Назонекс – это лекарственный препарат локального действия, имеющий в своем составе активное вещество – мометазон, относящийся к группе сильнодействующих синтетических глюкокортикостероидов и являющийся в связи с этим противовоспалительным, сосудосуживающим, противоаллергическим и противозудным средством. В связи с этим он обеспечивает эффективное лечение аллергических и воспалительных процессов носоглотки, полости носа и комплексного лечения затяжных воспалительных процессов в околоносовых пазухах, а также применяется при лечении назальных полипов.
Назонекс обладает быстрым, выраженным и достаточно продолжительным противовоспалительным и противоаллергенным действием на слизистую оболочку носовой полости, а также вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием на сосуды слизистых оболочек полости носа и придаточных пазух и в связи с этим также уменьшая отек и воспалительный процесс в полости носа и околоносовых пазухах.
Его противовоспалительное действие основано на воздействии и торможении медиаторов аллергических реакций и воспаления и в результате этого происходит уменьшение отека и гиперемии слизистых оболочек.
Механизм действия назонекса связан с ингибированием синтеза цитокинов и индицированием выделения белков – липокортинов, которые являются ингибиторами фосфолипазы А2 и контролируют синтез лейкотриенов и простагландинов – сильнодействующих медиаторов воспаления, путем торможения высвобождения арахидоновой кислоты, которая является их общим предшественником. Мометазона фуроат обладает в десятки раз большей активностью, в сравнении с другими стероидными препаратами, включая дексаметазоном, бетаметазоном, гидрокортизоном и беклометазоном дипропионатом, в отношении торможения синтеза и высвобождения ИЛ-6, ИЛ-1 и в шесть раз активнее беклометазона и беклометазона дипропионата. относительно торможения продукции ИЛ-5.
В соответствии с проведенными клиническими исследованиями интраназального спрея назонекс с нанесением антигенов на слизистую оболочку носовой полости и провокационными тестами, была установлена высокая активность этого лекарственного препарата на любой из стадий аллергического процесса. Это подтверждено снижением уровня количества эозинофилов, по сравнению с их исходным уровнем и уменьшение их активности, уменьшение белков адгезии эпителиальных клеток и количества нейтрофилов, а также снижение уровня гистамина, по сравнению с плацебо
Клинический эффект лекарственного средства наступает в течение 12 часов после применения интраназального спрея у 28% пациентов страдающих сезонными аллергическими ринитами, а у 50% пациентов – улучшение наступало на протяжении 35,9 часов. Также назонекс выявляет высокую активность в уменьшении глазных симптомов у пациентов и устраняет слезотечение, покраснение коньюктив и зуд.
При клинических исследованиях эффективности применения назонекса у пациентов с назальными полипами отмечалась значительная эффективность этого лекарственного средства для устранения заложенности носа, восстановления обоняния и уменьшения размера полипов.
Также проводились клинические исследования для сравнения эффективности применения назонекса, амоксициллина и плацебо в группах пациентов > 12 лет для лечения риносинуситов в течение 15 дней. Оценка результатов оценивалась по шкале Major Symptom Score по таким основным симптомам: ощущение сдавливания в околоносовых пазухах, боль при нажатии на проекции придаточных пазух , боли в области лица, ринорея и стекание слизи по задней стенке глотки. Назонекс применялся по 200 мг двукратно в течение суток, а амоксициллин назначался по 500 мг три раза в сутки. Согласно этих исследований – эффективность применения амоксициллина практически не отличалась от плацебо в отношении облегчения симптоматики по шкале MSS, в связи с его выраженным антибактериальным и минимальным противовоспалительным действием. А применение назонекса показало высокую эффективность данного лекарственного препарата для устранения основных симптомов риносинусита. А при дальнейшем наблюдении за пациентами этой группы отмечено, что рецидивы риносинуситов после применения назонекса наблюдались значительно реже, чем после лечения амоксициллином и в группе применения плацебо.
Показаниями к применению назонекса являются – лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, лечение с целью профилактики обострений сезонного ринита при его средней и тяжелой степени с частыми рецидивами, симптоматическое лечение риносинусита без признаков бактериальной инфекции у детей старше 12 лет и у взрослых, лечение назальных полипов у пациентов старше 18 лет. А также как вспомогательное средство при лечении острых синуситов, отягощенных бактериальной инфекцией в комплексе с антибактериальными препаратами у детей старше 12 лет и у взрослых.
Назонекс выпускается в виде назального спрея по 18 мл во флаконе и содержащего 50 мкг активного вещества мометазона фуроата в одной дозе препарата. Во флаконе содержится 140 доз лекарственного средства.
Перед началом использования флакона назонекса нужно провести его калибровку, которая осуществляется путем десяти нажатий на дозирующее устройство флакона и при этом происходит установление стереотипной подачи лекарственного вещества и выброс одной дозы препарата, которая соответствует 100 мг суспензии и содержит 50 мкг мометазона. При использовании интраназального спрея более четырнадцати дней – необходимо повторить калибровку флакона.
Перед каждым употреблением препарата следует встряхивать флакон с лекарственным средством.
При забивании насадки нужно снять пластиковый колпачок, избегая нажатия на белое кольцо, удалить насадку с флакона и промыть ее теплой водой, затем просушить и установить на прежнее место. Нельзя прочищать насадку острыми предметами, потому что в связи с этими действиями происходит повреждение дозатора.
Также очень важна регулярная очистка насадки.
А перед каждым применением препарата, необходимо очстить нос от слизи.
Рекомендуемая терапевтическая и профилактическая доза препарата для детей старше 12 лет, подростков и взрослых пациентов составляет две дозы (впрыскивания) по 50 мкг один раз в сутки в каждую ноздрю, при этом общая суточная доза – не более 200 мкг. После наступления лечебного эффекта рекомендуется снижение дозы до 100 мкг в сутки – одна доза (впрыскивание) в каждую ноздрю один раз в сутки.
В том случае, если при применении средней терапевтической дозы назонекса не достигается лечебный эффект, суточная доза препарата может повышаться до максимальной – 400 мкг в сутки. Это составляет по четыре впрыскивания в каждую ноздрю однократно с последующим постепенным уменьшением дозы после уменьшения выраженности симптоматики сезонного ринита.
В педиатрической практике применение препарата возможно только детям старше 2 лет и рекомендуемая терапевтическая доза составляет 100 мкг – одна доза (впрыскивание) в каждую ноздрю один раз в сутки.
При лечении пациентов с острыми эпизодами синуситов, назонекс применяется как вспомогательное средство для уменьшения выраженности основных симптомов заболевания. Он применяется у детей старше 12 лет, у взрослых, а также у пациентов пожилого возраста и рекомендуемая лечебная доза составляет две дозы (впрыскивания) в каждую ноздрю дважды в сутки, что составляет общую суточную дозу — 200 мкг. При отсутствии уменьшения выраженности симптоматики и облегчения самочувствия пациента терапевтическая доза препарата может быть повышена до четырех доз (впрыскиваний) два раза в сутки в каждую ноздрю и общая суточная доза составит 400 мкг с последующим снижением дозы при уменьшении выраженности симптомов риносинусита.
Назонекс для лечения острого риносинусита, отягощенного бактериальной инфекцией, применяется как вспомогательное средство в комплексе с антибактериальными препаратами у детей в возрасте старше 12 лет и взрослых и составляет по две дозы (впрыскивания) по пятьдесят мкг в каждом дважды в день в каждую ноздрю с общей суточной дозой — 400 мкг.
Назонекс для лечения назальных полипов применяется только у пациентов старше 18 лет для уменьшения заложенности носа, восстановления обоняния, а также уменьшения полипов в размерах. Он назначается в средней терапевтической дозе, составляющей два впрыскивания в каждую ноздрю два раза в сутки. После достижения долженствующего терапевтического эффекта рекомендовано снижение дозы препарата до двух доз (впрыскиваний) однократно в сутки с рекомендованной общей суточной дозой – 200 мкг активного вещества.
Противопоказаниями к применению назонекса являются – индивидуальная повышенная чувствительность к любому активному или неактивному веществу лекарственного препарата, дети младше двухлетнего возраста.
Не применяется препарат или применяется с особой осторожностью при латентной или активной туберкулезной инфекцией, с локализацией воспалительного процесса в респираторном тракте, нелеченной бактериальной грибковой или вирусной инфекции и при поражении глаз herpes simplex.
Побочными действиями данного лекарственного средства являются: слабость, головная боль, периодически возникающие сухость и жжение слизистых оболочек носа и глотки
аллергические реакции при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, бронхоспазм, диспноэ, фарингит, жжение в носу, кровянистые слизистые выделения из полости носа или явное носовое кровотечение, прекращающиеся самостоятельно.
Все эти побочные явления характерны для применения интраназального спрея содержащего активное вещество – кортикостероид. А также возникновение в отдельных случаях нарушения обоняния и вкуса.
Применение назонекса интраназально у маленьких детей, нужно проводить при помощи взрослых.
Назонекс, как и все остальные препараты локального действия, содержащие в своем составе кортикостероиды, не назначаются пациентам, перенесшим недавно травму носа или оперативное вмешательство, в связи с тем, что препараты этой группы замедляют заживление ран.
Этот препарат назначается на длительное время при тяжелом течении аллергического ринита в минимальной поддерживающей дозировке и при проведении клинических исследований при лечении назонексом в течение года – отсутствовали признаки изменения гистологии слизистой носа, и не возникало атрофических изменений. Пациенты, длительно применяющие данный препарат обязательно должны периодически осматриваться ЛОР-врачем, для исключения возможных атрофических изменений слизистой оболочки носа, а в случае присоединения грибковой инфекции носоглотки необходимо прекратить прием назонекса. Показанием к отмене интраназального спрея назонекс является также длительно сохраняющееся раздражение слизистой носа.
В постоянном и длительном врачебном наблюдении нуждаются пациенты, которые переходят на применение назонекса после длительного приема стероидов системного действия. В связи с отменой приема стероидных препаратов имеющих системное действие у больных могут развиться симптомы недостаточности функции коры надпочечников, и это может стать причиной повторной терапии препаратами системного действия или другого лечения. Иногда отмена стероидов системного действия может приводить к развитию у больного аллергических заболеваний: экземы, аллергического коньюктивита, которые развились в организме давно, но маскировались и сдерживались терапией кортикостероидами.
Также при переходе от лечения кортикостероидными препаратами системного действия к терапии назальным спреем назонекс у больных могут появляться симптомы отмены гормонов – депрессия, усталость и боли в мышцах и суставах. В таких случаях возникает необходимость убеждения пациента, что данная симптоматика не связана с побочным действием интраназального спрея, чтобы продлить терапию назонексом.
Необходимо предупредить пациентов о необходимости срочно обращения к лечащему врачу при возникновении признаков тяжелой бактериальной инфекции – сильной односторонней зубной или боли в области лица, при повышении температуры, ухудшении общего самочувствия или возникновении периорбитальной припухлости или отека.
Назальный спрей назонекс применяется в педиатрической практике у пациентов старше двухлетнего возраста.
При проведении клинических исследований с применением плацебо с применением назонекса в суточной дозе сто мкг – задержки роста у пациентов не отмечалось.
Лечение назонексом назальных полипов рекомендовано назначать пациентам старше 18 лет, в связи с тем, что исследования безопасности и эффективности назонекса у пациентов младшего возраста не проводились.
Исследований применения препарата назонекс при беременности и лактации не проводилось и терапия этим назальным спеем, возможна только при условии его применения под контролем врача, и только в том случае, если возможный риск для плода, новорожденных и грудных детей, значительно, ниже лечебного эффекта для матери. Но следует отметить, что концентрация мометазона в плазме крови, после интраназального применения назонекса в средней терапевтической дозе не определяется и следовательно влияние этого лекарственного препарата на плод будет минимальным, а репродуктивная токсичность – очень низкой. Всех новорожденных, матери которых принимали местные гормональные препараты, необходимо обследовать с целью исключения возможного развития гипофункции надпочечников.
В связи с низкой системной биодоступностью препарата при применении его в форме интраназального спрея адсорбции и активному метаболизму, преимущественно с желчью – передозировка препарата маловероятна.
Как и все лекарственные препараты назонекс не рекомендуется использовать после окончания его срока годности и хранить в недоступном для света и детей месте. Не замораживать.
источник
ГКС для местного применения.
Препарат: НАЗОНЕКС®
Активное вещество препарата: mometasone
Кодировка АТХ: R01AD09
КФГ: ГКС для интраназального применения
Регистрационный номер: П №014744/01-2003
Дата регистрации: 11.02.03
Владелец рег. удост.: SCHERING-PLOUGH LABO N.V.
Спрей назальный в виде суспензии белого или почти белого цвета.
1 доза
мометазона фуроат (в форме моногидрата)
50 мкг
Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная ВР 65 cps, глицерол, натрия цитрат дигидрат, лимонной кислоты моногидрат, полисорбат 80, бензалкония хлорид, спирт фенилэтиловый, вода очищенная.
120 доз (18 г) — флаконы пластиковые (1) в комплекте с распылителем и защитным колпачком — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Местное противовоспалительное действие препарата проявляется при его применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.
Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие немедленной аллергической реакции (за счет торможения образования метаболитов арахидоновой кислоты и снижения высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность препарата, как на ранних, так и на поздних стадиях аллергической реакции. При сравнении с плацебо установлено снижение уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшение (по сравнению с исходным) количества эозинофилов, нейтрофилов и протеинов адгезии эпителиальных клеток.
При интраназальном применении системная биодоступность препарата составляет меньше 0.1%. При этом мометазона фуроат практически не определяется в плазме крови, даже при использовании высокочувствительных методов определения (с порогом чувствительности 50 пг/мл). Небольшое количество активного вещества, которое может попасть в ЖКТ при интраназальном применении, абсорбируется в незначительной степени и активно биотрансформируется при «первом прохождении» через печень.
— лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у взрослых, подростков и детей с 2 лет;
— обострение хронических синуситов у взрослых (в т.ч. старческого возраста) и детей с 12 лет (в качестве вспомогательного средства в составе комплексной антибактериальной терапии);
— профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения (рекомендуется проводить за 2-4 недели до начала сезона пыления).
Для лечения сезонного и круглогодичного ринита взрослым (в т.ч. лицам старческого возраста) и детям с 12 лет назначают 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз/сут (общая суточная доза — 200 мкг). После достижения желаемого клинического эффекта доза препарата для поддерживающей терапии составляет 100 мкг (по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 1 раз/сут). В случае необходимости доза препарата может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждую ноздрю (общая суточная доза — 400 мкг). Детям в возрасте 2-11 лет назначают по 50 мкг (1 впрыскивание) в каждую ноздрю 1 раз/сут (общая суточная доза — 100 мкг).
Положительная динамика клинических симптомов отмечается, как правило, в течение первых 12 ч после первого применения препарата.
Для лечения обострений хронических синуситов в составе комплексной терапии с антибиотиками взрослым (в т.ч. лицам старческого возраста) и детям с 12 лет назначают по 100 мкг (2 впрыскивания) в каждую ноздрю 2 раза/сут. Общая суточная доза — 400 мкг. В случае необходимости возможно повышение суточной дозы до 800 мкг (по 4 впрыскивания в каждую ноздрю 2 раза/сут). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.
Стереотипная подача лекарственного препарата (при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс 100 мг суспензии, что соответствует 50 мкг чистого мометазона фуроата) устанавливается приблизительно через 6-7 «калибровочных» нажатий. Если препарат не использовался в течение 14 дней или дольше, то перед применением необходима повторная «калибровка».
Перед применением флакон необходимо энергично встряхивать.
Побочные эффекты, отмечавшиеся при лечении сезонного и круглогодичного аллергического ринита: у взрослых — носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделения окрашенной кровью слизи или сгустков крови), фарингит, ощущение жжения в носу; раздражение слизистой оболочки полости носа. Носовые кровотечения, как правило, прекращались самостоятельно и не были тяжелыми; они возникали с частотой несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других исследовавшихся ГКС для интраназального применения, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения других побочных эффектов была сопоставима с таковой при применении плацебо). У детей — носовые кровотечения, головная боль, ощущение раздражения в носу, чиханье (частота возникновения сопоставима с частотой возникновения побочных эффектов у детей при применении плацебо).
Побочные эффекты, отмечавшиеся при применении Назонекса в качестве вспомогательного средства при хроническом синусите у взрослых и подростков: головная боль, фарингит, ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки полости носа. Носовые кровотечения были умеренно выражены, и частота их возникновения при применении Назонекса была сопоставима с частотой носовых кровотечений при применении плацебо (5% и 4% соответственно).
Очень редко при интраназальном применении ГКС отмечались случаи перфорации носовой перегородки или повышения внутриглазного давления.
— нелеченная инфекция с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости;
— недавно перенесенное оперативное вмешательство или травма носа (до заживления раны);
— туберкулез органов дыхания (в т.ч. латентный), нелеченная грибковая, бактериальная, системная вирусная инфекция (в т.ч. вызванная вирусом Herpes simplex с поражением глаз);
— повышенная чувствительность к препарату.
Специальных, хорошо контролируемых исследований безопасности применения Назонекса при беременности и в период лактации не проводилось. После интраназального применения препарата в максимальной терапевтической дозе мометазон не определяется в плазме крови даже в минимальной концентрации; следовательно, можно ожидать, что действие препарата на плод будет пренебрежимо мало, а потенциальная токсичность в отношении репродуктивности — очень низкой.
Тем не менее, при беременности и в период лактации, а также у женщин детородного возраста Назонекс следует назначать, если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода и новорожденного. Новорожденных, матери которых при беременности применяли ГКС, необходимо тщательно обследовать для выявления возможной гипофункции надпочечников.
После применения Назонекса в течение 12 мес признаков атрофии слизистой оболочки носа отмечено не было. При исследовании биоптатов слизистой оболочки носа выявлено, что мометазона фуроат проявлял тенденцию к нормализации гистологической картины.
При применении препарата длительное время (как и при всяком долгосрочном лечении) необходим периодический осмотр слизистой оболочки носа ЛОР-врачом. При развитии локальной бактериальной или грибковой инфекции носа или глотки лечение препаратом рекомендуется прекратить и начать проведение специфической терапии. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки полости носа и глотки является показанием к отмене препарата.
При длительном применении препарата признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось.
Больные, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких больных может привести к недостаточности функции надпочечников, что может потребовать принятия соответствующих мер.
Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс у некоторых больных могут возникнуть симптомы отмены использования ГКС для системного применения (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости, депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа; таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс. Смена терапии может также выявить ранее развившиеся аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема, которые прежде маскировались терапией глюкокортикоидами системного действия.
Пациенты, которым проводилась терапия ГКС, обладают сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном риске инфицирования при контакте с больными инфекционными заболеваниями (в т.ч. ветряной оспой, корью).
Использование в педиатрии
При проведении плацебо-контролируемых клинических испытаний у детей, когда Назонекс применялся в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.
Данные о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет отсутствуют, поэтому Назонекс не может быть рекомендован к применению у этой возрастной группы.
Препарат обладает низкой ( 0.1%) системной биодоступностью, поэтому маловероятно, что при передозировке потребуется принятие каких-либо специальных мер, кроме наблюдения и последующего назначения в рекомендованной дозе.
При длительном применении ГКС в высоких дозах или при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Одновременное применение Назонекса с лоратадином не приводило к изменению концентрации лоратадина или его главного метаболита в плазме крови, при этом в плазме не определялось присутствие мометазона фуроата даже в минимальной концентрации.
Исследования лекарственного взаимодействия Назонекса с другими препаратами не проводились.
Препарат отпускается по рецепту.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 2° до 25°C. Срок годности — 3 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
источник
Препарат назонекс используется для лечения и профилактики назальных симптомов, таких как заложенность, чихание и насморк, вызванные сезонными или круглогодичными аллергиями. Он также используется у взрослых для лечения новообразований в носу (полипы).
. стероидные назальные спреи для большинства детей старшего возраста, страдающих аллергией, например Флоназ (Flonase), Ринокорт Аква (Rhinocort Aqua), Назонекс (Nasonex), Назакорт (Nasacort AQ), Омнерис (Omnaris) и Верамист (Veramyst). Таким образом существует множество различных препаратов и комбинаций лекарственных .
Активный ингредиент – мометазон – это стероидное соединение, предотвращающее выброс в организм веществ, вызывающих воспаление.
Назонекс также может быть использован для целей, здесь не указанных.
Назонекс использовать не следует, если у вас аллергия на мометазон.
Перед использованием назонекса сообщите врачу, если вы были больны или у вас имелась любая инфекция. Вы не сможете использовать это лекарство, пока состояние не улучшится.
Также не забудьте сообщить врачу, если у вас аллергия на любое лекарство или если у вас:
Стероидные препараты могут повлиять на развитие ребенка. Поговорите с врачом, если вам кажется, что ваш ребенок не растет с обычной скоростью во время использования назонекса.
Используйте назонекс именно так, как было предписано. Не используйте лекарство в большей дозировке или дольше, чем рекомендовано врачом. Следуйте указаниям на рецепте.
Инструкция к препарату способствует безопасному и эффективному использованию назонекса, поэтому следует внимательно следовать указаниям. Поговорите с врачом, если у вас есть вопросы.
Обычная доза назонекса составляет 1-2 впрыска в ноздрю 1 раз в день. Ваш врач может порекомендовать вам начать использовать назонекс за 2-4 недели до начала сезона аллергии.
Перед применением спрея в первый раз, необходимо накачать насос. Встряхните хорошо флакон с препаратом и распылите в воздухе в сторону от лица, пока не появится тонкая струя аэрозоля. Подкачивайте насос каждый раз после перерыва в использовании более 7 дней.
Хорошо встряхивайте флакон препарата перед каждым применением. Возможно, потребуется использовать препарат не менее 2 недель, прежде, чем симптомы улучшатся. Для достижения наилучших результатов продолжайте пользоваться им, как предписано. Поговорите с врачом, если симптомы не улучшаются после недели лечения.
Чтобы быть уверенным, что назонекс не окажет вредное воздействие на нос или пазухи, врачу может потребоваться проверка ваших успехов на регулярной основе. Не пропускайте запланированные визиты к врачу.
Храните назонекс при комнатной температуре в вертикальном положении, подальше от влажности и тепла.
Выбросьте флакон с лекарством после 120 впрысков, даже если в бутылке еще осталось лекарство.
Используйте лекарство, как только вспомните. Если почти настал момент для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и подождите до следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить упущенную дозу.
Обратитесь за скорой медицинской помощью, если вы считаете, что использовали слишком много лекарства.
Передозировка назонексом не вызовет симптомы, угрожающие жизни. Тем не менее, использование стероидов в высоких дозах в длительной перспективе может привести к симптомам, таким как истончение кожи, изменения формы или расположения жира (особенно в лице, шее, спине и талии), легкое образование кровоподтеков, усиление образования акне или появление волос на лице, проблемы с менструацией, упадок сил или потеря интереса к сексу.
Избегайте попадания назонекса в глаза. Если это случится, промойте их водой и обратитесь к врачу.
Назонекс может понизить уровень клеток крови, которые способствуют в борьбе с инфекциями. Старайтесь не находиться рядом с больными или инфицированными людьми. Позвоните врачу для профилактического лечения, если вы подверглись воздействию ветрянки или кори. Эти состояния могут быть серьезными или даже иметь смертельный исход у людей, которые используют назонекс.
Возможно, другие лекарственные средства могут взаимодействовать с назонексом. Расскажите медику обо всех применяемых вами безрецептурных и рецептурных лекарствах. Это включает витамины, минералы, травяные продукты и лекарства, предписанные другими врачами. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив врачу.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью при появлению каких-либо из признаков аллергической реакции, например, крапивница; затруднение дыхания; отек губ, лица, языка или гортани. Звоните врачу, если у вас есть появились любые из этих серьезных нежелательных эффектов:
- сильное или продолжительное кровотечение из носа;
- язвы в носу, которые не заживают;
- свистящее дыхание, проблемы с дыханием;
- лихорадка, озноб, боли в теле, симптомы гриппа;
- проблемы со зрением.
В число менее серьезных нежелательных явлений входят:
- головная боль;
- боли в мышцах или суставах;
- заложенность носа, боль в горле, кашель;
- тошнота;
- язвы или белесые пятна внутри носа или вокруг него.
Этот список побочных эффектов, возможно, не полный и могут возникать другие. Расскажите врачу о любых необычных или докучающих побочных эффектах.
Информация для потребителя
Относится к назальному мометазону: назальный спрей
Помимо его необходимых эффектов мометазон назальный (активный ингредиент, содержащийся в назонексе) может стать причиной нежелательных эффектов, которые требуют внимания врачей.
Если возникает какое-либо из следующих побочных явлений при приеме мометазона назального, проконсультируйтесь немедленно с врачом:
- кровавая слизь или необъяснимое носовое кровотечение
- озноб
- симптомы, похожие на простуду или грипп
- кашель или охриплость
- лихорадка
- головная боль
- усиленная боль в животе или желудке и спазмы во время менструального периода
- боль в мышцах или костях
- насморк или заложенность носа
- боль в груди
- затрудненное дыхание
- выделения или покраснение в глазах, веках или внутренней оболочки века
- боль в ухе
- одышка
- хрипы
- язвы в носу
- белые пятна внутри носа или рта
- распространенность не известна
- проблемы с глотанием
- головокружение
- быстрое сердцебиение
- крапивница
- зуд, отечность или опухание век или кожи вокруг глаз, лица, губ или языка
- обширное, похожее на крапивницу опухание лица, век, губ, горла, языка, рук, ног, стоп или половых органов
- кожная сыпь
- необычная усталость или слабость
При появлении некоторых побочных эффектов назального мометазона какая-либо медицинская помощь не требуется. По мере привыкания организма к препарату, возможно, побочные эффекты исчезнут. Специалист сможет помочь предотвратить или ослабить эти побочные эффекты, но проконсультируйтесь с ним, если любое из следующих побочных явлений не проходит или если вы беспокоитесь из-за них:
- диарея
- боль в мышцах и суставах
- жжение или раздражение в носу
- тошнота
- чихание
- расстройство желудка или дискомфорт после еды
Распространенность не известна
- плохой, необычный или неприятный (после) вкуса или запах
- изменение вкуса или запаха
Информация для специалистов
Относится к назальному мометазону: назальный спрей
Мометазон, как правило, хорошо переносится и из-за характера его введения не склонен производить системные побочные эффекты, как правило, связанные с использованием кортикостероидов. О нарушениях вкуса и запаха сообщалось очень редко.
Головная боль, как сообщается, происходит на 2% чаще, чем сообщалось для пациентов, принимающих плацебо, но, как сообщается у целых 36% пациентов в некоторых исследованиях. О головокружении сообщается редко.
Раздражение, жжение, сухость и болезненность в носу у 1-6% больных. Сообщалось о кровотечении из носа у 19% больных. Фарингит – у 3-4% пациентов. Интраназальный мометазон может также вызвать чихание. Есть сообщения о носовом кандидозе, по меньшей мере, у одного пациента. Есть редкие сообщения о перфорации назальной перегородки.
Редкие сообщения о подавлении гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Риск подавления надпочечников меньше, что связанный с системными кортикостероидами, и беспокоиться следует только при использовании доз, выше рекомендуемых.
Редкие сообщения о диарее, тошноте, рвоте и расстройстве желудка.
Побочные эффекты гиперчувствительности включали редкие сообщения об ангионевротическом отеке, зуде, крапивнице, бронхоспазме, свистящем дыхании и анафилаксии.
Побочные эффекты со стороны иммунной системы могли включать опасность инфекций от иммуносупрессии. Убедительных доказательств не имеется, чтобы поддержать рост туберкулеза или вирусных инфекций у пациентов, получающих назальный мометазон. Производителем не рекомендуется использование назального мометазона (активный ингредиент, содержащийся в назонексе) в пациентах с этими состояниями.
Другие побочные эффекты упоминаются в постмаркетинговых отчетах о жжении и раздражении в носу и редких случаях перфорации носовой перегородки. Также сообщалось о вирусной инфекции, симптомах гриппа и среднем отите, и нарушениях вкуса и обоняния.
Имеются сообщения о случаях дисменореи.
Сообщения включали миалгию, артралгию и скелетно-мышечную боль.
Респираторные побочные эффекты – синусит, ринит, кашель, астма, бронхит и инфекции верхних дыхательных путей. Есть сообщения о жжении, раздражении в носу и редких случаях перфорации назальной перегородки.
Назальный спрей назонекс 50 мкг вводится только интраназально. Перед первым использованием на насос в колпачке нужно нажать 10 раз или пока не появится тонкая струйка. Насос можно хранить без использования в течение 1 недели без подкачивания. Если он используется более 1 недели, нажмите на насос 2 раза или пока не появится тонкая струйка.
Рекомендованная суточная доза (50 мкг мометазон фуроата в каждом впрыске)
· Аллергический (сезонный и круглогодичный) ринит
· Заложенность носа, обусловленная сезонным аллергическим ринитом
200 мкг – в каждую ноздрю 2 впрыска 1 раз в день
100 мкг – в каждую ноздрю 1 впрыск 1 раз в день
Профилактика сезонного аллергического ринита
Взрослые и подростки 12 лет и старше
200 мкг – в каждую ноздрю 2 впрыска 1 раз в день
Профилактика у пациентов с известным сезонным аллергеном, который осаждает назальные симптомы сезонного аллергического ринита
200 мкг – в каждую ноздрю 2 впрыска 1 раз в день за 2-4 недели до предполагаемого наступления сезона пыльцы.
400 мкг – в каждую ноздрю 2 впрыска 2 раза в день.
Доза 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день также эффективна для некоторых пациентов.
FDA (Управление по контролю за лекарствами и продуктами США) присвоило препарату категорию C в отношении беременности. Этот препарат может нанести вред неродившемуся ребенку. Поговорите с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть во время лечения.
В исследованиях на животных получены доказательства тератогенности, когда кортикостероиды вводятся перорально или сильные стероиды применяются местно. Тератогенность мометазона была выявлена при введении подкожно в высоких дозах мышам. Контролируемых данных по беременности человека не имеется. Мометазон назальный рекомендуется для применения во время беременности только в случае отсутствия альтернатив, и если преимущества перевешивают угрозу.
Не известно, проникает ли назонекс в грудное молоко или может ли он повредить ребенку на грудном вскармливании. Производитель рекомендует использовать мометазон назальный с осторожностью у кормящих женщин. Не используйте назонекс, не сообщив врачу, что вы кормите грудью младенца.
источник
Здравствуйте, уважаемые читатели!
Несомненно хочется исключить прием гармональных средств, особенно в случае с детьми, но некоторые ситуации требуют применение более сильных препартов, дабы заболевание не перешло в тяжелую форму.
И по назначению врача все же приходится принимать такие средства.
Например, прошлой осенью ребенку был назначен гормональный спрей Назонекс.
Прибираясь в аптечке нашла этот препарат и решила поделиться своим опытом лечения, который, надеюсь, будет некоторым полезен.
Первое, наверно, что может отпугнуть от покупки, это стоимость.
Я покупала в аптеке «Вита» по цене 428 руб. за 60 доз.
Средство было упаковано в кортонную коробочку с инструкцией внутри.
Спрей дозированный, и назначается в зависимости от возраста по 1-2 ингаляции один раз в сутки.
1 доза содержит мометазона фуроат (в виде моногидрата) 50 мкг;
вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза BP 65 cps; глицерол; натрия цитрата дигидрат; лимонной кислоты моногидрат; полисорбат 80; бензалкония хлорид; фенилэтиловый спирт; очищенная вода
Назонекс — это гормональный препарат. Поэтому обязательно стоит ознакомиться в инструкции с передозировкой:
При длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Аллергический ринит (сезонный или круглогодичный) у взрослых и детей старше 12 лет. Хронический синусит (обострение, в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность, инфекционные заболевания слизистой оболочки полости носа, недавно перенесенное оперативное вмешательство или травма носа (пока раны не заживут полностью), детский возраст (до 12 лет).C осторожностью. Туберкулез (активный или латентный), грибковая, бактериальная, системная вирусная инфекция, Herpes simplex с поражением глаз, длительная терапия ГКС системного действия, беременность, период лактации.
Побочные эффекты
Опыт использования
Я уже рассказывала в одном из отзывов эту историю, когда у дочки был сильный затяжной кашель который усиливался в основном ночью. Кашель мог продолжаться в течение 1-2 часов, несколько раз за ночь. Что естественно нарушало покой и сон всей семьи. Педиатр слушала легкие, все было чисто. Назначенные препараты не давали результата в лечении.
В итоге после посещения лора, выяснилась причина, и был поставлен диагноз, который страшно боялась услышать, хотя уже догадывалась, что дело может быть в аденодах.
Перед началом использования спрея необходимо очистить носовые проходы (промвть нос и высморкаться)
Флакон необходимо встряхнуть и произвести проверочное распыление в воздух, пока не появятся брызги. И затем уже впрыснуть средство в каждую ноздрю.
Но результат комплексного лечения конечно порадовал, кашель, который казалось бы никогда не закончится, прошел. Как и обещал врач, в течение двух недель.
Есть ли зависимость?
Я думаю в данном случае все зависит от тяжести заболевания и продолжительности приема гормонального спрея Назонекс.
Мы принимали Назонекс 2 недели, после завершения симптомы не оострились.
Цель моего отзыва — побудить родителей, которые столкнулись с такими же признаками заболевания (сильный ночной кашель), своевременно обратиться к специалисту (лору, аллергологу).
Зачастую при таких симптомах некоторые педиатры разводят руками и прописывают отхаркивающие средства. Наша педиатр даже и не додумалась направить нас к лору, и неизвестно, к чему привело бы такое лечение, не обратись мы к специалисту.
В нашем случае сильный ночной кашель был вызван слизью, которая стекала по задней стенке горла.
Причины образования слизи в носоглодке могут быть следующими:
аденоидит;
вазомоторный ринит;
аллергический насморк;
любой из видов ринита;
искривление носовой перегородки;
низкий иммунитет;
переохлаждение организма;
авитаминоз;
неблагоприятная экология;
низкая влажность в квартире;
злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа.
А такие нарушения обязательно необходимо своевременно лечить, чтобы не довести до возможных осложнений.
Поэтому считаю, что Назонекс в комплексном лечении оказал положительное действие в лечении заболевания. Но поскольку препарат сложный, рекомендуется применять его только по назначению специалиста после осмотра. Ни в коем случае не заниматься самолечением!
Всем крепкого здоровья! Благодарю за внимание к отзыву!
источник
Аденоидит у детей – это заболевание, характеризующееся воспалением и патологическим разрастанием лимфоидной ткани носоглоточной миндалины. Примерно к 7-8 годам жизни небная миндалина полностью атрофируется, и проблемы исчезают сами по себе.
Чем больше прогрессирует патологический воспалительный процесс, тем труднее ребенку дышать носом, что вызывает множество нарушений со стороны работы внутренних органов и головного мозга. В некоторых случаях малышу может помочь только оперативное вмешательство, особенно при 3 и 4 стадиях аденоидита.
Если родители своевременно показывают малыша врачам и выполняют все его рекомендации, а не занимаются самолечением, то заболевание можно успешно лечить консервативными методами. В этой статье мы подробно поговорим об одном из лекарственных средств – Назонекс детям при аденоидах и о его способностях предотвратить оперативное вмешательство.
Назонекс представляет собой гормональное лекарственное средство, которое широко используется в составе комплексной терапии при различных заболеваниях верхних дыхательных путей и носоглотки, в том числе для лечения аденоидов у детей.
Основными свойствами препарата являются:
Препарат выпускается в форме дозированного интраназального спрея удобном флаконе. В составе лекарственного средства главное действующее вещество – мометазона фуроат, которое является синтетическим аналогом гормона, продуцируемого надпочечниками человека.
В качестве вспомогательный компонентов в Назонекс входят глицерол – противоотечное средство и бензалкония хлорид – антисептик местного действия. Огромным плюсом использования препарата Назонекс у детей при аденоидах является то, что лекарственное вещество действует только местно и не всасывается в общее кровяное русло, тем самым риск развития возможных осложнений практически отсутствует.
Важно! Во флаконе препарата содержится 60 или 120 доз, при однократном распылении высвобождается 50 мкг лекарственного вещества.
Помните о том, что лекарства при аденоидах у детей должен подбирать только врач, после установления причины патологического процесса. Спрей эффективен в том случае, если усиленное разрастание лимфоидной ткани заглоточной миндалины вызвано аллергическими реакциями.
Если использовать Назонекс в острой форме инфекционного процесса, то лекарство подавляет местный иммунитет, тем самым способствуя приостановлению борьбы организма с инфекцией, что приводит к прогрессированию заболевания и его переходу в хроническую форму.
При аденоидите аллергической природы происхождения препарат Назонекс способствует уменьшению образования слизи, за счет чего снижается частота приступообразного кашля у ребенка ночами и выделения из носа. Часто данное лекарственное средство назначают малышам, которых готовят к оперативному удалению заглоточной миндалины с целью подавления продолжения роста лимфоидной ткани.
Помимо комплексного лечения аденоидов спрей назначается для вспомогательной терапии следующих заболеваний:
- аллергический ринит;
- полипоз носовой полости;
- гипертрофия слизистой оболочки носовой полости;
- синусит.
Важно! При использовании Назонекса следует быть готовым к тому, что эффект от препарата не молниеносный, а отсроченный, то есть улучшения состояния у ребенка вы сможете заметить не ранее, чем через неделю.
К препарату прилагается подробная инструкция, которую нужно внимательно изучить, прежде чем распылять лекарство в носовую полость ребенка.
Назонекс имеет ряд противопоказаний:
Обычно спрей нормально переносится маленькими пациентами. В некоторых случаях, особенно при самолечении или превышении рекомендованной врачом дозы у ребенка могут появляться не желательные реакции.
| Побочные эффекты | Чем характеризуются? |
| Со стороны органов дыхания |
|
| Местные реакции |
|
| Со стороны нервной системы | головные боли, нарушение сна, повышенная нервная возбудимость |
| Со стороны органов зрения | повышение внутриглазного давления |
Так как спрей Назонекс действует только местно и почти не всасывается в системный кровоток, то риск передозировки минимален. Самолечение препаратом и длительное превышение рекомендованной врачом дозы может привести к подавлению работы органов эндокринной системы (гипофиза, надпочечников, гипоталамуса, щитовидной железы), что может способствовать развитию серьезных проблем со здоровьем.
Обычно Назонекс не используют, как самостоятельное средство от аденоидов, этим препаратом дополняют комплексную терапию:
- антигистаминные – Лоратадин, Супрастин, Кларитин;
- сосудосуживающие назальные капли – можно применять в экстренных случаях, когда дыхание носом у ребенка действительно невозможно и влияет на сон и общее самочувствие;
- спреи и растворы для промывания носовой полости – можно использовать аптечные средства на основе стерильной морской воды или изотонического раствора натрия хлорида или приготовить раствор своими руками, добавив в кипяченую воду обычную поваренную или морскую соль в определенном соотношении;
- гомеопатические препараты – Тонзилотрен, Тонзилгон, Имупрет, Синупрет.
Малышам старше 2 лет спрей Назонекс назначают по следующей схеме:
- освободить носовые ходы и полость носа от скопившейся слизи;
- в каждую ноздрю распылить по 1 дозе лекарственного средства;
- процедуру проделывать 1 раз в сутки.
Как правило, продолжительность терапии препаратом составляет от 10 дней и дольше, в зависимости от тяжести течения заболевания и особенностей организма ребенка. На видео в статье хорошо показано, как правильно использовать Назонекс у детей.
Часто лимфоидная ткань заглоточной миндалины у детей начинает активно разрастаться на фоне регулярных простуд и воспалительных процессов в носоглотке, которые привести к изменениям слизистой оболочки. Для того чтобы избежать подобной ситуации родителям важно не заниматься самолечением, а сразу показывать малыша врачу, если у него начались сопли и покашливание.
Цена самоуверенности родителей в лечении простудных заболеваний не редко оказывается слишком высокой для здоровья маленького человека и в большинстве случаев приводит к осложнениям и хронике патологических процессов.
Здравствуйте, доктор. Прошу совета: моему сыну 4 года, раньше практически не болел, а как пошел в детский сад, так регулярно страдает насморком и кашлем. В последнюю простуду мы побили все рекорды и болели целых 3 недели.
Сынок вроде и выздоровел, но я заметила, что он стал гнусавить при разговоре, а во сне слегка подхрапывать, больше никаких признаков заболевания у нас нет, но откуда тогда такие симптомы? Переживаю, не могут ли это быть аденоиды? Прочитав статью, я поняла, что Назонекс хорошо помогает от аденоидов, может быть можно нам пролечиться данным препаратом?
Добрый день. Храп и гнусавость голоса вовсе не обязательно указывают на аденоидит, это могут быть остаточные явления длительной простуды или банально проявления того, что в помещении, где находится ребенок, слишком сухой воздух.
При этом слизистые оболочки пересушиваются, отекают и ребенок начинает гнусавить и храпеть во сне. Для того чтобы проверить, не воспалены ли у Вашего сына аденоиды, обратитесь за консультацией и осмотром к детскому отоларингологу – дифференциация патологии не составляет труда.
Использовать Назонекс без назначения специалиста нельзя, так как хоть лекарство и не всасывается в кровь, все же представляет собой гормональный препарат со своим списком показаний и противопоказаний.
Без вреда для ребенка Вы можете ежедневно проводить санацию носовой полости ему растворами и спреями на основе стерильной морской воды – это поможет увлажнить слизистые оболочки и избавит от дискомфорта.
Добрый день! Нашей дочери назначил Назонекс ЛОР-врач после того, как подтвердил разрастание аденоидов. Мы пользовались спреем около недели, действительно отек спал, и малышка начала нормально дышать носиком. Согласно назначениям врача, нам надо продолжать лечение еще 1 неделю, но я опасаюсь за здоровье дочки, ведь средство гормональное!
Как Вы думаете, можно ли прекратить использование препарата, если малышке уже лучше? Просто я очень волнуюсь о рисках передозировки. Заранее спасибо за ответ.
Здравствуйте. Относительно рисков передозировки Вам не следует волноваться, так как если Вы правильно используете лекарство, то они равны нулю. Назонекс тем и хорошо для детей, что действует только местно, то есть активные и вспомогательные вещества не всасываются в общий кровоток (повторюсь, что при правильном использовании).
Лечение прекращать нельзя, обязательно важно пройти курс до конца. Если Вы сомневаетесь, то можете показать девочку врачу повторно, чтобы отоларинголог мог оценить эффективность терапии и при необходимости скорректировать назначения. Самовольное прерывание терапии может привести к еще большему прогрессированию заболевания и усиленному росту лимфоидной ткани заглоточной миндалины.
Здравствуйте. Врач выписал ребенку Назонекс, но изучив состав, я поняла, что он нам не подходит из-за непереносимости веществ. Есть ли препараты аналоги и чем можно заменить лекарство?
Добрый день! Конечно, существуют лекарственные препараты с похожим эффектом и с отличающимся составом. Рекомендовать Вам какой-либо препарат не могу, так как Вы не указали, на что конкретно у ребенка непереносимость. Обратитесь, пожалуйста, к своему лечащему врачу и не забудьте сказать ему, что ребенок страдает непереносимостью определенных компонентов.
Назонекс использовать не следует, если у вас аллергия на мометазон.
Перед использованием назонекса сообщите врачу, если вы были больны или у вас имелась любая инфекция. Вы не сможете использовать это лекарство, пока состояние не улучшится.
Также не забудьте сообщить врачу, если у вас аллергия на любое лекарство или если у вас:
- глаукома или катаракта;
- вирус простого герпеса глаз;
- туберкулез или любая другая инфекция или болезнь;
- язвы внутри носа;
- недавно была травма или операция на носу.
Стероидные препараты могут повлиять на развитие ребенка. Поговорите с врачом, если вам кажется, что ваш ребенок не растет с обычной скоростью во время использования назонекса.
Используйте назонекс именно так, как было предписано. Не используйте лекарство в большей дозировке или дольше, чем рекомендовано врачом. Следуйте указаниям на рецепте.
Инструкция к препарату способствует безопасному и эффективному использованию назонекса, поэтому следует внимательно следовать указаниям. Поговорите с врачом, если у вас есть вопросы.
Обычная доза назонекса составляет 1-2 впрыска в ноздрю 1 раз в день. Ваш врач может порекомендовать вам начать использовать назонекс за 2-4 недели до начала сезона аллергии.
Перед применением спрея в первый раз, необходимо накачать насос. Встряхните хорошо флакон с препаратом и распылите в воздухе в сторону от лица, пока не появится тонкая струя аэрозоля. Подкачивайте насос каждый раз после перерыва в использовании более 7 дней.
Хорошо встряхивайте флакон препарата перед каждым применением. Возможно, потребуется использовать препарат не менее 2 недель, прежде, чем симптомы улучшатся. Для достижения наилучших результатов продолжайте пользоваться им, как предписано. Поговорите с врачом, если симптомы не улучшаются после недели лечения.
Чтобы быть уверенным, что назонекс не окажет вредное воздействие на нос или пазухи, врачу может потребоваться проверка ваших успехов на регулярной основе. Не пропускайте запланированные визиты к врачу.
Храните назонекс при комнатной температуре в вертикальном положении, подальше от влажности и тепла.
Выбросьте флакон с лекарством после 120 впрысков, даже если в бутылке еще осталось лекарство.
Используйте лекарство, как только вспомните. Если почти настал момент для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и подождите до следующей запланированной дозы. Не используйте дополнительное лекарство, чтобы восполнить упущенную дозу.
Обратитесь за скорой медицинской помощью, если вы считаете, что использовали слишком много лекарства.
Передозировка назонексом не вызовет симптомы, угрожающие жизни. Тем не менее, использование стероидов в высоких дозах в длительной перспективе может привести к симптомам, таким как истончение кожи, изменения формы или расположения жира (особенно в лице, шее, спине и талии), легкое образование кровоподтеков, усиление образования акне или появление волос на лице, проблемы с менструацией, упадок сил или потеря интереса к сексу.
Избегайте попадания назонекса в глаза. Если это случится, промойте их водой и обратитесь к врачу.
Назонекс может понизить уровень клеток крови, которые способствуют в борьбе с инфекциями. Старайтесь не находиться рядом с больными или инфицированными людьми. Позвоните врачу для профилактического лечения, если вы подверглись воздействию ветрянки или кори. Эти состояния могут быть серьезными или даже иметь смертельный исход у людей, которые используют назонекс.
Возможно, другие лекарственные средства могут взаимодействовать с назонексом. Расскажите медику обо всех применяемых вами безрецептурных и рецептурных лекарствах. Это включает витамины, минералы, травяные продукты и лекарства, предписанные другими врачами. Не начинайте прием нового лекарства, не сообщив врачу.
Обратитесь за неотложной медицинской помощью при появлению каких-либо из признаков аллергической реакции, например, крапивница; затруднение дыхания; отек губ, лица, языка или гортани. Звоните врачу, если у вас есть появились любые из этих серьезных нежелательных эффектов:
- сильное или продолжительное кровотечение из носа;
- язвы в носу, которые не заживают;
- свистящее дыхание, проблемы с дыханием;
- лихорадка, озноб, боли в теле, симптомы гриппа;
- проблемы со зрением.
В число менее серьезных нежелательных явлений входят:
- головная боль;
- боли в мышцах или суставах;
- заложенность носа, боль в горле, кашель;
- тошнота;
- язвы или белесые пятна внутри носа или вокруг него.
Этот список побочных эффектов, возможно, не полный и могут возникать другие. Расскажите врачу о любых необычных или докучающих побочных эффектах.
Информация для потребителя
Относится к назальному мометазону: назальный спрей
Помимо его необходимых эффектов мометазон назальный (активный ингредиент, содержащийся в назонексе) может стать причиной нежелательных эффектов, которые требуют внимания врачей.
Если возникает какое-либо из следующих побочных явлений при приеме мометазона назального, проконсультируйтесь немедленно с врачом:
- кровавая слизь или необъяснимое носовое кровотечение
- озноб
- симптомы, похожие на простуду или грипп
- кашель или охриплость
- лихорадка
- головная боль
- усиленная боль в животе или желудке и спазмы во время менструального периода
- боль в мышцах или костях
- насморк или заложенность носа
- боль в груди
- затрудненное дыхание
- выделения или покраснение в глазах, веках или внутренней оболочки века
- боль в ухе
- одышка
- хрипы
- язвы в носу
- белые пятна внутри носа или рта
- распространенность не известна
- проблемы с глотанием
- головокружение
- быстрое сердцебиение
- крапивница
- зуд, отечность или опухание век или кожи вокруг глаз, лица, губ или языка
- обширное, похожее на крапивницу опухание лица, век, губ, горла, языка, рук, ног, стоп или половых органов
- кожная сыпь
- необычная усталость или слабость
При появлении некоторых побочных эффектов назального мометазона какая-либо медицинская помощь не требуется. По мере привыкания организма к препарату, возможно, побочные эффекты исчезнут. Специалист сможет помочь предотвратить или ослабить эти побочные эффекты, но проконсультируйтесь с ним, если любое из следующих побочных явлений не проходит или если вы беспокоитесь из-за них:
- диарея
- боль в мышцах и суставах
- жжение или раздражение в носу
- тошнота
- чихание
- расстройство желудка или дискомфорт после еды
Распространенность не известна
- плохой, необычный или неприятный (после) вкуса или запах
- изменение вкуса или запаха
Информация для специалистов
Относится к назальному мометазону: назальный спрей
Мометазон, как правило, хорошо переносится и из-за характера его введения не склонен производить системные побочные эффекты, как правило, связанные с использованием кортикостероидов. О нарушениях вкуса и запаха сообщалось очень редко.
Головная боль, как сообщается, происходит на 2% чаще, чем сообщалось для пациентов, принимающих плацебо, но, как сообщается у целых 36% пациентов в некоторых исследованиях. О головокружении сообщается редко.
Раздражение, жжение, сухость и болезненность в носу у 1-6% больных. Сообщалось о кровотечении из носа у 19% больных. Фарингит – у 3-4% пациентов. Интраназальный мометазон может также вызвать чихание. Есть сообщения о носовом кандидозе, по меньшей мере, у одного пациента. Есть редкие сообщения о перфорации назальной перегородки.
Редкие сообщения о подавлении гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Риск подавления надпочечников меньше, что связанный с системными кортикостероидами, и беспокоиться следует только при использовании доз, выше рекомендуемых.
Редкие сообщения о диарее, тошноте, рвоте и расстройстве желудка.
Побочные эффекты гиперчувствительности включали редкие сообщения об ангионевротическом отеке, зуде, крапивнице, бронхоспазме, свистящем дыхании и анафилаксии.
Побочные эффекты со стороны иммунной системы могли включать опасность инфекций от иммуносупрессии. Убедительных доказательств не имеется, чтобы поддержать рост туберкулеза или вирусных инфекций у пациентов, получающих назальный мометазон. Производителем не рекомендуется использование назального мометазона (активный ингредиент, содержащийся в назонексе) в пациентах с этими состояниями.
Другие побочные эффекты упоминаются в постмаркетинговых отчетах о жжении и раздражении в носу и редких случаях перфорации носовой перегородки. Также сообщалось о вирусной инфекции, симптомах гриппа и среднем отите, и нарушениях вкуса и обоняния.
Имеются сообщения о случаях дисменореи.
Сообщения включали миалгию, артралгию и скелетно-мышечную боль.
Респираторные побочные эффекты – синусит, ринит, кашель, астма, бронхит и инфекции верхних дыхательных путей. Есть сообщения о жжении, раздражении в носу и редких случаях перфорации назальной перегородки.
Назальный спрей назонекс 50 мкг вводится только интраназально. Перед первым использованием на насос в колпачке нужно нажать 10 раз или пока не появится тонкая струйка. Насос можно хранить без использования в течение 1 недели без подкачивания. Если он используется более 1 недели, нажмите на насос 2 раза или пока не появится тонкая струйка.
Рекомендованная суточная доза (50 мкг мометазон фуроата в каждом впрыске)
· Аллергический (сезонный и круглогодичный) ринит
· Заложенность носа, обусловленная сезонным аллергическим ринитом
Взрослые и подростки старше 12 лет
200 мкг – в каждую ноздрю 2 впрыска 1 раз в день
100 мкг – в каждую ноздрю 1 впрыск 1 раз в день
Профилактика сезонного аллергического ринита
Взрослые и подростки 12 лет и старше
200 мкг – в каждую ноздрю 2 впрыска 1 раз в день
Профилактика у пациентов с известным сезонным аллергеном, который осаждает назальные симптомы сезонного аллергического ринита
200 мкг – в каждую ноздрю 2 впрыска 1 раз в день за 2-4 недели до предполагаемого наступления сезона пыльцы.
400 мкг – в каждую ноздрю 2 впрыска 2 раза в день.
Доза 2 впрыска в каждую ноздрю 1 раз в день также эффективна для некоторых пациентов.
Здравствуйте, уважаемые читатели!
Несомненно хочется исключить прием гармональных средств, особенно в случае с детьми, но некоторые ситуации требуют применение более сильных препартов, дабы заболевание не перешло в тяжелую форму.
И по назначению врача все же приходится принимать такие средства.
Например, прошлой осенью ребенку был назначен гормональный спрей Назонекс.
Прибираясь в аптечке нашла этот препарат и решила поделиться своим опытом лечения, который, надеюсь, будет некоторым полезен.
Первое, наверно, что может отпугнуть от покупки, это стоимость.
Я покупала в аптеке «Вита» по цене 428 руб. за 60 доз.
Средство было упаковано в кортонную коробочку с инструкцией внутри.
Сам флакончик мне показался слегка необычным, но с симпатичным дизайном.
Флакон удобно сидит в руке, в использовании работает как обычный спрей.
Распылитель работает эффективно.
Способ применения
Спрей дозированный, и назначается в зависимости от возраста по 1-2 ингаляции один раз в сутки.
1 доза содержит мометазона фуроат (в виде моногидрата) 50 мкг;
вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза BP 65 cps; глицерол; натрия цитрата дигидрат; лимонной кислоты моногидрат; полисорбат 80; бензалкония хлорид; фенилэтиловый спирт; очищенная вода
Назонекс — это гормональный препарат. Поэтому обязательно стоит ознакомиться в инструкции с передозировкой:
При длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Аллергический ринит (сезонный или круглогодичный) у взрослых и детей старше 12 лет. Хронический синусит (обострение, в составе комплексной терапии).
Противопоказания
Гиперчувствительность, инфекционные заболевания слизистой оболочки полости носа, недавно перенесенное оперативное вмешательство или травма носа (пока раны не заживут полностью), детский возраст (до 12 лет).C осторожностью. Туберкулез (активный или латентный), грибковая, бактериальная, системная вирусная инфекция, Herpes simplex с поражением глаз, длительная терапия ГКС системного действия, беременность, период лактации.
Побочные эффекты
Опыт использования
Я уже рассказывала в одном из отзывов эту историю, когда у дочки был сильный затяжной кашель который усиливался в основном ночью. Кашель мог продолжаться в течение 1-2 часов, несколько раз за ночь. Что естественно нарушало покой и сон всей семьи. Педиатр слушала легкие, все было чисто. Назначенные препараты не давали результата в лечении.
В итоге после посещения лора, выяснилась причина, и был поставлен диагноз, который страшно боялась услышать, хотя уже догадывалась, что дело может быть в аденодах.
Кашель вызывала слизь, стекающая по задней стенке горла. Это и вызывает усиленный кашель в горизонтальном положении.
Было назначено следующее лечение.
Перед началом использования спрея необходимо очистить носовые проходы (промвть нос и высморкаться)
Флакон необходимо встряхнуть и произвести проверочное распыление в воздух, пока не появятся брызги. И затем уже впрыснуть средство в каждую ноздрю.
Назонекс достаточно спокойно воспринимался ребенком без жалоб.
Побочных реакций, описанных в инструкции, выявлено не было.
Но через пару дней после лечения начался насморк, то ли это результат лечения, то ли похватили инфекцию во время приема врача. Сложно ответить на этот вопрос.
Но результат комплексного лечения конечно порадовал, кашель, который казалось бы никогда не закончится, прошел. Как и обещал врач, в течение двух недель.
Есть ли зависимость?
Я думаю в данном случае все зависит от тяжести заболевания и продолжительности приема гормонального спрея Назонекс.
Мы принимали Назонекс 2 недели, после завершения симптомы не оострились.
Цель моего отзыва — побудить родителей, которые столкнулись с такими же признаками заболевания (сильный ночной кашель), своевременно обратиться к специалисту (лору, аллергологу).
Зачастую при таких симптомах некоторые педиатры разводят руками и прописывают отхаркивающие средства. Наша педиатр даже и не додумалась направить нас к лору, и неизвестно, к чему привело бы такое лечение, не обратись мы к специалисту.
В нашем случае сильный ночной кашель был вызван слизью, которая стекала по задней стенке горла.
Причины образования слизи в носоглодке могут быть следующими:
аденоидит;
вазомоторный ринит;
аллергический насморк;
любой из видов ринита;
искривление носовой перегородки;
низкий иммунитет;
переохлаждение организма;
авитаминоз;
неблагоприятная экология;
низкая влажность в квартире;
злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа.
А такие нарушения обязательно необходимо своевременно лечить, чтобы не довести до возможных осложнений.
Поэтому считаю, что Назонекс в комплексном лечении оказал положительное действие в лечении заболевания. Но поскольку препарат сложный, рекомендуется применять его только по назначению специалиста после осмотра. Ни в коем случае не заниматься самолечением!
Всем крепкого здоровья! Благодарю за внимание к отзыву!
- IRECOMMEND: сколько можно заработать? ✔
- Более 100 заказов с ALIEXPRESS ! ✔
В состав одной дозы назального спрея входят:
- Действующее вещество – 50 мкг безводного мометазона;
- Вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза, глицерин, полисорбат-80, раствор бензалкония хлорида, натрия цитрата дигидрат, очищенная вода, лимонная кислота.
Препарат оказывает противоаллергическое действие и обладает противовоспалительной активностью.
Назонекс – гормональный или нет?
Является ли гормональным препаратом Назонекс? Действующее вещество лекарства представляет собой синтетический ГКС ингаляционного (местного) применения, соответственно, Назонекс является гормональным лекарством.
Препарат Назонекс применяют при следующих патологиях:
- Аллергический насморк (круглогодичный или сезонный) у детей, подростков, взрослых;
- Профилактика сезонного аллергического насморка;
- Обострение хронического синусита (сосудосуживающий препарат назначается в составе комплексной терапии);
- Лекарство от аллергии используют с 2-х летнего возраста. Для лечения синуситов препарат назначают детям старше 12-ти лет.
В аннотации указано, что спрей (капли) Назонекс представлены в фармацевтической сети в виде суспензии. Перед началом каждой процедуры флакон нужно хорошо потрясти для принятия жидкости однородной консистенции.
Ингаляции носоглотки проводятся с помощью распылителя-насадки, посредством нажатия на распылитель. Устройство при одном нажатии выбрасывает около 100 мкг вещества, 50 мкг из которого активного гормона мометазона фуроата.
За насадкой устройства нужно тщательно ухаживать: промывать в проточной воде, плотно закрывать защитный колпачок флакона.
Запрещается чистка отверстия распылителя острыми предметами, поскольку изменение диаметра отверстия способно повлиять на дозировку выпускаемого вещества.
Способ применения сосудосуживающего препарата Назонекс для взрослых зависит от состояния пациента. Ее схема и дозировка индивидуальна.
Одновременно с приемом антибактериальных и антесептических препаратов ежедневно орошают полость носа лекарством Назонекс по следующей схеме: дважды в день по 2 вспрыскивания на слизистую оболочку.
После улучшения состояния дозу постепенно уменьшают. В особых случаях допускается превышение однократного количества препарата до пяти раз в день, с уменьшением дозировки и сокращением количества приемов.
Детям старше 12-ти лет и взрослым с целью устранения симптомов вполне достаточно применять лекарство 1 раз в день по два орошения.
Заметный результат при ингаляциях спреем появляется через 12-14 часов, редко – позже.
Максимально-допустимая доза препарата – 400 мкг, разовая – до 200 мкг. С исчезновением симптомов (насморка, зуда, чихания) дозу рекомендуется снижать вдвое, и продолжать использовать средство в качестве поддерживающей терапии.
Капли Назонекс при распространении полипов назначают по две процедуры 2 раза в день, сокращая дозу до 2 процедур один раз в день.
Назонекс для детей назначают в возрасте старше двух лет в качестве поддерживающей и начальной терапии: ежедневно по одной ингаляции. Общее количество лекарства в сутки не должно превышать 100 мкг.
Препарат не имеет очень быстрого эффекта, первые признаки улучшения состояния заметны через 12-14 часов после проведения первой ингаляции.
Если не превышать допустимую суточную дозу препарата, Назонекс не влияет отрицательно на развитие и темпы роста детей. Тем не менее, входящий в состав лекарственного средства гормон, предполагает ведение контроля за использованием препарата.
Сведения о безвредности препарата Назонекс отсутствуют, поэтому детям младше 2-х лет лекарство не назначают.
Схема приема лекарства для детей и подростков:
- При аллергии – прием разрешен с 2-х лет;
- При остром синусите – показан с 12-ти лет;
- При полипах – назначают с 18-ти лет.
Активные вещества препарата проникают в кровоток в минимальных количествах и не оказывают влияния на организм женщины.
Решение о возможности приема препарата Назонекс принимается только специалистом в индивидуальном порядке, учитывая пользу для организма матери и нанесения вреда для будущему ребенку.
Малышу, мать которого применяла во время беременности лекарство Назонекс, рекомендован регулярный контроль за гормональным фоном, в частности за функцией надпочечников (во избежание развития гипофункции).
Степень проникновения мометазона фуроата при лактации не известна. В инструкции указано, что при грудном вскармливании не рекомендуется принимать Назонекс. В случае, когда в этом возникнет необходимость необходимо обратиться за консультацией к специалисту.
Противопоказаниями к использованию спрея Назонекс являются:
- Непереносимость одного из входящих в состав компонентов;
- Наличие недолеченной / нелеченной местной инфекции при условии, когда в процесс вовлечена слизистая полости носа;
- Нелеченная системная вирусная, бактериальная или микотическая инфекция, также инфекция, спровоцированная вирусом простого герпеса;
- Инфекция респираторного тракта в активной или латентной форме;
- Недавно перенесенные травмы носа либо операцию на носу.
Препарат имеет некоторые побочные действия, поэтому перед его использованием необходимо получить консультацию у специалиста.
У взрослых при лечении аллергического насморка возможны следующие симптомы:
- Носовые кровотечения;
- Раздражение слизистой в полости носа;
- Жжение в носу;
- Фарингит.
У детей при лечении аллергического ринита отмечались:
- Раздражения слизистой полости носа;
- Кашель;
- Чихание;
- Головная боль;
- Кровотечения из носа.
Кровотечения из носа, чаще всего, проявляются в легкой форме и прекращаются самостоятельно.
Для активного контроля использовались аналоги Назонекса, при их применении частота кровотечений составляла не более 15%.
При назначении препарата при синусите / гайморите, когда назальный препарат применялся как вспомогательное лекарственное средство, у подростков и взрослых отмечались побочные проявления.
- Фарингит;
- Жжение и/или раздражение слизистой носа;
- Головная боль.
Кровотечения были умеренно выраженными, крайне редко при использовании синтетических ГКС отмечались случаи перфорации перегородки носа или развития глазной гипертензии.
Передозировка мометазона может развивается в случае длительного применении средства в высоких дозах либо в случае одновременного приема сразу нескольких ГКС.
Системная биодоступность мометазона очень мала, поэтому при случайной / намеренной передозировке препаратом потребуется только наблюдение за пациентом.
Пациенты хорошо переносят терапию с Лоратадином. Взаимодействие лекарства Назонекс с другими препаратами не изучалось.
Эффективные аналоги лекарства Назонекс с идентичным действующим веществом:
Аналоги препарата Назонекс с близким механизмом воздействия (в виде спрея):
- Авамис,
- Флутинекс,
- Назонет,
- Фликсоназе,
- Лазолекс,
- Беклоназал,
- Беклометазон,
- Паронекс,
- Флутиказон,
- Назарел,
- Тафен,
- Назотек,
- Ринокленил,
- Насобек,
- Будостер.
Назанекс – это спрей назальный, его цена варьируется и зависит от региона продаж, аптечной сети и дозировки.
Средняя стоимость препарата – от 390 до 970 рублей.
Срок годности препарата – 3 года.
У моего пятилетнего сына постоянно проблема с непроходящим насморком. Каждый раз он длится не менее двух недель. Что мы только не принимали и таблетки, и капли, перепробовали все народные средства. По рекомендации знакомых решили поехать к очень хорошему ЛОРу, он выслушал проблемы, сделал эндоскопическое исследование и назначил спрей Назонекс. Через несколько дней стали заметны улучшения, а через неделю насморк и вовсе прошел.
Аллергический ринит это очень неприятная штука. Не могу назвать себя аллергиком, но весной, когда начинает все цвести, у меня появляется насморк, кашель, слезы и головная боль. Такое состояние, как будто заболел простудой. Фармацевт посоветовала Назонекс, сказав, что от аллергического ринита он отлично помогает. После недели лечения симптомы исчезли, состояние улучшилось.
У меня часто бывают риниты, синуситы. О спрее Назонекс много слышала, но настораживало то, что он гормональный. ЛОР мне его назначил, объяснив, что он довольно безвредный. Забрызгивала полость носа около недели и действительно проблема была решена. Он реально помогает.
источник