Можно ли применять ринофлуимуцил с назонексом

Категорически запрещено применять ринофлуимуцил при тиреотоксикозе, закрытой глаукоме, повышенной чувствительности к компонентам, входящим в состав препарата.Ринофлуимуцил аналоги. Заменить ринофлуимуцин можно препаратом, которыйИзофра.

К пазухам носа прикладывать варёные горячие куринные яйца.

Одно средство осталось испробовать СХОДИ К ВРАЧУ (ЛОР называется специальность врача)

Страдаю этой болезнью много лет. Пробовал много чего, но облегчение наступило только после прокола. Впрочем, приступы бывают и сейчас. Способ1: возьми алоэ выжми несколько капель и закапай в нос. Способ2: прогревай пазухи носа нагретой солью или яичком сваренным с крутую. Это народные средства, и должны помочь. Таблеточки тоже помогают, но только снять боль. Выздоравливай. Я знай что такое гайморит. БРРРР!

Попробовать купить препарат циннабсин или синупрет и применять его совместно с такими спреями как Ринофлуимуцил или Изофра или Полидекси с фенилэфрином.

С ума сошли! какие яйца! от разогрева гной в пазухах в мозги стечёт. только к доктору! инфекцию лечат антибиотиками, и осторожничать надо, нельзя простужаться и инфекцию убивать в зародыше.

Сравнивая изофру и его аналог ринофлуимуцил, можно выделить, что состав у них разный.Еще одно отличие, с какого возраста можно использовать препарат. Полидексу применяют только у детей с 2,5 лет.

К ЛОРу за проколом и антибиотиками.

Свеклу красную столовую выжать сок смешать смаслом подсолнечным 1к 1и закапывать .Забудите про проколы и кто делал его. В день 3 4 раза. выздоравливайте

Сделать проколы пазух носа и удалить гной. Лучшее лечение.

Входит сосудосуживающее если желтые и густые Ринофлуимуцил ,промывание, Изофра,Назонекс вначале лечения утро-вечер,позднее толькоВ ответ на сообщение elenaO. elenaO написала получается назонекс и изофру можно применять одновременно?

Нечем это на всю жизнь беда если еще перегородка на носу сломана вообще пипец

Слышал доходит до того что прокалывают нос!) Это не шутка

Для некоторых случаев достаточно кукушек. Есть ещё жесть капли от которых соплей столько что нос разрывается.

Применять лекарственное средство можно во время беременности, так как не было установлено ни одного случая, чтобы компоненты Изофра повредили ребенку.Еще один аналог Изофра препарат Ринофлуимуцил.

Синупрет очень хорошо помогает и в параллель промывать аквамарисом

Каждый день промывать нос раствором морской соли (она продается в аптеках). А вообще его давно уже лазером лечат,

Зверобой, масло туи, иов малыш.

Я промывала пазухи носа антисептиками. Прошло очень быстро. В интернете есть описание и видео, как правильно промывать.

Ни в коем случае не делать прокол! Поверьте моему опыту. В свое время я тоже пришла к лору, а у меня гнойный гайморит, на снимках показал. В общем она меня отправила в больницу, там мне предложили сделать прокол, гайморит был на столько запущен, болело все лицо в пазухах, фронтит и гайморы, дотронуться просто не возможно, дало осложнение на уши, на одно ухо была глухая, а другое еле слышала, от кашля и чиха голова просто раскалывалась, гной из носа валил зеленью и с кровью, . На прокол я не пошла, решилась взять на себя ответственность, написала официальную бумагу и ушла со слезами на глазах домой. В общем послушала маму, которая работает в больнице для определенных людей (без подробностей). Мне от туда врач посоветовала, колоть в попу цефтриаксон 2 раза в день через 12 часов, высмаркивать через боль гной, и сразу же прыскать по одному разу в каждую дырочку ксинуфорте, перед этим выпивать лазолван сироп, который помогает ксинуфорте открыть секретные пазухи носа, по началу 3-4 дня делать эту процедуру надо тоже 2 раза в день перед сном и утром, а после перейти на один раз в день. А вот что касается лазолвана, я его пила через каждые 2 часа на протяжении недели, ( кроме ночи) а минут через 10 снова высмаркивалась и капала сок от растения колонхое, (именно сок не на спирту!) Скажу честно, первые дня 3 было ужасно больно делать подобные процедуры. но становилось лучше и легче. Температура спала! Уколы я еще проколола до 14 дней по два раза . Но снимки нужно сделать на эффект через неделю. Я думаю вы меня вспомните хорошим словом. Я очень была благодарна маме (свекрове) которая вовремя меня отвела к своей коллеге.
вот примерный расчет:
1 день: утром укол, выпить лазолван, высморкать нос, ксинуфорте. через каждые 2 часа высморкать лазолван и каланхое капать (полную пепетку) вечером укол, снова лазолван, высморкать, ксинуфорте.
2 день. утром укол, выпить лазолван, высморкать нос, ксинуфорте. через каждые 2 часа высморкать лазолван и каланхое капать (полную пепетку) вечером укол, снова лазолван, высморкать, ксинуфорте.
3 день. утром укол, выпить лазолван, высморкать нос, ксинуфорте. через каждые 2 часа высморкать лазолван и каланхое капать (полную пепетку) вечером укол, снова лазолван, высморкать, ксинуфорте.
4 день. утром укол, выпить лазолван, высморкать нос, ксинуфорте. через каждые 2 часа высморкать лазолван и каланхое капать (полную пепетку) вечером укол, снова лазолван, высморкать, ксинуфорте.
5 день. утром укол, выпить лазолван, высморкать нос, ксинуфорте. через каждые 2 часа высморкать лазолван и каланхое капать (полную пепетку) вечером укол.
6 день. утром укол, выпить лазолван, высморкать нос, ксинуфорте. через каждые 2 часа высморкать лазолван и каланхое капать (полную пепетку) вечером укол. и так далее. Главное не забывайте высмаркивать, даже через боль. на 7й день снимки обязательно . но процедуры продолжать до конца пока гайморит не уйдет. Уколы можно делать до 14 дней не больше! Ну и на всякий случай, если вдруг не поможет хотя я сомневаюсь, есть отличная методика козлова посмотрите ее в инете! Лично я понимала, что на прокол точно не пойду, так как один раз проколрть, после колоть постоянно! методика козлова http://www.1tv.ru/prj/zdorovo/vypusk/21350 Удачи вам и здоровье.

Ринофлуимуцил несовместим с препаратами, которые относятся к группе трициклических антидепрессантов и ингибиторов МАО их нельзя принимать одновременно, а между окончанием лечения одним из этих средств и началомРекомендации для Вас Изофра.

Эндоназальная лечебно-диагностическая трепанопункция верхнечелюстных пазух (преимущества: быстрое и целенаправленное удаление гноя из пазухи, введение антибиотиков, противовоспалительных, антисептических, ферментативных препаратов в пазуху).
Безпункционные методы: перемещение жидкостей по методу Проетца («кукушка»), синус-катетер ЯМИК (создает отрицательное давление в полости носа, вследствие чего патологическое отделяемое эвакуируется из околоносовых пазух, а лекарственные вещества проникают в пазухи).
Антибиотики.
Сосудосуживающие капли в нос.
Секретолитики («Синупрет», «Миртол», «Ринофлуимуцил»).
Антимикробные препараты для местного применения («Изофра», «Полидекса», «Биопарокс»).
Антигистаминные препараты («Диазолин», «Лоратадин», «Супрастин», «Зодак», «Зиртек», «Цетрин» и др.).
Назальный душ (минеральная вода, физиологический раствор, «Долфин», отвары трав, раствор «Фурацилина», «Мирамистин»).
Лечение назначается только после подтверждения диагноза врачом-специалистом.
[ссылка заблокирована по решению администрации проекта]

Нам доктор сказал,что раз в год можно применять эти средства,мы часто мучаемся с насморком,вот какие средствамы 3 дня в сад отходили и вс по кругу. В поликлиннике лор всегда назначает изофру или полидексу, при том, что насморк у нас каждый месяц.

Назол — по-моему мнению лучшее что мне помогало от насморка.

Насморк — воспаление слизистой оболочки носа. Обычно вызывается различными вирусами и микробами. Его развитию способствуют переохлаждение организма, сильная загазованность или запыленность воздуха. Насморк часто является симптомом инфекционных заболеваний (гриппа, дифтерии, кори, лихорадки, малярии и т. д.) .
Рецепты народной медицины
применяемые при насморке:
1. Ментоловое масло (аптечный препарат) . Закапать в каждую ноздрю по 3-5 капель ментолового масла. Делать дважды в день; одновременно смазать маслом: лоб, виски, за ушами, затылок, крылья носа. Можно ментоловое масло смешать с камфорным маслом. Процедуры те же. Хорошо помогает при начинающемся насморке.
2. Каланхое (домашнее средство) . При начинающемся насморке достаточно 2-3 раза в день смазать в носу соком от свежего листа каланхое и насморк быстро прекратится. Можно закапывать по 3-5 капель.
3. Настойка. На 100 гр. подсолнечного или оливкого масла берут одну столовую ложку с верхом измельченного багульника. Настаивают 21 день в темном месте, ежедневно взбалтывать. Процедить, отжать. Закапать по 2-3 капли в каждую ноздрю в первый раз, потом закапывать по 1 капле 3-4 раза в день. Делать не более недели. Насморк проходит через несколько дней.
4. Хронический насморк. Сделать слегка теплую, чуть подсоленую воду. Добавить туда 1 чайную ложку любой из перечисленных настоек (календула, софара, эвкалипта) . Воды брать 0,5 литра. Этой водой промывать нос.
Процедура выполняется так: наклониться под водой углом 45 град. , носом втянуть ее и выпустить изо рта. Так пропустить весь раствор не поднимая головы отсморкаться попеременно через каждую ноздрю. Делать при хроническом насморке дважды в день, утром и вечером.
5. Свекла красная. Закапывать в каждую ноздрю по 5-6 капель свежеотжатого сока свеклы (свежей, не вареной) . Можно ватный тампон намочить в свежем соке и закладывать в нос.
6. Помогает от насморка мелко нарезанный лук, настоянный на подсолнечном масле. Этим составом смазывают ноздри.
7. При насморке жуют мед с сотами и смазывают медом ноздри.
8. Эвкалиптовый чай и мята перечная превосходно подходит для ингаляции при насморке. На литр горячей воды достаточно 3-4 капли настоя.
9. При насморке рекомендуется обернуть ступни марлей, смоченной спиртовым настоем стручкового перца, поверх надеть шерстяные носки и лечь в постель.
10. При насморке берут 1 часть свежеприготовленного морковного сока, 1 ч. растительного масла и несколько капель чесночного сока. Закапывать в нос 3 раза в день.
11. От насморка помогает смесь меда с соком красной свеклы. Смешайте чайную ложку меда и 3 ложки свекольного сока. Закапывайте в нос по несколько капель 3-4 раза в день.
Здоровь вам!! !

Накрыться с головой плотным покрывалом, чтобы не было щелей и вдыхать пары лук, натирая его на терке.

На 23 февраля мне моя девушка подарила прекрасное средство называется «Dolphin» это пластиковая емкость для промывки носа к нему еще идет несколько пакетиков с особой солью. У меня хронический гайморит применяю уже несколько дней улучшение налицо. Так что советую приобрести, по моему продается в аптеке. Будь здорова!

Изофра — антибиотик местного назначения. аккуратнее с ним. про второй препарат не скажу.если нос не дышит,то конечно полидекса.сама лечила гайморит так. ринофлуимуцил вообще не помогал.а сыну только местно антибиотик и можно. у полидекса их 2 в составе. а совсем.

7 лет назад купила прибор РИНОБИМ и ничуть не пожалела. Вся семья не знает, что такое насморк

Мне помогает «Ринофлуимуцил» спрей. Один раз я пробовала народное средство-житкий мед немного разогреть на вродяной бане и по капле в кажую ноздрю. Очень неприятная процедура, но на следующий день у меня и следа небыло от насморка, хотя до этого ни какие средства не помогали (но я тогда еще не знала, что есть «Ринофлуимуцил».)

Для лечения насморка спрей с антибиотиком Полидекса и Изофра. . из народных алоэ, каланхоэ.. сок свёклы.. сок лука с маслом.

НАРОДНЫЙ РЕЦЕПТ (очень мощный) : берёш стволик от чеснока-подпаливаешь и вдыхаеш пару раз этот дым. Предуприждаю сразу запах очень резкий и неочень приятный, но помагает моментально.

Спрей виброцил хорошо помогает, я слышала. что его даже астматикам прописывают!

Другие аналоги назонекс, биопарокс, ринофлуимуцил, назонекс. Что лучше Изофра или Полидекса?Можно ли принимать одновременно алкоголь и лечиться изофрой? Совместимость с алкоголем отсутствует.

Ксемилин помогает. даже при низком иммунитете

Дубль 2-про гайморит)) Чем лечить? До врача не дойду, тем более выходные. Пишите всё-таблетки, народные способы+++

С гайморитом шутки плохи, лечат его антибиотиками, и так просто советами пользоваться нельзя, первое что обязательно это промывание носа морской солью неменее 3-4 раз в день (или на стакан воды теплой не горячей чайную ложку соды+пол ложки соли +капля йода)

Тогда врачи, как правило, прописывают такие препараты как Альбуцид, Ринофлуимуцил, Протаргол.Еще одним сходством можно считать выпуск обоих лекарств в форме спрея, что упрощает их применение.Самым маленьким пациентам лучше использовать Изофру.

Пей антибиотики меня так врачи лечили, но это не сразу помогает

Купи «антигайморит», это дражже, мне очень хорошо помогал! Еще купи слочно «сложные капли» — это 3 ампулы, их надо смешать и капать в нос, и «Найз», мне это помогает, тем более, что в больничке тебе пропишут тоже самое, ну и, конечно, в понедельник к врачу, если все совсем плохо будет!

Амоксиклав 1000. 6 дней. (утом и вечером)
ринофлуимуцил спрей. три раза в день.
ингаляции ( соль. сода, валидол) 4 раза в сутки (над паром)
аквалор (промывание) 4 раза в день

Ну что за шутки? если это гайморит, то не боитесь, что мозг рядом? может там чистить пазухи надо. это делает ТОЛЬКО врач + терапия антибиотиками. А потом он назначит лечение адекватными препаратами.

Моя знакомая лечит цикламеном. говорит помогает идеально. и маслом туи.. .
но я бы не стала рисковать следовать всем нашим советам-голова всеж таки. а у вас сейчас даже диагноз не поставлен, снимок старый.

Ринофлуимуцил можно применять при большом количестве густыхсинуситах гайморитах, этмоидитах одновременно с приемом антибиотиков внутрьИзофра. Спрей или капли в зависимости от того, вниз или вверх.

Сварить картошку и подышать паром минут 10 не сильно близко наклонится и накрыть себя чем то. потом умыться прохладной водой . через пару дней с носа может пойти зеленая вонючая слизь. это все что там рассосалось через недельки 2 обязательно повторить. если там много слизи нужно будет сделать по другому берешь 2 сосуда с водой в одной сильно теплая (на локоть проверь) что бы выдержала и не обожглась и в другой довольно прохладная и поочередно суешь голову (только волосатую часть) то в одну то в другую посудину чередуя по 1 минутке. и так раз 3-5-7 нечет. потом обмотать голову полотенцем и выпить теплый чай с медом.

Я весной болела.. правда еще невсе так плохо было.. высмаркивалась как могла, изофру капала, промывала аквамарисом.. бальзамом звездочкой мазалась, и витаоном.. антибиотики пыталась пить, но с ними не сложилос.. не удерживались во мне

У меня был левосторонний гайморит 26 лет, вылечил за один день. Это тяжело, но реально на 100%. Берёшь маленькую рамку мёда, откусываешь кусочек и жуёшь до тех пор, пока воск не превратится в мелкие шарики. Выплёвываешь и сразу откусываешь следующий кусок и так весь день без перерыва. Утром ты проснёшься с закрытым ртом и без гайморита, бронхита и др. подобных заболеваний. Но надо жевать соты ещё один день, правда можно делать перерывы. Я не сладкоежка, но вытерпел, главное надо жевать не торопясь. Уже 6 лет нет проблем. Удачи.

Советов кучу надавали. Болезнь распространенная. Мне уже и добавить то нечего. Единственно добавлю, что морскую соль можно заменить обычной солью — поваренной. В ладошку наливаешь и втягиваешь каждой ноздрей поочередности. Капли для носа — назол или називин или ринонорм. Есть такой лекарственный препарат — диоксидин (он в больших ампулах продается, надо купить всего лишь одну, стоит рублей 30), перелить его в другую емкость, лечь на бок и закапывать в ту ноздрю, на каком боку лежите, полежать минут 5 что бы все промылось. Нос как новенький стает. Потом на другой бок и в другую ноздрю. Если так лечиться, то гайморит не разовьется. Здоровья Вам.

Напишу про себя. Несколько раз воспалялись гайморовы пазухи. Спасалась бальзамом типа звездочка: мазала около носа и между бровей бальзамом, прогревала массажером с инфракрасным излучением (очень хорошо как бы все отбивает и прогревает) , принимала НПВС (нурофен, ибупрофен) . Вначале жутко голова болела и лицо, нагнуться было невозможно, но буквально два-три прогревания и таблетки все быстренько проходило. До проколов дело еще не доходило. Но все индивидуально.

В назначении ид т Ринофлуимуцил, потом стрелочка к изофре. Я так понимаю сначала пшикаем Ринофлуимуцил, а потом через какое-то время ещ и Изофру.Можно ли нам применять этот самый Ринофлумуцил?

Смотря какой
аллергический — Виброцил
течет-називин, отривин
забит-ринофлуимуцил
И не превышать, указынные в инструкции, дозировки

Препараты Изофра или Ринофлуимуцил можно применять в практике педиатрии. Изофру назначают с одного года. Ринофлуимуцил тоже может использоваться с этого возраста, но под присмотром врача.

Спрей «ИРС-19». Сначала прочистить нос, а потом брызгать и вообще — в инструкции написано.)))

Каплями! ! А если насморк от гриппа, то и антибиотики можно попринимать)))

А какой именно насморк?
если аллергия то кромоглин или виброцил (капли)
если простудный то нужно для нос или отривин
если инфекционный с гноем. то нужен аквамарис, для нос и антибиотик — изофра или полидекса.

Леченый насморк проходит через семь дней, а не леченый за неделю.
Принимай колдрекс, он и от насморка и от кашля поможет и температуру понижает

Раздел Болезни ринофлуимуцил и изофра одновременно .У нас непроходящий насморк аденоиды . Впервые купили их. Кто-то применял? Как они? Изофра оказалась антибиотиком. вс по 1 пшику 3 раза в день?

Если простудный, то мазь «Виферон»: необходимо сначала промыть нос, лучше морской водой в спрее, а затем замазать каждую ноздрю ватной палочкой с небольшим количеством мази. Его ещё как профилактическое средство можно использовать в осеннеезимневесенний период, когда все болеют и вокруг всякая зараза летает. Крепкого Здоровья!

Никогда каплями не пользуюсь. каланхое 2-3 капли, или сок лука смешать с раст. маслом, и закапывать в нос.

Ринит или насморк – воспаление слизистой оболочки носа. Насморк может быть как самостоятельным недугом, так и симптомом многих инфекционных и аллергических заболеваний. Возникновению насморка способствует переохлаждение.
Есть несколько хороших народных рецептов для борьбы с насморком :
1)Смешать 1 столовую ложку свежего морковного сока и 1 столовую ложку растительного масла ( оливкового или подсолнечного ), которое предварительно прокипятить на водяной бане. Добавить в смесь 1-3 капли сока чеснока. Смесь готовить ежедневно. Закапывать по несколько капель в каждую ноздрю 3-4 раза в день.
2)Вареный или свежий свекольный сок закапывать в нос по несколько капель 4-5 раз в день или промывать нос 2-3 раза в день отваром свеклы. К отвару можно добавить мед. Помогают ватные тампоны, смоченные в свекольном соке, которые вставляют в ноздри 3-4 раза в день.
3)Смешать в равных частях сок каланхоэ и мед. Пить с настоем мелиссы или зверобоя – это прекрасно избавляет от заложенности носа.
4)Закапывать сок алоэ по 3-5 капель в каждую ноздрю 4-5 раз в день, откинув голову назад и массируя при закапывании крылья носа.
5)Смешать 2 части меда и 1 часть мятного масла ( продается в аптеках ). Смазывать слизистую оболочку носа.
6)Смешать лук, растертый в кашицу, в соотношении 1:1 с медом. Принимать луково-медовую смесь по 1 чайной ложке 3-4 раза в день за 30 минут до еды. Смесь будет более эффективной если вместо кашицы использовать луковый сок.
7)Натереть свеклу на мелкой терке и выжать сок. Оставить на сутки в теплом месте. Слегка забродивший сок закапывать в нос по 3-4 капли 3 раза в день.
8)Прекрасное средство от насморка – горячая ножная ванна с добавлением горчицы (1 столовая ложка порошка горчицы на 7-8л. воды) , а также питьевой содой и солью.
9)Залить 6 сухих столовых ложек травы репейника (продается в аптеках) 1л. воды, кипятить 3 минуты. Настаивать, укутав, 4 часа и процедить. Применять в теплом виде для орошения полости носа при сильном насморке.
10)Смешать в равных пропорциях сок каланхоэ и зверобойное масло (продается в аптеках) . Смазывать носовые ходы этой смесью несколько раз в день. Хорошо сочетать с ингаляциями отвара зверобоя.
11) Тертую мякоть лука залить стаканом горячего растительного масла. Настоять, укутав, 6-8 часов, процедить. Этим маслом обрабатывать слизистую носа при сильном насморке.
12)Залить 50гр. сосновых почек холодной водой, закрыть крышкой, довести до кипения и варить на медленном огне 10 минут. Процедить. Пить при сильном насморке 5-6 раз в день с медом или вареньем.
13)Залить 10гр. измельченных почек черного тополя 1 стаканом кипятка. Настоять 15 минут и процедить. Пить по 0,3 стакана 3 раза в день.
14)Залить 1 столовую ложку травы мяты перечной 0,5л. крутого кипятка, настоять, укутав, 1 час и процедить. Принимать по 0,5 стакана горячего настоя, подсластив медом. Также промывать этим настоем нос.
15)Взять 4 части сока алоэ, 2 части кашицы из плодов шиповника, 2 части меда, смешанного в равных пропорциях со свиным нутряным салом, 1 часть эвкалиптового масла. Все тщательно перемешать. Тампоны, смоченные смесью вставлять в каждую ноздрю поочередно на 15 минут.
16)Смешать в равных пропорциях мед и зверобойное масло. Смазывать ватным тампоном слизистую оболочку носа днем и перед сном.
17)Смешать 1 столовую ложку зверобойного масла с таким же количеством вазелина. Ввести с помощью тампона в каждый носовой ход.
18)Залить 1 чайную ложку травы огородной мокрицы 1 стаканом кипятка, настоять 1 час и процедить. Закапывать в нос или втягивать настой носом при сильном насморке.
19)Залить 10гр. травы черноголовки (продается в аптеке) 1 стаканом водки. Настаивать сутки. Закапывать по 2-3 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в день.
20)При длительном насморке сухие листья буквицы (продается в аптеке) растолочь в порошок и нюхать 2-3 раза в день.

Смотря каким цветом сопли. если зеленым то мы капали детский отривин, по назначению врача по 3 капли, 3раза в день. если просто водичка, то аква марис детский, на морской воде. а антибиотики назначают если у ребенка сильный кашель и хрипы, чтобы пневмания не развилась.

В такой ситуации эффективность спрея можно усилить, одновременно используя антибиотики. Предпочтительно их местное применение, чтобы избежать системных побочных реакций. Для уничтожения бактерий совместно с Ринофлуимуцилом можно применить Изофру.

Первые были в 2 месяца лечили називином и то его тока 5 дней можно капать промывали аквамарисом, продолжалось дней семь и сопельки удаляли клизьмочкой специальной. и не купайте его пока сопелки не пройдут тока подмывайте

Каждый ребенок индивидуален, у нас сопельки появились в 4,5, чем только не лечили и називин, и гриппферон, и аквалором. пока не попробовали ринофлуимуцил, препорат сильный и помогает сразу, и сейчас у нас были проблемы с соплями (нам 1,2) вылечили за 2 дня этим препоратом. Но все таки лучше проконсультироваться с врачем! ( А сопли какого цвета? или прозрачные?
Здоровья вашему малышу и удачи

Если прозрачные — то могут быть при появлении зубов, а вообще лучше к врачу

Називин можно капать не более 3-х дней и толку от него нет (на личном опыте), всегда пользовались детским Отривином, но его не более 5 дней 2-3 раза в день по 2 капли можно капать. А у нас обычно за неделю даж не проходят сопельки ((( Еще параллельно Аквамарисом закапываем. Почаще (минимум 3 раза в день) высасывать сопли аспиратором.
А антибиотики Изофру нам назначали, когда у нас были зеленые гнойные сопли с кровью, когда мы лежали в больнице с крупом.

Капли нам не помогают до сих пор, мед с салом на ночь и и мазь оксолиновая.

Можно ли деткам использовать спрей ринофлуимуцил, но в меньших дозах не по инструкции?бактробан как этому списку относится? мазь для пораженных участков кожи стоят наряду с изофрой и полидексой дальше читать даже не стала.

Колларгол, Протаргол — капли на основе коллоидного серебра, их готовят в аптеке (в государственных аптеках есть, в киосках не купите) .
Раствор морской соли — концентрацию подберите такую, чтобы был слегка соленый вкус. Это — то же, что и Аквамарис. Соль продается в аптеках и супермаркетах, но только не покупайте ароматизированную.
Виброцил — капли сосудосуживающие (капать на ночь, чтобы облегчить дыхание) .
Салин, низивин (мы не пробовали) .
Пиносол — капли на масляной основе, хорошо пробивают, можно применять несколько раз в день.
На ночь я подвешиваю в кроватке салфетку, капаю на нее несколько капель аромамасла (пихтовое, эвкалиптовое, чайного дерева) . Получается «аромалампа», очищается воздух вокруг малыша, легче дышится.
Можно подвесить в кроватке марлевый мешочек с измельченным луком или чесноком.
Обязательно делайте влажную уборку и проветривайте комнату малыша.
Сонному ребенку можно заложить в носик (аккуратно, растерев по внутренней стороне ноздри) Смесь Оксолин-мазь + Пиносол-крем. Это выручает в тех случаях, когда ребенок капризничает и не дает закапать носик, а так — психика малыша не страдает.
Биопарокс — спрей-антибиотик (если уж совсем плохо) .
Выздоравливайте!

Кто знает подскажите плиз. Как избавить ребенка от зеленых соплей и можно ли принимать ванну в это время.

Полоскать нос раствором морской соли

Проторгол попробуй, а я своей еще свеклу с медом капаю

Парить ноги и капать протаргол. Ванну принимать можно если нет температуры. И ноги парить только при этом условии.

Полоскать нос уксусом, ещё можно принимать технический уксус два раза в день

Купите долфин и промойте нос, сразу вся зелень выйдет

Зеленые сопли — это инфекция, не лишним будет лору показать, а то мало ли.. .
протаргол капайте по 2 капли три раза в день. ( я своей в 2 месяца так капала) , купать можно.

Вступить. Ринофлуимуцил или Изофра? Ирина. 15 сентября 2010, 14 07 Насморк.5. закапываем Изофру или Протаргол — короче, антибактериальные капли. И только через полчаса после этого можно сморкать еще раз.

Ринофлуимуцил. с 2 лет. синупред-тоже с 2-х

Ванну нельзя, только усугубите, в нос можно воду разведённую содой и солью немного. это как промывка, а потом лекарство, какое вам можно. Мы капаем альбуцит, он хорошо подсушивает, виброцил и нафтизин! Лучше всего вызвать врача или позвонить в неотложку детскую и проконсультироваться с врачём по телефону!

Подсказываю, плиз. Быстро!! ! Бегом!! ! К врачу!! ! Зеленые сопли — это уже гайморит. Протаргол — это если вы поленитесь отвести ребенка в поликлинику при больнице, а оставите все до понедельника.

Мы спаслись соком каланхоэ, выжимала из листа и капала. Прочихался, все сопли вылетили, после этого капала соленой водичкой, за три дня все прошло. Нам было 10 месяцев, сок водой пополам разводила.

Зеленые сопли — это значит уже присоединилась инфекция. Они стекают по задней стенке, попадают в легкие. А инфекция в легких это уже очень серьезно. Отит тоже может начаться.
Если не можете найти Проторгол, капайте Изофру. Сначала промыть нос (Аквамарис, Аквалор Бэби) , потом сосудосуживающее (Виброцил, детский Ринонорм) , потом антибактериальное (Проторгол или Изофра) .
Не ванну, просто под душем и на ночь горчицу в носочки. Обильное теплое питье (как при большинстве инфекций).

Подскажите можно ли применять ринофлуимуцил и азитрокс суспензию одновременно?Нос совсем не дышит, даже после сосудосуживающих. Можно принимать антибиотик вместе с ринофлуимуцилом для облегчения состояния?

Поставьте ребенку горчичники

У ребенка насморк 2 недели уже((( промываю аквамарисом, ему 1,5 года. и насморк не проходит, врач недавно приходил.

Аквамарисом только пыль города из носа вымывать. Промываем вообще Долфином, а для соплей капли нужны, в вашем случае уже наверне Изофра с антибиотиком. А вообще доктор должен лечение назначать, а то так еще и гайморит можно заработать.

Чем можно заменить Ринофлуимуцил подсказывают показания к применению нужен препарат, который поможет при рините разной этиологии, в том числе иИзофра, также, как и Полидекса, относится к антибактериальным средствам местного применения.

Я насморк ребенку лечу протарголом, на ночь закапываю називин. в свое время дочка была постоянным «клиентом» лора, обращались к разным специалистам и никто не советовал применять промывающие средства. можно «напромывать» отит. если нет температуры у ребенка, обратитесь к лору, а лучше к двум, для точности диагноза.

Может вам к другому врачу обратиться. У нас врач, например, смотрит нос и уже в зависимости от того, что она там увидела даёт назначение (постоянно разное, хотя казалось бы насморк он и в африке насморк). Нам назначают аквалор (это примерно тоже самое, что и акваморис) +ринофлуимуцил+протаргол, или изофра, или поливалентный пиобактериофаг. Ещё пиносол, виброцил.

Вообще насморк дней 10 держится, а потом на убыль идет, но лечить надо и не запускать. если во время принять меры, то можно отделаться легким недомоганием

Я обычно морскую соль капаю ( в аптеке покупаю капли не помню названия но на основе морской соли для деток) и всё. Если есть температура сидим дома как только спала сразу на улицу. Если нет температуры то в обязательном порядке на улицу. Все плюшевые игрушки прячу, ну ковров понятное дело нет. Квартира проветриваетса, постельное бельё меняетса часто. За неделю всё должно пройти. Если нет тогда к врачу.

Странно, моему ребёнку аквамарис помог, там же морская соль в основе.
Значит вашему ребёнку нужны другие капли.

Капли Ринофлуимуцил для ингаляций можно применять традиционным методомПрепараты Ринофлуимуцил и Изофра . Аналогов у препарата Полидекса тоже много.Это лекарство нельзя одновременно применять с антидепрессантами трициклической группы.

«Нам 5 лет! » — вам тоже 5 лет? 🙁
—-
Если серьезно, то доктор должен был порекомендовать что-то на основе обследования. Оно было?

Нам всегда при густых непрозрачных соплях прописывают ринофлуимуцил, можно сказать, только им и лечимся плюс промывание носа и полоскание горла. Еще назначают Полидексу, а если недавно болели и лечились Полидексой, то е заменяют Изофрой.

Мы промываем Квиксом, потом Ринофлуимуцил. Но это по назначению врача.
Протарголом не пробовали?

Некоторые лор-врачи считают, что в нос вообще ничего капать нельзя. Для организма это — инородное тело.
Лучше промывать нос соленым раствором, только не под давлением.
Капать в нос антибиотики нельзя! Никакие! Никогда! Ни при каком насморке и ни в каком виде! Местно введенные антибиотики не могут создать в носовых ходах высокую концентрацию лекарства, это приводит к тому, что бактерии очень быстро вырабатывают к данному антибиотику устойчивость. Опять-таки происходит аллергизация организма. Как следствие, применение данного антибиотика в будущем может оказаться не только неэффективным, но и привести к возникновению общих и местных аллергических реакций.
Это мнение доктора Комаровского.

Изофра, виброцил, мирамистин, деринат, аквалор — нам обычно весь боикомплект выписывают.

Последний был снуп. И мне и сыну. По себе так сразу пробивает, и минуты не проходит. А в детстве я сама глазолином пробивала.

Деринат. Это капли иммуномодулирующие, их можно детям всех возрастов, а также можно и взрослым. Очень хорошие капли, пользуюсь, лучше еще не встречала. Разработал наш институт много лет назад, поэтому, наверно, они не модные. Если выбирать антибиотик и иммуномодулятор, то я за второе.

Когда препарат применять не рекомендуется? Даже при выраженном гайморите применение ринофлуимуцила противопоказано тем, у кого имеетсяСинупрет таблетки и капли от гайморита. Капли в нос при гайморите. Изофра лечение гайморита спреем для носа.

Деринат тоже нравится, и себе капаю и ребенку.
а еще виброцил, но только в каплях! купила спрей недавно — вообще не помогает, пришлось покупать еще и капли — сразу помогло.

Как вылечить насморк у ребенка (2 года) ? Сосудосуживающие капли не предлагать, они не лечат, а только устраняют симптом

Тёплое молоко, мёд и экзерцизм ..

Ринофлуимуцил rinofluimucil противокенгестивное эффективно выводящее из носа гнойно-слизистые образования средство в форме назального спрея.Лечение ринофлуимуцилом по рекомендации врача можно дополнять194. 0. Изофра для детей от зеленых соплей. 1,204.

Ринофлоймуцил, лечит и пазухи очищает.

Посмотрите народные средства! Сок свеклы, разбавленный кипяченой водой, своим капала, алоэ.

Мы сейчас не стали больше капать ни какие капли, мы промываем из шприца раствором воды с Маловитом или раствором соли. Достаточно 2-3 промываний и насморка как не бывало. Если уж затяжной, то можно и ещё несколько раз промыть.

Хм.. у врача бы спросить.. а так мы лечим обычно обильным питьем, и аквалором. если конечно никаких серьезных инфекций.

Сок каланхое разбавленный, прочихается как следует. промывать аквамарисом. все. никогда лекарства не капала сыну. если затяжное у вас это уже к специалистам.

Инструкция по применению данного препарата говорит, что детям принимать Ринофлуимуцил можно только после 3-х летнего возраста.Сразу становится ясно, что Ринофлуимуцил подходит только для лечения ринита, и применять средство для других целей нецелесообразно.

Изофра, нам в 10 мес. прописали, т. ч. точно можно, но они с антибиотиком местным
Применять так: сосудосуживающие, если заложен нос, через пять минут аквамарис или аквалор (промыть носик) , затем отсосать или высморкать, если умеет, сопли, потом изофру, так три раза а день не меньше 5 дней не больше 7

См. ответ Аленького Цветочка) К промыванию солевым раствором добавить увлажнение воздуха — это очень облегчает дыхание, заложенность проходит! Мы даже не промывали, а просто капали, быстро прошло.

Зря вы от соудосуживающих отказались. Если у ребенка аллергия, то именно они и помогут. Називин хорошие капли. Так же обязательно при заложенности дают Зодак в каплях. Пить. Промывать Аквамарис. Если зеленые, то Полидекса или Изофра. Лора посетите. Или аллерголога.

Если насморк не проходит более 5 дней, то надо обратиться к врачу.

Знаете есть такая бородатая шутка: если насморк лечить то он пройдет за 2 недели, а если не лечить то за 14 дней. вообще капли бесполезны, и нужны только для облегчения состояния, по этому сосудосужающие как раз подойдут. насморк это только следствие, причина вирус, простуда или аллергическая реакция. и устранять в первую очередь надо ее.

Применять Ринофлуимуцил по инструкции можно даже грудничкам и малышам с 1 года, так какРинофлуимуцил или Изофра это два разных препарата, поэтому выяснять, что лучше, в этом случае былоПоэтому использовать одновременно эти лекарства не рекомендуется.

Смотря какой насморк и, извините, какие сопли. Если насморк аллергический, то есть такое средство — Фликсоназе. Если неаллергический и сопли желто-зеленые, то нужно промывать нос. Если нос не промывается до свободного дыхания. то сосудосуживающие средства незаменимы — они снимают отек, что и дает возможность промыть нос. Потом закапывать лекарства, не сосудосуживающие. Их много, опытным путем выберете, что подойдет (протаргол, ринофлуимуцил, деринат и т. д.) . Если сопли белые — это гной, чреватый перейти в гайморит. Тогда местные антибиотики капать — изофра или полидекса. И очень важно параллельно полоскать рот, так как носоглотка одна. Насморк часто переходит в кашель, так что и за этим следите. Я обычно сразу ингаляции делаю лазолваном

источник

Когда забит нос, не радует ничто. Все мысли об избавлении от назойливого насморка. Возникающий при насморке чрезмерный отек может быть признаком более серьезного заболевания, на лечение которого идут месяцы. Стремление поскорее избавиться от недуга заставляет в срочном порядке, зачастую еще до посещения лор-врача, искать искать эффективные препараты. Те, кого часто беспокоят простуды, насморк, гайморит скорее всего посоветуют уже опробованные на собственном организме средства, к промеру Назонекс. Как принимать Назонекс при гайморите? Отзывы о препарате, услышанные от знакомых иногда оказываются полезнее, чем инструкция. Однако перед применением медикамента все-же следует обратиться в поликлинику — консультацию со специалистом, так же, как и внимательное прочтение инструкции никто не отменял.

Интраназальный спрей, который действует локально, облегчает воспалительные процессы и уменьшает отеки. В короткие сроки восстанавливает нормальное дыхание носом. Так кратко можно охарактеризовать гормональный препарат Назонекс.

Выпускается в виде суспензии белого цвета в полиэтиленовых флаконах, вместимостью по 20 или 60 доз. Флаконы комплектуются дозирующим устройством.

Не следует забывать, что такого рода лекарство предназначено для устранения симптомов, оно не устранит причину недуга, поскольку не имеет антибактериальных свойств. Назонекс при гайморите пропишут в комплексе с антибиотиками, муколитическими препаратами, промыванием носа.

блокирует выработку жидкости, образующейся при воспалении,
снижает уровень гистамина, являющегося медиатором аллергических реакций;
снимает отек дренажных отверстий;
облегчает отхождение слизи из придаточных пазух.

При этом средство не всасывается в кровь, не вредит работе ЖКТ.

Более подробно о препарате Назонекс можно узнать при просмотре видео:

Заблуждением будет считать, что Назонекс – лекарство только от гайморита, есть целый список заболеваний околоносовой части, при которых эффективен спрей:

Аллергический ринит, на протяжении года преследующий и взрослых, и детей;
Острый и затяжной синусит (средство прописывают в комплексе с антибиотиками);
Легкий и умеренный риносинусит;
Предотвращение аллергического насморка;
Полипоз носа;
Аденоидит.

При не осложненном протекании заболевания Назонекс назначают два раза в день по два распыления для взрослых. Дозу удваивают, если недуг не проходит. Один раз в день по одному распылению рекомендуют применять детям.

Правильный прием спрея предполагает:

промыть нос, избавляясь от слизи;
встряхнуть флакон;
впрыснуть раствор в каждую ноздрю, в соответствии с назначением врача.

Внимание! Дозатор, с помощью которого работает спрей, нужно периодически прочищать, промывая под теплой водой.

Детям до двух лет спрей противопоказан из-за своего раздражающего действия на нежную оболочку детского носика. Для детей постарше Назонекс (лучше в каплях) применять строго по назначению врача, не превышая дозу. Эффективен препарат для лечения гайморита и синусита у детей старше 12-ти лет.

У детей младше двенадцати лет насморк нередко приобретает хроническую форму и перерастает в аденоидит. Противоотечное и противовоспалительное воздействие медикамента позволяет успешно лечить патологию.

Фуроат мометазона, являющийся компонентом препарата, имеет сильное противовоспалительное действие. Благодаря этому фактору, эфективен Назонекс при гайморите, отзывы пациентов свидетельствуют об этом. Заболевание характеризуется выраженным воспалительным процессом, сильнейшим отеком, головной болью и высокой степенью слизи из носа. Вследствие этого повышена слезоточивость. Иногда повышается температура.

Устранить отток жидкости, вырабатывающейся при воспалении, поможет Назонекс. В зависимости от формы, приобретаемой гайморитом, препарат прописывают с антибиотиками, промыванием носа и другими медикаментозными средствами, которые сочтет уместными доктор. Если выделения из носа гнойные, а температура повышена, антибактериальные средства необходимы.

При использовании любого вида препаратов, всегда найдется категория людей, которым он противопоказан. Назонекс – не исключение. Препарат противопоказан при:

туберкулезе;
бактериальных, грибковых, вирусных заболеваниях;
ранах, повреждениях носа, недавних операциях;
повышенной чувствительности к одному из компонентов.

Нельзя применять беременным, кормящим, детям до двух лет, в пубертатном периоде (15-18 лет).

Назонекс подчас способен вызывать побочные эффекты, при его приеме могут появиться:

Кровотечение из носа;
Головная боль;
Инфекции носоглотки;
Дискомфорт в носу;
Повреждение слизистой носа;
Фарингит.

Реже наблюдались одышка, нарушение вкуса или обоняния, повышение давления.
Пациенты, применяющие назальный спрей, имеют сниженный иммунитет, поэтому должны быть осторожны при контакте с инфекционными больными.

В сети немало отзывов о Назонексе, в частности применения препарата при гайморите. Среди недостатков – его высокая цена (700-1000 руб.) Но достоинств у препарата значительно больше.

Одна из пациенток пишет о том, что из-за длительных проблем с носовым дыханием, поставив диагноз гайморит, ее уже готовили к операции, но прежде назначили Назонекс. Препарат начал работать после 3-х недель применения. На полтора года девушка забыла о своих трудностях с дыханием, даже простуды протекали гораздо легче.

У другой женщины заложенность носа появилась во время беременности. Врач говорила о том, что проблема пройдет после рождения ребенка, но ситуация усугублялась, и через год у пациентки был выявлен аллергический ринит. Облегчение дыхания стало заметно уже после 3-хдневного использования Назонекса. Пациентка отмечает также комфорт в использовании лекарства и удобный дизайн.

Применение Назонекса при гайморите и других заболеваниях околоносовых пазух имеет положительные отзывы, но гайморит – слишком сложное заболевание, которое при неправильном лечении может повлечь серьезные последствия.

При подозрении на гайморит обращение к врачу, который назначит комплексное лечение, обязательно.

источник

Чтобы разобраться, эффективен ли препарат Ринофлуимуцил для лечения аденоидов у взрослых и детей, нужно сначала изучить состав препарата, действие, которое он оказывает на организм, а также знать, что такое аденоиды, по какой причине проявляется заболевание и какими способами можно от него избавиться. Диагностировать заболевание самостоятельно не имеет смысла, ведь носоглоточная миндалина расположена гораздо выше, чем можно просмотреть видимую часть горла. Поэтому, если мама заглянет в горло малышу, она не сможет ничего рассмотреть. Поставить диагноз аденоидит может только опытный ЛОР врач.

Аденоиды являются частью глоточного кольца, состоящей из лимфоидной ткани. Функцией аденоидов является препятствование попаданию болезнетворных бактерий в полость носоглотки, которое происходит во время вдыхания воздуха. Патологическое увеличение аденоидов встречается чаще всего у детей в возрасте от трех лет. Оперативное вмешательство обычно не требуется, поскольку начиная с семилетнего возраста, по достижении 15-17 лимфоидная ткань аденоидов утрачивает свои функции, приобретая нормальные физиологические размеры.

Причинами заболевания являются:

Часто переносимые заболевания вирусного и инфекционного характера
Ослабленный иммунитет
Хронический тонзиллит
Наследственные факторы (к ним можно отнести нарушение в работе лимфатической системы в совокупности с патологией эндокринной системы)
Детские инфекции – скарлатина, коклюш, дифтерия
Неадекватная реакция на прививки в виде патологического разрастания лимфоидной ткани аденоидов
Неблагоприятная экологическая среда проживания – повышенная загазованность, большое количество пыли и вредных веществ в воздухе.

Врачи диагностируют аденоидит в 25% случаев обращения к ЛОРу с жалобами на насморк, боли в горле и нарушения сна. Обычно аденоидит возникает на фоне острого или не долеченного инфекционного или вирусного заболевания.

Любой маме нужно насторожиться и обязательно показать ребенка доктору, если у него наблюдаются следующие признаки:

Невозможность свободно и полноценно дышать носом. Дыхание носом может быть как затрудненным, так полностью отсутствовать. Не всегда при этом наблюдаются слизистые выделения из носовых ходов, особенно если общее самочувствие ребенка удовлетворительное. Обильные слизистые выделения начинают появляться тогда, когда у ребенка проявляются первые признаки простудного заболевания. Попадание выделение в гортань провоцирует появление кашля, который не связан с заболеваниями легких и проходит во время лечения проблем с носом.
Нарушение речевой функции. Многие мамы отмечают у ребенка появление гнусавости в голосе и проблемы с выговариванием некоторых букв. В таком случае можно наблюдать ребенка, у которого постоянно открыт рот по причине невозможности носового дыхания, нос забит слизью, а терапия длительного насморка не приводит к исчезновению симптомов.
Плохой сон. Если у ребенка отсутствует возможность дышать полноценно через нос, он все время просыпается во сне, храпит, могут возникать приступы отсутствия дыхания, называемые апноэ. Не выспавшийся ночью ребенок капризничает днем, становится вялым и раздражительным.

Если у ребенка присутствует хоть один из перечисленных симптомов, а постоянные простудные заболевания и затяжной насморк мешают спокойно жить – это должно стать поводом для скорейшего обращения к врачу.

Для лечения острых признаков заболевания врач может назначить препарат Ринофлуимуцил в комплексной терапии. Ринофлуимуцил отличается от привычных сосудосуживающих препаратов и солевых растворов, которыми обычно лечат проблемы с заболеваниями носоглотки.

В состав препарата входят:

Ацетилцистеин – вещество, обладающее муколитическим эффектом, благодаря чему происходит разжижение вязкой слизи в полости носа. Также компонент снимает воспаление и дает антиоксидантный эффект
Туаминогептан оказывает быстрое, но кратковременное сосудосуживающее действие на слизистую оболочку носовых путей.

В комбинации эти два действующих компонента действуют весьма эффективно. Эффект туаминогептана наступает быстро, затем действовать начинает ацетилцистеин, разжижая и выводя из носовых ходов слизистые выделения, что быстро облегчает дыхание и очищает полость носа.

Благодаря такому эффекту, препарат Ринофлуимуцил показан для лечения практически всех заболеваний носоглотки – ринита, синусита, гайморита и аденоидита.

Можно ли считать, что хороший лечебный эффект в борьбе с аденоидитом может быть достигнут только применением препарата Ринофлуимуцил? Доктора уже давно признали это лекарственное средство достаточно эффективным и активно применяют его для лечения различных заболеваний носоглотки.

Но рассматривая состав лекарственного средства, врачи отмечают, что лечение аденоидита только с помощью Ринофлуимуцила не целесообразно. Без дополнительной медикаментозной терапии вылечить заболевание полностью не удастся. Особенно это касается тех случаев, когда заболевание перешло в запущенную стадию.

Препарат Ринофлуимуцил не содержит в составе антибактериальных и бактерицидных компонентов, которые способны уничтожить болезнетворную флору в полости носоглотки.

Согласно результатам врачебной практики, применение Ринофлуимуцила дает очень хороший эффект в комплексе с антибактериальными средствами. Применять данное средство рекомендуется перед антибиотиками. После впрыскивания Ринофлуимуцила в носовые ходы, полость носа очищается от слизистых выделений, проходы к гайморовым пазухам освобождаются, происходит рассасывание гнойных пробок.

Такой эффект позволяет антибиотику как можно глубже проникнуть в место локализации воспалительного процесса и воздействовать прямо на очаг инфекции.

Таким образом, сосудосуживающее действие препарата оказывает вспомогательное действие антибактериальным средствам в лечении аденоидита. После применения Ринофлуимуцила облегчается дыхание носом, спадает отечность слизистых оболочек, ребенок чувствует себя гораздо лучше.

Делая выводы из врачебного мнения, можно подытожить: Ринофлуимуцил для лечения аденоидита должен применяться только в комплексной терапии. Самостоятельно этот препарат эффективно применяется для профилактики заболеваний, таких как синусит, гайморит, ринит. Специалисты в области отоларингологии считают, что Ринофлуимуцил не оказывает никакого действия на воспаленную лимфоидную ткань аденоидов и не способствует ее уменьшению при использовании этого средства самостоятельно, вне комплексного лечения.

источник

КАПЛИ ДЛЯ НОСА

Выбор капель для носа в любой российской аптеке исключительно богат, но это богатство лишь кажущееся. В реальной ситуации любой врач вынужден обходиться десятком разновидностей лекарств и путаться в сотнях фирменных названий и ярких упаковок по сути одних и тех же химических веществ с крайне ограниченным набором свойств.

Назальные капли не являются исключением, наоборот, они наиболее ярко подтверждают это правило.

Препараты для местного применения в полости носа можно разделить на несколько групп, внутри каждой из которых, по сути, любой препарат можно заменить на любой другой — без наступления каких-либо нежелательных результатов и с тем же эффектом.

Сосудосуживающие препараты (бризолин, виброцил, галазолин, длянос, доктор Тайс назолин, ксилен, ксилометазолин, ксимелин, називин, назол, нафазолин-ферейн, нафазол-хемофарм, олинт, отривин, риностоп, санорин, спрей от насморка-ратиофарм, тизин, фармазолин, фервекс спрей от насморка).
Препараты для разжижения носового секрета, а проще говоря, выделений (ринофлуимуцил).
Препараты, содержащие антибиотики (бактробан, биопарокс, изофра, полидекса с фенилэфрином). Сюда же можно отнести и некоторые глазные капли, которые тоже можно применять как назальные (софрадекс и гаразон).
Капли и мази, обладающие смягчающим действием (бальзам Золотая звезда, каметон, ментоклар, назол адванс, пиносол, суприма плюс, эваменол).
Растворы для промывания полости носа (аквамарис, аква-лор, дольфин, салин, физиомер, физиологический раствор).
Антисептики для полости носа (октенисепт, колларгол, коллоидное серебро, протаргол, мирамистин).
Гормональные препараты (альдецин, беконазе, назонекс, насобек, фликсоназе).
Препараты, влияющие на секрецию слизистой оболочки носа (атровент, синуфорте)
Противоаллергические спреи и капли (аллергодил, гистимет, ифирал, кромогексал, кромоглин, кромосол, санорин-аналлергин).
Иммуномодулирующие препараты для интраназального применения (деринат, полудан, ИРС-19).
Противовирусные препараты (виферон мазь в нос, гриппферон)
Гомеопатические препараты для интраназального применения (масло туи, ринитол, эуфорбиум композитум).

КАК ВЫБРАТЬ КАПЛИ В АПТЕКЕ

При выборе лекарств большинство из нас пугается описанных в аннотации к препарату побочных эффектов. К большому сожалению, доступной для чтения такая аннотация становится уже после покупки лекарства, иногда очень недешевого. И тогда пациент вынужден вновь бежать к врачу, чтобы рассеять свои сомнения или же получить новые рекомендации – часто, кстати, со скандалом – лекарства нынче дороги и аптеки их назад не принимают.

На самом деле большинство препаратов для местного применения (капли в нос, ушные капли, растворы для полоскания горла и т.д.) имеют или в недалеком прошлом имели аналоги для приема внутрь, внутривенного или внутримышечного введения. Нежелательные эффекты, развивающиеся при всасывании этих веществ в кровь, механически перекочевали в аннотации к лекарственным средствам для местного применения.

Капли, спреи и мази для носа изготавливаются на различных основах, каждая из которых по-своему влияет на попадание препарата в кровь и на состояние слизистой оболочки носа – наряду с собственно действующим веществом. Если всасываемость препарата в кровь высокая – высока и вероятность возникновения побочных эффектов, описанных в аннотации. И наоборот – при низкой или нулевой всасываемости возможно развитие только местных нежелательных эффектов, к которым можно отнести аллергические проявления, индивидуальную непереносимость и раздражение слизистой оболочки. Ни то, ни другое, ни третье не требует каких-либо специальных мер и не является причиной для отказа от применения уже приобретенного лекарства.

К сожалению, рядовой потребитель лекарственных средств (которыми время от времени являемся мы все) узнать о свойствах того или иного компонента лекарства не имеет никакой возможности. Поэтому я привожу здесь свойства основ капель и мазей для носа, влияющие на всасываемость в кровь активных веществ этих лекарственных препаратов.

Вода. Большинство капель для носа, известных нам с детства, до настоящего времени производятся на водной основе. Например, это нафтизин, галазолин, протаргол. Все эти капли действуют весьма непродолжительное время, и из-за того, что основой их является обыкновенная вода, содержащиеся в каплях лекарственные вещества быстро всасываются в кровь. Именно поэтому при применении нафтизина ли галазолина следует помнить о риске наступления нежелательных эффектов, которые описаны в аннотациях этих лекарственных веществ. Вообще, практически все отечественные капли для носа производятся на водной основе.

Если на этикетке вода – единственный неактивный компонент, капли будут действовать быстро, но очень недолго, и в результате их применения вполне могут развиться побочные эффекты, указанные в аннотации.

Коллоидные растворы. Отличие их от воды одно-единственное – коллоидные растворы более вязкие. Поэтому такие препараты на коллоидной основе, как коллоидное серебро и колларгол действуют чуть дольше, чем их аналоги на водной основе (например, протаргол). Всасываемость в кровь у капель в нос на коллоидной основе такая же, как всасываемость у капель на водной основе.

Капли действуют медленно, и с небольшой эффективностью, но их действие более длительное, чем у капель на водной основе.

Масляные капли. На российском рынке сейчас очень мало капель на основе масла – наиболее известен из этих немногих препаратов пиносол. Действующее вещество высвобождается из мазевой основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.

Любое масло склеивает реснички слизистой оболочки носа, нанося слизистой серьезный вред; поэтому от применения капель на основе масла лучше всего отказаться. Действующее вещество высвобождается из масляной основы очень плохо, поэтому капли на масляной основе малоэффективны.

Если в составе капель на этикетке обозначено любое масло, применять их можно только при небольших проблемах с носом; если имеется большое количество выделений из носа, масляные капли применять не надо.

Мазь в нос. Стандартная основа мази – безводный ланолин, освобождение из которого действующего вещества все же легче, чем из масляной основы – поэтому мази более эффективны, чем масляные капли; однако ланолин точно так же склеивает реснички слизистой оболочки носа, как и масло, поэтому мази так же вредны для слизистой оболочки носа.

Мази в нос эффективны только при эрозиях и атрофический процессах в полости носа.

Полимеры. К полимерам относятся полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль – по этим названиям на этикетке можно опознать наиболее современные и наиболее эффективные и безопасные капли для носа. Активные вещества из этих препаратов очень эффективно воздействуют на слизистую оболочку, но не нарушают работу ресничек и совсем не всасываются в кровь. Поэтому все, что в аннотации написано о побочных эффектах этих капель, можно не читать – этого все равное не произойдет.

СОСУДОСУЖИВАЮЩИЕ КАПЛИ

Все, что рекламируют по телевизору как чудодейственные средства от насморка – это капли с сосудосуживающим действием. По сути, эти препараты не лечат ринит, а лишь снимают его симптомы – заложенность, и иногда снижают количество выделений. Даже простое перечисление названий этих капель занимает достаточно большое место на бумаге.

Бризолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1 %) капли назальные 10 мл
Виброцил (фенилэфрин + деметинден) – капли назальные, спрей назальный, назальный гель
Галазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные, назальный спрей, назальный гель по 10 мл или по 10 г, если это гель.
Длянос (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл во флаконе
Доктор Тайс Назолин (ксилометазолин 0,1%) флакон 10 мл
Ксилен (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли назальные флакон 10 мл.
Ксилометазолин (гель для носа 0,1% или капли для носа 0,05 или 0,1%)
Ксимелин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – назальные капли или спрей по 10 мл
Називин (оксиметазолин 0,01, 0,025, 0,05%) – капли назальные или спрей по 10 или 15 мл
Назол (оксиметазолин 0,05%) – спрей 15 или 30 мл
Нафазолин-Ферейн (раствор 0,01 или 0,005%) –флаконы 5 или 10 мл
Нафазол-Хемофарм (нафазолин 0,05 и 0,01%) капли во флаконах по 10 мл
Нафтизин (нафазолин 0,05 и 0,1%) капли или спрей, все по 10 мл
Олинт (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) назальный дозированный спрей 10 мл.
Отривин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) капли для носа 10 мл
Риностоп (ксилометазолин 0,05 %) капли для носа 10 мл
Санорин (нафазолин 0,1 и 0,05%) – капли, спрей, эмульсия по 1 или 10 мл – на любой вкус
Спрей от насморка-ратиофарм (ксилометазолин 0,05 и 0,1%)
Тизин (тетризолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл
Фармазолин (ксилометазолин 0,05 и 0,1%) – капли для носа 10 мл. Отличие одно – производятся на Украине
Фервекс спрей от насморка – оксиметазолин

Сколь ни странно, но действие этих капель абсолютно одинаковое – при таком-то богатстве выбора. Все они лишь на время (от одного до 12 часов) «пробивают» нос, но собственно насморк не лечат никак. Если применять только перечисленные препараты, то можно лишь надеяться, что насморк пойдет сам собой.

Из описанных побочных эффектов (а все эти препараты являются прямыми потомками обыкновеннейшего адреналина) нам с вами интересен лишь один. Поскольку передозировку таких препаратов получить крайне сложно, все, что написано в аннотациях к ним про дрожание рук, повышение артериального давления, тахикардию и головную боль, можно попросту не читать. Гораздо менее приятно то, что применение всех этих препаратов дольше, чем 5-7 дней может вызвать привыкание. Тогда сосуды носа не будут реагировать на крайне низкие концентрации собственного адреналина в крови, и слизистая носа будет сокращаться только от применения этих самых капель.

Менять ксилометазолин на оксиметазолин, детскую дозировку на взрослую и обратно попросту бесполезно. Такие меры не приведут к отказу от сосудосуживающих капель, и зависимость от них никуда не денется.

Совершенно не оправдано и применение сосудосуживающих капели при аллергическом рините – адреналин и его аналоги повышают чувствительность слизистой оболочки носа к гистамину – веществу, «ответственному» за развитие аллергических реакций.

Для чего же эти капли нужны на самом деле?

Устранить дискомфорт при заложенности носа
Снять отек устья евстахиевой трубы при остром отите. При этом восстанавливается естественный дренаж полости среднего уха, и накопившаяся там жидкость начинает свободно выходить в носоглотку – соответственно, такие капли могут способствовать снижению интенсивности боли в ухе. Аналогичным способом можно справиться и с дискомфортом при длительных перелетах – чувство заложенности ушей при взлете и посадке возникает на фоне проблем с евстахиевой трубой.
Применение сосудосуживающих капель значительно повышает эффективность промывания полости носа при запущенном гнойном рините или синусите.
Смоченный Нафтизином или Галазолином ватный тампон намного быстрее останавливает носовое кровотечение, чем сухой или же смоченный раствором перекиси водорода (применение перекиси с этой целью уместно только во время боксерских матчей).
Наконец, сосудосуживающие капли можно применять с диагностической целью. Если после них у ребенка сохраняется заложенность носа или ночной храп, значит, в затруднении дыхания виноват не банальный насморк, а более серьезное заболевание, например, аденоиды.

ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ РАЗЖИЖЕНИЯ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ НОСА.

Единственный препарат местного применения для разжижения носового секрета (а проще – гнойных соплей) – это ринофлуимуцил. Он состоит из двух активных компонентов (неактивных гораздо больше) – ацетилцистеина и тиаминогептана.

Ацетилцистеин, собственно, и разжижает выходящие из носа сопли, способствуя более быстрому очищению полости носа при гайморите или гнойном рините. Из-за того, что в аннотации указан еще и противовоспалительный эффект ацетилцистеина, его очень любят назначать педиатры при неосложненном насморке. Но на практике ацетилцистеин не оказывает никакого противовоспалительного действия.

Какая страшная сила заставила итальянских фармацевтов (ринофлуимуцил производит компания Zambon Group) добавить в препарат сосудосуживающий тиаминогептан – неизвестно, но из-за этого длительность применения препарата приходится ограничивать 5-7 днями.

Из неактивных компонентов нам с вами интересен метилгидроксипропилцеллюлоза – полимер, из-за которого препарат совсем не всасывается через слизистую оболочку в кровь (это значит, что названные в аннотации нарушения функции почек и зрения, переписанные с другого препарата, совершенно не актуальны для ринофлуимуцила).

Ринофлуимуцил можно применять при большом количестве густых гнойных выделений из носа одновременно (без перерыва) с любыми другими каплями в нос – исключая только сосудосуживающие, потому что в самом ринофлуимициле содержится сосудосуживающий компонент. Лично я советую родителям, когда закончится флакон с ринофлуимуцилом, не выбрасывать его (лекарство продается в виде конструктора «сделай сам»), а использовать для применения других капель, чьи производители не позаботились о более или менее удобной для применения упаковке.

СМЯГЧАЮЩИЕ СРЕДСТВА

Одно из проявлений любого ринита – раздражение слизистой оболочки носа. А поскольку заложенность и раздражение – это ведущие симптомы любого насморка, большинство из которых проходит за неделю, то смягчающие средства очень хорошо помогают на время избавиться от симптомов – пока насморк не пройдет сам. Большинство из таких препаратов содержат масло (как мы знаем, не полезное для слизистой носа), глицерин, ментол и эвкалипт в различных пропорциях. Надеяться, что такие средства вылечат насморк нельзя, но при их применении обычно становится легче, причем без всяких пагубных последствий. ВНИМАНИЕ: При гнойных выделениях из носа все средства этой группы полностью бесполезны.

Бальзам Золотая звезда. Пожалуй, единственное средство из традиционной восточной медицины, официально зарегистрированное в России на правах лекарственного препарата. Продается в форме мази, карандаша для ингаляций и жидкого бальзама. Содержит камфару и огромное количество неизвестных нам вьетнамских трав. Действует как местнораздражающее средство (в подобных случаях в нашей народной медицине советуют дышать над протертым хреном). Применять лучше однократно, да и то когда под рукой больше ничего нет.

Каметон. Тоже наследство, правда, не традиционной восточной, а традиционной советской медицины. Оказывается, этот препарат можно применять не только в горло, но и в нос – практически с тем же эффектом. Камфара, ментол, эвкалипт и вазелиновое масло на некоторое время помогут почувствовать себя лучше – но только во время несильного насморка. На большее рассчитывать не придется – антисептические свойства Каметона сильно преувеличены.

Ментоклар – словацкая вариация на тему Каметона, только чуточку побогаче травками: чабрец, мята перечная, эвкалипт, кедр. Вдобавок скипидар и ментол. Применять только для ингаляций.

Назол адванс. Капли с говорящим названием – «продвинутый назол». Кроме традиционного убойного оксиметазолина (12 часов действия, привыкание возникает как от героина — практически после первого применения), содержит весь «джентльменский набор» — камфару, ментол и эвкалипт. Можно капать в нос, но только недолго. Насморк действительно облегчает хорошо, но не лечит никак.

Пиносол – единственные капли из этой группы, которые на самом деле лечат вирусный насморк. Содержащийся в них тимол действительно обладает неплохим противовоспалительным действием. Кроме тимола в состав Пиносола входят обязательные эвкалиптовое, сосновое, мятное масла и еще почему-то витамин А, что тоже неплохо. При гнойных выделениях из носа неэффективен.

Суприма плюс – мазь для наружного применения, хотя и ничуть не похожая по составу на вьетнамский бальзам, но обладающая точно таким же действием. Камфара, эвкалиптовое масло и тимол ничего особенного сделать не в состоянии.

Эваменол – в отличие от предыдущей мази, эту можно закладывать в нос – примерно с тем же эффектом. В составе ментол, эвкалиптовое масло и вазелин – небогато, но безопасно.

АНТИБИОТИКИ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Основная причина, по которой пациенты боятся применять капли в нос, содержащие антибиотики – это байка о том, что антибиотики, де, нарушают нормальную микрофлору. Оно, безусловно, все так и есть, но вот только справедливо это утверждение только для форм антибиотиков, которые применяются либо внутрь (в таблетках), либо в инъекциях – и то при условии их длительного, более 10 дней применения или применения в очень больших дозах. Впрочем, когда такой курс действительно требуется, о кишечной флоре вспоминают в последнюю очередь – не до нее.

В случае с антибиотикосодержащими каплями все происходит совсем не так.

Во-первых, в норме в полости носа никакой флоры – по крайней мере, в нормальном состоянии – не встречается. Поэтому, даже при длительном применении содержащих антибиотики носовых капель опасаться просто не за что. Если даже эти капли потом попадают в желудок, то при контакте с желудочным соком они просто распадаются на составные части, которые уже никак не опасны для микрофлоры кишечника.

Во-вторых, в отличие от сосудосуживающих капель, к антибиотикосодержащим привыкание может возникнуть разве что у болезнетворной микрофлоры. Никакой зависимости от антибиотиков у человека не вырабатывается, потому что антибиотики никак не действуют ни на тонус кровеносных сосудов, ни на состояние нервных окончаний. И уж тем более антибиотики при местном применении никак не влияют на иммунную систему – механизм влияния антибиотиков на иммунитет несколько иной.

При применении антибиотикосодержащих назальных капель реально неприятными для пациента могут быть только местные побочные эффекты – раздражение слизистой оболочки и аллергические реакции. И то и другое очень индивидуально, поэтому отказ от применения местных антибиотиков оправдан только в том случае, если ранее у пациента уже была аллергическая реакция именно на антибиотик данной группы.

Общий алгоритм назначения антибиотикосодержащих капель для носа: длительный (более 3-5 дней) насморк, возникший на фоне острой инфекции. Так же такие капли можно применять при синуситах (гайморитах, этмоидитах) одновременно с приемом антибиотиков внутрь, при острых средних отитах.

В значительном большинстве случаев своевременное начало применения антибиотикосодержащих капель для носа избавляет от необходимости системного (внутрь или даже в инъекциях) применения антибиотиков. В некоторых случаях при применении антибиотикосодержащих капель для носа можно добиться излечения аденоидов у часто болеющего ребенка – не прибегая к хирургическому вмешательству.

Бактробан. Мазь для носа, содержащая мупироцин – антибиотик, блокирующий размножение стафилококка. Показан в одном-единственном случае – при выявлении золотистого стафилококка в мазках из носа. Так как препарат на мазевой основе, побочных эффектов, за исключением жжения, опасаться не надо.

Биопарокс. Аэрозольный антибиотик, который можно использовать при заболеваниях носа, гайморитах, фарингитах, ларингитах и даже бронхитах. В аннотации написано, что биопарокс активен в отношении не только всех известных бактерий, но так же вирусов и грибков, обладает иммуностимулирующим и противовоспалительным эффектом. Из-за этого биопарокс долгое время врачи назначали при всех заболеваниях, как верхних, так и нижних дыхательных путей. Вскоре, однако, выяснилось, что препарат неплохо работает только при бактериальных инфекциях, никакими значимыми противовоспалительными и иммуномодулирующими эффектами не обладает. А вдобавок еще и оказалось, что при большом количестве слизистых или гнойных выделениях из носа биопарокс не действует вовсе – плата за абсолютную безопасность препарата. Биопарокс сейчас применяют при длительно текущих ринитах и гайморитах, которые не сопровождаются большим количеством выделений. Основное же применение биопарокса – фарингиты и ларингиты. Побочных эффектов, за исключением местного раздражения у биопарокса нет; но именно из-за этого местного раздражения его нельзя применять у детей младше двух с половиной лет.

Изофра. Спрей или капли (в зависимости от того, вниз или вверх направлена капельница от флакона) на основе фрамицетина – древнего антибиотика из той же группы, что и гентамицин. Активен в отношении любых бактерий, вызывающих гнойные риниты, гаймориты, аденоидиты. Можно применять при неосложненных средних отитах – или самостоятельно, или в комплексе с антибиотиками в таблетках или уколах. Из-за полимерной основы изофра полностью безопасна, и во многих странах это единственный препарат, разрешенный для детей любого возраста, даже новорожденных. До появления изофры врачи часто назначали капать в нос софрадекс – глазные и ушные капли, которые имеют в составе тот же фрамицетин (а еще гормон дексаметазон), однако софрадекс – на водной основе, поэтому и антибиотик, и гормон из него хоть и немного, но всасываются в кровь. Другими заменителями изофры являются глазные и ушные капли на полимерной основе (их активные вещества не вызывают никаких побочных эффектов) Гаразон и Ципромед. Гаразон очень эффективен при аденоидах у детей.

Полидекса с фенилэфрином (полидекса спрей для носа). Спрей для носа, содержит антибиотик полимиксин, антибиотик же (для пущей важности) неомицин , гормон дексаметазон и древнее сосудосуживающее средство (современник эфедрина) фенилэфрин. Противовоспалительное, антибактериальное, противоаллергическое и сосудосуживающее средство в одном флаконе. В основе полидекса опять же полиэтиленгликоль, так что неприятных эффектов от всасывания в кровь полимиксина, неомицина и дексаметазона можно не опасаться. Правда, еще полдимиксин и неомицин очень плохо справляются с инфекциями, вызывающими гнойный ринит, так что оптимальная ниша для полидекса – препарат для путешественников, когда что бы с носом не случилось, из всех возможных вариантов выбирается единственный. Из-за того, что полидекса содержит фенилэфрин, его нельзя применять для лечения аденоидов – фенилэфрин вызывает спазм сосудов крылонебного сплетения, следствием чего является жуткая головная боль.

РАСТВОРЫ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ПОЛОСТИ НОСА

Всем известно, что промывать нос обычной водой – даже кипяченой или дистиллированной – лучше не стоит. Это может вызвать раздражение и сильный отек слизистой оболочки носа. Поэтому для промывания стараются использовать изотонические (соответствующие крови по концентрации соли) солевые растворы.

ЛОР-врачи, в распоряжении которых есть хоть какой-то инструментарий и оборудование, пользуются аптечным изотоническим раствором натрия хлорида, а проще говоря, физиологическим раствором — из-за его стерильности, доступности и дешевизны.

Для применения в бытовых условиях аптеки предлагают такие средства, как Салин, Аква-марис, Аква-ЛОР, Дольфин и Физиомер. Все эти препараты представляют собой простерилизованную морскую воду (исключения составляют Дольфин – морская соль в чистом виде, которую предлагается разводить водой самостоятельно и Салин – это содовый раствор). Удобство применения этих препаратов состоит в том, что вы покупаете не только раствор для промывания, но и примитивный прибор для санации полости носа.

И хотя педиатры очень любят назначать Аквамарис при неосложненном насморке, обращаться с подобными препаратами нужно крайне осторожно. Все дело в том, что у детей до 5 лет очень широкая и короткая евстахиева труба, через которую промывающая жидкость вместе с гноем запросто может попасть в полость среднего уха – с неизбежным развитием отита. Так что если уж очень хочется промыть ребенку нос солевым раствором, под рукой всегда нужно иметь устройство, помогающее этот раствор немедленно из носа отсосать. (И мы о таких приборах уже говорили в главе «Домашняя техника»)).

Гораздо проще промывать нос такими растворами детям старше 5 лет – по крайней мере, они могут отсморкать раствор самостоятельно. Важно помнить, что после удаления таким образом гноя или слизи из полости носа, ребенку нужно закапать в нос препарат, который реально лечит насморк – антибактериальные или противовоспалительные капли. Без них промывание не будет иметь ни малейшего смысла.

Другая сфера применения промывающих растворов – профилактика аллергии и инфекционного ринита. С помощью этих растворов можно чисто механически вымыть из носа пыльцу растений или просто пыль, содержащую микроорганизмы, когда ребенок придет с прогулки или из детского сада. Такая простая мера очень хорошо помогает в качестве профилактики ОРВИ или при сезонном аллергическом рините (если он, к сожалению, есть).

АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ПОЛОСТИ НОСА

Самые старые и самые известные из этой группы препараты – протаргол и колларгол (выпускаются в виде 2, 3 или 5% — что редко — раствора). Как правило, их готовят в обычных аптеках – растворы очень нестойкие и через 5-7 дней уже начинают разлагаться, так что хранить их дома про запас бесполезно. Протаргол – раствор серебра на водной основе, поэтому действие его очень короткое, действие коллоидного колларгола не намного дольше.

Доктора, особенно педиатры, назначают протаргол и колларгол при любом гнойном насморке якобы из-за безопасности этих препаратов. На самом деле они просто привычны для нас с вами. Между тем серебро, которое содержится в протарголе, активно всасывается через слизистую оболочку носа и откладывается под кожей лица и шеи. В небольших количествах это серебро незаметно, но оно не эвакуируется из-под кожи в течение всей жизни.

Несколько улучшенным вариантом на этом фоне выглядит коллоидное серебро, выпускаемое под названиями Silver max и Silver Oligo. Эти препараты зарегистрированы почему-то как пищевые добавки и представляют собой несколько улучшенный (зачем было добавлять коллоидную медь и коллоидное золото?) и гораздо более дорогой вариант колларгола.

Эффективность протаргола, колларгола и коллоидного серебра при гнойных ринитах невысока, а при вирусном насморке эти препараты помогают только за счет вяжущего действия – крайне неполезного для слизистых оболочек носа.

Мирамистин и октенисепт – антисептики для местного применения, накрывающие почти весь известный врачам список бактерий, грибков или вирусов, в том числе вирусы гепатита В и СПИДа. Применять их самостоятельно, закапывая в нос или полоская горло, не имеет смысла – ведь есть много куда более адекватных препаратов и обо всех мы с вами уже говорили. А вот врачи-отоларингологи широко используют мирамистин и октенисепт для промываний полости носа, околоносовых пазух и лакун миндалин – потому что умеют это делать и используют специальное оборудование. Оба препарата полностью безопасны, если их не применять для промывания полости среднего уха и не глотать. Из побочных эффектов актуально только раздражение слизистых оболочек, которое быстро проходит.

ГОРМОНАЛЬНЫЕ СПРЕИ ДЛЯ НОСА

Изначально гормональные спреи для носа предназначались для лечения аллергического ринита, причем только у взрослых пациентов. Все эти препараты (Альдецин, Беконазе, Назонекс, Насобек, Фликсоназе) считаются полностью безопасными из-за того, что имеют в основе полимеры – полиэтиленгликоль и полипропиленгликоль. Из-за этого содержащиеся в них гормоны отлично действуют на слизистую оболочку носа и совершенно не всасываются в кровь.

С другой стороны из-за полной недоступности этих капель для организма (о них так иногда и пишут – «нулевая биодоступность»), в целом ряде случаев при применении гормональных спреев в нос ожидаемого докторами эффекта не наступает. Например, некоторые ЛОР-врачи рекомендуют гормональные спреи в нос при хроническом (вазомоторном) рините. Чаще всего почему-то советуют наиболее безопасные, а стало быть, наименее проникающие в слизистые оболочки средства – фликсоназе и назонекс. Надо ли говорить, что в подавляющем большинстве случаев такое лечение не дает никаких результатов?

Другим способом применения гормональных спреев (теоретически любых, но здесь тоже чаще всего рекомендуют почему-то назонекс) является консервативное лечение аденоидов у детей. Спрей назначают на месяц, предваряя это заявлением, что «все равно не поможет». И, разумеется, не помогает! При аденоидите на поверхности носоглоточной миндалины имеется большое количество слизи и гноя, сквозь которые препараты просо не могут проникнуть.

Так что все гормональные спреи по-прежнему интересны только как средство контроля аллергического ринита – и не более того.

ПРЕПАРАТЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОДУКЦИЮ ЖИДКОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКОЙ НОСА

Атровент широко рекомендуют в Европе при риноррее (большом количестве выделений) водянистого характера, в том числе при аллергическом или даже при вирусном рините. Кроме того, считается, что атровент приносит существенное облегчение при ночной заложенности носа, так как совершенно особым образом влияет на вегетативную нервную систему.

На самом деле атровент действительно снижает количество выделений из носа, но никак не влияет на причины ринорреи (если она, конечно, не возникла на фоне вазомоторного ринита). Облегчение носового дыхания при ночной заложенности носа возникает лишь в 30-40% случаев.

В России атровент продается только в форме аэрозоля для астматиков. Переделать такой аэрозольный флакон в назальный спрей не составляет труда – надо заменить распыляющий раструб на другой, снятый с отслужившего свой срок флакона отривина или ринофлуимуцила (они подходят по размеру сопла).

Синуфорте – полная противоположность атровенту. Препарат на основе цикламены (ядовитого, кстати, растения) вызывает рефлекторную риноррею – выделение слизи из носа в больших количествах. Само по себе это ни при одном известном ЛОР-заболевании не оказывает никакого лечебного эффекта.

ПРОТИВОАЛЛЕРГИЧЕСКИЕ СПРЕИ И КАПЛИ

Эту группу можно условно разделить на две подгруппы.

1) Стандартные антигистаминные (противоаллергические) препараты, которые можно капать в нос. Раньше врачи в таких случаях выписывали «сложные» капли от насморка, в состав которых входил димедрол. При помощи таких капель на самом деле удается снимать проявления аллергического ринита, такие как обильные водянистые выделения из носа (риноррея), отек слизистой оболочки носа, чувство щекотания в носу.

Аллергодил и гистимет сделаны на основе полимеров, поэтому все, что написано в аннотации о побочных эффектах, читать не стоит. Действующее вещество этих капель не всасывается в кровь и работает только на поверхности слизистой оболочки носа. А вот Санорин—аналлергин сделан на водной основе, поэтому все, что написано о его побочных эффектах (повышение или понижение артериального давления, головная боль, тошнота, сонливость), справедливо. В отличие от гистимета или аллергодила, санорин-аналлергин не стоит применять долго – в его состав входит сосудосуживающий компонент, который не только вызывает привыкание, но и может быть причиной повышения чувствительности к гистамину – веществу, ответственному за большинство проявлений аллергии.

2) Ко второй подгруппе относятся спреи, которые не блокируют действие гистамина, а попросту делают невозможным само его появление. Это Ифирал, Кромогексал, Кромоглин, Кромосол – все препараты практически равноценны. Они стабилизируют мембраны клеток. За счет этого возникают некоторые побочные эффекты, которые оказываются очень кстати, например, при вирусных ринитах.

Препараты данной группы очень сильно затрудняют (за счет стабилизации клеточных мембран) распространение вируса в слизистой оболочке носа, снижают продукцию слизи, а кроме этого снимают характерный для вирусного ринита отек. Поэтому применение ифирала, кромогексала, кромоглина и кромосола очень сильно облегчает состояние пациента при вирусном насморке и снижает длительность вирусного насморка.

ИММУНОМОДУЛИРУЮЩИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ИНТРАНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Деринат – препарат на водной основе, поэтому даже при закапывании в нос его действие скорее системное, чем местное – он очень хорошо всасывается в кровь. Из-за этого деринат назначают при длительно текущих вирусных инфекциях (например, при поражении вирусом Эпштейна-Бар), — в этом случае его применение и в самом деле оправдано. При острых вирусных инфекциях эффект от применения дерината начинает ощущаться на 3-4 день, поэтому при вирусном насморке или обычном ОРВИ лучше предпочесть деринату более быстродействующие препараты.

Полудан – иммуномодулирующий препарат, ускоряющий развитие иммунной реакции организма на вирусную инфекцию. Поскольку продаваемый порошок разводится кипяченой водой, даже при закапывании в нос полудан оказывает системное действие, всасываясь без остатка через слизистые оболочки носа. По сути, в данном случае капли для носа являются альтернативой введению полудана в инъекциях. При своевременном начале применения оказывает выраженное противовирусное действие. Однако как собственно назальные капли малоэффективен и для борьбы с проявлениями вирусного ринита наряду с полуданом приходится применять и другие капли, например, кромогексал.

ИРС-19. Полный аналог снятой с производства в 1996 году аэрозольной формы препарата рибомунил — самого применяемого в педиатрической практике иммуномодулятора. Оказывает слабое системное действие, выражающееся в выработке антител класса М клетками иммунной системы, которые находятся в слизистой оболочке носа и горла. При самостоятельном применении ИРС-19 малоэффективен – его необходимо применять параллельно с другими препаратами, например с Рибомунилом. Сфера применения – длительно текущие или часто повторяющиеся вирусные инфекции.

ПРОТИВОВИРУСНЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Гриппферон – капли в нос на водной основе, содержащие рекомбинантный (не из донорской крови) интерферон. Очень быстро всасываются через слизистые оболочки носа в кровь, поэтому оказывают не местное, а системное действие. Поэтому гриппферон можно применять так же, как и виферон в свечах – при лечении любой вирусной инфекции, пусть даже ее проявления не будут включать в себя вирусный ринит. Кстати, проявлений вирусного ринита гриппферон не снимает. Может быть использован в качестве профилактики вирусной инфекции при состоявшемся контакте с больным.

Виферон мазь в нос. Практически полная противоположность гриппферону из-за того, что не всасывается через слизистые оболочки носа. Из-за этого единственное оправданное применение виферона в виде мази в нос – профилактика вирусного ринита при угрожающем или предстоящем контакте с больными.

ГОМЕОПАТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ЭНДОНАЗАЛЬНОГО ПРИМЕНЕНИЯ

Масло туи (ЭДАС 801) – наиболее известный гомеопатический препарат. Обладает слабо выраженным антисептическим, вяжущим, противоотечным действием. Единственная сфера применения – не осложненное воспаление аденоидов, с небольшим количеством гноя. Во всех остальных случаях применения масла туи носит скорее психотерапевтический характер, так как сама туя даже не является гомеопатическим средством.

Ринитол (ЭДАС 131) – по сути, смесь хорошо известных врачам-гомеопатам Calceria carbonica и Argentum nitricum – в силу чего оказывает вяжущее и противоотечное действие, но, в отличие от масла туи, только при всасывании через слизистые оболочки носа. То есть препарат работает скорее системно, нежели местно. Сфера применения – острый ринит (надо помнить, что как любую гомеопатию ринитол надо применять как можно чаще в остром периоде) и длительно текущие аденоидиты. В случае аденоидов препарат не может применяться только как монотерапия (лечение того или иного заболевания одним-единственным лекарственным средством).

Эуфорбиум композитум – самое известное комплексное гомеопатическое средство, применяемое и в оториноларингологии, и в педиатрии. Считается наиболее универсальным и безопасным средством против ринитов, гайморитов и аденоидов. На самом деле препарат просто снимает отек и – в первые дни острого вирусного насморка – снимает повреждение слизистой оболочки носа. Поэтому Эуфорбиум композитум дает реальное облегчение только при остром вирусном насморке (при условии применения в первый день каждые 15 минут) и при хроническом отеке слизистой оболочки носа – но при условии очень длительного (2-3 недели применения), да и то только в 40% случаев.

источник