Полидекса с фенилэфрином вред

Заболевания носоглотки встречаются у каждого, нет такого человека, который бы ни разу не испытывал проблем с заложенностью и отечностью носа, насморком. Благодаря развитию фармацевтики на рынок выпускаются новые продукты, способные всесторонне воздействовать на возбудителя инфекции, которая становится причиной болезни. Один из таких относится к антибиотикам последнего поколения — «Полидекса» с фенилэфрином. Что он из себя представляет и как им пользоваться? Об этом можно узнать, прочитав данную статью.

В аптечной сети назальный спрей «Полидекса» с фенилэфрином реализуется только в такой форме, капель или растворов не предусмотрено. Для удобства применения светонепроницаемый флакон оборудован удобным дозатором-распылителем. Сам раствор прозрачный.

При назначении любого лекарственного препарата учитывается его состав, он определяет эффективность и длительность лечения. Естественно, когда речь заходит об антибиотиках, хочется почувствовать улучшение спустя короткий промежуток применения и так, чтобы пользы было больше, чем вреда. Изучая инструкцию к «Полидекса» с фенилэфрином, обращаешь внимание на то, что у препарата несколько действующих компонентов. Это говорит о том, что он более универсален в плане борьбы с вирусами и патогенными микробами.

Согласно инструкции к «Полидексу» с фенилэфрином, в состав входят такие вещества, как:

• Полимиксина и неомицина сульфат (10 000 единиц и 10 мг);
• Метасульфобензоат (250 мкг);
• Фенилэфрин гидрохлорид (2,5 мг);
• Дексаметазон (0,25 мг).

Как указано в инструкции по применению спрея «Полидекса» с фенилэфрином, он имеет комплексное действие. Снять отечность носа позволяет один из активных компонентов, который указан в названии препарата — фенилэфрин. Он также способствует снижению выделения гноя из слизистой придаточных пазух носа. Неомицин выступает в роли антибиотика, активно борющегося с грамположительными бактериями, а полимиксин — с грамотрицательными.

Гормональный компонент препарата «Полидекса» с фенилэфрином — дексаметазон, который относится к группе глюкокортикостероидов. Благодаря этому веществу происходит быстрая регенерация поврежденной слизистой, кровеносных сосудов, избавление от аллергической реакции и воспалительного процесса.

Основная причина заболеваний придаточных пазух и полости носа — грамположительные и грамотрицательные бактерии. Благодаря действию двух антибиотиков, полимиксина B и неомицина сульфатов, удается достичь стойкого положительного терапевтического эффекта в борьбе со стафилококком, кишечной палочкой, клебсиеллой пневмонии, палочкой Пфейффера. Однако, стоит учитывать, что, если причина заболевания полости носа анаэробные и аэробные бактерии, дифтерия, возбудитель туберкулеза, грибы, клостридии, то препарат окажется малоэффективным.

Гормональный компонент дексаметазон, метасульфобензоат натрия и фенилэфрин в комплексе работают с воспалительным процессом, а также выступают противоаллергенными компонентами. Оба ингредиента борются с очагом распространения вредоносных микробов, инфекции.

В связи с тем, что в состав спрея «Полидекса» с фенилэфрином входит гормональный компонент, не рекомендуется применять его самостоятельно, без назначения врача. Даже если на лицо все признаки, по которым можно судить о возможности его применения, важно понимать, что возбудителем инфекции может послужить вирус, который нельзя победить данным средством.

Можно изучить инструкцию по применению «Полидекса» с фенилэфрином и понять, насколько он соответствует имеющимся показаниям в конкретном случае. К таковым относятся хронический и острый риниты, синуситы, ринофарингиты.

Помимо терапевтического эффекта, препарат назначают в целях профилактики после проведения хирургического вмешательства в области пазух и полости носа. Обоснование для назначения в данном случае — препятствие развитию воспаления и попадания инфекции.

Изучение широкой сферы применения «Полидекса» с фенилэфрином позволило понять, на какие органы и системы организма действуют компоненты. Поэтому противопоказания не ограничиваются одним-двумя пунктами. Если человек знает, что в числе препятствий для применения имеется заболевание, которое у него диагностировано, то, конечно же, от приема препарата стоит воздержаться.

Следуя рекомендации производителя, к числу противопоказаний для назначения препарата «Полидекса» с фенилэфрином относятся:

• Закрытая глаукома (подозрение на ее образование).
• Прием антидепрессантов в связи с риском развития гипертонического криза.
• Первые симптомы насморка.
• Альбуминурия, которая часто возникает при заболевании почек.
• Стенокардия, повышенный уровень гормонов, которые выделяются щитовидной железой, повышенное артериальное давление.

Также противопоказано использование данного лекарственного препарата лицам, имеющим повышенную чувствительность к его действующим компонентам.

Как правило, врач расписывает схему применения спрея «Полидекса» с фенилэфрином. В инструкции также указано описание лечения:

• Детям в возрасте от 2,5, а также подросткам до 18 лет — не более трех раз в сутки.
• Взрослым — от 3 до 5 раз в течении суток.

Общая продолжительность лечения определяется степенью тяжести заболевания, регулируется лечащим врачом, в среднем составляет 5-10 дней. Одна из особенностей применения заключается в необходимости нагревания раствора до комнатной температуры перед использованием. Для этого можно подержать некоторое время флакон в ладонях.

Прежде чем лечащий врач назначит «Полидексу» с фенилэфрином, его необходимо поставить в известность об имеющихся хронических заболеваниях. Это касается пациентов, страдающих от почечной недостаточности. К особой категории относятся те, кто имеют заболевания сердца, с осторожностью назначают препарат при гипертиреоидизме, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца.

Поскольку препарат оформлен в форме спрея, важно не допустить его попадания в глаза. Если так произошло, то необходимо сразу же их промыть теплой водой. В случае возникновения сильного раздражения обратиться к врачу.

Препарат применяется строго по инструкции в лечебных целях, промывать носовые пазухи им нельзя. Компоненты лекарственного средства не оказывают негативного влияния на управление автотранспортным средством.

Стоит учитывать, что поскольку в составе имеется гормональный компонент, без обоснованной рекомендации врача не рекомендуется применять препарат беременным женщинам и в период грудного вскармливания. Это связано с высокой токсичностью компонентов лекарственного средства. На плод оно может оказать негативное воздействие и привести к врожденным порокам органов слуха. В тех случаях, когда женщина кормит грудью, действующие вещества могут попасть в организм грудничка с молоком. Ребенок может стать вялым, сонливым, в некоторых случаях отмечается тахикардия. Единственное условие для применения препарата в данный период — перевод ребенка на искусственное вскармливание.

Если говорить о детях, то минимально допустимый возраст — 2,5 года. После осмотра врача, препарат назначают для лечения аденоидита, воспалительных и гнойных заболеваний носоглотки. С целью определения дозировки и продолжительности лечения необходим комплекс исследований и отсутствие положительной динамики предыдущих схем лечения.

Важно знать, что фенилэфрин может оказать отрицательное действие (то есть снизить эффект) от приема гипотензивных препаратов и диуретиков. При одновременном приеме лекарств, в состав которых входит гуанетидин у пациента могут наблюдаться расширенные зрачки. К желудочковой фибрилляции приводит прием «Полидексы» и циклопропана в комплексе, поэтому стоит поставить врача в известность о приеме данного препарата.

В случае, если уже назначены такие антибиотики, как «Амикацин», «Гентамицин», «Мономицин», «Стрептомицин», «Нетилмицин», необходимо воздержаться от препарата до окончания курса их приема. Одновременное применение может вызвать проблемы с вестибулярным аппаратом, ухудшение слуха. Поскольку в составе имеется дексаметазон, то вместе с ним не рекомендуется использовать в качестве лечения «Эритромицин», «Бепридил», «Терфенадин», «Астемизол» и другие похожие препараты, так как отрицательно сказываются на работе сердечной мышцы.

Если пациент длительное время принимает препараты с ацетилсалициловой кислотой, антиаритмические средства («Дизопирамид», «Хинидин», «Соталол»), то следует с осторожностью использовать в качестве лечения «Полидексу». Вовремя противополиомиелитной вакцинации у детей, а также прививки БЦЖ необходимо воздержаться от применения спрея либо делать инъекции только после выздоровления. Это связано с высоким риском инвалидизации и летального исхода.

Чаще всего при приеме лекарственных препаратов возникает аллергическая реакция. Данное средство не стало исключением. Возможно появление чувства жжения и зуда, крапивницы в процессе терапии. Что касается самой полости носа, то в ряде случаев отмечалось жжение и сухость в носу после впрыскивания препарата. Если эти ощущения доставляют сильный дискомфорт и становятся регулярными, необходимо обратиться к врачу для корректировки дозировки или схемы лечения.

На данный момент нет такого лекарственного средства, который бы имел идентичный состав и мог бы стать аналогом «Полидекса» с фенилэфрином. Несмотря на это, существует масса других препаратов, которые будут дешевле и смогут справиться с такими же симптомами. Однако стоит учитывать, что специфика назначения именно этой лекарственной формы, обусловлена сложностью течения имеющегося заболевания, оно не подойдет для постоянного применения.

Один из похожих продуктов на рынке фармацевтики — «Изофра». Положительно действует в терапии ринитов, ринофарингитов, синуситов, а также после проведенного хирургического вмешательства с целью профилактики возникновения воспалительного процесса. Можно назначать детям с первого года жизни.

«Софрадекс» — комбинированный препарат, имеет в своем составе дексаметазон, который также входит и в число активных ингредиентов «Полидекса». Если смотреть по показаниям, при которых его назначают, то чаще всего — это проблема с аденоидами. В остальных случаях, он больше используется для лечения заболеваний ушей и глаз. Применять данный аналог рекомендуется только после консультации с лечащим врачом.

«Авамис» имеет отличный от «Полидекса» действующий компонент — флутиказона фуроат. Возрастные ограничения для применения в детском возрасте такие же. Подходит для лечения ринита, снимает отечность при аденоидитах. Также для лечения данных симптомов подойдет «Фликоназе», с аналогичным действующим компонентом. Эти два препарата, скорее всего, даже больше подходят в качестве аналога друг другу, чем лекарственному средству «Полидекса».

Те, кто не раз сталкивался с заболеваниями носовых пазух, знают о положительном эффекте препарата «Полидекса» с фенилэфрином. Отзывы о его свойствах оправдывают его применение в тот момент, когда речь не идет о простой заложенности носа или простуде. Поскольку компоненты лекарственного средства достаточно серьезные, следует получить одобрение врача, прежде чем приступить к лечению.

Доктора, в свою очередь, прибегают к данному медикаменту только после установления окончательного диагноза, поскольку он имеет четкие показания для использования в качестве основного лечения. Более того, существует отдельная категория пациентов, которым он категорически противопоказан. Речь идет о спортсменах, которые, используя «Полидексу», могут получить положительные результаты допинг-пробы.

Если говорить о скорости действия, то отзывы пациентов, столкнувшихся с необходимость его применять, говорят о быстром результате. Отечность носа снимается уже после первых дней лечения, а спустя неделю заболевание и вовсе отступает.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Полидекса — это комбинированное лекарственное средство, одновременно снимающее воспаление, сужающее сосуды и подавляющее активность болезнетворных микробов.

Препарат выпускается в форме назального спрея и ушных капель. Фенилэфрин входит только в состав назального спрея.
Спрей назальный с фенилэфрином также включает в себя дексаметазон, неомицин и полимиксин.
Капли: в составе капель только дексаметазон, полимиксин и неомицин.

Эффект от использования Полидекса обусловлен сочетанием его составляющих:
Дексаметазон – глюкокортикостероид. Снимает воспаление, уменьшает аллергические проявления, денсибилизирует, подавляет активность веществ, вызывающих воспаление, укрепляет стенки клеток и сосудов.
Неомицин – антибиотик из группы аминогликозидов. Подавляет развитие многих грамположительных микробов, в том числе: клебсиеллы, стафилококка золотистого, кишечной палочки, гемофилюса инфлюэнца.
Полимиксин – антибиотик, подавляет грамотрицательные микробы, в том числе псевдомонасы. Не действуют в отношении некоторых видов стрептококков и анаэробов.
Фенилэфрин – сужает сосуды, усиливая действие адреналина.

Спрей назальный с фенилэфрином.
Не переворачивая бутылочку сделать впрыскивание в каждую ноздрю.
Взрослым и подросткам с 15 лет впрыскивать по одному нажатию от трех до пяти раз в день.
Пациентам с 2,5 до 15 лет по одному нажатию трижды в день.
Длительность терапии от пяти до десяти суток.

Капли ушные.
Вводятся в слуховой проход.

Взрослым пациентам: по 1 – 5 капель в каждый слуховой проход утром и вечером на протяжении шести – десяти суток.
Малышам по 1 – 2 капли в каждый слуховой проход утром и вечером на протяжении шести – десяти суток.
До закапывания следует немного подогреть препарат в ладони. После введения капель в ухо нужно наклонить голову на некоторое время, чтобы они не вытекли. После чего вводить в другое ухо и также наклонить голову.

Для спрея назального:

• Индивидуальная непереносимость компонентов,
• Глаукома закрытоугольная или вероятность ее,
• Вирусные инфекции,
• Нарушение работы почек,
• Лечение ингибиторами МАО,
• Возраст до 2,5 лет,
• Беременность.

Только под наблюдением врача можно использовать полидексу пациентам с ишемической болезнью сердца, гипертензией и гипертиреозом.

Для ушных капель:

• Индивидуальная непереносимость,
• Микозы ушей,
• Вирусные заболевания ушей,
• Перфорация барабанной перепонки.

Высыпания на теле и другие аллергические явления.

Для ушных капель: при перфорации барабанной перепонки возможно ухудшение работы вестибулярного аппарата и слуха.

Нет сведений о передозировке препарата, так как при применении согласно инструкции в кровь попадает мизерное количество действующих веществ, неопасное для общего состояния.

• Препарат не применяется для промывания синусов.
• Не следует использовать профессиональным спортсменам, так как вероятен положительный результат на допинг.
• Запрещено использование при нарушении целостности барабанной перепонки.
• Запрещено вливание капель под давлением.
• Запрещено одновременное лечение каплями полидекса и другими формами аминогликозидов.
• Если наблюдается аллергическая реакция на полидексу, существует вероятность развития аллергии при системном использовании антибиотиков, родственных полимиксину и неомицину.

• Назальный спрей запрещено использовать во время беременности и лактации.
• Капли ушные можно использовать только под контролем врача, так как при долгосрочном применении существует вероятность нарушения формирования органов слуха у плода.

Запрещено сочетать с гентамицином, стрептомицином, мономицином, нетилмицином, амикацином в связи с увеличением вероятности нарушения слуха.
Без наблюдения врача не следует сочетать с гуанетидином или лекарствами его группы.

источник

Polydexa with phenylephrine®

S02CA06 Дексаметазон в комбинации с противомикробными препаратами

• Глюкокортикоиды в комбинациях

Нозологическая классификация (МКБ-10)

• J02.9 Острый фарингит неуточненный
• J31 Хронический ринит, назофарингит и фарингит
• J32 Хронический синусит

100 мл спрея для носа содержат неомицина сульфата 1 г (650000 ЕД), полимиксина B сульфата 1000000 ЕД, дексаметазона натрия метасульфобензоата 25 мг и фенилефрина гидрохлорида 250 мг; во флаконе с распылителем 15 мл.

Фармакологическое действие — сосудосуживающее, антибактериальное, противовоспалительное .

Угнетает высвобождение медиаторов воспаления; стабилизирует клеточные мембраны (особенно лизосомальные) и мембраны органелл, уменьшает проницаемость капилляров. Повреждает цитоплазматические мембраны микробных клеток, дезорганизует потоки метаболитов внутри клетки с последующей ее гибелью.

Активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Улучшает носовое дыхание.

Показания препарата Полидекса с фенилэфрином

Гиперчувствительность (в т.ч. к др. аминогликозидам), заболевания вирусной этиологии, заболевания почек, сопровождающиеся альбуминурией, почечная недостаточность, закрытоугольная глаукома, прием ингибиторов МАО, детский возраст (до 2,5 лет).

Применение при беременности и кормлении грудью

Редко — кожные аллергические реакции.

Ингибиторы МАО увеличивают риск повышения АД.

Интраназально (держать флакон в вертикальном положении). Взрослым — по 3–5 впрыскиваний в каждый носовой ход в день, детям (от 2,5 до 15 лет) — по 3 впрыскивания в каждый носовой ход в течение 5–10 дней (не более).

Нельзя использовать для промывания придаточных пазух носа. С осторожностью назначают пациентам с артериальной гипертензией, коронарной недостаточностью, гипертиреоидизмом.

Препарат содержит компоненты, которые могут дать положительный результат при допинг-контроле у спортсменов.

Условия хранения препарата Полидекса с фенилэфрином

При температуре не выше 25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Полидекса с фенилэфрином

Если не знаете, что такое гормоны. то не пишите комментарии.

Гормоны-это биологически активные вещества органической природы, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции, поступающие в кровь, связывающиеся с рецепторами клеток-мишеней и оказывающие регулирующее влияние на обмен веществ и физиологические функции, т.е. сигнальные химические вещества, вырабатываемые клетками тела и влияющие на клетки других частей тела.

Центральная нервная система контролирует действие гормонов и оказывает определяющее влияние на их воздействие на организм.

Когда гормон, находящийся в крови, достигает клетки-мишени, он вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами; рецепторы «считывают послание» организма, и в клетке начинают происходить определённые перемены. Каждому конкретному гормону соответствуют исключительно «свои» рецепторы, находящиеся в конкретных органах и тканях-только при взаимодействии гормона с ними образуется гормон-рецепторный комплекс.

Дексаметазон-СИНТЕТИЧЕСКИЙ глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным и иммунодепрессивным действием. Используется для лечения отёка мозга и воспалительных заболеваний глаз, входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, иммунодепрессивное, противошоковое и антитоксическое действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам (гормонам). Относится к фторированным синтетическим глюкокортикоидам, отличающиеся более благоприятным соотношением между глюкокортикоидной/противовоспалительной и минералокортикоидной активностью, поэтому влияние на водно-солевой обмен минимально, а при высокой эффективности (противовоспалительная активность выше в 30 раз, чем у гидрокортизона-природного глюкокортикоида-гормона, образующегося в организме человека) низкая абсорбция при местном применении, т.е. меньшая вероятность развития системных побочных эффектов.

источник

Комбинированные лекарства часто выигрывают в сравнении с монопрепаратами, поэтому в ряде случаев спрос на них оказывается на порядок выше. Чем же они лучше? Например, разносторонним действием на механизмы развития болезни и возможностью использовать одно средство вместо нескольких. Медикаменты, состоящие из единственного активного компонента, не так часто можно применить с максимальным эффектом. Наверное, именно по этой причине среди разнообразных лекарств от насморка полидекса с фенилэфрином пользуется большей популярностью, нежели обыкновенные сосудосуживающие капли.

В препарате содержится 4 действующих вещества.

Фенилэфрин сужает капилляры, уменьшает отек слизистой и облегчает дыхание, быстро устраняя главный симптом насморка – заложенность носа. Дексаметазон уменьшает воспалительный процесс и также уменьшает отек, потенцируя лечебное влияние первого ингредиента. Неомицин и полимиксин В являются антибиотиками, их присутствие позволяет уничтожить существующую бактериальную флору, поборов признаки бактериального ринита. Присутствие сразу двух компонентов с одинаковым направлением действия не случайно: вместе они перекрывают более широкий спектр патогенных микроорганизмов и взаимно усиливают эффекты друг друга, позволяя наверняка справиться с практически любыми из многочисленных «претендентов» на роль инициаторов болезненного процесса. Кстати, чаще всего при присоединении бактериальной инфекции вредят сразу несколько видов и штаммов микробов, и так что присутствие двух антибиотиков оказывается весьма кстати.

Вот так, всего в нескольких словах, можно описать действие полидексы с фенилэфрином на течение ринита. Наверняка уже из этих слов Вы поняли, что препарат весьма и весьма неплох. И, если Вы будете использовать его по показаниям, то вскоре и сами убедитесь, что средство действительно «работает», причем, наилучшим образом.

Существует три основных направления в использовании полидексы. В первую очередь, это острый или хронический ринит инфекционного происхождения. Так как в лекарстве содержатся антибиотики, некоторые думают, что применять его можно лишь на стадии, когда симптомы бактериального заражения становятся налицо, то есть слизь, выделяющаяся из носа, превращается из прозрачной в желтую или зеленую. Это не так: при необходимости его разрешается использовать и в самом начале болезни, для профилактики присоединения вторичной инфекции. Такая необходимость возникает не так часто, но иногда случается. Например, если больной страдает инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, ему категорически не рекомендуется допускать осложнений вирусного насморка, которые, возможно, приведут к обострению астмы. В этой ситуации назначение полидексы при первых симптомах ринита будет оправдано…

Второе показание – воспаление носоглотки. Ринофарингит также позволяет применять это лекарство без опасения за его неэффективность. При правильном использовании препарат достигает наиболее глубоких частей носовой полости и ниже лежащих отделов, так что при этом заболевании средство настолько же эффективно, как и при насморке.

Наконец, третье показание – это синуситы. Из них чаще всего у людей приключается гайморит, на который полидекса оказывает очень хорошее действие: одновременно борется с бактериями и, уменьшая отек слизистой, облегчает отток гноя, «запертого» в пазухах и причиняющего больному страдания.

У многих вызывает опасение тот факт, что лекарство содержит антибиотики, причем, целых два, а ведь известно, что антибактериальные средства совсем не безвредны. Беспокойство напрасно: действующие вещества всасываются в настолько малых количествах, что для них даже не представляется возможным изучить фармакокинетику, то есть их превращения в организме. После применения полидексы попытки обнаружить присутствие антибиотиков в крови оказались практически безуспешными, так как они проникают внутрь в настолько малых количествах, что практически не регистрируется лабораторными тестами. В незначительных дозах в кровь может попадать фенилэфрин, однако в целом это не делает препарат более опасным, чем сосудосуживающие капли от насморка.

Средство разрешено детям с 2,5 лет. С этого возраста и до 15 лет рекомендуется применять его по 2 впрыскивания в каждую ноздрю три раза в день. Более взрослым пациентам количество ингаляций можно увеличить до пяти. Курс лечения в любом случае составляет до 10 дней, за это время обычно удается справиться с признаками заболевания.

Не забывайте: полидексу не стоит использовать по окончании срока годности! Компоненты сохраняют свое действие только на его протяжении. Кроме того, помните, что самолечение – наименее предпочтительная тактика, даже при условии, если Вам кажется, что Вы и сами знаете, как надо лечиться. Лучше всего использовать полидексу по назначению врача, который оценит возможные противопоказания и, быть может, назначит и другие необходимые медикаменты.

Применять средство также не стоит в том случае, если у пациента имеется какое-то из противопоказаний: беременность, непереносимость лекарства, грудное вскармливание, закрытоугольная глаукома, серьезные заболевания почек, одновременное лечение средствами из группы ингибиторов моноаминооксидазы. Несмотря на все свои замечательные качества, иногда полидекса должна применяться с осторожностью, например, при болезнях сердца и повышенном артериальном давлении.

Пациентов, которые были бы недовольны действием препарата, практически нет, а если такие и находятся, то причина «слабого эффекта» или «неэффективности» полидексы заключается в том, что ее неправильно принимают. В целом это весьма полезное средство, которое по многим параметрам превосходит ряд других препаратов, а помогает очень быстро и качественно. Правда, как уже говорилось, применять ее стоит только по рекомендации доктора, который лучше знает, какое лекарство подойдет именно Вам.

Автор: Евгения Соколова (врач)

1. Капли в нос Протаргол: инструкция + отзыв врача.Люди – как пациенты, так и специалисты – очень неоднозначно.
2. Капли El Macho: отзыв врача, цена, где купить?Проблема нарушения потенции продолжает оставаться крайне острой для многих мужчин.
3. Prostazin (Простазин) капли от простатита: отзыв врача, цена, где купить?Страдаете от простатита или просто боитесь того, что можете заболеть.
4. Капли в нос Деринат: инструкция + отзыв.Увы, есть препараты, ценность которых преувеличена. Не хотелось бы сразу.
5. Диоксидин в нос: отзыв врачаКак хорошо, когда к препарату есть четкая инструкция, описывающая, когда.

источник

Действующие вещества Полидекса для носа:

Неомицина сульфат 1г, что соответствует 650 000 ME

Дексаметазон натрий метасульфобензоат 0,025 г

Полимиксина В сульфат 1 000 000 ME

Фенилэфрина гидрохлорид .0,250 г

Вспомогательные вещества: метилпарабен, лития хлорид, лимонная кислота, лития гидроксид, макроголь 400, полисорбат 80, очищенная вода q.s. до 100 мл

прозрачная бесцветная жидкость

антибиотики — аминогликозид и циклический полипептид + глюкокортикостероид + альфа-адреномиметик. Средство применяемое при восполнении полости носа

спрей назальный: фл. 15 мл — П №UA/2831/01/01

Воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа:
– острый и хронический ринит;
– острый и хронический ринофарингит;
– синуситы.

Комбинированный препарат для местного применения в оториноларингологии. Терапевтический эффект препарата Полидекса с фенилэфрином обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина B. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух.

— фенилэфрин сужает сосуды, облегчает носовое дыхание

— дексаметазон устраняет воспаление

— полимексин В и неомицин уничтожают патогенные микроорганизмы

Взрослым назначают по 1 впрыскиванию 3-5 раза в сутки в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.
Детям от 2.5 до 15 лет — по 1 впрыскиванию 3 раза в сут в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.

Впрыскивания производят при помощи нажатия на флакон

При применении Полидекса флакон необходимо держать вертикально, а голову слегка наклонить вперед.

При отсутствии положительного эффекта через 10 дней терапии, препарат следует отменить.

• лиц с повышенной чувствительностью к нему, а также к аминогликозидам и парабенам;

• инфекций полости носа, которые вызваны вирусами ветряной оспы или герпеса (опоясывающего, простого);

• во время беременности и лактации;

• больных с задержкой мочеиспускания, закрытоугольной глаукомой;

• людей, принимающих гуанетидин, бромокриптин, ингибиторы моноаминоксидазы или другие препараты, которые могут спровоцировать развитие полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Местные: в отдельных случаях возможно ощущение сухости в носу, местные аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, высыпания на коже.

Общее побочное действие возможно только при условии длительного лечения (сверх установленного срока) или при применении дозы, значительно превышающей рекомендуемую.

Системные: головная боль, бессонница, повышение артериального давления, тахикардия, тремор, бледность.

Возможны системные или местные аллергические реакции (покраснение, отек) и сенсибилизация на антибиотики, входящие в состав препарата, может затруднять прием родственных антибиотиков.

При длительном лечении (более установленный срок) или при применении дозы, значительно превышающей рекомендуемую, этот препарат может вызвать системное действие.

Эффективность и безопасность применения препарата в период беременности и кормления груддю не изучались, поэтому не рекомендуется применять препарат женщинам в период беременности и кормления грудью.

— Препарат не следует глотать.

— Нельзя применять препарат более установленного срока (10 дней). Не используйте препарат в течение длительного времени из-за риска возникновения синдрома отмены и ятрогенного ринита. Повторяющиеся и / или длительные ингаляции могут вызвать существенную абсорбцию действующих веществ.

— Наличие ГКС в составе препарата не убирает местные симптомы аллергии, но может изменить их течение.

— При необходимости возможно одновременное применение с антибиотиками системного действия.

— С осторожностью назначают пациентам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, гипертиреозом в связи с наличием в составе симпатомиметика.

— Вниманию спортсменов: препарат содержит вещество (дексаметазон), который может дать положительный результат при допинг-контроле. Несмотря на местное применение, следует учесть, что при длительном лечении (свыше установленного срока) или при применении дозы значительно превышающей рекомендованную, этот препарат может вызвать системное действие.

— После открытия флакона и начиная с первого дня применения препарата возникает возможность микробного заражения препарата.

Полидекса для носа — Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не выявлено случаев влияния на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами.

Ниже приведены особенности взаимодействия с лекарственными средствами, возникающих при системном распространении действующих веществ препарата.

Взаимодействие, связаное с фенилэфрином .

Недопустимые комбинации:

— бромокриптин: риск сосудистого спазма (ангиоспазма) и / или повышение артериального давления;

— с гуанетидином или похожими по структуре веществами: возможность усиления гипертензивного эффекта фенилэфрина и, благодаря снижению симпатического тонуса гуанетидином, возможность длительного мидриаза;

— с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО): возможен гипертонический криз (за счет ослабления метаболизма вазопрессорных аминов). За счет длительного действия ингибиторов МАО взаимодействие возможно в течение 2 недель после отмены приема ингибиторов МАО.

Сочетание с препаратами, которые требуют осторожного применения :

— селективные ингибиторы МАО (толоксатон и моклобемид): из-за недостаточности данных, существование взаимодействия между альфа-симпато-миметического сосудосуживающими средствами и селективными ингибиторами МАО НЕ оценивалось, в отличие от взаимодействия этих средств с неселективными ингибиторами МАО. Но, по аналогии с неселективными ингибиторами МАО, следует действовать с осторожностью и назначать фенилэфрин только в случае срочной необходимости, неукоснительно соблюдая рекомендованных доз.

Взаимодействие, связанное с дексаметазоном.

Недопустимые комбинации:

— с препаратами, которые могут вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, сультоприд, терфенадин и винкамин). Гипокалиемия, брадикардия и пролонгированный ОТ-интервап могут быть благоприятными факторами;

— лекарственные средства, вызывающие полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (астемизол, бепридил, эритромицин IV, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, сультоприд, Терф-надин, винкамин). Для появления полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт» благоприятными факторами являются гипокалиемия, а также брадикардия и пролонгированный интервал ОТ.

Комбинации, требующие особого внимания:

— длительное системное применение ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов (возможно снижение уровня салицилатов при применении кортикостероидов и риск передозировки салицилатов после отмены ГКС);

— антиаритмические средства, вызывающие полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (амиодарон, бретилиум, дисопирамид, хинидин, соталол). Вследствие риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы могут развиться гипокалиемия, брадикардия и пролонгированный ОТ-интервал;

— аминоглутетимид: повышение активности дексаметазона (повышение его метаболизма в печени). Необходима коррекция дозы дексаметазона;

— пероральные антикоагулянты возможность влияния кортикостероида на метаболизм пероральных антикоагулянтов и факторов свертывания крови, способствует риску возникновения кровотечений, специфических для кортикостероидов (слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта за счет ломкости сосудов). Когда такое сочетание оправдано, следует усилить меры по мониторингу: повторить лабораторные анализы на 8-й день лечения, а затем каждые две недели в течение лечения и после его прекращения;

— препараты, снижающие уровень калия в крови (диуретики, слабительные средства, амфотерицин внутривенно), приводят к повышенному риску гипокалиемии. Следует проводить мониторинг калия сыворотки крови и корректировать его при необходимости, особенно в случае лечения гликозидой;

— препараты наперстянки: гипокалиемия обостряет токсические эффекты препаратов наперстянки;

— парентеральные гепарины: гепарин повышает риск специфических для ГКС кровотечений (слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта за счет ломкости сосудов);

— вещества, вызывающие синтез ферментов (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифабутин и рифампицин): снижение концентрации в плазме и действенности кортикостероидов путем усиления их метаболизма в печени. Последствия этого особенно трудны для пациентов с болезнью Аддисона и в случае трансплантации органа. Необходим мониторинг клинических и лабораторных исследований, а также коррекция дозы кортикостероидов при комбинированной терапии и после прекращения лечения веществами, вызывающими синтез ферментов;

— инсулин, метформин: снижение эффективности сахароснижающих препаратов, сопровождается кетозом (вызванное кортикостероидами снижение переносимости глюкозы);

— изониазид: снижение в плазме уровня изониазида;

— вещества местного применения в желудочно-кишечном тракте (соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция): снижение степени абсорбции ГКС в ЖКТ. Комбинации, требующие внимания:

— гипотензивные средства: возможно ослабление гипотензивного эффекта (содержание в организме соли и воды благодаря влиянию кортикостероидов);

— ослабленные живых вакцин: риск генерализации заболевания и даже летальному исходу. Такой риск связан с ослаблением иммунитета, вызванным другим заболеванием;

— празиквантел: возможно снижение концентрации празиквантела в плазме крови.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Лаборатории Бушара Рекордати.

68, ул. Маржолен, 92300, Левалуа-Пере, Франция.

Применение Полидекса для носа с фенилэфрином в терапии воспалительных заболеваний полости носа, носоглотки и околоносовых пазух у детей.

Представлены результаты исследования эффективности применения препаратов «Полидекса с фенилэфрином» и «Изофра» у больных в возрасте от 3 до 14 лет с аденоидитом, ринофарингитом, синуситом. Авторы показали сокращение сроков выздоровления при этих заболеваниях по сравнению с контрольной группой. Побочный эффект зарегистрирован у 1 больного.

Заболевания носа и околоносовых пазух (синуситы) воспалительного характера занимают одно из первых мест в структуре Лор патологии (около 17-25%). Тенденция к увеличению больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух сохраняется. Отмечено, что количество больных увеличивается в осенне-зимний период во время вспышки респираторных инфекций, а также в летние месяцы в разгар купального сезона. В связи с нерациональной терапией острых процессов нарастает количество хронических синуситов (3).

Бактериологические исследования экссудата из пазух показывают, что за последние годы значительно изменился как количественный, так и качественный состав микрофлоры, заметно повысилась роль синегнойной палочки (30,7%) и стафилококка (16.6%) (4). Синуситы, вызванные синегнойной палочкой и протеем, протекают тяжело, носят затяжной характер и чаще переходят в хроническую форму.

В условиях поликлиники, куда впервые обращаются родители с ребенком, врач-педиатр является первым, кто назначает лечение. Учитывая некоторые отрицательные аспекты при назначении системных антибиотиков, особенно у детей первых лет жизни (аллергия, дисбиоз и т.д.), в последние годы (в связи с появлением антибиотиков топического действия) возросла актуальность поиска новых рациональных и эффективных методов местного лечения, в частности с использованием препаратов, обладающих местной антибактериальной активностью.

Одним из перспективных направлений является внедрение в практику лекарственных препаратов, сочетающих антимикробное, противовоспалительное, местное гипосенсибилизирующее действие, а также обладающих сосудосуживающим действием на слизистую оболочку полости носа. Таким требованиям удовлетворяет комбинированный препарат «Полидекса с фенилэфрином» компании «Лаборатория Бушара-Рекордати» (Франция). Препарат представляет собой назальный спрей, в состав которого входят два антибиотика – неомицин и полимиксин В, кортикостероид дексаметазон и адреномиметик фенилэфрин. Входящий в состав препарата антибиотик аминогликозидного ряда – неомицин редко применяется в оториноларингологии в связи с его потенциальной ототоксичностью. Однако в нашем случае этого можно не опасаться, т.к. препарат вводится местно, а не системно и уровень системной абсорбции входящих в его состав активных веществ низок.

Сочетание сульфата неомицина и сульфата полимиксина обуславливает активность препарата по отношению к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам, являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей. Наиболее приемлемыми для безрецептурного отпуска являются препараты, содержащие в качестве деконгестанта фенилэфрин, который эффективно устраняет отек слизистой оболочки носа и имеет малое количество побочных реакций и лекарственных взаимодействий.

Неукоснительное выполнение решения о запрете продажи средств, содержащих псевдоэфедрин и фенилпропаноламин, без рецепта позволяет существенно повысить безопасность самолечения «простудных заболеваний». Фенилефрин остается единственным безопасным средством для системного применения, которое разрешено к безрецептурному отпуску в Российской Федерации в составе комбинированных средств от простуды и гриппа.

Состав препарата Полидекса с фенилэфрином на 1 мл. раствора:

• неомицина сульфат 6.500 Ед
• полимиксина В сульфат 10.000 Ед
• дексаметазон 0,25 мг
• фенилэфрина гидрохлорид 2,5мг

Допустимая доза неомицина для топического применения не должна превышать 150.000 ЕД, поэтому доза 6.500 Ед на 1 мл это минимальная доза, а количество антибиотика, поступающие при однократной пульверизации 3 раза в день в десятки раз меньше допустимой нормы.

Терапевтическая суточная доза дексаметазона должна быть в 7,5 раз меньше дозы, рассчитанной на преднизолон. Для ребенка весом 10-11кг допустимое количество преднизолона – 20-22 мг/сут, а дексаметазона – 3 мг/сут. Следовательно, 0,25 мг в 1 мл – это в 10 раз меньше.

Суточная доза фенилэфрина – 50 мг. В 1 мл препарата Полидекса с фенилэфрином содержится 2,5 мг фенилэфрина, что в 20 раз меньше допустимой суточной дозы.

Проведено исследование препарата Полидекса с фенилэфрином при лечении острых и хронических гайморитов. Под наблюдением находилось 35 детей (основная группа) — 17 мальчиков и 18 девочек в возрасте от 3 до 15 лет. У 12 пациентов диагностирован острый гайморит. Обострение хронического гайморита наблюдалось у 10 больных контрольной группы. 13 больным был поставлен диагноз острый ринофарингит.

Всем больным основной группы производилась однократная пульверизация препарата Полидекса с фенилэфрином в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 7-10 дней.

Кроме местного лечения 9 детей основной группы получали системную антибиотикотерапию, всем больным назначалась гипосенсибилизирующая терапия, витаминотерапия. Физиотерапия была назначена 10 больным. Пяти больным с обострением хронического гайморита были проведены по 3-4 пункции гайморовых пазух.

Контрольную группу составили 35 детей, из них: 15 — с острым гайморитом, 11 детей с обострением хронического гайморита, 9 детей с ринофарингитом. Пациентам контрольной группы проводилось лечение по традиционной схеме (антибиотикотерапия, сосудосуживающие препараты, витаминотерапия, гипосенсибилизирующая терапия, физиотерапевтическое лечение).

По данным бактериологического исследования среди возбудителей острого гайморита преимущественно высевались:

• Str. Pneumoniae 22-25%
• H. Influenzae 15-20%
• M. Catarrhalis 10%
• Str. Pyogenes 10%
• посев роста не дал 30%

Мазки брались из среднего носового хода, при пункции – из гайморовой пазухи.

При обострении хронического гайморита бактериологическая картина была иная: на анаэробы, Гр- и Гр+ кокки приходилось около 50%, на группу энтеробактерий 10%.

Всем больным было произведено рентгенологическое исследование пазух. В результате отмечено: у 16 больных завуалированность гайморовых пазух, у 5 больных кроме того и клеток решетчатого лабиринта, у 9 больных – интенсивное затемнение гайморовых пазух.

Оценку клинической эффективности проводили на основании клинических субъективных данных: выделения из носа, заложенность носа, головная боль, боль или тяжесть в области пораженной пазухи, а также на основании клинических данных: затруднение дыхания, снижение обоняния, гиперемия и отек слизистой оболочки нижних носовых раковин, наличие экссудата в среднем, общем носовых ходах и наличие его в промывных водах при пункции пазух. Врач ежедневно отмечал динамику клинических проявлений. Анализ результатов проводили на 3, 5 и 10 день лечения.

Уже на 3 сутки отмечалось исчезновение головной боли у 28 детей основной и у 21 контрольной группы, заложенность носа уменьшилась у 18 детей основной и 14 контрольной группы. Гиперемия и отек уменьшились у 27 пациентов основной и у 15 контрольной группы. Экссудат в среднем носовом ходе переставал отделяться в основной группе у 28 человек, в контрольной у 24.

На 10 день субъективные и объективные признаки не определялись у 34 детей основной группы и 28 контрольной.

Таким образом, положительные результаты лечения при использовании препарата Полидекса с фенилэфрином получены у 34 детей, что выше, чем в контрольной группе -25 детей. Эти данные свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности препарата.