В период ожидания ребенка женщины тщательно следят за своим самочувствием. Как известно, в этот период запрещается употреблять практически все лекарства. Некоторые препараты могут быть назначены врачом, но только после тщательного обследования будущей мамы. Данная статья расскажет вам о том, как используется «Назонекс» при беременности. Вы сможете познакомиться с инструкцией по применению. Также выясните, какие имеет препарат «Назонекс» отзывы врачей.
Средство «Назонекс» при беременности и в ее отсутствии рекомендуется принимать в следующих ситуациях:
- при сезонной аллергической реакции;
- в комплексной терапии лечения аденоидита, синусита, гайморита и так далее;
- в качестве корректировки атрофического ринита.
Стоит отметить, что показания для использования медикамента могут быть и другие. Врачи довольно часто рекомендуют сей медикамент для комплексной коррекции патологии.
Можно ли использовать этот препарат во время вынашивания малыша? Если говорить о самостоятельном лечении, то, безусловно, нет. Подобные препараты должны назначаться исключительно специалистами. При этом всегда подбираются индивидуальная схема приема и доза.
Исследования доказали, что препарат «Назонекс» при беременности и в ее отсутствии совершенно не всасывается в кровь. Данное правило соблюдается даже после введения максимальной дозы лекарства. Исходя из этого, можно сделать вывод, что медикамент не способен проникать сквозь плацентарный барьер и каким-либо образом влиять на ребенка.
Данный медикаментозный спрей представляет группу ГКС. Сразу после введения в носовую полость он не производит моментального эффекта. Однако в первые 12 часов пациент начинает чувствовать облегчение. Максимальный эффект от препарата достигается примерно на вторые сутки после регулярного применения и соблюдения инструкции.
Аденоиды «Назонекс» лечит довольно быстро. Однако для этого нужно использовать и дополнительные противовирусные и антибактериальные препараты. Также иногда требуется применение противогрибковых средств. Состав обладает выраженным противовоспалительным и антиаллергическим действием.
В некоторых случаях беременным женщинам запрещено использовать описываемый медикамент. К таким ситуациям можно отнести следующие:
- наличие повышенной чувствительности к составляющим лекарства;
- раны в носу, в том числе и после оперативного вмешательства;
- инфекции бактериальные, вирусные и грибковые (без дополнительного применения соответствующих составов);
- туберкулез в разных формах проявления;
- первый триместр беременности (нет данных по поводу лечения в этот период).
При одной из перечисленных ситуаций требуется замена «Назонекса». В этом случае не стоит самостоятельно искать альтернативу препарату. Аналог «Назонекса» (подешевле) должен быть назначен специалистом.
Многие будущие мамы считают, что данный препарат можно заменить любым сосудосуживающим спреем или каплями. Однако это не совсем так. В некоторых случаях такие составы могут помочь. Однако есть пациенты, которым нужно принимать именно вышеописанный медикамент.
Аналог «Назонекса» (подешевле) может быть представлен препаратами «Тафен», «Авамис» и так далее. Они оказывают такое же действие на организм человека, однако имеют иной состав. При выборе аналога стоит учитывать противопоказания к его применению. Особенно внимательно к этим пунктам стоит относиться во время вынашивания ребенка.
Какая у препарата «Назонекс» цена? Сумма может варьироваться в зависимости от региона, в котором вы проживаете. У состава «Назонекс» цена также зависит от объема флакона.
Так, 60 доз обойдутся вам примерно в 550 рублей. Флакон, который содержит двойную порцию (120 доз), стоит около 900 рублей. Как вы видите, большую упаковку препарата покупать несколько выгоднее. Однако стоит всегда учитывать срок хранения спрея.
Какие у медикамента «Назонекс» дозы? Все зависит от того, каковы показания для лечения данным средством у будущей мамы.
Если речь идет об аллергии, то препарат применяется один раз в сутки. При этом в каждую ноздрю нужно сделать двойное распыление средства. При коррекции в комплексной терапии препарат рекомендуется распылить один раз в оба носовых хода дважды в сутки. Перерыв между введениями должен быть одинаковым. Для лечения аденоидов первоначальная доза препарата может быть увеличена до четыехсот миллиграмм. Этот объем можно получить после четырех нажатий на распылитель. После облегчения состояния нужно сразу уменьшить дозу. Отменять лекарство рекомендуется постепенно.
Если речь идет о комплексном лечении, то помимо данного средства будущей маме необходимо использовать и другие капли. Как это правильно сделать? Сначала нужно ввести основной медикамент: антибиотик или противовирусный препарат. После этого стоит подождать один час. За это время лекарство полностью всосется в слизистую оболочку носовых пазух. Далее, произведите введение средства «Назонекс», после чего полежите несколько минут. Это позволит препарату проникнуть глубже в носовые проходы.
Перед применением лекарства нужно тщательно встряхнуть флакон. После этого снимите крышку и нажмите шесть-восемь раз на поршень. Это позволит обеспечить равномерное дозирование медикамента. При одном нажатии в организм человека поступает сто миллиграмм суспензии. Если лекарство не было использовано более двух недель, то перед очередным применением нужно повторить вышеописанную процедуру и нажать на поршень несколько раз. В том случае, когда отверстие для распыления засорилось, необходимо промыть его водой. Не вставляйте в него острые предметы, пытаясь проткнуть.
Аллергические последствия возникают довольно редко. В некоторых случаях у будущих мам появляются носовые кровотечения. Это вызвано действием препарата на ослабленные сосуды.
После введения раствора может возникнуть чувство жжения в носу. Оно проходит довольно быстро и не требует отмены лечения. Также иногда появляется чихание, зуд в области носовых ходов. В этом случае стоит обратиться к врачу за получением альтернативных назначений.
Мнение медиков об этом препарате только хорошее. Однако врачи утверждают, что состав окончательно не изучен. Существует мнение, что спрей может оказывать негативное влияние на женский организм и репродуктивную функцию.
Когда речь идет о беременных женщинах, то врачи стараются избегать использования этого средства. Однако многое зависит от ситуации. Если состояние будущей мамы требует назначения этого препарата, то его прописывают в минимальных дозах. Врачи говорят о том, что отсутствие коррекции может существенно хуже сказаться на состоянии будущего малыша. При отсутствии нормального дыхания у беременной плод испытывает нехватку кислорода, которая называется гипоксией. Зачастую данное явление вызывает некоторые отклонения в развитии. В более тяжелых случаях плод и вовсе может погибнуть.
Препарат «Назонекс» не является рецептурным. Приобрести его может каждый в любой аптечной сети. Однако это не говорит о том, что допустимо использовать его самовольно. Когда речь идет о будущих мамах, нужно быть особенно осторожными. Применять спрей можно только после предварительной диагностики и анализов. Для этого обратитесь к терапевту или оториноларингологу. Лечитесь правильно и соблюдайте назначенный режим дозирования препарата. Крепкого вам здоровья!
источник
Лечение насморка при беременности для многих женщин становится вопросом номер один! Если прежде вы страдали аллергическим или хроническими ринитами, то в период вынашивания ребенка следует готовиться к худшему: насморк непременно будет обостряться. Но даже если подобных проблем в прошлом вы никогда не испытывали, то с наступлением беременности заложенность носа все равно может стать самым утомительным и нестерпимым ее спутников.
Сам по себе ринит беременных неопасен (хотя недостаточное дыхание женщины и, следовательно, поступление кислорода к плоду несет определенный риск) и проходит сразу же после родов. Но как до них дожить, если дышать не представляется возможным?
Назонекс при беременности крайне редко рекомендуется как подходящий для такого случая препарат. Однако женщины иногда ищут в нем спасение, поскольку знакомы с его быстрым действием на собственном опыте лечения насморков и аллергических проявлений.
Назонекс принадлежит к группе глюкокортикостероидов, то есть это гормональный препарат, который обладает противовоспалительным, десенсибилизирующим, иммунодепрессивным и антитоксическим (противоаллергическим) действием. Он эффективен при лечении и профилактике сезонных аллергических ринитов и хронических синуситов.
Назонекс при беременности в самом деле быстро снимает отек слизистой, восстанавливая носовое дыхание, впрочем, ненадолго. Потребность в его применении возникает постоянно, а это, как нетрудно догадаться, чревато последствиями для будущего ребенка.
Вообще-то безопасного лечения насморка при беременности при помощи лекарственных средств не существует. Совершенно безбоязненно могут применяться лишь физрастворы и морская вода, но вся беда как раз в том, что помогает это единицам. Врачи рекомендуют немедикаментозные методы лечения насморка при беременности, а женщины не прекращают поиски эффективных и хотя бы относительно безопасных назальных капель или спреев.
Применять сосудосуживающие средства будущим мамам разрешено только в самых крайних случаях, только по рекомендации и под наблюдением врача и только в течение нескольких дней (не более недели). Это касается также применения Назонекса при беременности.
Фармацевты заверяют, что при соблюдении рекомендуемых дозировок активные вещества препарата не попадают в системный кровоток, а значит, не должны оказывать какого-либо действия на плод. Но этот вопрос практически не исследовался. Как и все сосудосуживающие препараты, Назонекс по умолчанию считается потенциально небезопасным. И, как любое другое средство, он также может вызывать побочные эффекты:
- раздражение носовой слизистой;
- сухость и жжение в носовой полости;
Кроме того, с гормональными лекарственными средствами в период беременности вообще опасно иметь дело, поэтому врачи предпочитают назначать при необходимости альтернативные капли и спреи от насморка, по большей части — детские.
В самых критических случаях Назонекс беременной может быть назначен по индивидуальной схеме, но только не в первом триместре. Как правило, больше недели при использовании не более одного раза в день Назонекс применять не разрешают.
Если женщина в период вынашивания ребенка применяла Назонекс, то после его рождения необходимо проверить малышу надпочечники из-за риска развития гипофункции (настораживает!).
Так что как бы тяжело не пришлось, а мы вам все же советуем отказаться от применения подобных препаратов на весь период вынашивания ребеночка. В любом случае, принятое вами решение целиком кладет ответственность за него только на вас.
Желаем легкого дыхания и благополучной беременности!
источник
При беременности организм становится крайне уязвимым, следствием чего могут стать простудные заболевания, сопровождающиеся насморком и другими неприятными симптомами. Ринит у будущих мам должен обязательно лечиться, но как это сделать, если большинство медикаментозных препаратов категорически запрещено применять в период вынашивания малыша? Многим беременным врачи назначают одно и то же аптечное средство – лекарство Назонекс. Но так ли он на самом деле безопасен, как принято считать? И к каким последствиям может привести бесконтрольное его применение у будущих мам?
Назонекс при беременности назначается отоларингологами крайне редко, хотя для многих пациенток рекомендации врача не требуются. Они самостоятельно принимают решение о применении препарата, не думая о возможных последствиях, что нередко становится причиной серьезных осложнений для плода. Чем же он так популярен?
Препарат предназначается для будущих мам, которые страдают от:
Назонекс обладает следующими свойствами:
- противовоспалительным
- десенсибилизирующим
- антигистаминными
- иммунодепрессивными.
Назонекс при беременности может в кратчайшие сроки купировать проявления ринита и аллергических реакций, восстановить полноценное носовое дыхание и снять отечность слизистых оболочек. Но это гормональный препарат, поэтому перед его покупкой необходимо спросить у врача, можно ли его использовать во время беременности.
Назонекс при беременности категорически нельзя применять при:
- непереносимости одного или нескольких компонентов препарата
- наличии инфекционных патологий носа
- ранах в носовых ходах.
Не стоит применять Назонекс в 1 триместре беременности. Но и на более поздних сроках с этим лекарством будущей маме следует быть осторожной, чтобы не допустить возникновения побочных эффектов.
По возможности, врачи стараются никогда не назначать беременным пациенткам сосудосуживающие препараты для лечения любых заболеваний носа. Такие средства категорически нельзя применять на протяжении первого триместра. Это касается и Назонекса. Если будущая мама страдает от ринита, ей рекомендуют спреи на основе морской соли, или промывание носовых ходов с помощью физраствора.
Во 2 триместре плацента созревает, становясь прочным и надежным барьером для плода, поэтому женщине может быть назначен препарат Назонекс без риска для здоровья будущего ребенка. Но, используя его в терапевтических целях, молодая мама должна неотступно следовать всем инструкциям лечащего врача касательно дозировки спрея.
Поскольку лекарство применяется интраназально, в кровь будущей мамы он практически не проникает. По этой причине Назонекс при беременности на протяжении второго триместра не сможет причинить плоду никакого вреда.
Так же происходит, когда наступает третий триместр. В этот период все риски для будущего ребенка исчезают. Но бесконтрольное лечение, все же, может иметь неблагоприятные последствия для развития и функционирования внутренних органов малыша.
Применение спрея Назонекс во время беременности на протяжении 2 и 3 триместра должно осуществляться только при крайней необходимости. При этом берется во внимание патология, от которой страдает будущая мама. Рассмотрим схему терапии детальнее.
При сезонном или круглогодичном аллергическом рините у беременных рекомендуют применять назальный спрей Назонекс раз в день, хотя дозировка может корректироваться отоларингологом или аллергологом для каждой пациентки индивидуально. Если нос не сильно заложен, а насморк не очень интенсивен, делают по 1 впрыскиванию препарата в каждую ноздрю дважды в сутки. При полном отсутствии носового дыхания дозировку увеличивают вдвое для каждого носового хода.
Лечить аллергический ринит при беременности с помощью Назонекса можно не дольше 5 дней. Когда лечение начнет давать первые положительные результаты, дозировку препарата необходимо уменьшить до 1 впрыскивания в каждую ноздрю однократно.
Если достичь желаемого эффекта не удалось, применение Назонекса отменяют. Увеличение суточной дозировки в таком случае может быть небезопасным для беременной женщины.
При лечении хронического синусита, находящегося в фазе обострения, назначают по 2 впрыскивания спрея в каждый носовой ход дважды в день. Перед его использованием желательно промывать нос морской водой (Квикс, АкваМарис) или натрием хлорида (физраствор).
Если лекарство применялось на протяжении первого триместра беременности, либо курс терапии повторялся неоднократно в период вынашивания плода, после родов малыша необходимо регулярно обследовать на определение функции надпочечников. Препарат относится к категории глюкокортикостероидов, поэтому его регулярное использование может угнетать функции надпочечников у младенцев.
При неправильном или бесконтрольном применении спрея Назонекс при беременности, либо в случае наличия гиперчувствительности к отдельным его компонентам, будущая мама может заметить у себя возникновение таких побочных эффектов:
- носовых кровотечений с выделением слизистого содержимого гайморовых пазух
- развития фарингита
- головной боли
- сильного жжения в носу
- отечности и раздражения слизистой носа.
Иногда возможно сильное чихание спустя некоторое время после применения Назонекса. Заметив подобные аномалии, будущая мама не должна принимать самостоятельных действий. При возникновении, хотя бы, одного побочного эффекта необходимо немедленно прекратить использование спрея и обратиться за помощью к лечащему врачу.
Если произошла передозировка препаратом Назонекс, у будущей мамы может возникнуть дисфункция гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Но такое отклонение не требует специфической терапии, хотя пациентке может понадобиться дополнительная консультация лечащего врача. Он же принимает решение о возможности дальнейшего применения лекарственного средства в терапевтических целях у беременной женщины.
источник
Период беременности — прекрасное время. Но будущей матери нужно особенно бережно относиться к своему здоровью. Не стоит злоупотреблять различными лекарственными препаратами, даже если это обычное средство от насморка. Любой из них может причинить вред как матери, так и ее ребенку.
«Назонекс» является препаратом синтетического происхождения, содержит глюкокортикостероиды, то есть является медикаментом гормонального ряда. Он используется для лечения аллергической формы ринита, а также в комплексной терапии гайморита различного происхождения.
«Назонекс» не отпускается в аптеках без рецепта от лечащего врача. Для его применения важно подробно ознакомиться с инструкцией, побочными действиями, противопоказаниями и взаимодействием с другими лекарственными средствами. «Нанозекс» применяется исключительно интраназально с целью уменьшения воспалительных процессов.
Клинические испытания подтвердили, что применение безопасно и эффективно для разных возрастных групп даже при запущенной стадии синусита и ринита.
В данной статье рассмотрим, как применять «Назонекс» при беременности.
Действующее вещество – мометазона фуроат. Препарат действует как антивоспалительное и противоаллергическое средство. Замедляет выработку медиаторов воспаления. Увеличивает выработку липомодулина, который блокирует фосфолипазу А. Не позволяет нейтрофилам скапливаться в одном месте, что помогает уменьшить процесс инфильтрации и грануляции. Воспаление снижается благодаря снижению уровня выработки хемотаксиса, приостанавливается аллергическая реакция как на ранней, так и на поздней стадии. Это было подтверждено исследованиями и проведением провокационных тестов, в ходе которых на слизистую оболочку носа наносили антигены.
В ходе применения препарата снижается уровень гистамина и активность эозинофилов. Треть пациентов, страдающих от сезонной аллергии, отметили заметный эффект через 12 часов после начала использования. У 50% пациентов состояние улучшается через 36 часов. Препарат также положительно повлиял на такие проявления сезонной аллергии, как зуд и слезоточивость. Можно ли использовать «Назонекс» при беременности? Разберемся.
«Назонекс» применяется при следующих заболеваниях:
1. Хроническая или сезонная аллергия, проявляющаяся в форме ринита у всех возрастных групп от двух лет.
2. «Назонекс» применяется в качестве дополнительной терапии при лечении антибиотиками острых синуситов в период обострения.
3. Лечение риносинуситов без ярко выраженных симптомов бактериальной инфекции у больных старше 12 лет.
4. Профилактика сезонной аллергии у больных старше 12 лет, проводить которую рекомендуется за месяц до сезона пыления.
5. Нарушение дыхательной функции носа в результате полипоза.
«Назонекс-спрей» противопоказан в следующих случаях:
1. Реакция на составляющие препарата.
2. Перенесенная операция или травмирование носа либо слизистой носовой полости до заживления.
3. Возраст пациента: когда речь идет о сезонной аллергии, его не назначают до 2 лет, при острых и хронических синуситах – до 12 лет, при наличии полипоза – до 18 лет.
4. При туберкулезе, различных грибковых и бактериальных инфекциях, герпесе применять препарат следует с осторожностью. Это подтверждает к средству «Назонекс» инструкция по применению. При беременности его часто используют.
Дозирование препарата зависит от вида заболевания, формы его протекания и возраста пациента.
При сезонной аллергической реакции взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется по 2 впрыскивания в каждую ноздрю один раз в день. В некоторых особо сложных случаях доза препарата может увеличиваться по назначению врача до 4 впрыскиваний в каждый носовой проход. Детям, не достигшим возраста 12 лет, прописывается «Назонекс-спрей» по 1 впрыскиванию в каждый носовой проход один раз день.
При остром синусите или при обострении хронического взрослым и детям старше 12 лет рекомендуется по 2 впрыскивания в каждый носовой проход два раза в день.
Острый риносинусит предполагает для людей старше 18 лет по 2 впрыскивания два раза в день.
При полипозе больным старше 18 лет рекомендуется 2 впрыскивания один раз в день с последующим снижением дозировки до одного впрыскивания в день. Как правильно использовать «Назонекс» при беременности? Об этом чуть позже.
Лечение «Назонексом» насморка, вызванного аллергией, может спровоцировать у взрослых:
1. Кровотечения из носа (как очевидные, так и кровянистые выделения слизи).
3. Жжение в носовой полости.
4. Раздражение в слизистой оболочке носа.
У детей при лечении насморка аллергической этиологии могут наблюдаться:
4. Раздраженная слизистая носа.
Кровотечения наблюдаются у 5% больных и не представляют опасности. Прекращаются сами без применения дополнительных лекарственных средств.
Можно ли «Назонекс» при беременности? Этот вопрос интересует многих.
Если больной в течение длительного срока и в высоких дозах применяет «Нанозекс», то может возникнуть подавление гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. При нарушении режима дозирования вряд ли потребуются какие-то специальные меры. Понадобится наблюдение и консультация о возможном возобновлении использования препарата в дальнейшем.
Не препятствует одновременному приему других лекарственных препаратов.
Как было описано выше, препарат назначается при лечении и профилактике многих болезней. Он особенно эффективен при терапии сезонных аллергических ринитов и синуситов. Он быстро снимает отек слизистой носа и позволяет больному свободно дышать. Отзывы о применении «Назонекса» при беременности исключительно положительные. Многие отмечают быстроту действия препарата. Бывает достаточно одного использования, чтобы свободно и беспрепятственно дышать до конца дня.
Из минусов применения препарата при беременности отмечается привыкание к средству. При длительном использовании эффективность медикамента постепенно снижается, что вынуждает увеличивать дозировку, а это, в свою очередь, может привести к неприятным последствиям. Высокую цену препарата также относят к минусам. Есть ли к «Назонексу» противопоказания при беременности?
Согласно инструкции, при беременности средство назначается в случаях, когда эффект от применения превысит возможные риски для ребенка и мамы.
Однако исследований в данной области не проводилось. А значит, потенциальный риск присутствует. Стоит, однако, отметить, что мометазона фуроат (основное действующее вещество) не попадет даже в самой минимальной дозировке в плазму крови, поэтому исключается интоксикация ребенка или матери. Несмотря на это, женщинам, использующим медикамент во время беременности, требуется особый контроль со стороны медицинского специалиста. А врачу, в свою очередь, нужно уделить повышенное внимание потенциальной возможности возникновения гипофункции надпочечников.
Таким образом, лекарство «Назонекс» все же потенциально опасно во время беременности, а значит, лучше всего избежать его использования либо применять его в действительно исключительных случаях, когда другие препараты не действуют должным образом. Исключением для всех медикаментов является первый триместр, когда любое, даже самое на первый взгляд безобидное лекарственное средство может привести к непредсказуемым последствиям для развития ребенка.
Во втором триместре «Назонекс» может назначаться по индивидуальной схеме дозирования и продолжительности приема. В третьем триместре не рекомендуют использовать его более одной недели. После рождения ребенка требуется проверить тщательным образом функции надпочечников. Вот как применять «Назонекс» при беременности.
В основном о препарате отзываются в хорошем ключе. Почти все больные указывают на быстрое улучшение своего состояния. Большая часть опрошенных называет его не имеющим аналогов в борьбе с сезонной аллергией. Большинство переходит на «Назонекс» с сосудосуживающих препаратов, которые применялись не один год, и остаются довольны достигнутым эффектом.
Есть отзывы и отрицательные. Некоторым препарат не подходит из-за индивидуальной непереносимости компонентов.
Детям средство назначается в комплексе с другими лекарствами при лечении аденоидов. Многие мамы предпочитают данный гормональный препарат как замену операции. При правильно подобранной схеме лечения аденоидов положительный эффект достигается довольно быстро.
При применении «Назонекса» побочные действия проявляются редко.
Неоспоримым преимуществом лекарства является его низкая абсорбция и отсутствие системной биологической активности. Это ставит препарат впереди многих аналогичных средств. Однако многие мамы жалуются на то, что после применения перестают показывать положительную динамику другие лекарства.
Официальная медицина подтверждает, что «Назонекс» показывает бесспорную эффективность в борьбе с полипозом и риносинуситом.
источник
Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза в виде суспензии белого или почти белого цвета.
| 1 доза | 1 г | |
| мометазона фуроат (микронизированный, в форме моногидрата) | 50 мкг | 500 мкг |
Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия) — 20 мг, глицерол — 21 мг, лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия цитрата дигидрат — 2.8 мг, полисорбат 80 — 0.1 мг, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) — 0.2 мг, вода очищенная — 950 мг.
60 доз (10 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (2) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (3) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.
Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции.
Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) концентрации гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.
При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет Метаболизм и выведение
Небольшое количество активного вещества, которое может попасть в ЖКТ после интраназального применения, подвергается активному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Выводится с мочой и желчью.
— сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2 лет;
— острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет — в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками;
— острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше;
— профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется проводить за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления);
— полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых (от 18 лет).
Препарат применяют интраназально.
Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита
Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет
Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).
Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.
Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.
Дети в возрасте от 2 до 11 лет
Рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).
Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.
Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита
Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет
Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).
Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.
Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции
Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза/сут (суммарная суточная доза 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.
Для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) от 18 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).
После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг).
Правила использования препарата Назонекс ®
Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе спрея, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.
Перед первым применением назального спрея Назонекс ® необходимо провести калибровку путем нажатия дозирующего устройства 10 раз, до тех пор, пока не появятся брызги, что свидетельствует о готовности препарата к применению.
Следует наклонить голову и впрыснуть лекарственное средство в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач.
Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза до тех пор, пока не появятся брызги.
Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон.
Чистка дозирующей насадки
Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Следует снять колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снять наконечник для распыления. Необходимо тщательно промыть наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополоснуть под краном.
Не следует пытаться открыть назальный аппликатор с помощью иглы или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего можно получить неправильную дозу препарата.
Следует высушить колпачок и наконечник в теплом месте. После этого необходимо прикрепить наконечник для распыления на флакон и снова прикрутить к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом использовании назального спрея после очистки необходимо провести повторную калибровку путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза.
Нежелательные явления, связанные с применением препарата (>1%), выявленные в ходе клинических иследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа, и в период пострегистрационного применения препарата, независимо от показания к применению, представлены в таблице 1. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения.
Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо.
| Частота нежелательных реакций установлена следующим образом: очень часто (≥1/10); (часто (≥1/100, Системно-органный класс | Очень часто | Часто | Частота не установлена | |||
| Инфекционные и паразитарные заболевания | Фарингит, инфекции верхних дыхательных путей* | |||||
| Нарушения со стороны иммунной системы | Реакции повышен ной чувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, одышку | |||||
| Нарушения со стороны нервной системы | Головная боль | |||||
| Нарушения со стороны органа зрения | Повышение внутриглазного давления, глаукома, | |||||
| Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | Носовые кровотечения** | Носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови), ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа | Перфорация носовой перегородки | |||
| Нарушения со стороны ЖКТ | Раздражение глотки (ощущение раздражения слизистой оболочки глотки)** | Нарушения вкуса и обоняния | ||||
*выявлено с частотой «редко» при применении препарата 2 раза/сут при полипозе носа
** выявлено при применении препарата 2 раза/сут при полипозе носа
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения (6%), раздражение слизистой оболочки носа (2%), чиханье (2%).
Нарушения со стороны нервной системы: головная боль (3%).
Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.
При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении интраназальных ГКС в высоких дозах (см. раздел «Особые указания»).
— повышенная чувствительность к компонентам препарата;
— недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления);
— детский и подростковый возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет) — в связи с отсутствием соответствующих данных;
С осторожностью следует применять препарат при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.
Специальных, хорошо контролируемых исследований безопасности применения препарата Назонекс ® при беременности не проводилось.
Как и другие ГКС для интраназального применения, Назонекс ® следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода или младенца.
Младенцев, матери которых при беременности получали ГКС, необходимо тщательно обследовать для выявления возможной гипофункции надпочечников.
Противопоказан при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — в детском возрасте до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет (в связи с отсутствием соответствующих данных).
При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда Назонекс ® применялся в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.
Как и при любом долгосрочном лечении, пациенты, применяющие назальный спрей Назонекс ® в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа. Необходимо проводить мониторинг за пациентами, получающими интраназальные ГКС длительное время. Возможно развитие задержки роста у детей. В случае выявления задержки роста у детей необходимо снизить дозу интраназальных ГКС до наименьшей, позволяющей эффективно контролировать симптомы. Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру.
В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем Назонекс ® и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием для прекращения лечения назальным спреем Назонекс ® .
При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда назальный спрей Назонекс ® применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.
При продолжительном лечении назальным спреем Назонекс ® признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс ® после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.
При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС. Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого ГКС. Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).
Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс ® у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных ГКС (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа. Таких пациентов необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс ® . Переход от системных к местным ГКС может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.
Пациенты, которым проводится лечение ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел. При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.
При применении назального спрея Назонекс ® в течение 12 месяцев не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.
Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом и полипов, которые полностью закрывают носовую полость.
В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование.
Влияние на способность к управлять транспортными средствами и работать с механизмами
Нет данных о влиянии препарата Назонекс ® на способность к управлению автомобилем или движущимися механизмами.
При длительном применении ГКС в высоких дозах или при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
источник
Действующим веществом препарата Назонекс является мометазона фуроат, относящийся к группе глюкокортикостероидов. Лекарственное средство обладает хорошим противоаллергическим и противовоспалительным действием, помогает снять зуд и суживает сосуды. Мометазона фуроат блокирует медиаторы воспаления, за счет чего реализуется уменьшение отека слизистой и количества выделяемого из носа, снимаются местные симптомы аллергии.
Мометазона фуроат не всасывается в кровь, поэтому он не оказывает системного действия, что является положительным свойством для его применения у беременных женщин. Эффект от использования препарата накопительный, однако уже после первого применения заметно уменьшение ринита. Назонекс продается в одной лекарственной форме – спрей для носа, является средством с местным эффектом.
Назонекс во время беременности может быть назначен при следующих заболеваниях:
- Насморк аллергической этиологии.
- Полипоз носа — полипозный ринит.
- Лечение хронического воспаления околоносовых пазух.
Крайне не рекомендуется применять Назонекс в первом триместре беременности, поскольку имеется вероятность его попадания в системный кровоток, а затем и к плоду. На данном этапе происходит формирование зачатков всех органов будущего ребенка, поэтому любой фактор внешней среды может повлиять на этот процесс. Проводить лечение насморка в 1 триместре лучше немедикаментозными средствами.
Применение Назонекса во 2 триместре беременности рекомендовано в случае потенциальной пользы для матери, которая преобладает над риском для будущего ребенка. Использование данного препарата возможно лишь после назначения специалистом. Назонекс применяется в виде ингаляций при помощи насадки, продающейся вместе со спреем. Суточная доза зависит от заболевания и от того, используется ли препарат для профилактики или лечения. Обычно она составляет 100 мкг, максимальная – 400 мкг.
До использования Назонекса нужно откалибровать его. Для этого нажимают на поршень около 8 раз, за счет чего устанавливается однократная доза препарата с 50 мкг действующего вещества. До каждого применения необходимо взбалтывать флакончик с лекарственным средством. Обычно препарат используется однократно в сутки, в одно и то же время, независимо от употребления пищи по 1 ингаляции в каждую ноздрю. Если данная доза Назонекса не оказывает должного эффекта, возможно ее увеличение до 4 впрыскиваний в носовой ход.
Лечение Назонексом в 3 триместре беременности возможно лишь по строгим показаниям. При этом применение препарата должно быть согласовано со специалистом.
При использовании Назонекса возможны местные побочные явления в виде назальных кровотечений, воспаления слизистой горла, неприятного чувства в носу и чихания. Очень редко наблюдались перфорация носовой перегородки и повышение внутриглазного давления. Поскольку Назонекс не проникает в системный кровоток, общие побочные эффекты возможны лишь при превышении дозы: головная боль, тошнота, нарушения пищеварения.
Назонекс запрещен к применению у лиц:
- с аллергией на компоненты препарата;
- имеющих периоральный дерматит;
- имеющих герпес, ветряную оспу, сифилис, туберкулез;
- с инфекцией верхних дыхательных путей;
- имеющих нарушения слизистой носа;
- перенесших вакцинацию за последние 3 месяца.
Полным аналогом Назонекса по действующему веществу является препарат Дезринит. Он имеет такие же показания и противопоказания, его применение возможно лишь после консультации врача. Дезринит является более экономичным средством.
Препарат Фликсоназе имеет в своем составе действующее вещество, похожее на Мометазона фуроат. Данное лекарственное средство хорошо справляется с лечением и профилактикой аллергического ринита. Применение Фликсоназе возможно только после назначения врача, запрещено на ранних сроках беременности.
Лекарственное средство Авамис – еще один препарат, имеющий схожий эффект с Назонексом. Он является средством борьбы с аллергическим и атрофическим ринитом. Использование Авамиса должно проводиться под контролем врача, данный препарат запрещен в 1 триместре.
источник
Цена на Назонекс (60 доз): 490-500 руб.
С наступлением беременности, организм будущей мамы, с легкостью начинает подвергаться инфекциям, они могут быть самыми разными, от обычного насморка до более серьезных заболеваний. Происходит это за счет перестройки организма, поэтому иммунитет женщины может слабеть.
Насморк является одной из таких проблем. С большей вероятностью он проявится, если до беременности, женщина этим страдала. Сказать, что это представляет большую угрозу для здоровья женщины или ребенка, нельзя, но все же это доставляет дискомфорт. Из – за заложенного носа, кислород в полной мере может не поступать к плоду, это является не самым лучшим фактором. Часто женщина в положении задается вопросом, какие именно можно принимать средства во время вынашивания ребенка, чтобы ему не навредить. Крайне редко врачи назначают лекарство, избавляющие от насморка, да и будущие мамы неохотно соглашаются их принимать. Назонекс – один из таких препаратов. Хотя, по силе своего действия, является эффективным. Тем, кто проверял его действие на себе до беременности, иногда спасаются именно им.
Обычно, беременным крайне редко назначаются сосудосуживающие препараты. В неправильных дозах такие препараты оказывают общее сосудосуживающее действие на весь организм матери, что при беременности категорически запрещено. Особенно не рекомендуется принимать такой препарат женщине, склонной к повышению артериального давления. Для лечения насморка рекомендуют самый простой способ, который не может навредить — промывание носовых ходов солевым раствором. В крайних случаях, назначают препараты более мягкого действия, чаще всего – детские. Это касается любых сосудосуживающих препаратов, в том числе и Назонекса. Любое лекарство, даже такое безобидное, как капли (спрей) в нос, может иметь множество побочных эффектов, тем более у женщины, ожидающей ребенка. К таким неблагоприятным эффектам могут относиться, как просто чихание или головная боль, так и более неприятные явления, такие, как раздражение слизистой носа, сухость и жжение в носу, фарингит и даже внутриглазное давление и носовое кровотечение. Согласитесь, что это не самый лучший способ бороться с насморком беременной женщине, учитывая возможные последствия. Хотя, по мнению фармацевтов, при соблюдении четких дозировок, препарат не успевает попасть в системный кровоток и это значит, что не несет никакого вреда, соответственно.
Назонекс – гормональный препарат, оказывающий противоаллергическое и противовоспалительное действие. Применяют при лечении, как хронического, так и аллергического ринита. После его применения, конечно, наступает облегчение. Составляющие компоненты помогают снять отек слизистой, за счет этого носовое дыхание становится свободнее, зачастую не ненадолго. За счет этого, возникает потребность использовать его снова. Так, как частое его применение не рекомендовано женщинам в положении, возникает следующий вопрос, а стоит ли его использовать вообще беременной женщине.
В редких и самых критических случаях, если Назонекс, все же назначен беременной, его стоит принимать по четкой схеме. Дозировка так же должна рассчитываться индивидуально, учитывая состояние здоровья женщины. Не рекомендуется применять:
- в первые три месяца беременности;
- более одного раза в день;
- более одной недели.
Если в период вынашивания все же применялся Назонекс, после родов рекомендуется обследование надпочечников у ребенка. Существует риск развития гипофункции, что в последствии вызывает множество отклонений. В любом случае, поставьте в известность Вашего лечащего врача. Прислушивайтесь к себе. Выбор всегда остается за Вами. Здоровья Вам и Вашему малышу.
источник
Назонекс: инструкция по применению и отзывы
Латинское название: Nasonex
Действующее вещество: мометазон (mometasone)
Производитель: Шеринг-Плау Лабо Н.В. (Schering-Plough Labo, N.V.) (Бельгия)
Актуализация описания и фото: 26.11.2018
Цены в аптеках: от 697 руб.
Назонекс – глюкокортикостероид (ГКС) для интраназального применения.
Лекарственная форма Назонекса – спрей назальный дозированный: суспензия почти белого или белого цвета [по 10 г (60 доз) в полиэтиленовых флаконах в комплекте с дозирующим устройством, в картонной пачке 1 флакон; по 18 г (120 доз) в комплекте с дозирующим устройством, в картонной пачке 1, 2 или 3 флакона).
- активное вещество: мометазона фуроат микронизированный (в форме моногидрата) – 50 мкг;
- вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид (в виде 50% раствора), глицерол, целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия), полисорбат 80, натрия цитрата дигидрат, лимонной кислоты моногидрат, вода очищенная.
Мометазона фуроат – глюкокортикостероид для местного применения, который при использовании в дозах, не вызывающих системных эффектов, оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Назонекс предупреждает краевое скопление нейтрофилов, благодаря чему уменьшается воспалительный экссудат и продукция лимфокинов, тормозится миграция макрофагов, уменьшаются процессы инфильтрации и грануляции.
Мометазон тормозит высвобождение медиаторов воспаления из тучных клеток. Повышает продукцию липомодулина – ингибитора фосфолипазы А, в результате чего снижается высвобождение арахидоновой кислоты и, как следствие, угнетается синтез продуктов ее метаболизма – простагландинов и циклических эндопероксидов. Эти свойства обуславливают способность Назонекса тормозить развитие аллергической реакции немедленного типа. Снижая образование субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), препарат уменьшает воспаление.
В исследованиях с провокационными тестами, в которых антигены наносились на слизистую оболочку носовой полости, была установлена высокая противовоспалительная эффективность мометазона на ранней и поздней стадиях аллергической реакции. Этот эффект был подтвержден снижением (по сравнению с плацебо) активности эозинофилов и концентрации гистамина, уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества нейтрофилов, эозинофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.
Системная биодоступность мометазона фуроата при интраназальном применении не превышает 1% (при чувствительности метода определения 0,25 пг/мл).
Из желудочно-кишечного тракта мометазон всасывается очень плохо. Небольшое количество препарата, которое может сюда попасть после введения в носовую полость, подвергается активному метаболизму при первом прохождении через печень и выводится с желчью и мочой.
- сезонный и круглогодичный аллергический ринит у детей от 2 лет и взрослых;
- профилактика (за 2–4 недели до начала сезона пыления) сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у подростков от 12 лет и взрослых;
- острый риносинусит с легкой и умеренно выраженной симптоматикой без признаков наличия тяжелой бактериальной инфекции у подростков от 12 лет и взрослых;
- полипоз носа с нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых;
- острый синусит и обострение хронического синусита у подростков от 12 лет и взрослых (в том числе пожилого возраста) – в дополнение к антибиотикотерапии.
- травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости или недавнее оперативное вмешательство – до заживления раны;
- детский возраст до 2 лет – при лечении сезонного и круглогодичного аллергического ринита, до 12 лет – при остром синусите и обострении хронического синусита, до 18 лет – при полипозе;
- наличие индивидуальной гиперчувствительности к любому компоненту в составе препарата.
Согласно инструкции, Назонекс следует применять с осторожностью при следующих заболеваниях/состояниях: активная или латентная туберкулезная инфекция респираторного тракта, нелеченная местная инфекция с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости, нелеченная бактериальная, грибковая, системная вирусная инфекция или инфекция, вызванная Herpes simplex, с вовлечением в процесс глаз.
Назонекс предназначен для интраназального применения.
1 доза = 1 впрыскиванию и содержит 50 мкг мометазона.
Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита:
- подростки от 12 лет и взрослые, (в т. ч. пожилые люди): рекомендуемая лечебная и профилактическая доза – по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз в сутки, после достижения необходимого терапевтического эффекта для поддерживающей терапии дозу можно уменьшить до 1 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Если же достичь уменьшения симптомов не удалось, можно увеличить суточную дозу до 4 вспрысков Назонекса в каждый носовой ход. После улучшения состояния дозу следует снизить;
- дети 2–11 лет: рекомендуемая лечебная доза – по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз в сутки. Детям младшего возраста при введении препарата требуется помощью взрослых.
Начало действия Назонекса стандартно происходит через 12 ч после введения первой дозы.
При остром синусите и обострении хронического синусита взрослым и подросткам от 12 лет Назонекс обычно назначают по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки. Если улучшение состояния не происходит, возможно увеличение суточной дозы до 4 впрысков в каждую ноздрю 2 раза в сутки. После уменьшения выраженности симптоматики дозу следует снизить.
Для лечения острого риносинусита (при условии отсутствия признаков тяжелой бактериальной инфекции) у подростков от 12 лет и взрослых требуется применение Назонекса по 2 дозы в каждый носовой ход 2 раза в сутки. Если состояние ухудшается, следует проконсультироваться с врачом.
При полипозе взрослым, в том числе пациентам пожилого возраста, назначают по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза в сутки. Как только выраженность симптомов заболевания уменьшится, рекомендуется снизить дозу до 2 впрысков в каждый носовой ход 1 раз в сутки.
Правила использования Назонекса:
- Введение спрея осуществляется с помощью специальной дозирующей насадки на флаконе.
- Перед первым применением препарата требуется калибровка дозирующего устройства. Для этого необходимо 10 раз нажать на него, пока не появятся брызги спрея – это свидетельствует о готовности устройства к использованию.
- При введении препарата следует наклонять голову и впрыскивать спрей в каждую ноздрю в соответствии с рекомендациями врача.
- Если средство не использовалось более 14 дней, нужно дважды нажать на дозирующую насадку, пока не появятся брызги спрея.
- Перед каждым применением препарата следует хорошо встряхивать флакон.
Чтобы избежать неправильной работы дозирующей насадки, ее необходимо регулярно чистить следующим образом:
- Снять сначала защитный колпачок, затем – наконечник для распыления.
- Промыть их в теплой воде и хорошо ополоснуть под проточной водой.
- Высушить в теплом месте.
- Прикрепить наконечник на флакон.
- Прикрутить защитный колпачок.
При первом использовании Назонекса после чистки насадки нужно провести калибровку – 2 раза нажать на дозирующую насадку.
Не следует предпринимать попытки открыть назальный аппликатор с помощью какого-либо острого предмета, это приведет к его повреждению и, как следствие, подаче неправильной дозы препарата.
Частота побочных реакций классифицирована следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – от ≥ 1/100 до
источник
Описание актуально на 11.11.2015
- Латинское название: Nasonex
- Код АТХ: R01AD09
- Действующее вещество: Мометазона фуроат (Mometasone furoate)
- Производитель: Schering-Plough Central East AG, Бельгия
В состав одной дозы спрея входят 50 мкг безводного мометазона фуроата и вспомогательные компоненты: дисперсная целлюлоза (натрия карбоксиметилцеллюлоза и МКЦ), глицерин, лимонная кислота, полисорбат-80, натрия цитрата дигидрат, раствор бензалкония хлорида, очищенная вода.
- Дозированный спрей Назонекс Синус. Полиэтиленовые флаконы 10 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 60 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.
- Дозированный спрей Назонекс. Полиэтиленовые флаконы 18 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 140 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.
Содержимое флакона представляет собой непрозрачную суспензию почти белого или белого цвета.
Препарат обладает противовоспалительной активностью и оказывает противоаллергическое действие.
Активное вещество спрея представляет собой синтетический ГКС для местного (ингаляционного) применения, следовательно, препарат Назонекс является гормональным.
Особенностью мометазона фуроата является его способность снимать воспаление и тормозить развитие аллергической реакции даже при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты.
Вещество сдерживает высвобождение медиаторов воспаления, стимулирует продукцию липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы А. Благодаря этому снижается высвобождение арахидоновой кислоты и, соответственно, подавляется синтез продуктов ее метаболизма (Pg и эндоперекисей).
Снижает образование субстанции хемотаксиса, оказывая влияние на “поздние” (отсроченные) аллергические реакции, а также препятствует развитию немедленной аллергической реакции.
Исследования с провокационными тестами с нанесением на слизистую носовой полости антигенов показали, что назальный спрей Назонекс проявляет высокую противовоспалительную активность как на ранней, так и на поздней стадии развития аллергической реакции.
Подтверждением этому (в сравнении с плацебо) являются снижение активности эозинофилов и уровня гистамина, а также уменьшением (сравнительно с исходным уровнем) числа нейтрофилов, эозинофилов и белков адгезии клеток эпителиальной ткани.
Примерно у трети пациентов (28%) с сезонным аллергическим насморком выраженный клинический эффект был достигнут в течение двенадцати часов после первой ингаляции. У половины пациентов улучшение в среднем наступало в течение 1,5 суток (35,9 часов).
Кроме того, у страдающих от сезонного насморка пациентов препарат проявил значительную эффективность в снижении выраженности глазных симптомов (зуд, слезотечение, покраснение).
Биодоступность мометазона при местном применении пренебрежимо мала (не превышает 0,1%).
Вещество практически не обнаруживается в плазме крови. Суспензия очень слабо абсорбируется из пищеварительного канала, а то небольшое количество, которое может быть проглочено и успевает всосаться, подвергается активному метаболизму еще до экскреции.
Метаболиты выводятся преимущественно с желчью и — в малых количествах — с мочой.
Показаниями к применению Назонекса являются:
- аллергический насморк (сезонный или круглогодичный) у детей, подростков и взрослых;
- обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
- профилактика среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка(оптимальным считается начать применение спрея не позднее чем за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления).
Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.
Противопоказаниями к назначению Назонекса являются:
- непереносимость любого из входящих в его состав компонентов;
- наличие нелеченной/недолеченной местной инфекции при условии, что в процесс вовлечена слизистая носовой полости;
- активная или латентная туберкулезная инфекция респираторного тракта;
- нелеченная бактериальная, системная вируснаяили микотическая инфекция, а также спровоцированная вирусом простого герпеса инфекция с поражением глаз (в отдельных случаях препарат может быть назначен в порядке исключения по указанию лечащего врача).
Если больной в недавнем прошлом перенес травму носа или операцию на носу, применение спрея противопоказано до заживления раны.
При лечении аллергического ринита у взрослых возможны:
- фарингит;
- носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
- раздражение слизистой в носовой полости;
- ощущение жжения в носу.
У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:
- кровотечения из носа;
- раздражения слизистой полости носа;
- головная боль;
- чихание.
Кровотечения из носа обычно прекращаются самостоятельно и не являются тяжелыми. Возникают они с частотой, сопоставимой с частотой их возникновения при использовании плацебо (5%), однако меньшей или равной, чем при использовании других глюкокортикостероидов для интраназального применения.
Аналоги Назонекса использовались для активного контроля, при их применении частота возникновения кровотечений из носа составляла до 15%.
Другие нежелательные реакции в группе пациентов, получавших мометазон, развивались с той же частотой, что и у пациентов, которые получали плацебо.
При назначении препарата при гайморите/синусите, когда Назонекс используется как вспомогательное средство для снятия отека дренажных отверстий, сокращения выработки секрета и облегчения отхождения слизи из придаточных пазух, у подростков и взрослых фиксировались:
- фарингит;
- головная боль;
- раздражение и/или жжение слизистой носа.
Кровотечения были умеренно выраженными, а частота их возникновения при использовании спрея лишь незначительно превышала частоту их возникновения при использовании плацебо (5% и 4%, соответственно, для Назонекса и плацебо).
Исключительно редко при использовании эндоназальных ГКС отмечались случаи развития глазной гипертензии или перфорации перегородки носа.
Препарат предназначен для интраназального введения (используется в виде ингаляций) содержащейся в флаконе суспензии. Процедура осуществляется при помощи дозирующей насадки, которой комплектуется каждый флакон Назонекса.
Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на дозирующее устройство. “Калибровка” позволяет установить стереотипную подачу лекарства. При этом каждое нажатие дозирующего устройства обеспечивает выброс в полость носа 100 мг суспензии, в которых содержится 50 мкг химически чистого активного вещества.
Перед применением флакон необходимо каждый раз энергично встряхивать.
Стандартная профилактическая/терапевтическая доза для подростков старше двенадцатилетнего возраста и взрослых пациентов (включая пожилых людей) — две ингаляции в каждый носовой ход однократно (200 мкг мометазона в сутки).
После достижения желаемого терапевтического эффекта дозу сокращают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно).
Если достичь желаемого эффекта при использовании терапевтической дозы не удалось, доза может быть увеличена до 400 мкг/сут.. То есть пациенту следует однократно делать до четырех ингаляций в каждый носовой ход. Уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита является показанием для снижения дозы.
Клиническое улучшение после первого применения мометазона обычно заметно в течение 12-ти часов после первой ингаляции.
Детям в возрасте до 11 лет от аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.
Поскольку Назонекс — это не капли в нос, а спрей, при проведении ингаляции голову следует держать прямо, не запрокидывая ее назад.
Для пациентов старше двенадцатилетнего возраста, включая пожилых людей, рекомендуемая терапевтическая доза — две ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут. Общая доза — 400 мкг/сут.
Препарат используется в качестве вспомогательного средства, дополняя основное лечение.
Если клинического улучшения не удается достичь применением препарата в стандартной дозировке, доза может быть повышена до 800 мкг/сут. (четыре ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут.). После уменьшения выраженности симптомов дозу следует снизить.
После 12-месячного применения Назонекса не отмечалось признаков атрофии слизистой носа, помимо этого, мометазон проявлял тенденцию способствовать улучшению гистологической картины при исследовании образца тканей слизистой носовой полости.
Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка у детей младшего возраста. Назначение детям при аденоидах Назонекса позволяет снять отек и нередко предотвратить необходимость хирургического вмешательства.
Отзывы о Назонексе при аденоидах свидетельствуют о том, что эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани, однако на его достижение уходит достаточно много времени. Кроме того, при выраженном воспалительном процессе препарат мало эффективен.
Как гормональное средство спрей также дополнительно подавляет местный иммунитет, в связи с чем после его отмены воспаление на аденоидах может возобновиться. Внешние проявления воспаления — появление слизи, стекающей по задней стенке глотки.
Для купирования этого состояния врачи рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. Эффективными в этом случае могут оказаться ингаляции через небулайзер с Циклофероном, дополненные промываниями носоглотки методом носоглоточного душа, которые проводятся в условиях ЛОР-кабинета.
Доктор Комаровский рекомендует в качестве дополнения к лечению аденоидов пересмотреть и организацию образа жизни ребенка. Поскольку одной из причин разрастания аденоидов является снижение иммунитета, очень важно, чтобы иммунная система функционировала как можно лучше.
Чтобы свести к минимуму риск увеличения размеров глоточных миндалин, ребенок должен правильно питаться, гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.
После того, как исчезнет воспаление, повторять курс интраназального применения ГКС обычно не требуется.
Передозировка мометазона развивается при длительном применении препарата в высоких дозах, а также в случае одновременного применения нескольких ГКС. В результате возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.
Системная биодоступность мометазона крайне мала, поэтому маловероятно, что при намеренной/случайной передозировке потребуется принимать каких-либо иные меры, кроме наблюдения за пациентом с последующим продолжением применения Назонекса в рекомендованной дозе.
Больные хорошо переносят сочетанную терапию с Лоратадином. Лекарственное взаимодействие с другими ЛС не изучалось.
Флакон со спреем должен храниться при температуре 2-25°C. Заморозка препарата недопустима.
В флаконе установлена калибровка. Если препарат не используется более 14 дней, требуется повторная калибровка.
При длительном (от нескольких месяцев) применении спрея следует проходить периодические осмотры у отоларинголога на предмет возможных изменений слизистой носовой полости. В случае развития локальной микотической инфекции глотки/носа, следует прекратить применение Назонекса или пройти курс специального лечения.
Особо тщательного медицинского наблюдения требуют пациенты, которые используют Назонекс одновременно с системными ГКС, а также пациенты, которым препарат был назначен после отмены ГКС-терапии.
Отмена системных ГКС нередко приводит к надпочечниковой недостаточности, что может потребовать принятия соответствующих мер. При переходе с системных ГКС на применение назального спрея у некоторых больных могут возникать симптомы отмены ГКС:
- суставные и/или мышечные боли;
- депрессия;
- чувство усталости.
Смена терапии может стать причиной проявления симптомов ранее развившихся аллергических заболеваний (например, экземы или аллергического конъюнктивита), которые до этого маскировались терапией системными глюкокортикостероидами.
У пациентов, которые получают лечение ГКС, иммунная реактивность потенциально снижена. По этой причине их следует предупреждать о повышенном риске заражения в случае контакта с инфекционным больным (в том числе с больными корью или ветряной оспой), а также о необходимости получения консультации врача, если такой контакт произошел.
В ходе плацебо-контролируемых испытаний у детей, когда препарат на протяжении года применялся в дозе 100 мкг, задержки роста у детей. Также при продолжительном применении Назонекса отсутствуют признаки подавления функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.
На культуре клеток мометазона фуроат проявил десятикратно большую активность в сравнении с другими стероидами, включая Бетамезон, Дексаметазон, беклометазона дипропионат, по подавлению синтеза/высвобождения интерлейкинов (IL) 1, 5 и 6, TNF-α, а также IL-4, IL-5 и Th2-цитокинов из человеческих CD4+ Т-клеток.
Подавляя продкцию IL-5, препарат проявляет в шесть раз большую активность, чем Бетаметазон и беклометазона дипропионат.
Аналоги спрея Назонекс с тем же действующим веществом (синонимы): Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер.
Аналоги Назонекса с близким механизмом действия (в форме спрея): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.
Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.
Цена аналогов Назонекса — от 128 рублей. Наиболее недорогой заменитель Назонекса — назальный спрей Дезринит.
Препарат Авамис выпускается в виде водного спрея для интраназального введения. Его активным веществом является флутиказона фуроат (концентрация вещества в одной дозе — 27,%5 мкг).
Флутиказон и мометазон, — это самые современные препараты, которые характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной топической активностью.
Оба вещества имеют крайне низкой абсолютной биодоступностью. Однако у мометазона этот показатель несколько ниже, чем у флутиказона — 0,1% против 0,5%.
Мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта.
Кроме того, его применение разрешено уже с двухлетнего возраста, тогда как флутиказона фуроат в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Даже при длительном применении мометазон не оказывает негативного влияния на рост ребенка.
Фликсоназе — это эндоназальный водный спрей, основой которого является микронизированный флутиказона пропионат. Концентрация действующего вещества в одной дозе — 50 мкг.
Препарат оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую носовой полости, а его антиаллергический эффект проявляется спустя 2-4 часа после первой ингаляции.
Эффект (в частности, уменьшение заложенности носа) сохраняется в течение суток после однократного введения Фликсоназе в дозе 200 мкг.
При использовании в терапевтических дозах средство не обладает сколько-нибудь выраженной системной активностью и почти не угнетает гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему.
По результатам систематических обзоров сравнительной эффективности и безопасности флутиказона пропионата и мометазона фуроата, выполненных в рамках проекта DERP, показали, что различия в их эффективности очень незначительны. Однако следует учитывать, что флутиказона пропионат характеризуется более высокой биодоступностью, чем мометазон. Этот показатель варьирует в пределах от 0,5 до 2%.
Существенным является то, что Фликсоназе в педиатрии может применяться только с четырехлетнего возраста.
Результаты исследований, проводившихся организацией FDA, показали, что снижение тяжести симптомов аллергического насморка по оценкам пациентов в группе флутиказона было более выраженным (45%) в сравнении с группой мометазона (36%) и группой плацебо (11%).
Пациенты, получавшие флутиказон, реже, чем пациенты, получавшие мометазон и плацебо, использовали дополнительные лекарственные средства (например, сосудосуживающие кали в нос) для облегчения состояния: частота использования 42, 47 и 58%, соответственно, для флутиказона, мометазона и плацебо.
Побочные эффекты при использовании флутиказона также фиксировались реже (в частности, фарингит и желудочно-кишечные расстройства),
Активным веществом спрея Назарел является флутиказона пропионат (50 мкг/доза), поэтому, сравнивая эффективность препарата с эффективностью Назонекса, можно сказать, что, как и в случае с Фликсоназе и Авамисом, она является сопоставимой.
Результаты исследований и субъективные ощущения пациентов, принимавших разные эндоназальные ГКС, подтверждают то, что оба препарата эффективны и безопасны. Однако преимуществом Назарела является его значительно более низкая стоимость (порядка 330-350 рублей за 120 доз).
После введения препарата в носовую полость в максимально допустимой терапевтической дозе его активное веществе не определяется в крови даже в минимальной концентрации.
Таким образом, его потенциальная репродуктивная токсичность (в том числе действие на фертильность мужчины/женщины и действие на развивающийся организм) пренебрежимо мала.
Тем не менее, в связи с тем, что хорошо контролируемые исследования влияния мометазона фуроата на организм в случае его применения при беременности и в период лактации не проводились, спрей следует назначать беременным женщинам, матерям, которые кормят грудью, и женщинам детородного возраста лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.
Новорожденные младенцы, матери которых во время беременности получали ГКС, должны быть обследованы на предмет возможной гипофункции коры надпочечников.
Отзывы о Назонекс Синус/Назонекс в основном хорошие. Больше 80% применявших препарат пациентов отмечают очень быстрое улучшение состояния, называя средство незаменимым помощником в борьбе с сезонным и круглогодичным аллергическим насморком.
Больше того, некоторые пациенты, которые годами “сидели” на сосудосуживающих препаратах, утверждают, что именно спрей Назонекс помог им избавиться от этой зависимости.
Однако есть и те, кому препарат не подошел или не дал ожидаемого результата, что может быть связано с индивидуальной реакцией организма на назначенное лечение.
Отдельная группа отзывов — это отзывы о Назонексе для детей. Детям спрей назначают чаще всего при аденоидах, если разращение лимфоидной ткани является следствием аллергии. Несмотря на то, что средство является гормональным, мамы считают, что лучше пройти курс лечения им, чем отправлять ребенка на операцию.
Если говорить об эффективности Назонекса при аденоидах, то положительная динамика становится заметна достаточно быстро, однако лишь в том случае, если схема лечения подобрана правильно.
Большим плюсом препарата является то, что его активное вещество абсорбируется в пренебрежимо малых количествах и не обладает системной активностью. Благодаря этому Назонекс, в отличие от большинства аналогов, может применяться уже с двухлетнего возраста.
Следует отметить, что встречаются — хотя и крайне редко — отзывы, в которых мамы, применявшие Назонекс для лечения ребенка, жалуются, что после окончания курса лечения все старые препараты, которые назначались ребенку раньше, не действуют и не дают даже временного облегчают.
Отзывы врачей о Назонексе позволяют сделать вывод, что эндоназальные ГКС не излечивают полностью полипозный риносинусит и аллергический ринит, но способны полностью — и максимально быстро — купировать симптомы аллергического насморка и существенно отдалить сроки рецидива роста назальных полипов.
Препараты этой группы — это единственные лекарственные средства, клиническая эффективность которых при хроническом полипозном риносинусите подтверждается доказательной медициной.
Цена Назонекс Синус (60 доз) в крупных городах Украины (в Харькове, Киеве, Днепропетровске и др.) — 245 грн. Купить Назонекс (капли, 140 доз) можно в среднем за 485 грн.
Цена спрея Назонекс Синус в Санкт-Петербурге и Москве — от 440 рублей, стоимость флакона, содержащего 120 доз препарата — от 780 рублей.
Производитель не выпускает назальные капли Назонекс. Единственной лекарственной формой препарата является дозированный назальный спрей.
источник