Насобек фликсоназе назонекс назарел авамис тафен

В мировой медицинской практике констатируется высокая распространенность аллергозов со всеми разнообразными симптомами, ведущими из которых остаются аллергический насморк, отечность и конъюнктивит.

Все эти проявления ухудшают качество жизни пациентов и могут привести к развитию такого грозного заболевания, как бронхиальная астма. Но, современная фармакология не стоит на месте, и ежегодно представляет на рынок более актуальные препараты от аллергии.

В нашей статье поговорим об интраназальном спрее «Авамис», узнаем, когда его используют, как правильно принимают, и определим, можно ли ему сделать замену дешевле, т.е. подобрать аналоги.

На полках аптек Авамис занял уверенные позиции, и уже 9 лет несет свою службу на благо взрослых и детей. Дешевые аналоги авамиса будут рассмотрены после краткого обзора самого препарата, его действия, дозировок и побочных эффектов.

Авамис – это гормональный назальный спрей (глюкокортикоид) производства Великобритании. Выпускается только в форме спрея (27,5мкг). Во флаконах может быть 30, 60 или 120 доз действующего вещества – флутиказона фуроата.

Основной состав снабжен вспомогательными компонентами: полисорбатом, декстрозой, 50% раствором бензалкония хлорида, целлюлозой и другими. Авамис не содержит этанол – это его преимущество перед многими спреями.

Основное свойство препарата – это выраженное противовоспалительное действие.

Цена за флакон в 120 доз составляет около 620 рублей.

В инструкции к Авамису четко указано, что спрей используется только для симптоматической терапии всех видов аллергического ринита, в том числе и круглогодичного.

Но, на практике препарат с успехом применяется и для лечения аденоидитов, разных форм синуситов, особенно воспаления гайморовых пазух.

Важно! Авамис или его аналог Назонекс часто рекомендуют при аденоидах и синуситах в качестве вспомогательной терапии, но без основного лечения (антибиотикотерапии) Авамис не даст нужного эффекта при этих заболеваниях. Все секреты лечения аденоидов читайте в этой статье.

Трудно сказать, почему эти болезни не внесены в официальную инструкцию, можно только предположить, что когда она писалась, не было практического опыта использования Авамиса.

Особенности лечения аллергического ринита

Авамис не назначают в следующих случаях:

• возрастная категория до 2 лет;
• индивидуальная непереносимость любого компонента спрея;
• после хирургических вмешательств в носовой полости (в течение 7–10 дней);
• печеночная недостаточность;
• совместный прием других гормональных средств (относительное противопоказание);
• склонность к кровотечениям
• при травмах слизистой носа;
• беременность и лактация (разрешен в исключительных случаях).

На фоне использования спрея иногда возникают побочные реакции, они могут быть следующие:

• крапивница;
• язвенное повреждение слизистой носа;
• раздражение и жжение в носу, редко с болевыми ощущениями;
• носовое кровотечение (чаще при длительных курсах);
• сухость в носовой полости;
• отек Квинке;
• нарушения со стороны зрения (транзиторные);
• головная боль;
• анафилактический шок.

При совместном употреблении спрея с некоторыми гормональными средствами, например, ритонавиром, возможна слабость, тахикардия, понижение артериального давления.

Препарат назначается короткими курсами и длительно (даже на протяжении нескольких лет). В первые дни приема эффект может быть слабым, поэтому в таких случаях или увеличивают число впрыскиваний, или на 3–4 дня вводят дополнительное сосудосуживающее средство, например, виброцил.

Взрослым и детям после 12 лет назначают однократный прием спрея в сутки (по два впрыскивания в каждую ноздрю), желательно, в одно, и тоже время. Детям от 2 до 11 лет рекомендован однократный прием Авамиса по одному впрыскиванию в каждый носовой ход.

На фоне лечения дозы препарата могут увеличиваться или снижаться, иногда препарат применяют через день. В любом случае гормональными средствами самостоятельно не стоит руководить, т.к. это сильные препараты, способные вызвать неприятные последствия для здоровья.

Хранение препарата

Авамис сохраняется до 3 лет в закрытом виде, если температура внешней среды не превышает 30°С, спрей находится вдали от солнечных лучей и повышенной влаги воздуха (свыше 55 %).

Цена на Авамис действительно недешевая – 620 рублей (120 доз), но, если подключить математику, несложно прикинуть, что при однократном приеме в день по одному впрыскиванию расходуется две дозы препарата (две ноздри = две дозы), следовательно, лекарства хватит на 60 дней, т.е. на два месяца. Уже значительно легче, в месяц уйдет только 310 рублей.

Но, несмотря на наш подсчет, желание пациента приобрести аналог Авамиса подешевле остается, и больной старается найти препарат, где цена и качество соответствовали бы основному лекарственному средству.

В первую очередь следует искать аналоги близкие по действующему веществу, т.к. структурный аналог отсутствует. Самыми близкими заменителями Авамиса считают гормональные препараты Фликсоназе, Синофлурин, Назарел и Назонекс, первые три наиболее ближе по составу молекулы.

Что предпочесть Фликсоназе или Авамис, Назонекс или Авамис, Назарел или Авамис? По этому поводу ответ можно получить только индивидуально в кабинете отоларинголога или аллерголога. Каждый клинический случай особенный, и только опыт врача поможет сориентироваться в трудных вопросах лечебной терапии.

Пытаясь купить дешевый аналог Авамису, больные сталкиваются с тем, что врач предлагает на выбор препараты еще дороже – Назонекс или Фликсоназе, и настаивает на том, что терапия будет эффективнее при использовании любого из этих трех средств.

В нашей статье рассматриваются только дешевые аналоги, но, в виде исключения, вкратце, остановимся на спрее «Назонекс» и «Фликсоназе», т. к. препараты, несмотря на свою высокую стоимость, имеют ведущие позиции по назначению вместо Авамиса, и представление о них пациенты должны обязательно иметь.

Оба препарата относятся к глюкокортикоидам и выпускаются в виде интраназального спрея, но состав у них разный. Действующее вещество Назонекса – мометазон фуроат. Флаконы выпускаются в виде 60 или 120 доз, дозировка в 30 доз, как у Авамиса, отсутствует. Назонекс – спрей бельгийской фирмы Шеринг-Плау Лабо Н.В.

Что касается цены, то Назонекс не является дешевым аналогом, его цена на флакон 120 доз составляет около 800 рублей.

Назонекс оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие, Авамис – только противовоспалительное. Препараты схожи по своим показаниям и противопоказаниям, чего нельзя сказать о побочных эффектах, у Назонекса их больше (согласно инструкции). Дозировки Назонекса и Авамиса практически совпадают. Сроки и условия хранения у препаратов разные.

Какой из препаратов лучше – трудно сказать. Оба средства имеют высокое качество и эффективность, приближающуюся к 100%.

Инструкцию по применению назонекса и его дешевые аналоги мы рассматривали в этой статье.

В состав этих трех препаратов входит флутиказон пропионат, поэтому они являются абсолютными структурными аналогами друг друга. У Авамиса в составе не пропионат, а фуроат. Большой разницы в принципе нет, так как структурное строение молекул этих веществ имеет много общего, но, доказано, что Авамис, содержащий фуроат, обладает более мощным противовоспалительным действием.

Фликсоназе (Польша, Испания) также представляет группу интраназальных глюкокортикоидов. Обладает противоотечным, противоаллергическим (у Авамиса они не указаны в инструкции) и умеренным противовоспалительным действием. Выпускается в стеклянных флаконах из темного стекла в дозировке 60 и 120 (у Авамиса есть и 30 доз).

Препарат разрешен к использованию только с 4 лет, Авамис – с двухлетнего возраста. Также как и Авамис Фликсоназе применяют для купирования симптомов всех видов аллергических ринитов. Противопоказания во многом схожи, но, есть пункт в инструкции, на который следует обратить внимание – это герпетические инфекции (особенно активная фаза).

Побочные эффекты у препаратов во многом схожи, но присутствуют единичные доказательства возникновения катаракты, глаукомы и повышенного внутриглазного давления на фоне использования Фликсоназе. Такое явление было замечено при длительном применении средства (более 1 года).

Недостаток Фликсоназе – цена, флакон 120 доз стоит приблизительно 750 рублей, что на 130 рублей дороже Авамиса.

Сразу хочется обрадовать наших пациентов, Назарел (Чехия) дешевле Авамиса, и стоит приблизительно 350–420 рублей.

Препараты находятся в одной клинико-фармакологической группе – ГКС (глюкокортикостероидные средства) для интраназального введения. Выпускается спрей только во флаконах 120 доз. Обладает антигистаминным, противоотечным и противовоспалительным действием на слизистые оболочки носа.

Показания к использованию идентичны Авамису, но препарат разрешен только с 4 лет (Авамис с 2 лет). Спрей «Назарел» может быть использован до двух раз в сутки – Авамис 1 раз.

При герпетических и других инфекционных процессах дыхательной системы, Назарел применятся с осторожностью. Следует дополнительно вводить противовирусный и антибактериальный курс (у Авамиса этих предостережений, согласно инструкции, нет).

Беременность и лактация – относительные противопоказания, как и у Авамиса.

К побочным эффектам Назарела добавляются возможные нарушения в офтальмологии (глаукома, катаракта, повышение внутриглазного давления), проблемы с функцией надпочечников и остеопороз (чаще у женщин). В редких случаях, при длительной терапии, наблюдалась задержка роста у детей, поэтому во время лечения круглогодичных ринитов, следует постоянно контролировать развитие ребенка.

Синофлурин – аналог Авамиса, который практически повторяет действие своих структурных аналогов Назарела и Фликсоназе, которые мы рассмотрели выше. Цена в аптеках на спрей (120 доз) составляет 400 рублей. Показания, противопоказания и побочные эффекты идентичны его структурным аналогам.

Поэтому, если выбирать Синофлурин, Фликсоназе или Назарел, то следует руководствоваться следующим: все препараты имеют одинаковый состав (повторяют друг друга), фирма производитель у них разная (выбираете тех, кому доверяете), и цена на спрей – на усмотрение пациента.

Самый верный выбор – совместный подбор средства с врачом, постарайтесь заранее оговорить приемлемую цену для вашего кошелька.

Основное действующее вещество спрея – беклометазон дипропионат (глюкокортикоид), которое полностью отличается от Авамиса. В отличие от Авамиса проявляет антигистаминное и иммунодепрессивное действие. Применяется при всех формах аллергического ринита, а также и вазомоторном насморке.

У противопоказаний к применению есть дополнительные пункты, которых нет у Авамиса – это грибковые инфекции, геморрагический диатез, беременность первого триместра, детский возраст до 6 лет, туберкулез органов дыхания. К относительным противопоказаниям Насобека относят: инфаркт миокарда, глаукому, амебиаз (у Авамиса этих противопоказаний нет).

Во время приема препарата (чаще при использовании высоких доз), в отличие от Авамиса, в редких случаях наблюдался кандидоз дыхательных путей, задержка роста у детей, миалгии, нарушение минерализации костей.

Дозировка средства также другая, обычно Насобек назначают от 2 до 4 раз в сутки, что не очень удобно для больных. Правда, через определенное время, после достижения клинического эффекта, кратность впрыскиваний уменьшают до 2 раз в сутки.

Насобек вызывает сонливость и требует внимания со стороны профессий, связанных с повышенной концентрацией внимания.

Цена на спрей 200 доз – 180 рублей, что значительно ниже, чем у Авамиса.

Но, несмотря на низкую цену препарата, Насобек имеет много серьезных предостережений.

Дезринит – глюкокортикоид для интраназального применения, в состав которого входит мометазона фуроата моногидрат. Препарат показан не только при аллергических ринитах, но применяется еще при синуситах и поллипозах носа. Дозировка Дезрината и Авамиса идентична.

Эти два средства используют с двухлетнего возраста. В противопоказаниях у Дезрината есть дополнения, отсутствующее у Авамиса, к ним относят: туберкулез, грибковые, вирусные и бактериальные инфекции, офтальмогерпес.

На фоне использования Дезрината наблюдались неврологические осложнения (тревога, психомоторное возбуждение, агрессия), задержка роста, заболевания глаз дистрофического характера. В целом спрей напоминает Назонекс.

Цена на 140 доз Дезрината – 400 рублей.

Если сравнивать Авамис со всеми дешевыми аналогами, можно сделать вывод, что его действие больше направлено на противовоспалительный эффект, а другие средства способны подавлять и выработку гистамина.

Длительный прием Авамиса требует постоянного внимания к возможным носовым кровотечениям, которые возникают, как правило, в самый неподходящий момент, больной всегда должен иметь при себе все необходимое для остановки крови.

Авамис и его аналоги назначаются врачом только после прохождения необходимого обследования. Будьте внимательны к своему здоровью и берегите себя!

Можно ли вылечить аллергический насморк народными средствами?

Дешевые аналоги Назонекса – список и сравнение цен

Гормональные капли в нос – названия и список самых эффективных препаратов

Дезринит: инструкция, дешевые аналоги (список), противопоказания

Лучшие спреи от насморка и заложенности носа – недорогие и эффективные

Гормональные спреи для носа при аллергическом насморке – какие лучше

источник

Спрей назальный дозированный 50 мкг/1 доза в виде суспензии белого или почти белого цвета.

1 доза	1 г
мометазона фуроат (микронизированный, в форме моногидрата)	50 мкг	500 мкг

Вспомогательные вещества: целлюлоза дисперсная (целлюлоза микрокристаллическая, обработанная кармеллозой натрия) — 20 мг, глицерол — 21 мг, лимонной кислоты моногидрат — 2 мг, натрия цитрата дигидрат — 2.8 мг, полисорбат 80 — 0.1 мг, бензалкония хлорид (в виде 50% раствора) — 0.2 мг, вода очищенная — 950 мг.

60 доз (10 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (1) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (2) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.
120 доз (18 г) — флаконы полиэтиленовые (3) в комплекте с дозирующим устройством — пачки картонные.

ГКС для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие при применении в дозах, при которых не возникает системных эффектов.

Тормозит высвобождение медиаторов воспаления. Повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что обусловливает снижение высвобождения арахидоновой кислоты и, соответственно, угнетение синтеза продуктов метаболизма арахидоновой кислоты — циклических эндопероксидов, простагландинов. Предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что уменьшает воспалительный экссудат и продукцию лимфокинов, тормозит миграцию макрофагов, приводит к уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. Уменьшает воспаление за счет снижения образования субстанции хемотаксиса (влияние на поздние реакции аллергии), тормозит развитие аллергической реакции немедленного типа (обусловлено торможением продукции метаболитов арахидоновой кислоты и снижением высвобождения из тучных клеток медиаторов воспаления).

В исследованиях с провокационными тестами с нанесением антигенов на слизистую оболочку полости носа была продемонстрирована высокая противовоспалительная активность мометазона, как на ранней, так и на поздней стадиях аллергической реакции.

Это было подтверждено снижением (по сравнению с плацебо) концентрации гистамина и активности эозинофилов, а также уменьшением (по сравнению с исходным уровнем) количества эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет Метаболизм и выведение

Небольшое количество активного вещества, которое может попасть в ЖКТ после интраназального применения, подвергается активному метаболизму при «первом прохождении» через печень. Выводится с мочой и желчью.

— сезонный и круглогодичный аллергические риниты у взрослых, подростков и детей с 2 лет;

— острый синусит или обострение хронического синусита у взрослых (в т.ч. пожилого возраста) и подростков с 12 лет — в качестве вспомогательного терапевтического средства при лечении антибиотиками;

— острый риносинусит с легкими и умеренно выраженными симптомами без признаков тяжелой бактериальной инфекции у пациентов в возрасте 12 лет и старше;

— профилактика сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения у взрослых и подростков с 12 лет (рекомендуется проводить за 2-4 недели до предполагаемого начала сезона пыления);

— полипоз носа, сопровождаемый нарушением носового дыхания и обоняния у взрослых (от 18 лет).

Препарат применяют интраназально.

Лечение сезонного или круглогодичного аллергического ринита

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет

Рекомендуемая профилактическая и терапевтическая доза препарата составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг). По достижении лечебного эффекта для поддерживающей терапии возможно уменьшение дозы до 1 ингаляции в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Начало действия препарата обычно отмечается клинически уже через 12 ч после первого применения препарата.

Дети в возрасте от 2 до 11 лет

Рекомендуемая терапевтическая доза — 1 ингаляция (50 мкг) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 100 мкг).

Для применения препарата у детей младшего возраста требуется помощь взрослых.

Вспомогательное лечение острого синусита или обострения хронического синусита

Взрослые (в т.ч. пациенты пожилого возраста) и подростки с 12 лет

Рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).

Если уменьшения симптомов заболевания не удается достичь применением препарата в рекомендуемой терапевтической дозе, суточная доза может быть увеличена до 4 ингаляций в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 800 мкг). После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы.

Лечение острого риносинусита без признаков тяжелой бактериальной инфекции

Рекомендуемая доза для взрослых и подростков составляет 2 ингаляции по 50 мкг в каждый носовой ход 2 раза/сут (суммарная суточная доза 400 мкг). При ухудшении симптомов в ходе лечения необходима консультация специалиста.

Для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) от 18 лет рекомендуемая терапевтическая доза составляет 2 ингаляции (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 2 раза/сут (суммарная суточная доза — 400 мкг).

После уменьшения симптомов заболевания рекомендуется снижение дозы до 2 ингаляций (по 50 мкг каждая) в каждую ноздрю 1 раз/сут (суммарная суточная доза — 200 мкг).

Правила использования препарата Назонекс ®

Ингаляция суспензии, содержащейся во флаконе спрея, осуществляется при помощи специальной дозирующей насадки на флаконе.

Перед первым применением назального спрея Назонекс ® необходимо провести калибровку путем нажатия дозирующего устройства 10 раз, до тех пор, пока не появятся брызги, что свидетельствует о готовности препарата к применению.

Следует наклонить голову и впрыснуть лекарственное средство в каждую ноздрю так, как рекомендовал лечащий врач.

Если назальный спрей не использовался в течение 14 дней или дольше, необходимо нажать на дозирующую насадку 2 раза до тех пор, пока не появятся брызги.

Перед каждым использованием необходимо энергично встряхивать флакон.

Чистка дозирующей насадки

Важно регулярно чистить дозирующую насадку, чтобы избежать ее неправильной работы. Следует снять колпачок, защищающий насадку от пыли, затем аккуратно снять наконечник для распыления. Необходимо тщательно промыть наконечник для распыления и колпачок для защиты от пыли в теплой воде и ополоснуть под краном.

Не следует пытаться открыть назальный аппликатор с помощью иглы или другого острого предмета, т.к. это приведет к повреждению аппликатора, в результате чего можно получить неправильную дозу препарата.

Следует высушить колпачок и наконечник в теплом месте. После этого необходимо прикрепить наконечник для распыления на флакон и снова прикрутить к флакону колпачок для защиты от пыли. При первом использовании назального спрея после очистки необходимо провести повторную калибровку путем нажатия на дозирующую насадку 2 раза.

Нежелательные явления, связанные с применением препарата (>1%), выявленные в ходе клинических иследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа, и в период пострегистрационного применения препарата, независимо от показания к применению, представлены в таблице 1. Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения.

Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо.

Частота нежелательных реакций установлена следующим образом: очень часто (≥1/10); (часто (≥1/100, Системно-органный класс				Очень часто	Часто	Частота не установлена
Инфекционные и паразитарные заболевания	Фарингит, инфекции верхних дыхательных путей*
Нарушения со стороны иммунной системы	Реакции повышен ной чувствительности, включая анафилактические реакции, ангионевротический отек, бронхоспазм, одышку
Нарушения со стороны нервной системы	Головная боль
Нарушения со стороны органа зрения	Повышение внутриглазного давления, глаукома,
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения	Носовые кровотечения**	Носовые кровотечения (т.е. явное кровотечение, а также выделение окрашенной кровью слизи или сгустков крови), ощущение жжения в носу, раздражение слизистой оболочки носа, изъязвление слизистой оболочки носа	Перфорация носовой перегородки
Нарушения со стороны ЖКТ	Раздражение глотки (ощущение раздражения слизистой оболочки глотки)**	Нарушения вкуса и обоняния

*выявлено с частотой «редко» при применении препарата 2 раза/сут при полипозе носа

** выявлено при применении препарата 2 раза/сут при полипозе носа

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: носовые кровотечения (6%), раздражение слизистой оболочки носа (2%), чиханье (2%).

Нарушения со стороны нервной системы: головная боль (3%).

Частота возникновения указанных нежелательных явлений у детей была сопоставима с частотой их возникновения при применении плацебо.

При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении интраназальных ГКС в высоких дозах (см. раздел «Особые указания»).

— повышенная чувствительность к компонентам препарата;

— недавнее оперативное вмешательство или травма носа с повреждением слизистой оболочки носовой полости — до заживления раны (в связи с ингибирующим действием ГКС на процессы заживления);

— детский и подростковый возраст (при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет) — в связи с отсутствием соответствующих данных;

С осторожностью следует применять препарат при туберкулезной инфекции (активной или латентной) респираторного тракта, нелеченной грибковой, бактериальной, системной вирусной инфекции или инфекции, вызванной Herpes simplex с поражением глаз (в виде исключения возможно назначение препарата при перечисленных инфекциях по указанию врача), наличии нелеченной местной инфекции с вовлечением в процесс слизистой оболочки носовой полости.

Специальных, хорошо контролируемых исследований безопасности применения препарата Назонекс ® при беременности не проводилось.

Как и другие ГКС для интраназального применения, Назонекс ® следует назначать при беременности и в период грудного вскармливания только в том случае, если ожидаемая польза от его применения оправдывает потенциальный риск для плода или младенца.

Младенцев, матери которых при беременности получали ГКС, необходимо тщательно обследовать для выявления возможной гипофункции надпочечников.

Противопоказан при сезонном и круглогодичном аллергических ринитах — в детском возрасте до 2 лет, при остром синусите или обострении хронического синусита — до 12 лет, при полипозе — до 18 лет (в связи с отсутствием соответствующих данных).

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда Назонекс ® применялся в дозе 100 мкг/сут в течение года, задержки роста не отмечалось.

Как и при любом долгосрочном лечении, пациенты, применяющие назальный спрей Назонекс ® в течение нескольких месяцев и дольше, должны периодически проходить осмотр у врача на предмет возможных изменений слизистой оболочки носа. Необходимо проводить мониторинг за пациентами, получающими интраназальные ГКС длительное время. Возможно развитие задержки роста у детей. В случае выявления задержки роста у детей необходимо снизить дозу интраназальных ГКС до наименьшей, позволяющей эффективно контролировать симптомы. Кроме того, следует направить пациента на консультацию к педиатру.

В случае развития местной грибковой инфекции носа или глотки может потребоваться прекращение терапии назальным спреем Назонекс ® и проведение специального лечения. Сохраняющееся в течение длительного времени раздражение слизистой оболочки носа и глотки также может служить основанием для прекращения лечения назальным спреем Назонекс ® .

При проведении плацебо-контролируемых клинических исследований у детей, когда назальный спрей Назонекс ® применялся в суточной дозе 100 мкг в течение года, задержки роста у детей не отмечалось.

При продолжительном лечении назальным спреем Назонекс ® признаков подавления функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы не наблюдалось. Пациенты, которые переходят к лечению назальным спреем Назонекс ® после длительной терапии ГКС системного действия, требуют к себе особого внимания. Отмена ГКС системного действия у таких пациентов может привести к недостаточности функции надпочечников, последующее восстановление которой может занять до нескольких месяцев. В случае появления признаков надпочечниковой недостаточности следует возобновить прием системных ГКС и принять другие необходимые меры.

При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении в высоких дозах. Вероятность развития этих эффектов значительно меньше, чем при применении пероральных ГКС. Системные побочные эффекты могут различаться как у отдельных пациентов, так и в зависимости от применяемого ГКС. Потенциальные системные эффекты включают в себя синдром Кушинга, характерные признаки кушингоида, подавление функции надпочечников, задержку роста у детей и подростков, катаракту, глаукому и реже ряд психологических или поведенческих эффектов, включая психомоторную гиперактивность, нарушение сна, тревогу, депрессию или агрессию (особенно у детей).

Во время перехода от лечения ГКС системного действия к лечению назальным спреем Назонекс ® у некоторых пациентов могут возникнуть начальные симптомы отмены системных ГКС (например, боли в суставах и/или мышцах, чувство усталости и депрессия), несмотря на уменьшение выраженности симптомов, связанных с поражением слизистой оболочки носа. Таких пациентов необходимо специально убеждать в целесообразности продолжения лечения назальным спреем Назонекс ® . Переход от системных к местным ГКС может также выявить уже существовавшие, но маскировавшиеся терапией ГКС системного действия аллергические заболевания, такие как аллергический конъюнктивит и экзема.

Пациенты, которым проводится лечение ГКС, обладают потенциально сниженной иммунной реактивностью и должны быть предупреждены о повышенном для них риске заражения в случае контакта с больными некоторыми инфекционными заболеваниями (например, ветряной оспой, корью), а также о необходимости врачебной консультации, если такой контакт произошел. При появлении признаков выраженной бактериальной инфекции (например, лихорадки, упорной и резкой боли с одной стороны лица или зубной боли, припухлости в орбитальной или периорбитальной области) требуется немедленная врачебная консультация.

При применении назального спрея Назонекс ® в течение 12 месяцев не возникало признаков атрофии слизистой оболочки носа. Кроме того, мометазона фуроат проявлял тенденцию способствовать нормализации гистологической картины при исследовании биоптатов слизистой носа.

Эффективность и безопасность мометазона не изучена при лечении односторонних полипов, полипов, связанных с муковисцидозом и полипов, которые полностью закрывают носовую полость.

В случае выявления односторонних полипов необычной или неправильной формы, особенно изъязвленных или кровоточащих, необходимо провести дополнительное медицинское обследование.

Влияние на способность к управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Нет данных о влиянии препарата Назонекс ® на способность к управлению автомобилем или движущимися механизмами.

При длительном применении ГКС в высоких дозах или при одновременном использовании нескольких ГКС возможно угнетение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.

источник

Н азонекс является гормональным препаратом местного действия, применяемым в терапии ринита аллергической этиологии. Также его часто назначают при гайморите либо осложненном течении насморка.

Этот препарат отличается высокой эффективностью и хорошей переносимостью. Но в случае непереносимости активного вещества пациентом, необходимо подобрать аналог Назонекса или замену дешевле, поскольку стоимость оригинального средства достаточно высокая.

Основным действующим веществом назонекса является мометазона фуроат, глюкокортикоид. Каждая доза содержит 50 мкг гормонального вещества. Благодаря этому, препарат проявляет выраженный противовоспалительный и противоаллергический эффект, в связи с чем основными показаниями к применению являются:

• сезонный и хронический аллергический ринит;
• острое течение синусита в рамках комплексной терапии;
• обострения хронического синусита;
• профилактика ринита аллергической природы со средним либо тяжелым течением;
• острая форма риносинусита с легким либо умеренным течением;
• назальные полипы, что сопровождается затрудненным дыханием и ухудшением обоняния.

Лекарство отличается пролонгированным действием. Согласно отзывам, заметное облегчение больной заметит уже после первого применения.

Первое применение назонекса начинается с начальной подготовительной «калибровки», которая представляет собой 6-7 холостых нажатий дозирующего устройства.

Это позволит установить типичную подачу основного компонента, при которой при каждом нажатии выбрасывается около 100 мг мометазона фуроата, то есть 50 мкг чистого глюкокортикоида. «Калибровку» нужно повторить, если препарат не использовался на протяжении 2-х недель.

Перед каждым распылением флакон встряхивают, поскольку лекарственный препарат представляет собой суспензию, в которой равномерно распределены частицы мометазона.

Если насадка забилась, ее нужно аккуратно снять, промыть под холодной проточной водой, высушить.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта, препаратом следует правильно пользоваться:

• очистить носовую полость от слизи и корок с помощью физиологического раствора;
• закрыть один носовой ход и ввести дозатор в другой;
• голову слегка приподнять, после чего глубоко вдохнуть носом и нажать на распылитель;
• выдохнуть через рот.

Для детей от 2-х до 11 лет лечебная доза составляет одно вспрыскивание (50 мгк), для подростков от 11 лет и взрослых — 2 нажатия, то есть 100 мкг. Инструкция по применению предплагает несколько схем терапии назонексом:

• лечение сезонного и хронического насморка аллергической природы: взрослым пациентам и детям от 2-х лет по 1 терапевтической дозе в ноздрю раз в день. Поддерживающая терапия — 1 нажатие, то есть 50 мкг мометазона. При тяжелом течении допустимо однократное повышение дозы до 4 нажатий, то есть 400 мгк.
• В рамках вспомогательной терапии острой формы синуситов: взрослым пациентам и подросткам старше 12 лет по одной дозе дважды в день. При отсутствии положительной динамики допускается повышение дозы до 4 впрыскиваний 2 раза в день.
• Назальные полипы: взрослым и подростками старше 18 лет терапевтическая доза дважды в день. После уменьшения проявлений симптомов препарат применяется раз в день в той же дозе.
  В качестве профилактики Назонекс начинают применять за 20 дней до цветения растения, пыльца которого является потенциальным аллергеном, в указанной выше дозе 1 раз в день.

Доза препарата подбирается индивидуально для каждого пациента лечащим аллергологом либо отоларингологом.

Противопоказан Назонекс при повышенной чувствительности к компонентам лекарственного средства, туберкулезной интоксикации организма, нарушениях целостности слизистой носа (препарат снижает скорость эпителизации тканей), вирусных, грибковых, бактериальных инфекциях полости носа.

Так как не проводились соответствующие клинические исследования по применению лекарственного препарата в терапии назальных полипов у детей младше 18 лет, этой категории пациентов назонекс используется только по назначению врача.

Беременным женщинам и в период лактации препарат назначается исключительно, если польза для матери превышает риск возможных осложнений в развитии ребенка.

При применении Назонекса возможно появление таких побочных эффектов, как приступы мигрени и сильной головной боли, назальные кровотечения, першение в горле, чувство жжения в носу, раздражение слизистой и появление эрозий, очень редко — прободение носовой перегородки, нарушение работы надпочечников, повышение внутриглазного давления, ухудшение зрения и вкуса.

Крайне редко развиваются аллергические реакции немедленного типа, включая бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилаксию.

Иногда возникает необходимость подобрать аналоги Назонекса подешевле, эффективность которых не будет ниже оригинального средства. Цена препарата объемом 60 доз варьируется от 420 до 500 руб, 120 доз — от 700 до 870 руб.

Аналоги проявляют похожее действие, но могут отличаться составом. При этом они также эффективно справляются с проявлениями аллергии, воспалительным процессом, приступами удушья.

Единственным дженериком (с тем же составом, что и Назонекс) является чешский «Дезиринт» стоимостью 350 руб за 140 доз. Оба лекарства идентичны, однако перечень побочных реакций у заменителя больше и в процессе приема могут возникнуть: тревога, гиперактивность, нарушения сна, глаукома, катаракта.

Список препаратов с аналогичным действием и более низкой стоимостью выглядит следующим образом:

• «Ринокленил» (бекламетазон) — 200 доз 370 руб;
• «Фликсоназе» (флутиказона пропионат) — 120 доз 780 руб;
• «Назарел» (флутиказона пропионат) — 120 доз 400 руб;
• «Авамис» (флутиказона фуроат) — 120 доз 725 руб;
• «Насобек» (бекламетазон) — 200 доз 180 руб;
• «Тафен назаль» (будесонид) — 200 доз 420 руб;
• «Полидекса» (дексаметазон, фенилэфрин, полимиксин, неомицин) — 295 руб;
• «Синофлурин» (флутиказона пропионат) — 120 доз 390 руб.

Подобрать аналогичный заменитель Назонексу, может исключительно врач на основании собранного ранее анамнеза и тяжести проявления симптомов. Самолечение в этом случае опасно проявлением побочных эффектов и может способствовать ухудшению состояния больного.

Назначить гормональный препарат или его замену ребенку имеет право исключительно лечащий врач. Как правило, назонекс применяется при тяжелом течении аллергии, когда другие антигистаминные средства неэффективны.

Детям, чаще всего, назначается следующий перечень аналогов:

• «Фликсоназе», разрешен к применению с 4-х лет;
• «Авамис» можно применять в лечении детей старше 2-х лет;
• «Назарел» подходит детям от 4-х лет.

Авамис — заменитель назонекса, который является наиболее близким ему по механизму действия. Его также разрешается использовать в терапии детей старше 2- х лет, к тому же список показаний, противопоказаний и возможных побочных эффектов совпадает.

Авамис лучше для детей благодаря следующим преимуществам: невысокая стоимость и эффективность в лечении аденоидитов у детей, что проявляется стабилизированием дыхания, аденоиды не увеличиваются, слизистая носа не пересушивается, поэтому назальных кровотечений нет, что часто наблюдается в детском возрасте при применении Назонекса.

Однако Авамис нельзя применять в качестве профилактического средства, в отличие от Назонекса.

Фликсоназе не является самым дешевым аналогом назонекса. Однако эти препараты имеют в своем составе схожие действующие вещества, поэтому показания и противопоказания к применению совпадают.

Однако оригинал разрешен к применению с 2-х лет, а фликсоназе — только с 4 лет.

Фликсоназе, в отличие от назонекса, способствует устранению слезотечения, отечности, покраснения и ощущения зуда век. Благодаря этому, препарат можно применять без антигистаминных лекарств, в качестве монотерапии.

Назарел отличается более низкой стоимостью по сравнению с назонексом. Он имеет аналогичный принцип действия, проявляет противоотечный, противовоспалительный, антигистаминный эффект, который проявляется через 3 часа после первого впрыскивания.

Также Назарел способствует уменьшению зуда в носу, устраняет чихание, ринит, ощущения заложенности носа, дискомфорта в области гайморовых пазух, облегчает глазные симптомы аллергии.

Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 24 часов, после однократного применения спрея. К тому же флутиказон практически не проявляет системного воздействия, не влияя на работу гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем.

Однако, как и Фликсоназе, согласно инструкции Назарел применяется для лечения детей старше 4-х лет. Поэтому для пациентов младше этого возраста подходит исключительно Назонекс.

Насобек — замена дешевле назонекса, в состав лекарственного препарата входит беклометазон. Ввиду этого, он проявляет иммунодепрессивное действие, способствующее восстановлению местного иммунитета.

Еще одним преимуществом насобека является уменьшение продукции слизи, хорошая переносимость пациентами и возможность использования его в лечении вазомоторного ринита.

К недостаткам препарата можно отнести возрастное ограничение, согласно которому Насобек можно применять детям старше 6-ти лет. Также он не используется в качестве профилактического средства.

Насобек противопоказан в первом триместре беременности.

Дезринит — единственный препарат-синоним Назонекса по действующему веществу , его можно использовать интраназально и для ингаляций, что является бесспорным преимуществом.

Действующее вещество не проявляет системного действия, поскольку отличается низкой биодоступностью. Также во время лечения не наблюдается влияния препарата на состояние иммунной системы.

Лекарство назначается для купирования аллергического ринита, заболеваний, которые сопровождаются воспалительным поражением носоглотки, снижает риск развития осложнений после перенесенных инфекционных заболеваний.

Согласно инструкции, показания к применению у Назонекса и дезринита схожи.

В состав Тафен Назаль входит будесонид. Это вещество также является глюкокортикостероидным гормоном, поэтому он эффективно угнетает развитие воспалительного процесса, аллергии, предотвращает продукцию гистамина (один из медиаторов сенсибилизации).

Также как и Назонекс, аналог противопоказан в терапии грибковых, вирусных, бактериальных инфекций полости носа, беременным и в период лактации, больным с печеночной недостаточностью.

Действие препарата начинается только на 2-3-тий день, в то время как улучшение после применения Назонекса начинается по истечению 12 часов после первого впрыскивания.

Тафен Назаль также можно использовать для профилактики аллергического ринита на протяжении нескольких месяцев, лечения насморка неаллергической природы. Однако детям он разрешен только по достижению 6-ти лет.

Полидекса — комбинированный препарат, содержащий дексаметазон, фенилэфрин, полимиксин и неомицин. Благодаря такому составу, лекарственное средство проявляет противоотечный, сосудосуживающий эффекты, а также активен по отношению к возбудителям бактериальной инфекции.

Ввиду этого, полидекса имеет более широкий список показаний, как и противопоказаний. Препарат не назначается детям до 15 лет, при непереносимости компонентов, ишемическом инсульте и судорогах в анамнезе, тяжелом течении артериальной гипертензии, коронарной недостаточности, глаукоме, герпетической инфекции.

При применении Назонекса и его аналогов следует помнить:

• нельзя сочетать эти препаратами с другими, содержащими глюкокортистероиды, поскольку возрастает риск передозировки;
• отмена препарата проводится постепенно, чтобы избежать развития «синдрома отмены»;
• распылитель следует промывать под проточной водой минимум раз в неделю;
• при длительном применении следует контролировать работу надпочечников;
• применяются подобные препараты строго по схеме и регулярно.

Аналоги Назонекса имеют похожий спектр действия, и идентичный список побочных эффектов. Однако подобрать наиболее эффективный из них в каждом конкретном случае может только лечащий врач. Ведь самолечение может привести к нарушению гормонального фона.

источник

Ринит, или воспаление слизистой полости носа, или в просторечии насморк – один из распространенных недугов, поражающих человечество с давних времен. При этом более известное заболевание найти просто невозможно.

Ринит поражает людей независимо от места их проживания, социального статуса и возраста. Он может проявляться относительно редко или же стать постоянным кошмаром, перейдя в хроническую форму. Из всех вариантов ринита наиболее распространенным является острый насморк. Именно он поражает вас при простуде или гриппе. Вторым по популярности является аллергический ринит.

Конечно, в большинстве случаев насморк не приводит к осложнениям и проходит, когда исчезает причина его вызвавшая, например, инфекция или аллерген. Но бывает, что воспаление затягивается, переходит в хроническое, осложняется гайморитом или вторичной бактериальной инфекцией. При этом инфекция может распространяться вниз по дыхательным путям и даже поражать ткани и органы, расположенные рядом.

Оставлять без внимания длительный насморк нельзя. Сегодня одной из групп препаратов, используемых в лечении различных форм ринитов, являются назальные спреи, содержащие глюкокортикоиды. Это синтетические вещества, которые обладают действием схожим с гормонами, производимыми в организме человека надпочечниками.

Для лечения ринита, особенно аллергического, эта группа средств применяется уже более века. Первая статья на тему применения глюкокортикоидов при лечении ЛОР-болезней появилась еще в 1903 году. Сегодня предпочтение отдается назальным препаратам, таким как флутиказон, будесонид или мометазон, прежде всего потому, что они:

• Обладают в большей степени местным действием и почти не оказывают системного эффекта, а значит использовать их можно в меньшей дозе, при этом и выраженность побочных явлений тоже будет меньше.
• За счет того, что действующее вещество практически сразу попадает в кровь минуя желудок, кишечник и печень, его биодоступность намного выше.
• Основа в виде спрея или аэрозоля позволяет точнее дозировать и равномернее распределять препарат по слизистой оболочке.
• Применяемые в спреях глюкокортикоиды не провоцируют развитие атрофии слизистой носа, а также не увеличивают частоту возникновения и тяжесть течений вирусных или бактериальных инфекций.

Современные препараты-глюкокортикоиды являются наиболее эффективным средством лечения тяжелого, особенно аллергического ринита. Это подтверждено исследованиями, в которых участвовало более 2500 человек.

Что же касается конкретных препаратов, то чаще всего врачи предпочитают назначать Назонекс, Авамис или Тафен назаль. Все три препарата являются спреями для интраназального применения, то есть с помощь специального флакона попадают сразу на слизистую носа.

Кстати, эта лекарственная форма тоже не является новшеством. Первый спрей на основе гидрокортизона и преднизолона был опробован еще в 50-е годы прошлого века.

Все три препарата относятся к группе глюкокортикоидов, однако содержат разные производные этих гормонов. Как они действуют, кому можно применять и что из них является наиболее эффективным?

Назальный спрей, основным действующим веществом которого является будесонид – производное гидрокортизона. Впервые это вещество было использовано для лечения бронхиальной астмы еще в 80-х годах XX века.

Будесонид обладает двумя выраженными эффектами: противовоспалительным и противоаллергическим. Возникают они, благодаря нескольким основным механизмам:

• Блокированию реакций высвобождения медиаторов воспаления, таких как простагландины и лейкотриены.
• Повышению синтеза особых противовоспалительных белков.
• Уменьшению высвобождение токсичных веществ и свободных радикалов из воспаленных тканей.
• Угнетению синтеза гистамина – вещества, которое провоцирует развитие аллергической реакции.

В дополнении к основным эффектам, будесонид способен увеличивать количество альфа-адренорецепторов на поверхности клеток, расположенных в сосудах. Тем самым он делает их более восприимчивыми к сосудосуживающим препаратам.

У детей Тафен может применяться только с шестилетнего возраста, а при беременности только при условии, что польза от использования будет превышать риск для малыша.

Второй по популярности препарат, активным веществом которого является – флутиказона фуорат. В отличие от Тафена, он обладает более выраженным противоаллергическим действием. В основе лежит способность флутиказона связываться с особыми глюкокортикоидными рецепторами в организме человека.

Несмотря на то что такие рецепторы есть практически во всех тканях, общего, системного действия у Авамиса практически нет. Все дело в том, что при впрыскивании флутиказон действует в основном местно, за счет того, что его абсолютная биодоступность составляет всего 0,5%.

Другими словами, концентрация препарата, который попадает в организм человека, настолько мала, что никакого общего эффекта практически не оказывает. Основное его действие проявляется на слизистой дыхательных путей.

На сегодняшний день Авамис считается одним из наиболее безопасных препаратов, содержащих глюкокортикоиды.

Препарат может использоваться не только у взрослых, но и у детей начиная с двух лет. При беременности его назначают только в случае, когда польза от лечения будет превышать риск возникновения осложнений.

Еще один популярный препарат в виде спрея содержащий глюкокортикоид – мометазон. Он оказывает не только противоаллергическое и противовоспалительное, но и иммунодепрессивное воздействие, то есть способен подавлять иммунитет и тем самым мешать развитию аллергической реакции.

Механизм действия, так же как и в случае с Тафеном, включает несколько этапов:

• Торможение высвобождения веществ-медиаторов, вызывающих воспаление. Причем Назонекс препятствует развитию воспаления как на ранней, так и на поздней стадии аллергической реакции.
• Уменьшение количества воспалительного экссудата и тем самым снижение вероятности развития отека.

За счет торможения синтеза арахидоновой кислоты и снижения активности фагоцитов, Назонекс влияет на любую стадию аллергического процесса. То есть эффективен как при аллергиях немедленного, так и замедленного типа.

Назонекс является одним из наиболее сильнодействующих спреев, однако эффект у него развивается медленно, в период от 12 до 35 часов.

Несмотря на сильный эффект, он считается относительно безопасным препаратом и может использоваться у детей с двух лет. При беременности этот препарат, может назначаться только в исключительных случаях.

Тафен назаль или Авамис что лучше? А может эффективнее Назонекс? Не зря же он относится к препаратам сильного действия. На этот вопрос ответить однозначно просто невозможно. Выбор препарата в первую очередь будет зависеть от диагноза и того, какой именно эффект от его применения необходим.

• Сезонный аллергический ринит, то есть насморк вас мучает, например, только весной или только в холодное время года, то обычно врачи назначают Авамис, как максимально щадящий, но при этом довольно эффективный препарат. Если же его недостаточно, то возможно применение и Тафена и Назонекса.
• Круглогодичный или медикаментозный ринит. Эти два вида насморка схожи с аллергическим ринитом, но лечению поддаются намного сложнее. При круглогодичном рините в легкой форме врачи также могут назначать Авамис, а при медикаментозном, как правило, хорошо помогает Назонекс.

Глюкокортикоиды в спреях являются эффективным средством, но только при условии точного диагноза. Поэтому назначать их должен только врач.

Для того чтобы препарат был максимально эффективным и по возможности не вызвал побочных эффектов, применять его нужно только по назначенной схеме. Любой спрей необходимо использовать регулярно, со временем корректируя дозу. Перед использованием обязательно прочтите правила использования лекарственного средства.

Однако, какой бы препарат вам ни назначил врач, моментального эффекта от него ждать не стоит. Особенность глюкокортикоидов заключается в том, что облегчение при их использовании, как правило, наступает на вторые-третьи сутки применения.

источник

Лечение сезонных и круглогодичных аллергических ринитов (АР) сводится к двум основным направлениям: максимально возможное ограничение контакта с триггером (аллергеном) и применение антигистаминных препаратов или назальных глюкокортикоидных спреев, иногда одновременно. Последние выгодно отличаются от принимаемых внутрь таблеток отсутствием таких побочных действий, как головокружение, седация и сонливость, а также удобны в применении.

Особенно это важно когда к аллергическому риниту подключается вазомоторный, который может возникнуть как следствие АР, так и от злоупотребления различными сосудосуживающими каплями и спреями. Сравним два ГКС-содержащих спрея Тафен Назаль и Назонекс, отличие в составах и эффективности.

В Назонексе основное активное активное вещество — кортикостероид мометазон. Работает на гормональном уровне, но интраназальное применение не дает ему вмешиваться в работу организма, а противовоспалительное действие оказывается непосредственно на слизистую оболочку. Распылительный элемент точно дозирует по 50 мкг, поэтому получить случайную передозировку не получится, применяется один раз в сутки.

В клинических исследованиях эффективность и безопасность мометазона полностью подтверждена при длительном использовании. Одной из главных претензий применению таких средств в детском возрасте был побочный эффект в виде задержки роста. Мометазон проверен в нескольких рандомизированных испытаниях на данный фактор: установлено, что в рекомендованной дозе (100 мкг/сут) он не вызывает таких проявлений. Может назначаться с двухлетнего возраста. При одновременном назначении с антигистаминными на основе лоратадина (Кларитин, Эриус, Дезал) хорошо переносится.

Тафен Назаль в качестве главного компонента содержит будесонид. Это тоже глюкокортикоид с похожим механизмом действия и более обширной сферой применения, назначается при полипах носа и вазомоторных ринитах. Включается в комбинированные составы многих ингаляционных препаратов от астмы, например, Симбикорт и Пульмикорт Турбухалер. В одном флаконе Тафена содержится больше доз, 200 против 120 у Назонекса, но первоначальное применение требует двух раз в сутки, с последующим переходом на однократное. Таким образом одного флакона Тафен Назаль взрослому должно хватить примерно на месяц, как и Назонекса.

Из минусов у будесонида более жесткие возрастные ограничения: нельзя применять до 6 лет, а FDA (американский минздрав) рекомендует периодически контролировать рост у детей при длительном применении.

К преимуществам Тафен Назаль по сравнению с Назонексом можно отнести отсутствие в составе консервантов хлорида бензалкония, который негативно влияет на реснички мерцательного эпителия и способности к самоочистке, особенно в первые 2 недели лечения.

По частоте побочных проявлений у этих назальных спреев риск одинаков, чаще всего проявляются раздражением и жжением в носу, в редких случаях кровотечением.

Интраназальные кортикостероиды рекомендуются в качестве терапии первой линии для умеренного и стойкого АР. Сравнительные исследования показывают, что по результатам четырехнедельного применения с оценкой таких критериев как: прекращение насморка, зуда, чихания и слезоточивости мометазон (Назонекс) и будезонид (Тафен Назаль) в рекомендуемых дозах показывают одинаковый результат и хорошо переносятся.

Через 4 часа после разовой дозы и в краткосрочном периоде (в течении первых 10 дней) будесонид приводил к улучшению несколько быстрее, особенно по параметру разрешения заложенности носа и улучшения чистоты носового дыхания в вечернее время.

Для взрослых у обоих препаратов примерно одинаковый профиль безопасности. Выбирая для ребенка между Тафен Назаль или Назонекс лучше исходить из врачебного предписания и нижнего порога допустимого возраста.

источник

Авамис представляет собой эффективное лекарственное средство, которое выпускают в виде назального спрея. С его помощью можно справиться с ринитом аллергического происхождения. При этом назначать препарат может только врач. В отдельных случаях требуется подобрать аналоги авамиса, это актуально для тех, кому цена авамиса кажется дороговатой. В такой ситуации тоже лучше обратиться к специалисту.

Это лекарственное средство включает фторированный кортикостероид. Активным веществом спрея является флутиказона фуроат. Данное средство оказывает мощное противовоспалительное воздействие. Его стоимость составляет около 550 рублей.

Препарат является действенным веществом при развитии аллергического ринита. Он применяется исключительно интраназальным способом. Перед началом введения нужно встряхнуть флакон, после чего снять защитный колпачок и выпустить средство в воздух.

Для применения спрея нужно выполнить такие действия:

1. Наклонить голову, ввести в нос распылитель и направить насадку в сторону, противоположную от переносицы.
2. Нажать кнопку насадки и при этом вдохнуть через нос.
3. Выдохнуть через рот.
4. Выполнить те же действия для второго отверстия.
5. Закрыть спрей колпачком.
6. После использования важно протирать насадку насухо.

Дозировку должен подбирать специалист в зависимости от возраста:

• взрослым и детям после 12 лет назначают по 2 впрыскивания;
• детям 6-12 лет показано по 1 впрыскиванию;
• людям пожилого возраста объем можно не корректировать.

Чтобы добиться хороших результатов, препарат нужно использовать регулярно. Как правило, эффект наступает через 8 часов после первого применения. Максимальный результат достигается спустя несколько суток. Длительность терапии назначает врач. Иногда приходится применять средство в течение всего времени контактов с аллергеном.

Самыми близкими заменителями Авамиса считают гормональные препараты:

• Фликсоназе,
• Синофлурин,
• Назарел,
• Назонекс,
• Дезринит,
• Беконазе,
• Метаспрей,
• Флутинекс.

Давайте сравним Авамис с этими препаратами и рассмотрим все их преимущества и недостатки.

Многие люди интересуются, авамис или назонекс – что лучше? Данные вещества относятся к глюкокортикоидным гормонам и производятся в форме интраназального спрея. Однако они обладают различным составом. Активным компонентом назонекса является мометазон фуроат. Препарат выпускают объемом 60 или 120 доз, тогда как авамис имеет еще флакон, включающий 30 доз.

Назонекс обладает противовоспалительным эффектом и антигистаминным воздействием, тогда как авамис помогает только от воспалений. Потому, выбирая авамис или назонекс при аденоидах, чаще назначают второй препарат.

В целом, лекарства имеют похожие показания и механизм действия. При этом назонекс вызывает больше побочных эффектов. Потому перед тем как закапывать авамис или назонекс ребенку, нужно посоветоваться с врачом. Дозировки препаратов совпадают, тогда как сроки хранения отличаются.

Выбирая авамис или фликсоназе, стоит проанализировать состав и действие данных средств. Фликсоназе тоже относится к категории интраназальных глюкокортикоидов. Средство справляется с отечностью, обладает противоаллергическими свойствами и оказывает умеренный противовоспалительный эффект. Препарат производят в стеклянных емкостях дозировкой 60 и 120.

Фликсоназе можно использовать, начиная с 4 лет, тогда как авамис допустимо закапывать уже в 2 года. Данное средство можно применять для устранения проявлений аллергического ринита. Противопоказания у лекарств во многом совпадают. Однако при изучении инструкции по применению аналога авамиса стоит учитывать, что фликсоназе запрещено использовать при герпетической инфекции. Это очень актуально при обострении недуга.

Побочные реакции примерно совпадают. Однако в единичных случаях фликсоназе провоцирует развитие катаракты и глаукомы. Также данное средство может вызывать увеличение внутриглазного давления. Подобные симптомы развиваются при продолжительном использовании вещества – более 1 года.

Выбирая назарел или авамис, необходимо проанализировать действие данных препаратов. Оба лекарства входят в одну группу – глюкокортикостероиды, которые предназначены для интраназального использования. При этом спрей назарел выпускают только в емкостях объемом 120 доз.

Данное средство оказывает антигистаминное воздействие, справляется с отечностью и помогает купировать воспалительные изменения на слизистых. Показания совпадают с авамисом. При этом средство можно применять исключительно с 4-летнего возраста, тогда как авамис разрешен уже в 2 года. Спрей назарел допускается применять дважды в сутки, тогда как авамис разрешается использовать только 1 раз.

Данный аналог спрея авамис следует с большой осторожностью применять при герпетической инфекции и поражении дыхательных органов. Дополнительно требуется курс противовирусной или антибактериальной терапии. В инструкции к авамису подобные предостережения отсутствуют.

К побочным действиям назарела относят офтальмологические патологии – катаракту, глаукому, увеличение внутриглазного давления. Помимо этого, средство может провоцировать поражение надпочечников и развитие остеопороза, особенно у женщин. При продолжительном лечении есть риск задержки роста. Потому данный дешевый аналог авамиса для детей подходит не всегда.

Действие препарата синофлурин во многом совпадает с эффектом, который дают его структурные аналоги – фликсоназе и назарел. Также совпадают показания, побочные реакции, противопоказания.

При выборе конкретного препарата нужно учитывать следующие параметры: все лекарства обладают одинаковым составом, но производители у них разные. Потому следует выбирать ту компанию, которая вызывает максимальное доверие. Также отличается и стоимость лекарств. Чтобы сделать окончательный выбор, стоит получить консультацию врача.

Как лечить аллергический ринит

Данное вещество имеет дополнительное противопоказания, которые отсутствуют у авамиса. К ним относят первый триместр беременности, возраст менее 6 лет, грибковые заболевания. Также нельзя применять препарат насобек при туберкулезном поражении органов дыхательной системы, геморрагическом диатезе. К относительным ограничениям относят глаукому, амебиаз и инфаркт. Стоит учитывать, что авамис не имеет подобных ограничений.

В период терапии есть риск развития кандидоза дыхательной системы, миалгии, задержки развития детей. Также препарат создает проблемы с минерализацией костей. Подобные последствия обычно возникают при использовании избыточной дозировки. Насобек обычно применяют 2-4 раза в сутки, что создает определенные сложности для пациентов. Помимо этого, средство может провоцировать сонливость.

Выбирая дезринит или авамис, стоит изучить инструкции к данным лекарствам. Так, дезринит является глюкокортикоидным гормоном, который подходит для интраназального использования. В составе данного вещества присутствует такой активный ингредиент, как мометазона фуроата моногидрат. Средство применяют при насморке аллергического происхождения. Также его можно использовать при образовании полипов в носу и синуситах. Дозировка данных веществ совпадает.

Эти препараты допускается использовать, начиная с 2 лет. При этом этот дешевый аналог авамиса содержит большее количество противопоказаний. К ним относят вирусные инфекции, туберкулез, грибковые патологии, бактериальные заболевания и офтальмогерпес.

Помимо этого, дезринат способен вызывать неврологические последствия, которые проявляются в виде тревожности, агрессии, повышенного психомоторного возбуждения. Иногда спрей провоцирует задержку роста и дистрофические патологии глаз. В целом, средство во многом похоже на спрей назонекс.

Эта замена и аналог авамиса входит в категорию искусственных кортикостероидов. Метаспрей подходит для локального применения. Средство отличается явными противовоспалительными характеристиками и используется для терапии сезонных и круглогодичных ринитов аллергической природы. Препарат можно применять, начиная с 2 лет. Как профилактическое вещество его используют с 12 лет. Благодаря данному средству симптомы аллергии уменьшаются уже через 10-12 часов.

При этом средство может провоцировать нежелательные последствия для здоровья. Они проявляются в виде головных болей, ощущения жжения в носу и кровотечений. В редких случаях есть риск появления аллергии.

Данное средство входит в категорию топических глюкокортикоидных гормонов. Препарат обладает антигистаминным и противовоспалительным эффектом. Он успешно справляется с отечностью. Помимо этого, средство обеспечивает блокирование индукции оксида азота и выработку лейкотриенов. Это способствует снижению отечности тканей и уменьшению секреции желез.

Препарат можно использовать для терапии и профилактики поллиноза. Также с его помощью можно устранить вазомоторный ринит. Беконазе нельзя применять детям младше 6 лет, тогда как авамис используют, начиная с 2-летнего возраста. При этом средство допустимо вводить в нос в течение длительного времени. При индивидуальной непереносимости активных компонентов есть риск развития аллергии.

Как лечить сезонную аллергию

При продолжительном использовании препарат довольно хорошо переносится и не имеет минералокортикоидной активности. Действующий компонент лекарства снижает синтез свободных радикалов и токсичных белков. Помимо этого, он способствует ингибированию выработки гистамина. Благодаря этому уменьшается его содержание в тучных клетках.

В отдельных случаях препарат вызывает нежелательные побочные реакции. Они могут проявляться в виде носовых кровотечений, появлении корочек в носу, чихания и хрипоты в голосе. Иногда люди жалуются на боли в носу и раздражение слизистых. К ограничениям относят туберкулез легких и лактацию. Также средство не применяют в возрасте до 6 лет и при высокой чувствительности к ингредиентам.

Флутинекс выпускают в форме назального спрея, который производится в виде суспензии. Активным ингредиентом данного препарата является кортикостероидный гормон – флутиказона пропионат. Данное средство прекрасно помогает при ринитах аллергического характера. Его можно применять с 4 лет. При этом авамис допустимо использовать и для 2-летних малышей.

Согласно инструкции, флутинекс обеспечивает выраженный терапевтический эффект уже на 3-4 день применения. Данное средство прекрасно переносится и не провоцирует никаких побочных эффектов. Главное, четко придерживаться назначенной врачом дозировки.

Авамис считается очень эффективным препаратом, который успешно справляется с ринитом аллергического происхождения. При этом данное средство удается использовать далеко не всегда. В отдельных ситуациях возникает потребность в подборе более дешевых аналогов. Чтобы не ошибиться с выбором, очень важно придерживаться всех врачебных рекомендаций.

источник