Помогает ли лазолван при астме

Лазолван при бронхиальной астме очень часто назначают врачи. Это действенное средство, которое вмещает в своем составе такой компонент как амброксол в количестве до 7,5 мг и другие активные элементы, позволяющие справиться с различными заболеваниями, при этом поддерживают иммунитет и обладают муколитическим эффектом.

Астма, как и многие другие заболевания дыхательных путей, сопровождается отдышкой, кашлем и ухудшением общего состояния дыхательных каналов.

Бронхиальная астма – очень серьезное заболевание, при котором болезнь может перейти в хроническую форму. Зачастую врачи назначают не только симптоматическое лечение, а и препараты, которые помогают очистить дыхательные пути и бронхи.

Особенностью средства Лазолван является муколитическое действие и как следствие отхаркивающих эффект. Как показывают исследования, больные, которые принимали подобную терапию, имели такие проблемы:

бронхит;
острая или хроническая бронхиальная астма;
ОРВИ;
грипп или бактериальные заболевания.

При астме выделяется сверх нормы бронхиальный секрет, который выполняет защитную функцию, выводит из организма все бактерии и частицы, которые оседают на слизистых оболочках. К тому же эти выделения способны положительно влиять на организм человека и его иммунитет. Лазолван при астме благодаря своему составу может помочь вывести все плохие элементы с дыхательных органов.

Применение препарата дает возможность эффективно выводить мокроты, и за счет амброксола гидрохлорида восстанавливает функции дыхания.

При бронхиальной астме, особенно тогда, когда ребенка мучает сухой кашель, врачи рекомендуют регулярно проводить лечение астмы Лазолваном, в возрасте от 1 года.

К сожалению, вещество, которое является основой в составе препарата, не может в полной мере вылечить проблему или избавить человека от симптомов на 100 процентов. При этом в комплексном лечении, к примеру с препаратом Беродуал, и придерживаясь рекомендаций специалиста Лазолван, как в виде сиропа, так и таблеток, есть большая возможность постоянно поддерживать нормальное состояние дыхательных органов.

Однако в последнее время квалифицированные специалисты утверждают, что максимального эффекта можно достичь, используя такой способ лечения как ингаляции с помощью раствора.

При этом Лазолван не будет препятствовать даже приему антибиотиков, а риск подвергнуть организм аллергическим реакциям или побочным эффектам намного снизится .

Делать такие процедуры следует, проконсультировавшись с лечащим врачом. При этом их легко можно проделывать в домашних условиях: для этого вам понадобиться раствор Лазолван и физраствор. Вдох стоит проводить через рот, выдох через нос. Кроме того придерживаясь подробной инструкции, можно проводить и так называемое монолечение.

Принимать препарат Лазолван с амброксолом в составе можно и в форме таблеток. Вещество хорошо влияет на бронхиальную секрецию. Рекомендуется использовать такое лечение на протяжении 2 недель.

За счет того, что в составе Лазолвана есть лимонная кислота и хлорид натрия в небольшом количестве, средство активно препятствует негативным новообразованиям, обеспечивает защитный механизм для слизистых и выводит застоявшуюся слизь, даже гнойного характера безболезненно.

Как известно бронхиальная астма часто переходит в хроническую или острую форму, при этом все органы дыхания подвергаются воспалению, а вещества, содержащиеся в Лазолване, препятствуют развитию таких процессов. Поэтому смело можно от астмы принимать Лазолван.

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/lasolvan__433
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGu >

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

источник

Популярное лекарство Лазолван, при каком кашле используется, этот вопрос волнует большое количество людей.

Кашель может свидетельствовать о наличии какого-то заболевания или о том, что организм пытается избавиться от инородных частиц, попавших в дыхательные пути (как правило, пыль). Вылечить симптом невозможно, пока не отыщется корень проблемы – заболевание, которое вызывает его. Существует множество лекарственных средств, помогающих устранить кашель, но эффективность их применения будет высокой только в том случае, если будет устранена причина его появления.

Сухой кашель имеет приступообразный и мучительный характер. В этом случае, борясь с вирусом или бактериями, бронхи начинают производить в несколько раз больше мокроты, она не успевает выводиться из организма, накапливается и густеет. Очень часто у больных с сухим кашлем слышны хрипы во время вдоха, они не могут откашливать мокроту .

На заметку! При лечении важно преобразовать сухой кашель во влажный. Мокрый кашель переносится намного легче.

Отделение мокроты незатруднительно, она почти всегда откашливается.

Причин возникновения кашлевых приступов много, самые основные приведены ниже:

Болезни верхних дыхательных путей, вызванные вирусами либо бактериями (коклюш, бронхит, ОРВИ, ларингит, тонзиллит и другие).
Бронхиальная астма, которой страдает около 250 миллионов человек со всего мира. Её главные симптомы – сухой кашель, тяжёлое дыхание и одышка даже при незначительных физических нагрузках.
Бронхоэктатическая болезнь может быть врождённой или приобретённой, как осложнение после туберкулёза или хронического бронхита. Деформированные бронхи не справляются с выведением мокроты, и возникает мокрый кашель.
Курение, поскольку бронхи не справляются с выведением табачного дыма и токсинов. В результате мокрота накапливается, и курильщик начинает страдать влажным затяжным кашлем, усиливающимся по утрам. Курение является главным фактором возникновения хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), которая поражает ткани лёгких, и ограничивается воздушный поток.
Сердечная недостаточность может стать фактором появления хронического бронхита.
Аллергические реакции, вызванные пылью, пыльцой цветов, а во время сна – перьевыми подушками и другими раздражающими факторами.
Недоразвитость лёгких, возникающая у детей раннего возраста (4–5 лет). Это явление происходит из-за того, что организм ребёнка развивается быстрее, чем его лёгкие, как следствие они не успевают справиться с нагрузкой. Ничего страшного в этом нет, чем старше становится ребёнок, тем быстрее восстанавливается баланс развития органов.

К решению каждой проблемы нужен особый подход. Лучше не заниматься самолечением и провериться у высококвалифицированного специалиста. Несвоевременное лечение приводит к более тяжёлым осложнениям, например, бронхит может очень быстро перейти в пневмонию.

Это относительно недорогое и эффективное лекарство против кашлевых приступов. Выпускается в двух формах — сироп и таблетки. Он обладает отхаркивающим и муколитическим действием. Этот препарат разжижает загустевшую мокроту, не изменяя её объем, и помогает вывести из дыхательных путей.

При каком же кашле необходимо принимать Лазолван? Основными показаниями, вызывающими сухой и влажный кашель, являются все перечисленные выше заболевания: острый и хронический бронхит, пневмония, ХОБЛ, бронхиальная астма, а также бронхоэктатическая болезнь.

Лазолван имеет достаточно противопоказаний. Его категорически запрещается использовать в период первого триместра беременности, кормящим мамам, людям с наследственной непереносимостью фруктозы и повышенной чувствительностью к составляющим лекарства (амброксол и другие). Осторожными в применении нужно быть беременным во втором и третьем триместре и людям с почечной либо печёночной недостаточностью, перед использованием препарата нужно обратиться к врачу.

Противопоказания при лечении детей зависят от формы лекарства. Лазолван в форме таблеток запрещается использовать в раннем детском и подростковом возрасте (до 18 лет). А сироп можно применять с 6 лет.

Иногда применение Лазолвана может вызвать некоторые побочные эффекты:

нарушение работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, рвота или диарея);
нарушение работы вкусовых рецепторов;
аллергические реакции, например, сыпь, крапивница, зуд, отёк Квинке и гиперчувствительность.

Лазолван не сочетается со всеми лекарственными средствами. Поэтому нужно внимательно ознакомиться с инструкцией. Поскольку этот препарат оказывает муколитическое и отхаркивающее действие, он несовместим с противокашлевыми лекарствами. Ошибочное применение этих средств может затруднить отделение мокроты и её откашливание.

Взрослым назначают Лазолван при каком-либо кашле, если он сухой, то лекарство помогает превратить его в мокрый, а если кашель изначально влажный, то средство способствует лучшему отхождению мокроты. Можно принимать его в любой форме, но для взрослых наиболее удобными являются таблетки. Они легко всасываются в желудке, затем поступают в кровь и слизистую оболочку бронхов, а выводятся через почки.

Важно! Только лечащий врач может назначить применение этого препарата. Это связано с тем, что Лазолван устраняет только симптом – кашель, но не причину болезни.

Зачастую при лечении заболеваний дыхательных путей также назначаются антибиотики. Только комплексное лечение может побороть недуг. Поэтому если вы пытаетесь справиться с болезнью самостоятельно, внимательно следите за своим состоянием здоровья, при отсутствии облегчения на протяжении недели настоятельно рекомендуется обращение к специалисту.

Лазолван необходимо принимать по одной таблетке (30 мг) трижды в день. Если нужно усилить терапевтическое действие, принимаются 2 таблетки (60 мг) дважды в день. Таблетку необходимо запивать водой до или после приёма пищи.

В единичных случаях, при медицинской ошибке либо передозировке возникали боли в животе, тошнота, рвота, диспепсия. При появлении таких побочных эффектов в первые два часа применения препарата необходимо вызвать искусственную рвоту или провести промывание желудка.

Лазолван сироп применяется от какого-либо кашля – мокрого и сухого. Кроме того, его удобнее использовать во время лечения детей. Облегчение приходит после принятия сиропа и длится до 6–12 часов. Лазолван очень быстро устраняет сухой кашель, превращая его во влажный. Затем он выводит мокроту с бронхов и улучшает откашливание.

Применение Лазолвана в форме сиропа (15 мг/5 мл) не зависит от приёма еды. Взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется выпивать по 10 мл трижды в день, детям от 6 до 12 лет – по 5 мл дважды или трижды в день. Хоть сироп и запрещают принимать детям младше 6 лет, в некоторых случаях он может быть назначен доктором, тогда дети от 2 до 6 лет принимают по 2,5 мг трижды в день, а дети до 2 лет – по 2,5 мг дважды в день.

Лазолван сироп (30 мг/5 мл) назначается при каком-либо виде кашля взрослым и детям старше 12 лет по 5 мл трижды в день, а детям от 6 до 12 лет – по 2,5 мг дважды или трижды в день.

Самолечением заниматься нельзя, особенно при лечении детей. Перед приёмом сиропа проконсультируйтесь с врачом. Не забывайте о сроке годности препарата – 3 года. Храните его в прохладном и недоступном для детей месте, проверив перед этим, плотно ли закрыта крышка лекарства.

Дети являются более чувствительными ко многим компонентам препаратов, а также пище и жидкости, употребляемыми с лекарствами. Поэтому при приёме различных лекарственных средств (Лазолвана в том числе) необходимо придерживаться нескольких простых правил:

Запивайте лекарства только водой. Даже минеральная либо газированная вода, взаимодействуя с препаратом, может вызвать химическую реакцию. Нельзя также запивать чаем, соком и т. п.
Во время приёма лекарственных средств и некоторое время после запрещается употребление алкоголя.
Принимайте лекарства в соответствии с инструкцией — если таблетка покрыта оболочкой, её необходимо проглотить, если она для рассасывания – не надо её жевать.
Обращайте внимание на время приёма лекарства — до или после еды. В некоторых случаях время приема препарата особого значения не имеет. Не игнорируйте рекомендации, если перед применением препарата нужно поесть.
Соблюдайте правильные дозировки.

При лечении следует выбирать форму лекарства, которая будет оказывать наилучшее действие. Зачастую предпочтение отдаётся сиропам, поскольку они быстрее усваиваются, чем таблетки, и производят лучший эффект. Таблетки же накапливаются в желудке и раздражают слизистую оболочку, что приводит к некоторому дискомфорту.

Ингаляция – это эффективное средство борьбы с раздражающим и утомительным кашлем. На сегодняшний день существует множество ингаляторов и специальных растворов. При проведении ингаляций необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Запрещается выполнять процедуру при повышенной температуре тела, носовых кровотечениях и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Ингаляции следует проводить как минимум через 1–1,5 часа после еды.
Во время ингаляции нужно спокойно и размеренно дышать.
После ингаляции лучше не разговаривать, а пищу принимать как минимум через час.
Разводить раствор нужно в стерильных условиях, поэтому использование сырой воды запрещено.
После проведения ингаляции запрещается повторно использовать раствор.
Маленьким детям во время ингаляции необходимо надевать специальную маску.

Часто задаётся вопрос о том, при каком кашле делают ингаляции с Лазолваном? Преимущественно при сухом утомительном кашле. Процедура намного эффективнее, чем использование сиропов и таблеток, поскольку во время вдыхания раствора лекарство сразу достигает дыхательных путей и быстрее всасывается в слизистую оболочку бронхов. Облегчение от препарата приходит почти что сразу.

В настоящее время для ингаляций применяют специальный прибор – небулайзер. Он используется для детей раннего возраста и взрослых, распыляя лекарство на мельчайшие частички. Особенности применения ингаляции с Лазолваном:

Его разводят с физиологическим раствором (в равной пропорции) и разогревают до температуры тела.
Ингаляции не желательно проводить в вечернее время, так как Лазолван обладает отхаркивающим эффектом и может увеличить приступы кашля ночью.
Процедуру нельзя проводить больше 5 дней, если облегчение не наступает – срочно обращайтесь к специалисту.
Детям проводят ингаляции любым небулайзером, но только не паровым. Зачастую применяются ультразвуковые или компрессорные.

Важно! Если взрослый или ребёнок страдает бронхиальной астмой, перед проведением процедуры необходимо принять бронхолитики. В противном случае возможно появление бронхоспазма.

Ингаляции с Лазолваном делают при каком-либо кашле, но есть и особенности. После проведения процедуры с данным препаратом и достижения отделения мокроты используются противовоспалительные лекарственные средства. Иногда для более эффективного результата применяют одновременно несколько препаратов. Лазолван не сочетается со всеми лекарственными средствами, поэтому зачастую используются ингаляции с Лазолваном и Беродуалом.

Лазолван – эффективное муколитическое и отхаркивающее средство. Обязательно перед его применением необходима консультация врача, так как он имеет некоторые побочные действия и противопоказания. Нельзя забывать, что это средство избавляет только лишь от симптома, но не устраняет причину болезни.

От какого же кашля применяется Лазолван — сухого или мокрого? Первоначально этот препарат разжижает накопившуюся слизь в бронхах и лёгких, потом улучшает её отхождение, то есть превращает сухой кашель в мокрый, а затем стимулирует процесс освобождения дыхательных путей от излишней мокроты.

Комплексное лечение с использованием Лазолвана поможет вам побороть недуг. Цените своё здоровье.

источник

Беродуал и Лазолван – это два препарата, которые рекомендуется использовать при лечении таких заболеваний, как бронхиальная астма, ларингит, обструктивный бронхит, бронхоэктатическая болезнь. Все эти заболевания относятся к обструктивным патологиям дыхательных путей – то есть, нарушениям прохождения воздуха по респираторной системе. В таких случаях человек задыхается, он может потерять сознание от недостатка кислорода, и на помощь приходят ингаляции.

Действуют оба эти препарата по-разному. Действующие вещества, которые содержит Беродуал, расширяют бронхи, расслабляя гладкомышечную ткань, и нормализуют выработку слизистого секрета. Поэтому это средство относится к группе препаратов «ускоренной помощи», способных купировать приступы бронхиальной астмы и сильного кашля при бронхите.

При первом же вдохе ингаляционного раствора прекращается одышка, в течение 15 минут при сильном приступе блокируется спазм бронхов и прекращается удушье, поэтому Беродуал может с успехом применяться при любых спазматических приступах дыхательной системы.

Лазолван – препарат из группы муколитиков, т.е. отхаркивающих средств. В его составе содержится амброксол. Он способствует выведению мокроты, одновременно снижая ее вязкость. Снижение выраженности симптомов – кашля, чувства удушья и т.п. – снижается примерно через 30 минут после ингаляции. При этом Лазолван имеет пролонгированное, т.е. длительное воздействие на пациента, облегчая его состояние на срок до 10 часов.

Лазолван обладает свойством улучшать действие антибиотиков, снижая негативные последствия их использования для организма и усиливая лечебный эффект.

Поэтому ответить на вопрос, какой препарат лучше принимать – Беродуал или Лазолван, сможет только лечащий врач, ведь ответ будет зависеть, в первую очередь, от симптомов заболевания. Если отхаркивание мокроты затруднено, лучше будет использовать Лазолван, если же просто выделяется слишком много слизи, однако отхаркивание происходит нормально, правильнее назначить Беродуал.

Однако очень часто оказывается, что использовать только один из этих медикаментов нерационально, и наиболее оптимальный эффект Беродуал с Лазолваном дают, если применять их вместе. Ингаляции с Беродуалом и Лазолваном жизненно необходимо, например, для астматиков, так как один из компонентов смеси купирует приступ, а другой обеспечивает длительное лечебное воздействие.

Один либо другой препарат, либо их сочетание может использоваться для лечения:

острого и хронического бронхита;
астмы;
бронхоэктатической болезни;
эмфиземы легких;
пневмонии.

Абсолютным противопоказанием для назначения обоих лекарственных средств являются:

Третий и более поздние триместры беременности.
Тахиаритмия.
Кардиомиопатия.
Аллергия на любой из компонентов.

С соблюдением норм предосторожности препараты можно применять при:

Сахарном диабете.
Проблемах с сердцем, в т.ч. перенесенном инфаркте.
Артериальной гипертензии.
Закрытой форме глаукомы.
Гипертиреозе.
Муковисцидозе.
Грудном вскармливании.
Ларингите и фарингите.

Побочные эффекты могут возникать при превышении норм дозировки. К ним относятся некоторые стандартные недомогания – головная боль, тошнота, слабость, в особых случаях фиксируется усиление кашля из-за раздражения глотки и гортани. Важно: оба препарата влияют на центральную нервную систему и органы зрения, поэтому длительный прием может вызвать повышение внутриглазного давления и даже глаукому.

Может появиться тахикардия и участиться сердцебиение. Оба препарата могут вызвать обострение ларингита и фарингита. Благодаря вероятности возникновения вышеперечисленных побочных эффектов самолечение этими препаратами недопустимо. Врач может назначить какой-либо из них отдельно или оба вместе только при установлении всех особенностей организма, хронических заболеваний и т.п.

Оба препарата предназначены для применения методом ингаляции. Как правильно делать ингаляции с Лазолваном и Беродуалом? Перед их использованием необходимо знать несколько основных правил:

Ингаляции осуществляются с помощью небулайзера, паровой метод в этом случае не используется.
Для ингаляций необходимо использовать физиологический раствор в определенной пропорции. При этом нужно точно соблюдать прописанное лечащим врачом соотношение препарата и физраствора. Если снизить процентное содержание лекарства в физрастворе, уменьшится и количество действующих веществ, из-за чего не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. При превышении дозировки резко усилится вероятность и выраженность побочных эффектов, может быть отравление, но эффект при этом не увеличится.
Приготовленный раствор не подлежит хранению, он должен быть использован сразу.

Для проведения этой процедуры лучше всего пользоваться небулайзером. Это специальное устройство для ингаляций, которое является компактным и удобным.

Он распыляет препарат в виде аэрозоля, при этом раствор поступает в дыхательную маску непрерывно. Кстати, если во время ингаляций происходит раздражение слизистой оболочки гортани и трахеи, сначала стоит подогреть физраствор до комнатной температуры.

Для Лазолвана оптимальным является соотношение 1 части раствора препарата с 1 частью физиологического раствора. Концентрация раствора – 7,5 мг сухого вещества препарата в 1 мл жидкости. Взрослым достаточно, ребенку необходимо понизить дозу. Расчет дозировки для ребенка делает врач. Обычно ее уменьшают пропорционально возрасту ребенка.

Ингаляционный раствор Беродуала составляется из 3-х мл физраствора и от 2 до 8 капель лекарственного средства. 8 капель – максимум, для взрослого, для детей, во избежание побочных эффектов вследствие передозировки, соотношение подбирается опытным путем, учитывая возраст и особенности ребенка. Увеличивать количество физиологического раствора нельзя, потому что за один сеанс, который длится около 7 минут — пациент должен использовать всю порцию раствора, при этом он делает около 20- 30 вдохов.

Если врачом прописаны комплексные ингаляции с использованием обоих препаратов, то стандартной дозировкой, которая может назначаться даже ребенку с 6 лет, является следующее соотношение:

физраствор – 3 мл;
лазолван – 3 мл;
беродуал – 10 капель.

В тяжелых случаях, и только по согласованию с врачом количество Беродуала может быть повышено до 50 капель. При этом дозировку Лазолвана повышать не имеет смысла.

Особенность комплексной терапии (одновременного применения Лазолвана и Беродуала) заключается в том, что она помогает остановить распространение инфекции, а не только купирует симптомы. Препараты воздействуют на всю дыхательную систему в целом, от легких до верхних дыхательных путей.

источник

На заметку! При лечении важно преобразовать сухой кашель во влажный. Мокрый кашель переносится намного легче.

Отделение мокроты незатруднительно, она почти всегда откашливается.

Причин возникновения кашлевых приступов много, самые основные приведены ниже:

Болезни верхних дыхательных путей, вызванные вирусами либо бактериями (коклюш, бронхит, ОРВИ, ларингит, тонзиллит и другие).
Бронхиальная астма, которой страдает около 250 миллионов человек со всего мира. Её главные симптомы – сухой кашель, тяжёлое дыхание и одышка даже при незначительных физических нагрузках.
Бронхоэктатическая болезнь может быть врождённой или приобретённой, как осложнение после туберкулёза или хронического бронхита. Деформированные бронхи не справляются с выведением мокроты, и возникает мокрый кашель.
Курение, поскольку бронхи не справляются с выведением табачного дыма и токсинов. В результате мокрота накапливается, и курильщик начинает страдать влажным затяжным кашлем, усиливающимся по утрам. Курение является главным фактором возникновения хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ), которая поражает ткани лёгких, и ограничивается воздушный поток.
Сердечная недостаточность может стать фактором появления хронического бронхита.
Аллергические реакции, вызванные пылью, пыльцой цветов, а во время сна – перьевыми подушками и другими раздражающими факторами.
Недоразвитость лёгких, возникающая у детей раннего возраста (4–5 лет). Это явление происходит из-за того, что организм ребёнка развивается быстрее, чем его лёгкие, как следствие они не успевают справиться с нагрузкой. Ничего страшного в этом нет, чем старше становится ребёнок, тем быстрее восстанавливается баланс развития органов.

Иногда применение Лазолвана может вызвать некоторые побочные эффекты:

нарушение работы желудочно-кишечного тракта (боль в животе, тошнота, рвота или диарея);
нарушение работы вкусовых рецепторов;
аллергические реакции, например, сыпь, крапивница, зуд, отёк Квинке и гиперчувствительность.

Важно! Только лечащий врач может назначить применение этого препарата. Это связано с тем, что Лазолван устраняет только симптом – кашель, но не причину болезни.

Запивайте лекарства только водой. Даже минеральная либо газированная вода, взаимодействуя с препаратом, может вызвать химическую реакцию. Нельзя также запивать чаем, соком и т. п.
Во время приёма лекарственных средств и некоторое время после запрещается употребление алкоголя.
Принимайте лекарства в соответствии с инструкцией — если таблетка покрыта оболочкой, её необходимо проглотить, если она для рассасывания – не надо её жевать.
Обращайте внимание на время приёма лекарства — до или после еды. В некоторых случаях время приема препарата особого значения не имеет. Не игнорируйте рекомендации, если перед применением препарата нужно поесть.
Соблюдайте правильные дозировки.

Запрещается выполнять процедуру при повышенной температуре тела, носовых кровотечениях и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Ингаляции следует проводить как минимум через 1–1,5 часа после еды.
Во время ингаляции нужно спокойно и размеренно дышать.
После ингаляции лучше не разговаривать, а пищу принимать как минимум через час.
Разводить раствор нужно в стерильных условиях, поэтому использование сырой воды запрещено.
После проведения ингаляции запрещается повторно использовать раствор.
Маленьким детям во время ингаляции необходимо надевать специальную маску.

Его разводят с физиологическим раствором (в равной пропорции) и разогревают до температуры тела.
Ингаляции не желательно проводить в вечернее время, так как Лазолван обладает отхаркивающим эффектом и может увеличить приступы кашля ночью.
Процедуру нельзя проводить больше 5 дней, если облегчение не наступает – срочно обращайтесь к специалисту.
Детям проводят ингаляции любым небулайзером, но только не паровым. Зачастую применяются ультразвуковые или компрессорные.

Важно! Если взрослый или ребёнок страдает бронхиальной астмой, перед проведением процедуры необходимо принять бронхолитики. В противном случае возможно появление бронхоспазма.

Комплексное лечение с использованием Лазолвана поможет вам побороть недуг. Цените своё здоровье.

источник

Лазолван от кашля эффективен, если у пациента в дыхательных путях скопилась густая мокрота, которая самостоятельно не отделяется. Для улучшения проходимости бронхов и трахеи показано использование муколитических средств. Они разжижают мокроту, после чего она может легко выделиться благодаря кашлевому рефлексу.

Действующее вещество препарата – Амброксол. Это сильное муколитическое средство, которое не только уменьшается вязкость мокроты, но также способствует усилению выработки слизи стенками дыхательных путей. Прием Лазолвана может существенно сократить время выздоровления и поможет добиться избавления от кашля даже в запущенных случаях.

Эффективность препарата зависит от того, как рано был начат его прием. Лучше всего начинать лечение еще на ранних стадиях болезни, когда защитные силы организма еще достаточно крепки, чтобы справиться с болезнью при минимальной медикаментозной поддержке.

Усиление выделения мокроты способствует не только очищению дыхательных путей, но также помогает вывести из организма патогенные микробы и токсичные продукты их жизнедеятельности. При бронхитах и других заболеваниях респираторного тракта Лазолван оказывает следующее действие:

нормализует состав и вязкость мокроты, благодаря действию ферментов;
усиливает секрецию слизи для повышения текучести отделяемого;
благодаря увеличению количества жидкой мокроты облегчает отхаркивание скопившейся слизи;
повышает концентрацию антибактериальных средств в дыхательных путях;
стимулирует выработку антител и усиливает местные защитные факторы в легких и бронхах.

Благодаря такому действию, Лазолван широко используется как для лечения бронхитов, так и в терапии воспаления легких. Он хорошо справляется с выраженным кашлевым синдромом, помогает при влажном кашле, а также способствует снижению отрицательного действия антибиотиков. Последнее достигается благодаря тому, что пациенту приходится принимать меньшее количество антибактериальных средств, чтобы добиться нужно концентрации в легких и бронхах.

Важно! Лечение воспалительных заболеваний дыхательной системы должно быть комплексным. Муколитики являются только вспомогательными средствами, которые способствуют ускорению выздоровления, но их действие не направлено на причину болезни. Поэтому всегда нужно дополнительно использовать антибиотики или противовирусные препараты.

Лазолван показано принимать в виде таблеток или сиропа, а также вводить внутримышечно и внутривенно при различных заболеваниях дыхательной системы, которые связаны с образованием густой мокроты. Поэтому целесообразно использовать его для лечения сухого кашля. Но также допускается применение лекарства в тех случаях, когда мокрота выделяется, но отходит довольно тяжело.

Рекомендуется использовать Лазолван при следующих острых и хронически патологиях:

бронхитах;
воспалении легких;
хронических патологиях легочной ткани;
бронхиальной астме;
бронхоэктазе.

Другое направление использования Лазолвана не связано с кашлем. Его применяют для ускорения созревания легких у преждевременно рожденных детей. Если малыш рождается с признаками послеродового дистресс-синдрома, ему внутримышечно или внутривенно вводят лекарство. Это необходимо для того, чтобы стенки дыхательных путей начали вырабатывать все нужные для осуществления дыхания вещества.

Лазолван в таблетированной форме можно принимать пациентам старше 12 лет. В первый день лечения рекомендуется пить по одной таблетке после приема пищи три раза в сутки. В последующие дни дозировка снижается до двукратного приема по одной таблетке или трехкратного по половине.

При наличии выраженного кашлевого синдрома допускается давать лекарство детям старше шести лет. Таким пациентам можно пить по половине таблетки не более трех раз в сутки. Сироп Лазолван разрешается использовать также с шести лет. Рекомендуемая дозировка– по половине чайной ложки три раза в день.

Людям старше 12 лет в первые трое суток лечения следует пить сироп по одной столовой ложке три раза в день. После этого дозировку уменьшают до одной чайной ложки. Если в первые три дня терапия не оказалась достаточно эффективной, можно оставить то же количество лекарства.

Однократная дозировка Лазолвана в форме раствора для взрослых составляет 15 мл. В тяжелых случаях количество лекарства следует увеличить в два раза. Препарат вводят подкожно, внутримышечно или внутривенно в зависимости от выраженности симптомов и тяжести состояния пациента. Кратность введения – три раза в день.

Детям максимальную суточную дозу для парентеральной формы Лазолвана рассчитывают на основе массы тела – по 1,5 мг действующего вещества на килограмм веса ребенка. Обычно лекарство применяют по следующей схеме:

малышам до двух лет – по половине ампулы (7,5 мг) два раза в день;
до пяти лет – такое же количество препарата три раза в сутки;
старше пяти лет – трижды в день по 15 мг.

Важно! При развитии послеродового респираторного дистресс-синдрома показано внутримышечное введение Лазолвана в количестве 10 мг на килограмм веса. Препарат вводят до четырех раз в сутки. Если тяжелое состояние новорожденного сохраняется, допускается превышение рекомендуемой дозы.

Для лечения сухого или влажного кашля у детей наиболее подходящей формой лекарства будет сироп. Так как он обладает приятным вкусом, дети хорошо принимают его в рекомендуемом количестве. Лазолван не способствует развитию тяжелых нежелательных реакций и при этом достаточно эффективен для очищения дыхательных путей. Его рекомендуют давать детям старше шести лет.

Лазолван при сухом кашле способствует снижению вязкости мокроты и улучшает ее отхождение. Поэтому после приема выраженность симптома может увеличиться, но это не говорит об ухудшении состояния пациента. Усиление кашля свидетельствует о том, что мокрота, которая до этого была в нижних дыхательных путях, начинает откашливаться. Это помогает добиться скорейшего выздоровления и улучшения самочувствия малыша.

Раствор препарата можно применять для ингаляций. Перед этим его необходимо развести в воде. Такой способ применения лекарства разрешается детям любого возраста, даже грудничкам. Если у ребенка значительно выражены симптомы, показано внутримышечное или внутривенное введение Лазолвана.

Важно! Перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с педиатром. Это нужно для того, чтобы врач смог оценить тяжесть состояния пациента и подобрал индивидуальную дозу лекарства. Самостоятельно лечиться запрещено, так как неправильное применение препарата может привести к ухудшению самочувствия, усилению выраженности симптомов, развитию нежелательных реакций.

Беременным пациенткам при отсутствии мокроты сироп от кашля Лазолван можно принимать во втором или третьем триместре. Не рекомендуется начинать лечение самостоятельно, лучше проводить терапию под контролем лечащего врача. Это связано с тем, что бесконтрольный прием лекарства может привести к развитию нежелательных реакций, в том числе приводящих к поражению плода.

В первом триместре беременности происходит наиболее интенсивное развитие органов ребенка. Влияние Лазолвана на плод в этот период до конца не изучено. Поэтому принимать его в любой форме до наступления третьего триместра запрещено.

Кормящим женщинам рекомендуется использовать Лазолван с осторожностью. Это связано с тем, что лекарство легко проникает в грудное молоко и может оказать влияние на организм ребенка. Наиболее безопасной считается препарат в форме сиропа.

Если принимать лекарство по показаниям и только тем пациентам, которым использование препарата разрешено, то вероятность развития побочных эффектов будет минимальной. Нежелательные реакции чаще всего связаны с аллергией и индивидуальной непереносимостью действующего компонента и вспомогательных веществ.

Они могут проявляться покраснением, зудом кожи, нарушением пищеварения. Если после приема возникают какие-либо неприятные симптомы, следует прекратить использование лекарства и сообщить о развившемся осложнении лечащему врачу.

Зная, при каком кашле используется Лазолван, можно эффективно его использовать для избавления от симптома. Лучше проводить лечение под контролем специалиста – так удастся избежать возникновения нежелательных реакций и добиться скорейшего выздоровления.

источник

Бронхиальная астма – опасное заболевание, которое в ряде случаев может приводить даже к летальному исходу. Связана болезнь с воспалительным процессом в бронхах, носящим хронический характер и полностью не проходящим. На сегодняшний день бронхиальная астма считается неизлечимой, а проводимая терапия позволяет только снизить частоту и интенсивность приступов и не допустить прогрессирования заболевания. Наиболее действенным средством для улучшения состояния при астме являются ингаляции с использованием небулайзера и паровые процедуры. Оба вида имеют свои плюсы и минусы, и каждый больной должен выбрать для себя оптимальный вариант.

Высокая эффективность ингаляций при бронхиальной астме сделала их одним из основных способов лечения недуга. Существенная польза этих процедур объясняется особенностями проникновения лекарства в организм во время их проведения. Достоинствами ингаляции являются:

максимально быстрая доставка лекарства непосредственно в поражённые бронхи;
максимальная концентрация лекарства в поражённой области – при других способах приёма препаратов, когда они должны для воздействия проникнуть в кровь, их присутствие в месте воспаления значительно ниже, а из-за этого слабее и терапевтический эффект;
наиболее длительное время воздействия лекарственного препарата на поражённые бронхи, так как, попадая в них в форме аэрозоля, он максимально долго сохраняется в органе;
возможность использования даже маленькими детьми.

При грамотном проведении ингаляции очень эффективны, и человек с бронхиальной астмой уже после 1–2 сеансов чувствует заметное улучшение.

Ингаляции с использованием небулайзера проводятся при недуге достаточно часто. Связано это с рядом заметных преимуществ такого способа, главными среди которых являются:

возможность применять прибор в начале развития приступа;
возможность проведения процедуры даже лицами, находящимися на искусственной вентиляции лёгких;
возможность введения больших доз лекарства;
возможность использования небулайзера даже в транспорте;
возможность дышать во время ингаляции как ртом, так и носом.

Кроме этого, следует отметить простоту в использовании аппарата, за счёт чего воспользоваться им самостоятельно может даже ребёнок в возрасте старше 7 лет.

Показаниями к применению ингаляций именно с помощью небулайзера при бронхиальной астме являются:

младший детский возраст, когда использование карманного, персонального ингалятора невозможно;
тяжёлое (бессознательное) состояние больного;
невозможность координации больным вдохов и нажатий на персональный, карманный ингалятор;
раздражение дыхательной системы при использовании специализированных противоастматических ингаляторов;
особо длительные приступы удушья;
астматический статус;
пересушенность слизистых;
необходимость введения больших доз препаратов непосредственно в пораженные бронхи.

В терапии бронхиальной астмы применяются компрессионный или ультразвуковой небулайзеры. Различием в них является способ, которым лекарство преобразуется в состояние аэрозольного облака. Врачи назначают для лечения бронхиальной астмы с помощью небулайзера такие средства:

Препараты для расширения бронхов (бронходиляторы) – к ним относятся сульфат магния, беротек, атровент и беродуал; использование их возможно в обоих типах небулайзеров.
Препараты для разжижения и выведения мокроты – они необходимы, так как во время бронхиальной астмы бронхи больного заполняются вязкой и тяжело отделяемой мокротой, в результате чего происходит резкое сужение просвета бронхов и развивается приступ. Основными муколитическими средствами для ингаляций при астме являются лазолван, раствор натрия хлорида (физраствор), флуимуцил. Использовать их можно во всех типах небулайзеров.
Кромоглициевая кислота – этот препарат является стабилизатором мембран тучных клеток и применяется для купирования уже начинающегося приступа удушья. Он используется для ингаляций в обоих типах небулайзеров.
Гормональные противовоспалительные препараты – их назначают в виде исключения в том случае, если другие способы лечения в течение длительного времени не приносят результатов. Такой характер применения вызван тем, что даже при ингаляторном лечении гормональные препараты способны принести вред организму больного, оказав нежелательное воздействие на собственный гормональный фон организма. Используются данные препараты только в компрессионных небулайзерах, так как под воздействием ультразвука эти составы разрушаются. Назначаться такая терапия может лишь опытным врачом. Самовольно использовать гормональные средства категорически запрещено.

Помимо перечисленных выше препаратов, в зависимости от состояния больного, лечащий врач может назначать для ингаляторного введения антибиотики и антисептики.

Кроме этого, важно помнить о том, что разводить лекарства можно исключительно физраствором. Дистиллированная вода или минеральная вода для этого не подходят и могут только спровоцировать сильный приступ.

Проведение паровых ингаляций возможно без использования специального оборудования. Они направлены непосредственно на лечение заболевания и позволяют на длительный срок полностью устранить приступы удушья. Использовать такие ингаляции во время начинающегося приступа запрещено, так как они не остановят его развитие и приведут к ещё большему ухудшению состояния больного. Важно также учитывать и то, что такие ингаляции нельзя проводить детям в возрасте до 7 лет. При бронхиальной астме эти процедуры проводятся по общим применяемым при различных заболеваниях правилам.

Луково-чесночная ингаляция отлично устраняет воспалительный процесс в бронхах и на длительный срок снимает приступы бронхиальной астмы. Для того чтобы провести лечение, необходимо 1 крупную луковицу и 1 крупную головку чеснока очистить от кожуры и измельчить в блендере до состояния однородной массы. После полученную кашицу следует залить 1 стаканом крутого кипятка и настоять в течение 10 минут под крышкой. Далее полученным настоем нужно проводить ингаляцию на протяжении 10 минут, накрывшись полотенцем по типу козырька. Вдыхать пар следует спокойно через рот, делая небольшую задержку дыхания перед выдохом через нос. Такую процедуру повторяют утром и вечером на протяжении 14 дней. В год проводят 4 курса этих ингаляций.
Ингаляции с листьями эвкалипта очень полезны для бронхов и производят выраженный противоастматический эффект. Для того чтобы получить состав для процедур, необходимо 1 столовую ложку измельчённых листьев залить 2 стаканами воды и поставить на огонь. Доведя препарат до кипения, его проваривают 15 минут и, сняв с огня, настаивают 15 минут. Вдыхают лекарственный пар под полотенцем 15 минут 3 раза в сутки. Для полного курса лечения необходимо 20 дней. В год эту терапию повторяют 2 раза. В том случае, если больного астмой поражают вирусные инфекции, эвкалиптовые ингаляции следует начинать применять вне плана.
Полезно проводить ингаляции ромашкой аптечной. В лечебных целях 2 столовых ложки сухого растительного сырья заливают 1 стаканом кипятка и настаивают в термосе на протяжении 2 часов. После этого препарат немного подогревают и проводят ингаляцию с использованием полотенца. Длительность процедуры, в зависимости от того, насколько хорошо её переносит больной, составляет 15–20 минут. Ингаляцию делают 1 раз в 12 часов на протяжении 14 дней. Подобное лечение необходимо повторять 1 раз в 3 месяца.
Действенным средством против бронхиальной астмы является мёд. Этот уникальный природный продукт очень полезен для бронхов и способен на несколько лет избавить от приступов удушья. Для того чтобы применить мёд при ингаляции, его в объёме 1 столовой ложки необходимо растворить в 250 мл воды, нагретой до температуры 80 градусов. Как только мёд полностью разойдётся, препарат можно использовать для ингаляции. Её проводят в течение 20 минут, плотно накрывшись полотенцем. Дыхание во время процедуры происходит ртом, дышать надо неспешно. Вдохи должны быть глубокими, но не доставляющими дискомфорта. Процедуру проводят утром и вечером на в продолжение 3 недель. В течение года необходимо пройти 3 курса медовых ингаляций. После проведения процедуры выходить на улицу нельзя на протяжении 2 часов.
Спиртовой настой прополиса благотворно влияет на бронхи и может помочь даже при астме. Для того чтобы получить лекарство для ингаляции, сначала требуется развести прополис в персиковом масле в соотношении 1:2. Затем этот состав нужно смешать с водой, нагретой до 80 градусов, в следующей пропорции: 1 часть прополиса с маслом и 3 части воды. Дышат паром на протяжении 5 минут, слегка накрывшись полотенцем. Процедуру повторяют утром и вечером. Длительность лечения – 10 дней, после чего, сделав перерыв в 2 недели, курс повторяют. В течение года лечение таким способом требуется проводить дважды – весной и осенью.
Полезной будет ингаляция полынью. Для того чтобы получить состав для проведения процедуры, 1 столовую ложку высушенной травы заливают 1 литром воды. Далее препарат доводят до кипения и проваривают в течение 10 минут. Слегка остудив состав, вдыхают его пар в продолжение 15 минут, не накрываясь полотенцем. Ингаляцию делают перед сном на протяжении 20 дней. Повторяют курс ингаляций 2 раза в год. Обычно этого достаточно, чтобы при лёгком течении астмы полностью устранить приступы удушья.
Мать-и-мачеха является также действенным лекарством против астмы. Для ингаляции 1 столовую ложку высушенных листьев растения заливают 2 стаканами кипятка и настаивают в термосе на протяжении 10 минут. Далее, вылив состав в широкую стеклянную мисочку, проводят 10-минутную ингаляцию, плотно накрывшись полотенцем. Процедуру повторяют 2 раза в сутки на протяжении 10 дней. В год проводят 4 курса терапии.

Противопоказания для лечения бронхиальной астмы ингаляциями существуют и касаются преимущественно паровых процедур. Так, отказаться от ингаляторного лечения следует, когда наблюдаются:

повышенная температура;
сильное обострение астмы, когда приступы повторяются более 2 раз в неделю;
наличие новообразований в дыхательной системе;
новообразования в головном мозге;
гнойные процессы в дыхательной системе;
нарушения в работе сердца;
гипертоническая болезнь;
склонность к носовым и лёгочным кровотечениям.

Во всех остальных случаях ингаляции при бронхиальной астме можно проводить без опасений, но только по согласованию с лечащим врачом.

источник

Опубликовано в журнале:
Справочник поликлинического врача | № 2 | 2011

И.Л.Клячкина
Кафедра пульмонологии РМАПО, Москва

Продуктивный кашель — один из наиболее часто встречающихся симптомов заболеваний органов дыхания. С помощью кашля удаляется избыток бронхиальной слизи (БС) из дыхательных путей. Следует отметить, что определение «продуктивный кашель» обозначает развитие гиперпродукции БС, при которой отмечается увеличение экспекторируемой мокроты. Например, основными клиническими симптомами хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) являются кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой и одышка, причем продуктивный кашель появляется намного раньше, чем одышка. Эффективность кашля и его интенсивность зависят от реологических свойств БС — вязкости, эластичности и адгезивности. Неэффективный кашель (отсутствие экспекторации мокроты) часто является следствием значительно увеличенной вязкости БС.

Воздействие аэрополлютантов, в первую очередь табачного дыма, вызывает развитие воспаления слизистой оболочки дыхательных путей, сопровождающееся ее перестройкой (в частности, существенным увеличением количества бокаловидных клеток и площади их распространения вплоть до терминальных бронхиол) и гиперсекрецией вязкой БС. Сигаретный дым, так же как и другие аэрополлютанты, вызывают оксидативный стресс, который инактивирует различные антипротеазы, в том числе и a-антитрипсин.

Секретообразующие элементы слизистой оболочки бронхов начинают продуцировать большое количество липкой, вязкой слизи. Возрастание содержания нейтральных мукопротеинов приводит к увеличению фракции геля в бронхиальном секрете и, соответственно, повышению его вязкоэластических свойств и адгезивности (ухудшение реологических свойств БС).

Ухудшение реологии бронхиальной слизи (БС), развитие оксидативного стресса, непосредственное воздействие аэрополлютантов на реснитчатые клетки слизистой оболочки (метаплазия эпителиальных клеток) нарушают эффективность мукоцилиарного клиренса, блокируя его очистительную функцию. Повышение вязкости слизи, замедление скорости ее продвижения способствуют фиксации, более глубокому проникновению и колонизации респираторных микроорганизмов в толщу слизистой оболочки, ухудшающих еще больше мукоцилиарный клиренс.

Гиперпродукция слизи в сочетании с мукоцилиарной дисфункцией при прогрессировании заболевания может нарушать дренажную функцию бронхов и влиять на бронхиальную проходимость. С повышением вязкости бронхиального секрета его скорость движения замедляется (на 10-55%) или прекращается вовсе, причем в ночное время вязкость БС у больных ХОБЛ значительно выше, чем днем. Поэтому так часто больные жалуются на сильный кашель утром при пробуждении.

Таким образом, в терапии продуктивного кашля (в том числе и при ХОБЛ) необходимы препараты, обладающие муколитической, мукокинетической и мукорегуляторной активностью, облегчающие экспекторацию патологически измененной БС, предотвращающие мукостаз и улучшающие мукоцилиарный клиренс. С облегчением отделения БС в бронхах устраняется и один из факторов, вызывающих бронхиальную обструкцию, а также уменьшается вероятность микробной колонизации/инфекции дыхательных путей (ДП). Кроме того, в связи с развитием оксидативного стресса становится очевидной необходимость применения антиоксидантов, оказывающих противовоспалительное действие на слизистую оболочку и, опосредованно, восстанавливающих мукоцилиарный клиренс.

Критерии эффективности муколитической терапии

Об эффективности муколитической терапии (критерии эффективности по Wettengel и соавт.) можно говорить, оценивая ее влияние на:

1. Самочувствие (улучшение качества жизни).
2. Симптомы (уменьшение или исчезновение одышки в покое или при нагрузке, уменьшение и облегчение кашля, изменение характера мокроты).
3. Некоторые показатели функции внешнего дыхания (характеризующие бронхиальную проходимость), такие как объем форсированного выдоха за 1-ю секунду, функция жизненной емкости легких, индекс Тиффно, максимальные объемные скорости, а также концентрация газов в крови.

Все лекарственные средства (ЛС), влияющие на реологию БС и мукоцилиарный клиренс, можно разделить на 2 группы — прямого и непрямого действия (см. таблицу). Особенности механизмов действия наиболее часто и успешно применяемых ЛС — амброксола, ацетилцистеина и карбоцистеина требуют внимания врачей и правильного подбора препарата в каждом конкретном случае.

Среди существующего разнообразия препаратов, облегчающих отхаркивание, следует отметить группу синтетических муколитических препаратов. Особое место в этой группе занимает амброксол*. Амброксол представляет собой активный метаболит бромгексина, синтетического производного алкалоида вазицина. Амброксол был впервые синтезирован в 1978 г. компанией Берингер Ингельхайм и в России известен под названием Лазолван ® . Амброксол превосходит бромгексин по скорости наступления эффекта и клинической эффективности, так как является прямым метаболитом.

Лазолван ® обладает следующими важными свойствами:

— Муколитическое действие — Лазолван® потенцирует активность ферментов, способствующих разжижению бронхиального секрета путем расщепления кислых мукополисахаридов мокроты.
— Мукокинетическое действие — активизирует движение ресничек мерцательного эпителия бронхов, восстанавливая мукоцилиарный клиренс.
— Мукорегуляторное действие — нормализует функции измененных серозных и мукозных желез слизистой оболочки бронхов и активизирует продукцию серозного компонента БС. Это действие Лазолвана ® особенно важно для больных с хроническими заболеваниями легких, у которых наблюдается гипертрофия бронхиальных желез с образованием кист и уменьшением числа серозных клеток.

Очень важным свойством Лазолвана ® является его способность увеличивать количество сурфактанта, как усиливая его синтез в клетках Клара и альвеолярных пневмоцитах II типа, так и препятствуя его распаду. Сурфактант — поверхностноактивное вещество, которое препятствует спаданию альвеол во время выдоха путем уменьшения поверхностного натяжения на уровне границы жидкостьвоздух и защищает слизистую респираторного тракта. Также сурфактант способствует удалению инородных частиц из дыхательных путей, участвуя в мукоцилирном клиренсе. Он обладает бактерицидной активностью против грамположительных микроорганизмов и стимулирует функцию макрофагов, что способствует элиминации бактерий.

Сурфактант начинает вырабатываться на 20-24-й неделе эмбрионального развития плода, полностью система сурфактанта созревает к 35-36-й неделе внутриутробного развития и интенсивный выброс его происходит в момент родов.

Нарушение синтеза сурфактанта и ускоренное его разрушение могут происходить при различных патологических состояниях и лечебных манипуляциях: гипоксии, воспалительных процессах в легких, мелких бронхах и бронхиолах, злокачественных новообразованиях, воздействии табачного дыма, инфекции ДП (особенно грамотрицательной флорой, микоплазмой), сахарном диабете, длительном (4-6 ч) фторотановом наркозе, искусственной вентиляции легких, необходимости длительных ингаляций кислорода в высоких концентрациях, применении ингаляционной терапии с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов и др.

Исходя из этих положений, становится ясным, что применение Лазолвана® полезно при лечении больных ХОБЛ, бронхиальной астмы, постоянно получающих ингаляционную терапию, в том числе длительную терапию кислородом. У больных, находящихся в отделениях интенсивной терапии и реанимации, в том числе и неврологических, — на фоне ингаляций или инстилляций амброксола в ДП отмечается интенсивное и равномерное отделение мокроты в течение суток.

В ряде клинических исследований доказано, что только для двух препаратов доказана способность ускорять созревание легочной ткани плода при угрозе преждевременных родов. Это глюкокортикостероиды и Лазолван ® . Лазолван ® снижает частоту дистресс-синдрома новорожденных в 2-3 раза, но при этом несравненно более безопасен, чем глюкокортикостероиды. Следует отметить, что при рождении ребенка с дистресс-синдромом новорожденного Лазолван ® можно назначать ему с первых часов жизни или кормящей матери (амброксол проникает через плаценту и в материнское молоко).

Способность синтеза сурфактанта оказывается потенциально полезной и при лечении больных острым экссудативным средним отитом. Отмечено, что фосфолипиды, выстилающие поверхность слизистой оболочки евстахиевой трубы, по своей структуре близки к легочному сурфактанту. Эффективность Лазолвана ® в лечении этого заболевания доказана в многоцентровом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 435 взрослых и детей (Mira и соавт., 1997). Эффективность терапии обусловлена не только воздействием Лазолвана ® на синтез сурфактанта, но и его муколитическим действием.

Важное место в лечении инфекций органов дыхания (пневмонии, обострения ХОБЛ и др.) принадлежит антибактериальной терапии. Однако назначение этиотропной терапии далеко не всегда оказывает необходимо быстрый эффект. Антибиотики существенно повышают вязкость БС вследствие лизиса микробных тел, лейкоцитов и высвобождения ДНК. Чрезмерная вязкость БС затрудняет проникновение в нее антибиотиков.

Исследования

В нескольких двойных слепых плацебо-контролируемых исследованиях было показано, что Лазолван ® приводит к увеличению скорости пассивной диффузии антибиотиков из плазмы крови в легочную ткань без изменений концентраций антибиотиков в плазме крови. Сочетанная терапия антибиотиков и Лазолвана ® у больных с различной инфекционной патологией дыхательной системы приводила к статистически достоверному повышению концентрации в бронхиальном секрете антибиотиков группы b-лактамов и макролидов, уменьшению выраженности кашля и улучшению отхождения мокроты по сравнению с пациентами, получавшими только антибиотики.

У детей с острой пневмонией комбинированная терапия Лазолвана® с b-лактамами или макролидами приводила к более ранней нормализации рентгенологической картины(79% по сравнению с 53%, p ® (75 мг/сут), обострения не возникли у 45,5% пациентов против 14,4% в группе плацебо. У пациентов основной группы за исследуемый период было также достоверно меньшее число дней нетрудоспособности (442) и приема антибиотиков (371) по сравнению с группой плацебо (соответственно 837 и 781). Аналогичные результаты получены и в многоцентровом открытом исследовании, включавшем 5635 амбулаторных пациентов.

Следует отметить, что у Лазолвана® отчетливо проявляется иммуномодулирующее действие. Амброксол способствует усилению местного иммунитета в легких.

Ряд авторов, проанализировавших успешность длительного назначения муколитиков, в частности Лазолвана ® , выдвигают предположение о том, что обострения ХОБЛ наиболее эффективно предупреждают препараты, обладающие к тому же и антиоксидантными свойствами. В то же время близкие к ним по структуре муколитики, не являющиеся антиоксидантами, по эффективности влияния на частоту обострений приближаются к плацебо.

Итак, хорошо известно, что баланс оксиданты/антиоксиданты играет большую роль в патогенезе ХОБЛ. Каждая затяжка сигареты несет с дымом 1,014 свободных радикалов.

Повреждающая роль свободных радикалов приводит к инактивации антипротеаз, в результате чего повышается активность а₁-антитрипсина и нейтрофильной эластазы, нарушается синтез эластина, являющегося структурной частью ресничек (уменьшается частота биений ресничек).

Увеличение антиоксидантной активности в легких может быть достигнуто тремя путями:

1) за счет увеличения количества и активности эндогенных антиоксидантных ферментов;
2) путем поставки неэнзиматических антиоксидантов (например, глутатиона);

3) в результате уменьшения количества и/или активности клеток воспаления.
Как показали многочисленные исследования, для амброксола характерно увеличение антиоксидантной защиты первым и третьим путями.

Ферментная антиоксидантная активность Лазолвана ® показана в многочисленных экспериментах in vitro и in vivo на животных моделях. Лазолван® подавляет перекисное окисление липидов и увеличивает антиоксидантную активность, которая является одним из механизмов, защищающим ткани легкого от повреждения.

Кроме того, Лазолван ® угнетает продукцию мононуклеарными клетками медиаторов воспаления интерлейкина-1 и фактора некроза опухоли, стимулирует активность макрофагов. Ингибирование синтеза провоспалительных цитокинов способно улучшать течение лейкоцитобусловленного легочного повреждения. В опытах in vitro показано ингибирующее действие амброксола на хемотаксис нейтрофилов.

Таким образом, у Лазолвана ® , кроме муколитических, выявлены отчетливые противовоспалительные и антиоксидантные свойства, обусловленные ингибированием свободнорадикальных процессов, продуктов метаболизма арахидоновой кислоты и медиаторов воспаления, в том числе гистамина и серотонина, а также противоотечное действие.

Лазолван ® выпускается в различных формах (сироп для детей и взрослых, раствор для приема внутрь и ингаляций, таблетки), что позволяет подобрать форму соответствующую индивидуальным потребностям каждого пациента.

* Оригинальный препарат Лазолван® компании Бейрингер Ингельхайм. Все исследования, упоминаемые в статье, проводились с препаратом Лазолван®.

источник