Под мокротой медработники понимают секрет, который выделяется клетками бронхов, куда примешиваются содержимое носа и его пазух, а также слюна. В норме она прозрачная и слизистая, ее немного, и она выделяется только по утрам у людей, которые курят, работают на пыльном производстве или проживают в условиях сухого воздуха.
В этих случаях ее называют трахеобронхиальным секретом, а не мокротой. При развитии же патологий в мокроту могут попадать: гной, когда в дыхательных путях имеется бактериальное воспаление, кровь, когда на пути от носа до окончания бронхов произошло повреждение сосуда, слизь в случаях воспаления небактериального характера. Это содержимое может становиться более или менее вязким.
Патологические процессы как причины скопления мокроты в горле без кашля обычно занимают локализацию от носоглотки, куда стекает содержимое носа и его придаточных пазух, до трахеи. Если же болезнь затронула более глубокие структуры: трахею, бронхи или ткань легких, выделение мокроты будет сопровождаться кашлем (у детей младшего возраста аналогом откашливания может стать рвота с большим количеством слизи или другого содержимого). Бронхит и пневмония могут, конечно, протекать без кашля, но тогда и отделение мокроты здесь беспокоить не будет.
Слизистая оболочка бронхов состоит из клеток, на поверхности которых имеются реснички – микротрубочки, умеющие совершать движения (в норме – в направлении вверх, к трахее). Между реснитчатыми клетками расположены небольшие железки – бокаловидные клетки. Их в 4 раза меньше, чем реснитчатых, но расположены они не так, что после каждых четырех реснитчатых идет 1 бокаловидная: есть участки, состоящие только из одних, или только из клеток второго типа. Железистые клетки полностью отсутствуют в мелких бронхах и бронхиолах. Бокаловидные и реснитчатые клетки объединяются общим названием – «мукоцилиарный аппарат», а процесс передвижения слизи в бронхах и трахее – мукоцилиарным клиренсом.
Слизь, вырабатываемая бокаловидными клетками – это основа мокроты. Она нужна, чтобы вывести из бронхов те частички пыли и микробы, которые, в виду своей микроскопической величины, не были замечены клетками с ресничками, которые есть в носу и в горле.
К слизистой оболочке бронхов плотно прилегают сосуды. Из них выходят иммунные клетки, осуществляющие контроль над отсутствием чужеродных частиц в идущем в легкие воздухе. Некоторые клетки иммунитета имеются и в самой слизистой оболочке. Их функция – та же.
Поэтому мокрота, точнее, трахеобронхиальный секрет, есть и в норме; без него бронхи покрылись бы изнутри копотью и примесями, были бы постоянно воспаленными. Его количество – от 10 до 100 мл в сутки. Он может содержать небольшое количество лейкоцитов, но в нем не определяются ни бактерии, ни атипичные клетки, ни волокон, содержащихся в ткани легких. Секрет образуется медленно, постепенно, и когда он достигает ротоглотки, здоровый человек, не замечая, проглатывает это минимальное количество слизистого содержимого.
Это происходит вследствие или повышенной выработки секрета, или ухудшения его выведения. Причин этих состояний много. Вот основные из них:
- Работа на предприятиях с повышенным уровнем загрязнения воздуха частицами силикатов, угля или других.
- Курение.
- Раздражение горла алкогольными напитками, холодной, острой или горячей пищей может вызвать ощущение мокроты без кашля. В этом случае нет ни недомогания, ни ухудшения дыхания, никаких других симптомов.
- Фаринго-ларингеальный рефлюкс. Так называется заброс содержимого горла, куда поступили ингредиенты желудка, не имеющие выраженной кислой среды, ближе к дыхательному горлу. Другие симптомы этого состояния это першение в горле, кашель.
- Острый гайморит. Основными симптомами будет ухудшение состояния, повышение температуры, головная боль, выделение обильного количества соплей. Эти симптомы выходят на первый план.
- Хронический гайморит. Скорее всего, именно эту патологию будут описывать как «мокрота в горле без кашля». Она проявляется затруднением носового дыхания, ухудшением обоняния, утомляемостью. Из пазух в глотку выделяется густая мокрота, и происходит это постоянно.
- Хронический тонзиллит. Здесь человека беспокоит «мокрота», неприятный запах изо рта, на миндалинах могут быть видны беловатые массы, которые могут сами и при определенны движениях мышцами рта выделяться, их запах неприятен. Горло не болит, температура может быть повышена, но – в пределах 37 – 37,3°C.
- Хронический катаральный ринит. Здесь вне обострения нос закладывает только на холоде и то – одну половину; иногда из носа выделяется небольшое количество слизистого отделяемого. При обострении появляются густые обильные сопли, они и создают ощущение мокроты в горле.
- Хронический гипертрофический ринит. Здесь основной симптом – затруднение дыхания носом, его одной половиной, из-за чего человека может беспокоить головная боль в этой половине. Также ухудшается обоняние, вкус, появляется легкая гнусавость. Отделяемое скапливается в горле или выделяется наружу.
- Вазомоторный ринит. В этом случае человека периодически могут «настигать» приступы чихания, которое возникает после зуда в носу, полости рта или глотки. Носовое дыхание периодически затруднено, а из носа наружу или в полость глотки выделяется жидкая слизь. Эти приступы связаны со сном, могут появляться после смены температуры воздуха, переутомления, приема острой пищи, эмоционального стресса или повышения артериального давления.
- Фарингит. Здесь мокрота в горле возникает на фоне першения или боли в нем. Чаще все-таки сумма этих ощущений вызывают кашель, который или сухой, или здесь выделяется малое количество жидкой мокроты.
- Синдром Шегрена. При этом отмечается снижение выработки слюны, и из-за сухости во рту кажется, будто в горле скопилась мокрота.
По этому критерию можно заподозрить:
- слизистая белая мокрота свидетельствует в пользу грибкового (чаще – кандидозного) тонзиллита;
- прозрачная мокрота с белыми прожилками может сопровождать хронический катаральный фарингит;
- мокрота зеленого цвета, густая, может свидетельствовать о хроническом гипертрофическом фарингите;
- а если отходит мокрота желтая, и кашля при этом нет, это говорит в пользу гнойного процесса верхних дыхательных путей (ринита, фарингита, ларингита).
Отделение мокроты по утрам может говорить о:
- рефлюкс-эзофагите – забросе содержимого желудка в пищевод и горло. В этом случае отмечается слабость круговой мышцы, которая не должна пропускать то, что попало в желудок, обратно. Сопровождается эта патология обычно изжогой, которая возникает при принятии горизонтального положения после еды, а также периодически возникающей отрыжкой воздухом или кислым содержимым. Возникая во время беременности и сопровождаясь постоянной изжогой, является ее симптомом, связанным со сдавлением органов брюшной полости беременной маткой;
- хроническом гайморите. Симптомы: затруднение носового дыхания, ухудшение обоняния вплоть до его полного отсутствия, слизь в горле;
- хроническом бронхите. В этом случае мокрота имеет слизисто-гнойный (желтый или желто-зеленый) характер, сопровождается слабостью, невысокой температурой тела.
- быть первым признаком острого бронхита. Здесь отмечается повышение температуры, слабость, ухудшение аппетита;
- развиваясь в весенне-осенний период, говорить о бронхоэктатической болезни. Другими симптомами будут недомогание, повышение температуры. Летом и зимой человек вновь чувствует себя относительно неплохо;
- появляясь на фоне заболеваний сердца, свидетельствовать об их декомпенсации, то есть о появлении застоя в легких;
- развиваясь у детей младшего возраста, говорить об аденоидите. В этом случае носовое дыхание нарушено, дети дышат ртом, но температуры или признаков ОРЗ здесь нет.
Если человек отмечает появление кашля, после которого выделяется мокрота, это говорит о заболевании трахеи, бронхов или легких. Оно может быть острым и хроническим, воспалительным, аллергическим, опухолевым или носить застойный характер. По одному только наличию мокроты диагноз поставить невозможно: необходим осмотр, прослушивание легочных шумов, рентген-снимок (а иногда и компьютерная томография) легких, анализы мокроты — общий и бактериологический.
В некотором роде сориентироваться по диагнозу поможет цвет мокроты, ее консистенция и запах.
Если при кашле выделяется мокрота желтого цвета , это может говорить о:
- гнойном процессе: остром бронхите, пневмонии. Отличить эти состояния возможно только по данным инструментальных исследований (рентген или компьютерная томограмма легких), так как симптомы у них одинаковы;
- наличии большого количества эозинофилов в легочной или бронхиальной ткани, что также свидетельствует об эозинофильных пневмониях (тогда цвет желтый, как канарейка);
- синусите. Здесь отмечается плохое дыхание носом, отделение не только мокроты, но и соплей желтого слизисто-гнойного характера, головная боль, недомогание;
- желтая жидкая мокрота с малым количеством слизи, появившаяся на фоне желтушного окрашивания кожи (при гепатите, опухоли, циррозе печени или перекрытии желчевыводящих путей камнем) говорит о том, что произошло поражение легких;
- желтый цвета охры говорит о сидерозе – заболевании, встречающееся у людей, работающих с пылью, в которой содержатся оксиды железа. При этой патологии особых симптомов, кроме кашля, нет.
Мокрота желто-зеленого цвета говорит о:
- гнойном бронхите;
- бактериальной пневмонии;
- быть нормальным признаком после туберкулеза, который был вылечен специфическими препаратами.
Если откашливается отделяемое ржавого цвета , это свидетельствует о том, что в дыхательных путях произошло травмирование сосудов, но кровь, пока дошла до полости рта, окислилась, и гемоглобин стал гематином. Это может быть при:
- сильном кашле (тогда будут прожилки ржавого цвета, которые исчезнут через 1-2 дня);
- пневмонии, когда воспаление (гнойное или вирусное), расплавляя легочную ткань, привело к повреждению сосудов. Здесь будут: повышение температуры, одышка, слабость, рвота, отсутствие аппетита, иногда – понос;
- ТЭЛА тромбоэмболия легочной артерии.
Если откашливается слизь коричневого цвета , это также говорит о наличии в дыхательных путях «старой», окислившейся крови:
- если легкие имели такую, почти всегда врожденную патологию, как буллы (полости, заполненные воздухом). Если такая булла лежала недалеко от бронха, а потом разорвалась, будет отделяться коричневая мокрота. Если при этом воздух еще и попал в полость плевры, будет отмечаться одышка, чувство нехватки воздуха, которое может нарастать. «Больная» половина грудной клетки не дышит, а во время разрыва буллы отмечалась боль;
- гангрены легкого. Здесь на первый план выходит значительное ухудшение общего состояния: слабость, помутнение сознания, рвота, высокая температура. Мокрота не только коричневого цвета, но еще и имеет гнилостный запах;
- пневмокониозе – болезни, возникающей из-за производственной (каменно-угольной, кремниевой) пыли. Характерны боли в груди, сначала сухой кашель. Постепенно бронхит становится хроническим, часто приводит к возникновению пневмоний;
- раке легких. Заболевание долго не дает о себе знать, постепенно возникают приступы кашля. Человек резко худеет, начинает ночью потеть, ему все труднее становится дышать;
- туберкулезе. Здесь отмечается слабость, потливость (особенно ночная), отсутствие аппетита, потеря массы тела, длительный сухой кашель.
Мокрота цветом от светло зеленого до темно зеленого говорит о том, что в легких имеется бактериальный или грибковый процесс. Это:
- абсцесс или гангрена легкого. Симптомы патологий очень похожи (если речь идет об остром, а не о хроническом абсцессе, симптоматика которого более скудна). Это выраженная слабость, недомогание, одышка, боли в груди, очень высокую, практически не реагирующую на жаропонижающие, температуру тела;
- бронхоэктатическая болезнь. Это хроническая патология, связанная с расширением бронхов. Для нее характерно течение с обострениями и ремиссиями. При обострении с утра и после нахождения на животе отходит гнойная мокрота (зеленая, желто-зеленая). Человек ощущает недомогание, у него повышена температура;
- актиномикозный процесс. В этом случае отмечается длительно повышенная температура, недомогание, откашливается слизисто-гнойная зеленоватая мокрота;
- муковисцидоз – заболевание, когда практически все секреты, вырабатываемые железами организма, становятся очень вязкими, плохо эвакуируются и нагнаиваются. Для него характерны частые пневмонии и воспаления поджелудочной, отставание в росте и массе тела. Без специальной диеты и приема ферментов такие люди могут умереть от осложнений пневмонии;
- гайморит (его симптомы описаны выше).
Мокрота белого цвета характерна для:
- ОРЗ: тогда мокрота прозрачно-белая, густая или пенистая, слизистая;
- рака легких: она не только белая, но в ней есть прожилки крови. Отмечаются также похудение, быстрая утомляемость;
- бронхиальной астмы: она густая, стекловидная, выделяется после приступа кашля;
- заболеваний сердца. Цвет такой мокроты белесый, консистенция – жидкая.
Прозрачная, стекловидная, трудно отделяемая мокрота характерна для бронхиальной астмы. Болезнь характеризуется обострениями, когда отмечается затруднение дыхания (трудно выдохнуть) и слышные на расстоянии хрипы, и ремиссии, когда человек чувствует себя удовлетворительно.
Для того, чтобы оценить этот критерий, необходимо производить отхаркивание мокроты в стеклянную прозрачную емкость, оценить ее сразу, а затем убрать, накрыв крышкой, и дать ей настояться (в некоторых случаях мокрота может расслоиться, что окажет помощь в диагностике).
- Слизистая мокрота : она выделяется, в основном, при ОРВИ;
- Жидкая бесцветная характерна для хронических процессов, развивающихся в трахее и глотке;
- Пенистая мокрота белого или розоватого цвета выделяется при отеке легкого, который может сопровождать как сердечные заболевания, так и отравление ингаляционными газами, и пневмонию, и воспаление поджелудочной железы;
- Мокрота слизисто-гнойного характера может выделяться при трахеите, ангине, бактериальном бронхите, осложненном муковисцидозе и бронхоэктатической болезни;
- Стекловидная : характерна для бронхиальной астмы и ХОБЛ.
Неприятный запах характерен для осложнившейся бронхоэктатической болезни, абсцессе легкого. Зловонный, гнилостный запах характерен для гангрены легкого.
Если при отстаивании мокрота разделяется на 2 слоя, это, вероятно, абсцесс легкого. Если слоя три (верхний – пенистый, затем жидкий, затем – хлопьевидный), это может быть гангрена легкого.
Мокрота при туберкулезе имеет следующие характеристики:
- слизистая консистенция;
- необильная (100-500 мл/сутки);
- потом появляются прожилки гноя зеленоватого или желтоватого цвета, белые вкрапления;
- если в легких появились полости, которые нарушили целостность ткани, в мокроте появляются прожилки крови: ржавые или алые, большей или меньшей величины, вплоть до легочного кровотечения.
При бронхите мокрота имеет слизисто-гнойный характер, практически не имеет запаха. Если повреждается сосуд, в мокроту попадают ярко-алые прожилки крови.
При пневмонии, если не произошло гнойного расплавления сосудов, мокрота имеет слизисто-гнойный характер и желто-зеленый или желтый цвет. Если воспаление легких вызвано вирусом гриппа, или бактериальный процесс захватил большую площадь, отделяемое может иметь ржавый цвет или прожилки ржавой или алой крови.
Мокрота при астме слизистая, вязкая, белесая или прозрачная. Выделяясь после приступа кашля, похожа на расплавленное стекло, ее называют стекловидной.
источник
Во многих случаях кашель является симптомом, указывающим на поражение дыхательных путей различными болезнями. Он представляет собой метод самозащиты человеческого организма. Вызывается кашель нахождением в дыхательных путях всевозможным посторонних и нежелательных частиц, и при его появлении люди, как правило, обращаются за врачебной помощью.
Почти каждый человек в современном мире переносил бронхит, простуду или другие респираторные инфекции, сопровождающиеся кашлем, а, следовательно, и прочувствовал на себе стадию заболевания, при которой появляется мокрота.
Мокротой называется вязкая густая жидкость, вырабатываемая слизистой оболочкой. Она обладает водной основой и включает в себя гликопротеины, липиды и иммуноглобулины. Цвет мокроты может варьироваться от зелёного до бледно-желтого. При влажном кашле из организма вместе с мокротой выходят микробы и их яды.
Для многих болезней характерна трансформация сухого кашля в кашель влажный и изменение основы мокроты, что обуславливается естественным развитием болезни. Одной из главных причин, провоцирующих кашель с мокротой, является курение. У курящего человека в дыхательных путях образуется больше слизи, в результате чего количество мокроты, от которой нужно избавляться увеличивается. Помимо этого, курение оказывает парализующее воздействие на тончайшие волоски в дыхательных путях, помогающие выводу мокроты.
Приводят к возникновению кашля с мокротой некоторые заболевания. Одним из них является астма. На начальных стадиях заболевания часто отмечается легкая хрипота и сухой кашель, но со временем начинаются сильные хрипы и кашель с мокротой. Возможно образование густых слизистых выделений. Ещё одной причиной может послужить хронический бронхит. Это заболевание вследствие хронически заблокированных путей дыхания приводит к сухому кашлю, со временем переходящему в кашель с мокротой. В мокроте в таком случае вероятно содержание гноя.
Кашель с мокротой может возникнуть и при обычной простуде. Во время данного недуга отмечается выделение мокроты, заключающей в себе слизь с гноем. Вдыхание частиц краски, пыли или иных веществ способствует усилению образования слизи в дыхательных путях. Эта слизь раздражает дыхательные пути и вызывает кашель с мокротой. Нередко такое явление отмечается у людей с аллергией или хроническим синуситом. Рак легкого тоже является вероятной причиной кашля с мокротой.
Кашель хронического характера с выделением небольшого количества мокроты с кровяными прожилками служит предвестником данного заболевания. В мокроте может содержаться слизь или смесь слизи с гноем. Сухой кашель, перетекающий в кашель с мокротой, также может появиться при пневмонии. Цвет мокроты будет меняться в зависимости от присутствующих в ней бактерий.
Если выделяемая при кашле мокрота имеет желтый цвет, то это может указывает на наличие бронхита, пневмонии или синусита. Если у редко кашляющего человека резко начинается кашель с выделением мокроты обладающей желтым цветом, то нужно в срочном порядке обратиться за врачебной помощью. Особенно необходимо это сделать, если в мокроте присутствует гной или кровь. Оттенок желтого цвета, как правило, образуется в случае примеси гноя в мокроте.
Для выявления заболевания необходимо произвести анализ мокроты. Мокроту собирают в специальную баночку. Процедура проводится утром натощак. Перед отхаркиванием человеку нужно прополоскать рот слабым антисептическим раствором.
Кашель с желтой мокротой может наблюдаться и у курильщиков со стажем. Характер и цвет мокроты могут указать на причину возникновения бронхита. Желтая мокрота свидетельствует о наличии в бронхах бактериальной инфекции. Лечение пациентов с желтой мокротой при кашле должно осуществляться квалифицированным врачом.
Выделяющаяся во время кашля белая мокрота, обладающая творожистой консистенцией, может говорить об имеющейся в дыхательных путях грибковой инфекции или заболевании туберкулезом. Грибковые поражения бронхов могут быть вызваны длительной терапией антибиотиками на фоне сниженного иммунитета, что влечет за собой появление на слизистых оболочках патогенной микрофлоры. При туберкулезе объем выделяемой бронхиальной слизи обычно небольшой.
Обнаружение в мокроте крови является признаком осложнений – легочных осложнений, появляющихся вследствие повреждения при кашле сосудов гортани. Мокрота, обладающая белым цветом и имеющая водянистую консистенцию, может появиться в ответ на воздействие внешних раздражителей, из-за инфекции вирусного характера или заболеваний органов дыхания. Прозрачная мокрота при кашле свидетельствует об отсутствии воспаления. Густая и прозрачная мокрота служит сигналом о начинающемся воспалении легких, бронхите, аллергии, астме или простудных заболеваниях. Если объем такой мокроты будет постоянно увеличиваться, то это может привести к отравлению. Вследствие этого нельзя допускать её застоя в бронхах.
Кровавая мокрота во время кашля может быть свидетельством болезни органов дыхания. При обнаружении крови в мокроте следует немедленно обратиться к врачу, который определит причину этого симптома и назначит соответствующее лечение. К главным причинам начала кашля с кровью можно отнести рак легких. В данном случае у больного кровь в мокроте содержится в виде прожилок. Также содержащая кровь мокрота может отмечаться при остром бронхите.
Объем содержания крови в мокроте при хроническом бронхите обычно небольшой (это смешанные с густой гнойной мокротой алые прожилки). Ещё одной причиной появления подобной симптоматики может служить пневмония. В таком случае характерным будет кашель с мокротой, содержащей, следы свежей крови. Лечение кашля с кровью производится с учетом причины, спровоцировавшей развитие этого симптома.
Длительным называют кашель, продолжающейся более 4-8 недель без признаков положительной динамики. Кашель с мокротой на протяжении длительного времени является тревожным симптомом, который может указывать на наличие серьезных заболеваний .
Данный кашель может быть спровоцирован не только воспалительным процессом или бронхиальной астмой, в связи, с чем следует незамедлительно сделать рентгенографию легких. Это исследование поможет исключить рак.
В подобном случае не исключается и туберкулез (даже является одним из самых вероятных вариантов). Нередко длительному кашлю с мокротой подвержены курильщики с затянувшимся бронхитом. Данное заболевание часто имеет хронический характер и вылечивается достаточно тяжело.
Такой вид кашля может быть присущ и людям определенных профессий. Обычно он сопровождает заболевание асбестоз, возникающее в результате длительного контакта с асбестом. Терапия этого профессионального заболевания заключается в прекращении контактов с этим веществом.
Многие люди кашляют по утрам. Зачастую в этом явлении нет ничего необычного, и оно не должно вызывать панику или какие-либо опасения. Просто организму нужно удалить скопившуюся за ночь в легких мокроту. Вопрос кроется в том, что у здорового человека мокроты скапливается не очень много, и утренний кашель практически отсутствует. Если же легкие вырабатывают большой объем мокроты, значит, для этого есть причины.
К самым распространенным причинам утреннего кашля относится курение. Утренний хронический кашель является известным признаком табачного отравления. С возрастом последствия курения становятся все более интенсивными. Причиной утреннего кашля также может послужить туберкулез, хроническая обструктивная болезнь легких, затекание слизи в горло из носовых пазух.
Если человек страдает от ОРВИ или бронхита, если у него наблюдается кашель с мокротой, которая при этом плохо отделяется, то необходимо применение препаратов, которые обладают свойством её разжижать (муколитические средства), либо тех, которые способствуют её лучшему отделении (отхаркивающие препараты). Они могут иметь как растительное, так и синтетическое происхождение.
Большинство людей, стремясь сохранить свое здоровье, отказываются от приема лекарственных средств ненатурального происхождения. Однако, отдавая предпочтение препарата на основе лекарственных растений, следует помнить, что они также обладают множественными побочными эффектами и имеют определенные противопоказания.
Ошибочно думать, что состав растений – это исключительно полезные и лечебные компоненты. В них также входят токсичные и вредные вещества, способные нанести ущерб здоровью. Кроме того, аллергия является частым спутником современных людей. Поэтому даже дорогостоящий и, казалось бы, эффективный препарат, может спровоцировать неожиданную для больного человека реакцию.
Итак, далее мы расскажем обо всех лекарствах, которые могут вам помочь в лечении кашля с мокротой.
Нельзя самостоятельно назначать и применять противокашлевые средства. Их способен рекомендовать только доктор. Ещё одно важное правило касается запрета на совместный приём препаратов из муколитической и противокашлевой групп. Исключение – назначение врачом комбинированных средств. Такие препараты сочетают в себе невыраженный противокашлевый и отхаркивающий эффект.
Существует три вида лекарственных препаратов, направленных на избавление от кашля:
Группа отхаркивающих препаратов , их назначают, когда мокрота в органах дыхания не густая, а кашель продуктивный.
Группа противокашлевых средств и препараты комбинированного действия. Их назначают в том случае, когда больной страдает от непродуктивного и сухого кашля, который нарушает его отдых и снижает аппетит.
Группа муколитических средств. Эти препараты назначают в том случае, если кашель продуктивный, но мокрота при этом густая и вязкая, её отделение затруднено.
В свою очередь, препараты из группы отхаркивающих средств делятся на:
Лекарственные средства резорбтивного действия. За счет раздражения слизистой бронхов происходит увеличение образования мокроты и человек легче её отхаркивает. Эффект наступает после того, как средство усвоится в ЖКТ.
Лекарственные препараты рефлекторного действия. Облегчение удаления мокроты и слизи из бронхов происходит за счет раздражения слизистой, выстилающей желудок. В итоге, у больного возбуждается рвотный центр, но его не рвет, а количество слизи в дыхательных путях увеличивает. Повышается перистальтика мускулатуры, выстилающей бронхи, эпителий, покрывающий более мелкие их ответвления, продвигают скопившуюся слизь к более крупным ветвям.
Муколитические средства, действие которых направлено на разжижение мокроты, в свою очередь, подразделяются на:
Средства, способные оказать влияние на вязкость бронхиального секрета и на эластичность этой слизи. К таким средствам можно отнести, например, АЦЦ.
Препараты, способные ускорить выход слизи из бронхов. К таковым относят, например, Амброксол и Бромгексин.
Средства, способствующие тому, что слизь образовывается в меньшем количестве, например, такие лекарства, как М-холиноблокаторы, Либексин Муко и глюкокортикоиды.
Термопсис после приготовления настоя, способен вызвать у ребенка рвоту, даже при незначительном превышении дозы. Кроме того, цитизин, входящий в состав настоя может спровоцировать непродолжительную стимуляцию дыхания у ребенка с последующим угнетением дыхательной функции.
Показания. Назначают при патологиях дыхательной системы острого и хронического характера. Диагнозы – эмфизема легких, трахеобронхит, бронхит и обструктивный бронхит. Клинический признак для назначения препарата – вязкая мокрота с трудным её отделением.
Фармакологическое действие. Разжижение бронхиального отделяемого, снятие воспаления, стимуляция волнообразных сокращений стенок бронхов, что способствует продвижению слизи к трахее и дальнейшему её выводу из дыхательных путей.
Противопоказания. Наличие индивидуальной чувствительности, язва 12-перстной кишки и желудка. Людям, имеющим непереносимость фруктозы или сахарный диабет в анамнезе, следует с осторожностью принимать данный препарат, выпускающийся в сиропе. Возможность использования при беременности или в возрасте до 3 лет должна быть обсуждена с врачом.
Мукалтин. Цена на таблетки в среднем, составляет 20 рублей. Детям необходимо предварительное растворение таблетки в 1/3 стакана воды. Для взрослых максимальная разовая доза составляет 100 мг. Принимать средство нужно до еды, до 3 раз в день. Максимальная продолжительность лечения – 2 недели.
Алтейка сироп (Сироп Алтея). Цена средство 90-130 рублей. Принимают препарат внутрь, предварительно разведя 1 ложку (чайную) средства в 1/4 стакана воды (возраст – до 12 лет), или, разведя 1 ложку (уже столовую) в 1/2 стакана воды (для взрослых). Принимать до 4 раз вдень. Терапевтический курс составляет полмесяца, но по показаниям врача может быть увеличен.
Корни алтея. Цена на препарат составляет 60 рублей. Для приготовления лекарственного средства, необходимо подогреть стакан воды и всыпать туда столовую ложку корня, предварительно измельченного. После закипания, средство выдерживают на водяные бане ещё четверть часа, затем полученный настой остужают, отжимают и процеживают. Полученный объем нужно будет довести до 0,2 л . Подготовка настоя осуществляется не на прямом огне, а на водяной бане.
Средство перед употреблением нужно взболтать, приём – не более 4 раз в день, после каждого приема пищи. Возрастные ограничения на однократный прием:
6-14 лет – 1 или 2 ложки столовых;
старше 14 лет и взрослые – половина стакана.
Терапия без перерыва не должна превышать 21 дня.
Таблетки от кашля Термопсол. Ценовая категория – от 30 до 50 рублей.
Это препарат базируется на траве термопсиса. Растение обладает способностью раздражать центр дыхания и рвоты, способствуя отхаркиванию мокроты.
В составе трав содержится большое количество алкалоидов, это:
В таблетированной форме препарата дополнительно содержиться гидрокарбонат натрия, который делает мокроту менее вязкой и оказывает стимулирующее воздействие на работу бронхов.
Показания. Вязкая мокрота, сопровождающая бронхит или трахеит + бронхит.
Противопоказания. Таблетки запрещены к приему, если есть, язвенная болезнь, индивидуалная (высокая) чувствительность организма к компонентам препарата.
Применение. Терапия без перерыва – до 5 дней. Дозировка – 1 таблетка. Кратность — 3 раза в день.
Коделак бронхо с чабрецом без содержания кодеина. Этот эликсир можно приобрести по цене 150 рублей. В его состав входит амброксол, натрия глицирризинат и экстракт тимьяна.
Эти средства способны оказывать отхаркивающее, противовоспалительное и муколитическое действие, так как в их составе имеется несколько активных компонентов.
Бронхиты в острой и хронической стадии.
Возраст до 12 лет, период вынашивания ребенка и кормления грудью, индивидуальная непереносимость. Относительные противопоказания: бронхиальная астма, язвенная болезнь, печеночная и почечная недостаточность.
По 1 таблетке 3 раза в день вместе с едой
Расстройства ЖКТ: запоры, диарея, сухость во рту, рвота или тошнота (два последних симптома возникают при применении в высоких дозах).
Сухость дыхательных путей.
5 дней – это тот максимальный срок, во время которого препарат может приниматься без дополнительного врачебного контроля.
Коделак бронхо без содержания кодеина. Ценовой диапазон препарата составляет границу между 120 и 170 рублями. В составе этого лекарственного средства натрия гидрокарбонат, экстракт термопсиса, глицирризинат и амброксол.
Мать и мачеха + подорожник + солодка (отпускается под названием Фитопектол, максимальная цена – 50 рублей)
Шалфей + анис + алтей + почки сосны
Ромашка + фиалка + багульник + солодка + календула
Эликсир Бронхофит от украинского производителя. В состав средства входит подорожник + багульник + солодка + анис + фиалка + шалфей + тимьян.
Отхаркивающий сбор на основе подорожника, мать и мачехи, ромашки, багульника, календулы, солодки и перечной мяты.
Применение. Подогреть 0,2 л воды и добавить туда ложку сбор. Кипятить получившуюся смесь на протяжении четверти часа и после охлаждения и процеживания довести до исходного объема. Все манипуляции выполняются на водяной бане. Лечение курсовое, максимальный срок терапии составляет полмесяца. Принимать на голодный желудок, до приема пищи. Разовая доза составляет 1/4 стакана, количество приемов в сутки – 4.
Нежелательные реакции организма, которые могут возникнуть в ответ на приём препарата: аллергия, расстройства стула, тошнота и изжога.
Трава багульника болотного . Цена лекарственного средства не превышает 35 рублей. Это растение является компонентом многих отхаркивающих сборов, среди которых сбор под номером четыре и Бронхофит. Местное раздражение на бронхи оказывают эфирные масла, входящие в состав растения. Кроме того, трава способствует снятию воспаления, имеет противомикробный эффект и способствует возбуждению миометрия и ЦНС.
Побочные эффекты. Возможно головокружение, повышенная раздражительность и возбудимость, а также развитие бронхоспазма.
Способ применения. Две столовых ложки заливают 0,2 л кипятка и настаивают. Пить нужно по половине стакана до 3 раз в день.
Лист подорожника, максимальная цена лекарственного средства составляет 30 рублей.
источник
Воспалительные процессы в дыхательных путях могут затрагивать все ЛОР-органы и вызывать разнообразные сопутствующие заболевания. В их числе – синдром постназального затека (drip-синдром).
Синдром постназального затекания – последствия воспаления в верхних дыхательных путях, проявляющееся в стекании выделений по задней стенке глотки в ниже расположенные отделы.
Возникает проблема при воспалительных процессах в носоглотке, полости либо пазухах носа.
Синдром постназального затека по своим симптомам схож с респираторно-вирусными заболеваниями. Это неприятные ощущения в горле и носоглотке. Однако существуют и специфические признаки. Постназальный затек характеризуют такие симптомы:
- ощущения слизи в горле, желание прокашляться, прочистить горло
- затрудненное дыхание
- кашель
- сухость, зуд, боли в носоглотке
- боли в горле
- заложенность носа.
Постназальный синдром сопровождается дополнительными симптомами:
- головная боль
- слабость
- повышение температуры
- фарингит.
Полезно знать: Стекающая слизь содержит массу микробов, при попадании в пищеварительный тракт они склонны вызывать расстройство.
Особенно ярко симптомы заболевания проявляются утром – человеку трудно дышать, ощущается ком в горле, а кашель беспокоит по ночам.
Диагностику заболевания ведет ЛОР-врач. При обследовании обнаруживаются сгустки и потоки слизи оранжево-коричневатого цвета в задней части носовой полости и на пути из носа в глотку.
В случае отсутствия слизи диагностировать болезнь помогает характерный кашель – сухой, но при этом сопровождающийся наличием выделений в дыхательных путях. У детей не всегда удается сразу установить причину кашля, а он может свидетельствовать и о синдроме затекания. Ставится окончательный диагноз после тщательного осмотра и проведения рентгенографического исследования либо томографии.
В организме человека имеются железы, вырабатывающие слизь для увлажнения носовой полости и глотки. Небольшое количество стекающей слизи является нормальным. А ее обилие – это уже симптомы синдрома затекания слизи.
Причинами служат различные заболевания:
- Болезни ЛОР-органов:
- ринит – аллергический, постинфекционный, вазомоторный, медикаментозный, ринит беременных;
- синусит – грибковый, бактериальный, аллергический;
- увеличение аденоидов.
- Аномалии строения органов:
- киста Торнвальдта;
- искривление носовой перегородки.
- Проблемы системы пищеварения:
- рефлюкс ларинго-фарингеальный;
- дивертикула пищевода.
В последних случаях часть пищи поднимается из желудка и раздражает слизистую оболочку горла, вызывая образование слизи. Но чаще всего вызывают проблему риниты и синуситы, особенно хронические. Слизь воздействует на гортань, стимулирую кашель.
Полезно знать: Затекание слизи может быть вызвано неразумным применением капель от насморка. Средства с сосудосуживающим действием, применяемые длительно, нарушают функции носовой полости. Это вызывает набухание пазух носа и затрудняет естественное вытекание слизи, которая вынуждена проходить через горло, вызывая раздражение и кашель.
Синдром постназального затекания возникает вследствие тех или иных проблем в ЛОР-органах. Соответственно, и лечение в первую очередь заключается в устранении основной проблемы. При этом могут применяться различные способы:
- терапия антибиотиками – при бактериальных заболеваниях;
- терапия стероидами – лечится аллергический ринит
- противоотечные препараты в комплексе с антигистаминными – при рините неаллергической природы
- оперативное исправление – при искривлении перегородки, хроническом синусите, наличии сумки Торнвальдта
- устранение проблем пищеварительной системы – при рефлюксе.
Если лечение касается детей, то ведется оно щадящими способами, с тщательным контролем врача.
Важно! Любые препараты принимаются лишь по назначению медика, самолечение может быть неэффективным и даже опасным!
В качестве общих способов облегчения состояния при постназальном затекании лечение дополняют:
- полосканиями горла растворами соли, фурацилина, отварами лечебных растений – шалфея, ромашки, дубовой коры, желательно по утрам;
- орошения носовой полости: теплая вода с солью из расчета чайную ложку на литр заливается в специальный прибор для орошения;
- прогревания паром – в горячую воду добавить эфирные масла – розмарин, эвкалипт, лаванда, укрыться и вдыхать, применять с осторожностью, особенно при лечении детей.
Эти меры помогут лечить идиопатический синдром, когда неясна основная причина возникновения проблемы.
Существует лечение народными средствами. В их числе применяют:
- смесь меда и алоэ по столовой ложке после приема пищи – поможет устранить кашель;
- смесь меда и лепестков календулы – лечение боли в горле.
Синдром постназального затека может стать хроническим, если не проводить правильное своевременное лечение.
Синдром затекания слизи вызывается различными заболеваниями, поэтому их профилактика будет профилактикой синдрома.
- Если есть склонность к простудным болезням, нужно укреплять иммунитет, вести здоровый образ жизни, лечить ОРЗ, ОРВИ. Своевременное лечение предупредит возникновение постназального синдрома.
- Склонным к аллергиям быть внимательным в период сезонных обострений.
- Если имеются дефекты полости носа, лучше вовремя провести коррекцию.
- Чтобы не раздражать носоглотку, избегать парфюмерии, запаха табачного дыма, иных сильных запахов и загрязненного воздуха, проветривать и увлажнять помещения.
Простые, но действенные меры помогут избежать появления постназального затека.
источник
Кашель всегда свидетельствует о течении той или иной болезни в организме. Поэтому при появлении такого симптома нужно посетить доктора. У некоторых пациентов присутствует гнойная мокрота при кашле. Данная симптоматика может наблюдаться при самых разнообразных болезнях. Все они имеют определенную особенность – нуждаются в незамедлительном лечении. При игнорировании признаков, они могут провоцировать появление еще более серьезных недугов. Чаще всего они присутствуют при гнойном бронхите. Однако такие симптомы могут быть диагностированы и при иных не менее опасных заболеваниях. Гнойная мокрота может иметь различные оттенки. Именно благодаря окрасу можно заподозрить присутствие той или иной патологии. Помимо этого может быть выраженный неприятный запах.
Гнойный кашель может присутствовать по разным причинам. Обычно мокрота имеет желтоватый, зеленоватый или же коричневый оттенок. Как правило, присутствует вязкая структура. Мокрота может отличаться выраженным запахом. Прежде чем выяснять, как лечить недуг, нужно установить первопричину его возникновения.
Кашель с гнойной мокротой нельзя устранять самостоятельно. Такой признак почти всегда указывает на наличие серьезных отклонений. Без врача в таком случае не обойтись.
Недуг может возникать при:
- пневмонии;
- отклонениях в работе легких;
- бронхите гнойного типа;
- наличии злокачественных новообразований в дыхательных органах;
- туберкулезе;
- астме бронхиального типа;
- запущенной стадии простудной болезни.
Нередки случаи, когда пациент обращается к врачу с жалобой на появление при кашле мокроты с желтым оттенком. Такой признак может указывать на грипп, который не был вовремя вылечен и привел к возникновению осложнений, пневмонию, нарушения в функционировании легких, а также астму бронхиального типа. Мокрота может иметь желто-зеленый оттенок. В таком случае у пациента может присутствовать обостренный хронический или обструктивный бронхит.
Мокрота может иметь в себе также частицы крови. Обычно такой явный признак говорить о наличии пневмонии. Однако в некоторых случаях такой симптом может возникать тогда, когда у человека присутствует надрывный кашель, при котором повреждаются мелкие капилляры.
Иногда кашель с янтарным гноем по утрам может присутствовать при аллергической реакции на что-либо. Все причины, по которым возникает такой недуг, требуют незамедлительного медикаментозного вмешательства. Не рекомендовано игнорировать данную симптоматику. Чаще всего она указывает на осложнения того или иного заболевания. Если не проводить лечение, состояние пациента будет стремительно ухудшаться. Самостоятельно установить причину, по которой возник гной при сильном кашле, невозможно. Нередко мокрота окрашивается при употреблении тех или иных пищевых продуктов. Именно поэтому пациенты часто устанавливают себе неправильный диагноз, опираясь только на цвет выделений. Для установления диагноза нужно пройти медицинское обследование.
Гнойная мокрота желтого оттенка может проявляться по разным причинам. Нередко присутствие такой слизи наблюдается у курильщиков. Люди, имеющие зависимость от никотина, кашляют чаще всего именно по утрам. Это свидетельствует о табачном отравлении. Такой кашель, возникающий по утрам, не представляет серьезной опасности. Для того чтобы вылечить недуг, потребуется отказаться от пагубной привычки. Только благодаря этому исчезнет покашливание по утрам. Утренний кашель с желтоватой гнойной мокротой может указывать на туберкулез. Данное заболевание может возникнуть у абсолютно каждого человека. При появлении признаков, важно проконсультироваться со специалистом.
Пациент может откашливать различное количество мокроты. На ранних стадиях заболеваний ее может быть мало. На запущенных этапах определенных патологий ее количество может достигать двух литров.
Откашлять мокроту желтого оттенка можно при наличии следующих недугов:
- воспаление легких;
- вирусная инфекция;
- бронхит.
Отхаркивающаяся желтая мокрота не всегда указывает на присутствие заболеваний и патологий. Она может иметь такой окрас после приема определенных пищевых продуктов. Обычно это происходит после употребления морковного сока и цитрусовых. При возникновении мокроты с посторонними примесями или неестественного окраса нужно посетить врача-пульмонолога. Он назначит все необходимые анализы. Обычно пациенту требуется собрать выделения в специальную емкость и отнести на обследование. Сбор необходимо проводить в утренний период времени. Делать это нужно до приема пищи.
Мокроту могут обследовать с помощью макроскопического анализа. Благодаря ему можно установить:
- оттенок выделений;
- объем слизи;
- особенности запаха выделений;
- плотность слизи;
- состав мокроты.
Желтый окрас говорит о незначительном количестве гноя. При его увеличении оттенок становится зеленоватым. В мокроте могут наблюдаться патологические сгустки.
Не менее популярен и микроскопический анализ. Его можно проводить как с окрашиванием, так и без него. Благодаря такому анализу можно обнаружить множество заболеваний.
Специалисты могут также назначать дополнительные анализы при невозможности сразу установить диагноз. Лечение заболеваний, при которых откашливается желтая мокрота, может проводиться с помощью медикаментов или народной медицины. Это зависит от первопричины недуга.
Гной при сильном кашле может окрашивать выделения в зеленый оттенок. Обычно такой симптом свидетельствует о наличии воспалительного процесса в дыхательных органах. Пациенту могут диагностировать:
- бронхит острого типа;
- пневмонию;
- гнойный плеврит.
Заболевания, при которых наблюдается зеленая мокрота, могут также возникать при попадании в тело паразитарных микроорганизмов. Обычно при таких болезнях присутствует температура 38-39. Они могут сопровождаться выделениями из носовых проходов. На начальных этапах болезни пациент жалуется на сухое покашливание. Только спустя 5-6 дней оно становится влажным.
Зеленая гнойная мокрота часто включает в себя кровянистые вкрапления. Обычно это происходит при абсцессе легкого. При таком недуге мокрота имеет ярко выраженный неприятный запах. При присутствии такого признака нужно незамедлительно посетить пульмонолога. При наличии мокроты зеленого оттенка установить диагноз не так просто. Обычно обследование включает в себя:
- общий анализ крови и мочи;
- посев мокроты на наличие паразитарных микроорганизмов;
- бронхоскопию;
- УЗИ грудной области.
Лечение заболеваний, при которых присутствует зеленоватая мокрота, обычно включает в себя антибиотики. Выделения с зеленым оттенком – весомый повод обратиться к врачу.
Нарушения, при которых пациент жалуется на гнойную мокроту разнообразных оттенков, нуждаются в незамедлительной медикаментозной терапии. Такой симптом не может проявляться сам по себе. Он всегда возникает только при наличии первопричины. Нередко признак свидетельствует о тяжелом протекании простудного заболевания. В данном случае пациенту рекомендуют принимать:
- муколитические препараты;
- отхаркивающие средства.
Больному могут рекомендовать один из перечисленных препаратов. Подбор осуществляется в зависимости от стадии болезни. Лекарственные средства могут иметь как растительное, так и синтетическое происхождение.
При тех или иных болезнях, при которых присутствует гнойная мокрота, лечение может заключаться в проведении определенных процедур, а именно:
- массажа;
- иглоукалывания;
- физиотерапии и т. д.
Стоит отметить, что при определенных заболеваниях на запущенной стадии может рекомендоваться хирургическое вмешательство.
При любой болезни, которая сопровождается гнойной слизью, пациент должен пить большое количество жидкости. Благодаря этому можно снизить риск появления приступов и облегчить процесс откашливания. Лечение должно проходить только под наблюдением врача. Заболевшему также рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек.
После полного выздоровления желательно, чтобы пациент уделил внимание восстановлению своего организма. Рекомендуется отправиться на время в санаторий. Также необходимо как можно чаще дышать свежим воздухом. Могут быть назначены витаминные и минеральные комплексы.
О причинах и лечении слизи в горле будет рассказано в видео:
источник
Содержание статьи
Гнойный кашель усиливается при переохлаждении, стрессах, аллергии.
Такой кашель с гнойным экссудатом нельзя пытаться вылечить самостоятельно, поскольку его причины может определить только врач-пульмонолог.
Причины появления гноесодержащей мокроты при кашле разнообразны:
- пневмония различного происхождения;
- абсцесс, гангрена легкого (особенно, если мокрота дурно пахнет);
- гнойный бронхит;
- онкология в бронхах, легких;
- бронхоэктатическая болезнь;
- туберкулез легких;
- иногда запущенный грипп, ОРВИ, простуда;
- бронхиальная астма.
На то или иное заболевание может указать цвет гнойной мокроты, выделяемой с кашлем или отхаркиванием.
Желтая мокрота зачастую указывает на грипп с осложнениями, пневмонию, абсцесс легких, бронхиальную астму. Желто-зеленый цвет характерен для обострений хронического, обструктивного бронхита. Но такой оттенок встречается и при обычной простуде, рините, синусите вследствие наличия в дыхательных путях гнойничков.
Примесь крови в гнойной мокроте может быть симптомом крупозной пневмонии. Но не исключено и повреждение мелких капилляров, когда человек кашляет с натугой.
Янтарный оттенок мокроты, отделяемой с кашлем, иногда является симптомом аллергии.
Независимо от причин кашля с гноесодержащей мокротой, его нужно лечить незамедлительно.
Лечение гнойного кашля включает прием лекарственных препаратов, физиотерапевтические процедуры, лечебную (например, дренажную) гимнастику и другие средства.
Медикаментозное лечение гнойного кашля должно быть этиотропным и симптоматическим. В зависимости от причины, сопутствующих симптомов и тяжести протекания кашля врач может назначить:
- антибиотики;
- другие противовирусные лекарства;
- различные противовоспалительные препараты;
- муколитики для разжижения и лучшего отхаркивания мокроты;
- бронхолитики, улучшающие проходимость бронхов;
- иммуномодуляторы («Иммунал», «Эхинацея»);
- гомеопатические и общеукрепляющие средства;
- комплексные препараты от кашля, обладающие также жаропонижающими, регенерирующими свойствами, а также уменьшающие интоксикацию организма (например, «Амизон» является противовирусным и жаропонижающим средством).
Антибиотики в виде таблеток, капсул, суспензии, раствора для инъекций, ингаляций, порошка назначают обычно выборочно, и только в запущенных случаях допускается комбинация из нескольких видов антибиотиков при лечении гнойного кашля.
Антибиотики принимают перорально или в виде инъекций.
Врач может назначить принимать следующие антибиотики: «Трифамокс», «Амоксиклав», «Клиндамицин».
Важный момент в лечении антибиотиками: курс терапии нужно пройти полностью, даже если заметили значительные улучшения.
Противовирусные и противовоспалительные средства включают следующий перечень лекарств, которые можно найти в каждой аптеке: «Арбидол», «Анаферон», «Афлубин», «Цитовир». Их действие направлено либо на угнетение жизнедеятельности вирусов в организме, либо на активизацию выработки интерферона (белка, атакующего клетки вирусов).
Муколитики эффективно разжижают мокроту и способствуют ее выведению. Наиболее популярны следующие лекарства: «Бронхикум», «Флюдитек», «Амбробене», «Стоптуссин», «Либексин», «Бронкатар», «Коделак Фито» «Лизомуцил», «Флуимуцил», «Мукопронт», «Синекод», «Гербион».
Среди расширяющих бронхи средств популярен фитопрепарат «Умкалор», а также «Амброксол» (эффективен, если мокрота слишком жидкая и ее нужно немного загустить для успешного выведения), «Бромгексин», «Беродуал», «Атровент», «Теотард», «Беротек», «Вентолин», «Сальбутамол».
Если у больного с гнойным кашлем нет температуры, врач может назначить дополнительные процедуры:
- физиотерапию;
- УВЧ;
- электрофорез;
- согревающие компрессы;
- ИКВ;
- Дренажную гимнастику, дыхательные упражнения.
Лечебная дренажная гимнастика или постуральный дренаж – это комплекс упражнений, определенных поз, способствующих выведению мокроты и гноя из дыхательных путей посредством изменений положений тела и воздействию силы тяжести. В результате мокрота стекает к рефлексогенным кашлевым зонам. Чтобы добиться результата, гимнастику нужно проводить часто (минимум дважды в день), по полчаса. Обязательное условие успешной терапии – концентрация на удлиненном выдохе сквозь сжатые губы. Не забывайте чаще проветривать комнату, в которой делаете упражнения.
При любом виде влажного кашля, в том числе гнойного, показано обильное теплое питье: молоко с медом, соки редьки, винограда, клюквы, травяной чай из малины, шалфея, липового цвета, ромашки, калины, подорожника.
При гнойном кашле нужно стараться есть больше овощей, фруктов, богатых витаминами.
Эффективное средство от гнойного кашля – барсучий, медвежий жир, который следует принимать внутренне. Благотворно сказываются на состоянии больного различные паровые ингаляции с эфирными маслами, чесноком.
Но народные средства после консультации с врачом можно использовать только в качестве вспомогательной терапии. Они направлены на облегчение симптомов гнойного кашля и не излечивают от его первопричины.
Лечение мочеиспускания при кашле.
Причины и лечение сухого кашля у взрослых.
Симптомы и лечение аллергического кашля.
Какие действия предпринимать если начало першить в горле.
источник
|
