Назонекс польза или вред

Наши аптеки ломятся от противоаллергических препаратов. Витрины пестрят красивыми упаковками, а экраны телевизоров и страницы глянцевых журналов навязчиво рассказывают о счастливых аллергиках, которым нипочем цветы и травы после лечения таблетками. Но ни один рекламный носитель не говорит, как часто таблетированные препараты оказываются бессильны перед аллергией. И ничего не понимающие страдальцы, перепробовавшие на себе все рекламируемые лекарства и продолжающие чихать и сопеть, могут так и не узнать, что самое эффективное средство осталось неизведанным. Мы говорим о Назонексе, препарате выбора при аллергии средней и тяжелой степени.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Туя-ГФ: нашумевшие капли для лечения ринитов

На самом деле соответствует истине лишь первое предложение, второе верно отчасти, а третье и вовсе ложно. Действительно, Назонекс — гормональный препарат. И на самом деле длительное применение пероральных кортикостероидов ассоциируется с высоким риском тяжелых побочных эффектов. А вот интраназальные препараты ведут себя в организме по-другому.

Установлено, что после интраназального распыления мометазона в кровь проникает менее 1% действующего вещества. Даже если вы каким-то чудесным образом смогли проглотить лекарство, оно практически не всосется из желудочно-кишечного тракта вследствие очень низкой абсорбции. Те же следовые количества, которые все же абсорбируются, практически полностью выводятся с желчью или мочой.

Таким образом, кортикостероид мометазон, введенный интраназально, то есть в виде спрея для носа, не действует системно. А, значит, и не может быть причиной побочных эффектов. Поэтому Назонекс — один из самых безопасных препаратов при насморке, несмотря на то что в его составе самое настоящее гормональное вещество.

Итак, давайте перечислим, при каких заболеваниях назначают спрей с мометазоном. Среди них:

сезонный или круглогодичный аллергический ринит. Добавим, что Назонекс применяют как для лечения аллергии, так и для профилактики перед сезоном аллергии;
острый синусит (в том числе и острый гайморит). Назонекс в таких случаях лишь составная часть комплексного лечения, зачастую на фоне сопутствующей терапии антибиотиками;
назальные полипы с активной симптоматикой (заложенностью носа и потерей обоняния).

Назонекс — препарат дозированный, поэтому очень важно правильно откалибровать флакон. Только после тщательной калибровки при каждом нажатии будет выделяться строго выверенная доза мометазона фуроата, составляющая 50 мкг в 100 мг лекарственной суспензии. Сама калибровка достаточно проста.

Перед первым применением нужно последовательно нажать на распылитель 10 раз. В результате этих нехитрых действий устанавливается стандартизированная подача мометазона фуроата.

Если вы не применяли Назонекс в течение двух недель или дольше, необходимо провести контрольную калибровку. Для этого нужно дважды нажать на распылитель — этого достаточно для возобновления стереотипной подачи действующего вещества.

во-первых, спрей Назонекс — это суспензия, в которой действующее вещество не растворено, а неравномерно взвешено в растворителе. Поэтому перед каждым применением флакон нужно встряхивать;
во-вторых, насадка на флаконе может забиваться — ведь мы имеем дело не с раствором, а с суспензией. Если вы заметили, что это произошло, нужно снять пластиковый колпачок, а затем и насадку, которую следует промыть теплой водой. Хорошенько ее просушив, можно устанавливать на место и лечиться Назонексом.

Категорически запрещено прочищать засорившуюся насадку иглой (спицей, шпилькой и так далее). Это может привести к поломке дозатора и сбою в работе дозирующего устройства. В итоге конечная дозировка Назонекса может не соответствовать нужным нам 50 мкг.

Независимо от того, какое заболевание вы лечите, нужно позаботиться о свободном носовом дыхании перед применением лекарства. Очистите нос от слизи с помощью раствора натрия хлорида, морской воды и, если нужно, сосудосуживающих капель. Только после этого можно приступать к лечению Назонексом.

При аллергии Назонекс назначают взрослым и детям. Средняя дозировка для пациентов старше 12 лет составляет 2 впрыскивания в каждый носовой ход однократно в сутки. Как только появятся признаки улучшения, имеет смысл уменьшить дозировку вдвое — до одного впрыскивания в каждый носовой ход в день.

Если же стандартная начальная дозировка работает недостаточно, можно, наоборот, увеличить ее до максимальной. Согласно инструкции к применению в таких случаях доза Назонекса может составлять до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход один раз в день. И, опять же, после улучшения дозу снижают вдвое.

Детям в возрасте старше 2 и младше 12 лет достаточно одного впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день.

Положительных результатов лечения не следует ожидать раньше 12 часов после первого приема спрея Назонекс. В полную же силу препарат начинает работать лишь спустя 48 часов после начала терапии.

Для лечения острого гайморита Назонекс применяют только у взрослых и детей старше 12 лет. Начальная дозировка составляет два впрыскивания в каждый носовой ход дважды в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до четырех впрыскиваний дважды в день. Как только симптомы заболевания ослабеют, дозировку снижают вдвое.

При полипах в полости носа препарат применяется только у пациентов, которым исполнилось 18 лет. Стандартная дозировка в таких случаях составляет два впрыскивания в каждый носовой ход однократно в сутки.

Существуют лишь несколько состояний, при которых стоит отказаться от интраназального применения мометазона. Назонекс и его аналоги категорически противопоказаны, если:

у вас повышенная чувствительность к мометазону или вспомогательным компонентам спрея Назонекс;
в полости носа прогрессирует активная нелеченная инфекция, затрагивающая слизистую оболочку. Глюкокортикостероиды способны подавлять заживление ран, образовавшихся в результате травмы, оперативного вмешательства и т.п. Поэтому пациентам после хирургических операций или травм носовой полости нужно отказаться от Назонекса или других препаратов со стероидами, например, Авамиса, до заживления слизистой носа.

Во всех остальных случаях препарат безопасен и разрешен к применению (разумеется, в рамках возрастных ограничений).

Увы, в процессе применения спрея Назонекс, невзирая на всю его безопасность, иногда не избежать побочных эффектов. Однако спешим успокоить потенциальных потребителей: неблагоприятные события во время терапии интраназальным мометазоном скорее исключение из правил.

У взрослых могут наблюдаться:

носовые кровотечения, которые могут быть как явными, так и невыраженными и проявляться в виде слизи или сгустков, окрашенных кровью;
фарингит — воспаление слизистой глотки;
ощущение жжения в носовой полости;
раздражение слизистой носовой полости.
Из всех четырех нежелательных эффектов самую большую распространенность имеет первый — носовые кровотечения. Они могут появиться у 5% больных, принимающих Назонекс.

Однако кровотечения из носа обычно кратковременные, незначительные и останавливаются самостоятельно. Отметим, что при лечении другими интраназальными кортикостероидами риск кровотечений такой же, как во время применения Назонекса.

Вероятность же развития остальных побочных эффектов не отличается от шансов получения их вследствие лечения препаратом-пустышкой — плацебо.

При лечении детей к списку нежелательных проявления присоединяется головная боль, которая тем не менее развивается крайне редко и не требует отмены Назонекса.

Достоверно известно, что при интараназальном применении Назонекса лекарство не определяется в крови даже самыми чувствительными лабораторными методиками. Теоретически это говорит о полной безопасности препарата для всех групп пациентов, в том числе и для беременных женщин.

Однако принципы назначения лекарств в акушерстве основаны на клиническом подтверждении безопасности в соответствии с требованиями доказательной медицины.

Чтобы дать «зеленый свет» на применение препарата у беременных и кормящих женщин, необходимо провести клинические испытания на этих группах пациенток и доказать на практике отсутствие влияния на плод, течение беременности или на ребенка (при кормлении грудью).

По совершенно понятным этическим причинам компания Шеринг Плау не инициировала подобные исследования, поэтому официального разрешения на использование Назонекса при беременности и кормлении грудью нет и, наверное, не будет. И все же при тяжелой аллергии или крайней необходимости препарат назначают, прикрывшись формулировкой о «пользе для матери, превышающей риск для плода».

Несмотря на то что Назонекс используют и при воспалительных заболеваниях слизистой носа, в том числе при вирусном и бактериальном насморке, аденоидах и гайморите, главное его предназначение — противостояние аллергической реакции. Самые лучшие результаты и переносимость он дает именно при аллергии у взрослых и детей. Ведущие аллергологи мира вместе с учеными, которые занимаются клиническими исследованиями, единодушны в одном.

Назонекс — самый эффективный современный препарат от аллергии, и фармацевтика еще не знает средств эффективнее и лучше

Однако и он, к сожалению не всесилен. В зависимости от степени тяжести заболевания его могут применять как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения.

При легкой аллергии, как правило, назначают только мометазон интраназальный.

При аллергии умеренной степени тяжести или неэффективности монотерапии в схему лечения включают антигистаминный препарат. В инструкции указано, что Назонекс не вступает в лекарственное взаимодействие с популярным антигистаминным средством лоратадином, и отзывы пациентов подтверждают хорошую переносимость этой комбинации.

При тяжелой аллергии, не отвечающей на комплексное лечение, применяют уже пероральные кортикостероиды и нередко назначают плазмаферез.

Назонекс — препарат оригинальный, а, значит, не самый экономичный. К сожалению, его цена может больно ударить по карману, поэтому многие пациенты стремятся заменить Назонекс на аналог подешевле. И он есть, правда, один-единственный.

Это препарат израильской компании Тева Дезринит, который отличается хорошим качеством при достаточно приемлемой цене.

Нередко потребители задаются логичным вопросом: чем отличается Назонекс от Назонекса синус? Оказывается, дело только в цене. Назонекс содержит 120 доз, а Назонекс синус согласно инструкции к применению — всего 60. Благодаря выпуску более экономичной формы препарат стал доступнее. А, значит, и лечить насморк Назонексом смогут больше россиян.

источник

Аденоиды – это один из частых диагнозов, которые звучат в кабинете отоларинголога. Заболевание характеризуется патологическим разрастанием лимфоидной ткани носоглоточной миндалины, что приводит к возникновению трудностей с дыханием, изменению голоса, длительному насморку, ночному храпу. Аденоиды не просто ухудшают качество жизни больного, но и повышают риск развития отита, тугоухости, способствуют формированию неправильного прикуса и пр. Чаще всего с заболеванием сталкивают дети в возрасте 3-7 лет, хотя взрослые тоже могут страдать от аденоидита.

Лечение консервативными методами возможно лишь на ранних стадиях развития болезни, если аденоиды разрастаются до внушительных размеров, то их нужно удалять. Поэтому обращаться за квалифицированной врачебной помощью следует как можно раньше.

Назонекс является препаратом, обладающим выраженным противовоспалительным эффектом. Его часто назначают для лечения аденоидов, которые спровоцированы аллергическим компонентом.

Назонекс – это дозированный назальный спрей, основным действующим веществом в котором выступает мометазона фуроат. Также в состав препарата входят вспомогательные компоненты (глицерол, целлюлоза, полисорбат 80 и пр.), но они не оказывают какого-либо значимого влияния на течение болезни. Мометазон представляет собой гормональное вещество из группы глюкокортикостероидов.

Внутри флакона, оснащенного дозатором, находится суспензия белого цвета и однородной консистенции. Можно приобрести препарат рассчитанный на 60 доз и на 120 доз.

Назонекс быстро и эффективно снимает гиперемию и отечность с носоглоточной миндалины. Препарат способствует угнетению выработки медиаторов воспаления, которые производит сам организм, тем самым предотвращая разрушение лимфоидной ткани, а также ее дальнейшее разрастание.

Это позволяет достичь следующих эффектов:

Уменьшить отечность тканей, облегчить носовое дыхание пациента.

Нормализовать сон человека, избавить его от апноэ.

Снизить объемы отделяемой слизи из носовых ходов.

Избавиться от отита, как осложнения болезни.

Избавиться от симптомов аллергии, зуда в носу и усиленного выделения воспалительного экссудата.

Освободить сошник и хоаны, улучить аэрацию в устье слуховой трубы.

Иногда Назонекс позволяет избежать операции, даже при условии, что его назначили больному с третьей стадией аденоидов.

Спрей применяют местно, что дает возможность создать высокую концентрацию препарата именно в носовых пазухах и носоглотке. Благодаря этому, терапевтический эффект достигается в кратчайшие сроки, а у человека не развиваются осложнения, связанные с использованием системных глюкокортикостероидных препаратов.

Назонекс является препаратом для орошения полости носа. Дозировать лекарственное вещество самостоятельно не потребуется, так как флакон уже оснащен встроенным дозатором.

Перед орошением носа нужно обязательно очистить его пазухи и ходы. Для этого лучше всего использовать физиологический раствор. Эта процедура позволяет повысить эффективность проводимого лечения и ускорить выздоровление.

Если препарат используется первый раз после вскрытия упаковки, то его нужно «настроить». Для этого выполняют 10 нажатий на дозатор. Таким образом устанавливается стереотипная подача лекарственного средства. За одно орошение вводится около 100 мг препарата в котором содержится 50 мкг мометазона. Дальнейшее применение спрея не требует калибровки, но его нужно будет каждый раз тщательно взбалтывать перед очередным введением дозы.

Если препарат не закончился, но им не пользовались на протяжении двух недель, то описанную выше настройку флакона следует повторить.

Для терапии взрослых пациентов и подростков старше 12 лет рекомендуют выполнять по 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день. Когда удается взять симптомы заболевания под контроль, дозу допускается уменьшить до 1 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день.

Если первоначальная доза в 2 впрыскивания не позволяет добиться терапевтического эффекта, то возможно ее увеличение до 4 впрыскиваний в день. Однако процесс повышения дозировки должен контролироваться врачом.

Для лечения детей в возрасте от 2 до 11 лет вводят по 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день. Этот процесс обязательно должен проходить под строгим контролем взрослого.

Курс лечения может быть достаточно продолжительным и составлять около года. По возможности, нужно делать перерывы, то есть, один или два месяца пациент получает терапию, после чего следует период покоя в 1-3 месяца.

Чаще всего препарат переносится пациентами хорошо и у них не возникает жалоб, связанных с его использованием. Тем не менее, исключать риск возникновения побочных эффектов не следует.

На первом месте по частоте встречаемости стоят носовые кровотечения. Причем речь идет как о явном выделении крови из носа, так и о появлении назальной слизи, в которой присутствуют сгустки и прожилки крови.

Иные побочные эффекты, которые могут быть спровоцированы применением препарата Назонекс:

Появление язвочек на слизистой оболочке носа;

Одышка и бронхоспазм наблюдаются крайне редко;

Еще реже встречается сильная аллергическая реакция (ангионевротический отек и анафилактический шок), перфорация перегородки носа и увеличение внутричерепного давления.

В ходе проведения клинических испытаний препарата было установлено, что носовые кровотечения самостоятельно купируются и не отличаются обильными выделениями.

Препарат не назначают беременным женщинам, матерям, которые кормят ребенка грудью. Он противопоказан детям в возрасте младше двух лет.

Нельзя использовать Назонекс для лечения пациентов, которые в недавнем времени перенесли операцию на носовых ходах, либо получили травму носа. Индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата является противопоказанием к назначению спрея.

Препарат практически не всасывается в системный кровоток при местном использовании. Это позволяет с успехом применять его для лечения аденоидов и свести к минимуму риск возникновения побочных эффектов. При использовании лекарственного средства в допустимых дозировках, его вещества в крови не определяются.

Передозировка Назонексом при его местном применении практически невозможна. Однако если случилось введение дозы, значительно превышающей указанные значения, то необходимо обратиться за медицинской помощью и некоторое время провести под наблюдением специалистов. В целом, незначительная передозировка препарата не сопряжена с какими-либо осложнениями.

Не рекомендуется сочетать Назонекс с иными глюкокортикостероидами, так как это повышает риск развития побочных эффектов и может привести к угнетению функции надпочечников. Какого-либо взаимодействия с иными препаратами установлено не было.

Когда лечение аденоидов с помощью препарата Назонекс затягивается на длительное время, необходимо, чтобы за слизистой оболочкой носа пациента осуществлял контроль отоларинголог. Хотя случаев атрофии тканей носа зарегистрировано не было, тем не менее, использование гормональных средств сопряжено с данным осложнением.

Во время прохождения терапии происходит угнетение местного иммунитета. Это повышает риск инфицирования верхних дыхательных путей. Поэтому пациенту следует свести к минимуму контакты с людьми, страдающими от вирусных или бактериальных заболеваний. Если у больного повышается температура тела, возникает боль с одной стороны лица или беспокоит зубная боль, то обратиться к врачу за консультацией нужно незамедлительно. При этом доктор должен быть поставлен в известность о том, что человек использует для лечения гормональный препарат.

Если на фоне терапии Назонексом у пациента развивается микотическая инфекция носоглотки, то от применения препарата следует отказаться.

Лекарственное средство после вскрытия сохраняет свои качества на протяжении двух месяцев. Затем его нужно утилизировать. Если герметичность пластикового флакона не была нарушена, то срок годности препарата составляет 2 года.

Дозатор после применения нужно закрывать колпачком, что позволит избежать попадания во флакон пыли и иных загрязнений.

Лекарственное средство оснащено встроенным дозатором, что позволяет избежать введения слишком большой или слишком маленькой дозы.

Назонекс обладает выраженным противовоспалительным эффектом, который наступает уже спустя 12 часов от первого применения.

Препарат действует местно, не оказывая системного влияния на организм, что особенно важно при лечении гормональными средствами.

Назонекс дает возможность не только избавляться от симптомов болезни, но и лечить ее (если патология была спровоцирована аллергизацией организма).

Некоторым больным Назонекс позволяет избежать оперативного вмешательства по поводу удаления разросшейся ткани миндалин.

Лечебный эффект можно ощутить уже спустя 12 часов после первого введения препарата.

Минусы препарата Назонекс:

Препарат невозможно приобрести без рецепта.

Лекарственное средство способно давать побочные эффекты, а также оно имеет ряд противопоказаний.

Назонекс угнетает местный иммунитет человека, что повышает риск развития инфекции, вызванной патогенной флорой.

Препарат не способен уничтожат бактерии, грибки или вирусы.

После вскрытия препарат можно хранить не более 2 месяцев.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Вся правда о жире на животе — 8 фактов!

Схемы приема лекарственных трав при любых женских заболеваниях (основы траволечения)

Аденоиды в носу — это участки патологически разросшейся лимфоидной ткани, которая окружает глотку и носовую часть, помогает поддерживать иммунитет. Когда аденоиды разрастаются, они становятся постоянным очагом размножения микробов, грибков и вирусов. В этом случае воздух, который попадает в нос, не увлажняется и не очищается, а сразу оказывается.

Аденоиды – это третья миндалина, которая находится в носоглотке человека. У здорового ребенка она не вызывает каких-либо проблем со здоровьем, не препятствует дыханию. Аденоиды имеют сложное строение. Они пронизаны бороздками, щелями, лакунами. Это предрасполагает к тому, что в их тканях задерживаются.

Разрастание аденоидной ткани, или увеличение миндалин, — ЛОР-патология, наиболее часто встречающаяся у детей. Последствия разрастания ткани миндалин – затрудненное дыхание, частые респираторные заболевания и хронический воспалительный процесс в носоглотке. Миндалины – это своеобразный защитный барьер на пути инфекции, не.

Увеличение лимфоидной ткани носоглоточных миндалин (аденоидов) – распространенная ЛОР-патология в возрастной категории от 5 до 10 лет. Это заболевание может протекать в острой и хронической форме. Оно возникает в результате воспалительного процесса в верхних дыхательных путях, спровоцированного.

Микроскопические соляные частицы подавляют размножение патогенной микрофлоры в дыхательных путях, оказывают сосудосуживающий эффект, улучшают отхождение вязкой слизи. Посещение солевых пещер имеет минимальные противопоказания и не провоцирует побочных эффектов.

источник

Многие люди не видят особых отличий между разными спреями и каплями от насморка, и поэтому не особо задумываются над тем, что именно им выбрать для лечения. Тем не менее, подобные средства порой имеют значительные отличия, и в большинстве своем принадлежат к одной из трех групп: сосудосуживающие, растительные препараты или средства, сделанные на основе морской воды. Лекарство, о котором сейчас пойдет речь, существенно отличается от остальных по механизму своего влияния: назонекс является глюкокортикоидом местного действия. Что это значит?

В основе средства – гормональное вещество мометазон, которое оказывает локальное действие на слизистую носа в месте своего нанесения. Едва услышав слово «гормон», многие тут же наверняка ужаснулись: обычно эти вещества используются при тяжелых болезнях, рекомендуются на крайний случай, а пациенты всегда относятся к ним очень настороженно из-за изобилия побочных эффектов; так зачем же добавлять их куда попало, тем более, в капли для носа?

Вопрос уместный. К счастью, ответить на него несложно. Дело в том, что, в первую очередь, лекарство предназначено для лечения не простого, а аллергического насморка, а в этом случае микродозы глюкокортикоидов – как раз то, что нужно, чтобы укротить аллергическую реакцию. Не будем пускаться в лишние подробности, освещая тончайшие механизмы влияния мометазона на выделение медиаторов и миграции клеток, скажем лишь, что эффект от такого препарата есть: его противовоспалительное и противоаллергическое действие проявляются всегда и при любой выраженности симптомов.

Объяснения, приведенные в предыдущем абзаце, устроят не всех. Люди, уже имевшие дело с гормонами, не удовлетворятся лишь заверениями того, что при аллергическом рините этот препарат действительно нужен. Данный факт не подвергается сомнению, но как быть с опасностью гормональных препаратов? Их компоненты способны всасываться через слизистые и проникать в кровоток, а потом действовать на клетки и ткани вместе с естественными гормонами, усиливая их влияние и приводя к появлению побочных эффектов. В некоторых случаях долгое лечение подобными веществами даже угнетает работу надпочечников, которые в норме секретируют глюкокортикоиды в нашем организме. Это способно привести к тяжелым последствиям, поэтому логичным будет поинтересоваться: настолько ли безопасен назонекс, чтобы рисковать здоровьем и использовать его для лечения?

Специалисты сделали все, что могли, дабы уменьшить возможный вред препарата. Его действующее вещество представлено не в растворе и не в порошке, которые легко всасываются через слизистую. Оно напылено на молекулы целлюлозы, которая не допускает всасывания и позволяет лекарству проявлять лишь местное действие. В результате, в кровоток попадает меньше 1% внесенной дозы, чего слишком мало для явного системного действия.

Если уж идти до конца в благородном деле защиты собственного здоровья, можно привести и другой контраргумент, упомянув о том, что частично препараты, которыми «пшикают» в нос, попадают в носоглотку, из нее – ниже, а затем проглатываются и поступают в пищеварительный тракт, где от неизбежного всасывания их не спасет никакая целлюлоза. Создатели препарата признают, что такое явление имеет место, но утверждают, что все равно существенного действия на организм это не оказывает.

Как уже говорилось, основное показание к применению назонекса – это аллергический ринит. Кроме того, средство используется для профилактики этого заболевания (например, за 1-2 недели до цветения «опасных» трав), а также в комплексе лечения острого и хронического синусита и полипоза носа. Аллергию препаратом можно лечить с 2 лет, синусит – с 12 лет, полипоз – с 18-ти. Такая разница обусловлена наличием клинических сведений о применении препарата лишь в указанных возрастных группах.

Обратите внимание: обычный насморк, результат ОРВИ, не предназначен для лечения назонексом! В общем-то, факт эффективности препарата в терапии полипоза и синусита в последние годы тоже ставится под сомнение. Некоторые врачи утверждают, что из-за особой лекарственной формы действие гормона слишком поверхностное, поэтому эффективно подействовать на эти заболевания он не способен. Не можем сказать, насколько это правдивая информация, к окончательному мнению доктора еще не пришли.

Средняя дозировка препарата – по 2 ингаляции средства в каждый носовой ход 1 раз в сутки. Курс лечения – до 7-10 дней. Уточняйте схему применения средства у врача, она может отличаться от приведенной.

Часто имея дело с уже упомянутыми сосудосуживающими каплями, мы привыкли к тому, что лекарство должно подействовать спустя 5-10 минут после применения. Люди, которые ожидают того же самого от назонекса, оказываются разочарованы, если перед его использованием невнимательно читают инструкцию или не слушают врача. Эффект от применения средства развивается не моментально, а через несколько часов (в среднем 12ч), а в дальнейшем, при регулярном проведении ингаляций, поддерживается постоянно. Таким образом, это лекарство не является средством первой помощи, его стоит расценивать как компонент основной терапии заболевания с немного отсроченным действием.

Обычно препарат хорошо переносится больными, даже детьми, как показали последние исследования в США. Однако в редких случаях возможно появление жжения, сухости в носу, носовых кровотечений, а при долгом лечении – присоединение грибковой инфекции. Средство противопоказано при аллергии на лекарство, повреждениях слизистой носа, инфекционных причинах насморка и синусита.

Препарат назонекс был создан с максимальным учетом всех требований по безопасности, но, все же, его действующее вещество потенциально куда более опасно, нежели основа многих других средств от насморка. В связи с этим, его назначение должно проводиться строго с позволения и под контролем врача, а при малейшем подозрении на появление побочных эффектов необходимо дополнительно консультироваться у доктора по вопросам продолжения лечения.

Автор: Евгения Соколова (врач)

Диоксидин в нос: отзыв врачаКак хорошо, когда к препарату есть четкая инструкция, описывающая, когда.
Капли в нос Полидекса с фенилэфрином: отзыв врачаКомбинированные лекарства часто выигрывают в сравнении с монопрепаратами, поэтому в.
Капли в нос Протаргол: инструкция + отзыв врача.Люди – как пациенты, так и специалисты – очень неоднозначно.
Хондроксид: инструкция + отзыв врачаМногие лекарства призваны не восстановить здоровье, а лишь минимизировать последствия.
Ангиовит: инструкция + отзыв врачаМы привыкли воспринимать витамины как нечто не особенно обязательное, как.

источник

Сегодня мы предлагаем вам рассмотреть довольно действенное средство в нос для детей «Назонекс». Отзывы о назальных каплях этого производителя пользуются популярностью среди родителей.

Насморк у маленького ребенка вызывает массу хлопот. Все дело в том, что этот симптом может вызвать большой дискомфорт у ребенка, а в результате мы получаем массу негативных эмоций. Причины насморка многочисленны, именно поэтому вылечить его очень непросто. Только исходя из этого, лечение должно быть соответствующим, ведь каждая проблема требует особенного лечения.

По отзывам, «Назонекс» для детей является очень эффективным гормональным лекарством местного применения. Его нередко назначают врачи взрослым пациентам для лечения многих проблем, особенно если болезнь имеет аллергическую природу. Но можно ли его применять для лечения малышей? Есть ли опасность? На эти вопросы вы сможете найти ответы в статье.

Препарат выпускается в одной-единственной форме – спрей для носа. Его можно встретить в двух объемах:

шестьдесят доз (вес флакона – десять граммов);
сто двадцать доз (вес флакона – восемнадцать граммов).

В фирменной упаковке можно обнаружить от одного до трех полиэтиленовых флакончиков с лекарством. Обратите внимание на то, что флакон уже содержит дозирующее устройство. Содержимое – белая суспензия. Не покупайте подделку, данное средство не выпускается в других формах (таблетки, мази и так далее).

В составе средства не так уж и много компонентов. Сейчас мы рассмотрим этот вопрос более подробно. Туда входит активное вещество под названием мометазон фуроат. Он представлен в виде моногидрата, помимо этого вещество микронизированное. Еще важно заметить, что в одной дозе содержится пятьдесят микрограммов активного вещества.

Помимо этого, в состав входят и вспомогательные вещества:

дисперсная целлюлоза;
моногидрат лимонной кислоты;
дигидрат цитрата натрия;
полисорбат;
пятидесятипроцентный раствор хлорида бензалкония;
очищенная вода.

Для чего нужны дополнительные компоненты? Они обеспечивают сохранность лекарства в жидком виде, предупреждают порчу препарата.

Активное вещество средства – это глюкокортикоидный гормон, благодаря этому «Назонекс» обладает действиями:

Если следовать инструкции по применению, не превышать дозу, то мометазон фуроат воздействует только местно и возникновение каких-либо системных эффектов невозможно.

Как действует активное вещество? Мометазон способен:

угнетать процесс высвобождения воспалительных медиаторов;
усилить выработку липомодулина, что приводит к торможению метаболизма арахидоновой кислоты (это, в свою очередь, негативно сказывается на активности воспаления и аллергической реакции);
предотвращать скопление нейтрофильных лейкоцитов в том месте, где образовалось воспаление.

Таким образом, можно сделать вывод: препарат «Назонекс» способен устранить воспалительный эффект и затормозить аллергическую реакцию. Наверняка многие заметили, что в состав входит глицерин. Он необходим для увлажнения носовой полости и скорейшей регенерации эпителия.

Проявляется лечебное воздействие только через двенадцать часов после первого применения. Однако стойкий терапевтический эффект можно заметить только спустя неделю применения. Важно заметить и то, что даже при очень длительном применении средства привыкание к активному веществу невозможно.

Итак, в каких случаях назначается «Назонекс» для детей? Отзывы и инструкция по применению к данному препарату гласят, что поводами для лечения данным средством являются:

круглогодичный аллергический насморк;
сезонная форма ринита (аллергического);
острый синусит (здесь важно отметить, что лечение должно быть комплексным: антибиотики, противовирусные, конечно, если заболевание спровоцировано ОРВИ);
период обострения хронического синусита (опять же лечение в данном случае должно быть комплексным);
острый риносинусит (при условии, что болезнь имеет легкую или умеренную форму течения);
сезонный насморк, вызванный аллергенами пыльцы (предотвращение тяжелого или среднетяжелого аллергического насморка).

Помимо всего вышеперечисленного, взрослым пациентам назначают данное средство при полипах в носу.

По врачебным отзывам, «Назонекс» для детей в нос нельзя использовать при гиперчувствительности к какому-либо компоненту лекарства. Помимо этого, противопоказанием является травма слизистой оболочки носа (операция в области носоглотки, травма и так далее). В этом случае необходимо дождаться полного заживления.

Контроля со стороны врача требуют пациенты, которые используют данное лекарство при:

туберкулезном поражении дыхательной системы;
бактериальной инфекции;
грибковой инфекции;
вирусной инфекции.

Под вирусной инфекцией подразумевается даже простой герпес. Судя по отзывам, «Назонекс» для детей можно использовать только под строгим контролем лечащего врача. Это связано с тем, что вопрос о применении лекарства решается в индивидуальном порядке.

По отзывам врачей, «Назонекс» детям назначается только с двух лет. Малышам до этого возраста лекарство противопоказано. Полипоз можно лечить «Назонексом» только с восемнадцати лет.

В этом разделе мы поговорим о возможных побочных действиях «Назонекса» для детей. Инструкция по применению, отзывы говорят о том, что применение препарата у детей может вызвать следующие реакции:

головная боль;
носовое кровотечение;
чихание;
раздражение слизистой.

Реже можно обнаружить следующие побочные явления:

жжение;
появление язвочек;
фарингит;
бронхоспазм;
анафилаксия;
аллергическая реакция;
нарушение вкуса;
нарушение обоняния;
увеличенное внутриглазное давление;
перфорация носовой перегородки.

Помимо всего вышеперечисленного, при длительном использовании «Назонекса» возможны:

задержка роста;
грибковая инфекция носоглотки;
синдром Кушинга;
глаукома;
нарушение сна;
агрессия и так далее.

Перед применением препарата обязательно изучите отзывы, инструкцию. «Назонекс» при аденоидах у детей используется достаточно часто. Как правило, длительность лечения составляет всего один месяц. Обратите внимание на то, что детям с двух до одиннадцати лет назначается препарат один раз в день по одному впрыску в каждый носовой проход. Это связано с тем, что детям достаточно суммарной суточной дозы – сто микрограммов мометазона.

Если ребенку двенадцать лет и больше, то при лечении или профилактике аллергического насморка назначается суммарная суточная доза – 200 мкг. Это равняется двум впрыскам в каждый носовой проход. Применяется препарат один раз в сутки. Если вы заметили, что болезнь отступила, то можно снизить дозу до одного впрыска в каждый носовой проход. В противоположном случае (препарат не помогает) можно увеличить суммарную суточную дозу до 400 мкг.

Для лечения синусита или риносинусита (детям старше двенадцати лет) «Назонекс» назначается в разовой дозе – 100 мкг в каждый носовой проход. При этом ингаляции стоит проводить два раза в день.

Правила правильного орошения у детей:

встряхнуть флакон;
сделать несколько прысков в воздух (чтобы убедиться в том, что лекарство попадет в нос);
наклонить немного голову ребенка в сторону;
наконечник ввести в ноздрю и провести ингаляцию;
последний пункт повторить с другой ноздрей;
после применения дозатор и крышку помыть в теплой воде.

Также стоит обратить внимание на то, что дозировка назначается врачом индивидуально. Курс лечения может составлять от двух недель до нескольких месяцев. Это все зависит от диагноза и реакции ребенка на данное лечение.

В отзывах, инструкции «Назонекса» для детей сказано, что превышение дозировки один или несколько раз никак не сказывается на организме. Однако длительное превышение нормы может привести к угнетению работы надпочечников. Стоит обязательно обратиться к специалисту.

В этом разделе важно заметить, что комбинированная терапия с «Лоратадином» переносится пациентами хорошо. Упоминаний других препаратов в инструкции к лекарству не обнаружено.

Хорошей заменой «Назонекса» могут послужить:

«Авамис» (от двух лет и старше).
«Фликсоназе» (от четырех лет и старше).
«Назарел» (от четырех лет и старше).
«Дексаметазон» (эти глазные капли являются экстренной помощью, без консультации врача их использовать нельзя).
«Полидекса» (от двух с половиной лет и старше).
«Насобек» (с шести лет и старше).

По отзывам, «Назонекс» при аденоидах у детей или других проблемах назначается довольно часто. ЛОР-врачи, родители и даже доктор Комаровский отзывается о каплях как об эффективном и безопасном средстве. Лекарство способно облегчить состояние ребенка при сильном насморке и тяжелом дыхании. Несмотря на то что стоимость препарата высока, его советуют все врачи, так как «Назонекс» лучше аналогов и более изучен. А при лечении маленьких пациентов экспериментировать не стоит.

источник

Описание актуально на 11.11.2015

Латинское название: Nasonex
Код АТХ: R01AD09
Действующее вещество: Мометазона фуроат (Mometasone furoate)
Производитель: Schering-Plough Central East AG, Бельгия

В состав одной дозы спрея входят 50 мкг безводного мометазона фуроата и вспомогательные компоненты: дисперсная целлюлоза (натрия карбоксиметилцеллюлоза и МКЦ), глицерин, лимонная кислота, полисорбат-80, натрия цитрата дигидрат, раствор бензалкония хлорида, очищенная вода.

Дозированный спрей Назонекс Синус. Полиэтиленовые флаконы 10 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 60 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.
Дозированный спрей Назонекс. Полиэтиленовые флаконы 18 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 140 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.

Содержимое флакона представляет собой непрозрачную суспензию почти белого или белого цвета.

Препарат обладает противовоспалительной активностью и оказывает противоаллергическое действие.

Активное вещество спрея представляет собой синтетический ГКС для местного (ингаляционного) применения, следовательно, препарат Назонекс является гормональным.

Особенностью мометазона фуроата является его способность снимать воспаление и тормозить развитие аллергической реакции даже при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты.

Вещество сдерживает высвобождение медиаторов воспаления, стимулирует продукцию липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы А. Благодаря этому снижается высвобождение арахидоновой кислоты и, соответственно, подавляется синтез продуктов ее метаболизма (Pg и эндоперекисей).

Снижает образование субстанции хемотаксиса, оказывая влияние на “поздние” (отсроченные) аллергические реакции, а также препятствует развитию немедленной аллергической реакции.

Исследования с провокационными тестами с нанесением на слизистую носовой полости антигенов показали, что назальный спрей Назонекс проявляет высокую противовоспалительную активность как на ранней, так и на поздней стадии развития аллергической реакции.

Подтверждением этому (в сравнении с плацебо) являются снижение активности эозинофилов и уровня гистамина, а также уменьшением (сравнительно с исходным уровнем) числа нейтрофилов, эозинофилов и белков адгезии клеток эпителиальной ткани.

Примерно у трети пациентов (28%) с сезонным аллергическим насморком выраженный клинический эффект был достигнут в течение двенадцати часов после первой ингаляции. У половины пациентов улучшение в среднем наступало в течение 1,5 суток (35,9 часов).

Кроме того, у страдающих от сезонного насморка пациентов препарат проявил значительную эффективность в снижении выраженности глазных симптомов (зуд, слезотечение, покраснение).

Биодоступность мометазона при местном применении пренебрежимо мала (не превышает 0,1%).

Вещество практически не обнаруживается в плазме крови. Суспензия очень слабо абсорбируется из пищеварительного канала, а то небольшое количество, которое может быть проглочено и успевает всосаться, подвергается активному метаболизму еще до экскреции.

Метаболиты выводятся преимущественно с желчью и — в малых количествах — с мочой.

Показаниями к применению Назонекса являются:

аллергический насморк (сезонный или круглогодичный) у детей, подростков и взрослых;
обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
профилактика среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка(оптимальным считается начать применение спрея не позднее чем за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления).

Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.

Противопоказаниями к назначению Назонекса являются:

непереносимость любого из входящих в его состав компонентов;
наличие нелеченной/недолеченной местной инфекции при условии, что в процесс вовлечена слизистая носовой полости;
активная или латентная туберкулезная инфекция респираторного тракта;
нелеченная бактериальная, системная вируснаяили микотическая инфекция, а также спровоцированная вирусом простого герпеса инфекция с поражением глаз (в отдельных случаях препарат может быть назначен в порядке исключения по указанию лечащего врача).

Если больной в недавнем прошлом перенес травму носа или операцию на носу, применение спрея противопоказано до заживления раны.

При лечении аллергического ринита у взрослых возможны:

фарингит;
носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
раздражение слизистой в носовой полости;
ощущение жжения в носу.

У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:

кровотечения из носа;
раздражения слизистой полости носа;
головная боль;
чихание.

Кровотечения из носа обычно прекращаются самостоятельно и не являются тяжелыми. Возникают они с частотой, сопоставимой с частотой их возникновения при использовании плацебо (5%), однако меньшей или равной, чем при использовании других глюкокортикостероидов для интраназального применения.

Аналоги Назонекса использовались для активного контроля, при их применении частота возникновения кровотечений из носа составляла до 15%.

Другие нежелательные реакции в группе пациентов, получавших мометазон, развивались с той же частотой, что и у пациентов, которые получали плацебо.

При назначении препарата при гайморите/синусите, когда Назонекс используется как вспомогательное средство для снятия отека дренажных отверстий, сокращения выработки секрета и облегчения отхождения слизи из придаточных пазух, у подростков и взрослых фиксировались:

фарингит;
головная боль;
раздражение и/или жжение слизистой носа.

Кровотечения были умеренно выраженными, а частота их возникновения при использовании спрея лишь незначительно превышала частоту их возникновения при использовании плацебо (5% и 4%, соответственно, для Назонекса и плацебо).

Исключительно редко при использовании эндоназальных ГКС отмечались случаи развития глазной гипертензии или перфорации перегородки носа.

Препарат предназначен для интраназального введения (используется в виде ингаляций) содержащейся в флаконе суспензии. Процедура осуществляется при помощи дозирующей насадки, которой комплектуется каждый флакон Назонекса.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на дозирующее устройство. “Калибровка” позволяет установить стереотипную подачу лекарства. При этом каждое нажатие дозирующего устройства обеспечивает выброс в полость носа 100 мг суспензии, в которых содержится 50 мкг химически чистого активного вещества.

Перед применением флакон необходимо каждый раз энергично встряхивать.

Стандартная профилактическая/терапевтическая доза для подростков старше двенадцатилетнего возраста и взрослых пациентов (включая пожилых людей) — две ингаляции в каждый носовой ход однократно (200 мкг мометазона в сутки).

После достижения желаемого терапевтического эффекта дозу сокращают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно).

Если достичь желаемого эффекта при использовании терапевтической дозы не удалось, доза может быть увеличена до 400 мкг/сут.. То есть пациенту следует однократно делать до четырех ингаляций в каждый носовой ход. Уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита является показанием для снижения дозы.

Клиническое улучшение после первого применения мометазона обычно заметно в течение 12-ти часов после первой ингаляции.

Детям в возрасте до 11 лет от аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Поскольку Назонекс — это не капли в нос, а спрей, при проведении ингаляции голову следует держать прямо, не запрокидывая ее назад.

Для пациентов старше двенадцатилетнего возраста, включая пожилых людей, рекомендуемая терапевтическая доза — две ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут. Общая доза — 400 мкг/сут.

Препарат используется в качестве вспомогательного средства, дополняя основное лечение.

Если клинического улучшения не удается достичь применением препарата в стандартной дозировке, доза может быть повышена до 800 мкг/сут. (четыре ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут.). После уменьшения выраженности симптомов дозу следует снизить.

После 12-месячного применения Назонекса не отмечалось признаков атрофии слизистой носа, помимо этого, мометазон проявлял тенденцию способствовать улучшению гистологической картины при исследовании образца тканей слизистой носовой полости.

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка у детей младшего возраста. Назначение детям при аденоидах Назонекса позволяет снять отек и нередко предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Отзывы о Назонексе при аденоидах свидетельствуют о том, что эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани, однако на его достижение уходит достаточно много времени. Кроме того, при выраженном воспалительном процессе препарат мало эффективен.

Как гормональное средство спрей также дополнительно подавляет местный иммунитет, в связи с чем после его отмены воспаление на аденоидах может возобновиться. Внешние проявления воспаления — появление слизи, стекающей по задней стенке глотки.

Для купирования этого состояния врачи рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. Эффективными в этом случае могут оказаться ингаляции через небулайзер с Циклофероном, дополненные промываниями носоглотки методом носоглоточного душа, которые проводятся в условиях ЛОР-кабинета.

Доктор Комаровский рекомендует в качестве дополнения к лечению аденоидов пересмотреть и организацию образа жизни ребенка. Поскольку одной из причин разрастания аденоидов является снижение иммунитета, очень важно, чтобы иммунная система функционировала как можно лучше.

Чтобы свести к минимуму риск увеличения размеров глоточных миндалин, ребенок должен правильно питаться, гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

После того, как исчезнет воспаление, повторять курс интраназального применения ГКС обычно не требуется.

Передозировка мометазона развивается при длительном применении препарата в высоких дозах, а также в случае одновременного применения нескольких ГКС. В результате возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

Системная биодоступность мометазона крайне мала, поэтому маловероятно, что при намеренной/случайной передозировке потребуется принимать каких-либо иные меры, кроме наблюдения за пациентом с последующим продолжением применения Назонекса в рекомендованной дозе.

Больные хорошо переносят сочетанную терапию с Лоратадином. Лекарственное взаимодействие с другими ЛС не изучалось.

Флакон со спреем должен храниться при температуре 2-25°C. Заморозка препарата недопустима.

В флаконе установлена калибровка. Если препарат не используется более 14 дней, требуется повторная калибровка.

При длительном (от нескольких месяцев) применении спрея следует проходить периодические осмотры у отоларинголога на предмет возможных изменений слизистой носовой полости. В случае развития локальной микотической инфекции глотки/носа, следует прекратить применение Назонекса или пройти курс специального лечения.

Особо тщательного медицинского наблюдения требуют пациенты, которые используют Назонекс одновременно с системными ГКС, а также пациенты, которым препарат был назначен после отмены ГКС-терапии.

Отмена системных ГКС нередко приводит к надпочечниковой недостаточности, что может потребовать принятия соответствующих мер. При переходе с системных ГКС на применение назального спрея у некоторых больных могут возникать симптомы отмены ГКС:

суставные и/или мышечные боли;
депрессия;
чувство усталости.

Смена терапии может стать причиной проявления симптомов ранее развившихся аллергических заболеваний (например, экземы или аллергического конъюнктивита), которые до этого маскировались терапией системными глюкокортикостероидами.

У пациентов, которые получают лечение ГКС, иммунная реактивность потенциально снижена. По этой причине их следует предупреждать о повышенном риске заражения в случае контакта с инфекционным больным (в том числе с больными корью или ветряной оспой), а также о необходимости получения консультации врача, если такой контакт произошел.

В ходе плацебо-контролируемых испытаний у детей, когда препарат на протяжении года применялся в дозе 100 мкг, задержки роста у детей. Также при продолжительном применении Назонекса отсутствуют признаки подавления функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

На культуре клеток мометазона фуроат проявил десятикратно большую активность в сравнении с другими стероидами, включая Бетамезон, Дексаметазон, беклометазона дипропионат, по подавлению синтеза/высвобождения интерлейкинов (IL) 1, 5 и 6, TNF-α, а также IL-4, IL-5 и Th2-цитокинов из человеческих CD4+ Т-клеток.

Подавляя продкцию IL-5, препарат проявляет в шесть раз большую активность, чем Бетаметазон и беклометазона дипропионат.

Аналоги спрея Назонекс с тем же действующим веществом (синонимы): Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер.

Аналоги Назонекса с близким механизмом действия (в форме спрея): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.

Цена аналогов Назонекса — от 128 рублей. Наиболее недорогой заменитель Назонекса — назальный спрей Дезринит.

Препарат Авамис выпускается в виде водного спрея для интраназального введения. Его активным веществом является флутиказона фуроат (концентрация вещества в одной дозе — 27,%5 мкг).

Флутиказон и мометазон, — это самые современные препараты, которые характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной топической активностью.

Оба вещества имеют крайне низкой абсолютной биодоступностью. Однако у мометазона этот показатель несколько ниже, чем у флутиказона — 0,1% против 0,5%.

Мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта.

Кроме того, его применение разрешено уже с двухлетнего возраста, тогда как флутиказона фуроат в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Даже при длительном применении мометазон не оказывает негативного влияния на рост ребенка.

Фликсоназе — это эндоназальный водный спрей, основой которого является микронизированный флутиказона пропионат. Концентрация действующего вещества в одной дозе — 50 мкг.

Препарат оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую носовой полости, а его антиаллергический эффект проявляется спустя 2-4 часа после первой ингаляции.

Эффект (в частности, уменьшение заложенности носа) сохраняется в течение суток после однократного введения Фликсоназе в дозе 200 мкг.

При использовании в терапевтических дозах средство не обладает сколько-нибудь выраженной системной активностью и почти не угнетает гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему.

По результатам систематических обзоров сравнительной эффективности и безопасности флутиказона пропионата и мометазона фуроата, выполненных в рамках проекта DERP, показали, что различия в их эффективности очень незначительны. Однако следует учитывать, что флутиказона пропионат характеризуется более высокой биодоступностью, чем мометазон. Этот показатель варьирует в пределах от 0,5 до 2%.

Существенным является то, что Фликсоназе в педиатрии может применяться только с четырехлетнего возраста.

Результаты исследований, проводившихся организацией FDA, показали, что снижение тяжести симптомов аллергического насморка по оценкам пациентов в группе флутиказона было более выраженным (45%) в сравнении с группой мометазона (36%) и группой плацебо (11%).

Пациенты, получавшие флутиказон, реже, чем пациенты, получавшие мометазон и плацебо, использовали дополнительные лекарственные средства (например, сосудосуживающие кали в нос) для облегчения состояния: частота использования 42, 47 и 58%, соответственно, для флутиказона, мометазона и плацебо.

Побочные эффекты при использовании флутиказона также фиксировались реже (в частности, фарингит и желудочно-кишечные расстройства),

Активным веществом спрея Назарел является флутиказона пропионат (50 мкг/доза), поэтому, сравнивая эффективность препарата с эффективностью Назонекса, можно сказать, что, как и в случае с Фликсоназе и Авамисом, она является сопоставимой.

Результаты исследований и субъективные ощущения пациентов, принимавших разные эндоназальные ГКС, подтверждают то, что оба препарата эффективны и безопасны. Однако преимуществом Назарела является его значительно более низкая стоимость (порядка 330-350 рублей за 120 доз).

После введения препарата в носовую полость в максимально допустимой терапевтической дозе его активное веществе не определяется в крови даже в минимальной концентрации.

Таким образом, его потенциальная репродуктивная токсичность (в том числе действие на фертильность мужчины/женщины и действие на развивающийся организм) пренебрежимо мала.

Тем не менее, в связи с тем, что хорошо контролируемые исследования влияния мометазона фуроата на организм в случае его применения при беременности и в период лактации не проводились, спрей следует назначать беременным женщинам, матерям, которые кормят грудью, и женщинам детородного возраста лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.

Новорожденные младенцы, матери которых во время беременности получали ГКС, должны быть обследованы на предмет возможной гипофункции коры надпочечников.

Отзывы о Назонекс Синус/Назонекс в основном хорошие. Больше 80% применявших препарат пациентов отмечают очень быстрое улучшение состояния, называя средство незаменимым помощником в борьбе с сезонным и круглогодичным аллергическим насморком.

Больше того, некоторые пациенты, которые годами “сидели” на сосудосуживающих препаратах, утверждают, что именно спрей Назонекс помог им избавиться от этой зависимости.

Однако есть и те, кому препарат не подошел или не дал ожидаемого результата, что может быть связано с индивидуальной реакцией организма на назначенное лечение.

Отдельная группа отзывов — это отзывы о Назонексе для детей. Детям спрей назначают чаще всего при аденоидах, если разращение лимфоидной ткани является следствием аллергии. Несмотря на то, что средство является гормональным, мамы считают, что лучше пройти курс лечения им, чем отправлять ребенка на операцию.

Если говорить об эффективности Назонекса при аденоидах, то положительная динамика становится заметна достаточно быстро, однако лишь в том случае, если схема лечения подобрана правильно.

Большим плюсом препарата является то, что его активное вещество абсорбируется в пренебрежимо малых количествах и не обладает системной активностью. Благодаря этому Назонекс, в отличие от большинства аналогов, может применяться уже с двухлетнего возраста.

Следует отметить, что встречаются — хотя и крайне редко — отзывы, в которых мамы, применявшие Назонекс для лечения ребенка, жалуются, что после окончания курса лечения все старые препараты, которые назначались ребенку раньше, не действуют и не дают даже временного облегчают.

Отзывы врачей о Назонексе позволяют сделать вывод, что эндоназальные ГКС не излечивают полностью полипозный риносинусит и аллергический ринит, но способны полностью — и максимально быстро — купировать симптомы аллергического насморка и существенно отдалить сроки рецидива роста назальных полипов.

Препараты этой группы — это единственные лекарственные средства, клиническая эффективность которых при хроническом полипозном риносинусите подтверждается доказательной медициной.

Цена Назонекс Синус (60 доз) в крупных городах Украины (в Харькове, Киеве, Днепропетровске и др.) — 245 грн. Купить Назонекс (капли, 140 доз) можно в среднем за 485 грн.

Цена спрея Назонекс Синус в Санкт-Петербурге и Москве — от 440 рублей, стоимость флакона, содержащего 120 доз препарата — от 780 рублей.

Производитель не выпускает назальные капли Назонекс. Единственной лекарственной формой препарата является дозированный назальный спрей.

источник