Меню Рубрики

Полидекса побочные действия головная боль

Описание актуально на 22.05.2014

  • Латинское название: Polydexa with Phenylephrine
  • Код АТХ: R01AD53
  • Действующее вещество: Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин B + Фенилэфрин (Dexamethasone + Neomycin + Polymyxin B + Phenylephrine)
  • Производитель: GP Grenzach Produktions (Германия)

Спрей назальный имеет в составе неомицина сульфат, полимиксина B сульфат, дексаметазона метасульфобензоат натрия, фенилэфрина гидрохлорид. Кроме того, препарат содержит дополнительные вещества: лития хлорид, метилпарагидроксибензоат, лимонную кислоту, макрогол 400, лития гидроксид, полисорбат, воду.

Препарат выпускается в виде спрея. Это бесцветная прозрачная жидкость, которая содержится во флаконе из полиэтилена с распылителем. Флакон содержит 15 мл препарата, он упакован в пачку из картона.

Комбинированное лекарственное средство, которое используется в оториноларингологии для местного применения. Полидекса с Фенилэфрином оказывает противовоспалительное влияние ввиду действия дексаметазона на слизистую носа. Фенилэфрин оказывает сосудосуживающее действие, а антибиотики неомицин и полимиксин B обуславливают антибактериальное влияние. Сочетание антибиотиков позволяет расширить спектр их действия. Поэтому эти капли в нос с антибиотиком действуют на большинство грамположительных и грамотрицательных организмов, которые провоцируют развитие инфекционно-воспалительных болезней полости носа и придаточных пазух.

Нет данных о фармакокинетике препарата ввиду его низкой системной абсорбции.

Капли назальные (спрей) Полидекса с Фенилэфрином следует применять для лечения инфекционно-воспалительных болезней полости носа, придаточных пазух и носоглотки:

  • острый и хронический гнойный ринит;
  • гайморит, синусит, фронтит;
  • острый и хронический ринофарингит;
  • хронический аденоидит;
  • гнойный ринит у детей, как следствие продолжительной интубации назотрахеальным способом;
  • профилактика и лечение после хирургической операции на полости носа и придаточных пазухах.

Не применяется Полидекса спрей для носа при следующих заболеваниях и состояниях:

  • высокая чувствительность к компонентам средства;
  • подозрение на развитие закрытоугольной глаукомы;
  • применение ингибиторов МАО;
  • болезни почек, при которых отмечается альбуминурия.

С осторожностью следует применять препарат при наличии у пациента признаков гипертиреоза, при гипертонической болезни, стенокардии, ишемической болезни сердца.

Возможно проявление следующих побочных эффектов при приеме препарата. Полидекса для носа в отдельных случаях может провоцировать чувство сухости в носу, а также проявление аллергических реакций – зуда, сыпи на коже, крапивницы. Лекарство для носа вызывает системные побочные влияния только при длительном его использовании для лечения, либо в том случае, если оно применяется в дозе, которая значительно выше, чем рекомендуемая. В качестве системных побочных эффектов возможно проявление головной боли, тремора, тахикардии, бледности кожи, повышения кровяного давления, бессонницы.

Если используются капли в нос Полидекса с Фенилэфрином, инструкция должна обязательно учитываться. Взрослые пациенты должны применять спрей в нос следующим способом: от 3 до 5 раз в сутки проводится одно впрыскивание в каждый носовой ход.

Инструкция по применению спрея назального детям от 12 лет предусматривает не более 3 впрыскиваний средства в сутки в каждый носовой ход.

Лечение продолжается от 5 до 10 дней. Чтобы произвести впрыскивание, нужно нажать на флакон. Его следует держать вертикально, при этом голову необходимо немного наклонить вперед, чтобы раствор попадал в носовой ход в виде спрея, а не как струйка жидкости. Проводится только одно нажатие для впрыскивания.

Если на протяжении 10 дней улучшения состояния не наблюдается, необходимо обратиться к врачу и прекратить лечение препаратом.

Нельзя использовать препарат с целью промывания придаточных пазух полости носа. Полидекса при гайморите – это препарат выбора, специалисты отмечают, что применять его нужно строго по инструкции. Отзывы при гайморите свидетельствуют, что эффект от применения средства зависит от индивидуальных особенностей организма.

При местном применении передозировка невозможна, так как всасываемость веществ при их местном применении очень низкая.

Спрей назальный для детей и взрослых Полидекса часто применяется при комбинированном лечении ввиду хорошей сочетаемости с другими лекарственными средствами. Тем не менее, с некоторыми препаратами Полидекса не совмещается.

  • При совмещении с Бромокриптином повышается риск проявления артериальной гипертензии.
  • При совмещении с Гуанетидином усиливается гипертензивное влияние Фенилэфрина.
  • При совмещении с ингибиторы МАОу больных гипертонической болезнью повышается риск развития гипертонического криза.
  • Не следует совмещать прием препарата и лечение селективными ингибиторами МАО в связи с отсутствием точных сведений о таком взаимодействии.
  • При использовании Галотана или Циклопропанасовместно с Полидексой увеличивается риск развития желудочковой фибрилляции.
  • Возможно негативное влияние на сердечную деятельность при совмещении препарата с Бепридилом, Галофантрином, Спарфлоксацином, Аминоглутетимидом, Терфенадином, Сультопридом, Эритромицином, Винкамином, Астемизолом, Пентамидином.

Кроме того, нужно соблюдать осторожность при длительном приеме средства с Ацетилсалициловой кислотой, другими салицилатами, а также с антиаритмическими препаратами.

Особая осторожность необходима при совмещении Полидексы с ослабленными живыми вакцинами, так как существует высокая вероятность генерализации болезни.

Препарат в сети аптек отпускается по рецепту.

Относится к списку Б. Необходимо хранить препарат при температуре не более 25°C, беречь от доступа детей.

Препарат может храниться 3 года.

Препарат Полидекса нельзя принимать внутрь. Не следует практиковать лечение средством дольше, чем 10 дней, так как существует риск развития синдрома отмены и ятрогенного ринита. При продолжительной терапии или в использовании высоких доз препарата он может оказывать системное действие на организм.

Ввиду наличия в составе Полидексы кортикостероида может измениться течение аллергии, однако ее местные симптомы не исчезают.

В препарате содержится дексаметазон, который в процессе проведения допинг-контроля может дать позитивный результат.

После того, как флакон с лекарственным средством вскрыт, появляется возможность его заражения микроорганизмами.

Случаев влияния на способность управлять автотранспортом и работать с точными механизмами не отмечалось.

В аптеках реализуются некоторые аналоги назального спрея, имеющие сходное воздействие на организм. Похожий состав отмечается у лекарства Макситрол. Однако это средство – не аналог ля носа, так как его применяют в офтальмологии.

Что лучше: Полидекса или Изофра?

Какое именно средство – Изофра или Полидекса для детей и взрослых является оптимальным, в каждом конкретном случае может сказать только специалист. В составе препарата Изофра — фрамицетина сульфат, антибиотик, который относится к той же группе, что и антибиотик из состава Полидексы. Чтобы точно определить эффективность обоих средств, необходимо проведение бакпосева, чтобы получить информацию о чувствительности микроорганизмов к каждому из антибиотиков.

Что лучше: Ринофлуимуцил или Полидекса?

Ринофлуимуцил имеет в составе ацетилцистеин и туаминогептан, обладает сосудосуживающим, противовоспалительным муколитическим, антиоксидантным действием. Однако это средство, в отличии от Полидексы, не имеет в составе антибиотика.

Полидексу применяют при лечении детей от насморка, гайморита, синусита. Однако в инструкции речь идет о том, что применять препарат можно при лечении детей только с 12-летнего возраста.

Лечение детей младшего возраста возможно только под строгим контролем специалиста и при тщательном соблюдении всех рекомендаций по применению.

На сегодняшний день не существует достоверных исследований по поводу влияния Полидексы на организм беременной женщины и плода. Есть данные, что при длительном использовании препарата возможно ототоксическое влияние на плод, что в итоге может спровоцировать неправильное формирование органов слуха.

Препарат назначается в некоторых случаях при беременности только после тщательного взвешивания ожидаемой пользы и вредного влияния. По возможности врач назначает для лечения другие лекарственные средства.

При лактации на период лечения Полидексой грудное кормление следует прекратить.

Отзывы о спрее назальном Полидекса свидетельствуют об его эффективности, так как средство считается препаратом нового поколения. Отмечается, что спрей для носа часто улучшает состояние больного уже после нескольких использований.

Есть отзывы на капли в нос, где речь идет о том, что препарат помог уменьшить интенсивность болей в гайморовых пазухах, головных болей, отечность. Однако, отмечается, что при применении средства нужно точно следовать инструкции и использовать его только так, как рекомендует врач. В отзывах встречаются негативные комментарии о неудобстве использования флакона.

Цена спрея назального Полидекса с Фенилэфрином, 15 мл составляет в среднем 230-260 рублей. Спрей для носа может иметь разную стоимость в зависимости от аптеки, в которой он реализуется. Цена капель в нос Полидекса в Украине составляет в среднем 80 – 100 грн.

источник

Спрей Полидекса — один из немногих лекарственных назальных спреев, которые отпускаются в аптеке только по рецепту врача. Выпускается немецкой фармацевтической фирмой GP Grenzach Produktions. Создание

Полидекса с фенилэфрином можно считать достижением производителя, потому что в лекарственном препарате удалось совместить все необходимые виды воздействия на патологический очаг воспаления в носу и гайморовых пазухах.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Полидекса, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Полидекса можно прочитать в комментариях.

Препарат выпускается в виде спрея. Это бесцветная прозрачная жидкость, которая содержится во флаконе из полиэтилена с распылителем. Флакон содержит 15 мл препарата, он упакован в пачку из картона.

Спрей назальный имеет в составе:

  • 10 мг – Неомицина сульфата,
  • 10 тыс. ед. – Полимиксина сульфата
  • 2,5 мг – фенилэфрина гидрохлорида
  • 250 мкг – метасульфобензоата
  • 0,25 мг – дексаметазона.

Клинико-фармакологическая группа: препарат с противомикробным и противовоспалительным действием для местного применения в ЛОР-практике.

Эффективность от этого препарата достигается при лечении следующих патологий:

  • острый и хронический ринит;
  • ринофарингит в острой и хронической форме;
  • синуситы;
  • фронтиты, гаймориты;
  • хронический аденоидит.

Задействовать лекарство разрешается также после операции, в ходе которой было вмешательство в придаточные пазухи или полость носа с целью устранения осложнений. Также Полидекса может служить отличным профилактическим препаратом, чтобы предотвратить поражение слизистой опасными микроэлементами.

Полидекса – это комбинированный препарат, оказывающий противовоспалительное и противомикробное действие, предназначенный для местного использования в ЛОР-практике. В состав препарата входят неомицин, полимиксин В и дексаметазон.

  1. Дексаметазон – гормональное лекарственное вещество, оказывающее при местном применении сильное противоотечное, противовоспалительное и гипосенсибилизирующее действие.
  2. Неомицин является антибиотиком, обладающим сильным бактерицидным эффектом по отношению к широкому спектру болезнетворных аэробных и отдельных анаэробных возбудителей.
  3. Полимиксин В – антибиотик, обладающий антибактериальными свойствами, активный к Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella pneumoniae. Благодаря комбинации двух эффективных антибиотиков, терапевтический спектр воздействия препарата значительно возрастает.

Также выпускается Полидекса с Фенилэфрином. Он способствует повышению тонуса сосудов, что помогает облегчить и восстановить дыхание больного, очистить нос.

Для тех, кто использует Полидекса, инструкция по применению сообщает что длительность применения капель не должна превышать 5–10 дней. Лучше капать препарат в нос через равные промежутки в одно и то же время. Для использования необходимо наклонить голову вперед и, нажав пальцами на флакон, впрыснуть раствор в нос.

  • Взрослым назначают по 3–5 впрыскиваний в день в каждый носовой ход.
  • При рините у детей можно делать по 3 впрыскивания в день в каждый носовой ход.

Если в течение 7 дней препарат не приводит к улучшению, нужно обратиться к врачу.

Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.

Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте.

Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно.

О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

Противопоказания к использованию Полидексы:

  • Больным, у которых есть повышенная чувствительность, непереносимость любого из компонентов, входящего в состав;
  • Заболевания носоглотки с вирусной этиологией;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Серьезные почечные заболевания (недостаточность, наличие синдрома альбуминурии);
  • Беременность;
  • Дети до 2,5 лет;
  • Период лактации при грудном вскармливании;
  • Прием лекарств, блокирующих моноаминоксидазу.

Возможно проявление следующих побочных эффектов при приеме препарата. Полидекса для носа в отдельных случаях может провоцировать чувство сухости в носу, а также проявление аллергических реакций – зуда, сыпи на коже, крапивницы.

Лекарство для носа вызывает системные побочные влияния только при длительном его использовании для лечения, либо в том случае, если оно применяется в дозе, которая значительно выше, чем рекомендуемая.

В качестве системных побочных эффектов возможно проявление головной боли, тремора, тахикардии, бледности кожи, повышения кровяного давления, бессонницы.

Ближайшие аналоги Полидекса:

Макситрол идентичен по составу, но используется в качестве противовоспалительных капель в офтальмологии. По этой причине в нем нет фенилэфрина. Изофра применяется в области отоларингологии, но в неё входит другой антибиотик — фрамицетин.

К аналогам дешевле можно отнести схожий по действию Ринофлуимуцил.

Какое именно средство – Изофра или Полидекса для детей и взрослых является оптимальным, в каждом конкретном случае может сказать только специалист. В составе препарата Изофра – фрамицетина сульфат, антибиотик, который относится к той же группе, что и антибиотик из состава Полидексы.

Чтобы точно определить эффективность обоих средств, необходимо проведение бакпосева, чтобы получить информацию о чувствительности микроорганизмов к каждому из антибиотиков.

Средняя цена ПОЛИДЕКСА в аптеках (Москва) 370 рублей.

Препарат в сети аптек отпускается по рецепту.

Покупала Полидексу в виде спрея для носа, хотя изначально искала капли, но они оказались только ушные.

Могу сказать честно, что препарат не помог. После того как закапывала его, по идее хотя бы нос должно было откладывать, уже не говорю про лечебный эффект, которым описаны все сайты про отзывы на это лекарство, но ничего, три дня проспреилась в нос и бросила.

Обычный нафтизин помогает в сто раз лучше, чем Полидекса, все остальное как я поняла не прикрытая реклама данного средства от насморка и больше покупать его не буду, только впустую потраченные деньги.

Средство хорошее на первый взгляд! Первый день шикарно! На второй день стало легче, но подскочило давление 140 (если че мне 26 лет и мое нормальное давление 108) я выпила таблеточки для понижения, на препарат не подумала, вечером закапала еще раз и ситуация повторилась! Давление повышается от сосудосуживающих, капала годами и резко бросила, было точно также…. Врач сказал, что тут совсем малость и ничего страшного не будет! Да, адские головные боли и давление это ничего страшного!) будьте здоровы.

Хорошее лекарство.
У меня был гайморит и мне прописали полидексу. Супер ! Всё прошло.
У моего брата 2 раза был гайморит.
Капали полидексу.
Всё супер ! Тоже прошло.
Сейчас лежу с насморком.
Врач сказал капать полидексу.
Помогает ? Насморк исчезает на 5 часов !

Если надо, то мне 17.
Брату 14.

МОЕМУ СЫНУ 11 ЛЕТ. СТРАШНО МУЧИЛСЯ ТРИ ДНЯ ОТ ЗАЛОЖЕННОСТИ НОСА .НЕ МОГ ДЫШАТЬ.НАВТИЗИН И РИНОНОРМ НЕ ПОМОГАЛИ. НАМ ПРОПИСАЛИ Полидекса очень помогло.через 1.5 часа после приема. нос задышал!

Пишет какая-то невежда. Прежде чем купить препарат надо хорошо изучит инструкцию. А то сама не знает чего ищет. А Полидекса хороший препарат мой сын мучился пол года. Испробовали много лекарств помог только Полидекса в сочетании с Маримером.

Очень заложен нос,не помогает
Капаю 5 дней

Назначали от гайморита,хочу поменять другой препарат

источник

Полидекса – это многокомпонентный препарат. Он выпускается в виде спрея и капель. Продается в аптеках без рецепта врача. В его состав входят следующие активные вещества:

  • неомицин сульфата – местный антибиотик широкого спектра действия, уничтожает бактерии, ставшие причиной болезни;
  • полимиксин сульфата – борется с патогенными микроорганизмами, относится к антибактериальным веществам;
  • дексаметазон – кортикостероид, снимает воспаление и отечность слизистой оболочки.
  • фенилэфрин – улучшает носовое дыхание, раскладывает нос, обладает сосудосуживающим действием.

Показания к использованию полидексы перечислены далее:

  • Острый или хронический синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноилит) – воспаление носовых пазух. При этом заболевании препарат снимает симптомы, воспаление и борется с инфекцией.
  • Ринит и фарингит бактериальной этиологии. Лекарство обеспечивает комплексное лечение этих заболеваний. При хронических воспалительных процессах препарат назначается во время обострения. Длительное его использование может привести к развитию резистентности бактерий.
  • Гнойный средний отит или евстахиит. Полидекса используется для лечения гнойных ушных заболеваний. Но использовать его с этой целью можно только после обследования оториноларинголога. При повреждении (перфорации) барабанной перепонки применение их запрещено .

Противопоказания к использованию полидексы:

  • повышенное внутриглазное давление, глаукома;
  • вирусные заболевания;
  • аллергия на компоненты препарата;
  • почечные патологии, при которых в моче появляются альбумины;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • детский возраст до 2 лет;
  • перфорация, нарушение целостности барабанной перепонки.

В педиатрии лечение воспалений с образованием гнойных осложнений проводится 2 эффективными препаратами: Полидексой, Изофрой. Они назначаются для местной терапии заболеваний органов дыхания и ушей.

После назначения Полидексы лечащим педиатром или ЛОРом необходимо строго соблюдать предписания, касающиеся дозировки препарата, количество приема и длительность терапевтической процедуры.

Препарат эффективна при лечении воспалений носовой полости (ринит, синусит, этмоидит), органов слуха (отит, евстахиит), осложнений, вызванных инфекционными поражениями носоглотки и дыхательной системы.

Очень часто после заболевания вирусного генеза в организме малыша на слизистых носа может «заселиться» бактериальная инфекция (кокки, золотистый стафилококк, кишечные палочки, протея и др.) При отитах инфекционные возбудители могут поражать полость уха, сначала вызывают катаральные выделения, а дальше образование гнойного секрета.

Также Полидексу применяют при гнойных ринитах, гайморитах и других заболеваниях носовой полости, связанных с инфекционными возбудителями или изменением собственной флоры. Препарат активно борется с синегнойной и кишечной палочкой, стафилококком, которые чаще всего, становятся возбудителями гнойных осложнений.

Инструкция по применению запрещает использование препарата для детей младше 2,5 лет, для детей в период вакцинации.

Желательно, чтобы в педиатрии препарат назначался согласно результату посева на антибактериальную чувствительность, учитывая индивидуальную переносимость препарата ребенком.

  • Назальный спрей запрещено использовать во время беременности и лактации .
  • Капли ушные можно использовать только под контролем врача, так как при долгосрочном применении существует вероятность нарушения формирования органов слуха у плода.

В руководстве по использованию Полидексы указано, что препарат нельзя назначать беременным женщинам, независимо от того, какой срок развития плода. Это связано с тем, что еще нет точных исследований, которые бы показали, как применение Полидексы будет влиять на развитие малыша. Такое предостережение касается любой формы выпуски антибиотика.

Согласно инструкции к препарату отмечено, что длительный прием Полидексы беременными женщинами может стать причиной аномального развития плода, особенно, слухового аппарата, так как компоненты антибиотика оказывают ототоксическое действие на организм взрослого человека и эмбриона.

Но, если нет аналогов лекарственного препарата, которые можно использовать для лечения осложнений ЛОР-органов, и есть большой риск, что течение заболевания вызовет более серьезные проблемы со здоровьем, как у будущей мамы, так и у плода, тогда будет целесообразно назначить Полидексу, как единственный щадящий метод лечения беременных.

Кормящим матерям можно принимать Полидексу только в том случае, если есть возможность временно, на период лечения, перевести младенца на искусственное кормление, но при этом сохранить лактацию. Отмечено, что при одновременном кормлении и использовании препарата у грудных детей, особенно недоношенных или ослабленных, появляются побочные действия на организм: слабость, сильная возбужденность центральной нервной системы, усиление сердцебиения, сонливость.

Если женщина кормит грудью, то на время лечения грудное вскармливание нужно прервать. Для продления лактации молоко рекомендуется сцеживать и выливать, а ребенка кормить смесью. После лечения вернуться к грудному вскармливанию.

При длительном использовании Полидекса возможно неправильное развитие внутреннего и среднего уха у детей. Поэтому инструкция по применению имеет четкие указания – во время беременности допустимо использование препарата в безвыходных ситуациях, при отсутствии возможности лечиться безопасными для будущего ребенка лекарствами.

Но нельзя не отметить, что антибиотик в каплях безопаснее, чем таблетки, и является панацеей для лечения синусита у беременных.

Что делать при развитии передозировки полидексой? Так как это состояние развивается постепенно и не приводит к выраженному ухудшению, можно не вызывать скорую помощь и обратиться к своему врачу самостоятельно.

При ощущении сухости в носовой полости следует закапать нос каплями на основе морской соли, например, аквамарис. Они быстро увлажняют слизистую оболочку и защищают от развития носовых кровотечений.

Если больной начинает жаловаться на ощущение перебоев в работе сердца, у него бледнеет кожа и учащается пульс, нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. До их приезда можете напоить отравившегося человека сладким чаем или простой водой, успокоить его, обеспечить ему покой и постельный режим.

Бригада скорой помощи, приехавшая на вызов, проверит пульс, артериальное давление, частоту дыхания, уровень сатурации кислорода в крови и сделает электрокардиограмму. При необходимости они госпитализируют больного в отделение токсикологии или терапии, на протяжении суток за его состоянием будут наблюдать врачи, и проводить коррекцию артериального давления и пульса.

Специфического антидота полидексы не существует, и лечение передозировки направлено на выведение лекарства из организма, нормализацию жизненных показателей и снятие симптомов.

Полидекса – это комплексный препарат, который используется для лечения бактериальных воспалительных заболеваний ротоглотки и ушей. Назначаться он должен лором или терапевтом. Самостоятельное его применение может стать причиной хронической передозировки или резистентности бактерий к антибактериальным препаратам.

Назальный спрей Полидекса может назначаться деткам от 3 лет, детям младшего возраста его применение категорически запрещено. Вводится средство с помощью распылителя: жидкость впрыскивается в ноздри, но в процессе интраназальной процедуры не нужно переворачивать флакон.

Деткам до 15 лет рекомендовано делать одно впрыскивание в ноздри 2-3 повторения за день. Подросткам от 15 лет и старше может назначаться большее количество раз использования назального спрея — до 5 впрыскиваний в день.

Суточную дозу может назначить врач, подбирая необходимое количество препарата по индивидуальным симптомам заболевания и особенностям пациента. Срок лечения может составлять 5-10 дней, но не дольше, так как Полидекса имеет свойство вызывать привыкание организма, побочные эффекты, изменять нормальный баланс флоры слизистых.

Передозировка и длительное применение препарата может стать причиной появления только местных побочных действий или отрицательно влиять на здоровье в общем масштабе. Компоненты Полидексы способны угнетать положительную флору носовых полостей, развивать дисбиоз, что будет способствовать присоединению грибкового поражения.

Назальный спрей используется исключительно для впрыскивания жидкости в нос, его нельзя использовать как средство для промывания придаточных пазух или носовых ингаляций. Такой неправильный прием препарата может стать причиной появления аллергии, вызывать побочные эффекты, симптомы передозировки и нарушение баланса положительной микрофлоры в носовой полости и верхних отделах желудочно-кишечного тракта, поскольку при промываниях или ингаляциях пациент будет проглатывать большую дозу препарата, чем ему показано согласно суточной норме приема.

Применение Полидексы в форме выпуска ушных капель также назначается сугубо индивидуально: дозировка, длительность закапывания, кратность применения. Ушные капли не содержат фенилэфрина.

Основным требованием к использованию препарата является повышение температуры лекарственной жидкости до температуры тела. Для этого можно подержать флакон с антибиотиком в руках до достижения необходимой температуры.

Полидекса закапывается в ушной канал 2 раза по 1-5 капелек. Дозировка зависит от предписания врача. Срок терапии может длиться 6-10 дней. Детям от 3-х лет назначают применение препарата по 1-2 капельке, в утреннее и вечернее время.

, нетилмицином, амикацином в связи с увеличением вероятности нарушения слуха.

Без наблюдения врача не следует сочетать с гуанетидином или лекарствами его группы.

В основном антибиотик Полидекса нормально реагирует на одновременный прием пациентом других фармацевтических препаратов. Но с некоторыми лекарствами его принимать нельзя из-за несовместимости действующих веществ состава.

Препарат хорошо сочетается с лекарственными средствами, предназначенными для лечения сопутствующих детских заболеваний инфекционного генеза, заболеваний сердечнососудистой системы, невралгии, почек и др. Комплексное применение препаратов не будет вызывать интоксикации организма.

Не позволяется сочетать Полидексу с противобактериальными препаратами из аминогликозидного ряда. К таким лекарствам относится Мономицин, Канамицин, Амикацин и др. Совместный прием компонентов может вызвать нарушения функции органов слуха и вестибулярной системы, особенно подвержены негативным воздействиям дети и пожилые люди с гиперчувствительностью к действующим веществам.

Если у пациентов наблюдаются патологии связанные с заболеваниями сосудистой системы, сочетание препаратов вызывает заболевания среднего уха, лабиринтиты, церебрастенические синдромы.

Спрей с фенилэфрином нельзя принимать вместе с такими препаратами:

  • Бромокриптин и гуанетидин (сочетание средств станет причиной инсульта или гипертонического криза, существует риск повышения артериального давления);
  • Блокираторами моноаминоксидазы (появляется риск скачков артериального давления, гипертонический криз). Но с такими селективными ингибиторами, как толоксатон или моклобемид, сочетать Полидексу можно, только крайне осторожно и под наблюдением специалиста.
  • Галотан и циклопропан (применение анестезии может вызывать нарушение сокращения мышц сердца).

Поскольку Полидекса в составе содержит дексаметазон, ее нельзя назначать с Бепридилом, Винкамином, Пентамидином, Эритромицином, потому что появляется риск негативного влияния на функцию сердечнососудистой системы.

Можно сочетать, но желательно не применять долгое время с такими препаратами:

  • Группа салицилатов, куда относится и ацетилсалициловая кислота;
  • Препараты для лечения аритмии (Хинидин, Бретилий, Дизопирамид);
  • Живой вакцинацией против туберкулеза и полиомиелита (в таких случаях лучше отложить вакцинацию до полного выздоровления больного или назначить инактивированный иммунопрепарат с отработанными микроорганизмами, которые не навредят организму). Если этого не соблюдать, у пациента может развиться туберкулез или полиомиелит. А это грозит летальным исходом или приведет к инвалидности больного.

На данный момент препарат Полидекса считается самым лучшим фармацевтическим средством для терапии заболеваний уха-горла-носа. Он является местным лекарством нового поколения, подходящий для эффективной терапии тяжелых течений болезней.

Отзывы врачей доказывают, что антибиотик действует очень быстро и дает положительные результаты при лечении синуситов и воспалений органов слуха. Клинические исследования терапии гнойного гайморита показали, что улучшение состояния здоровья больных и общей картины симптомов проявляется уже на 3-й день лечения.

Причем, почти у всех пациентов исчез сильный дискомфорт в придаточных полостях носа, у 80% перестала болеть голова, у 70% прошла заложенность носа, у 60% уменьшилось количество экссудата. У всех больных при осмотре риноскопией наблюдалось снижение отека слизистой и уменьшение выделений слизи или гнойного секрета.

Пациенты выздоровели на 10-й день после начала терапии.

Если использовать Полидексу больше 10 дней, у больных начинается изменение микрофлоры слизистых. Это проявляется появлением грамотрицательных патогенных бактерий, а также невосприимчивых к антибиотикам грамположительных микроорганизмов. После этого у пациента может развиваться дисбактериоз слизистых носа и «заселение» кандидозов или других грибков.

Капли в нос Полидекса хорошо переносятся и отлично сочетаются с другими группами медицинских препаратов, поэтому занимают почетное место в комплексной терапии ЛОР-заболеваний. Но нежелательно их комбинировать с антибиотиками Стрептомицин, Мономицин, Гентамицин, Нетилмицин, Амикацин – высока вероятность нарушения слуха необратимого характера.

Инструкция по применению Полидекса указывает, что некоторые лекарства в сочетании с фенилэфрином могут оказывать патологическое системное влияние на организм. Например:

  1. С Бромокриптином и Гуанетидином – повышать артериальное давление.
  2. С антидепрессантами ингибиторами МАО – повышать риск развития гипертензии, гипертонического криза.
  3. С Толоксатоном и Моклобемидом – имеются недоказанные данные об их несовместимости.
  4. С Циклопропаном и Галотаном (анестетики) – риск по фибрилляции желудочков.
  5. Не исключено отрицательное влияние фенилэфрина на работу сердца при одновременном
    употреблении с:
    • Галофантрином;
    • Астемизолом;
    • Бепридилом;
    • Спарфлоксацином;
    • Эритромицином;
    • Винкамином;
    • Пентамидином;
    • Сультопридом;
    • Аминоглутетимидом;
    • Терфенадином.

Нежелательно совмещать препарат с жаропонижающим средством Аспирин, антиаритмическими лекарствами.

Запрещено совмещение Полидекса с живыми вакцинами.

В общем, препарат переносится довольно хорошо, редко вызывает побочные эффекты. Поэтому является оптимальным препаратом в лечении гнойных осложнений, а также при длительном и вялом течении воспалительных процессов в полости носа и глотки.

Капли в нос Полидекса имеет препараты аналоги. Аналог – это лекарство, которое имеет такой же или схожий состав и механизм действия. Аналоги могут отличаться фирмой производителем, составом, иметь более низкую/высокую стоимость.

Аналоги Производитель Отличие Сколько стоит
Макситрол (глазные капельки), Лор-врачи их нередко назначают в нос «Алкон-куврьор», Бельгия Состав идентичный, кроме одного – отсутствует сосудосуживающее вещество. 5 мл – 400 рублей.
Изофра или Ринил «Лаб. Бушара-Ретордати», Франция Изофру нельзя считать полным аналогом, в составе всего лишь один антибиотик – аминогликозид Фрамицетина сульфат. Поэтому препарат имеет меньше побочных эффектов и противопоказаний. 10 мл – 300 рублей.
Мупироцин или Бактробан (назальная мазь) «SmithKline Beecham», Англия Используется только для лечения стафилококка. 15 мг – 450 рублей.
Фузафунгин и Биопарокс «Servier», Бельгия В составе только полипептидный антибиотик – фузафунгин, обладающий мощными противовоспалительными свойствами. Препарат обладает выраженным эффектом при лечении ларингита, а также бронхита и трахеита. 10 мл – 450 рублей.

Предоставленная информация не должна быть единственным руководством по лечению. Текст изложен исходя из данных, приведенных в официальной инструкции по применению. Напоминаем, что лечение препаратами, содержащими антибиотики и гормоны, должно проходить под врачебным контролем, с полным соблюдением противопоказаний и режима приема.

Не переворачивая бутылочку сделать впрыскивание в каждую ноздрю.

Взрослым и подросткам с 15 лет впрыскивать по одному нажатию от трех до пяти раз в день.

Пациентам с 2,5 до 15 лет по одному нажатию трижды в день.


Длительность терапии от пяти до десяти суток.

Капли ушные.Вводятся в слуховой проход.

Взрослым пациентам: по 1 – 5 капель в каждый слуховой проход утром и вечером на протяжении шести – десяти суток.

Малышам по 1 – 2 капли в каждый слуховой проход утром и вечером на протяжении шести – десяти суток.

До закапывания следует немного подогреть препарат в ладони. После введения капель в ухо нужно наклонить голову на некоторое время, чтобы они не вытекли. После чего вводить в другое ухо и также наклонить голову.

В состав препарата входят антибактериальные компоненты – неомицин и полимиксин. Совместное применение этих двух веществ повышает бактерицидный эффект, поэтому Полидекса является сильным антимикробным препаратом. А гормональный компонент – дексаметазон обладает противовоспалительным действием.

В 1 мл состава препарата Полидексы содержится:

  • 10 мг неомицина сульфат;
  • 10 тыс. ед. полимиксина сульфат;
  • 1 мг дексаметазона метасульфобензоат натрия.

Полидекса используется при различных заболеваниях верхних дыхательных путей и органов слуха, вызванных инфекционными возбудителями, протекающими с сильными воспалениями тканей слизистых и гнойными осложнениями.

Дозировку, количество приема за сутки и длительность лечения назначает специалист. Стандартно препарат закапывают 2 раза в сутки – утром и перед сном по 1-5 капель. Период лечения составляет не больше 5-10 суток.

Для большей эффективности после применения средства советуется немного наклонить голову так, чтобы закапанная ушная раковина находилась вверху, не давая возможности лекарству вытечь из слухового прохода.

Действующими веществами препарата являются:

  • 10 мг неомицина сульфата;
  • 10 тыс.ед. полимиксина сульфата;
  • 2,5 мг фенилэфрина гидрохлорид;
  • 0,25 мг дексаметазона.

Дополнительное вещество фенилэфрин является эффективным средством для сужения сосудов в носовой полости, что способствует нормализации дыхания носом. А антибиотики – неомицин, полимиксин уничтожают бактериальную инфекцию, которая провоцирует воспалительный процесс. Дексаметазон снимает воспаление слизистых тканей.

Фенилэфрин относится к препаратам из ряда альфа-адреномиметиков, которую в основном применяют для лечения заболеваний уха-горла-носа, например, при тяжелом течении синуситов, ринитов, гайморитов. В комплексе с другими высокоэффективными компонентами фенилэфрин удаляет гнойные выделения и густой секрет, вырабатывающийся в пазухах после бактериального поражения.

Уменьшая отечность слизистых носовой полости, он также уменьшает давление в области пазух носа и полости уха.

Местное использование спрея Полидекса быстро снимает отек носовой полости, восстанавливает дыхание носом после того, как сужает просвет кровеносных сосудов. Таким образом, пациенты перестают чувствовать неприятное давление в ушах и придаточных полостях.

Назальный спрей отпускается по рецепту и назначается врачом при наличии заболеваний верхних дыхательных путей. Применяется Полидекса до 5 раз в сутки по разовому впрыскиванию распыленной жидкости в ноздри. Если у пациентов есть высокая чувствительность к определенному веществу препарата, лучше его не использовать. Очень осторожно назначают Полидексу тем, у кого есть ишемическая болезнь.

Взрослым назначают по 3–5 впрыскиваний в день в каждый носовой ход. При рините у детей можно делать по 3 впрыскивания в день в каждый носовой ход. Частоту применений определяет врач. Длительность применения капель не должна превышать 5–10 дней. Лучше капать препарат в нос через равные промежутки в одно и то же время.

Для использования необходимо наклонить голову вперед и, нажав пальцами на флакон, впрыснуть раствор в нос.

Если в течение 7 дней препарат не приводит к улучшению, нужно обратиться к врачу.

  • Нельзя препарат использовать для внутреннего применения.
  • Капли не должны использоваться для промывания носа.
  • Запрещено лечиться более 10 дней – возможно появление синдрома отмены, медикаментозного насморка.
  • Содержащийся гормон хорошо помогает при аллергическом насморке и гайморите.
  • Дексаметазон дает положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов.
  • Препарат малоэффективен при аллергическом и вирусном насморке, искривлении носовой перегородки и переломах костей черепа.

Препарат с фенилэфрином обладает сильным сосудосуживающим эффектом, поэтому после применения может покалывать и жечь нос, появиться чувство дискомфорта.

Не исключено появление аллергии – кожный зуд, высыпания, крапивница, отек Квинке.

Системные побочные эффекты возможны при неоправданно длительном применении капель в большой дозировке. В этом случае появляется головная боль, утомляемость, бессонница. Внешне – бледность кожных покровов, дрожание конечностей. Со стороны сердечно-сосудистой системы – учащенный пульс, сердцебиение, прыжки артериального давления. Соблюдайте режим дозирования, который рекомендует инструкция.

  • Наружный отит с цельной барабанной перепонкой,
  • Экзема слухового прохода с присоединением болезнетворной инфекции .
  • Индивидуальная непереносимость компонентов,
  • Глаукома закрытоугольная или вероятность ее,
  • Вирусные инфекции,
  • Нарушение работы почек ,
  • Лечение ингибиторами МАО,
  • Возраст до 2,5 лет,
  • Беременность .

Только под наблюдением врача можно использовать полидексу пациентам с

  • Индивидуальная непереносимость,
  • Микозы ушей,
  • Вирусные заболевания ушей,
  • Перфорация барабанной перепонки.

Основным противопоказанием к назначению спрея и капель Полидексы является непереносимость одного из компонентов состава или высокая чувствительность к дополнительным действующим веществам. Также категорически запрещено назначать препарат деткам до трехлетнего возраста и кормящим матерям. Во время беременности следует избегать приема Полидексы.

Если антибактериальное средство назначается спортсменам, следует учитывать, что препарат будет давать положительный результат на допинг тестах. Живые вакцины против туберкулеза и полиомиелита лучше не совмещать с применением антибиотика, так как комплексное воздействие средства и ослабленный иммунитет может вызвать внезапное развитие этих серьезных болезней.

Нельзя комбинировать препарат с антибактериальными веществами аминогликозидной группы: гентамицин, амикацин, мономицин, потому что совместное действие может стать причиной потери слуха, повреждение нерва и нарушение вестибулярной системы. Полидексой нельзя делать промывание околоносовых полостей.

  • Больным, у которых есть повышенная чувствительность, непереносимость любого из компонентов, входящего в состав;
  • Заболевания носоглотки с вирусной этиологией;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Серьезные почечные заболевания (недостаточность, наличие синдрома альбуминурии);
  • Беременность;
  • Дети до 2,5 лет;
  • Период лактации при грудном вскармливании;
  • Прием лекарств, блокирующих моноаминоксидазу.

Назальные капли Полидекса могут применяться при остром заболевании и обострении хронического процесса как самостоятельное средство или в комбинации с другими лекарственными препаратами.

Препарат наиболее эффективен при лечении следующих заболеваний:

  • Ринофарингит (задний ринит);
  • Насморк с гнойными выделениями;
  • Синуситы: гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит;
  • Гнойные выделения из носа, появившиеся в результате длительного нахождения интубационной трубки в носу;
  • Хронический аденоидит;
  • Профилактика и лечение гнойного воспаления, появившегося в результате хирургической операции в полости носа, травмы после неаккуратно выполненной риноскопии, эндоскопии.

Препарат абсолютно не допускается к использованию при его индивидуальной непереносимости, аллергии на отдельные компоненты.

Противопоказан к использованию также в следующих ситуациях:

  • У детей до 2,5 лет;
  • При закрытоугольной глаукоме;
  • При лечении антидепрессантами из группы ингибиторов моноаминоксидазы;
  • При болезни почек, с усиленным выведением из организма альбуминов;
  • При почечной недостаточности;
  • При гипертрофическом и атрофическом рините;
  • Беременность и лактация имеют относительные противопоказания.

При заболеваниях щитовидной железы, гипертензии, стенокардии и ИБС капли используются только под наблюдением врача. Опасность представляет сосудосуживающий эффект лекарства.

Капли с фенилэфрином влияют на результат допинг-теста, поэтому не используется перед соревнованиями у профессиональных спортсменов.

Полидекса — препарат французского производства. Его изготавливает фирма «Лаборатории Бушара-Рекордати». Лекарство выпускается в двух формах:

  • Спрей для носа во флаконе объёмом 15 мл, упакованный в коробку голубого цвета вместе с инструкцией по применению. Цена — 350-450 рублей.
  • Ушные капли во флаконе 10,5 мл, укомплектованный пипеткой и инструкцией. Коробка оформлена в светло-коричневых тонах. Средняя стоимость — 280 рублей.

Полидекса для назального применения существует только в форме спрея. В виде капель для носа препарат не выпускается.

Внимание! Не используйте назальный спрей для лечения ушных инфекций!

Как показывают отзывы врачей и пациентов, которые применяли Полидексу в качестве спрея для носа или капель для ушей, препарат является высокоэффективным и отлично переносится больными, не оказывая побочных действий.

Поэтому сейчас его считают самым лучшим средством для лечения осложнений системы уха-горла-носа. Его используют для терапии, как тяжелых форм заболеваний, так и вялотекущих воспалительных процессов.

Препарат Полидекса достать несложно, его продают в любой аптеке. Но отпускаются антибиотики по рецепту врача и только после определения эффективности данного препарата в лечении воспалений ЛОР-органов инфекционного характера. Цена Полидексы в спрее составляет до 260 рублей, капли для ушей стоят дешевле – до 215 рублей.

Что касается лечения Полидексой детей, то отзывы показывают, что, если придерживаться рекомендаций педиатра или ЛОРа, результат терапии будет положительным. Но самолечение вызывает негативный эффект.

Поскольку у каждого пациента есть индивидуальные особенности организма, прием должен контролировать лечащий врач, чтобы не допустить проявления побочных действий от повышенной чувствительности пациента к определенным веществам препарата.

В основном антибиотик Полидекса назначается при осложненных формах таких заболеваний:

  • Часто повторяющиеся синуситы, которые переходят в евстахииты;
  • Ангина или фарингит, которая протекает в любой форме, и являются следствием любого вида возбудителя (инфекция, вирус, аллергия);
  • Воспалительные процессы органов дыхания, сопровождающиеся отеком тканей.

источник

Действующие вещества Полидекса для носа:

Неомицина сульфат 1г, что соответствует 650 000 ME

Дексаметазон натрий метасульфобензоат 0,025 г

Полимиксина В сульфат 1 000 000 ME

Фенилэфрина гидрохлорид .0,250 г

Вспомогательные вещества: метилпарабен, лития хлорид, лимонная кислота, лития гидроксид, макроголь 400, полисорбат 80, очищенная вода q.s. до 100 мл

прозрачная бесцветная жидкость

антибиотики — аминогликозид и циклический полипептид + глюкокортикостероид + альфа-адреномиметик. Средство применяемое при восполнении полости носа

спрей назальный: фл. 15 мл — П №UA/2831/01/01

Воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа:
– острый и хронический ринит;
– острый и хронический ринофарингит;
– синуситы.

Комбинированный препарат для местного применения в оториноларингологии. Терапевтический эффект препарата Полидекса с фенилэфрином обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина B. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух.

— фенилэфрин сужает сосуды, облегчает носовое дыхание

— дексаметазон устраняет воспаление

— полимексин В и неомицин уничтожают патогенные микроорганизмы

Взрослым назначают по 1 впрыскиванию 3-5 раза в сутки в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.
Детям от 2.5 до 15 лет — по 1 впрыскиванию 3 раза в сут в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.

Впрыскивания производят при помощи нажатия на флакон

При применении Полидекса флакон необходимо держать вертикально, а голову слегка наклонить вперед.

При отсутствии положительного эффекта через 10 дней терапии, препарат следует отменить.

  • лиц с повышенной чувствительностью к нему, а также к аминогликозидам и парабенам;
  • инфекций полости носа, которые вызваны вирусами ветряной оспы или герпеса (опоясывающего, простого);
  • во время беременности и лактации;
  • больных с задержкой мочеиспускания, закрытоугольной глаукомой;
  • людей, принимающих гуанетидин, бромокриптин, ингибиторы моноаминоксидазы или другие препараты, которые могут спровоцировать развитие полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Местные: в отдельных случаях возможно ощущение сухости в носу, местные аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, высыпания на коже.

Общее побочное действие возможно только при условии длительного лечения (сверх установленного срока) или при применении дозы, значительно превышающей рекомендуемую.

Системные: головная боль, бессонница, повышение артериального давления, тахикардия, тремор, бледность.

Возможны системные или местные аллергические реакции (покраснение, отек) и сенсибилизация на антибиотики, входящие в состав препарата, может затруднять прием родственных антибиотиков.

При длительном лечении (более установленный срок) или при применении дозы, значительно превышающей рекомендуемую, этот препарат может вызвать системное действие.

Эффективность и безопасность применения препарата в период беременности и кормления груддю не изучались, поэтому не рекомендуется применять препарат женщинам в период беременности и кормления грудью.

— Препарат не следует глотать.

— Нельзя применять препарат более установленного срока (10 дней). Не используйте препарат в течение длительного времени из-за риска возникновения синдрома отмены и ятрогенного ринита. Повторяющиеся и / или длительные ингаляции могут вызвать существенную абсорбцию действующих веществ.

— Наличие ГКС в составе препарата не убирает местные симптомы аллергии, но может изменить их течение.

— При необходимости возможно одновременное применение с антибиотиками системного действия.

— С осторожностью назначают пациентам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, гипертиреозом в связи с наличием в составе симпатомиметика.

— Вниманию спортсменов: препарат содержит вещество (дексаметазон), который может дать положительный результат при допинг-контроле. Несмотря на местное применение, следует учесть, что при длительном лечении (свыше установленного срока) или при применении дозы значительно превышающей рекомендованную, этот препарат может вызвать системное действие.

— После открытия флакона и начиная с первого дня применения препарата возникает возможность микробного заражения препарата.

Полидекса для носа — Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не выявлено случаев влияния на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами.

Ниже приведены особенности взаимодействия с лекарственными средствами, возникающих при системном распространении действующих веществ препарата.

Взаимодействие, связаное с фенилэфрином .

Недопустимые комбинации:

— бромокриптин: риск сосудистого спазма (ангиоспазма) и / или повышение артериального давления;

— с гуанетидином или похожими по структуре веществами: возможность усиления гипертензивного эффекта фенилэфрина и, благодаря снижению симпатического тонуса гуанетидином, возможность длительного мидриаза;

— с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО): возможен гипертонический криз (за счет ослабления метаболизма вазопрессорных аминов). За счет длительного действия ингибиторов МАО взаимодействие возможно в течение 2 недель после отмены приема ингибиторов МАО.

Сочетание с препаратами, которые требуют осторожного применения :

— селективные ингибиторы МАО (толоксатон и моклобемид): из-за недостаточности данных, существование взаимодействия между альфа-симпато-миметического сосудосуживающими средствами и селективными ингибиторами МАО НЕ оценивалось, в отличие от взаимодействия этих средств с неселективными ингибиторами МАО. Но, по аналогии с неселективными ингибиторами МАО, следует действовать с осторожностью и назначать фенилэфрин только в случае срочной необходимости, неукоснительно соблюдая рекомендованных доз.

Взаимодействие, связанное с дексаметазоном.

Недопустимые комбинации:

— с препаратами, которые могут вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, сультоприд, терфенадин и винкамин). Гипокалиемия, брадикардия и пролонгированный ОТ-интервап могут быть благоприятными факторами;

— лекарственные средства, вызывающие полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (астемизол, бепридил, эритромицин IV, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, сультоприд, Терф-надин, винкамин). Для появления полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт» благоприятными факторами являются гипокалиемия, а также брадикардия и пролонгированный интервал ОТ.

Комбинации, требующие особого внимания:

— длительное системное применение ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов (возможно снижение уровня салицилатов при применении кортикостероидов и риск передозировки салицилатов после отмены ГКС);

— антиаритмические средства, вызывающие полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (амиодарон, бретилиум, дисопирамид, хинидин, соталол). Вследствие риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы могут развиться гипокалиемия, брадикардия и пролонгированный ОТ-интервал;

— аминоглутетимид: повышение активности дексаметазона (повышение его метаболизма в печени). Необходима коррекция дозы дексаметазона;

— пероральные антикоагулянты возможность влияния кортикостероида на метаболизм пероральных антикоагулянтов и факторов свертывания крови, способствует риску возникновения кровотечений, специфических для кортикостероидов (слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта за счет ломкости сосудов). Когда такое сочетание оправдано, следует усилить меры по мониторингу: повторить лабораторные анализы на 8-й день лечения, а затем каждые две недели в течение лечения и после его прекращения;

— препараты, снижающие уровень калия в крови (диуретики, слабительные средства, амфотерицин внутривенно), приводят к повышенному риску гипокалиемии. Следует проводить мониторинг калия сыворотки крови и корректировать его при необходимости, особенно в случае лечения гликозидой;

— препараты наперстянки: гипокалиемия обостряет токсические эффекты препаратов наперстянки;

— парентеральные гепарины: гепарин повышает риск специфических для ГКС кровотечений (слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта за счет ломкости сосудов);

— вещества, вызывающие синтез ферментов (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифабутин и рифампицин): снижение концентрации в плазме и действенности кортикостероидов путем усиления их метаболизма в печени. Последствия этого особенно трудны для пациентов с болезнью Аддисона и в случае трансплантации органа. Необходим мониторинг клинических и лабораторных исследований, а также коррекция дозы кортикостероидов при комбинированной терапии и после прекращения лечения веществами, вызывающими синтез ферментов;

— инсулин, метформин: снижение эффективности сахароснижающих препаратов, сопровождается кетозом (вызванное кортикостероидами снижение переносимости глюкозы);

— изониазид: снижение в плазме уровня изониазида;

— вещества местного применения в желудочно-кишечном тракте (соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция): снижение степени абсорбции ГКС в ЖКТ. Комбинации, требующие внимания:

— гипотензивные средства: возможно ослабление гипотензивного эффекта (содержание в организме соли и воды благодаря влиянию кортикостероидов);

— ослабленные живых вакцин: риск генерализации заболевания и даже летальному исходу. Такой риск связан с ослаблением иммунитета, вызванным другим заболеванием;

— празиквантел: возможно снижение концентрации празиквантела в плазме крови.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Лаборатории Бушара Рекордати.

68, ул. Маржолен, 92300, Левалуа-Пере, Франция.

Применение Полидекса для носа с фенилэфрином в терапии воспалительных заболеваний полости носа, носоглотки и околоносовых пазух у детей.

Представлены результаты исследования эффективности применения препаратов «Полидекса с фенилэфрином» и «Изофра» у больных в возрасте от 3 до 14 лет с аденоидитом, ринофарингитом, синуситом. Авторы показали сокращение сроков выздоровления при этих заболеваниях по сравнению с контрольной группой. Побочный эффект зарегистрирован у 1 больного.

Заболевания носа и околоносовых пазух (синуситы) воспалительного характера занимают одно из первых мест в структуре Лор патологии (около 17-25%). Тенденция к увеличению больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух сохраняется. Отмечено, что количество больных увеличивается в осенне-зимний период во время вспышки респираторных инфекций, а также в летние месяцы в разгар купального сезона. В связи с нерациональной терапией острых процессов нарастает количество хронических синуситов (3).

Бактериологические исследования экссудата из пазух показывают, что за последние годы значительно изменился как количественный, так и качественный состав микрофлоры, заметно повысилась роль синегнойной палочки (30,7%) и стафилококка (16.6%) (4). Синуситы, вызванные синегнойной палочкой и протеем, протекают тяжело, носят затяжной характер и чаще переходят в хроническую форму.

В условиях поликлиники, куда впервые обращаются родители с ребенком, врач-педиатр является первым, кто назначает лечение. Учитывая некоторые отрицательные аспекты при назначении системных антибиотиков, особенно у детей первых лет жизни (аллергия, дисбиоз и т.д.), в последние годы (в связи с появлением антибиотиков топического действия) возросла актуальность поиска новых рациональных и эффективных методов местного лечения, в частности с использованием препаратов, обладающих местной антибактериальной активностью.

Одним из перспективных направлений является внедрение в практику лекарственных препаратов, сочетающих антимикробное, противовоспалительное, местное гипосенсибилизирующее действие, а также обладающих сосудосуживающим действием на слизистую оболочку полости носа. Таким требованиям удовлетворяет комбинированный препарат «Полидекса с фенилэфрином» компании «Лаборатория Бушара-Рекордати» (Франция). Препарат представляет собой назальный спрей, в состав которого входят два антибиотика – неомицин и полимиксин В, кортикостероид дексаметазон и адреномиметик фенилэфрин. Входящий в состав препарата антибиотик аминогликозидного ряда – неомицин редко применяется в оториноларингологии в связи с его потенциальной ототоксичностью. Однако в нашем случае этого можно не опасаться, т.к. препарат вводится местно, а не системно и уровень системной абсорбции входящих в его состав активных веществ низок.

Сочетание сульфата неомицина и сульфата полимиксина обуславливает активность препарата по отношению к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам, являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей. Наиболее приемлемыми для безрецептурного отпуска являются препараты, содержащие в качестве деконгестанта фенилэфрин, который эффективно устраняет отек слизистой оболочки носа и имеет малое количество побочных реакций и лекарственных взаимодействий.

Неукоснительное выполнение решения о запрете продажи средств, содержащих псевдоэфедрин и фенилпропаноламин, без рецепта позволяет существенно повысить безопасность самолечения «простудных заболеваний». Фенилефрин остается единственным безопасным средством для системного применения, которое разрешено к безрецептурному отпуску в Российской Федерации в составе комбинированных средств от простуды и гриппа.

НЕОМИЦИН – антибиотик аминогликозидного ряда. Действует бактерицидно на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания верхних дыхательных путей.
ПОЛИМИКСИН В – антибиотик из группы полимиксинов. Проявляет наибольшую активность в отношении грамотрицательной флоры: Pseudomonas aerogenosae, Haemophyllus influenzae, Klebsiella pneumoniae.
ДЕКСАМЕТАЗОН – ГКС, оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие.
ФЕНИЛЕФРИН-a — адреномиметик, вызывает мягкий пролонгированный сосудосуживающий эффект.

Состав препарата Полидекса с фенилэфрином на 1 мл. раствора:

  • неомицина сульфат 6.500 Ед
  • полимиксина В сульфат 10.000 Ед
  • дексаметазон 0,25 мг
  • фенилэфрина гидрохлорид 2,5мг

Допустимая доза неомицина для топического применения не должна превышать 150.000 ЕД, поэтому доза 6.500 Ед на 1 мл это минимальная доза, а количество антибиотика, поступающие при однократной пульверизации 3 раза в день в десятки раз меньше допустимой нормы.

Терапевтическая суточная доза дексаметазона должна быть в 7,5 раз меньше дозы, рассчитанной на преднизолон. Для ребенка весом 10-11кг допустимое количество преднизолона – 20-22 мг/сут, а дексаметазона – 3 мг/сут. Следовательно, 0,25 мг в 1 мл – это в 10 раз меньше.

Суточная доза фенилэфрина – 50 мг. В 1 мл препарата Полидекса с фенилэфрином содержится 2,5 мг фенилэфрина, что в 20 раз меньше допустимой суточной дозы.

Проведено исследование препарата Полидекса с фенилэфрином при лечении острых и хронических гайморитов. Под наблюдением находилось 35 детей (основная группа) — 17 мальчиков и 18 девочек в возрасте от 3 до 15 лет. У 12 пациентов диагностирован острый гайморит. Обострение хронического гайморита наблюдалось у 10 больных контрольной группы. 13 больным был поставлен диагноз острый ринофарингит.

Всем больным основной группы производилась однократная пульверизация препарата Полидекса с фенилэфрином в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 7-10 дней.

Кроме местного лечения 9 детей основной группы получали системную антибиотикотерапию, всем больным назначалась гипосенсибилизирующая терапия, витаминотерапия. Физиотерапия была назначена 10 больным. Пяти больным с обострением хронического гайморита были проведены по 3-4 пункции гайморовых пазух.

Контрольную группу составили 35 детей, из них: 15 — с острым гайморитом, 11 детей с обострением хронического гайморита, 9 детей с ринофарингитом. Пациентам контрольной группы проводилось лечение по традиционной схеме (антибиотикотерапия, сосудосуживающие препараты, витаминотерапия, гипосенсибилизирующая терапия, физиотерапевтическое лечение).

По данным бактериологического исследования среди возбудителей острого гайморита преимущественно высевались:

  • Str. Pneumoniae 22-25%
  • H. Influenzae 15-20%
  • M. Catarrhalis 10%
  • Str. Pyogenes 10%
  • посев роста не дал 30%

Мазки брались из среднего носового хода, при пункции – из гайморовой пазухи.

При обострении хронического гайморита бактериологическая картина была иная: на анаэробы, Гр- и Гр+ кокки приходилось около 50%, на группу энтеробактерий 10%.

Всем больным было произведено рентгенологическое исследование пазух. В результате отмечено: у 16 больных завуалированность гайморовых пазух, у 5 больных кроме того и клеток решетчатого лабиринта, у 9 больных – интенсивное затемнение гайморовых пазух.

Оценку клинической эффективности проводили на основании клинических субъективных данных: выделения из носа, заложенность носа, головная боль, боль или тяжесть в области пораженной пазухи, а также на основании клинических данных: затруднение дыхания, снижение обоняния, гиперемия и отек слизистой оболочки нижних носовых раковин, наличие экссудата в среднем, общем носовых ходах и наличие его в промывных водах при пункции пазух. Врач ежедневно отмечал динамику клинических проявлений. Анализ результатов проводили на 3, 5 и 10 день лечения.

Уже на 3 сутки отмечалось исчезновение головной боли у 28 детей основной и у 21 контрольной группы, заложенность носа уменьшилась у 18 детей основной и 14 контрольной группы. Гиперемия и отек уменьшились у 27 пациентов основной и у 15 контрольной группы. Экссудат в среднем носовом ходе переставал отделяться в основной группе у 28 человек, в контрольной у 24.

На 10 день субъективные и объективные признаки не определялись у 34 детей основной группы и 28 контрольной.

Таким образом, положительные результаты лечения при использовании препарата Полидекса с фенилэфрином получены у 34 детей, что выше, чем в контрольной группе -25 детей. Эти данные свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности препарата.

Оценка эффективности лечения препаратом полидекса с фенилэфрином

Результат
отличный хороший удовлетворительный
Основная 35 23 (66%) 11 (31%) 1 (3%)
Контрольная 35 16 (46%) 12 (34%) 7 (20%)

Таким образом, эффективность терапии, проводимой в исследуемых группах с использованием препарата Полидекса с фенилэфрином оказалась выше, чем в контрольных, что позволяет рекомендовать данный топический антибактериальный препарат для лечения воспалительных заболеваний носа

Читайте также:  Что лучше от кашля для детей ацц или лазолван

источник