Оксиметазолин или трамазолин

Сталкиваясь с самым неприятным симптомом простуды — насморком и заложенностью носа — люди начинают искать возможность наиболее эффективного решения своей проблемы.

Ряды капель и спреев против насморка и заложенности носа на аптечных витринах — всё шире, но в составе лекарств повторяются одни и те же действующие вещества. Так и возникает необходимость выбора — какое средство предпочесть — с оксиметазолином или ксилометазолином? Что лучше снимет симптомы? Как сделать выбор между оксиметазолином и ксилометазолином? Отличия не так уж очевидны на первый взгляд.

Принцип действия. Оба эти вещества — ксилометазолин и оксиметазолин — используются при производстве средств против наморка и оказывают быстрый и выраженный сосудосуживающий эффект. При попадании на слизистую оболочку носа они вызывают резкое сужение просвета сосудов, приводя таким образом к сокращению отёка слизистой и облегчению носового дыхания. Такой эффект необходим при резкой заложенности носа во время простудных заболеваний, а также перед хирургическим вмешательством. Оба вещества относятся к классу назальных деконгестантов — средств, применяемых для суживания сосудов слизистой оболочки носовой полости при насморке. Именно в этом заключается симптоматическая терапия при заложенности носа, без которой пациент будет испытывать выраженный дискомфорт в связи с затруднением носового дыхания. Следует понимать, что капли эти на причину заложенности носа не воздействуют, а только на время снимают симптомы, облегчая состояние пациента.
Показания. Сосудосуживающие капли показаны к применению при заложенности носа, вызванной простудным заболеванием или аллергической реакцией. Кроме того. сосудосуживающий эффект таких капель используется во время хирургических вмешательств.
Противопоказания. Оба вида капель противопоказаны при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, артериальной гипертензии, глаукоме, атрофическом рините.
Побочные эффекты. Капли в нос — деконгестанты не так уж безобидны. Несмотря на то, что применяются они местно, при их использовании возможно развитие серьёзных побочных эффектов. Из нежелательных реакций, которые могут вызвать капли с сосудосуживающим эффектом, наиболее клинически значимы сухость эпителия носовой полости, раздражение или онемение тканей носоглотки, гиперпродуктивность слизистых желёз носовой полости; реже — тахикардия, диссомния, головные боли, артериальная гипертензия. Кроме того, при злоупотреблении лекарственными средствами на основе сосудосуживающих субстанций может развиться атрофический ринит. Учитывая эти эффекты, не следует увлекаться сосудосуживающими каплями в нос, и применять их только в случае необходимости, не дольше указанного в инструкции срока.

Чем отличается ксилометазолин от оксиметазолина?

И чего больше — сходств или различий?

Продолжительность действия. У оксиметазолина она больше. Он действует до 12 часов, тогда как действие ксилометазолина ограничивается 8−9 часами.
Степень выраженности синдрома отмены после прекращения использования лечебного средства. После отмены оксиметазолина состояние ухудшается существенно реже, да и выражено оно в меньшей степени.
Безопасность. Ксилометазолин противопоказан в период беременности, тогда как оксиметазолин в случае необходимости применять разрешается; разумеется, под строгим контролем лечащего врача.
Применение в педиатрической практике. Ксилометазолин строго противопоказан детям в возрасте до двух лет, в отличие от оксиметазолина, применять который в виде капель разрешается и в более раннем возрасте. Для удобства дозирования для малышей разного возраста и взрослых препараты с оксиметазолином выпускаются в разных концентрациях — 0,01%; 0,025%; 0,05%.
Сила действия. Ксилометазолин оказывает более выраженное воздействие на слизистую оболочку носа, нежели оксиметазолин, который занимает в этом рейтинге второе место.

Резюмируя, можно сделать вывод, что капли на основе оксиметазолина безопаснее и обладают более мягким действием. Применение капель для носа, имеющих в составе оксиметазолин, реже приводят к негативным последствиям.

Окончательное же решение, какие капли в нос выбрать для лечения в каждом конкретном случае — ксилометазолин или оксиметазолин — всегда должно оставаться за врачом.

Входит в состав следующих фармацевтических препаратов:

галазолин;
отривин;
фармазолин;
ксилен;
ринонорм.

Входит в состав следующих фармацевтических препаратов:

источник

Оксиметазолин, ксилометазолин, трамазолин — продолжительность действия и торговые наименования препаратов

Это вещество действует на оба вида адренорецепторов, расположенных в слизистой оболочке носа, длительность эффекта достигает 12 часов. Средства с ним можно использовать всего 2 раза в сутки, но для слизистых это не очень хорошо — быстро развивается привыкание. Несмотря на это, оксиметазолин в маленьких дозах используется в педиатрической практике.

Препараты на его основе:

Средства могут содержать как сам оксиметазолин, так и различные добавки к нему, которые призваны облегчать дыхание. Именно этим отличаются друг от друга «Назол» и «Назол Адванс»: во втором содержится ментол, камфора и эвкалиптол. Аллергичным людям рекомендуется первый вариант.

В чем отличие «Називин» от «Називин Сенситив»? Второй вид препарата выпускается только в спреях, система которых утроена таким образом, что внутрь не попадают микроорганизмы извне, к тому же они не содержат консервантов, что значительно снижает риск развития осложнений.

Спреи «Називин Сенситив» снабжены форсункой и являются дозированными, то есть одно нажатие равняется одной дозе. Обычный «Називин» производится в мягких флаконах, на которые надо резко нажать, чтобы произошло орошение. Таким образом точно дозировать препарат очень сложно.

Это вещество влияет на оба вида адренорецепторов, длительность сосудосуживающего действия равняется 6-8 часам. Его препараты являются наиболее популярными, т. к. среди них есть очень бюджетные средства (до 30 рублей), которые обычно используют зависимые от капель люди.

К ним относятся:

Капель на основе ксилометазолина очень много, и производители всячески пытаются выделить свой препарат на фоне остальных. В чём различие между «Тизин Классик» и «Тизин Эксперт»?

В первом виде содержатся консерванты, которые могут вызывать сухость и чувство жжения в носу, во втором их нет и добавлена гиалуроновая кислота для дополнительного увлажнения слизистой оболочки.

«Ксимелин» отличается от «Ксимелин Эко» той же особенностью — второй спрей не содержит консервантов. К тому же он дополнительно выпускается с ментолом, что помогает облегчить дыхание.

В «Снуп» и «Риномарис» дополнительно добавлена морская вода, которая призвана увлажнять слизистую оболочку носа и останавливать течь из него.

Это вещество не получило такую популярность, как его аналоги. Дело в его системном действии на организм — он и его метаболиты обнаруживаются во внутренних органах, особенно в печени.

Препараты с трамазолином начинают действовать через 5 минут после применения, эффект длится до 10 часов. Несмотря на способность проникать через слизистые оболочки в кровь, одно из средств на его основе позиционируется как безопасные капли для беременных.

Внимание! Женщины в положении должны согласовать использование капель в нос со своим врачом!

Препарат на основе трамазолина, зарегистрированный в России:

Врачи назначают его беременным женщинам в крайнем случае, когда зависимость от сосудосуживающих или насморк не поддаётся более безопасному методу лечения.

Препарат используется при беременности во 2 и 3 триместре, но самолечением заниматься не стоит. Помимо сосудов в носу, сужаются сосуды в плаценте, что может вызвать кислородное голодание у ребёнка.

В состав спрея входят левоментол, камфора и эвкалиптол, что вряд ли подойдёт аллергикам, хотя инструкция утверждает, что препарат можно использовать в качестве сосудосуживающего при аллергическом насморке.

Любыми сосудосуживающими каплями нельзя пользоваться более 5-7 дней подряд. Если заложенность не проходит, стоит обратиться к врачу.

источник

Какого бы происхождения ни был гайморит — аллергический, вирусный, бактериальный или грибковый — непременными составляющими комплексной схемы лечения являются сосудосуживающие препараты. Недорогие, простые и знакомые с детства капли в нос не только возвращают нам радость от поступления глотка свежего воздуха. Чем же они еще хороши? Как их правильно применять? И какие опасности они в себе таят?

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Хлоргексидин при гайморите — антисептик, который работает

К медикаментозному риниту на фоне постоянного применения сосудосуживающих капель присоединяется атрофический ринит. Такие серьезные осложнения очень тяжело поддаются лечению — зачастую единственным выходом из ситуации остается хирургическая операция.

Многие больные в страхе перед серьезной терапией предпочитают жить, зарыв голову в песок и закапав в нос все те же альфа-адреномиметики. А чтобы не попасть в ловушку, следует всего лишь вовремя остановиться: после недели использования сосудосуживающих капель просто скажите им «стоп».

Показаниями к использованию сосудосуживающих капель в нос служат различные оториноларингологические заболевания, в том числе:

ринит — воспаление слизистой оболочки полости носа;
все виды синуситов: гайморит острый и хронический, фронтит, сфеноидит и другие;
поллиноз — сезонный аллергический ринит;
средний отит. Сосудосуживающие капли в нос при воспалении среднего уха способствуют уменьшению отечности слизистой носоглотки;

Кроме того, капли используют и для предоперационной подготовки больных.

Спектр альфа-адреномиметиков в наших аптеках довольно обширен, причем цены на них очень разные. Чем же они отличаются, кроме цены?

Самый старый и недорогой сосудосуживающий препарат — это Нафазолин. Его эффект начинается спустя несколько минут после применения и длится 5–6 часов. Отрицательной стороной Нафазолина является возможность раздражающего действия на слизистую носа. Не следует использовать капли на основе нафазолина детям раннего возраста. Известны случаи, когда эти препараты угнетали активность центральной нервной системы, что приводило к тяжелым последствиям, вплоть до комы.

К препаратам нафазолина относятся Нафазолин-Ферейн, Нафтизин, известные чешские капли Санорин. На основе нафазолина выпускается и комбинированный препарат Санорин с маслом эвкалипта. За счет содержания натурального эфирного масла он действует на слизистую носа более мягко. Однако следует помнить, что при аллергии на лекарственные травы от такой комбинации лучше отказаться.

Один из самых известных сосудосуживающих, сочетающий в себе экономичность, эффективность и безопасность,— ксилометазолин. В отличие от Нафазолина он раздражает слизистую носа только при длительном применении. Ксилометазолин назначают как взрослым, так и детям: взрослая концентрация составляет 0,1%, а детская — 0,05%. Ограничений к использованию ксилометазолина по возрасту не существует — его можно закапывать детям с рождения.

Аналогов ксилометазолина в российских аптеках предостаточно. Среди самых распространенных польский Галазолин, немецкий Ксимелин, препарат производства Швейцарии Отривин, Тизин Ксило, который выпускает немецкий концерн Байер и множество других. Отечественные капли с ксилометазолином отличает невысокая стоимость и приличное качество. Препараты доступны в двух основных формах выпуска: каплях и аэрозоле. Единственное отличие их состоит в удобстве применения и на эффективность лечения не влияет. Кроме того, иногда компании выпускают средства, в состав которых помимо ксилометазолина входят эфирные масла, чаще всего — эвкалиптовое. Оно оказывает дополнительное бактерицидное, смягчающее и дезодорирующее действие.

Еще один альфа-адреномиметик, очень схожий с ксилометазолином,— оксиметазолин. Согласно инструкциям к применению капель с оксиметазолином, его действие начинается через 15 минут после применения и продолжается 6–8 часов. Весомое преимущество капель — адаптация их дозировки для детей разных возрастов. В отличие от других сосудосуживающих препаратов, оксиметазолин выпускается в трех дозировках:

для детей с рождения до года используют капли с концентрацией 0,01%;
детям с 1 года до 6 лет назначают оксиметазолин 0,025%;
детям старше 6 лет и взрослым закапывают 0,05% капли.

К известным средствам на основе оксиметазолина относятся немецкий Називин, препарат производства Байер Назол и его комбинированный собрат Назол Адванс, в состав которого дополнительно входит эвкалиптовое и мятное масла. Отечественные предприятия выпускают капли под международным названием Оксиметазолин.

Один из самых юных сосудосуживающих препаратов — трамазолин — отличается быстротой наступления эффекта и длительностью действия. Носовое дыхание восстанавливается уже спустя 5 минут после применения, а эффект сохраняется на протяжении 8–10 часов. Трамазолин — очень мягкий препарат, не раздражающий слизистую носа. В России пока зарегистрировано только одно лекарство на основе трамазолина — Лазолван Рино, который можно назначать детям старше 6 лет. Отрицательной стороной капель можно считать их относительно высокую стоимость, однако ее в некоторой степени компенсирует экономичный расход лекарства.

Фенилэфрин незначительно выбивается из стройного ряда назальных альфа-адреномиметиков. Его нельзя применять дольше трех дней. Кроме того, фенилэфрин менее эффективен, чем остальные сосудосуживающие, и средства на его основе чаще всего используют в детской практике. При этом повышение рекомендуемой педиатрической дозировки чревато развитием побочных эффектов, потому что у детей фенилэфрин всасывается в кровь лучше, чем у взрослых.

На основе фенилэфрина выпускают глазные капли, и это следует помнить при покупке лекарств. Среди самых распространенных сосудосуживающих в нос — Назол Бэби, разрешенный малышам с рождения, а также Назол Кидс, показанный детям с 6-летнего возраста.

Отдельных слов заслуживают комбинированные капли в нос. Они, как правило, включают два, реже — три компонента и обладают дополнительными преимуществами по сравнению с монокомпонентными средствами. Самых достойных мы назовем поименно:

Адрианол — сербский препарат, содержащий трамазолин и фенилэфрин;
Ксимелин Экстра и Отривин Комплекс, содержащие ксилометазолин и усиливающий его действие ипратропия бромид;
Назик — немецкие капли, в которых ксилометазолин сочетается с противовоспалительным и репарирующим препаратом декспантенолом. Последний способствует восстановлению слизистой носа. Такой же состав имеют и словацкие капли СептаНазал;
Санорин-Аналергин — чешские капли, включающие Нафазолин и противоаллергический компонент антазолин;
Виброцил — известный препарат производства швейцарской фирмы Новартис. Содержит комбинацию фенилэфрина и диметиндена — противоаллергического компонента. Выпускается в трех формах выпуска — каплях, разрешенных с рождения, спрее и геле для носа.

Первым и самым важным противопоказанием к использованию сосудосуживающих капель в нос является индивидуальная чувствительность к действующим или вспомогательным веществам лекарства. Кроме того, альфа-адреномиметики, которые теоретически все же могут незначительно всасываться в кровь и сужать сосуды, нельзя использовать людям, страдающим:

повышенным давлением;
тахикардией;
тяжелым атеросклерозом;
глаукомой.

Не используют альфа-адреномиметики и при атрофическом рините из-за высокой вероятности раздражения и без того страдающей слизистой оболочки носа.

О возможности и безопасности применения сосудосуживающих капель в нос во время беременности или кормления грудью мнения специалистов расходятся. С одной стороны, местные адреномиметики практически не всасываются в кровоток, и это, казалось бы, гарантирует отсутствие влияния на плод. Но с другой стороны, испытаний на беременных женщинах никто не проводил, а вот исследования на животных показали не самую утешительную картину, продемонстрировав проникновение препарата через плацентарный барьер. Поэтому-то все сосудосуживающие капли относятся к категории С и считаются потенциально опасными для беременных.

Проникновение в грудное молоко альфа-адреномиметиков также пока остается под вопросом, и, опять-таки, их не рекомендуют применять кормящим женщинам. Но что же остается делать в таких ситуациях? Неужели женщины во время беременности и лактации, столкнувшиеся с гайморитом или ринитом, обречены дышать заложенным носом?

К сожалению, это почти так. Для облегчения состояния врачи рекомендуют почаще промывать нос солевыми растворами. Дамы, у которых нет аллергии на эфирные масла, могут применять деконгестант растительного происхождения Пиносол. Он, конечно, не так эффективно восстанавливает носовое дыхание, как адреномиметики, однако незначительное сосудосуживающее действие все же оказывает. В состав Пиносола входят масла сосны, мяты, эвкалипта, витамин Е и тимол. Капли обладают также противовоспалительным эффектом, уменьшают отечность слизистой и вязкость слизи.

Отдельную главу хотелось бы посвятить детской безопасности. Мало кто знает, что под видом невинных и на первый взгляд совершенно безвредных сосудосуживающих капель в нос скрывается настоящий яд для ребенка. Дело в том, что адреномиметики умеют очень хорошо сужать сосуды. А если капли в нос пустить не по назначению, и, например, выпить, в первую очередь сузятся вены и артерии.

Ребенок, который выпил всего несколько миллилитров сосудосуживающих капель, может нуждаться в срочных реанимационных действиях. Признаками отравления служат резкое повышение артериального давления, на фоне которого проявляется парадоксальная реакция организма — сонливость, слабость, выраженная брадикардия (замедление сердечного ритма).

Ребенок становится вялым, зрачки расширяются, сознание путается. В тяжелых случаях возможна остановка сердца. Если у вас есть хоть малейшее подозрение, что ребенок выпил любые капли в нос из группы адреномиметиков, не стоит тянуть с вызовом неотложки. Активная позиция мамы или других родственников могут спасти малышу жизнь.

Мы рассказали эти подробности не для того, чтобы запугать потенциальных пациентов — применяемые по назначению деконгестанты безопасны и эффективны. Не будем умалять их безусловных достоинств: без сосудосуживающих нам пришлось бы туго. Без них не обойтись перед промыванием полости носа, «кукушкой» или применением других интраназальных лекарств, например, местных глюкокортикоидов (Насобек, Альдецин, Беконазе). Пользуйтесь на здоровье адреномиметиками, но помните о правилах их применения, и вы предотвратите форс-мажорные ситуации.

источник

Какие сосудосуживающие препараты самые популярные? Можно ли их использовать в лечении насморка у детей? На что обращать внимание при выборе и применении сосудосуживающих средств?

Сосудосуживающие средства разделяют на три основные группы:

Короткого действия
Средней длительности
Длительного воздействия

К препаратам короткого действия относят все сосудосуживающие капли, которые воздействуют на организм человека на протяжении всего 4-6 часов. Действующие вещества данной группы – Нафазолин, Тетризолин, Фенилэфрин. Если использовать такие средства долгий период, они могут вызывать медикаментозный отек слизистой и насморк. Действующее вещество Фенилэфрин является оптимальным вариантом для лечения ринита у детей до 3 лет.

К препаратам средней длительности относят средства, которые снимают отек слизистой и сужают сосуды в течение 6-10 часов. Главными представителями данной группы являются – Ксилометазолин, Трамазолин. Их часто применяют в лечении аллергических реакций, потому что вещества отличаются быстрым действием.

К препаратам длительного воздействия относят капли, которые сужают сосуды на протяжении более 10 часов. Действующее вещество этой группы – Оксиметазолин. Главное преимущество сосудосуживающих препаратов с этим компонентом – отсутствие такого побочного эффекта, как медикаментозный ринит.

Также все сосудосуживающие препараты разделяют на 4 вида, в зависимости от использующегося основного действующего вещества:

Известное лекарственное средство с данным веществом – Виброцил, Назол Бэйби, Назол Кидс. Препараты сужают сосуды уже через 5 минут после закапывания носа и активно поддерживают нормальный объем слизистой еще 2-4 часа.

Популярные сосудосуживающие капли – Отривин, Галазолин, Ксимелин. Средства поддерживают суженные сосуды слизистой носа на протяжении 8 часов.

Известными препаратами являются – Називин, Назол, Риназолин. Средства с данным действующим веществом помогают свободно дышать носом до 10 часов.

Часто встречающиеся препараты – Нафтизин, Санорин. Хорошо помогают снимать отек слизистой, но длительность воздействия у разных пациентов не одинаковая – от 4 до 8 часов.

Сосудосуживающие препараты с различными действующими веществами необходимо подбирать не по длительности их местного влияния на организм, а по степени сложности ринита. Например, если у пациента отмечается слабый отек слизистой, ему можно ограничиться средствами с фенилэфрином. А при вирусном отеке тяжелой формы рекомендовано закапывать более мощные препараты с эффектом сужения сосудов.

Любые средства для сужения сосудов не рекомендовано применять дольше 5-7 дней. Причем, самостоятельное назначение таких препаратов может быть нецелесообразно, потому что отек слизистой часто вызывается не только обычной простудой или инфекционными возбудителями, но и другими серьезными причинами:

Искривленной перегородкой (которая будет вызывать заложенность носа до тех пор, пока не сделать коррекцию хирургическим методом);
Наличием аденоидов или полипов (их лечение проводится специфическими методами и требует консультации опытного специалиста);
Аллергической реакцией (без выявления причинного аллергена и минимизации контакта с ним не получится избавиться от постоянной заложенности носа);
Вазомоторными нарушениями (требует специфической терапии, лечится достаточно сложно).

Есть и другие причины, которые могут вызывать отек слизистой, поэтому прежде чем использовать сосудосуживающие препараты, необходимо пройти обследование и выяснить причину заболевания.

Длительное применение сосудосуживающих капель опасно тем, что действующие вещества вызывают привыкание организма. Всасываясь кровью, компоненты лекарственного средства со временем заставляют сосуды сужаться только после их использования. Поэтому в слизистой происходят обратные процессы – до применения капель она остается набухшей и для восстановления ее нормальных функций пациенту придется пройти специальный курс лечения, который отучит организм быть зависимым от сосудосуживающих средств.

Различные виды сосудосуживающих капель могут содержать как одно действующее вещество, так и комбинированный состав. Мы уже рассматривали популярные препараты, основными компонентами которых являются четыре действующих средства:

Фенилэфрин;
Ксилометазолин;
Оксиметазолин;
Нафазолин.

Все они вызывают привыкание слизистой носа, а также пересыхание мягких тканей. Длительное применение способствует частичной или полной потере чувствительности оболочки носовой полости. Но стоит упомянуть, что такие средства как Тизин, Отривин имеют в составе увлажняющие вещества. А Нокспрей, Ринофлю – растительные эфирные масла.

Сосудосуживающие препараты с комбинированными веществами могут способствовать выполнению сразу нескольких лечебных процедур. Например, самыми популярными комбинированными каплями являются:

Ксимелин, Виброцил (оказывают противоаллергическое действие);
Назик (могут применяться при травмах слизистой, потому что обладают эффектом заживления пораженной оболочки);
Эвказолин (отличается противовоспалительным и увлажняющим действием, потому что содержит масло эвкалипта).

Есть отдельная группа сосудосуживающих препаратов, которые рекомендованы при аллергических реакциях:

Аллергодил;
Кромофарм;
Лоризан;
Беконазе, Назонекс (содержат еще и гормональные компоненты).

Безобидными средствами с сосудосуживающим эффектом являются препараты, которые производятся из морской соли:

Гомеопатическое средство от насморка – Эуфорбиум Композитум.

Капли, содержащие антибиотики:

Все препараты выпускаются в удобных формах: капли, спрей, гель, аэрозоль.

Поскольку детский организм еще находится на стадии формирования и развития, сосудосуживающие препараты можно использовать лишь в крайних случаях. Главная причина такого предостережения – это быстрое привыкание слизистой к действующим веществам препаратов, а также общее действие на организм ребенка, из-за которого у малышей может бледнеть кожа.

Облегчить дыхание детям помогут такие капли с минимальной дозировкой действующего компонента:

При бактериальном рините подходят средства с антибактериальным действием (использовать их можно только по рекомендации педиатра):

На ранних стадиях насморка, как профилактическое и иммуномодулирующее средство, применяют Деринат. Также безопасными являются гомеопатические аэрозоли – Эуфорбиум Композитум, Окаризалия.

Растительные компоненты домашнего приготовления очень часто используют в лечении насморка или заложенности носа. Самыми популярными являются:

Еще с давних времен лук использовался как противомикробное средство. Для приготовления лекарства измельченный лук заливают рафинированным маслом (покрывая его полностью). Смесь оставляют на пару часов, сливают масло и используют его в качестве капель для носа. Закапывают в носовые ходы по 2 капли масла.

На терке натирают свеклу и морковь, отжимают сок и добавляют растительное масло (в пропорции 1:1). Закапывают в ноздри по 1-2 капли масла или вводят в носовые ходы ватные тампоны, смоченные лекарственным средством.

Часто для закапывания носа применяют эвкалипт и ментол. Их можно развести несколькими каплями кипяченой воды и закапывать по пару капель. Также эфирные масла можно использовать в качестве паровых ингаляций.

При хроническом рините можно приготовить настой календулы: 1 ст.л. цветков заливается 1 ст. кипятка и оставляется на 30-60 минут. Настой процеживают и добавляют немного соли (1 ч.л.). Хорошо помогает промывание носа раствором календулы.

Как показывают исследования, приступы сильной головной боли чаще всего вызваны нарушениями функций кровеносных сосудов в головном мозге. Главная причина заболеваний, таких как мигрень или частые головные боли, является неравномерное расширение и сужение сосудов, стенки которых давят на участки мозга и нервные клетки.

Способствуют расширению сосудов и внутричерепному давлению такие факторы:

Стрессовые ситуации;
Повышенное артериальное давление;
Никотиновая зависимость;
Нервное перевозбуждение и т.д.

Сосудосуживающие препараты для снятия головных болей помогают устранить симптомы патологий. Самыми популярными являются такие средства:

Кафергот, Мигренол (группа эрготонина);
Дигидергот (действующее вещество — дигидроэрготамин);
Имигран (группа триптана быстрого действия);
Золмитрипан, Наратрипан (агонисты серотонина).

Сосудосуживающие средства при мигренях нужно принимать строго по инструкции, не превышая указанной дозировки.

Видео -правильное применение сосудосуживающих препаратов:

На рынке фармакологии представлено большое количество эффективных и недорогих сосудосуживающих препаратов, которые используются для лечения ринитов и головных болей. Но любое из популярных средств можно применять только по назначению врача.

источник

Сравнительное исследование эффективности интраназальных сосудосуживающих спреев на основе оксиметазолина

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Деконгестанты – одни из наиболее распространенных безрецептурных средств, широко применяемых не только для лечения острых насморков, но и при других острых и хронических заболеваниях ЛОР-органов.
Было проведено сравнительное перекрестное исследование, целью которого стала оценка эффективности применения назальных деконгестантов в форме дозированных спреев Оксифрин и Називин сенситив.
Материал и методы: в исследование вошли 30 пациентов с хронической патологией носа и околоносовых пазух, использующих назальные деконгестанты на постоянной основе в течение длительного времени. Каждый пациент в течение 2-х недель вместо привычного для себя сосудосуживающего препарата последовательно использовал дозированные спреи Називин сенситив и Оксифрин (каждый – в течение 1 нед.). Эффективность и комфортность применения препаратов оценивали объективно – методом активной передней риноманометрии (у первых 10 пациентов) и субъективно – анкетированием.
Результаты: объективные измерения сосудосуживающего эффекта при помощи активной передней риноманометрии не выявили значимых различий между Називином и Оксифрином. Суммарный инспираторный поток составил 536,0±181,9 и 520±225,2 мл/с соответственно (р=0,67). Сила Називина и Оксифрина была оценена пациентами по 10-балльной шкале в среднем в 8 и 7,5 балла соответственно (р=0,388).
Вывод: дозированный назальный сосудосуживающий спрей Оксифрин сопоставим по эффективности и комфортности применения с оригинальным препаратом Називин сенситив.

Ключевые слова: деконгестанты, активная передняя риноманометрия, анкетирование, Називин сенситив, Оксифрин.

Для цитирования: Улупов М.Ю. Сравнительное исследование эффективности интраназальных сосудосуживающих спреев на основе оксиметазолина // РМЖ. 2017. №6. С. 400-404

A comparative study of the efficacy of oxymetazoline — based intranasal vasoconstrictive sprays
Ulupov M.Yu.

The First St. Petersburg State medical University named after acad. I.P. Pavlov

Decongestants are the most common non-prescription drugs, which are widely used not only for the treatment of acute colds, but also for other acute and chronic diseases of ENT organs.
A comparative cross-sectional study was conducted to evaluate the effectiveness of nasal decongestants in the form of dosage sprays Oxifrin and Nazivin sensitiv.
Patients and methods. The study included 30 patients with chronic pathology of the nose and paranasal sinuses, who permanently used nasal decongestants for a long time. Each patient consequently used Nazivin sensitive and Oxifrin dosage sprays (each for 1 week) for 2 weeks instead of his usual vasoconstrictive drug. The effectiveness and comfort of the use of drugs was assessed both objectively — by the active anterior rhinomanometry method (in the first 10 patients), and subjectively — by questionnaire.
Results. Objective measurements of the vasoconstrictor effect with active anterior rhinomanometry d > Conclusion. Dosage nasal vasoconstrictive spray Oxifrin is comparable in its effectiveness and comfort with the original drug Nazivin sensitive.

Key words: decongestants, active anterior rhinomanometry, questioning, Nazivin sensitive, Oxifrin
For citation: Ulupov M.Yu. A comparative study of the efficacy of oxymetazoline — based intranasal vasoconstrictive sprays. // RMJ. 2017. № 6. P. 400–404.

Представлены результаты сравнительного исследования эффективности интраназальных сосудосуживающих спреев на основе оксиметазолина

источник

I) Начнём сравнение с самого актуальной характеристики и это

Первое место — Нафазолин (Санорин) (скажу сразу, что это наверное единственное его достоинство);

Второе место — Ксилометазолин (Ксилин, Отривин, Снуп, Галазолин, Ксило-назал и другие);

Третие место — Оксиметазолин (Ноксивин, Називин, Назол, Нокспрей, Нозакар и другие);

II) Второй показатель. Это важный показатель, но клиенты в аптеке почему-то мало на него обращают внимание

Первое место — оксиметазолин — до 12 часов (2 раза в сутки);

Второе место — ксилометазолин — до 8 часов (3 раза в сутки);

Третье местно — нафазолин — до 4 часов (6 раз в сутки);

III) Цена за флакон, это тот показатель на который, из моего опыта, смотрят клиенты.

Цена конечно отличается значительно, но как говорится жадный платит дважды и это в лучшем случае. и в этом вы убедитесь из следующей характеристики.

IV) Вызывание стойких лекарственных зависимостей и синдромов отмены

Все ниже приведённые цифры взяты из устных опросов клиентов.

1) Нафазолин стойко занимает лидирующее место в данном вопросе. Встречаются люди которые принимают данный препарат не один десяток лет. Они говорят, что никак не могут остановить его приём т.к. они просто не смогут дышать из-за отёка слизистой носа.

2) Ксилометазолин буду более краток. из наблюдений видно, что сидящих на нём людей примерно в два раза меньше. Это наверное из-за меньшей силы действия, но привыкание он вызывает ни чуть не меньшее, чем нафазолин.

3) Оксиметазолин. Нельзя сказать, что он не способен вызывать зависимости, как раз наоборот, но синдром отмены у оксиметазолина слабее примерно в два раза. А это означает, что и шанс привыкание так же меньше.

Если вы не хотите применить к себе поговорку жадный платит бессчётное количество раз, то не стоит принимать нафазолин. Препаратом выбора нужно сделать ОКСИМЕТАЗОЛИН .

А вот Нозакао Менто совсем другой разговор.

Оксиметазолин и ксиметазолин являются лекарственными веществами с сосудосуживающими свойствами, на основе которых производят назальные капли и спреи для снятия отечности слизистых оболочек. Эти препараты применяют, в основном, при респираторных заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа, а также при отитах. Рассмотрим, что лучше применять – оксиметазолин или ксилометазолин, каковы их отличия и сходства.

Оксиметазолин и ксилометазолин являются сходными по структуре веществами, относящимися к группе имидазолинов. Они оказывают воздействие на оба типа рецепторов кровеносных сосудов, расположенных в слизистой оболочке полости носа (α1- и α2- рецепторы). Это обеспечивает быстро наступающий, выраженный и достаточно продолжительный терапевтический эффект.

При использовании оксиметазолина улучшение носового дыхания наблюдается примерно в течениечасов, а при использовании ксилометазолина – несколько меньше, около 8 часов. Вместе с тем, такой мощный эффект при продолжительном применении того или другого препарата приводит к повреждению слизистой оболочки, вплоть до атрофии. Поэтому применять их беспрерывно рекомендуется не дольше пяти суток для ксилометазолина и трех суток для оксиметазолина.

Разница ксилометазолина и оксиметазолина заключается также в выраженности синдрома отмены после прекращения их применения. Так, ухудшение состояния организма после завершения лечением оксиметазолином наступает реже, чем после ксилометазолина. Кроме этого, ксилометазолин категорически противопоказан при беременности, а оксиметазолин разрешается применять во время вынашивания ребенка в минимальных дозировках под наблюдением врача.

Общими противопоказаниями препаратов являются:

Учитывая вышеизложенное, можно сделать вывод, что назальные препараты на основе оксиметазолина являются более безопасными. Однако окончательное слово должно быть только за лечащим врачом, который с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и тяжести патологии сможет сделать правильный выбор.

Препараты на основе оксиметазолина и ксилометазолина

Распространенными препаратами с действующим веществом ксилометазолином являются:

На основе оксиметазолина выпускаются такие лекарства:

Копирование информации разрешено только с прямой и индексируемой ссылкой на первоисточник

Сосудосуживающие препараты – популярные безрецептурные лекарственные средства, использующиеся для устранения отека слизистой оболочки носовой полости, то есть так называемой заложенности носа.

Но их ассортимент настолько обширен, что, не обладая специальными знаниями, в нем легко растеряться. Всегда ли можно их применять и какие нужно выбирать в различных ситуациях?

В основном медикаменты такого рода используются, когда не дышит нос, что типично для:

Острого ринита вирусной или бактериальной природы. Именно с вирусного ринита начинается большинство так называемых простуд. Для них характерно образование прозрачного жидкого секрета и незначительная заложенность носа. Бактериальные риниты нередко становятся осложнением ОРВИ и проявляются выделением зеленых или желтых соплей и сильной заложенностью. Хронического ринита. Этот недуг может доставлять больным массу неприятностей, поскольку он имеет свойство регулярно обостряться. Подобное часто стает следствием халатного отношения к простудам, работы в запыленных помещениях и т.п. Синуситов: гайморитов, фронтитов, этмоидитов. Воспаление придаточных пазух часто сопровождается повышением температуры тела, головными болями, выделением желто-зеленого секрета и отеком слизистых носовой полости. Синуситы достаточно опасны и в тяжелых случаях могут становиться причиной смерти больного. Аллергического ринита. Это заболевание развивается в результате повышенной чувствительности организма к тем или иным веществам, содержащимся в воздухе. В их роли могут выступать пыльца деревьев, компоненты бытовой химии, шерсть животных, корм для рыбок и даже банальная пыль. Главными его проявлениями являются заложенность носа, чихание и насморк. Тем не менее сегодня многие специалисты рекомендуют отказаться от применения таких лекарств при аллергии.

Но сосудосуживающие средства для носа применяются и в ряде других случаев, включая:

комплексную терапию отитов;
перед проведением эндоскопического осмотра носовых ходов, то есть риноскопии;
остановку кровотечений.

Такой обширный перечень показаний обусловлен тем, что данные лекарства принадлежат к числу α-адреномиметиков. К ним восприимчивы рецепторы капилляров, которые в ответ на стимуляцию провоцируют сокращение тончайших мышечных волокон, образующих стенки сосудов.

Следствием этого стает сокращение их просвета, благодаря чему из крови пропотевает в ткани слизистой оболочки намного меньше жидкости, а значит, уменьшается ее отек и возобновляться носовое дыхание.

Другими словами, вещества этой фармакологической группы хорошо борются с проявлениями патологий, но никоим образом не влияют на причину их появления.

В целом все назальные препараты α-адреномиметиков можно разделить на 3 большие группы, различающиеся длительностью сохранения эффекта:

Короткого действия. Лекарственные средства этой группы устраняют отечность всего на 4, максимум на 6 часов. Ее представителями являются медикаменты на основе нафазолина и фенилэфрина.
Средней длительности. Эффект от использования лекарств сохраняется 6–10 часов. К числу таковых принадлежат средства на основе ксилометазолина и трамазолина. Кстати, именно их обычно советуют выбирать аллергикам.
Длительного воздействия. Медпрепараты на базе оксиметазолина сужают сосуды более чем на 10 часов.

К числу производных нафазолина относятся:

Данные препараты действуют не более 4 часов, поэтому для улучшения состояния больной вынужден прибегать к их помощи 4 и более раз в сутки, что стает причиной быстрого привыкания к ним.

Кроме того, производные нафазолина обладают выраженными побочными действиями, среди которых пересушивание слизистых, что влечет за собой появление сильного дискомфорта, зуда и т.д. Поэтому сегодня они назначаются все реже, хотя из-за низкой цены все еще популярны.

Производными ксилометазолина являются Галазолин, Бризолин, Ксиметин, Тизин Ксило, Отривин, Длянос, Ксилен, Гриппостад-рино, Назик, Ксило-Мефа, Эвказолин, Фармазолин и другие.

Они работают в течение 6–8 часов, причем результат после закапывания проявляется практически моментально. Поэтому достаточно часто можно встретить комбинированные препараты для лечения ЛОР-заболеваний, содержащие ксилометазолин.

Это могут быть не только обыденные капли и спреи, но и специальные назальные гели.

Ксилометазолин обладает высокой эффективностью и намного реже вызывает привыкание, чем другие. Поэтому при необходимости и с разрешения врача его прием может осуществляться на протяжении двух недель. Использовать его стоит не более 2–3 раз в день.

Продолжительность их действия составляет от 8 до 12 часов, поэтому их нужно редко употреблять, что снижает риск возникновения привыкания и нежелательных последствий. Причем большинство капель для детей производится на основе оксиметазолина.

Оксиметазолин отличается быстротой и продолжительностью воздействия, поэтому его нельзя применять дольше 3 дней и более 3 раз в сутки.

Лекарства на основе трамазолина работают в течение 8–10 часов, а эффект развивается буквально через 5 минут после введения. К их числу принадлежат:

Производные фенилэфрина отличаются высокой безопасностью, в связи с чем, они рекомендованы для применения в педиатрии. Это:

Назол Бэби;
Полидекса;
Адрианол;
Виброцил;
Мезатон (выпускается в виде раствора для инъекций и используется для приготовления сложных капель вместе с Диоксидином и Гидрокортизоном).

Линейка препаратов Називин достаточно обширна. Они выпускаются в трех дозировках оксиметазолина, поэтому подобрать лекарство с этим торговым названием можно для каждого члена семьи, включая новорожденных.

0,05% — для взрослых и детей от 6 лет;
0,025% — для детей от 1 до 6 лет;
0,01% — для грудничков.

Это лекарственное средство является одним из самых первых изобретенных сосудосуживающих капель. Поэтому, не удивительно, что оно самое распространенное, но в то же время и самое небезопасное.

Именно применение Нафтизина чаще других капель приводит к развитию побочных эффектов, в особенности сухости слизистой, и привыкания, ведь его действие длится недолго, что часто провоцирует превышение рекомендуемого числа использований.

Использовать медикаменты такого рода без назначения доктора можно не долее 7 дней, поскольку более длительный прием может привести к возникновению ряда побочных эффектов:

раздражению и сухости слизистой оболочки;
появлению чувства покалывания и жжения;
носовым кровотечениям;
тахикардии и повышению артериального давления;
головным болям и головокружениям и пр.

Но наиболее опасным последствием продолжительного неконтролируемого приема местных α-адреномиметиков считается возникновение привыкания к ним, так как рецепторы перестают самостоятельно контролировать тонус сосудов.

Следствием этого становится хронический отек, который ликвидируется только под действием все возрастающих доз фармпрепаратов. В таких ситуациях диагностируется вазомоторный или медикаментозный ринит.

Недуг сложно поддается терапии, а иногда справиться с ним можно только посредством прижигания слизистой тем или иным способом, к примеру, лазером или аргоно-плазмой.

Тем не менее бывают ситуации, когда требуется более долгий прием лекарства. Нередко это необходимо при гайморите или аллергическом рините. Но закапывать сосудосуживающие капли в нос дольше недели можно только с разрешения и под строгим контролем отоларинголога.

Практически все ЛОРы при лечении гайморита назначают своим пациентам закапывать в нос сосудосуживающие средства. Это необходимо, поскольку отек препятствует и без того нарушенному оттоку содержимого из гайморовых пазух.

Поэтому если его вовремя не устранить, синусит будет прогрессировать, интенсивность симптомов, особенно головной боли и ощущения распирания, нарастать, и со временем заболевание станет хроническим.

В принципе могут назначаться любые капли или спреи, но все же лучше отдать предпочтение комбинированным лекарствам, содержащим антибиотик, например, Полидексе. Но заниматься самолечением при наличии гайморита нельзя, так как это легко вызовет ухудшение состояния.

Чтобы продышался нос, большинство врачей рекомендует капать сосудосуживающие средства после его очищения от слизи, если присутствует насморк.

Лучше всего это сделать с помощью солевых растворов. Их можно приготовить дома из обычной соли и воды или купить в аптеке уже готовые:

Они изготовлены на основе морской воды и позволяют эффективно прочистить нос от скопившихся соплей, включая и засохшие.

Но при гайморите и других видах синуситов дело обстоит обратным образом. В таких случаях, наоборот, рекомендуется сначала закапывать сосудосуживающие капли, а потом делать промывание, чтобы в ходе процедуры очистились от гнойного содержимого и пораженные пазухи.

Ни один ребенок не может вырасти, не столкнувшись несколько десятков раз с насморком, поэтому разработаны специальные детские капли для носа, причем для каждой возрастной категории со своей дозировкой.

Ребенку до года в основном назначают препараты на основе фенилэфрина и трамазолина, хотя возможно и употребление оксиметазолина. Это:

Спреи разрешено использовать для лечения детей от года! До достижения этого возраста можно применять только капли.

Детям от 2 до 6 лет можно закапывать:

Ребенка старше 6 лет уже можно лечить большинством фармпрепаратов со взрослой дозировкой, за некоторым исключением.

В аннотациях к большинству медикаментов указано, что их не рекомендовано применять во время беременности и лактации, поскольку специальные исследования их безопасности не проводились.

Кроме того, известно, что α-адерномиметики могут привести и к сужению кровеносных сосудов плаценты, что пагубно повлияет на питание плода.

Тем не менее и заложенность носа при насморке способна негативно сказаться на состоянии зародыша и привести к развитию гипоксии (дефицита кислорода).

Поэтому врачи нередко назначают будущим мамам лекарства для устранения отечности слизистой носовой полости. Приведем список таковых, разрешенных к использованию беременными.

Но при этом стоит выбирать детские формы со сниженной концентрацией действующего вещества, а также максимально уменьшить количество впрыскиваний.

Тем не менее начинать прием того или иного лекарства стоит только с разрешения доктора. А лучше отдать предпочтение более натуральным средствам, например ингаляциям, промываниям носа, гомеопатии.

Что же касается кормящих мамочек, то бороться с заложенностью им можно медикаментами, содержащими оксиметазолин или фенилэфрин. Но выбирать следует минимальную дозировку, и начинать лечение только после консультации доктора.

Ингаляции с эфирными маслами. Для манипуляции отлично подойдут масла чайного дерева, эвкалипта, кедра, пихты. Для ее проведения можно воспользоваться бытовым ингалятором, а за неимением такового – обычной кастрюлей с кипятком и полотенцем, которым накрывают голову.

Но при лечении детей, следует быть осторожными, чтобы малыш случайно не пролил на себя горячую жидкость. Для одной процедуры достаточно капнуть в кипяток лишь пару капелек выбранного масла или их смеси.

α-адреномиметики запрещено принимать при:

индивидуальной непереносимости компонентов;
употреблении ингибиторов МАО (Ипрониазид, Изокарбоксазид, Фенелзин, Моклобемид, Селегилин, Бефол и пр.) и трициклических антидепрессантов (Амитриптилин, Имипрамин, Нортриптилин, Фторацизин и др.);
реабилитации после выполнения хирургических вмешательств на головном мозге или его оболочках.

С большой осторожностью лекарства данной группы используются при:

гипертонии и аритмии;
сахарном диабете и гипертиреозе;
закрытоугольной форме глаукомы;
запущенном атеросклерозе;
атрофическом рините.

Таким образом, сосудосуживающие препараты являются в основном средством экстренной помощи при ОРЗ, аллергии, гайморите и т.д.

Также консультация специалиста обязательна, если насморк, несмотря на все усилия, не проходит в течение 2 недель.

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 12 лет

Специальность: Врач-оториноларинголог Стаж работы: 8 лет

При заложенности носа используют сосудосуживающие средства, которые воздействуют на α-рецепторы слизистой носа. Препараты, в основе которых ксилометазолин: отривин, ксимелин, риностоп, галазолин, фармазолин. Средства на основе оксиметазолина: риназолин, назол, називин. Сравним эти действующие вещества, их эффективность и противопоказания (нельзя беременным).

Препараты имеют противопоказания, могут вызвать привыкание и другие побочные эффекты. Проконсультируйтесь с врачом.

Наиболее распространенная — группа имидазолинов. Следует разобраться в этой группе: чем отличается ксилометазолин от оксиметазолина? Эти вещества действуют на оба вида рецепторов (α-1 и α-2), дают мощный, продолжительный эффект, но при длительном использовании повреждается слизистая полости носа, вплоть до атрофии.

Длительность действия оксиметазолина составляет 12 часов (длительного действия), частота использования — дважды в сутки, удобен перед сном. Ксилометазолин работает 8 часов (средней продолжительности), в результате необходимо применять трижды в день, многие капли содержат увлажняющие слизистую вещества.

Популярные препараты на основе ксилометазолина

Разница между ксилометазолином и оксиметазолином заключается в том, что, несмотря на зависимость, которую способны вызвать оба, тем не менее, синдром отмены у последнего слабее.

Беспрерывная терапия препаратами не должна превышать пяти дней для ксилометазолина и трех дней для оксиметазолина.

Отличие оксиметазолина от ксилометазолина заключается также в противопоказаниях. Оксиметазолин в каплях разрешен после года, в виде спрея – с 6 лет, категорически противопоказан при беременности. Капли на основе ксилометазолина назначают с 2 лет, беременным допускается кратковременное лечение в минимальных дозах под контролем врача.

Общие противопоказания: диабет, закрытоугольная глаукома, нарушения в щитовидной железе (тиреотоксикоз), гипертоническая болезнь, атрофический ринит.

Капли сложнее дозировать, вызывают чаще побочные эффекты, поэтому предпочтительны спреи.

Ксилометазолин часто применяется при рините у взрослых, поскольку эффективно сужает сосуды носа и помогает быстро и надолго избавиться от неприятных симптомов насморка. Но можно ли использовать такое средство у деток и в какой дозировке этот медикамент разрешен в детском возрасте?

Препарат выпускается несколькими российскими компаниями в двух формах:

Оба варианта Ксилометазолина представлены желтоватой или бесцветной жидкостью, у которой есть своеобразный запах. Количество такого раствора в одном флаконе у разных производителей составляет от 10 до 25 мл. Препарат может называться и просто Ксилометазолином, и иметь приставку, например, Ксилометазолин-солофарм, но действующее вещество в таких средствах одинаковое.

Главным компонентом Ксилометазолина, благодаря которому медикамент имеет лечебное действие, выступает вещество с таким же названием – ксилометазолина гидрохлорид. Поскольку обе лекарственные формы препарата представлены в двух разных концентрациях, то содержание ксилометазолина в 1 миллилитре капель или спрея может быть 500 мкг в 0,05% лекарстве и 1 мг в препарате с концентрацией 0,1%.

Вспомогательные вещества отличаются в зависимости от формы и производителя.

Среди них можно увидеть макрогол, эвкалиптовое масло, эдетат динатрия, сорбитол, хлорид бензалкония, гидрофосфат натрия и прочие соединения. Если у ребенка есть склонность к аллергии, важно уточнять перечень таких ингредиентов в приобретаемом Ксилометазолине.

Медикамент после попадания на слизистую оболочку носа уже спустя несколько минут вызывает сужение сосудов за счет его воздействия на альфа-адренорецепторы. Такое влияние лекарства приводит к восстановлению проходимости носовых ходов, уменьшению красноты и отечности слизистой носоглотки и облегчению дыхания носом. Действие Ксилометазолина длится до 10 часов. При этом в общий кровоток медикамент не проникает, поскольку при местном использовании почти не всасывается.

Ксилометазолин выписывают детям с острыми респираторными заболеваниями, одним из проявлений которых является ринит. Препарат используют при синусите, поллинозе и остром аллергическом насморке. Востребован он и при среднем отите, как одно из средств комбинированного лечения. Кроме того, его применяют при подготовке маленького пациента к риноскопии или другой манипуляции в области носа.

Любая форма Ксилометазолина противопоказана детям младше 2 лет. Для лечения деток, которым исполнилось 2 года, можно применять как спрей, так и капли, но лишь с 0,05% концентрацией активного компонента. Препараты, которые содержат 0,1% ксилометазолина, разрешены лишь с шестилетнего возраста.

Ксилометазолин не назначается:

Детям с гиперчувствительностью к любому ингредиенту лекарства.
Маленьким пациентам с тахикардией или артериальной гипертензией.
Пациентам с атрофическим ринитом.
Детям, у которых диагностирована глаукома.
Детям с тиреотоксикозом.
Малышам, которые ранее перенесли операцию на оболочках мозга.

Если у ребенка сахарный диабет, то применять лекарство нужно очень осторожно.

Если использовать Ксилометазолин слишком долго либо же капать или впрыскивать медикамент очень часто, это приведет к сухости и раздражению слизистой оболочки, чиханию, усилению ринореи, жжению и другим неприятным местным симптомам.

Также у некоторых деток при очень частом и долгом лечении возникает тахикардия, нарушается сердечный ритм, появляется рвота, нарушается сон и зрение, поднимается кровяное давление.

Любая форма Ксилометазолина вводится интраназально, но не чаще трех раз в сутки. Прежде чем использовать лекарство, нужно очистить носик ребенка от выделений. Если медикамент назначен при ОРЗ с целью лечения насморка, то курс терапии не должен быть дольше 5-7 дней.

Ребенку 2-6 лет назначается 0,05% лекарство. Если это капли, то их вводят в каждую ноздрю по одной или две капельки. Если применяется спрей, то разовой дозировкой является одно впрыскивание в каждый носовой ход. Иногда медикамент достаточно ввести лишь 1 раз в сутки, но в большинстве случаев требуется двукратное применение.

В лечении детей старше шести лет используют 0,1% препараты. При назначении спрея медикамент вводится в каждую ноздрю по одному впрыскиванию, а при использовании капель – по 2 или 3 капли. Частота применения – дважды или трижды в сутки.

При небольшом превышении дозировки будут усиливаться побочные эффекты препарата. Если доза Ксилометазолина сильно превышена, это замедляет частоту сердцебиений, повышает давление крови и снижает температуру тела маленького пациента. В такой ситуации следует немедленно обратиться к врачу.

Ксилометазолин нельзя применять вместе с трициклическими антидепрессантами, а также лекарствами, которые являются ингибиторами МАО. С другими средствами сочетать спрей или капли разрешено.

И спрей, и назальные капли Ксилометазолин являются безрецептурными лекарствами, поэтому без проблем приобретаются в большинстве аптек. Цена флакона капель объемом 10 мл начинается от 30 рублей, а спрея – от 60 рублей.

Держать любую форму Ксилометазолина дома рекомендуют при температуре не выше +25 градусов Цельсия. Для хранения лучше всего подойдет сухое место, куда не попадают солнечные лучи. Также важно, чтобы к этому месту не было доступа у маленьких деток. Срок годности и капель, и спрея – 3 года.

О лечении Ксилометазолином отзываются в основном положительно, ведь действие препарата наблюдают практически сразу после его применения и сохраняется оно на длительный период. Мамы чаще выбирают медикамент в виде спрея, поскольку использовать флакон с распылителем намного удобнее (не нужно запрокидывать голову и считать капельки). Негативные отзывы встречаются редко и обычно включают жалобы на побочные эффекты, например, на аллергию или сухость в носу.

Заменой лекарства могут стать любые другие препараты с ксилометазолином, например:

Они выпускаются как в каплях, так и в форме спрея, а некоторые препараты представлены и назальным гелем.

Как и Ксилометазолин, концентрация действующего вещества в таких средствах бывает 0,05% и 0,1%.

Также детям с насморком врач может порекомендовать капли в нос с другим активным соединением, к примеру:

Адрианол, в составе которого трамазолин дополнен фенилэфрином. Такое средство назначается детям старше 3 лет.
Називин, содержащий оксиметазолин. Такие капли с концентрацией 0,025% разрешены для детей старше года. Аналогами этого лекарства с тем же действующим ингредиентом являются Назол, Нокспрей, Оксифрин и другие средства.
Назол Бэби, действие которого обеспечивает фенилэфрин. Эти капли могут использоваться у деток любого возраста, включая малышей до года, но лишь после консультации с врачом.

Подробнее о ксилометазолине и его аналогах вы узнаете из следующего видео.

Копирование материалов сайта возможно только в случае установки активной ссылки на наш сайт.

Сосудосуживающие средства для носа являются самыми широко распространенными препаратами для устранения отека слизистой. Эти лекарства можно приобрести в любой аптеке без рецепта доктора. Однако их выбор настолько велик, что, не имея некоторых знаний в этой области, в них легко потеряться.

Всем ли можно их использовать, есть ли какие-то ограничения и противопоказания, что лучше выбрать в каждом конкретном случае? Попробуем ответить на эти вопросы ниже.

Сосудосуживающие капли обычно применяют, когда заложен нос. Это крайне неприятное состояние возникает при следующих заболеваниях:

хронический ринит;
острый ринит вирусного или бактериального характера;
воспаление придаточных пазух носа: гайморит, этмоидит или фронтит;
ринит, вызванный повышенной чувствительностью к раздражающим веществам: пыли, шерсти животных, пыльце растений.

Основным проявлением этих заболеваний является заложенность носа и обильное выделение слизи. Все сосудосуживающие средства хорошо устраняют эти симптомы, но ни в коей мере не воздействуют на причину их появления.

Выбор сосудосуживающих средств очень обширен

Нередко препараты этой группы используют в комплексном лечении отитов или перед проведением риноскопии. Можно их применять и для остановки носовых кровотечений.

Все сосудосуживающие лекарства для носа подразделяют на три группы, которые различаются продолжительностью эффекта:

Назальные препараты короткого действия . Медикаменты, входящие в эту группу, устраняют заложенность не более чем на 4–5 часов и содержат фенилэфрин, тетризолин и нафазолин.
Препараты со средним сроком воздействия. Они облегчают дыхание на 5–10 часов. К их числу относят трамазолин и ксилометазолина гидрохлорид. Именно эти вещества обычно назначают для лечения насморка аллергикам.
Лекарственные вещества длительного действия. Средства, содержащие оксиметазолин, снимают отек более чем на 10 часов. Основное достоинство медпрепаратов этого вида — отсутствие привыкания.

Кроме того, все сосудосуживающие лекарства подразделяются на несколько групп в зависимости от действующего вещества.

К числу препаратов, содержащих нафазолин, относят:

Это одни из самых эффективных, но кратковременно действующих назальных средств. Эффект сужения сосудов длится только четыре часа, поэтому больной вынужден пользоваться ими несколько раз в сутки.

Длительное применение Нафтизина вызывает быстрое привыкание

Самым опасным препаратом среди нафазолинов признан Нафтизин. Он является одним из первых сосудосуживающих средств, появившихся в аптеках. Поэтому нет ничего удивительного в том, что лекарство и по сей день пользуется большим спросом, хотя и имеет множество побочных эффектов.

Закапывание Нафтизина провоцирует развитие медикаментозного ринита и сухость слизистой. Отвыкнуть от него после длительного применения очень тяжело, поэтому применять препарат дольше 5 дней нежелательно.

Ксилометазолин — это популярное сосудосуживающее средство. Привыкание вызывает очень редко, действует быстро и эффективно, но не продолжительно — максимум 6 часов. Ксилометазолин может использоваться в виде сосудосуживающих капель и спреев для носа, назального геля. С разрешения доктора применять его можно до 14 дней.

Ксилометазолин — популярное сосудосуживающее средство длительного применения

Ксилометазолина гидрохлорид входит в состав множества лекарственных препаратов и выпускается под различными торговыми наименованиями:

Приведенные выше препараты можно рекомендовать не только взрослым, но и малышам с трех лет.

Препарат производится в форме назального спрея и не вызывает раздражение носоглотки, что свойственно почти всем лекарствам с сосудосуживающим действием.

Совместное влияние морской воды и сосудосуживающих веществ позволяет мягко устранить отечность слизистой, не раздражая ее. Курс лечения составляет 12–14 дней.

Сосудосуживающий спрей для носа Ксимелин экстра устраняет отек и раздражение слизистой носоглотки, облегчает дыхание и уменьшает насморк. Эффект от лекарства наступает через 6–7 минут и продолжается не менее 7–8 часов.

Ксимелин экстра — лекарство только для взрослых

Это же действующее вещество содержит назальный спрей Отривин комплекс. Он оказывает такое же влияние на носоглотку, как и Ксимелин экстра.

Оба препарата оснащены специальным дозирующим устройством, помогающим создать мелкую взвесь и равномерно распределить вещество по слизистой в нужной дозировке. Используются только для пациентов старше 18 лет.

Оксиметазолин является основой для множества назальных средств. Вот их список:

Африн;
Назол и Назол Адванс;
Нокспрей;
Фервекс спрей от насморка;
Викс Актив Синекс;
Оксиметазолин;
Несопин;
Африн увлажняющий и Африн экстро;
Сиалор рино;
Фазин;
Назоспрей;
Оксифрин.

Действие препаратов начинается через 15 минут после закапывания и продолжается 10–12 часов. Все они относятся к средствам длительного действия, поэтому закапывать нос можно 1–2 раза в сутки, что существенно снижает риск развития побочных эффектов. Следует отметить, что большинство сосудосуживающих капель для детей содержит именно оксиметазолин.

Африн — один из оксиметазолинов

Однако при всех положительных качествах действующего вещества, лекарства на его основе дольше трех дней применять не следует.

Називин как самое популярное средство из группы оксиметазолинов требует отдельного рассмотрения. Препарат производится в нескольких дозировках действующего вещества, поэтому выбрать необходимое средство можно для любого больного, включая младенцев. Капли находятся во флаконе с пипеткой:

концентрация 0,05% предназначена для взрослых и детей школьного возраста (от 7 лет);
дозировка 0,025% подойдет малышам после года;
препарат 0,01% рекомендуется использовать для лечения младенцев до года.

Для Називина 0,05%, помимо капель, существует форма назального спрея. Применяют лекарство не чаще двух раз в сутки.

Називин имеет несколько дозировок

Все медикаментозные препараты на основе трамазолина начинают действовать через 5 минут после введения и снимают отечность слизистой на 9–10 часов. К ним относят:

Фенилэфрин считается относительно безопасным для применения в детской практике. На его основе производят мягкодействующие назальные средства для малышей и больных старшего возраста:

Препараты этого вида подойдут не только малышам, но и взрослым, особенно пожилым и ослабленным людям, аллергикам или беременным женщинам.

Препараты на основе Фенилэфрина хорошо подходят малышам

Использовать сосудосуживающие капли без консультации с врачом не следует дольше недели. Практически все лекарства такого рода при неумеренном применении вызывают нежелательные эффекты:

сухость и раздражение слизистой носоглотки;
повышение АД и нарушение сердечного ритма (увеличение ЧСС);
кровотечения из носа;
медикаментозный ринит (привыкание);
мигрени и головокружения.

Самостоятельное назначение сосудосуживающих средств может быть опасно, потому что причиной отека слизистой нередко становится не простуда, а другое серьезное заболевание. Например, наличие полипов и аденоидов не позволит избавиться от заложенности носа до их удаления и полного выздоровления.

Существует немало других факторов, способных спровоцировать отек слизистой, поэтому применять сосудосуживающие препараты без назначения специалиста не стоит.

Необходимо сначала пройти медицинский осмотр и выявить основную причину недомогания.

Перед применением сосудосуживающих средств следует посоветоваться с врачом

Если под влиянием ситуации в данный момент невозможно получить консультацию медика, а больному требуется сосудосуживающий препарат на длительное время, следует воспользоваться каплями Ксилометазолин. Их допустимо применять без вреда для здоровья в течение 10–12 дней. К тому же средство действует почти 10 часов, что снижает частоту закапывания.

Применение сосудосуживающих капель для носа требует четкого следования инструкции. Недопустимо превышать указанную в ней дозировку и частоту введения. Даже препараты из группы нафазолинов нельзя закапывать чаще 4 раз в сутки.

Если есть такая возможность, желательно пользоваться назальными спреями, а не каплями. Они дают лечебный эффект при меньшей концентрации лекарства и исключают возможность передозировки.

Продолжительность терапии назальными средствами не должна превышать 8–10 суток. Активно пользоваться ими необходимо только в первые три дня заболевания, а в последующие два — закапывать в нос лишь на ночь. Это позволяет сохранить слизистую и не вызывает привыкания.

Если повреждение слизистой оболочки уже произошло, необходимо принять меры, направленные на восстановление тканей после сосудосуживающих препаратов:

Применение увлажняющих и регенерирующих назальных средств — Аква Марис спрей, Долфин, Мореназол, Хьюмер, Аквалор Софт. Растворов для промывания с водой Адриатического моря существует множество, следует только выбрать наиболее подходящий. Пользоваться ими необходимо несколько раз в сутки.
Применение кортикостероидных препаратов: Фликсоназе, Флутиказон, Авамис, Назонекс. В период вынашивания ребенка и во время лактации они запрещены.
Проведение физиотерапевтического лечения.
Иммуностимулирующие и витаминно-минеральные препараты.

Увлажняющие и регенерирующие назальные средства

Среди больных, страдающих от сухости слизистой, очень популярны лекарства местного действия: Нафталановая или Ланолиновая мазь, Солкосерил (гель или мазь).

Назальные средства с масляной структурой, например, Пиносол, также хорошо увлажняют и восстанавливают слизистую носа. Этому способствуют входящие в его состав натуральные масла мяты, эвкалипта и сосны.

Очень часто схема лечения гайморита включает в себя сосудосуживающие капли в нос, поскольку отек слизистой препятствует оттоку гнойного содержимого из носовых пазух.

Если не устранить эту проблему вовремя, воспаление будет развиваться и быстро перейдет в хроническую фазу.

В общем случае для борьбы с гайморитом могут применяться любые сосудосуживающие препарата, но лучше использовать комбинированные медикаменты, такие как Полидекса. Однако увлекаться самолечением при гайморите не стоит. Это серьезное заболевание, которое при неграмотном подходе дает тяжелые осложнения.

При гайморите нередко назначают Полидексу

Чтобы быстро устранить заложенность носа, специалисты рекомендуют пользоваться сосудосуживающими лекарствами после отсмаркивания или очищения слизистой с помощью солевых растворов. Они могут быть как собственного приготовления, так и покупными.

Синуситы требуют другого подхода. В их случае, наоборот, следует сначала ввести сосудосуживающие средства, а затем промыть носовую полость. Это позволит быстро и эффективно очистить пазухи от слизи и гнойного содержимого.

Средства с сосудосуживающим действием должны присутствовать в любой домашней аптечке, особенно если в семье есть дети. Редкий ребенок может вырасти, ни разу не столкнувшись с заложенностью носа и насморком. Поэтому разработаны детские сосудосуживающие капли, помогающие быстро и безопасно устранить проблему.

Сосудосуживающие средства должны присутствовать в любой домашней аптечке

Для каждой возрастной группы существует свой ряд препаратов с допустимой дозировкой.

Младенцам чаще всего назначают назальные капли на основе трамазолина либо фенилэфрина.

Названия наиболее популярных для этого возраста сосудосуживающих средств:

Малышам от одного года и до шести лет допустимо применять раствор Називина в концентрации 0,025%, Отривин, Тизин Ксило, Адрианол, Ксимелин, Санорин (только с 2 лет).

Эффект после закапывания появляется очень быстро, буквально через пять минут малыш начинает свободно дышать.

Применять эти сосудосуживающие капли в нос для детей дольше 5 дней не следует, поскольку все они имеют немало побочных эффектов, присущих сосудосуживающим средствам. Обязательна консультация врача.

Детям старше 6–7 лет можно применять те же назальные средства, что и взрослым. Лучшие из них:

На каком бы из этих средств ни остановили внимание родители, необходимо четко следовать инструкции и не превышать указанную дозировку.

В дополнение к классическим методам лечения или вместо них нередко прибегают к рецептам народной медицины. Наиболее популярными сосудосуживающими средствами являются:

Ингаляция с маслами чайного дерева, пихты или эвкалипта. Для процедуры можно воспользоваться небулайзером, а при его отсутствии обычной кастрюлей с горячей водой.
Капли из лука. Луковый сок смешивают с оливковым маслом в пропорции 1 к 5 и вводят в нос.
Прогревание. Для процедуры обычно используют сваренные и немного остуженные яйца. Их можно заменить горячим картофелем, солью или крупой, насыпанной в мешочек. Проводить прогревание следует лишь при полной уверенности в отсутствии гайморита.
Сок каланхоэ или ягод калины.

Еще одно, не менее эффективное народное средство для борьбы с отеком слизистой — сок овощей. Его готовят из очищенной свеклы и моркови.

Ингаляция — один из способов борьбы с отеком слизистой

Для промывания носовой полости можно применять настои и отвары лекарственных трав: ромашки, эвкалипта, цветков календулы, кору дуба.

Когда срочно необходимо безопасное и быстродействующее назальное средство с сосудосуживающим эффектом, на рейтинг лучших препаратов мало кто обращает внимание. Чаще ориентируются на мнение других людей, уже использовавших в своей практике то или иное лекарство.

Однако, читая отзывы, необходимо помнить, что одно и то же средство при разных типах насморка действует неодинаково. Что хорошо одному, может категорически не подойти другому.

Недавно подхватила какой-то вирус. Нос не дышал совсем, хотя насморка особо не было. Врач прописал Санорин на пять дней. Капала только на ночь. Днем промывала нос Аква Марисом и закапывала Пиносол. Очень боялась, что подсяду на лекарство, как мой муж. Он несколько лет сидел на Нафтизине, высушил все в носу. Отвыкал ну ооочень тяжело. У меня все обошлось, зря переживала.

Зимой 2015 начался насморк. Купил раствор Нафтизина, с детства его помню. Закапал, помогло. Через пару недель заметил, что насморк так не прекратился, а расход капель увеличился в два раза. И понеслось. Через какое-то время решил отказаться от него, но ничего не получилось. Приложил очень много усилий, чтобы избавиться от зависимости. Люди, будьте осторожны. Не пользуйтесь Нафтизином больше недели. Замучаетесь потом от него избавляться.

Недавно заболела и пошла в аптеку за каплями от насморка. Там посоветовали Ксилометазолин. Он мне прекрасно помог. Бутылочка удобная, капать легко. Заложенность пробивает на ура и результат держится целый день. В первый день капала 2 раза, а на второй и дальше только один — на ночь. В итоге насморк прошел за 4 дня, хотя раньше мучилась с ним не меньше недели.

Мой сын в прошлом году пошел в детский сад. Сколько мы болели за это время, не сосчитать. И вот очередная ОРВИ. Нос не дышит, сопли. Врач назначил Виброцил. Начали капать, но вначале промывали нос Аква Марисом. Уже к вечеру первых суток заметила результат. Через четыре дня от насморка и следа не осталось. Нам он помог, поэтому смело всем рекомендую.

Любые сосудосуживающие средства дадут хороший результат лишь в том случае, если они применяются по назначению врача и строго по показаниям. Определить, какие капли подойдут пациенту лучше всего, может только специалист-отоларинголог после обследования и постановки диагноза.

Копирование материалов с сайта возможно только с указанием ссылки на наш сайт.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Сосудосуживающие средства разделяют на три основные группы:

Короткого действия
Средней длительности
Длительного воздействия

Искривленной перегородкой (которая будет вызывать заложенность носа до тех пор, пока не сделать коррекцию хирургическим методом);
Наличием аденоидов или полипов (их лечение проводится специфическими методами и требует консультации опытного специалиста);
Аллергической реакцией (без выявления причинного аллергена и минимизации контакта с ним не получится избавиться от постоянной заложенности носа);
Вазомоторными нарушениями (требует специфической терапии, лечится достаточно сложно).

Ксимелин, Виброцил (оказывают противоаллергическое действие);
Назик (могут применяться при травмах слизистой, потому что обладают эффектом заживления пораженной оболочки);
Эвказолин (отличается противовоспалительным и увлажняющим действием, потому что содержит масло эвкалипта).

Есть отдельная группа сосудосуживающих препаратов, которые рекомендованы при аллергических реакциях:

Гомеопатическое средство от насморка – Эуфорбиум Композитум.

Капли, содержащие антибиотики:

Все препараты выпускаются в удобных формах: капли, спрей, гель, аэрозоль.

Облегчить дыхание детям помогут такие капли с минимальной дозировкой действующего компонента:

При хроническом рините можно приготовить настой календулы: 1 ст.л. цветков заливается 1 ст. кипятка и оставляется наминут. Настой процеживают и добавляют немного соли (1 ч.л.). Хорошо помогает промывание носа раствором календулы.

Способствуют расширению сосудов и внутричерепному давлению такие факторы:

Стрессовые ситуации;
Повышенное артериальное давление;
Никотиновая зависимость;
Нервное перевозбуждение и т.д.

Кафергот, Мигренол (группа эрготонина);
Дигидергот (действующее вещество — дигидроэрготамин);
Имигран (группа триптана быстрого действия);
Золмитрипан, Наратрипан (агонисты серотонина).

Видео -правильное применение сосудосуживающих препаратов:

Без сосудосуживающих не обойтись, но главное не перегнуть палку и не получить зависимость ?

Я выхожу из этой ситуации так — добавляю к терапии новую морскую промывалку Мореназал Иммуно. Промываю нос, потом капаю сосудосживающие. Как результат — в чистом носу работают лучше и капать надо меньше, а то и реже! В результате не перегружаю себя лекарствами, и выздоравливаю быстрее

Бюджетное средство с содержанием морской воды еще есть Аквамастер, купила и себе и детям, используем в качестве защиты от инфекций. В зимнее время самое то. погода такая, то снег, то дождь, по резкое потепление. Флакон имеет съемную насадк, колпачок можно использовать повторно или применить в дело..

источник