Називин при высокой температуре

Инструкция
по медицинскому применению препарата

Состав
В 1 мл раствора содержится:
Действующее вещество:
Оксиметазолина гидрохлорид 0.500 мг
Вспомогательные вещества: хлорид бензалкония, динатриевая соль эдетиновой кислоты, натрия дигидрофосфат, натрия моногидрофосфат.

Описание
Практически прозрачный, почти бесцветный или слегка желтоватый раствор.

Фармакологические свойства
Називин относится к группе местных сосудосуживающих средств (деконгестантов). Проявляет α- адреномиметическое действие.
Фармакодинамика
Являясь производным имидазолина, при низких концентрациях оказывает в основном α₂ -адреномиметическое действие, при высоких действует и на α₁-адренорецепторы. Сужает сосуды в месте нанесения, уменьшает отечность слизистой оболочки носа и верхних отделов дыхательных путей. При местном назальном применении в терапевтических концентрациях не раздражает слизистую, не вызывает гиперемию. Исследования меченного радиоактивным изотопом оксиметазолина показали, что это ринологическое средство, вводимое через нос, не обладает системным действием.

Показания
Острый ринит (в том числе аллергический), вазомоторный ринит, параназальный синусит, евстахиит, средний отит.
Сужение сосудов слизистой оболочки с диагностической целью (под наблюдением врача).

Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, атрофический ринит.
Закрытоугольная глаукома. Детский возраст до 6 лет.

Предупреждения
Препарат следует использовать с осторожностью в следующих случаях: артериальная гипертензия, выраженный атеросклероз, тахикардия, повышенное внутриглазное давление, гипертиреоз, сахарный диабет, феохромоцитома, одновременный прием ингибиторов МАО и период до 10 дней после окончания их применения.

Способ применения и дозы
Називин 0.05% назальный спрей предназначен для применения в нос у взрослых и детей старше 6 лет.
Взрослые и дети старше 6 лет:
Применять Називин 0.05% назальный спрей по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день.
Називин 0.05% назальный спрей следует применять 3-5 дней. Дозы выше рекомендованных можно применять только под наблюдением врача.
Каким образом следует применять Називин 0.05% назальный спрей?
Називин 0.05% назальный спрей впрыскивается резким нажатием на флакон в каждый носовой ход.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
При применении Називина 0.05% назального спрея в рекомендуемой дозировке о взаимодействии с трициклическими антидепрессантами или ингибиторами МАО не сообщалось. Значительная передозировка или употребление внутрь Називина 0.05% назального спрея и прием трициклических антидепрессантов или МАО-ингибиторов одновременно или непосредственно до применения Називина 0.05% назального спрея могут привести к повышению артериального давления. В настоящее время известных случаев лекарственной несовместимости нет.

Побочное действие
Иногда жжение или сухость носовых оболочек, чихание. В редких случаях — после того, как пройдет эффект от применения Називина, сильное чувство «заложенности» носа (реактивная гиперемия). Многократная передозировка при местном назальном использовании приводит иногда к таким системным симпатомиметическим эффектам, как учащение пульса (тахикардия) и повышение артериального давления. В очень редких случаях наблюдались беспокойство, бессонница, усталость, головные боли и тошнота.

Передозировка
После значительной передозировки или случайном приеме внутрь могут возникать следующие симптомы: сужение зрачков, тошнота, рвота, цианоз, повышение температуры, тахикардия, аритмия, сосудистая недостаточность, артериальная гипертензия, дыхательные расстройства, отек легких, остановка сердца.
Кроме того, могут появляться психические расстройства, а также угнетение функций центральной нервной системы, сопровождающееся сонливостью, понижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией, остановкой дыхания и возможным развитием комы.
Терапевтические меры при передозировке:
Промывание желудка, прием активированного угля и срочно обратиться к врачу.

Особые указания
Длительное применение противоотечных средств для закапывания в полости носа может приводить к ослаблению их действия. Злоупотребление этими средствами может вызвать атрофию слизистой оболочки и реактивную гиперемию с медикаментозным ринитом, а также повреждение слизистого эпителия и ингибирование активности эпителия. Следует избегать длительного использования и передозировок.
Применение в период беременности и лактации:
В период беременности и лактации не допускается превышать рекомендуемую дозировку.
Препарат должен применяться только после тщательной оценки соотношения риска и пользы для матери и плода.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и оборудованием:
После длительного применения или приема средств от простуды, содержащих оксиметазолин, в дозировках, превышающих рекомендуемые, нельзя исключать общее влияние на сердечно-сосудистую систему и центральную нервную систему. В этих случаях способность управлять транспортным средством или оборудованием может снижаться.

Форма выпуска
Спрей-флаконы по 10 мл.

Хранение
При температуре не выше 25 °С, в недоступном для детей месте.

Срок годности
3 года. Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается без рецепта врача.

Производитель
«Мерк КГаА» Германия для Никомед.
Франкфуртер штрассе 250, 64293 Дармштадт, Германия
Frankfurter Straβe 250, 64293 Darmstadt, Germany.

Адрес представительства в России / СНГ
119021 Москва, ул. Тимура Фрунзе, 24.

источник

Називин — препарат, активно использующийся для лечения насморка у взрослых и детей. Но если по отношению к взрослым данное сосудосуживающее средство особых вопросов не вызывает, то применение его в детском возрасте оспаривается. Что это за лекарство и почему некоторые педиатры категорически против его назначения, вы узнаете из этой статьи.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Витаон: бальзам, созданный в России

Как уже было отмечено, главное активное вещество — оксиметазолин. Дополнительные: гидрофосфат дигидрат натрия, хлорид бензалкония, натрий гидроксид, эдетат дигидрат динатрия, вода.

Содержание оксиметазолина в Називине для детей зависит от его процента. Так в 1 мл 0,01% раствора содержится 0,1 мг оксиметазолина гидрохлорида, в 0,025% — 0,25 мг, в 0,05% — 0,5 мг.

Количество действующего вещества подобрано с учетом возраста маленьких пациентов, т.е. при соблюдении инструкции по применению к Називину побочных эффектов быть не должно.

Применение Називина оправдано при следующих состояниях:

риниты, синуситы, гаймориты и прочие инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся отечностью слизистой оболочки;
вазомоторные и аллергические риниты;
евстахииты.

Називин назначают также перед проведением диагностических мероприятий.

Капли детского Називина до года содержат глицерол, который ухаживает за слизистой маленьких носиков, предупреждая сухость и покраснение.

При использовании препарата важно соблюдать рекомендации врача относительно количества закапываемых капель и длительности терапии.

новорожденным назначают Називин сенситив, малышам до года — Називин беби 0,01% по 1 капле 2-3 раза в день. Первый снабжен специальной дозирующей системой, полностью исключающей возможность передозировки: — одно нажатие на дозатор — одна капля;
деткам от 1 года до 6 лет капают 1-2 капельки 0,025% 2-3 раза в день;
детям старше 6 лет выписывают в нос капли Називина 0,05% по 2 капли 2-3 раза в день или выписывают спрей.

Називин спрей используют только с 6-летнего возраста, малышам применять его нельзя, т.к. это может привести к отиту и остановке дыхания.

Капли Називин для детей противопоказаны при:

индивидуальной непереносимости оксиметазолина;
атрофическом рините;
сердечной и почечной недостаточности;
наличии в анамнезе состояний, характеризующихся повышением давления (тиреотоксикоз, эссенциальная гипертензия, феохромоцитома и др.);
закрытоугольной глаукоме;
сахарном диабете.

Нельзя назначать капли детям, принимающим лекарства с ингибиторами моноаминооксидазы.

Побочные эффекты проявляются в виде жжения в носу, кашля, чихания, тошноты, бессонницы, частого сердцебиения.

При передозировке возникает рвота, отдышка, посинение носогубного треугольника, сужение зрачков, повышение давления, угнетение сознания, нарушение ритма сердечных сокращений. При бесконтрольном и длительном приеме пациент может впасть в кому.

Применение Називина у детей до года вызывает жаркие споры. Одна половина врачей отзывается о каплях негативно, считая, что назначать их малышам нельзя. Главный аргумент — капли агрессивны и повреждают слизистую оболочку. Результат — хронизация воспаления, гипертрофический ринит, аллергический риносинусит и прочие «прелести» жизни.

Вторая половина утверждает, что концентрация основного действующего вещества подобрана таким образом, чтобы не навредить здоровью крошек. Это действительно так. Изначально Називин имел только одну форму — взрослую, но малышам его все-таки назначали. Конечно, высокое содержание оксиметазолина гидрохлорида усугубляло ситуацию. Но потом появился детский Називин, который (при правильном использовании) не способен навредить.

Что подразумевается под «правильным использованием»? Прежде всего — длительность лечения. Она не должна превышать 5 дней. Второй важный момент — кратность закапываний в сутки. Капли Називин до года больше 3-х раз в день применять нельзя.

Чаще всего детям препарат назначают по 1-2 капли 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — 3 дня.

Следите за настроением, поведением и общим состоянием ребенка. Если вы заметили, что малыш стал плохо спать, постоянно капризничает, отказывается от еды, возможно, это связано с приемом Називина.

Случается и такое, что мамы и папы, «ругая» препарат, не хотят замечать собственных ошибок. Самые распространенные из них.

нарушение врачебных рекомендаций. Неважно, что в инструкции к детскому Називину говорится о возможности трехкратного закапывания или использования на протяжении 5 дней. Если педиатр рекомендовал использовать капли 1 раз в сутки 3 дня, то так и нужно делать;
игнорирование тревожных «звоночков». О том, что Називин не подошел ребенку могут свидетельствовать частые перепады настроения, излишняя плаксивость, отказ от еды, рвота, бессонница. При появлении любых необычных симптомов следует обратиться к специалисту;
самолечение. Даже если вы уже вполне успешно использовали Називин для устранения насморка, не стоит применять его повторно без консультации врача. Во-первых, лекарственные средства необходимо чередовать, а во-вторых, сначала следует разобраться в причинах патологического состояния, а потом — начинать медикаментозную терапию.

Все это свидетельствует о том, что иногда виноват вовсе не препарат, а невнимательное и беспечное отношение родителей к лечению своего ребенка.

Препарат при гайморите используется исключительно для освобождения носовых ходов от вязких слизистых выделений. Снижение проницаемости сосудов не дает жидкости накапливаться и способствует ее беспрепятственному выводу.

Називин нормализует воздухообмен, уменьшает отек, восстанавливает носовое дыхание и предотвращает развитие осложнений. Таким образом, его назначение при гайморите возможно, но только в комплексе с другими медикаментозными средствами.

А теперь познакомимся с другими лекарствами от насморка, содержащими оксиметазолин.

Назол. Обладает идентичным действием. Назначается при затрудненном дыхании вследствие синусита, ОРВИ, гриппа, аллергического ринита. Если вы ломаете над вопросом, что лучше — Назол или Називин, то учтите, первый выпускается только в виде спрея, т.е. детям до 6 лет противопоказан;
Ноксивин. Содержит эвкалиптовое масло. Применяется при острых, вазомоторных и аллергических ринитах, отитах, евстахиитах, синуситах. Форма выпуска — капли и спрей. Для лечения детей до года не используется;
Нозакар беби. Отпускается без рецепта. В состав (помимо сложных химических веществ) входят увлажняющие компоненты, ухаживающие за нежной слизистой оболочкой маленьких носиков, — глицерин и масло эвкалипта. Неплохое средство для лечения насморка у детей старше 3-х лет;
Нокспрей. Еще один «родственник» Називина, имеющий такие же показания, противопоказания и побочные эффекты. Длительность курса лечения не должна превышать 7 дней. В 1 мл содержится 0,5 оксиметазолина. Назначается детям от 12 лет;
Оперил. Выпускается в виде капель и спрея. Капли назначаются детям старше 2-х лет при остром и аллергическом насморке, риносинусите, среднем отите.

Это лишь малая часть аналогов. На самом деле их много: Назалонг, Назомакс, Назо-Спрей, Оксамет, Риназолин, Риноксил-Н и другие. Однако перечисленные препараты содержат 0,5 или 0,25 мг активного вещества и только Називин беби — 0,1 мг.

Несмотря на существование десятков аналогов, главным «соперником» Називина является Виброцил. Именно его рекомендует врачи в качестве альтернативы. Так какой же препарат лучше?

Вопрос этот не предполагает однозначного ответа. Медикаменты имеют разный состав, но могут использоваться для лечения с самого рождения. Максимальная продолжительность терапии Називином — 5 дней, Виброцилом — 7 дней. По отзывам Виброцил реже вызывает побочные действия, Називин — чаще.

Вывод: Називин — сосудосуживающий препарат, отличающийся разнообразием форм выпуска. Назначается для лечения самых маленьких пациентов, но при условии неукоснительного соблюдения врачебных рекомендаций относительно кратности приема и продолжительности терапевтического курса.

источник

Описание актуально на 04.07.2016

Латинское название: Nasivin
Код АТХ: R01AA05
Действующее вещество: Оксиметазолин (Oxymetazoline)
Производитель: Merck KGaA (Германия)

В 1 мл капель оксиметазолина гидрохлорида 500мкг, 250 мкг или 100 мкг. Раствор бензалкония хлорида, натрия дигидрофосфата дигидрат, ЭДТА, натрия гидроксида, вода, натрия гидрофосфата дигидрат — как вспомогательные вещества.

Состав спрея: в 1 мл оксиметазолина гидрохлорида 500 мкг. Раствор бензалкония хлорида, натрия дигидрофосфата дигидрат, ЭДТА, натрия гидроксида, вода, натрия гидрофосфата дигидрат — как вспомогательные вещества.

Капли во флаконах с крышкой-пипеткой 0,05% 0,025% и 0,01%.

Спрей 0,05% во флаконе 10 мл с распылителем.

Сосудосуживающий препарат, альфа2-адреномиметик. Уменьшает отечность слизистой при местном применении и количество выделений. Устраняя отек слизистых, восстанавливает дыхание и аэрацию придаточных пазух и среднего уха. Применении препарата предупреждает развитие гайморита, синусита, отита.

В терапевтических концентрациях не вызывает гиперемию и не раздражает слизистые оболочки. Действовать начинает через 10 минут и эффект длится 12 часов.

При местном применении системного действия не оказывает. Период полувыведения около 35 ч. С мочой выводится 2,1%, с калом 1,1%.

Респираторные заболевания, сопровождающиеся ринитом;
евстахиит;
синусит;
аллергический ринит;
диагностические процедуры в носовых ходах;
средний отит;
вазомоторный ринит.

С осторожностью назначается при применении ингибиторов МАО, повышенном внутриглазном давлении, тяжелых формах артериальной гипертензии и стенокардии, при беременности, тиреотоксикозе.

Все побочные явления возникают редко:

чиханье;
сухость и жжение слизистой носа;
реактивная гиперемия после окончания лечения, проявляющаяся заложенностью носа (при передозировке);
бессонница;
беспокойство;
головная боль;
тошнота;
тахикардия и артериальная гипертензия (при передозировке);
атрофия слизистых оболочек (при передозировке).

Спрей 0,05% назначается взрослым и детям с 6 лет. Рекомендуется по 1 впрыскиванию в носовые ходы 2–3 раза в день. В рекомендованной дозе можно применять до 7 дней. Если симптомы усиливаются в течение 3-х дней, нужно обратиться к врачу.

Взрослым и детям с 6 лет назначают 0,05% капли по 1-2 капли 2-3 раза в день. Детям с 1 года до 6 лет — 0,025% капли по 1-2 капли 2-3 раза. Детям до 1 года назначают 0,01% препарат: новорожденным по 1 капле 2-3 раза. Флакон 0,01% препарата имеет градуированную пипетку, на которой отмечено количество капель (1, 2 и т.д.).

Возможно внесение препарата в нос и другим способом: необходимое количество капель наносят на ватную турунду и ею протирают полость носа. Длительность применения препарата 3-4 дня.

Передозировка появляется сужением зрачков, рвотой, тошнотой, повышением температуры, тахикардией, угнетением сердечной деятельности, артериальной гипертензией, коллапсом. Могут быть нарушения психики. Лечение заключается в промывании желудка и приеме сорбентов.

При одновременном применении с антидепрессантами и блокаторами МАО отмечается повышение АД. При одновременном назначении прочих сосудосуживающих препаратов повышается риск побочных реакций.

Отпускается без рецепта врача.

Температура хранения до 25°C.

Називин при беременности возможно применять только после оценки пользы для беременной и риска для плода. Недопустимо превышение дозы в этот период.

Сосудосуживающие капли Називин, как прочие капли, нужно рассматривать как «скорую помощь» и применять только 3-5 дней выраженной заложенности носа. При длительном приеме возможна атрофия слизистой. Нужно отметить, что Називин при использовании в рекомендованном режиме дозирования, значимых повреждений слизистой не вызывает, не вызывает привыкания даже при длительном приеме, а его терапевтическая эффективность, по сравнению с прочими сосудосуживающими каплями, достигается при низких концентрациях. Поэтому форма оксиметазолина в виде 0,01% раствора безопасна и эффективна для лечения ринита даже у новорожденных и грудных детей.

Читайте также: Адрианол ребенку отзывы

Известен тот факт, что этот препарат обладает также противовирусным и противовоспалительным действием. Этим объясняется высокая его эффективность при ринитах вирусной этиологии. Этот препарат — единственный антиконгестант, который разрешен в России для применения у новорожденных. При исследованиях показана его высокая эффективность. Об этом свидетельствуют и отзывы о Називине:

«... Своему 2 летнему ребенку применяю детские капли в нос Називин 0,01%. Действуют долго, поэтому капаю 2 раза в сутки, но не длительно»;
«… У ребенка часто бывает насморк и спасаемся только этими каплями — достаточно 2 дней лечения и заложенность проходит»;
«… Больше всего нравятся эти капли. Используем всей семьей, но детям дерем меньшей концентрации»;
«… Достаточно закапать в течение 1-1,5 дней, а потом переходим на лечебные капли (типа Пиносола), или просто закапываем отвары трав и лечим насморк до конца».

Спрей Називин удобен для применения у взрослых и некоторым он кажется более эффективным, нежели капли. Это действительно так: аэрозольные формы равномернее распределяется по слизистой, что создает выраженный терапевтический эффект. Кроме того, спрей не скатывается в носоглотку, как это бывает при использовании капель.

Купить препарат можно в любой аптеке. Цена спрея Називин 0,05% колеблется от 221 руб. до 248 руб., стоимость спрея Називин Сенситив составляет 231-352 руб.

источник

во флаконах темного стекла с крышкой-пипеткой по 5 мл; в пачке картонной 1 флакон.

во флаконах темного стекла с крышкой-пипеткой по 10 мл; в пачке картонной 1 флакон.

во флаконах полиэтиленовых с распылителем по 10 мл; в пачке картонной 1 флакон.

Водный раствор оксиметазолина гидрохлорида в концентрации 0,01, 0,025 и 0,05%.

Являясь производным имидазолина, при низких концентрациях оказывает в основном α₂-адреномиметическое действие, при высоких — действует и на α₁-адренорецепторы.

Сужает сосуды в месте нанесения, уменьшает отечность слизистой оболочки носа и верхних отделов дыхательных путей. При местном назальном применении в терапевтических концентрациях не раздражает слизистую, не вызывает гиперемию.

Исследования меченного радиоактивным изотопом оксиметазолина показали, что это ринологическое средство, вводимое через нос, не обладает системным действием.

Острый ринит ( в т.ч. аллергический), вазомоторный ринит, параназальный синусит, евстахиит, средний отит.

Сужение сосудов слизистой оболочки с диагностической целью (под наблюдением врача).

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, атрофический ринит, закрытоугольная глаукома.

Возраст до 1 года — для Називина ® 0,025 и 0,05%; возраст до 6 лет — для Називина ® 0,05%.

В период беременности и грудного вскармливания не допускается превышение рекомендуемой дозировки. Препарат должен применяться только после тщательной оценки соотношения пользы и риска для матери и плода.

Иногда — жжение или сухость слизистой оболочки носа, чихание; редко — сильное чувство «заложенности» носа (реактивная гиперемия); очень редко — беспокойство, бессонница, усталость, головная боль, тошнота.

Многократная передозировка при местном назальном использовании приводит иногда к таким системным симпатомиметическим эффектам, как учащение пульса (тахикардия) и повышение АД .

Значительная передозировка или употребление внутрь Називина ® и прием трициклических антидепрессантов или ингибиторов МАО одновременно или непосредственно до применения Називина ® могут привести к повышению АД .

В настоящее время известных случаев лекарственной несовместимости нет.

Интраназально. Капли назальные: взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 капли в каждый носовой ход 2–3 раза в день 0,05% раствора; детям: младенцам до 4 нед — по 1 капле 0,01% раствора 2–3 раза в день, с 5-й недели жизни и до 1 года — по 1–2 капли 2–3 раза в день, от 1 года до 6 лет — по 1–2 капли 2–3 раза в день 0,025% раствора.

Для обеспечения точности дозировки флакон Називина ® 0,01% капель назальных имеет градуированную пипетку с отметками количества капель.

Доказана эффективность также и следующей процедуры: в зависимости от возраста 1–2 капли 0,01% раствора наносят на вату и протирают носовые ходы.

Спрей назальный 0,5%: взрослым и детям старше 6 лет — по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2–3 раза в день.

Препарат применяется 3–5 дней.

Симптомы (после значительной передозировки или случайном приеме внутрь): сужение зрачков, тошнота, рвота, цианоз, повышение температуры тела, тахикардия, аритмия, сосудистая недостаточность, артериальная гипертензия, дыхательные расстройства, отек легких, остановка сердца; кроме того, могут появляться психические расстройства, а также угнетение функций ЦНС , сопровождающееся сонливостью, понижением температуры тела, брадикардией, артериальной гипотензией, остановкой дыхания и возможным развитием комы.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля и срочное обращение к врачу.

После длительного применения или приема средств от простуды, содержащих оксиметазолин, в дозировках, превышающих рекомендуемые, нельзя исключать общее влияние на сердечно-сосудистую систему и ЦНС . В этих случаях способность управлять транспортным средством или оборудованием может снижаться.

Длительное применение противоотечных средств для закапывания в нос может приводить к ослаблению их действия. Злоупотребление этими средствами может вызывать атрофию слизистой оболочки и реактивную гиперемию с медикаментозным ринитом, а также повреждение слизистого эпителия и ингибирование активности эпителия. Следует избегать длительного использования и передозировок.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

источник

Все родители рано или поздно сталкиваются с распространенной проблемой – насморком у ребенка. Когда у малыша не дышит носик, он становится раздражительным, плохо спит и кушает. Кроме того, если не предпринимать действий для лечения ринита, его бесконтрольное протекание может вызвать различные осложнения. Одним из натуральных препаратов, широко используемых для устранения симптомов насморка, является Називин для детей.

Називин – это назальный медикамент, который относится к сосудосуживающим лекарственным средствам. После закапывания Називина в носик ребенка через несколько минут снижается отек слизистой.

Основным действующим веществом лекарства выступает гидрохлорид оксиметазолина. Именно этот компонент мягко воздействует на носовые проходы, сужая сосуды и снимая отек. Вспомогательными веществами в составе Називина выступают:

Производители Називина выпускают две его формы:

Капли – они выпускаются в пластиковых флакончиках с удобным дозатором. Объем препарата во флаконе составляет 5 мг.
Спрей – производится во флаконах из качественного полиэтилена, оснащенных распылителем. Во флаконе содержится 10 мл, что в практическом применении составляет около 220 доз.

Визуально Називин представляет собой прозрачную жидкость с небольшим желтоватым оттенком. Характерной особенностью медикамента является отсутствие в его составе спирта. Именно поэтому Називин мягко воздействует на слизистую оболочку детского носика, не раздражает ее и не нарушает кровеносное снабжение даже самых мелких сосудов.

Називин для детей назначается в следующих случаях:

Наличие у ребенка простудного ринита, синусита.
Первые симптомы ОРВ.
Воспаление пазух носика ребенка (гайморит).
Гнойный, острый и средний отит.
Заложенность в ушном проходе малыша с ощущением переливающейся жидкости внутри уха (евстахиит).
Аллергический ринит.
Вазомоторный насморк.

Кроме того, Називин назначается для устранения отечности слизистой носа перед проведением различных диагностических процедур и манипуляций.

Многих мам и пап интересует вопрос – не запрещено ли капать Називин в носик грудничку? Називин для лечения детей в соответствии с инструкцией может использоваться для лечения новорожденных и младенцев.

Кроме того, медикамент имеет несколько форм, предназначенных для лечения деток разных возрастов. Називин беби используется для лечения малышей до 1 года, его дозировка составляет 0,01% . Детские капли для малышей от 1 года и до 6 лет выпускаются с содержанием активного вещества 0,025%. Називин, который предназначен детям с шестилетнего возраста, имеет дозировку 0,05%.

Перед применением капель необходимо внимательно изучить инструкцию, а также выполнять предписание детского врача:

Новорожденным назначают Називин для детей до года по одной капле в каждую ноздрю 2 или 3 раза в день.
Називин для лечения детей до года – по 2 капли лекарственного средства 2-3 раза в день.
Детям постарше (с шестилетнего возраста) Називин 0,05% капают в нос по 2 капли не больше четырех раз в день или же назначают спрей.

Родители должны знать о том, что существуют определенные показания для использования Називина. Препаратом нельзя лечить детей при таких состояниях:

Сахарном диабете;
Нарушении работы сердца;
Почечной недостаточности;
Атрофическом насморке;
Повышенном внутриглазном давлении;
Гипертиреозе;
Недостаточной работе почек;
Феохромоците.

Наличие у малыша индивидуальной непереносимости действующего компонента – оксиметазолина также является противопоказанием для назначения препарата.

Кроме того, Називин категорически нельзя использовать одновременно с другими лекарствами, которые характеризуются сосудосуживающим действием. К таким медикаментам относятся Бромокриптин, ингибиторы МАО.

Називин необходимо применять в строгом соответствии с инструкцией. В случае передозировке лекарства у ребенка могут возникнуть следующие нарушения:

Сильная тошнота;
Рвотные позывы;
Угнетение нервной системы;
Увеличение давления;
Тахикардия;
Аритмия;
Отдышка;
Посинение носогубного участка кожи;
Сужения зрачков;
Головокружение;
Помутнение сознания.

При длительной передозировке маленький пациент даже может даже впасть в кому.

Применение препарата у малыша может привести к сухости слизистой носика, ощущение зуда и жжения. Если Називин случайно попадет в глаза, возможно кратковременное нарушение зрения.

Лечение каплями иногда может спровоцировать проблемы с сердечнососудистой системой: учащенное биение сердца, повышение артериального давления. Нервная система ребенка может реагировать на препарат возникновением головокружения, головными болями. Малыш плохо спит, становится раздраженным и неспокойным. Аллергические реакции детского организма на компоненты Називина могут сопровождаться тошнотой, рвотой, а также крапивницей и экзантемой.

Сосудосуживающие капли категорически нельзя использовать непрерывно на протяжении долгого времени. В этом случае может возникнуть атрофия слизистой оболочки носика ребенка и сильная отечность.

На сегодня существует достаточно большое количество препаратов, действие которых сходно с Називином. Наиболее близки по составу и принципу действия к Називину такие медикаменты:

Африн Экстро;
Ноксивин;
Викс Актив Синекс;
Назол;
Несопин;
Оперил;
Нокспрей;
Фазин;
Нозакар беби;
Фервекс Спрей.

Следует отметить, что основным «соперником» Називина выступает препарат Виброцил. Это средство имеет аналогичное действие на организм ребенка и может использоваться для лечения малышей до 1 годика. Сказать же, какой медикамент лучше: Називин или Виброцил, однозначно нельзя. Оба препарата быстро и эффективно снимают отеки носика и облегчают общее состояние малыша.

Називин пользуется большой популярностью у педиатров и родителей, поскольку способствует быстрому лечению разнообразного насморка даже у самых маленьких пациентов. Правильное лечение с четким соблюдением предписаний врача по времени применения препарата и его дозировке быстро устранит у малыша ринит и обеспечит отсутствие побочных эффектов.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

источник

Називин – это капли или спрей с сосудосуживающим действием для местного применения, альфа2-адреномиметик. Уменьшает отечность слизистой оболочки носа и количество выделений. Действующее вещество – Оксиметазолин.

Препарат уменьшает количество выделений из носа, восстанавливает носовое дыхание, снимает отечность воспаленных слизистых слоев носа, а также, препятствует развитию бактериальных осложнений (гайморит, синусит и средний отит).

Терапевтические дозы не оказывают системного воздействия.

Називин начинает действовать через

10 минут после применения, продолжительность действия – до 12 часов.

Капли во флаконах с крышкой-пипеткой 0,05% 0,025% и 0,01%.
Спрей 0,05% во флаконе 10 мл с распылителем.

От чего помогает спрей Називин? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

При остро протекающих заболеваниях респираторного тракта, которые сопровождаются ринитом (насморком);
Аллергическом насморке;
При вазомоторно-аллергической риносинусопатии (вазомоторном рините – заболевании, при котором нарушение носового дыхания связано с набуханием тканей носовой полости);
При необходимости восстановления дренажа при синуситах (воспалении слизистой придаточных пазух носа), сальпингоотите (воспалении слизистой евстахиевой трубы и барабанной полости), среднем отите;
Для снятия отека тканей носовой полости перед проведением диагностических процедур.

Препарат в любой форме выпуска предназначен для интраназального введения (в носовые ходы).

Взрослым и детям старше 6-ти лет назначают назальные капли 0,05%. Стандартны дозировки, согласно инструкции по применению Називин (в каждый носовой ход):

Капель – от 1 до 2 капель \ от 2 до 3 раз в сутки;
Спрей – 1 впрыскивание \ от 2 до 3 раз в сутки.

Длительность применение – от 5 до 7 дней.

Називин Сенситив

Дозированный спрей Називин Сенситив 22,5 мкг на дозу назначают детям и подросткам от 6 до 18 лет. Рекомендуется делать по 1 впрыскиванию раствора в каждый носовой ход 2 или 3 раза в сутки.

Длительность применения – до 7 суток.

Особые указания

При беременности и в период лактации нужно применять исключительно в дозировках, назначенных врачом.

Длительное применение приводит к ослаблению действия. Злоупотребление сосудосуживающими средствами может вызвать атрофию слизистой оболочки, реактивную гиперемию с медикаментозным ринитом, повреждение слизистого эпителия и подавление его активности.

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении спрея Називин:

Сухость слизистой оболочки носа;
Чувство жжения или покалывания в носу после закапывания препарата;
Раздражение слизистой оболочки носа, сильное чихание;
Зуд в носу;
Гиперемия и отек носовой полости при индивидуальной непереносимости.

Как правило, все симптомы не опасны для человека и проходят самостоятельно после отмены препарата.

Противопоказания

Противопоказано назначать Називин в следующих случаях:

Глаукома;
Повышенная чувствительность;
Атрофический ринит;
Возраст до 6 лет (для капель \ спрея 0,05%).

С осторожностью назначается при применении ингибиторов МАО, повышенном внутриглазном давлении, тяжелых формах артериальной гипертензии и стенокардии, тиреотоксикозе.

Применение препарата при беременности и в период лактации возможно только после тщательной оценки соотношения пользы для матери и риска для плода или младенца. Недопустимо превышение рекомендуемой дозы.

Передозировка

Симптомы передозировки – сужение зрачков, рвота или тошнота, повышение температуры, тахикардия, угнетение сердечной деятельности, артериальная гипертензия, коллапс.

При развитии симптомов следует прекратить использование препарата и срочно обратиться к врачу.

Длительное превышение указанной в инструкции дозировки препарата грозит нарушениями сердечного ритма и развитие медикаментозного ринита.

При необходимости, заменить спрей для носа Називин можно на аналог по активному веществу – это препараты:

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Називин, цена и отзывы, на спреи схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Називин спрей для носа 0,05% 10мл – от 135 до 150 рублей, стоимость капель 0.05 % 10 мл – от 137 до 155 рублей, по данным 724 аптек.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Буквально спустя 0,5-1 минуту насморк полностью устранен. Но если капать более 3х дней – начинает сушить нос,а если еще дольше – привыкание и боольшие проблемы.

Сильно сушит слизистую носа и в носу ощущается жжение, поэтому средство эффективное, но злоупотреблять им не советую…

сужает сосуды – этим снимается отек. не полезно часто применять, а скорее наоборот. эффект – кратковременный.

Отлично справляются с соплями, использую эпизодически

источник

ЖАРОПОНИЖАЮЩИЕ:

Чтобы вы не путались в дозах, такая памятка.

Доза нурофена — 10 мг на кг

То есть 5 мл нам надо дать ребенку с весом 10 кг

То есть дозу для сиропа рассчитать очень легко — просто делим вес ребенка на 2 и получаем дозу нурофена в миллилитрах сиропа

Доза парацетамола — 15 мг на кг

Тут смотрим, какой сироп, и сколько в одном миллилитре.

Обычно доза парацетамола в милллитрах больше, чем нурофена.

Парацетамол – действующее вещество в препаратах калпол, панадол, эфералган, цефекон и др. Есть сироп и свечи. Разрешен с рождения, но доза 10-15 мг на кг, сироп будет рассчитать проще.

Ибупрофен (препараты: нурофен и ибуфен), разрешен с 3х месяцев. Формы выпуска: сироп и свечи. Доза 5-10 мг на кг.

У младенцев температура до 37.7 МОЖЕТ БЫТЬ НОРМОЙ при условии, что ребенка ничего не беспокоит! Нормальный сон и аппетит, нет жалоб. Обычно температура меняется в течение дня.

Чередовать нурофен и парацетамол (не НУЖНО, а…) МОЖНО, если температура поднимается чаще, чем позволяет инструкция к препарату его применять. То есть парацетамол МОЖНО давать в дозе 15 мг на кг веса 4 раза в день, нурофен 10 мг на кг 3 раза в день. При НЕОБХОДИМОСТИ в общей сложности жаропонижающее МОЖНО (не НУЖНО) дать до 7-ми раз в день. Это делается, чтобы не было передозировки одного препарата, если вы что-то даете, а температура через три часа опять 39.5. Т.е. парацетамол 4 раза через 6 часов, ибупрофен 3 раза через 8 часов.
Если по отдельности парацетамол и ибупрофен не снижают температуру, можно их чередовать. Обычно промежуток должен быть хотя бы 3-4 часа. В отдельных ситуациях можно конечно и через час дать, но лучше вызвать скорую не для литической, а для осмотра ребенка, чтобы исключить более серьезные заболевания.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ В НОС:

Нужно сказать отдельно о сосудосуживающих каплях в нос, применяемых при насморке у детей.

1. Називин, галазолин и прочие назальные адреномиметики (сосудосуживающие препараты) – это самый частый препарат, применяемый мамами самостоятельно и назначаемый педиатрами.

2. Эффект от них бывает настолько очевидным, что полностью отказаться от них крайне сложно. Например, у ребенка с задним ринитом (он же postnasal drip syndrome, он же upper airway cough syndrome), при надсадном кашле в ночное время – промывание носа физраствором и закапывание називина в возрастной дозировке может оказаться весьма эффективным средством, вплоть до полного прекращения кашля на 2-5 часов (ребенок и семья смогут выспаться).

Уважаемые родители! Помните, что:

* передозировка сосудосуживающих капель в нос — является одной из самых частых причин госпитализации младенцев и детей в реанимацию;

* передозировка при отсутствии быстрой квалифицированной врачебной помощи может привести к летальному исходу у ребенка;

* симптомы передозировки сосудосуживающим препаратом следующие: головокружение, повышение артериального давления, головная боль, спутанность сознания, тошнота, рвота, боли в животе, брадикардия (резкое замедление частоты пульса малыша) и резкое снижение температуры тела (36 градусов и ниже).

. Подумайте, если вы можете справиться с простудой без сосудосуживающих капель – не применяйте их. Чем меньше возраст ребенка, тем выше риск побочных эффектов и/или передозировки.

Карта опасностей:

1. Строго следите за дозировкой препарата. Для младенцев — 0.01%, для детей от года до 6 лет — 0.025%, и старше 6 лет — 0.05%. Не переливайте препарат в другие емкости, чтобы не забыть дозировку.

2. Храните все лекарства под замком и/или под потолком – в недоступных для детей местах. Помните, ребенок может выпить их, вылить в свою еду, залить себе в нос, уши, глаза, облизать с облитых ладошек и т.д.

3. Старайтесь закапывать капли только стеклянной пипеткой, чтобы точно видеть вводимое количество.

4. Не превышайте частоту приема (2-3 раза в день), объем (1-2 капли) и длительность (3-4 дня)!

5. Строго следите за приемом этих препаратов, пусть это делает кто-то один в семье (только мама, например). Сердобольная бабушка, старший брат или другой член семьи – запросто могут напутать с препаратом или просто закапать его слишком много.

6. Пластиковые бутылёчки-«давилки» от дешевого препарата могут сыграть с вами очень злую шутку. Они могут брызнуть, лопнуть в руках и даже полностью опрокинуться, оторвав верхнюю часть крыжки-капельницы.

7. Качественно фиксируйте младенца. Дети редко улыбаются и лежат смирно, когда им лезут в нос. Ваш малыш будет кричать и вырываться. Спеленайте его ручки в одеяло и пусть кто-то подержит голову, пока вы капаете препарат. Иначе – все тот же риск закапать слишком много.

8. И, уж конечно, капли в нос не должны быть использованы никуда кроме носа! Ни в ухо, ни в рот, ни в небулайзер (ингалятор), ни в глаза – никуда. Если врач назначил вашему ребенку подобное «лечение» — вежливо поинтересуйтесь источником его рекомендаций и попросите заменить на другой препарат, а лучше – смените врача.

Если вы случайно опрокинули бутылек препарата в нос ребенку, если случайно закапали ему взрослые капли, если ребенок дотянулся и выпил «капли в нос», если у него появились признаки передозировки (см. выше) – словом, если есть хоть небольшое основание полагать, что ребенок отравился сосудосуживающими каплями в нос – ВЫЗЫВАЙТЕ 03. Такой ребенок требует как минимум наблюдения в палате интенсивной терапии в течение суток.

В основе публикации лежит перевод статьи американского справочника для врачей общей практики UpToDate.

Можно в первые дни при выраженной заложенности носа использовать сосудосуживающие капли 2-3 дня, на ночь до 5-ти дней.

НО: имейте в виду, что с такими лекарствами как називин (назол, виброцил, ксимелин и т.п.) надо очень осторожно.

Длительное непрерывное использование сосудосуживающих препаратов может привести к тахифилаксии, атрофии и возвратному отеку слизистых оболочек полости носа (медикаментозный ринит), последнее, к сожалению, нередко случается.

Осложнения лечатся только препаратами с доказанной эффективностью. Эти препараты проходят определенное исследование и реально помогают, а не имеют эффект плацебо, как большинство препаратов, которые продаются в российских аптеках.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ:
В России очень распространено использование противовирусных препаратов при ОРВИ. Кратко о них:

Арбидол – существует только в России, полноценных клинических испытаний по препарату не было. Доказанной эффективностью и безопасностью не обладает.

Амиксин, лавомакс (тилорон) . Препарат изучался за рубежом в 80 гг, в исследованиях показана высокая токсичность препарата (липидоз печени, сетчатки), после чего исследования свернуты

Виферон – любимый препарат от всех заболеваний у отечественных педиатров, продается и назначается тоннами. Содержит рекомбинантный интерферон альфа-2 B. По нему есть 2 точки зрения:

Первая: препарат – плацебо, так как интерферон – белок с большой молекулярной массой не всасывается из кишечника. Про то, что нерасщепленные белки не всасываются кишечной стенкой известно даже первокурснику.

Вторая: препарат интерферона-альфа обладает всеми милыми побочными эффектами (см. терапию гепатитов). Сравните инструкции к виферону и альтевиру, область применения и побочные действия. Есть мнения некоторых педиатров, что дети, получающие виферон при ОРВИ имеют более длительную и стойкую лихорадку.

Кипферон – тот же виферон, в который добавлены иммуноглобулины из донорской крови. Несмотря на все возможные меры обследования, никакая донорская кровь не является гарантированно свободной от вирусов гепатитов и ВИЧ. Поэтому применение любых производных крови должно проводиться с особой осторожностью.

Есть еще гомеопатические «противовирусные» препараты – это анаферон, оциллококцинум, афлубин. Эффективность их должным образом не исследована. Хотя они безопасны, как и все гомеопатические препараты.

Остальные препараты – «противовирусные» и так называемые иммуномодуляторы с противовирусной активностью – циклоферон, ликопид, полиоксидоний, тимоген, кагоцел, панавир, неовир, изопринозин, гроприносин, протефлазид и пр. – так же не прошли должных клинических испытаний по безопасности и эффективности и не должны применяться, особенно у детей.

Большинство этих препаратов существуют около или менее 10 лет, и еще не известны их «долгоиграющие» побочные эффекты (катамнез), способность «стимулировать» иммунную систему до развития аутоиммунных и системных заболеваний.
В общем, как резюме — ОРВИ при лечении проходит за 7 дней, а без лечения — за неделю.

Самые частые препараты с недоказанной эффективностью , которые используются для лечения детей

Аевит — препарат, содержащий в своем составе витамины А и Е.

Почему нельзя? Содержит токсические дозы витамина и может быть назначен только при доказанном дефиците этого витамина. В остальных случаях данный препарат категорически противопоказан.

Анальгин — препарат, относящийся к группе противовоспалительных и болеутоляющих средств. В России используется в том числе в детской практике для снижения повышенной температуры.

Почему нельзя? Побочные эффекты анальгина значительно серьезней и значительно чаще, чем побочные эффекты парацетамола, например. Поэтому, в соотношении риск-польза преимущество отдается парацетамолу. В педиатрической практике анальгин запрещен или не рекомендован в цивилизованных странах. Риск развития анранулоцитоза и апластической анемии, действительно, не очень велик ( в процентном отношении 5:1 000 000, хотя, шведы, например, дают другую информацию: 1:30000 у госпитализированных больных и 1:1400 у лечащихся дома) но он почти 100%-но приводит к смерти больного. И тут, уж, каждый выбирает для себя, стоит ли, ради снижения Т при банальном ОРВИ, подвергать своего ребенка такому риску.

Арбидол — препарат, относящийся к группе противовирусных и активно назначаемый в нашей стране для лечения ОРВИ.

Почему нельзя? Полноценных исследований препарата не проводилось. Механизм противовирусного действия точно не установлен. Одно исследование проведено в Китае, оно описывается как двойное слепое (MZWang et al. 2004). В него включили 232 человека и результаты лучше описаны. Из реферата можно понять (статья опубликована на китайском), что включенным в исследование людям с простудными симптомами Арбидол не помогал. Тогда из исследования исключили всех, у кого грипп не был подтвержден лабораторно задним числом, и у оставшихся (половина из включенных в исследование) обнаружился эффект — сокращение продолжительности симптоматического периода на одни сутки. Хорошо известно, что если исключить из исследования неподходящих пациентов, то результат всегда получается лучше.

Борный спирт -антисептическое средство, часто назначается для лечения отитов у детей.

Почему нельзя? Никакой смысловой нагрузки при лечении отитов не несет, лечение бессмысленно, при наличии перфорации в барабанной перепонке может вызывать ожог слизистой барабанной полости, при отсутствии перфорации может вызвать склерозирование барабанной перепонки, она становится менее подвижной, в результате может возникать стойкое снижение слуха.

Виферон — относится к группе противовирусных препаратов, это рекомбинантный (генноинженерный, т.е., по сути, биосинтетический) интерферон, абсолютно идентичный интерферону альфа 2 b человека.

Почему нельзя? Интерферон должен вводиться парентерально (подкожно или внутримышечно), т.к. он плохо всасывается через слизистные и разрушается желудочно-кишечным содержимым. Т.е., есть обоснованные сомнения в том, что введенный ректально (тем более, в таких ничтожных дозах) интерферон альфа вообще оказывается в крови.

Интерферон альфа обладает доказанной эффективностью при некоторых инфекционных заболеваниях (хронические вирусные гепатиты) и при некоторых опухолях (например, рак почки, хронический миелолейкоз и т.д.), однако доказано, что при острых респрираторных и острых кишечных инфекциях (вирусных или бактериальных) интерферон альфа в каком бы то ни было виде неэффективен. Эти работы проведены уже довольно давно (в конце 1980-х — начале 1990-х годов), опубликованы и хорошо известны специалистам.

Интерферон альфа — в ряде случаев мощный и эффективный препарат, но и профиль его безопасности не идеален. Побочных эффектов достаточно много, но в российской инструкции к препарату эти побочные действия не указаны.

Гексорал — антисептик в виде аэрозоли для местного применения для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний глотки

Почему нельзя? Любые препараты в виде аэрозолей не применяются у детей до 6-тилетнего возраста, так как могут вызвать бронхоспазм. Есть некоторые данные, что данный препарат не должен применяться до 14-ти лет, так как может быть токсичным в детском возрасте

Диоксидин — отечественный антимикробный препарат широкого спектра действия. В нашей стране активно применяется для лечения разнообразных воспалительных процессов в различных отраслях медицины.

Почему нельзя? Диоксидин противопоказан в детском возрасте до 18 лет в виду его выраженной токсичности. В экспериментальных исследованиях показано, что диоксидин оказывает мутагенное, тератогенное, эмбриотоксическое и повреждающее действие на кору надпочечников. Круг показаний во взрослой практике к диоксидину очень узок.

Ингалипт -см. противопоказания к гексоралу

Интерферон -см. виферон

Каланхоэ -средство растительного происхождения, якобы обладающее противовоспалительным действием

Почему нельзя? Вызывает выраженное жжение при применении у детей, оказывает раздражающее действие, может усиливать отек слизистой.

Калия перманганат (марганец) -антисептическое средство. Рекомендуют применять в нашей стране при отравлениях для промывания желудка, при воспалительных заболеваниях ЛОР-органов для полоскания.

Почему нельзя? Это ядовитое средство! При попадании внутрь возникает резкая боль в полости рта, по ходу пищевода, в животе, рвота, диарея; слизистая оболочка полости рта и глотки — отечная, темно-коричневого, фиолетового цвета, возможен отек гортани и развитие механической асфиксии, ожогового шока, двигательного возбуждения, судорог. Часто возникает тяжелая пневмония, геморрагический колит, нефропатия, гепатопатия, явления паркинсонизма. При пониженной кислотности желудочного сока возможно развитие метгемоглобинемии с выраженным цианозом и одышкой. Небольшая передозировка препарата может привести к смерти!

Лазолван -муколитическое средство, применяется для разжижения мокроты.

Почему нельзя? Нельзя применять у детей до 6 лет. Дети обладают слабо выраженным кашлевым рефлексом. не умеют откашливать мокроту, поэтому при использовании этих препаратов бронхи оказываются просто переполнены мокротой, что приводит только к усугублению или, что чаще, возникновению воспалительного процесса. У взрослых показания очень ограничены.

Лизобакт — антисептическое средство в виде таблеток для рассасывания в полости рта.

Почему нельзя? Препарат не исследован должным образом. Есть данные о том, что может вызывать токсикодермии у детей.

Линекс — пробиотик. Чаще всего назначается педиатрами для лечения несуществующего диагноза — дисбактериоза.

Почему нельзя? Препарат не проходил должных клинических испытаний. У детей первых месяцев жизни может нарушать естественные процессы, происходящие в организме. Круг показаний к назначению пробиотиков очень узок, чаще всего пробиотики назначают без каких-либо показаний к ним.

Люголь — местное антисептическое средство, активно используется при лечении ЛОР-заболеваний.

Почему нельзя? Содержит фармакологические дозы йода и может вызывать как блокаду щитовидной железы , так и декомпенсацию функциональной автономии с тиреотоксикозом. При этом последствия от применения йод-содержащих растворов достаточно отдаленные, поэтому зачастую это никак не связывают. Кроме этого, растворы йода могут вызывать ожог слизистой и пересушивать слизистую, что недопустимо при воспалительных заболеваниях полости рта и глотки.

Протаргол — препарат коллоидного серебра, применяется для лечения насморка.

Почему нельзя? Лечебный эффект слабо выражен, при этом гораздо больший риск подвергнуться токсическому действию коллоиодного серебра, которое имеет свойство быстро накапливаться в организме. Накопление серебра в организме человека вызывает специфическое заболевание, называемое «аргироз» или «аргирия», проявляющееся в изменении цвета глаз, слизи-стых и кожи, которые могут приобретать цвет от серовато-голубоватого до аспидно-серого. По данным Агентства по Охране Окружающей Среды США (USEPA) аргироз вызывается накоплением в организме в среднем 1 грамма серебра. Разовая доза солей серебра в 10 грамм (6.35г в пересчете на чистое серебро) оценивается ВОЗ как смертельная.

Рибомунил — иммуностимулирующий препарат бактериального происхождения. популярен в некоторых странах Европы — например, италянские и французские ученые регулярно проводят так называемые мета-анализы качественных исследований с целью показать, что при рецидивирующих инфекциях верхних и нижних дыхательных путей применение рибомунила снижает частоту, тяжесть и длительность рецидивов, а также частоту применения антибиотиков.

Почему нельзя? Если у ребенка нет подвержденного иммунодефицита, ему не нужны иммуномодуляторы. К иммунодефицитам не относятся частые ОРВИ, легко протекающие и быстро заканчивающиеся. Полноценных исследований по данному препарату не проводилось.

Эреспал . Действующее вещество — фенспирид, блокатор Н1 гистаминовых рецепторов. В педиатрической практике назначают для лечения бронхитов, синуситов, ринитов, фарингитов и т.д.

Почему нельзя? Полноценных исследований по этому препарату не проводилось. Этот препарат пытаются отнести и к группе антигистаминных препаратов, и к группе противовоспалительных препаратов, и к группе противокашлевых препаратов, что уже настораживает. При вирусных инфекциях, к которым и относятся те заболевания, при которых назначают этот препарат, ни антигистаминные, ни противовоспалительные препараты не нужны и могут быть вредны. Поэтому цель использования данного лекарства вообще довольно бессмысленна.

Дополнительно к этому эреспал часто вызывает тяжелые аллергические реакции. Есть данные о том, что эреспал вызывает токсические проявления при его использовании.

ТИПИЧНЫЕ ОШИБКИ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ОРВИ:

Ошибка первая: стремление «сбить» температуру.

Повышение температуры тела (гипертермия, лихорадка) может возникать на фоне острых инфекционных заболеваний (ОРЗ, пневмонии, кишечных инфекций и ряда других), при обезвоживании организма, перегревании, поражении центральной нервной системы и т.д. Поэтому до начала снижения температуры необходимо установить причину, которая вызвала ее повышение. Это поможет сделать врач. К тому же необходимо помнить, что снижение температуры улучшает самочувствие, но не влияет на причину заболевания.

Высокая температура – это в первую очередь защитная реакция, и снижение ее уровня оправдано далеко не всегда. Многие вирусы и бактерии перестают размножаться при температуре выше 37–38°С, при лихорадке усиливается поглощение и переваривание бактерий, активируются лимфоциты – клетки крови, участвующие в борьбе с инфекционными агентами, стимулируется образование антител – белковых веществ, нейтрализующих действие микроорганизмов; ряд защитных субстанций, в том числе интерферон – белок, обладающий противовирусным действием, выделяются лишь при температуре выше 38°С. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не пользоваться жаропонижающими средствами, если температура у ребенка не превышает 38,5°С. В данной ситуации обычно достаточно бывает улучшить теплоотдачу: раскрыть ребенка, обтереть водой комнатной температуры, дать воде высохнуть, не одевая малыша (при испарении увеличивается теплоотдача), положить влажное холодное полотенце на лоб. В настоящее время водкой обтирать не рекомендуется, т.к. возможно всасывание спирта (особенно у маленьких детей) и отравление организма ребенка вплоть до развития коматозного состояния.

Тем не менее, родителям надо четко знать ситуации, когда до прихода врача ребенку необходимо дать жаропонижающее средство:

исходно здоровым детям старше 2 месяцев при температуре выше 38,5°С (в подмышечной области), младше 2 месяцев – выше 38°С;

при температуре выше 38°С детям с перинатальным поражением центральной нервной системы, врожденными пороками сердца с нарушением кровообращения, наследственными аномалиями обмена веществ;

при температуре выше 38°С детям, у которых ранее отмечались судороги на фоне повышения температуры;

при любой температуре, сопровождающейся болью, бледностью, выраженным недомоганием, нарушением сознания.

Необходимо помнить, что жаропонижающие средства не влияют на причину лихорадки и ее длительность, к тому же они увеличивают период выделения вирусов при ОРЗ.

Для снижения температуры у ребенка можно порекомендовать препараты на основе парацетамола (действуют 2–3 часа) или ибупрофена (действуют до 6 часов, обладают достаточно выраженным противовоспалительным действием, но чаще дают побочные эффекты – боли в животе, тошнота, рвота, нарушение стула, кровотечения); а вот анальгин (вызывает тяжелые повреждения кроветворной системы) и аспирин (может вызвать синдром Рея – тяжелейшее поражение печени и мозга) по решению Фармкомитета РФ не показаны детям до 16 лет! Детям также противопоказаны амидопирин, антипирин и фенацетин в связи с их неблагоприятным влиянием на кроветворную систему, частыми аллергическими реакциями, вероятностью провокации судорожного синдрома. Повторную дозу жаропонижающего препарата следует дать только после нового повышения температуры до указанного выше уровня, но не ранее чем через четыре часа – это снижает опасность передозировки.

Ошибка вторая: регулярный прием жаропонижающих средств.

Следует избегать длительного регулярного приема (2–4 раза в день) жаропонижающих средств из-за опасности побочных эффектов и возможного затруднения диагностики бактериального осложнения (отит, пневмония и др.). Если регулярно давать ребенку жаропонижающие средства, то можно создать опасную видимость благополучия! При такой «курсовой» тактике сигнал о развитии осложнения (пневмонии или другой бактериальной инфекции) будет замаскирован и, соответственно, будет упущено время для начала его лечения. Поэтому давать повторную дозу жаропонижающего средства следует лишь при новом подъеме температуры. Одновременное назначение жаропонижающего препарата и антибиотика затрудняет оценку эффективности последнего.

Ошибка третья: бесконтрольное применение лекарственных трав.

В лечении ОРЗ широко применяются лекарственные травы (фитотерапия). Издавна люди лечились травами и накопили большое количество знаний об их свойствах. Этот опыт важно разумно использовать. При ОРЗ врач может порекомендовать сборы на основе ромашки, календулы, шалфея, эвкалипта и др. (для полоскания горла, ингаляций, приема внутрь). Однако к использованию лекарственных трав нужно подходить осторожно: надо помнить о дозе и не забывать о противопоказаниях. Прописывать своему ребенку «травки» без понимания их действия просто опасно. С особой осторожностью следует использовать фитотерапию лицам с аллергией и детям до 12 лет, у которых применение любых лекарственных трав возможно только после консультации с врачом.

Ошибка четвертая: стремление одеть потеплее при температуре.

Ребенка с повышенной температурой нельзя одевать теплее, чем обычно. Процессы образования тепла и теплоотдачи связаны между собой, они помогают поддерживать постоянную температуру тела. «Укутывание» ребенка на фоне повышенного теплообразования ведет к нарушению теплоотдачи, что способствует резкому ухудшению общего состояния, вплоть до потери сознания от перегрева. При повышении температуры тела необходимо сделать все для того, чтобы организм имел возможность терять тепло: одежда должна быть свободной и легкой.

Ошибка пятая: боязнь переохлаждения ребенка.

Больной ребенок нуждается в свежем воздухе. Следует как можно чаще проветривать комнату (можно в отсутствие ребенка), регулярно (2 раза в день) проводить влажную уборку. Частое проветривание облегчает дыхание, уменьшает насморк. В комнате, где находится ребенок, должна быть постоянная температура (20–22°С) и оптимальная влажность (60%).

Ошибка шестая: прием антибиотиков при любом ОРЗ.

Как известно, большинство ОРЗ (90% и более) вызывают респираторные вирусы (их часто называют ОРВИ – острые респираторные вирусные инфекции), бактериальные ОРЗ немногочисленны. Вирусы, в отличие от бактерий (одноклеточных микроорганизмов), устроены очень просто и не являются клетками, они не могут жить и размножаться самостоятельно и делают это только внутри других организмов (в том числе человека), а точнее, внутри клеток. Антибиотики на вирусы не действуют, более того, они не только не предупреждают бактериальные осложнения, такие, как пневмония (воспаление легких), отит (воспаление среднего уха), синусит (воспаление околоносовых пазух), но и, подавляя рост нормальной микрофлоры, открывают путь для заселения дыхательных путей устойчивыми к действию антибиотиков микроорганизмами. Нерациональное применение антибиотиков при ОРВИ часто приводит к негативным последствиям – увеличению числа лекарственно-устойчивых микроорганизмов, развитию дисбиоза (изменению состава микрофлоры) кишечника, снижению иммунитета ребенка.

Неосложненные ОРВИ не требуют назначения антибиотиков. Они показаны лишь при бактериальных осложнениях, которые может определить (а также подобрать соответствующий антибактериальный препарат) только врач. Предпочтение отдается пенициллинам (амоксицилин, синоним флемоксин), не используется бисептол (к нему возбудители бактериальных ОРЗ приобрели устойчивость). Одним из путей ограничения чрезмерно широкого использования антибактериальных средств общего действия при ОРЗ является применение препаратов, которые действуют местно и подавляют болезнетворную флору в слизистой оболочке дыхательных путей, практически не оказывая воздействия на весь организм (биопарокс – применяется у детей старше 30 месяцев).

Ошибка седьмая: лечение насморка при ОРЗ сосудосуживающими препаратами до «выздоровления».

Сосудосуживающие препараты (називин, нафтизин, отривин, галазолин и др.) лишь на время облегчают носовое дыхание, но не устраняют причины насморка. К тому же их можно использовать только первые три дня, при более длительном применении они могут даже усиливать насморк и вызывать побочные явления, вплоть до атрофии (истончения с последующим нарушением функции) слизистой оболочки полости носа. Также следует помнить, что сосудосуживающие капли из носовой полости у детей могут довольно быстро всасываться в кровь и оказывать общее действие на организм, приводя к учащению сердечных сокращений, повышению артериального давления, головной боли, общему беспокойству. Вопрос об их применении и дозировании решается только после консультации с врачом.

Для промывания носа у детей рекомендуется использовать изотонические растворы (салин, аквамарис, физиомер). Их готовят из морской воды, стерилизуя ее и доводя содержание солей до изотонической концентрации (соответствующей концентрации солей в крови). Препараты способствуют нормализации текучести и вязкости слизи. Считается, что содержащиеся в морской воде соли и микроэлементы (кальций, калий, магний, железо, цинк и др.) способствуют повышению двигательной активности ресничек, которые удаляют из полости носа бактерии, пыль и т.п., активизации восстановительных, ранозаживляющих процессов в клетках слизистой оболочки носа и нормализации функции ее желез. Промывание проводят 4–6 раз в день (при необходимости можно чаще) поочередно в каждый носовой ход.

Ошибка восьмая: прием лекарственных препаратов для «лечения кашля» (противокашлевых, отхаркивающих, разжижающих мокроту).

Кашель – это защитная реакция, направленная на выведение из дыхательных путей инородных частиц (вирусов, бактерий и пр.), и его угнетение не приводит к вылечиванию. Противокашлевые средства (глауцин, либексин, бутамират и др.) показаны для уменьшения сухого, частого кашля, приводящего к рвоте, нарушению сна и аппетита (мучительный, изнуряющий кашель), что очень редко наблюдается при ОРЗ. Чаще кашель при ОРЗ достаточно быстро (в течение 3–5 дней) переходит во влажный, и тогда прием противокашлевых средств просто противопоказан, так как препятствует оттоку мокроты.

Отхаркивающие средства – препараты, чаще растительного происхождения, облегчающие выделение мокроты при кашле. При острых инфекциях нет необходимости в их применении, они показаны лишь при хронических процессах. Особенно осторожно отхаркивающие средства применяются у детей раннего возраста, т.к. избыточная стимуляция рвотного и кашлевого центра в продолговатом мозге, которые находятся рядом, может привести к аспирации (попаданию рвотных масс в дыхательные пути). Вопрос о применении муколитиков (средств, разжижающих мокроту), таких, как бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, решается только врачом. Они применяются при наличии густой, вязкой, трудноотделяемой мокроты.

Ошибка девятая: прием антигистаминных препаратов.

Антигистаминным препаратам принадлежит важное место в лечении аллергических заболеваний, что определяется ключевой ролью гистамина (биологически активного вещества, выделяющегося при аллергии) в формировании клинических проявлений аллергии. В том числе, данные препараты высокоэффективны при рините (насморке) аллергической природы (в основном используются препараты второго поколения – цетиризин (зиртек), лоратадин (кларитин), фексофенадин (телфаст). В настоящее время большинство врачей склоняются к уменьшению лекарственной нагрузки при ОРЗ, в том числе отказу от использования антигистаминных средств, поскольку нет доказательств необходимости их применения. Препараты данной группы назначают при ОРЗ лишь детям с аллергическими заболеваниями.

Ошибка десятая: физиолечение, в т.ч. «домашними средствами».

Горчичники, банки, жгучие пластыри и растирания у детей применяться не должны. Их эффективность не доказана, к тому же они болезненны, опасны ожогами, могут привести к развитию аллергических реакций. Также не доказана эффективность облучения грудной клетки (прогревания), а посещения поликлиники для проведения курса физиотерапии опасны в плане повторного инфицирования.

Ошибка одиннадцатая: стремление насильно покормить ребенка.

У больных детей во время ОРЗ снижается секреция пищеварительных соков, появляются изменения подвижности кишечника. Плохой аппетит – естественная реакция организма на заболевание, поскольку все его ресурсы направлены на борьбу с инфекцией, а переваривание пищи – достаточно энергоемкий процесс. Если кроха отказывается есть, его не следует принуждать (это может привести к появлению рвоты), нужно несколько раз в день кормить небольшими порциями легкоусвояемой пищи (омлет, куриный бульон, нежирные йогурты, запеченные фрукты). В то же время ребенку важно давать много жидкости: теплый чай с медом (только детям старше 1 года при отсутствии аллергии), вареньем, лимоном, клюквенный или брусничный морс, компот из сухофруктов, щелочные минеральные воды без газа (можно с молоком), фруктовые соки или простую воду. Общее правило заключается в том, что организм не сле

дует перегружать, а питание ребенка должно быть надлежащей плотности, жидким или полужидким; больному назначают питание небольшими порциями, принимая во внимание, конечно, и особенности вкуса малыша. Однако следует избегать острых блюд, трудноусвояемой пищи, консервированных продуктов.

Ошибка двенадцатая: больной ребенок должен находиться в постели.

Режим малыша должен соответствовать его состоянию: постельный – в тяжелых случаях, полупостельный (с чередованием умеренно активного бодрствования и отдыха в постели, а также обязательным дневным сном) – при улучшении состояния и обычный – через 1–2 дня после снижения температуры.

Ошибка тринадцатая: использование самолечения, пренебрежение консультацией врача при изменении в состоянии ребенка.

Необходимо помнить, что проявления ОРВИ могут быть признаками более тяжелых заболеваний, таких, как ангина, скарлатина и целый ряд других инфекций. С болей в горле и повышения температуры могут начинаться дифтерия и менингит (воспаление мозговой оболочки), при которых промедление с диагностикой и лечением могут привести к летальному исходу! Поставить правильный диагноз в данных случаях очень не просто. Поэтому при первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу, который назначит соответствующее лечение. Все лечебные мероприятия проводятся только по назначению и под контролем врача!

источник