Полидекса когда начинает действовать

Родители постоянно сталкиваются с респираторными заболеваниями у малыша. Но иногда обычная простуда упорно не хочет поддаваться лечению, неся за собой неприятные осложнения в виде гайморита, отита. В таком случае в составе комплексного лечения применяются комбинированные препараты, направленные на устранение причины недуга.

Одним из эффективных местных лекарственных средств, уже довольно длительно применяемых в отоларингологии, считается Полидекса. Этот препарат зарекомендовал себя с положительной стороны, но многие мамы и папы задаются вопросом, насколько безопасен он для ребёнка? Чтобы понять, стоит ли отдавать предпочтение этому лекарству, нужно разобраться с аннотацией к лекарственному средству.

Полидекса представляет собой комбинированный препарат, а значит, способна оказывать одновременно несколько видов воздействия. Эта особенность выгодно отличает лекарственное средство от ряда других медикаментов, поскольку Полидекса быстро и эффективно справляется с различными заболеваниями.

Кроме того, сочетание нескольких лечебных свойств в одном препарате делает его удобным в применении. Этот момент особенно важен в детской практике, ведь каждый родитель знает, насколько сложно провести лечебные манипуляции крохе.

Рассматривая витрину аптеки, родители могут заметить, что Полидекса выпускается в нескольких видах – каплях и спрее. Производитель сделал это разделение не случайно, ведь каждая лекарственная форма предназначена для определённых целей. Спрей рекомендуется использовать при заболеваниях носовой полости и придаточных пазух, а капли наиболее эффективны в лечении отитов.

Хотя состав лекарственного средства в обеих формах схож и включает в себя противомикробный и противовоспалительный компоненты, некоторые отличия всё же имеются. Препарат, предназначенный для введения в полость носа, включает в себя так же сосудосуживающее средство, что уменьшает неприятные симптомы заболевания.

Капли выпускаются во флакончике объёмом 10,5 мл, к которому прилагается специальная капельница. Комбинированный спрей в нос содержит 15 мл лекарственного средства и оснащён распыляющим наконечником для удобного использования.

В состав лекарства входит сразу 2 антибиотика: аминогликозид неомицин сульфат и циклический полипептид полимиксин В сульфат. Комбинация этих противомикробных средств значительно расширяет область применения лекарства и может использоваться при обнаружении различных возбудителей инфекций.

Сочетание антибиотиков из различных групп даёт возможность препарату бороться с различными инфекционными агентами. Такими как Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa.

Кроме антибактериальных действующих веществ, капли Полидекса содержат и противовоспалительный компонент, представленный дексаметазона метасульфобензоатом натрия. Это вещество из группы гормонов глюкокортикоидов обладает выраженным противовоспалительным действием и быстро снимает отёк слизистой оболочки.

Состав медикамента, выпускаемого в форме назального спрея, идентичен ушным каплям, лекарство содержит те же действующие вещества. Но некоторые отличия всё же имеются. Предназначенный для лечения заболеваний полости носа и околоносовых пазух, спрей Полидекса имеет в своём составе компонент, способный действенно справляться с самым частым симптомом заболевания – заложенностью носа.

Фенилэфрина гидрохлорид вызывает местное сужение сосудов, снижает выраженность отёка слизистой оболочки носовой полости, слуховой трубы, околоносовых пазух. Благодаря этому веществу уменьшается количество отделяемого из носа, устраняются главные симптомы заболевания. Это незамедлительно сказывается на самочувствии крохи, маленький пациент чувствует облегчение.

В аннотации к препарату производитель чётко определил, при каких заболеваниях следует использовать противомикробное средство. Так, ушные капли рекомендуется применять при экземе слухового прохода или воспалении без признаков надрыва барабанной перепонки. А для лечения хронического и острого ринитов, воспаления околоносовых пазух стоит отдать предпочтение медикаменту в форме спрея.

Лекарственное средство может входить в состав терапии пациентов различных возрастных групп.

Для малышей старше 2,5 лет возможно использование спрея в нос после консультации врача. Так же при признаках наружного отита производитель рекомендует применять ушные капли, если есть в этом необходимость.

Капли и спрей Полидекса могут входить в состав лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов у взрослых пациентов. Дозировка лекарства подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае.

Хотя лекарство относится к местным и действует преимущественно на слизистой оболочке, некоторое количество препарата всё же всасывается в системный кровоток. Поэтому назначать противомикробный препарат следует лишь в исключительных случаях, когда имеются значительные риски для здоровья женщины.

Дозировку и кратность использования лекарства определяет доктор, учитывая клинические проявления заболевания и возраст пациента. Обычно длительность лечения составляет от 5 до 10 дней. Более продолжительное применение медикамента увеличивает риски проявления осложнений и побочных эффектов.

Для лечения заболеваний носовой полости и придаточных пазух у детей от 2,5 до 15 лет врачи советуют впрыскивать лекарственное средство в каждую ноздрю трижды в сутки. Кратность использования препарата у взрослых увеличивается до 5 раз в день.

Ушные капли Полидекса нужно использовать дважды в сутки, подбирая дозировку от 1 до 5 капель в зависимости от возраста пациента и выраженности заболевания. Перед введением в полость уха следует согреть препарат, подержав некоторое время флакончик в руке.

Возникновение побочных реакций напрямую связано с неправильным использованием препарата. Поэтому перед решением применять Полидекса стоит проконсультироваться с врачом и узнать об особенностях комбинированного препарата. Иногда у пациентов, склонных к реакциям гиперчувствительности, возможны проявления аллергии, возникновение сыпи на теле.

При лечении противомикробным препаратом для местного применения следует исключить использование других аминогликозидов, поскольку увеличивается риск проявления нежелательных последствий.

Спрей в нос, содержащий фенилэфрин, нужно применять с осторожностью больным гипертонической болезнью. В таком случае не исключено взаимодействие Полидекса с антигипертензивными препаратами.

Следует отказаться от лечения данным препаратом лицам с выраженной почечной недостаточностью.

Хранится лекарство при комнатной температуре, а срок годности, указанный производителем, достигает 3 лет.

Цена медикамента варьирует от 200 до 400 рублей, в зависимости от региона страны, аптечной сети и формы выпуска препарата. Из аналогов следует отметить такие лекарства, как Изофра, Софрадекс, Дексона, Отофа.

Полидекса — качественный и эффективный лекарственный препарат, который может использоваться как у детей, так и у взрослых. Но применять лекарство следует правильно, соблюдая все советы и предписания врача. Только в таком случае можно быть уверенным, что лечение не нанесёт вред малышу, а недуг не даст о себе знать вновь.

источник

Полидекса (спрей для носа) – препарат нового поколения, который занимает достойное место на фармакологическом рынке. Обладает комбинированным действием и позволяет уничтожать патогенную микрофлору при насморке.

Эффект препарата многогранен по своим фармакологическим свойствам и применяется при следующих заболеваниях:

В состав спрея входят следующие вещества:

• фенилэфрин гидрохлорид;
• полимексин B сульфат;
• неомицин сульфат;
• дексаметазон.

Антибиотики, гормоны и сосудосуживающие вещества, входящие в состав капель для носа действуют на патологический процесс комплексно. Под действием антибактериальных средств (полимексина В сульфата и неомицина сульфата) гибнут бактерии, фенилэфрин облегчает носовое дыхание за счет сужения сосудов, а дексаметазон снимает отек и воспаление.

Полидексу часто используют при инфекционно-воспалительных процессах, сопровождающихся затяжным насморком, особенно тогда, когда у ребенка или взрослого имеют место зеленые сопли.

Гноеродные бактерии стремительно начинают свой рост, и в самом начале этого процесса полидекса способствует быстрому устранению очага инфекции и облегчению состояния больного. В большинстве случаев уже через 7 дней после впрыскиваний полидексы зеленые сопли исчезают.

Полидексу применяют от густых зеленых и желтых соплей у детей и взрослых. Орошение носа проводят до 5 раз в сутки. Дозу для детей подбирает педиатр или лор. Обычно детям (от 2,5 лет до 12 лет) назначают не более трех впрыскиваний в день. Самым маленьким пациентам рекомендуется минимальная доза полидексы – 1 впрыскивание в день. Курс лечения 5–7 дней.

Чтобы лекарственное вещество попало по назначению, голову следует запрокинуть и 10 секунд побыть в таком положении.

Иногда врач может предложить несколько препаратов на выбор, и пациенты, покупая лекарство, часто сомневаются в своем предпочтении. Стоит отметить, что знающий специалист должен четко назначать препарат, учитывая состояние больного и его покупательную способность. Полидекса также отлично помогает избавиться от соплей в горле.

Если у пациента есть жалоба на то, что полидекса не помогает от зеленых или желтых соплей – препарат следует заменить. В некоторых случаях может быть предложен препарат изофра.

Давайте рассмотрим случай, когда больному предлагают приобрести полидексу или изофру при зеленых соплях.

В состав полидексы входят несколько действующих веществ (гормональные, сосудосуживающие, антибактериальные), а изофра состоит только из раствора фрамицетина (антибактериального вещества).

Полидекса выпускается для носа и ушей, а изофра – это назальный препарат.

Изофра действует только на бактерии, а полидекса, кроме антибактериального действия, снимает местное воспаление и сужает сосуды, тем самым оказывая «скорую помощь» для заложенного носа.

При затяжном насморке и гнойных процессах врач обязательно назначит антибактериальное средство. Выбрать препарат, который подойдет индивидуально каждому, должен только отоларинголог, учитывая состояние пазух, носовых путей, аллергический статус и сопутствующие заболевания.

В этой статье мы описывали – что лучше полидекса или изофра для детей, при гайморите или обычном затяжном насморке.

Несмотря на эффективность и выраженное противовоспалительное действие спрея, как и другое лекарственное средство полидекса имеет свои противопоказания к использованию, они следующие:

• глаукома (закрытоугольная);
• сердечная недостаточность (ишемия);
• выраженные формы гипертиреоза;
• тяжелые заболевания почек, сопровождающиеся почечной недостаточностью, а также альбуминурией);
• беременность;
• грудное вскармливание;
• гипертензия 2–3 степени;
• детский возраст до 2.5 лет;
• аллергия на компоненты препарата;
• процедуры по промыванию носовых пазух;
• вирусные инфекции;
• исключено использование с ингибиторами МАО.

Важно! При допинг-контролях полидекса может показать положительный результат, поэтому во время и накануне соревнований препарат использовать запрещено. Врач команды должен подобрать назальный спрей незапрещенный для использования у спортсменов. Такие списки препаратов утверждены специальными органами.

После проведения многочисленных исследований врачи отмечают, что через несколько дней использования полидексы носовое дыхание улучшается, проходит головная боль, снимается отечность слизистой, цвет соплей меняет окрас.

В ряде случаев (редко) появляются аллергические реакции в виде покраснения кожи, зуда, жжения, крапивницы. В исключительных случаях возникает такое опасное осложнение, как отек Квинке.

А теперь давайте ознакомимся с отзывами пациентов, которые принимали спрей полидексу. Все отзывы взяты с обсуждений полидексы на медицинских форумах.Мы были бы благодарны вам, если бы вы оставляли свои собственные отзывы об этом препарате.

По назначению лора лечила густые и зеленые сопли у ребенка (сыну 7 лет). Было назначено по три впрыскивания полидексы в день. В целом лечение подошло, насморк прошел через пять дней.

Переболел ОРВИ. Температура держалась 5 дней около 37,5 градусов. Сейчас остался только насморк, кашель и боль в горле прошли. Обратился к лору с жалобами на заложенность носа и желтый цвет соплей. Поставили диагноз синусит, и назначили полидексу спрей. Сегодня уже третий день лечения, состояние значительно улучшилось. Всем советую препарат!

У меня две дочки (близнецы), им 10 лет. Одновременно заболели в один день. Я думала что грипп, но бог миловал. Температура не превышала 37,2 у обоих. Симптомы были практически одинаковыми: небольшое покашливание, насморк, головная боль. Единственное отличие – у одной из дочерей появились желто-зеленые сопли.

Лором сделаны следующие назначения: дочери, у которой были зеленые сопли прописали полидексу спрей, а второму ребенку – изофру. Я ознакомилась с инструкциями к двум препаратам, и считаю лечение назначено профессионально. Насморк у детей быстро прошел. Препараты хорошие, рекомендую!

После сильного переохлаждения «заработала» бронхит и гайморит (подтверждено рентгеновским снимком). Врач назначил макропен в таблетках, а в нос полидексу. Через пять дней чувствовала себя отлично.

Даже и подумать не могла, что от таких, мягко сказать, бяк, можно так быстро избавиться. По рекомендации врача, чтобы закрепить лечение, прошла курс в пять процедур лазеротерапии. После этого случая прошло два года. Все отлично.

Считаю, что полидексу нужно применять при сильных воспалительных процессах в носовой полости и зеленых соплях. У меня насморк длился 10 дней. Обратилась к доктору, и сразу назначали полидексу. Аргумент врача был следующий: «Ударим по всем фронтам». Пришла домой и задумалась, про какие фронты идет речь? Температуры нет, сопли прозрачно-белые, ничего не болит. Я начала интенсивно промывать нос настоем ромашки и квиксом. Через 3 дня все прошло. Главное – вовремя промывать нос и не лениться делать процедуры. Тогда и насморк долго «доставать» не будет.

Уже два года страдаю гайморитом. Обострение обычно начинается в ноябре. Впервые лор назначил полидексу. Буквально после первого впрыскивания появилось резкое жжение и отек в носовых ходах. Сразу побежал в ванну и промыл нос холодной водой.

Слезы текли минут пять. Решил, что слизистая носа стала тонкой из-за длительного насморка. Повторил впрыскивание через день. Реакция была еще сильнее, появилась вдобавок мелкая сыпь на лице. Пришлось даже выпить супрастин. Аллергией никогда не страдал. Мне препарат не подошел.

Важно! Принимая полидексу, строго следуйте инструкции к препарату! Не увеличивайте дозу, частоту и срок приема. Корректировать лечение может только врач. В случае появления аллергических реакций примите антигистаминный препарат – тавегил, супрастин, эриус, кларитин.

Рациональное использование спрея полидексы позволяет быстро и эффективно устранить патогенную микрофлору в носовой полости без вреда для здоровья.

Как капать капли в нос без дозатора?

источник

Фармацевтический антибактериальный препарат Полидекса относится к новейшим средствам, которые применяются при лечении запущенных болезней носовой полости и ушей, характеризующихся симптомами тяжелого течения и наличием осложнений. Препарат является комбинированным, его назначают для лечения ЛОР-органов как местное средство.

В состав препарата входят антибактериальные компоненты – неомицин и полимиксин. Совместное применение этих двух веществ повышает бактерицидный эффект, поэтому Полидекса является сильным антимикробным препаратом. А гормональный компонент – дексаметазон обладает противовоспалительным действием.

Инструкцию по приему Полидексы с фенилэфрином назначает отоларинголог, если у пациента наблюдаются симптомы серьезных осложнений с гнойным экссудатом (гайморит, фронтит) или гнойные заболевания среднего уха (отит, евстахиит). Такие заболевания требуют срочного медицинского вмешательства, потому что в запущенных состояниях могут стать причиной возникновения опасных для жизни осложнений (частичная потеря слуха или глухота, менингит, воспаления оболочки мозга).

Но заниматься самолечением с помощью Полидексы нельзя, потому что неправильный прием препарата также может вызвать опасные, не поддающиеся лечению заболевания. Антибактериальное средство категорически запрещено применять при повреждении структуры барабанной перепонки, так как это приведет к частичному разрушению слухового нерва, потере слуха и повреждению вестибулярного анализатора. Перед назначением Полидексы специалист должен исключить наличие перфорации перепонки, которая может появиться из-за инфицирования органа слуха или после травм головы.

Поскольку препарат отличается комплексом сложных компонентов, назначать антибиотик может только отоларинголог или терапевт, а детям – педиатр. При этом необходимо строго соблюдать предписания доктора – количество приема, дозировку, длительность лечения. Все эти назначения будут зависеть от возраста больного, сложности заболевания и определения сопутствующих болезней других систем организма.

Антибактериальный препарат производится в 2 формах:

• Спрей для носовой полости;
• Капли для ушных раковин.

Для местной терапии носовой полости и пазух изготавливается назальная форма Полидексы с наконечником для распыления жидкого состава. Она производится в пластиковом флаконе темного цвета, который не пропускает солнечные лучи. Емкость препарата – 15 мл, картонная упаковка отличается от ушных капель голубоватым оттенком.

Назальные капли Полидекса назначаются при таких заболеваниях:

• Ринит с гнойным секретом (при острой форме или хроническом течении);
• Ринофарингит (острое течение);
• Синуситы, локализующиеся в гайморовых и лобных полостях, в решетчатом лабиринте;
• Аденоидит (слабо протекающая или хроническая форма);
• Детский ринит с образованием гнойного секрета, появившийся после использования назотрахеальной интубации;
• Послеоперационный период для профилактического лечения (хирургическое лечение околоносовых пазух или носа), устранение осложнений.

Капли для ушей Полидекса производятся во флаконах из светонепроницаемого стекла. Картонная упаковка отличается желто-коричневатым рисунком. Объем флакона составляет 10,5 мл, в комплекте есть специальная насадка, которая позволяет вводить в ушную раковину одну дозу жидкости. Капли предназначены для успокоения очагов воспаления в органах слуха с бактериальными осложнениями (отиты, гнойные образования в полости уха).

Препарат Полидекса назначают при наличии заболеваний:

• Отит, развивающийся из-за инфекционного поражения уха (без повреждений барабанной мембраны);
• Инфекционная экзема, которая локализуется в слуховом канале;
• Инфицирование наружного уха микроорганизмами, имеющими чувствительность к антибактериальным компонентам Полидексы.

Если человек болеет простудой или гриппом, в его организм проникают инфекции, которые часто становятся причиной осложнений заболеваний ЛОР-органов. На фоне вирусного инфицирования слизистые носовой полости, горла, органов дыхательной системы, глаз и ушей не способны самостоятельно бороться с попадающими болезнетворными микроорганизмами, поэтому простое респираторное заболевание вызывает острое течение симптомов, а затем переходит в хроническую форму.

Другой причиной появления подострых и острых симптомов может стать собственная микрофлора человека, которая называется условно-патогенной. Такие бактерии «мирно сожительствуют» в организме до тех пор, пока у больного не снизиться иммунитет. А при низкой реактивности иммунной системы они активизируются и становятся причиной инфекционно-воспалительного процесса в ЛОР-органах.

В этих случаях лечение противовирусными препаратами уже не подходит, потому что при наличии бактериальной микрофлоры необходимо применять специальные противомикробные средства, уничтожающие патогенные микроорганизмы и эффективно снимающие воспалительный процесс.

Существуют фармацевтические препараты, которые назначаются для местного или внутреннего использования (инъекциями или назальными спреями). К таким лекарствам относится Полидекса, которая высокоэффективна при лечении инфекционных воспалений и образовании катарально-гнойного секрета, для уничтожения бактерий, ставших возбудителем заболевания.

Фармацевтическое средство отличается сильным антимикробным, дезинфицирующим действием, он также быстро успокаивает воспаленные очаги. И капли для ушей, и спрей имеют одинаковый состав, но в форме выпуска капель для носа есть еще одно дополнительное вещество – фенилэфрин, который действует как эффективное средство для суживания сосудов.

Включенный в состав антибиотика неомицин, является антибактериальным средством, которое угнетает или уничтожает аэробные микроорганизмы, кроме стрептококков, пневмококков. Также он отличается бактерицидным действием к анаэробным микробам – кишечной палочке, гемофильной инфекции, золотистому стафилококку и синегнойной палочке. Но на другие анаэробы он не имеет воздействия. Неомицин относится к аминогликозидам.

Полимиксин усиливает действие неомицина, поэтому Полидекса может успешно справляться с уничтожением такой инфекции, как золотистый стрептококк, который провоцирует гнойные осложнения болезней полости носа и околоносовых пазух. С помощью полимиксина спектр действия препарата расширяется на гораздо большее количество видов болезнетворных микроорганизмов.

А за противовоспалительный эффект в Полидексе отвечает дексаметазон – гормональный компонент, который применяют для местной терапии заболеваний, характеризирующихся сильной отечностью и выраженными реакциями на аллергены с острыми воспалениями. В комплексе с противобактериальными веществами дексаметазон является активным противовоспалительным компонентом.

Назальный спрей Полидекса может назначаться деткам от 3 лет, детям младшего возраста его применение категорически запрещено. Вводится средство с помощью распылителя: жидкость впрыскивается в ноздри, но в процессе интраназальной процедуры не нужно переворачивать флакон.

Деткам до 15 лет рекомендовано делать одно впрыскивание в ноздри 2-3 повторения за день. Подросткам от 15 лет и старше может назначаться большее количество раз использования назального спрея — до 5 впрыскиваний в день.

Суточную дозу может назначить врач, подбирая необходимое количество препарата по индивидуальным симптомам заболевания и особенностям пациента. Срок лечения может составлять 5-10 дней, но не дольше, так как Полидекса имеет свойство вызывать привыкание организма, побочные эффекты, изменять нормальный баланс флоры слизистых.

Передозировка и длительное применение препарата может стать причиной появления только местных побочных действий или отрицательно влиять на здоровье в общем масштабе. Компоненты Полидексы способны угнетать положительную флору носовых полостей, развивать дисбиоз, что будет способствовать присоединению грибкового поражения.

Назальный спрей используется исключительно для впрыскивания жидкости в нос, его нельзя использовать как средство для промывания придаточных пазух или носовых ингаляций. Такой неправильный прием препарата может стать причиной появления аллергии, вызывать побочные эффекты, симптомы передозировки и нарушение баланса положительной микрофлоры в носовой полости и верхних отделах желудочно-кишечного тракта, поскольку при промываниях или ингаляциях пациент будет проглатывать большую дозу препарата, чем ему показано согласно суточной норме приема.

Применение Полидексы в форме выпуска ушных капель также назначается сугубо индивидуально: дозировка, длительность закапывания, кратность применения. Ушные капли не содержат фенилэфрина. Основным требованием к использованию препарата является повышение температуры лекарственной жидкости до температуры тела. Для этого можно подержать флакон с антибиотиком в руках до достижения необходимой температуры.

Полидекса закапывается в ушной канал 2 раза по 1-5 капелек. Дозировка зависит от предписания врача. Срок терапии может длиться 6-10 дней. Детям от 3-х лет назначают применение препарата по 1-2 капельке, в утреннее и вечернее время.

В 1 мл состава препарата Полидексы содержится:

• 10 мг неомицина сульфат;
• 10 тыс. ед. полимиксина сульфат;
• 1 мг дексаметазона метасульфобензоат натрия.

Полидекса используется при различных заболеваниях верхних дыхательных путей и органов слуха, вызванных инфекционными возбудителями, протекающими с сильными воспалениями тканей слизистых и гнойными осложнениями. Дозировку, количество приема за сутки и длительность лечения назначает специалист. Стандартно препарат закапывают 2 раза в сутки – утром и перед сном по 1-5 капель. Период лечения составляет не больше 5-10 суток.

Для большей эффективности после применения средства советуется немного наклонить голову так, чтобы закапанная ушная раковина находилась вверху, не давая возможности лекарству вытечь из слухового прохода.

Ушные капли никогда не назначаются при таких заболеваниях:

• Отиты органа слуха с вирусной этиологией;
• Повреждение барабанной перепонки после травм или влияния бактерий;
• Грибковое поражение слухового прохода.

Действующими веществами препарата являются:

• 10 мг неомицина сульфата;
• 10 тыс.ед. полимиксина сульфата;
• 2,5 мг фенилэфрина гидрохлорид;
• 0,25 мг дексаметазона.

Дополнительное вещество фенилэфрин является эффективным средством для сужения сосудов в носовой полости, что способствует нормализации дыхания носом. А антибиотики – неомицин, полимиксин уничтожают бактериальную инфекцию, которая провоцирует воспалительный процесс. Дексаметазон снимает воспаление слизистых тканей.

Фенилэфрин относится к препаратам из ряда альфа-адреномиметиков, которую в основном применяют для лечения заболеваний уха-горла-носа, например, при тяжелом течении синуситов, ринитов, гайморитов. В комплексе с другими высокоэффективными компонентами фенилэфрин удаляет гнойные выделения и густой секрет, вырабатывающийся в пазухах после бактериального поражения. Уменьшая отечность слизистых носовой полости, он также уменьшает давление в области пазух носа и полости уха.

Местное использование спрея Полидекса быстро снимает отек носовой полости, восстанавливает дыхание носом после того, как сужает просвет кровеносных сосудов. Таким образом, пациенты перестают чувствовать неприятное давление в ушах и придаточных полостях.

Назальный спрей отпускается по рецепту и назначается врачом при наличии заболеваний верхних дыхательных путей. Применяется Полидекса до 5 раз в сутки по разовому впрыскиванию распыленной жидкости в ноздри. Если у пациентов есть высокая чувствительность к определенному веществу препарата, лучше его не использовать. Очень осторожно назначают Полидексу тем, у кого есть ишемическая болезнь.

Основным противопоказанием к назначению спрея и капель Полидексы является непереносимость одного из компонентов состава или высокая чувствительность к дополнительным действующим веществам. Также категорически запрещено назначать препарат деткам до трехлетнего возраста и кормящим матерям. Во время беременности следует избегать приема Полидексы.

Если антибактериальное средство назначается спортсменам, следует учитывать, что препарат будет давать положительный результат на допинг тестах. Живые вакцины против туберкулеза и полиомиелита лучше не совмещать с применением антибиотика, так как комплексное воздействие средства и ослабленный иммунитет может вызвать внезапное развитие этих серьезных болезней.

Нельзя комбинировать препарат с антибактериальными веществами аминогликозидной группы: гентамицин, амикацин, мономицин, потому что совместное действие может стать причиной потери слуха, повреждение нерва и нарушение вестибулярной системы. Полидексой нельзя делать промывание околоносовых полостей.

Противопоказания к использованию Полидексы:

• Больным, у которых есть повышенная чувствительность, непереносимость любого из компонентов, входящего в состав;
• Заболевания носоглотки с вирусной этиологией;
• Закрытоугольная глаукома;
• Серьезные почечные заболевания (недостаточность, наличие синдрома альбуминурии);
• Беременность;
• Дети до 2,5 лет;
• Период лактации при грудном вскармливании;
• Прием лекарств, блокирующих моноаминоксидазу.

Полидекса в форме капель для носа может назначаться пациентам старшего возраста, а также маленьким детям, но очень осторожно. Это связано с тем, что фенилэфрин, который отвечает за сужение кровеносных сосудов, может вызывать сухость слизистой. А у пожилых людей и детей такое действие может вызывать ощущение дискомфорта в носовой полости, жжение, а иногда и усиление отечности. Именно поэтому, врачи редко назначают Полидексу спрей тем, кто болеет хроническими, гипер– или атрофическими ринитами, которые способны активировать частичное разрушение слизистой.

В редких случаях Полидекса может вызывать аллергию, которая проявляются сухостью слизистой оболочки, высыпаниями на кожи, зудом. Передозировка препарата может вызвать и психофизические нарушения: головные боли, учащение пульса, потеря нормального сна, бледность кожи, тревожность, головокружения. Пациенты, у которых есть заболевания сердечнососудистой и нервной системы особенно подвержены побочным действиям препарата при длительном не контролированном приеме.

Категорически противопоказано самостоятельно назначать Полидексу детям до 7 лет, потому что у них отмечается хорошее кровоснабжение слизистой, из-за чего легко можно передозировать препарат. Превышающая норму доза препарата у детей вызывает тошноту, рвоту, снижение артериального давления, уменьшение количества отделяемой мочи, увеличение кислотности в организме, общую слабость, бледность.

У пациентов с высокой чувствительностью к сложным действующим веществам препарата могут появляться серьезные аллергические реакции, не только в виде пересушенности слизистой и ощущения жжения, но и аллергического поражения слухового прохода, появления ангионевротического отека.

Если не соблюдать противопоказания к препарату Полидекса для ушных раковин, когда у пациента нарушена целостность барабанной мембраны и развилось гнойное осложнение, прием аминогликозида может стать причиной нарушения работы вестибулярного анализатора и слухового нерва из-за интоксикации антибиотиком.

Передозировка Полидексы у взрослых людей почти невозможна, потому что жидкость слабо впитывается организмом человека. Но промывание носовых пазух, носоглотки или использование препарата в качестве ингаляций будет давать побочные эффекты.

В основном антибиотик Полидекса нормально реагирует на одновременный прием пациентом других фармацевтических препаратов. Но с некоторыми лекарствами его принимать нельзя из-за несовместимости действующих веществ состава.

Препарат хорошо сочетается с лекарственными средствами, предназначенными для лечения сопутствующих детских заболеваний инфекционного генеза, заболеваний сердечнососудистой системы, невралгии, почек и др. Комплексное применение препаратов не будет вызывать интоксикации организма.

Не позволяется сочетать Полидексу с противобактериальными препаратами из аминогликозидного ряда. К таким лекарствам относится Мономицин, Канамицин, Амикацин и др. Совместный прием компонентов может вызвать нарушения функции органов слуха и вестибулярной системы, особенно подвержены негативным воздействиям дети и пожилые люди с гиперчувствительностью к действующим веществам. Если у пациентов наблюдаются патологии связанные с заболеваниями сосудистой системы, сочетание препаратов вызывает заболевания среднего уха, лабиринтиты, церебрастенические синдромы.

Спрей с фенилэфрином нельзя принимать вместе с такими препаратами:

• Бромокриптин и гуанетидин (сочетание средств станет причиной инсульта или гипертонического криза, существует риск повышения артериального давления);
• Блокираторами моноаминоксидазы (появляется риск скачков артериального давления, гипертонический криз). Но с такими селективными ингибиторами, как толоксатон или моклобемид, сочетать Полидексу можно, только крайне осторожно и под наблюдением специалиста.
• Галотан и циклопропан (применение анестезии может вызывать нарушение сокращения мышц сердца).

Поскольку Полидекса в составе содержит дексаметазон, ее нельзя назначать с Бепридилом, Винкамином, Пентамидином, Эритромицином, потому что появляется риск негативного влияния на функцию сердечнососудистой системы.

Можно сочетать, но желательно не применять долгое время с такими препаратами:

• Группа салицилатов, куда относится и ацетилсалициловая кислота;
• Препараты для лечения аритмии (Хинидин, Бретилий, Дизопирамид);
• Живой вакцинацией против туберкулеза и полиомиелита (в таких случаях лучше отложить вакцинацию до полного выздоровления больного или назначить инактивированный иммунопрепарат с отработанными микроорганизмами, которые не навредят организму). Если этого не соблюдать, у пациента может развиться туберкулез или полиомиелит. А это грозит летальным исходом или приведет к инвалидности больного.

В педиатрии лечение воспалений с образованием гнойных осложнений проводится 2 эффективными препаратами: Полидексой, Изофрой. Они назначаются для местной терапии заболеваний органов дыхания и ушей.

После назначения Полидексы лечащим педиатром или ЛОРом необходимо строго соблюдать предписания, касающиеся дозировки препарата, количество приема и длительность терапевтической процедуры.

Препарат эффективна при лечении воспалений носовой полости (ринит, синусит, этмоидит), органов слуха (отит, евстахиит), осложнений, вызванных инфекционными поражениями носоглотки и дыхательной системы. Очень часто после заболевания вирусного генеза в организме малыша на слизистых носа может «заселиться» бактериальная инфекция (кокки, золотистый стафилококк, кишечные палочки, протея и др.) При отитах инфекционные возбудители могут поражать полость уха, сначала вызывают катаральные выделения, а дальше образование гнойного секрета.

Также Полидексу применяют при гнойных ринитах, гайморитах и других заболеваниях носовой полости, связанных с инфекционными возбудителями или изменением собственной флоры. Препарат активно борется с синегнойной и кишечной палочкой, стафилококком, которые чаще всего, становятся возбудителями гнойных осложнений.

Полидексу назначают детям, у которых инфекционно-воспалительные заболевания стали прогрессировать из-за особенностей анатомического строения, иммунодефицита и др.:

• Слишком короткая евстахиева труба и широкий диаметр канала может способствовать попаданию экссудата из носовой полости к ушной раковине и вызывать катаральные воспаления, особенно, когда дети находятся в горизонтальном положении;
• Из-за дисфункции иммунной и кроветворной системы у детей может снижаться способность организма бороться с проникающими инфекционными возбудителями;
• При длительном течении насморка и появлении аденоидов.

Чтобы эффективно лечить катаральные или гнойно-катаральные воспаления носа и ушей, используют средства, которые в составе содержат антибактериальные вещества, а также противовоспалительные вещества, такие как дексаметазон или глюкокортикоид. Они применяются только местно для закапывания носа или ушей.

Спрей можно назначать детям с 2,5 лет. Капли с фенилэфрином необходимо впрыскивать в ноздри только по 1 разу 3 раза на день. Такая дозировка подходит детям до 15 лет.

Капли тоже назначают малышам с 2,5 лет. Жидкость закапывается в ушную раковину по 1-2 капельки только 2 раза в сутки. Для того чтобы жидкость не вытекала из ушного канала, после процедуры советуют повернуть голову так, чтобы ухо еще некоторое время находилось вверху. Затем можно закапать другое ухо.

Полидексу не применяют, если риниты или отиты были вызваны аллергическими причинами сезонного и круглогодичного характера. Также нецелесообразно назначать антибиотик при вирусном инфицировании организма. Категорически запрещено закапывать уши, если есть повреждения барабанной перепонки, травматические повреждения костей носовой полости или нарушение структуры стенок околоносовых пазух.

Для того чтобы определить чувствительность микрофлоры к Полидексе, делают специальные анализы, которые показывают, насколько эффективно неомицин и полимиксин обезвреживают патогенные бактерии. Также проверяют препарат на индивидуальную непереносимость ребенком. Если противопоказаний к назначению Полидексы нет, тогда она будет эффективным средством для лечения органов слуха и дыхания в педиатрии.

В руководстве по использованию Полидексы указано, что препарат нельзя назначать беременным женщинам, независимо от того, какой срок развития плода. Это связано с тем, что еще нет точных исследований, которые бы показали, как применение Полидексы будет влиять на развитие малыша. Такое предостережение касается любой формы выпуски антибиотика.

Согласно инструкции к препарату отмечено, что длительный прием Полидексы беременными женщинами может стать причиной аномального развития плода, особенно, слухового аппарата, так как компоненты антибиотика оказывают ототоксическое действие на организм взрослого человека и эмбриона.

Но, если нет аналогов лекарственного препарата, которые можно использовать для лечения осложнений ЛОР-органов, и есть большой риск, что течение заболевания вызовет более серьезные проблемы со здоровьем, как у будущей мамы, так и у плода, тогда будет целесообразно назначить Полидексу, как единственный щадящий метод лечения беременных.

Кормящим матерям можно принимать Полидексу только в том случае, если есть возможность временно, на период лечения, перевести младенца на искусственное кормление, но при этом сохранить лактацию. Отмечено, что при одновременном кормлении и использовании препарата у грудных детей, особенно недоношенных или ослабленных, появляются побочные действия на организм: слабость, сильная возбужденность центральной нервной системы, усиление сердцебиения, сонливость.

Аналогом Полидексы считается Макситрол. В своем составе этот фармацевтический препарат содержит такие же антибиотики и дексаметазон – как противовоспалительное средство. Макситрол применяется для закапывания ушей. Также похожий состав имеет Софрадекс и Анауран.

А заменить назальный спрей сможет Изофра, которая является аминогликозидом, потому что содержит фрамицетина сульфат, действующий, как антибиотик.

Вышеперечисленные фармацевтические лекарства применяются для комбинированной терапии ЛОР-органов, отличающихся инфекционными воспалениями с наличием катарально-гнойных осложнений после вирусного поражения слизистых. Они подходят для терапии отитов, ринитов, болезней пазух. Для того чтобы определить их эффективность, необходимо проводить посев. Анализы помогут узнать, какие бактерии являются возбудителями заболевания и насколько они чувствительны к компонентам состава.

При несвоевременном начале использования этих антибиотиков, неправильном приеме и дозировке может увеличиться тяжесть протекающего заболевания, появятся более серьезные проблемы со здоровьем:

• Нарушение микрофлоры слизистых, включая систему ЖКТ, что вызовет дисбактериоз;
• Наслоение микологической инфекции;
• Осложнения сопутствующих заболеваний кровеносной системы, печени, почек;
• Развитию врожденных заболеваний при приеме лекарства беременными.

Хороший исход — неправильный прием антибиотиков просто не даст эффективного результата лечения. А одновременный прием несовместимых лекарств может не только возникнуть осложнения болезней, но и отрицательно повлиять на весь организм больного.

На данный момент препарат Полидекса считается самым лучшим фармацевтическим средством для терапии заболеваний уха-горла-носа. Он является местным лекарством нового поколения, подходящий для эффективной терапии тяжелых течений болезней.

Отзывы врачей доказывают, что антибиотик действует очень быстро и дает положительные результаты при лечении синуситов и воспалений органов слуха. Клинические исследования терапии гнойного гайморита показали, что улучшение состояния здоровья больных и общей картины симптомов проявляется уже на 3-й день лечения. Причем, почти у всех пациентов исчез сильный дискомфорт в придаточных полостях носа, у 80% перестала болеть голова, у 70% прошла заложенность носа, у 60% уменьшилось количество экссудата. У всех больных при осмотре риноскопией наблюдалось снижение отека слизистой и уменьшение выделений слизи или гнойного секрета. Пациенты выздоровели на 10-й день после начала терапии.

Если использовать Полидексу больше 10 дней, у больных начинается изменение микрофлоры слизистых. Это проявляется появлением грамотрицательных патогенных бактерий, а также невосприимчивых к антибиотикам грамположительных микроорганизмов. После этого у пациента может развиваться дисбактериоз слизистых носа и «заселение» кандидозов или других грибков.

Как показывают отзывы врачей и пациентов, которые применяли Полидексу в качестве спрея для носа или капель для ушей, препарат является высокоэффективным и отлично переносится больными, не оказывая побочных действий. Поэтому сейчас его считают самым лучшим средством для лечения осложнений системы уха-горла-носа. Его используют для терапии, как тяжелых форм заболеваний, так и вялотекущих воспалительных процессов.

Препарат Полидекса достать несложно, его продают в любой аптеке. Но отпускаются антибиотики по рецепту врача и только после определения эффективности данного препарата в лечении воспалений ЛОР-органов инфекционного характера. Цена Полидексы в спрее составляет до 260 рублей, капли для ушей стоят дешевле – до 215 рублей.

Что касается лечения Полидексой детей, то отзывы показывают, что, если придерживаться рекомендаций педиатра или ЛОРа, результат терапии будет положительным. Но самолечение вызывает негативный эффект. Поскольку у каждого пациента есть индивидуальные особенности организма, прием должен контролировать лечащий врач, чтобы не допустить проявления побочных действий от повышенной чувствительности пациента к определенным веществам препарата.

В основном антибиотик Полидекса назначается при осложненных формах таких заболеваний:

• Часто повторяющиеся синуситы, которые переходят в евстахииты;
• Ангина или фарингит, которая протекает в любой форме, и являются следствием любого вида возбудителя (инфекция, вирус, аллергия);
• Воспалительные процессы органов дыхания, сопровождающиеся отеком тканей.

источник

Действующие вещества Полидекса для носа:

Неомицина сульфат 1г, что соответствует 650 000 ME

Дексаметазон натрий метасульфобензоат 0,025 г

Полимиксина В сульфат 1 000 000 ME

Фенилэфрина гидрохлорид .0,250 г

Вспомогательные вещества: метилпарабен, лития хлорид, лимонная кислота, лития гидроксид, макроголь 400, полисорбат 80, очищенная вода q.s. до 100 мл

прозрачная бесцветная жидкость

антибиотики — аминогликозид и циклический полипептид + глюкокортикостероид + альфа-адреномиметик. Средство применяемое при восполнении полости носа

спрей назальный: фл. 15 мл — П №UA/2831/01/01

Воспалительные и инфекционные заболевания носовой полости, глотки, придаточных пазух носа:
– острый и хронический ринит;
– острый и хронический ринофарингит;
– синуситы.

Комбинированный препарат для местного применения в оториноларингологии. Терапевтический эффект препарата Полидекса с фенилэфрином обусловлен противовоспалительным действием дексаметазона на слизистую оболочку носа, антибактериальным действием антибиотиков неомицина и полимиксина B. При сочетании указанных антибиотиков расширяется спектр антибактериального действия на большинство грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекционно-воспалительные заболевания носовой полости и придаточных пазух.

— фенилэфрин сужает сосуды, облегчает носовое дыхание

— дексаметазон устраняет воспаление

— полимексин В и неомицин уничтожают патогенные микроорганизмы

Взрослым назначают по 1 впрыскиванию 3-5 раза в сутки в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.
Детям от 2.5 до 15 лет — по 1 впрыскиванию 3 раза в сут в каждую ноздрю в течение 5-10 дней.

Впрыскивания производят при помощи нажатия на флакон

При применении Полидекса флакон необходимо держать вертикально, а голову слегка наклонить вперед.

При отсутствии положительного эффекта через 10 дней терапии, препарат следует отменить.

• лиц с повышенной чувствительностью к нему, а также к аминогликозидам и парабенам;

• инфекций полости носа, которые вызваны вирусами ветряной оспы или герпеса (опоясывающего, простого);

• во время беременности и лактации;

• больных с задержкой мочеиспускания, закрытоугольной глаукомой;

• людей, принимающих гуанетидин, бромокриптин, ингибиторы моноаминоксидазы или другие препараты, которые могут спровоцировать развитие полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт».

Местные: в отдельных случаях возможно ощущение сухости в носу, местные аллергические реакции в виде крапивницы, зуда, высыпания на коже.

Общее побочное действие возможно только при условии длительного лечения (сверх установленного срока) или при применении дозы, значительно превышающей рекомендуемую.

Системные: головная боль, бессонница, повышение артериального давления, тахикардия, тремор, бледность.

Возможны системные или местные аллергические реакции (покраснение, отек) и сенсибилизация на антибиотики, входящие в состав препарата, может затруднять прием родственных антибиотиков.

При длительном лечении (более установленный срок) или при применении дозы, значительно превышающей рекомендуемую, этот препарат может вызвать системное действие.

Эффективность и безопасность применения препарата в период беременности и кормления груддю не изучались, поэтому не рекомендуется применять препарат женщинам в период беременности и кормления грудью.

— Препарат не следует глотать.

— Нельзя применять препарат более установленного срока (10 дней). Не используйте препарат в течение длительного времени из-за риска возникновения синдрома отмены и ятрогенного ринита. Повторяющиеся и / или длительные ингаляции могут вызвать существенную абсорбцию действующих веществ.

— Наличие ГКС в составе препарата не убирает местные симптомы аллергии, но может изменить их течение.

— При необходимости возможно одновременное применение с антибиотиками системного действия.

— С осторожностью назначают пациентам с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, гипертиреозом в связи с наличием в составе симпатомиметика.

— Вниманию спортсменов: препарат содержит вещество (дексаметазон), который может дать положительный результат при допинг-контроле. Несмотря на местное применение, следует учесть, что при длительном лечении (свыше установленного срока) или при применении дозы значительно превышающей рекомендованную, этот препарат может вызвать системное действие.

— После открытия флакона и начиная с первого дня применения препарата возникает возможность микробного заражения препарата.

Полидекса для носа — Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Не выявлено случаев влияния на скорость реакции при управлении автотранспортными средствами.

Ниже приведены особенности взаимодействия с лекарственными средствами, возникающих при системном распространении действующих веществ препарата.

Взаимодействие, связаное с фенилэфрином .

Недопустимые комбинации:

— бромокриптин: риск сосудистого спазма (ангиоспазма) и / или повышение артериального давления;

— с гуанетидином или похожими по структуре веществами: возможность усиления гипертензивного эффекта фенилэфрина и, благодаря снижению симпатического тонуса гуанетидином, возможность длительного мидриаза;

— с ингибиторами моноаминоксидазы (МАО): возможен гипертонический криз (за счет ослабления метаболизма вазопрессорных аминов). За счет длительного действия ингибиторов МАО взаимодействие возможно в течение 2 недель после отмены приема ингибиторов МАО.

Сочетание с препаратами, которые требуют осторожного применения :

— селективные ингибиторы МАО (толоксатон и моклобемид): из-за недостаточности данных, существование взаимодействия между альфа-симпато-миметического сосудосуживающими средствами и селективными ингибиторами МАО НЕ оценивалось, в отличие от взаимодействия этих средств с неселективными ингибиторами МАО. Но, по аналогии с неселективными ингибиторами МАО, следует действовать с осторожностью и назначать фенилэфрин только в случае срочной необходимости, неукоснительно соблюдая рекомендованных доз.

Взаимодействие, связанное с дексаметазоном.

Недопустимые комбинации:

— с препаратами, которые могут вызвать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, сультоприд, терфенадин и винкамин). Гипокалиемия, брадикардия и пролонгированный ОТ-интервап могут быть благоприятными факторами;

— лекарственные средства, вызывающие полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (астемизол, бепридил, эритромицин IV, галофантрин, пентамидин, спарфлоксацин, сультоприд, Терф-надин, винкамин). Для появления полиморфной желудочковой тахикардии типа «пируэт» благоприятными факторами являются гипокалиемия, а также брадикардия и пролонгированный интервал ОТ.

Комбинации, требующие особого внимания:

— длительное системное применение ацетилсалициловой кислоты и других салицилатов (возможно снижение уровня салицилатов при применении кортикостероидов и риск передозировки салицилатов после отмены ГКС);

— антиаритмические средства, вызывающие полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт» (амиодарон, бретилиум, дисопирамид, хинидин, соталол). Вследствие риска осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы могут развиться гипокалиемия, брадикардия и пролонгированный ОТ-интервал;

— аминоглутетимид: повышение активности дексаметазона (повышение его метаболизма в печени). Необходима коррекция дозы дексаметазона;

— пероральные антикоагулянты возможность влияния кортикостероида на метаболизм пероральных антикоагулянтов и факторов свертывания крови, способствует риску возникновения кровотечений, специфических для кортикостероидов (слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта за счет ломкости сосудов). Когда такое сочетание оправдано, следует усилить меры по мониторингу: повторить лабораторные анализы на 8-й день лечения, а затем каждые две недели в течение лечения и после его прекращения;

— препараты, снижающие уровень калия в крови (диуретики, слабительные средства, амфотерицин внутривенно), приводят к повышенному риску гипокалиемии. Следует проводить мониторинг калия сыворотки крови и корректировать его при необходимости, особенно в случае лечения гликозидой;

— препараты наперстянки: гипокалиемия обостряет токсические эффекты препаратов наперстянки;

— парентеральные гепарины: гепарин повышает риск специфических для ГКС кровотечений (слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта за счет ломкости сосудов);

— вещества, вызывающие синтез ферментов (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон, рифабутин и рифампицин): снижение концентрации в плазме и действенности кортикостероидов путем усиления их метаболизма в печени. Последствия этого особенно трудны для пациентов с болезнью Аддисона и в случае трансплантации органа. Необходим мониторинг клинических и лабораторных исследований, а также коррекция дозы кортикостероидов при комбинированной терапии и после прекращения лечения веществами, вызывающими синтез ферментов;

— инсулин, метформин: снижение эффективности сахароснижающих препаратов, сопровождается кетозом (вызванное кортикостероидами снижение переносимости глюкозы);

— изониазид: снижение в плазме уровня изониазида;

— вещества местного применения в желудочно-кишечном тракте (соли, оксиды и гидроксиды магния, алюминия и кальция): снижение степени абсорбции ГКС в ЖКТ. Комбинации, требующие внимания:

— гипотензивные средства: возможно ослабление гипотензивного эффекта (содержание в организме соли и воды благодаря влиянию кортикостероидов);

— ослабленные живых вакцин: риск генерализации заболевания и даже летальному исходу. Такой риск связан с ослаблением иммунитета, вызванным другим заболеванием;

— празиквантел: возможно снижение концентрации празиквантела в плазме крови.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 ° С.

Лаборатории Бушара Рекордати.

68, ул. Маржолен, 92300, Левалуа-Пере, Франция.

Применение Полидекса для носа с фенилэфрином в терапии воспалительных заболеваний полости носа, носоглотки и околоносовых пазух у детей.

Представлены результаты исследования эффективности применения препаратов «Полидекса с фенилэфрином» и «Изофра» у больных в возрасте от 3 до 14 лет с аденоидитом, ринофарингитом, синуситом. Авторы показали сокращение сроков выздоровления при этих заболеваниях по сравнению с контрольной группой. Побочный эффект зарегистрирован у 1 больного.

Заболевания носа и околоносовых пазух (синуситы) воспалительного характера занимают одно из первых мест в структуре Лор патологии (около 17-25%). Тенденция к увеличению больных с заболеваниями носа и околоносовых пазух сохраняется. Отмечено, что количество больных увеличивается в осенне-зимний период во время вспышки респираторных инфекций, а также в летние месяцы в разгар купального сезона. В связи с нерациональной терапией острых процессов нарастает количество хронических синуситов (3).

Бактериологические исследования экссудата из пазух показывают, что за последние годы значительно изменился как количественный, так и качественный состав микрофлоры, заметно повысилась роль синегнойной палочки (30,7%) и стафилококка (16.6%) (4). Синуситы, вызванные синегнойной палочкой и протеем, протекают тяжело, носят затяжной характер и чаще переходят в хроническую форму.

В условиях поликлиники, куда впервые обращаются родители с ребенком, врач-педиатр является первым, кто назначает лечение. Учитывая некоторые отрицательные аспекты при назначении системных антибиотиков, особенно у детей первых лет жизни (аллергия, дисбиоз и т.д.), в последние годы (в связи с появлением антибиотиков топического действия) возросла актуальность поиска новых рациональных и эффективных методов местного лечения, в частности с использованием препаратов, обладающих местной антибактериальной активностью.

Одним из перспективных направлений является внедрение в практику лекарственных препаратов, сочетающих антимикробное, противовоспалительное, местное гипосенсибилизирующее действие, а также обладающих сосудосуживающим действием на слизистую оболочку полости носа. Таким требованиям удовлетворяет комбинированный препарат «Полидекса с фенилэфрином» компании «Лаборатория Бушара-Рекордати» (Франция). Препарат представляет собой назальный спрей, в состав которого входят два антибиотика – неомицин и полимиксин В, кортикостероид дексаметазон и адреномиметик фенилэфрин. Входящий в состав препарата антибиотик аминогликозидного ряда – неомицин редко применяется в оториноларингологии в связи с его потенциальной ототоксичностью. Однако в нашем случае этого можно не опасаться, т.к. препарат вводится местно, а не системно и уровень системной абсорбции входящих в его состав активных веществ низок.

Сочетание сульфата неомицина и сульфата полимиксина обуславливает активность препарата по отношению к грамотрицательным и грамположительным микроорганизмам, являющимся возбудителями инфекций верхних дыхательных путей. Наиболее приемлемыми для безрецептурного отпуска являются препараты, содержащие в качестве деконгестанта фенилэфрин, который эффективно устраняет отек слизистой оболочки носа и имеет малое количество побочных реакций и лекарственных взаимодействий.

Неукоснительное выполнение решения о запрете продажи средств, содержащих псевдоэфедрин и фенилпропаноламин, без рецепта позволяет существенно повысить безопасность самолечения «простудных заболеваний». Фенилефрин остается единственным безопасным средством для системного применения, которое разрешено к безрецептурному отпуску в Российской Федерации в составе комбинированных средств от простуды и гриппа.

Состав препарата Полидекса с фенилэфрином на 1 мл. раствора:

• неомицина сульфат 6.500 Ед
• полимиксина В сульфат 10.000 Ед
• дексаметазон 0,25 мг
• фенилэфрина гидрохлорид 2,5мг

Допустимая доза неомицина для топического применения не должна превышать 150.000 ЕД, поэтому доза 6.500 Ед на 1 мл это минимальная доза, а количество антибиотика, поступающие при однократной пульверизации 3 раза в день в десятки раз меньше допустимой нормы.

Терапевтическая суточная доза дексаметазона должна быть в 7,5 раз меньше дозы, рассчитанной на преднизолон. Для ребенка весом 10-11кг допустимое количество преднизолона – 20-22 мг/сут, а дексаметазона – 3 мг/сут. Следовательно, 0,25 мг в 1 мл – это в 10 раз меньше.

Суточная доза фенилэфрина – 50 мг. В 1 мл препарата Полидекса с фенилэфрином содержится 2,5 мг фенилэфрина, что в 20 раз меньше допустимой суточной дозы.

Проведено исследование препарата Полидекса с фенилэфрином при лечении острых и хронических гайморитов. Под наблюдением находилось 35 детей (основная группа) — 17 мальчиков и 18 девочек в возрасте от 3 до 15 лет. У 12 пациентов диагностирован острый гайморит. Обострение хронического гайморита наблюдалось у 10 больных контрольной группы. 13 больным был поставлен диагноз острый ринофарингит.

Всем больным основной группы производилась однократная пульверизация препарата Полидекса с фенилэфрином в каждый носовой ход 3 раза в день в течение 7-10 дней.

Кроме местного лечения 9 детей основной группы получали системную антибиотикотерапию, всем больным назначалась гипосенсибилизирующая терапия, витаминотерапия. Физиотерапия была назначена 10 больным. Пяти больным с обострением хронического гайморита были проведены по 3-4 пункции гайморовых пазух.

Контрольную группу составили 35 детей, из них: 15 — с острым гайморитом, 11 детей с обострением хронического гайморита, 9 детей с ринофарингитом. Пациентам контрольной группы проводилось лечение по традиционной схеме (антибиотикотерапия, сосудосуживающие препараты, витаминотерапия, гипосенсибилизирующая терапия, физиотерапевтическое лечение).

По данным бактериологического исследования среди возбудителей острого гайморита преимущественно высевались:

• Str. Pneumoniae 22-25%
• H. Influenzae 15-20%
• M. Catarrhalis 10%
• Str. Pyogenes 10%
• посев роста не дал 30%

Мазки брались из среднего носового хода, при пункции – из гайморовой пазухи.

При обострении хронического гайморита бактериологическая картина была иная: на анаэробы, Гр- и Гр+ кокки приходилось около 50%, на группу энтеробактерий 10%.

Всем больным было произведено рентгенологическое исследование пазух. В результате отмечено: у 16 больных завуалированность гайморовых пазух, у 5 больных кроме того и клеток решетчатого лабиринта, у 9 больных – интенсивное затемнение гайморовых пазух.

Оценку клинической эффективности проводили на основании клинических субъективных данных: выделения из носа, заложенность носа, головная боль, боль или тяжесть в области пораженной пазухи, а также на основании клинических данных: затруднение дыхания, снижение обоняния, гиперемия и отек слизистой оболочки нижних носовых раковин, наличие экссудата в среднем, общем носовых ходах и наличие его в промывных водах при пункции пазух. Врач ежедневно отмечал динамику клинических проявлений. Анализ результатов проводили на 3, 5 и 10 день лечения.

Уже на 3 сутки отмечалось исчезновение головной боли у 28 детей основной и у 21 контрольной группы, заложенность носа уменьшилась у 18 детей основной и 14 контрольной группы. Гиперемия и отек уменьшились у 27 пациентов основной и у 15 контрольной группы. Экссудат в среднем носовом ходе переставал отделяться в основной группе у 28 человек, в контрольной у 24.

На 10 день субъективные и объективные признаки не определялись у 34 детей основной группы и 28 контрольной.

Таким образом, положительные результаты лечения при использовании препарата Полидекса с фенилэфрином получены у 34 детей, что выше, чем в контрольной группе -25 детей. Эти данные свидетельствуют о высокой терапевтической эффективности препарата.