Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза в виде суспензии белого или почти белого цвета.
| 1 доза | 1 г | |
| мометазона фуроат (микронизированный, в форме моногидрата) | 50 мкг | 500 мкг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия) — 20 мг, глицерол — 21 мг, лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия цитрата дигидрат — 2.8 мг, полисорбат 80 — 0.1 мг, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) — 0.2 мг, вода очищенная — 950 мг.
60 доз (10 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (2) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (3) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.
Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции.
Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) концентрации гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.
При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет Метаболизм и выведение
Небольшое количество активного вещества, которое может попасть в ЖКТ после интраназального применения, подвергается активному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Выводится с мочой и желчью.
— сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2 лет;
— острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет — в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками;
— острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше;
— профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется проводить за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления);
— полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых (от 18 лет).
Препарат применяют интраназально.
Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита
Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет
Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).
Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.
Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.
Дети в возрасте от 2 до 11 лет
Рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).
Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.
Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита
Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет
Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).
Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.
Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции
Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза/сут (суммарная суточная доза 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.
Для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) от 18 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).
После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг).
Правила использования препарата Назонекс ®
Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе спрея, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.
Перед первым применением назального спрея Назонекс ® необходимо провести калибровку путем нажатия дозирующего устройства 10 раз, до тех пор, пока не появятся брызги, что свидетельствует о готовности препарата к применению.
Следует наклонить голову и впрыснуть лекарственное средство в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач.
Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза до тех пор, пока не появятся брызги.
Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон.
Чистка дозирующей насадки
Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Следует снять колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снять наконечник для распыления. Необходимо тщательно промыть наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополоснуть под краном.
Не следует пытаться открыть назальный аппликатор с помощью иглы или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего можно получить неправильную дозу препарата.
Следует высушить колпачок и наконечник в теплом месте. После этого необходимо прикрепить наконечник для распыления на флакон и снова прикрутить к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом использовании назального спрея после очистки необходимо провести повторную калибровку путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза.
Нежелательные явления, связанные с применением препарата (>1%), выявленные в ходе клинических иследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа, и в период пострегистрационного применения препарата, независимо от показания к применению, представлены в таблице 1. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения.
Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо.
| Частота нежелательных реакций установлена следующим образом: очень часто (≥1/10); (часто (≥1/100, Системно-органный класс | Очень часто | Часто | Частота не установлена | |||
| Инфекционные и паразитарные заболевания | Фарингит, инфекции верхних дыхательных путей* | |||||
| Нарушения со стороны иммунной системы | Реакции повышен ной чувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, одышку | |||||
| Нарушения со стороны нервной системы | Головная боль | |||||
| Нарушения со стороны органа зрения | Повышение внутриглазного давления, глаукома, | |||||
| Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | Носовые кровотечения** | Носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови), ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа | Перфорация носовой перегородки | |||
| Нарушения со стороны ЖКТ | Раздражение глотки (ощущение раздражения слизистой оболочки глотки)** | Нарушения вкуса и обоняния | ||||
*выявлено с частотой «редко» при применении препарата 2 раза/сут при полипозе носа
** выявлено при применении препарата 2 раза/сут при полипозе носа
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения (6%), раздражение слизистой оболочки носа (2%), чиханье (2%).
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль (3%).
Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.
При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении интраназальных ГКС в высоких дозах (см. раздел «Особые указания»).
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления);
— детский и подростковый возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет) — в связи с отсутствием соответствующих данных;
С осторожностью следует применять препарат при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.
Специальных, хорошо контролируемых исследований безопасности применения препарата Назонекс ® при беременности не проводилось.
Как и другие ГКС для интраназального применения, Назонекс ® следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода или младенца.
Младенцев, матери которых при беременности получали ГКС, необходимо тщательно обследовать для выявления возможной гипофункции надпочечников.
Противопоказан при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — в детском возрасте до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет (в связи с отсутствием соответствующих данных).
При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда Назонекс ® применялся в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.
Как и при любом долгосрочном лечении, пациенты, применяющие назальный спрей Назонекс ® в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа. Необходимо проводить мониторинг за пациентами, получающими интраназальные ГКС длительное время. Возможно развитие задержки роста у детей. В случае выявления задержки роста у детей необходимо снизить дозу интраназальных ГКС до наименьшей, позволяющей эффективно контролировать симптомы. Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру.
В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем Назонекс ® и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием для прекращения лечения назальным спреем Назонекс ® .
При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда назальный спрей Назонекс ® применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.
При продолжительном лечении назальным спреем Назонекс ® признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс ® после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.
При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС. Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого ГКС. Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).
Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс ® у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных ГКС (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа. Таких пациентов необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс ® . Переход от системных к местным ГКС может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.
Пациенты, которым проводится лечение ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел. При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.
При применении назального спрея Назонекс ® в течение 12 месяцев не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.
Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом и полипов, которые полностью закрывают носовую полость.
В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование.
Влияние на способность к управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Нет данных о влиянии препарата Назонекс ® на способность к управлению автомобилем или движущимися механизмами.
При длительном применении ГКС в высоких дозах или при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
источник
У моего сына обнаружили полипы в носу,неделю брызгаем назонекс,пока улучшения не видим.да еще стали сильно отекать глаза,веки очень.неужели это от него?
На протяжении долгого времени я ощущала заложенность носа. Это не мешало мне, но все же решила сходить к ЛОРу и узнать причину ( о чем сейчас жалею). После проведённых анализов на микробы в носу и УЗИ, постановили, что нос заложен из-за искривлённой перегородки и медленного потока крови по венам. Для начала мне выписали полоскать нос Аквалором, после недели полосканий все мои сопли, которые я раньше могла просто высморкать, потекли в горло. На следующий день горло стало болеть и появился кашель. Пришлось лечить кашель-сопли продолжали стекать. За три недели кашель не прошёл. Пошла к ЛОРу, сказали капать Назонексом( точнее пшикать). Пшикала его неделю-сопли продолжали стекать в горло, пришла опять к ЛОРу, сказали продолжать пшикать, возможно понадобится месяца два, так как это средство так быстро не работает ( за такую цену-то). Пропшикала ещё 4 дня и в итоге слизь скопилось в горле и не желала проходить дальше, местами даже подташнивало. Потребовалось минут 20 интенсивного кашля над раковиной, чтобы выплевать этот ком соплей. На следующий день поняла, что у меня отекло горло, гавкающий кашель и сложность дыхания-не самые приятные вещи (и зачем я вообще пошла к врачу. ) два дня такого отека меня вывели из себя, пришлось пить Кларитин, уже через полтора часа отек спал, но першение в горле осталось и это после месяца лечения ( полоскание содой, мирамистином, ромашкой, питье синекода, Гербиона). Записалась опять к ЛОРу, уже к другому. Итог:отменили назонекс, выписали кларитин и ингаляции минералкой. Ещё лечусь.
Я уже писала, что меня одолел аллергический ринит. И принимала Лоратадин (тут мой отзыв про этот препарат —
флап.рф/Медицина/Лоратадин/Отзывы/7547154 ). Терапевт направила к отоларингологу на консультацию, которая в свою очередь прописала мне Назонекс. Она очень любит прописывать дорогие препараты: то мощные антибиотики, то гормональные спреи. Но речь сейчас не о ней, а о препарате Назонекс, вернее назальном спрее.
Купила я Назонекс со скидкой за 435 руб. 12 коп. — это за флакон 50 мкг (60 доз). Цена совсем не дешевая! Можно было купить 120 доз за 780 рублей, но я все же решила для начала попробовать, а уж потом посмотреть стоит ли покупать большую дозировку или нет. Тем более, что препарат Назонекс гормональный, а это меня всегда настораживает, поэтому решила для начала испытать этот спрей назальный, а уж потом делать выводы.
Каждое утро я брызгала в нос спрей Назонекс, ожидая эффекта. А оказалось, что эффект от Назонекса пришел, но не тот который я ожидала, а побочный эффект в виде:
— кровотечения из носа (когда читала инструкцию, подумала, что вряд ли у меня будет кровотечение, т.к. из носа у меня крайне редко идет кровь).
Вот такими «прелестями» я мучилась, когда брызгала Назонекс. В следующий поход к врачу пришлось попросить заменить другим препаратом, т.к. кроме аллергического ринита еще и кровотечением мучиться и другими побочными эффектами. Да, еще за такие деньги! А препарат эффективен, помогает, но я лучше поищу другой спрей, который не будет меня побочными эффектами пугать и заставлять страдать.
У сына аденоиды 2 степени, поэтому назначение Назонекс — это то, что было неизбежно. На мой взгляд Назонекс — самый популярный и чаще всего назначаемый препарат для деток с аденоидами. Препарат лекарственный, гормональный, а потому совсем небезопасный. Когда ЛОР в нашей Детской поликлинике назначил Назонекс я не поспешила в аптеку, а решила узнать мнение других специалистов, все же ребенок и так часто болеет, а его еще и гормонами пичкать. Но и в платной клинике ЛОР поддержала идею лечения аденоидов у ребенка спреем Назонекс, сказала, что средство отличное, не нужно его бояться. В общем, пришлось покупать. Кстати, Назонекс — спрей не из дешевых, его цена сейчас составляет рублей 450 (это если через Аптеку Форте заказывать, в обычной аптеке, думаю, будет более 500 рублей точно).
Нам было велено брызгаться Назонекс единожды в день, по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход. Первый раз сказали так делать на протяжении 10 дней. С опаской начала брызгать. И. и ничего. Ни о каком мгновенно эффекте речи нет, через указанный промежуток времени ничего не изменилось, ребенок также испытывал трудности с носовым дыханием и храпел ночами. Сходили к ЛОРу, та глянула, сказала «ммм, хорошо» и стартовала повторить курс через месяц. Еще 10 дней по 1 разу в сутки.
На данный момент мы прошли 3 таких «десятидневных» курса. За это время, к счастью, я не видела побочных эффектов от Назонекс, как впрочем я и не видела пользы от этого препарата. Быть может, я хочу слишком многого, но. В общем во время очередного визита к ЛОРу я высказала сомнения в эффективности Назонекс для нас. Но врач была настроена более оптимистично, утверждая, что эффект накопительный и «препарат очень хороший». Короче в этот раз нам предложили брызгать Назонекс единожды в день на протяжении месяца!
В общем, недели через две после очередного впрыскивания у сына началось кровотечение из носа. Не очень обильное, но. Понятное дело, что Назонекс мы прекратили.
На данный момент запись ЛОРа в нашей карточке гласит «Аденоиды 2 степени». В общем можно бы было порадоваться, что они не прогрессируют, но мне почему-то все же больше обидно, что несмотря на такое длительное и серьезное лечение нет результата.
У моего сына в 3, 5 года диагностировали аденоиды.
Аденоиды — это скопление лимфоидной ткани, в полости носа, которая выполняет защитные функции организма, поддерживая иммунитет.
Чаще всего аденоиды проявляются тем, что ребенок часто простуживается.
Мы больше сидели дома на больничном, чем ходили в садик(
У нас дошло до того , что он не мог дышать носом, а во время сна храпел на весь дом как трактор. Прошли несколько врачей, все советовали удалять аденоиды. Но я читала, что толк в этом маленький могут вырасти снова.
Рецидив аденоидов — самый верный признак того, что их не надо было удалять, а надо было устранять имеющийся выраженный иммунодефицит. Интересна точка зрения многих специалистов-оториноларингологов на этот счет. Они доказывают, что рецидивирующие аденоиды надо лечить консервативно, т. е. без операции. А зачем же тогда удалять?
И я отказывалась от операции снова и снова.
Наконец, один из врачей посоветовал Назонекс и промывание носа Долфином. Сначала мы ходили на кукушку, а потом стали лечиться дома самостоятельно. Долфин+ Назонекс. Использовали Назонекс 1 месяц.
Облегчение наступило не сразу, а постепенно. Он начал лучше дышать, перестал храпеть. Сейчас все хорошо. Бывает обостряется насморк, просто промываем Долфином. Но самое главное, нам удалось избежать операции.
Если врач прописал вам спрей назальный НАЗОНЕКС, и теперь вы ищете отзывы об этом спрее, то с радостью поделюсь своими наблюдениями.
Моей дочери был поставлен диагноз пансинусит (воспаление всех пазух носа) и мы наблюдались у детского лора. И несмотря на противопоказание при этом заболевании у детей до 12 лет (а моей дочери 7), нам прописали этот препарат. Первые 2 недели по 2 раза в сутки, далее — по 1 разу в сутки в течение месяца.
Это не единственное лекарство, которое нам было назначено, поэтому мне сложно судить, насколько эффективно то или иное, но в совокупности лечение дало положительные результаты. Если интересно, можете почитать о гомеопатическом средстве, которое мы принимали одновременно с Назонекс в
Препарат используется в качестве спрея. Упакован в картонную коробку вместе с огромнейшей инструкцией, большая часть из которой — особые указания. Цитировать инструкцию здесь не буду, ее легко найти в любом поисковике, но перед применением ознакомиться с ней нужно обязательно.
Лекарство серьезное, это не обычные капельки в нос. Для того чтобы врач назначил Назонекс, нужны веские причины. Как например у нас — отек всех пазух носа.
Спустя некоторое время мы сдали анализ крови, и его результаты показали, что у ребенка есть аллергия на что-то. Мы пошли к аллергологу. И пока мы выясняем, на что же у нас аллергия, врач (аллерголог), также как и лор, выписывает Назонекс (при аллергическом рините показания к применению у детей от 2 лет). А мы его и так уже принимаем. Аллерголог сказала, что это очень хорошо в преддверии цветения, когда у аллергиков всё обостряется. А также рекомендовала брызгать Назонекс именно на ночь, мотивировав тем, что именно ночью, когда мы спим, в организме «просыпаются» вещества, способствующие проявлениям аллергии (извините, я не медик, поэтому как я поняла, так и стараюсь передать). И чтобы их «притупить», брызгать Назонекс и принимать Монтеласт (таблетки, которые прописала врач наравне с Назонекс) нужно именно на ночь. Тогда весь последующий день пройдет спокойно.
Итог: Назонекс — эффективное средство, но только как часть лечения, назначенного врачом.
Цена: точную сумму не помню, рублей 800-900. В среднем флакона хватит на месяц. Пошел второй месяц использования по схеме: 2 р/д — по одному пшику в теч. 2 нед, 1 р/д — по одному пшику в теч. месяца. Осталось совсем на донышке, будем покупать новый. Врачи говорят, что его можно и 1 месяц принимать, и 3, а в особых случаях — до полугода.
Желаю здоровья вам и вашим близким!
Капли Назонекс попробовала впервые года два назад т.к. не могла избавиться от гайморита в течении месяца. Знакомая посоветовала попробовать эти капли. Облегчение симптомов я почувствовала уже через пару часов — начался большой отток содержимого пазух, нос задышал, прошла головная боль.
Тем не менее, на следующий день пошла к врачу, доктору медицинских наук, которая сказала, что это очень хорошее средство и велела продолжать брызгать в нос два раза в день по два пшика в каждую ноздрю. От гайморита я вылечилась буквально за три-пять дней. Теперь это лекарство всегда храниться в моей аптечке и при малейших признаках гайморита я им пользуюсь. Буквально вчера заложило нос, стало трудно дышать, брызнула всего один раз и забыла о проблеме.
Данный препарат мне назначил врач.
Обращаю внимание, что данный препарат гормональный.
После того, как мы делали промывание носа (кукушку), делали снимки носа.
На которых увидели, что слизистая носа воспалена и не ровная- вся буграми, пазухи носа все заложены.
Моя причина обращения к врачу жалобы : на то, что капает постоянно вода из носа и говорю в нос (гнусавлю).
После использования 1 флакона данного препарата следующий результат:
Гормон снял воспаление слизистой, она выровнялась и вода из носа больше не льется .
Но потом все возвращается снова.
И приходится его покупать снова и снова.
Цена у него не дешевая, зависит от дозировки, есть 60 и 120 доз.
Сейчас стоит около 800 рублей — 120 доз.(покупала в аптеке со скидкой).
Использую его от аллергического насморка, рино-синуситах.
Достоинства:
Сестру мучал аденоидит. Назначили этот спрей. Заметный результат начал проявляться после четырёх дней применения. Соплей стало значительно меньше, нос очистился так, что можно было спокойно дышать носом. Спустя ещё несколько дней следа от насморка просто не осталось.
Что действительно не нравится в этом спрее, так это цена (382 гривны). Но результат это оправдал.
Достоинства:
Хочу рассказать о чудо средстве, ведь для меня это действительно чудо, уже много лет ( около 5) я страдала зависимостью от назальных капель и что только не использовала, чтобы победить этот недуг, но все мои попытки были четны, пока я не купила по совету коллеги спрей Назонекс и о чудо, мой постоянно заложенный нос стал дышать.
Я пользовалась этим спреем примерно недели две, может чуть дольше и результат не заставил себя долго ждать) капала я этим спреем в нос один раз в день по три раза в каждую ноздрю, в одно и тоже время, ( параллельно в начале я использовала обычные нозальные капли)конечно, дня три результата не было, но потом мой нос все дольше и дольше оставался не забитым и дальше я прекратила вообще пользоваться нозальными каплями, использовала только Назонекс, а через некоторое время и этим спреем прекратила пользоваться) прошло уже месяца 2, а мой нос дышит и никакой заложенности, о спасибо, чудо спрей!
Достоинства:
Так уж сложилось, что старший ребенок у меня аллергик и аллергия у него на домашнюю пыль, она не сезонная, а может возникнуть в любое время. Наш врач-аллерголог назначила нам при первых симптомах аллергического ринита использовать спрей назальный дозированный Шеринг-Плау «Назонекс Синус».
Это препарат синтетического гормона глюкокортикостероида, который обладает выраженным противоаллергическим и противовоспалительным действием. Он предназначен для лечения сезонного или круглогодичного аллергического ринита (как в нашем случае). Применяют его деткам в возрасте старше 2-х лет и взрослым.
Флакончик у спрея удобный, но совсем не экономный, так как ф одном флаконе всего 60 доз, а практически перед каждым применением его нужно прорабатывать, при этом пшакая и теряя лекарство.
Спрей очень дорогой, я его покупала еще летом за 170 гривен и вот он у нас практически закончился, а сейчас в аптеке стоимость его вообще просто космос — 220 гривен (700 рублей), но он действительно очень эффективный.
Он не раздражает слизистую, не имеет никакой отдушки, практически сразу тормозит и снимает воспаление, устраняет зуд и останавливает аллергию на разной ее стадии, главное вовремя применить. При сезонной аллергии его рекомендуют начать применять за 2 недели до цветения растений.
Спрей «Назонекс синус» практически не всасывается в организм, а его действие лишь местное, поэтому и применять его можно длительное время, хоть это и гормон, хоть и синтетический.
Применять препарат нужно только после консультации с врачем и тщательного изучения инструкции.
При следующем визите к аллергологу, я узнаю какие есть аналоги по-дешевле и такие же эффективные, но если их нет, то буду снова покупать «Назонекс синус» ведь он действительно очень эффективный и рекомендовать его буду не смотря на его уж очень высокую цену.
Назонекс гормональный интраназальный спрей. Помогает действительно хорошо, сама испробовала на себе, но потом после него уже мало что помогает. У меня аллергия на цветение злаковых уже 10 лет. Перепробовала множество лекарств. Назонекс в ряду спреев для меня один из самых действенных. Но я заметила, что через время уже действует не так эффективно, как вначале лечения.
Всю свою жизнь я страдала от аллергии. Это продолжалось, сколько я себя помню. С самого детства у меня была аллергия буквально на всё. На пыль, духи, шерсть животных, мел и так далее. От этого очень сильно отекала слизистая носа, и невозможно было нормально дышать и вообще нормально жить.
Сначала я спасала себя сосудосуживающими каплями и таблетками от аллергии. Они давали некоторый эффект, капли раскладывали нос, но капать их нужно было постоянно. Вскоре случилось привыкание. Мне уже не помогало нормально дышать ничего. Пришлось делать операцию на нос, расширять носовые ходы.
После операции стало легче, но проблема аллергии не ушла, а прошло лишь отвыкание от капель. После этого я всерьез занялась поиском эффективного и безопасного средства от аллергии. Я искала в интернете, опрашивала различных врачей. Наконец-то, мне посоветовали спрей «Назонекс».
В этот день моя жизнь изменилась. Стало легче буквально сразу и лучше становилось с каждым днем. Симптомы аллергии перестали меня беспокоить. Всего один раз в день, каждое утро я пользовалась данным спреем, и это спасало меня от аллергии на целый день. Я пользуюсь им и сейчас в периоды обострения аллергии и ни на что его не променяю. К этому спрею нет привыкания и он абсолютно безопасен. Я проверила это лично на себе. И я просто не могла не написать данный отзыв и поблагодарить производителей этого волшебного средства.
Не могу не отметить тот факт, что спрей очень удобен в использовании, не имеет раздражающего запаха, мягко действует, имеет красивый дизайн, его удобно брать с собой куда угодно.
Если вы отчаялись бороться с аллергией, то обязательно попробуйте это средство .
Назонекс нам назначили, когда ребенку был поставлен диагноз «аллергия«. Когда я увидела цену в интернете, мне стало смешно, очередной раз «стоящее» лекарство дороже чем триста рублей. в два раза.
Аллергия у нас проявилась крайне неприятно. У ребенка произошло разрастание слизистой оболочки носа. У ребенка проявлялось заболевание не только затруднением дыхания. Но и не возможностью ощущать ароматы, отеком носоглотки и среднего уха.
Мы начали орошать полость носа каждое утро и каждый вечер по одной дозе в каждый носовой ход. Мне не нравилось, что в составе глюкокортикоиды. Но выбора не было. Остановка дыхания во время сна (из-за не проходимости носовых путей) стала не давать ребенку нормально спать, снижение качества сна привело к замедлению развития. Врачу, конечно, это не было заметно, но мама, как нельзя лучше понимает, что происходит с ребенком, особенно, если у мамы есть соответствующее образование, позволяющее сделать правильные выводы.
Эффект проявился через две недели. Ребенок перестал дышать с трудом. Слизистая стала постепенно приобретать естественный окрас, отек спадал, через месяц ребенок дышал ровно и спокойно.
Эффективность на лицо. Я очень довольна качеством, не довольна составом и стоимостью.
Назонекс — капли которые мне помогли избавиться от обширного насморка! Ранее я постоянно, каждый день, пользовалась каплями в нос ( навтизин, галазолин и т.д.) Это было невыносимо. Всегда с собой в сумочке у меня был флакончик капель. Казалось бы у же привыкла к такому ритму, но знакомые мне посоветовали попробовать полечить насморк спреем «Назонекс». Я решилась на профилактику, терять всё равно было нечего)))
Конечно, Назонекс особо не пробивает нос, но ЛЕЧИТ. Лечит реально. Примерно около двух недель мучений с заложенным носом с использование Назонекса, насморк стал исчезать. И уже через месяц — был результат. Сейчас я пользуюсь Назонексом оооооочень редко, в основном зимой, когда заболею либо простыну. Достаточно несколько дней прокапать и носик опять жив, здоров! Зависимость от бывших капель исчезла. И насморк не тревожит, а если и появляется то очень редко и быстро проходит.
Благодаря спрею «Назонекс» мой носик здоров и радует меня)
Я болею редко, но легкий насморк одолел. Для работы мне нужен хороший голос, а я несколько дней говорю «в нос». Муж и ребенок тоже страдают заложенностью носа. Вчера заехала к маме в гости, она заметила, что ребенок сопит, спросила, чем мы лечимся. Я ответила, что капаем все «Називин», ребенку — детский, нам — взрослый. Результат есть, но на некоторое время. Когда уходили, мама отдала мне тюбик «Назонекс», со словами:»Это средство я покупала за 1000 рублей, оно точно поможет. Нам всем помогло». Я пришла в шок от цены и подумала, что за такую цену не помочь оно точно не может).
Вчера на ночь брызнула ребенку и себе. Сама разговариваю уже хорошо, заложенности не чувствую совсем. Ребенок еще сопит, к сожалению, но мне кажется, что уже сильно.
Мне брызгать средство показалось не очень приятным, даже противным — жгло слегка, а ребенок перенес отлично. Мало того, побрызгал его всем нам, игрушкам, а также героям боевика, который смотрел муж))).
Я пользуюсь Назонексом, только если не удаётся избежать контакта с кошками, а у меня на них очень сильная аллергия. Чтобы полностью снять аллергическую реакцию мне достаточно одной ингаляции в каждый носовой ход. Потом я стараюсь какое-то время близко не подходить к кошкам.
У меня множественные полипы в носовой полости и аллергический ринит. Мне спрей Назонекс помогает просто отлично. Это лекарство гормональное, поэтому я стараюсь пользоваться ним только в случаях крайней необходимости. После использования Назонекса носовое дыхание восстанавливается очень быстро.
Мне препарат помог. 10 лет мучалась насморком, жить не могла без називинов, тизинов, ксилинов и т. д.. А сейчас все в норме. Всего три дня пришлось помучаться, потерпеть
Помогает от насморка и не вызывает привыкания
Преимущества:Эффективность, быстро помогает победить болезнь, не вызывает привыкания
Недостатки:Высокая цена
В течение последнего года здоровье меня частенько подводило. Я очень часто простужалась и после простуд мне было необходимо избавлятся от насморка только каплями, сужающими сосуды. Однако, эти капли (судя по инструкции) можно закапывать не дольше пяти дней, иначе возможно привыкание. Иногда я была вынуждена прокапывать их дольше, так как насморк не прекращался. Знакомый врач мне посоветовал попробовать капли Назонекс или Тафен. В аптеке оказался только Назонекс, поэтому взяла его. К счастью, этот препарат помог мне. На шестой день я стала дышать так свободно и глубоко, будто бы и не болела вовсе. Было страшно, что после прекращения использования капель насморк вернется снова. Он не вернулся, привыкания капли не вызвали. Теперь едва появляется насморк, сразу прокапываю несколько дней Назонекс и всё проходит. Цена не очень радует, но для здоровья денег не жалко.
Спаситель от круглогодичного насморка
Преимущества:хорошо справляется с проблемой
Недостатки:высокая цена
Очень много лет я страдала от хронического вазомоторного ринита, постоянно с сосудосужающими каплями — и днем и ночью приходилось капать, иначе задыхалась. После стольких лет мучений врач порекомендовал операцию, начала собирать анализы и случайно попала на прием к другому ЛОРу, вот она и порекомендовала попробовать Назонекс. Первую неделю капала и параллельно на ночь применяла Нафтизин, потом перестала, остался только Назонекс. Постепенно применяла все меньше и меньше это лекарство, после месяца применения совсем перестала. Посетила врача, который назначил мне этот препарат, она подтвердила уменьшение отека слизистой. Вот уже несколько месяцев живу и дышу спокойно, не применяю никакие сосудосуживающие препараты.
Преимущества:Лечит быстро даже затяжной насморк
Недостатки:Цена высоковата
У меня вообще пожизненные проблемы с носом, постоянно присутствует чувство заложенности, а когда начинается насморк, то это полный аут. Раньше мне для лечения было достаточно прогревания морской солью, но в последнее время я стала замечать, что лечение таким образом с каждым разом проходит более длительно. Ну а кому хочется неделями страдать над этой проблемой. Надо же так, что раз-два закапал и уже дышал. А тут встретила знакомую, разговорились, и она мне рассказала про спрей Назонекс, которым, как оказалось, она спасает уже давно всю семью. На тот момент мой насморк не проходил уже недели полторы, а Назонекс за три дня решил все проблемы. С тех пор только его и предпочитаю.
источник
Описание актуально на 11.11.2015
- Латинское название: Nasonex
- Код АТХ: R01AD09
- Действующее вещество: Мометазона фуроат (Mometasone furoate)
- Производитель: Schering-Plough Central East AG, Бельгия
В состав одной дозы спрея входят 50 мкг безводного мометазона фуроата и вспомогательные компоненты: дисперсная целлюлоза (натрия карбоксиметилцеллюлоза и МКЦ), глицерин, лимонная кислота, полисорбат-80, натрия цитрата дигидрат, раствор бензалкония хлорида, очищенная вода.
- Дозированный спрей Назонекс Синус. Полиэтиленовые флаконы 10 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 60 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.
- Дозированный спрей Назонекс. Полиэтиленовые флаконы 18 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 140 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.
Содержимое флакона представляет собой непрозрачную суспензию почти белого или белого цвета.
Препарат обладает противовоспалительной активностью и оказывает противоаллергическое действие.
Активное вещество спрея представляет собой синтетический ГКС для местного (ингаляционного) применения, следовательно, препарат Назонекс является гормональным.
Особенностью мометазона фуроата является его способность снимать воспаление и тормозить развитие аллергической реакции даже при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты.
Вещество сдерживает высвобождение медиаторов воспаления, стимулирует продукцию липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы А. Благодаря этому снижается высвобождение арахидоновой кислоты и, соответственно, подавляется синтез продуктов ее метаболизма (Pg и эндоперекисей).
Снижает образование субстанции хемотаксиса, оказывая влияние на “поздние” (отсроченные) аллергические реакции, а также препятствует развитию немедленной аллергической реакции.
Исследования с провокационными тестами с нанесением на слизистую носовой полости антигенов показали, что назальный спрей Назонекс проявляет высокую противовоспалительную активность как на ранней, так и на поздней стадии развития аллергической реакции.
Подтверждением этому (в сравнении с плацебо) являются снижение активности эозинофилов и уровня гистамина, а также уменьшением (сравнительно с исходным уровнем) числа нейтрофилов, эозинофилов и белков адгезии клеток эпителиальной ткани.
Примерно у трети пациентов (28%) с сезонным аллергическим насморком выраженный клинический эффект был достигнут в течение двенадцати часов после первой ингаляции. У половины пациентов улучшение в среднем наступало в течение 1,5 суток (35,9 часов).
Кроме того, у страдающих от сезонного насморка пациентов препарат проявил значительную эффективность в снижении выраженности глазных симптомов (зуд, слезотечение, покраснение).
Биодоступность мометазона при местном применении пренебрежимо мала (не превышает 0,1%).
Вещество практически не обнаруживается в плазме крови. Суспензия очень слабо абсорбируется из пищеварительного канала, а то небольшое количество, которое может быть проглочено и успевает всосаться, подвергается активному метаболизму еще до экскреции.
Метаболиты выводятся преимущественно с желчью и — в малых количествах — с мочой.
Показаниями к применению Назонекса являются:
- аллергический насморк (сезонный или круглогодичный) у детей, подростков и взрослых;
- обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
- профилактика среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка(оптимальным считается начать применение спрея не позднее чем за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления).
Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.
Противопоказаниями к назначению Назонекса являются:
- непереносимость любого из входящих в его состав компонентов;
- наличие нелеченной/недолеченной местной инфекции при условии, что в процесс вовлечена слизистая носовой полости;
- активная или латентная туберкулезная инфекция респираторного тракта;
- нелеченная бактериальная, системная вируснаяили микотическая инфекция, а также спровоцированная вирусом простого герпеса инфекция с поражением глаз (в отдельных случаях препарат может быть назначен в порядке исключения по указанию лечащего врача).
Если больной в недавнем прошлом перенес травму носа или операцию на носу, применение спрея противопоказано до заживления раны.
При лечении аллергического ринита у взрослых возможны:
- фарингит;
- носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
- раздражение слизистой в носовой полости;
- ощущение жжения в носу.
У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:
- кровотечения из носа;
- раздражения слизистой полости носа;
- головная боль;
- чихание.
Кровотечения из носа обычно прекращаются самостоятельно и не являются тяжелыми. Возникают они с частотой, сопоставимой с частотой их возникновения при использовании плацебо (5%), однако меньшей или равной, чем при использовании других глюкокортикостероидов для интраназального применения.
Аналоги Назонекса использовались для активного контроля, при их применении частота возникновения кровотечений из носа составляла до 15%.
Другие нежелательные реакции в группе пациентов, получавших мометазон, развивались с той же частотой, что и у пациентов, которые получали плацебо.
При назначении препарата при гайморите/синусите, когда Назонекс используется как вспомогательное средство для снятия отека дренажных отверстий, сокращения выработки секрета и облегчения отхождения слизи из придаточных пазух, у подростков и взрослых фиксировались:
- фарингит;
- головная боль;
- раздражение и/или жжение слизистой носа.
Кровотечения были умеренно выраженными, а частота их возникновения при использовании спрея лишь незначительно превышала частоту их возникновения при использовании плацебо (5% и 4%, соответственно, для Назонекса и плацебо).
Исключительно редко при использовании эндоназальных ГКС отмечались случаи развития глазной гипертензии или перфорации перегородки носа.
Препарат предназначен для интраназального введения (используется в виде ингаляций) содержащейся в флаконе суспензии. Процедура осуществляется при помощи дозирующей насадки, которой комплектуется каждый флакон Назонекса.
Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на дозирующее устройство. “Калибровка” позволяет установить стереотипную подачу лекарства. При этом каждое нажатие дозирующего устройства обеспечивает выброс в полость носа 100 мг суспензии, в которых содержится 50 мкг химически чистого активного вещества.
Перед применением флакон необходимо каждый раз энергично встряхивать.
Стандартная профилактическая/терапевтическая доза для подростков старше двенадцатилетнего возраста и взрослых пациентов (включая пожилых людей) — две ингаляции в каждый носовой ход однократно (200 мкг мометазона в сутки).
После достижения желаемого терапевтического эффекта дозу сокращают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно).
Если достичь желаемого эффекта при использовании терапевтической дозы не удалось, доза может быть увеличена до 400 мкг/сут.. То есть пациенту следует однократно делать до четырех ингаляций в каждый носовой ход. Уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита является показанием для снижения дозы.
Клиническое улучшение после первого применения мометазона обычно заметно в течение 12-ти часов после первой ингаляции.
Детям в возрасте до 11 лет от аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.
Поскольку Назонекс — это не капли в нос, а спрей, при проведении ингаляции голову следует держать прямо, не запрокидывая ее назад.
Для пациентов старше двенадцатилетнего возраста, включая пожилых людей, рекомендуемая терапевтическая доза — две ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут. Общая доза — 400 мкг/сут.
Препарат используется в качестве вспомогательного средства, дополняя основное лечение.
Если клинического улучшения не удается достичь применением препарата в стандартной дозировке, доза может быть повышена до 800 мкг/сут. (четыре ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут.). После уменьшения выраженности симптомов дозу следует снизить.
После 12-месячного применения Назонекса не отмечалось признаков атрофии слизистой носа, помимо этого, мометазон проявлял тенденцию способствовать улучшению гистологической картины при исследовании образца тканей слизистой носовой полости.
Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка у детей младшего возраста. Назначение детям при аденоидах Назонекса позволяет снять отек и нередко предотвратить необходимость хирургического вмешательства.
Отзывы о Назонексе при аденоидах свидетельствуют о том, что эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани, однако на его достижение уходит достаточно много времени. Кроме того, при выраженном воспалительном процессе препарат мало эффективен.
Как гормональное средство спрей также дополнительно подавляет местный иммунитет, в связи с чем после его отмены воспаление на аденоидах может возобновиться. Внешние проявления воспаления — появление слизи, стекающей по задней стенке глотки.
Для купирования этого состояния врачи рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. Эффективными в этом случае могут оказаться ингаляции через небулайзер с Циклофероном, дополненные промываниями носоглотки методом носоглоточного душа, которые проводятся в условиях ЛОР-кабинета.
Доктор Комаровский рекомендует в качестве дополнения к лечению аденоидов пересмотреть и организацию образа жизни ребенка. Поскольку одной из причин разрастания аденоидов является снижение иммунитета, очень важно, чтобы иммунная система функционировала как можно лучше.
Чтобы свести к минимуму риск увеличения размеров глоточных миндалин, ребенок должен правильно питаться, гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.
После того, как исчезнет воспаление, повторять курс интраназального применения ГКС обычно не требуется.
Передозировка мометазона развивается при длительном применении препарата в высоких дозах, а также в случае одновременного применения нескольких ГКС. В результате возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.
Системная биодоступность мометазона крайне мала, поэтому маловероятно, что при намеренной/случайной передозировке потребуется принимать каких-либо иные меры, кроме наблюдения за пациентом с последующим продолжением применения Назонекса в рекомендованной дозе.
Больные хорошо переносят сочетанную терапию с Лоратадином. Лекарственное взаимодействие с другими ЛС не изучалось.
Флакон со спреем должен храниться при температуре 2-25°C. Заморозка препарата недопустима.
В флаконе установлена калибровка. Если препарат не используется более 14 дней, требуется повторная калибровка.
При длительном (от нескольких месяцев) применении спрея следует проходить периодические осмотры у отоларинголога на предмет возможных изменений слизистой носовой полости. В случае развития локальной микотической инфекции глотки/носа, следует прекратить применение Назонекса или пройти курс специального лечения.
Особо тщательного медицинского наблюдения требуют пациенты, которые используют Назонекс одновременно с системными ГКС, а также пациенты, которым препарат был назначен после отмены ГКС-терапии.
Отмена системных ГКС нередко приводит к надпочечниковой недостаточности, что может потребовать принятия соответствующих мер. При переходе с системных ГКС на применение назального спрея у некоторых больных могут возникать симптомы отмены ГКС:
- суставные и/или мышечные боли;
- депрессия;
- чувство усталости.
Смена терапии может стать причиной проявления симптомов ранее развившихся аллергических заболеваний (например, экземы или аллергического конъюнктивита), которые до этого маскировались терапией системными глюкокортикостероидами.
У пациентов, которые получают лечение ГКС, иммунная реактивность потенциально снижена. По этой причине их следует предупреждать о повышенном риске заражения в случае контакта с инфекционным больным (в том числе с больными корью или ветряной оспой), а также о необходимости получения консультации врача, если такой контакт произошел.
В ходе плацебо-контролируемых испытаний у детей, когда препарат на протяжении года применялся в дозе 100 мкг, задержки роста у детей. Также при продолжительном применении Назонекса отсутствуют признаки подавления функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.
На культуре клеток мометазона фуроат проявил десятикратно большую активность в сравнении с другими стероидами, включая Бетамезон, Дексаметазон, беклометазона дипропионат, по подавлению синтеза/высвобождения интерлейкинов (IL) 1, 5 и 6, TNF-α, а также IL-4, IL-5 и Th2-цитокинов из человеческих CD4+ Т-клеток.
Подавляя продкцию IL-5, препарат проявляет в шесть раз большую активность, чем Бетаметазон и беклометазона дипропионат.
Аналоги спрея Назонекс с тем же действующим веществом (синонимы): Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер.
Аналоги Назонекса с близким механизмом действия (в форме спрея): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.
Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.
Цена аналогов Назонекса — от 128 рублей. Наиболее недорогой заменитель Назонекса — назальный спрей Дезринит.
Препарат Авамис выпускается в виде водного спрея для интраназального введения. Его активным веществом является флутиказона фуроат (концентрация вещества в одной дозе — 27,%5 мкг).
Флутиказон и мометазон, — это самые современные препараты, которые характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной топической активностью.
Оба вещества имеют крайне низкой абсолютной биодоступностью. Однако у мометазона этот показатель несколько ниже, чем у флутиказона — 0,1% против 0,5%.
Мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта.
Кроме того, его применение разрешено уже с двухлетнего возраста, тогда как флутиказона фуроат в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Даже при длительном применении мометазон не оказывает негативного влияния на рост ребенка.
Фликсоназе — это эндоназальный водный спрей, основой которого является микронизированный флутиказона пропионат. Концентрация действующего вещества в одной дозе — 50 мкг.
Препарат оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую носовой полости, а его антиаллергический эффект проявляется спустя 2-4 часа после первой ингаляции.
Эффект (в частности, уменьшение заложенности носа) сохраняется в течение суток после однократного введения Фликсоназе в дозе 200 мкг.
При использовании в терапевтических дозах средство не обладает сколько-нибудь выраженной системной активностью и почти не угнетает гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему.
По результатам систематических обзоров сравнительной эффективности и безопасности флутиказона пропионата и мометазона фуроата, выполненных в рамках проекта DERP, показали, что различия в их эффективности очень незначительны. Однако следует учитывать, что флутиказона пропионат характеризуется более высокой биодоступностью, чем мометазон. Этот показатель варьирует в пределах от 0,5 до 2%.
Существенным является то, что Фликсоназе в педиатрии может применяться только с четырехлетнего возраста.
Результаты исследований, проводившихся организацией FDA, показали, что снижение тяжести симптомов аллергического насморка по оценкам пациентов в группе флутиказона было более выраженным (45%) в сравнении с группой мометазона (36%) и группой плацебо (11%).
Пациенты, получавшие флутиказон, реже, чем пациенты, получавшие мометазон и плацебо, использовали дополнительные лекарственные средства (например, сосудосуживающие кали в нос) для облегчения состояния: частота использования 42, 47 и 58%, соответственно, для флутиказона, мометазона и плацебо.
Побочные эффекты при использовании флутиказона также фиксировались реже (в частности, фарингит и желудочно-кишечные расстройства),
Активным веществом спрея Назарел является флутиказона пропионат (50 мкг/доза), поэтому, сравнивая эффективность препарата с эффективностью Назонекса, можно сказать, что, как и в случае с Фликсоназе и Авамисом, она является сопоставимой.
Результаты исследований и субъективные ощущения пациентов, принимавших разные эндоназальные ГКС, подтверждают то, что оба препарата эффективны и безопасны. Однако преимуществом Назарела является его значительно более низкая стоимость (порядка 330-350 рублей за 120 доз).
После введения препарата в носовую полость в максимально допустимой терапевтической дозе его активное веществе не определяется в крови даже в минимальной концентрации.
Таким образом, его потенциальная репродуктивная токсичность (в том числе действие на фертильность мужчины/женщины и действие на развивающийся организм) пренебрежимо мала.
Тем не менее, в связи с тем, что хорошо контролируемые исследования влияния мометазона фуроата на организм в случае его применения при беременности и в период лактации не проводились, спрей следует назначать беременным женщинам, матерям, которые кормят грудью, и женщинам детородного возраста лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.
Новорожденные младенцы, матери которых во время беременности получали ГКС, должны быть обследованы на предмет возможной гипофункции коры надпочечников.
Отзывы о Назонекс Синус/Назонекс в основном хорошие. Больше 80% применявших препарат пациентов отмечают очень быстрое улучшение состояния, называя средство незаменимым помощником в борьбе с сезонным и круглогодичным аллергическим насморком.
Больше того, некоторые пациенты, которые годами “сидели” на сосудосуживающих препаратах, утверждают, что именно спрей Назонекс помог им избавиться от этой зависимости.
Однако есть и те, кому препарат не подошел или не дал ожидаемого результата, что может быть связано с индивидуальной реакцией организма на назначенное лечение.
Отдельная группа отзывов — это отзывы о Назонексе для детей. Детям спрей назначают чаще всего при аденоидах, если разращение лимфоидной ткани является следствием аллергии. Несмотря на то, что средство является гормональным, мамы считают, что лучше пройти курс лечения им, чем отправлять ребенка на операцию.
Если говорить об эффективности Назонекса при аденоидах, то положительная динамика становится заметна достаточно быстро, однако лишь в том случае, если схема лечения подобрана правильно.
Большим плюсом препарата является то, что его активное вещество абсорбируется в пренебрежимо малых количествах и не обладает системной активностью. Благодаря этому Назонекс, в отличие от большинства аналогов, может применяться уже с двухлетнего возраста.
Следует отметить, что встречаются — хотя и крайне редко — отзывы, в которых мамы, применявшие Назонекс для лечения ребенка, жалуются, что после окончания курса лечения все старые препараты, которые назначались ребенку раньше, не действуют и не дают даже временного облегчают.
Отзывы врачей о Назонексе позволяют сделать вывод, что эндоназальные ГКС не излечивают полностью полипозный риносинусит и аллергический ринит, но способны полностью — и максимально быстро — купировать симптомы аллергического насморка и существенно отдалить сроки рецидива роста назальных полипов.
Препараты этой группы — это единственные лекарственные средства, клиническая эффективность которых при хроническом полипозном риносинусите подтверждается доказательной медициной.
Цена Назонекс Синус (60 доз) в крупных городах Украины (в Харькове, Киеве, Днепропетровске и др.) — 245 грн. Купить Назонекс (капли, 140 доз) можно в среднем за 485 грн.
Цена спрея Назонекс Синус в Санкт-Петербурге и Москве — от 440 рублей, стоимость флакона, содержащего 120 доз препарата — от 780 рублей.
Производитель не выпускает назальные капли Назонекс. Единственной лекарственной формой препарата является дозированный назальный спрей.
источник