, предварительно обработанной вазелином либо специальной пастой, которая способствует свертыванию крови. Существует два метода ввода тампона: передняя тампонада (введение тампона со стороны ноздрей) и задняя тампонада (со стороны ротоглотки).
2. Использование хирургических методов остановки кровотечения из носа предполагается в ситуациях, когда остальные методы не дают эффекта, и подразумевает закупорку или перевязку артерий, снабжающих нос кровью, и еще ряд мер.
Незначительные, единичные носовые кровотечения не подразумевают специального лечения. При часто повторяющихся носовых кровотечениях необходимо обратиться к специалисту, который проведет осмотр, назначит дополнительные анализы и определит причину кровотечений из носа.
При носовых кровотечениях, возникших на фоне гайморита или ринита (насморка), не требуется специального лечения. В такой ситуации достаточной мерой будет проведение терапии основного заболевания.
Когда кровотечение из носа появилось на фоне приема препаратов, которые угнетают свертывание крови (варфарин, гепарин и проч.), следует обратиться к врачу для корректировки дозировки лекарств или назначения курса кальция и витаминов.
источник
Безобидная кровь из носа может быть симптомом опасных заболеваний. К какому врачу обратиться для диагностики и как самому остановить упорное кровотечение
Носовое кровотечение, или эпистаксис (epistaxis — от греч. «капля за каплей») является одной из наиболее частых причин обращения пациентов за экстренной оториноларингологической помощью, а также наиболее частым видом кровотечений во врачебной практике. У большинства людей кровь из носа шла хотя бы раз в жизни.
И вот очередная пациентка на приеме радостно рассказывает, что у нее «опять шла носом кровь»:
— Это же очень хорошо, доктор? Это значит, что инсульт мне не грозит, правда? Вся ненужная кровь вытекла!
Но у ученых — другое мнение. Нет совершенно ничего «хорошего» в носовом кровотечении, особенно у лиц, страдающих гипертонической болезнью с частыми скачками артериального давления.
Дело в том, что при артериальной гипертензии кроме простого механического разрыва сосудов (примерно как в старом поливочном шланге при пережатии образуются трещины и надрывы) у больных меняются свойства крови, развиваются нарушения микроциркуляции и повреждения внутренней стенки сосудов. В итоге происходит образование тромбов в слизистой носа. Или — по-другому — локализованное внутрисосудистое свертывание крови с некрозом сосудистой стенки. Именно из-за этого у пациентов и начинаются упорные кровотечения.
Нужно помнить, что причиной кровотечения у лиц пожилого возраста может быть приобретенная тромбоцитарная дисфункция (например, после применения аспирина, других нестероидных противовоспалительных препаратов, клопидогрела, дипиридамола) и — особенно! — при случайной передозировке этих препаратов. Тщательно запишите, какие препараты принимались до кровотечения, и сообщите о них врачу.
Бывают также носовые кровотечения при заболеваниях крови, травмах, доброкачественных и злокачественных новообразованиях полости носа. Они особенно опасны, поскольку могут быстро привести к значительной кровопотере или даже к геморрагическому шоку. Поэтому так важно даже при единственном эпизоде «несколько капель крови из носа» показаться врачу-отоларингологу! А пожилого члена семьи — обязательно отправить к терапевту для сдачи анализов и подбора необходимых лекарств.
В первую очередь принять полусидячее положение. При этом крыло носа рукой прижимается к перегородке на 5–20 минут. Для усиления эффекта можно положить холодный компресс или лед на пораженную половину носа. Наклон головы вперед предотвратит стекание крови в глотку и, как следствие, тошноту и обструкцию воздухоносных путей.Если все вышеперечисленное не помогает, то в передние отделы полости носа можно положить небольшой ватный или марлевый тампон, пропитанный раствором 3%-ной перекиси водорода.
Иногда используются препараты, вызывающие сужение сосудов слизистых носа. Такие средства называют назальными деконгестантами (дословный перевод — «устраняющие гиперемию и застой в носу», от англ. congestion — закупорка, застой, гиперемия). Это всем известные капли в нос, уменьшающие заложенность носа (оксиметазолин, ксилометазолин и т. п.). Какие из них лучше всего применять при рецидивирующих носовых кровотечениях именно вам — лучше всего подскажет врач.
Обязательно нужно каждые 10–15 минут измерять артериальное давление и пульс. Если данная процедура не привела к остановке кровотечения в течение часа или кровотечение очень сильное (вытекло 500–700 мл), то пациента необходимо доставить в лечебное учреждение, где отработаны методики для помощи таким больным.
Ранее при упорных носовых кровотечениях под кровоточащую слизистую оболочку рекомендовалось вводить склерозирующие вещества или «прижигать» сосуды (каутеризировать кровоточащий участок слизистой оболочки нитратом серебра). Их нежелательным эффектом является способность вызывать сухой некроз тканей, сухость в носу и накопление корок, провоцирующих рецидивы кровотечений. Сейчас эти методы не рекомендуются.
Лечение кровотечений в настоящее время включает в себя коррекцию локального внутрисосудистого свертывания. Для этого используют довольно много препаратов, поэтому решение вопроса об их приеме следует возложить на лечащего врача. Со своей стороны вы можете позаботиться о повышении влажности воздуха у себя дома с помощью увлажнителей, а также уделить внимание выявлению и лечению возможных аллергических заболеваний.
Товары по теме: Сиалор рино , Називин , Назол , Нокспрей , Африн , Викс актив синекс , Несопин , Ксилометазолин , Ксимелин , Септаназал , Отривин , Риномарис , Эвказолин , Галазолин , Риностоп , Ринорус , Санорин , Ксилен , Снуп , Назик , Ринонорм , Звездочка
источник
Насморк и заложенность носа является распространенной проблемой, особенно в холодный период года. Существует множество медикаментозных препаратов для их устранения. Часто специалисты назначают для лечения данного патологического состояния Ринонорм спрей, который является эффективным и популярным средством, широко применяемым в отоларингологии.
Ринонорм – эффективный сосудосуживающий спрей для носа
В составе лекарственного средства имеется действующий компонент – гидрохлорид ксилометазолина, который обладает сосудосуживающим эффектом. Данного вещества в десяти миллилитрах препарата содержится один миллиграмм.
Также в состав медикамента входят и вспомогательные компоненты:
- Глицерол.
- Инъекционная вода.
- Моногидрат лимонной кислоты.
- Дигидрат натрия.
Ринонорм спрей относится к фармакологической группе альфа-адреномиметиков, которые широко применяются в отоларингологической практике.
Активное вещество оказывает на организм следующее действие:
- Сужает в носовых проходах кровеносные сосуды.
- Избавляет от заложенности носа.
- Уменьшает отечность слизистой оболочки.
- Снижает количество носовых выделений.
- Способствует устранение гиперемии слизистой.
- Уменьшает воспалительный процесс в носоглотке.
- Улучшает носовое дыхание.
- Снижает выработку слизистого секрета.
Эффект от лекарства наблюдается на протяжении десяти минут и продолжается до восьми часов. В результате восстановления носового дыхания самочувствие больного улучшается. Кроме того, спрей эффективно снижает риск развития тяжелых последствий из-за застоя секрета.
Из видео можно узнать о том, как правильно лечить насморк:
Ринонорм производится в форме назального спрея. Лекарственная жидкость в аэрозоле прозрачная и не имеет цвета. Препарат оснащен колпачком с дозатором, который помогает забрызгать нос определенной дозой медикаментозного средства. Существует препарат для взрослых и для детей.
Детский спрей для носа содержит 0,05-процентный раствор. Взрослый Ринонорм выпускается в 0,1-процентной концентрации действующего вещества.
Во флаконе содержится 15 миллилитров лекарственного раствора для впрыскивания в носовые проходы. Лекарственный препарат можно хранить не более трех лет. По истечению этого срока не разрешается использовать средство.
Условия хранения аэрозоля Ринонорм следующие:
- Влажность – не более 75 процентов.
- Температурный режим – не выше двадцати пяти градусов.
- Место, куда не проникают прямые солнечные лучи.
Кроме того, хранить спрей можно только в местах, труднодоступных для детей.
Спрей используют для устранения симптомов насморка разной этиологии
Отоларингологи назначают Ринонорм для симптоматической терапии следующих патологических состояний:
- Ринит вирусного или бактериального происхождения.
- Хронический синусит.
- Сезонный поллиноз.
- Аллергический ринит.
- Отит среднего уха в острой форме.
Специалисты выписывают спрей для устранения насморка, вызванного ОРЗ, ОРВИ, гриппом и другими респираторными болезнями. Также Ринонорм рекомендуется использовать пациентам, которых необходимо подготовить к риноскопии носовых проходов.
Важно помнить, что данный аэрозоль устраняет только такие симптомы заболеваний, как насморк, заложенность носовых ходов, обильные выделения из носа. Поэтому лечение патологического состояния должно быть комплексным в зависимости от основного причины заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
Курс терапии и дозировку в каждом индивидуальном случае устанавливает только лечащий врач
Ринонорм предназначен для назального использования:
- Аэрозолем для взрослых необходимо орошать каждый носовой проход. Для этого достаточно одного впрыскивания. Рекомендуется процедуру проводить трижды в день. Не желательно применять Ринонорм больше семи раз в сутки.
- Для лечения детей правила использования те же, однако применять следует аэрозоль в концентрации 0,05-процентного ксилометазолина.
Продолжительность лечения препаратом – не более одной недели. Если пользоваться Ринонормом дольше, то эффективность снижается, поскольку возникает лекарственная зависимость. Длительное использование средства может привести к атрофическому риниту.
Перед применением Ринонорма нужно носовые проходы освободить от выделений. Перед проведением процедуры необходимо встряхнуть флакон с раствором. При непосредственном введении лекарства рекомендуется делать через нос легкий вдох.
При атрофическом рините применять спрей запрещено!
В официальной инструкции указывается, что препарат имеет некоторые ограничения к применению:
- Закрытоугольная глаукома.
- Атрофический насморк.
- Сверхчувствительность к веществам спрея.
- Непереносимость ксилометазолина.
- Не разрешается использовать аэрозоль в период после проведенной гипофизэктомии.
- Ринонорм не назначают женщинам в период вынашивания ребенка, особенно в первом триместре, когда происходит закладка органов плода. В некоторых ситуациях врач рекомендует применять детский спрей беременным, но только польза для женщины превышает риск вреда для будущего ребенка.
- Также не применяется лекарство для лечения насморка у детей, которые не достигли трехлетнего возраста. Спрей для взрослых нельзя использовать детям до десяти лет.
- Не используют аэрозоль при кровотечении из носа. В таком случае следует сначала остановить кровь.
- С осторожностью и под врачебным наблюдением назначается препарат женщинам при грудном вскармливании, поскольку воздействие средства на ребенка при лактации не изучалось.
Медицинский контроль необходим при лечении пациентов, страдающих сахарным диабетом, артериальной гипертензией, сердечных болезнях, гипертиреозе и глаукоме. Ринонорм не рекомендуется использовать одновременно с трициклическими антидепрессантами и ингибиторами МАО.
Обычно данный назальный спрей хорошо переносится взрослыми пациентами и детьми. Однако иногда при использовании Ринонорма могут наблюдаться побочные явления.
Побочные эффекты от применения спрея возникают очень редко
Среди таких реакций наиболее часто возникают:
- Ощущение сухости и зуда в носовых проходах.
- Головная боль.
- Повышение возбудимости и тревожности.
- Расстройство сна (сонливость или бессонница).
- Головокружение.
- Аритмия.
- Повышение артериального давления.
В некоторых случаях могут появляться реакции на кожных покровах. Редко возникает тошнота и диспепсические расстройства. Сухость слизистых может распространяться на ротовую полость и глотку, в этих местах может ощущаться жжение.
Чаще всего побочные эффекты развиваются при нарушении правил использования спрея и после передозировки.
Если применять аэрозоль длительное время, также могут возникать такие реакции. Обычно эти явления пропадают сразу после прекращения применения средства на основе ксилометазолина.
При развитии побочных действий больной должен прекратить использование средства и проконсультироваться со специалистом. Обычно лечащий врач назначает аналоги лекарства, идентичны за фармакологическим действием на слизистую носоглотки.
В фармацевтических учреждениях можно приобрести аналоги лекарства по фармакологическому воздействию и составу. Заменить препарат можно такими средствами для носа, которые содержат ксилометазолин:
Продолжительность лечения Ринонормом не должна превышать 7 дней
По фармакологическому воздействию аналогами Ринонорма являются:
Эти препараты выпускаются в форме назальных аэрозолей и капель для закапывания носа. Детский Ринонорм можно заменить такими аэрозолями для носа:
- Назол Кидс
- Тизин Био
- Отривин с эвкалиптом и ментолом
- Виброцил
- Ринофлуимуцил
Назначают аналоги в том случае, если существуют противопоказания к использованию Ринонорма или развиваются побочные действия. В такой ситуации применяют лекарства, идентичные по фармакологическим свойствам. Важно помнить, что назначать эти лекарства может только квалифицированный специалист. Самолечение может привести к ухудшению состояния здоровья и развитию тяжелых осложнений.
Таким образом, Ринонорм спрей является популярным лекарством для лечения насморка и заложенности носовых проходов у взрослых и детей. Однако перед его применением важно ознакомиться с инструкцией по применению. Имеет медикаментозное средство множество аналогов, идентичных по составу и свойствам.
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
источник
Если во время насморка вы не можете сделать полноценный вдох из-за отека оболочки слизистой носа, используйте лекарственный препарат Ринонорм – инструкция по применению спрея содержит информацию о составе, показаниях и противопоказаниях, особых указаниях при осложнениях. Средство облегчает процесс дыхания уже через пару минут после применения. Эффект продолжается на протяжении 6-8 часов.
Назальный препарат Ринонорм относится к сосудосуживающим средствам, которые через короткий срок после использования очищают носовые ходы от секрета. Кроме того, исчезает отек слизистой носа. Такой эффект от средства обеспечивает полноценное дыхание, но из-за активного вещества при длительном применении могут возникнуть осложнения, а у вас появится зависимость от капель. Во избежание подобных проблем необходимо прочесть инструкцию по применению препарата, изучив состав, противопоказания и способ применения.
В зависимости от типа спрея (взрослого или детского), количество активного компонента изменяется:
- Для взрослых. Активное вещество – гидрохлорид ксилометазолина 10 мг. К вспомогательным компонентам относятся моногидрат лимонный кислоты, вода для инъекций, глицерол 85%, натрия цитрат дигидрат.
- Для детей. Действующего компонента в два раза меньше – 5 мг, а вспомогательные вещества остаются без изменений.
Назальные капли Ринонорм выпускаются в виде прозрачного раствора без определенного цвета 0.05% и 0.1%. Жидкость расфасовывается по флаконам, объем которых составляет 15 мл, из темного стекла со специальной насадкой распылителем для удобного впрыскивания препарата в носовые ходы и защитным колпачком. Сами флаконы помещаются в картонные упаковки, где указаны наименование и основная информация.
Назальный препарат активно практикуется ЛОР-врачами для локального применения. Спрей является альфа-адреномиметиком из-за активного вещества гидрохлорида ксилометазолина. Благодаря этому, происходит сужение артериол, что положительно влияет на слизистую носа, уменьшает отек, устраняет гиперемию. При местном использовании средства, действующее вещество поглощается кровотоком в минимальном количестве.
Спрей Ринонорм сокращает количество секрета в носоглотке через пару минут после использования. Такой эффект сохраняется на 6-8 часов после локального применения. Происходит возобновление непроходимости в носовых ходах, отверстий пазух и евстахиевых трубах. Это обеспечивает улучшение состояния здоровья пациента и отсутствие осложнений от застоя секрета.
Согласно инструкции по применению лекарственного препарата, показания к использованию следующие:
- подготовка пациентов к диагностике носоглотки;
- острый синусит;
- обострение хронической формы синусита;
- улучшение оболочки слизистой при острой форме среднего отита в сочетании с ринитом;
- острый ринит аллергического характера;
- вирусный, бактериальный острый ринит.
Перед применением средства необходимо ознакомиться со списком противопоказаний препараты, которые перечислены ниже:
- высокая чувствительность и аллергия на отдельные компоненты назальных капель;
- атрофический ринит с воспалением слизистой носа, кожи, образованием корочек;
- прошедшая гипофизэктомия;
- детский возраст до 2 лет у спрея для детей;
- детский возраст до 10 лет у спрея для взрослых;
- использование ингибиторов МАО (моноаминоксидазы);
- прием антидепрессантов;
- закрытоугольная глаукома;
- атеросклероз;
- тиреотоксикоз
- гиперплазия предстательной железы.
С осторожностью средство следует применять при наличии следующих проблем со здоровьем:
- артериальная гипертензия;
- тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
- гипертиреоз;
- сахарный диабет.
При применении капель важно соблюдать дозировку и правильную последовательность действий. Доза средства зависит от нескольких факторов: возраста пациента, степени непроходимости носовых ходов. Перед тем, как закапать капли Ринонорм, промойте пазухи носа, по возможности очистив их от накопившейся слизи, а после используйте строго по инструкции, соблюдая все дозировки. Учтите тот факт, что лечение данным средством длится максимум 7 дней, а после может появиться зависимость от капель и осложнения.
Детям после 10 лет и взрослым препарат назначается в виде спрея с процентным содержанием активного вещества 0.1%. В каждую ноздрю требуется ввести кончик насадки флакона и сделать по одному нажатию поршневого механизма. Полученная жидкость соответствует 1 дозе. Когда вы впрыскиваете раствор, делайте небольшой вдох. За день возможен прием лекарства до 3 раз.
Ринонорм для детей используется, когда возраст ребенка от 2 до 10 лет. Для этого случая используется спрей с 0.05% действующего вещества – ксилометазолина. Нажмите на поршневое устройство 1 раз в каждую ноздрю. Из одной дозы средства ваш ребенок получит 0,45 мл активного компонента. Рекомендуется лечение в течение 3-4 дней 1-3 раза за сутки.
Если вы не учли способ применения и дозы, используя Ринонорм, может случиться передозировка. Для симптоматического лечения требуется обратиться к врачу. При случайном употреблении препарата внутрь в больших дозах, примите слабительное, активированный уголь и проведите промывание желудка. Симптомы передозировки следующие:
- аритмия;
- повышение артериального давления;
- потеря сознания;
- усиление побочных эффектов.
При применении назальных капель могут появиться побочные эффекты, перечисленные в следующем списке:
- головная боль;
- бессонница;
- повышенная возбудимость;
- жжение, сухость, зуд носоглотки.
- раздражение слизистой носовой полости, гортани;
- тошнота;
- рвота
- аллергические реакции на коже;
- учащение сердцебиения;
- повышение температуры.
Если вы решили облегчить дыхание, используя назальный спрей Ринонорм, не волнуйтесь насчет управляемости. Средство не обладает влиянием на вождение транспорта и регулирование другими механизмами. Данное свойство отличает его от некоторых аналогов. Прием Ринонорма не должен быть продолжительным, особенно это касается пациентов с хроническим ринитом. Это обусловлено тем, что капли могут вызвать постоянную заложенность носа вплоть до атрофии слизистой оболочки.
Большинство специалистов утверждает, что прием каплей Ринонорм противопоказан девушкам в период беременности и лактации. Активным веществом назального спрея является ксилометазолин, который суживает не только сосуды в носовых ходах, но и артерии плаценты. Это способствует снижению поступления к плоду питательных веществ. Ринонорм при беременности можно использовать только в крайних случаях и после консультации врача.
Ринонорм имеет аналогичные препараты по способу действия, эффекту или активному действующему веществу. Информация об аналогах средства содержится в следующей таблице.
Процент содержания активного вещества
Сосудосуживающий препарат для локального применения. Действие начинается через 10 минут и продолжается на протяжении 5-6 часов. Активное вещество – ксилометазолин.
Варшавский завод Польфа, Польша
Уменьшает отек и гиперемию слизистой носа, не нарушая функцию реснитчатого эпителия слизистой, через 5 минут после применения. Эффект длится до 10 часов. Активное вещество – ксилометазолин.
Сосудосуживающий препарат для облегчения симптомов ринита. Эффект наступает через пару минут и продолжает 10 часов. Действующее вещество — ксилометазолин.
Сандоз Прайвит Лимитед, Индия
Препарат для местного применения. Уменьшает отек и гиперемию слизистой носа.
Средство оказывает сосудосуживающий эффект на слизистую носа, убирая отек. Облегчает процесс дыхания на 10-12 часов. Действующее вещество – ксилометазолин.
Сосудосуживающее средство подходит пациентам с чувствительной слизистой носа. Эффект наступает через пару минут после использования и длится 12 часов.
Помимо ксилометазолина, данный сосудосуживающий препарат содержит морскую воду, которая улучшает состояние оболочки слизистой носа и разжижает слизь. Кроме того, полезные микроэлементы снижают побочные реакции в виде раздражения и сухости. Эффект длится 12 часов.
АО Ядран Галенской Лаборатории, Хорватия
Препарат облегчает дыхание и улучшает проходимость в носовых ходах. Действие наступает через пару минут и длится 10 часов.
Сосудосуживающее средство облегчает дыхание при ринитах, ОРЗ, синуситах, отитах, поллинозах.
Средство убирает отек, гиперемию. Действие возникает через пару минут.
Лекарство поможет очистить носовые ходы от накопившегося секрета, нормализуя дыхание. Эффект появляется через 10 минут.
Купить спрей Ринонорм вы можете в любой из аптек Москвы или заказать в аптечном интернет-магазине. Стоимость препарата вы можете узнать из таблицы ниже:
Ирина, 32 года У ребенка началась простуда, и очень забился нос. Фармацевт посоветовала купить капли Ринонорм для освобождения от слизи. Закапывали только на ночь, чтобы не возникло осложнений, а в следующие разы, когда ОРЗ затягивалось, каждые 2 дня делали интервал. Параллельно с ним мы капаем Синупрет, который хоть не помогает легко дышать, но отлично лечит.
Маша, 19 лет Немного простыла, поэтому нос перестал дышать, причем не только по ночам, но и весь день. Капала Ринонорм 2 недели, а после поняла, что заложенность не проходит, из-за чего прекратила прием. 3 дня ходила с забитым носом, но после все прошло само собой. Средство отлично справляется со своей задачей, но если его долго использовать, вызывает зависимость.
Алексей, 24 года Перед применением Ринонорма ознакомьтесь с инструкцией. Я пропустил этот шаг, поэтому радуясь замечательному эффекту в виде свободного дыхания, пользовался средством около месяца. Длительный прием средства вызвал у меня осложнение – острый гайморит. Заболевание я вылечил, но учел, что к сосудосуживающим каплям нужно относиться внимательно.
Анастасия, 29 лет Часто использую данное средство при краткосрочной заложенности носа – на ночь после переохлаждения или небольшой простуды. Облегчение чувствую уже через минуту, а продолжительность зависит от степени заложенности – от 6 до 10 часов. Если отек слизистой от более серьезных заболеваний, для лечения использую капли с натуральным составом.
источник