Полидекса вместе с биопароксом

Часто люди, пришедшие в аптеку, задаются вопросом: «Какое средство для лечения гайморита или ринита выбрать: спрей «Изофра» или «Полидекса»? Кажется, что это два одинаковых медикамента, ведь показания к применению у них схожие. Многим нетрудно даже сделать выбор в пользу того или иного средства, но на самом деле только опытный специалист может сказать, какой препарат подойдёт конкретному человеку. Поэтому сегодня рассмотрим, в чём же отличия лекарств «Изофра» и «Полидекса» и есть ли у них сходства?

Головная боль, слизистые и гнойные выделения из носа, снижение обоняния, общая слабость, недомогание – это всё признаки такого недуга, как синусит. По-простому говоря, это гайморит. Такое заболевание лечится различными методами, смотря на какой стадии находится недуг. Если проблема уже давно беспокоит пациента, тогда больному назначаются антибактериальные средства. В числе таких препаратов называют следующие спреи: «Биопарокс», «Изофра», «Полидекса». Все три медикамента должны назначаться строго отоларингологом, самостоятельное лечение этими лекарствами не допускается. Сегодня речь пойдёт только о двух препаратах: спреях «Изофра» и «Полидекса». Всё дело в том, что многие люди считают эти средства взаимозаменяемыми. Но так ли это на самом деле — сейчас и выясним.

Препараты имеют мало общих черт. Так, одинаковым у них считается то, что они оба принадлежат к группе антибиотиков. Ещё одно сходство — в особенности использования, ведь оба препарата выпускаются в виде спреев. И последняя общая черта этих медикаментов – это то, что оба средства нельзя применять дольше 10 дней, ведь это антибиотики. В противном случае у человека попросту подорвётся иммунитет, и его организм самостоятельно уже не сможет бороться с вредными микроорганизмами. На этом похожесть этих медикаментов заканчивается, а дальше идут лишь различия.

Чем отличается «Изофра» от «Полидекса», если оба препарата часто назначаются при одинаковых заболеваниях? Самое главное несходство – состав лекарств. Так, спрей «Изофра» содержит основное действующее вещество – фрамицетина сульфат. Именно благодаря этому компоненту лекарство может назначаться отоларингологами для лечения ринитов, синуситов, острых ринофарингитов.

В составе медикамента «Полидекса» — неомицина сульфат, полимиксина В сульфат и дексаметазона метасульфобензоат. Трио из этих компонентов обеспечивает расширение спектра антибактериального действия препарата на большинство микроорганизмов, которые вызывают инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов.

Теперь, зная состав лекарств, можно предположить, какое из них предпочтительней, «Изофра» или «Полидекса». Что лучше: использовать препарат с одним активным веществом или же средство с тремя составляющими? Конечно же, если сравнивать состав, то медикамент «Полидекса» в сравнении со спреем «Изофра» обладает более выраженным противовоспалительным действием, поэтому с этой точки зрения лучше приобрести именно его.

Всем читателям этой статьи следует знать, что любые антибактериальные средства местного применения должны назначаться только с разрешения доктора. Это правило не стало исключением и по отношению к медикаментам «Полидекса» или «Изофра». Для ребёнка назначение таких лекарств должен осуществлять педиатр, а лучше всего – отоларинголог. Поэтому после похода к детскому врачу маме с малышом желательно показаться узкому специалисту, дабы тот назначил верный медикамент для лечения проблем с дыхательными органами.

В чём ещё отличие «Изофры» от «Полидекса» – лекарств, часто назначаемых докторами при «сложных» насморках у детей? Кроме состава, несходство этих двух препаратов можно наблюдать и в порядке их использования.

Так, перед применением спрея «Полидекса» слизистую носа следует очистить и затем непосредственно ввести лекарство. А если доктор назначил медикамент «Изофра», то после очищения органа обоняния и впрыскивания средства нужно затем ещё раз промыть нос морской водой. Это делается для того, чтобы вывести излишки лекарства.

Кроме этого, перед применением спрея «Полидекса» его следует немного подержать в ладонях, чтобы медикамент слегка нагрелся. В случае с лекарством «Изофра» такую манипуляцию проводить не стоит. Достаточно просто встряхнуть флакон и впрыснуть средство в каждый носовой ход.

Какой медикамент выбрать: «Изофра» или «Полидекса»? Что лучше и эффективней из этих двух препаратов? Если речь идёт о таком заболевании, как отит, то здесь и думать не стоит. Ведь средство «Изофра» вовсе не предполагает терапию этого недуга. А вот препарат «Полидекса», напротив, часто применяется при лечении отита. Дело в том, что этот медикамент выпускается не только в виде спрея, но и в виде капель.

— Синуситы, в том числе и гайморит (при одном условии: если у больного не повреждена носовая перегородка).

— Неаллергический хронический насморк.

— Инфекционные риниты бактериального характера.

— Профилактика и лечение носовой полости после оперативного вмешательства в орган обоняния.

Таким образом, стало видно, что, хоть средство «Изофра» и справляется с различными заболеваниями ЛОР-органов, но медикамент «Полидекса» всё же является более сложным препаратом, ориентированным не только на лечение органа обоняния, но и органа слуха. Но в то же время это лекарство можно назначать людям при насморке, вызванном воздействием аллергенов. А вот средство «Изофра» для этого случая не подойдёт. Поэтому глупо отвечать на вопросы о том, какой препарат предпочтительней – «Изофра» или «Полидекса»? Что лучше приобрести в аптеке? Ведь всё зависит от диагноза пациента.

Сравнивая оба препарата, нужно также обратить внимание на количество ограничений в использовании того или иного средства. Так, наименьшее число противопоказаний отмечается у лекарства «Изофра». Его нельзя использовать людям, у которых наблюдается повышенная чувствительность к составляющим средства. А вот спрей для носа «Полидекса» имеет гораздо больше противопоказаний. Так, этот препарат нельзя назначать лицам если у них есть такие недуги, как глаукома, гипертензия, ишемическая болезнь сердца, проблемы с щитовидной железой, вирусные заболевания (такие как герпес, ветряная оспа и др.). Наличие такого большого количества ограничений в использовании средства «Полидекса» вполне объяснимо, поскольку в его составе содержится не одно действующее вещество, как в случае с медикаментом «Изофра», а целых три активных компонента.

Если вашему сыну или дочке доктор поставил диагноз гайморит, то в этом случае оба препарата могут подойти. Но теперь стоит для себя определить, что лучше: обезопасить своего малыша от такого последствия применения медикамента, как аллергия, либо же по полной программе нагрузить организм ребёнка, не опасаясь появления сыпи и крапивницы по телу? Ведь, если использовать спрей «Изофра», то нет гарантии, что у ребёнка не будет на этот медикамент аллергии. А если применить медикамент «Полидекса», в составе которого имеется антигистаминный компонент, благодаря чему вероятность возникновения аллергических реакций сойдёт на нет, то родитель не будет знать, как иммунитет сына или дочки будет реагировать на лекарство. Ведь лучше всё-таки использовать препарат с одним действующим веществом, нежели с тремя. Тогда и иммунитет меньше пострадает. Выбор остаётся только за лечащим доктором: назначить препарат «Изофра» или «Полидекса». При гайморите же оба средства могут быть выписаны специалистом.

Теперь вы знаете, в чём сходства и различия препаратов, которым посвящена статья. Наверняка, имея представления о свойствах одного и второго средства, любой родитель теперь будет в курсе, какой медикамент подойдёт сыну или дочке: «Изофра» или «Полидекса». Что лучше: выбрать узконаправленный препарат или же комплексный медикамент с антибактериальным, антигистаминным и сосудосуживающим действием? На этот вопрос должен ответить лишь доктор, обследовав ребёнка или взрослого человека и поставив точный диагноз.

источник

Одним из распространенных видов синусита является гайморит. Это воспаление локализуется в придаточных пазухах, которые расположены в верхней части челюсти с обеих сторон от носа. Чаще всего гайморит появляется после того, как человек переболеет простудным или вирусным заболеванием, но полностью не вылечит ринит. Почему возникает воспаление?

Поскольку гайморовы пазухи соединяются с носовой полостью узкими каналами, при воспалении слизистой носа начинается отек устьев, который перекрывает отток слизи из полости пазух. А если в этот период в организм человека проникает инфекция, она заселяется в «больной зоне» и начинает активно развиваться. Таким образом, появляется катаральный гайморит (с жидкими выделениями), со временем переходящий в гнойную форму, которая опасна серьезными осложнениями.

В основном гаймориту подвержены люди, в организме которых создаются благоприятные условия для начала воспалительного процесса и размножения болезнетворных микроорганизмов. Можно назвать несколько причин, из-за которых у человека может развиться это заболевание:

Не вылеченное вирусное или хроническое инфекционное заболевание, такое как ОРВИ, ринит, ангина, фарингит и др.;
Иммунодефицит, аллергические реакции;
Неправильное строение костей носовой полости;
Частое переохлаждение организма;
Больные корни зубов верхней челюсти.

Заболевания носовой полости имеют похожие симптомы, но при гайморите, кроме заложенности носа и насморка, больного будут беспокоить:

Головные боли, которые больше локализуются под глазницами с одной или обеих сторон от носа, может возникать ощущение, что болят зубы;
Боль усиливается в вечернее время, особенно ощущается при пальпации области гайморовых пазух;
Слизистые выделения могут включать гнойный секрет, экссудат выходит не только через ноздри, но и стекает по стенке носоглотки;
Заложенность носа не проходит долгое время, от чего звук голоса становится «носовым»;
Снижается обоняние, ухудшается общее самочувствие.

Гайморовы пазухи расположены очень близко к головному мозгу, глазам, ушным раковинам, поэтому первые осложнения заболевания распространяются именно на эти органы. При неправильном лечении гайморита или при запущенной форме болезни могут развиться такие серьезные заболевания:

Менингит, энцефалит, отек коры головного мозга, воспаление кровеносных сосудов твердой оболочки мозга;
Отек клетчатки глаза, гнойные воспаления глазницы, остеомиелит, тромбоз глазных вен;
Заболевание ушей, отит, неврит слухового нерва.

Если бактерии от гайморовых пазух распространятся по кровеносному руслу или лимфе к другим органам, тогда могут развиться инфекционные почечные заболевания (нефриты), гепатиты, ревматизмы нервной, сердечнососудистой систем и т.д.

Перед тем, как начать лечение гайморита, следует установить точный диагноз заболевания и узнать патологические изменения структуры слизистой, наличие гнойного экссудата, область распространения воспалительного действия.

При общем осмотре, ЛОР сможет использовать риноскоп для диагностики видимых зон носовой полости и соединительных каналов. Чтобы обследовать скрытые области придаточных пазух, необходимо сделать рентгеноскопию, КТ и УЗИ.

В традиционной медицине в лечении гайморитов используют такие комплексные препараты:

Антибиотики;
Средства для снятия отечности и очагов воспаления;
Разжижающие слизь муколитические препараты;
Лекарства для снятия болевого синдрома, анальгетики;
Противоаллергические, противовирусные препараты;
Иммуномодуляторы, препараты для общего укрепления организма, витаминные комплексы.

В зависимости от сложности заболевания, врачи могут назначать препараты, как местного действия, так и целый комплекс лечебных средств. Также могут потребоваться дополнительные процедуры, например, промывание носа или пункция пазухи для вывода накопившегося гноя, физпроцедуры.

Антибиотики — это препараты, которые помогают организму бороться с бактериальной инфекцией, поэтому, если гайморит не является следствием поражения пазух патогенными микроорганизмами, тогда назначать противобактериальные средства просто нет смысла. Причем, если перед лечением гайморита антибиотиками не установить причину воспалительного процесса, можно увеличить риск развития серьезных осложнений, а также продлить срок лечения заболевания.

Антибиотики не приписывают, если гайморит вызван:

Вирусами;
Аллергенами;
Грибками, вирусно-грибковыми объединениями.

Особое внимание стоит уделить реакции организма на противобактериальные средства при заболеваниях с грибковым происхождением. В таком случае применение агрессивных антибиотиков может стать причиной появления дисбактериоза в носу и носоглотке.

Кроме того, прием антибиотиков в любом случае будет негативно влиять на общее состояние организма. Очень частые осложнения после использования антибактериальных препаратов: грибковое поражение, нарушение микрофлоры слизистых ротовой полости, дисбактериоз ЖКТ и влагалища. У пациентов может появиться неприятный привкус, эрозийные стоматиты, диарея, молочница и др.

При вирусных гайморитах лечение проводится комплексом лекарств для повышения иммунитета, улучшения вывода слизи и снятия отечности тканей слизистой. Рекомендованы частые промывания носа, использование ингаляторов, прием муколитических средств. Но даже при лечении вирусного гайморита, нельзя заниматься самолечением. Врач должен учесть особенности организма человека и, в зависимости от сложности заболевания и патологии, назначить эффективные методы терапии.

Если у пациентов еще нет гнойных выделений из гайморовых пазух и общее состояние здоровья достаточно стабильное, без наличия постоянных выраженных болевых синдромов, тогда врачи не спешат назначать прием антибиотиков. На первых стадиях гайморита может проводиться местное лечение противобактериальными средствами легкой формы, например, Биопароксом, Полидексой, Изофрой. Они не являются только антибиотиками, а больше действуют как лекарства для комплексного лечения заболевания.

Как только у больного появляется гнойный секрет, надолго блокируется носовое дыхание, сильно болит в области верхней челюсти и появляются признаки интоксикации организма (поднимается температура тела, появляются постоянные боли, ухудшается общее самочувствие), тогда назначают антибиотики, которые принимают орально или вводят инъекциями.

В лечении бактериального гайморита не тяжелой формы могут назначать антибиотики из нескольких групп: цефалоспорины, пенициллины, макролиды. А если гайморит протекает достаточно долго и отличается симптомами тяжелой формы, тогда применяют противобактериальные средства группы фторхинолонов. В редких случаях могут назначать антибиотики аминогликозиды.

Но перед тем как назначать больным гайморитом определенный вид антибиотиков, необходимо убедиться, что заболевание вызвано именно бактериями. Если диагноз подтверждается результатами анализа выделений из носа и определяется вид патогенного организма, тогда проводят бакпосев. Эта процедура позволяет узнать, какие антибиотики будут максимально эффективно бороться с бактериями-возбудителями, а к каким препаратам микроорганизмы станут невосприимчивы.

Кроме того, перед назначением самого эффективного антибиотика необходимо определить, нет ли у больного аллергии на данный препарат, можно ли его принимать при наличии сопутствующих заболеваний, насколько восприимчивым будет организм пациента к выбранному антибиотику. В этом случае лечение гайморита будет результативным и применение противобактериальных средств не станет причиной дополнительных проблем со здоровьем.

Если специалист выписывает антибиотики, пациентам нужно помнить несколько важных моментов:

Нельзя останавливать прием препарата только потому, что некоторые симптомы заболевания исчезли или почти не ощущаются. В таком случае возможен рецидив заболевания, а при неправильном приеме противобактериальных лекарств, в следующий раз они могут стать малоэффективными. Нужно строго придерживаться дозировки, количества приема и срока лечения.
«Один в поле не воин», поэтому, чтобы антибиотики помогли вывести весь гнойный секрет и предотвратить дальнейшее образование экссудата в пазухах, прием препаратов нужно совмещать с другими лекарствами: отхаркивающими муколитиками, сосудосуживающими, противоотечными препаратами, антисептическими жидкостями для промывания носа.
Если не хотите, чтобы прием антибиотиков вызвал грибковое поражение организма, следует принимать пробиотики, которые восстановят микрофлору слизистых.
Для достижения максимального эффекта при лечении гайморита также необходимо принимать дополнительные препараты, такие как Синуфорте. Рекомендована лазеротерапия и использование катетеров для промывания придаточных пазух.

В настоящее время широкое распространение получили такие антибиотики местного действия:

Они называются местными, потому что действуют только на зону носовой полости. Выпускаются антибиотики в виде капель в нос и назальных спреев.

Этот противобактериальный препарат применяется для лечения различных заболеваний придаточных пазух, которые осложнены образованием гнойного секрета. Он быстро снимает воспаление и способен либо сильно угнетать бактерии-возбудители, либо полностью их уничтожать. Антибиотик отлично справляется с лечением гнойных синусоидальных воспалений.

Полидекса используется для местного лечения различных синуситов, включая гайморит, потому что в состав входят не только антибактериальные вещества, но также препараты с противовоспалительными и антисептическими свойствами:

Неомицин, полимиксин – компоненты с антибактериальным действием, из-за совмещения которых увеличивается общая эффективность;
Дексаметазон – обладает противовоспалительным свойством;
Фенилэфрин – препарат для суживания сосудов.

Если у больного тяжелая форма заболевания, может назначаться Полидекса вместе с другими антибактериальными средствами орально или в виде инъекций.

Самостоятельно назначать средство содержащее антибиотик нельзя. Полидексу должен приписывать врач после подтверждения диагноза, потому что в ее состав входят сложные компоненты, которые могут быть противопоказаны определенным пациентам:

Беременным женщинам, матерям, кормящих малышей грудью;
Детям до двухлетнего возраста;
Тем, у кого есть индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата;
Больным с закрытоугольной глаукомой;
Пациентам, которые в настоящее время принимают препараты с ингибиторами моноаминооксидазы;
Больным с вирусной инфекцией носовой полости;
Тем, у кого синдром альбуминурии (повышенное выделение белков при почечных заболеваниях).

Нет противопоказаний спортсменам, но нужно учитывать тот факт, что Полидекса может давать ложные показатели тестов на наличие допинга в организме.

Следует соблюдать осторожность при лечении Полидексой пациентов, которым необходимо сделать вакцины от туберкулеза и полиомиелита. Если у больного гайморит, его рекомендовано сначала полностью вылечить, а уже потом проводить вакцинацию. Дело в том, что на фоне общего инфицирования организма после вакцинации существует риск возникновения этих страшных болезней.

Если у больного от гайморита начал развиваться отит, нельзя совмещать Полидексу с аминогликозидами, которые негативно воздействуют на орган слуха, что может вызвать развитие неврита ушного нерва или глухоте.

Этот препарат является очень эффективным и практически безопасным для организма средством лечения гайморита, различных осложненных заболеваний синусов с бактериальной этиологией.

Биопарокс применяется местно. Аэрозоль можно использовать для распыления жидкости в нос или горло (поставляется с двумя различными насадками). Активное вещество Биопарокса — фузафунгин. Препарат обладает двойным действием: снятие воспаления и уничтожение микробов.

Антибиотик показан при гайморите, вызванном различными возбудителями: кокками, анаэробами, кандидами, микоплазмой. Биопарокс применяется при лечении первичных и вторичных поражений гайморовых пазух, вызванных заселением патогенной микрофлоры в период вирусного инфицирования организма или синуситов, возникающих на фоне сниженного иммунитета или проявления аллергических реакций.

Для того чтобы Биопарокс действовал местно максимально эффективно, его необходимо правильно распылять с помощью спрея-дозатора. Мелкодисперсные капли препарата, проникая в полости придаточных пазух и слизистую ткань носовой полости, в короткие сроки снимают отечность, снижают воспалительный процесс, нормализуют отток выделений и убивают микроорганизмы, вызывающие гайморит.

Несмотря на то, что препарат почти не оказывает системного действия на организм, его не рекомендуют принимать беременным и кормящим грудью, потому что даже малая доза фузафунгина может оказать негативное влияние на будущего ребенка и грудного малыша. Но в организм взрослого человека Биопарокс системно почти не всасывается и обнаруживается в плазме в самом малом количестве.

В лечении сложных форм гайморита показано применять не только Биопарокс, а добавлять к нему препараты комплексной терапии. Как самостоятельное лечащее средство он бывает эффективным в лечении гайморита первой стадии, которая характеризуется жидкими выделениями без гноя. Поэтому нельзя использовать антибиотик для самолечения, ведь малоэффективное средство поспособствует обострению заболевания и продлению срока его течения.

Кроме того, неправильное лечение Биопароксом будет вызывать развитие гнойного гайморита, невосприимчивость микроорганизмов к противобактериальным средствам, появление дисбактериоза и заселение в пазухах грибковых инфекций. А такая осложненная форма гайморита плохо поддается лечению и перетекает в продолжительную хроническую стадию заболевания.

Как уже упоминалось, Биопарокс является почти полностью безопасным антибиотиком. Но в некоторых случаях прием препарата может вызывать аллергию слизистых и кожи (отечность, сыпь, покраснения, чувство жжения). Очень редко антибиотик может стать причиной появления бронхоспазма или отека не только кожи, но и подкожных тканей (ангионевротический отек).

Этот препарат относится к аминогликозидам и содержит активное вещество — фрамицетина сульфат. Его назначают только тем людям, у которых нет проблем со строением костей носовой полости и пазух. Если их целостность нарушена в результате хирургического вмешательства, пункции для антибактериального промывания полостей или травмы, таким пациентам спрей Изофра категорически запрещен.

Антибиотик аминогликозидового ряда не может использоваться как самостоятельное лечебное средство от гайморита с различными видами возбудителей. Изофру в основном комбинируют с другими эффективными лекарственными препаратами. Например, она неэффективна, если воспаление гайморовых пазух вызвано такими микробами, как пневмококки, S. maltopilia и B.cepaci. Но, наоборот, назначается при лечении гайморита, развитие которого провоцируется бактериями гемофильной палочки, стрептококками, штаммами кишечной палочки, Клебсиелла пневмонии.

И, поскольку Изофра эффективно уничтожает только отдельные виды инфекционных возбудителей, перед ее назначением необходимо сделать антибиотикограмму. По ее результатам можно узнать, как на данный антибиотик реагирует патогенная флора и, целесообразно ли его применять. Препарат назначают больным с экссудативным гайморитом, фронтитом и разными видами синуситов, потому что мелкодисперсные частицы аэрозоля способны проникать даже в отдаленные участки воспаленных придаточных пазух.

При неправильном лечении гайморита Изофрой возможны такие побочные действия:

Дисбактериоз кишечника и других слизистых;
Подселение грибковых инфекций;
Если у больного есть соматические патологии, такие как почечные и печеночные заболевания, они могут усугубиться;
При приеме препарата беременными женщинами возможны аномальные изменения плода.

При несвоевременном начале лечения воспаления, когда патогенная микрофлора будет иметь устойчивость и высокую сопротивляемость к действующему веществу, Изофра может быть вообще неэффективной или малоэффективной.

Ее нельзя совмещать с такими лекарствами:

Антибиотиками с ототоксическим действием;
Ингибиторами моноаминоксидазы;
Препаратами для нормализации сердечного ритма;
Нестероидными противовоспалительными лекарствами.

Одновременный прием Изофры и одного из перечисленных выше средств может усугубить течение осложненного гайморита и вызвать другие заболевания в организме человека. Поэтому, важно знать, что нельзя самостоятельно назначать себе этот препарат. Изофру можно принимать по рекомендации специалиста по результатам проведенных ЛОР-обследований и антибиотикограммы.

Часто лечение гайморита проводят антибиотиками системного действия, которые принимают внутрь орально или вводят инъекциями в вену или подкожно. К современным препаратам, обладающим отличными противобактериальными свойствами, относятся такие группы:

Цефалоспорины;
Пенициллины;
Макролиды;
Фторхинолоны.

Антибиотики системного действия назначают при наличии у пациента таких симптомов:

Быстрое развитие катарального гайморита с ярко-выраженной симптоматикой острой формы;
Сильная заложенность носа, выделение большого количества гнойного секрета;
Сильные непрекращающиеся головные боли, распространяющиеся на области пазух;
Общая интоксикация организма;
Длительное течение заболевания;
Появление осложнений с накоплением гноя в пазухах, области глаз, верхней челюсти и т.д.;
Наличие сразу нескольких возбудителей инфекционного воспаления.

Цефалоспорины

Эти антибиотики имеют бактерицидное действие, заключающееся в угнетении патогенных организмов и их разрушении. Препараты вызывают изменения в стенках клеток бактерий, которые нарушают обменный процесс и влияют на повышение внутреннего осмотического давления возбудителей. Таким образом, происходит уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

Цефалоспорины применяются при лечении гайморитов тяжелой формы или, когда другие виды антибиотиков не дают положительного результата. Назначают препараты орального или инъекционного типа для комплексной терапии людей разного возраста. К цефалоспоринам относятся такие препараты, как Цефотаксим, Цефуроксим, Зиннат, Цедекс и др.

Антибиотики цефалоспоринового ряда могут оказывать такие побочные действия на организм больного:

Аллергия в виде крапивницы, отека Квинке;
Нарушения работы ЖКТ (дисбактериоз, тошнота, колит);
Гематологические реакции.

Такие противобактериальные препараты исключительно назначаются врачом, который берет во внимание индивидуальные особенности организма больного.

Пенициллины

Для лечения инфекционных заболеваний пазух носа, включая острую и хроническую формы гайморита с гнойными выделениями, очень часто применяют антибиотики пенициллиновой группы. Самыми востребованными и высокоэффективными являются аминопенициллины, потому что кроме результативности лечения, они обладают положительными характеристиками:

Легко переносятся больными;
Не вызывают серьезных побочных действий;
Уничтожают грамположительные кокки;
Эффективны при лечении воспалений, вызванных грамотрицательными бактериями кишечной группы, а также гемофильной палочкой.

Но, если грамположительные кокки устойчивы к группе пенициллинового ряда, которые вырабатывают бета-лактамазу, тогда для лечения необходимо использовать защищенные аминопеницилины в комплексе с Амоксиклавом (клавулоновая к-та) и Аугментином (действующим компонентом которой является сульбактам).

Несмотря на то, что пенициллины относятся к малотоксичным препаратам, все же они могут вызывать некоторые побочные эффекты:

Аллергия, проявляющаяся в виде сыпи, анафилактического шока, бронхиального спазма;
Снижение или повышение концентрации калия во внеклеточной жидкости (водно-электролитный баланс);
Аномалии процесса выработки фракций крови (тромбоцитопении, анемии);
Осложнения кровеносных сосудов;
Нейротоксичность;
Нарушения психопатического типа (бессонница, тревога);
Гиперактивность ферментов печени (трансаминаз).

Все препараты из группы пенициллинового ряда должен назначать специалист. Перед выбором определенного противобактериального средства (Амоксициллин, Аугментин и т.д.) учитываются индивидуальные особенности больного и то, как остро протекает гайморит.

Если у больного есть индивидуальная непереносимость препаратов цефалоспоринового или пенициллинового ряда, тогда уместно назначать макролиды. Они обладают большей эффективностью и назначаются в тех случаях, когда инфекционно-воспалительный гайморит не поддается лечению другими видами противобактериальных препаратов.

Макролиды действуют на микроорганизмы таким образом, что патогенные бактерии временно не могут размножаться. Нарушение синтеза белков приводит к гибели возбудителей гайморита. Кроме того, антибиотики имеют высокие противовоспалительные свойства.

В организме человека макролиды быстро распространяются в тканях, поэтому быстро привязываются к слизистым придаточных пазух, желудочно-кишечного тракта, к легким и коже. Проникая в клеточную структуру, антибиотики создают высокую концентрацию внутри клеток.

Если пациент болеет тяжелой формой гайморита, антибиотики макролидной группы совмещают вместе с лекарствами аминогликозидовой группы, фторхинолонами, бета-лактамными препаратами. Но не объединяются в комплекс с пенициллинами, потому что эти антибиотики снижают эффективность действия макролидов.

Антибиотики (Макропен, Азитромицин и др.) являются безопасными противобактериальными средствами. Но в редких случаях могут давать побочные эффекты:

Аллергию;
Нарушения со стороны центральной нервной системы, ЖКТ, печени.

Не рекомендуется назначать макролиды больным с сопутствующими печоночными и почечными заболеваниями. Также очень осторожно нужно приписывать антибиотики детям с заболеваниями миокарда.

Для лечения гайморита существует достаточно много высокоэффективных и безопасных антибиотиков. Их можно принимать местно, системно или комплексно. Но любое из противобактериальных средств должно быть приписано лечащим врачом.

Антибиотики в лечении гайморита: препараты местного и системного действия

источник

Не всегда обычная простуда, ОРВИ и, тем более, грипп проходят бесследно. На фоне их часто возникают очень неприятные осложнения, тактика лечения которых в корне отличается от терапии вирусных респираторных заболеваний. Все дело в том, что обычно все острые осложнения гриппа или иных респираторных заболеваний вызываются патогенной микрофлорой – болезнетворными микроорганизмами, которые быстро проникают через поврежденные вирусной атакой слизистые органов дыхания, зрения и слуха.

Отоларингологам приходится постоянно сталкиваться с этой проблемой, когда после простудных заболеваний возникают тяжелые осложнения в виде отитов, гнойных конъюнктивитов, тонзиллитов, синуситов, гайморитов и т.д. Их развитие обусловлено подсоединением бактериальной микрофлоры. Поэтому и лечение предусматривает обязательное использование антибиотиков путем ведения их парентеральным способом, т.е. в виде инъекций, внутрь или местно.

Обычно начинают с местного лечения, и тогда на помощь приходят специальные антибиотикосодержащие препараты, которые выпускаются в виде капель или спреев. Все зависит от области их применения.

Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от постоянных простуд и заболеваний носа, горла, лёгких, то обязательно загляните в раздел сайта «Книга» после прочтения данной статьи. Эта информация основана на личном опыте автора и помогла многим людям, надеемся, поможет и Вам. НЕ реклама! Итак, сейчас возвращаемся к статье.

В этой статье мы рассмотрим, в каких случаях и каким образом необходимо применять такой уникальный препарат Полидекса, в состав которого входит ряд антибиотиков и вспомогательных веществ.

Когда врач приписывает для лечения капли в нос Полидекса или ушные капли Полидекса, многие, прочитав инструкцию, начинают волноваться, мол, оправдано ли его применение, ведь в его состав входят антибиотики и даже гормональное вещество.

Поверьте, если врач назначает это лекарство, значит, без антибиотиков лечение будет неэффективным.

Мы часто можем наблюдать, как обычный ринит претерпевает серьезную трансформацию и вместо того, чтобы благополучно разрешиться в течение 5-10 дней, ринорея затягивается и приобретает затяжной характер с образованием гнойных выделений из носа. В этом случае стоит забить тревогу, ведь вполне вероятно, что возникло такое грозное осложнение как синусит, фронтит или гайморит.

Эти заболевания коварны тем, что сами могут дать серьезные осложнения за счет того, что болезнетворная инфекция начинает шагать дальше и тогда под прицелом оказываются орган слуха, оболочки головного мозга, воспаление которых требует особых срочных методов лечения. Да, Полидекса содержит антибиотики, но именно они и нужны, чтобы эффективно лечить бактериальные осложнения.

Единственное правило, которое должны соблюдать все больные в этом случае. Применение Полидекса исключено по личной инициативе, его может назначить только врач, если увидит необходимость в нем. Самолечение очень опасно и само может привести к большим проблемам. Ведь лечить – это не значит вредить самому себе.

Капли Полидекса используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний наружного и среднего уха и придаточных пазух носа. Но для этого необходимо различать два препарата – назальные и ушные капли Полидекса, область применения которых отлична.

Официальная инструкция Полидекса с фенилэфрином (назальные капли или спрей) предусматривает следующую область применения – инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости, придаточных пазух носа и носоглотки:

p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

гнойный ринит, хронический и острый;
ринофарингит, острая и хроническая форма;
синуситы, фронтиты, гайморит;
гнойный ринит, который стал следствием длительной интубации назотрахеальным способом у детей;
хронический аденоидит;
лечение и профилактика после хирургического вмешательства в носовую полость, придаточные пазухи.

Ушные капли Полидекса используются очень часто в терапии воспалительных заболеваний наружного и среднего уха:

p, blockquote 20,0,1,0,0 —>

отиты наружного и среднего уха с неповрежденной барабанной перепонкой;
экзема инфекционного характера наружного слухового прохода;
некоторые инфекции наружного уха.

Этот антибактериальный препарат может применяться как самостоятельно, так и в составе комбинированного лечения с применением других фармацевтических препаратов общего и местного действия.

Абсолютным противопоказанием к применению этого препарата является гиперчувствительность, непереносимость и склонность к аллергическим реакциям на составные вещества.

Следует помнить, что в состав Полидекса по инструкции входят не только антибиотики (полимиксин и неомицин), гормональное средство дексаметазон и сосудосуживающий фенилэфрин. В качестве вспомогательных веществ используются такие вещества — лития хлорид, лития гидроксид, метилпарабен, лимонная кислота, макрогол, тиомерсал, которые также могут вызывать непереносимость.

Назальные капли Полидекса запрещено использовать, если

p, blockquote 27,0,0,0,0 —>

существует подозрение или диагностирована закрытоугольная глаукома;
в лечении больных применяются ингибиторы моноаминоксидазы;
тяжелые заболевания почек, которые сопровождаются альбуминурией;
почечная недостаточность;
вирусные респираторные и иные заболевания.

Особую осторожность нужно соблюдать, если у больного выявлены признаки гипертиреоза, если больной страдает гипертонической болезнью, стенокардией или ишемической болезни сердца.

Ушной препарат Полидекса не применяется, если диагностированы:

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

отиты наружного или среднего уха, вызванные вирусными возбудителями;
перфорация инфекционного или травматического происхождения барабанной перепонки;
выявлен микоз слухового прохода.

Использование этого средства на фоне прободения барабанной перепонки может привести к серьезным последствиям – глухоте, нарушениям вестибулярного аппарата и др.

Противопоказанием к применению Полидексы является детский возраст до 2,5 лет, беременность, а также во время периода грудного кормления.

Существует еще одна предосторожность. Капли Полидекса нельзя применять в лечении профессиональных спортсменов, потому что при проведении теста на допинг может возникнуть положительная реакция.

Полидекса очень часто применяется в составе комбинированной терапии, так как достаточно хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Однако с некоторыми лекарствами Полидекса не применяется, т.к. имеет несовместимость с ними.

В частности, нельзя комбинировать назальные или ушные капли Полидекса с такими лекарствами, как антибиотики Мономицин, Стрептомицин, Гентамицин, Амикацин, Нетилмицин из-за возможного усиление вредного ототоксического действия.

Обычно в официальной инструкции по применению спрея Полидекса не указываются подробные предостережения по совместному применению этого препарата с иными лекарственными средствами. Поэтому приведем некоторые данные по несовместимости отдельных компонентов лекарства с другими препаратами.

Фенилэфрин, который входит в состав Полидексы для носа, несовместим со следующими лекарственными средствами:

p, blockquote 46,0,0,0,0 —>

Бромокриптин из-за риска развития артериальной гипертензии;
Гуанетидин из-за риска усиления гипертензивного влияния фенилэфрина;
ингибиторы МАО из-за риска АГ или гипертонического криза у больных с ГБ;
селективные ингибиторы МАО, например, моклобемид и толоксатон, из-за нехватки сведений о взаимодействии этих средств;
Галотан или Циклопропан, используемые в общей анестезии, из-за риска развития желудочковой фибрилляции.

Дексаметазон не рекомендуется для совместного применения из-за возможного влияния на сердечную деятельность со следующими средствами:

p, blockquote 47,0,0,0,0 —>

Астемизол;
Аминоглутетимид;
Бепридил;
Винкамин;
Галофантрин;
Пентамидин;
Спарфлоксацин;
Сультоприд;
Терфенадин;
Эритромицин при в/в.

При длительной комбинации Полидексы с отдельными лекарствами нужно соблюдать особую осторожность. В разряд этих средств входят Ацетилсалициловая кислота и другие салицилаты; антиаритмические средства — Амиодарон, Хинидин, Бретилий, Соталол, Дизопирамид.

Особой осторожности нужно придерживаться в случае совместного использования Полидексы с ослабленными живыми вакцинами из-за высокого риска генерализации заболевания, что может привести даже к летальному исходу.

Как свидетельствуют многочисленные отзывы, капли Полидекса в большинстве случаев переносятся хорошо, побочных явлений не возникает. Поэтому это лекарственное средство считается наиболее оптимальным препаратом при лечении всех гнойных осложнений в носу, носоглотке, наружном и среднем ухе, а также при лечении длительных или вялотекущих воспалительных процессов в этой сфере.

Перед использованием этого лекарства внимательно ознакомьтесь с инструкцией для Полидекса, ушных или назальных капель. Убедитесь в том, что у вас нет никаких противопоказаний и заболеваний, при которых использование этого препарата категорически запрещено.

Обратите внимание на то, какие еще лекарства вы принимаете в этот момент, возможно, что одно из них может быть несовместимым с Полидексой или может потенцировать, или, наоборот, блокировать его эффект.

Это лекарственное вещество нельзя проглатывать, излишки раствора, которые попали в нос, лучше высморкать и удалить сразу.

Использовать более 10 суток Полидексу не следует. Это связано с тем, что если входящие в состав антибиотики не смогли помочь в борьбе с синуситами и отитами, то они оказались неэффективными, поэтому требуют срочной замены.

Установлено, что при длительном использовании Полидекса капель верх положенного срока, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов, по окончании лечения возможно возникновение синдрома отмены или развитие ятрогенного (лекарственного) ринита, когда слизистая начинает отекать, возникает трудно устраняемая заложенность носа.

Присутствие в составе капель Дексаметазона местные проявления аллергии могут не устраняться, но их течение и проявления могут измениться.

Не смотря на то, что резорбция компонентов лекарства слизистой носа при местном использовании Полидекса существенно мала, при длительном его применении или увеличении суточной дозы это лекарство может проявить свое системное воздействие на организм.

источник

В апреле 2016 года прекратилось производство оромукозного и назального спрея «Биопарокс». Лаборатория Сервье, Франция, инициировала отзыв регистрационных удостоверений во всех странах, где препарат был ранее зарегистрирован, хотя эффективность его по достоинству оценили и пациенты, и врачи.

По результатам длительных клинических испытаний было подтверждено, что частое применение биопарокса значительно повышает вероятность спазма дыхательных путей. В некоторых случаях при отсутствии квалифицированной медицинской помощи это приводило к смерти больного.

Поскольку заболевания верхних дыхательных путей бактериальной, грибковой природы не характеризуются тяжелым течением, европейские исследователи решили, что польза от приема биопарокса не уравновешивается риском возможного бронхоспазма.

Ввиду этого, рекомендуется перейти на аналоги биопарокса в России с лучшим профилем безопасности.

Основным действующим веществом биопарокса является фузафунгин, который проявляет антибактериальную (бактериостатическую) и противогрибковую активность, противовоспалительный эффект.

Механизм действия препарата заключается в том, что при проникновении фузафунгина в организм, он встраивается в оболочку бактерии. При этом создаются нерегулируемые каналы, что провоцирует нарушение обмена калия и натрия. В результате внутрь клетки патогена проникает жидкость, что, однако, не приводит к ее гибели. Патоген утрачивает способность к делению, размножению, миграции, адгезии.

Таким образом, развитие заболевания останавливается.

Противовоспалительное действие обеспечивается путем угнетения образования противовоспалительных цитокинов. Благодаря этому, снижается отечность слизистой дыхательных путей.

Биопарокс назначался для лечения острых форм заболеваний органов дыхательной системы воспалительной и инфекционной природы, острого течения патологий ЛОР-органов, после проведения тонзилэктомии для предупреждения развития осложнений.

Часто при использовании лекарства развивались побочные эффекты в виде обострения бронхиальной астмы, сухости слизистых оболочек, приступов чихания, слезотечения, нарушения вкуса, кожных аллергических реакций.

Согласно инструкции по применению, препарат был противопоказан детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам, при тяжелых патологиях печени и почек у взрослых пациентов.

Структурных аналогов биопарокса нет, есть препараты, которые имеют схожий спектр действия. При заболеваниях горла бактериальной природы список аналогов включает:

Тантум Верде, спрей для местного применения, 30 мл — 260 руб;
Гексорал, аэрозоль для местного применения 0,2%, 40 мл — 320 руб;
Гексорал, раствор для местного применения 0,1%, 200 мл — 290 руб;
Мирамистин, раствор для местного применения 0,01% флакон с распылителем 150 мл — 370 руб.

Основными компонентами перечисленных препаратов являются антисептические вещества, которые активны по отношению к широкому спектру патогенных бактерий.

Более дешевыми лекарственными препаратами, которые имеют схожий механизм действия, являются Терафлю ЛАР (спрей — 270 руб), Стопангин (спрей — 250 руб, раствор для местного применения — 140 руб).

Так как в составе этих медикаментов нет антибактериальных компонентов, перечень побочных эффектов и противопоказаний у них значительно меньше, нежели у биопарокса.

Однако все они используются в комплексной терапии заболеваний органов дыхания, в то время как оригинальный препарат применялся самостоятельно. Поэтому человеку нужно было принимать меньшее количество лекарств, что существенно снижало затраты на лечение и безусловно более удобно.

Наиболее близкими по спектру действия к биопароксу препаратами для лечения заболеваний носа бактериальной и грибковой природы являются:

Изофра, спрей назальный — 325 руб;
Полидекса, спрей назальный — 320 руб;
Назонекс, спрей назальный, 60 доз — 475 руб, 120 доз — 820 руб.

Гексорал — лекарственный препарат похожий по действию на биопарокс. Основным компонентом является гексэтидин, оказывающий бактериостатический эффект. Механизм заключается в подавлении окислительных реакций обменных процессов микроорганизмов.

Препарат подавляет рост и развитие грамположительных микроорганизмов, грибов рода Candida, Proteus spp., вирусов гриппа штамма A, РС-вируса, ВПГ 1-го типа. Преимуществом медикамента является отсутствие развития устойчивости у патогенов к воздействию гексэтидина.

Специалисты назначают Гексорал в комплексной терапии орального кандидоза, воспалительных заболеваний ротовой полости, десен. Биопарокс, в отличие от аналога, применялся как самостоятельный препарат.

Гексорал противопоказан при повышенной чувствительности к гексэтидину, детям до 3 лет, беременным и кормящим.

Основным компонентом изофры является антибактериальное вещество фрамицетин из подгруппы аминогликозидов. Этот антибиотик местного действия активен по отношению к широкому спектру микроорганизмов, включая Staphylococcus aureus. Также проявляет антисептическую активность.

Основным преимуществом изофры является отсутствие антибиотикоустойчивости у инфекционных агентов. Препарат, как аналог Биопарокса, применяется для лечения заболеваний слизистой носовой полости, гайморовых пазух, включая гайморит, синусит, фронтит.

Также назначается в качестве профилактического средства после проведения операций на придаточных пазухах носа.

Изофра противопоказана при повышенной чувствительности к фрамицетину либо другим аминогликозидам, беременным женщинам и во время кормления грудью, детям до 1 года.

Если сравнивать с биопароксом, аналог разрешен к применению в педиатрической практике, обладает более высокой антибактериальной активностью. Однако препарат не применяется для лечения ангины и трахеита, не обладает противогрибковым эффектом.

Аналог биопарокса спрей полидекса отличается комплексным действием. В состав препарата входят полимиксин B и неомицин (антибактериальные вещества), дексаметазон, фенилэфрин.

Комбинация указанных антибиотиков в одном лекарственном средстве, способствует расширению спектра противомикробного действия по отношению к большинству грамположительных и грамотрицательных бактерий, провоцирующих инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и пазух носа.

Дексаметазон оказывает противовоспалительное действие. Благодаря сосудосуживающему эффекту от воздействия фенилэфрина, снижается ощущение заложенности носа.

Такой состав полидексы делает этот препарат наиболее эффективным аналогом биопарокса. Однако, как и оригинальное средство, аналогичный спрей «Полидекса с фенилэфрином» противопоказан детям до 12 лет, беременным и во время лактации, при заболеваниях почек и закрытоугольной глаукоме, артериальной гипертензии, гипертиреозе, ишемической болезни сердца.

Также полидекса неэффективна в лечении вирусных и грибковых заболеваний.

Тантум Верде считается ближайшим аналогом Биопарокса, поскольку также оказывает комплексное действие. Заменитель благодаря основному действующему веществу (бензидамин) проявляет противовоспалительный, антибактериальный, противогрибковый эффект. Помимо этого, Тантум Верде оказывает легкое обезболивающее действие.

Рекомендуется препарат в комплексном лечении тонзиллита, ларингита, глоссита, трахеита, воспаления слюнных желез, фарингита, кандидоза ротовой полости, парадонтоза.

Бесспорным преимуществом аналога является возможность применения его в терапии беременных женщин и в период лактации, также Тантум Верде разрешен детям от 3-х лет. Биопарокс был запрещен детям до 12 лет, во время беременности и лактации.

Мирамистин проявляет противовирусную, антибактериальную и противогрибковую активность. В отличие от биопарокса, преимуществами аналога являются:

низкая всасываемость в кровь, благодаря чему мирамистин широко применяется в педиатрической практике и в терапии женщин во время беременности;
практически полное отсутствие противопоказаний;
крайне редко возникают реакции повышенной чувствительности к мирамистину.

Однако Биопарокс отличался более широким спектром действием и высокой эффективностью в лечении тонзиллита и гайморита.

Основным компонентом назонекса является мометазона фуроат. Препарат относится к группе местных глюкокортикостероидов. Ввиду этого, он оказывает противоаллергический и противовоспалительный эффект и не проявляет системное воздействие.

Механизм действия лекарства основан на торможении высвобождения медиаторов воспаления. Также уменьшается скопление экссудата, благодаря предупреждению скопления нейтрофилов. Помимо этого, мометазона фуроат препятствует развитию реакций сенсибилизации немедленного типа.

Показаниями к применению являются:

профилактика обострений сезонного поллиноза среднего и тяжелого течения;
терапия сезонного и круглогодичного ринита;
терапия возможных обострений хронических форм синуситов.

Биопарокс, в отличие от назонекса, не используется для лечения аллергического ринита, как и для его профилактики. При применении назонекса также возможно появление побочных эффектов в виде носовых кровотечений, фарингита, ощущения жжения в носу, раздражения слизистой носа.

Назонекс противопоказан детям до 2-х лет, при подтвержденном туберкулезе легких, хронических заболеваниях органов дыхания грибковой, вирусной, бактериальной природы, повышенной чувствительности к ингредиентам лекарства, травме носа с повреждением носовой перегородки.

Также ввиду отсутствия исследований по применению назонекса во время беременности, препарат противопоказан этой категории пациентов. Нежелательно применять назонекс при лактации, не смотря на его низкую биодоступность при интраназальном введении

Аналогичные препараты имеют состав, отличный от биопарокса. Структурных аналогов у него нет, поскольку побочные действия были спровоцированы именно фузафунгином — основным действующим веществом. Однако можно подобрать лекарственное средство, которое будет иметь схожий механизм действия а в некоторых случаях более эффективным, чем биопарокс.

Подбирать подобный препарат должен исключительно лечащий врач, который оценит тяжесть течения заболевания, наличие хронических недугов в анамнезе, случаи непереносимости лекарств.
Занимаясь самолечением, можно только еще больше навредить себе, нежели помочь.

источник