Назонекс авамис фликсоназе беконазе

Существует множество мифов о вреде гормональных препаратов, конечно, некоторые из них обоснованы. Все же, в современной оториноларингологии, невозможно обойтись без назальных противовоспалительных средств. Глюкокортикостероиды при некоторых патологиях являются препаратами первого ряда. На фармацевтическом рынке существуют множество торговых названий гормональных спреев, остановимся на сравнении двух популярных – Назонекс и Фликсоназе.

Относится к назальным глюкокортикостероидам, действующим веществом является мометазона фуроат. Выпускается фармацевтической компанией Шеринг-Плау в виде суспензии белого цвета во флаконе с дозатором. Применяется средство только местно.

Используется у взрослых и детей с 2х лет. Спектр применения Назонекса достаточно широк. Актуален при хронических заболеваниях полости носа и носоглотки, аллергических ринитах, а также как вспомогательный препарат комплексной терапии острых ринитов и синуситов. Применяется для снятия воспаления и уменьшения аденоидных вегетаций, полипов и кистозных разрастаний полости носа и пазух. При вазомотором рините способствует снижению отечности носовых раковин. Положительная динамика наблюдается спустя 12 ч после применения Назонекса.

К противопоказаниям по использованию относят:

1. Индивидуальная непереносимость.
2. Беременность, лактация (соотносят риски для матери и ребенка).
3. Дети до 2х лет.

Относительным противопоказаниями принято считать ранний послеоперационный период в полости носа, грибковые заболевания и проявление герпетической инфекции. Не рекомендуется применять при туберкулезе в активном периоде.

Мометазон практические не всасывается со слизистой оболочки полости носа. Количество лекарства, попадающего в общий кровоток при проглатывании, является настолько минимальным, что не удается отследить его метаболизм. Биодоступность составляет менее 0,1%.

Достоверных данных о побочных действиях и передозировке средства практически нет, в связи с его низкой концентрацией в крови. Некоторые осложнения в применении препарата наблюдались с одинаковой частотой, как и у групп, получающих плацебо. К редким проявлениям относят жжение в полости носа, носовое кровотечение.

Дозированный назальный спрей с торговым названием Фликсоназе производится компанией ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалз СА. Содержит синтетический глюкокортикостероид – флутиказон пропионат. Поставляется в виде белой суспензии во флаконе-дозаторе.

Свойства флутиказона пропионата:

Активно применяется у взрослых и детей после 4х лет. Для лечения сезонного и круглогодичного аллергического ринита. Препарат снимает симптомы в течение 2-4 ч, максимальный эффект отмечается на 3-4 сутки применения.

К противопоказаниям относят:

• Непереносимость компонентов препарата.
• Беременность, лактация (соотносят риски для матери и ребенка).
• Дети до 4х лет.

Фликсоназе адсорбируется в кровоток через желудочно-кишечный тракт при проглатывании, его биодоступность составляет менее 1%. Метаболизм осуществляется специализированным ферментом печени CYP3A4, выводится лекарственное вещество с желчью через кишечник.

Побочные действия препарата. К частым проявлениям относится головная боль, возникновение неприятного послевкусия или запаха, могут беспокоить носовые кровотечения. Достоверных данных о передозировке лекарственного средства нет, в связи с минимальной биодоступностью.

• Два препарата одной ценовой категории, флаконы оснащены удобным дозатором.
• Назальные глюкокортикостероиды обладают одинаковым механизмом действия.
• Практически не попадают в кровоток, а значит, не оказывают системного действия на организм.
• Отсутствуют данные о передозировке лекарственными средствами, разрешается применять в течение 6 месяцев.

1. Фликсоназе обладает более выраженной противовоспалительной активностью, чем Назонекс.
2. Показания к применению: спектр действия у мометазона несколько шире. В то же время, флутиказон обладает более выраженным противоаллергическим свойством, действие его начинается быстрее.
3. Возрастной диапазон: Назонекс назначают на 2 года раньше, чем Фликсоназе.

При аллергическом рините рекомендуется использовать Фликсоназе, его действие начинается гораздо быстрее, а также снимает офтальмологические проявления аллергии.

Назонекс разрешен детям более раннего возраста, показан при аденоидных вегетациях. Препарат назначается на длительное время пациентам с полипами и кистами полости носа и придаточных пазух.

Для людей, страдающих заболеваниями печени, находящихся в терминальных состояниях, предпочтительно использовать Назонекс (более низкая боидоступность).

Фликсоназе обладает более выраженным противовоспалительным свойством, быстрее снижает отечность слизистой оболочки полости носа. Поэтому при острых ринитах (в комплексе с патогенетической терапией) назначение его предпочтительнее, чем для мометазона.

источник

Описание актуально на 11.11.2015

• Латинское название: Nasonex
• Код АТХ: R01AD09
• Действующее вещество: Мометазона фуроат (Mometasone furoate)
• Производитель: Schering-Plough Central East AG, Бельгия

В состав одной дозы спрея входят 50 мкг безводного мометазона фуроата и вспомогательные компоненты: дисперсная целлюлоза (натрия карбоксиметилцеллюлоза и МКЦ), глицерин, лимонная кислота, полисорбат-80, натрия цитрата дигидрат, раствор бензалкония хлорида, очищенная вода.

• Дозированный спрей Назонекс Синус. Полиэтиленовые флаконы 10 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 60 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.
• Дозированный спрей Назонекс. Полиэтиленовые флаконы 18 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 140 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.

Содержимое флакона представляет собой непрозрачную суспензию почти белого или белого цвета.

Препарат обладает противовоспалительной активностью и оказывает противоаллергическое действие.

Активное вещество спрея представляет собой синтетический ГКС для местного (ингаляционного) применения, следовательно, препарат Назонекс является гормональным.

Особенностью мометазона фуроата является его способность снимать воспаление и тормозить развитие аллергической реакции даже при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты.

Вещество сдерживает высвобождение медиаторов воспаления, стимулирует продукцию липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы А. Благодаря этому снижается высвобождение арахидоновой кислоты и, соответственно, подавляется синтез продуктов ее метаболизма (Pg и эндоперекисей).

Снижает образование субстанции хемотаксиса, оказывая влияние на “поздние” (отсроченные) аллергические реакции, а также препятствует развитию немедленной аллергической реакции.

Исследования с провокационными тестами с нанесением на слизистую носовой полости антигенов показали, что назальный спрей Назонекс проявляет высокую противовоспалительную активность как на ранней, так и на поздней стадии развития аллергической реакции.

Подтверждением этому (в сравнении с плацебо) являются снижение активности эозинофилов и уровня гистамина, а также уменьшением (сравнительно с исходным уровнем) числа нейтрофилов, эозинофилов и белков адгезии клеток эпителиальной ткани.

Примерно у трети пациентов (28%) с сезонным аллергическим насморком выраженный клинический эффект был достигнут в течение двенадцати часов после первой ингаляции. У половины пациентов улучшение в среднем наступало в течение 1,5 суток (35,9 часов).

Кроме того, у страдающих от сезонного насморка пациентов препарат проявил значительную эффективность в снижении выраженности глазных симптомов (зуд, слезотечение, покраснение).

Биодоступность мометазона при местном применении пренебрежимо мала (не превышает 0,1%).

Вещество практически не обнаруживается в плазме крови. Суспензия очень слабо абсорбируется из пищеварительного канала, а то небольшое количество, которое может быть проглочено и успевает всосаться, подвергается активному метаболизму еще до экскреции.

Метаболиты выводятся преимущественно с желчью и — в малых количествах — с мочой.

Показаниями к применению Назонекса являются:

• аллергический насморк (сезонный или круглогодичный) у детей, подростков и взрослых;
• обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
• профилактика среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка(оптимальным считается начать применение спрея не позднее чем за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления).

Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.

Противопоказаниями к назначению Назонекса являются:

• непереносимость любого из входящих в его состав компонентов;
• наличие нелеченной/недолеченной местной инфекции при условии, что в процесс вовлечена слизистая носовой полости;
• активная или латентная туберкулезная инфекция респираторного тракта;
• нелеченная бактериальная, системная вируснаяили микотическая инфекция, а также спровоцированная вирусом простого герпеса инфекция с поражением глаз (в отдельных случаях препарат может быть назначен в порядке исключения по указанию лечащего врача).

Если больной в недавнем прошлом перенес травму носа или операцию на носу, применение спрея противопоказано до заживления раны.

При лечении аллергического ринита у взрослых возможны:

• фарингит;
• носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
• раздражение слизистой в носовой полости;
• ощущение жжения в носу.

У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:

• кровотечения из носа;
• раздражения слизистой полости носа;
• головная боль;
• чихание.

Кровотечения из носа обычно прекращаются самостоятельно и не являются тяжелыми. Возникают они с частотой, сопоставимой с частотой их возникновения при использовании плацебо (5%), однако меньшей или равной, чем при использовании других глюкокортикостероидов для интраназального применения.

Аналоги Назонекса использовались для активного контроля, при их применении частота возникновения кровотечений из носа составляла до 15%.

Другие нежелательные реакции в группе пациентов, получавших мометазон, развивались с той же частотой, что и у пациентов, которые получали плацебо.

При назначении препарата при гайморите/синусите, когда Назонекс используется как вспомогательное средство для снятия отека дренажных отверстий, сокращения выработки секрета и облегчения отхождения слизи из придаточных пазух, у подростков и взрослых фиксировались:

• фарингит;
• головная боль;
• раздражение и/или жжение слизистой носа.

Кровотечения были умеренно выраженными, а частота их возникновения при использовании спрея лишь незначительно превышала частоту их возникновения при использовании плацебо (5% и 4%, соответственно, для Назонекса и плацебо).

Исключительно редко при использовании эндоназальных ГКС отмечались случаи развития глазной гипертензии или перфорации перегородки носа.

Препарат предназначен для интраназального введения (используется в виде ингаляций) содержащейся в флаконе суспензии. Процедура осуществляется при помощи дозирующей насадки, которой комплектуется каждый флакон Назонекса.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на дозирующее устройство. “Калибровка” позволяет установить стереотипную подачу лекарства. При этом каждое нажатие дозирующего устройства обеспечивает выброс в полость носа 100 мг суспензии, в которых содержится 50 мкг химически чистого активного вещества.

Перед применением флакон необходимо каждый раз энергично встряхивать.

Стандартная профилактическая/терапевтическая доза для подростков старше двенадцатилетнего возраста и взрослых пациентов (включая пожилых людей) — две ингаляции в каждый носовой ход однократно (200 мкг мометазона в сутки).

После достижения желаемого терапевтического эффекта дозу сокращают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно).

Если достичь желаемого эффекта при использовании терапевтической дозы не удалось, доза может быть увеличена до 400 мкг/сут.. То есть пациенту следует однократно делать до четырех ингаляций в каждый носовой ход. Уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита является показанием для снижения дозы.

Клиническое улучшение после первого применения мометазона обычно заметно в течение 12-ти часов после первой ингаляции.

Детям в возрасте до 11 лет от аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Поскольку Назонекс — это не капли в нос, а спрей, при проведении ингаляции голову следует держать прямо, не запрокидывая ее назад.

Для пациентов старше двенадцатилетнего возраста, включая пожилых людей, рекомендуемая терапевтическая доза — две ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут. Общая доза — 400 мкг/сут.

Препарат используется в качестве вспомогательного средства, дополняя основное лечение.

Если клинического улучшения не удается достичь применением препарата в стандартной дозировке, доза может быть повышена до 800 мкг/сут. (четыре ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут.). После уменьшения выраженности симптомов дозу следует снизить.

После 12-месячного применения Назонекса не отмечалось признаков атрофии слизистой носа, помимо этого, мометазон проявлял тенденцию способствовать улучшению гистологической картины при исследовании образца тканей слизистой носовой полости.

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка у детей младшего возраста. Назначение детям при аденоидах Назонекса позволяет снять отек и нередко предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Отзывы о Назонексе при аденоидах свидетельствуют о том, что эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани, однако на его достижение уходит достаточно много времени. Кроме того, при выраженном воспалительном процессе препарат мало эффективен.

Как гормональное средство спрей также дополнительно подавляет местный иммунитет, в связи с чем после его отмены воспаление на аденоидах может возобновиться. Внешние проявления воспаления — появление слизи, стекающей по задней стенке глотки.

Для купирования этого состояния врачи рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. Эффективными в этом случае могут оказаться ингаляции через небулайзер с Циклофероном, дополненные промываниями носоглотки методом носоглоточного душа, которые проводятся в условиях ЛОР-кабинета.

Доктор Комаровский рекомендует в качестве дополнения к лечению аденоидов пересмотреть и организацию образа жизни ребенка. Поскольку одной из причин разрастания аденоидов является снижение иммунитета, очень важно, чтобы иммунная система функционировала как можно лучше.

Чтобы свести к минимуму риск увеличения размеров глоточных миндалин, ребенок должен правильно питаться, гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

После того, как исчезнет воспаление, повторять курс интраназального применения ГКС обычно не требуется.

Передозировка мометазона развивается при длительном применении препарата в высоких дозах, а также в случае одновременного применения нескольких ГКС. В результате возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

Системная биодоступность мометазона крайне мала, поэтому маловероятно, что при намеренной/случайной передозировке потребуется принимать каких-либо иные меры, кроме наблюдения за пациентом с последующим продолжением применения Назонекса в рекомендованной дозе.

Больные хорошо переносят сочетанную терапию с Лоратадином. Лекарственное взаимодействие с другими ЛС не изучалось.

Флакон со спреем должен храниться при температуре 2-25°C. Заморозка препарата недопустима.

В флаконе установлена калибровка. Если препарат не используется более 14 дней, требуется повторная калибровка.

При длительном (от нескольких месяцев) применении спрея следует проходить периодические осмотры у отоларинголога на предмет возможных изменений слизистой носовой полости. В случае развития локальной микотической инфекции глотки/носа, следует прекратить применение Назонекса или пройти курс специального лечения.

Особо тщательного медицинского наблюдения требуют пациенты, которые используют Назонекс одновременно с системными ГКС, а также пациенты, которым препарат был назначен после отмены ГКС-терапии.

Отмена системных ГКС нередко приводит к надпочечниковой недостаточности, что может потребовать принятия соответствующих мер. При переходе с системных ГКС на применение назального спрея у некоторых больных могут возникать симптомы отмены ГКС:

• суставные и/или мышечные боли;
• депрессия;
• чувство усталости.

Смена терапии может стать причиной проявления симптомов ранее развившихся аллергических заболеваний (например, экземы или аллергического конъюнктивита), которые до этого маскировались терапией системными глюкокортикостероидами.

У пациентов, которые получают лечение ГКС, иммунная реактивность потенциально снижена. По этой причине их следует предупреждать о повышенном риске заражения в случае контакта с инфекционным больным (в том числе с больными корью или ветряной оспой), а также о необходимости получения консультации врача, если такой контакт произошел.

В ходе плацебо-контролируемых испытаний у детей, когда препарат на протяжении года применялся в дозе 100 мкг, задержки роста у детей. Также при продолжительном применении Назонекса отсутствуют признаки подавления функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

На культуре клеток мометазона фуроат проявил десятикратно большую активность в сравнении с другими стероидами, включая Бетамезон, Дексаметазон, беклометазона дипропионат, по подавлению синтеза/высвобождения интерлейкинов (IL) 1, 5 и 6, TNF-α, а также IL-4, IL-5 и Th2-цитокинов из человеческих CD4+ Т-клеток.

Подавляя продкцию IL-5, препарат проявляет в шесть раз большую активность, чем Бетаметазон и беклометазона дипропионат.

Аналоги спрея Назонекс с тем же действующим веществом (синонимы): Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер.

Аналоги Назонекса с близким механизмом действия (в форме спрея): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.

Цена аналогов Назонекса — от 128 рублей. Наиболее недорогой заменитель Назонекса — назальный спрей Дезринит.

Препарат Авамис выпускается в виде водного спрея для интраназального введения. Его активным веществом является флутиказона фуроат (концентрация вещества в одной дозе — 27,%5 мкг).

Флутиказон и мометазон, — это самые современные препараты, которые характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной топической активностью.

Оба вещества имеют крайне низкой абсолютной биодоступностью. Однако у мометазона этот показатель несколько ниже, чем у флутиказона — 0,1% против 0,5%.

Мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта.

Кроме того, его применение разрешено уже с двухлетнего возраста, тогда как флутиказона фуроат в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Даже при длительном применении мометазон не оказывает негативного влияния на рост ребенка.

Фликсоназе — это эндоназальный водный спрей, основой которого является микронизированный флутиказона пропионат. Концентрация действующего вещества в одной дозе — 50 мкг.

Препарат оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую носовой полости, а его антиаллергический эффект проявляется спустя 2-4 часа после первой ингаляции.

Эффект (в частности, уменьшение заложенности носа) сохраняется в течение суток после однократного введения Фликсоназе в дозе 200 мкг.

При использовании в терапевтических дозах средство не обладает сколько-нибудь выраженной системной активностью и почти не угнетает гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему.

По результатам систематических обзоров сравнительной эффективности и безопасности флутиказона пропионата и мометазона фуроата, выполненных в рамках проекта DERP, показали, что различия в их эффективности очень незначительны. Однако следует учитывать, что флутиказона пропионат характеризуется более высокой биодоступностью, чем мометазон. Этот показатель варьирует в пределах от 0,5 до 2%.

Существенным является то, что Фликсоназе в педиатрии может применяться только с четырехлетнего возраста.

Результаты исследований, проводившихся организацией FDA, показали, что снижение тяжести симптомов аллергического насморка по оценкам пациентов в группе флутиказона было более выраженным (45%) в сравнении с группой мометазона (36%) и группой плацебо (11%).

Пациенты, получавшие флутиказон, реже, чем пациенты, получавшие мометазон и плацебо, использовали дополнительные лекарственные средства (например, сосудосуживающие кали в нос) для облегчения состояния: частота использования 42, 47 и 58%, соответственно, для флутиказона, мометазона и плацебо.

Побочные эффекты при использовании флутиказона также фиксировались реже (в частности, фарингит и желудочно-кишечные расстройства),

Активным веществом спрея Назарел является флутиказона пропионат (50 мкг/доза), поэтому, сравнивая эффективность препарата с эффективностью Назонекса, можно сказать, что, как и в случае с Фликсоназе и Авамисом, она является сопоставимой.

Результаты исследований и субъективные ощущения пациентов, принимавших разные эндоназальные ГКС, подтверждают то, что оба препарата эффективны и безопасны. Однако преимуществом Назарела является его значительно более низкая стоимость (порядка 330-350 рублей за 120 доз).

После введения препарата в носовую полость в максимально допустимой терапевтической дозе его активное веществе не определяется в крови даже в минимальной концентрации.

Таким образом, его потенциальная репродуктивная токсичность (в том числе действие на фертильность мужчины/женщины и действие на развивающийся организм) пренебрежимо мала.

Тем не менее, в связи с тем, что хорошо контролируемые исследования влияния мометазона фуроата на организм в случае его применения при беременности и в период лактации не проводились, спрей следует назначать беременным женщинам, матерям, которые кормят грудью, и женщинам детородного возраста лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.

Новорожденные младенцы, матери которых во время беременности получали ГКС, должны быть обследованы на предмет возможной гипофункции коры надпочечников.

Отзывы о Назонекс Синус/Назонекс в основном хорошие. Больше 80% применявших препарат пациентов отмечают очень быстрое улучшение состояния, называя средство незаменимым помощником в борьбе с сезонным и круглогодичным аллергическим насморком.

Больше того, некоторые пациенты, которые годами “сидели” на сосудосуживающих препаратах, утверждают, что именно спрей Назонекс помог им избавиться от этой зависимости.

Однако есть и те, кому препарат не подошел или не дал ожидаемого результата, что может быть связано с индивидуальной реакцией организма на назначенное лечение.

Отдельная группа отзывов — это отзывы о Назонексе для детей. Детям спрей назначают чаще всего при аденоидах, если разращение лимфоидной ткани является следствием аллергии. Несмотря на то, что средство является гормональным, мамы считают, что лучше пройти курс лечения им, чем отправлять ребенка на операцию.

Если говорить об эффективности Назонекса при аденоидах, то положительная динамика становится заметна достаточно быстро, однако лишь в том случае, если схема лечения подобрана правильно.

Большим плюсом препарата является то, что его активное вещество абсорбируется в пренебрежимо малых количествах и не обладает системной активностью. Благодаря этому Назонекс, в отличие от большинства аналогов, может применяться уже с двухлетнего возраста.

Следует отметить, что встречаются — хотя и крайне редко — отзывы, в которых мамы, применявшие Назонекс для лечения ребенка, жалуются, что после окончания курса лечения все старые препараты, которые назначались ребенку раньше, не действуют и не дают даже временного облегчают.

Отзывы врачей о Назонексе позволяют сделать вывод, что эндоназальные ГКС не излечивают полностью полипозный риносинусит и аллергический ринит, но способны полностью — и максимально быстро — купировать симптомы аллергического насморка и существенно отдалить сроки рецидива роста назальных полипов.

Препараты этой группы — это единственные лекарственные средства, клиническая эффективность которых при хроническом полипозном риносинусите подтверждается доказательной медициной.

Цена Назонекс Синус (60 доз) в крупных городах Украины (в Харькове, Киеве, Днепропетровске и др.) — 245 грн. Купить Назонекс (капли, 140 доз) можно в среднем за 485 грн.

Цена спрея Назонекс Синус в Санкт-Петербурге и Москве — от 440 рублей, стоимость флакона, содержащего 120 доз препарата — от 780 рублей.

Производитель не выпускает назальные капли Назонекс. Единственной лекарственной формой препарата является дозированный назальный спрей.

источник

Местные гормональные лекарства в виде спреев пользуются популярностью среди отоларингологов, так как дают стойкий противоотечный и противовоспалительный эффект, но не вызывают привыкания. Среди наиболее популярных препаратов такого типа находятся Назонекс и Авамис.

Назонекс и Авамис — это не аналоги, а препараты одной лекарственной группы. Они могут использоваться при одних и тех же проблемах со здоровьем и оказывают практически одинаковый терапевтический эффект, но в то же время такие лекарства отличаются по своему составу.

Некоторые ЛОРы рекомендуют применять или Назонекс, или Авамис, предоставляя своим пациентам свободу выбора, но опытные специалисты все-таки подбирают, какое лекарство будет более оптимальным в каждом конкретном случае.

Попробуем разобраться, чем же таки отличаются Назонекс и Авамис:

Современные врачи часто уверяют пациентов, что при выборе между Назонексом или Авамисом лучше отдавать предпочтение более безопасному и современному Назонексу. Именно его чаще всего применяют в педиатрической практике.

Таким образом, можно сделать вывод, что Назонекс и Авамис — это далеко не одинаковые лекарства. Несмотря на похожее действие, они имеют довольно много отличий.

Фликсоназе — это еще один популярный гормональный спрей для интраназального введения, который используется для лечения и профилактики аллергического ринита. Он имеет в своем составе флутиказона пропионат, чем очень похож на спрей Авамис и часто считается его абсолютным аналогом. Но Авамис на самом деле является источником флутиказона фуроата.

Основные отличия Фликсоназе от Авамиса:

• Фликсоназе может производиться польской либо испанской фармацевтической компанией.
• Активный компонент Авамиса (флутиказона фуроат) структурно отличается от основной составляющей Фликсоназе (флутиказона пропионата), благодаря чему оказывает более продолжительный и более интенсивный противовоспалительный эффект (доказано проведенными клиническими исследованиями).

Авамис считается более современным и эффективным, чем Фликсоназе, хотя оба лекарства дают стойкий терапевтический эффект. Стоимость таких препаратов находится примерно на одном уровне.

Назарел — это назальный спрей с флутиказона пропионатом. Он считается аналогом Фликсоназе и отличается лишь производителем — его выпускает отечественная фармацевтическая компания. Стоит Назарел на порядок дешевле зарубежных лекарств такого типа и пользуется популярностью среди потребителей.

Насобек — это еще один гормональный спрей для лечения аллергического ринита. Но такое лекарство является источником беклометазона. Это вещество относится к глюкокортикостероидам и оказывает отличное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое воздействие. Насобек применяют не только при аллергическом рините, его также выписывают пациентам с:

• Вазомоторным ринитом.
• Рецидивирующим полипозом носа.

Насобек считается достаточно эффективным медикаментом, но в отличие от предыдущих групп лекарств:

• В значительном объеме проникает в кровь.
• Практически не применяется в педиатрии, строго противопоказан детям до 6 лет.
• Имеет больше противопоказаний, в частности, не может использоваться при геморрагическом диатезе, системных инфекциях, герпетическом поражении глаз и ОРЗ.
• Требует особенно осторожного и ограниченного применения при недавних операциях в носовой полости, травмах носа в анамнезе, глаукоме, печеночной недостаточности и инфаркте в анамнезе.
• Абсолютно не рекомендован при беременности и грудном вскармливании.
• Способен вызывать большее количество побочных эффектов, в частности, при длительном применении — надпочечниковую недостаточность.
• Опасен при передозировке.

На сегодняшний день Насобек редко становится препаратом выбора при лечении аллергического ринита. Во многом это объясняется его способностью проникать в кровь и вызывать системные побочные эффекты.

Безусловно, подсказать, какое лекарство будет лучше для лечения малыша, может только врач. Ни один родитель без специализированного медицинского образования не может трезво и адекватно оценить имеющуюся картину, все плюсы и минусы медикаментов, а также особенности конкретного ребенка. Тем не менее по возможности стоит отдавать предпочтение более безопасным лекарствам, в частности, тем, которые не проникают в кровь либо попадают в организм в минимальном количестве.

При необходимости лечения детей назальными гормонами, врачи обычно отдают предпочтение Назонексу. Авамис находится вторым в списке препаратов выбора.

Гормональные лекарства могут оказаться просто незаменимыми при аллергии. Ведь они эффективно убирают отек, ринорею и воспаление, а также снижают выраженность глазной симптоматики (зуда и слезотечения). Но при этом нужно помнить:

• Еще за пару недель до начала сезонной аллергии нужно начать применять Назонекс в соответствии с инструкцией с профилактической целью. Такое лечение поможет избежать тяжелых признаков аллергии и облегчит состояние на весь сезон.
• При необходимости быстро и эффективно купировать приступ аллергии, лучше отдать предпочтение Авамису. Благодаря новейшей конструкции флакончика такое лекарство способно подействовать быстрее.

Иногда пациентам с аллергией приходится потратить немало сил и времени, чтобы подобрать те лекарства, которые будут действительно эффективными в их случае. Сложность выбора состоит еще и в том, что все гормональные препараты обладают накопительными качествами, и полностью проявляют свои свойства лишь спустя некоторое время.

Практически все ЛОРы активно назначают своим маленьким пациентам с гипертрофией носоглоточных миндалин (аденоидами) гормональные лекарства, хоть такое состояние и не числится в списке показаний к применению данных медикаментов. Гормональные назальные спреи помогают:

• Подавить вялотекущий воспалительный процесс в самих аденоидах и носоглотке.
• Купировать аллергию, если именно она стала причиной роста аденоидов.
• Улучшить носовое дыхание.
• Стимулировать уменьшение аденоидов благодаря устранению воспалительного процесса.
• Избежать оперативного вмешательства.

При лечении аденоидов у детей предпочтение отдают Назонексу. Если лекарство не помогает или по каким-то другим причинам не может использоваться, применяют Авамис.

Не стоит применять гормональные спреи для самолечения аденоидов у детей. Неоправданное использование таких лекарств чревато развитием осложнений.

источник

Авамис – гормональный назальный спрей, на основе флутиказона фуроата, применяющийся в оториноларингологической практике для лечения ринитов и синуситов, в том числе и полипозных. Препарат английского производства, поэтому не во всех аптеках его можно свободно приобрести. Более того, цена на данное лекарство довольно высокая, поэтому многим пациентам приходится искать более дешевые аналоги Авамиса.

Главным преимуществом данного медикамента является то, что его можно применять детям. Также препарат может быть назначен беременным женщинам, но в минимальной дозировке и на короткий промежуток времени. А во время лактации от использования спрея придется отказаться, так как его компоненты способны проникать в грудное молоко.

Существует несколько аналогов назального спрея Авамис российского производства. Отличаются они дозировкой активного вещества и противопоказаниями.

Мометазон – гормональный препарат, который содержит действующее вещество с одноименным названием. Препарат обладает противоотечным, противоаллергическим и противовоспалительным эффектом. Мометазон предназначен для лечения ринитов аллергической этиологии. Также лекарство применяется для симптоматической терапии полипозного синусита или пансинусита. В частности, медпрепарат замедляет процесс разрастания доброкачественных слизистых новообразований.

Важно! Лекарство можно использовать только на протяжении 2 месяцев после первого открытия флакона. По истечении этого времени рекомендуется выбросить старый медикамент и приобрести новый (при необходимости).

Беклометазон – глюкокортикостероидный назальный спрей, обладающий противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. Препарат используется при разных видах ринита.

Возможно применение Беклометазона во время беременности или ГВ. С осторожностью нужно сочетать препарат с другими медикаментозными средствами – местного и системного воздействия – из группы ГКС.

Назальный аэрозоль содержит активное вещество мометазон. Применение лекарственного средства целесообразно:

при ринитах (аллергическом, вазомоторном) у взрослых и детей старше 2 лет;

при острых бактериальных синуситах (как вспомогательное противоотечное и противоаллергическое средство);

Инструкция по применению Назонекса

Нельзя использовать Назонекс в том случае, если имеют место невылеченные инфекционные поражения слизистой носа.

При отсутствии возможности приобрести аналог российского производства, можно найти импортную замену Авамису. Краткий обзор зарубежных дженериков рассматриваемого спрея приведен далее.

Полидекса – препарат французского производства. Лекарство содержит неомицина сульфат, полимиксин В, дексаметазон и фенилэфрин. Оказывает противоотечное и противовоспалительное влияние на слизистую оболочку носовой полости. Назначается при рините, синусите, а также при риносинуситах.

Лекарство противопоказано детям младше 15 лет, а также на протяжении периода гестации и лактации. Важно учитывать, что спрей имеет намного больше противопоказаний к применению, по сравнению с Авамисом и другими аналогами, поэтому он должен использоваться только по рекомендации врача!

Тафен Назаль – спрей для носа, изготовленный на основе будесонида. Это вещество оказывает противоаллергическое воздействие, устраняет заложенность носа, а также снижает секрецию слизи. Главным достоинством данного лекарства является его безопасность, средство крайне редко провоцирует побочные эффекты.

Важно! Не следует использовать назальный аэрозоль Тафен при невылеченных бактериальных, грибковых или вирусных поражениях слизистой оболочки носовой полости. В этом случае препарат может спровоцировать распространение инфекции и усугубить течение основного заболевания.

Спрей также запрещено применять пациентам с активной формой туберкулеза легких, инфекционными патологиями нижних дыхательных путей либо субатрофическим ринитом. Допускается введение минимальных доз лекарства беременным пациенткам. При лечении Тафеном кормящих женщин на время терапии грудное вскармливание следует приостановить либо подобрать другой, более безопасный для грудного младенца, аналог препарата.

Аэрозоль можно использовать для лечения ринита у детей старше 6-летнего возраста. Максимальная продолжительность терапевтического курса – 90 дней.

Эриус – противоаллергический аэрозоль для носа, который содержит действующий компонент дезлоратадин. Отличается довольно продолжительным периодом воздействия, однако, способен вызывать неприятные побочные реакции в виде сонливости, головокружения, головных болей (проявляются редко).

Препарат целесообразно назначать при:

• сильном чихании;
• аллергическом насморке;
• заложенности носа;
• отечности слизистых оболочек носоглотки.

Фликсоназе – один из лучших аналогов Авамиса, изготовляется в Польше. К тому же, это бюджетный и доступный вариант. Эффект от применения сохраняется в течение 24 часов после однократного введения спрея. Основной компонент спрея – пропионат флутиказона.

Лекарство хорошо справляется с проявлениями аллергического насморка. Также широко назначается отоларингологами для пациентов, страдающих от полипозного синусита. Максимальный терапевтический эффект достигается после 3-4 дней лечения.

Производится препарат в Турции и содержит действующий компонент мометазон фуроат моногидрат. Лекарство предназначено для лечения ринитов, вызванных аллергией, гайморитами, полипозными синуситами. Разрешается использовать спрей детям, достигшим 12-летнего возраста.

Примечание. Если возникла необходимость в применении аэрозоля при назальных полипах, следует строго соблюдать инструкцию и не использовать беременным и кормящим женщинам. Больным полипозным синуситом младшего возраста (до 18 лет) назначение медпрепарата категорически запрещено.

Среди наиболее дешевых аналогов Авамиса большой популярностью пользуются аэрозоли Насобек, Назарел, Дезринит и Беконазе. Эти средства

Беконазе – аэрозоль для интраназального применения, содержащий основной компонент беклометазон дипропионат. Препарат оказывает мощное сосудосуживающее, противоаллергическое, противовоспалительное воздействие.

Показанием к назначению спрея Беконазе является обострение или профилактика аллергического ринита – сезонного или круглогодичного. К противопоказаниям относят прогрессирующий туберкулез, кандидамикозы, тяжелая форма бронхиальной астмы.

Общая информация о препарате

При наличии инфекционно-воспалительных процессов в придаточных пазухах носа препарат Беконазе может применяться только при условии прекращения основного лечения. С особой осторожностью аэрозоль следует использовать при проведении терапии стероидными гормонами.

Лекарство применяется следующим образом:

• по 2 впрыскивания в каждую ноздрю дважды в день;
• по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 4 раза в день.

Примечание. Гормональные инраназальные спреи, как и любые другие капли или аэрозоли, необходимо уметь использовать правильно. Для впрыскивания препарата в левую ноздрю, флакончик с лекарством следует держать в правой руке. И, наоборот: в правую ноздрю лекарство вводить нужно, держа препарат в правой руке. Такой подход помогает избежать носовых кровотечений и других нежелательных эффектов, и это уже доказано многолетней врачебной практикой.

Насобек – чешский гормональный спрей, изготовленный на основе беклометазона. Обладает противоаллергическими, иммуносупрессивными, противовоспалительными свойствами. Применяется при аллергическом и вазомоторном насморке. Лекарство запрещено использовать на протяжении гестационного периода и ГВ.

Основным компонентом спрея является флутиказона пропионат. Препарат отпускается во флаконах разной вместимости – по 60, 120 или 150 доз.

Аэрозоль предназначен для лечения или профилактики различных видов ринита. Допускается применение детям старше 4-летнего возраста, но только по назначению детского отоларинголога, и под его тщательным наблюдением.

Дезринит – аэрозоль, содержащий активный компонент мометазона фуроата моногидрат. Один флакон рассчитан на 140 доз. Интраназальное применение Дезринита целесообразно при аллергическом насморке у взрослых и детей с 2 лет. В комплексе с антибактериальными медпрепаратами спрей используется при обострениях хронических синуситов либо при развитии острых форм гайморита или фронтита.

Допускается применение Дезринита при беременности и ГВ. Единого режима дозирования спрея нет – все зависит от возраста больного, диагноза, тяжести заболевания и других факторов. Исходя из этого, лечение препаратом нужно обязательно согласовывать с врачом-отоларингологом.

Авамис – доступный препарат, который можно приобрести практически в каждой аптеке России. Рецепт врача при этом не нужен. Но в некоторых ситуациях спрей приходится заменять аналогичными лекарствами. Отзывы об их замене в основном положительные.

Анастасия, 23 года (Пермь): «На протяжении нескольких лет мучилась от постоянной заложенности носа. Никакие назальные капли надолго не облегчали носовое дыхание, 2-3 часа – и приходилось снова их использовать. Сделала СКТ ПНН, и врач поставил диагноз «полипозный пансинусит». Сказал, что нужна операция, но для этого нужно сначала пройти подготовительный этап.

Дал мне альтернативу – Назонекс или Фликс. Выбрала первый вариант. Брызгала Назонексом нос на протяжении 3 месяцев, за это время значительно облегчились симптомы аллергического насморка. Конечно, без операции все равно не обошлось, но препарат помог мне на протяжении 3 месяцев более-менее дышать носом нормально».

Валерий, 45 лет (Комаричи): «Я – аллергик, и меня постоянно мучает чихание, заложенность носа, насморк с выделением прозрачной слизи. Так как пить противоаллергические таблетки больше 10 дней не рекомендуется, после окончания курса лечения врач назначил мне гормональный спрей Авамис.

Конечно, он немного дороговат, поэтому я попросил ЛОРа заменить его другим лекарством. Он прописал Фликсоназе. Уже под конец первой недели заметил значительные улучшения. Прошел полный курс лечения – 1,5 месяца. На повторной консультации врач сказал, что такую терапию мне придется повторять раз в полгода, если симптомы аллергического ринита будут возобновляться».

Леонид, 36 лет (Москва): «Лечился от сезонного аллергического ринита таблетками в комбинации с Назонексом. Слезотечение, чихание, зуд в носу – все это прошло буквально через неделю. Но для закрепления результатов ЛОР сказал, что брызгать нос нужно еще 1-2 недели.

Прошел полный курс лечения, и избавился от аллергии. Однако доктор предупредил, что лечиться таким способом мне придется при каждом обострении аллергического ринита. В принципе, результатами терапии я доволен».

Игорь Васильев, врач-отоларинголог (Москва): «На современном фармацевтическом рынке есть множество хороших аналогов назального аэрозоля Авамис: Фликс, Назонекс, Фликсоназе, Эриус и пр. А вот с препаратом Беконазе я советую быть осторожнее.

В последние годы отоларингологи назначают этот спрей все реже. Это объясняется способностью препарата вызывать серьезные побочные эффекты. В последнее время жалобы на такие реакции предъявляет все больше пациентов. Поэтому, если у вас нет возможности приобрести Авамис для лечения аллергического насморка или ринита, вызванного полипозным синуситом, покупайте любые заменители, но с Беконазе будьте осторожными».

Авамис – препарат английского производства. Он назначается при разных видах ринита, а также при обострениях синуситов. Но иногда пациентам приходится покупать его дженерики. Современная фармакология предлагает широкий выбор аналогов медикаментозного средства. Но подбирать заменитель должен только врач-отоларинголог, особенно если речь идет о лечении ребенка.

источник

В мировой медицинской практике констатируется высокая распространенность аллергозов со всеми разнообразными симптомами, ведущими из которых остаются аллергический насморк, отечность и конъюнктивит.

Все эти проявления ухудшают качество жизни пациентов и могут привести к развитию такого грозного заболевания, как бронхиальная астма. Но, современная фармакология не стоит на месте, и ежегодно представляет на рынок более актуальные препараты от аллергии.

В нашей статье поговорим об интраназальном спрее «Авамис», узнаем, когда его используют, как правильно принимают, и определим, можно ли ему сделать замену дешевле, т.е. подобрать аналоги.

На полках аптек Авамис занял уверенные позиции, и уже 9 лет несет свою службу на благо взрослых и детей. Дешевые аналоги авамиса будут рассмотрены после краткого обзора самого препарата, его действия, дозировок и побочных эффектов.

Авамис – это гормональный назальный спрей (глюкокортикоид) производства Великобритании. Выпускается только в форме спрея (27,5мкг). Во флаконах может быть 30, 60 или 120 доз действующего вещества – флутиказона фуроата.

Основной состав снабжен вспомогательными компонентами: полисорбатом, декстрозой, 50% раствором бензалкония хлорида, целлюлозой и другими. Авамис не содержит этанол – это его преимущество перед многими спреями.

Основное свойство препарата – это выраженное противовоспалительное действие.

Цена за флакон в 120 доз составляет около 620 рублей.

В инструкции к Авамису четко указано, что спрей используется только для симптоматической терапии всех видов аллергического ринита, в том числе и круглогодичного.

Но, на практике препарат с успехом применяется и для лечения аденоидитов, разных форм синуситов, особенно воспаления гайморовых пазух.

Важно! Авамис или его аналог Назонекс часто рекомендуют при аденоидах и синуситах в качестве вспомогательной терапии, но без основного лечения (антибиотикотерапии) Авамис не даст нужного эффекта при этих заболеваниях. Все секреты лечения аденоидов читайте в этой статье.

Трудно сказать, почему эти болезни не внесены в официальную инструкцию, можно только предположить, что когда она писалась, не было практического опыта использования Авамиса.

Особенности лечения аллергического ринита

Авамис не назначают в следующих случаях:

• возрастная категория до 2 лет;
• индивидуальная непереносимость любого компонента спрея;
• после хирургических вмешательств в носовой полости (в течение 7–10 дней);
• печеночная недостаточность;
• совместный прием других гормональных средств (относительное противопоказание);
• склонность к кровотечениям
• при травмах слизистой носа;
• беременность и лактация (разрешен в исключительных случаях).

На фоне использования спрея иногда возникают побочные реакции, они могут быть следующие:

• крапивница;
• язвенное повреждение слизистой носа;
• раздражение и жжение в носу, редко с болевыми ощущениями;
• носовое кровотечение (чаще при длительных курсах);
• сухость в носовой полости;
• отек Квинке;
• нарушения со стороны зрения (транзиторные);
• головная боль;
• анафилактический шок.

При совместном употреблении спрея с некоторыми гормональными средствами, например, ритонавиром, возможна слабость, тахикардия, понижение артериального давления.

Препарат назначается короткими курсами и длительно (даже на протяжении нескольких лет). В первые дни приема эффект может быть слабым, поэтому в таких случаях или увеличивают число впрыскиваний, или на 3–4 дня вводят дополнительное сосудосуживающее средство, например, виброцил.

Взрослым и детям после 12 лет назначают однократный прием спрея в сутки (по два впрыскивания в каждую ноздрю), желательно, в одно, и тоже время. Детям от 2 до 11 лет рекомендован однократный прием Авамиса по одному впрыскиванию в каждый носовой ход.

На фоне лечения дозы препарата могут увеличиваться или снижаться, иногда препарат применяют через день. В любом случае гормональными средствами самостоятельно не стоит руководить, т.к. это сильные препараты, способные вызвать неприятные последствия для здоровья.

Хранение препарата

Авамис сохраняется до 3 лет в закрытом виде, если температура внешней среды не превышает 30°С, спрей находится вдали от солнечных лучей и повышенной влаги воздуха (свыше 55 %).

Цена на Авамис действительно недешевая – 620 рублей (120 доз), но, если подключить математику, несложно прикинуть, что при однократном приеме в день по одному впрыскиванию расходуется две дозы препарата (две ноздри = две дозы), следовательно, лекарства хватит на 60 дней, т.е. на два месяца. Уже значительно легче, в месяц уйдет только 310 рублей.

Но, несмотря на наш подсчет, желание пациента приобрести аналог Авамиса подешевле остается, и больной старается найти препарат, где цена и качество соответствовали бы основному лекарственному средству.

В первую очередь следует искать аналоги близкие по действующему веществу, т.к. структурный аналог отсутствует. Самыми близкими заменителями Авамиса считают гормональные препараты Фликсоназе, Синофлурин, Назарел и Назонекс, первые три наиболее ближе по составу молекулы.

Что предпочесть Фликсоназе или Авамис, Назонекс или Авамис, Назарел или Авамис? По этому поводу ответ можно получить только индивидуально в кабинете отоларинголога или аллерголога. Каждый клинический случай особенный, и только опыт врача поможет сориентироваться в трудных вопросах лечебной терапии.

Пытаясь купить дешевый аналог Авамису, больные сталкиваются с тем, что врач предлагает на выбор препараты еще дороже – Назонекс или Фликсоназе, и настаивает на том, что терапия будет эффективнее при использовании любого из этих трех средств.

В нашей статье рассматриваются только дешевые аналоги, но, в виде исключения, вкратце, остановимся на спрее «Назонекс» и «Фликсоназе», т. к. препараты, несмотря на свою высокую стоимость, имеют ведущие позиции по назначению вместо Авамиса, и представление о них пациенты должны обязательно иметь.

Оба препарата относятся к глюкокортикоидам и выпускаются в виде интраназального спрея, но состав у них разный. Действующее вещество Назонекса – мометазон фуроат. Флаконы выпускаются в виде 60 или 120 доз, дозировка в 30 доз, как у Авамиса, отсутствует. Назонекс – спрей бельгийской фирмы Шеринг-Плау Лабо Н.В.

Что касается цены, то Назонекс не является дешевым аналогом, его цена на флакон 120 доз составляет около 800 рублей.

Назонекс оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие, Авамис – только противовоспалительное. Препараты схожи по своим показаниям и противопоказаниям, чего нельзя сказать о побочных эффектах, у Назонекса их больше (согласно инструкции). Дозировки Назонекса и Авамиса практически совпадают. Сроки и условия хранения у препаратов разные.

Какой из препаратов лучше – трудно сказать. Оба средства имеют высокое качество и эффективность, приближающуюся к 100%.

Инструкцию по применению назонекса и его дешевые аналоги мы рассматривали в этой статье.

В состав этих трех препаратов входит флутиказон пропионат, поэтому они являются абсолютными структурными аналогами друг друга. У Авамиса в составе не пропионат, а фуроат. Большой разницы в принципе нет, так как структурное строение молекул этих веществ имеет много общего, но, доказано, что Авамис, содержащий фуроат, обладает более мощным противовоспалительным действием.

Фликсоназе (Польша, Испания) также представляет группу интраназальных глюкокортикоидов. Обладает противоотечным, противоаллергическим (у Авамиса они не указаны в инструкции) и умеренным противовоспалительным действием. Выпускается в стеклянных флаконах из темного стекла в дозировке 60 и 120 (у Авамиса есть и 30 доз).

Препарат разрешен к использованию только с 4 лет, Авамис – с двухлетнего возраста. Также как и Авамис Фликсоназе применяют для купирования симптомов всех видов аллергических ринитов. Противопоказания во многом схожи, но, есть пункт в инструкции, на который следует обратить внимание – это герпетические инфекции (особенно активная фаза).

Побочные эффекты у препаратов во многом схожи, но присутствуют единичные доказательства возникновения катаракты, глаукомы и повышенного внутриглазного давления на фоне использования Фликсоназе. Такое явление было замечено при длительном применении средства (более 1 года).

Недостаток Фликсоназе – цена, флакон 120 доз стоит приблизительно 750 рублей, что на 130 рублей дороже Авамиса.

Сразу хочется обрадовать наших пациентов, Назарел (Чехия) дешевле Авамиса, и стоит приблизительно 350–420 рублей.

Препараты находятся в одной клинико-фармакологической группе – ГКС (глюкокортикостероидные средства) для интраназального введения. Выпускается спрей только во флаконах 120 доз. Обладает антигистаминным, противоотечным и противовоспалительным действием на слизистые оболочки носа.

Показания к использованию идентичны Авамису, но препарат разрешен только с 4 лет (Авамис с 2 лет). Спрей «Назарел» может быть использован до двух раз в сутки – Авамис 1 раз.

При герпетических и других инфекционных процессах дыхательной системы, Назарел применятся с осторожностью. Следует дополнительно вводить противовирусный и антибактериальный курс (у Авамиса этих предостережений, согласно инструкции, нет).

Беременность и лактация – относительные противопоказания, как и у Авамиса.

К побочным эффектам Назарела добавляются возможные нарушения в офтальмологии (глаукома, катаракта, повышение внутриглазного давления), проблемы с функцией надпочечников и остеопороз (чаще у женщин). В редких случаях, при длительной терапии, наблюдалась задержка роста у детей, поэтому во время лечения круглогодичных ринитов, следует постоянно контролировать развитие ребенка.

Синофлурин – аналог Авамиса, который практически повторяет действие своих структурных аналогов Назарела и Фликсоназе, которые мы рассмотрели выше. Цена в аптеках на спрей (120 доз) составляет 400 рублей. Показания, противопоказания и побочные эффекты идентичны его структурным аналогам.

Поэтому, если выбирать Синофлурин, Фликсоназе или Назарел, то следует руководствоваться следующим: все препараты имеют одинаковый состав (повторяют друг друга), фирма производитель у них разная (выбираете тех, кому доверяете), и цена на спрей – на усмотрение пациента.

Самый верный выбор – совместный подбор средства с врачом, постарайтесь заранее оговорить приемлемую цену для вашего кошелька.

Основное действующее вещество спрея – беклометазон дипропионат (глюкокортикоид), которое полностью отличается от Авамиса. В отличие от Авамиса проявляет антигистаминное и иммунодепрессивное действие. Применяется при всех формах аллергического ринита, а также и вазомоторном насморке.

У противопоказаний к применению есть дополнительные пункты, которых нет у Авамиса – это грибковые инфекции, геморрагический диатез, беременность первого триместра, детский возраст до 6 лет, туберкулез органов дыхания. К относительным противопоказаниям Насобека относят: инфаркт миокарда, глаукому, амебиаз (у Авамиса этих противопоказаний нет).

Во время приема препарата (чаще при использовании высоких доз), в отличие от Авамиса, в редких случаях наблюдался кандидоз дыхательных путей, задержка роста у детей, миалгии, нарушение минерализации костей.

Дозировка средства также другая, обычно Насобек назначают от 2 до 4 раз в сутки, что не очень удобно для больных. Правда, через определенное время, после достижения клинического эффекта, кратность впрыскиваний уменьшают до 2 раз в сутки.

Насобек вызывает сонливость и требует внимания со стороны профессий, связанных с повышенной концентрацией внимания.

Цена на спрей 200 доз – 180 рублей, что значительно ниже, чем у Авамиса.

Но, несмотря на низкую цену препарата, Насобек имеет много серьезных предостережений.

Дезринит – глюкокортикоид для интраназального применения, в состав которого входит мометазона фуроата моногидрат. Препарат показан не только при аллергических ринитах, но применяется еще при синуситах и поллипозах носа. Дозировка Дезрината и Авамиса идентична.

Эти два средства используют с двухлетнего возраста. В противопоказаниях у Дезрината есть дополнения, отсутствующее у Авамиса, к ним относят: туберкулез, грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, офтальмогерпес.

На фоне использования Дезрината наблюдались неврологические осложнения (тревога, психомоторное возбуждение, агрессия), задержка роста, заболевания глаз дистрофического характера. В целом спрей напоминает Назонекс.

Цена на 140 доз Дезрината – 400 рублей.

Если сравнивать Авамис со всеми дешевыми аналогами, можно сделать вывод, что его действие больше направлено на противовоспалительный эффект, а другие средства способны подавлять и выработку гистамина.

Длительный прием Авамиса требует постоянного внимания к возможным носовым кровотечениям, которые возникают, как правило, в самый неподходящий момент, больной всегда должен иметь при себе все необходимое для остановки крови.

Авамис и его аналоги назначаются врачом только после прохождения необходимого обследования. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Можно ли вылечить аллергический насморк народными средствами?

Дешевые аналоги Назонекса – список и сравнение цен

Гормональные капли в нос – названия и список самых эффективных препаратов

Дезринит: инструкция, дешевые аналоги (список), противопоказания

Лучшие спреи от насморка и заложенности носа – недорогие и эффективные

Гормональные спреи для носа при аллергическом насморке – какие лучше

источник