СТАНДАРТИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ СТЕНОЗИРУЮЩЕМ ЛЯРИНГОТРАХЕИТЕ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПЕРЕДОЗИРОВКЕ НАФТИЗИНА
Афанасьев В.В., Бичун А.Б., Шайтор В.М.
СПб МАПО, кафедра неотложной медицины
На сегодняшний день очевидно, что качество оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе определяется тремя факторами. Первое это время: от момента когда потребовалась медицинская помощь до начала ее оказания плюс правило «золотого часа» в случае травмы и шока. Второе — своевременная диагностика и терапия по системе АВС. И третье оптимальная тактика и стратегия оказания медицинской помощи в соответствии с ведущим синдромом и поставленным диагнозом. При этом необходимо учитывать, что оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе проходит в условиях жесточайшего дефицита времени и ограниченных лечебно-диагностических возможностей. Именно по этому во всем мире оказание медицинской помощи на догоспитальном этапе регламентировано стандартами, алгоритмами, правилами и т.д. Актуальность регламентирующих положений оказания скорой медицинской помощи детям обусловлена:
1) существенным ограничением ресурсов практического здравоохранения на догоспитальном этапе (материальные, кадровые, оперативные);
2) необходимостью разработки единых и преемственных технологий оказания ургентной помощи детям на догоспитальном и госпитальном этапах;
3) необходимостью оптимизации лечебно-диагностических мероприятий на догоспитальном этапе в условиях дефицита времени и ограничения возможностей;
4) возможностью их использования для экспертной оценки качества оказания скорой медицинской помощи в конфликтных случаях, при лицензировании, аккредитации государственных и негосударственных учреждений, оказывающих неотложные мероприятия детям;
5) необходимостью создания базового и обязательного образовательного стандарта подготовки (переподготовки) врачей, оказывающих неотложную помощь детям на догоспитальном этапе.
Опыт работы нашей кафедры позволил нам сформулировать некие правила относительно стандартизации оказания скорой медицинской помощи детям. Так базовыми положениями для любых рекомендаций по оказанию скорой медицинской помощи детям на догоспитальном этапе являются:
1. Принципиальная преемственность оказания неотложной и скорой медицинской помощи на догоспитальном и госпитальном этапах.
2. Учет реальных лечебно-диагностических возможностей выездных бригад отделений и станций скорой медицинской помощи.
3. Рекомендованные лекарственные препараты и используемая медицинская аппаратура должны соответствовать Приказу № 100 от 26.03.1999 г. МЗ РФ, приложение 13.
4. Соответствие основных тактических мероприятий оказания экстренной медицинской помощи детям их анатомо-физиологическим особенностям при различных ургентных состояниях.
5. Внедрение новых медицинских технологий, успешно используемых в лечении неотложных состояний.
6. Обоснованность, лаконичность и четкость рекомендуемых неотложных мероприятий.
Любой стандарт или алгоритм должен включать:
Определение угрожающего состояния
Комплекс тактических мероприятий по экстренной диагностике и лечению в условиях дефицита времени и ограничения лечебно-диагностических воз-можностей.
В качестве примера приведенных выше положений мы представляем рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи на догоспитальном этапе при стенозирующем ляринготрахеите у детей.
Острый стенозирующий ларинготрахеит (ОСЛ) – это обструкция верхних дыхательных путей ниже голосовых связок, имеющая вирусную или вирусно-бактериальную этиологию, сопровождающаяся развитием острой дыхательной недостаточности.
Стеноз чаще возникает у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет.
Диагностика
Для определения тактики и объема неотложных мероприятий необходимо определить форму и стадию ОСЛ. Следует выделять отечную — инфекционно-аллергического происхождения, инфильтративную — вирусно-бактериальной этиологии, обтурационную с нисходящим бактериальным процессом (истинный дифтерийный круп) формы ОСЛ.
Следует различать 4 стадии стеноза гортани:
1-я – компенсированная, умеренная инспираторная одышка только при беспокойстве без участия вспомогательной мускулатуры с небольшим периоральным цианозом, осиплым голосом, грубым, лающим кашлем.
2-я – субкомпенсированная, беспокойство ребенка, тахикардия, частый лающий кашель, одышка с участием вспомогательной мускулатуры в покое, периоральный цианоз, не исчезающий после кашля.
3-я – декомпенсированная, резкое ухудшение состояния, бледность, цианотичность кожи, шумное дыхание с выраженной инспираторной одышкой и глубоким втяжением на вдохе всех уступчивых мест грудной клетки, разлитой цианоз, парадоксальный пульс.
4-я – терминальная стадия, ребенок безуспешно пытается вдохнуть, пульс нерегулярный, могут быть судороги, развивается гипоксическая кома, а затем — полная асфиксия.
Нетложная помощь
Терапия по системе АВС.
Основной задачей является уменьшение отечного компонента стеноза и под-держание свободной проходимости дыхательных путей. Всем детям со 2-4-й стадией ОСЛ необходимо проводить оксигенотерапию.
При стенозе 1-й стадии:
отвлекающая терапия, теплое щелочное питье.
При стенозе 2-й стадии:
ингаляция 0,025% раствором нафтизина длительностью до 5 минут с использованием ингалятора (или небулайзера);
при невозможности проведения ингаляции (отсутствие ингалятора, высокая температура тела и т.д.) — интраназальное введение 0,2 мл 0,05% раствора нафтизина детям первого года жизни, прибавляя на каждый последующий год по 0,1 мл, но всего не более 0,5 мл. Рассчитанное количество раствора нафтизина необходимо развести дистиллированной водой из расчета 1,0 мл на год жизни, но не более 5,0 мл. Разбавленный нафтизин вводят при помощи шприца (без иглы) в одну ноздрю ребенку в положении сидя с запрокинутой головой. Об эффективности попадания раствора в гортань свидетельствует появление кашля;
если удалось полностью купировать стеноз, ребенка можно оставить дома с последующим обязательным активным врачебным наблюдением через 3 ч. Повторное интраназальное введение нафтизина допустимо не более 2-3 раз в сутки с перерывом 8 ч;
в случае неполного купирования стеноза 2-й стадии и при отказе от госпитализации – ввести дексаметазон в дозе 0,3 мг/кг (преднизолон 2 мг/кг) внутримышечно или внутривенно, активное посещение больного через 3 ч.
При стенозе 3-й стадии:
внутривенное введение дексаметазона из расчета 0,7 мг/кг или преднизолона 5-7 мг/кг;
повторная ингаляция или интраназальное введение 0,05% раствора нафтизина;
экстренная госпитализация, желательно в положении сидя, при необходимости – экстренная интубация трахеи;
обеспечить готовность к проведению сердечно-легочной реанимации, по возможности – вызать специализированную реанимационную бригаду скорой медицинской помощи.
При стенозе 4-й стадии:
Интубация трахеи, при невозможности ее проведения — коникотомия после введения 0,1% раствора атропина в дозе 0,05 мл на год жизни внутривенно или в мышцы дна полости рта (при сохранении глоточного рефлекса внутривенно ввести 20% раствор натрия оксибутирата из расчета 0,4 мл/кг (80 мг/кг);
во время транспортировки – инфузионная терапия для коррекции нарушений гемодинамики (смотри рекомендации по проведению инфузионной тера-пии на догоспитальном этапе).
Примечание
Неэффективность интраназального введения нафтизина указывает на обтурационную форму стеноза, лечение которого должно проводиться только в условиях стационара.
При длительном и неконтролируемом использовании нафтизина возможно появление слабости, брадикардии, резкой бледности кожи вследствие системного β-адреномиметического действия препарата. При указанной симптоматике использование любых адреномиметических препаратов противопоказано. Поддержание гемодинамики в таком случае, при необходимости, должно осуществляться с использованием правильного положения тела, инфузионной терапии, атропинизации при брадикардии.
| Внимание! Кафедра проводит первичную специализацию по анестезиологии-реаниматологии для отдельных категорий врачей! 16 авгста 2018 г. 12 марта 2018 г. 9 января 2018 г. 10 мая 2017 г. источник Многие родители при заложенности носа у детей используют хорошо известный всем препарат Нафтизин. Благодаря главному действующему веществу нафазолину лекарство быстро устраняет отечность, сокращает выделение назальной секреции и облегчает дыхание. В некоторых случаях врачи могут назначать детям ингаляции с нафтизином, но предварительно лекарство нужно развести физраствором, его не используют в чистом виде. Процедуры значительно облегчают течение недуга и ускоряют выздоровление, помимо этого, ингаляционная терапия может быть предписана как профилактическое средство. Наибольшая эффективность от процедуры достигается путем проведения ее через небулайзер. Однако следует помнить, что для детей передозировка нафтизина опасна, поэтому родителям следует строго соблюдать пропорции, и применять препарат только по назначению врача. Лекарственный препарат детям назначается преимущественно при сильной заложенности носа, когда другие более безопасные средства оказываются бессильными. В таких случаях его используют, как средство для местного применения, закапывая по 1-2 капли 2-3 раза на день. Показаниями к применению ингаляционной терапии с нафтизином для детей может стать обструктивный бронхит, ларингит, фарингит, трахеит и другие заболевания нижних, а также верхних дыхательных путей. Препарат хорошо зарекомендовал себя в лечении ложного крупа, который сопровождается стенозом (отечностью мягких тканей гортани) и сухим лающем кашлем. Уже после первой ингаляции симптомы сглаживаются, а со временем исчезают полностью. Еще раз хочется отметить, что для большей эффективности ингаляции с нафтизином лучше проводить, используя небулайзер. Выбирая способ лечения детей, многие родители отдают предпочтение ингаляциям – это безвредный, безболезненный и эффективный способ избавится от недуга. В отличие от таблеток, которые прежде чем подействовать проходят длинный путь через ЖКТ и частично утрачивают свою силу, лекарство, поступающее ингаляционным путем, воздействует непосредственно на проблему, причем за считаные минуты обволакивает и всасывается в очаг поражения. Про уколы для детей и говорить нечего, это самое страшное, что может быть. А местные назальные препараты обладают ограниченным действием, часто вытекают из носовой полости, не оказывая никакого эффекта. Лучшей альтернативой такому лечению являются ингаляции, особенно если процедура проводится через небулайзер. Ингалятор небулайзер преобразует лекарственную жидкость во множество мелкодисперсных аэрозольных частиц (не испаряет, а распыляет их), которые с вдохом поступают непосредственно к очагу поражения, проникая в самые труднодоступные места, при этом эффективность свою лекарство не утрачивает. Благодаря тому, что препарат всасывается именно в пораженное место, достигается быстрый и максимально эффективный терапевтический эффект. Еще один плюс ингаляций через небулайзер – лекарство оказывает местное воздействие, минуя кровь, и не влияет на организм в целом, как это часто происходит при пероральном или инъекционном лечении. Используя небулайзер лечение можно проводить даже детям первого года жизни установив аппарат возле кроватки (распыление будет проводиться в воздух). Таким же образом небулайзер используется для терапии лежачих больных. Выбирая ингалятор, внимание следует обратить на размер распыляемых аппаратом частиц, поскольку это отражается на их способности проникать в дыхательные пути (каждый небулайзер имеет аннотацию, которая содержит всю информацию об этом). Есть такие приборы, у которых имеется регулятор размера распыляемых частиц – это компрессорный небулайзер (например, «Дельфин»), он подходит для лечения как верхних, так и нижних дыхательных путей работая в нескольких режимах. Это универсальный прибор, который не имеет ограничений для использования лекарственных средств. Небулайзер компрессорного типа идеально подойдет для ингаляций с использованием нафтизина, единственный его минус – шумная работа. Прежде чем использовать нафтизин для ингаляционного лечения детей следует проконсультироваться с врачом и знать точную дозировку лекарственного средства, это поможет предотвратить появление побочных эффектов и развитие осложнений у детей. Нафтизин для ингаляционного лечения детям не используется в чистом виде, перед применением его следует развести физраствором. Если вы используете для детей нафтизин 0,05%, его следует разбавить физраствором дозировка в этом случае 1:5 (1 мл нафтизина на 5 мл физраствора). Если у вас в аптечке имеется препарат с концентрацией 0,1%, тогда прежде, чем делать ингаляции детям, разведите его в пропорции 1:10 (1 мл нафтизина на 10 мл физраствора). Преимущество отдается стерильному физиологическому раствору, который продается в каждом аптечном киоске. Однако если на поход в аптеку нет времени его можно изготовить самостоятельно – 1 ч. л. соли тщательно растворите в 1 л кипяченой воды. Длительность хранения такого раствора не должна превышать 24 часов. При использовании парового ингалятора вам следует учесть тот факт, что такая процедура эффективна только для лечения верхних дыхательных путей, в нижние отделы пар не проникает. Проводить паровые ингаляции детям возрастом до 6 лет можно не чаще чем трижды на день, длительность каждой процедуры 3 максимум 5 минут. Количество готового раствора (нафтизин + физраствор) 3 мл. Температура лекарства не должна превышать 40°C для малышей до 5 лет и 52°C относительно детей старшего возраста. Кроме этого, родителям следует знать, что на протяжении первых 2-3 дней после начала болезни проводить паровые ингаляции не стоит. Также ингаляционное лечение запрещено при повышенной температуре тела, даже если это субфебрильная отметка (37,2°C). Для лечения нижних дыхательных путей рекомендуют использовать небулайзеры. Количество готового раствора также 3 мл. Длительность 1 процедуры 5-10 минут курсом 5-10 дней. Для снятия стеноза (отечности гортани) при ложном крупе достаточно одной процедуры, по необходимости и по предварительному согласованию с врачом манипуляцию можно повторить. Ингаляции небулайзером не рекомендуют проводить при повышенной температуре тела. Необходимо строго соблюдать рекомендованную дозировку, количество процедур и время их проведения. Несоблюдение правил по применению нафтизина может спровоцировать ряд побочных явлений:
Используйте препарат исключительно по назначению и только после предварительной консультации с врачом. источник Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространенными заболеваниями у детей. В предыдущие годы тяжелое течение ОРВИ чаще сопровождалось нейротоксикозом и пневмонией, а в последнее время наблюдается прогрессирующий рост частоты острого стенозирующего ларинготрахеита (ОСЛТ). При этом симптомы ларинготрахеита отмечаются у половины больных ОРВИ, из них до 75% случаев — с прогрессирующими явлениями стеноза гортани. ОСЛТ чаще наблюдается у мальчиков (до 70%). Встречаемость ОСЛТ зависит от возраста: в возрасте от 6 до 12 месяцев — в 15,5% случаев, на втором году жизни — в 34%, третьем — в 21,2%, четвертом — в 18%, старше 5 лет — в 11,3%. Летальность при ОСЛТ составляет от 0,5 до 13%, а при декомпенсированных формах — от 3 до 33%. В отечественной медицине ОСЛТ вирусной этиологии часто обозначают термином «ложный круп», что достаточно ярко выявляет сущность клинических проявлений заболевания (стридор, «лающий» кашель, осиплость голоса). Определение. Острый стенозирующий ларинготрахеит (МКБ-10 J05.0) — это обструкция верхних дыхательных путей, имеющая вирусную или вирусно-бактериальную этиологию, сопровождающаяся развитием острой дыхательной недостаточности и характеризующееся лающим кашлем, дисфонией, инспираторным стридором и стенозом гортани различной степени выраженности. ОСЛТ может возникнуть при парагриппе (50%), гриппе (23%), аденовирусной инфекции (21%), риновирусной инфекции (5%) и т. д. Однако этиологическая структура ОСЛТ может изменяться в зависимости от времени года, эпидемической обстановке, района проживания, возраста детей. Во время эпидемии гриппа ОСЛТ тяжелой степени является ведущей причиной высокой летальности при этой инфекции. Стенозирование просвета верхних дыхательных путей обусловлено тремя компонентами —отеком и инфильтрацией слизистой оболочки гортани и трахеи, спазмом мышц гортани, трахеи, бронхов и гиперсекрецией желез слизистой оболочки дыхательных путей, скоплением слизисто-гнойного отделяемого. Нарастание стеноза приводит к нарушению гемодинамики, накоплению в воспаленных тканях недоокисленных продуктов, которые повышают проницаемость клеточных мембран, что приводит к усилению отека слизистой оболочки, а следовательно — к прогрессированию стеноза, возникает своеобразный порочный круг. Возникновение острой дыхательной недостаточности (ОДН) при острой обструкции дыхательных путей связано с предрасполагающими факторами и анатомо-физиологическими особенностями дыхательной системы у детей, которые перечислены ниже:
1. В зависимости от вида вирусной инфекции (грипп, парагрипп и т. д.). 2. По клиническому варианту: первичный, рецидивирующий. 3. По тяжести течения: 1-я стадия — компенсированная, 2-я — субкомпенсированная, 3-я —декомпенсированная, 4-я — терминальная (асфиксия). 4. В зависимости от клинико-морфологической формы стеноза выделяют:
Ургентная ситуация возникает как результат быстрого перехода компенсированного патологического процесса в стадию декомпенсации. Клинические проявления зависят от этиологического варианта, степени тяжести стеноза и возраста ребенка. Для оценки степени тяжести ОСЛТ в международной педиатрической практике используется шкала Уэстли. При стенозе легкой выраженности — менее 2 баллов; при стенозе средней тяжести — от 3 до 7 баллов; при стенозе тяжелой степени выраженности — более 8 баллов. Возможный диагноз ОСЛТ следует формулировать следующим образом: «Парагрипп, первичный острый ларинготрахеит, субкомпенсированный стеноз гортани II, по шкале Уэстли 5 баллов, отечная форма». Дифференциальная диагностика проводится с дифтерией гортани, врожденным стридором, эпиглоттитом, синдромом спазмофилии с ларингоспазмом, инородным телом верхних дыхательных путей, травмами гортани, ангиной Людвига, заглоточным и паратонзиллярным абсцессами, мононуклеозом, папилломатозом гортани и трахеи. Основной задачей является уменьшение отечного компонента стеноза и поддержание свободной проходимости дыхательных путей. Всем детям со 2-й по 4-ю стадии стеноза необходимо проводить оксигенотерапию. Перед началом медикаментозной терапии следует уточнить возможное ранее использование каких-либо лекарств (особенно назальных каплей — нафазолина и др.). При стенозе 1 стадии ребенку дают теплое, частое, щелочное питье, при отсутствии противопоказаний — проводят ингаляцию ингаляционным кортикостероидом будесонидом через небулайзер: пульмикортом или буденитом в дозе 0,5 мг. При стенозе 2 стадии рекомендовано проведение ингаляции суспензии будесонида через небулайзер в дозе 1 мг (через 30 мин повторная небулизация 1 мг будесонида). Если удалось полностью купировать стеноз, ребенка можно оставить дома с последующим обязательным активным врачебным наблюдением через 3 часа. В случае неполного купирования и при отказе от госпитализации следует ввести дексаметазон в дозе 0,3 мг/кг (преднизолон 2 мг/кг) внутримышечно или внутривенно, или ввести через небулайзер будесонид в дозе 0,5–1 мг. Необходимо активное врачебное наблюдение больного через 3 часа. При стенозе 3 стадии показано внутривенное введение дексаметазона из расчета 0,7 мг/кг или преднизолона 5–7 мг/кг и будесонида через небулайзер в дозе 2 мг. Медицинский работник, оказывающий ребенку помощь, должен быть готовым к проведению сердечно-легочной реанимации, интубации трахеи или коникотомии. Больного необходимо госпитализировать, желательно в положении сидя, при необходимости —вызвать реанимационную бригаду СМП. При стенозе 4 стадии показана интубация трахеи; при невозможности ее проведения — коникотомия после введения 0,1% раствора атропина в дозе 0,05 мл/год жизни внутривенно или в мышцы полости рта. Во время транспортировки следует поддерживать гемодинамику проведением инфузионной терапии, атропинизацией при брадикардии. Ребенка следует госпитализировать в стационар в сопровождении родственников, которые его могут успокоить, так как страх и форсированное дыхание при крике и беспокойстве способствуют прогрессированию стеноза. В случае высокой температуры тела ребенка, отсутствия небулайзера, будесонида и противопоказаний к применению адреномиметиков возможно использование альтернативной терапии нафазолином (нафтизином). При стенозе 1 стадии ребенку дают теплое, частое, щелочное питье, проводят ингаляцию 0,025% раствором нафтизина. При стенозе 2 стадии эффективно интраназальное введение 0,05% раствора нафтизина из расчета 0,2 мл детям первого года жизни, прибавляя на каждый последующий год по 0,1 мл раствора нафтизина, но не более 0,5 мл. Рассчитанное количество раствора нафтизина необходимо развести дистиллированной водой из расчета 1,0 мл на год жизни, но не более 5,0 мл. Разбавленный нафтизин вводят при помощи шприца (без иглы) в одну ноздрю ребенку в положении сидя с запрокинутой головой. Об эффективности попадания раствора в гортань свидетельствует появление кашля. Если удалось полностью купировать стеноз, ребенка можно оставить дома с последующим обязательным активным врачебным наблюдением через 3 ч. Повторное интраназальное введение нафтизина допустимо не более 2–3 раз в сутки с перерывом в 8 ч. В случае неполного купирования стеноза 2 стадии и при отказе от госпитализации следует ввести дексаметазон в дозе 0,3 мг/кг или преднизолон 2 мг/кг внутримышечно или внутривенно, необходимо активное врачебное наблюдение больного через 3 ч. При стенозе 3 стадии необходимо внутривенно ввести дексаметазон из расчета 0,7 мг/кг или преднизолон 5–7 мг/кг, повторить интраназальное введение 0,05% раствора нафтизина. Больного ребенка следует экстренно госпитализировать. Начиная со 2-й стадии ОСЛТ необходимо проводить пульсоксиметрию. На догоспитальном этапе следует избегать введения седативных препаратов, так как возможно угнетение дыхания ребенка. При ОСЛТ не обосновано применение ингаляций 0,1% адреналина (0,01 мг/кг), а на Российском фармацевтическом рынке рацемический адреналин отсутствует. Кроме того, при этом необходимо проводить ЭКГ-мониторинг и постоянный тщательный контроль частоты сердцебиения и АД для выявления признаков симпатикотонии.
источник Откликнитесь, товарищи по несчастью, кто сталкивался с диагнозом «стеноз гортани». Как часто бывают приступы? С чего началось и в каком возрасте? Как справляетесь? Когда закончились (если уже преодолели эту проблему)? У сына начался стеноз после 1 дня посещения детского сада. Теперь практически каждой ОРВИ с приступом. Обычно 1 приступ за весь период болезни. Но последний раз было 2 с промежутков в 1 час. Как правило, справляемся сами. Но 1 и последний раз вызывали скорую. В последний раз врачи сделали укол с гормоном. Очень хочется, чтоб сын поскорей перерос эту бяку. Для тех, кто не в курсе немножко о стенозе. Обычно все начинается, как простое ОРЗ — насморк, небольшая температура, покашливание. Вскоре появляется сиплый голос, кашель становится грубым и «лающим». Этот симптом должен насторожить родителей и заставить их обратиться за медицинской помощью. Без лечения через два-три дня может развиться стеноз гортани. В большинстве случаев он возникает ночью. Внезапно на фоне резкого «лающего» кашля ребенку становится трудно дышать, и он начинает с шумом втягивать воздух. Происходит это из-за отека слизистой оболочки гортани, который сужает ее просвет. Ребенок занимает вынужденное положение: сидя с опорой на вытянутые вперед руки. Из-за недостатка кислорода его лицо становится бледным, появляется синева носогубного треугольника и шумный, слышный на расстоянии вдох. Уступчивые места грудной клетки — межреберные промежутки, ямка между ключицами и верхняя часть живота — втягиваются при дыхании. Мышцы шеи и передней брюшной стенки напряжены, сердцебиение учащается.
У нас стеноз начался в 2.7. Сейчас 3.8-последний стеноз был месяц назад, увезли в реанимацию. Был стеноз 3 степени. Приступы раз в 1.5месяца у нас, но вот сложность в том, что он наступает бессшумно. Ни кашля, ни одышки, ни хрипов. Просто ночью просыпаюсь интуитивно, поправляю ребенка и уже тогда начинается плач с металлическим стенозным звоном. Развивается всегда стремительно. В последний раз самостоятельно не смогли справиться и увезли в реанимацию. Но в момент приступа достаю ингалятор, окна настежь (зимой у нас нет минуса), развожу 2мл физраствора и 2 (1,5) нибулы пульмикорта дозмровкой 0.25мг/мл. Даю дышать даже сквозь крик и слезы и приступ в теч часа уходит. Часто врачи назначают и беродуал (но это бронхолитик-потеря драгоценного времени), он не купирует стеноз. При стенозе нужны гормоны! У врачей скорой помощи всегда есть укол адреналина и преднизолон (дексаметазон) и супрастин еще колят. Насчет зиртеков, эриусов всяких… хм… они должны помочь снять оиек гортани… не знаю… сколько всего давала-надежды нет на них. Ребенок не аллергик, но увидела взаимосвязь. В период соплей небольших стоит дать цитрус или красную рыбу: ночью жди стеноз А накануне последнего стеноза не давала пищевой аллерген… но дочь выпросила накрасить ей ногти на руках и ногах лаком. Я не утверждаю, но исключила и лак для ногтей даже «раз в год на утренник». Перелопатила много информации о стенозах… но лечения не нашла, кроме как «вставить расширитель в трахею»… эдакая трубка, которая не даст сократиться дыхательному просвету. Врачи в голос отговаривают, пока не решаюсь. Но сил уже нет не спать ночами. Каждую ночь ложусь в 4-5 утра, раз в час щипаю ее, дергаю, только чтобы услышать голос/плач и убедиться, что стеноза нет. Ведь он у нас без кашля и одышек проходит. Причем каждый раз стеноз без покраснения горла, температуры и тд Ребенок очень крепкий в плане здоровья, но этот недуг поставил крест и на личной жизни, и на моем здоровье отразились ночи без сна и крест на садах и секциях. Мы стенозом мучаемся уже 2 года, с 2 лет как заболели бронхитом и стеноз был, чуть не задохнулась доча, увезли на скорой. Сейчас нам 4 года. Что мы за эти 2 года только не пробовали: и дышали каждый ингаляциями с физраствором с момента первого появления обычных соплей, сразу приступая к лечению, но стоило только заснуть ребенку в тихий час — стеноз и задыхания. Не давали бывало спать с утра и до поздней ночи(минуя тихий час, зная что в тихий час начнет задыхаться), уж и пульмикордом дышали и каждые 10 минут физраствором, и если не помогали ингаляции, доходило прям до сильных задыханий то колола я преднизолон, не спали все. И такой ад 2 года- каждые сопли и ОРВИ сопровождались стенозом. Но вот месяц назад сходили к инфекционисту и она посоветовала нам спасение, она сказала, что даже когда на скорой приезжают дети со тенозом в больницу, то первым делом им колят не гормон, а СУПРАСТИН укол 1 мл, он снимает сразу же отек горла и исчезает стеноз. Перед тихим часом я вколола супрастин по 1 мл днем перед тихим часом и мы проспали тихий час без задыханий, ночью тоже вколола и стеноза не было совсем. Уже 2 раза мы переболели орви и благодаря супрастину колу мы спим спокойно. Таблетки медленно рассасываются и не помогают. Мы даже перестали дышать ингаляциями, раньше каждый час, ох как я мучилась когда она орала не хочу дышать, физраствром, пульмикордом. Сейчас капаю капли в нос виброцил или називин и еще в нос аминокопроновая кислота. Тьфу, тьфу, надеюсь и дальше супрастин нас будет спасать и забудем об этой бяки. Надеюсь это кому-то поможет. Первый разя вколола укол перед тихим часом и мы проспали хорошо, подумала опасность миновала и на ночь не вколола, а зря, ночь начался стеноз и укол супрастина помог, мы даже 1 раз только ингалятором подышали, как быстро супрастин помог. источник
Основные термины, чтобы стало понятно:
Чем младше ребенок, тем тяжелее протекает это заболевание. Конечно же, возможны и исключения. Возникновению отека гортани способствуют особенности детского организма. Голосовая щель у детей узкая, мышцы ее легко утомляются (даже после крика), голосовые связки и слизистая оболочка нежные, кровоснабжение их очень хорошее, что определяет склонность к отеку и возникновение стеноза (сужения) гортани. Ложный круп описан так же у младенцев и детей старшей возрастной группы. Отек гортани может быть как первым проявлением заболевания, так и «подарком» на «хвосте» у основного заболевания. Возникать это состояние может на фоне любой температуры тела. Приступ, как правило, возникает ночью под утро. Возможно повторное возникновение приступа после проведенного лечения. Есть дети, которые каждую инфекцию сопровождают приступами удушья. Чаще всего ложного крупа можно ожидать от детей-аллергиков. Заболевание вызывается, как правило, вирусами, и развивается постепенно, в течение нескольких дней. Ложный круп: как заподозрить? Развивается ложный круп чаще всего внезапно, ночью. Ребенок может лечь спать внешне вполне здоровым, а ночью совершенно неожиданно проснуться возбужденным, с приступами громкого «лающего» кашля. Кроме того, наблюдается осиплость голоса, затрудненное дыхание. Уже на расстоянии слышен свистящий затрудненный вдох, который, в свою очередь, вызывает напряжение вспомогательных дыхательных мышц, раздувание ноздрей, напряжение мышц шеи ребенка. Кожные покровы, во время приступа удушья, приобретают синюшный оттенок, увеличивается частота сердечных сокращений.Температура тела чаще всего не превышает 38ºС. Приступ удушья продолжается в среднем от 30 минут до 2 часов и постепенно проходит. Признаки легкой формы отека появляются главным образом криком и беспокойством. Наблюдается «лающий» кашель, удлиненный шумный вдох, без участия вспомогательной мускулатуры. В спокойном состоянии одышка ослабевает, но сохраняется шумное дыхание. При средней степени выраженности ложного крупа у ребенка, вышеперечисленные симптомы дополняют заметное возбуждение, потливость, мраморный рисунок кожных покровов. В акте дыхания принимает участие вспомогательная мускулатура (происходит раздувание крыльев носа, напряжение шейных мышц). Когда голосовая щель становится еще уже, так называемый декомпенсированный стеноз, состояние ребенка тяжелое. Вдох в покое шумный, удлиненный, затрудненный. Кожа бледная с землистым оттенком, покрыта холодным потом, стойкий синюшный цвет кончика носа, губ, пальцев. Возбуждение сменяется заторможенностью, периодически малыш вздрагивает. В очень тяжелых случаях возможна потеря сознания и остановка дыхания. ВНИМАНИЕ! Если у Вашего ребенка случился приступ «лающего» кашля и затрудненного дыхания – немедленно вызовите врача. Неотложная доврачебная помощь при стенозе: 1. Постарайтесь успокоить ребенка, удалив лишних людей из комнаты. Оханье бабушек только испугает малыша, да и Вам будет проще, когда останетесь один на один с ребенком. 2. Пока вы занимаетесь малышом, пусть кто-нибудь занимается вызовом «Скорой помощи». 3. Дайте ребенку подышать прохладным, по возможности, увлажненным воздухом. Обязательно проветрите помещение, где находится ребенок. Холодный воздух уменьшает отек слизистых. Для этого укутайте малыша и можно подойти к окну или выйти на балкон, подышать в открытую форточку. Летом можно открыть дверку морозилки и попробовать сделать там несколько вдохов. Помните-без фанатизма- резко холодный воздух при перемещении ребёнка из заведомо тёплого помещения в очень холодное, может вызвать, наоборот, рефлекторный сазм гортани ( сужение дыхательных путей )и усугубить течение заболевания. 4. Обязательно дайте ребёнку любое, имеющееся дома средство от аллергии: супрастин, фенкарол, димедрол. В экстренной ситуации можно дать ребёнку целую таблетку не зависимо от возраста. Дайте пол таблетки — хуже не будет.Разовое применение повышенной дозы препарата от аллергии вреда не принесёт. Противоаллергические препараты способствуют уменьшению отёка и ограничивают зону его распространения. 5. Если в доме есть ингалятор (небулайзер), можно провести ингаляцию с 0,05% раствором нафтизина, длительностью до 5 минут. Для приготовления ингаляционного раствора следует 0,05%-ный препарат развести с физраствором в соотношении 1:5 (на 1 мл препарата 5 мл физраствора) или 0,1%-ный препарат развести в соотношении 1:10 (на 1 мл препарата 10 мл физраствора). Для снятия отека однократно ингалируют 2 мл полученного раствора, при необходимости процедуру повторяют.При отсутствии дома ингалятора закапайте нафтизин в нос (по 2 капли в каждую ноздрю, в возрастной дозировке). Будьте осторожны, такие ингаляции чреваты передозировкой нафтизина. Этот метод стоит использовать все же в крайних случаях. 6. Не навязывайте ребёнку постельный режим. Ребёнок сам знает, какое положение тела в данный момент даст возможность облегчить дыхание. 7. Дайте тёплое щелочное питьё. Это может быть молоко или минеральная вода. В молоко можно добавить пищевую соду на кончике ножа. В горячем виде питьё лучше не давать потому, что оно вызывает дополнительный отек мягких тканей горла, раздражает слизистую. Оптимальная температура жидкости это та, которая приятна ребёнку. Дети сами чувствуют необходимость в питье и, как правило, не отказываются. Давать жидкость лучше небольшими порциями через 5−10 минут. Большой объём выпитого может спровоцировать рвоту на высоте приступа кашля. В любом случае, даже если удалось снять приступ ложного крупа самостоятельно, не оставляйте ребенка без наблюдения врача, вызовите участкового доктора. Если вам предложили госпитализацию — не отказывайтесь. Или же вы можете сами смело настаивать на госпитализации для наблюдения. Нередко приступы ложного крупа имеют тенденцию повторяться в течение небольших промежутков времени. Профилактика ложного крупа: В помещении, где находится больной малыш, воздух должен быть тёплым, свежим, увлажненным, но не сырым. Обязательно давайте ребёнку антигистаминные (противоаллергические) препараты в то время, когда он болен. Это поможет если не избежать, то снизить риск возникновения и тяжесть приступа ложного крупа. источник Поговорить с матушками. Матушки.ру Сообщение жирафа » 12 янв 2011, 10:31 Сообщение Верона » 12 янв 2011, 13:03 Сообщение Прасковья » 12 янв 2011, 14:03 жирафа, При первых признаках ларингита, поместите ребенка в условия увлажненного воздуха. Это может быть и увлажнитель, и мокрый плед на радиаторы отопления или ванная комната (включить горячую воду в широкий таз и туда сыпнуть пищевой соды) Сообщение Кумушка » 12 янв 2011, 14:30 При возникновении первых симптомов начинающегося стеноза надо бегом бежать и вызывать скорую! Это именно тот случай, когда промедление и расчет только на собственные силы недопустимы! Только врач может определить степень стеноза и решить вопрос о необходимости госпитализации. У детей строение дыхательных путей имеет свои особенности. У них трахея и бронхи уже, чем у взрослых, и имеют воронкообразную, а не цилиндрическую форму. В стенках гортани больше кровеносных сосудов и лимфатических образований. Все это делает горло ребенка более склонным к отекам, которые и вызывают спазмы и даже приступы удушья. Причем, чем младше ребенок, тем острее проходит приступ. Чаще всего приступы возникают на фоне ОРВИ. Если приступ первичный, то родители очень пугаются и здесь важно помнить, что необходимо постараться соблюдать спокойствие. Мечущаяся мама только усугубит волнение ребенка, который и так напуган. В целях профилактики можно посоветовать следующее: — В доме постоянно должен быть свежий воздух — проветривайте комнаты как можно чаще. Если ребенок подвержен частым ОРВИ, то необходима консультация иммунолога и пульмонолога. Не болейте! Добавлено спустя 1 минуту 39 секунд: источник Кто делает деткам ингаляции с нафтизином при ларингите? Нашла много отзывов, как плохих, так и хороших!? У нас каждая болезнь почти перерастает в ларингит со спазмом, вызовом скорой, антибиотиками и стационаром. ((( Вот опять заболели, боюсь. собираю информацию, готовлюсь..((( Просто уже зная своего ребенка, могу сказать что ему сразу становится легче после ингаляции с пульмикортом, и дальнейшее пребывание в стационаре бессмысленно. Но вот прочитала что люди спасаются не гормональным пульмикортом, а обычным нафтизином. Отправила мужа на всякий случай в аптеку. Жду отзывы. Только приехали из больницы. Увезли нас утром, ушла под расписку.Чуть позже все опишу. А сейчас в двух словах: За весь день нам один раз сделали ингаляцию и один раз дали микстуру от кашля и нафтизин в носик.У меня дома больше нужных лекарств и ингаляции хоть целый день делай. Может я не правильно сделала,что ушла,но и сидеть там просто так не захотели,ни я, ни доченька.Ну вот появилось время, может успею дописать.Началось у нас к утру, в пятом часу. При чем внезапно. Наткнулась тут на просторах интернета на рецепт от насморка. выписанный врачом: делать ингаляции — детский нафтизин (кот 0.05%)+физраствор, соотношение 1:3 и дышать. кто-нибудь так делал? какие есть мысли по этому поводу? Вроде нафтизин сам по себе не очень полезен. Напишите, пожалуйста, нужно эти припараты разводить с физ.раствором, в какой дозировке? А то нам их назначили через каждые 2 ч, а подробно не объяснила. Ещё с Боржоми.С Вентолином вроде помню, нужно разводить.У младшей опять ларинготрахеит. А Бронхолитин при нем назначают? 2дня побыли мы здоровыми после простуды,как на нас обрушилась осиплость.Голоса практически нет уже 3дня.Кашля Слава Богу нет.Сразу,как началось, съездили к врачу ,назначили ингаляции с диоксидином и свечи виферон,сказали ларинготрахеит вирусный,вчера посоветовались с другим педиатром,сказала ингаляции с нафтизином делать,чтб отек снять.Вообщем,пока безрезультатно.У нас уже было такое,но быстро прошло,а тут уже 3дня..Кто сталкивался,чем лечили?КАшля нет,температуры нет,только сильная осиплость С помощью ингалятора лекарственные растворы превращаются в аэрозоли. Он помогает доставить лекарственные препараты прямо в легкие, следовательно и лечение протекает быстрее и эффективнее. Небулайзерами называют современные ингаляторы. Мамочки, которых коснулась эта проблема, поделитесь, как вы справляетесь, может нашли способ профилактики.Стеноз был уже два раза с интервалом в 3 месяца. Лечились естественно в больнице. пытаюсь понять, можно ли остаться дома или это слишком рисковано. Ингалятор купили. но стеноз у нас начинается резко, никакого осипшего голоса или кашля, сразу задыхается, боюсь одной ингаляцией не обойтись. Вызывали скорую и ехали в больницу. Все анализы и др. говорят о том что это не аллергия. можно конечно и фенистил и дексаметозон и. Или ларингофарингит на фоне вирусной инфекции. Честно, забыла какой точно диагноз сказал врач.И вообще он как-то несерьёзно относился к мои жалобам. Из жалоб — плохосбиваемая температура до 40.1 в течение 2х суток, 1й день сухой кашель, 2й день лающий + появился насморк, сопли очень густые, ночью приступ лающего кашля, снимали ингаляцией с нафтизином. Один врач в первый день выписал аскорил, при плохосбиваемой температуре флемоклав сразу. 2й врач на 2й день запретил аскорил, выписал лазолван, ингаляции с беродуалом при приступе и. 1. ПРЕПАРАТЫ РАСШИРЯЮЩИЕ БРОНХИ (БРОНХОЛИТИКИ) Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) — Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями. Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям от 6 до 12 лет — 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям до 6 лет -. РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) — Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в деньДетям от 6 до 12 лет — 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в деньДетям до 6. Вот не знаю уже что и делать. Может кто из вас подскажет, девочки? Неделю назад нас выписали из больницы, где мы лечили пневмонию. Все было вроде нормально, рекомендации все выполняла, ничего не отменяла, продолжала сына лечить (пневмония лечится 21 день минимум, все, наверное, в курсе). И вот в понедельник начинаю замечать, что сын начал опять похрюкивать. Во вторник уже мужу сказала, чтобы обратил внимания, может это я такая мнительная (будешь тут мнительной, блин), вчера уже кашлять начал и хрюкает прям. сильный, нос заложен, жить насрать( для меня насморк самое страшное, когда я дышать не могу.. чем лечить, девочки? чтоб и дышать можно было и эффективно в плане избавления (то есть тупо сосудосуживающее не надо) щас нафтизин по полкапле капаю, не могу иначе, промываю соленой водой, толку хрен( до родов кровь из носу надо вылечить! пс: купила генферон. промываю хьюмером, капаю генферон. и дышу карандашом для ингаляций звездочка. всем спасибо. у нас что ни сопли то кашель (стало с недавних пор так) сопли уже недели 2 постоянные с кашлем , они то проходят и снова через день ходит шмыгает носом. у нас аденоиды 2 степени но лечение лора нам не помогло. сейчас она сломала руку и соответственно лора в городе нет (точнее один есть ноя к нему не пойду), как вы лечили затяжные сопли?? чем я лечила: виброцил, сложные капли с адреналином, нафтизин с гидрокартизолом, називин, полидекса (антибиотик) мажу нос. РАСТВОРЫ ДЛЯ НЕБУЛАЙЗЕРА 1. ПРЕПАРАТЫ РАСШИРЯЮЩИЕ БРОНХИ (БРОНХОЛИТИКИ) Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) — Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в деньДетям от 6 до 12 лет — 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в деньДетям до 6 лет -. 1. ПРЕПАРАТЫ РАСШИРЯЮЩИЕ БРОНХИ (БРОНХОЛИТИКИ) Решила сохранить для себя. РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ) Растворы для ингаляторов( небулайзеров) Девочки, вот может пригодится кому-нибудь. РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ) 1. ПРЕПАРАТЫ РАСШИРЯЮЩИЕ БРОНХИ (БРОНХОЛИТИКИ) Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) — Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями. Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям от 6 до 12 лет — 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям до 6 лет -. Растворы для ингаляторов (небулайзеров) Девочки, вот может пригодится кому-нибудь. РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ) 1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики) Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) — Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями. Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям от 6 до 12 лет — 1 мл (20 капель) препарата. Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Только специалист способен правильно подобрать лекарственный препарат и его дозировку.РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики)Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) — Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями.Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в деньДетям от 6 до 12 лет — 1. Различные растворы для небулайзеров Для небулайзеров используется множество растворов, выполняющих определенные функции. Итак, рассмотрим различные растворы для небулайзеров. Бронхолитики — препараты, расширяющие бронхи Беродуал. К препаратам, расширяющим бронхи, относится беродуал, в котором действующим веществом является фенотерол и бромид ипратропиума. Этот препарат предупреждает и лечит удушье в случае хронических обструктивных заболеваний дыхательных путей. Он считается наиболее эффективным из препаратов, расширяющих бронхи, и для него характерны наименьшие побочные действия. Применение: для детей в возрасте до 6-ти лет на одну ингаляцию необходимо 10. РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ) 1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики) Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) — Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями. Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям от 6 до 12 лет — 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям. 1. Бронхолитики Беродуал: Действующие вещества фенотерол и бромид ипратропиума устраняют явления удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Препарат отличается высокой эффективностью, побочные действия отсутствуют. На одну ингаляцию для взрослых и детей старше 12 лет требуется 2 мл (40 капель); до 6 лет — 0,5 мл (10 капель); к рекомендованной дозе необходимо добавлять 3 мл физраствора Беротек: Назначается для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Для взрослых и детей старше 6 лет — 0,5 мл. РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ) 1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики) Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) — Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями. Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям от 6 до 12 лет — 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям. 1. Бронхолитики Беродуал: Действующие вещества фенотерол и бромид ипратропиума устраняют явления удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Препарат отличается высокой эффективностью, побочные действия отсутствуют. На одну ингаляцию для взрослых и детей старше 12 лет требуется 2 мл (40 капель); до 6 лет — 0,5 мл (10 капель); к рекомендованной дозе необходимо добавлять 3 мл физраствора Беротек: Назначается для профилактики и симптоматического лечения бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни легких. Для взрослых и детей старше 6 лет — 0,5 мл. https://www.babyblog.ru/community/post/diseases/1695016 https://www.babyblog.ru/user/SweetyKitty/1561217 ИНГАЛЯТОРНАЯ (НЕБУЛАЙЗЕРНАЯ) ТЕРАПИЯ Один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов: — возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках — ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях. — это более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов и выздоровления. — небулайзер является единственным средством доставки. Всех с Крещением! Муж уехал купаться в проруби, дочка спит, а я вот решила сделать новую запись. Как хочется писать только о хорошем, но получается наоборот. Перестала пить Дюфастон и проснулась моя любимая аллергия — ринит. Три дня заложен нос, никакие сосудосуживающие капли не помогают (ни Називин, ни Нафтизин), ни ингаляции.. Из носа течет, хоть затычки вставляй.. Чихаю и чихаю.. Сегодня конечно немного полегче, но 3 дня этого счастья, две бессонные ночи. Бедный ребеночек! Как он там?! Надеюсь завтра оклемаюсь. растворы для небулайзеров себе на память РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ)РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ) Никому не навязываю, чтобы не потерять. Один из главных видов лечения воспалительных заболеваний дыхательных путей. Ингаляции имеют целый ряд преимуществ перед другими способами доставки лекарственных препаратов:- возможность непосредственного и быстрого воздействия на зону воспаления в слизистых оболочках- ингалируемое вещество практически не всасывается в кровь и не оказывает побочных действий на другие органы и системы, как это бывает при приеме таблеток или инъекциях.- это более дешевый способ добиться быстрого смягчения симптомов и выздоровления.- небулайзер является единственным средством доставки лекарственного препарата в. 1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики) Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) — Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболеваниях дыхательных путей. Наиболее эффективный из бронхорасширяющих препаратов, обладает наименьшими побочными действиями. Взрослым и детям старше 12 лет — 2 мл (40 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям от 6 до 12 лет — 1 мл (20 капель) препарата на 1 ингаляцию, до 4 раз в день Детям до 6 лет -. Перепост для себя, чтобы всегда иметь «под рукой» 1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики) Беродуал, действующее вещество: фенотерол и бромид ипратропиума (раствор для ингаляций) — Предупреждение и лечение удушья при хронических обструктивных заболе. Заболела Вика конкретно. Лечимся больше месяца. Сильный кашель-кашляла по ночам,не только днём. Поначалу был сухой. Пролечились—кашель «сырой», сопли до сих пор—врач посмотрела сегодня,говорит «висят». Ушко правое-розовое. Сегодня назначили лечение другое. Ингаляции с Пульмикортом (0,5мл+1мл физраствора)—это два раза в день. Затем перерыв 30 минут и,другую ингаляцию С Беродуалом (15 капель+3 мл физраствора)—это делать три раза в день. Сегодня утром у сына (1,3г) потекли жидкие сопли ручьем. и покашливает, тьфу тьфу пока без температуры. Начала давать цитовир-3, и ингаляцию с лазолваном. А что с насморком? от них есть какие нибудь ингаляции? В субботу едем в отпуск, хоть чуть чуть бы вылечиться, или хотя бы не разболеться! Читала что ингаляции с нафтизином делают, ну ничего понять не могу как зачем и действительно ли от насморка помогает. Ингалятор у меня ультразвуковой, поэтому всякие ромашки, травки и масла не наш вариант. Вариант вызвать. Растворы для ингаляторов (небулайзеров) Девочки, вот может пригодится кому-нибудь. РАСТВОРЫ ДЛЯ ИНГАЛЯТОРОВ (НЕБУЛАЙЗЕРОВ) 1. Препараты, расширяющие бронхи (Бронхолитики) . источник |
Сам по себе ларингит и ларинготрахеит не представляют серьезной опасности, но в ряде случаев они осложняются приступами ложного крупа. Острый стенозирующий ларинготрахеит или ложный круп – заболевание, характерное для детей от шести месяцев до двух-трёх лет. До сих пор смертность от этого заболевания достаточно велика. Часто мамы просто теряются, когда у ребенка начинается приступ стеноза, теряют драгоценные минуты, не умея ни распознать вовремя начало заболевания, ни, естественно, оказать необходимую помощь.
Хором написали. 