Меню Рубрики

Насобек при медикаментозном рините

Насобек — лекарственное средство от насморка, относящееся к глюкокортикостероидам. Препарат оказывает противовоспалительное, антигистаминное и иммунодепрессивное действие.

Качественно уменьшает отек и гиперсекрецию слизистой носа. Непатентованное международное наименование препарата — бекламетазон.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Насобек, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались спреем Насобек можно прочитать в комментариях.

Препарат Насобек (Nasobec) выпускается в форме назального спрея, расфасованного с специальные флаконы с насадкой-дозатором. Спрей представляет собой непрозрачную жидкость белого цвета.

  • В одной дозе содержится 50 мкг бекламетазона. Кроме того, в состав препарата включены следующие вспомогательные вещества: 50%-ный раствор бензалкония хлорида, полисорбат 80, фенилэтанол, декстроза безводная, 35%-ная хлористоводородная кислота, целлюлоза микрокристаллическая, дисперсивная целлюлоза, очищенная вода.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для интраназального применения.

Согласно инструкции по применению спрей Насобек следует принимать в случаях:

  • аллергического ринита;
  • вазомоторного ринита.

Допускается использование Насобека как при сезонных, так и при круглогодичных аллергиях. Кроме того, фармакологический препарат может использоваться при комплексной медикаментозной терапии всех видов синусита:

Действующее вещество препарата является синтетическим глюкокортикостероидом. Оно стимулирует воспроизводство липомодулина, который является ингибитором фермента фосфолипазы А и задерживает процесс синтеза арахидоновой кислоты. Таким образом, происходит снижение воспалительной экссудации и синтеза лимфокинов, замедление процесса краевого скопления клеток-нейтрофилов.

Согласно инструкции по применению Насобек применяют интраназально. Перед проведением процедуры нужно очистить носовые ходы.
Режим дозирования определяется возрастом:

  • Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50-100 мкг (1-2 дозы) в каждый носовой ход 2 раза/сут; суточная доза составляет 200-400 мкг. Максимальная суточная доза – 400 мкг. Суточную дозу можно разделить на 2-4 приема.
  • Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в начальной дозе по 50 мкг (1 доза) в каждый носовой ход 2 раза/сут, при необходимости – 100 мкг (2 дозы) в каждый носовой ход 2 раза/сут. Максимальная суточная доза – 400 мкг. Суточную дозу можно разделить на 2-4 приема.

Терапевтический эффект препарата проявляется через 5-7 дней от начала лечения. При его достижении необходимо снизить дозу до минимальной эффективной, с помощью которой можно контролировать течение заболевания.

Найден заклятый враг ГРИБКА ногтей! Ногти очистятся за 3 дня! Возьмите.

Как быстро нормализовать артериальное ДАВЛЕНИЕ после 40 лет? Рецепт прост, записывайте.

Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно.

О наличиии глистов говорит ЗАПАХ изо рта! Раз в день пейте воду с каплей..

Препарат строго противопоказан к применению в следующих случаях:

  1. Вирусные инфекции;
  2. Туберкулез дыхательных органов;
  3. Диатез геморрагический;
  4. Грибковые поражения;
  5. Возрастная группа пациентов, не превышающая 6летнего возраста;
  6. Первый триместр беременности;
  7. Предрасположенность пациента к носовым кровотечениям;
  8. Индивидуальная непереносимость какого-либо из компонентов препарата.

Препарат с определенной осторожностью прописывают пациентам, страдающих почечной недостаточностью, при глаукоме и амебиазе, при перенесенном недавно инфаркте, при наличии недавно перенесенных оперативных вмешательствах носовой полости, во втором и третьем триместрах беременности, а также во время грудного вскармливания.

В отзывах пациентов к препарату чаще всего отмечены следующие побочные эффекты.

  • Нервная система: головная боль, сонливость, нарушение вкусовых и обонятельных ощущений, головокружение;
  • Иммунная система: ангионевротический отёк;
  • Поражения кожных покровов: сыпь, крапивница;
  • Опорно-двигательный аппарат: миалгия, снижение плотности костей;
  • Эндокринная система: замедление роста, надпочечниковая недостаточность;
  • Органы чувств: гиперемия конъюнктивы, нарушение обоняния, снижение зрения, катаракта, нарушение вкусового восприятия, повышение внутриглазного давления;
  • Со стороны органов дыхания: заложенность носа, дискомфорт и раздражение носоглотки, носовые кровотечения, атрофия слизистой носа, обильные слизистые выделения, перфорация носовой перегородки (у лиц, в анамнезе которых есть данные о хирургических вмешательствах в полости носа).

Случаи передозировки препаратом Насобек возможны при бесконтрольном затяжном применении медикамента. В этой ситуации происходит развитие гиперкортицизма, клиническими признаками которого являются повышение артериального давления, общее недомогание и слабость, проблемы со сном, патологическое увеличение массы тела. При развитии побочных эффектов и передозировке препарата необходима срочная его отмена.

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Альдецин;
  • Беклазон;
  • Беклат;
  • Беклоджет 250;
  • Бекломет Изихейлер;
  • Беклометазон;
  • Беклоспир;
  • Беклофорте;
  • Беконазе;
  • Бекотид;
  • Кленил;
  • Плибекот;
  • Ринокленил.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Средняя цена НАСОБЕК, спрей в аптеках (Москва) 198 рублей.

источник

Насобек (Nasobec): 1 отзыв врача, 11 отзывов пациентов, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.

Препарат действует не хуже, чем другие дорогие гормональные глюкокортикостеройды, радует цена. Использую его в стационарной практике и наблюдаю эффективность.

Иногда отмечается сухость слизистой, корки.

Для стационарных пациентов, самое то, считаю, но и в домашних условиях, как препарат бюджетный и эффективный.

В этом году свалилась с ОРВИ, после температуры дикая заложенность носа, было такое ощущение, что в мозгу раскаленный гвоздь, осложнения — боль в ухе, слезоточивость глаза. Прогревания-промывания-стандартные лекарства эффекта не давали на протяжении 5 дней. Спасибо врачу, прописавшему «Насобек». Первый эффект спустя 3 часа после первого применения (по 2 дозы в каждую ноздрю), на второй день начала нормально высмаркиваться. Окончательно ринит прошел через 10 дней.

Около 10 лет назад у меня был круглогодичный ринит, не помогали никакие капли. ЛОР направил меня к аллергологу, вот тогда и выяснилось, что у меня аллергия, а именно на пыль. Изначально врачи назначали лекарства от аллергии в таблетках, но они давали кратковременный эффект, как только упаковка лекарства заканчивалась, насморк сразу возвращался. И тогда врач предложил лекарство «Насобек». Это лекарство — моё спасение. Пользуюсь им уже 9 лет. Когда первый раз его купила и пользовалась в течение недели, насморк прекратился на несколько месяцев. При дальнейшем использовании эффект не такой длительный, но всё равно он есть, использую лекарство не регулярно, а по мере необходимости, и признаки аллергии прекращаются. Стоимость лекарства небольшая, поэтому пока не ищу замену для «Насобека».

Спрей «Насобек» для меня подошёл очень хорошо. Аллергия на пыльцу растений, поэтому летом приходится применять практически постоянно. Аллергию не вылечивает, но симптомы — чиханье и заложенность носа снимает. В начале применения был небольшой побочный эффект — лёгкое жжение, но быстро прошло. Теперь ничего подобного не наблюдаю. Только не надо ждать от него быстрого эффекта, у меня, например, симптомы полностью прошли дней через пять после начала применения.

«Насобек» был назначен мне аллергологом в качестве базового препарата для лечения аллергического ринита. Действующее вещество — гормон беклометазон. По идее при подобной болячке должен помогать хорошо, но для ринита «со стажем» спрей оказался слабоват. Слегка снимает заложенность и то ненадолго. А ночью вообще не работает и сильно сушит слизистую. Приходилось закапывать перед сном дополнительно какое-нибудь масло. В общем, не понравился. Кроме того, лично у меня проявилось неприятное побочное действие — постоянный посторонний запах в носу. Из достоинств можно отметить только привлекательную цену — 180 рублей за 200 доз.

Мне препарат понравился. Уже после первого применения перестала чихать и прошел зуд в ушах и носу, прекратилась течь из носа.

Ничего подобного. Сегодня уже как седьмой день использую «Насобек», только нос еще больше заложило. Уснуть совершенно невозможно, потому что заложенность такая аж становится страшно. При этом еще заложенность сопровождается головной болью.

Мучаясь полжизни вазомоторным ринитом (без нафтизина не живу), я уже было согласилась на операцию, но врач посоветовала мне попользоваться препаратом «Насобек». Результат превзошёл мои ожидания от этого средства, поскольку всё быстро нормализовалось: я стала дышать носом

После операции по удалению аденоидов, проблемы с носовым дыханием остались. Особенно ночью очень трудно заснуть, так как носовые пазухи заложены. Наш участковый ЛОР использовал только индивидуальный подход в выборе препарата, которое бы предотвращало заложенность ноздрей. Перепробовали несколько таких, но они не подошли. Когда начала пользоваться «Насобеком», сразу было незаметно, что оно помогает, хотя ночью спала спокойно и заложенность ноздрей постепенно ушла. Теперь, чтобы не было привыкания, применяю его для профилактики раз в неделю на ночь. Конечно, думаю, это индивидуально для каждого.

После лечения гайморита у меня периодически наблюдается отечность гайморовых пазух. Ничего не могу с этим поделать. Приходится пользоваться всякими спреями и каплями, потому что уснуть без носового дыхания невозможно, одни мучения. Но от частого использования этих средств, по утрам болит голова и появляется неприятная сухость в носу. Открыл для себя препарат «Нособек» после долгих экспериментов. Очень доволен, неприятные симптомы сошли на нет. И даже пользоваться лекарством стал гораздо реже, только после холодной и сырой погоды.

Очень эффективный препарат при аллергическом рините. Каждую весну и лето у меня жуткая отечность носа, насморка нет, но дышать невозможно. Пользовалась различными препаратами, содержащими сосудосуживающие средства. Они помогали, но вызывали привыкание с которым тоже нужно было справляться. Результат, конечно, не моментальный, но буквально через неделю заметно облегчение и это говорит о том, что препарат не просто убирает симптомы, а обладает лечащим действием.

Врач выписал его мне, когда уже все возможные средства для избавления от насморка были мной перепробованы. В течении полугода мучилась насморком, в результате поставили диагноз вазомоторный ринит. Препарат гормональный, противовоспалительный, убирает отек слизистой. Эффект от спрея почувствовала на 2 неделю использования. Побочных действий препарата у себя не наблюдала, привыкания спрей у меня не вызвал. Цена в пределах 200 рублей.

1

Насобек (беклометазона дипропионат) — местный глюкокортикостероид, полученный синтетическим путем. Устраняет воспаление и признаки аллергии, подавляет местный иммунитет. Стимулирует производство белка липокортина, подавляющего продукцию фермента фосфолипазы А, препятствует высвобождению арахидоновой кислоты. Предупреждает скопление нейтрофилов у стенок сосудов (т.н. краевое стояние), подавляет процесс выделения экссудата в воспалительный очаг, уменьшает воспроизводство цитокинов, препятствует миграции моноцитов. Способствует устранению отечности слизистой оболочки носовой полости, уменьшает слизеотделение. Улучшает транспорт патогенных агентов мукоцилиарной системой. При продолжительном медикаментозном курсе хорошо переносится пациентами. Минералокортикоидной активностью не обладает (не задерживает в организме натрий и воду и не стимулирует выведение калия). Используется при аллергическом воспалении слизистой оболочки носа сезонного и круглогодичного характера, вазомоторном рините (воспаление слизистой вследствие нарушения тонуса кровеносных сосудов носовой полости). Лечебное действие Насобека при инстилляции в полость носа проявляется не так быстро, действие вазоконстрикторов-деконгестантов. Улучшение клинической картины отмечается, как правило, спустя несколько дней от начала медикаментозного курса. В системный кровоток препарат практически не попадает. После введения в полость носа быстро проникает в слизистую оболочку. Некоторое количество лекарственного средства проглатывается и в последующем инактивируется в печени.

Насобек противопоказан при индивидуальной непереносимости беклометазона дипропионата, геморрагический диатез, частые кровотечения из полости носа, I триместр беременности, вирусные и грибковые инфекции. В педиатрической практике препарат используется, начиная с 6-летнего возраста. Лактация не является прямым противопоказанием к приему Насобека, но при необходимости использовать данный препарат в период грудного вскармливания необходимо соблюдать особую осторожность. Перед применением лекарственного средства следует очистить носовые ходы. Кратность применения — 2-4 раза в день по 50 мкг в каждую ноздрю. При наличии улучшения количество приемов сокращают. При использовании пр5епарата в дозах, указанных в инструкции по применению, нежелательные побочные реакции развиваются относительно редко. Возможно чихание, подсыхание слизистой носа, раздражение, аллергические проявления, грибковая обсемененность носоглотки, головные боли. При продолжительном применении в субмаксимальных и максимальных дозах возможно проявление системных побочных реакций, включая недостаточность функции надпочечников, признаки гиперкортицизма. Необходимо исключить возможность попадания Насобека в глаза. Перед первым использованием лекарственного средства или при продолжительном перерыве между его использованиями рекомендуется первую дозу выпускать в воздух.

Синтетический ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, тормозит высвобождение арахидоновой кислоты. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, уменьшает воспалительную экссудацию и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, снижает интенсивность процессов инфильтрации и грануляции, образование субстанции хемотаксиса. Уменьшает отек слизистой оболочки носа, продукцию слизи. Улучшает мукоцилиарный транспорт.

Препарат хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью, практически не оказывает резорбтивного действия.

Всасывание и распределение

При ингаляционном способе введения в рекомендуемых дозах не обладает существенной системной активностью.

После интраназального применения быстро всасывается через слизистую оболочку носа. Часть введенного препарата проглатывается. Абсорбция из ЖКТ низкая. Связывание с белками плазмы — 87%.

Большая часть препарата, попавшего в ЖКТ, метаболизируется при «первом прохождении» через печень. Т1/2 – 15 ч. Основная часть препарата (35-76%), вне зависимости от способа введения, выводится в течение 96 ч с калом, преимущественно в виде полярных метаболитов; 10-15% выводится почками.

Спрей назальный дозированный в виде непрозрачной суспензии белого цвета, без видимых посторонних включений.

1 доза
беклометазона дипропионат 50 мкг

Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид (50% раствор) — 0.04 мкл, фенилэтанол — 250 мкг, полисорбат 80 — 5 мкг, декстроза безводная — 5 мг, целлюлоза микрокристаллическая + кармеллоза натрия (дисперсивная целлюлоза) — 1 мг, хлористоводородная кислота 35% — q.s., вода очищенная — до 0.1 г.

200 доз — флаконы пластиковые (1) с механическим дозирующим аппликатором — пачки картонные.

Препарат применяют интраназально.

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 50-100 мкг (1-2 дозы) в каждый носовой ход 2 раза/сут; суточная доза составляет 200-400 мкг. Максимальная суточная доза — 400 мкг. Суточную дозу можно разделить на 2-4 приема.

Детям в возрасте от 6 до 12 лет назначают в начальной дозе по 50 мкг (1 доза) в каждый носовой ход 2 раза/сут, при необходимости — 100 мкг (2 дозы) в каждый носовой ход 2 раза/сут. Максимальная суточная доза — 400 мкг. Суточную дозу можно разделить на 2-4 приема.

При достижении терапевтического эффекта препарат отменяют, постепенно снижая дозу.

Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Правила использования препарата

Перед применением препарата необходимо очистить носовые ходы.

При первом применении следует разблокировать распыляющий механизм: нажать на дозатор несколько раз до появления облачка аэрозоля. Если препарат не использовался несколько дней, следует вновь разблокировать распыляющий механизм.

Перед первым применением препарата следует снять пластиковое защитное полукольцо, находящееся между навинчивающейся частью и дозирующим носовым аппликатором.

1. Перед применением следует слегка встряхнуть флакон, после этого снять колпачок носового аппликатора.

2. Расположить флакон между большим и указательным пальцами так, чтобы дно флакона опиралось на большой палец, а указательный и средний пальцы опирались по обе противоположные стороны нижней части аппликатора.

3. Перед первым применением препарата, или в случае длительного перерыва в использовании, распыление первой дозы следует произвести в воздух.

4. Слегка выдохнуть через нос.

5. Носовой ход, в который не будет вводиться препарат, следует зажать пальцем, а в свободный носовой ход следует вставить аппликатор. Затем слегка склоните голову так, чтобы флакон находился в перпендикулярном положении.

6. Слегка вдохнуть через открытый носовой ход и одновременно нажать на носовой аппликатор и ввести дозу аэрозоля.

8. При повторном введении препарата в тот же носовой ход следует повторить действия, описанные в пунктах 6 и 7.

При введении препарата в другой носовой ход следует повторить действия, описанные в пунктах 5, 6, 7, 8.

После окончания применения препарата следует очистить концевую (верхнюю) часть аппликатора чистой тряпочкой и вернуть колпачок на место.

Носовой аппликатор следует чистить не менее 1 раза в неделю, чтобы предотвратить возможность его засорения. Для этого следует слегка нажать на нижнюю часть аппликатора и отсоединить носовой аппликатор. Аппликатор и колпачок промыть теплой водой и дать высохнуть. После этого аппликатор и колпачок надеть обратно на флакон.

Симптомы: при длительном применении в высоких дозах, а также при одновременном приеме других (системных) ГКС могут появиться симптомы гиперкортицизма.

Лечение: применение препарата следует прекратить, постепенно снижая дозу.

При совместном применении фенобарбитал, фенитоин, рифампицин снижают эффективность беклометазона (индукция ферментов микросомального окисления).

При совместном применении метандростенолон, эстрогены, бета2-адреномиметики, теофиллин, ГКС для приема внутрь усиливают действие беклометазона.

При совместном применении Насобек повышает эффект бета-адреномиметиков.

Определение частоты побочных эффектов (согласно рекомендациям ВОЗ): очень часто (≥10%); часто (≥1%, но все

источник

Фронтит, вазомоторный ринит, медикаментозный ринит, «капельная зависимость носа», медикаментозный насморк — все эти термины употребляются в отношении одного и того же патологического состояния, возникающего при продолжительном бесконтрольном использовании больших доз деконгестантов (хотя стоит сразу отметить, что лечение деконгенгестантами вазомоторный ринит не вызывает – его природа с медикаментозным воздействием не связана).

Многие люди в межсезонье сталкиваются с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ) и обострением хронических заболеваний ЛОР-органов (ринитов, синуситов), частым проявлением которых является насморк. И далеко не каждый заболевший обращается к врачу за рекомендациями по лечению, но практически все идут в аптеку за свободно продающимися каплями от насморка.

С древних времен человечество прибегало при лечении насморка к симпатомиметикам (сосудосуживающим препаратам): эфедрин использовался в этих целях еще более 5 тысяч лет назад, а в XIX – начале XX веков отоларингологи при манипуляциях нередко прибегали к кокаину. Конечно, сегодня Кокаин или Эфедрин в аптеке найти нельзя – медицина изобрела множество современных сосудосуживающих препаратов (деконгестантов), нередко занимающих в аптеке отдельную витрину. Эти препараты относятся к одним из самых популярных в народе лекарственных средств: по данным на 2010г. в России было продано 221 млн упаковок назальных сосудосуживающих препаратов, т.е. по 1,5 упаковки на человека в год.

Все современные деконгестанты для интраназального (через нос) применения относятся к адреномиметикам, т.е. веществам, которые за счет прямой стимуляции адренорецепторов гладких мышц сосудов вызывают эффект, подобный эффекту норадреналина – сосудосуживающий. В слизистой носа присутствуют различные типы адренорецепторов, но основные процессы, происходящие при насморке реализуются через α2-адренорецепторы, поэтому действие большей части местных деконгестантов воздействуют именно на них.

  • ксилометазолина («Галазолин», «Африн», «Отривин»);
  • оксиметазолина («Називин», «Назол»);
  • нафтазолина («Нафтизин», «Санорин»);
  • трамазолина («Адрианол», «Риноспрей»).

Существует также препараты на основе фенилэфрина («Назол Бэби», «Назол Кидс»), воздействующего избирательно на α1- адренорецепторы, и не оказывающего существенного негативного влияния на местный кровотока в слизистой. По этой причине эффект препаратов фенилэфрина не столь выражен и столь продолжителен, как у препаратов первой группы, но и риск развития «капельной зависимости» вследствии их приема также ниже.

Действие капель от насморка основано на следующем механизме: стимулируются α- адренорецепторы ⇒сужаются сосуды слизистой оболочки, уменьшается их проницаемость ⇒ уменьшается отек слизистой и количество экссудата (отделяемого из носа) ⇒ увеличивается объем полости носа и проходящей через него струи воздуха, дыхание становится более свободным.

Особенности фармакологического эффекта деконгестатнтов в том, что они действуют достаточно быстро, интенсивно и непродолжительно (кроме препаратов ксилометазолина, обеспечивающих эффект в течение 10-12 часов). Эти особенности и провоцируют пациента на действия, ведущие к развитию медикаментозного ринита. Страдающий от насморка пациент после приема препарата как по мановению волшебной палочки вновь обретает свободу дыхания, начинает чувствовать запахи, пропадает гнусавость голоса и необходимость в носовом платке. Но через пару-тройку часов симптомы ринита возвращаются, и самочувствие ухудшается. А ведь хочется опять его улучшить! И, не глядя в инструкцию, человек начинает закапывать лекарство все чаще и чаще… Но не случайно в инструкции по применению деконгестантов четко прописано, что принимать их можно не более 2-4 раз в сутки и не более 7 дней: при нарушении частоты и длительности применения молекулы лекарства блокируют адренорецепторы, в результате чего снижается чувствительность гладких мышц сосудов к эндогенному норадреналину, возникает «паралич» сосудов, они теряют способность сужаться.

Развивается тахифилаксия (привыкание к лекарству) и так называемый «синдром рикошета», когда сосудосуживающий препарат вместо уменьшения симптомов ринита усиливает их. Кроме того, клинические исследования, проводившиеся в последние годы показали, что развитие этой патологии может быть потенциировано не только действием самого деконгестанта, но и с действием стабилизатора, входящего в состав средств от насморка – бензалкония хлорида. Этот компонент обладает цилиотоксическим эффектом, т.е. губительно действует на клетки слизистой носа, вызывая раздражение, гиперсекрецию слизи и угнетение работы бокаловидных клеток.

Таким образом, основная причина медикаментозного ринита – бесконтрольное лечение насморка сосудосуживающими препаратами с нарушением частоты и длительности их применения, определенных инструкцией.

Наиболее выраженное негативное воздействие на слизистую оболочку носа оказывают средства от насморка на основе нафазолина (во многих странах они даже запрещены к применению в педиатрии), тогда как препараты фенилэфрина не вызывают значимых нарушений местного кровотока в полости носа и реже вызывают медикаментозный насморк (лечение ринита препаратами фенилэфрина разрешено в том числе и у детей до года). Говоря о формах препаратов, стоит отметить, что чаще медикаментозный ринит провоцируют деконгестанты в виде капель – в отличие от аэрозолей их сложно дозировать, что провоцирует риск избыточного введения препарата.

Итак, при длительном нерациональном применении деконгестантов в слизистой носовой полости возникают такие изменения как:

  • ремоделирование цилиндрического мерцательного эпителия в многослойный плоский с последующей атрофией слизистой;
  • нарушение работы бокаловидных клеток, ведущее к увеличению продукции слизи;
  • повышение проницаемости стенки капилляров, обуславливающее выраженный локальный отек.

Эти изменения приводят к появлению патологических симптомов, мучающих человека и заставляющих думать над тем, как избавиться от капельной зависимости:

  • в носу ощущается постоянный дискомфорт, жжение, сухость;
  • возникает чувство постоянной заложенности, нарушения дыхания;
  • развивается гипосмия (снижение обоняния);
  • присутствуют постоянные слизистые выделения из носа (хотя в некоторых случаях их может не быть совсем).

Как правило, симптомы усиливаются в положении лежа и в ночные часы.

При проведении риноскопии врач также может увидеть характерный симптом: нежно-розовая в норме слизистая приобретает насыщенный ярко-красный цвет.

Если применять сосудосуживающие средства в дозах и с частотой, указанных в инструкции, они не оказывают системного действия на организм. Но передозировка препаратов, возникающая у пациента с медикаментозным ринитом может ухудшить общее состояние человека и проявиться такими симптомами как:

  • головная боль;
  • нарушение сна;
  • нестабильность артериального давления;
  • тахикардия (учащение пульса);
  • неприятные ощущения в области сердца (вплоть до болевого синдрома).

Основная цель при лечении медикаментозного насморка – свести к нулю количество употребляемых деконгестантов, восстановив нормальную структуру и тонус сосудов слизистой оболочки носа. И на вопрос о том, чем лечить медикаментозный ринит, стоит отметить, что у взрослого человека больше шансов от него избавиться: многие препараты для лечения «капельной зависимости» противопоказаны детям до 2х лет. Поэтому родители должны быть вдвойне щепетильны в соблюдении инструкции, давая лекарство ребенку!

На сегодняшний день основными препаратами в лечении медикаментозного ринита являются топические кортикостероиды (гормональные препараты местного действия).

К ним относят назальные спреи, содержащие: мометазона фуроат («Назонекс»), флутиказона фуроат («Авамис»), флутиказона пропионат («Назарел»), беклометазона дипропионат («Альдецин», «Насобек») и будесонид («Тафен», «Будостер»).

Действие этих лекарственных средств реализуется путем подавления гиперсекреции желез слизистой оболочки и уменьшения продукции субстратов, отвечающих за развитие отека местного (эозинофилов, Т-лимфоцитов, лейкотриенов и прочих медиаторов воспаления). Кроме того они снижают гиперчувствительность рецепторов слизистой оболочки носа к внешним раздражителям. В результате уменьшатся основные симптомы «капельной зависимости»: заложенность носа, постоянные выделения из носа, нарушение обоняния. Действовать местные кортикостероиды начинают приблизительно через 12 часов от начала применения, ожидаемый лечебный эффект развивается в течение нескольких дней, а иногда нескольких недель.

Топические кортикостероиды практически не всасываются в системный кровоток и хорошо переносятся пациентом. Лишь в редких случаях могут возникнуть такие нежелательные эффекты, как носовые кровотечения и перфорация перегородки носа, но их развитие как правило связано с нарушением правил приема препарата (направлением струи лекарства не на латеральную стенку полости носа, а в сторону перегородки).

Как сказано выше, лечить медикаментозный ринит ими можно в основном у взрослого: мометазон и флутиказон разрешены к применению у детей только после 2 лет, а бекламетазон, в связи с высокой биодоступностью (способностью всасываться в системный кровоток) – только у детей старше 6 лет.

Но чем лечить медикаментозный ринит, если местные гормоны не помогли? В таких случаях допускается проведение короткого курса системных гормональных препаратов противовоспалительного действия (глюкокортикостероидов). Лечение медикаментозного ринита с их помощью устраняет симптомы заболевания достаточно быстро, но в связи с риском развития различных осложнений (порой таких серьезных, как стероидный диабет, остеопороз, язвенное поражение желудочно-кишечного тракта), рекомендуется принимать их минимально возможный промежуток времени, не более 3-7 дней. Обычно назначают таблетированный Преднизолон в малых дозах (до 15 мг в сутки).

Помимо системных и местных гормональных препаратов помощь в лечении медикаментозного ринита может оказать ирригационная терапия. Под ней подразумевается применение стерильных растворов морской воды с целью увлажнения слизистой, уменьшения вязкости слизи и выраженности локального отека. Эти растворы широко представлены в аптечной сети в форме капель, спреев, назальных душей, растворов для промывания («Долфин», «Аквалор», «Маример», «Отривин», «Аквамарис» и др.). Высокая безопасность данных препаратов позволяет использовать их даже у детей младенческого возраста.

К сожалению, бывают такие тяжелые формы медикаментозного ринита, избавиться от которых можно не иначе как с помощью хирургического вмешательства.

В современной отоларингологии при данной патологии применяются следующиехирургические методы лечения:

  • Подслизистая вазотомия (операция по удалению части кровеносных сосудов слизистой носа с целью уменьшения отека). Вазотомия может быть проведена с помощью криодеструкции (разрушение тканей с помощью замораживания), электрокоагуляции (прижигания), радиочастотной коагуляции (деструкция с помощью радиоволн), лазерной деструкции (прижигание сосудов лазером).
  • Конхотомия (удаление части гипертрофированных носовых раковин, направленное на увеличение объема полости носа). Конихотомия также может быть проведена различными щадящими способами.

Операция чаще всего проводится под местной анестезией, восстановительный период после нее непродолжителен, и пациент достаточно быстро чувствует облегчение. Но если после хирургического лечения человек вновь начнет злоупотреблять деконгестантами, симптомы болезни вернутся снова.

Высокую эффективность при «капельной зависимости», помимо медикаментозных и хирургических методов лечения, демонстрирует физиотерапия. В комплексном лечении медикаментозного ринита применяются такие методы как ультрафиолетовое облучение полости носа, УВЧ, галотерапия (лечение соляными ингаляциями), магнитотерапия, теплотерапия.

Говоря о физиотерапевтических методах стоит отметить, что современная медицина предлагает для лечения ринита специальные аппараты, в которых совмещено несколько факторов физического воздействия, что, безусловно, повышает результативность лечебного процесса. Так, например, существует портативный аппарат для домашнего использования, позволяющий проводить сочетанное воздействие на полость носа теплом, магнитным и инфракрасным излучением. Влияние этих физических факторов способствует уменьшению отека слизистой носа и снижению гиперпродукции слизи бокаловидными клетками, что в результате уменьшает симптомы медикаментозного ринита и позволяет человеку свободно дышать. Компактные размеры, наличие специальных насадок для носа, и простота в эксплуатации существенно облегчает проведение процедуры и дает возможность самостоятельно лечиться дома, не прибегая к посещению поликлиники. Подобные физиотерапевтические аппараты можно приобрести в аптечной сети и магазинах медицинской техники.

Рассказав о том, как вылечить медикаментозный ринит, хочется сделать акцент мерах его предотвращения, ведь проще не допустить развитие «капельной зависимости», чем думать, как избавиться от нее. Для того, чтобы не стать жертвой медикаментозного ринита следует:

  • четко соблюдать инструкцию в части дозы, кратности и продолжительности применения препарата;
  • по возможности отдавать предпочтение деконгестантам, действующим на α1- адренорецепторы и не содержащим бензалкония хлорид;
  • при затянувшемся насморке незамедлительно обращаться к врачу для получения квалифицированной помощи.

источник

Когда-то в далеком прошлом, в один размокрейший день меня застал в расплох насморк. Конечно же, в поисках легких путей , побежала за каплями и взяла не задумываясь с ксилометазолином. Год за годом проходила моя наркомания, не могла обходиться ни дня без них. В начале, все было более менее-капала только на ночь. Но потом днем стало тоже невозможно дышать. Конечно, все вокруг мне доказывали, что это дико вредно и эта привычка может очень пагубно отразиться на моем здоровье, но мы то ‘лучше’ знаем, что нам нужно.

В один прекрасный день я проснулась со стрельбой в ухе. Я любитель ездить с открытым окном в машине, потому скинула все на то, что я его застудила. Покапала отипаксом и вроде отпускало.

Позже, начались дикие боли, через пару дней я уже не могла спать, не могла расчесать волосы, потому что моментально прижимала эта боль. Особенно обострялась она под вечер.

Собрав свои силы в кулак со слезами на глазах я направилась к лору.

Она посмотрела уши, нос, горло. Спросила как долго я закапываю в нос. Конечно, я ответила что около пары месяцев.

В общем, после ряда вопросов типа «какая по счету эта пара месяцев?» она сказала, что стреляет у меня не совсем ухо. Развилась некая невролгия, поэтому так невыносимо болит моя бестолковая головушка и что если я не хочу навестить еще и кардиолога с невропатологом, мне необходимо бросить это пагубное дело.

Прописала ряд лекарств, лазеротерапию(к которой я до сих пор не приступила) и промывание носа соленым раствором.

Сегодня седьмая ночь без капель. Днем нос дышит спокойно и уверенно, но ночью закладывает напрочь. Как только закладывает иду промывать нос раствором. Нос отпускает и я засыпаю. Ночью уже тоже не просыпаюсь от заложенного носа. Голова перестала стрелять уже на следующий день.

В общем, мой совет: капли-это зло. Пренебрегать своим здоровьем не стоит, лучше пару дней потерпеть. Таких болей, как были у меня оно не стоит.

Всем добра и крепкого здоровья!

такая же фигня, только с нафтизином была

отлично с таким ринитом справляется только насобек (на личном опыте), лет 5 периодически страдала от невозможности избавиться от зависимости, даже сейчас когда начинается сильный насморк, капаю первые 5 дней (максимум) типа ксилена, потом уже стараюсь переходить на насобек и все, через несоклько дней все норм

это правильная позиция, но насобек спецом для лечения сделан, почитайте инструкцию и отзывы к нему, и он без ксилометазолина

дерьмовые советы вы раздаёте. этот самый насобек – гормональный. и не стоит его самостоятельно назначать себе

А ещё трамазолин, оксиметазолин, нафазолин, фенилэфрин из действующих веществ. У меня ещё пару недель назад была искривлённая перегородка, но каплями старался пользоваться редко (не чаще 1-2 раз в день, не чаще 7 дней подряд). Недавно всё-таки решился на септопластику. И всё же врач на осмотре спросил: «Каплями долго пользуетесь? Слизистая какая-то сухая совсем». Видимо, тоже один из негативных эффектов сосудосуживающих. Хотя зависимости не было.

Ну с чего они должны появиться? У них вроде нет прям явных причин. Не переживай) Продолжай промывать нос солевыми растворами

Воу, спасибо за наводку, попробую при случае сок алоэ. А так-то с носиком порядок?) Перегородка ровная?

Ну это не страшно, на такое готов ради свободного дыхания. Мне тут с неделю пришлось пробовать левомеколь на вкус, тоже чрезвычайно горький, как алоэ

По-моему, лечить насморк всякими каплями и спреями — это то же самое, что при поносе пытаться заткнуть задницу. Устранять надо причину.

Капли и спреи — для облегчения симптомов.

Почему никто не пользуется лекарствами от насморка на масляной основе? Тот же самый пиносол.

Потому что он не «пробивает» нос. Нет того эффекта, что вот ты не можешь дышать- раз, закапал, и вот , ура, ты можешь втягивать воздух!

а мне нравится он, и никакого привыкания

Предлагаю самый эффективный способ. Если у вас холодное время года на дворе , то просто дождитесь лета , жары. Тепло и сухой воздух сразу же облегчит отечность. Дышать вы сможете. Перестаньте капать капли и слизистая заживет за несколько недель.

Вот вы долго пользовались. А я всего неделю,как написаго в инструкции было. два раза в день побрызгал. и после этого у меня даже днем закладывает, была одна вазатомия. После нее нгс,как пылесос дышал, казалось,что я могу почуять любой запаз за км) А спустя полгода. та же картина.

Сидела на отривине 2 года. Без него реально не могла дышать. Докапалась до того, что в какой-то момент у меня стало закладывать уши и начала жутко болеть голова. ЛОР просветил, что во всем виноваты капли. Прописали курс препаратов, пока применяла — было все в порядке, но, как только курс был закончен, снова начала задыхаться.

Было принято волевое решение отказаться от любых капель и спреев. Первые несколько дней приходилось каждые 20-30 минут тупо сморкаться, чтобы хоть как-то очищать дыхательные пути. День на пятый стало легче, заложенность начала проявляться уже эпизодически, по несколько раз в день. Еще через пару недель все прошло как не бывало. Теперь каплями пользуюсь только в период простуд и не более трех дней.

автор, а вам не ставили диагноза «гипертрофия слизистой»?

Камрады, не занимайтесь самолечением, отоларинголог совсем не страшный.

Пару лет назад участковый врач посоветовал от насморка мазать нос сверху мазью (или гелем) Актовегин. Я не знаю как эта фигня работает, но насморк (по крайней мере простудный) проходит дня за 2-3, если раза 3-4 в день мазаться.

Одолел насморк уже много лет. Идет сильнее когда я на улице и в холодную погоду. Так же закладывает ночью. Обращался к врачу, 2 раза делали операцию. 1 раз кисту в обоих пазухах удаляли, второй раз кисту в одной и коагуляцию (типа расширяли проход) в другой пазухе.

Делал и рентген и МРТ, толи диагноз поставить не могут толи специально денег тянут. надоело.

как я слезла с ксимелина, может кому нить поможет мой опыт: начинаем закапывать только в одну ноздрю. Одна ноздря дышит, вторая пока отвыкает. С одной ноздрей вы и спать можете спокойно, и вообще. Потом, по прошествии некоторого времени та ноздря, в которую не капали, отвыкает. Перестаем капать и в первую. Ну и аквалор в помощь. Способ вычитала где-то на просторах, когда у самой была проблема с каплями. Но мужу моему не помог ((( Не хватило силы воли ((

вот я так и делаю, так они по очереди закладывают((( хоспадя, уже не знаю чего делать. невозможно, нос не дышит вообщееееееее! вот пытаешься вдохнуть, а хер! усугубляется проблема тем, что я беременна. Капли мне нельзя, а не дышать я не могу(((( приходится по очереди брызгать в одну ноздрю. Иначе не могу ни есть, ни спать. и солевой раствор не помогает.

после беременности отпустит. Это слизистая отекает, я помню, тоже так мучалась, пользовалась детским тизином. После рождения — отлегло. Даже, помню, к ЛОРу на консультацию ходила, он тоже самое сказал. У беременных все отекает )))

да, это я знаю. но рожать в июле(( просто сосудосуживающие капли сужают сосуды и в плаценте, от чего может быть гипоксия. как у вас с ребеночком было, не было гипоксии сильной? как часто капали?

ой, я уж щас и не вспомню, как часто, с ребенком все норм, гипоксию и не ставили никогда. давно это было, 5 лет уж как ))) держитесь, осталось то чуть чуть )))

Да можно капли применять, но не более 5 дней без перерыва! Зачем мучатся от заложенного носа? А за 5 дней насморк уже сходит на нет сам по себе. Если серьезный насморк нужно делать перерыв в применении капель с ксилометазолином.

Та же самая фигня была. Сделали процедуру по выжиганию слизистой носа, стало легче, дырка увеличилась. И никаких капель. Тоже советую. Стоило 10 тыщ.рублёв.

Не понимаю я самолечения. Больной не учился на врача, а «посоветуйте» в аптеке не заменит осмотра. Лекарство ведь и ядом стать может. Раз уж так не хочется к врачу идти, можно чесноком пользоваться(хорошо нос пробивает), горло там, полоскать. От этого вреда не будет(если конечно ты не дура(к)).

В 15 лет подрался и получил по носу хоккейной клюшкой так что сдвинулась перегородка. Оперативную операция не помогла, отложили до поры до времени. Нос толком не дышал никогда, всегда сидел на каплях. В 30 лет сделал операцию в носу, но перегородку решил не вправлять( так и кривая до сих пор). После операции пару лет всё было отлично и капли капал только во время болезни. Потом начал капать и просто днём. Сейчас 38 . и я наркоман (.

Как будто про себя прочитал. Последние пару месяцев после простуды с носом творится что-то не то. Переодически пропадают вкусовые ощущения. Насморка нет, но нос всеравно сухой и заложен и температура 37.2 может ни с того ни с сего подняться, а потом пропасть.

Сегодня прошли первые сутки без капель. В вертикальном положении ещё куда ни шло, а вот ночью это просто пипец (. Но буду терпеть.

Посоветовали покапать Полидекса.

У любого лекарства есть курс лечения. Если усугублять его годами, то любое лекарство станет аццким злом.

А я несколько лет пользуюсь маслом мяты, случайно попробовала и теперь в случае насморка спасаюсь от заложенности. Примерно 20 мл обычного масла — подсолнечного, абрикосового, соевого + 7-8 капель масла мяты + несколько капель масла чайного дерева для убийства бактерий. Берёте ватную палочку или турунду и, просморкавшись, смазываете слизистую своего носа или носа ребёнка. И будет вам хорошо!

Избавился от вазомоторного (медикаментозного) ринита, которым страдал больше 3х лет. Рецепт один — идти к лор-хирургу на консультацию, а дальше выяснят есть ли искривление перегородки, и показания к усечению носовых раковин — это, то самое что опухает и не дает дышать. 3 часа, 2 дня в постели 7 дней заложенности и свободное носовое дыхание.

А на что 3 часа? На операцию? Мне септопластику + вазотомию сделали за 10-15 минут (ну как мне показалось под седацией)

Я уже лет 5 капаю, ходила лечиться несколько раз. Выписывают либо авамис, либо фликсоназе. Вроде после недели прокапывания норм, а потом заболеваешь неебической ангиной, потому что эти капли убивают иммунитет напрочь. А потом начинается насморк, текут дикие сопли, и ты по новой вливаешь ксилометазолин в нос

Ребят, это, походу, самый дельный совет в вашей жизни после «не вкладывайте деньги в пирамиды, если вы не их владелец»: при насморке постоянно прогревайте уши. Прямо, блять, обычным феном, прямо, блять, советской лампой, которая неудобно пол-башки сразу раскаляет, зато тиха в ночи. Это вам не совет втирать мёд в лоб и ставить поверх банку, непродуктивно дыша картошкой, это, получается, единственная работающая вещь после, почему-то, не сработавшего вмешательства профильных медицинских специалистов (вы, походу, сами забили). Всё оказалось так просто и чисто. Это значит, что сидишь ты, смотришь вечером сериальное говно, берёшь ёбаный строительный фен и запихиваешь его себе в задницу дуешь в свои слуховые проходы горячим воздухом. Собираешься ложиться спать — греешь уши, задыхаешься ночью — греешь уши. Греешь уши — греешь уши. И так — день за днём, хоть каждые десять минут. Я и мои «коллеги» — охуевшие «охуенные всесезонные» спортсмены, и подумать раньше не могли, что насморк можно вылечить в чужом городе, в разъезде, за полтора дня. Лично вам полегчает за дохера дней, вы же сидите в «хроническом болоте». Уже прогревались, но не помогло — пиздёж, соизвольте не выёбваться, а делать. Ходили на ингаляции и прогревания в больничку — молодцы, а чего же сейчас не ходите? Некогда, далеко, холодно возвращаться? На самом деле мне плевать на ваши оправдания. Выглядит смешно греть уши ёбаным феном — гнийте, упарывайтесь каплями и задыхайтесь дальше.

Сейчас все, кстати, подсели на контрастный душ, но с вашим хроническим недугом и везением — вы в первую же неделю сляжете с воспаланием лёгких, уж лучше не надо.

источник

В большинстве случаев лечить медикаментозный ринит не сложно, а заметные результаты достигаются уже через 7-10 дней терапии — у больного проходят наиболее выраженные симптомы и частично восстанавливается носовое дыхание. Как правило, лечение медикаментозного ринита ограничивается консервативной терапией и лишь в самых тяжелых запущенных ситуациях вылечить болезнь можно только с использованием хирургических методов. При этом не всегда возможно полное восстановление функций слизистой оболочки носа, если ринит привел к перерождению эпителия её.

Во всех случаях основа лечения медикаментозного ринита — отказ от сосудосуживающих капель. Обязательно необходимо не только отменить тот препарат, который вызвал болезнь, и не начинать применять аналогичные сосудосуживающие средства. Например, если болезнь вызвана длительным приёмом Нафтизина, бессмысленно просто заменять Нафтизин, скажем, Галазолином — атрофия слизистой оболочки в этом случае будет продолжаться.

Причина медикаментозного ринита — приём сосудосуживающих капель. Для эффективного лечения эту причину нужно устранить.

Отмена сосудосуживающих капель при медикаментозном рините может быть сложной для больного. В первые дни отказа у него полностью закладывает нос, возможно пересыхание слизистой оболочки с неприятными ощущениями. Чтобы ослабить эти симптомы, можно использовать противовоспалительные назальные препараты, не содержащие в своём составе α-адреномиметиков:

  • Гормональные капли от насморка (Назонекс, Насобек, Авамис, Фликсоназе);
  • Антигистаминные препараты (в виде капель в нос — Аллергодил, Гистимет, Реактин, в виде средств для применения внутрь — Эриус, Супрастин).

Эти препараты позволяют снять отек и воспаление в носу, но при их приёме не реализуются те механизмы, которые вызвали медикаментозный ринит. Следовательно, заложенность носа при их применении проходит на некоторый срок (обычно более длительный, чем при приёме сосудосуживающих капель), хоть они и не позволяют полностью вылечить болезнь, но причины медикаментозного ринита уже исчезают и начинается восстановление слизистой оболочки носа.

Лечить медикаментозный ринит у детей следует теми средствами, которые разрешены в конкретном возрасте, поскольку антигистаминные препараты могут оказывать системные побочные эффекты, особенно сильно проявляющиеся в младшем возрасте.

Специфическое лекарство от медикаментозного ринита не существует. На рынке нет такого средства, которое было бы достаточно пропить специальным курсом и гарантированно избавиться от болезни.

Важно помнить, что быстро избавиться от медикаментозного ринита невозможно. В лучшем случае состояние больного немного нормализуется за 3-4 дня, а полностью носовое дыхание восстанавливается за 2-3 недели. В более тяжелых ситуациях лечить болезнь нужно несколько недель, а то и месяцев.

Для устранения неприятных ощущений в носу, а также для ускорения регенерации слизистой необходимо промывать нос физраствором или его аналогами. Сам физраствор модно купить в аптеке, а можно приготовить его в домашних условиях, если в литре воды растворить чайную ложку поваренной соли.

Многие врачи рекомендуют добавлять 1-2 капли йода в раствор для промывания носа, поскольку йод способствует более быстрой регенерации клеток эпителия.

Более дорогими, более престижными, но аналогичными по эффективности налогами такого раствора являются:

…и другие. Все они увлажняют носовые ходы, очищают её, способствуют выведению соплей из носа и в общем нормализуют состояние слизистой оболочки. Восстановление и регенерация её в таких условиях происходит быстрее.

Промывания носа можно проводить часто — до 8-10 раз в день. Желательно не делать их непосредственно перед выходом на улицу при низкой температуре воздуха.

Промывания носа полезно делать даже тогда, когда ринита нет и нос дышит нормально

Также очень полезно во время лечения (как и по завершении его) поддерживать в помещении комфортные для слизистой оболочки параметры микроклимата: температуру воздуха 18-20°С и влажность 55-75%. Дыхание таким воздухом максимально щадяще для слизистой оболочки носа.

После отказа от сосудосуживающих средств можно делать точечный массаж носа. Быстрого результата он не даст, но обеспечит некоторую активизацию слизистой оболочки и поможет ускорить её восстановление.

Эти средства и методы относятся к консервативным и применяются на протяжении 2-3 недель под контролем врача. Если за это время становится заметным явный прогресс в восстановлении слизистой оболочки носа и самого носового дыхания, лечение продолжается. Если эффекта такое лечение не даёт, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Эффективность хирургического вмешательства обусловлена тем, что у больного удаляется часть увеличенной слизистой, иногда — с участками носовых раковин, в результате чего увеличивается просвет носовых ходов и пропускная способность их, а больной может полноценно вдыхать воздух носом и нормально дышать. Обычно для этого используют одну из таких процедур:

  • Конхотомия;
  • Холодноплазменная вазотомия нижних носовых раковин;
  • Подслизистая вазотомия;
  • Лазерное прижигание.

В случаях, когда у больного медикаментозный ринит сочетается с сильным искривлением носовой перегородки носа, выраженный эффект может обеспечить септопластика или турбинопластика, при которых только за счёт выравнивания носовой перегородки восстанавливается нормальный просвет носовых ходов.

Медикаментозный ринит крайне тяжело поддаётся лечению народными средствами. Так, при нём нередко рекомендуют:

  • Промывать нос отваром ромашки (на стакан кипятка ложку цветов ромашки);
  • Закапывать в нос сок алоэ, разведенный водой или оливковым маслом;
  • Смазывать слизистую оболочку носа смесью натуральных эфирных масел персика, эвкалипта и шиповника;
  • Дышать в бане над паром от выплеснутого на горячие камни настоя ромашки, чистотела, пустырника, зверобоя и эвкалипта.

Однако на практике применение таких средств практически не влияет на исход лечения. Народные средства позволяют лишь в некоторой мере усилить действие других лекарств. В частности, ромашка ослабляет воспаление, эфирные масла защищают пересыхающую слизистую от растрескивания. Все это позволяет улучшить состояние больного при лечении в домашних условиях, но на восстановление слизистой оболочки практически не влияет. В то же время, большинство этих средств могут вызывать побочные эффекты, более выраженные, чем их полезное действие. Например, масляные капли нарушают работу реснитчатого эпителия и тормозят выведение слизи из носа, а сок алоэ может вызвать аллергию.

Типичная легкая аллергическая сыпь в ответ на промывание носа отваром трав

Аналогично, малоэффективно лечить медикаментозный ринит ингаляциями (того же эффекта, что и от паровых ингаляций, можно добиться простым, но более безопасным закапыванием раствора в нос, а ингаляции компрессорным ингалятором или небулайзером не позволяют обработать слизистую оболочку носа) и применять гомеопатические средства (например, Коризалию, Синупрет, Эуфорбиум Композитум — эффективность этих препаратов очень невелика и не превышает эффективности плацебо).

Также не даст эффекта применение иммуномодуляторов на основе интерферона и индукторов самого интерферона.

Главным и единственным способом избежать развития медикаментозного ринита является строгое соблюдение правил приёма сосудосуживающих капель в нос. При ОРВИ и насморке их можно принимать не более 5 дней детям и не более 7 дней — взрослым. Даже на протяжении этого срока закапывать их в нос следует не постоянно, а лишь перед сном, чтобы обеспечить больному нормальный отдых. Дольше этого срока применять деконгестанты нельзя.

Если при болезни насморк и отек слизистой носа сохраняется более, чем на неделю, сосудосуживающие капли следует заменять гормональными или антигистаминными средствами.

Практика показывает, что при правильной организации лечения ОРВИ или другой болезни, вызывающей насморк, применения сосудосуживающих капель всегда можно избежать. В любом случае, к ним нужно относиться, как к средствам экстренной помощи, применяемым 1-2 раза в самых тяжелых случаях. Постоянно закапывать ими нос вредно и опасно.

Более, чем в 90% случаев лечить медикаментозный ринит можно с помощью консервативных методов, при которых больной под руководством врача:

  1. Полностью прекращает прием сосудосуживающих капель;
  2. В первые дни устраняет отек и воспаление с помощью гормональных и антигистаминных средств;
  3. Регулярно и часто промывает и увлажняет нос;
  4. Нормализует параметры воздуха в помещении, в котором спит и проводит больше всего времени.

Только если эти меры не дают результата, рассматривается вариант хирургического вмешательства.

источник

Ринит, то есть насморк, это воспалительный процесс в слизистой оболочке носа. Страшной болезнью он не является, но его симптомы очень неприятны: затрудненное дыхание, чихание, головная боль, слезотечение. Сейчас существует множество средств для лечения насморка, и одним из самых удобных и эффективных является, по отзывам, «Насобек». Рассмотрим его подробнее.

Спрей представляет собой глюкокортикостероид для интраназального (через нос) применения, однородную непрозрачную суспензию белого цвета без каких-либо иных вкраплений. Активным веществом является дипропионат беклометазона, а вспомогательными – хлорид бензалкония, полисорбат, микрокристаллическая целлюлоза, фенилэтанол, безводная декстроза, натрия кармеллоза, очищенная вода, кислота соляная.

Формой выпуска являются пластиковые флаконы, на которых расположены механические аппликаторы с дозирующим механизмом. Флаконы находятся в картонных упаковках, к ним прилагается инструкция.

Спрей «Насобек», по отзывам, – это глюкокортикоид синтетического происхождения для назального применения. Применяется для снятия противовоспалительного, иммуннодепрессивного, а также противоаллергического эффектов. Используется для повышения липомодулина, который является ингибитором А-фосфолипазы, замедляет выход кислоты арахидоновой. Кроме того, данный препарат улучшает транспорт мукоцилиарный, снимает отечность слизистой оболочки носа, уменьшает миграцию макрофагов, насыщенность процессов грануляции и инфильтрации, тормозит развитие воспалительной экссудации и продукции лимфокинов, служит для предупреждения скопления нейтрофилов.

Данное лекарственное средство имеет хорошую переносимость даже при длительном лечении и не всасывается в кровь. Это подтверждают к «Насобек» инструкция и отзывы.

При интраназальном методе достаточно быстро происходит всасывание препарата через слизистую оболочку носа, при этом часть средства проглатывается. Желудочно-кишечный тракт в абсорбции не участвует. Происходит связывание с белками плазмы.

Метаболизм основной части лекарства происходит при попадании в желудочно-кишечный тракт в печени. Большая часть выводится из организма в течение девяноста шести часов вместе с калом, выведение остальной части препарата, примерно десяти-пятнадцати процентов, происходит с помощью почек.

Препарат назначается в следующих случаях:

– Круглогодичный и сезонный ринит аллергический.

– Вазомоторный ринит. Это подтверждают к «Насобеку» инструкция и отзывы. Цена интересует многих.

– инфекции грибкового характера;

– первый триместр беременности;

– инфекции, вызванные различными вирусами;

– туберкулез органов дыхания;

– повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата.

У препарата имеются также относительные противопоказания. Так, с осторожностью спрей назначают во время второго и третьего триместра беременности, при инфаркте миокарда, печеночной недостаточности, язвах носовой полости, гипотиреозе, амебиазе, травмах и хирургическом вмешательстве в полости носа, глаукоме, в период грудного вскармливания.

Позже будут представлены аналоги «Насобека». По отзывам, препарат применяют методом впрыскивания в носовую полость.

Взрослым и подросткам от двенадцати лет назначают по пятьдесят-сто микрограммов, что представляет собой одно-два впрыскивания в каждый носовой ход по два раза в сутки. Максимальная дневная доза – четыреста микрограммов. Ее можно разделить на два-четыре приема.

Дети от шести до двенадцати лет принимают по пятьдесят микрограммов (одно впрыскивание) в каждый носовой проход по два раза в день, в случае необходимости – по сто микрограммов спрея также два раза в сутки.

Когда насморк прошел, дозировку постепенно уменьшают, а затем и перестают применять препарат. Это подтверждают к «Насобеку» инструкция по применению и отзывы.

1. Перед применением спрея нужно встряхнуть флакон, а затем снять защитный колпачок с распыляющего механизма.

2. Флакон должен быть расположен в руке так, чтобы его дно было прижато к большому пальцу, а указательный и средний пальцы были по краям сторон нижней части аппликатора.

3. Перед первым использованием или после долгого перерыва первую дозу надо распылить в открытое свободное пространство.

4. Носовые ходы при введении препарата должны быть свободными. При введении препарата один носовой ход, в который впрыскивание производиться не будет, надо зажать пальцем для лучшего эффекта, а во второй вставить конец аппликатора. Голову нужно немного наклонить. При распылении флакон должен находиться в перпендикулярном положении.

5. Перед самым впрыскиванием нужно набрать немного воздуха, затем нажать на распылитель и вдохнуть спрей. Выдохнуть следует через ротовую полость.

8. При повторном впрыскивании повторить алгоритм, приведенный выше.

После введения лекарства дозатор следует протереть, а затем закрыть.

Дозатор-распылитель следует содержать в чистоте и мыть раз в неделю, чтобы он не засорялся. Мыть нужно теплой водой, затем дождаться полного высыхания аппликатора и надеть его на флакон.

«Насобек», по отзывам, может вызвать аллергические реакции различного характера: отек Квинке, кожную сыпь, кожный зуд, крапивницу. Побочные действия могут наблюдаться и со стороны нервной системы: это нарушение вкусовых ощущений, потеря обоняния, головокружение, общее ухудшение самочувствия. Возможно повышение глазного давления, ухудшение зрения, конъюнктивит, катаракта. Дыхательная система может подвергнуться раздражению, могут отмечаться перфорация носоглотки, кашель, носовое кровотечение, жжение и заложенность носа. Редко, но может появиться кандидоз верхних дыхательных путей и ротовой полости, симптомы почечной недостаточности.

При передозировке либо одновременном приеме нескольких подобных препаратов может получить развитие гиперкортицизм. В таких случаях нужно прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Назальный спрей «Насобек», по отзывам, увеличивает действие бета-адреномиметиков. В случае единовременного использования фенитоин, рифампицин, фенобарбитал уменьшают эффект и действие беклометазона. Действие беклометазона усиливается при одновременном применении эстрогенов, теофиллина, бета2-адреномиметиков.

Следует соблюдать особую осторожность при использовании спрея и следить за тем, чтобы данный препарат не попал в глаза. Лечебное действие спрея проявляется не сразу, в отличие от других подобных средств от насморка. Симптомы ринита проходят после курса, состоящего из пяти-семи дней. Когда нужный лечебный эффект достигнут и симптомы прошли, нужно снизить дозу спрея до минимальной, а затем прекратить прием.

Так как компоненты, входящие в состав лекарственного средства, замедляют процесс заживления ран, то пациентам с язвами и ранами, а также после хирургического вмешательства в полости носа, пользоваться данным спреем не следует до полного заживления.

В состав препарата входит хлорид бензалкония, который при длительном взаимодействии со слизистой оболочкой носа может вызвать отек. В таком случае нужно либо снизить применяемую дозировку, либо заменить лекарство от насморка на такое, в котором этот компонент не содержится. Это подтверждают имеющиеся о «Насобеке» отзывы. Аналоги и цену рассмотрим ниже.

В случае попадания инфекции в носовую полость препарат применять можно, противопоказаний нет.

При длительном лечении детей в возрасте от шести лет данным спреем следует внимательно следить за их ростом.

Нежелательно либо с большой осторожностью следует применять препарат в случае вождения транспорта, а также при работе, требующей большой концентрации внимания и быстрых реакций, и опасных видах деятельности, требующих внимания, так как в состав препарата входят компоненты, которые индивидуально могут вызвать сонливость и головокружение. Это описывает «Насобека» инструкция по применению. По отзывам, аналоги подобрать не сложно.

В первом триместре беременности применять препарат запрещено. В двух следующих триместрах использование допустимо только тогда, когда приносимая польза для матери выше, чем возможный риск для плода. В период кормления грудью применять «Насобек» можно, но с осторожностью и по рекомендации врача.

Назначение препарата маленьким детям недопустимо. Возможный возраст – от шести лет.

Для пациентов в пожилом возрасте нет особых указаний, то есть нужно следовать дозировке, указанной в инструкции.

Отпускается только по рецепту врача.

Лекарственный спрей «Насобек» следует хранить в темном месте, недоступном для детей, при температуре воздуха от десяти до двадцати пяти градусов. Нельзя замораживать. Срок годности лекарства – четыре года. Время, прошедшее после первого использования, – не более шести месяцев.

Цена колеблется от ста семидесяти до двухсот двадцати рублей.

Аналогами препарата являются «Беклометазон Орион Фарма», «Бекотид», «Беклорин», «Беклат», «Ринокленил», «Беклоспир», «Кленил», «Беклазон-Эко», «Альдецин». Вопрос о возможности замены спрея «Насобек» аналогичным средством должен решать только врач.

По отзывам больных, это незаменимый препарат при лечении вазомоторного ринита, снимает отечность за несколько применений. Курс лечения следует повторять несколько раз в год. Очень эффективен, расходуется экономно, хватает на двести применений, но срок хранения после открытия ограничен – шесть месяцев. Помогает также в случае гайморита и аллергического ринита.

Лекарственный препарат в виде спрея «Насобек» является очень эффективным средством против ринита. Его применение может заменить хирургическое вмешательство в случае вазомоторного ринита. Необходимо тщательно следить за дозировкой. Не следует садиться на руль транспортного средства после применения данного лекарства.

Спреи от насморка в наше время – это, в первую очередь, удобный вариант лечения, так как не придется принимать лежачее положение, как в случае применения капель, или соблюдать другие условия. Спрей можно использовать в любом, даже общественном месте. К тому же спреи очень эффективны, так как распыление происходит по всей носовой полости. Это одно из действенных средств для лечения ринита, в том числе аллергического и вазомоторного.

В статье нами была рассмотрена к препарату «Насобек» инструкция по применению, цена и отзывы также представлены.

источник

Читайте также:  Чем можно разбавить лазолван для ингаляций