Полидекса — многокомпонентный французский препарат. Разбор состава, особенности применения всех форм и поиск аналогов.
>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Мазь Флеминга: родная и гомеопатическая
Полидекса с фенилэфрином используется только в области носа. Длительность терапии не должна превышать десяти дней. Оптимальный курс – 5-7 суток. Дозировку необходимо строго соблюдать в соответствии с возрастом:
- детям от 2,5 до 15 лет производят по одной ингаляции в обе ноздри трижды в сутки;
- взрослые также совершают по одной ингаляции в каждый носовой ход по 3-5 раз в сутки.
Флакон уже имеет специальный наконечник-распылитель, благодаря которому капли Полидекса равномерно распределяются в области слизистой носа, предотвращая попадание препарата в пищевод.
Ушные капли Полидекса следует использовать в соответствии со следующим алгоритмом:
- Немного нагреть препарат в руках для предотвращения некомфортных ощущений, которыми сопровождается попадание прохладного раствора в слуховой проход.
- Закапать раствор при помощи пипетки в одно ухо.
- Отклонить голову в противоположную сторону и оставить ее в таком положении на пару минут, после чего закапать Полидексу в другое ухо.
Количество закапываемого вещества также зависит от возрастной категории:
- в детском возрасте следует закапывать по 1 или 2 капли;
- с 15 лет дозировку можно увеличить до 5 капель.
Как взрослым, так и детям лекарство вводится в слуховой проход дважды в день. Курс лечения составляет в среднем 6-10 дней.
Капли продаются во флаконах объемом 10,5 миллилитров в комплекте с пипеткой, которой удобно дозировать препарат. Максимальная длительность лечения ушными каплями Полидекса не должна превышать 10 дней.
Несмотря на всю эффективность Полидексы, некоторые люди продолжают отказываться от ее применения по причине содержащегося в ней гормонального компонента – дексаметазона. Бытует мнение, что он способен вызвать привыкание, а также негативно влиять на весь организм. Дексаметазон в составе ушных капель или спрея с фенилэфрином способен оказывать лишь топическое (местное) действие на организм человека. Способность к всасыванию в системный кровоток крайне низка, о чем указано в инструкции к препарату Полидекса. Именно по этой причине вероятность передозировки лекарством стремится к нулю.
Побочные эффекты, которые могут возникнуть на фоне приема спрея или ушных капель Полидекса, также минимальны. В некоторых случаях возможно возникновение аллергических реакций или кожных проявлений (зуда, жжения, высыпаний).
Во время лечения ушными каплями следует быть уверенным в том, что не произошла перфорация барабанной перепонки, потому что проникновение средства в полость среднего и внутреннего уха может оказать токсическое действие на вестибулярный или слуховой аппарат. При возникших сомнениях следует обратиться к специалисту, который подтвердит рациональность применения Полидексы в данном случае.
Для усиления эффекта от лечения теми или иными назальными средствами часто прибегают к промыванию околоносовых пазух с их помощью, но препарат Полидекса с фенилэфрином не предназначен для таких целей. В таких случаях лучше всего воспользоваться специальными растворами, созданными специально для промывания: Аквамарис, Долфин, Аквалор, Мирамистин, физиологический.
По рекомендации врача Полидекса с фенилэфрином может использоваться для ингаляций, хотя в инструкции об этом не сказано. Для этого необходимо 1 каплю Полидексы развести в 2 мл физиологического раствора. Ингаляции проводятся при помощи небулайзера по 10 минут 3 раза в день. Курс лечения определяется врачом.
Для взрослых и детей, страдающих тяжелыми заболеваниями почек, при которых происходит потеря белка, Полидекса с фенилэфрином не подходит, потому что она может усугубить состояние.
Одновременное использование назального спрея Полидекса и некоторых других препаратов может стать причиной лекарственного взаимодействия, которое часто сопровождается нежелательными эффектами. Подобная реакция обусловлена именно содержанием фенилэфрина. В инструкции указано, что его одновременное использование вместе с гуанетидином или иными веществами из группы симпатолитиков может вызвать:
- повышение давления, что крайне нежелательно для лиц, страдающих гипертонической болезнью;
- расширение зрачка (мидриаз) на длительный срок в результате снижения тонуса симпатической системы.
Однако с некоторых пор гуанетидин для снижения давления больше не зарегистрирован на территории РФ по причине частого развития побочных эффектов, поэтому возможность применения подобной комбинации в настоящее время выглядит крайне сомнительной. Но существуют другие лекарственные средства из группы симпатолитиков, которые могут вызвать вышеупомянутые эффекты при приеме Полидексы с фенилэфрином. К таким препаратам относится Резерпин, который в аптеках продается под торговыми названиями «Норматенс», «Адельфан-Эзидрекс», «Бринердин», «Кристепин».
Нежелательных комбинаций не всегда удается избежать. В таких случаях лечение необходимо проводить только под строгим контролем врача. Самостоятельно принимать решение об использовании неблагоприятных сочетаний лекарственных средств ни в коем случае нельзя.
Также Полидекса с фенилэфрином нежелательна для применения у больных с нарушениями кровоснабжения сердечной мышцы (стенокардия), артериальной гипертензией и избытком гормонов щитовидной железы.
Спортсмены, использующие назальный спрей Полидекса, должны знать, что он содержит некоторые составляющие, способные дать положительный результат при допинг-тесте.
Препарат Полидекса не должен подвергаться давлению во время введения в слуховой проход, так как это может вызвать травматизацию барабанной перепонки. Так как одним из активных компонентов является антибиотик-аминогликозид неомицин, его нельзя сочетать с другими антибактериальными препаратами из такой же группы. Результатом такого взаимодействия может стать усиление ототоксического эффекта, которое характеризуется снижением слуха, невритом слухового нерва, а иногда нарушением равновесия. К аминогликозидам, которые несовместимы с Полидексой, относятся:
- Мономицин (не зарегистрирован в РФ);
- Стрептомицин;
- Нетилмицин (Неттацин, Неттависк, Нетромицин);
- Амикацин (Амикабол, Селемицин, Амикин);
- Гентамицин.
При развитии аллергической реакции к содержащимся в составе полимиксину В и неомицину, следует учитывать возможность развития аллергии к системным антибиотикам тех же групп. В таких случаях необходимо избегать их применения.
Полидекса с фенилэфрином абсолютно противопоказана беременным и кормящим женщинам. Ушные капли можно применять во время вынашивания ребенка только на протяжении очень короткого срока, потому что их длительное использование может стать причиной ототоксического действия на плод.
Детям можно назначать Полидексу с фенилэфрином в нос с 2,5 лет. Во время лечения следует четко соблюдать прописанные в инструкции дозировки и не превышать рекомендуемый курс лечения.
Отпуск Полидексы из аптек должен осуществляться только по рецепту врача, хотя сегодня это далеко не всегда соблюдается. Указание о рецептурном отпуске свидетельствует о том, что препарат необходимо использовать только под наблюдением доктора. Это касается не только детей, но и взрослых.
В инструкции по применению ушных капель Полидекса отсутствуют ограничения по возрасту, а это означает, что препарат можно рекомендовать детям до года. Весь процесс лечения должен обязательно контролироваться детским врачом.
Назальные спреи Изофра и Полидекса с фенилэфрином выпускаются одной и той же французской компанией, аналогичны по своему действию между собой, но имеют различный состав.
| Характеристики | Полидекса | Изофра |
| Состав | Неомицин+Полимиксин В+Дексаметазон+Фенилэфрин | Фрамицитин (антибиотик из группы аминогликозидов) |
| Антимикробный спектр | Идентичен | Идентичен |
| Противопоказания | Повышенное артериальное давление, ишемическая болезнь сердца, почечная недостаточность, период беременности и лактации, гиперчувствительность к составу | Гиперчувствительность к составляющим препарата |
| Сосудосуживающий эффект | Присутствует | Отсутствует |
| Назначение детям | с 2,5 лет | Нет ограничений по возрасту |
| Стоимость | около 300 рублей | около 260 рублей |
Таким образом, нельзя однозначно сказать, что лучше для детей и взрослых — Изофра или Полидекса. Выпускаемые одной фармацевтической компанией, они предназначены для решения немного разных задач. Выбор соответствующего лекарства должен осуществлять врач в зависимости конкретной клинической ситуации.
Существуют клинические данные, свидетельствующие о том, что Изофра больше подходит при аденоидах, чем Полидекса с фенилэфрином. По результатам проведенных испытаний, после лечения Изофрой заметно сокращаются размеры аденоидных вегетаций из-за изменения состава бактериальной флоры носоглотки.
Рассуждая о дженериках Полидексы, стоит напомнить, что под ними подразумеваются препараты, действующие вещества которых абсолютно идентичны оригиналу. Если говорить о Полидексе с фенилэфрином, то на сегодняшний день это единственное лекарство на отечественном рынке, которое сочетает в себе сосудосуживающий и антибактериальный эффект.
В поисках аналога некоторые пациенты встречают препарат под названием «Полидекс Гелабон Плюс». Это средство не имеет никакого отношения к ушным каплям или назальному спрею Полидекса и является витаминно-минеральным комплексом для собак.
На фармацевтическом рынке существует препарат Макситрол, который по составу полностью идентичен ушным каплям Полидекса, и также содержит комбинацию глюкокортикостероида с аминогликозидом и полипептидным антибактериальным компонентом. Это лекарство является каплями для глаз и может назначаться только для терапии бактериальных инфекций в офтальмологии (блефарит, конъюнктивит, иридоциклит, кератит и другие). Применять его для терапии инфекционной патологии пазух носа ни в коем случае нельзя.
Если Полидекса отсутствует в аптеке, то можно прибегнуть к другим препаратам, которые также содержат в составе антибиотик в комбинации с другими веществами. Для лечения средних отитов без перфорации барабанной перепонки могут подойти следующие ушные капли:
- Анауран (местный анестетик+антибиотик-аминогликозид+полипептидный антибиотик);
- Софрадекс (антибиотик-аминогликозид+полипептидный антибиотик+ глюкокортикостероид);
- Гаразон (глюкокортикостероид+антибиотик-аминогликозид).
Необходимо помнить, что все эти препараты могут обладать токсическим действием на слуховой аппарат при наличии повреждения в барабанной перепонке. Назначение этих капель возможно только после тщательного осмотра оториноларингологом слухового прохода.
Для терапии гнойно-воспалительных заболеваний придаточных пазух носа вместо Полидексы с фенилэфрином могут подойти следующие назальные спреи:
- Изофра (антибиотик-аминогликозид);
- Биопарокс (полипептидный антибиотик).
Несмотря на всю привлекательность антибактериальных препаратов и их быстрый эффект, необходимо помнить, что они не являются средствами первой линии для лечения ринитов и риносинуситов в первые дни после начала заболевания. Чаще всего в таких случаях болезнь имеет вирусную этиологию, а присоединение вторичной бактериальной инфекции уже является ее осложнением. При своевременном начале лечении можно эффективно справиться с данной патологией и без назначения антибактериальных средств.
источник
Действующие вещества Полидекса для носа:
Неомицина сульфат 1г, что соответствует 650 000 ME
Дексаметазон натрий метасульфобензоат 0,025 г
Полимиксина В сульфат 1 000 000 ME
Фенилэфрина гидрохлорид .0,250 г
Вспомогательные вещества: метилпарабен, лития хлорид, лимонная кислота, лития гидроксид, макроголь 400, полисорбат 80, очищенная вода q.s. до 100 мл
прозрачная бесцветная жидкость
антибиотики — аминогликозид и циклический полипептид + глюкокортикостероид + альфа-адреномиметик. Средство применяемое при восполнении полости носа
спрей назальный: фл. 15 мл — П №UA/2831/01/01
Воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа:
– острый и хронический ринит;
– острый и хронический ринофарингит;
– синуситы.
Комбинированный препарат для местного применения в оториноларингологии. Терапевтический эффект препарата Полидекса с фенилэфрином обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина B. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух.
— фенилэфрин сужает сосуды, облегчает носовое дыхание
— дексаметазон устраняет воспаление
— полимексин В и неомицин уничтожают патогенные микроорганизмы
Взрослым назначают по 1 впрыскиванию 3-5 раза в сутки в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.
Детям от 2.5 до 15 лет — по 1 впрыскиванию 3 раза в сут в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.
Впрыскивания производят при помощи нажатия на флакон
При применении Полидекса флакон необходимо держать вертикально, а голову слегка наклонить вперед.
При отсутствии положительного эффекта через 10 дней терапии, препарат следует отменить.
- лиц с повышенной чувствительностью к нему, а также к аминогликозидам и парабенам;
- инфекций полости носа, которые вызваны вирусами ветряной оспы или герпеса (опоясывающего, простого);
- во время беременности и лактации;
- больных с задержкой мочеиспускания, закрытоугольной глаукомой;
- людей, принимающих гуанетидин, бромокриптин, ингибиторы моноаминоксидазы или другие препараты, которые могут спровоцировать развитие полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт».
Местные: в отдельных случаях возможно ощущение сухости в носу, местные аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, высыпания на коже.
Общее побочное действие возможно только при условии длительного лечения (сверх установленного срока) или при применении дозы, значительно превышающей рекомендуемую.
Системные: головная боль, бессонница, повышение артериального давления, тахикардия, тремор, бледность.
Возможны системные или местные аллергические реакции (покраснение, отек) и сенсибилизация на антибиотики, входящие в состав препарата, может затруднять прием родственных антибиотиков.
При длительном лечении (более установленный срок) или при применении дозы, значительно превышающей рекомендуемую, этот препарат может вызвать системное действие.
Эффективность и безопасность применения препарата в период беременности и кормления груддю не изучались, поэтому не рекомендуется применять препарат женщинам в период беременности и кормления грудью.
— Препарат не следует глотать.
— Нельзя применять препарат более установленного срока (10 дней). Не используйте препарат в течение длительного времени из-за риска возникновения синдрома отмены и ятрогенного ринита. Повторяющиеся и / или длительные ингаляции могут вызвать существенную абсорбцию действующих веществ.
— Наличие ГКС в составе препарата не убирает местные симптомы аллергии, но может изменить их течение.
— При необходимости возможно одновременное применение с антибиотиками системного действия.
— С осторожностью назначают пациентам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, гипертиреозом в связи с наличием в составе симпатомиметика.
— Вниманию спортсменов: препарат содержит вещество (дексаметазон), который может дать положительный результат при допинг-контроле. Несмотря на местное применение, следует учесть, что при длительном лечении (свыше установленного срока) или при применении дозы значительно превышающей рекомендованную, этот препарат может вызвать системное действие.
— После открытия флакона и начиная с первого дня применения препарата возникает возможность микробного заражения препарата.
Полидекса для носа — Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.
Не выявлено случаев влияния на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами.
Ниже приведены особенности взаимодействия с лекарственными средствами, возникающих при системном распространении действующих веществ препарата.
Взаимодействие, связаное с фенилэфрином .
Недопустимые комбинации:
— бромокриптин: риск сосудистого спазма (ангиоспазма) и / или повышение артериального давления;
— с гуанетидином или похожими по структуре веществами: возможность усиления гипертензивного эффекта фенилэфрина и, благодаря снижению симпатического тонуса гуанетидином, возможность длительного мидриаза;
— с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО): возможен гипертонический криз (за счет ослабления метаболизма вазопрессорных аминов). За счет длительного действия ингибиторов МАО взаимодействие возможно в течение 2 недель после отмены приема ингибиторов МАО.
Сочетание с препаратами, которые требуют осторожного применения :
— селективные ингибиторы МАО (толоксатон и моклобемид): из-за недостаточности данных, существование взаимодействия между альфа-симпато-миметического сосудосуживающими средствами и селективными ингибиторами МАО НЕ оценивалось, в отличие от взаимодействия этих средств с неселективными ингибиторами МАО. Но, по аналогии с неселективными ингибиторами МАО, следует действовать с осторожностью и назначать фенилэфрин только в случае срочной необходимости, неукоснительно соблюдая рекомендованных доз.
Взаимодействие, связанное с дексаметазоном.
Недопустимые комбинации:
— с препаратами, которые могут вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, сультоприд, терфенадин и винкамин). Гипокалиемия, брадикардия и пролонгированный ОТ-интервап могут быть благоприятными факторами;
— лекарственные средства, вызывающие полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (астемизол, бепридил, эритромицин IV, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, сультоприд, Терф-надин, винкамин). Для появления полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт» благоприятными факторами являются гипокалиемия, а также брадикардия и пролонгированный интервал ОТ.
Комбинации, требующие особого внимания:
— длительное системное применение ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов (возможно снижение уровня салицилатов при применении кортикостероидов и риск передозировки салицилатов после отмены ГКС);
— антиаритмические средства, вызывающие полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (амиодарон, бретилиум, дисопирамид, хинидин, соталол). Вследствие риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы могут развиться гипокалиемия, брадикардия и пролонгированный ОТ-интервал;
— аминоглутетимид: повышение активности дексаметазона (повышение его метаболизма в печени). Необходима коррекция дозы дексаметазона;
— пероральные антикоагулянты возможность влияния кортикостероида на метаболизм пероральных антикоагулянтов и факторов свертывания крови, способствует риску возникновения кровотечений, специфических для кортикостероидов (слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта за счет ломкости сосудов). Когда такое сочетание оправдано, следует усилить меры по мониторингу: повторить лабораторные анализы на 8-й день лечения, а затем каждые две недели в течение лечения и после его прекращения;
— препараты, снижающие уровень калия в крови (диуретики, слабительные средства, амфотерицин внутривенно), приводят к повышенному риску гипокалиемии. Следует проводить мониторинг калия сыворотки крови и корректировать его при необходимости, особенно в случае лечения гликозидой;
— препараты наперстянки: гипокалиемия обостряет токсические эффекты препаратов наперстянки;
— парентеральные гепарины: гепарин повышает риск специфических для ГКС кровотечений (слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта за счет ломкости сосудов);
— вещества, вызывающие синтез ферментов (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифабутин и рифампицин): снижение концентрации в плазме и действенности кортикостероидов путем усиления их метаболизма в печени. Последствия этого особенно трудны для пациентов с болезнью Аддисона и в случае трансплантации органа. Необходим мониторинг клинических и лабораторных исследований, а также коррекция дозы кортикостероидов при комбинированной терапии и после прекращения лечения веществами, вызывающими синтез ферментов;
— инсулин, метформин: снижение эффективности сахароснижающих препаратов, сопровождается кетозом (вызванное кортикостероидами снижение переносимости глюкозы);
— изониазид: снижение в плазме уровня изониазида;
— вещества местного применения в желудочно-кишечном тракте (соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция): снижение степени абсорбции ГКС в ЖКТ. Комбинации, требующие внимания:
— гипотензивные средства: возможно ослабление гипотензивного эффекта (содержание в организме соли и воды благодаря влиянию кортикостероидов);
— ослабленные живых вакцин: риск генерализации заболевания и даже летальному исходу. Такой риск связан с ослаблением иммунитета, вызванным другим заболеванием;
— празиквантел: возможно снижение концентрации празиквантела в плазме крови.
Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.
Лаборатории Бушара Рекордати.
68, ул. Маржолен, 92300, Левалуа-Пере, Франция.
Применение Полидекса для носа с фенилэфрином в терапии воспалительных заболеваний полости носа, носоглотки и околоносовых пазух у детей.
Представлены результаты исследования эффективности применения препаратов «Полидекса с фенилэфрином» и «Изофра» у больных в возрасте от 3 до 14 лет с аденоидитом, ринофарингитом, синуситом. Авторы показали сокращение сроков выздоровления при этих заболеваниях по сравнению с контрольной группой. Побочный эффект зарегистрирован у 1 больного.
Заболевания носа и околоносовых пазух (синуситы) воспалительного характера занимают одно из первых мест в структуре Лор патологии (около 17-25%). Тенденция к увеличению больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух сохраняется. Отмечено, что количество больных увеличивается в осенне-зимний период во время вспышки респираторных инфекций, а также в летние месяцы в разгар купального сезона. В связи с нерациональной терапией острых процессов нарастает количество хронических синуситов (3).
Бактериологические исследования экссудата из пазух показывают, что за последние годы значительно изменился как количественный, так и качественный состав микрофлоры, заметно повысилась роль синегнойной палочки (30,7%) и стафилококка (16.6%) (4). Синуситы, вызванные синегнойной палочкой и протеем, протекают тяжело, носят затяжной характер и чаще переходят в хроническую форму.
В условиях поликлиники, куда впервые обращаются родители с ребенком, врач-педиатр является первым, кто назначает лечение. Учитывая некоторые отрицательные аспекты при назначении системных антибиотиков, особенно у детей первых лет жизни (аллергия, дисбиоз и т.д.), в последние годы (в связи с появлением антибиотиков топического действия) возросла актуальность поиска новых рациональных и эффективных методов местного лечения, в частности с использованием препаратов, обладающих местной антибактериальной активностью.
Одним из перспективных направлений является внедрение в практику лекарственных препаратов, сочетающих антимикробное, противовоспалительное, местное гипосенсибилизирующее действие, а также обладающих сосудосуживающим действием на слизистую оболочку полости носа. Таким требованиям удовлетворяет комбинированный препарат «Полидекса с фенилэфрином» компании «Лаборатория Бушара-Рекордати» (Франция). Препарат представляет собой назальный спрей, в состав которого входят два антибиотика – неомицин и полимиксин В, кортикостероид дексаметазон и адреномиметик фенилэфрин. Входящий в состав препарата антибиотик аминогликозидного ряда – неомицин редко применяется в оториноларингологии в связи с его потенциальной ототоксичностью. Однако в нашем случае этого можно не опасаться, т.к. препарат вводится местно, а не системно и уровень системной абсорбции входящих в его состав активных веществ низок.
Сочетание сульфата неомицина и сульфата полимиксина обуславливает активность препарата по отношению к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам, являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей. Наиболее приемлемыми для безрецептурного отпуска являются препараты, содержащие в качестве деконгестанта фенилэфрин, который эффективно устраняет отек слизистой оболочки носа и имеет малое количество побочных реакций и лекарственных взаимодействий.
Неукоснительное выполнение решения о запрете продажи средств, содержащих псевдоэфедрин и фенилпропаноламин, без рецепта позволяет существенно повысить безопасность самолечения «простудных заболеваний». Фенилефрин остается единственным безопасным средством для системного применения, которое разрешено к безрецептурному отпуску в Российской Федерации в составе комбинированных средств от простуды и гриппа.
| НЕОМИЦИН – антибиотик аминогликозидного ряда. Действует бактерицидно на большинство грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов, вызывающих воспалительные заболевания верхних дыхательных путей. |
| ПОЛИМИКСИН В – антибиотик из группы полимиксинов. Проявляет наибольшую активность в отношении грамотрицательной флоры: Pseudomonas aerogenosae, Haemophyllus influenzae, Klebsiella pneumoniae. |
| ДЕКСАМЕТАЗОН – ГКС, оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. |
| ФЕНИЛЕФРИН-a — адреномиметик, вызывает мягкий пролонгированный сосудосуживающий эффект. |
Состав препарата Полидекса с фенилэфрином на 1 мл. раствора:
- неомицина сульфат 6.500 Ед
- полимиксина В сульфат 10.000 Ед
- дексаметазон 0,25 мг
- фенилэфрина гидрохлорид 2,5мг
Допустимая доза неомицина для топического применения не должна превышать 150.000 ЕД, поэтому доза 6.500 Ед на 1 мл это минимальная доза, а количество антибиотика, поступающие при однократной пульверизации 3 раза в день в десятки раз меньше допустимой нормы.
Терапевтическая суточная доза дексаметазона должна быть в 7,5 раз меньше дозы, рассчитанной на преднизолон. Для ребенка весом 10-11кг допустимое количество преднизолона – 20-22 мг/сут, а дексаметазона – 3 мг/сут. Следовательно, 0,25 мг в 1 мл – это в 10 раз меньше.
Суточная доза фенилэфрина – 50 мг. В 1 мл препарата Полидекса с фенилэфрином содержится 2,5 мг фенилэфрина, что в 20 раз меньше допустимой суточной дозы.
Проведено исследование препарата Полидекса с фенилэфрином при лечении острых и хронических гайморитов. Под наблюдением находилось 35 детей (основная группа) — 17 мальчиков и 18 девочек в возрасте от 3 до 15 лет. У 12 пациентов диагностирован острый гайморит. Обострение хронического гайморита наблюдалось у 10 больных контрольной группы. 13 больным был поставлен диагноз острый ринофарингит.
Всем больным основной группы производилась однократная пульверизация препарата Полидекса с фенилэфрином в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 7-10 дней.
Кроме местного лечения 9 детей основной группы получали системную антибиотикотерапию, всем больным назначалась гипосенсибилизирующая терапия, витаминотерапия. Физиотерапия была назначена 10 больным. Пяти больным с обострением хронического гайморита были проведены по 3-4 пункции гайморовых пазух.
Контрольную группу составили 35 детей, из них: 15 — с острым гайморитом, 11 детей с обострением хронического гайморита, 9 детей с ринофарингитом. Пациентам контрольной группы проводилось лечение по традиционной схеме (антибиотикотерапия, сосудосуживающие препараты, витаминотерапия, гипосенсибилизирующая терапия, физиотерапевтическое лечение).
По данным бактериологического исследования среди возбудителей острого гайморита преимущественно высевались:
- Str. Pneumoniae 22-25%
- H. Influenzae 15-20%
- M. Catarrhalis 10%
- Str. Pyogenes 10%
- посев роста не дал 30%
Мазки брались из среднего носового хода, при пункции – из гайморовой пазухи.
При обострении хронического гайморита бактериологическая картина была иная: на анаэробы, Гр- и Гр+ кокки приходилось около 50%, на группу энтеробактерий 10%.
Всем больным было произведено рентгенологическое исследование пазух. В результате отмечено: у 16 больных завуалированность гайморовых пазух, у 5 больных кроме того и клеток решетчатого лабиринта, у 9 больных – интенсивное затемнение гайморовых пазух.
Оценку клинической эффективности проводили на основании клинических субъективных данных: выделения из носа, заложенность носа, головная боль, боль или тяжесть в области пораженной пазухи, а также на основании клинических данных: затруднение дыхания, снижение обоняния, гиперемия и отек слизистой оболочки нижних носовых раковин, наличие экссудата в среднем, общем носовых ходах и наличие его в промывных водах при пункции пазух. Врач ежедневно отмечал динамику клинических проявлений. Анализ результатов проводили на 3, 5 и 10 день лечения.
Уже на 3 сутки отмечалось исчезновение головной боли у 28 детей основной и у 21 контрольной группы, заложенность носа уменьшилась у 18 детей основной и 14 контрольной группы. Гиперемия и отек уменьшились у 27 пациентов основной и у 15 контрольной группы. Экссудат в среднем носовом ходе переставал отделяться в основной группе у 28 человек, в контрольной у 24.
На 10 день субъективные и объективные признаки не определялись у 34 детей основной группы и 28 контрольной.
Таким образом, положительные результаты лечения при использовании препарата Полидекса с фенилэфрином получены у 34 детей, что выше, чем в контрольной группе -25 детей. Эти данные свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности препарата.
| Оценка эффективности лечения препаратом полидекса с фенилэфрином | Результат | |||
| отличный | хороший | удовлетворительный | ||
| Основная | 35 | 23 (66%) | 11 (31%) | 1 (3%) |
| Контрольная | 35 | 16 (46%) | 12 (34%) | 7 (20%) |
Таким образом, эффективность терапии, проводимой в исследуемых группах с использованием препарата Полидекса с фенилэфрином оказалась выше, чем в контрольных, что позволяет рекомендовать данный топический антибактериальный препарат для лечения воспалительных заболеваний носа
источник
Полидекса — многокомпонентный французский препарат. Разбор состава, особенности применения всех форм и поиск аналогов.
Современная терапия гнойно-воспалительных заболеваний носа уже давно не ограничивается приёмом системных антибиотиков.
Подобный подход все чаще критикуется специалистами из-за увеличения частоты побочных эффектов, а также развития устойчивости патогенов к антибиотикам. В последнее время особенно актуальным является вопрос применения топических (местных) антибактериальных препаратов, выполненных в форме спреев для носа. Одним из таких является лекарство Полидекса, разработанное компанией «Лаборатория Бушара-Рекордати», расположившейся во Франции. На фармакологическом рынке данный препарат представлен в виде назального спрея и ушных капель.
>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье!
Полидекса (спрей для носа) – препарат нового поколения, который занимает достойное место на фармакологическом рынке. Обладает комбинированным действием и позволяет уничтожать патогенную микрофлору при насморке.
Эффект препарата многогранен по своим фармакологическим свойствам и применяется при следующих заболеваниях:
В состав спрея входят следующие вещества:
- фенилэфрин гидрохлорид;
- полимексин B сульфат;
- неомицин сульфат;
- дексаметазон.
Антибиотики, гормоны и сосудосуживающие вещества, входящие в состав капель для носа действуют на патологический процесс комплексно. Под действием антибактериальных средств (полимексина В сульфата и неомицина сульфата) гибнут бактерии, фенилэфрин облегчает носовое дыхание за счет сужения сосудов, а дексаметазон снимает отек и воспаление.
Полидексу часто используют при инфекционно-воспалительных процессах, сопровождающихся затяжным насморком, особенно тогда, когда у ребенка или взрослого имеют место зеленые сопли.
Гноеродные бактерии стремительно начинают свой рост, и в самом начале этого процесса полидекса способствует быстрому устранению очага инфекции и облегчению состояния больного. В большинстве случаев уже через 7 дней после впрыскиваний полидексы зеленые сопли исчезают.
Полидексу применяют от густых зеленых и желтых соплей у детей и взрослых. Орошение носа проводят до 5 раз в сутки. Дозу для детей подбирает педиатр или лор. Обычно детям (от 2,5 лет до 12 лет) назначают не более трех впрыскиваний в день. Самым маленьким пациентам рекомендуется минимальная доза полидексы – 1 впрыскивание в день. Курс лечения 5–7 дней.
Чтобы лекарственное вещество попало по назначению, голову следует запрокинуть и 10 секунд побыть в таком положении.
Иногда врач может предложить несколько препаратов на выбор, и пациенты, покупая лекарство, часто сомневаются в своем предпочтении. Стоит отметить, что знающий специалист должен четко назначать препарат, учитывая состояние больного и его покупательную способность. Полидекса также отлично помогает избавиться от соплей в горле.
Если у пациента есть жалоба на то, что полидекса не помогает от зеленых или желтых соплей – препарат следует заменить. В некоторых случаях может быть предложен препарат изофра.
Давайте рассмотрим случай, когда больному предлагают приобрести полидексу или изофру при зеленых соплях.
Для лечения и профилактики насморка, ангины, ОРВИ и гриппа у детей, и взрослых Елена Малышева рекомендует эффективный препарат Immunity от российских ученых. Благодаря своему уникальному, а главное 100% натуральному составу препарат обладает крайне высокой эффективностью в лечении ангин, простудных заболеваний и усиления иммунитета.
В состав полидексы входят несколько действующих веществ (гормональные, сосудосуживающие, антибактериальные), а изофра состоит только из раствора фрамицетина (антибактериального вещества).
Полидекса выпускается для носа и ушей, а изофра – это назальный препарат.
Изофра действует только на бактерии, а полидекса, кроме антибактериального действия, снимает местное воспаление и сужает сосуды, тем самым оказывая «скорую помощь» для заложенного носа.
При затяжном насморке и гнойных процессах врач обязательно назначит антибактериальное средство. Выбрать препарат, который подойдет индивидуально каждому, должен только отоларинголог, учитывая состояние пазух, носовых путей, аллергический статус и сопутствующие заболевания.
В этой статье мы описывали – что лучше полидекса или изофра для детей, при гайморите или обычном затяжном насморке.
Несмотря на эффективность и выраженное противовоспалительное действие спрея, как и другое лекарственное средство полидекса имеет свои противопоказания к использованию, они следующие:
- глаукома (закрытоугольная);
- сердечная недостаточность (ишемия);
- выраженные формы гипертиреоза;
- тяжелые заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью, а также альбуминурией);
- беременность;
- грудное вскармливание;
- гипертензия 2–3 степени;
- детский возраст до 2.5 лет;
- аллергия на компоненты препарата;
- процедуры по промыванию носовых пазух;
- вирусные инфекции;
- исключено использование с ингибиторами МАО.
Важно! При допинг-контролях полидекса может показать положительный результат, поэтому во время и накануне соревнований препарат использовать запрещено. Врач команды должен подобрать назальный спрей незапрещенный для использования у спортсменов. Такие списки препаратов утверждены специальными органами.
После проведения многочисленных исследований врачи отмечают, что через несколько дней использования полидексы носовое дыхание улучшается, проходит головная боль, снимается отечность слизистой, цвет соплей меняет окрас.
В ряде случаев (редко) появляются аллергические реакции в виде покраснения кожи, зуда, жжения, крапивницы. В исключительных случаях возникает такое опасное осложнение, как отек Квинке.
А теперь давайте ознакомимся с отзывами пациентов, которые принимали спрей полидексу. Все отзывы взяты с обсуждений полидексы на медицинских форумах.Мы были бы благодарны вам, если бы вы оставляли свои собственные отзывы об этом препарате.
По назначению лора лечила густые и зеленые сопли у ребенка (сыну 7 лет). Было назначено по три впрыскивания полидексы в день. В целом лечение подошло, насморк прошел через пять дней.
Переболел ОРВИ. Температура держалась 5 дней около 37,5 градусов. Сейчас остался только насморк, кашель и боль в горле прошли. Обратился к лору с жалобами на заложенность носа и желтый цвет соплей. Поставили диагноз синусит, и назначили полидексу спрей. Сегодня уже третий день лечения, состояние значительно улучшилось. Всем советую препарат!
У меня две дочки (близнецы), им 10 лет. Одновременно заболели в один день. Я думала что грипп, но бог миловал. Температура не превышала 37,2 у обоих. Симптомы были практически одинаковыми: небольшое покашливание, насморк, головная боль. Единственное отличие – у одной из дочерей появились желто-зеленые сопли.
Лором сделаны следующие назначения: дочери, у которой были зеленые сопли прописали полидексу спрей, а второму ребенку – изофру. Я ознакомилась с инструкциями к двум препаратам, и считаю лечение назначено профессионально. Насморк у детей быстро прошел. Препараты хорошие, рекомендую!
После сильного переохлаждения «заработала» бронхит и гайморит (подтверждено рентгеновским снимком). Врач назначил макропен в таблетках, а в нос полидексу. Через пять дней чувствовала себя отлично.
Даже и подумать не могла, что от таких, мягко сказать, бяк, можно так быстро избавиться. По рекомендации врача, чтобы закрепить лечение, прошла курс в пять процедур лазеротерапии. После этого случая прошло два года. Все отлично.
Считаю, что полидексу нужно применять при сильных воспалительных процессах в носовой полости и зеленых соплях. У меня насморк длился 10 дней. Обратилась к доктору, и сразу назначали полидексу. Аргумент врача был следующий: «Ударим по всем фронтам». Пришла домой и задумалась, про какие фронты идет речь? Температуры нет, сопли прозрачно-белые, ничего не болит. Я начала интенсивно промывать нос настоем ромашки и квиксом. Через 3 дня все прошло. Главное – вовремя промывать нос и не лениться делать процедуры. Тогда и насморк долго «доставать» не будет.
Уже два года страдаю гайморитом. Обострение обычно начинается в ноябре. Впервые лор назначил полидексу. Буквально после первого впрыскивания появилось резкое жжение и отек в носовых ходах. Сразу побежал в ванну и промыл нос холодной водой.
Слезы текли минут пять. Решил, что слизистая носа стала тонкой из-за длительного насморка. Повторил впрыскивание через день. Реакция была еще сильнее, появилась вдобавок мелкая сыпь на лице. Пришлось даже выпить супрастин. Аллергией никогда не страдал. Мне препарат не подошел.
Важно! Принимая полидексу, строго следуйте инструкции к препарату! Не увеличивайте дозу, частоту и срок приема. Корректировать лечение может только врач. В случае появления аллергических реакций примите антигистаминный препарат – тавегил, супрастин, эриус, кларитин.
Рациональное использование спрея полидексы позволяет быстро и эффективно устранить патогенную микрофлору в носовой полости без вреда для здоровья.
Как капать капли в нос без дозатора?
Если вы или ваш ребенок часто болеете и лечитесь одними антибиотиками, знайте, что вы лечите только следствие, а не причину.
Так вы просто «сливаете» деньги аптекам и фарм-компаниям и болеете при этом чаще.
СТОП! хватит кормить непонятно кого. Нужно просто поднять иммунитет и вы забудете, что такое болеть!
Способ для этого есть! Подтвержденный Е. Малышевой, А. Мясниковым и нашими читателями! Читать далее.
В препарате содержится 4 действующих вещества.
Фенилэфрин сужает капилляры, уменьшает отек слизистой и облегчает дыхание, быстро устраняя главный симптом насморка – заложенность носа. Дексаметазон уменьшает воспалительный процесс и также уменьшает отек, потенцируя лечебное влияние первого ингредиента. Неомицин и полимиксин В являются антибиотиками, их присутствие позволяет уничтожить существующую бактериальную флору, поборов признаки бактериального ринита. Присутствие сразу двух компонентов с одинаковым направлением действия не случайно: вместе они перекрывают более широкий спектр патогенных микроорганизмов и взаимно усиливают эффекты друг друга, позволяя наверняка справиться с практически любыми из многочисленных «претендентов» на роль инициаторов болезненного процесса. Кстати, чаще всего при присоединении бактериальной инфекции вредят сразу несколько видов и штаммов микробов, и так что присутствие двух антибиотиков оказывается весьма кстати.
Вот так, всего в нескольких словах, можно описать действие полидексы с фенилэфрином на течение ринита. Наверняка уже из этих слов Вы поняли, что препарат весьма и весьма неплох. И, если Вы будете использовать его по показаниям, то вскоре и сами убедитесь, что средство действительно «работает», причем, наилучшим образом.
Существует три основных направления в использовании полидексы. В первую очередь, это острый или хронический ринит инфекционного происхождения. Так как в лекарстве содержатся антибиотики, некоторые думают, что применять его можно лишь на стадии, когда симптомы бактериального заражения становятся налицо, то есть слизь, выделяющаяся из носа, превращается из прозрачной в желтую или зеленую. Это не так: при необходимости его разрешается использовать и в самом начале болезни, для профилактики присоединения вторичной инфекции. Такая необходимость возникает не так часто, но иногда случается. Например, если больной страдает инфекционно-зависимой бронхиальной астмой, ему категорически не рекомендуется допускать осложнений вирусного насморка, которые, возможно, приведут к обострению астмы. В этой ситуации назначение полидексы при первых симптомах ринита будет оправдано…
Второе показание – воспаление носоглотки. Ринофарингит также позволяет применять это лекарство без опасения за его неэффективность. При правильном использовании препарат достигает наиболее глубоких частей носовой полости и ниже лежащих отделов, так что при этом заболевании средство настолько же эффективно, как и при насморке.
Наконец, третье показание – это синуситы. Из них чаще всего у людей приключается гайморит, на который полидекса оказывает очень хорошее действие: одновременно борется с бактериями и, уменьшая отек слизистой, облегчает отток гноя, «запертого» в пазухах и причиняющего больному страдания.
У многих вызывает опасение тот факт, что лекарство содержит антибиотики, причем, целых два, а ведь известно, что антибактериальные средства совсем не безвредны. Беспокойство напрасно: действующие вещества всасываются в настолько малых количествах, что для них даже не представляется возможным изучить фармакокинетику, то есть их превращения в организме. После применения полидексы попытки обнаружить присутствие антибиотиков в крови оказались практически безуспешными, так как они проникают внутрь в настолько малых количествах, что практически не регистрируется лабораторными тестами. В незначительных дозах в кровь может попадать фенилэфрин, однако в целом это не делает препарат более опасным, чем сосудосуживающие капли от насморка.
Средство разрешено детям с 2,5 лет. С этого возраста и до 15 лет рекомендуется применять его по 2 впрыскивания в каждую ноздрю три раза в день. Более взрослым пациентам количество ингаляций можно увеличить до пяти. Курс лечения в любом случае составляет до 10 дней, за это время обычно удается справиться с признаками заболевания.
Применять средство также не стоит в том случае, если у пациента имеется какое-то из противопоказаний: беременность, непереносимость лекарства, грудное вскармливание, закрытоугольная глаукома, серьезные заболевания почек, одновременное лечение средствами из группы ингибиторов моноаминооксидазы. Несмотря на все свои замечательные качества, иногда полидекса должна применяться с осторожностью, например, при болезнях сердца и повышенном артериальном давлении.
Пациентов, которые были бы недовольны действием препарата, практически нет, а если такие и находятся, то причина «слабого эффекта» или «неэффективности» полидексы заключается в том, что ее неправильно принимают. В целом это весьма полезное средство, которое по многим параметрам превосходит ряд других препаратов, а помогает очень быстро и качественно. Правда, как уже говорилось, применять ее стоит только по рекомендации доктора, который лучше знает, какое лекарство подойдет именно Вам.
Мы только вот недавно вылечили зеленые сопли. Проходи неделю в садик и опять появился насморк. неделю промывали аминокапронкой, вчера сопли все таки зазеленели с утра вообще пипец((( чую надо присоединять изофру или полидексу (последняя мне больше нра), или левомеколь в турундах. а вот не часто ли? многие, знаю не парятся, типа «в садике все с соплями и ниче», но я так не могу( вдруг перетечет в какое нить осложнение?
как вы поступаете при таких вот частых насморках с зеленым секретом?
А ном мы моем фурацилином или морской солью (долфин), аминокапронкой дышим.
моему сыну вот ни то, ни другое не помогает, только протаргол
остальные — это для нос, називин и отривин вроде.
Не всегда обычная простуда, ОРВИ и, тем более, грипп проходят бесследно. На фоне их часто возникают очень неприятные осложнения, тактика лечения которых в корне отличается от терапии вирусных респираторных заболеваний. Все дело в том, что обычно все острые осложнения гриппа или иных респираторных заболеваний вызываются патогенной микрофлорой – болезнетворными микроорганизмами, которые быстро проникают через поврежденные вирусной атакой слизистые органов дыхания, зрения и слуха.
Прежде чем продолжить чтение: Если Вы ищете эффективный метод избавления от насморка, фарингита, тонзиллита, бронхита или простуд, то обязательно загляните в этот раздел сайта после прочтения данной статьи. Эта информация помогла очень многим людям, надеемся поможет и Вам! Итак, сейчас возвращаемся к статье.
Отоларингологам приходится постоянно сталкиваться с этой проблемой, когда после простудных заболеваний возникают тяжелые осложнения в виде отитов, гнойных конъюнктивитов, тонзиллитов, синуситов, гайморитов и т.д. Их развитие обусловлено подсоединением бактериальной микрофлоры. Поэтому и лечение предусматривает обязательное использование антибиотиков путем ведения их парентеральным способом, т.е. в виде инъекций, внутрь или местно.
Обычно начинают с местного лечения, и тогда на помощь приходят специальные антибиотикосодержащие препараты, которые выпускаются в виде капель или спреев. Все зависит от области их применения.
В этой статье мы рассмотрим, в каких случаях и каким образом необходимо применять такой уникальный препарат Полидекса, в состав которого входит ряд антибиотиков и вспомогательных веществ.
Когда врач приписывает для лечения капли в нос Полидекса или ушные капли Полидекса, многие, прочитав инструкцию, начинают волноваться, мол, оправдано ли его применение, ведь в его состав входят антибиотики и даже гормональное вещество.
Поверьте, если врач назначает это лекарство, значит, без антибиотиков лечение будет неэффективным.
Мы часто можем наблюдать, как обычный ринит претерпевает серьезную трансформацию и вместо того, чтобы благополучно разрешиться в течение 5-10 дней, ринорея затягивается и приобретает затяжной характер с образованием гнойных выделений из носа. В этом случае стоит забить тревогу, ведь вполне вероятно, что возникло такое грозное осложнение как синусит, фронтит или гайморит.
Эти заболевания коварны тем, что сами могут дать серьезные осложнения за счет того, что болезнетворная инфекция начинает шагать дальше и тогда под прицелом оказываются орган слуха, оболочки головного мозга, воспаление которых требует особых срочных методов лечения. Да, Полидекса содержит антибиотики, но именно они и нужны, чтобы эффективно лечить бактериальные осложнения.
Единственное правило, которое должны соблюдать все больные в этом случае. Применение Полидекса исключено по личной инициативе, его может назначить только врач, если увидит необходимость в нем. Самолечение очень опасно и само может привести к большим проблемам. Ведь лечить – это не значит вредить самому себе.
Сразу же стоит заметить, что препарат Полидекса в аптечную сеть поступает в двух вариантах — это капли-спрей для носа и ушные капли Полидекса. Разница их заключается в том, что в последнем случае в составе отсутствует такое лекарственное вещество, как Фенилэфрин.
Фенилэфрин – это эффективное сосудосуживающие вещество, которое применяется в отоларингологии для лечения ринитов. При местном воздействии оно быстро снижает отек за счет сужения просвета капилляров, что немедленно устраняет заложенность носа и обильное образование выделений. Поэтому Фенилэфрин входит в состав каплей в нос Полидекса, в чем можно убедиться, прочитав инструкции. Капли Полидекса в уши такого вещества в своем составе не содержат. В этом и заключается разница двух лекарственных форм.
В остальном и ушные, и назальные капли Полидекса схожи по составу. Согласно инструкции Полидекса состоит из трех основных лекарственных веществ – неомицин, полимиксин и дексаметазон, отчего данный препарат называют комбинированным, потому что он сочетает в себе сразу несколько фармакологических эффектов.
В целом, инструкция по применению Полидекса гласит, что это комбинированный препарат, который обладает сильным противомикробным, бактерицидным, притивоспалительным действием, который используется местно для лечения ЛОР-осложнений.
Неомицин — это антибиотик, который проявляет сильный бактерицидный эффект в отношении широкого спектра болезнетворных аэробных и некоторых анаэробных возбудителей. Он прекрасно может бороться с бактериальными инфекциями, вызванными Staphylococcus aureus, P. Aeruginosa, K. pneumoniae, E. coli, H. Influenzae, H. influenzae, K. Pneumoniae и даже синегнойной палочкой. Но в отношении стрептококков, пневмококков и анаэробных бактерий Полидекса будет неэффективен, зато с золотистым стафилококком, основным источником осложнений в ЛОР-практике, он борется эффективно.
Полимиксин В оказывает свой антибактериальный эффект в отношении Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae. Комбинация этих двух антибиотиков позволяет намного расширить терапевтический спектр воздействия на многие микроорганизмы, которые любят вызывать гнойные осложнения придаточных пазух, среднего и наружного уха.
В назальном и ушном Полидекса содержание этих антибиотиков идентично. В состав каплей Полидекса по инструкции входит дексаметазон, гормональное лекарственное вещество, которое обладает сильным противовоспалительным, противоотечным и гипосенсибилизирующим эффектами при местном применении. При совместном использовании с антибиотиками дексаметазон проявляет более сильный эффект, в итоге воспалительные, тем более, гнойные осложнении очень быстро затухают.
Капли Полидекса используется для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний наружного и среднего уха и придаточных пазух носа. Но для этого необходимо различать два препарата – назальные и ушные капли Полидекса, область применения которых отлична.
Официальная инструкция Полидекса с фенилэфрином (назальные капли или спрей) предусматривает следующую область применения – инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости, придаточных пазух носа и носоглотки:
- гнойный ринит, хронический и острый;
- ринофарингит, острая и хроническая форма;
- синуситы, фронтиты, гайморит;
- гнойный ринит, который стал следствием длительной интубации назотрахеальным способом у детей;
- хронический аденоидит;
- лечение и профилактика после хирургического вмешательства в носовую полость, придаточные пазухи.
Ушные капли Полидекса используются очень часто в терапии воспалительных заболеваний наружного и среднего уха:
- отиты наружного и среднего уха с неповрежденной барабанной перепонкой;
- экзема инфекционного характера наружного слухового прохода;
- некоторые инфекции наружного уха.
Этот антибактериальный препарат может применяться как самостоятельно, так и в составе комбинированного лечения с применением других фармацевтических препаратов общего и местного действия.
Для лечения отитов и других заболеваний наружного и среднего уха используются ушные капли Полидекса или спрей, которые выпускаются во флаконах из оранжево-коричневого стекла с емкостью 10,5 мл. Они укомплектованы специальной пипеткой, которая может дозировать количество препарата на один прием.
Если речь идет о назальном препарате, то он выпускается в виде Полидекса спрея для носа, что подразумевает под собой назальные капли Полидекса, которые помещаются в полиэтиленовый флакон, не пропускающий свет, емкостью 15 мл. Дополнительно флакон комплектуется распыляющим наконечником.
По внешнему виду картонные упаковки двух лекарственных форм, ушные или назальные капли, так же различаются по цвету. Упаковка Полидекса с фенилэфрином имеет голубоватый цвет и оттенки, ушные капли Полидекса – желтовато-коричневое оформление.
Абсолютным противопоказанием к применению этого препарата является гиперчувствительность, непереносимость и склонность к аллергическим реакциям на составные вещества.
Следует помнить, что в состав Полидекса по инструкции входят не только антибиотики (полимиксин и неомицин), гормональное средство дексаметазон и сосудосуживающий фенилэфрин. В качестве вспомогательных веществ используются такие вещества — лития хлорид, лития гидроксид, метилпарабен, лимонная кислота, макрогол, тиомерсал, которые также могут вызывать непереносимость.
Назальные капли Полидекса запрещено использовать, если
- существует подозрение или диагностирована закрытоугольная глаукома;
- в лечении больных применяются ингибиторы моноаминоксидазы;
- тяжелые заболевания почек, которые сопровождаются альбуминурией;
- почечная недостаточность;
- вирусные респираторные и иные заболевания.
Особую осторожность нужно соблюдать, если у больного выявлены признаки гипертиреоза, если больной страдает гипертонической болезнью, стенокардией или ишемической болезни сердца.
Ушной препарат Полидекса не применяется, если диагностированы:
- отиты наружного или среднего уха, вызванные вирусными возбудителями;
- перфорация инфекционного или травматического происхождения барабанной перепонки;
- выявлен микоз слухового прохода.
Использование этого средства на фоне прободения барабанной перепонки может привести к серьезным последствиям – глухоте, нарушениям вестибулярного аппарата и др.
Противопоказанием к применению Полидексы является детский возраст до 2,5 лет, беременность, а также во время периода грудного кормления.
Существует еще одна предосторожность. Капли Полидекса нельзя применять в лечении профессиональных спортсменов, потому что при проведении теста на допинг может возникнуть положительная реакция.
Как уже указывалась ранее, инструкция по назальному препарату Полидекса и ушным каплям Полидекса предполагает ограничение и даже противопоказание применения этого лекарства во время беременности и лактации.
Что касается использования Полидекса при беременности, до достоверных клинических исследований на этот счет не проводилось. Однако, в официальной инструкции Полидекса говорится о том, что если его использовать длительный срок, то возможен риск возникновения ототоксического действия на развивающийся плод, т.е. велика вероятность нарушения правильного формирования органов слуха у будущего ребенка.
Исходя из указанной информации в аннотации, а также по отзывам о применении Полидекса, этот препарат в некоторых случаях все-таки назначается беременным женщинам. Но это возможно только в тех случаях, когда иного выхода нет, нет возможности использования других, более щадящих медицинских препаратов, когда риск угрозы жизни и здоровью беременной женщины превышает возможный риск негативного воздействия на плод.
Женщины во время лактации могут применять Полидексу, но при этом следует перевести ребенка на искусственное питание, по крайней мере, временно.
При применении назального спрея Полидекса или капель в связи с вхождением в этом препарат фенилэфрина, который обладает мощным сосудосуживающим эффектом, возможно появление чувства сухости в носу, что вполне оправдано в связи с иссушающим эффектом этого вещества.
Часто возникают аллергические реакции, которые могут проявить себя в виде зуда, кожных высыпаний, крапивницы, в особо тяжелых случаях возможен отек Квинке.
При длительном применении назального спрея Полидекса, которое превышает установленные инструкцией сроки лечения, а также при значительной передозировке препарата возможно возникновение системных побочных эффектов. К ним относятся длительные головные боли, повышенная утомляемость, нарушения сна, бессонница, скачки артериального давления, повышение пульса, стойкая тахикардия. У таких больных может наблюдаться излишняя бледность кожных покровов и тремор рук.
При использовании капель Подидекса в ухо на фоне перфорации барабанной перепонки возможно развитие токсического влияния на вестибулярный и слуховой аппарат из-за целенаправленного влияния антибиотиков аминогликозидов, что регистрируется крайне редко.
Согласно инструкции при использовании Полидекса в нос и ушных капель всасываемость препарата при местном применении крайне низкая, вследствие чего возможность абсорбции лекарственных веществ, входящих в Полидексу, в системный кровоток маловероятна, и как следствие, передозировка этого препарата также несущественна.
Но при этом следует помнить, что этот препарат нельзя применять для промывания придаточных пазух носовой полости, т.е. для промывания синуситов, фронтитов и гайморитов. Отметим, что Полидекса при гайморите является средством выбора, но использовать его нужно только по инструкции без лишних экспериментов.
Полидекса очень часто применяется в составе комбинированной терапии, так как достаточно хорошо сочетается с другими лекарственными средствами. Однако с некоторыми лекарствами Полидекса не применяется, т.к. имеет несовместимость с ними.
В частности, нельзя комбинировать назальные или ушные капли Полидекса с такими лекарствами, как антибиотики Мономицин, Стрептомицин, Гентамицин, Амикацин, Нетилмицин из-за возможного усиление вредного ототоксического действия.
Обычно в официальной инструкции по применению спрея Полидекса не указываются подробные предостережения по совместному применению этого препарата с иными лекарственными средствами. Поэтому приведем некоторые данные по несовместимости отдельных компонентов лекарства с другими препаратами.
Фенилэфрин, который входит в состав Полидексы для носа, несовместим со следующими лекарственными средствами:
- Бромокриптин из-за риска развития артериальной гипертензии;
- Гуанетидин из-за риска усиления гипертензивного влияния фенилэфрина;
- ингибиторы МАО из-за риска АГ или гипертонического криза у больных с ГБ;
- селективные ингибиторы МАО, например, моклобемид и толоксатон, из-за нехватки сведений о взаимодействии этих средств;
- Галотан или Циклопропан, используемые в общей анестезии, из-за риска развития желудочковой фибрилляции.
Дексаметазон не рекомендуется для совместного применения из-за возможного влияния на сердечную деятельность со следующими средствами:
При длительной комбинации Полидексы с отдельными лекарствами нужно соблюдать особую осторожность. В разряд этих средств входят Ацетилсалициловая кислота и другие салицилаты; антиаритмические средства — Амиодарон, Хинидин, Бретилий, Соталол, Дизопирамид.
Особой осторожности нужно придерживаться в случае совместного использования Полидексы с ослабленными живыми вакцинами из-за высокого риска генерализации заболевания, что может привести даже к летальному исходу.
Как свидетельствуют многочисленные отзывы, капли Полидекса в большинстве случаев переносятся хорошо, побочных явлений не возникает. Поэтому это лекарственное средство считается наиболее оптимальным препаратом при лечении всех гнойных осложнений в носу, носоглотке, наружном и среднем ухе, а также при лечении длительных или вялотекущих воспалительных процессов в этой сфере.
Полидекса спрей для носа считается препаратом нового поколения, который в настоящее время является наиболее эффективным и действенным в случае местного применения, если существуют на то веские показания — серьезные заболевания уха и носа. Отзывы об использовании Полидекса с фенилэфрином или без его в большинстве случаев говорят о положительных и довольно скорых результатах терапии.
Можно привести пример клинического испытания Полидекса в лечении больных с заболеваниями придаточных пазух носа. Как показал анализ этого исследования, присутствовала положительная динамика субъективных клинических явлений, начиняя с 3 суток от старта терапии.
Спустя этот период у большинства больных исчезли головные боли (81%), значительно уменьшились выделения из носа (56%), боли в области гайморовых пазух (92%), заложенность носа (68%). При этом объективно сильно уменьшились отек и гиперемия слизистых носовых раковин в 72%, прекратилась ринорея у 78% больных.
Более серьезные результаты были получены уже на 5 сутки после начала применения Полидекса, как свидетельствуют многочисленные отзывы: прекратились выделения из носа у 84%, исчезла полностью головная боль у 97%, а боль в области гайморовых пазух полностью была устранена у 100% больных, заложенность носа исчезла в 81% случаев.
На 10 сутки лечения практически у всех наступило клиническое исцеление. И большинство пациентов остались довольными проводимой терапией с помощью Полидекса. Но этот фактор и многочисленные отзывы по результатам лечения каплями в нос «Полидекса» еще не говорят о том, что их можно применять при первых признаках насморка и без предварительной консультации врача.
Еще раз предупреждаем, что самолечение в случае с Полидекса недопустимо!
Как уже говорилось выше, лекарственное средство Полидекса используется как для лечения заболеваний носа и придаточных пазух, так и при лечении отитов.
В случае применения спрея назального Полидекса с фенилэфрином, нужно впрыснуть лекарство в каждую ноздрю, не переворачивая флакона. При этом дозировка подбирается в зависимости от возраста больного, но до 2,5 лет детям использовать это лекарство категорически запрещено.
Детям в возрасте от 2,5 лет до 15 лет в каждую ноздрю проводится впрыскивание лекарственного вещества по одному нажатию флакона три раза в день.
После достижения 15-летнего возраста и всем взрослым пациентам количество впрыскиваний в нос может быть увеличено до 5 раз, при этом в каждую ноздрю впрыскивается вещество только одним нажатием флакона.
Длительность лечения спреем Полидекса длится в среднем 5-10 дней. Увеличение срока лечения неэффективно, и если положительных результатов не наблюдалось, то приходится выбирать другой препарат для лечения.
В случае применения ушных капель Полидекса (не содержат фенилэфрин), дозировка также подбирается в зависимости от возраста пациента.
Взрослым рекомендовано вводить по 1-5 капель в каждый слуховой проход утром и вечером, т.е. 2 раза в день. Курс лечения длится от 6 до 10 суток.
Детям после достижения 2,5 лет вводится в каждое ухо по 1-2 капли лекарства утром и вечером.
Особое указание: перед ведением ушных капель Полидекса флакон нужно слегка подогреть. Достаточно для этого несколько минут подержать его в своей ладони, чтобы температура раствора достигла примерно температуры тела. Сразу же после закапывания капель в наружный слуховой проход, нужно будет наклонить слегка голову в сторону противоположную тому уху, куда закапывали лекарство, чтобы не позволить ему вытекать. Только после этого проводится закапывание Полидексы в другое ухо.
Необходимо помнить о том, что Полидекса капли в нос не применяются для промывания носа, придаточных пазух и, тем более, для ингаляций от насморка, даже если идет разговор о лечении гайморита Полидекса спреем.
Перед использованием этого лекарства внимательно ознакомьтесь с инструкцией для Полидекса, ушных или назальных капель. Убедитесь в том, что у вас нет никаких противопоказаний и заболеваний, при которых использование этого препарата категорически запрещено.
Обратите внимание на то, какие еще лекарства вы принимаете в этот момент, возможно, что одно из них может быть несовместимым с Полидексой или может потенцировать, или, наоборот, блокировать его эффект.
Это лекарственное вещество нельзя проглатывать, излишки раствора, которые попали в нос, лучше высморкать и удалить сразу.
Использовать более 10 суток Полидексу не следует. Это связано с тем, что если входящие в состав антибиотики не смогли помочь в борьбе с синуситами и отитами, то они оказались неэффективными, поэтому требуют срочной замены.
Установлено, что при длительном использовании Полидекса капель верх положенного срока, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов, по окончании лечения возможно возникновение синдрома отмены или развитие ятрогенного (лекарственного) ринита, когда слизистая начинает отекать, возникает трудно устраняемая заложенность носа.
Присутствие в составе капель Дексаметазона местные проявления аллергии могут не устраняться, но их течение и проявления могут измениться.
Не смотря на то, что резорбция компонентов лекарства слизистой носа при местном использовании Полидекса существенно мала, при длительном его применении или увеличении суточной дозы это лекарство может проявить свое системное воздействие на организм.
Полидекса очень часто используется в лечении детских гайморитов, синуситов и отитов, тем более, что именно эти заболевания чаще всего встречаются именно в детском возрасте. Детские синуситы возникают из-за проникновения в придаточные пазухи носа различной болезнетворной микрофлоры, но чаще всего в экссудатах выделяемого из носа обнаруживаются именно стаффилококк и в последнее время синегнойная палочка, в отношении которых очень эффективен спрей Полидекса.
Эти возбудители провоцируют патологический процесс, который отличается очень длительным, затяжным течением и во многих случаях переходит в хронический процесс. Поэтому использование антибактериальных назальных средств становится очень важным.
Согласно приведенной инструкции Полидекса для детей используется только указанным способом – впрыскиванием лекарственного вещества в нос. В инструкции Полидекса для детей говорится о том, что это лекарство для промывания пазух носа не применяется. Но многие медики именно это способ используют при лечении стационаре и вводят в пазухи Полидексу, что дает хорошие результаты при запущенных патологических процессах. Однако, данный метод лечения можно проводить только для детей в возрасте от 6 лет, строго соблюдая дозу лекарства – не более 0,25 миллилитров лекарства в каждую пораженную пазуху.
Назначение Полидекса с фенилэфрином для детей происходит только по достижении ими возраста 2,5 лет. Но даже в этом и более старшем возрасте при введении этого средства нужно следить за тем, чтобы лекарственный раствор ребенок не проглатывал, поэтому приходится соблюдать особую осторожность во время лечения. Но желательно Полидекса спрей для детей в возрасте от 2,5 до 3 лет не использовать.
В аптечной сети можно встретить такое лекарство, как Макситрол, в него, так же как и в состав ушных капель Полидекса, входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Это по структуре Полидекса-аналог, но идентичность заключается только в составе. Предназначение Максистрола — заболевания в офтальмологии, например, кератиты, конъюнктивиты, склериты инфекционной этиологии.
Поэтому будьте осторожны в том случае, когда вас пытаются убедить в том, что ушные капли Полидекса при их отсутствии в аптечной сети можно заменить Макситролом!
Сразу хочется оговориться, что подобный вопрос «Что выбрать – Изофра и Полидекса?» изначально некорректный, потому что его задают не сведущие в медицине люди, когда пытаются заниматься самолечением. Поэтому на данный вопрос ответ может дать только врач во время медицинской консультации и после обследования заболевшего ребенка или взрослого.
Почему часто задаются таким вопрос заболевшие люди, да потому что эти два лекарства содержат в своем составе антибиотики и область их применения идентичная. Вот только если в состав Полидекса входит неомицин и полимиксин, Изофра создана на основе аминогликозида-антибиотика — Фрамицетина сульфат.
И хотя все эти антибиотики относятся к одной и той же группе, выбирать, какой из них будет более эффективным можно только после проведения бакпосева и определения чувствительности патогенной флоры к каждому антибиотику.
Отзывы после лечения детей спреем Полидекса или Изофра бывают и положительные, и отрицательные. Но ведь в каждом случае присутствует такой фактор, как индивидуальность, и невозможно предугадать, какой эффект будет в результате.
Статья выше и комментарии, написанные читателями, носят исключительно информационный характер и не призывают к самолечению. Посоветуйтесь со специалистом относительно собственных симптомов и заболеваний. При лечении любым лекарственным средством в качестве основного руководства следует всегда использовать инструкцию, находящуюся вместе с ним в упаковке, а также рекомендации вашего лечащего врача.
Чтобы не пропустить новые публикации на сайте, есть возможность получать их по электронной почте. Подписаться.
Хотите избавиться от своих заболеваний носа, горла, лёгких и простуд? Тогда обязательно загляните сюда.
Стоит также обратить внимание на другие препараты для носа :
Что будет теперь? я в панике не знаю что делать
Голова взрывается, особенно при дыхании, в носу боль, вообщем всё правое полушарие трещит. Лежу, жду )))
ЛЮДИ, ЧИТАЙТЕ ВНИМАТЕЛЬНО ИНСТРУКЦИИ, а что если у ребёнка будут такие боли от этих капель.
Вообщем, капли выбросил, и вам советую. Уж довольно сильные побочные эффекты у этих «капелек».
А еще лучше изучать средства народной медицины.
С ума сойти! Первый раз когда закапала полидекса высыпала сыпь на груди через пол часа, через час прошла. Нос заложило до невозможности, хотя до этого все было хорошо, ни соплей ничего. Лор прописала сначала ксимелин 4 дня, потом это ужасный полидекс ! С «подозрением» на синусит. Причём соплей то и не было вовсе.
Так у меня сегодня весь день температура 37,6. Нос не дышит. Сердце колит! Голова болит.
Супрастин выпила, не помогает что делать.
У меня гайморит и я однажды попробовал использовать Полидексу как например Мирамистин — переворачивая голову. Голова моментально начинала ужасно болеть, однако только после этого я ощутил что нос задышал. Тем кто уже отчаялся в борьбе с гайморитом я всетаки рекомендую хотябы раз опопробовать этот способ. А дальше — по инструкции, чтобы не поломать голову.
Себе Полидекса в первый день 2 раза по одному впрыскиванию и во второй один раз, больше использовать не стала, так как посчитала, что сопли хоть и зеленые были, препарат за 3 использования свою работу выполнил! Считаю что отличное средство но только по рекомендации врача . И в умеренной дозе если чувствуете что что-то не так лучше не эксперементируйте, берегите себя!
Присоединяйтесь, высказывайтесь и обсуждайте. Ваше мнение может оказаться очень важным для многих читателей!
Копирование материалов без письменного разрешения и открытой ссылки — запрещено.
источник