Назонекс когда закладывает уши

Здравствуйте уважаемые читатели!
Сегодня статья посвящена не гнойному воспалению среднего уха, это тубоотит или еще другое название евстахиит. Из этой статьи вы узнаете: почему появляется заложенность уха, причины, симптомы, лечение и профилактика таких заболеваний как тубоотит (евстахиит).

Представьте себе ситуацию, когда человеку предстоит авиа-перелет в связи с деловой встречей, или он просто летит на отдых в одну из экзотических стран.
Солнечная погода, прекрасное настроение, казалось бы, ничего не предвещает беды. Только легкая заложенность в носу, которая появилась буквально вчера, по неизвестным для него причинам, слегка беспокоит его. Все пассажиры уже заняли свои места, пилот самолета объявляет начало взлета, самолет начинает набирать высоту, и тут у нашего героя появляется жуткая боль в ушах! Она настолько неприятная что, кажется, еще чуть-чуть и мозг разорвет на части. Спустя несколько минут боль в ушах уменьшается, а на следующий день, когда уже нужно иди на солнечный пляж, купаться в море, человек понимает, что часть отдыха для него уже испорчена и ему вместо пляжа нужно идти к врачу…

Знакомая ситуация? Чаще всего именно с такими рассказами ко мне обращаются больные, особенно после летних отпусков.

Тубоотит — это катаральное воспаление слуховой или по автору Евстахиевой трубы (смотри картинку), а также барабанной полости среднего уха. Острый тубоотит (евстахиит) обычно развивается на фоне ОРВИ или легкой простуды. Очень часто при простуде воспалительный процесс распространяется не только на полость носа или носоглотки но и на слизистую оболочку слуховой трубы. Устья слуховой трубы открывается в носоглотку в ее задних отделах на латеральной (боковой стенке).

Острый тубоотит возникает внезапно: отмечаются заложенность уха, часто бывает шум в больном ухе, снижение слуха, иногда появляется ощущение переливания жидкости в ухе.

Барабанная перепонка в норме

Итак, в норме слуховая труба принимает участие в работе нашего органа слуха. Непосредственным ее заданием есть уравновешивание атмосферного давления внутри среднего уха с давлением снаружи. Благодаря Евстахиевой трубе, нормально работают барабанная перепонка, и цепь слуховых косточек, я имею ввиду адекватно реагируют на слуховые раздражители, то есть — звук.

Другая функция слуховой трубы – дренажная, обеспечивает отток слизи, которая образуется в полости среднего уха. В случае воспаления слуховой трубы слизистая оболочка утолщается, в полости среднего уха образуется отрицательное давление, втягивается барабанная перепонка, нарушаются ее другие функции и появляются вышеперечисленные симптомы, заложенность уха и др.

Вы спросите каким образом герой моего рассказа попал в такую неприятную ситуацию? Очень просто!

Жидкость и пузырьки воздуха за барабанной перепонкой

При взлете самолета давление в салоне снижается, а в среднем ухе остается неизменным, вот эта разница давлений и вызывает ощущение заложенности уха.

При глотании, зевании евстахиева труба открывается, и давление в среднем ухе выравнивается с давлением в окружающей среде и заложенность уха проходит.

В нашем случае, у человека уже была заложенность в носу, скорее всего связанная с легкой простудой, которую он подхватил накануне перед перелетом!

Тут важно запомнить, если вы простужены, старайтесь ограничить авиа-перелеты или захватите с собой сосудосуживающие капли в нос и используйте их перед началом полета для уменьшения оттека в носу. Последствия могут быть самими неприятными, вплоть до возникновения острого среднего отита, или кровоизлияния в полость среднего уха.

Лечение острого тубоотита должно в первую очередь начинаться с лечения воспаления в носоглотке.

Я своим больным обычно назначаю:

Сосудосуживающие капли в нос (нок-спрей, вибрацил, фармазолин);
Промывание носа раствором морской cоли (аквамарис, долфин, хюмер);
Антигистаминые средства (лоратадин, цетрин, ериус);
Делаю продувание слуховых труб по Полицтеру, пневмомассаж барабанных перепонок;
Физ. процедуры;

Обычно достаточно несколько дней лечения для получения хорошего эффекта и востановления слуха. В некоторых случаях, приходиться делать катетеризацию слуховых труб с непосредственным введением в слуховую трубу лекарственных веществ.

Для предупреждения заболевания и его осложнений нельзя допускать нахождения в условиях колебания атмосферного давления (полеты на самолете, дайвинг, космический туризм ? и др.).

Вам понравилась статья?

Если да, то поделитесь ею с друзьями в социальных сетях и твиттере, буду вам благодарен. Подписывайтесь на новые статьи блога, чтобы не пропустить ничего интересного! Также если у вас возникли вопросы, задавайте их в комментариях, с удовольствием отвечу.

Как обычно, я желаю вам крепкого здоровья и до встречи на следующих страницах блога о ЛОР заболеваниях!

P.S. Раз мы здесь затронули тему коcмического туризма ? , предлагаю посмотреть интересное видео про полет на Марс! Может и мы с вами когда нибудь полетим? ?

Материал написан в доступной форме.Довольно интересно.Желаю успеха в работе.Обязательно воспользуюсь вашими советами,если возникнут проблемы с лечением горла.Побольше новых интересных статтей!

Людмила, спасибо за коментарий! Рад что вам понравилось.

Да, не то слово. Матеариал блестящий, спасибо!

Добрый день. Довольно внезапно возник шум в ухе (понял/»услышал» его в тихом помещении), одновременно со снижением слуха в левом ухе. Это потом я вспомнил, что недавно отмечал небольшое снижение слуха в том же ухе,но не придавал этому особого значения — само пройдет. Болевых ощущений нет и не было, травм — тоже. Посетил ЛОРа — вердикт: тубоотит. Прописал Режим (не переохлаждаться), борный спирт в ухо, продувание после сосудосуживающих капель в нос и кларитин, прошла неделя — эффекта ноль. Может быть это не тубоотит?

Алексей, попробуйте сделать аудиометрическое исследование, оно покажет наверняка

Добрый день,у меня возникла проблема уха, первое время возник дискомфорт в нутри затем немогла прикаснуца к нему,затем начало болеть,заложило его появилась такая боль резкая,острая,дёргает внутри,трещит.Подскажите что это и как его вылечить?

Похоже у вас острый средний отит, почитайте мою статью на блоге, я даю там рекомендации по лечению

Здравствуйте!
прочитала Вашу статью, видимо, у меня как раз тубоотит…
Неприятные ощущения с заложенностью уха появились еще в апреле после перелета, но никаких болей не было. Вчера уснула со включенным кондиционером и проснулась с ощущением того, что что-то с ухом не в порядке… ? пока болей нет, но ухо периодически закладывает.
Помогает прогревание «синей» лампой.
Подскажите, пожалуйста, как лечиться на 3м триместре беременности, когда по сути почти никаких лекарств принимать нельзя?

На счет лекарств вы правы. В такой период назначение лекарств нежелательно и должно быть исключительно по показаниям.
Промывайте нос раствором морской соли, старайтесь продувать уши самостоятельно, как дайверы

Очень интересно написано! Спасибо. Продолжайте писать, не закидывайте!

Спасибо большое а то уже пятый месяц врачи футболят и не могут определить что у меня а прочитав статью все сразу поняла

Подскажите пожалуйста для лечения туботита делают прокол?поможет ли это?

Нет, не делают, если конечно нет еще и гайморита..

Здравствуйте.У меня такая ситуация.При лечении гайморита врач прописала промывание носа Аквалором. Первая же струя этой воды неприятно защипала где-то в щеке, и слух пропал. Была у лора, поставили диагноз острый средний отит. Проколола антибиотики неделю, нос дышит хорошо. А вот ухо — беда. Заложенность не проходит уже 10 дней, в голове какой-то писк, свой голос — как в каске, но ухо -то не болит. Хотя нет, сегодня начала болеть височная косточка, и щека — будто онемела.А доктор, старушка — божий одуванчик, продлила уколы антибиотика. Что-то, мне кажется, не так мы лечимся. Как устранит эту ужасную заложенность? Помогите!

Нужно сделать аудиограмму, возможно необходима катетеризация слуховой трубы

Здравствуйте! У меня была температура. Врач сказала что очень плохое горло прописала антибиотик Ампицилин 500 по 3 т. в день 5 дней. Потом очень сильный насморк. Я так думаю что все-таки это был вирус гриппа, заразилась я у своего ребенка. Сейчас уже 10 день а насморк не прошел, а вчера заложило ухо и не проходит, боли нет, температуры нет, но чувствую себя плохо. Начала вчера пить Синупрет и закапывать сложные капли которые готовят в аптеке, промываю нос, пока без результатов. Подскажите пожалуйста что мне делать?
Спасибо!

Алена, вы уже выздоровели? Только сегодня появилась возможность ответить на комментарии

подскажите почему после туботита в течение месяца сохраняется заложенность ушей?

Могут быть остаточные явления, необходимо сделать аудиограмму

Добрый день!У дочки удаляли аденоиды уже два раза,они опять выросли,причем второй раз под наркозом,а еще у нее скапливается жидкость у ухе,ее тоже удалили,но спустя 6 мес. жидкость опять появилась,а аденоиды выросли.Подскажите из-за чего это может быть и что теперь опять операцию делать?Дочке 8 лет нам еще ставят турбоотит

Добрый вечер!
Статья на актуальную для меня тему…
Мучаюсь заложенность (периодической) уже около 2х лет. С таким делом как тубоотит никогда не сталкивалась и даже никогда не слышала, что такое может быть. От чего все началось — тоже не знаю.
Замучившись от заложенности и аутофонии решила все-таки походить по врачам. Кто-то сказал, что аллергический ринит (но анализы особой аллергии не выявили и спрей не помог тоже), кто-то утверждал, что искривление перегородки (диагностировали по мрт, хотя там в основном пазухи смотрели…а перегородка искривлена довольно незначительно).
В итоге же два врача (сурдолог и лор) сошлись на том, что это двусторонний хронический тубоотит.
Сурдолог упомянула спокойный период и период обострения, тот, в котором я её посетила, она сочла видимо спокойным и назначила отипакс, борный спирт, фенкарол, диоксидин (в нос).
Так же были рекомендации на УВЧ, электрофорез с лидазой, пневмомассаж и продувание. Смогла пройти только УВЧ, но заметного эффекта это не дало. Отипакс, спирт, фенкарол и диоксидин — тоже.
В общем сейчас все как и было…
Не знаю за что бы взяться, чтобы капитально и результативно пролечить это дело.
Из хронических заболеваний есть еще тонзиллит.

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, есть ли шанс вылечить ухо? Я в прошлом году родила, нахожусь по уходу за ребенком и ребенок пока на грудном вскармливании. И, в этот период начала простывать прям подряд три раза. Лечилась сама: гриппферон, ингалипт, ромашковый чай, полоскала горло. После заложило ухо (лежала, резко встала и звук в правом ухе пропал), я решила что это серная пробка. В течении недели ни чего не предпринимала, потом пыталась промыть рево-максом, ставила ушные свечи. Когда пришла на прием врач поставил диагноз евстахиит, назначил УВЧ и пневмомассаж (улучшение было 2 — 3 дня, после слух снова пропал, хотя процедуры продолжала). После процедур пришла снова на прием, был уже другой врач, сказал УВЧ не надо было делать тем самым я все ухудшила, что то там с перепонкой стало не так. Лечили долго три месяца, процедуры все выше перечисленные в вашей статье, конечно кроме УВЧ. Потом сделали аудиограмму. Девушка которая делала сказала, что косточка не задета и есть шанс вылечить. Перепонка вроде пришла в норму, хотя не уверена (сужу по выражению врача). Врач (ЛОР) удручающе сказала обратиться к сурдологу, придти через пару дней на прием она напишет заключение. Я расстроилась и не пошла, потом не было возможности (все происходило с сентября по ноябрь прошлого года).

Здравствуйте Инга!
Если в процессе не участвует кость (слух нерв) то у вас есть все шансы вылечить вашу болезнь!

Здравствуйте, Владимир! У меня такая ситуация, заложен нос, насморк, болят уши, внутри ушей чувство небольшой заложенности и чувство распирания. Вчера была у ЛОР-а, он долго осматривал меня, сказал, что точно не может сказать, что со мной… Воспаления он не видит, только втянуты перепонки. Но при поднесении к уху инструмента (не знаю как он называется правильно), металлический такой, который гудит и вибрирует, в одном ухе было от этого звука больно. Поставил предварительный диагноз тубоотит. Направил на аудиограмму. Я сделала. Врач, которая делала это обследование, сказала, что со слухом проблем нет. Но при первых резких звуках в ухе тоже была боль. Год назад была ситуация, описанная в вашей статье. Я летала в Тайланд, был заложен нос, капли я благополучно забыла дома. При взлете-посадке сидела с сильно зажатыми ушами, открыв рот, как было рекомендовано врачами (читала) …зрелище наверное было комичное, но мне было безумно больно! И вот с того момента, периодически возникает дискомфорт в ушах, но он, как правило, сам проходит. А в этот раз все как-то очень зашло далеко… Помогите пожалуйста… Хоть советом.

Отправьте аудиограмму, посмотрим..

Здравствуйте ,По диагнозу двух врачей лоров у меня двухсторонний тубоотит( воспаление ушной трубы), щелкает в ушах при глотании уже месяц…была сначала у одного врача, потом у другого, капала, вставляла турунды спиртовые,продувала, грела, не грела…ничего не помогает…Нарушения слуха нет, уши не болят, из них ничего не течет, но они щелкают Что мне делать?И если это уже длится месяц к чему может привести?

Здравствуйте! У меня такой вопрос. У меня гайморит, тубоотит и сейчас возникают подозрения на нейросенсорную тугоухость. Я нашла клинику в интернете, клиника называется «Лор-врач» и врач Суббота Д.В. говорит, что делая физио процедуры по его методике (озонотерапия, минералотерапия, лазерная медицина), без операций и лекарств, все выздоравливают. Это возможно? Как Вы считаете? Заранее спасибо

Насколько я понимаю что «цитрин» это камень, а «цетрин» антигистаминное средство.

Да правильно понимаете.) Уже исправил..

Доктор, скажите, а есть ли привыкание к Виброцилу? (к стати через «о») ?

Добрый день доктор! У сына (4,5 года) после заболевания ОРВИ и отита заметили ухудшение слуха и после тимпанометрии обнаружили жидкость в обоих ушах. Также увеличины аденоиды, 2-я степень. Делали фонофорез, есть улучшение только в одном ухе, результат от В к С. Во втором ухе также В. Ребенок 1,5 месяца не сопливит, дышет нос, слух хороший. Но лечащий лор-хирург настаивает на операции аденоидов. Можно ли обойтись без операции и другими методами вывести жидкость из уха? Спасибо заранее.

Скажите пожалуйста , помогут ли в таких случаях антибиотики в таблетках или в капсулах и если да то какие ?

Добрый день! Восемь месяцев назад у меня возник периодический стук в правом ухе, это могли быть единичные постукивания,а также продолжительные. Возникает в любое время суток. Позже заметила,что после иканий,зеваний тоже начинало стучать. Бывает,что реагируют оба уха. Но в правом стук более резкий и отрывистый. Левое ухо иногда словно вибрирует. Все это продолжается до сих пор, очень напрягает. Нахожусь на девятом месяце беременности, уже устала искать причину этим стукам. Подскажите,пожалуйста,что это может быть и что можно предпринять? Существует ли вероятность,что это пройдет?

ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА! СКАЖИТЕ ЧТО У МЕНЯ ТОЧНО И ЛЕЧИТСЯ ЛИ И ЧЕМ ЛЕЧИТЬ. СКОРО СОЙДУ С УМА — СЕГОДНЯ ЦЕЛЫЙ ДЕНЬ «СЛУШАЮ» В ЕДИНСТВЕННОМ УХЕ ВОЙ СИРЕНЫ ПОЛИЦЕЙСКОЙ МАШИНЫ… НИЖЕ как все начиналось:
СИМПТОМАТИКА:
Сентябрь – вышла на работу в офис, где шел ремонт. Началась сильная аллергия.
Аллергический насморк привел к гаймориту. Делали рентген. Принимала кларитин.
Октябрь – повторный рентген показал опять гайморит. Прием кларитина. Начались головокружения.
Ноябрь – уволилась с той работы. Появился шум в ушах, головокружение. Назначили препарат Вестибо.
Декабрь – прием у невролога по причине участившихся мигреней. Диагноз – ВСД по гипотоническому типу. Сделали РЭГ — Назначен вазобрал. В новогоднюю ночь случилось сильное головокружение – крутило 2 часа, потом прошло.
Январь – 3-е число – сильное головокружение – вызов скорой – диагноз гипертония – давление 130 на 90. Сделан укол магнезии по скорой. Пролежала 3 дня трупом. 12 января приступ мигрени. Сделали МРТ.
Февраль – 10. 02 с результатом МРТ пошли к проф. Юденкову. По МРТ обнаружена небольшая ангиома в правой височной части – лечения не требует. Диагноз – мигрень без ауры. Гипотония. Давление 90 на 60. Запрет на прием Вестибо и Вазобрала категорично. Выписан рецепт на Нурофен+. 23 февраля новый приступ головокружения – вызов скорой – диагноз гипертония (давление 130 на 90). Прием капотена – принимала 3 дня – не могла встать с кровати. Рекомендовано при первом признаке головокружения или головной боли принимать нурофен +.
Март – узи сосудов шеи и головного мозга. Диагноз – переходное состояние с гипотонии на гипертонию. Мигрень без ауры. Легкие головокружения по утрам и к вечеру. Назначены сосудистые препараты и обезболивающие при начинающейся мигрени. 18 марта – началось ощутимое головокружение – приняла Нурофен+. 20 марта утром проснулась – нет слуха. Ощущение что в ухе вата, слуховой аппарат фонит, не пропускает звук. Все звуки отдают как эхо. В голове как будто вибрирует колокол. Диагноз – дисфункция слухового прохода из-за аллергического отека носа!? Насморк и простуда отсутствовали… Назначены капли Нанотекс и продувание ушей после просмотра слух. трубы на компьютере.
25.03 Положили в больницу с диагнозом двухсторонняя нейросенсорная тугоухость 4 степени (до этого была 3-я степень на правое ухо и 4-я на левое со слухопротезированием с детства (с 2-х лет) из-за ототоксичного стрептомицина) из-за спазмов сосудов мозга и шеи вследствие гипертонического криза. Давление в больнице все время было 90 (100) на 60 (75) – гипертонии не наблюдалось (но я и была всю жизнь гипотоником). Прокапали 10 дней цитофлавин, уколы мильгамма + таблетки Вестибо (5 дней пропили). 3 апреля выписали с назначением 2-недельного курса Фенибута и 1.5 мес. капать в нос Назонекс. Сказали ждать улучшения в течение 2-х недель и через 2 недели прийти повторно на аудиаграмму. Однако улучшения нет. Продолжается невыносимый гул в ушах и голове, заложенность ушей не спадает. Уши именно ЗАЛОЖЕНЫ и очень сильно. Аудиаграмма в больнице показала, что слух есть, и что я должна слышать, однако не слышу. Изводит именно звон, шум и писк в ушах и заложенность, особенно в ночное время.

источник

Весна. Наконец-то светит солнышко, бегут ручьи, набухают почки, и. Закладывают уши. Типичная проблема межсезонья — заложенность уха, которая очень часто является следствием дисфункции слуховой трубы.

Что такое слуховая труба, или евстахиева труба?

Говоря простым языком — это трубка, которая соединяет среднее ухо и носоглотку. Ее основная задача — выравнивание давления между окружающим воздухом и средним ухом, котрое закрыто «снаружи» барабанной перепонкой. Если давление в среднем ухе будет отличаться от давления окружающего — наш слух будет не таким, как должен быть, при высоком давлении — звук не «продавит» перепонку снаружи, а при малом, отрицательном по отношению к внешнему — будет все смазано и очень «трескуче».

Слуховая труба состоит из костной и хрящевой частей, они соединяются в самой узкой части трубы. Костная часть — отходит от среднего уха, хрящевая — выходит в носоглотку, при этом к хрящевой части присоединяются волокна мышцы, которые при глотании ее расширяют — и в барабанную полость попадает воздух. На устье трубы находится клапан и лимфатические фолликулы — трубная миндалина.

Что такое тубоотит или евстахеит или дисфункция слуховой трубы?

— дисфункция слуховой трубы — это диагноз, означающий что по какой-то причине эта труба не работает так как надо — или из-за аденоидов (воспаления трубных миндалин), или из-за нарушения в самой трубе (воспаление), или из-за нарушения носового дыхания — т.е. причтин море, главное — труба не работает;

— евстахеит — это воспаление сулховой трубы, чаще всего ее устья, из-за чего она сужается и не работает;

— тубоотит — явление, при котором давление в среднем ухе не нормально.

Кроме того, что оно само по себе неприятно — заложенность уха, плохой слух — отсутствие вентиляции приводит к повышенному выделению экссудата, который скапливается в среднем ухе — отит, и может потом загнить — гнойный отит.

А теперь самое важное. Как диагностировать и как лечить.

Для диагностики состояния слуховой трубы обычно используют тимпанометрию — это исследование, которое состоит в нагнетании воздуха в слуховой проход и анализа того, как барабанная перепонка на него реагирует — как продавливается, с какой скоростью и амплитудой, и на каком уровне давления размыкается цепь косточек и давление «щелкает», а также при каком давлении открывается слуховая труба.

Если на тимпанограмме не норма, и есть тубоотит — мы говорим что труба не работает, и начинаем ее лечить. Тубоотит ВСЕГДА говорит о наличии проблем с трубой, далее ищем причину (у детей аденоиды, у взрослых ринит или воспаление устья и т.д.). НО! ОЧЕНЬ ВАЖНО! Надо отметить, что не всегда дисфункция приводит к тубоотиту, на тимпанометрии может быть НОРМА, а дисфункция ЕСТЬ.

Для полной диагностики при заложенности уха и вроде бы норме на тимпанометрии требуйте ETF-тест — это попытка принудительного открытия евстахиевой трубы под воздействием градиента давления при одновременном глотании. При нарушении функций евстахиевой трубы сдвиг кривых отсутствует.

Вариант проведения теста на простом тимпанографе:

— делают тимпанограмму в состоянии покоя, т.е. обычным образом. При этом в среднем ухе воздух после тимпанометрии будет сжат;

— пациенту дают пару глотков жидкости или просят сделать пару сухих глотков. При этом за счет мышц евстахиевой трубы она должна раскрыться, и в норме часть воздуха выйдет в носоглотку;

— делают вторую типанограмму — пик подвижности перепонки должен сместиться в отрицательном направлении от первой;

— перед третьей тимпанометрией пациента просят пару раз зевнуть;

— делают третью тимпанограмму, пик подвижности перепонки должен сместиться в положительном направлении по сравнению со второй (а лучше — даже по сравнению с первой) тимпанограммой.

Вариант проведения на тимпанографе со встроенным ETF (иногда называется «тест Блюстоуна»):

— проводится обычная тимпанометрия;

— не вынимая зонда, повышают давление в наружном слуховом проходе, после чего просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка «вдавливается» и воздух проходит в носоглотку;

— вынимают зонд (опционально) и проводят повторную тимпанометрию — должно быть небольшое отрицательное давление в барабанной полости;

— не вынимая зонда, давление в наружном слуховом проходе понижают и просят пациента сделать несколько глотков, в норме перепонка «оттягивается» и воздух попадает из носоглотки в среднее ухо;

— вынимают зонд (опционально) и проводят третью тимпанометрию — должно быть положительное давление в полости среднего уха.

Лечить в целом — «назонекс», пневмомассаж, питье всего что только можно через трубочку, упражнение «духовая трубка пигмеев», надувание воздушных шариков «по-детски», «щеками». И искать точную причину дисфункции.

источник

Версия для печати

Пред. тема | След. тема

Автор

Сообщение

Alive

Здравствуйте, уважаемые специалисты. В конце марта на фоне сильного насморка перенес острый гнойный отит на левом ухе со смешанной тугоухостью. Лечили в стационаре — цефазолин, сосудистые, витамины, делали 2 тимпанопункции с г/кортизоном. Капал сосудосуживающие в нос, наверное, недели 3. После лечения осталась дисфункция левой слуховой трубы — закладывание уха, щелчки при сглатывании, втянутая перепонка. Провели курс электрофореза с лидазой, продувания, пневмомассаж. Не помогло. Врач, который это лечение назначала, поставила тогда же диагноз «вазомоторный ринит» и назначила назонекс и антигистаминные (эриус). То и другое я принимал, как было рекомендовано.
В июне, по глупости (показалось, что начинается простуда), закапал в нос коллоидное серебро для профилактики, капли по 4-5 в каждую половину. После этого сразу же все симптомы дисфункции СТ появились справа и до сих пор они не проходят. Нос дышит не вполне хорошо — в горизонтальном положении на боку закладывает нижнюю половину, в течение дня половины перезакладывает, но обе они более-менее дышат. То есть, нос мне не так уж и досаждает, я боюсь за уши (. Провел ряд обследований — результаты по ссылкам внизу. Накожные аллергопробы на бытовые и пыльцевые алергены реакции не выявили, IgE=0. Провели эндоскопический осмотр носоглотки, врач говорит, устья слуховых труб обозримы, открываются при глотании. Механических препятствий нет. Необходимости оперировать не видит. Другой доктор (отохирург, который делал мне тимпанопункции) говорит, что на КТ нет ничего такого страшного, что могло бы служить причиной хр. тубоотита, но никакого определенного лечения не рекомендует. Ранее я ходил на консультацию к к.м.н. в нашу областную клиническую больницу, показал нос, уши и снимки КТ. Его мнение такое — хр. тубоотит, надо делать операцию в полости носа и ППН — выпрямлять перегородку, убирать кисты из пазух и т.д., только после этого можно что-то сделать с тубоотитом. Никакого консервативного лечения он мне не предложил.
Конечно же, под нож не хочется — страшно, много отрицательных отзывов, жалко нос, он ведь дышит, каплями не пользуюсь. До этого эпизода уши меня вообще не беспокоили, гнойным отитом даже в детстве не болел, нос не ломал, насморками особо не страдал. Уши в последнее время почти всегда заложены (как в самолете), все время в них треск. Немного легче, когда жуешь жвачку (как она мне надоела уже!).

1. Показаны ли предложенные операции при такой картине?
2. Возможно ли какое-то еще консервативное лечение?
3. Если оперироваться — делать «3 в одном» или поэтапно?
4. Восстановится ли функция СТ после операции или это не факт и может стать еще хуже?
5. В течение какого примерно срока может развиться экссудативный отит и что этому может способствовать/препятствовать?
6. Насколько велик риск заболевания острым гнойным отитом при такой дисфункции СТ?

Буду признателен за любой совет или мнение. Спасибо.

Последний раз редактировалось Flower 22 янв 2009, 21:16, всего редактировалось 1 раз.

Сегодня ездила на прием в 59ГКБ в ЛОР отделение. Назначили прижигание нижних носовых раковин. После моего вопроса, возможно ли безопперационное лечение, рекомендовали принимать Назонекс по 1 вспрыску утром и вечером в течение 1-2 месяцев. Похожу на Лазеротерапию носа. Попытаюсь делать дыхательную гимнастику. Может быть все и получится ;-))

Огромное Спасибо за рекомендации.

Не в сети

Новый участник

Зарегистрирован: 25 янв 2009, 11:01
Сообщения: 4
Откуда: Саратов

Пожалуйста, скажите, вылечились ли Вы от тубоотита.

У меня след.проблема — после ОРЗ и отита заложенность
ушей 4 месяца, ощущение своего голоса со стороны.

Продуваю у врача, делают электрофорез с йод.калием, магнит, и
вибромассаж ушей, делаю самопродувание. Из лекарств — цетрин, кромоглин.
Начало подыматься давление, снижаю, увеличивая дозу своего лекарства. Заложенность не проходит, ощущение, что в ушах
что-то влажное, возможно, какая -то слизь. Не продувается.
Помогите, пожалуйста, советом.

источник

Ребенку 3 с небольшим года, полгода ходит в сад. Через 3 недели с начала посещения садика — ОРВИ, насморк 4 недели, двусторонний экссудативный отит, снижение слуха. Прошли курс лечения, пневмомассаж перепонок, лазер. Слух вернулся. У ребенка нос слегка заложен, ночью похрапывает, почти всегда рот немного открыт.

Полтора месяца назад та же песня — ОРВИ, насморк 4 недели (за это время как и ранее лечение: курс виброцил+изофра, затем курс колларгол, потом и полидекса), Диагноз: ОРВИ, аллергический ринит под вопросом, аденоды 2 степени, двусторонний экссудативный отит, снижение слуха. После недели активного лечения (анауран в уши, снова виброцил и полидекса, синупрет) на контрольном осмотре: аллергический ринит под вопросом, экссудативный отит (рецидивирующее течение), аденоиды 2 степени, снижение слуха (по замерам ухудшения относительно предыдущего раза). Назначение: назонекс и консультация аллерголога перед удалением аденоидов, на прием через 2 недели.
Пока ждем новой консультации, сдали кровь на аллергены (аллергии нет, но аллерголог посоветовал сдать не кровь, а кожные пробы), проходим курс физиотерапии: прогревания носа, калий+иод в уши, пойдем на лазер. Очень беспокоило снижение слуха, поэтому пошли на прием к другому ЛОРу и получили назначение колларгол и фитильки с саллициловым спиртом. В первые сутки нового лечения поднялась температура и стали болеть уши — то ли саллициловый спирт обострил течение болезни, то ли новый вирус подхватили? Педиатр сказала что уши, пока есть температура, не греть, капать отипакс.

Экссудативный средний отит (син. секреторный средний отит, «клейкое» ухо) одно из самых распространенных заболеваний в детском возрасте, особенно в возрасте до 2-х лет. После 6-ти лет заболеваемость экссудативным средним отитом постепенно снижается.

По данным зарубежных авторов более 80% детей в возрасте до 10 лет имели хотя бы один эпизод этого заболевания, а если произвести исследование группы детей от 2 до 4-х лет, то у 5% будет обнаружен экссудативный средний отит.

Сразу хочу отметить, что экссудативный средний отит в подавляющем большинстве случаев, вторичное заболевание, которое формируется на фоне нарушения функции слуховой трубы при различных заболевания полости носа, носоглотки, околоносовых пазух и др. (например, аденоидит, гайморит, аллергический ринит). Поэтому без лечебных мероприятий, направленных на ликвидацию «первичного» заболевания, экссудативный средний отит лечить не имеет смысла.

В постсоветском пространстве это заболевание принято лечить консервативно, т.е. применением ряда медикаментов, физиопроцедур и манипуляций (например, продувание слуховых труб). В этой статье я попытаюсь рассмотреть насколько эффективны эти препараты (и некоторые методики).

Традиционно врачи «старой» школы рекомендуют применять леденцы, с целью открытия слуховой трубы, которое возникает при сглатывании слюны. Но есть же жевательная резинка! Kouwen и Dejonckere в 2007 году опубликовали результаты своего исследования в Нидерландах, согласно которым применение жевательной резинки, хотя бы 1 раз в неделю, способствует снижению заболеваемостью экссудативным (секреторным) средним отитом на 40%.

Антибиотиками у нас принято лечить все. Какова же эффективность антибиотиков при экссудативном среднем отите? Метаанализ 10 рандомизированных плацебоконтролируемых исследований (1992, 1993-1998) показал кратковременное преимущество применения антибиотиков при экссудативном среднем отите. Это касалось первых 2-5 недель заболевания, с 6-й и по 11 неделю разницы не наблюдалось.

Эндоназальные коритикостероиды (фликсоназе, назонекс, авамис) произвели эффект «второго пенициллина» в медицине. Показания к их применению все расширяются и уже не ограничиваются только лишь аллергическими ринитами. Что на счет их применения при экссудативном среднем отите? Несколько некрупных клинических исследований продемонстрировали, что применение эндоназальных глюкокортикостероидов приводит к уменьшению количество жидкости в барабанной полости на 2, 4 неделе и улучшению интратимпанального давления к 12 неделе.

В то же время, Williamson и соавт. провели исследование эффективности интраназального применения мометазона при экссудативном среднем отите в сравнении с плацебо. Применялась доза 50 мкг в каждую носовой ход, 1 раз в день в течение 3 месяцев, в исследовании участвовало 207 детей в возрасте 4-11 лет. Оценивались результаты тимпанограммы в 1,3 и 9 месяцев: нормализация тимпанограммы в группе применения мометазона в соответствующие сроки составила — 44,9%, 52,3% и 65,3%, в группе приема плацебо — 40,6%, 58,1% и 55,6%.

Без антигистаминных препаратов и деконгестантантов (средства уменьшающие отек слизистой носа) в нашей стране не обходится лечение почти ни одного ЛОР-заболевания. Cantekin и соавт. провели исследования по сравнительной эффективности антигистаминных препаратов, деконгестантов и плацебо у 553 детей больных экссудативным средним отитом. Различий в сроках выздоровления в этих группах выявлено не было.

Муколитики заняли прочное место в терапии ЛОР-заболеваний. Но насколько оправдано их применение при экссудативном среднем отите? В 1993 году было проведено рандомизированное контролируемое исследование у 430 детей, целью которого явилось оценка эффективности муколитиков при лечении экссудативного среднего отита в сравнении с плацебо. Различий в эффективности эвакуации жидкости из барабанной полости в группе с приемом муколитиков и группе с плацебо выявлено не было.

Многие знают о самопродувании слуховых труб, особенно те, кто часто летает на самолетах или занимается дайвингом. Эффективность самопродувания весьма трудно оценить в связи с наличием различных методик и отсутствия контроля над действием пациентов.

В 1999 году был произведен матанализ 6 контролируемых рандомизированных исследований, который показал эффективность применения носовых баллонов для лечения экссудативных средних отитов.

Этот метод незаслуженно мало применяется отечественными ЛОР-врачами. У нас чаще используется метод продувания слуховых труб по Политцеру, который невозможен без участия врача. Применение же носовых баллонов не требует визита к врачу, является просто и эффективной манипуляцией, которая приносит массу положительных эмоций маленьким пациентам и окружающим. Метод заключается в надувании воздушного шарика носом через специальную оливу, поочередно закрывая одну из ноздрей.

Лучше понять принцип этого метода помогут следующие видеоролики:

После отита у ребёнка снизился слух,сделали тимпанометрию-жидкость в ушке.Назначение доктора-Назонекс(2раза в день,я брызгаю 1 раз в день) ,Эриус-5мл на ночь.Если не будет улучшений при повторной тимпанометрии врач назначит удаление аденоидов.У кого был такой отит,прошёл ли ?Как лечили?

Экономьте с кэшбэком от LetyShops!

Регистрируйтесь сейчас и получите Premium аккаунт.

мы с 4-хлетним прошли такое.
сначачала садик-сопли-садик-сопли. потом соплей нет, но секреторный отит.
настоятельно рекомендую найти хорошего лора и пройти курс процедур (’паровоз’, выгревание электрофорезом с лекарством и тд.).
если после процедурного курса тимпанометрия будет прежней — продолжайте назонекс по схеме
и подыскивайте хирурга для аденотомии!

моему ребенку процедуры не помогли, но помог месячный курс назонекса (1 пшик в каждую ноздрю вечером) и гимнастика по Стрельниковой.
на операцию ребенок шел абсолютно здоров.
но! перспектива потерять слух из-за аденоидита меня не радовала. ведь ребенок не жалуется на снижение слуха, а барабанная перепонка не бесконечноэластичная, она имеет предел, после которого уже не восстановится. кроме того всегда есть опасность что жидкость в ухе из обычной секреторной превратится в гнойную.
короче аденоиды удалили и перестали болеть ?
чего и вам от всего сердца желаю.

Марианна К. » 17 ноя 2013, 02:19

Название лекарства: Назонекс

Производитель: Шеринг-Плау Лабо Н.В., Бельгия ( SCHERING-PLOUGH)

Действующее вещество: Мометазон

АТХ: Средства, действующие на респираторную систему (R01AD09)

Назонекс спрей — гормональный препарат. В последнее время врачи отоларингологи любят его назначать для снятия отека в носоглотке. У меня есть сомнения и вопросы. Как вы думаете, какие последствия могут быть после применения этого лекарства? Так ли оно безопасно?

Обычно моему ребенку (он аллергик) его назначали месячным курсом: первая неделя — по одному впрыскиванию в каждую ноздрю утром и вечером, а следующие три недели — один раз только на ночь. Но сегодня моя сестра рассказала, что её трехлетней дочери после лечения синусита врач коммерческой клиники назначила Назонекс в течении месяца — по два раза в день. Не слишком ли большая доза для такого маленького ребенка, который не страдает аллергическими заболеваниями?

Экссудативный отит среднего уха (другое название – секреторный или серозный отит, клейкое ухо) – распространенное явление среди взрослых и детей. Данный недуг чреват стойким нарушением слуха и глухотой. Часто причиной таких осложнений становится позднее выявление болезни, что связано с отсутствием ярко выраженных симптомов.

Диагностика болезни среднего уха

Этот вид отита считается 2 стадией после катаральной. Экссудативный отит характеризуется воспалением слизистой оболочки среднего уха, сопровождающимся повышенной секрецией серозной жидкости (экссудата) на фоне нарушенной проходимости евстахиевой (или слуховой) трубы. Как известно, эта труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. По ней в ухо поступает воздух, а из него выходит сера и слизь, которая постоянно выделяется слизистой оболочкой для защиты уха от бактерий.

Если просвет слуховой трубы будет перекрыт, то слизь начнет накапливаться в ухе. Застой жидкостей приводит к ухудшению проводимости звуков, а также повышает вероятность присоединения вторичной инфекции. Если не начать лечение, то слизь начнет загустевать и превратиться в гной.
Также вследствие сужения евстахиевой трубы в барабанную полость не поступает воздух. Создается вакуум, барабанная перепонка отекает и втягивается. Эти факторы негативно сказываются на состоянии функции слуха.

Серозный отит у детей имеет свои особенности. Ознакомиться с ними можно, пройдя по ссылке.

Есть 2 формы болезни: острая и хроническая. Острый экссудативный средний отит встречается чаще. Обычно он проходит после восстановления проходимости слуховой трубы. Под влиянием таких факторов, как сниженный иммунитет и неправильные методы терапии, острая форма может затянуться. Если симптомы остаются спустя 1 месяц и больше, или у человека за год случается 2-3 рецидива, то говорят о хроническом экссудативном отите.

Воспалительный процесс в среднем ухе при хроническом отите не проходит полностью. Стойкий отек сменяется гипертрофией слизистой оболочки. Продолжительное втягивание барабанной перепонки негативно влияет на состояние ее мышц. Слизь становится вязкой, она налипает на стенки барабанной полости и слуховые косточки. Все это сопровождается нарастающей тугоухостью с одной стороны. Часто затяжной серозный отит превращается в адгезивный, который отличается возникновением спаек и рубцеванием тканей.

Если воспаление коснулось только одного уха, то отит называется односторонним. Более тяжелой формой болезни считается двусторонний экссудативный средний отит, потому как поражение обоих ушей проходит мучительнее, его тяжелее лечить и оно влечет за собой полную глухоту.

Чаще всего причиной серозного отита становятся ЛОР-заболевания, которые влияющют на евстахиеву трубу. К ним относятся:

При таких болезнях бактерии из носа или горла могут распространиться на слуховую трубу и вызвать ее отек. Причиной экссудативного отита иногда становятся вирусы. Во время гриппа или простуды, когда иммунитет заметно снижается, возможно, развитие воспаления в любом отделе уха.

Часто нарушение проходимости трубы становится следствием неинфекционных факторов, например: полипоза, опухолей, атрезии носовых раковин, травмы, искривления носовой перегородки. Во многих случаях наблюдают развитие серозного отита на фоне аллергических процессов в носу.

От чего возникает экссудативный отит? Возникновению болезни содействует сниженная резистентность организма. На это влияют различные хронические и системные недуги, неполноценное питание, вредные привычки. Значительно снижается иммунитет во время беременности, поэтому отит у беременных – не редкое явление.

Данная форма отита отличается отсутствием явных признаков, таких как боль, повышенная температура и выделения в слуховом проходе.
Первыми симптомами экссудативного отита является заложенность в ушах, ухудшение слуха. Многие жалуются на то, что слышат собственный голос. По мере накопления жидкости появляются шум в ушах, давление. В ушах «булькает». Усиливается тугоухость. Часто болезнь протекает на ряду с заложенностью носа и насморком.

Когда человек совершает глотательные, жевательные, чихательные движения – просвет трубы немного расширяется и заложенность ушей временно проходит.
Если вовремя начать лечение, и восстановить проходимость евстахиевой трубы, то эти симптомы серозного отита проходят. При затянувшемся процессе и переходе в адгезивную форму присутствует стойкая потеря слуха.

Первое, что сделает врач – проведет осмотр барабанной перепонки. С помощью отоскопа с оптической системой ЛОР сможет выявить характерные признаки серозного воспаления: барабанная перепонка выглядит втянутой, с четкими контурами и расширенными сосудами; цвет ее меняется сразу на серый, затем на синий или коричневый.

Эти данные и жалобы пациента дают основание поставить диагноз экссудативный отит. Дополнительно, по потребности проводят следующие тесты:

продувание слуховой трубы. В ноздрю пациенту герметично вставляют наконечник резинового баллона и подают через него воздух. Воздух попадает в евстахиеву трубу, а по ней – в барабанную полость. Отсутствие каких-либо звуков и колебаний барабанной перепонки указывают на полную непроходимость трубы;
тимпанометрия. Это метод, позволяющий оценить давление в барабанной полости, функцию барабанной перепонки, слуховых косточек и слуховой трубы. Проводят тимпанометрию при помощи зонда, который устанавливают в слуховой проход. К прибору подсоединен насос, звуковой генератор и микрофон. С помощь генератора подают звуки определенной тональности, насос меняет давление в слуховом проходе, а микрофон регистрирует обратные сигналы, которые отражаются от стенок среднего уха и барабанной перепонки. По тимпанограмме врач определяет подвижность перепонки и косточек, наличие жидкости и других аномалий. Такой вид исследований особенно необходим для диагностики экссудативного отита хронической формы. Всего тимпанометрия проводится за 10 минут;
аудиометрия. Такое исследование слуха поможет точно определить остроту слуха и обнаружить его потерю. Аудиометрия – это не сложная процедура. Больного отводят в звукоизолированную камеру, одевают наушники, в которых звучат звуки разной громкости. Человек должен сигнализировать, когда слышит что-то. Так проверяют воздушную проводимость. Потом при помощи приспособления, крепящегося к голове, подают вибрирующие звуки и определяют состояние костной проводимости.

Экссудативный отит у ребенка диагностировать тяжелее, так как малыши не могут точно описать, что их волнует.

Лечение экссудативного отита у взрослых должно быть комплексным, включающим противовоспалительную терапию и восстановление проходимости слуховой трубы.

Часто данное заболевание протекает на фоне хронических заболеваний носа, поэтому для излечения необходимо восстановить носовое дыхание. Врачи проводят удаление полипов, резекцию атрофированных участков, аденотомию или другие санирующие операции. При гайморите делают промывание гайморовых пазух. Если у больного аллергический ринит, то потребуется десенсибилизирующая терапия. При наличии ОРВИ обязательно лечат их.

Во многих случаях после проведения терапии заболеваний носа и горла функция евстахиевой трубы налаживается, и экссудат выходит из среднего уха. Если этого не происходит или есть угроза развития тугоухости, назначают такие процедуры:

продувание или катетеризацию евстахиевой трубы. Продувания по Политцеру, которые делают в диагностических целях, оказывают также лечебный эффект. Поток воздуха раскрывает просвет слуховой трубы и выдувает слизь, которая налипла на ее стенках. Экссудат выходит через нос наружу. В тяжелых случаях продувания не помогают, тогда прибегают к катетеризации – через нос вставляют катетер, который попадает прямо в отверстие слуховой трубы и вливают раствор адреналина или гидрокортизон, чтобы снять отек. За несколько таких процедур удается вымыть самые присохшие куски слизи. Катетеризация используется для лечения хронического экссудативного среднего отита. Ее нельзя делать, если есть перфорация в барабанной перепонке. Обе процедуры проводят после анемизации носовой полости, чтобы избежать болевых ощущений.
электрофорез. Это вид физиотерапевтических процедур, во время которых используются электрод с постоянным током, вставляемый в слуховой проход. На него наносят слой лекарства (обычно используют Лидазу), которое под действием тока проникает в глубокие слои кожи. Таким образом оно поступает напрямую, увеличивается его эффективность и срок действия. Электрофорез при экссудативном отите оказывает хорошее противовоспалительное и обезболивающее действие. Улучшается микроциркуляция крови и лимфообращение, расслабляются мышцы, ускоряется процесс регенерации тканей. Потребуется пройти примерно 12 сеансов по 10-20 минут.
пневмомассаж барабанной перепонки. Делают его при помощи аппарата, который создает в слуховом проходе отрицательное и положительное давление. Такие манипуляции направлены на улучшение подвижности барабанной перепонки. Массаж можно выполнить самостоятельно, прилаживая к уху ладонь, чтобы создавалось давление. Убирайте и снова прилаживайте руку через пару секунд около 10 раз.
массаж глоточного устья слуховой трубы. Некий результат дают такие упражнения: необходимо по 10 раз совершать глотательные и жевательные движения, затем 10 раз зевнуть. Во время такой «гимнастики» открывается устье слуховой трубы, проходит заложенность ушей. Повторять ее нужно регулярно, каждый день.
лазерное облучение. Из названия понятно, что уши облучают лазером. Это безболезненная и простая процедура. Поток энергии, собранный в пучок, направляют на определенные точки. Он активизирует биохимические процессы в тканях, благодаря чему быстрее проходит отек и воспаление. Курс лазеротерапии составляет 8-12 сеансов.

Для терапии затянувшегося отита полезно посетить оздоровительные курорты. Чем раньше вы начнете лечение двухстороннего экссудативного отита, тем успешнее оно будет!

Если присутствуют такие симптомы, как заложенность носа и насморк – воспользуйтесь сосудосуживающими каплями для носа. В аптеке вы найдете массу препаратов: Назол, Санорин, Називин, Тизин и т.д. Также доказана эффективность назальных средств с глюкокортикоидами (Назонекс, Фликсоназе). Такие капли при экссудативном отите помогают улучшить носовое дыхание и снять отек в слуховой трубе. Для разжижения слизи применяют муколитики (назальные капли или спреи Синуфорте, Ринофлуимуцил).

В случае аллергического отека назначают антигистаминные (противоаллергические) препараты: Супрастин, Зиртек. Важным моментом для людей со слабым иммунитетом является его укрепление. Для этого прописывают витамины и иммуномодуляторы.

Это основные методы лечения секреторного отита. По желанию можно прибегнуть к гомеопатическим средствам. Экссудативный отит и гомеопатия – вещи вполне совместимые, но лучше, чтобы препарат подбирал специалист.

Если у вас экссудативный острый отит, лечение включает одни методы, но когда он переходит в гнойную форму, нужны совсем другие лекарства. Поэтому важно обратить внимание на возникновение выделений из уха.

Как лечат экссудативный отит, если консервативные способы не помогают?

Если после лечения вышеописанными методами не наступает улучшение, то проводят парацентез барабанной перепонки. Это несложная операция, во время которой под местной анестезией иглой прокалывают перепонку, с целью освобождения ее от экссудата. После прокола жидкость из уха высасывают шприцом, промывают его гидрокортизоном, и наступает выздоровление. Если экссудат очень вязкий возможно введение расщепляющих ферментных средств. По надобности манипуляции повторяют несколько раз. В конце разрез затягивается сам, либо его заклеивают специальным клеем или закрывают оперативным путем.

При хроническом воспалении или запущенном остром среднем серозном отите потребуется длительное дренирование барабанной полости. Это осуществляется путем установления в парацентезное отверстие шунта, через который будет вытекать жидкость. Шунтирование при экссудативном отите дает возможность промывать полость среднего уха антибиотиками и кортикостероидами. Это продолжается, пока отоскопия не покажет, что воспалительный процесс ликвидирован. Шунт может стоять несколько месяцев.

Часто желание лечить экссудативный отит без операции приводит к сильному снижению слуха и внутричерепным осложнениям. Операция же направлена на предотвращение подобных последствий. Конечно же, просто так ее не проводят. Для этого необходимы определенные показания.

Когда болезнь переходит в фиброзную стадию – прибегают к санации среднего уха, так как другие способы уже не дадут результатов. Такая операция проводится после вскрытия барабанной перепонки. Используя микроскоп хирург удаляет спайки и все части уха, подвергшиеся изменению. Затем их восстанавливают путем проведения тимпанопластики. В конце закрывают барабанную перепонку (мирингопластика). Это очень сложная работа, врачам не всегда удается воссоздать строение уха таким образом, чтобы вылечить нарушения слуха.

Обычно врачи назначают антибиотики, что не всегда является оправданным. Если состояние больного не тяжелое, то можно попытаться вылечиться без применения таких препаратов. Конечно же, в случае заражения опасными бактериями или при отсутствии улучшений от других видов лечения, без антибиотиков не обойтись. Какие препараты используются при экссудативном среднем отите?

В первую очередь назначают средства с амоксициллином или соединение амоксициллина и клавулановой кислоты. Если они не помогут, то применяют макролиды или фторхинолы (Цефуроксим, Кларитромицин, Азитромицин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин и др.). Чтобы подобрать препарат точно – необходимо сдать анализ на бактериальную флору и определить возбудителя болезни.

Дополнительно для лечения серозного отита применяют ушные капли с антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Их названия вы найдете в таблице.

источник

Люди добрые, напишите, пжта, как правильно капать Назонекс.
Инструкция от Аноним127 скачана на комп, кот временно недоступен мне.
На память не помню(
В этом топе ссылка не рабочая уже.

Других топов с подробной инструкцией не нашла((((
Выручите, пжта.

«АНАТОМИЯ.
Анатомия носа несколько сложна, но очевидна. Это такие два цилиндрика, две бутылочки. Причем горлышком назад. Две дырочки спереди и две сзади ( задние называются хоаны). Передние дырочки, как и глаза — смотрят вперед и задние-назад. Бутылочки (цилиндрики), т.е. правая и левая половинки носа разделены перегородкой носа. В полости этих цилиндриков, ограниченных дырочками спереди и сзади, находятся 3 горизонтальные перегородки (верхние, средние и нижние раковины). Они прикреплены с наружной части цилиндриков, т.е. идут с боков, а около перегородки просто свободно свисающая часть. Под каждой такой перегородкой носовые ходы, т.е. каждый цилиндрик вроде разделен на три хода, такие норки: под верхней — верхний, под средней — средний, под нижней — нижний. Если понятно, то:
момент №1.
по прямой попасть к задним дырочкам (хоанам) можно только из нижнего носового хода. Потому что средний и верхний — они как радуга дугообразные, их задние выходы приходят в выход нижнего хода, т.е. к хоанам.
момент №2.
когда нос не дышит из-за ринита или аллергии — это ОТЕК раковин носа и ходов — именно они очень хорошо кровоснабжаются, увеличиваются в размерах, набухают и ходы/норки резко уменьшаются в диаметре, а иногда просто хода нет, что препятствует поступлению воздуха.
момент №3.
когда нос не дышит из-за аденоидов — то проход по ходам носа сохранен или нарушен несильно, нет соплей, а вот задние дырки(хоаны) просто прикрыты аденоидами, собственно как пробка в бутылке.
момент №4. Отверстие гайморовой пазухи открывается в СРЕДНЕМ ходу. Ближе к задней части. Соответственно из носа оно не видно — потому что сверху нависает нижняя носовая раковина. Из-за этого и делают прокол, потому что подойти к природному отверстию практически невозможно.
Момент №5.
Во время вдоха струя воздуха разтраивается — идет по нижнеей, средней и верхней норке. Причем верхняя отвечает за обоняние. А во время выдоха струя в основном идет по нижнему ходу.
А теперь к передним отверстиям приделаем треугольную штуковину, назовем это нашим носом )) у которого дырочки смотрят вниз. Вот и все ))

1. Препараты в каплях, дозируемые встроенной или внешней пипеткой.
Чего хотим достичь? В основном это сосудосуживающие, антиаллергены, т.е. мы хотим восстановить ПРОХОДИМОСТЬ носовых ходов. Для этого лекарство ДОЛЖНО попасть не только в нижнюю норку, но и среднюю и верхнюю. Запрокидываем голову, лучше лечь и свесить голову с кровати. Глаза смотрят в потолок, тогда и дырки будут туда же смотреть, не ноздри, а передние отверстия полости носа. Лучше даже чуть еще назад, почему и свесить голову предпочтительнее. Наклоняем голову налево и закапываем Левую ноздрю по крылу носа. Вправо — и правую ноздрю по крылу носа. Полежать пару минут. Вуаля. Эффект гарантирован.
Смотрите — если вы капнете на перегородку — то лекарство прямо по перегородке стечен к хоанам. Перегородка мало отекает, и ее эффект в непроходимости — почти нулевой. А вот если вы капнете на боковую поверхность, то лекарство попадет и в нижний ход, и в средний, и возможно даже верхний — очень хороший эффект. Но если вы не запрокинете голову — лекарство попадет ТОЛЬКО в нижний ход – и то передний отдел. А средний — с ее гайморовой — остануться не у дел, это плохо.
Но! если вы капаете протаргол для аденоидов — все с точностью наоборот. Лекарство надо доставить к хоанам. Тогда запркидываете голову и для Правой ноздри — поворачиваете голову влево и капаете на перегородку, — протаргол прямиком побежит по нижнему ходу к аденоидам.
2. Те же препараты в спрее.
Спрей – это бутылочка под давлением. Или механический распылитель. Вот здесь запрокидывать голову не надо. Надо вообще наклонитьс я вперед и вперед наклонить голову. Иными словами – наклониться вперед и посммотреть на пол так, смотрели на метр/полтора перед ногами. Спрей вертикально. Голову чуть влево (чтобы стуя попала на крыло носа, а не на перегородку) , вводим наконечник в левую ноздрю –Выдох, ВДОХ и пшик на вдохе, запрокинули голову.
3. Назонес/Авамис.
Если препараты применяются для лечения сезонной аллергии, отека носа – то ничем не отличается от техники № 2. Если же для лечения аденоидов – тут все по другому. Нам НЕВАЖНО попадание в средние и верхние ходы. Более того – это расходует средство в ненужном направлении. Нам надо доставить его к очагу, а он – сразу за хоанами. Т.е. лекарство должно пройти по нижнему ходу. Наклоняемся и смотрим прямо в пол на свои ноги. Просим свободной рукой пациента приподнять кончик носа. Бутылочка со спеем вертикально и даже чуть к себе. Мысленная линия впрыска должна идти ровно перпендикулярно лицу и даже несколько ко рту. Голову никуда не наклоняем. Выдох, Вдох, пшик, запрокинули голову.»

После третьего прочтения вроде разобралась))

источник

нам врач назначал, я дочке пару раз пшикала, а потом у неё аллергия началась… но не уверенна что именно на этот спрей аллергия была, но использовать его всё же перестали.

У нас были 1ой степени, то есть не было как таковых, для успокоения души выписывали на выбор назонекс или авамис, купили второй — по отзывам одно и то же только дешевле. А так вроде надо пользоваться не меньше месяца, но отзывы хорошие)))

не помогло, сама не знаю что помогло, лечили насморк почти 3 мес (аденоидит, синусит). Пили антибиотик Азитро-сандоз и пшикали ринофлуомицилом после этого прошли сопли и аденоиды пришли в норму)). но до след. болезни.

Нам назонекс не сильно помог, а вот авамис помог. Кому что, надо пробовать

На сколько я знаю спрей лете. До 1 года нельзя только капли

*Спрей детям до года нельзя

мне сыну старшему выписывали, пшикали месяц, не жаловался

дочке назначали, пользовались, у нас аденоиды.Это синтетический гормон, он проникает на 2 мм, только в ту область на которую попал.Прежде чем его использовать нужно хорошо промыть нос.

я знаю, что он гормональный, но местного действия. мне назначали его ещё до беременности, а вот сейчас… нос совсем заложен(

Пользовалась аналогом, но в начале беременности. Он накопительного действия, через 1,5мес примерно перестала брызгать сосудосуживающие капли.

он же гормональный, нельзя беременным… а лор мазки не брал. более мягкие местные антибиотики не назначали?

Я брызгаю от ринита, помогают

Назонекс — это гормональный спрей. Он вообще не лечит вирус или бактериальная инфекцию, он снимает отек и аллергию. Гормоны вообще нельзя без назначения врача использовать!

А зачем назонекс? аквамарис, а еще лучше в пузырек от аквамариса налить физраствор и сосудосуживающие капли

Очень интересная и познавательная статья! Я обычно при насморке и себе и дочке делаю ингаляции, дышим над отварной картошкой, плюс спрей аквамастер пшикаю, бывает еще водой с ромашкой промываю нос. Всегда быстро проходит насморк.

Каплями мы не пользуемся, т.к. могут вызывать привыкание, аэрозоли вообще отит могут намыть из-за струи неконтролируемой, поэтому берем дозированные спреи. Из всех нравится мореназал и по качеству и по недорогой цене

Нам помогает, нужно пшикать в чистый нос, сначала если есть сопли сосудосуживающие, потом промываете и отсасываете или высматриваете с аквамарином, и лишь потом назонекс, все с перерывом в 3-5 минут… курс длительный месяца три обвчно и отмена построенная должна быть… нельзя в один день прекращать будет плохо малышу

Назонекс принимал ребенок 10 лет при аллергическом рините. Помог на ура. Была сильная заложенность. Мы уже подсели на сосудосужаюшие а они нам не помогали. Но при чем тут аденоиды я не знаю. Аденоиды 3 степени мы удаляли в 4 года. Никакое лечение нам так и не помогло

Тоже капаем, нам помимо этого еще много чего назначили… незнаю что помогло именно.а может все вместе… но ттт пока не более и храпеть перестала… в феврале пойдем смотреть уменьшились или нет,2 степень ставили.

Нам такой не прописывали даже.

не было результата вообще.

Моему сыну поставили диагноз аденоиды 2 степени, но показаний для удаления нет, нам назначил доктор промывать нос спреем Аквалор (без изотонического раствора), Назонекс в течение 1 месяца, Синупред в каплях 20 дней. Сделали все как прописал врач и нет больше проблем, но в добавок я по совету одной мамочки стала ещё после принятия душа каждый день мазать нос Витаоном Люкс. Ребёнок стал хорошо спать и в садик ходим без больничных.

1 месяц брызгали, толку не было, тогда оказался гайморит. Сейчас при обострении аденоидита брызгаю, но оказывается не в активной стадии инфекции. А через 3-4 дня, когда вирус пошел на спад, надо Назонекс начинать. Не могу сказать помогает или нет. Я просто добрызгиваю остатки флакона. Проторгол и промывание носа помогают. А какие у вас симптомы ?

источник