Если ребёнок часто страдает от насморка, инфекционных болезней дыхательных путей и аденоидов, врач может порекомендовать такое средство, как Назонекс ®. Оно относится к местным глюкокортикостероидным гормональным медикаментам и обладает противовоспалительным и антигистаминным воздействием. Лечение оригинальным бельгийским препаратом поможет избежать хирургического вмешательства, предотвратит серьезные осложнения: кислородное голодание, перебои с дыханием, отиты и ночной храп.
Назонекс назначают детям при рините различной природы, хронических воспалениях носовой полости, гайморите, синуситах и аденоидите. Как и любое гормональное средство, использовать его нужно крайне осторожно, только по назначению врача. Обычная простуда не является показанием к использованию этого медикамента.
Активным веществом фармпрепарата является искусственный кортикостероид – мометазона фуроат. Это заменитель гормона надпочечников человека.
Также в составе есть антисептик – бензалкония хлорид, и противоотечное средство – глицерол. Тройное воздействие дает выраженный лечебный результат: нормализуется кровоснабжение, исчезают отеки, уменьшается образование слизи. Антигистаминный эффект держится сутки после применения дозы Назонекса.
Форма выпуска – спрей для впрыскивания в нос. Разовое нажатие на дозатор пластикового флакончика высвобождает 50 мкг активного компонента. Флаконы обычно рассчитаны на 60 либо 120 доз. Именовать средство термином «капли» некорректно, ведь простое закапывание без распыления запрещено. Именно впрыскивание дает равномерное распыление гормонального медикамента, что позволяет добиться максимальной эффективности и избежать передозировки.
При правильном применении препарат безопасен: кортикостероид не проникает в кровь и будет воздействовать лишь на пораженные участки носоглотки.
Фармпрепарат можно применять для детей с двух годиков. Как выбрать детскую дозировку при различных недугах дыхательных путей:
| Заболевание | Насколько часто можно принимать (в сутки) |
| Аллергический ринит | По дозе один раз. |
| Полипы и аденоиды | По дозе два раза. |
| Острый и хронический гайморит | Как вспомогательное лекарство трижды по дозе. |
| Инфекционные вирусные и бактериальные риниты | Дважды по дозе. |
При насморке аллергической либо инфекционной природы применение Назонекса ® рекомендовано только в том случае, если заболевание не поддается терапии при помощи обычных сосудосуживающих, противовирусных средств, антигистаминов и антибиотиков.
Максимальный срок лечения не должен составлять больше 10 дней подряд. Дозировку снижают постепенно по мере стихания симптомов, поскольку резкая отмена способна ухудшить состояние здоровья.
Правильное впрыскивание препарата:
- Перед первым использованием откалибруйте насадку, несколько раз нажав на дозатор, пока не польется лекарство.
- Освободите каждый носовой ход от слизи, промыв морской водой или физраствором.
- Наклоните ребенку голову в сторону обрабатываемой ноздри и впрысните медикамент в нос в необходимой дозировке.
- Через трое суток применения снимите насадку и промойте теплой водой. После высыхания наденьте ее обратно и дальше используйте препарат.
Если по истечение двух суток состояние ребенка не улучшилось, следует отказаться от Назонекса ®, подобрав аналоги.
Назонекс ® часто назначают при аденоидах у детей. Это лекарственное средство снижает выделение слизистого секрета, убирает отечность, уменьшает размер разрастаний. Обычно фармпрепарат используют на второй и третей стадии аденоидита, ведь на первой заболевание практически не заметно. Также он может быть рекомендован при подготовке к операции для остановки разрастания новообразований.
Излечение аденоидов у детей требует длительного курса фармпрепарата: от трех до двенадцати месяцев. Однако правильное применение медикамента уже через 3–4 недели приводит к ощутимому повышению качества жизни юного пациента:
- Возобновляется дыхание носом;
- Исчезает храп;
- Перестает болеть горло;
- Увеличивается приток кислорода в мозг, что приводит к улучшению успеваемости и концентрации внимания.
Родители отмечают не только излечение аденоидита, но и снижение заболеваемости простудными недугами.
Это лекарственное средство не вызывает привыкания, а неприятные последствия возникают крайне редко, чаще всего при нарушении правил применения. Если юному пациенту уже исполнилось два года, он прекрасно перенесет терапию.
Назонекс ® можно применять, если отсутствуют следующие противопоказания:
- аллергия на компоненты средства у принимающего препарат;
- острое течение туберкулеза и герпеса;
- грибковые инфекции носоглотки.
- побочные эффекты главным образом связаны с воздействием на стенки мелких кровеносных сосудиков. При длительном применении они становятся хрупкими, возможны несильные носовые кровотечения. Очень редко бывают индивидуальные реакции: головная боль, чихание, зуд в носовых полостях.
Если не соблюдается инструкция по применению, гормональный баланс может быть нарушен.
Препарат не рекомендуют к применению сразу после оперативного вмешательства в носоглотке или травм носа, поскольку его компоненты мешают быстрому затягиванию ран. Но после заживления в назначенных врачом дозах «Назонекс» безопасен.
Совместим фармпрепарат с Лоратадином и средствами на основе морской воды. А вот растительные медикаменты (Тонзилгон, Синупрет и их аналоги) с ним не сочетаются.
Цена препарата достаточно высока из-за дорогого сырья и сложности его очистки. В зависимости от дозировки и места приобретения она может быть разной: от 760 до 1000 рублей. Но такая стоимость доступна для многих, кроме того медикамент заменяет собой сразу несколько разных препаратов.
Приобрести лекарство можно в обычных и интернет-аптеках. При заказе через сайт обращайте внимание на прайс-лист либо каталог. Там должна быть указана цена и срок годности.
Если цена лекарственного средства кажется чересчур высокой, можно присмотреть вариант подешевле со схожим действием и выбрать, что лучше.
| Средство | Активный компонент | Показания |
| Дезринит | Мометазона фуроат | Аллергические риниты, синуситы. |
| Фликсоназе | Флутиказона пропионат | Аналогичны Назонексу. Средство разрешено детям с 4 лет. |
| Альдецин или Насобек | Беклометазона дипропионат | Аллергический и вазомоторный риниты, полипозы. Насобек разрешен с 6 лет. |
| Авамис | Флутиказона фуроат | Аллергические риниты. |
Все эти препараты, кроме Фликсоназе и Насобека, разрешены к применению с 2 лет, но лечить синусит Дезринитом можно только подросткам с 12 лет. Противопоказания в целом аналогичны Назонексу.
Если рассматривать аналоги фармпрепарата более конкретно, можно отметить, что одним из самых популярных является недорогой спрей Насобек чешского производства. У него другое активное вещество, но действует медикамент схоже. Но он разрешен к применению лишь с шестилетнего возраста. Кроме того, как профилактическое средство он не используется.
Второй популярный и более дешевый фармпрепарат со схожим воздействием – английский Авамис. Часто у родителей возникает вопрос: что лучше – Авамис или Назонекс ®? Все зависит от индивидуальной переносимости. В целом действие препаратов схоже, но Авамис нельзя применять в качестве профилактического средства.
Назонекс ® широко применяется в отоларингологической практике из-за возможности его использования при бактериальной и вирусной инфекции. Чтобы избежать возможных побочных эффектов при лечении детей требуется постоянный врачебный контроль. Желательно консультироваться не только с педиатром, но и с детским аллергологом-иммунологом.
Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!
источник
Сегодня мы предлагаем вам рассмотреть довольно действенное средство в нос для детей «Назонекс». Отзывы о назальных каплях этого производителя пользуются популярностью среди родителей.
Насморк у маленького ребенка вызывает массу хлопот. Все дело в том, что этот симптом может вызвать большой дискомфорт у ребенка, а в результате мы получаем массу негативных эмоций. Причины насморка многочисленны, именно поэтому вылечить его очень непросто. Только исходя из этого, лечение должно быть соответствующим, ведь каждая проблема требует особенного лечения.
По отзывам, «Назонекс» для детей является очень эффективным гормональным лекарством местного применения. Его нередко назначают врачи взрослым пациентам для лечения многих проблем, особенно если болезнь имеет аллергическую природу. Но можно ли его применять для лечения малышей? Есть ли опасность? На эти вопросы вы сможете найти ответы в статье.
Препарат выпускается в одной-единственной форме – спрей для носа. Его можно встретить в двух объемах:
- шестьдесят доз (вес флакона – десять граммов);
- сто двадцать доз (вес флакона – восемнадцать граммов).
В фирменной упаковке можно обнаружить от одного до трех полиэтиленовых флакончиков с лекарством. Обратите внимание на то, что флакон уже содержит дозирующее устройство. Содержимое – белая суспензия. Не покупайте подделку, данное средство не выпускается в других формах (таблетки, мази и так далее).
В составе средства не так уж и много компонентов. Сейчас мы рассмотрим этот вопрос более подробно. Туда входит активное вещество под названием мометазон фуроат. Он представлен в виде моногидрата, помимо этого вещество микронизированное. Еще важно заметить, что в одной дозе содержится пятьдесят микрограммов активного вещества.
Помимо этого, в состав входят и вспомогательные вещества:
- дисперсная целлюлоза;
- моногидрат лимонной кислоты;
- дигидрат цитрата натрия;
- полисорбат;
- пятидесятипроцентный раствор хлорида бензалкония;
- очищенная вода.
Для чего нужны дополнительные компоненты? Они обеспечивают сохранность лекарства в жидком виде, предупреждают порчу препарата.
Активное вещество средства – это глюкокортикоидный гормон, благодаря этому «Назонекс» обладает действиями:
Если следовать инструкции по применению, не превышать дозу, то мометазон фуроат воздействует только местно и возникновение каких-либо системных эффектов невозможно.
Как действует активное вещество? Мометазон способен:
- угнетать процесс высвобождения воспалительных медиаторов;
- усилить выработку липомодулина, что приводит к торможению метаболизма арахидоновой кислоты (это, в свою очередь, негативно сказывается на активности воспаления и аллергической реакции);
- предотвращать скопление нейтрофильных лейкоцитов в том месте, где образовалось воспаление.
Таким образом, можно сделать вывод: препарат «Назонекс» способен устранить воспалительный эффект и затормозить аллергическую реакцию. Наверняка многие заметили, что в состав входит глицерин. Он необходим для увлажнения носовой полости и скорейшей регенерации эпителия.
Проявляется лечебное воздействие только через двенадцать часов после первого применения. Однако стойкий терапевтический эффект можно заметить только спустя неделю применения. Важно заметить и то, что даже при очень длительном применении средства привыкание к активному веществу невозможно.
Итак, в каких случаях назначается «Назонекс» для детей? Отзывы и инструкция по применению к данному препарату гласят, что поводами для лечения данным средством являются:
- круглогодичный аллергический насморк;
- сезонная форма ринита (аллергического);
- острый синусит (здесь важно отметить, что лечение должно быть комплексным: антибиотики, противовирусные, конечно, если заболевание спровоцировано ОРВИ);
- период обострения хронического синусита (опять же лечение в данном случае должно быть комплексным);
- острый риносинусит (при условии, что болезнь имеет легкую или умеренную форму течения);
- сезонный насморк, вызванный аллергенами пыльцы (предотвращение тяжелого или среднетяжелого аллергического насморка).
Помимо всего вышеперечисленного, взрослым пациентам назначают данное средство при полипах в носу.
По врачебным отзывам, «Назонекс» для детей в нос нельзя использовать при гиперчувствительности к какому-либо компоненту лекарства. Помимо этого, противопоказанием является травма слизистой оболочки носа (операция в области носоглотки, травма и так далее). В этом случае необходимо дождаться полного заживления.
Контроля со стороны врача требуют пациенты, которые используют данное лекарство при:
- туберкулезном поражении дыхательной системы;
- бактериальной инфекции;
- грибковой инфекции;
- вирусной инфекции.
Под вирусной инфекцией подразумевается даже простой герпес. Судя по отзывам, «Назонекс» для детей можно использовать только под строгим контролем лечащего врача. Это связано с тем, что вопрос о применении лекарства решается в индивидуальном порядке.
По отзывам врачей, «Назонекс» детям назначается только с двух лет. Малышам до этого возраста лекарство противопоказано. Полипоз можно лечить «Назонексом» только с восемнадцати лет.
В этом разделе мы поговорим о возможных побочных действиях «Назонекса» для детей. Инструкция по применению, отзывы говорят о том, что применение препарата у детей может вызвать следующие реакции:
- головная боль;
- носовое кровотечение;
- чихание;
- раздражение слизистой.
Реже можно обнаружить следующие побочные явления:
- жжение;
- появление язвочек;
- фарингит;
- бронхоспазм;
- анафилаксия;
- аллергическая реакция;
- нарушение вкуса;
- нарушение обоняния;
- увеличенное внутриглазное давление;
- перфорация носовой перегородки.
Помимо всего вышеперечисленного, при длительном использовании «Назонекса» возможны:
- задержка роста;
- грибковая инфекция носоглотки;
- синдром Кушинга;
- глаукома;
- нарушение сна;
- агрессия и так далее.
Перед применением препарата обязательно изучите отзывы, инструкцию. «Назонекс» при аденоидах у детей используется достаточно часто. Как правило, длительность лечения составляет всего один месяц. Обратите внимание на то, что детям с двух до одиннадцати лет назначается препарат один раз в день по одному впрыску в каждый носовой проход. Это связано с тем, что детям достаточно суммарной суточной дозы – сто микрограммов мометазона.
Если ребенку двенадцать лет и больше, то при лечении или профилактике аллергического насморка назначается суммарная суточная доза – 200 мкг. Это равняется двум впрыскам в каждый носовой проход. Применяется препарат один раз в сутки. Если вы заметили, что болезнь отступила, то можно снизить дозу до одного впрыска в каждый носовой проход. В противоположном случае (препарат не помогает) можно увеличить суммарную суточную дозу до 400 мкг.
Для лечения синусита или риносинусита (детям старше двенадцати лет) «Назонекс» назначается в разовой дозе – 100 мкг в каждый носовой проход. При этом ингаляции стоит проводить два раза в день.
Правила правильного орошения у детей:
- встряхнуть флакон;
- сделать несколько прысков в воздух (чтобы убедиться в том, что лекарство попадет в нос);
- наклонить немного голову ребенка в сторону;
- наконечник ввести в ноздрю и провести ингаляцию;
- последний пункт повторить с другой ноздрей;
- после применения дозатор и крышку помыть в теплой воде.
Также стоит обратить внимание на то, что дозировка назначается врачом индивидуально. Курс лечения может составлять от двух недель до нескольких месяцев. Это все зависит от диагноза и реакции ребенка на данное лечение.
В отзывах, инструкции «Назонекса» для детей сказано, что превышение дозировки один или несколько раз никак не сказывается на организме. Однако длительное превышение нормы может привести к угнетению работы надпочечников. Стоит обязательно обратиться к специалисту.
В этом разделе важно заметить, что комбинированная терапия с «Лоратадином» переносится пациентами хорошо. Упоминаний других препаратов в инструкции к лекарству не обнаружено.
Хорошей заменой «Назонекса» могут послужить:
- «Авамис» (от двух лет и старше).
- «Фликсоназе» (от четырех лет и старше).
- «Назарел» (от четырех лет и старше).
- «Дексаметазон» (эти глазные капли являются экстренной помощью, без консультации врача их использовать нельзя).
- «Полидекса» (от двух с половиной лет и старше).
- «Насобек» (с шести лет и старше).
По отзывам, «Назонекс» при аденоидах у детей или других проблемах назначается довольно часто. ЛОР-врачи, родители и даже доктор Комаровский отзывается о каплях как об эффективном и безопасном средстве. Лекарство способно облегчить состояние ребенка при сильном насморке и тяжелом дыхании. Несмотря на то что стоимость препарата высока, его советуют все врачи, так как «Назонекс» лучше аналогов и более изучен. А при лечении маленьких пациентов экспериментировать не стоит.
источник
Насморк у детей может быть самой различной этиологии: вирусной, аллергической и т. д. Однако лечить его надо в любом случае, иначе он может перерасти в хроническую форму, либо спровоцировать такие серьезные осложнения, как фарингит, синусит, отит и т. д. И если с простудным насморком все более-менее понятно, то о методах лечения аллергического ринита знают далеко не все.
Одним из средств, применяемых для его устранения, является спрей Назонекс, который мы, собственно, и рассмотрим в данной статье. Что собой представляет медпрепарат Назонекс, эффективен ли он при насморке у ребенка, что входит в его состав, и о чем говорится в его инструкции по применению – читайте далее.
Препарат Назонекс выпускается в одной-единственной лекарственной форме – спрея для интраназального применения. В аптеках вы можете найти его в специальных флаконах с дозатором-распылителем размером 10 г (на 60 доз) и 18 г (на 120 доз).
Главным действующим веществом данного лекарственного средства является мометазона фуроат, относящееся к группе синтетических глюкокортикостероидов. Именно по этой причине возникает невольный вопрос: можно ли данный спрей применять детям, ведь он содержит гормон? Дело в том, что попадая через носовые ходы, данное лекарство «работает» только в назальной области, а если и попадает в кровоток, то в крайне незначительном количестве, потому волноваться не стоит.
В одной дозе (в одном распылении, грубо говоря) препарата содержится 50 мкг такого активного вещества. Что касается вспомогательных веществ, то к ним относятся: дисперсная целлюлоза, глицерол, вода очищенная, дигидрат натрия цитрат, лимонная кислота, бензалкония хлорид, полисорбат 80.
Активное вещество препарата Назонек обладает противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Благодаря ему, данное средство:
- угнетает высвобождение простагландинов – главных медиаторов воспаления;
- усиливает продуцирование липокортина, который, в свою очередь, снижает синтез арахидоновой кислоты, тоже своеобразного медиатора воспаления и аллергических реакций;
- снимает отек тканей, уменьшая количество воспалительного экссудата;
- блокирует процессы инфильтрации (проникновения аллергенов в ткани);
- способствует регенерации эпителия носовой полости и т. д.
Рассматриваемый нами назальный спрей показан при:
- постоянном аллергическом насморке;
- сезонном аллергическом рините;
- остром или хроническом синусите в период обострения;
- риносинусите;
- профилактике сезонного ринита, вызванного цветением определенных растений;
- полипозе в носу.
Согласно инструкции по применению, спрей Назонекс разрешается применять детям с 2-х лет, для профилактики поллиноза (сезонного ринита аллергической этиологии) – с 12, а для лечения назальных полипов – с 18.
Противопоказан рассматриваемый нами препарат при:
- индивидуальной непереносимости какого-либо из его компонентов;
- недавней травме или хирургическом вмешательстве в области носа;
- туберкулезной инфекции дыхательный путей;
- наличии грибковой, вирусной или бактериальной инфекций носовой полости;
- возрасте до 2 лет.
У детей Назонекс также в редких случаях может вызвать такие побочные действия:
- головную боль;
- жжение в носу;
- кровотечение из носа;
- частое чиханье;
- изъязвления в носу;
- фарингит;
- нарушение обоняния;
- бронхоспазм;
- аллергические реакции.
Перед началом использования препарата необходимо убедиться в готовности его дозирующей насадки. Для этого она должна удобно помещаться на флаконе и при нажатии выдавать дозу препарата, равную примерно 100 мг (для этого при первом использовании на нее необходимо нажать около 6 раз для полноценной «калибровки»).
Для непосредственного использования конец такой насадки необходимо ввести в носовой ход и нажать на дозирующее устройство для распыления (1 нажатие = 1 распыление). Голову и флакон с препаратом при этом необходимо держать строго вертикально.
Суточная терапевтическая доза данного препарата составляет:
- для детей от 2 до 11 лет – по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 1 раз/д;
- для детей старше 12 лет и взрослых – по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раз/д (доза может быть увеличена до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход 2 раз/д);
- для детей старше 12 лет и взрослых в целях профилактики – по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 1 раз/д.
Передозировка данным препаратом возможна при длительном его применении в больших дозах или при одновременном использовании совместно с другими глюкокортикостероидами, и может негативно сказаться на работе надпочечников. В таких случаях необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.
Данное лекарственное средство вполне совместимо с другими медпрепаратами (по крайней мере, производитель не указывает обратного). Запрещается лишь, как уже было сказано, применять его совестно с другими глюкокортикостероидами, так как это может привести к передозировке.
Аналогами Назонекса для детей могут выступать следующие лекарственные средства:
- Фликс (разрешен к применению с 2 лет);
- Аллертек Назо (разрешен к применению с 2 лет);
- Гленспрей (разрешен к применению с 2 лет);
- Метаспрей (разрешен к применению с 2 лет);
- Ризонел (разрешен к применению с 2 лет);
- Авамис (разрешен к применению с 6 лет);
- Насобек (разрешен к применению с 6 лет).
Очень часто потребители сравнивают именно эти 2 лекарственные средства. И неудивительно, ведь они имеют схожий терапевтический эффект, способ применения и показания. Однако у этих средств имеется и ряд существенных отличий:
- Состав. Так, активным веществом препарата Назонекс является мометазона фуроат, а препарата Авамис – вещество под названием флутиказона фуроат. Если сравнивать эти два компонента, то можно смело сказать, что мометазона фуроат имеет более щадящее действие на ткани организма.
- Противопоказания. Так, Авамис имеет меньшее количество противопоказаний, чем спрей Назонекс, однако применять его можно только с 6 лет, в то время, как Назонекс – с 2-х.
- Цена. Назонекс является более дорогостоящим препаратом, чем Авамис (примерно в два раза дороже).
Екатерина: «У моего ребенка практически с рождения наблюдается сезонная аллергия на цветение. Из носа при этом льется рекой! Раньше кое-как боролись, капали обычные капли для носа, но полностью все проходило только по окончанию сезона. В этом году один грамотный доктор выписал нам на время такого аллергического ринита спрей Назонекс. У меня было множество сомнений на его счет, ведь он гормональный. Однако доктор меня уверил, что беспокоиться не о чем, так как это средство действует локально в носу, и в кровь не попадает. Хочу вам сказать, что результат был налицо уже на второй день применения. Количество соплей заметно сократилось, ребенок начал без проблем дышать. Так мы беспроблемно и пережили этот аллергический сезон благодаря Назонексу. Средство не из дешевых, но действует, как положено».
Мария: «Назонекс мне, взрослой женщине, назначил отоларинголог якобы для поднятия местного иммунитета после болезни. Два дня я им пользовалась, как было указано, а на третий день у меня началась сильнейшая аллергия: слизистая отекла, в носу жгло, сопли текли, не переставая! Почитала несколько форумов об том средстве и обнаружила, что не у одной у меня после использования этого спрея появились такие побочные эффекты».
Анна: «После затяжной болезни у сына начался аденоидит, и ЛОР-врач выписал нам этот спрей для его лечения. Изначально я была против Назонекса, ведь гормональные средства зачастую пугают, однако, открыв интернет, обнаружила там множество положительных отзывов о том, что он эффективен при лечении аденоидов для детей. И на самом деле это средство нам помогло. Уже через неделю-две сын начал полноценно дышать носиком, и мы забыли об этих проблемах».
Яна: «У моей дочки поллиноз, и в конце лета – в начале сентября, когда цветет амброзия, ее жизнь превращается в муку: глаза слезятся, нос закладывает, сопли текут ручьями. При таких обстоятельствах нас очень выручает Назонекс. Уже через пару дней после его применения становится гораздо легче. Жаль только, что обходится он дорого, но помогает однозначно».
Валерия: «Назонекс моей дочке назначил ЛОР при аденоидах второй стадии. Пользовались им целый месяц, а результата «0». Не оправдал он себя».
В данном видео врач-отоларинголог делится своими впечатлениями о препарате Назонекс и рассказывает, в каких случаях он реально работает, а в каких – абсолютно бесполезный.
источник
Описание актуально на 11.11.2015
- Латинское название: Nasonex
- Код АТХ: R01AD09
- Действующее вещество: Мометазона фуроат (Mometasone furoate)
- Производитель: Schering-Plough Central East AG, Бельгия
В состав одной дозы спрея входят 50 мкг безводного мометазона фуроата и вспомогательные компоненты: дисперсная целлюлоза (натрия карбоксиметилцеллюлоза и МКЦ), глицерин, лимонная кислота, полисорбат-80, натрия цитрата дигидрат, раствор бензалкония хлорида, очищенная вода.
- Дозированный спрей Назонекс Синус. Полиэтиленовые флаконы 10 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 60 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.
- Дозированный спрей Назонекс. Полиэтиленовые флаконы 18 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 140 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.
Содержимое флакона представляет собой непрозрачную суспензию почти белого или белого цвета.
Препарат обладает противовоспалительной активностью и оказывает противоаллергическое действие.
Активное вещество спрея представляет собой синтетический ГКС для местного (ингаляционного) применения, следовательно, препарат Назонекс является гормональным.
Особенностью мометазона фуроата является его способность снимать воспаление и тормозить развитие аллергической реакции даже при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты.
Вещество сдерживает высвобождение медиаторов воспаления, стимулирует продукцию липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы А. Благодаря этому снижается высвобождение арахидоновой кислоты и, соответственно, подавляется синтез продуктов ее метаболизма (Pg и эндоперекисей).
Снижает образование субстанции хемотаксиса, оказывая влияние на “поздние” (отсроченные) аллергические реакции, а также препятствует развитию немедленной аллергической реакции.
Исследования с провокационными тестами с нанесением на слизистую носовой полости антигенов показали, что назальный спрей Назонекс проявляет высокую противовоспалительную активность как на ранней, так и на поздней стадии развития аллергической реакции.
Подтверждением этому (в сравнении с плацебо) являются снижение активности эозинофилов и уровня гистамина, а также уменьшением (сравнительно с исходным уровнем) числа нейтрофилов, эозинофилов и белков адгезии клеток эпителиальной ткани.
Примерно у трети пациентов (28%) с сезонным аллергическим насморком выраженный клинический эффект был достигнут в течение двенадцати часов после первой ингаляции. У половины пациентов улучшение в среднем наступало в течение 1,5 суток (35,9 часов).
Кроме того, у страдающих от сезонного насморка пациентов препарат проявил значительную эффективность в снижении выраженности глазных симптомов (зуд, слезотечение, покраснение).
Биодоступность мометазона при местном применении пренебрежимо мала (не превышает 0,1%).
Вещество практически не обнаруживается в плазме крови. Суспензия очень слабо абсорбируется из пищеварительного канала, а то небольшое количество, которое может быть проглочено и успевает всосаться, подвергается активному метаболизму еще до экскреции.
Метаболиты выводятся преимущественно с желчью и — в малых количествах — с мочой.
Показаниями к применению Назонекса являются:
- аллергический насморк (сезонный или круглогодичный) у детей, подростков и взрослых;
- обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
- профилактика среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка(оптимальным считается начать применение спрея не позднее чем за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления).
Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.
Противопоказаниями к назначению Назонекса являются:
- непереносимость любого из входящих в его состав компонентов;
- наличие нелеченной/недолеченной местной инфекции при условии, что в процесс вовлечена слизистая носовой полости;
- активная или латентная туберкулезная инфекция респираторного тракта;
- нелеченная бактериальная, системная вируснаяили микотическая инфекция, а также спровоцированная вирусом простого герпеса инфекция с поражением глаз (в отдельных случаях препарат может быть назначен в порядке исключения по указанию лечащего врача).
Если больной в недавнем прошлом перенес травму носа или операцию на носу, применение спрея противопоказано до заживления раны.
При лечении аллергического ринита у взрослых возможны:
- фарингит;
- носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
- раздражение слизистой в носовой полости;
- ощущение жжения в носу.
У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:
- кровотечения из носа;
- раздражения слизистой полости носа;
- головная боль;
- чихание.
Кровотечения из носа обычно прекращаются самостоятельно и не являются тяжелыми. Возникают они с частотой, сопоставимой с частотой их возникновения при использовании плацебо (5%), однако меньшей или равной, чем при использовании других глюкокортикостероидов для интраназального применения.
Аналоги Назонекса использовались для активного контроля, при их применении частота возникновения кровотечений из носа составляла до 15%.
Другие нежелательные реакции в группе пациентов, получавших мометазон, развивались с той же частотой, что и у пациентов, которые получали плацебо.
При назначении препарата при гайморите/синусите, когда Назонекс используется как вспомогательное средство для снятия отека дренажных отверстий, сокращения выработки секрета и облегчения отхождения слизи из придаточных пазух, у подростков и взрослых фиксировались:
- фарингит;
- головная боль;
- раздражение и/или жжение слизистой носа.
Кровотечения были умеренно выраженными, а частота их возникновения при использовании спрея лишь незначительно превышала частоту их возникновения при использовании плацебо (5% и 4%, соответственно, для Назонекса и плацебо).
Исключительно редко при использовании эндоназальных ГКС отмечались случаи развития глазной гипертензии или перфорации перегородки носа.
Препарат предназначен для интраназального введения (используется в виде ингаляций) содержащейся в флаконе суспензии. Процедура осуществляется при помощи дозирующей насадки, которой комплектуется каждый флакон Назонекса.
Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на дозирующее устройство. “Калибровка” позволяет установить стереотипную подачу лекарства. При этом каждое нажатие дозирующего устройства обеспечивает выброс в полость носа 100 мг суспензии, в которых содержится 50 мкг химически чистого активного вещества.
Перед применением флакон необходимо каждый раз энергично встряхивать.
Стандартная профилактическая/терапевтическая доза для подростков старше двенадцатилетнего возраста и взрослых пациентов (включая пожилых людей) — две ингаляции в каждый носовой ход однократно (200 мкг мометазона в сутки).
После достижения желаемого терапевтического эффекта дозу сокращают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно).
Если достичь желаемого эффекта при использовании терапевтической дозы не удалось, доза может быть увеличена до 400 мкг/сут.. То есть пациенту следует однократно делать до четырех ингаляций в каждый носовой ход. Уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита является показанием для снижения дозы.
Клиническое улучшение после первого применения мометазона обычно заметно в течение 12-ти часов после первой ингаляции.
Детям в возрасте до 11 лет от аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.
Поскольку Назонекс — это не капли в нос, а спрей, при проведении ингаляции голову следует держать прямо, не запрокидывая ее назад.
Для пациентов старше двенадцатилетнего возраста, включая пожилых людей, рекомендуемая терапевтическая доза — две ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут. Общая доза — 400 мкг/сут.
Препарат используется в качестве вспомогательного средства, дополняя основное лечение.
Если клинического улучшения не удается достичь применением препарата в стандартной дозировке, доза может быть повышена до 800 мкг/сут. (четыре ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут.). После уменьшения выраженности симптомов дозу следует снизить.
После 12-месячного применения Назонекса не отмечалось признаков атрофии слизистой носа, помимо этого, мометазон проявлял тенденцию способствовать улучшению гистологической картины при исследовании образца тканей слизистой носовой полости.
Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка у детей младшего возраста. Назначение детям при аденоидах Назонекса позволяет снять отек и нередко предотвратить необходимость хирургического вмешательства.
Отзывы о Назонексе при аденоидах свидетельствуют о том, что эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани, однако на его достижение уходит достаточно много времени. Кроме того, при выраженном воспалительном процессе препарат мало эффективен.
Как гормональное средство спрей также дополнительно подавляет местный иммунитет, в связи с чем после его отмены воспаление на аденоидах может возобновиться. Внешние проявления воспаления — появление слизи, стекающей по задней стенке глотки.
Для купирования этого состояния врачи рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. Эффективными в этом случае могут оказаться ингаляции через небулайзер с Циклофероном, дополненные промываниями носоглотки методом носоглоточного душа, которые проводятся в условиях ЛОР-кабинета.
Доктор Комаровский рекомендует в качестве дополнения к лечению аденоидов пересмотреть и организацию образа жизни ребенка. Поскольку одной из причин разрастания аденоидов является снижение иммунитета, очень важно, чтобы иммунная система функционировала как можно лучше.
Чтобы свести к минимуму риск увеличения размеров глоточных миндалин, ребенок должен правильно питаться, гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.
После того, как исчезнет воспаление, повторять курс интраназального применения ГКС обычно не требуется.
Передозировка мометазона развивается при длительном применении препарата в высоких дозах, а также в случае одновременного применения нескольких ГКС. В результате возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.
Системная биодоступность мометазона крайне мала, поэтому маловероятно, что при намеренной/случайной передозировке потребуется принимать каких-либо иные меры, кроме наблюдения за пациентом с последующим продолжением применения Назонекса в рекомендованной дозе.
Больные хорошо переносят сочетанную терапию с Лоратадином. Лекарственное взаимодействие с другими ЛС не изучалось.
Флакон со спреем должен храниться при температуре 2-25°C. Заморозка препарата недопустима.
В флаконе установлена калибровка. Если препарат не используется более 14 дней, требуется повторная калибровка.
При длительном (от нескольких месяцев) применении спрея следует проходить периодические осмотры у отоларинголога на предмет возможных изменений слизистой носовой полости. В случае развития локальной микотической инфекции глотки/носа, следует прекратить применение Назонекса или пройти курс специального лечения.
Особо тщательного медицинского наблюдения требуют пациенты, которые используют Назонекс одновременно с системными ГКС, а также пациенты, которым препарат был назначен после отмены ГКС-терапии.
Отмена системных ГКС нередко приводит к надпочечниковой недостаточности, что может потребовать принятия соответствующих мер. При переходе с системных ГКС на применение назального спрея у некоторых больных могут возникать симптомы отмены ГКС:
- суставные и/или мышечные боли;
- депрессия;
- чувство усталости.
Смена терапии может стать причиной проявления симптомов ранее развившихся аллергических заболеваний (например, экземы или аллергического конъюнктивита), которые до этого маскировались терапией системными глюкокортикостероидами.
У пациентов, которые получают лечение ГКС, иммунная реактивность потенциально снижена. По этой причине их следует предупреждать о повышенном риске заражения в случае контакта с инфекционным больным (в том числе с больными корью или ветряной оспой), а также о необходимости получения консультации врача, если такой контакт произошел.
В ходе плацебо-контролируемых испытаний у детей, когда препарат на протяжении года применялся в дозе 100 мкг, задержки роста у детей. Также при продолжительном применении Назонекса отсутствуют признаки подавления функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.
На культуре клеток мометазона фуроат проявил десятикратно большую активность в сравнении с другими стероидами, включая Бетамезон, Дексаметазон, беклометазона дипропионат, по подавлению синтеза/высвобождения интерлейкинов (IL) 1, 5 и 6, TNF-α, а также IL-4, IL-5 и Th2-цитокинов из человеческих CD4+ Т-клеток.
Подавляя продкцию IL-5, препарат проявляет в шесть раз большую активность, чем Бетаметазон и беклометазона дипропионат.
Аналоги спрея Назонекс с тем же действующим веществом (синонимы): Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер.
Аналоги Назонекса с близким механизмом действия (в форме спрея): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.
Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.
Цена аналогов Назонекса — от 128 рублей. Наиболее недорогой заменитель Назонекса — назальный спрей Дезринит.
Препарат Авамис выпускается в виде водного спрея для интраназального введения. Его активным веществом является флутиказона фуроат (концентрация вещества в одной дозе — 27,%5 мкг).
Флутиказон и мометазон, — это самые современные препараты, которые характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной топической активностью.
Оба вещества имеют крайне низкой абсолютной биодоступностью. Однако у мометазона этот показатель несколько ниже, чем у флутиказона — 0,1% против 0,5%.
Мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта.
Кроме того, его применение разрешено уже с двухлетнего возраста, тогда как флутиказона фуроат в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Даже при длительном применении мометазон не оказывает негативного влияния на рост ребенка.
Фликсоназе — это эндоназальный водный спрей, основой которого является микронизированный флутиказона пропионат. Концентрация действующего вещества в одной дозе — 50 мкг.
Препарат оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую носовой полости, а его антиаллергический эффект проявляется спустя 2-4 часа после первой ингаляции.
Эффект (в частности, уменьшение заложенности носа) сохраняется в течение суток после однократного введения Фликсоназе в дозе 200 мкг.
При использовании в терапевтических дозах средство не обладает сколько-нибудь выраженной системной активностью и почти не угнетает гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему.
По результатам систематических обзоров сравнительной эффективности и безопасности флутиказона пропионата и мометазона фуроата, выполненных в рамках проекта DERP, показали, что различия в их эффективности очень незначительны. Однако следует учитывать, что флутиказона пропионат характеризуется более высокой биодоступностью, чем мометазон. Этот показатель варьирует в пределах от 0,5 до 2%.
Существенным является то, что Фликсоназе в педиатрии может применяться только с четырехлетнего возраста.
Результаты исследований, проводившихся организацией FDA, показали, что снижение тяжести симптомов аллергического насморка по оценкам пациентов в группе флутиказона было более выраженным (45%) в сравнении с группой мометазона (36%) и группой плацебо (11%).
Пациенты, получавшие флутиказон, реже, чем пациенты, получавшие мометазон и плацебо, использовали дополнительные лекарственные средства (например, сосудосуживающие кали в нос) для облегчения состояния: частота использования 42, 47 и 58%, соответственно, для флутиказона, мометазона и плацебо.
Побочные эффекты при использовании флутиказона также фиксировались реже (в частности, фарингит и желудочно-кишечные расстройства),
Активным веществом спрея Назарел является флутиказона пропионат (50 мкг/доза), поэтому, сравнивая эффективность препарата с эффективностью Назонекса, можно сказать, что, как и в случае с Фликсоназе и Авамисом, она является сопоставимой.
Результаты исследований и субъективные ощущения пациентов, принимавших разные эндоназальные ГКС, подтверждают то, что оба препарата эффективны и безопасны. Однако преимуществом Назарела является его значительно более низкая стоимость (порядка 330-350 рублей за 120 доз).
После введения препарата в носовую полость в максимально допустимой терапевтической дозе его активное веществе не определяется в крови даже в минимальной концентрации.
Таким образом, его потенциальная репродуктивная токсичность (в том числе действие на фертильность мужчины/женщины и действие на развивающийся организм) пренебрежимо мала.
Тем не менее, в связи с тем, что хорошо контролируемые исследования влияния мометазона фуроата на организм в случае его применения при беременности и в период лактации не проводились, спрей следует назначать беременным женщинам, матерям, которые кормят грудью, и женщинам детородного возраста лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.
Новорожденные младенцы, матери которых во время беременности получали ГКС, должны быть обследованы на предмет возможной гипофункции коры надпочечников.
Отзывы о Назонекс Синус/Назонекс в основном хорошие. Больше 80% применявших препарат пациентов отмечают очень быстрое улучшение состояния, называя средство незаменимым помощником в борьбе с сезонным и круглогодичным аллергическим насморком.
Больше того, некоторые пациенты, которые годами “сидели” на сосудосуживающих препаратах, утверждают, что именно спрей Назонекс помог им избавиться от этой зависимости.
Однако есть и те, кому препарат не подошел или не дал ожидаемого результата, что может быть связано с индивидуальной реакцией организма на назначенное лечение.
Отдельная группа отзывов — это отзывы о Назонексе для детей. Детям спрей назначают чаще всего при аденоидах, если разращение лимфоидной ткани является следствием аллергии. Несмотря на то, что средство является гормональным, мамы считают, что лучше пройти курс лечения им, чем отправлять ребенка на операцию.
Если говорить об эффективности Назонекса при аденоидах, то положительная динамика становится заметна достаточно быстро, однако лишь в том случае, если схема лечения подобрана правильно.
Большим плюсом препарата является то, что его активное вещество абсорбируется в пренебрежимо малых количествах и не обладает системной активностью. Благодаря этому Назонекс, в отличие от большинства аналогов, может применяться уже с двухлетнего возраста.
Следует отметить, что встречаются — хотя и крайне редко — отзывы, в которых мамы, применявшие Назонекс для лечения ребенка, жалуются, что после окончания курса лечения все старые препараты, которые назначались ребенку раньше, не действуют и не дают даже временного облегчают.
Отзывы врачей о Назонексе позволяют сделать вывод, что эндоназальные ГКС не излечивают полностью полипозный риносинусит и аллергический ринит, но способны полностью — и максимально быстро — купировать симптомы аллергического насморка и существенно отдалить сроки рецидива роста назальных полипов.
Препараты этой группы — это единственные лекарственные средства, клиническая эффективность которых при хроническом полипозном риносинусите подтверждается доказательной медициной.
Цена Назонекс Синус (60 доз) в крупных городах Украины (в Харькове, Киеве, Днепропетровске и др.) — 245 грн. Купить Назонекс (капли, 140 доз) можно в среднем за 485 грн.
Цена спрея Назонекс Синус в Санкт-Петербурге и Москве — от 440 рублей, стоимость флакона, содержащего 120 доз препарата — от 780 рублей.
Производитель не выпускает назальные капли Назонекс. Единственной лекарственной формой препарата является дозированный назальный спрей.
источник
Регистрационный номер:
Торговое (патентованное) название препарата — НАЗОНЕКС ®
МНН — мометазон (mometasone).
Лекарственная форма — спрей назальный дозированный.
Состав
1г спрея содержит:
Активное вещество: мометазона фуроат (микронизированный, в виде моногидрата) в эквиваленте мометазону фуроату безводному — 0,5 мг.
Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия), глицерол, лимонной кислоты моногидрат, натрия хитрата дигидрат, полисорбат 80, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора), фенилэтанол, вода очищенная.
Описание
Суспензия белого или почти белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Глюкокортикостероид для местного применения.
Код АТХ: R01AD09
Фармакологическое действие
Фармакодинамика.
Мометазон является синтетическим глюкокортикостероидом (ГКС) для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов. Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндоперекисей, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на «поздние» реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).
В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую о|болочку носовой полости была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона как в ранней, так и в поздней стадии аллергической реакции.
Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) уровня гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) числа эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.
Фармакокинетика.
Мометазону свойственна пренебрежимо малая биодоступность (≤0,1%), и при назначении в виде ингаляции он практически не определяется в плазме крови, даже при использовании чувствительного метода определения с порогом чувствительности, равным 50 пг/мл. В связи с этим соответствующих фармакокинетических данных для данной лекарственной формы не существует; (Суспензия мометазона очень слабо всасывается в желудочно-кишечном тракте. То небольшое количество суспензии мометазона, которое может попасть в желудочно-кишечный тракт после носовой ингаляции еще до экскреции с мочой или желчью подвергается активному первичному метаболизму.
Противопоказания
НАЗОНЕКС ® следует применять с осторожностью при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача).
источник
Капли и спрей «Назонекс» в нос: инструкция по применению для детей, лучшие аналоги и показания к назначению препарата
Насморк — симптом многих заболеваний. Он возникает при простуде, вирусных инфекциях, аллергии. Особенно часто выделения из носа появляются у дошкольников, чей иммунитет еще не окреп. Стоит отдать малыша в детский сад, как он начинает болеть, а насморк может держаться несколько недель. Весной и летом в период цветения растений-аллергенов ринит не проходит, пока в воздухе находится пыльца. Эффективным средством, которое помогает бороться с насморком различной этиологии, является гормональный интраназальный медикамент Назонекс для детей.
Назонекс — это гормональный препарат, который призван бороться с симптомами аллергии. Он помогает и при воспалительных процессах в носовых пазухах, которые вызваны инфекционными недугами и являются осложнением простого насморка или гриппа. Эффект от применения спрея обусловлен его воздействием на очаг воспаления, кроме того, он препятствует развитию аллергической реакции.
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Флаконы бывают разных размеров. Самые маленькие вмещают 10 г жидкости, и этого хватает примерно на 60 доз. Другая упаковка рассчитана на 120 доз и содержит 18 г капель. Действующим веществом является глюкокортикостероид — микронизированный мометазона фуроат. 1 доза включает в себя 50 мкг мометазона.
Чем обусловлено действие мометазона:
- Медиатором боли при воспалениях являются гистамины. Чувствительность ноцицепторов к гистамину повышают простагландины, которые являются метаболитами арахидоновой кислоты. Для высвобождения арахидоновой кислоты необходимо участие фосфолипазы А. Мометазон увеличивает синтез липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы. Как следствие, уменьшается воспалительный процесс.
-
Предупреждает скопление нейтрофилов, которые вместе с остатками разрушенных воспалением тканей и микроорганизмами образуют гной. Тормозит миграцию макрофагов — клеток, захватывающих бактерии. Все это приводит к уменьшению воспалительного экссудата. - Тормозит хемотаксис, предупреждает высвобождение гистамина из тучных клеток — одного из типов белых кровяных телец. Это приводит к противоаллергическому эффекту.
- Интерлейкины 1, 5 и 6 являются медиаторами острой фазы воспаления. Фактор некроза опухоли (ФНО) синтезируется макрофагами и стимулирует продукцию интерлейкинов. Мометазон подавляет синтез ФНО.
- Лейкотриены вызывают бронхоспазмы. Мометазон ингибирует их высвобождение из лейкоцитов.
- В ходе клинических исследований мометазон препятствовал хемотаксису эозинофилов к месту воспаления. Это происходило благодаря внедрению в стенки верхних и нижних дыхательных путей.
В процессе ингаляции биодоступность мометазона невысока, в основном из-за низкого всасывания. Абсолютная биодоступность составляет 16%, а у пациентов, больных бронхиальной астмой, — всего лишь 10%. Вещество выводится из организма с мочой и желчью.
Основное назначение Назонекса — это лечение и профилактика насморка. Детям Назонекс назначают в следующих случаях:
Запрещено использовать Назонекс, если ребенок недавно перенес хирургическое вмешательство или травму носа. Необходимо дождаться полного заживления слизистой, потому что мометазон препятствует заживлению ран.
Не рекомендуется пользоваться спреем при:
- открытой или латентной формах туберкулеза легких;
- бактериальной инфекции;
- грибковом поражении;
- заражении вирусами, особенно простым герпесом с распространением на глаза.
Если необходимо лечение именно этим препаратом, то его применение допускается даже во время этих болезней, однако необходимо предварительно проконсультироваться с врачом. Самолечение Назонексом строго запрещено.
Иногда применение спрея Назонекс у детей вызывает побочные реакции:
- кровотечение из носа, выделение кровавых сгустков слизи — в 6% случаев;
- раздражение слизистых покровов носа и чихание — 3%;
- головная боль — 3%.
Особое внимание необходимо обратить на маленьких детей, которые лечатся глюкокортикостероидами, такими как Назонекс, длительное время. У них может наблюдаться задержка роста. В таких случаях дозу спрея требуется уменьшить до минимальной.
Длительное лечение каплями может вызвать системные побочные действия:
- синдром гиперкортицизма — дистрофию, гипергликемию, гипокалиемию, гипернатриемию, повышенное артериальное давление, миопатию, кардиомиопатию;
- недостаточность коры надпочечников;
- задержку роста;
- катаракту — помутнение хрусталика;
- глаукому — повышенное внутриглазное давление;
- тревожность;
- агрессивность.
После длительной терапии может наблюдаться синдром отмены. Появляются боли в суставах, мышцах, вялость, постоянная усталость, плохое настроение. У ребенка снижается иммунитет — он подвержен бактериальным и грибковым инфекциям.
Схема использования спрея Назонекс отличается в зависимости от того, какие заболевания присутствуют у детей. Длительность лечения, дозировка подбираются врачом индивидуально после того, как будет диагностировано заболевание, которое вызвало ринит. Кроме того, способ применения зависит от возраста ребенка.
Как правильно пользоваться флаконом с распылителем? Закапывания нужно производить в удобной для ребенка позе, лекарство не вытечет сразу после попадания в носовую полость. Поскольку суспензия разбрызгивается с помощью насадки, то запрокидывать голову не надо. Брызгать можно в положении стоя или сидя.
Дозирующую насадку нужно периодически промывать. Для этого аккуратно снимают крышечку с дозатора, а затем вытаскивают наконечник для распыления. Эти элементы флакончика нужно вымыть теплой проточной водой, а затем высушить. После того как система будет собрана, нужно сделать калибровку путем нажатия на дозатор, пока оттуда не пойдут брызги. Чистку нужно проводить регулярно, особенно при длительном использовании. Также систему нужно прочищать, если капли не использовались более 2 недель.
При аденоидах и полипозе у детей использование Назонекса не рекомендовано. Его применяют в основном для лечения взрослых, достигших совершеннолетия. Однако по решению лечащего врача спрей может использоваться в индивидуальной дозировке.
Взрослым пациентам необходимо закапывать 2 раза в каждую ноздрю дважды в день. За одно впрыскивание распыляется около 50 мкг жидкости. Суммарная доза за весь день не должна превышать 400 мкг.
По мере уменьшения симптомов дозировку необходимо снижать. Допускается уменьшение количества препарата за сутки вдвое. В каждое носовое отверстие делают по два впрыскивания по 50 мкг.
Для устранения хронического насморка и синусита Назонекс применяют только в подростковом возрасте и старше. Рекомендованный возраст, когда можно пользоваться спреем — 12 лет. Детям помладше подбирается другое лекарство.
Применять лекарство необходимо строго по инструкции, которая прилагается к упаковке. При индивидуальных особенностях течения недуга у маленького пациента врач может подкорректировать методику применения. Рекомендуемая терапевтическая доза при лечении синусита — 400 мкг в сутки. Это количество спрея делится на несколько подходов: дважды в день по 2 впрыскивания в каждую ноздрю.
Что делать, если синусит не проходит? Допускается повышение дозировки вдвое. Суточное количество возрастает до 800 мкг. В день показаны 2 применения по 4 распыления в каждое носовое отверстие.
Основное предназначение Назонекса — лечение симптомов аллергии и аллергического ринита. Дозировка рассчитывается по возрасту маленького пациента и указана в инструкции к средству.
Если у подростка старше 12 лет аллергический ринит, то дневная доза капель составляет 200 мкг. Схема терапии следующая: в каждую ноздрю необходимо делать по 2 впрыскивания (50 мкг) 1 раз в день. Как правило, лекарство начинает действовать через 12 часов после начала терапии.
Постепенно дозу можно снижать. Если у ребенка наступает облегчение, нет необходимости давать ему такую большую дозу глюкокортикостероида. Количество суспензии можно снизить вдвое и ограничиться одним впрыскиванием в каждую ноздрю 1 раз в день. Таким образом, суточное количество медикамента будет составлять 100 мкг.
Что делать, если лечебный эффект не наступает, а симптомы усиливаются? Врачи разрешают увеличить дозировку. За сутки необходимо сделать по 4 распыления в каждую ноздрю, тем самым увеличив суммарную дозу до 400 мкг.
Как лечить детей, которым еще не исполнилось 12 лет? Максимальное количество препарата не должно превышать 100 мкг. Малышам делают по одному впрыскиванию раз в день. Разовая доза составляет 50 мкг. Возраст, с которого разрешено использовать Назонекс для устранения аллергических симптомов, — 2 года.
Как долго можно использовать спрей? Профилактические мероприятия обычно длятся 2-3 недели. В лечебных целях его нужно использовать до полного устранения симптомов. Длительность лечения определяет лечащий врач.
Сколько стоит Назонекс? В среднем флакон спрея можно приобрести за 400 руб., но стоимость отличается в зависимости от ценовой политики аптек.
Что делать, если нет возможности купить Назонекс или есть индивидуальная непереносимость компонентов лекарства? Не все могут позволить себе купить средство за такую цену и ищут ему замену подешевле. Препарат можно заменить аналогами, которые также являются глюкокортикостероидами, но содержат другой действующий компонент.
В таблице представлены аналоги Назонекса:
| Наименование препарата | Форма выпуска | Действующий компонент | Показания | С какого возраста разрешен? |
| Фликсоназе | Интраназальные капли | Флутиказон | Аллергический ринит, сенная лихорадка, заложенность в носу, слезотечение, чихание | 4 года |
| Авамис | Спрей | Флутиказон фуроат | Симптомы аллергического ринита | 2 года |
| Назарел | Спрей | Флутиказон | Профилактика и лечение сезонного насморка | 4 года |
Назонекс — эффективное средство для устранения сезонных проявлений аллергии. Это рецептурный препарат, поэтому не стоит использовать его для самолечения. Прежде чем покупать спрей-глюкокортикостероид или его аналоги, необходимо проконсультироваться с иммунологом-аллерголом или ЛОР-врачом.