Глюкокортикостероидные препараты в форме интраназальных спреев начали выпускаться еще в 1973 году. Их изобретение и отсутствие системных побочных эффектов открыло новые возможности терапии в области оториноларингологии. Стало значительно проще лечить гайморит, аллергический и вазомоторный ринит, поллиноз и другие заболевания. За последние несколько десятилетий было разработано множество спреев для интраназального использования. Один из таких препаратов — «Фликсоназе». Отзывы говорят, что он оказывает противоотечное, противовоспалительное и противоаллергическое действие.
Действующим веществом препарата является глюкокортикостероид флутиказона пропионат. Он вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами на слизистой оболочке носа и угнетает размножение клеток, которые являются возбудителями воспалительного аллергического процесса. Начинает действовать через несколько часов после впрыскивания и сохраняет эффект до суток.
Многих пугает гормональный состав «Фликсоназе», в результате чего они отказываются от его использования. Однако прежде чем паниковать, необходимо попробовать понять механизм воздействия средства на слизистую оболочку. Доктору при назначении медикамента следует объяснить, что он является препаратом местного применения, который воздействует локально в слизистой, не проникая в другие органы и системы.
Так как «Фликсоназе» практически не растворяется в воде, то даже при проглатывании вероятность всасывания приближена к нулю. Препарат, попавший в органы пищеварения, не всасывается, а в печени преобразуется в неактивные субстанции. Исследования показали, что при использовании в рекомендуемых дозах системное влияние на организм отсутствовало.
Аналоги «Фликсоназе» рассмотрим ниже.
Выпускается в форме интраназального спрея для местного применения и капель. Флакон спрея оснащен специальным дозатором-распылителем. В одной упаковке «Фликсоназе» может быть 60 и 120 доз. Суспензия белая и непрозрачная, однородная и без запаха. Одна доза препарата содержит 50 мкг действующего вещества и вспомогательные компоненты.
Инструкция к препарату сообщает нам о следующих показаниях к применению:
- Лечение и профилактика хронического и сезонного ринита аллергического происхождения.
- Поллиноз носа.
- Давление и жжение в носовых пазухах.
- Ринорея.
- Слезоточение, заложенность носа и зуд слизистой оболочки носа.
Главным показанием, конечно же, является аллергический ринит. Многих интересует вопрос о том, стоит ли применять его при лечении гайморита. Если принимать во внимание инструкцию, то делать этого нельзя, так как препарат не обладает антибактериальным действием. Однако его можно использовать в составе комплексной терапии гайморита, ведь он эффективно снимает неприятные ощущения, сопровождающие болезнь. Если говорить о комплексной терапии, то «Фликсоназе», по отзывам, назначается иногда для лечения аденоидита, осложненного удушьем и приступообразным кашлем.
У препарата имеется ряд противопоказаний к применению. Отказаться от его использования следует в следующих случаях:
- Непереносимость компонентов препарата.
- Детский возраст младше 4 лет.
- Беременность и лактация.
- Недавнее хирургическое вмешательство в области носа.
С осторожностью следует использовать препарат, если у вас есть заболевания носовой полости инфекционно-воспалительного характера, язвы или полипы на слизистой оболочке.
Только регулярное применение «Фликсоназе», по отзывам, способно дать максимальный положительный эффект. Пик действенности препарата приходится на четвертый день использования. Режим дозирования лекарственного средства зависит от возраста пациента:
- Детям в возрасте старше 12 лет и взрослым по 2 впрыскивания в каждую ноздрю один раз в день в течение первой недели, затем по одному впрыскиванию один раз в сутки. Курс может продолжаться до трех месяцев.
- «Фликсоназе» детям в возрасте от 4 до 12 лет впрыскивается по 1 разу в каждую ноздрю единожды в сутки. Курс проводится до удаления симптомов.
Строго запрещено превышать указанную дозировку или длительность лечения, так как это может привести к системному воздействию глюкокортикостероидов на организм, а именно повлиять на функцию коры надпочечников. Если в течение 4 дней применения препарата отсутствует положительная динамика в состоянии пациента, необходимо отменить использование «Фликсоназе» и обратиться за помощью к врачу.
Пошагово применение препарата выглядит следующим образом:
- Встряхнуть флакон.
- Разместить распылитель между указательным и большим пальцами, положив последний на дно флакона.
- Перед первым применением необходимо активировать распылитель, нажав на него несколько раз.
- Прочистить нос.
- Ввести насадку в ноздрю, закрыв другую пальцем.
- Немного наклонить голову вперед и сделать вдох ноздрями, одновременно нажимая на насадку.
- Выдохнуть ртом.
- Повторить еще раз, если это необходимо.
- Провести процедуру с другой ноздрей.
- Протереть распылитель и закрыть флакон.
- Раз в неделю требуется гигиеническая чистка насадки водой.
«Фликсоназе» от аллергии не назначается женщинам в период беременности. Опыт такого использования отсутствует, и влияние на плод не установлено. Если нельзя избежать применения препарата во время лактации, то от грудного вскармливания следует отказаться.
В большинстве случаев препарат «Фликсоназе» переносится пациентами хорошо. Однако при повышенной чувствительности к его компонентам могут проявиться следующие побочные эффекты:
- Носовое кровотечение.
- Зуд и жжение в носу.
- Сухость слизистой оболочки носа.
- Перфорация носовой перегородки.
- Спазм в бронхах.
- Головные боли.
- Чихание.
- Нарушение обоняния.
Все эти побочные явления не являются следствием гормонального воздействия. Они проявляются как следствие реакции на интраназальное введение препарата.
Довольно редко могут также появляться следующие симптомы:
- Отеки языка и лица, сыпь на коже, анафилактический шок.
- Глаукома или катаракта.
Такие симптомы — однозначный повод пойти к доктору на консультацию.
Вызвать передозировку спреем назальным «Фликсоназе» практически невозможно, если выполнять предписанные врачом назначения. Однако риск возникновения симптомов передозировки возможен при использовании препарата более недели. Главным воздействием в данном случае будет сбой в функционировании надпочечников и гипоталамо-гипофизарной области. При передозировке препарат отменяется, проводится терапия симптоматического характера.
Обязательно следует проконсультироваться со специалистом, если вам одновременно с спрееем или каплями «Фликсоназе» назначают: глюкокортикостероиды (может стать причиной развития побочных явлений), препараты противогрибкового действия («Кетоконазол»), противовирусные лекарственные средства («Ритонавир»).
«Фликсоназе» может увеличивать действие сосудосуживающих интраназальных капель, поэтому возможно снижение их дозировки.
Существуют данные о том, что препарат влияет на рост детей. При продолжительном приеме необходимо контролировать скорость роста ребенка. Если было замечено замедление, необходимо дополнительно проконсультироваться со специалистом на тему продолжения терапии. Влияние на детей может также выражаться в психосоматических проявлениях: агрессия, тревожность, депрессия, нарушение сна.
Как было сказано выше, препарат противопоказан детям младше 4 лет, так как данные о приеме у этой возрастной группы отсутствуют. Однако и назначение препарата детям до 6 лет ставится многими под вопрос.
Тем пациентам, которые принимают гормоны перорально или в виде инъекций, следует осторожно использовать спрей и только после консультации с врачом. Также очень важно контролировать во время лечения функцию надпочечников, сдавая кровь на анализ.
Чтобы снять проявления сезонной аллергии с глаз, одновременно с «Фликсоназе» назначаются офтальмологические капли. Препарат не угнетает центральную нервную систему и не влияет на психомоторные функции, поэтому не противопоказан для вождения автомобиля.
В Российской Федерации зарегистрирован для продажи спрей «Фликсоназе», который производится в Польше фирмой «ГласкоСмитКляйн». Это оригинальный препарат, однако у него есть два аналогичных по составу дженерика:
- «Синофлурин» — изготавливается в Индии.
- «Назарел» чешского производства.
Помимо этого, на отечественном фармацевтическом рынке представлен препарат «Авамис», действие активного вещества которого схоже с «Фликсоназе», однако химический состав и фармакология разнятся. У них даже компания-изготовитель одна, но «Авамис» производится в Великобритании. Давайте подробнее рассмотрим и сравним аналоги с оригинальным препаратом.
«Назарел» — это первый появившийся на рынке аналог «Фликсоназе». Инструкции их идентичны. Различия только в стране-изготовителе, стоимости, дозировке и форме. Суточная дозировка «Назарела» может быть выше, чем у оригинала, что облегчает использование при лечении острой формы аллергического ринита. Однако превышать указанную суточную дозировку нельзя, чтобы избежать передозировки. Стоит препарат почти в два раза дешевле, чем оригинал, а выпускается еще и во флаконах по 150 доз. В США пару лет назад провели исследование обоих препаратов и выявили их полную терапевтическую идентичность. Это существенно расширило круг потребителей «Назарела». Однако есть также и информация о том, что «Фликсоназе» лучше справляется с заложенностью носа. В любом случае дженерик вполне достоин оригинала и довольно эффективен.
«Синофлурин» — дженерик «Фликсоназе» родом из Индии. Стоимость его чуть ниже, чем у оригинала. По свойствам и составу они абсолютно идентичны. «Синофлурин» более распространен на территории Российской Федерации, и найти его проще, чем другие препараты этой же группы.
«Авамис» предпочитают за удобную форму распылителя, которая обеспечивает равномерное и физиологичное впрыскивание. По свойствам и эффекту препарат идентичен «Фликсоназе». По стоимости они также различаются незначительно. «Авамис» представлен флаконами меньшего объема (имеется упаковка на 30 доз).
Отзывы о «Фликсоназе» в большинстве своем положительные. Многие отмечают быстрое снятие заложенности носа, что позволяет нормализовать дыхание сразу после использования препарата. Привыкания к компонентам препарата выявлено не было.
На форумах, посвященных здоровью детей, препарат занимает достойное место в списке безопасных и эффективных лекарственных средств. Отмечают его положительный эффект и люди пожилого возраста. Жаль только, что «Фликсоназе» беременным нельзя применять.
Он действительно является идеальным помощником при лечении аллергических ринитов, особенно сезонных. Ведь именно сезонная аллергия является очень распространенной формой заболевания у детей. Однако необходимо учитывать, что использовать препарат беспрерывно больше прописанного в инструкции срока нельзя. Также в отзывах отмечается необходимость совмещения спрея с антигистаминными препаратами (если речь идет об аллергической реакции).
Важно понимать, что любое лекарственное средство, особенно если оно содержит гормоны, необходимо принимать только после консультации со специалистом. Самолечение чревато тяжелыми последствиями, которые могут обернуться проблемами со здоровьем. Врач поможет подобрать препарат, наиболее подходящий в конкретной ситуации.
источник
Вы покидаете сайт flixonase.ru и переходите на внешний сайт, функционирующий независимо и не находящийся под контролем компании GSK. Компания GSK не несет ответственности за этот сайт. Если вы не хотите покидать наш сайт, наймите «Отменить».
Получите необходимые Вам ответы, которые могут помочь жить без аллергического ринита .
Фликсоназе – первый безрецептурный назальный спрей* для лечения аллергического ринита. Препарат Фликсоназе содержит флутиказон пропионат, который в течение многих лет является наиболее часто назначаемым лекарственным веществом для лечения аллергического ринита .*
Препарат Фликсоназе в форме спрея для носа, который теперь отпускают без рецепта, действует непосредственно в полости носа и минимально проникает в организм.
* В классе безрецептурных интраназальных глюкокортикостероидов; ГРЛС, ноябрь 2016 г.
** Sastre J, Mosges R. Local and systemic safety of intranasal corticosteroids. J Investig Allergol Clin Immunol. 22.1 (2012): n. pag. Web. 13 Oct. 2016. http://www.jiaci.org/issues/vol22issue1/1.pdf
Фликсоназе обеспечивает 24-часовое избавление от*:
- Заложенности носа
- Насморка
- Чихания
- Зуда в носу
- Боли в пазухах носа
- Слезотечения
* Инструкция по медицинскому применению препарата, РУ ПN015682.01 от 08.04.2009
После первого дня применения Фликсоназе может облегчить Ваши симптомы аллергического ринита, а полный эффект наступит через несколько дней регулярного однократного применения в сутки.
Применяйте препарат Фликсоназе каждый день, потому что максимальная концентрация препарата достигается через 3-4 дня непрерывного применения*
*ИНструкция по медицинскому применению препарата, РУ ПN015682.01 от 08.04.2009
Фликсоназе поступает непосредственно в источник симптомов, обеспечивая для Вас облегчение симптомов аллергического ринита на 24 часа*.
Фликсоназе предназначен для контроля Ваших симптомов каждый день – весь день и всю ночь*.
* Инструкция по медицинскому применению препарата, РУ ПN015682.01 от 08.04.2009
В первую неделю применения каждый день выполняйте по 2 впрыскивания в каждую ноздрю. После первой недели при установлении контроля над симптомами Вы можете снизить дозу до 1 впрыскивания в каждую ноздрю каждый день. При ухудшении симптомов вернитесь к 2 впрыскиваниям в каждую ноздрю.
* Инструкция по медицинскому применению препарата, РУ ПN015682.01 от 08.04.2009
| Возраст | Взрослые и дети 12 лет и старше |
| Доза | До 2 впрыскиваний в каждую ноздрю один раз в сутки |
| Длительность применения до обращения к врачу | До 6 месяцев ежедневного применения |
В первую неделю применения дети в возрасте 4-11 лет каждый день должны выполнять по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю.
При применении этого препарата у некоторых детей может замедлиться рост. Детям следует применять препарат в течение самого короткого периода, необходимого для облегчения симптомов.
В случае необходимости применения препарата у ребенка в течение более 2 месяцев необходима консультация врача.
* Инструкция по медицинскому применению препарата, РУ ПN015682.01 от 08.04.2009
| Возраст | Дети 4-11 лет | Дети младше 4 лет |
| Доза | 1 впрыскивание в каждую ноздрю один раз в сутки | Применение запрещено. |
| Длительность применения до обращения к врачуr | До 2 месяцев применения в год | Применение запрещено. |
При пропуске дозы на следующий день просто введите свою обычную дозу. Не вводите дополнительную дозу для компенсации пропущенной.
Фликсоназе – первый спрей для носа для лечения аллергического ринита*, показанный к применению для купирования симптомов аллергического ринита со стороны как носа, так и глаз. Препарат Фликсоназе помогает уменьшить слезотечение.
*В классе безрецептурных интраназальных глюкокортикостероидов; ГРЛС, ноябрь 2016 г.
Согласно инструкции по применению, Фликсоназе также помогает избавиться от ощущения давления и боли в пазухах носа.
* Инструкция по медицинскому применению препарата, РУ ПN015682.01 от 08.04.2009
Фликсоназе помогает облегчить широкий ряд симптомов, вызываемых множеством аллергенов. Фликсоназе помогает при воздействии уличных аллергенов, таких как пыльца кустов и трав, пыльца деревьев и споры плесени. Он также помогает и при воздействии домашних аллергенов, таких как частички клеток кожи домашних животных, пылевые клещи и плесень.
Серьезные побочные эффекты при применении препарата Фликсоназе возникают редко. Тем не менее, как и все лекарственные препараты, Фликсоназе может вызывать побочные эффекты у некоторых людей.
Ниже указано несколько побочных эффектов, отмечавшихся при применении препарата Фликсоназе. При возникновении опасений по поводу побочных явлений, обратитесь к врачу.
* Инструкция по медицинскому применению препарата, РУ ПN015682.01 от 08.04.2009
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
- Неожиданный отек лица или языка
- Сыпь
- Свистящее дыхание или недомогание
При возникновении любого из этих симптомов, прекратите применение препарата Фликсоназе и сразу же обратитесь к врачу.
- Тяжелые или частые носовые кровотечения
- Постоянный непроходящий свистящий звук
Они могут свидетельствовать о травме носа. Прекратите применение препарата Фликсоназе и сразу же обратитесь к врачу.
- Затуманенное зрение
- Ограничение поля зрения
Ежегодное проверяйте зрение, чтобы исключить эти заболевания. Прочитайте Факты о препарате на обратной стороне упаковки препарате Фликсоназе для получения дополнительной информации.
Обратитесь к лечащему врачу своего ребенка, если Вас что-то беспокоит, или если Вашему ребенку от 4 до 11 лет, и ему необходимо принимать препарат Фликсоназе более 2 месяцев в год.
- Головная боль или чихание
- Ощущение неприятного вкуса или запаха
- Небольшие кровотечения
- Сухость или раздражение в носу или горле
- Неожиданный отек лица или языка
- Сыпь
- Свистящее дыхание или недомогание
- Тяжелые или частые носовые кровотечения
- Постоянный непроходящий свистящий звук
Надавите на нос, чтобы остановить кровотечение. Прекратите применение препарата Фликсоназе и сразу же обратитесь к врачу.
Они могут свидетельствовать о травме носа. Прекратите применение препарата Фликсоназе и сразу же обратитесь к врачу.
- Затуманенное зрение
- Ограничение поля зрения
- Снижение скорости роста у некоторых детей при применении препарата.
- Головная боль или чихание
- Ощущение неприятного вкуса или запаха
- Небольшие кровотечения
- Сухость или раздражение в носу или горле
Фликсоназе – первый спрей для купирования как назальных, так и глазных симптомов аллергического ринита.*
В отличие от некоторых помогающих от заложенности носа спреев, которые нельзя использовать дольше 3 дней, Фликсоназе подходит для ежедневного применения и обеспечивает уверенное купирование симптомов на 24 часа.*
*Механизм в сравнении с механизмом действия большинства таблеток для лечения аллергического ринита. Спрей для носа Фликсоназе воздействует на множество воспалительных веществ (гистамин, простагландины, цитокины, триптазы, хемокины и лейкотриены).
Для определения максимальной продолжительности применения Фликсоназе ознакомтесь с инструкцией по применению
2. Спрей для носа оксиметазолина гидрохлорид-ментол. Интернет-сайт WebMD.http://www.webmd.com/drugs/2/drug-20236/oxymetazoline-menthol-nasal/details
Следует ли людям, страдающим от аллергического ринита, отменять антигистаминные препараты при начале применения препарата Фликсоназе?
При применении препарата Фликсоназе отсутствует необходимость в применении других препаратов для купирования симптомов аллергического ринита. Фликсоназе не показан к применению совместно с другими препаратами для лечения аллергического ринита. Исследования показали, что применение спрея для носа Фликсоназе одновременно с антигистаминным препаратом не более эффективно, чем применение только препарата Фликсоназе.*
* Инструкция по медицинскому применению препарата, РУ ПN015682.01 от 08.04.2009
Следующим людям не следует применять Фликсоназе, или необходимо сначала проконсультироваться со специалистом здравоохранения:
* Инструкция по медицинскому применению препарата, РУ ПN015682.01 от 08.04.2009
Не применяйте препарат Фликсоназе
Проконсультируйтесь со специалистом в сфере здравоохранения перед началом применения препарата Фликсоназе.
Проконсультируйтесь с врачом перед началом применения препарата Фликсоназе.
Не применяйте препарат Фликсоназе.
у Вас когда-либо была аллергическая реакция на препарат Фликсоназе или какой-либо из его ингредиентов
Не применяйте препарат Фликсоназе .
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом применения препарата Фликсоназе.
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом применения препарата Фликсоназе.
Проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом перед началом применения препарата Фликсогазе.
| Если: | Вы младше 4 лет |
| Вот что нужно сделать: | Не применяйте препарат Фликсоназе |
| Если: | Вы беременны или кормите грудью |
| Вот что нужно сделать: |
Если Вам 12 лет или больше, и Вы постоянно применяете препарат Фликсоназе в течение 6 месяцев, перед продолжением ежедневного применения Фликсоназе проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
При применении у детей в возрасте от 4 до 11 лет за консультацией относительно продолжения применения препарата Фликсоназе следует обратиться после его ежедневного использования в течение 2 месяцев.
При применении этого препарата у некоторых детей может замедляться рост. Детям следует применять препарат на протяжении наиболее короткого периода, необходимого для облегчения симптомов.
* Инструкция по медицинскому применению препарата, РУ ПN015682.01 от 08.04.2009
Вам следует обсуждать со своим лечащим врачом все применяемые Вами лекарственные препараты, включая Фликсоназе.
Препарат Фликсоназе не показан к применению одновременно с другими назальными препаратами для лечения аллергического ринита , но может быть использован одновременно с большей частью других
безрецептурных и рецептурных препаратов. Тем не менее, есть несколько препаратов, на которые следует обращать особое внимание, потому что они могут привести к чрезмерному повышению уровня препарата Фликсоназе в Вашей крови. На всякий случай ознакомьтесь с этой таблицей:
* Инструкция по медицинскому применению препарата, РУ ПN015682.01 от 08.04.2009
| Если вы принимаете: | Вот что нужно сделать: | ||||||||||||||||||||||
| Препараты для лечения ВИЧ-инфекции (например, ритонавир) | |||||||||||||||||||||||
| Препараты с глюкокортикоидами включая некоторые препараты для лечения кожной сыпи, такой как экзема, бронхиальной астмы, воспаления, аллергических реакций или заболеваний глаз |
| Возраст | Применение |
| Взрослые и дети старше 12 лет | По 2 впрыскивания в каждую ноздрю однократно в сутки в утреннее время При улучшении общего состояния дозировку снижают до 1 впрыскивания в каждый носовой ход В случае тяжелого течения аллергии ― по 2 впрыскивания в каждую ноздрю дважды в день |
| Дети в возрасте от 4 до 12 лет | По 1 дозе в каждый носовой ход однократно в сутки При тяжелом течении аллергии ― по 2 дозы в каждую ноздрю |
Действие спрея начинается в течение 2-4 часов после применения. Максимальный стойкий эффект наступает на 3-4 день терапии. Перед первым применением необходимо провести калибровку флакона согласно прилагаемой инструкции.
Препараты для замены могут быть одинаковыми по составу активного вещества (дженериками) и неструктурными аналогами. Некоторые из них имеют комбинированный состав из нескольких действующих компонентов, что повышает эффективность терапии и расширяет список показаний.
| Название препарата | Активное вещество |
| Назарел | флутиказона пропионат |
| Авамис | флутиказона фуроат |
| Назонекс | Форинекс |
| Нозефрин | |
| Беконазе | Насобек |
| Тафен назаль | будесонид |
| Полидекса | дексаметазон, фенилэфрин, неомицин, полимиксин В |
| Гленспрей актив | мометазона фуроат, азеластина гидрохлорид |
Подбирать замену Фликсоназе должен лечащий врач. Выбор препарата зависит от индивидуальных особенностей пациента, возраста, сопутствующих заболеваний, противопоказаний, ранее применяемых лекарственных средств для терапии аллергического ринита. Самолечение может ухудшить течение патологии и вызвать осложнения.
Дженерики чаще выбирают при необходимости снизить стоимость лечения. Они оказывают идентичный механизм действия на организм и обычно вызывают такие же побочные явления.
Структурный аналог Фликсоназе, который обладает теми же свойствами и особенностями применения. Оказывает противовоспалительное действие за счет активации рецепторов глюкокортикостероидов в слизистой верхних дыхательных путей. Аллергические проявления и отечность устраняет путем взаимодействия с клетками иммунной системы, предотвращая высвобождение медиаторов воспаления и других биологически активных веществ. Производитель Тева, Чешская республика.
Назарел назначают с осторожностью при герпесе носоглотки, язвенном поражении слизистой верхних дыхательных путей, в случае одновременного приема глюкокортикоидов местного и системного (таблетки, инъекции) действия. При респираторных инфекциях спрей применяют только на фоне противовирусных и антибактериальных препаратов. После введения терапевтический эффект сохраняется в течение суток. Стоимость Назарел в 2 раза меньше оригинала.
Дженерик, в состав которого входит активное вещество флутиказон, но в форме фуроата. Поэтому Авамис имеет несколько преимуществ по сравнению с аналогом. Активное вещество представляет собой синтетический стероидный гормон, который активно соединяется с рецепторами глюкокортикоидов, при этом мягче действует на организм. Это позволяет назначать препарат детям после 2 лет. В дозе спрея содержится 27,5 мкг флутиказона (стандартная доза 50 мкг), что удобно для дозирования ребенку раннего возраста. Производитель Глаксо Оперэйшенс, Великобритания.
Лекарственное средство может вызвать побочные эффекты. Часто развиваются носовые кровотечения и изъязвления слизистой оболочки носа. По данным исследований, нежелательные последствия терапии обычно развиваются после 4-6 недель применения препарата. В случае коротких курсов лечения побочные эффекты выявляют крайне редко. Авамис не самый дешевый аналог, его стоимость в среднем на 10% меньше оригинала.
Лекарственные средства представлены глюкокортикоидами с другим химическим составом. Такие препараты обычно подбирают при непереносимости Фликсоназе и появлении стойких нежелательных последствий терапии. Чаще возникает сухость и жжение в носу, изменение обоняния и вкусовых ощущений, носовые кровотечения, боли в голове, отек языка и аллергическая сыпь.
Механизм действия этих лекарств совпадает с аналогом, различия заключаются в противопоказаниях, побочных эффектах, особенностях назначения.
Большая группа гормональных препаратов, которую часто применяют в качестве заменителей Фликсоназе и дженериков. Активное вещество мометазона фуроат не уступает в эффективности флутиказону, имеет расширенный список показаний.
Гормональный спрей для носа в удобном флаконе с окошком для контроля уровня жидкости. Оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Назначается при аллергическом рините на пыль, косметические средства, бытовую химию, цветение деревьев и трав с целью терапии и профилактики. Для предупреждения симптомов болезни препарат принимают за 2-4 недели до контакта с аллергеном. Кроме того, Назонекс показан при синуситах в составе комплексной терапии. Производитель Шеринг-Плау, Бельгия.
Лекарственное средство при аллергии назначают с 2 лет, в случае обострения синусита ― только после 12 лет. Назонекс противопоказан при туберкулезе в активной фазе, хронической инфекции носоглотки бактериальной, вирусной или грибковой природы, после травм и операций на верхних дыхательных путях. Не рекомендуют применять спрей при беременности без особых показаний врача.
Частые побочные явления при длительной терапии у детей ― кровотечения из носа и чихание, у взрослых ― раздражение задней стенки глотки (лекарственный фарингит). Максимальная суточная доза при аллергических ринитах составляет 400 мкг, при синуситах дозировку увеличивают до 800 мкг в день. Назонекс находится в ценовой категории оригинала.
Спрей для носа применяется при аллергическом насморке с возраста 2 лет, эффективно устраняет глазные симптомы (слезотечение, жжение, светобоязнь). Оказывает выраженное противоотечное действие и быстро восстанавливает носовое дыхание. Назначается при синусите с 12 лет, для терапии полипов носоглотки Форинекс показан взрослым с 18 лет. Производитель Фармак, Украина.
На фоне лечения могут возникать побочные эффекты в виде головной боли и кровоточивости из носа. Необходимо учитывать, что длительный прием глюкокортикоидов приводит к снижению местного иммунитета, особенно у детей. Это повышает риск заражения респираторными инфекциями. Стоимость аналога на 15-20% ниже оригинала.
Свойства лекарственного средства такие же, как и у других аналогов идентичной химической структуры. Препарат назначают с лечебной и профилактической целью при аллергических ринитах с возраста 2 лет. Назальный спрей начинает действовать в течение 12 часов после применения и обладает пролонгированным (длительным) действием. Производитель Вертекс, Россия. Стоимость спрея за счет отечественного производства меньше на 30-40%.
Вторая по популярности группа стероидных спреев для носа, которые содержат активное вещество ― беклометазона дипропионат. Препараты обладают выраженным терапевтическим эффектом при рините аллергической природы, но не назначаются детям до 6 лет. Это связано с высоким риском развития осложнений у ребенка дошкольного возраста. В остальных возрастных группах назальный спрей редко вызывает нежелательные последствия.
Лекарственное средство для устранения аллергии в полости носоглотки. Применяется при сезонных и круглогодичных ринитах или фарингитах (воспалении задней стенки глотки). Назначение Беконазе возможно при бронхиальной астме для восстановления чувствительности к бронхолитикам (препаратам для расширения бронхов). Производитель Глаксо Велком, Испания.
После применения спрея часто возникает чихание вследствие раздражения слизистой носовых ходов. Это явление проходит самостоятельно и не требует отмены лекарственного средства. Во флаконе находится 180 доз активного вещества, в стандартных упаковках гормональных спреев содержится 60 или 120 доз. Стоимость препарата с учетом большего количества доз ниже, чем у оригинала в среднем в 2 раза.
Гормональный спрей для носа, который назначают при аллергическом и вазомоторном (сосудистом) рините. Эффективно снимает отек и воспаление слизистой носоглотки, восстанавливает носовое дыхание, устраняет чихание, ринорею (насморк), слезоточивость из глаз. Действует медленно ― максимальный терапевтический эффект развивается на 2-3 день терапии, но сохраняется длительное время после отмены лекарственного вещества. Производитель Айвэкс, Чешская республика.
Насобек не применяют при склонности к кровотечениям, геморрагическом диатезе, туберкулезе легких, грибковых и вирусных заболеваниях с хроническим течением, глаукоме, гипотиреозе, тяжелой недостаточности почек. Рифампицин и фенобарбитал снижают активность, а теофиллин, эстрогены и системные глюкокортикоиды ― повышают терапевтический эффект лекарственного средства. Это необходимо учитывать при одновременном назначении препаратов.
Флакон содержит нестандартное для назальных спреев количество активного вещества ― 200 доз. В пересчете цена Насобека ниже оригинала на 30-40%.
Немногочисленная группа стероидных спреев для местного применения. Активное вещество будесонид устраняет воспаление в слизистой носовых ходов и придаточных пазух, предупреждает развития аллергических реакций. Подобно производным беклометазона, назначается детям только после 6 лет.
Препарат применяют при аллергическом и инфекционном рините или гайморите в составе комплексной терапии. После введения спрей уменьшает симптомы аллергии в течение 12-24 часов, максимальное терапевтическое действие развивается на 4-6 день. Постепенное накопление будесонида в слизистой не дает быстрого облегчения, но обладает пролонгированным эффектом. Поэтому Тафен Назаль чаще применяют при вялотекущей аллергии и с целью профилактики поллиноза (сезонного насморка). Для предупреждения симптомов ринита спрей назначают за 3-4 недели до цветения растений. Производитель Лек, Словения. Цена препарата на 40% ниже, чем у оригинала.
В состав таких лекарственных средств входит 2 и более активных веществ. Комбинированные препараты имеют массу преимуществ перед спреями простого состава. Несколько активных компонентов обладают разными механизмами действия на организм и эффективно дополняют друг друга, что повышает результативность терапии.
Назальный спрей содержит глюкокортикоид Дексаметазон, сосудосуживающее средство (альфа-адреномиметик) Фенилэфрин, антибиотики Неомицин и Полимиксин В. Благодаря комбинированному составу расширяется список показаний Полидекса, при этом увеличивается и количество отводов от терапии. Производитель Лаборатория Бучара Рекордати, Франция.
Дексаметазон в составе спрея оказывает местное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Фенилэфрин суживает капилляры слизистой верхних дыхательных путей, устраняет отек, заложенность носа, уменьшает образование воспалительной слизи. Неомицин и Полимиксин В активны в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, усиливают действие системных антибиотиков (таблеток, инъекций). В некоторых случаях, можно отказаться от приема антибактериальных средств на фоне терапии спреем Полидекса.
Лекарственное средство назначают при аллергическом и бактериальном рините, синусите, фарингите, респираторных осложнениях простуды и ОРЗ. Спрей редко вызывает побочные эффекты и рекомендуют для терапии детям с 2 лет. Полидекса противопоказан при артериальной гипертензии, заболеваниях почек и щитовидной железы, ишемической болезни сердца, в период вынашивания плода и кормления грудью. Стоимость препарата на 50% дешевле оригинала.
Препарат выпускается в простом составе с одним активным веществом ― мометазоном и в форме Актив, в которую дополнительно включен антагонист гистаминовых рецепторов азеластин. Глюкокортикоид обладает выраженным противовоспалительным действием и устраняет отек слизистой носа. Азеластин предупреждает быстрые и медленные аллергические реакции путем блокирования Н1-гистаминовых рецепторов в верхних дыхательных путях. Производитель Гленмарк Фармасьютикалз, Индия.
Гленспрей актив назначают только с 12 лет в связи с угнетающим действием азеластина на центральную нервную систему. Вследствие этого препарат не рекомендуют принимать на фоне употребления даже небольших доз алкоголя и седативных средств. С осторожностью необходимо управлять автотранспортом и работать с потенциально опасными механизмами. Из побочных эффектов чаще вызывает сонливость и носовые кровотечения. Спрей содержит 150 доз, стоимость на 10-15% ниже, чем у оригинала.
Согласно данным статистики, в последние 5 лет увеличилась заболеваемость аллергией, в том числе органов дыхания. Патология сопровождается ринитом, на фоне которого развивается бронхиальная астма или, наоборот, насморк возникает вследствие бронхоспазма и одышки. Сочетанную аллергию носоглотки и бронхов преимущественно диагностируют у детей.
Фликсоназе является эффективным средством, которое можно применять для профилактики аллергического воспаления верхних и нижних дыхательных путей. В стандартных дозировках препарат не проникает в общий кровоток и не оказывает токсического действия на организм. Это позволяет проводить длительные курсы терапии без ущерба для здоровья взрослых и маленьких пациентов.
Вопрос №1. На фоне применения спрея Фликсоназе появилась сухость и жжение в носу, выделения слизи с примесью крови. С чем это связано?
Перечисленные симптомы являются побочными эффектами препарата, которые обычно возникают на фоне длительной терапии. По этому поводу необходимо обратиться к врачу. Специалист может рекомендовать снижение дозы, перерыв в терапии или аналог лекарственного средства.
Вопрос №2. Как правильно пользоваться назальным спреем?
Перед первым применением флакон необходимо калибровать с целью установления стандартной дозировки. Для этого следует нажать на дозатор 6-7 раз до появления облачка спрея. Перед каждым последующим использованием флакон активно встряхивают.
Введение лекарства начинают с очищения полости носа от слизи и корочек. Затем закрывают одну ноздрю, в другую вводят распылитель и нажимают на дозатор на вдохе. В одну ноздрю делают от 1 до 4 впрыскиваний, согласно назначению врача. Препарат вводят в другой носовой ход по той же методике. После процедуры наконечник флакона необходимо протереть салфеткой или носовым платком, закрыть защитным колпачком.
Вопрос №3. Как долго применяют спрей Фликсоназе?
Продолжительность курса терапии определяет врач в зависимости от тяжести болезни. Фликсоназе можно назначать на длительный срок, иногда до полугода и более. Продолжительное лечение требует постоянного врачебного наблюдения и контроля уровня гормонов надпочечников. В противном случае, велик риск гиперкортицизма ― синдрома Иценко-Кушинга, который сопровождается ожирением, повышением артериального давления, появлением стрий (растяжек) на коже живота, избыточным оволосением у женщин.
Фликсоназе ― гормональный спрей для носа из группы глюкокортикоидов. Применяется при аллергическом рините для устранения насморка и облегчения носового дыхания. При развитии побочных эффектов и непереносимости препарат заменяют аналогами, которые оказывают такое же терапевтическое действие и не уступают оригиналу в эффективности. Стоимость аналогов обычно ниже Фликсоназе, что позволяет снизить финансовые затраты на лечение.
источник
ГКС для интраназального применения.
Препарат: ФЛИКСОНАЗЕ
Активное вещество препарата: fluticasone
Кодировка АТХ: R01AD08
КФГ: ГКС для интраназального применения
Регистрационный номер: П №015682/01
Дата регистрации: 21.05.04
Владелец рег. удост.: GlaxoSmithKline Pharmaceuticals SA
Спрей назальный дозированный в виде белой непрозрачной суспензии, свободной от посторонних частиц.
1 доза
флутиказона пропионат (микронизированный)
50 мкг
Вспомогательные вещества: декстроза безводная, целлюлоза микрокристаллическая, карбоксиметилцеллюлоза микрокристаллическая, фенилэтиловый спирт, р-р бензалкония хлорида, полисорбат 80, хлористоводородная кислота разведенная, вода очищенная.
60 доз — флаконы темного стекла с дозирующим устройством и адаптером (1) — пачки картонные.
120 доз — флаконы темного стекла с дозирующим устройством и адаптером (1) — пачки картонные.
Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.
ГКС для интраназального применения. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное и противоаллергическое действие.
Противовоспалительное действие реализуется в результате взаимодействия препарата с рецепторами глюкокортикостероидов. Подавляет пролиферацию тучных клеток, эозинофилов, лимфоцитов, макрофагов, нейтрофилов. Флутиказона пропионат уменьшает выработку медиаторов воспаления и ряда биологически активных веществ (в т.ч. гистамина, простагландинов, лейкотриенов, цитокинов) во время ранней и поздней фазы аллергической реакции. Оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую оболочку носа. Противоаллергический эффект проявляется уже через 2-4 ч после первого применения. Уменьшает чиханье, зуд в носу, ринорею, заложенность носа, неприятные ощущения в области придаточных пазух и ощущение давления вокруг носа и глаз. Кроме того, облегчает глазные симптомы, связанные с аллергическим ринитом. Уменьшение выраженности симптомов (особенно заложенности носа) сохраняется в течение 24 ч после однократного применения спрея в дозе 200 мкг.
Флутиказона пропионат улучшает качество жизни пациентов, включая физическую и социальную активность.
При применении в рекомендуемых дозах препарат не обладает системным действием и практически не угнетает гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему.
После интраназального введения флутиказона пропионата (200 мкг/сут) Cmax в плазме крови у большинства пациентов не определяется (т.е. составляет менее 0.01 нг/мл). Наиболее высокое значение Cmax составляет 0.017 нг/мл. Непосредственная абсорбция со слизистой оболочки носовой полости ничтожно мала из-за низкой растворимости препарата в воде, вследствие этого большая часть дозы, в конечном счете, проглатывается. При пероральном приеме флутиказона пропионата в кровь всасывается менее 1% дозы вследствие низкой абсорбции и пресистемного метаболизма. Этими причинами обусловлена крайне низкая суммарная абсорбция из носовой полости и ЖКТ (проглоченного препарата).
При достижении Css в плазме флутиказона пропионат имеет значительный Vd — около 318 л.
Связывание с белками плазмы около 91%.
Флутиказона пропионат подвергается эффекту «первого прохождения» через печень, метаболизируется при участии изофермента CYP3A4 с образованием неактивного карбоксильного метаболита.
Выводится главным образом с желчью в неизмененном виде и в виде метаболитов.
— профилактика и лечение сезонного аллергического ринита;
— профилактика и лечение круглогодичного аллергического ринита.
Фликсоназе предназначен только для интраназального применения. Для достижения полного терапевтического эффекта препарат следует применять регулярно.
Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 100 мкг (2 дозы) в каждую ноздрю 1 раз/сут (общая доза 200 мкг/сут), предпочтительнее утром. После достижения контроля симптомов можно назначать по 50 мкг (1 доза) в каждую ноздрю 1 раз/сут (общая доза 100 мкг/сут).
В некоторых случаях требуется применять по 100 мкг (2 дозы) в каждую ноздрю 2 раза/сут (общая доза 400 мкг/сут) в течение непродолжительного времени с целью достижения контроля симптомов, после этого дозу можно уменьшить. Максимальная суточная доза препарата составляет 400 мкг (по 4 дозы в каждую ноздрю).
Пациентам пожилого возраста не требуется коррекции режима дозирования.
Детям в возрасте 4-12 лет рекомендуется назначать по 50 мкг (1 доза) в каждую ноздрю 1 раз/сут. Максимальная суточная доза препарата составляет 200 мкг (по 2 дозы в каждую ноздрю).
Максимальное терапевтическое действие проявляется через 3-4 дня терапии. Для достижения полного терапевтического эффекта необходимо регулярно применять препарат.
Перед употреблением следует осторожно встряхнуть флакон, взять его, поместив указательный и средний пальцы по обе стороны от наконечника, а большой палец – под донышко. При первом использовании препарата или перерыве в его использовании более 1 недели, следует проверить исправность распылителя (направив наконечник от себя, произвести несколько нажатий, пока из наконечника не появится небольшое облачко).
— прочистить нос (слегка высморкаться);
— закрыть одну ноздрю и ввести наконечник в другую ноздрю;
— наклонить голову немного вперед, продолжая держать аэрозольный флакон вертикально;
— начать делать вдох через нос и, продолжая вдыхать, произвести однократное нажатие пальцами для распыления препарата;
Повторить процедуру для второго распыления в эту же ноздрю, если необходимо. Далее полностью повторить описанную процедуру, введя наконечник в другую ноздрю.
После использования следует промокнуть наконечник чистой салфеткой или носовым платком и закрыть его колпачком.
Распылитель следует промывать не реже 1 раза в неделю. С этой целью необходимо осторожно снять наконечник, промыть его в теплой воде. Стряхнуть избыток воды и оставить для просушивания в теплом месте. Избегать перегрева. Затем осторожно установить наконечник на прежнее место в верхней части коричневого флакона. Надеть защитный колпачок. Если отверстие наконечника засорилось, наконечник следует снять описанным выше способом и оставить на некоторое время в теплой воде. Затем промыть под струей холодной воды, просушить и снова надеть на флакон. Нельзя прочищать отверстие наконечника булавкой или другими острыми предметами.
Местные реакции: сухость и раздражение носоглотки, неприятный привкус и запах, носовые кровотечения, чувство жжения, заложенность носа; очень редко (менее 1/10 000 случаев) — перфорация носовой перегородки (особенно при хирургических вмешательствах в полости носа в анамнезе).
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, отек лица и языка; очень редко (менее 1/10 000 случаев) — анафилактические реакции и бронхоспазм.
— повышенная чувствительность к флутиказона пропионату и другим компонентам препарата.
С осторожностью следует применять препарат при наличии герпеса, а также инфекции носовой полости или придаточных пазух носа. При инфекционных заболеваниях носа требуется проведение соответствующего лечения. Инфекционные заболевания носа не являются противопоказанием для применения Фликсоназе.
С осторожностью следует назначать препарат после недавно перенесенной травмы носа или после операции в полости носа, а также при наличии язвенных поражений слизистой оболочки носа.
С осторожностью следует назначать Фликсоназе одновременно с ингибиторами изофермента CYP3A4 (в т.ч. с ритонавиром, кетоконазолом), поскольку эти препараты могут вызывать повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме.
С осторожностью следует назначать препарат одновременно с другими лекарственными формами кортикостероидов, включая таблетки, кремы, мази, средства для лечения бронхиальной астмы, аналогичные назальные или глазные спреи и назальные капли.
Не рекомендуется назначать Фликсоназе при беременности. При необходимости применения препарата у этой категории пациентов следует учитывать предполагаемую пользу терапии для матери и потенциальный риск для плода.
Необходимо соблюдать осторожность при переводе пациентов с системной терапии кортикостероидами на лечение с применением Фликсоназе, если есть основания предполагать нарушение функции надпочечников.
При длительном применении препарата требуется регулярный контроль функции коры надпочечников.
Пациента следует предупредить о том, что если через 7 дней постоянного применения препарата улучшения не наступает, то следует обратиться к врачу.
При постоянном применении препарата более 6 месяцев необходим врачебный контроль состояния пациента.
В большинстве случаев применение Фликсоназе позволяет успешно контролировать симптомы сезонного аллергического ринита, но в некоторых случаях, при очень высокой концентрации в воздухе аллергенов в летнее время, может потребоваться дополнительная терапия.
Для купирования офтальмологических проявлений на фоне успешной терапии сезонного аллергического ринита может потребоваться дополнительное лечение.
Симптомов острой и хронической передозировки препарата не зарегистрировано. При интраназальном введении здоровым добровольцам по 2 мг флутиказона пропионата 2 раза/сут в течение 7 дней не обнаружено какого-либо влияния на функцию гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы.
Вследствие очень низких концентраций флутиказона пропионата в плазме крови после применения Фликсоназе клинически значимое взаимодействие маловероятно.
При одновременном применении Фликсоназе с ритонавиром, который является сильным ингибитором изофермента CYP3A4, возможно значительное повышение концентрации флутиказона пропионата в плазме крови. В результате этого происходит резкое уменьшение концентрации кортизола в сыворотке и развиваются побочные эффекты, обусловленные системным действием кортикостероидов, включая синдром Кушинга и угнетение функции коры надпочечников.
При одновременном применении Фликсоназе с другими ингибиторами изофермента CYP3A4 наблюдается ничтожно малое (с эритромицином) или незначительное (с кетоконазолом) повышение концентраций флутиказона пропионата в плазме крови, что не вызывает заметного уменьшения концентраций кортизола в сыворотке.
Препарат отпускается по рецепту.
Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 30°С. Срок годности – 2 года.
источник