Пастилки лазолван амброксол для чего

Отхаркивающее, муколитическое средство

В исследованиях показано, что амброксол — активный ингредиент Лазолвана — увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию легочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном (на протяжении не менее 2 месяцев) приводила к значительному снижению числа обострений.
Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Фармакокинетика

Для всех лекарственных форм амброксола немедленного высвобождения характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Максимальная концентрация а плазме (Сmах) при пероральном приеме достигается через 1-2,5 часа. Объем распределения составляет 552 л.
В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщеплении до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Терминальный период полувыведения амброксола составляет 10 часов.
Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8 % от общего клиренса. Методом радиоактивной метки было подсчитано, что после приема едино разовой дозы препарата в течение последующих 5 дней с мочой выделяется около 83% принятой дозы.
Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фа рма ко кинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты: острый и хронический бронхит, пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких, бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст до 6 лет. Одна пастилка Лазолван содержит 366 мг сорбитола. Максимальная рекомендуемая суточная доза (120 мг) содержит 2,9 г сорбитола.
Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не выявили прямого или косвенного неблагоприятного влияния на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на родовую деятельность. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28 недели беременности не обнаружил свидетельств отрицательного влияния препарата на плод.
Тем не менее необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности. Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван пастилки. Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто (1,0-10,0%) — тошнота, снижение чувствительности в полости рта или глотке;
Нечасто (0,1-1,0%>- диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль, сухость во рту;
Редко (0,01-0,1%) — сухость в горле.
Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей

Редко (0,01-0,1%) — сыпь, крапивница; анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, ангионевротический отек*, зуд*, гиперчувствительность*.
Расстройства со стороны нервной системы

Часто (1,0-10,0%) — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).
* — данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95% вероятностью частота данных побочных реакций -нечасто (0,1%-1,0%), но возможно и реже; точную частоту трудно оценить, так как они не были отмечены во время клинических исследований.

Специфических симптомов передозировки у человека не описано.
Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых — наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, диарея, рвота, абдоминальная боль. При этом возможна необходимость в симптоматической терапии.
Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.

О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Имеются единичные сообщения о тяжелых поражениях кожи, таких как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, совпавшие по времени с назначением отхаркивающих препаратов, таких как амброксола гидрохлорид. В большинстве случаев они могут быть объяснены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующей терапией. У пациентов с синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некропизом в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и боль в горле. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение противопростудных средств. При появлении новых поражений кожи и слизистых рекомендуется прекратить лечение амброксолом и немедленно обратиться за медицинской помощью. При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Пастилки 15 мг
По 10 пастилок в блистер из ПВХ/Al-фольги.
По 1, 2 или 4 блистера с инструкцией по применению в картонную пачку.

Берингер Ингепьхайм Интернешнл ГмбХ, Бингер Штрассе 173,
55216 Ингельхайм на Рейне, Германия

источник

Пастилки светло-коричневого цвета, круглые, с запахом мяты перечной.

1 пастилка
амброксола гидрохлорид	15 мг

Вспомогательные вещества: акации камедь* — 850 мг, сорбитол** — 307.4 мг, карион 83 (сорбитол, маннитол, крахмал гидролизованный гидрогенизированный)** — 614.8 мг, масло листьев мяты перечной — 10 мг, масло листьев эвкалипта прутовидного — 2 мг, натрия сахаринат — 1.8 мг, парафин жидкий (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов) — 2.4 мг, вода очищенная*** — 196.6 мг.

10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (4) — пачки картонные.

* указано количество со ссылкой на среднее содержание твердых веществ 85%.
** указано количество со ссылкой на среднее содержание твердых веществ 70%.
*** указано количество со ссылкой на остаточное содержание влаги в пастилке после высушивания.

Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. C max при пероральном приеме достигается через 1-2.5 ч. V d после приема внутрь составляет 552 л. В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.

Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30% перорально введенной дозы подвергается первичному метаболизму. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщеплении до дибромантрапиловой кислоты (прилизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов. Терминальный T 1/2 амброксола составляет 10 ч. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/мин, на почечный клиренс приходится примерно 8% от общего клиренса.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для какого-либо изменения дозировки по этим признакам.

У пациентов с печеночной недостаточностью выведение амброксола замедлено, что приводит к увеличению уровня амброксола в плазме в 1.3-2 раза. В связи с широким терапевтическим диапазоном амброксола снижение дозы при этом не требуется.

Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты:

острый и хронический бронхит;
пневмония;
хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь.

Внутрь. Пастилки медленно рассасывают во рту. Взрослые и дети старше 12 лет — по 2 пастилки 3 раза/сут. Дети 6-12 лет: по 1 пастилке 2-3 раза/сут.

Пастилки можно применять независимо от приема пищи. Если симптомы заболевания сохранились или ухудшились необходимо обратиться к специалисту.

Лазолван, как правило, хорошо переносится.

Со стороны ЖКТ: часто (1.6-10%) — тошнота, снижение чувствительности в полости рта или пищевода; нечасто (0.1-1%) — изжога, диспепсия, рвота, диарея, боли в верхней части живота; сухость слизистой оболочки полости рта и горла*.

Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей: редко (0.01-0.1%) — сыпь, крапивница; ангионевротический отек*, анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, зуд* и другие аллергические реакции*.

Расстройства со стороны нервной системы: часто (1-10%) — дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

* отмечены лишь единичные сообщения о данных побочных реакциях при широком применении препарата, однако связь с приемом препарата Лазолван не доказана; частоту этих редких явлений трудно оценить.

беременность (I триместр);
период лактации;
детский возраст до 6 лет;
повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата.

Пастилки Лазолван (15 мг) содержат 3.2 г сорбитола в пересчете на максимальную рекомендуемую суточную дозу (90 мг). Пациенты с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не должны принимать этот препарат.

С осторожностью: II-III триместры беременности, почечная и/или печеночная недостаточность.

Амброксол проникает через плацентарный барьер. В исследованиях на животных не было выявлено отрицательного воздействия на беременность, эмбриональное/фетальное, постнатальное развитие и на роды. Обширный клинический опыт применения амброксола после 28-й недели беременности свидетельствуют об отсутствии отрицательного влияния
на плод. В I триместре противопоказано, применение во II и III триместрах беременности — с осторожностью.

Амброксол может экскретироваться с женским молоком. Несмотря на то что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван пастилки.

Противопоказан детям до 6 лет.

Дети 6-12 лет: по 1 пастилке 2-3 раза/сут.

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты.

У пациентов с тяжелыми поражениями кожи — синдромом Стивенса-Джонсона или токсическим эпидермальным некролизом — в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла. При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении, синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не было выявлено случаев влияния препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами. Исследования по влиянию препарата на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не проводились.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата, симптоматическая терапия.

О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось.

Амброксол увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Хранить при температуре не выше 30°С. Хранить в недоступном для детей месте.

источник

При выборе средств для лечения кашля пациенты часто сталкиваются с необходимостью выбора, теряясь в догадках, что лучше Амброксол или Лазолван.

Действительно, врачи в рецептах могут указать один из препаратов, допуская его замену другим, утверждая, что Амброксол и Лазолван являются абсолютными аналогами. Однако среди докторов и пациентов есть те, кто называет неоспоримые аргументы в пользу одного из препаратов.

На фармацевтическом рынке Амброксол хорошо известен, представлен широким спектром лекарственных форм, в виде:

Таблеток (обыкновенных с фаской или риской, а также шипучих для растворения в воде);
Сиропов с абрикосовым, малиновым или апельсиновым вкусом (чтобы ребенок не испытывал страх и отвращение перед лекарством);
Суспензий для ингаляционных растворов (только для небулайзера);
Растворов Амброксола для ингаляций и приема внутрь;
Инъекций для внутривенного и внутримышечного введения.

Это существенно расширяет возможности врача для более эффективного или комфортного лечения больного от кашля.

Амброксол при кашле действует быстро и эффективно. Распространяясь по всем тканям организма, уже спустя 30 минут после приема он концентрируется в легких, активизирует процессы разжижения мокроты и вывода ее из организма. Действие препарата продолжается на протяжении 6-10 часов, а существенное улучшение состояния можно почувствовать уже через 2 дня после начала приема.

Его назначают при кашле детям с 2-летнего возраста и даже кормящим мамам, так как концентрация лекарства в молоке не опасна для грудничка.

Многих пациентов привлекает доступность и демократичная цена Амброксола, его можно свободно купить в аптечных пунктах без специального рецепта, стоимость препарата не превышает 100 рублей.

К минусам Амброксола относят способность препарата разжижать не только слизь в дыхательных путях, облегчая кашель, но и густую защитную слизь желудка. Из-за этого во время приема лекарства может возникать изжога, болезненные ощущения в области живота, нарушаться стул.

При длительном приеме лекарства возникает токсическое поражение нейронов головного мозга, которое проявляется головной болью, слабостью, потерей чувствительности конечностей.

Широкую популярность Лазолвану принесла реклама, которая в красках, очень доступно объясняет механизм действия препарата, его эффективность. Значение средства в лечении бронхолегочных заболеваний действительно не преувеличено. Лазолван применяют при кашле, вызванном банальной простудой, при бронхитах, пневмонии и даже туберкулезе, он разжижает, а также своевременно удаляет мокроту из дыхательных путей.

К плюсам Лазолвана относится то, что лекарство производится известной фармацевтической компанией, имеющей отличную репутацию и выпускающей продукцию высочайшего качества, его эффективность при кашле доказана клиническими исследованиями.

Согласно инструкции лечебное действие препарата наступает через несколько часов после применения и за 3-4 дня существенно облегчает рефлекторное отхождение мокроты.

Лазолван подходит для лечения кашля детям и взрослым, его можно принимать вовнутрь в виде таблеток (обычных, шипучих), сиропа с фруктовым вкусом, инъекций, а также для проведения не паровых ингаляций (при помощи небулайзера).

Противники Лазолвана указывают на следующие недостатки средства:

возможность кожных и подкожных аллергических реакций;
снижение чувствительности в полости рта и глотке;
расстройство вкуса.

Несмотря на то, что Амброксол и Лазолван имеют одинаковую действующую основу ambroxol, разница между лекарственными средствами все же есть.

Препараты имеют отличия по:

Концентрации амброксола гидрохлорида (основы). В Амброксоле он выше. Эта разница существенна для людей, страдающих почечной недостаточностью, так как процесс вывода из организма становится длительнее;
Составу вспомогательных веществ (это важно учитывать при ослаблении иммунной системы организма);
Производителю – Амброксол выпускается фармацевтическими заводами на постсоветском пространстве (Украина, Белоруссия, Казахстан), которые выпускают его под соответствующим непатентованным названием. Производитель Лазолвана – немецкая фирма признана лидером на фармацевтическом рынке по внедрению в производство передовых технологий;
Стоимости – при абсолютно одинаковом фармакологическом действии, Лазолван дороже Амброксола в 3 раза.

Отвечая на вопрос о том, какое лекарство Амброксол или Лазолван все-таки лучше от кашля для ребенка, педиатры склоняются к Лазолвану, как препарату с гарантированным терапевтическим эффектом.

Окончательно определиться с выбором и решить, чем все-таки лечиться от кашля предстоит самому больному, так как существенных различий между медикаментами нет. Решающими факторами могут стать: влияние рекламы, вера в то, что все заграничное лучше, а также желание сэкономить на лечении.

Если психологически человек не зациклен на импорте, лечение кашля действительно не ударит по карману. Кроме того, лечебный эффект для пациентов, которые принимали как Амброксол так и Лазолван наступит с одинаковой скоростью.

Некоторые родители отдают предпочтение тому или иному средству, ориентируясь на вкус детей – если им по душе вкус земляники и других лесных ягод, они выбирают Лазолван для лечения кашля.

Решение о том, что лучше применять от кашля Лазолван или Амброксол сугубо индивидуально, в каждом отдельном случае зависит от предпочтений пациента.

источник

Производитель: Берингер Ингельхайм, Германия

1 таблетка содержит: активное вещество — амброксола гидрохлорид 30 мг; вспомогательные вещества — лактозы моногидрат 171 мг, крахмал кукурузный высушенный 36 мг, кремния диоксид коллоидный 1,8 мг, магния стеарат 1,2 мг.

Таблетки — круглые, белые или слегка желтого цвета таблетки, плоские с двух сторон, со скошенными краями, на одной стороне — разделительная риска и гравировка «67С», выдавленная по обе стороны разделительной риски, на другой стороне таблетки символ фирмы.

Отхаркивающее, муколитическое средство

Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель. У пациентов с хронической обструктивной болезнью легких длительная терапия Лазолваном (на протяжении не менее 2 месяцев)приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%. Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро. Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких. Примерно 30% принятой пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что изофермент CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола до дибромантраниловой кислоты. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени, главным образом, путем глюкуронидации и путем частичного расщепления до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10% от введенной дозы), а также небольшого количества дополнительных метаболитов.

Период терминального полувыведения амброксола составляет около 10 часов. Общий клиренс находится в пределах 660 мл/ мин, на почечный клиренс приходится примерно 83% от общего клиренса.

Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для подбора дозировки по этим признакам.

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность (I триместр), период лактации, детский возраст до 18 лет, дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

применять Лазолван в период беременности (II — III триместр), при почечной и/или печеночной недостаточности.

Тем не менее необходимо соблюдать обычные меры предосторожности при использовании лекарства во время беременности. Особенно не рекомендуется принимать Лазолван в I триместре беременности.

Во II и III триместрах беременности применение препарата возможно только в том случае, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Амброксол может экскретироваться с грудным молоком. Несмотря на то, что нежелательные эффекты у детей, получающих кормление грудью, не наблюдались, в период лактации не рекомендуется использовать Лазолван таблетки.

Доклинические исследования амброксола не выявили отрицательного воздействия на фертильность.

По 30 мг (1 таблетке) 3 раза в сутки. При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг (2 таблетки) 2 раза в сутки. Препарат принимают, запивая жидкостью.

Принимать таблетки можно независимо от приема пищи.

В случае сохранения симптомов заболевания в течении 4-5 дней от начала приема рекомендуется обратиться к врачу.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Нечасто (0,1 — 1,0%)-диспепсия, рвота, диарея, абдоминальная боль.

Расстройства иммунной системы, поражения кожи и подкожных тканей

Редко (0,01 — 0,1 %) — сыпь, крапивница; ангионевротический отек*, анафилактические реакции (включая анафилактический шок)*, зуд*, гиперчувствительность*

*данные побочные реакции наблюдались при широком применении препарата; с 95%— вероятностью частота данных побочных реакций — нечасто (0,1 % — 1,0%), но возможно и ниже; точную частоту трудно оценить, так как они не были отмечены при проведении клинических исследований.

Специфических симптомов передозировки у человека не описано. Имеются сообщения о случайной передозировке и/или медицинской ошибке, в результате которых наблюдались симптомы известных побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, диспепсия, рвота, абдоминальная боль. При этом возможна необходимость в симптоматической терапии. Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1 — 2 часа после приема препарата, симптоматическая терапия.

О клинически значимых, нежелательных взаимодействиях с другими лекарственными средствами не сообщалось. Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.

Не следует комбинировать с противокашлевыми средствами, затрудняющими выведение мокроты. Одна таблетка содержит 162,5 мг лактозы. В максимальной суточной дозе (4 таблетки) содержится 650 мг лактозы.

При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксол. Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и токсического эпидермального некролиза, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно- следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При нарушении функции почек Лазолван необходимо применять только по рекомендации врача.

Для детей младше 18 лет возможно применение других лекарственных форм Лазолвана (сироп, пастилки, раствор для приема внутрь и ингаляций).

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку (блистер) из ПВХ/Al фольги. По 2 или 5 блистеров с инструкцией по применению в пачку из картона.

Хранить при температуре не выше 30°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ, Бингер Штрассе 173,

55216 Ингельхайм-на-Рейне, Германия

Берингер Ингельхайм Эллас А.Е., 5-ый км Пайания-Маркопуло,

Получить дополнительную информацию о препарате, а также направить свои претензии и информацию о нежелательных явлениях можно по следующему адресу в России ООО «Берингер Ингельхайм»

Ленинградское шоссе, 16А стр.З Тел: 8 800 700 99 93

источник

Влажный кашель беспокоит пациентов, страдающих от заболеваний дыхательных путей. Важно правильно подобрать средство для лечения патологии, которое подходило бы для конкретного пациента. Выбор между препаратами Амброксол и Лазолван часто ставит в тупик, так как они имеют схожее назначение, однако отличаются составом, ценой и производителем. Эти черты становятся решающими в выборе лекарства.

По сути, Амброксол – это аналог Лазолвана, поэтому они практически одинаково воздействуют на организм. Они выпускаются в виде круглых таблеток белого цвета, выпуклых с обеих сторон. Препараты также можно приобрести в виде растворов для перорального приема и ингаляций. Амброксол выпускается в ампулах для инъекций в вену.

В их составе присутствует амброксола гидрохлорид, который хорошо переносится взрослыми пациентами, детьми и грудничками. Перечень вспомогательных средств несколько отличается:

в составе Амброксола выделяют лактозу, картофельный крахмал, стеарат кальция и тальк;
Лазолван содержит лактозу, кукурузный крахмал, кремнезем и стеарат магния.

Данное различие может сказаться на переносимости компонентов пациентом. По этой причине не стоит полагать, что при отсутствии аллергии на Амброксол она не появится при приеме Лазолвана. В любом случае перед началом терапии нужно проконсультироваться с врачом и желательно пройти пробу на аллергены, особенно если приступы аллергии у пациента уже встречались.

Препараты применяются для лечения воспалений в органах дыхания при условии появления густой слизи, которую довольно сложно вывести. Муколитические свойства препаратов проявляются в улучшении секреции в дыхательных путях и выделения легочного сурфактанта. В итоге цилиарная активность увеличивается, и отход слизи облегчается. Также активное вещество препаратов разжижает мокроту и уменьшает ее вязкость. Практика показывает, что лекарства эффективно действуют и против сухого кашля. Более того, препараты снижают риск обострений и уменьшают длительность терапии с применением антибиотиков.

Список заболеваний, при которых назначаются лекарства, включает:

Острый бронхит

бронхит: острый и хронический;
обструктивную болезнь легких в хронической форме;
бронхиальную астму;
нагноение в деформированных легких;
пневмонию.

Кроме этого, оба препарата имеют пролонгированное действие до полусуток, а действовать начинают уже через 30 минут. При этом нужно запомнить, что их нельзя совмещать с лекарственными средствами против кашля, так как это затрудняет выведение слизи.

Лазолван имеет меньше ограничений по приему: его нельзя использовать при аллергии на компоненты, в период беременности (I триместр) и в течение срока грудного вскармливания. Тем не менее при необходимости, ребенка можно перевести на искусственные молочные смеси, пока мать проходит терапию препаратом. Во время беременности в II и III триместре нужно находиться под контролем врача, чтобы купировать любые негативные проявления.

Амброксол же противопоказан для маленьких детей (до 6 лет). Также и беременным женщинам нужно применять его с осторожностью в II и III триместре, а на первом препарат нужно исключить из списка лекарств против заболеваний дыхательных путей. Кроме этого, Амброксол не стоит использовать при почечной и печеночной недостаточности, язвах органов желудочно-кишечного тракта. Перед началом терапии стоит провериться на отсутствие аллергии на компоненты средства.

Препараты схожи побочными эффектами: может возникнуть аллергия, которая выражается в крапивнице, дерматите, отеках и сыпи. Вероятны проявления со стороны системы пищеварения: проблемы со стулом, рвота, тошнота, сухость во рту, также возможна потеря вкусовых ощущений. Может появиться сухость слизистых носа и дыхательных путей, головная боль и общая слабость.

Важное отличие Лазолвана и Амброксола состоит в цене: первый препарат в 3–4 раза дороже аналога. Однако не нужно ставить крест на Лазолване и приобретать дешевое средство. Несмотря на схожесть в характеристиках, Амброксол может нанести больше вреда, так как его производство контролируется очень слабо. Лазолван же выпускается греческой фармацевтической компанией, поэтому его эффективность и качество гарантируются.

Другое отличие касается концентрации амброксола гидрохлорида. В препарате Амброксол 30 мг активного вещества по сравнению с 15 мг в Лазолване. Этот факт влияет на эффективность терапии и выведение вещества из организма. Действующие компоненты Амброксола выводятся медленнее, особенно у больных, которые страдают почечной недостаточностью. Для лечения взрослых пациентов Амброксол будет лучше для ребенка же стоит приобрести таблетки Лазолван, так как большая дозировка противопоказана для детского организма.

Кроме разницы в дозировке, нужно обратить внимание на форму выпуска лекарств. Например, людям с нарушениями пищеварения не рекомендуется принимать препараты перорально, так как активное вещество добавит проблем с пищеварительным трактом. Инъекции Амброксола или ингаляции с Лазолваном станут хорошим решением.

Несмотря на схожее применение лекарственных средств, необходимо внимательно изучать инструкцию по применению и следовать предписаниям врача. Даже препараты с одинаковым активным компонентом действуют по-разному и имеют отличный спектр противопоказаний и побочных эффектов.

источник

активное вещество – амброксола гидрохлорид 15 мг,

вспомогательные вещества: акация 85 %, сорбитол жидкий (некристаллизующийся), карион 83, масло мяты перечной, масло эвкалиптовое, натрия сахарина дигидрат, парафин светлый жидкий, вода очищенная.

Круглые, светло-коричневые мягкие пастилки с легким мятным запахом.

Препараты для устранения симптомов простуды и кашля. Отхаркивающие препараты. Муколитики. Амброксол.

Всасывание. Абсорбция высокая и почти полная, линейнозависима от терапевтической дозы. Максимальная плазменная концентрация достигается в течение 1 — 2,5 часов. Абсолютная биодоступность – 79 %.

Распределение. Распределение быстрое и обширное, с наивысшими концентрациями в ткани легких. Объем распределения примерно 552 л. Связь с белками плазмы крови составляет приблизительно 90 %.

Метаболизм и выведение. Примерно 30 % принятой внутрь дозы подвергается пресистемному метаболизму. Амброксола гидрохлорид под воздействием основного фермента CYP3A4 метаболизируется преимущественно в печени путем глюкуронизации и частично распадается до дибромантраниловой кислоты (приблизительно 10 % дозы).

После приема внутрь, через 3 дня, 26 % от дозы обнаруживалось в моче в связанной и около 6 % в свободной форме. Период полувыведения составляет приблизительно 10 часов. Общий клиренс – в пределах 660 мл/мин, почечный клиренс составляет приблизительно 8 % от общего клиренса. Выводится почками: приблизительно 83 % от общей дозы выделяется через 5 дней после приема.

Выведение снижается при нарушении функции печени, что приводит к повышению уровня в плазме крови в 1,3-2 раза.

Пол и возраст не оказывают влияния на фармакокинетику амброксола и не требуют коррекции дозы.

Прием пищи не оказывает влияния на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Амброксола гидрохлорид — активный ингредиент препарата ЛАЗОЛВАН.

Доклинические исследования показали, что амброксол увеличивает секрецию слизи в дыхательных путях, повышает производство легочного сурфактанта, стимулирует двигательную активность ресничек мерцательного эпителия, приводя к улучшению мукоцилиарного транспорта мокроты. Клинико-фармакологические исследования подтвердили увеличение мукоцилиарного клиренса, что способствует снижению вязкости мокроты и облегчает кашель.

Местноанестезирующее действие амброксола обусловлено дозозависимой обратимой блокадой клонированных нейронных натриевых каналов.

Под воздействием амброксола гидрохлорида значительно снижается высвобождение цитокинов из крови, а также из тканевых мононуклеарных и полиморфнуклеарных клеток.

Клинические исследования на пациентах с болью в горле показали значительное уменьшение боли и покраснения в горле.

Секретолитическая терапия острых и хронических бронхолегочных заболеваний, характеризующихся нарушением секреции и затрудненным отхождением мокроты

Взрослые и дети старше 12 лет: по 2 пастилки 3 раза в сутки.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 2 пастилки 4 раза в сутки.

Дети от 6 до 12 лет: по 1 пастилке 2-3 раза в сутки.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 1 пастилке 4-6 раз в сутки.

Курс составляет 14 дней для лечения острых заболеваний дыхательных путей и для начального лечения хронических состояний.

Пастилку медленно рассасывают во рту, независимо от приема пищи.

Если при проводимой терапии острых респираторных заболеваний состояние не улучшилось, следует обратиться за медицинской помощью.

Нежелательные явления приведены ниже по системно-органным классам и частоте по следующей классификации: «очень часто» ≥ 1/10, «часто» ≥ 1/100 до

— повышенная чувствительность к амброксола гидрохлориду или другим компонентам препарата

— редкая наследственная непереносимость фруктозы

Не сообщалось о клинически значимых неблагоприятных взаимодействиях с другими препаратами.

Прием амброксола и антибиотиков (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин) может привести к повышенному проникновению и концентрации последних в бронхолегочном секрете и мокроте.

Зарегистрированы очень редкие случаи тяжелых поражений кожи таких, как синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, при применении амброксола гидрохлорида. Главным образом они обусловлены тяжестью основного заболевания и/или сопутствующим лечением. У пациентов могут проявляться признаки начала неспецифического заболевания со следующими симптомами: повышение температуры тела, боль во всем теле, ринит, кашель и боль в горле. Появление этих признаков может привести к ненужному симптоматическому лечению противопростудными препаратами. В случае появления кожных поражений следует немедленно обратиться к врачу и прекратить прием амброксола гидрохлорида.

Пациентам с декомпенсированной почечной недостаточностью применение препарата ЛАЗОЛВАН показано только после консультации с врачом.

1 пастилка содержит 366 мг сорбитола, что составляет 2,9 г сорбитола в максимально рекомендованной суточной дозе 120 мг. Этот препарат не следует принимать пациентам, имеющим редкую врожденную непереносимость фруктозы.

Фертильность, беременность и период лактации

Беременность. Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на беременность, развитие плода, роды и постнатальное развитие.

Обширный клинический опыт применения препарата после 28-й недели беременности не показал признаков неблагоприятного воздействия на плод. Тем не менее, не рекомендуется применять препарат ЛАЗОЛВАН в период I триместра беременности.

Лактация. Амброксола гидрохлорид выделяется с грудным молоком, поэтому не рекомендуется принимать препарат в период грудного вскармливания.

Фертильность. Доклинические исследования не показали прямого или косвенного отрицательного воздействия на фертильность.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Исследования не проводились. Нет сообщений о случаях влияния препарата на способность управлять автомобилем или механизмами в пост-маркетинговый период.

Симптомы: признаки сопоставимы с известными побочными эффектами: тошнота, рвота, диарея, диспепсия.

Лечение: симптоматическая терапия.

По 10 пастилок помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой.

По 2 контурной ячейковой упаковке вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку.

Хранить при температуре до 30оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

действующее вещество: амброксола гидрохлорид

1 лепешка содержит амброксола гидрохлорида 15 мг

Вспомогательные вещества: акация 85%, сорбита раствор, который не кристаллизуется (E 420), карион 83 (содержит сорбит (Е 420) манит (Е 421)), масло мяты перечной, масло эвкалиптовое, сахарин натрия, масло минеральное легкое , вода очищенная.

Основные физико-химические свойства: светло-коричневого цвета, круглые пастилки с углублением с одной стороны. Матовая поверхность с одной стороны и слегка блестящая с другой стороны.

Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях. Муколитические средства. Код АТХ R05C B06.

Действующее вещество амброксола гидрохлорид увеличивает секрецию желез дыхательных путей. Амброксол усиливает выделение легочного сурфактанта путем прямого воздействия на пневмоциты II типа в альвеолах и клетках Клара в бронхиолах, а также стимулирует цилиарную активность, вследствие чего облегчается выделение слизи и ее выведению (мукоцилиарный клиренс). Улучшение мукоцилиарного было доказано во время клинико-фармакологических исследований. Активация секреции жидкости и увеличение мукоцилиарного клиренса облегчают выведение слизи и облегчают кашель.

Местный анестезирующий эффект амброксола гидрохлорида наблюдали на модели кроличьего глаза, что может объясняться свойствами блокировки натриевых каналов.

Исследования in vitro показали, что амброксола гидрохлорид блокирует нейронные натриевые каналы; связывания было обратимым и зависимым от концентрации.

Амброксола гидрохлорид продемонстрировал противовоспалительное in vitro . Таким образом, амброксола гидрохлорид значительно уменьшает высвобождение цитокина с мононуклеарных и полиморфнонуклеарных клеток крови и тканей.

В результате клинических испытаний с привлечением пациентов с фарингитом показано значительное уменьшение боли и покраснение в горле при применении препарата.

Благодаря фармакологическим свойствам амброксола быстро облегчался боль при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, наблюдалось в ходе исследований клинической эффективности ингаляционных форм амброксола.

Применение амброксола гидрохлорида повышает концентрации антибиотиков (амоксициллина, цефуроксима, эритромицина и доксициклина) в бронхолегочном секрете и в мокроте.

Абсорбция. Абсорбция амброксола гидрохлорида с пероральных форм немедленного высвобождения быстрая и полная, с линейной зависимостью от дозы в терапевтическом диапазоне. Максимальные уровни в плазме крови достигается через 1-2,5 часа при пероральном приеме лекарственных форм быстрого высвобождения и в среднем по 6,5 часа при применении форм медленного высвобождения.

Распределение. При пероральном приеме распределение амброксола гидрохлорида из крови в ткани быстрое и выраженный, с высокой концентрацией активного вещества в легких. Ожидаемый объем распределения при пероральном приеме составляет 552 л. В плазме крови в терапевтическом диапазоне приблизительно 90% препарата связывается с белками крови.

Метаболизм и выведение. Примерно 30% дозы после приема внутрь выводится через пресистемный метаболизм. Амброксола гидрохлорид метаболизируется в печени путем глюкуронизации и расщепление в дибромантраниловои кислоты (примерно 10% дозы). Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 отвечает за метаболизм амброксола гидрохлорида в дибромантраниловои кислоты.

Через 3 дня приема около 6% дозы выводятся с мочой в неизмененном виде, около 26% дозы — в конъюгированной форме.

Период полувыведения из плазмы составляет около 10:00. Общий клиренс составляет примерно 660 мл / мин. Почечный клиренс составляет примерно 8% от общего. Через 5 дней примерно 83% общей дозы выводится с мочой.

Фармакокинетика в особых групп больных. У пациентов с нарушением функции печени выведение амброксола гидрохлорида уменьшено, что приводит в 1,3-2 раза выше уровень в плазме крови. Поскольку терапевтический диапазон амброксола гидрохлорида достаточно широк, изменять дозировку не нужно.

Возраст и пол не имеют клинически значимого влияния на фармакокинетику амброксола гидрохлорида, поэтому любая коррекция дозы не требуется.

Прием пищи не влияет на биодоступность амброксола гидрохлорида.

Секретолитическая терапия при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, связанных с нарушением бронхиальной секреции и ослаблением продвижения слизи.

Лазолван, пастилки, нельзя применять пациентам с известной гиперчувствительностью к амброксола гидрохлорида или другим компонентам препарата.

Одновременное применение препарата Лазолван, пастилок, и средств, угнетающих кашель, может привести к чрезмерному накоплению слизи вследствие угнетения кашлевого рефлекса. Поэтому такая комбинация возможна только после тщательной оценки врачом соотношения ожидаемой пользы и возможного риска применения.

Всего несколько сообщений поступило о тяжелых поражениях кожи: синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), связанные с применением отхаркивающих средств, таких как амброксола гидрохлорид. В основном их можно было объяснить тяжестью течения основного заболевания у пациентов и / или одновременным применением другого препарата. Также на начальной стадии синдрома Стивенса-Джонсона или синдрома Лайелла у пациентов могут быть неспецифические, подобные признаков начала гриппа симптомы, такие как лихорадка, ломота, ринит, кашель и боль в горле. Ошибочно при таких неспецифических, подобных признаков начала гриппа симптомах можно применить симптоматическое лечение препаратами против кашля и простуды. Поэтому при появлении новых поражений кожи или слизистых оболочек следует немедленно обратиться за медицинской помощью и прекратить лечение амброксола гидрохлорида.

При нарушении бронхиальной моторики и усиленной секреции слизи (например, при таком редком заболевании как первичная цилиарная дискинезия) препарат Лазолван, пастилки, следует применять с осторожностью, поскольку амброксол может усиливать секрецию слизи.

Пациентам с нарушенной функцией почек или тяжелой степенью печеночной недостаточности следует принимать Лазолван только после консультации с врачом. При применении амброксола, как и любой действующего вещества, которая метаболизируется в печени, а затем выводится почками, происходит накопление метаболитов, образующихся в печени у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Читайте также: Ринонорм тева спрей фото

Каждая лепешка содержит 366 мг сорбита (2,9 г сорбита в каждой максимальной рекомендованной суточной дозе 120 мг). Пациентам с редкой наследственной непереносимостью фруктозы не следует принимать этот препарат.

Беременность. Амброксола гидрохлорид проникает через плацентарный барьер.

В результате клинических исследований применения препарата после 28-й недели беременности не выявлено ни одного вредного влияния на плод.

Однако нужно соблюдать привычных мер относительно приема лекарств во время беременности. Особенно в I триместре беременности не рекомендуется применять Лазолван.

Кормления грудью. Амброксола гидрохлорид проникает в грудное молоко. Лазолван не рекомендуется применять в период кормления грудью.

Фертильность. Доклинические исследования не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие на фертильность.

Нет данных о влиянии на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Исследование влияния на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами не проводились.

Если не указано иное, рекомендуется нижеприведенные режим приема Лазолвана, пастилок.

Взрослые и дети старше 12 лет : по 1 пастилке до 6 раз в сутки первые 2-3 дня, затем по 1 пастилке 4 раза в сутки.

Терапевтический эффект может быть усилен при применении 1 пастилки 8 раз в сутки.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет : по 1 пастилке до 2-3 раз в сутки.

Пастилку медленно рассосать во рту и не глотать.

В общем нет ограничений по длительности применения, но долговременную терапию следует проводить под контролем.

Лазолван, пастилки, не следует применять дольше 4-5 дней без консультации с врачом.

Лазолван, пастилки, можно применять пациентам с сахарным диабетом.

Лазолван, пастилки, не предназначен для применения у детей в возрасте до 6 лет. Детям до 6 лет рекомендуется для применения Лазолван сироп 15 мг / 5 мл.

В настоящее время нет сообщений о случаях передозировки у людей. Симптомы, известные из редких сообщений о передозировке и / или случаи ошибочного применения лекарств, отвечают известным побочным действиям Лазолван в рекомендованных дозах и требуют симптоматического лечения.

Для оценки частоты побочных явлений было использовано следующую классификацию:

источник

В 1979 году фирма «Берингер Ингельхайм» изготовила отхаркивающее лекарственное средство, представляющее собой первый оригинальный амброксол. В России препарат был занесен в реестр под торговым названием Лазолван.

Лазолван – муколитическое средство. Действие муколитиков основано на том, что они изменяют химические и физические свойства мокроты. Это ведет к ее разжижению.
Лазолван сочетает продуктивные свойства разжижать мокроту, облегчать ее выведение из лёгких и дополнительные противовоспалительные и антиоксидантные эффекты.

В исследованиях показано, что амброксол – активный ингредиент Лазолвана – увеличивает секрецию в дыхательных путях. Он усиливает продукцию лёгочного сурфактанта и стимулирует цилиарную активность. Эти эффекты приводят к усилению тока и транспорта слизи (мукоцилиарного клиренса). Усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

У пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких длительная терапия Лазолваном на протяжении не менее двух месяцев приводила к значительному снижению числа обострений. Отмечалось достоверное уменьшение длительности обострений и числа дней антибиотикотерапии.

Лекарственные формы Лазолвана:

таблетки;
сироп;
пастилки;
капсулы пролонгированного действия Лазолван Макс;
раствор для ингаляций и приема внутрь.

Многообразные лекарственные формы удобно дозировать исходя из возраста больного. Препарат широко применяется в педиатрической практике.

Основное действующее вещество Лазолвана – амброксол. Состав вспомогательных веществ зависит от формы лекарственного средства.

Амброксола гидрохлорид 30 мг; лактозы моногидрат, крахмал кукурузный высушенный, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Амброксола гидрохлорид 15 мг (в 5 мл); бензойная кислота, гиэтеллоза (гидроксиэтилцеллюлоза), калия ацесульфам, сорбитол жидкий (некристаллизующийся), глицерол, ароматизатор лесная ягода PHL-132195, ароматизатор ванильный 201629, вода очищенная.
Имеет запах лесных ягод.

Амброксола гидрохлорид 15 мг; акации камедь, сорбитол, карион 83 [сорбитол, маннитол, крахмал гидролизованный гидрогенизированный], мяты перечной листьев масло, эвкалипта прутовидного листьев масло, натрия сахаринат, парафин жидкий (очищенная смесь жидких насыщенных углеводородов), вода очищенная.
Имеет запах мяты перечной.

Амброксола гидрохлорид 7,5 мг; лимонной кислоты моногидрат, натрия гидрофосфата дигидрат, натрия хлорид, бензалкония хлорид, вода очищенная.

Амброксола гидрохлорид 75 мг; кросповидон, карнаубский воск, стеариловый спирт, магния стеарат.
Состав капсульной оболочки: желатин, вода очищенная, титана диоксид (Е171), краситель железа оксид красный (Е172), краситель железа оксид желтый (Е172). Состав чернил: шеллак, титана диоксид.

Применение Лазолвана рекомендуется при острых и хронических заболеваниях дыхательных путей с продуцированием вязкой мокроты:

острый бронхит, хронический бронхит;
пневмония;
хроническая обструктивная болезнь легких;
бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты;
бронхоэктатическая болезнь.

Лазолван относится к неферментным муколитикам, которые применяют, когда мокрота присутствует в достаточном количестве.

Гиперчувствительность к амброксолу или другим компонентам препарата, беременность до 14 недель, период грудного вскармливания.
С осторожностью применять при почечной и/или печеночной недостаточности.
При прохождении доклинических испытаний амброксола не обнаружено негативного влияния на способность зачать плод.

Амброксол проникает через плаценту. Принимать Лазолван в I триместре беременности не рекомендуется. После 14-ой недели беременности и до родов применение лекарства возможно по предписанию врача с осторожностью.
Лазолван может экскретироваться с грудным молоком. Во время кормления грудью использование лекарственного средства не рекомендуется.

Прием Лазолвана не зависит от приема пищи.
Таблетки – внутрь, запивая водой, по 1 штуке три раза в день. Можно усилить терапевтическое действие, принимая по 2 таблетки дважды в день, если есть такая необходимость.
Сироп назначают внутрь:

детям до 2 лет по 2,5 мл два раза в день;
с 2 до 6 лет по 2,5 мл три раза в день;
с 6 до 12 лет по 5 мл два – три раза в день;
взрослым и детям с 12 лет по 10 мл три раза в день.

Пастилки рассасывают медленно во рту по 2 штуки три раза в день дети с 12 лет и взрослые. При необходимости усилить терапевтическое действие применяют по 2 пастилки 4 раза в сутки. В возрасте с 6 до 12 лет назначают по 1 пастилке 2 – 3 раза в день.

Капсулы пролонгированного действия принимают внутрь по 1 капсуле один раз в сутки. Капсулы не вскрывают и не разжевывают. Их проглатывают целиком, обильно запивая жидкостью. Не следует придавать значения «остаткам» капсулы, которые иногда присутствуют в стуле.
Раствор для приема внутрь можно разбавлять любой жидкостью. Рекомендуется следующий прием:

детям до 2 лет по 1 мл (около 25 капель) 2 раза в день;
пациентам с 2 до 6 лет по 1 мл 3 раза в день;
пациентам с 6 до 12 лет 2 мл 2 – 3 раза в день;
с 12 лет и взрослым по 4 мл 3 раза в день.

Ингаляции детям с 6 лет и взрослым – 1 – 2 процедуры по 2 – 3 мл раствора в день; пациентам с 6 лет – 1 – 2 процедуры по 2 мл раствора в день.
Для обеспечения необходимого увлажнения при ингаляциях лекарство разводят с раствором натрия хлорид 0,9% в пропорции 1:1. Ингаляции выполняются в режиме нормального дыхания.

Во избежание спазма дыхательных путей пациентам с бронхиальной астмой процедуру надо проходить после приема бронхолитических средств.
Если в течение 4 – 5 дней от начала приема Лазолвана не наступает улучшения, необходимо обратиться к врачу.

Со стороны пищеварительного тракта:

тошнота, снижение чувствительности в полости рта – часто;
расстройства пищеварения, рвота, диарея, сухость в полости рта, абдоминальная боль – нечасто;
сухость в горле – редко.

Аллергические реакции: зуд, кожная сыпь, гиперчувствительность, крапивница, анафилаксия, в том числе анафилактический шок, ангионевротический отек – редко.
Расстройства со стороны нервной системы: нарушение вкусового восприятия (дисгевзия) – часто.

Особых признаков передозировки не описано. Наблюдались случаи передозировки, медицинской ошибки с признаками перечисленных в аннотации симптомов побочных эффектов препарата Лазолван: тошнота, расстройство пищеварения, рвота, диарея, абдоминальная боль.
Терапия: провокация рвотного рефлекса, промывание желудка в первые два часа после приема Лазолвана, лечение проявленных симптомов.

Не следует комбинировать с лекарствами от кашля, затрудняющими отхождение мокроты.
Существуют единичные сообщения об остром токсико-аллергическом поражении кожи (синдром Стивенса – Джонсона), токсическом эпидермальном некролизе. Начало течения этих тяжелых поражений кожи совпало с приемом амброксола. Это объясняется тяжелой формой основной патологии, сопутствующим лечением.

У больных наблюдались следующие симптомы развития болезни в ранней фазе: температура, боль в горле, боль в теле, ринит, кашель. Существует вероятность ошибочного назначения лекарств от простуды при терапии симптомов. Если обнаружатся новые поражения кожи и слизистых, необходимо прервать лечение амброксолом и в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.
При почечной недостаточности Лазолван назначается только врачом.

Нет сведений о клинически значимых нежелательных проявлениях при одновременном приеме с другими медикаментами.
Лазолван повышает проницание в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эритромицина.
Лазолван продается без рецепта. Оригинальное лекарственное средство изготавливается в Германии. Производитель – Берингер Ингельхайм Интернешнл ГмбХ.

Действующим веществом Лазолвана является амбраксола гидрохлорид. Аналогов Лазолвана много. Это все препараты, содержащие амброксол – лекарства с торговыми названиями:

Амбробене, Германия;
Амбросан, Чехия;
Медовент, Кипр;
Амброгексал, Германия;
Дефлегмин, Польша;
Халиксол, Венгрия.

Бромгексин гидрохлорид – также аналог Лазолвана. Вещество при приеме внутрь превращается в активный метаболит амброксол. Препараты бромгексина, являющиеся аналогами Лазолвана, производятся под следующими торговыми названиями:

Флекоксин, Кипр;
Бромгескин Риво, Швейцария;
Бронхосан, Словакия;
Сольвин, Индия;
Флегамин, Польша;
Бромгексин-4, Бромгексин-8, Германия;
Зедекс, Индия;
Бромгексин, произведенный в Германии, Латвии, США, Дании, России, Индии и других странах.

Амброксол и бромгексин вводятся ингаляционно, внутрь, подкожно, внутримышечно, внутривенно. Они хорошо растворяются в липидах, быстро и фактически полностью всасываются из кишечника. Но частичная потеря активного действия лекарства происходит еще до того, как оно поступает в системный кровоток. Особенно это относится к бромгексину. Поэтому количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, для амброксола составляет 70 – 80%, а бромгексина – лишь 20%.
Муколитики являются наиболее действенными противокашлевыми препаратами. Лазолван и его аналоги хорошо разжижают бронхиальный секрет за счет изменения структуры слизи, но при этом существенно не увеличивают его.

Помимо бромгексина и амброксола к неферментным муколитикам относят также ацетилцистеин, карбоцистеин. Условно их также можно отнести к аналогам Лазолвана.

Ацетилцистеин разрывает дисульфидные связи кислых мукополисахаридов мокроты, разжижает слизь. Лекарство сильно увеличивает объем мокроты, поэтому в некоторых случаях необходимо использование отсоса для того, чтобы не допустить «затопление» легких. Ацетилцистеин имеет противовоспалительное, детоксицирующее, антиоксидантное действие, повышает продукцию глутатиона.
Показания: тяжелое отделение мокроты при трахеите, бронхите, бронхиолите, бронхоэктатической болезни, пневмонии; муковисцидоз, эмфизема легких, абсцесс легкого, ларинготрахеит, бронхиальная астма, интерстициальные болезни лёгких, гнойный и катаральный отит, синусит (включая и гайморит), ателектаз легкого (из-за закупорки слизистой пробкой бронхов), удаление из дыхательных путей вязкого секрета после операций и при состояниях после травмы; как противоядие при отравлении парацетамолом.
Противопоказания: гиперчувствительность, обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
Применяется в основном в виде ингаляций, через трахею в виде медленного капельного введения раствора. Ацетилцистеин можно назначать и внутрь, так как он быстро и хорошо всасывается не только из дыхательных путей, но и из желудочно-кишечного тракта.
Препараты ацетилцистеина имеют торговые названия Ацетилцистеин, Ацц, Мукобене, Мукомист, Флуимуцил, Экзомюк.

Карбоцистеин уменьшает вязкость и повышает эластичность секрета. Действие лекарства способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия, восстанавливает выделение иммунологически активного иммуноглобулина IgА (специфическая защита), улучшает выведение ринобронхиального секрета.
Показания: острые и хронические заболевания бронхов, лёгких, ЛОР-органов, сопровождающиеся образованием вязкой, трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспаление полости среднего уха, носа и его придаточных пазух – ринит, синусит, средний отит); подготовка пациента к бронхоскопии или бронхографии.
Противопоказания: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, хронический гломерулонефрит в фазе обострения, цистит; гиперчувствительность; беременность, детский возраст до 15 лет.
Препараты карбоцистеина имеют следующие торговые названия: Либексин, Бронхобос, Флуифорт.
При приеме муколитиков желательно потреблять большее, чем обычно, количество жидкости для облегчения отхождения мокроты – морсов, компотов, некрепкого чая.

Для проведения рациональной терапии кашля необходимо установить его причины и определить способ их устранения. Основные направления лечения кашля включают в себя улучшение дренажной функции бронхов, восстановление адекватного мукоцилиарного клиренса, противовоспалительную и, при необходимости, бронхолитическую терапию. Определять средство для лечения продуктивного кашля должен врач.

В Таблице 1 указаны цены на Лазолван в разных лекарственных формах, цены на аналоги препарата.
Таблица 1

источник