Назонекс капли или спрей

Спрей для носа дозированный	1 доза
мометазона фуроат (в виде моногидрата)	50 мкг
вспомогательные вещества: дисперсная целлюлоза BP 65 cps; глицерол; натрия цитрата дигидрат; лимонной кислоты моногидрат; полисорбат 80; бензалкония хлорид; фенилэтиловый спирт; очищенная вода

в пластиковом флаконе с клапаном дозирующего действия по 120 доз; в картонной коробке 1 флакон.

Белого или почти белого цвета суспензия во флаконе-спрее.

Мометазона фуроат является синтетическим глюкокортикостероидом для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления, повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, ПГ . Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие «немедленной» аллергической реакции (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

В исследованиях с провокационными тестами при нанесении антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность Назонекса как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции, что подтверждалось понижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Мометазона фуроату свойственна пренебрежимо малая биодоступность (≤0,1%) и при назначении в виде интраназальной ингаляции он практически не определяется в плазме крови (даже при использовании чувствительного метода определения с порогом чувствительности, равным 50 пг/мл). В связи с этим соответствующих фармакокинетических данных для данной лекарственной формы не существует. Суспензия очень слабо всасывается из ЖКТ , поэтому то небольшое количество, которое может попасть в ЖКТ после ингаляции в полость носа, еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.

лечение аллергического ринита (сезонного и круглогодичного) у взрослых, подростков и детей с 2 лет;

обострение синусита (комплексная терапия с антибиотиками) у взрослых ( в т.ч. старческого возраста) и детей с 12 лет;

профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения (рекомендуется за 2–4 нед до предполагаемого начала сезона пыления).

гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата;

наличие нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости;

недавнее оперативное вмешательство или травма носа (до заживления раны);

туберкулезная инфекция (активная или латентная) респираторного тракта, нелеченная грибковая, бактериальная, вирусная системная инфекция или инфекция, вызванная Herpes simplex c поражением глаз (в виде исключения назначение препарата в этих случаях возможно по указанию врача с большой осторожностью);

детский возраст до 2 лет (отсутствуют данные о безопасности применения).

После интраназального применения препарата в максимальной терапевтической дозе мометазон не определяется в плазме крови даже в минимальной концентрации; следовательно, можно ожидать, что действие его на плод будет пренебрежимо малым, а потенциальная токсичность в отношении репродуктивной функции — очень низкой.

Однако, в связи с тем, что специальных, хорошо контролируемых исследований действия препарата у беременных не проводилось Назонекс следует назначать беременным, матерям, кормящим грудью или женщинам детородного возраста только, если ожидаемая польза от его назначения оправдывает потенциальный риск для плода и новорожденного.

Новорожденные, матери которых во время беременности применяли ГКС , должны быть тщательно обследованы для выявления возможной гипофункции надпочечников.

При лечении сезонного или круглогодичного аллергического ринита.

— носовые кровотечения (явные или выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови)

— раздражение слизистой оболочки носа.

Носовые кровотечения, как правило, прекращались самостоятельно, не являлись тяжелыми; они возникали с частотой, несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при использовании других ГКС для интраназального применения, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставима с частотой их возникновения при назначении плацебо.

— ощущение раздражения в носу,

Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сравнима с частотой их возникновения при применении плацебо.

При лечении обострений синуситов (при использовании спрея Назонекс в качестве вспомогательного средства).

— раздражение слизистой носа.

Носовые кровотечения были умеренно выражены, частота их возникновения при применении Назонекса была также сопоставима с частотой носовых кровотечений при применении плацебо (5% по сравнению с 4%, соответственно).

Очень редко при интраназальном применении ГКС отмечались случаи перфорации носовой перегородки или повышения внутриглазного давления.

Сочетанная терапия с лоратадином хорошо переносилась больными. Исследования взаимодействия с другими препаратами не проводились.

Интраназально. Назонекс ® применяется в виде интраназальных ингаляций суспензии, содержащейся во флаконе спрея. Ингаляции осуществляются при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

Перед первым применением назального спрея Назонекс ® необходимо провести его «калибровку» путем нажатия дозирующего устройства 6–7 раз. После «калибровки» устанавливается стереотипная подача лекарственного вещества, при которой с каждым нажатием кнопки происходит выброс приблизительно 100 мг суспензии мометазона фуроата, содержащей моногидрат мометазона фуроата в количестве, эквивалентном 50 мкг химически чистого мометазона фуроата. Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, перед новым применением необходима повторная «калибровка».

Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон спрея.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослым ( в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет обычно рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю, однократно (общая суточная доза 200 мкг). После достижения желаемого лечебного эффекта для поддерживающей терапии целесообразно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 100 мкг).

В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удалось достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз в день (общая суточная доза 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Начало действия препарата обычно отмечается клинически в течение первых 12 ч после первого применения препарата.

Дети 2–11 лет: рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю один раз в день (общая суточная доза — 100 мкг).

Вспомогательное лечение обострений синуситов

Взрослым ( в т.ч. старческого возраста) и подросткам с 12 лет: рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг) в каждую ноздрю 2 раза в день (общая суточная доза 400 мкг).

В случае, если уменьшения симптомов заболевания не удалось достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза в день (общая суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

После 12-месячного лечения назальным спреем Назонекс ® не возникало признаков атрофии слизистой носа; кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.

Симптомы: при длительном применении ГКС в высоких дозах, а также при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

Лечение: вследствие малой (менее 0,1%) системной биодоступности маловероятно, что при случайной или намеренной передозировке потребуется принятие каких-либо мер, кроме наблюдения за больным с последующим продолжением лечения в рекомендованной дозе.

Как и при всяком долгосрочном лечении, больные, пользующиеся назальным спреем Назонекс ® в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр на предмет возможных изменений слизистой носа. В случае развития локальной грибковой инфекции носа или глотки необходимо либо отменить препарат, либо провести специальное лечение. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа или глотки также может быть показанием к отмене препарата.

При проведении плацебо-контролируемых клинических испытаний у детей, когда назальный спрей Назонекс ® применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось. При продолжительном лечении назальным спреем Назонекс ® признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Больные, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс ® после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания.

Отмена ГКС системного действия у таких больных может привести к недостаточности функции надпочечников, что может потребовать принятия соответствующих мер. Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс ® у некоторых больных могут возникнуть симптомы отмены ГКС , например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости, депрессия; несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой носа; таких больных необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс ® . Смена терапии может также выявить ранее развившиеся аллергические заболевания, такие, как аллергический конъюнктивит, экзема, которые прежде маскировались терапией ГКС системного действия.

Больные, получающие лечение ГКС , обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью, их необходимо предупредить о повышенном риске заражения в случае контакта с больными инфекционными заболеваниями (ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

К группе местных глюкокортикостероидов, оказывающих противовоспалительное и противоаллергическое действие, относятся Назонекс. Инструкция по применению объясняет, как правильно вводить спрей или капли в нос для терапии ринитов, синуситов, аденоидов и полипов. От чего помогает Назонекс, информация о ценах, аналоги и отзывы пациентов будут также представлены в статье.

Препарат Назонекс выпускается в форме дозированного спрея для назального использования во флаконах из полиэтиленового материала объемом 10 или 18 г, что соответствует 60 или 120 разовым дозам соответственно. Флакон упакован в картонную коробку, куда вложено специальное устройство для дозирования лекарства и подробная инструкция с описанием.

Одна доза лекарственного препарата содержит в себе 50 мкг активного действующего вещества – Мометазона фуроата микронизированного в форме моногидрата. Также в состав лекарственного средства входит ряд вспомогательных веществ – дисперсная микроцеллюлоза, моногидрат лимонной кислоты, очищенная вода, бензалкония хлорид и другие.

Содержимое флакона представляет собой однородную суспензию белого цвета.

Действующим веществом препарата Назонекс является мометазон. Это вещество относится к группе сильнодействующих синтетических глюкокортикостероидов и может применяться как противовоспалительное, сосудосуживающее, противоаллергическое и противозудное лекарственное средство.

Это позволяет использовать Назонекс для лечения аллергии, а также затяжных воспалительных процессов в околоносовых пазухах, и в качестве лекарственного средства при назальных полипах.

Наиболее часто Назонекс спрей рекомендуют при аллергии. Местное применение данного препарата помогает получить заметный эффект без возникновения системных реакций. При этом спрей одинаково эффективен на всех стадиях аллергической реакции, как ранних, так и поздних.

Назначают препарат в следующих случаях:

Аллергический насморк в периоды активного проявления аллергенов (полет пыльцы в пору цветения растений и прочее) и круглогодично.
Острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет – в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками;
Острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше;
Полипы в носовых пазухах.

Назонекс предназначен для интраназального введения (используется в виде ингаляций) содержащейся в флаконе суспензии. Процедура осуществляется при помощи дозирующей насадки, которой комплектуется каждый флакон Назонекса.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на дозирующее устройство. “Калибровка” позволяет установить стереотипную подачу лекарства. При этом каждое нажатие дозирующего устройства обеспечивает выброс в полость носа 100 мг суспензии, в которых содержится 50 мкг химически чистого активного вещества.

Перед применением флакон необходимо каждый раз энергично встряхивать.

Взрослые (в т.ч. в пожилом возрасте) от 18 лет: рекомендуемая терапевтическая доза 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза в сутки.

Максимальная суточная доза: 400 мкг.

После достижения клинического эффекта рекомендуется снизить дозу до 2 впрыскиваний в каждый носовой ход 1 раз в сутки (суммарная суточная доза — 200 мкг).

Если доктор не назначил иной дозировки, то вводить Назонекс надо раз в день в каждый носовой проход по 2 впрыска (каждая ингаляция – по 50 мкг), что составляет суточную норму 200 мкг. Эффект терапии должен проявиться спустя 12 часов после первой процедуры.

При положительном результате лечения, когда самочувствие улучшится, дозировку снижают до одной ингаляции в каждую ноздрю (суточное количество – 0,1 мг).

Если предпринятое лечение оказалось неэффективным, то лечащий доктор может увеличить дозировку до 4 впрыскиваний в каждых проход. После достижения терапевтического эффекта количество спрея надо снизить.

Детям (с 2 лет до 11-ти) рекомендуется начинать с 1 ингаляции в каждую ноздрю (общая СН – 100 мкг). Затем, в соответствии с ответной реакцией организма, корректировать суточное количество Назонекса.

Как вспомогательную терапию при острых эпизодах синуситов у взрослых (в том числе пожилого возраста) и детей 12 лет назначают в рекомендуемой терапевтической дозе — 2 впрыскивания (по 50 мкг) в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая суточная доза — 400 мкг).

В случае, если уменьшения выраженности симптомов заболевания применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе достичь не удается, суточная доза препарата может быть повышена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раза в сутки (общая суточная доза — 800 мкг).

После уменьшения выраженности симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

ЛС назначается по достижению ребенком двух лет. Лекарство вводят однократно в день по схеме «одно впрыскивание в одну ноздрю». Средняя продолжительность терапии – от 3 недель до 1 месяца.

Двукратно в сутки по две дозы.

Нельзя использовать препарат в таких случаях:

Беременность и лактация.
Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Возраст до 2 лет (сезонный и круглогодичный аллергический ринит), до 12 лет (острой синусит или обострение хронического синусита) или до 18 лет (полипоз), что связано с недостаточностью данных о безопасности и эффективности применения Назонекса у этой возрастной группы больных.
Травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости или недавно перенесенное оперативное вмешательство (препарат можно применять после заживления раны, что связано с влиянием Назонекса на процессы регенерации тканей).

Спрей следует применять с осторожностью при наличии следующих заболеваний/состояний:

Нелеченная грибковая, бактериальная, системная вирусная инфекция либо инфекции, вызванные простым герпесом (Herpes simplex) с поражением глаз (при перечисленных инфекциях как исключение Назонекс можно назначать по указанию врача).
Нелеченные местные инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.
Туберкулезная инфекция (активная или латентная) респираторного тракта.

носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделения окрашенной кровью слизи или сгустков крови);
фарингит;
ощущение жжения в носу;
раздражение слизистой оболочки полости носа;
головная боль;
перфорация носовой перегородки;
повышение внутриглазного давления.

Применять Назонекс, как и любой подобный ГКС, в период беременности крайне нежелательно. Допускается использование лишь в экстренных ситуациях, когда нет возможности заменить его другим медикаментом. Если женщина пользовалась лекарством на последних этапах беременности, то у родившегося ребенка следует проверить состояние надпочечников.

То же касается и периода грудного вскармливания: лактирующим женщинам не следует пользоваться Назонексом.

При проведении плацебо-контролируемых клинических испытаний у детей, когда Назонекс применялся в дозе 100 мкг в сутки в течение года, задержки роста не отмечалось.

Данные о применении препарата у детей в возрасте до 2 лет отсутствуют, поэтому Назонекс не может быть рекомендован к применению у этой возрастной группы.

Авекорт;
Асманекс Твистхейлер;
Гистан-Н;
Момат;
Мометазона фуроат;
Моново;
Силкарен;
Унидерм;
Элоком;
Элоком Лосьон.

Аналоги Назонекса с близким механизмом действия (в форме спрея): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Назонекс, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Фликсоназе — это эндоназальный водный спрей, основой которого является микронизированный флутиказона пропионат. Концентрация действующего вещества в одной дозе — 50 мкг.

Препарат оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую носовой полости, а его антиаллергический эффект проявляется спустя 2-4 часа после первой ингаляции.

Эффект (в частности, уменьшение заложенности носа) сохраняется в течение суток после однократного введения Фликсоназе в дозе 200 мкг.

Существенным является то, что Фликсоназе в педиатрии может применяться только с четырехлетнего возраста.

Активным веществом спрея Назарел является флутиказона пропионат (50 мкг/доза), поэтому, сравнивая эффективность препарата с эффективностью Назонекса, можно сказать, что, как и в случае с Фликсоназе и Авамисом, она является сопоставимой.

Результаты исследований и субъективные ощущения пациентов, принимавших разные эндоназальные ГКС, подтверждают то, что оба препарата эффективны и безопасны. Однако преимуществом Назарела является его значительно более низкая стоимость.

Препарат Авамис выпускается в виде водного спрея для интраназального введения. Его активным веществом является флутиказона фуроат (концентрация вещества в одной дозе — 27,%5 мкг).

Флутиказон и мометазон, — это самые современные препараты, которые характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной топической активностью.

Оба вещества имеют крайне низкой абсолютной биодоступностью. Однако у мометазона этот показатель несколько ниже, чем у флутиказона — 0,1% против 0,5%.

Мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта.

Кроме того, его применение разрешено уже с двухлетнего возраста, тогда как флутиказона фуроат в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Даже при длительном применении мометазон не оказывает негативного влияния на рост ребенка.

Вскрытый флакон следует хранить в недоступном для детей месте, желательно в холодильнике. Не допускать нагревания или замораживания лекарственного препарата. Назонекс можно хранить 2 года с момента изготовления лекарства, обозначенного на упаковке. По окончанию этого срока спрей нельзя применять.

Спрей Назонекс отпускается из аптек только по рецепту врача.

Цена спрея Назонекс в аптеках России составляет 481 рубль.

При необходимости длительного использования препарата Назонекс (например, при круглогодичном аллергическом рините) пациенту следует периодически проверять состояние слизистой оболочки носовой полости у отоларинголога.

При развитии на фоне терапии грибковой инфекции носовых ходов использование лекарства прекращают и обращаются к врачу. При появлении сильно выраженной раздражающей реакции и гиперемии слизистой оболочки носа на фоне использования спрея, лечение прекращают и сообщают об этом врачу.
Пациенты, которые начали терапию данным лекарственным препаратом после предварительного лечения глюкокортикостероидами в форме уколов или таблеток, требуют к себе повышенного врачебного внимания, так как у них высок риск развития угнетения функции надпочечников.
Препарат нельзя отменять резко, так как это может спровоцировать развитие синдрома отмены с возобновлением всех клинических симптомов заболевания. При необходимости прекращения терапии дозу препарата снижают постепенно каждый день.

Пациентам до 2 лет лечение препаратом Назонекс не проводится, так как клинического опыта использования лекарства нет и неизвестно, каким образом терапия может сказаться на организме ребенка.

Обычно совмещение Назонекса с другими ЛС нормально воспринимается больными. При одновременной терапии с Лоратадином жалоб, как правило, не возникает.

Назонекс и алкоголь: вопрос совместимости
Как и любой медпрепарат, сочетать ГКС со спиртом крайне нежелательно: употребление алкогольных напитков или этанолосодержащих ЛС усиливает негативное воздействие на печень.
При совмещении ГКС с алкоголем могут развиться боли головы, шум в ушах, общая слабость. Во избежание ухудшения самочувствия и развития непредсказуемых реакций рекомендуется отказаться от спирта в любом виде на весь период лечения Назонексом. А после его окончания – соблюдать сухой закон от 3 суток до 1 месяца (в зависимости от рекомендаций врача).

Отзывы врачей о Назонексе позволяют сделать вывод, что эндоназальные ГКС не излечивают полностью полипозный риносинусит и аллергический ринит, но способны полностью — и максимально быстро — купировать симптомы аллергического насморка и существенно отдалить сроки рецидива роста назальных полипов.

Препараты этой группы — это единственные лекарственные средства, клиническая эффективность которых при хроническом полипозном риносинусите подтверждается доказательной медициной.

Больше 80% применявших препарат пациентов отмечают очень быстрое улучшение состояния, называя средство незаменимым помощником в борьбе с сезонным и круглогодичным аллергическим насморком.

источник

Если у вас продолжительный насморк, зуд, отёк слизистой носа – скорее всего, это аллергический ринит, весьма неприятная болезнь, возникающая у многих людей. Бывает двух видов: сезонный (сенная лихорадка) и круглогодичный (воздействие на бытовые раздражители – пыль, животное, растение и так далее). Вызывает бессонницу, головные боли и даже депрессию.

Такая болезнь требует определённого внимания. Поэтому фармацевты по всему миру, разрабатывают все новые и новые способы лечения. На сегодняшний день существует множество препаратов, терапий и всевозможных процедур по лечению этого заболевания. Рассмотрим один из вариантов лечения – применение противоаллергического и антифлогистического средства «Назонекс», а так же аналоги данного препарата.

Назонекс «Nasonex» — спрей для носа, белого цвета суспензия. От Бельгийской компании Schering – Plough Labo N.V. Фирма зарекомендовала себя на рынке и реализует качественный продукт, для лечения аллергического ринита (сезонного и круглогодичного); для предотвращения сезонного ринита, тяжёлого и среднетяжелого течения; используется при обострении синусита, в комплексной терапии с антибиотиками. Синусит – это воспаление пазух носа, появляющееся, в виде осложнений при остром насморке, гриппе, скарлатине, кори и прочих инфекциях.

Главное, составляющее — мометазон фуроат;

Второстепенные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия), глицерол, лимонной кислоты моногидрат, натрия цитрата дигидрат, полисорбат 80, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора), фенилэтанол, вода очищенная.

Лекарство выпускается в различных бутылках: шестьдесят и сто двадцать доз мометазона фуроата (основное действующее вещество). В одной дозе содержится 50 мкг вещества. Цена Назонекса зависит от упаковки, региональности и от продающей аптеки:

Флакон в 120 доз — 750 рублей и выше;

Флакон в 60 доз – от 430 до 750 рублей.

Такая цена обусловлена качеством и эффективностью продукта. Назонекс влияет на слизистые оболочки и имеет функцию пролонгированного действия. Он быстро снимает признаки ринита и содействует здоровому дыханию носом на протяжении долгого времени, при этом не допускает воспалительный процесс в околоносовых пазухах.

Дозировка контролируется встроенным дозатором, с помощью которого, средство попадает в кровоток в наименьшем количестве.

Особое внимание на процесс лечения стоит уделить беременным женщинам и матерям с новорождёнными детьми.

После применения спрея по назначению, путём впрыскивания в назальную полость, в максимально возможной дозе, его практически невозможно обнаружить.

Исходя из этого, можно сделать вывод, что вероятность влияния лекарства на плод, очень низкая. Тем не менее точно говорить о безопасности не будет ни один врач, так, как до сих пор, не проводились надлежащие исследования в этой области. И назначать применение, такого лечебного средства будут с крайней осторожностью в тех случаях, когда без этого уже не обойтись.

Новорождённым младенцам, беременным матерям, которые проходили курс лечения с Назонексом, или подобными ему препаратами, настоятельно рекомендуется пройти обследование на предмет возможной гипофункции коры надпочечников.

После того как, Вы купили флакон с дозатором, не спешите им пользоваться. Для начала, его необходимо настроить, для правильной работы. Это делается, нажатием на дозирующее устройство, примерно пять — семь раз. Дальше, в автоматическом порядке (без вашего участия) устанавливается подача лечебного вещества, в нужном количестве. Если, после очередного приёма, Ваш спрей не использовался в течение двух недель или дольше, требуется повторить процесс настройки дозирующего устройства. Перед каждым использованием, рекомендуется активно взбалтывать бутылочку со спреем.

На протяжении, всего времени использования спрея, от распаковки и до последнего мкг, необходимо чистить дозирующую насадку. Первым делом, надо снять крышечку, которая защищает насадку от пыли, после чего, снять наконечник для распыления. Промыть обе детали в тёплой воде, высушить их и поставить обратно, как было изначально. Проведя чистку, рекомендуется сделать калибровку пузыря, нажав два – три раза на дозирующее устройство.

Если не производить чистку и калибровку, пузыря со спреем, работа дозирующего устройства, будет нестабильной.

Хранить препарат рекомендуется, при температуре от двух до двадцати пяти градусов, по цельсию.

На просторах интернета, можно найти массу отзывов и комментариев о любом продукте, сервисе, или услуги. Не составит труда, получить информацию и про капли в нос «Назонекс». В основном отзывы положительные. Люди обращают внимание на эффективность и удобство в использовании. Так же упоминается, о возможности использования как детям, так и людям преклонного возраста.

Лишь единицы не получают должного эффекта. Разумеется, есть и негативные отзывы, о высокой цене, или о побочных явлениях. Но таких заявлений мало и сопровождаются они объяснениями, про неправильное использование средства, или неуместное назначение врачом. Все же, если Вам не подошёл Назонекс, по той, или иной причине, всегда можно найти замену (только с одобрением врача).

Стоит отметить что, большинство аналогов Назонекса не обладают столь быстрым воздействием и уступают в эффективности. Соответственно и цена на них меньше, варьируется от 150 рублей и до 800 :

Дезринит – Teva Pharmaceutical Израиль (около 380 рублей);
Назарел – Teva Pharmaceutical Израиль (около 400 рублей);
Ринокленил – Chiesi Farmaceutici Италия (около 350 рублей);
Синофлурин – Sava Medica Индия (около 450 рублей);
Фликсоназе – Glaxo Wellcome Испания, Великобритания и Glaxo SmithKline Польша (около 720 рублей);
Авамис – Glaxo Oerations Uk Limited и Harmire Road Barnard Castle Великобритания (около 750 рублей);
Полидекса – Бушара Рекарди Франция (около 250 рублей).

Это не все аналоги Назонекса. Существует ещё множество похожих лечебных средств, с разными ценами, от различных производителей. Есть возможность купить дешёвый спрей и более дорогой. Подробнее Вам должен объяснить лечащий врач, какой спрей Вам лучше подойдёт, как принимать и в каких количествах.

Не стоит покупать дешёвый спрей и применять его, без ведома доктора, так как это может привести, к побочным реакциям и ухудшению состояния. Если предписан Назонекс, значит его и надо использовать, в ходе лечения. Именно его состав может больше всего подходить Вам, либо врачу необходимо, определённое время воздействия спрея, для эффективного и безопасного лечения.

Противопоказано к применению в следующих случаях:

Повреждение носа с ущербом, для слизистой оболочки, носовой полости;
Недавняя хирургическая активность(носовая полость);
Восприимчивость к веществам в составе;
Активная, или латентная туберкулёзная инфекция респираторного тракта;
Инфекция, вирус в слизистой носовой полости;
Наличие глазной инфекции (бактериальная, микотическая, системная вирусная) и герпеса.

Назонекс – одно из лучших лечебных средств, на рынке, в своей отрасли. Имеет массу положительных отзывов. Отличается высокой ценой, по сравнению с аналогами. Существует множество похожих лечебных средств, от разных компаний. Перед тем как использовать, надо настроить флакон с дозирующим устройством.

Для безопасного лечения болезней, связанных с носом и слизистой носовой полости, рекомендуется использовать капли в нос, рекомендованные врачом. Самолечением заниматься не стоит. Ответы на вопросы, связанные с лекарством, можно найти в упаковке с инструкцией по применению и описанием продукта, спросить в аптеке, или проконсультироваться у врача. Результаты поиска в интернете, дадут ответы на основные положения и общее описание препарата, а детальную информацию, Вы получите только в поликлинике.

источник

Современное фармакологическое средство с гормональной активностью — препарат «Назонекс». Инструкция по применению указывает, что спрей превосходно зарекомендовал себя в ЛОР практике, хорошо помогает в комплексной терапии аллергического насморка, гайморита, фронтита. Активные компоненты медикамента воздействуют только локально, непосредственно на слизистую ткань, поэтому системного эффекта при использовании средства не наблюдается.

В аптечной сети производителем препарат «Назонекс» представлен как спрей назальный – в виде суспензии с беловатым окрашиванием. Объем составляет 120 доз. Иногда спрей по ошибке называют капли в нос.

Фасовка в специально разработанные емкости из медицинского пластика, оснащенные системой для дозированного впрыскивания. В упаковке из картона 1 шт.

В прилагаемой инструкции «Назонекс» указывается, что активным компонентом медикамента является Мометазона фуроат. Именно он является действующим глюкокортикостероидом локального воздействия препарата. Обладает способностью подавлять аллергические и воспалительные процессы в тканях.

Целлюлоза дисперсная и глицерол, лимонной кислоты моногидрат и натрия цитрат, а также полисорбат и бензалкония хлорид – вспомогательные компонеты. Их предназначение – поддерживать и усиливать целебное воздействие основного вещества.

Благодаря подобному составу назальный спрей помогает справиться в сжатые сроки со множеством ЛОР патологий.

Поскольку капли в нос «Назонекс» — представитель ГКС, но с локальным механизмом воздействия, он подавляет очаги воспаления и аллергизации только в слизистой ткани. Комплексный состав позволяет препарату «Назонекс», инструкция по применению подтверждает это, оказывать многонаправленое воздействие:

оптимально тормозить выведение в русло особых веществ-провокаторов воспаления;
активно повышать продукцию липомодулина;
существенно понижать формирование арахидоновой кислоты;
подавлять появление циклических эндопероксидов;
быстро уменьшать выделение воспалительного экссудата;
значительно замедлять процессы инфильтрации.

На фоне его использования наблюдается торможение аллергических проявлений в организме больного. Имеется у медикамента и несомненная противовоспалительная активность по отношению множества ЛОР заболеваний.

Капли в нос «Назонекс»: от чего помогает, кому назначают

Отоларингологи широко используют препарат в своей практике для комплексного лечения таких патологий, как:

сезонный аллергический ринит у взрослой категории пациентов;
круглогодичный ринит у подростков или малышей старше двух лет;
острое течение синусита;
обострение хронического варианта синусита у пожилых;
острый вариант риносинусита – без выраженной бактериальной обсемененности тканей;
полипозы носовых структур, сопровождающиеся сбоем дыхательной деятельности через нос, а также изменением обоняния.

Для чего «Назонекс» назначают еще? Имеется у средства и профилактическая направленность – предотвращать обострение сезонного ринита аллергической этиологии. В этом случае специалистом рекомендуется производить лечение за 2.5 – 4 недели до начала сезоны пыления растений.

Как и у всякого аптечного средства, у медикамента «Назонекс» имеется ряд противопоказаний:

индивидуальная гипереакция на компоненты средства;
ранняя реабилитация после хирургических вмешательства;
перенесенная травма носа;
детская категория больных до двух лет;
подростки – при полипозе до 17-18 лет, хроническом течении синусита до 10–12 лет.

Особая осторожность требуется при диагностировании туберкулезной природы ЛОР патологий, а также грибковой, бактериальной либо системной вирусной инфекции.

Производителем в прилагаемой инструкции указывается интраназальный путь введения медикамента. Для взрослой категории больных, а также подростков, дозы подбираются специалистом индивидуально. Как правило, кратность введения составляет:

2 впрыскивания 1 р/с, по достижению лечебного эффекта доза понижается до 1 впрыскивания 1 р/с;
при отсутствии положительной динамики, по индивидуальным показаниям отоларингологом доза может быть увеличена – до 3-4 ингаляций 1 р/с вкаждую ноздрю, с обязательным понижением доз по улучшению самочувствия больного.

Требуемое действие медикамента можно наблюдать уже через 10–12 часов от начала терапии.

Детская категория пациентов – 2–11 лет: рекомендуемые дозы:

Применения средства у детей младше 2 лет недопустимо. Детям 6–7 лет может потребоваться помощь взрослых для правильного проведения процедуры введения спрея.

В момент вынашивания малыша медикамент «Назонекс» не применяется, поскольку контролируемых исследований о возможности тератогенного воздействия не проводилось. Отоларингологом решение о включение средства в комплексное лечение принимается индивидуально, только если ожидаемый положительный эффект будет превышать риски появления негативного воздействия на плод.

Большинством людей лекарство переносится хорошо. Побочные реакции, как правило, не превышают 1–2 % от всех случаев впрыскиваний спрея. В редких случаях возможно появление:

умеренные кровотечения из носа;
дискомфорт либо жжение слизистой;
усиление экссудата.

После отмены медикамента вышеперечисленные нежелательные эффекты полностью прекращались самостоятельно.

Полные аналоги по активному элементу:

Асманекс Твистхейлер.
Авекорт.
Гистан-Н.
Мометазона фуроат.
Моново.
Момат.
Элоком.
Силкарен.
Унидерм.

У фармацевтов цена «Назонекс» спрея (Москва) составляет 468 рублей за 60 доз. В Минске капли в нос можно купить за 29 – 41 бел. рублей. В Киеве препарат стоит 225 гривен, в Казахстане – 6925 тенге (цена за 140 доз.

Огромное количество благожелательных отзывов о препарате «Назонекс» убедительно свидетельствует, что спрей мягко воздействует на ткани респираторных структур, без формирования системного эффекта. Лекарство в сжатые сроки устраняет аллергические проявления, купирует воспалительные процессы.

Благодаря его использованию удается справиться не только с синуситами и гайморитами, но и с полипами носа. Однако, несмотря на все благожелательные моменты, самостоятельно изменять дозы и продолжительность лечения медикаментом недопустимо.

источник

Назонекс является действенным гормональным медикаментом, выпускаемым в форме спрея, который успешно применяется при терапии любых форм насморка. Препарат эффективен при сезонном (возникающем при цветении растений) или круглогодичном насморке, имеющем аллергическое происхождение, синуситах (воспаление слизистой пазух носа) и рисинуситах (воспаление затрагивает не только пазухи, но и саму полость носа), гайморите и полипозе носа.

Хотя в аннотации к препарату аденоидные разрастания не указаны в показаниях, Назонекс часто назначается детям старше двухлетнего возраста при данных патологиях. Рассмотрим общую информацию о медикаменте Назонекс, а также особенности использование средства при заболеваниях носоглотки у пациентов разного возраста.

Назонекс относится к группе кортикостероидов, то есть является гормональным препаратом, поэтому следует помнить, что неправильное использование средства может привести к нарушению гормонального баланса в организме.

Медикаментозное средство выпускается в виде спрея, капель Назонекс не существует. На пластиковом флаконе имеется дозатор-распылитель, поэтому передозировка препарата практически невозможна. В одной дозе спрея его содержание составляет 50 мкг. Во флаконе может быть как 60, так и 120 таких доз, а общий вес составит 10 или 18 г соответственно.

Часто в сети можно встретить советы пациентов, что можно при необходимости снять распыляющую насадку и закапывать капли Назонекс пипеткой. Но врачи предостерегают от такого шага: разбирать дозатор и закапывать средство с помощью пипетки запрещается. Именно это действие способно привести к передозировке.

Действующее вещество в лекарственном средстве Назонекс – мометазон фуроат. В препарате имеются и дополнительные вещества. Они необходимы для оказания смягчающего и обеззараживающего действия, а также для того, чтобы препарат смог не портиться длительное время и оставаться в жидком состоянии весь срок годности. К ним относятся:

Инструкция к препарату Назонекс

бензалконий хлорид (антисептическое средство);
полисорбат 80 (стабилизатор водных составов);
глицерол (простейший спирт, входящий в состав жиров);
дигидрат цитрата натрия (консервант) и некоторые другие соединения.

Мометазон является сильнодействующим глюкокортикостероидом синтетического происхождения, эффективным для местного применения. Благодаря этому компоненту, Назонекс оказывает не только противоаллергическое, но и противовоспалительное воздействие.

При правильном применении (дозировка, указанная в аннотации, ни в коем случае не должна превышаться) действующее вещество с поверхности слизистой всасывается в кровоток в малых количествах – меньше, чем 1%.

Мометазон после попадания на слизистые способствует прекращению высвобождения медиаторов воспаления. Кроме этого, вещество оказывает влияние на обмен веществ, в частности, усвоение арахидоновой кислоты (относится к Омега-6 жирным кислотам). Эти свойства способствуют снижению активности воспалительного процесса, что приводит к уменьшению количества нейтрофилов. Выработка секрета в носовой полости существенно уменьшается.

Пересыхание слизистой при терапии Назонексом не происходит из-за наличия в его составе глицерола. Вещество оказывает увлажняющее действие, а также позволяет нормализовать регенерацию клеток.

Мометазон, в небольшом количестве попадающий в ЖКТ после использования средства, активно перерабатывается печенью. Выведение осуществляется совместно с желчью и мочой.

Итак, основным действием капель можно считать противовоспалительное. При попадании средства на слизистую гормоны, находящиеся в нем, не всасываются в кровоток, поэтому воздействие происходит лишь местно. Во время проведения клинических исследований была доказана более высокая эффективность препарата по сравнению с аналогичными медикаментами.

После обработки носа спреем зафиксировано снижение активности воспалительного процесса. В процессе проведения клинических испытаний препарата было доказано, что при его применении:

активность эозинофилов (это лейкоциты, вырабатывающиеся при аллергии) уменьшается;
уровень гистамина снижается;
содержание нейтрофилов (вырабатываются в случаях острых воспалений) снижается.

Постоянный отек слизистой носа

Кроме вышеописанных свойств лекарство обладает противозудным действием. Оно оказывает сосудосуживающее действие, способствуя восстановлению дыхания и устранению отечности. Кроме того Назонекс купирует боли ноющего характера в носовых проходах. После его применения в трети случаев улучшение наступает уже спустя 12 часов, а в 50 % ситуаций – через двое суток.

Гормональный раствор, оказывая антиаллергенное действие, способствует также снятию глазных проявлений аллергии. К таким симптомам относят зуд области вокруг глаз и усиливающееся слезотечение.

При полипах средство уменьшает их размеры, способствует восстановлению обоняния и устраняет заложенность. Препарат уменьшает выраженность всех симптомов риносинусита. После применения Назонекса большинство пациентов отмечают значительное снижение количества рецидивов, в отличие от других препаратов.

При необходимости использовать капли от ринита и отсутствии в аптеке Назонекса, можно воспользоваться его аналогами. К ним относится спрей Фликсоназе.

Это современное стероидное средство с высокой лекарственной активностью. Эффект проявляется через сутки после применения препарата. При необходимости замены Назонекса можно воспользоваться и средством Авамис.

Если требуется более дешевый медикамент, то можно остановить свой выбор на таком препарате чешского производства, как Назарел. Препарат имеет доказанную эффективность при устранении проявлений аллергии. Однако его стоимость существенно ниже, чем названные выше препараты

Спрей назначается для терапии аллергии и воспалений слизистой оболочки носа различной этиологии. Главными показаниями к применению являются:

Непрерывный длительный ринит аллергического характера. Он может продолжаться более года. Препарат эффективен для устранения любых симптомов аллергического ринита.
Подострый или острый синусит. Препарат применяется в комплексе с другими средствами.
Поллиноз (аллергический риноконъюнктивит). Это воспаление слизистой оболочки носа, а также глаз. Проявляется вследствие сезонной аллергии.
Полипы, образовавшиеся в носовых проходах. Это доброкачественные образования, которые возникают на стенках носовой полости.
Профилактика насморка, возникающего из-за аллергии на цветочную пыльцу. При этом раствор начинают использовать заранее, за месяц до начала процесса цветения растений.

в случае развития аллергии на любой из входящих в его состав компонентов;
при инфекционном поражении слизистых носа;
при наличии незаживших послеоперационных ран;
при выявлении возбудителей туберкулеза в респираторных путях. При острой необходимости средство может быть назначено, но строго под контролем специалиста;
при ринитах и синуситах, развившихся вследствие вирусного, бактериального или грибкового поражения.

При этом категорически нельзя самостоятельно использовать препарат, если имеются осложнения в форме поражения оболочек глаз. Лечение таких патологий выполняется в условиях стационара.

Крайне редко назначается такое лекарство при воспалительных процессах в носоглотке у беременных из-за отсутствия клинических испытаний.

Достоверно неизвестно, как препарат сказывается на здоровье плода. При сезонных обострениях ринита будущим мамам Назонекс также не назначают. Для этого имеется множество других негормональных и безопасных средств.

Перед использованием медикамента его надо тщательно встряхнуть и провести несколько нажатий на дозатор. Если спрей не применялся две недели и более, то следует обязательно провести ранее описанную манипуляцию и повторить ее перед вторым нажатием. Перед использованием средства необходимо прочистить носовые проходы от слизи посредством физраствора.

Для терапии ринитов аллергического характера препарат применяется следующим образом: в каждый проход проводится по два впрыскивания один раз в день (суточная доза не должна превышать 200 мкг). Когда капли произвели положительный эффект, дозировку необходимо снизить до одного впрыскивания в сутки (100 мкг). Максимально в сутки можно использовать 400 мкг медикамента.

При обостренных синуситах в хронической форме назначается по два впрыскивания Назонекса (по 100 мкг) в каждый носовой проход дважды в сутки. То есть суточная дозировка должна составлять 400 мкг препарата. Если в процессе лечения не наблюдается уменьшения симптомов болезни, то можно повысить количество впрыскиваний до четырех – 800 мкг в течение 24 часов. Однако сразу после достижения нужного результата необходимо снизить дозу.

Для терапии назальных полипов рекомендуется использовать 100 мкг препарата два раза в сутки (по два впрыскивания). Суточная доза составляет 400 мкг. После достижения нужного эффекта количество применения средства должно снизиться до одного раза в день.

Улучшение у пациентов наблюдается спустя двенадцать часов после использования препарата Назонекс, но ощутимый эффект невозможно получить в первые двое суток. Поэтому препарат применяется до достижения необходимого терапевтического результата. В некоторых случаях этот срок может достигать месяца.

У пациентов разных возрастных групп побочные реакции от применения Назонекса проявляются неодинаково. У взрослых людей могут возникать такие последствия:

Сильные головные боли, головокружение.
Развитие кровотечений. Как правило, они умеренные и проходят самостоятельно. Их возникновение не требует проведения специальных мероприятий для остановки кровотечения.
Иногда слизистая может раздражаться, и больные ощущают чувство жжения.
Глотка воспаляется, и проявляются эрозии и язвы.
В редких случаях повышается внутриглазное давление.
Крайне редко возможен разрыв перегородки носа.

Педиатры назначают Назонекс детям при сезонном, а также круглогодичном насморке аллергического характера. Выписывают препарат и при таких заболеваниях, как синусит, риносинусит. При этих патологиях спрей применяется в комплексе с другими лекарственными средствами, например, антибиотиками. Назонекс часто используется в профилактических целях у подростков.

В показаниях к применению средства нет такого заболевания, как воспаление аденоидов, однако препарат часто выписывают и при этой патологии детям, достигшим двухлетнего возраста. Применять Назонекс при аденоидитах нужно только согласно назначению ЛОР-врача.

Понять, что у ребенка аденоиды возможно по следующим симптомам:

тяжелое дыхание днем и сон с открытым ртом;
постоянная заложенность носа с выделением слизи (соплей);
нарушенный сон с периодическими просыпаниями;
измененный тембр голоса;
увеличенные лимфоузлы, общая слабость;
немного повышенная температура тела;
сухой кашель.

Если у ребенка присутствуют такие симптомы, это может указывать на аденоиды 1-2 степени. При этом необходимо проконсультироваться со специалистом, который определит, надо ли применять спрей Назонекс и в каких дозировках.

Обычно назначается 50 мкг. Это разовая доза, вспрыскиваемая в одну ноздрю. Для детей от двух до двенадцати лет рекомендуемая суточная доза составляет 100 мкг, то есть по одному впрыскиванию в каждый проход.

Важно! Препарат противопоказан для детей, не достигших двух лет. Медикамент при синуситах нельзя использовать до двенадцати лет. Кроме этого, Назонекс противопоказан в случае непереносимости одного из компонентов средства и после травм, а также перенесенных экстренных вмешательств в области носоглотки.

У детей побочные реакции могут быть такими же, как и у взрослых, однако они проявляются более интенсивно. Дополнительно у малышей может проявляться кашель и спазм бронхов. Иногда возможно нарушение дыхания, проявляется такое состояние одышкой. В более редких случаях снижается обоняние и острота вкусовых рецепторов.

Были случаи проявления аллергической реакции на препарат. При этом у пациентов возникали отек Квинке и анафилаксия с удушьем, спазмами мышц и резкой болью в голове.

С особой осторожностью выписывается лекарство при туберкулезе и других инфекциях бактериальной, а также грибковой природы. При таких заболеваниях использовать препарат следует под тщательным врачебным контролем.

Пациенты, которые используют спрей длительное время (более месяца), должны периодически обследоваться у врача, чтобы предупредить развитие изменений в слизистой. Если специалист обнаружит наличие грибковой инфекции, то необходимо прекратить использование медикамента и провести ее лечение. Отменяется препарат и в случае раздражений слизистой.

Насколько эффективен Назонекс в лечении патологий носоглотки, помогут составить представление отзывы пациентов и специалистов:

Надежда: «У меня уже несколько лет хронический ринит, а недавно появилась и аллергия на цветение растений. ЛОР сказал, что она возникла из-за сосудосуживающих капель. Кроме того, что сильно слезились глаза, у меня жутко закладывало нос. При этом на слизистой образовались язвочки. Нос ужасно болел, так, что я даже высморкаться не могла.

Врач назначил Назонекс, дыхательную гимнастику и курс магнитофореза и сказал больше ни в коем случае не использовать предыдущие препараты. Спреем я пользовалась около месяца. Эффект очень понравился, теперь я практически не пользуюсь каплями. Никаких побочек не было. Врач сказал, что весной надо повторить курс Назонексом в качестве профилактики аллергии».

Елена: «ЛОР и аллерголог совместным решением назначили моей дочке Назонекс для лечения аллергического ринита. Вот уже несколько лет мы им и пользуемся. Брызгаем в нос один раз в день – на ночь. Препарат действует довольно быстро, снимает отек, и нос сразу начинает дышать.

Врачи предупредили, что Назонекс гормональное лекарство. Однако пользоваться им я не боюсь, потому что его действие местное, только на слизистую носа. Он не проникает слишком глубоко. Препарат дочка переносит хорошо, только иногда горечь проникает в горло, что доставляет неприятное ощущение. Однако она стала запивать водой и неприятный привкус сразу проходит».

Алексей Федорович, семейный врач: «Уже около восьми лет выписываю своим пациентам Назонекс. Он очень эффективен при ринитах и синуситах. Назначаю и при аденоидах. После использования препарата эффект сохраняется еще очень длительное время, в отличие от других медикаментов.

Пациенты отмечали, что на время более чем полгода они вообще забывали о том, что имелась проблема. Большим плюсом считаю, что его можно применять и в детском возрасте, даже малышам (только по показаниям). Минус препарата – дороговизна, однако в нынешнее время редко можно найти дешевый и эффективный медикамент».

Назонекс является весьма действенным средством, но многих пациентов пугает высокая цена. При необходимости выбрать аналог препарата не следует это делать самостоятельно, поскольку гормональные средства имеют массу противопоказаний, их применение может спровоцировать опасные для здоровья человека побочные эффекты.

источник

Описание актуально на 11.11.2015

Латинское название: Nasonex
Код АТХ: R01AD09
Действующее вещество: Мометазона фуроат (Mometasone furoate)
Производитель: Schering-Plough Central East AG, Бельгия

В состав одной дозы спрея входят 50 мкг безводного мометазона фуроата и вспомогательные компоненты: дисперсная целлюлоза (натрия карбоксиметилцеллюлоза и МКЦ), глицерин, лимонная кислота, полисорбат-80, натрия цитрата дигидрат, раствор бензалкония хлорида, очищенная вода.

Дозированный спрей Назонекс Синус. Полиэтиленовые флаконы 10 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 60 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.
Дозированный спрей Назонекс. Полиэтиленовые флаконы 18 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 140 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.

Содержимое флакона представляет собой непрозрачную суспензию почти белого или белого цвета.

Препарат обладает противовоспалительной активностью и оказывает противоаллергическое действие.

Активное вещество спрея представляет собой синтетический ГКС для местного (ингаляционного) применения, следовательно, препарат Назонекс является гормональным.

Особенностью мометазона фуроата является его способность снимать воспаление и тормозить развитие аллергической реакции даже при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты.

Вещество сдерживает высвобождение медиаторов воспаления, стимулирует продукцию липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы А. Благодаря этому снижается высвобождение арахидоновой кислоты и, соответственно, подавляется синтез продуктов ее метаболизма (Pg и эндоперекисей).

Снижает образование субстанции хемотаксиса, оказывая влияние на “поздние” (отсроченные) аллергические реакции, а также препятствует развитию немедленной аллергической реакции.

Исследования с провокационными тестами с нанесением на слизистую носовой полости антигенов показали, что назальный спрей Назонекс проявляет высокую противовоспалительную активность как на ранней, так и на поздней стадии развития аллергической реакции.

Подтверждением этому (в сравнении с плацебо) являются снижение активности эозинофилов и уровня гистамина, а также уменьшением (сравнительно с исходным уровнем) числа нейтрофилов, эозинофилов и белков адгезии клеток эпителиальной ткани.

Примерно у трети пациентов (28%) с сезонным аллергическим насморком выраженный клинический эффект был достигнут в течение двенадцати часов после первой ингаляции. У половины пациентов улучшение в среднем наступало в течение 1,5 суток (35,9 часов).

Кроме того, у страдающих от сезонного насморка пациентов препарат проявил значительную эффективность в снижении выраженности глазных симптомов (зуд, слезотечение, покраснение).

Биодоступность мометазона при местном применении пренебрежимо мала (не превышает 0,1%).

Вещество практически не обнаруживается в плазме крови. Суспензия очень слабо абсорбируется из пищеварительного канала, а то небольшое количество, которое может быть проглочено и успевает всосаться, подвергается активному метаболизму еще до экскреции.

Метаболиты выводятся преимущественно с желчью и — в малых количествах — с мочой.

Показаниями к применению Назонекса являются:

аллергический насморк (сезонный или круглогодичный) у детей, подростков и взрослых;
обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
профилактика среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка(оптимальным считается начать применение спрея не позднее чем за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления).

Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.

Противопоказаниями к назначению Назонекса являются:

непереносимость любого из входящих в его состав компонентов;
наличие нелеченной/недолеченной местной инфекции при условии, что в процесс вовлечена слизистая носовой полости;
активная или латентная туберкулезная инфекция респираторного тракта;
нелеченная бактериальная, системная вируснаяили микотическая инфекция, а также спровоцированная вирусом простого герпеса инфекция с поражением глаз (в отдельных случаях препарат может быть назначен в порядке исключения по указанию лечащего врача).

Если больной в недавнем прошлом перенес травму носа или операцию на носу, применение спрея противопоказано до заживления раны.

При лечении аллергического ринита у взрослых возможны:

фарингит;
носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
раздражение слизистой в носовой полости;
ощущение жжения в носу.

У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:

кровотечения из носа;
раздражения слизистой полости носа;
головная боль;
чихание.

Кровотечения из носа обычно прекращаются самостоятельно и не являются тяжелыми. Возникают они с частотой, сопоставимой с частотой их возникновения при использовании плацебо (5%), однако меньшей или равной, чем при использовании других глюкокортикостероидов для интраназального применения.

Аналоги Назонекса использовались для активного контроля, при их применении частота возникновения кровотечений из носа составляла до 15%.

Другие нежелательные реакции в группе пациентов, получавших мометазон, развивались с той же частотой, что и у пациентов, которые получали плацебо.

При назначении препарата при гайморите/синусите, когда Назонекс используется как вспомогательное средство для снятия отека дренажных отверстий, сокращения выработки секрета и облегчения отхождения слизи из придаточных пазух, у подростков и взрослых фиксировались:

фарингит;
головная боль;
раздражение и/или жжение слизистой носа.

Кровотечения были умеренно выраженными, а частота их возникновения при использовании спрея лишь незначительно превышала частоту их возникновения при использовании плацебо (5% и 4%, соответственно, для Назонекса и плацебо).

Исключительно редко при использовании эндоназальных ГКС отмечались случаи развития глазной гипертензии или перфорации перегородки носа.

Препарат предназначен для интраназального введения (используется в виде ингаляций) содержащейся в флаконе суспензии. Процедура осуществляется при помощи дозирующей насадки, которой комплектуется каждый флакон Назонекса.

Перед применением флакон необходимо каждый раз энергично встряхивать.

Стандартная профилактическая/терапевтическая доза для подростков старше двенадцатилетнего возраста и взрослых пациентов (включая пожилых людей) — две ингаляции в каждый носовой ход однократно (200 мкг мометазона в сутки).

После достижения желаемого терапевтического эффекта дозу сокращают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно).

Если достичь желаемого эффекта при использовании терапевтической дозы не удалось, доза может быть увеличена до 400 мкг/сут.. То есть пациенту следует однократно делать до четырех ингаляций в каждый носовой ход. Уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита является показанием для снижения дозы.

Клиническое улучшение после первого применения мометазона обычно заметно в течение 12-ти часов после первой ингаляции.

Детям в возрасте до 11 лет от аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Поскольку Назонекс — это не капли в нос, а спрей, при проведении ингаляции голову следует держать прямо, не запрокидывая ее назад.

Для пациентов старше двенадцатилетнего возраста, включая пожилых людей, рекомендуемая терапевтическая доза — две ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут. Общая доза — 400 мкг/сут.

Препарат используется в качестве вспомогательного средства, дополняя основное лечение.

Если клинического улучшения не удается достичь применением препарата в стандартной дозировке, доза может быть повышена до 800 мкг/сут. (четыре ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут.). После уменьшения выраженности симптомов дозу следует снизить.

После 12-месячного применения Назонекса не отмечалось признаков атрофии слизистой носа, помимо этого, мометазон проявлял тенденцию способствовать улучшению гистологической картины при исследовании образца тканей слизистой носовой полости.

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка у детей младшего возраста. Назначение детям при аденоидах Назонекса позволяет снять отек и нередко предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Отзывы о Назонексе при аденоидах свидетельствуют о том, что эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани, однако на его достижение уходит достаточно много времени. Кроме того, при выраженном воспалительном процессе препарат мало эффективен.

Как гормональное средство спрей также дополнительно подавляет местный иммунитет, в связи с чем после его отмены воспаление на аденоидах может возобновиться. Внешние проявления воспаления — появление слизи, стекающей по задней стенке глотки.

Для купирования этого состояния врачи рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. Эффективными в этом случае могут оказаться ингаляции через небулайзер с Циклофероном, дополненные промываниями носоглотки методом носоглоточного душа, которые проводятся в условиях ЛОР-кабинета.

Доктор Комаровский рекомендует в качестве дополнения к лечению аденоидов пересмотреть и организацию образа жизни ребенка. Поскольку одной из причин разрастания аденоидов является снижение иммунитета, очень важно, чтобы иммунная система функционировала как можно лучше.

Чтобы свести к минимуму риск увеличения размеров глоточных миндалин, ребенок должен правильно питаться, гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

После того, как исчезнет воспаление, повторять курс интраназального применения ГКС обычно не требуется.

Передозировка мометазона развивается при длительном применении препарата в высоких дозах, а также в случае одновременного применения нескольких ГКС. В результате возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

Системная биодоступность мометазона крайне мала, поэтому маловероятно, что при намеренной/случайной передозировке потребуется принимать каких-либо иные меры, кроме наблюдения за пациентом с последующим продолжением применения Назонекса в рекомендованной дозе.

Больные хорошо переносят сочетанную терапию с Лоратадином. Лекарственное взаимодействие с другими ЛС не изучалось.

Флакон со спреем должен храниться при температуре 2-25°C. Заморозка препарата недопустима.

В флаконе установлена калибровка. Если препарат не используется более 14 дней, требуется повторная калибровка.

При длительном (от нескольких месяцев) применении спрея следует проходить периодические осмотры у отоларинголога на предмет возможных изменений слизистой носовой полости. В случае развития локальной микотической инфекции глотки/носа, следует прекратить применение Назонекса или пройти курс специального лечения.

Особо тщательного медицинского наблюдения требуют пациенты, которые используют Назонекс одновременно с системными ГКС, а также пациенты, которым препарат был назначен после отмены ГКС-терапии.

Отмена системных ГКС нередко приводит к надпочечниковой недостаточности, что может потребовать принятия соответствующих мер. При переходе с системных ГКС на применение назального спрея у некоторых больных могут возникать симптомы отмены ГКС:

суставные и/или мышечные боли;
депрессия;
чувство усталости.

Смена терапии может стать причиной проявления симптомов ранее развившихся аллергических заболеваний (например, экземы или аллергического конъюнктивита), которые до этого маскировались терапией системными глюкокортикостероидами.

У пациентов, которые получают лечение ГКС, иммунная реактивность потенциально снижена. По этой причине их следует предупреждать о повышенном риске заражения в случае контакта с инфекционным больным (в том числе с больными корью или ветряной оспой), а также о необходимости получения консультации врача, если такой контакт произошел.

В ходе плацебо-контролируемых испытаний у детей, когда препарат на протяжении года применялся в дозе 100 мкг, задержки роста у детей. Также при продолжительном применении Назонекса отсутствуют признаки подавления функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

На культуре клеток мометазона фуроат проявил десятикратно большую активность в сравнении с другими стероидами, включая Бетамезон, Дексаметазон, беклометазона дипропионат, по подавлению синтеза/высвобождения интерлейкинов (IL) 1, 5 и 6, TNF-α, а также IL-4, IL-5 и Th2-цитокинов из человеческих CD4+ Т-клеток.

Подавляя продкцию IL-5, препарат проявляет в шесть раз большую активность, чем Бетаметазон и беклометазона дипропионат.

Аналоги спрея Назонекс с тем же действующим веществом (синонимы): Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер.

Аналоги Назонекса с близким механизмом действия (в форме спрея): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.

Цена аналогов Назонекса — от 128 рублей. Наиболее недорогой заменитель Назонекса — назальный спрей Дезринит.

Препарат Авамис выпускается в виде водного спрея для интраназального введения. Его активным веществом является флутиказона фуроат (концентрация вещества в одной дозе — 27,%5 мкг).

Флутиказон и мометазон, — это самые современные препараты, которые характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной топической активностью.

Оба вещества имеют крайне низкой абсолютной биодоступностью. Однако у мометазона этот показатель несколько ниже, чем у флутиказона — 0,1% против 0,5%.

Мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта.

Кроме того, его применение разрешено уже с двухлетнего возраста, тогда как флутиказона фуроат в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Даже при длительном применении мометазон не оказывает негативного влияния на рост ребенка.

Фликсоназе — это эндоназальный водный спрей, основой которого является микронизированный флутиказона пропионат. Концентрация действующего вещества в одной дозе — 50 мкг.

Препарат оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую носовой полости, а его антиаллергический эффект проявляется спустя 2-4 часа после первой ингаляции.

При использовании в терапевтических дозах средство не обладает сколько-нибудь выраженной системной активностью и почти не угнетает гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему.

По результатам систематических обзоров сравнительной эффективности и безопасности флутиказона пропионата и мометазона фуроата, выполненных в рамках проекта DERP, показали, что различия в их эффективности очень незначительны. Однако следует учитывать, что флутиказона пропионат характеризуется более высокой биодоступностью, чем мометазон. Этот показатель варьирует в пределах от 0,5 до 2%.

Существенным является то, что Фликсоназе в педиатрии может применяться только с четырехлетнего возраста.

Результаты исследований, проводившихся организацией FDA, показали, что снижение тяжести симптомов аллергического насморка по оценкам пациентов в группе флутиказона было более выраженным (45%) в сравнении с группой мометазона (36%) и группой плацебо (11%).

Пациенты, получавшие флутиказон, реже, чем пациенты, получавшие мометазон и плацебо, использовали дополнительные лекарственные средства (например, сосудосуживающие кали в нос) для облегчения состояния: частота использования 42, 47 и 58%, соответственно, для флутиказона, мометазона и плацебо.

Побочные эффекты при использовании флутиказона также фиксировались реже (в частности, фарингит и желудочно-кишечные расстройства),

Активным веществом спрея Назарел является флутиказона пропионат (50 мкг/доза), поэтому, сравнивая эффективность препарата с эффективностью Назонекса, можно сказать, что, как и в случае с Фликсоназе и Авамисом, она является сопоставимой.

Результаты исследований и субъективные ощущения пациентов, принимавших разные эндоназальные ГКС, подтверждают то, что оба препарата эффективны и безопасны. Однако преимуществом Назарела является его значительно более низкая стоимость (порядка 330-350 рублей за 120 доз).

После введения препарата в носовую полость в максимально допустимой терапевтической дозе его активное веществе не определяется в крови даже в минимальной концентрации.

Таким образом, его потенциальная репродуктивная токсичность (в том числе действие на фертильность мужчины/женщины и действие на развивающийся организм) пренебрежимо мала.

Тем не менее, в связи с тем, что хорошо контролируемые исследования влияния мометазона фуроата на организм в случае его применения при беременности и в период лактации не проводились, спрей следует назначать беременным женщинам, матерям, которые кормят грудью, и женщинам детородного возраста лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.

Новорожденные младенцы, матери которых во время беременности получали ГКС, должны быть обследованы на предмет возможной гипофункции коры надпочечников.

Отзывы о Назонекс Синус/Назонекс в основном хорошие. Больше 80% применявших препарат пациентов отмечают очень быстрое улучшение состояния, называя средство незаменимым помощником в борьбе с сезонным и круглогодичным аллергическим насморком.

Больше того, некоторые пациенты, которые годами “сидели” на сосудосуживающих препаратах, утверждают, что именно спрей Назонекс помог им избавиться от этой зависимости.

Однако есть и те, кому препарат не подошел или не дал ожидаемого результата, что может быть связано с индивидуальной реакцией организма на назначенное лечение.

Отдельная группа отзывов — это отзывы о Назонексе для детей. Детям спрей назначают чаще всего при аденоидах, если разращение лимфоидной ткани является следствием аллергии. Несмотря на то, что средство является гормональным, мамы считают, что лучше пройти курс лечения им, чем отправлять ребенка на операцию.

Если говорить об эффективности Назонекса при аденоидах, то положительная динамика становится заметна достаточно быстро, однако лишь в том случае, если схема лечения подобрана правильно.

Большим плюсом препарата является то, что его активное вещество абсорбируется в пренебрежимо малых количествах и не обладает системной активностью. Благодаря этому Назонекс, в отличие от большинства аналогов, может применяться уже с двухлетнего возраста.

Следует отметить, что встречаются — хотя и крайне редко — отзывы, в которых мамы, применявшие Назонекс для лечения ребенка, жалуются, что после окончания курса лечения все старые препараты, которые назначались ребенку раньше, не действуют и не дают даже временного облегчают.

Отзывы врачей о Назонексе позволяют сделать вывод, что эндоназальные ГКС не излечивают полностью полипозный риносинусит и аллергический ринит, но способны полностью — и максимально быстро — купировать симптомы аллергического насморка и существенно отдалить сроки рецидива роста назальных полипов.

Препараты этой группы — это единственные лекарственные средства, клиническая эффективность которых при хроническом полипозном риносинусите подтверждается доказательной медициной.

Цена Назонекс Синус (60 доз) в крупных городах Украины (в Харькове, Киеве, Днепропетровске и др.) — 245 грн. Купить Назонекс (капли, 140 доз) можно в среднем за 485 грн.

Цена спрея Назонекс Синус в Санкт-Петербурге и Москве — от 440 рублей, стоимость флакона, содержащего 120 доз препарата — от 780 рублей.

Производитель не выпускает назальные капли Назонекс. Единственной лекарственной формой препарата является дозированный назальный спрей.

источник